Id-dijabete tat-tip 1 fi tfal ta ’6 snin hija kkontrollata mingħajr insulina

Id-dijabete tat-tip 1 hija t-tieni l-iktar forma komuni tad-dijabete (wara d-dijabete tat-tip 2), iżda tista 'tissejjaħ l-iktar waħda drammatika. Il-marda tissejjaħ ukoll "dijabete minorenni", "dijabete rqiqa", u aktar kmieni kien użat it-terminu "dijabete dipendenti mill-insulina".

Id-dijabete tat-tip 1 ġeneralment isseħħ fi tfulija jew adolexxenza. Kultant il-bidu tal-marda jseħħ fl-età ta '30-50 sena, u f'dan il-każ huwa ħafif, it-telf tal-funzjoni tal-frixa huwa aktar bil-mod. Din il-formola tissejjaħ "dijabete tat-tip 1 bil-mod" jew LADA (Dijabete Autoimmuni tal-Adulti li Jibdew bil-mod).

• Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tad-dijabete tat-tip 1.

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tappartjeni għal grupp kbir ta ’mard awtoimmuni. Ir-raġuni għal dan il-mard kollu huwa li s-sistema immunitarja tieħu proteini tat-tessuti tagħha stess għall-proteina ta 'organiżmu barrani. Normalment fattur provokattiv huwa infezzjoni virali, li fiha l-proteini tal-virus jidhru għas-sistema immuni "simili" għall-proteini tal-ġisem tagħhom stess. Fil-każ tad-dijabete tat-tip 1, is-sistema immunitarja tattakka ċ-ċelloli beta tal-frixa (li jipproduċu l-insulina) sakemm teqredhom kompletament. Nuqqas ta 'insulina, proteina li hija meħtieġa biex in-nutrijenti jidħlu fiċ-ċelloli, tiżviluppa.

• Trattament tad-dijabete tat-tip 1.

Il-kura tal-marda hija bbażata fuq l-għoti kontinwu ta 'l-insulina. Peress li l-insulina tinqered bl-inġestjoni, din għandha tingħata bħala injezzjoni. Fil-bidu tas-seklu 21, bosta kumpaniji Amerikani żviluppaw preparazzjonijiet tal-insulina man-nifs (għall-inalazzjoni). Madankollu, ir-rilaxx tagħhom dalwaqt twaqqaf minħabba talba insuffiċjenti. Milli jidher, il-fatt tal-injezzjoni nnifisha mhix id-diffikultà ewlenija fit-terapija bl-insulina.

Aħna ser niddiskutu kwistjonijiet li spiss jinqalgħu f'pazjenti li huma dijanjostikati b'dijabete mellitus tat-tip 1.

• Id-dijabete tat-tip 1 tista ’titfejjaq?

Illum, il-mediċina ma tistax tirriversja l-proċessi awtoimmuni li qerdu ċ-ċelloli beta tal-frixa. Barra minn hekk, meta jidhru sintomi tal-marda, ġeneralment ma jibqgħux aktar minn 10% taċ-ċelloli beta li jaħdmu. Metodi ġodda qed jiġu żviluppati attivament biex isalvaw lill-pazjenti mill-ħtieġa li kontinwament jamministraw l-insulina qabel l-ikel. Sal-lum, inkiseb progress sinifikanti f'din id-direzzjoni.

Pompi ta 'l-insulina. Mid-disgħinijiet, il-pompi ta 'l-insulina ġew introdotti fil-prattika - dispensers li jintlibsu fuq il-ġisem u jwasslu l-insulina permezz ta' kateter ta 'taħt il-ġilda. Għall-ewwel il-pompi ma kinux awtomatiċi, il-kmandi kollha għall-konsenja tal-insulina kellhom jingħataw mill-pazjent billi tagħfas il-buttuni fuq il-pompa. Mill-2010, mudelli ta 'pompa "feedback parzjali" dehru fis-suq: huma kkombinati ma' senser li jkejjel b'mod kostanti l-livell ta 'zokkor fit-tessut taħt il-ġilda u huwa kapaċi li jaġġusta r-rata ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina bbażata fuq din id-data. Iżda l-pazjent għadu mhux eżentat kompletament mill-ħtieġa li jagħti l-kmandi tal-pompa. Mudelli promettenti ta 'pompi ta' l-insulina huma kapaċi jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm mingħajr l-intervent tal-bniedem. X'aktarx li jidhru fis-suq fil-futur qarib.

Sors tal-immaġni: shutterstock.com / Ikklikkja u Ritratt

Trapjant taċ-ċellula beta jew tal-frixa. Materjal tad-donatur jista 'jkun uman biss. Il-kundizzjoni ewlenija għas-suċċess fit-trapjanti hija l-użu kostanti ta 'mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja u jipprevjenu r-rifjut. Fi snin reċenti, dehru mediċini li jaffettwaw b'mod selettiv is-sistema immunitarja - trażżin ir-rifjut, iżda mhux l-immunità b'mod ġenerali. Il-problemi tekniċi tal-iżolament u l-preservazzjoni taċ-ċelloli beta ġew solvuti fil-biċċa l-kbira tagħhom. Dan jippermetti li l-operazzjonijiet ta 'trapjanti jkunu aktar attivi. Pereżempju, operazzjoni bħal din hija possibbli fl-istess ħin ma 'trapjant tal-kliewi (li ta' spiss huwa meħtieġ għal pazjent b'dijabete dijabetika fil-kliewi - nefropatija).

• Zokkor fid-demm kien għoli, ġejt iddijanjostikat bid-dijabete mellitus u l-insulina preskritta. Iżda wara xahrejn xhur iz-zokkor jerġa 'lura għan-normal u ma jogħlax, anke jekk l-insulina ma tingħatax. Jiena mfejjaq, jew id-dijanjosi hi ħażina?

Sfortunatament, la waħda u lanqas l-oħra. Dan il-fenomenu jissejjaħ "il-honeymoon tad-dijabete." Il-fatt hu li s-sintomi tad-dijabete tat-tip 1 jidhru meta madwar 90% taċ-ċelluli beta jmutu, iżda xi ċelluli beta għadhom ħajjin f'dan il-punt. Bl-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm (insulina), il-funzjoni tagħhom titjieb għal ftit żmien, u l-insulina sekretata minnhom tista 'tkun biżżejjed biex iżżomm iz-zokkor fid-demm normali. Il-proċess awtoimmuni (li wassal għall-iżvilupp tad-dijabete) ma jieqafx fl-istess ħin, kważi ċ-ċelloli beta kollha jmutu fi żmien sena. Wara dan, huwa possibbli li z-zokkor jinżamm fin-norma biss bl-għajnuna ta 'l-insulina mdaħħla minn barra. Il-“lunar ta 'l-għasel” ma tiġrix f'100% tal-pazjenti li huma dijanjostikati bid-dijabete mellitus tat-tip 1, iżda dan huwa każ komuni. Jekk ikun osservat, l-endokrinologu għandu temporanjament inaqqas id-doża ta 'l-insulina mogħtija.

F’xi każijiet, pazjent b’dijanjosi jitlob għajnuna minn healers tradizzjonali u trattamenti oħra alternattivi. Jekk l-irċevuta ta '"rimedji folkloristiċi" sseħħ matul l-iżvilupp ta' "il-luna ta 'l-għasel", dan joħloq sensazzjoni fil-pazjent (u fil-fejqan, li huwa ħażin ukoll) li dawn ir-rimedji jgħinu. Iżda, sfortunatament, dan mhux hekk.

• Jekk id-dijabete hija inkurabbli, u morda 15-il sena, nista 'ngħix mill-inqas 50?

Sa 50 sena u sa 70 - bla dubju! Il-Fondazzjoni Amerikana Joslin ilha mwaqqfa midalja għal nies li għexu 50 sena (u mbagħad 75 sena) wara li ġiet iddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 1. Madwar id-dinja, mijiet ta 'nies irċivew dawn il-medalji, inkluż fir-Russja. Kien ikun hemm aktar medalisti bħal dawn kieku ma kinux għal problema teknika: mhux kulħadd ippreserva dokumenti mediċi 50 sena ilu, li kkonferma l-fatt li tistabbilixxi dijanjosi dak iż-żmien.

Iżda biex tikseb midalja tal-Fondazzjoni Joslin, għandek bżonn titgħallem kif timmaniġġa l-livell taz-zokkor tiegħek stess. Id-diffikultà hija li f'persuna mingħajr dijabete, ammont differenti ta 'insulina tiġi rilaxxata kuljum - skont in-nutrizzjoni, l-attività fiżika u ħafna fatturi oħra. Persuna b'saħħitha għandha "awtomat" naturali li jirregola kontinwament il-livelli taz-zokkor - dawn huma ċelloli beta tal-frixa u numru ta 'ċelloli u ormoni oħra li huma involuti f'dan il-proċess. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, din il-magna hija maqsuma, u għandha tiġi sostitwita bi “kontroll manwali” - biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm qabel kull ikla, tqis il-karboidrati kollha li jittieklu bl-użu tas-sistema ta ’“ unitajiet tal-ħobż ”u kkalkula l-ammont meħtieġ ta’ insulina qabel l-ikel bl-użu ta ’algoritmu mhux ikkumplikat ħafna. Huwa importanti li ma tafdax il-benesseri tiegħek, li tista 'tqarraq: il-ġisem mhux dejjem iħoss livelli għoljin jew baxxi ta' zokkor.

Il-miter tal-glukosju fid-demm kien oriġinarjament miter tal-glukosju fid-demm, apparat li jinġarr li jkejjel il-livell taz-zokkor fi qatra ta ’demm minn subgħajh. Fil-futur, ġew żviluppati sensers speċjali li jkejlu l-livell taz-zokkor fil-fluwidu interċellulari (fit-tessut taħt il-ġilda). Fl-aħħar ftit snin, apparat bħal dan daħal fis-suq li jippermettilek tirċievi informazzjoni malajr dwar il-livell attwali ta 'zokkor. Eżempji huma DexCom u FreeStyle Libre.

Sistema ta 'Monitoraġġ tal-Glukożju Kontinwu

Sors tal-immaġni: shutterstock.com / Nata Photo

Iżda, minkejja t-teknoloġiji moderni kollha, sabiex nikkontrollaw il- "kontroll manwali" tal-livell taz-zokkor, għandek bżonn taħriġ fi programm strutturat speċjali msejjaħ l-Iskola tad-Dijabete. Bħala regola, it-taħriġ isir fi grupp u jieħu tal-anqas 20 siegħa. L-għarfien mhuwiex l-unika kundizzjoni għal amministrazzjoni ta ’suċċess. Jiddependi ħafna fuq it-tqegħid ta 'dan l-għarfien fil-prattika: fuq il-frekwenza tal-kejl taz-zokkor fid-demm u l-amministrazzjoni tad-dożi tajbin ta' insulina. Għalhekk, huwa importanti ħafna li l-endokrinologu jivvaluta regolarment il-kundizzjoni tal-pazjent u l-fluttwazzjonijiet taz-zokkor fid-demm tiegħu (ibbażat fuq id-djarju ta 'l-awto-monitoraġġ tal-pazjent), jiddetermina l-kalkolu korrett ta' l-insulina u jikkoreġi t-trattament f'waqtu. Sfortunatament, fir-Russja, ħafna pazjenti jiltaqgħu ma 'tabib biss biex jiksbu l-insulina b'xejn, u sempliċement m'hemmx biżżejjed żmien għat-tabib fil-klinika ... Kull persuna bid-dijabete għandha ssib endokrinologu li se jmexxi t-taħriġ b'mod korrett u jkompli jittrattaha monitoraġġ operazzjonali tal-istat tas-saħħa tal-pazjent u korrezzjoni f'waqtha tat-trattament. Tali endokrinologu mhux dejjem jaħdem fis-sistema ta ’assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja, u mhux neċessarjament l-istess tabib li jippreskrivi insulina bla ħlas.

• Għandi dijabete tat-tip 1. Jekk għandi tfal, se jkollhom ukoll id-dijabete? Id-dijabete tintiret?

B'mod stramb, bid-dijabete tat-tip 2, il-predispożizzjoni ereditarja hija ħafna ogħla mid-dijabete tat-tip 1. Għalkemm id-dijabete tat-tip 2 ġeneralment isseħħ f'età ikbar, hemm predispożizzjoni ġenetika għaliha mit-twelid. Id-dijabete mellitus tat-tip 1, il-predispożizzjoni ereditarja hija żgħira: fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1 f'wieħed mill-ġenituri, il-probabbiltà ta' din il-marda fit-tarbija hija minn 2 sa 6% (fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1 fil-missier tat-tarbija, il-probabbiltà ta' wirt hija ogħla minn dik bid-dijabete fl-omm). Jekk tifel wieħed ikollu dijabete tat-tip 1 fil-familja, allura l-probabbiltà ta 'mard fi kwalunkwe minn ħutu jew aħwa hija ta' 10%.

Nies bid-dijabete għandhom aċċess għal maternità u paternità kuntenti. Iżda għall-kors sigur tat-tqala f'nisa b'dijabete mellitus tip 1, livell stabbli ta 'zokkor qabel it-tnissil u l-osservazzjoni ta' endokrinologu skond programm speċjali matul it-tqala huma importanti ħafna.

Id-dijabete hija marda insidjuża li tista '"tagħmel il-moħbi." Monitoraġġ kostanti minn tobba bi kwalifiki għolja, monitoraġġ regolari tal-laboratorju, l-użu tal-iktar mediċini u trattamenti moderni - dan kollu jgħin biex iżomm id-dijabete taħt kontroll u jevita l-konsegwenzi perikolużi tagħha.

Hemm frażi tajba: "Id-dijabete mhix marda, imma stil ta 'ħajja." Jekk titgħallem timmaniġġja d-dijabete tiegħek, tista 'tgħix ħajja twila u kuntenta magħha.

Aċetun fl-awrina b’dieta ta ’karboidrati baxxi

- L-ewwel ħaġa li rrid nistaqsi. Issa tgħallimt li t-tifel għandu l-aċetun fl-awrina, u qed nikteb li hu se jibqa ’jkun. X'se tagħmel dwar dan?
- Żidna aktar ilma, it-tifel beda jixrob, issa m'hemmx aċetun. Illum erġajna ttestajna, iżda għadna ma nafux ir-riżultat.
- X’testja mill-ġdid xiex? Demm jew awrina?
- Analiżi tal-awrina għall-profil glukożuriku.
"Int għadda mill-ġdid l-istess analiżi?"
- iva
- Għaliex?
- L-aħħar darba, l-analiżi wriet tnejn minn tliet vantaġġi fl-aċetun. Huma jitolbu li jerġgħu jiġu mgħoddija, u dan nagħmluh sabiex ma nibdiltux it-tabib mill-ġdid.
- Allura wara kollox, l-aċetun fl-awrina se jkompli jeżisti, spjegajt lilkom.
- Issa t-tifel beda jixrob ħafna likwidi, jien insajjru frott stewed. Minħabba dan, m'hemm l-ebda aċetun fl-awrina, għall-inqas l-istrixxi tat-test ma jirreaġixxux, għalkemm għadni ma nafx x'se juru t-testijiet.
- Għandek xi aċetun fuq l-istrixxi tat-test?
- Iva, l-istrixxa tat-test ma tirreaġixxi xejn. Preċedentement, hi rreaġixxiet għall-inqas ftit, b'kulur roża ħażin, iżda issa ma tirreaġixxix. Imma ninnota li hekk kif it-tifel jixrob inqas likwidi, l-aċetun jidher ftit. Ixrob aktar likwidi - dak kollu, m'hemm assolutament l-aċetun.
- U x’juru l-aċetun? Fuq test strip jew f'saħħa?
- Huwa biss fuq l-istrixxa tat-test, m'għadniex aktar. Mhuwiex viżibbli la fil-burdata u lanqas fl-istat tas-saħħa tat-tarbija.

- Tifhem li l-aċetun fuq strixxi tat-test ta 'l-awrina se jkompli aktar il-ħin kollu? U għaliex ma tibżax minn dan?
- Iva, naturalment, il-korp innifsu diġà qaleb għal tip differenti ta 'dieta.
"Dan qed nikteb lilek ... Għidli, it-tobba jaraw dawn ir-riżultati?"
- X'inhu?
- Analiżi tal-awrina għall-aċetun.
- Liema sar inqas?
- Le, hu hu.
- Onestament, it-tabib ma jinkwetax dwar dan, għaliex il-glukosju ma kienx fl-awrina. Għalihom, dan m'għadux indikatur tad-dijabete, minħabba li m'hemmx glukosju. Hija tgħid, jgħidu, korrezzjoni tan-nutrizzjoni, teskludi laħam, ħut, tiekol porridge. Naħseb - iva, definittivament ...
"Tifhem li m'għandekx bżonn taqleb għaċ-ċereali?"
- Dażgur, m’aħniex se.

Riċetti għal dieta baxxa fil-karboidrati għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma disponibbli hawnhekk.

"Qed nistaqsi jekk jiddaħħlux il-karboidrati fit-tarbija fl-iskola sabiex l-aċetun jisparixxi." Magħhom se jsiru. Nibża 'li dan huwa possibbli.
- Omm Se mmorru l-iskola biss f'Settembru. F'Settembru nieħu vaganza u se nkun hemm fuq xogħol għal xahar sħiħ biss biex nirranġa mal-għalliem. Naħseb li l-għalliem mhux tabib, huma iktar adegwati.
- Stenna. L-għalliem ma jimpurtahx. It-tifel / tifla tiegħek ma jinjettax l-insulina, jiġifieri, l-għalliem m'għandux problemi. It-tifel jiekol il-ġobon tal-laħam tiegħu mingħajr karboidrati, l-għalliem huwa bozza tad-dawl. Imma ejja ngħidu li hemm infermier fl-uffiċċju. Hi tara li t-tarbija għandha l-aċetun fl-awrina tagħha. Għalkemm hemm ftit aċetun u t-tifel ma jħoss xejn, l-infermier se jkollu rifless - agħti z-zokkor sabiex din l-aċetun ma teżistix.
- Papà U kif se tinduna?
- Omm. Irrid inħarsu lejn ir-riżultat tal-analiżi li għaddejna llum. Forsi mhux se nuru l-aċetun xejn. Wara dan, meta jitolbu biex nagħtu l-awrina lill-profil glukożuriku, allura aħna se nagħtuha, imma f'dan il-jum inkunu ġenerużi ilma l-ilma bit-tifel.
- Fl-analiżi ta 'l-awrina tiegħek għall-aċetun, kien hemm tnejn minn tliet pluses. Imbagħad jista 'jkun hemm plus wieħed, imma x'aktarx xorta se jkun ...
- Huwa tajjeb, għaliex it-tabib dwar dan ma żvela l-ebda tħassib. Qalet li taġġusta n-nutrizzjoni, iżda speċjalment dwar dan ma jolqotx.
- Hi tat il-parir li huwa preskritt fl-istruzzjonijiet tagħha: jekk hemm l-aċetun - agħti karboidrati. Int mhux se tagħmel dan, u nirringrazzja lil Alla. Iżda xi ħadd ieħor mill-aħjar intenzjonijiet se jieħu lit-tifel tiegħek l-iskola u jgħid, tgħid, tiekol ħelu, cookies jew xi ħaġa oħra sabiex ikollok dan l-aċetun. Dan huwa periklu.
- Omm. Fil-fatt, biex inkun onest, nibża ħafna mill-iskola, għax huwa tifel u ma tistax tiġi eskluża ...
- X'inhu eżattament?
- Li hu jista 'jiekol xi ħaġa ħażina x'imkien. Kellna ħin wieħed li nieklu, anke rnexxielna nisraq id-dar. Imbagħad bdejna niddiversifikaw il-menu, nagħtuh ġewż, u b'xi mod huwa kkalma.
- Meta kien dan? Meta injetta insulina, jew iktar tard, meta biddilt għal dieta baxxa ta 'karboidrati?
- Kellna l-insulina għal 3 ijiem biss. Morna l-isptar fit-2 ta 'Diċembru, aħna ngħataw l-insulina mill-ewwel ġurnata, aħna injettajna darbtejn l-insulina, ħriġt l-isptar miegħu mill-ikel. It-tifel immedjatament iħoss ħażin, ir-reazzjoni għall-insulina hija rabid.
- Huwa biss kellu zokkor għoli, x’jagħmel l-insulina x’jagħmel miegħu ...
- Omm Iva, imbagħad għamilna test tad-demm fl-istonku vojt fil-klinika, fl-opinjoni tiegħi z-zokkor kien 12.7, Imbagħad xeba t-tarbija d-dar bil-pilaf u xorta ħadt pilaf miegħi l-isptar. Bħala riżultat, iz-zokkor qabża għal 18.
- Papà, sirt naf u naħseb - kif ġara? Għaliex kien iz-zokkor 12 u sar 18?
- Omm Minħabba li kielet pilaf u aħna diġà wasalna l-isptar bi 18-il zokkor.
"Allura, minkejja l-aċetun, inti tkompli dieta b'livell baxx ta 'karboidrati?"
- Dażgur.
- U t-tobba mhumiex partikolarment attivi biex ineħħu dan l-aċetun?
- Le, it-tabib ma wera l-ebda attività.

Id-dijabete tat-tip 1 fit-tfal tista ’tkun ikkontrollata mingħajr injezzjonijiet ta’ insulina kuljum, jekk tbiddel għal dieta baxxa ta ’karboidrati mill-ewwel jiem tal-marda. Issa t-teknika hija disponibbli bis-sħiħ bir-Russu, mingħajr ħlas.

Ikel għal tifel b'dijabete tat-tip 1 fil-kindergarten u l-iskola

- Jiġifieri, għadek ma marx l-iskola, imma mur biss, id-dritt?
- Iva, s'issa għadna sejjer biss għat-taħriġ, u għandna kollox taħt kontroll.
- U għall-kindergarten?
- Mill-kindergarten aħna immedjatament ħaduh.
- Hekk kif beda kollox?
- Iva, ħadna minnufih; hu ma marx kuljum il-kindergarten.
- Għaliex?
- Għax jgħidu: l-ikel li jingħata fil-kindergarten huwa adattat għal tfal dijabetiċi. Ma naqblux Ma jaqbel xejn. Aħna anke fl-isptar - id-9 tabella - nagħtu compote biz-zokkor.
- Jiġifieri, fil-kindergarten ma taqbilx li tkun mitmugħ dak li għandek bżonn?
- Le, da, żgur, dwar xiex qed titkellem ... isajjar tifel kuljum ...
"U allura għandek iżżommu d-dar?"
- Iva, aħna nżommu d-dar, in-nannu huwa mqabbad, u t-tifel huwa kompletament id-dar magħna, aħna ħaduh mill-kindergarten.

Innaqqsu z-zokkor għan-normal għalina nfusna, u mbagħad għall-ħbieb

- Din hija d-dieta tiegħek - taħdem tant ... Ir-raġel tal-kollega tiegħi għandu dijabete tat-tip 2. Hija, naturalment, ma semgħetxx l-ewwel. Jgħid li jista 'jkollna qamħ saraċin, eċċ. Huma kielu l-qamħ saraċin - u wara zokkor 22. Issa jkunu kielu kompletament dieta baxxa fil-karboidrati, u issa qatt ma jkollhom zokkor. Għall-ewwel hija qaltli ħafna. Żewġha tugged, jgħidu, isejħilhom, ikkonsulta jekk nistax ikolli dawk il-prodotti jew dawn. Hija semgħetni, u issa huma jieklu kompletament kif jiekol it-tifel tagħna.
"Tajthom l-indirizz tas-sit?"
- Ma għandhomx internet
- Iva, nara.
"Mhux daqshekk avvanzati." Naturalment jippjanaw, iżda dawn huma nies f'età ta 'rtirar, u għalhekk mhux probabbli. Imma tal-anqas huma semmuni u waqfu kompletament jieklu dak li jirrakkomandaw it-tobba. Issa għandu 4-5 zokkor, u dan huwa ma 'raġel adult.

- Jiġifieri, m'intix imdejjaq bil-ħajja, int ukoll tagħti parir lill-ħbieb?
"Nipprova, imma n-nies ma tantx jisimgħu."
"Tinkwetax dwar dan." Għaliex qed tinkwieta dwarhom? Tinkwetax minnek innifsek ...
"Aħna nagħmlu dan." Ġeneralment għandna ironija tad-destin. Għandna dijabetiku tat-tip 1 ta ’ħabib minn ċkunitu. Ma nafx kif nersqu lejh u ngħid hekk. Huwa jiekol kollox in fila, u mhux biss jiekol ... Huwa impossibbli li tispjega lil persuna, għalkemm huwa kontinwament għandu ipogliċemija u narawh.
"Qaltlu?"
- Le, għadni ma għedtx; x'aktarx, inutli.
"Tinkwetax dwarhom kollha." Min irid - isib. Fittixt skrupluż. Għidli, lil min qallek? Jgħidu li għandek ħabib tad-dijabete tat-tip 2. Huwa l-uniku wieħed?
- Din hija konoxxenza waħda, u għad hemm tifla li ltqajna fl-isptar. Irrid nistiedenha d-dar tiegħi u nuriha kollha. S'issa tkellmet biss, u hi ftit jew wisq taderixxi ma 'dieta baxxa ta' karboidrati.
"Lanqas ma għandhom Internet?"
- Iva, ma għandhomx kompjuter, tidħol mill-mobile. Kelli wkoll kuntatti mal-isptar, meta konna fi Kiev, iltqajt ma ’ommi mil-Lutsk. Hija talbitni wkoll informazzjoni.

Kif tħarreġ lil uliedek għad-dieta

- Ir-raġel sabek immedjatament, fl-ewwel jum. It-Tnejn morna l-isptar, u sa tmiem il-ġimgħa konna diġà bdejna nirrifjutaw l-insulina. L-ewwel darba li rrifjutaw, għaliex fejn tinjetta l-insulina jekk it-tifel għandu zokkor 3.9?
- Papa tah borsch bil-kaboċċi, imbagħad injettaw l-insulina, kif mistenni mill-istandards mediċi, u t-tifel beda l-ipogliċemija. Sa dan il-punt li kellna zokkor ta '2.8 f'termini ta' glukometru, li huwa daqsxejn eċċessiv.
- Omm. It-tifel kien fi stat kerha, tant kont qed nibża '.
"Jien ridt nistaqsik: kif sibtni allura?" Għal liema mistoqsija, ma tiftakarx?
- Il-papà ma niftakarx, kont qed infittex kollox in fila, kont qed tfittex l-internet sal-punt f'għajnejja. Huwa poġġa għal tlett ijiem, jaqra kollox.
- Omm. Kif sibna, issa lanqas biss tiftakar, għax mela lanqas biss konna kapaċi naħsbu, imma għajjat ​​biss.

- Int kont verament fortunat, għax is-sit għadu dgħajjef, huwa diffiċli li ssib. Kif se jġib ruħu wliedek fl-iskola? Hemmhekk hu se jkollu aktar libertà minn issa, u t-tentazzjonijiet se jidhru. Min-naħa waħda, wieħed mill-adulti se jipprova jitma 'hekk li ma jkunx hemm aċetun. Min-naħa l-oħra, it-tifel se jipprova xi ħaġa hu stess. Kif taħseb li se jġib ruħu?
- Nisperaw tassew għalih, għax hu serju u indipendenti. Għall-ewwel, kulħadd ammira r-reżistenza tiegħu. Tfal oħra fil-kamra tal-isptar kielu tuffieħ, banana, ħelu, imma hu biss poġġa hemmhekk, kompla n-negozju tiegħu u lanqas biss irreaġixxa. Għalkemm l-ikel fl-isptar kien ferm agħar milli d-dar.
"Huwa volontarjament irrifjuta dawn it-tbatijiet kollha, jew ġiegħeltu?"
- Ir-rwol kellha l-fatt li kien marid ħafna mill-insulina. Huwa ftakar din il-kundizzjoni għal żmien twil u qabel għal kollox, kieku hu biss ma kienx jiġi injettat bl-insulina. Anke issa, huwa telgħu taħt il-mejda, sema 'l-kelma "insulina." Biex tkun tajjeb mingħajr l-insulina, għandek bżonn tikkontrolla lilek innifsek. Hu jaf li għandu bżonnu. Nutrizzjoni tajba - din hija għalih, u mhux għalija u għal missieri, kif ukoll għall-attività fiżika.
- Se jkun interessanti li narak fil-ħarifa, kif kollox imur 'il quddiem, meta jkollu l-libertà fl-iskola f'termini ta' nutrizzjoni.
"Aħna nosservaw lilna nfusna u nipprovdulek l-opportunità li tosserva magħna."

Kif jistgħu ġenituri ta 'tifel bid-dijabete jiltaqgħu ma' tobba?

"Int għid lit-tobba xi ħaġa dwar din il-kċina kollha?"
"Huma lanqas biss iridu jisimgħu." Fi Kiev, ħjielt ftit, imma malajr indunajt li kien impossibbli li ngħid dan xejn. Qaluli dan: jekk prodott iżid iz-zokkor għal tifel, allura m'għandek tirrifjuta dan il-prodott bl-ebda mod. Aħjar tinjetta iktar insulina, imma tittieħed lit-tarbija.
- Għaliex?
- Mom, ma nifhimx.
Oħti hi pedjatra nfisha, tabib, u hawn aħna l-ewwel misħuta. Hija sostniet li llum jew għada konna naqilbu għall-insulina. Ispiratna bl-idea li inti għandek tifel dijabetiku u li għandek mod wieħed - biex tinserina.
"B'xi mod, għandha raġun, jista 'jseħħ maż-żmien, imma aħna nittamaw għall-aħjar, ovvjament." Mistoqsija importanti: hi tittajjar prodotti illegali tat-tifel tiegħek fuq inizjattiva tagħha stess? Għandek bżonn tinkwieta mhux dwar dak li tispirak, imma dwar is-sitwazzjoni meta hi se titma 'lit-tarbija nfisha.
- Dan mhux se jiġri, minħabba li jgħixu fi stat ieħor.

- Qalulek biex tieħu testijiet u turi lit-tabib b'xi frekwenza, sew?
- Darba fix-xahar, mur għand it-tabib u ħu emoglobina glikata kull 3 xhur.
- Inti tmur għand it-tabib mingħajr ebda test? Hekk mur u kollox?
"Iva, biss mixi."
"U x'qed jiġri hemm?"
- X’qed jiġri - sema ’, ħares, staqsa. X'int tiekol? Kif qed tħossok? Tmexxi għat-toilet bil-lejl? Trid ftit ilma? Ma tħossokx ħażin? It-tifel joqgħod bilqiegħda u ma jafx x'għandek tgħid dwar l-ilma, għax għall-kuntrarju jien iġġiegħlu jixrob. Proteina tal-ikel - tfisser li għandek bżonn aktar fluwidu. U issa ma jafx x'għandu jgħid. Li ngħid li ma nixrobx jew li ngħid li nixrob ħafna hija liema tweġiba hija korretta? Ngħallem lilu - ibni, ngħidu hekk kif inhu. U dwar kif inkun qed nitma 'miegħu ... Għandhom jistaqsu x'qiegħek titma' lilu? Jiena nwieġeb - nitma lil kulħadd: sopop, borscht, ħaxix ...
- Tajjeb. Jiġifieri, huwa aħjar li ma stutter dwar din il-kċina kollha, mhux?
- Le, lanqas biss iridu jisimgħu xejn. Ir-raġel tiegħi, għall-ewwel jiem, kien miġnun għal kollox. Wara kollox, it-tabib irid ikollu ħsieb flessibbli, iżda m'hemm xejn. Ma nistax nikkonvinċi lanqas lil oħti stess. Imma r-riżultat ewlieni għalina. F'Diċembru tas-sena l-oħra, l-emoglobina glikatata tat-tifel kienet ta '9.8%, u mbagħad għadda f'Marzu - irriżulta li kien 5.5%.

Skrinjar u diżabilità għal dijabete tat-tip 1

"Int m'intix se tmur l-isptar għall-isptar aktar, mhux?"
- Le
- Huwa ċar li m'għandekx bżonnha. Il-mistoqsija hija, it-tobba jġiegħluk tmur perjodikament l-isptar jew le?
- Jistgħu jġiegħlu lil dawk li għandhom diżabilità biss. Huma ma tanax diżabilità, u għalhekk ma jistgħux iġġiegħluna mmorru l-isptar. Fuq liema bażi?
- Id-diżabilità tingħata biss lil dawk li għandhom konsegwenzi. Mhux biss dijabete tat-tip 1, imma wkoll b’kumplikazzjonijiet.
- Le, huma jagħtuh minnufih lil kulħadd li jinjetta l-insulina.
"B'mod ġeneruż ..."
- Peress li Kiev ma preskrittx l-insulina għalina, aħna m'għandna l-ebda diżabilità. Kiev qal: tifel bħal dan hu ħasra li tordna insulina lilu. Huma jarawna għal ġimgħa. Konna ħielsa mill-insulina fuq dieta kerha u b'ħafna karboidrati. Iżda xorta, it-tabiba tgħid li ma setgħetx issib f’liema perjodu tal-ġurnata trid tpoġġi mikro-doża ta ’insulina.
- Id-diżabilità ġeneralment hija ħaġa kbira, ma jweġġux li jkollok.
- Iva, ħsibna wkoll dwar dan.
"Allura titkellem magħhom hemmhekk."
- Bit-tabib li jattendi tagħna?
- Well, iva. Ħadd ma jgħid li tifel jew tifla jeħtieġ jirranġa l-ponta taz-zokkor biex jippreskrivi l-insulina, u l-bqija. Imma taqbel - ikun tajjeb ħafna għalik, għax tagħti ammont ġust ta 'benefiċċji. Ħsibt li d-diżabilità tingħata biss lil dawk li għandhom il-konsegwenzi tad-dijabete. U jekk tgħid li jagħtu lil kulħadd in fila ...
"Iva, huma tawha minnufih, u kienu sejrin." Kieku ma konniex morna Kiev, inkunu ngħatajna diżabilità. Issa jien mhux se mmur Kiev, naf dak li diġà naf. Kellna ġimgħa iebsa minħabba malnutrizzjoni fl-isptar.

Biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 1 fi tfal mingħajr injezzjonijiet ta 'kuljum ta' l-insulina huwa reali. Imma għandek bżonn issegwi b'mod strett ir-reġim. Sfortunatament, iċ-ċirkostanzi tal-ħajja ma jikkontribwixxux għal dan.

Eżerċizzju għad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal

- Aħna għadda f'Kiev analiżi tal-antikorpi GAD li huwa markatur tal-qerda awtoimmuni taċ-ċelluli beta tal-frixa, huwa preżenti f'ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 1. U f'sena qed nippjanaw li ngħaddu din l-analiżi mill-ġdid.
- Għaliex?
- L-ewwel, aħna nagħtu l-C-peptide. Jekk jirriżulta li hu ogħla minn issa, allura jkun jagħmel sens li tiċċekkja l-antikorpi għal darb'oħra - fadal aktar, inqas jew l-istess numru.
"Int tifhem, xejn ma jista 'jsir issa biex jinfluwenzahom." Ma nafux għaliex inqalgħu. Jista 'jkun xi tip ta' viruses jew intolleranza għall-glutina. Taf x'inhi l-glutina?
- Iva, iva.
- Il-glutina hija proteina misjuba fil-qamħ u ċereali oħra. Hemm suġġerimenti li d-dijabetiċi ma jifilhux tajjeb, u dan jikkawża attakki tas-sistema immuni fuq il-frixa.
- Dad. Għandi xi dejta oħra. Jiġifieri, dik ir-reazzjoni ma sseħħx fuq il-glutina, iżda fuq il-kaseina - proteina tal-ħalib tal-baqra.
- Iva, u l-proteina tal-ħalib hemm ukoll, dan huwa s-suġġett numru 2 wara l-glutina. Jiġifieri, teoretikament, tista 'tgħaqqad dieta baxxa ta' karboidrati ma 'dieta mingħajr glutina u ħielsa mill-kaseina fi tfal. Iżda dawn it-teoriji kollha għadhom miktubin bi pitchfork.
"Imma tista 'tipprovah."
"Iva, imma hemm ħafna hemorrhoids." Jekk xorta tirrifjuta ġobnijiet, allura d-dieta se tkun aktar diffiċli biex issegwiha.
- Aħna ma nirrifjutawx il-ġobnijiet. Qed iwettqu eżerċizzji aerobiċi. L-awtur Zakharov jikteb li jekk il-medja taz-zokkor fid-demm kuljum tkun inqas minn 8.0, allura tista 'taħdem ma' persuna. Soppressjoni attakki awtoimmuni bl-eżerċizzju aerobiku - u ċ-ċelloli beta jibdew jiżviluppaw mill-ġdid. Issa inkludejt eżerċizzji tan-nifs fuq Strelnikova. Huma jeqirdu l-antikorpi ta 'ħsara.
- Dan kollu huwa miktub b'tift tal-ħut fuq l-ilma. Jekk xi ħadd isib mod kif jikkura d-dijabete tat-tip 1, hu jirċievi minnufih il-Premju Nobel. Nafu żgur li dieta baxxa fil-karboidrati tbaxxi z-zokkor. Imma minn fejn ġej id-dijabete tat-tip 1 - ma għandna l-ebda idea. Xi wħud biss isiru. Int tesperimenta b'eżerċizzji, iżda m'għandekx tama kbira għal dan.

- Jekk inżommu dieta baxxa ta 'karboidrati, allura nistgħu nieklu b'dan il-mod għall-bqija ta' ħajjitna.
- Iva, għandu jibqa 'hekk, u għal dak kollu qed isir. Inti sempliċiment għandek bżonn tispjega lit-tifel għaliex mhuwiex tajjeb li tiekol ikel illegali. Hekk kif tiekol xi ħobż - ħdejn magħna tinsab siringa għall-insulina.
- Iva, kollox jinsab fil-friġġ tagħna.
- Well, dak hu kbir. Grazzi għal dak li ridt inkun naf mingħandek issa, sibt. Ma stennejtx li d-dijabetiċi tiegħek għandhom sitwazzjoni ta 'Internet daqshekk ħażina f'Kirovograd.
- Iva, ħbiebna m'għandhomx, ġara.
"... għalhekk huwa diffiċli ħafna għalija li nasal għalihom." Grazzi għall-intervista, se tkun ta 'valur kbir għas-sit. Aħna xorta se nikkomunikaw u jikkorrispondu, ħadd ma jintilef.
- U grazzi.
- Jekk jogħġobkom ma jinġarrux b'komposti tal-frott, għandhom ukoll karboidrati, agħti aħjar tejiet tal-ħxejjex.
- Aħna lkoll nittestjaw, iz-zokkor ma jiżdiedx.
- Minn frott u berries, il-karboidrati huma diġeriti u maħlula fl-ilma. Għadu jġorr il-frixa, anke jekk jibqa '.
- Tajjeb, grazzi.
- Grazzi, forsi l-intervista tagħna tal-lum - se tkun bomba ta 'informazzjoni.

Allura, it-tifel u l-qraba tiegħu jgħixu perjodu mill-isbaħ ta 'l-għasel, b'zokkor perfettament normali u mingħajr injezzjonijiet ta' l-insulina. Il-ġenituri jgħidu li ħadd mit-tfal bid-dijabete tat-tip 1 li kienu jigdeb it-tarbija tagħhom fl-isptar ma kellu xejn bħal dan. Id-dijabetiċi żgħażagħ kollha kielu b’mod standard, u ħadd ma kien kapaċi jieqaf jinjetta l-insulina, għalkemm il-letteratura tindika li dan iseħħ ħafna drabi matul il-perjodu ta ’l-għasel.

Il-familja ħassret il-kunjom fuq talba tal-papa, kuntenta ħafna bir-riżultati li tagħti d-dieta baxxa fil-karboidrati. Minkejja l-biżgħat ta 'l-aċetun fl-awrina, dawn mhumiex ser ibiddlu t-tattiċi ta' trattament.
Dr Bernstein jissuġġerixxi li l-użu ta 'dieta baxxa ta' karboidrati jista 'jtawwal il-perjodu ta' l-għasel mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina għal dijabete tat-tip 1 għal għexieren ta' snin, jew saħansitra għal ħajjitha. Nisperaw li dan iseħħ. Aħna nkomplu nissorveljaw is-sitwazzjoni.

Il-kap tal-familja qed jipprova jesperimenta bit-trattament tad-dijabete tat-tip 1 bl-eżerċizzju. Jiena xettiku dwar dan. Ħadd għadu ma seta 'jipprova li kwalunkwe attività fiżika twaqqaf attakki awtoimmuni fuq iċ-ċelloli beta tal-frixa. Jekk xi ħadd f'daqqa jirnexxi - naħseb li l-Premju Nobel jingħata lil tali persuna. Fi kwalunkwe każ, il-ħaġa ewlenija hija li t-tifel ma joħroġx mid-dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati, li diġà nafu bi żgur li jgħinha. F'dan is-sens, li tibda skola hija riskju sinifikanti. Fil-ħarifa, se nipprova nikkuntattja lill-familja tiegħi biex niskopri kif se nġibu tajjeb. Jekk trid tissottoskrivi għall-aħbarijiet bl-e-mail, ikteb kumment dwar dan jew xi artikolu ieħor, u jien inżid l-indirizz tiegħek mal-lista tal-posta.