Droga ipogliċemika Maninil u l-analogi tagħha

ISTRUZZJONI
dwar l-użu tal-mediċina
Maninil

Formola tar-rilaxx
Pilloli

Kompożizzjoni
1 pillola fiha:
Sustanzi attivi: glibenclamide (f'forma mikronizzata) 1.75 mg.
Eċċipjenti: lactose monohydrate, lamtu tal-patata, gimetellosa, dijossidu tas-silikon kollojdali, stearat tal-manjeżju, żebgħa krimżi (Ponceau 4R) (E124)

Ippakkjar
fi fliexken tal-ħġieġ ta ’120 biċċa., f’pakkett tal-kartun ta’ 30 jew 60 pcs.

Azzjoni farmakoloġika
Farmakodinamiċità
Droga ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.
Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jorbot mar-riċetturi speċifiċi tal-membrana taċ-ċellula β tal-frixa, inaqqas il-limitu għall-irritazzjoni tal-glukosju β-ċellola tal-frixa, iżid is-sensittività għall-insulina u jorbotha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta' l-insulina, isaħħaħ l-effett ta 'l-insulina fuq l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu. u l-fwied, u b'hekk tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina. Tinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Għandu effett li jbaxxi l-lipidi, inaqqas il-proprjetajiet trombogeniċi tad-demm.
Maninil® 1.5 u Maninil® 3.5 f'forma mikronizzata hija teknoloġija għolja, speċjalment forma mitħuna ta 'glibenclamide, li tippermetti li l-mediċina tiġi assorbita mill-apparat diġestiv aktar malajr. B'rabta mal-kisba preċedenti ta 'Cmax ta' glibenclamide fil-plażma, l-effett ipogliċemiku kważi jikkorrispondi għaż-żieda fil-ħin fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm wara li tiekol, li jagħmel l-effett tal-mediċina aktar artab u fiżjoloġiku. It-tul ta 'l-azzjoni ipogliċemika huwa ta' 20-24 siegħa.
L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Maninil® 5 jiżviluppa wara sagħtejn u jdum 12-il siegħa.

Farmakokinetika
Ġbid
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 1.75 u Maninil 3.5, assorbiment rapidu u kważi komplet mill-passaġġ gastro-intestinali huwa osservat. Ir-rilaxx sħiħ tas-sustanza attiva mikrojonizzata iseħħ fi żmien 5 minuti.
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 5, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa ta' 48-84%. Tmax - 1-2 siegħa. Bijodisponibilità assoluta - 49-59%.
Distribuzzjoni
Il-proteina fil-plażma torbot hija iktar minn 98% għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5, 95% għal Maninil 5.
Metaboliżmu u eskrezzjoni
Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa mill-kliewi, u l-ieħor bil-bili.
T1 / 2 għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5 huwa ta ’1.5-3.5 sigħat, għal Maninil 5 - 3-16 siegħa.

Maninil, indikazzjonijiet għall-użu
Dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, telf ta 'piż bl-obeżità u attività fiżika suffiċjenti.

Kontra-indikazzjonijiet
Sensittività eċċessiva (inkluża għal drogi ta 'sulfonamide u derivati ​​oħra ta' sulfonylurea), dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), dikompensazzjoni metabolika (ketoakidożi, precoma, koma), resezzjoni tal-frixa, mard sever tal-fwied u tal-kliewi, xi kundizzjonijiet akuti (per eżempju, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta 'karboidrati f'mard infettiv, ħruq, korrimenti jew wara kirurġiji kbar meta tkun indikata terapija bl-insulina), leukopenja, ostruzzjoni intestinali, pareżi ta' l-istonku, kundizzjonijiet akkumpanjati minn assorbiment ħażin ta 'ikel u l-iżvilupp ta' ipogliċemija, tqala u l-perjodu ta 'treddigħ.

Dożaġġ u l-għoti
Maninyl 1.75 jittieħed mill-ħalq, filgħodu u filgħaxija, qabel l-ikel, mingħajr ma jomgħodhom. Id-doża hija stabbilita individwalment, skont is-severità tal-marda.
Id-doża inizjali hija ta '1/2 pillola, il-medja hija ta' 2 pilloli. kuljum, massimu - 3, f'każijiet eċċezzjonali - 4 pilloli. kuljum. Jekk ikun meħtieġ li jittieħdu dożi ogħla tal-mediċina (sa 14 mg kuljum), jaqilbu għal 3,5 mg maninil.

Tqala u treddigħ
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.
Meta sseħħ it-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf.

Effetti sekondarji
L-ipogliċemija hija possibbli (ma 'taqbeż ikliet, b'doża eċċessiva tal-mediċina, b'żieda fl-isforz fiżiku, kif ukoll ma' konsum qawwi ta 'alkoħol).
Mill-passaġġ diġestiv: xi kultant - nawżea, rimettar, f'xi każijiet - suffejra kolestatika, epatite.
Mis-sistema hemopoietic: rarament estremament - tromboċitopenja, granuloċitopenja, eritroċitopenja (sa panċitopenja), f'xi każijiet - anemija emolitika.
Reazzjonijiet allerġiċi: raxx estremament rari - deni, uġigħ fil-ġogi, proteinurja.
Oħrajn: fil-bidu tat-trattament, disturb ta 'akkomodazzjoni temporanju huwa possibbli. F’każijiet rari, fotosensittività.

Istruzzjonijiet speċjali
Waqt trattament b'Manilil®, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib dwar id-dieta u l-awto-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
L-astinenza fit-tul mill-konsum tal-ikel, provvista inadegwata ta 'karboidrati, attività fiżika intensa, dijarea jew rimettar joħolqu riskju ta' ipogliċemija.
L-użu simultanju ta 'mediċini b'effett fuq is-sistema nervuża ċentrali, li tbaxxi l-pressjoni tad-demm (inklużi beta-blockers), kif ukoll newropatija periferali, jistgħu jaħbu s-sintomi ta' l-ipogliċemija.
F'pazjenti anzjani, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa kemmxejn ogħla, għalhekk, għażla aktar bir-reqqa tad-doża tal-mediċina u monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li jieklu, speċjalment fil-bidu tal-kura, huma meħtieġa.
L-alkoħol jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipogliċemija, kif ukoll l-iżvilupp ta 'reazzjoni simili għal disulfiram (nawżea, rimettar, uġigħ addominali, sensazzjoni ta' sħana fuq il-wiċċ u ta 'fuq tal-ġisem, takikardja, sturdament, uġigħ ta' ras), u għalhekk għandek toqgħod lura milli tieħu alkoħol waqt it-trattament b'Manilil®.
Interventi u korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jistgħu jeħtieġu t-twaqqif ta' mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq u l-għoti ta 'l-insulina.
Matul it-trattament, esponiment fit-tul għax-xemx mhux irrakkomandat.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni
Waqt it-trattament, il-pazjenti għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu vetturi u attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi
It-titjib tal-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® huwa possibbli waqt li tieħu inibituri ACE, aġenti anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, aġenti oħra ta' ipogliċemija orali (per eżempju, acarbose, biguanides) u insulina, azapropazone, NSAIDs, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi, derivattivi tal-klorofibrinol, chinofenolone l-analogi tiegħu, derivattivi tal-kumarin, disopiramide, fenfluramine, mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), fluoxetine, inibituri ta 'MAO, PA SC, pentoxifylline (f'dożi għoljin għall-amministrazzjoni parenterali), perhexylin, derivati ​​ta 'pirazolone, fosfamidi (per eżempju ċiklofosfamida, ifosfamide, troposfatamide), probenecid, saliċilati, sulfonamidi, tetrasklini u tritoqualin.
L-aġenti aċidifikanti fl-awrina (klorur tal-ammonju, klorur tal-kalċju) isaħħu l-effett tal-mediċina Maninil® billi jnaqqsu l-grad ta 'dissoċjazzjoni tagħha u jżidu l-assorbiment mill-ġdid tagħha.
L-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® jista' jonqos bl-użu simultanju ta 'barbiturati, isoniazid, diażossidu, GCS, glukagon, nikotinati (f'dożi għoljin), fenitoin, fenotjazini, rifampicin, dijuretiċi thiazide, aċetazolamide, kontraċettivi orali u ormoni ta' estroġenu, ormoni ta 'estroġenu, u estroġenu , imblokkaturi ta 'kanali bil-mod tal-kalċju, imluħa tal-litju.
Antagonisti tar-riċetturi H2 jistgħu jiddgħajfu, minn naħa, u jtejbu l-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® fuq l-oħra.
F’każijiet rari, pentamidine jista ’jikkawża tnaqqis qawwi jew żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
Bl-użu simultanju mal-mediċina Maninil®, l-effett tad-derivattivi tal-coumarin jista 'jiżdied jew jonqos.
Flimkien ma 'żieda fl-azzjoni ipogliċemika, beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, kif ukoll mediċini b'mekkaniżmu ċentrali ta' azzjoni, jistgħu jdgħajfu s-sensazzjoni ta 'sintomi ta' ipogliċemija.

Doża eċċessiva
Sintomi: ipogliċemija (ġuħ, ipertermija, takikardja, ngħas, dgħjufija, umdità fil-ġilda, koordinazzjoni indebolita ta 'movimenti, rogħda, ansjetà ġenerali, biża', uġigħ ta 'ras, disturbi newroloġiċi tranżitorji (per eżempju, disturbi viżwali u tad-diskors, paresi jew paraliżi jew perċezzjonijiet mibdula ta 'sensazzjonijiet.) Bil-progressjoni ta' ipogliċemija, pazjenti jistgħu jitilfu l-awtokontroll tagħhom u s-sensi, l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.
Trattament: f'każ ta 'ipogliċemija ħafifa, il-pazjent għandu jieħu biċċa zokkor, ikel jew xorb b'kontenut għoli ta' zokkor (ġamm, għasel, tazza ta 'tè ħelwa) ġewwa. F'każ ta 'telf ta' sensi, huwa meħtieġ li tinjetta glukożju iv - 40-80 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% destrosju (glukożju), imbagħad infużjoni ta 'soluzzjoni ta' dextrosju 5-10%. Imbagħad tista 'addizzjonalment tiddaħħal 1 mg ta' glukonagon f '/ in, / m jew s / c. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, allura din il-miżura tista 'tiġi ripetuta; tista' tkun meħtieġa terapija intensiva.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Aħżen f'post mudlam f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C.

Data ta 'skadenza
3 snin

Karatteristika

Filwaqt li jaġixxi bħala regolatur tal-metaboliżmu tal-glukosju, il-Manin, meta jinbelgħu, iżid is-sensittività tar-riċetturi ta 'l-insulina, jistimula r-rilaxx ta' l-insulina endoġena mill-frixa.

Barra minn hekk, irażżan il-glukoneġenesi tal-fwied u l-glukoġenolisi, tinibixxi l-lipolisi tal-glukosju u tnaqqas it-tromboġeniċità tad-demm. It-tul ta 'l-effett ipogliċemiku prodott mill-mediċina sagħtejn wara l-għoti huwa ta' madwar 12-il siegħa.

Pilloli Glibenclamide Maninyl 3.5 mg

Il-komponent attiv li jbaxxi z-zokkor ta 'Maninil - glibenclamide, ippreżentat f'forma mikronizzata, għandu effett fiżjoloġiku delikat, assorbit malajr fl-istonku bi 48-84%. Wara li tieħu l-mediċina, ir-rilaxx sħiħ ta 'glibenclamide iseħħ fi żmien 5 minuti. L-ingredjent attiv huwa kompletament maqsum fil-fwied u jitneħħa mill-kliewi u l-bili.

Il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pillola b'konċentrazzjonijiet differenti tas-sustanza attiva 1 pillola:

Il-pilloli għandhom forma ċatta-ċilindrika, b’ċamfrin u marka applikata fuq waħda mill-uċuħ, il-kulur huwa roża.

Il-manifattur tal-mediċina huwa FC Berlin-Chemie; fl-ispiżeriji huwa mogħti esklussivament bir-riċetta. Il-mediċina hija ppakkjata fi fliexken tal-ħġieġ trasparenti, 120 pcs kull wieħed. f'kull waħda, il-fliexken infushom huma wkoll ippakkjati f'kaxxa tal-kartun. Ir-riċetta Latina għal Maninil hija kif ġej: Maninil.

Skond studji, li żżomm doża adegwata meta tieħu l-mediċina żgur tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u oħrajn ikkawżati minn dijabete li ma tiddependix mill-insulina, inkluża l-mortalità assoċjata ma 'din il-marda.

Analogi fil-kompożizzjoni u indikazzjoni għall-użu

TitluPrezz fir-RussjaPrezz fl-Ukrajna
Glibenclamide Glibenclamide30 togħrok7 UAH
Glibenclamide-Health Glibenclamide--12 UAH

Il-lista t'hawn fuq ta 'analogi tad-droga, li tindika Sostituti Maninil, huwa l-iktar adattat minħabba li għandhom l-istess kompożizzjoni ta 'sustanzi attivi u jikkoinċidu skond l-indikazzjoni għall-użu

Analogi bl-indikazzjoni u l-metodu tal-użu

TitluPrezz fir-RussjaPrezz fl-Ukrajna
Glyurenorm glycidone94 togħrok43 UAH
Bisogamma Glyclazide91 togħrok182 UAH
Glidiab Glyclazide100 togħrok170 UAH
Dijbeton MR --92 UAH
Iddijanjostika mr Gliclazide--15 UAH
Glidia MV Gliclazide----
Glykinorm Gliclazide----
Gliclazide Gliclazide231 togħrok57 UAH
Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide----
Glyclazide-Health Gliclazide--36 UAH
Glioral Glyclazide----
Iddijanjostika Gliclazide--14 UAH
Diazide MV Gliclazide--46 UAH
Osliklid Gliclazide--68 UAH
Diadeon gliclazide----
Glyclazide MV Gliclazide4 togħrok--
Amaril 27 togħrok4 UAH
Glemaz glimepiride----
Glian glimepiride--77 UAH
Glimepiride Glyride--149 UAH
Glimepiride diapiride--23 UAH
Artal --12 UAH
Glimax glimepiride--35 UAH
Glimepiride-Lugal glimepiride--69 UAH
Clay glimepiride--66 UAH
Diabrex glimepiride--142 UAH
Meglimide glimepiride----
Melpamide Glimepiride--84 UAH
Perinel glimepiride----
Glempid ----
Intqal ----
Glimepiride glimepiride27 togħrok42 UAH
Glimepiride-tiegħek glimepiride--57 UAH
Glimepiride Canon glimepiride50 togħrok--
Glimepiride Pharmstandard glimepiride----
Dimaril glimepiride--21 UAH
Glamepiride diamerid2 togħrok--

Kompożizzjoni differenti, tista 'tikkoinċidi fl-indikazzjoni u l-metodu ta' applikazzjoni

TitluPrezz fir-RussjaPrezz fl-Ukrajna
Avantomed rosiglitazone, metformin hydrochloride----
Bagomet Metformin--30 UAH
Glucofage metformin12 togħrok15 UAH
Glucophage xr metformin--50 UAH
Reduxin Met Metformin, Sibutramine20 togħrok--
Dianormet --19 UAH
Diaformin metformin--5 UAH
Metformin metformin13 Togħrok12 UAH
Metformin sandoz metformin--13 UAH
Siofor 208 togħrok27 UAH
Formin metformin hydrochloride----
Emnorm EP Metformin----
Megifort Metformin--15 UAH
Metamina Metformina--20 UAH
Metamina SR Metformin--20 UAH
Metfogamma metformin256 togħrok17 UAH
Tefor metformin----
Glycometer ----
Glycomet SR ----
Formetina 37 togħrok--
Metformin Canon metformin, Ovidone K 90, lamtu tal-qamħirrum, crospovidone, stearat tal-manjeżju, talc26 togħrok--
Insuffor metformin hydrochloride--25 UAH
Metformin-tua metformin43 togħrok22 UAH
Diaformin SR metformin--18 UAH
Mepharmil Metformin--13 UAH
Metformin Farmland Metformin----
Amaryl M Limepiride Mikronizzat, Metformin Hydrochloride856 togħrok40 UAH
Glibomet glibenclamide, metformin257 togħrok101 UAH
Glucovans glibenclamide, metformin34 togħrok8 UAH
Dianorm-m Glyclazide, Metformin--115 UAH
Dibizid-m glipizide, metformin--30 UAH
Douglimax glimepiride, metformin--44 UAH
Duotrol glibenclamide, metformin----
Gluconorm 45 togħrok--
Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide--16 UAH
Avandamet ----
Avandaglim ----
Janumet metformin, sitagliptin9. togħrok1 UAH
Velmetia metformin, sitagliptin6026 togħrok--
Galvus Met vildagliptin, metformin259 togħrok1195 UAH
Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone--83 UAH
Jikkombinaw XR metformin, saxagliptin--424 UAH
Comboglyz Prolong metformin, saxagliptinTogħrok 130--
Gentadueto linagliptin, metformin----
Vipdomet metformin, alogliptin55 togħrok1750 UAH
Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride240 togħrok--
Ossidu Voglibose--21 UAH
Pioglitazone tal-Glutazone--66 UAH
Pioglitazone Dropia Sanovel----
Januvia sitagliptin1369 togħrok277 UAH
Galvus vildagliptin245 togħrok895 UAH
Onglisa saxagliptin1472 togħrok48 UAH
Nesina alogliptin----
Vipidia alogliptin350 togħrok1250 UAH
Trazhenta linagliptin89 togħrok1434 UAH
Lixumia lixisenatide--2498 UAH
Guarem Guar rażaTogħrok 995024 UAH
Insagag repaglinide----
Novonorm Repaglinide30 togħrok90 UAH
Repodiab Repaglinide----
Baeta Exenatide150 togħrok4600 UAH
Baeta Exenatide Long10248 togħrok--
Viktoza liraglutide8823 togħrok2900 UAH
Saxenda liraglutide1374 togħrok13773 UAH
Forksiga Dapagliflozin--18 UAH
Forsiga Dapagliflozin12 togħrok3200 UAH
Invocana canagliflozin13 Togħrok3200 UAH
Jardins Empagliflozin222 togħrok566 UAH
Dulaglutide tat-Truliċità115 togħrok--

Kif issib analogu rħis ta 'mediċina għalja?

Biex issib analogu rħis għal mediċina, ġeneriku jew sinonimu, l-ewwelnett nirrakkomandaw li tingħata attenzjoni għall-kompożizzjoni, jiġifieri għall-istess sustanzi attivi u indikazzjonijiet għall-użu. L-istess ingredjenti attivi tal-mediċina jindikaw li l-mediċina hija sinonima mal-mediċina, farmaċewtikament ekwivalenti jew alternattiva farmaċewtika. Madankollu, tinsiex dwar il-komponenti inattivi ta 'mediċini simili, li jistgħu jaffettwaw is-sigurtà u l-effettività. Tinsiex dwar l-istruzzjonijiet tat-tobba, l-awto-medikazzjoni tista 'tagħmel ħsara lis-saħħa tiegħek, għalhekk dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel tuża xi medikazzjoni.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-għoti ta 'manilin huwa indikat għad-dijanjosi ta' forma ta 'dijabete mellitus indipendenti mill-insulina (tat-tieni tip). Jista 'jiġi preskritt bħala doża indipendenti jew flimkien ma' mediċini ipogliċemiċi oħra. Eċċezzjoni hija l-amministrazzjoni konġunta ma 'derivattivi ta' glinidi u sulfonylurea.

Karatteristiċi tad-dożaġġ u l-għoti

L-inġestjoni ta 'Maninil hija rrakkomandata qabel l-ikel, tinħasel u ma jintmagħadx.

Id-doża ta 'kuljum hija determinata individwalment mill-endokrinologu li josserva:

  1. jekk ma taqbiżx 2 pilloli kuljum, allura l-mediċina għandha tittieħed darba, preferibbilment filgħodu - qabel il-kolazzjon,
  2. meta tiġi preskritta doża ogħla, l-użu ta 'medikazzjoni jsir f'żewġ dożi - filgħodu - qabel il-kolazzjon u filgħaxija - qabel il-pranzu.

Il-fatturi determinanti għall-għażla ta 'kors ta' trattament huma n-numru ta 'snin, is-severità tal-marda, u l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol wara sagħtejn.

Fil-każ ta 'effettività baxxa tad-doża preskritta minn tabib, tista' tittieħed deċiżjoni biex tiżdiedha. Il-proċess biex tiżdied id-dożaġġ sal-aħjar livell jitwettaq gradwalment - minn 2 sa 7 ijiem, dejjem taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Fil-każ li tinqaleb għal Maninil minn preparazzjonijiet mediċinali oħra b'effett ipogliċemiku, l-għoti tiegħu huwa preskritt f'dożaġġ inizjali standard, jekk meħtieġ, jiżdied, jitwettaq bla xkiel u esklussivament taħt sorveljanza medika.

Dożaġġ Inizjali Standard ta 'Maninil:

  • li jkun fih 1.75 mg ta ’ingredjent attiv - huwa ta '1-2 pilloli darba kuljum. Id-doża massima hija ta 'mhux aktar minn 6 pilloli kuljum,
  • li jkun fih 3.5 mg ta ’sustanza attiva - Pillola 1 / 2-1 darba kuljum. Id-dożaġġ massimu huwa ta '3 pilloli kuljum,
  • li jkun fih 5 mg ta ’ingredjent attiv - Huwa ½-1 pillola 1 darba kuljum. Id-dożaġġ massimu permess matul il-ġurnata huwa ta '3 pilloli.

Anzjani ('il fuq minn 70 sena), dawk li jaderixxu ma' restrizzjonijiet fid-dieta, kif ukoll dawk li jsofru minn disfunzjoni renali severa jew tal-fwied, huwa rrakkomandat li tuża dożi mnaqqsa tal-mediċina minħabba t-theddida ta 'ipogliċemija.

Jekk tinsa tieħu doża waħda, id-doża sussegwenti ta 'Maninil issir f'dożaġġ standard (mingħajr żieda) fil-ħin tas-soltu.

Effetti sekondarji

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Id-dehra ta 'disturbi fil-funzjonament ta' xi sistemi waqt it-teħid ta 'Maninil hija osservata pjuttost rari. Il-manifestazzjonijiet rari tagħhom huma possibbli:

  • mill-passaġġ gastro-intestinali - fil-forma ta 'nawżea, tifwiq, sensazzjoni ta' toqol fl-istonku, dehra ta 'togħma metallika fil-ħalq, dijarea,
  • mill-fwied - fil-forma ta 'attivazzjoni temporanja ta' enzimi tal-fwied, l-iżvilupp ta 'kolestasi intrahepatiku jew epatite,
  • min-naħa tal-metaboliżmu - fil-forma ta 'żieda fil-piż jew ipogliċemija bis-sintomi karatteristiċi tiegħu - rogħda, għaraq akbar, disturbi fl-irqad, ansjetà, emigranja, indeboliment tal-vista jew diskors,
  • min-naħa tal-immunità - fil-forma ta 'reazzjonijiet allerġiċi varji fil-ġilda - petekiji, ħakk, ipertermija, fotosensittività u oħrajn,
  • mis-sistema ematopoetika - fil-forma ta 'tromboċitopenja, anemija emolitika, eritroċitopenja,
  • min-naħa ta 'l-organi viżwali - taħt forma ta 'ksur ta' akkomodazzjoni.

Il-punt ewlieni waqt li tieħu Maninil huwa l-osservanza stretta tal-istruzzjonijiet mediċi rigward l-awto-monitoraġġ tad-dieta u l-glukosju fil-plażma. F’każ ta ’doża eċċessiva, ipogliċemija tista’ tiżviluppa bis-sintomi karatteristiċi tagħha.

Fil-każ ta 'sinjali ħfief ta' doża eċċessiva, huwa rrakkomandat li tiekol ftit zokkor jew ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Dwar forom severi ta 'doża eċċessiva, injezzjoni iv ta' soluzzjoni ta 'glukosju hija preskritta. Minflok il-glukosju, l-IM jew injezzjoni taħt il-ġilda ta 'glukagon huma aċċettabbli.


Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied jekk:

  • konsum ta 'alkoħol
  • defiċjenza ta 'karboidrati
  • waqfiet twal bejn l-ikel,
  • remettar jew indiġestjoni,
  • Eżerċizzju fiżiku intens.

Sinjali ta 'ipogliċemija jistgħu jiġu mgħottija waqt li tieħu Maninil b'mediċini li jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali jew jistgħu jbaxxu l-pressjoni.

L-effett ta 'Maninil jista' jitnaqqas waqt li jintuża ma 'barbiturati, kontroll tat-twelid u mediċini oħra bbażati fuq l-ormoni. U għall-kuntrarju, l-użu simultanju ta 'antikoagulanti, reserpine, tetracyclines, sterojdi anaboliċi huwa kapaċi li jsaħħaħ l-azzjoni tiegħu.

Limitazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Meta tkun qed tittratta Maninil, huwa rrakkomandat li tiġi evitata espożizzjoni fit-tul għax-xemx, kif ukoll li joqgħodu attenti meta ssuq karozza, li twettaq oħrajn li jeħtieġu attenzjoni, konċentrazzjoni, kif ukoll kompiti ta 'reazzjoni rapida.

Droga ipogliċemika hija kontraindikata fil-każ ta ':

  • dijabete dipendenti mill-insulina
  • insuffiċjenza tal-fwied
  • ostruzzjoni intestinali,
  • ketoacidożi dijabetika,
  • koma dijabetika jew precoma,
  • pareżi ta 'l-istonku
  • leukopenia
  • intolleranza għall-lactose u nuqqas ta 'lactase,
  • aktar suxxettibilità għall-komponent attiv - glibenclamide jew komponenti oħra preżenti fil-kompożizzjoni tal-mediċina;
  • sensittività eċċessiva għall-PSM, kif ukoll sulfonamidi u dijuretiċi li fihom derivattivi tal-grupp tas-sulfonamide,
  • tneħħija tal-frixa.

Tħassir ta 'Maninil u s-sostituzzjoni tagħha bl-insulina ssir jekk:

  • Mard infettiv akkumpanjat minn manifestazzjonijiet ta 'deni,
  • Proċeduri invażivi
  • ħruq estensiv,
  • korrimenti
  • tqala jew il-ħtieġa għal treddigħ.

B'kawtela, din il-mediċina għandha tittieħed fil-preżenza ta 'disfunzjonijiet tal-glandola tat-tirojde, kortiċi, adrenali, intossikazzjoni akuta kkawżata mill-konsum tal-alkoħol.

Droga ipogliċemika hija kontraindikata fit-tfal.

Kif tissostitwixxi Maninil: analogi u prezz

Bħal ħafna mid-drogi, Maninil għandu sinonimi u analogi. Azzjoni simili għandha numru ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, li l-ingredjent attiv attiv tagħhom huwa glibenclamide.

Analogi maninyl 3,5 għandu dan li ġej:

  • Glibomet - minn 339 rublu,
  • Glibenclamide - minn 46 rublu,
  • Maninil 5 - minn 125 rublu.

Il-pazjenti fir-rigward tal-analogi għandhom numru ta ’mistoqsijiet, pereżempju, li hija aħjar - Maninil jew Glibenclamide? F'dan il-każ, kollox huwa sempliċi. Glibenclamide huwa Maninil. It-tieni biss hija forma ta 'teknoloġija għolja maħduma apposta.

U liema hija aħjar - Maninil jew Glidiab? F'dan il-każ, m'hemm l-ebda tweġiba speċifika, peress li jiddependi ħafna mill-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

Analogi ta 'Maninil għad-dijabete tat-tip 2 b'effett terapewtiku:


  • Amaril - minn 350 rublu,
  • Vazoton - minn 246 rublu,
  • Arfazetin - minn 55 rublu,
  • Glucophage - minn 127 rublu,
  • Listata - minn 860 rublu,
  • Dijbeton - minn 278 rublu,
  • Xenical - minn 800 rublu,
  • u oħrajn.

Jagħżlu analogu ta 'Maninil, l-esperti jirrakkomandaw li jingħataw preferenza lil mediċini manifatturati minn kumpaniji farmaċewtiċi Ġappuniżi, Amerikani u tal-Punent: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal u oħrajn.

Istruzzjoni Maninil

ISTRUZZJONI
dwar l-użu tal-mediċina
Maninil

Formola tar-rilaxx
Pilloli

Kompożizzjoni
1 pillola fiha:
Sustanzi attivi: glibenclamide (f'forma mikronizzata) 1.75 mg.
Eċċipjenti: lactose monohydrate, lamtu tal-patata, gimetellosa, dijossidu tas-silikon kollojdali, stearat tal-manjeżju, żebgħa krimżi (Ponceau 4R) (E124)

Ippakkjar
fi fliexken tal-ħġieġ ta ’120 biċċa., f’pakkett tal-kartun ta’ 30 jew 60 pcs.

Azzjoni farmakoloġika
Farmakodinamiċità
Droga ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.
Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jorbot mar-riċetturi speċifiċi tal-membrana taċ-ċellula β tal-frixa, inaqqas il-limitu għall-irritazzjoni tal-glukosju β-ċellola tal-frixa, iżid is-sensittività għall-insulina u jorbotha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta' l-insulina, isaħħaħ l-effett ta 'l-insulina fuq l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu. u l-fwied, u b'hekk tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina. Tinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Għandu effett li jbaxxi l-lipidi, inaqqas il-proprjetajiet trombogeniċi tad-demm.
Maninil® 1.5 u Maninil® 3.5 f'forma mikronizzata hija teknoloġija għolja, speċjalment forma mitħuna ta 'glibenclamide, li tippermetti li l-mediċina tiġi assorbita mill-apparat diġestiv aktar malajr. B'rabta mal-kisba preċedenti ta 'Cmax ta' glibenclamide fil-plażma, l-effett ipogliċemiku kważi jikkorrispondi għaż-żieda fil-ħin fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm wara li tiekol, li jagħmel l-effett tal-mediċina aktar artab u fiżjoloġiku. It-tul ta 'l-azzjoni ipogliċemika huwa ta' 20-24 siegħa.
L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Maninil® 5 jiżviluppa wara sagħtejn u jdum 12-il siegħa.

Farmakokinetika
Ġbid
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 1.75 u Maninil 3.5, assorbiment rapidu u kważi komplet mill-passaġġ gastro-intestinali huwa osservat. Ir-rilaxx sħiħ tas-sustanza attiva mikrojonizzata iseħħ fi żmien 5 minuti.
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 5, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa ta' 48-84%. Tmax - 1-2 siegħa. Bijodisponibilità assoluta - 49-59%.
Distribuzzjoni
Il-proteina fil-plażma torbot hija iktar minn 98% għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5, 95% għal Maninil 5.
Metaboliżmu u eskrezzjoni
Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa mill-kliewi, u l-ieħor bil-bili.
T1 / 2 għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5 huwa ta ’1.5-3.5 sigħat, għal Maninil 5 - 3-16 siegħa.

Maninil, indikazzjonijiet għall-użu
Dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, telf ta 'piż bl-obeżità u attività fiżika suffiċjenti.

Kontra-indikazzjonijiet
Sensittività eċċessiva (inkluża għal drogi ta 'sulfonamide u derivati ​​oħra ta' sulfonylurea), dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), dikompensazzjoni metabolika (ketoakidożi, precoma, koma), resezzjoni tal-frixa, mard sever tal-fwied u tal-kliewi, xi kundizzjonijiet akuti (per eżempju, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta 'karboidrati f'mard infettiv, ħruq, korrimenti jew wara kirurġiji kbar meta tkun indikata terapija bl-insulina), leukopenja, ostruzzjoni intestinali, pareżi ta' l-istonku, kundizzjonijiet akkumpanjati minn assorbiment ħażin ta 'ikel u l-iżvilupp ta' ipogliċemija, tqala u l-perjodu ta 'treddigħ.

Dożaġġ u l-għoti
Maninyl 1.75 jittieħed mill-ħalq, filgħodu u filgħaxija, qabel l-ikel, mingħajr ma jomgħodhom. Id-doża hija stabbilita individwalment, skont is-severità tal-marda.
Id-doża inizjali hija ta '1/2 pillola, il-medja hija ta' 2 pilloli. kuljum, massimu - 3, f'każijiet eċċezzjonali - 4 pilloli. kuljum. Jekk ikun meħtieġ li jittieħdu dożi ogħla tal-mediċina (sa 14 mg kuljum), jaqilbu għal 3,5 mg maninil.

Tqala u treddigħ
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.
Meta sseħħ it-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf.

Effetti sekondarji
L-ipogliċemija hija possibbli (ma 'taqbeż ikliet, b'doża eċċessiva tal-mediċina, b'żieda fl-isforz fiżiku, kif ukoll ma' konsum qawwi ta 'alkoħol).
Mill-passaġġ diġestiv: xi kultant - nawżea, rimettar, f'xi każijiet - suffejra kolestatika, epatite.
Mis-sistema hemopoietic: rarament estremament - tromboċitopenja, granuloċitopenja, eritroċitopenja (sa panċitopenja), f'xi każijiet - anemija emolitika.
Reazzjonijiet allerġiċi: raxx estremament rari - deni, uġigħ fil-ġogi, proteinurja.
Oħrajn: fil-bidu tat-trattament, disturb ta 'akkomodazzjoni temporanju huwa possibbli. F’każijiet rari, fotosensittività.

Istruzzjonijiet speċjali
Waqt trattament b'Manilil®, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib dwar id-dieta u l-awto-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
L-astinenza fit-tul mill-konsum tal-ikel, provvista inadegwata ta 'karboidrati, attività fiżika intensa, dijarea jew rimettar joħolqu riskju ta' ipogliċemija.
L-użu simultanju ta 'mediċini b'effett fuq is-sistema nervuża ċentrali, li tbaxxi l-pressjoni tad-demm (inklużi beta-blockers), kif ukoll newropatija periferali, jistgħu jaħbu s-sintomi ta' l-ipogliċemija.
F'pazjenti anzjani, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa kemmxejn ogħla, għalhekk, għażla aktar bir-reqqa tad-doża tal-mediċina u monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li jieklu, speċjalment fil-bidu tal-kura, huma meħtieġa.
L-alkoħol jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipogliċemija, kif ukoll l-iżvilupp ta 'reazzjoni simili għal disulfiram (nawżea, rimettar, uġigħ addominali, sensazzjoni ta' sħana fuq il-wiċċ u ta 'fuq tal-ġisem, takikardja, sturdament, uġigħ ta' ras), u għalhekk għandek toqgħod lura milli tieħu alkoħol waqt it-trattament b'Manilil®.
Interventi u korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jistgħu jeħtieġu t-twaqqif ta' mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq u l-għoti ta 'l-insulina.
Matul it-trattament, esponiment fit-tul għax-xemx mhux irrakkomandat.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni
Waqt it-trattament, il-pazjenti għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu vetturi u attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.

Interazzjoni bejn id-drogi
It-titjib tal-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® huwa possibbli waqt li tieħu inibituri ACE, aġenti anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, aġenti oħra ta' ipogliċemija orali (per eżempju, acarbose, biguanides) u insulina, azapropazone, NSAIDs, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi, derivattivi tal-klorofibrinol, chinofenolone l-analogi tiegħu, derivattivi tal-kumarin, disopiramide, fenfluramine, mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), fluoxetine, inibituri ta 'MAO, PA SC, pentoxifylline (f'dożi għoljin għall-amministrazzjoni parenterali), perhexylin, derivati ​​ta 'pirazolone, fosfamidi (per eżempju ċiklofosfamida, ifosfamide, troposfatamide), probenecid, saliċilati, sulfonamidi, tetrasklini u tritoqualin.
L-aġenti aċidifikanti fl-awrina (klorur tal-ammonju, klorur tal-kalċju) isaħħu l-effett tal-mediċina Maninil® billi jnaqqsu l-grad ta 'dissoċjazzjoni tagħha u jżidu l-assorbiment mill-ġdid tagħha.
L-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® jista' jonqos bl-użu simultanju ta 'barbiturati, isoniazid, diażossidu, GCS, glukagon, nikotinati (f'dożi għoljin), fenitoin, fenotjazini, rifampicin, dijuretiċi thiazide, aċetazolamide, kontraċettivi orali u ormoni ta' estroġenu, ormoni ta 'estroġenu, u estroġenu , imblokkaturi ta 'kanali bil-mod tal-kalċju, imluħa tal-litju.
Antagonisti tar-riċetturi H2 jistgħu jiddgħajfu, minn naħa, u jtejbu l-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® fuq l-oħra.
F’każijiet rari, pentamidine jista ’jikkawża tnaqqis qawwi jew żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
Bl-użu simultanju mal-mediċina Maninil®, l-effett tad-derivattivi tal-coumarin jista 'jiżdied jew jonqos.
Flimkien ma 'żieda fl-azzjoni ipogliċemika, beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, kif ukoll mediċini b'mekkaniżmu ċentrali ta' azzjoni, jistgħu jdgħajfu s-sensazzjoni ta 'sintomi ta' ipogliċemija.

Doża eċċessiva
Sintomi: ipogliċemija (ġuħ, ipertermija, takikardja, ngħas, dgħjufija, umdità fil-ġilda, koordinazzjoni indebolita ta 'movimenti, rogħda, ansjetà ġenerali, biża', uġigħ ta 'ras, disturbi newroloġiċi tranżitorji (per eżempju, disturbi viżwali u tad-diskors, paresi jew paraliżi jew perċezzjonijiet mibdula ta 'sensazzjonijiet.) Bil-progressjoni ta' ipogliċemija, pazjenti jistgħu jitilfu l-awtokontroll tagħhom u s-sensi, l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.
Trattament: f'każ ta 'ipogliċemija ħafifa, il-pazjent għandu jieħu biċċa zokkor, ikel jew xorb b'kontenut għoli ta' zokkor (ġamm, għasel, tazza ta 'tè ħelwa) ġewwa. F'każ ta 'telf ta' sensi, huwa meħtieġ li tinjetta glukożju iv - 40-80 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% destrosju (glukożju), imbagħad infużjoni ta 'soluzzjoni ta' dextrosju 5-10%. Imbagħad tista 'addizzjonalment tiddaħħal 1 mg ta' glukonagon f '/ in, / m jew s / c. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, allura din il-miżura tista 'tiġi ripetuta; tista' tkun meħtieġa terapija intensiva.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Aħżen f'post mudlam f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C.

Data ta 'skadenza
3 snin

Ħalli Kumment Tiegħek