Droga ipogliċemika Maninil u l-analogi tagħha
ISTRUZZJONI Formola tar-rilaxx Kompożizzjoni Ippakkjar Azzjoni farmakoloġika Farmakokinetika Maninil, indikazzjonijiet għall-użu Kontra-indikazzjonijiet Dożaġġ u l-għoti Tqala u treddigħ Effetti sekondarji Istruzzjonijiet speċjali Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni Interazzjoni bejn id-drogi Doża eċċessiva Kundizzjonijiet ta 'ħażna Data ta 'skadenza Filwaqt li jaġixxi bħala regolatur tal-metaboliżmu tal-glukosju, il-Manin, meta jinbelgħu, iżid is-sensittività tar-riċetturi ta 'l-insulina, jistimula r-rilaxx ta' l-insulina endoġena mill-frixa. Barra minn hekk, irażżan il-glukoneġenesi tal-fwied u l-glukoġenolisi, tinibixxi l-lipolisi tal-glukosju u tnaqqas it-tromboġeniċità tad-demm. It-tul ta 'l-effett ipogliċemiku prodott mill-mediċina sagħtejn wara l-għoti huwa ta' madwar 12-il siegħa. Pilloli Glibenclamide Maninyl 3.5 mg Il-komponent attiv li jbaxxi z-zokkor ta 'Maninil - glibenclamide, ippreżentat f'forma mikronizzata, għandu effett fiżjoloġiku delikat, assorbit malajr fl-istonku bi 48-84%. Wara li tieħu l-mediċina, ir-rilaxx sħiħ ta 'glibenclamide iseħħ fi żmien 5 minuti. L-ingredjent attiv huwa kompletament maqsum fil-fwied u jitneħħa mill-kliewi u l-bili. Il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pillola b'konċentrazzjonijiet differenti tas-sustanza attiva 1 pillola: Il-pilloli għandhom forma ċatta-ċilindrika, b’ċamfrin u marka applikata fuq waħda mill-uċuħ, il-kulur huwa roża. Il-manifattur tal-mediċina huwa FC Berlin-Chemie; fl-ispiżeriji huwa mogħti esklussivament bir-riċetta. Il-mediċina hija ppakkjata fi fliexken tal-ħġieġ trasparenti, 120 pcs kull wieħed. f'kull waħda, il-fliexken infushom huma wkoll ippakkjati f'kaxxa tal-kartun. Ir-riċetta Latina għal Maninil hija kif ġej: Maninil. Skond studji, li żżomm doża adegwata meta tieħu l-mediċina żgur tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u oħrajn ikkawżati minn dijabete li ma tiddependix mill-insulina, inkluża l-mortalità assoċjata ma 'din il-marda. Il-lista t'hawn fuq ta 'analogi tad-droga, li tindika Sostituti Maninil, huwa l-iktar adattat minħabba li għandhom l-istess kompożizzjoni ta 'sustanzi attivi u jikkoinċidu skond l-indikazzjoni għall-użu Biex issib analogu rħis għal mediċina, ġeneriku jew sinonimu, l-ewwelnett nirrakkomandaw li tingħata attenzjoni għall-kompożizzjoni, jiġifieri għall-istess sustanzi attivi u indikazzjonijiet għall-użu. L-istess ingredjenti attivi tal-mediċina jindikaw li l-mediċina hija sinonima mal-mediċina, farmaċewtikament ekwivalenti jew alternattiva farmaċewtika. Madankollu, tinsiex dwar il-komponenti inattivi ta 'mediċini simili, li jistgħu jaffettwaw is-sigurtà u l-effettività. Tinsiex dwar l-istruzzjonijiet tat-tobba, l-awto-medikazzjoni tista 'tagħmel ħsara lis-saħħa tiegħek, għalhekk dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel tuża xi medikazzjoni. L-għoti ta 'manilin huwa indikat għad-dijanjosi ta' forma ta 'dijabete mellitus indipendenti mill-insulina (tat-tieni tip). Jista 'jiġi preskritt bħala doża indipendenti jew flimkien ma' mediċini ipogliċemiċi oħra. Eċċezzjoni hija l-amministrazzjoni konġunta ma 'derivattivi ta' glinidi u sulfonylurea. L-inġestjoni ta 'Maninil hija rrakkomandata qabel l-ikel, tinħasel u ma jintmagħadx. Id-doża ta 'kuljum hija determinata individwalment mill-endokrinologu li josserva:
dwar l-użu tal-mediċina
Maninil
Pilloli
1 pillola fiha:
Sustanzi attivi: glibenclamide (f'forma mikronizzata) 1.75 mg.
Eċċipjenti: lactose monohydrate, lamtu tal-patata, gimetellosa, dijossidu tas-silikon kollojdali, stearat tal-manjeżju, żebgħa krimżi (Ponceau 4R) (E124)
fi fliexken tal-ħġieġ ta ’120 biċċa., f’pakkett tal-kartun ta’ 30 jew 60 pcs.
Farmakodinamiċità
Droga ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.
Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jorbot mar-riċetturi speċifiċi tal-membrana taċ-ċellula β tal-frixa, inaqqas il-limitu għall-irritazzjoni tal-glukosju β-ċellola tal-frixa, iżid is-sensittività għall-insulina u jorbotha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta' l-insulina, isaħħaħ l-effett ta 'l-insulina fuq l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu. u l-fwied, u b'hekk tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina. Tinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Għandu effett li jbaxxi l-lipidi, inaqqas il-proprjetajiet trombogeniċi tad-demm.
Maninil® 1.5 u Maninil® 3.5 f'forma mikronizzata hija teknoloġija għolja, speċjalment forma mitħuna ta 'glibenclamide, li tippermetti li l-mediċina tiġi assorbita mill-apparat diġestiv aktar malajr. B'rabta mal-kisba preċedenti ta 'Cmax ta' glibenclamide fil-plażma, l-effett ipogliċemiku kważi jikkorrispondi għaż-żieda fil-ħin fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm wara li tiekol, li jagħmel l-effett tal-mediċina aktar artab u fiżjoloġiku. It-tul ta 'l-azzjoni ipogliċemika huwa ta' 20-24 siegħa.
L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Maninil® 5 jiżviluppa wara sagħtejn u jdum 12-il siegħa.
Ġbid
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 1.75 u Maninil 3.5, assorbiment rapidu u kważi komplet mill-passaġġ gastro-intestinali huwa osservat. Ir-rilaxx sħiħ tas-sustanza attiva mikrojonizzata iseħħ fi żmien 5 minuti.
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 5, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa ta' 48-84%. Tmax - 1-2 siegħa. Bijodisponibilità assoluta - 49-59%.
Distribuzzjoni
Il-proteina fil-plażma torbot hija iktar minn 98% għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5, 95% għal Maninil 5.
Metaboliżmu u eskrezzjoni
Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa mill-kliewi, u l-ieħor bil-bili.
T1 / 2 għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5 huwa ta ’1.5-3.5 sigħat, għal Maninil 5 - 3-16 siegħa.
Dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, telf ta 'piż bl-obeżità u attività fiżika suffiċjenti.
Sensittività eċċessiva (inkluża għal drogi ta 'sulfonamide u derivati oħra ta' sulfonylurea), dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), dikompensazzjoni metabolika (ketoakidożi, precoma, koma), resezzjoni tal-frixa, mard sever tal-fwied u tal-kliewi, xi kundizzjonijiet akuti (per eżempju, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta 'karboidrati f'mard infettiv, ħruq, korrimenti jew wara kirurġiji kbar meta tkun indikata terapija bl-insulina), leukopenja, ostruzzjoni intestinali, pareżi ta' l-istonku, kundizzjonijiet akkumpanjati minn assorbiment ħażin ta 'ikel u l-iżvilupp ta' ipogliċemija, tqala u l-perjodu ta 'treddigħ.
Maninyl 1.75 jittieħed mill-ħalq, filgħodu u filgħaxija, qabel l-ikel, mingħajr ma jomgħodhom. Id-doża hija stabbilita individwalment, skont is-severità tal-marda.
Id-doża inizjali hija ta '1/2 pillola, il-medja hija ta' 2 pilloli. kuljum, massimu - 3, f'każijiet eċċezzjonali - 4 pilloli. kuljum. Jekk ikun meħtieġ li jittieħdu dożi ogħla tal-mediċina (sa 14 mg kuljum), jaqilbu għal 3,5 mg maninil.
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.
Meta sseħħ it-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf.
L-ipogliċemija hija possibbli (ma 'taqbeż ikliet, b'doża eċċessiva tal-mediċina, b'żieda fl-isforz fiżiku, kif ukoll ma' konsum qawwi ta 'alkoħol).
Mill-passaġġ diġestiv: xi kultant - nawżea, rimettar, f'xi każijiet - suffejra kolestatika, epatite.
Mis-sistema hemopoietic: rarament estremament - tromboċitopenja, granuloċitopenja, eritroċitopenja (sa panċitopenja), f'xi każijiet - anemija emolitika.
Reazzjonijiet allerġiċi: raxx estremament rari - deni, uġigħ fil-ġogi, proteinurja.
Oħrajn: fil-bidu tat-trattament, disturb ta 'akkomodazzjoni temporanju huwa possibbli. F’każijiet rari, fotosensittività.
Waqt trattament b'Manilil®, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib dwar id-dieta u l-awto-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
L-astinenza fit-tul mill-konsum tal-ikel, provvista inadegwata ta 'karboidrati, attività fiżika intensa, dijarea jew rimettar joħolqu riskju ta' ipogliċemija.
L-użu simultanju ta 'mediċini b'effett fuq is-sistema nervuża ċentrali, li tbaxxi l-pressjoni tad-demm (inklużi beta-blockers), kif ukoll newropatija periferali, jistgħu jaħbu s-sintomi ta' l-ipogliċemija.
F'pazjenti anzjani, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa kemmxejn ogħla, għalhekk, għażla aktar bir-reqqa tad-doża tal-mediċina u monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li jieklu, speċjalment fil-bidu tal-kura, huma meħtieġa.
L-alkoħol jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipogliċemija, kif ukoll l-iżvilupp ta 'reazzjoni simili għal disulfiram (nawżea, rimettar, uġigħ addominali, sensazzjoni ta' sħana fuq il-wiċċ u ta 'fuq tal-ġisem, takikardja, sturdament, uġigħ ta' ras), u għalhekk għandek toqgħod lura milli tieħu alkoħol waqt it-trattament b'Manilil®.
Interventi u korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jistgħu jeħtieġu t-twaqqif ta' mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq u l-għoti ta 'l-insulina.
Matul it-trattament, esponiment fit-tul għax-xemx mhux irrakkomandat.
Waqt it-trattament, il-pazjenti għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu vetturi u attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.
It-titjib tal-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® huwa possibbli waqt li tieħu inibituri ACE, aġenti anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, aġenti oħra ta' ipogliċemija orali (per eżempju, acarbose, biguanides) u insulina, azapropazone, NSAIDs, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi, derivattivi tal-klorofibrinol, chinofenolone l-analogi tiegħu, derivattivi tal-kumarin, disopiramide, fenfluramine, mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), fluoxetine, inibituri ta 'MAO, PA SC, pentoxifylline (f'dożi għoljin għall-amministrazzjoni parenterali), perhexylin, derivati ta 'pirazolone, fosfamidi (per eżempju ċiklofosfamida, ifosfamide, troposfatamide), probenecid, saliċilati, sulfonamidi, tetrasklini u tritoqualin.
L-aġenti aċidifikanti fl-awrina (klorur tal-ammonju, klorur tal-kalċju) isaħħu l-effett tal-mediċina Maninil® billi jnaqqsu l-grad ta 'dissoċjazzjoni tagħha u jżidu l-assorbiment mill-ġdid tagħha.
L-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® jista' jonqos bl-użu simultanju ta 'barbiturati, isoniazid, diażossidu, GCS, glukagon, nikotinati (f'dożi għoljin), fenitoin, fenotjazini, rifampicin, dijuretiċi thiazide, aċetazolamide, kontraċettivi orali u ormoni ta' estroġenu, ormoni ta 'estroġenu, u estroġenu , imblokkaturi ta 'kanali bil-mod tal-kalċju, imluħa tal-litju.
Antagonisti tar-riċetturi H2 jistgħu jiddgħajfu, minn naħa, u jtejbu l-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® fuq l-oħra.
F’każijiet rari, pentamidine jista ’jikkawża tnaqqis qawwi jew żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
Bl-użu simultanju mal-mediċina Maninil®, l-effett tad-derivattivi tal-coumarin jista 'jiżdied jew jonqos.
Flimkien ma 'żieda fl-azzjoni ipogliċemika, beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, kif ukoll mediċini b'mekkaniżmu ċentrali ta' azzjoni, jistgħu jdgħajfu s-sensazzjoni ta 'sintomi ta' ipogliċemija.
Sintomi: ipogliċemija (ġuħ, ipertermija, takikardja, ngħas, dgħjufija, umdità fil-ġilda, koordinazzjoni indebolita ta 'movimenti, rogħda, ansjetà ġenerali, biża', uġigħ ta 'ras, disturbi newroloġiċi tranżitorji (per eżempju, disturbi viżwali u tad-diskors, paresi jew paraliżi jew perċezzjonijiet mibdula ta 'sensazzjonijiet.) Bil-progressjoni ta' ipogliċemija, pazjenti jistgħu jitilfu l-awtokontroll tagħhom u s-sensi, l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.
Trattament: f'każ ta 'ipogliċemija ħafifa, il-pazjent għandu jieħu biċċa zokkor, ikel jew xorb b'kontenut għoli ta' zokkor (ġamm, għasel, tazza ta 'tè ħelwa) ġewwa. F'każ ta 'telf ta' sensi, huwa meħtieġ li tinjetta glukożju iv - 40-80 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% destrosju (glukożju), imbagħad infużjoni ta 'soluzzjoni ta' dextrosju 5-10%. Imbagħad tista 'addizzjonalment tiddaħħal 1 mg ta' glukonagon f '/ in, / m jew s / c. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, allura din il-miżura tista 'tiġi ripetuta; tista' tkun meħtieġa terapija intensiva.
Aħżen f'post mudlam f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C.
3 sninKaratteristika
Analogi fil-kompożizzjoni u indikazzjoni għall-użu
Titlu Prezz fir-Russja Prezz fl-Ukrajna Glibenclamide Glibenclamide 30 togħrok 7 UAH Glibenclamide-Health Glibenclamide -- 12 UAH Analogi bl-indikazzjoni u l-metodu tal-użu
Titlu Prezz fir-Russja Prezz fl-Ukrajna Glyurenorm glycidone 94 togħrok 43 UAH Bisogamma Glyclazide 91 togħrok 182 UAH Glidiab Glyclazide 100 togħrok 170 UAH Dijbeton MR -- 92 UAH Iddijanjostika mr Gliclazide -- 15 UAH Glidia MV Gliclazide -- -- Glykinorm Gliclazide -- -- Gliclazide Gliclazide 231 togħrok 57 UAH Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide -- -- Glyclazide-Health Gliclazide -- 36 UAH Glioral Glyclazide -- -- Iddijanjostika Gliclazide -- 14 UAH Diazide MV Gliclazide -- 46 UAH Osliklid Gliclazide -- 68 UAH Diadeon gliclazide -- -- Glyclazide MV Gliclazide 4 togħrok -- Amaril 27 togħrok 4 UAH Glemaz glimepiride -- -- Glian glimepiride -- 77 UAH Glimepiride Glyride -- 149 UAH Glimepiride diapiride -- 23 UAH Artal -- 12 UAH Glimax glimepiride -- 35 UAH Glimepiride-Lugal glimepiride -- 69 UAH Clay glimepiride -- 66 UAH Diabrex glimepiride -- 142 UAH Meglimide glimepiride -- -- Melpamide Glimepiride -- 84 UAH Perinel glimepiride -- -- Glempid -- -- Intqal -- -- Glimepiride glimepiride 27 togħrok 42 UAH Glimepiride-tiegħek glimepiride -- 57 UAH Glimepiride Canon glimepiride 50 togħrok -- Glimepiride Pharmstandard glimepiride -- -- Dimaril glimepiride -- 21 UAH Glamepiride diamerid 2 togħrok -- Kompożizzjoni differenti, tista 'tikkoinċidi fl-indikazzjoni u l-metodu ta' applikazzjoni
Titlu Prezz fir-Russja Prezz fl-Ukrajna Avantomed rosiglitazone, metformin hydrochloride -- -- Bagomet Metformin -- 30 UAH Glucofage metformin 12 togħrok 15 UAH Glucophage xr metformin -- 50 UAH Reduxin Met Metformin, Sibutramine 20 togħrok -- Dianormet -- 19 UAH Diaformin metformin -- 5 UAH Metformin metformin 13 Togħrok 12 UAH Metformin sandoz metformin -- 13 UAH Siofor 208 togħrok 27 UAH Formin metformin hydrochloride -- -- Emnorm EP Metformin -- -- Megifort Metformin -- 15 UAH Metamina Metformina -- 20 UAH Metamina SR Metformin -- 20 UAH Metfogamma metformin 256 togħrok 17 UAH Tefor metformin -- -- Glycometer -- -- Glycomet SR -- -- Formetina 37 togħrok -- Metformin Canon metformin, Ovidone K 90, lamtu tal-qamħirrum, crospovidone, stearat tal-manjeżju, talc 26 togħrok -- Insuffor metformin hydrochloride -- 25 UAH Metformin-tua metformin 43 togħrok 22 UAH Diaformin SR metformin -- 18 UAH Mepharmil Metformin -- 13 UAH Metformin Farmland Metformin -- -- Amaryl M Limepiride Mikronizzat, Metformin Hydrochloride 856 togħrok 40 UAH Glibomet glibenclamide, metformin 257 togħrok 101 UAH Glucovans glibenclamide, metformin 34 togħrok 8 UAH Dianorm-m Glyclazide, Metformin -- 115 UAH Dibizid-m glipizide, metformin -- 30 UAH Douglimax glimepiride, metformin -- 44 UAH Duotrol glibenclamide, metformin -- -- Gluconorm 45 togħrok -- Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide -- 16 UAH Avandamet -- -- Avandaglim -- -- Janumet metformin, sitagliptin 9. togħrok 1 UAH Velmetia metformin, sitagliptin 6026 togħrok -- Galvus Met vildagliptin, metformin 259 togħrok 1195 UAH Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone -- 83 UAH Jikkombinaw XR metformin, saxagliptin -- 424 UAH Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin Togħrok 130 -- Gentadueto linagliptin, metformin -- -- Vipdomet metformin, alogliptin 55 togħrok 1750 UAH Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride 240 togħrok -- Ossidu Voglibose -- 21 UAH Pioglitazone tal-Glutazone -- 66 UAH Pioglitazone Dropia Sanovel -- -- Januvia sitagliptin 1369 togħrok 277 UAH Galvus vildagliptin 245 togħrok 895 UAH Onglisa saxagliptin 1472 togħrok 48 UAH Nesina alogliptin -- -- Vipidia alogliptin 350 togħrok 1250 UAH Trazhenta linagliptin 89 togħrok 1434 UAH Lixumia lixisenatide -- 2498 UAH Guarem Guar raża Togħrok 9950 24 UAH Insagag repaglinide -- -- Novonorm Repaglinide 30 togħrok 90 UAH Repodiab Repaglinide -- -- Baeta Exenatide 150 togħrok 4600 UAH Baeta Exenatide Long 10248 togħrok -- Viktoza liraglutide 8823 togħrok 2900 UAH Saxenda liraglutide 1374 togħrok 13773 UAH Forksiga Dapagliflozin -- 18 UAH Forsiga Dapagliflozin 12 togħrok 3200 UAH Invocana canagliflozin 13 Togħrok 3200 UAH Jardins Empagliflozin 222 togħrok 566 UAH Dulaglutide tat-Truliċità 115 togħrok -- Kif issib analogu rħis ta 'mediċina għalja?
Indikazzjonijiet għall-użu
Karatteristiċi tad-dożaġġ u l-għoti
Il-fatturi determinanti għall-għażla ta 'kors ta' trattament huma n-numru ta 'snin, is-severità tal-marda, u l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol wara sagħtejn.
Fil-każ ta 'effettività baxxa tad-doża preskritta minn tabib, tista' tittieħed deċiżjoni biex tiżdiedha. Il-proċess biex tiżdied id-dożaġġ sal-aħjar livell jitwettaq gradwalment - minn 2 sa 7 ijiem, dejjem taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
Fil-każ li tinqaleb għal Maninil minn preparazzjonijiet mediċinali oħra b'effett ipogliċemiku, l-għoti tiegħu huwa preskritt f'dożaġġ inizjali standard, jekk meħtieġ, jiżdied, jitwettaq bla xkiel u esklussivament taħt sorveljanza medika.
Dożaġġ Inizjali Standard ta 'Maninil:
- li jkun fih 1.75 mg ta ’ingredjent attiv - huwa ta '1-2 pilloli darba kuljum. Id-doża massima hija ta 'mhux aktar minn 6 pilloli kuljum,
- li jkun fih 3.5 mg ta ’sustanza attiva - Pillola 1 / 2-1 darba kuljum. Id-dożaġġ massimu huwa ta '3 pilloli kuljum,
- li jkun fih 5 mg ta ’ingredjent attiv - Huwa ½-1 pillola 1 darba kuljum. Id-dożaġġ massimu permess matul il-ġurnata huwa ta '3 pilloli.
Anzjani ('il fuq minn 70 sena), dawk li jaderixxu ma' restrizzjonijiet fid-dieta, kif ukoll dawk li jsofru minn disfunzjoni renali severa jew tal-fwied, huwa rrakkomandat li tuża dożi mnaqqsa tal-mediċina minħabba t-theddida ta 'ipogliċemija.
Jekk tinsa tieħu doża waħda, id-doża sussegwenti ta 'Maninil issir f'dożaġġ standard (mingħajr żieda) fil-ħin tas-soltu.
Effetti sekondarji
Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!
Int teħtieġ biss li tapplika ...
Id-dehra ta 'disturbi fil-funzjonament ta' xi sistemi waqt it-teħid ta 'Maninil hija osservata pjuttost rari. Il-manifestazzjonijiet rari tagħhom huma possibbli:
- mill-passaġġ gastro-intestinali - fil-forma ta 'nawżea, tifwiq, sensazzjoni ta' toqol fl-istonku, dehra ta 'togħma metallika fil-ħalq, dijarea,
- mill-fwied - fil-forma ta 'attivazzjoni temporanja ta' enzimi tal-fwied, l-iżvilupp ta 'kolestasi intrahepatiku jew epatite,
- min-naħa tal-metaboliżmu - fil-forma ta 'żieda fil-piż jew ipogliċemija bis-sintomi karatteristiċi tiegħu - rogħda, għaraq akbar, disturbi fl-irqad, ansjetà, emigranja, indeboliment tal-vista jew diskors,
- min-naħa tal-immunità - fil-forma ta 'reazzjonijiet allerġiċi varji fil-ġilda - petekiji, ħakk, ipertermija, fotosensittività u oħrajn,
- mis-sistema ematopoetika - fil-forma ta 'tromboċitopenja, anemija emolitika, eritroċitopenja,
- min-naħa ta 'l-organi viżwali - taħt forma ta 'ksur ta' akkomodazzjoni.
Il-punt ewlieni waqt li tieħu Maninil huwa l-osservanza stretta tal-istruzzjonijiet mediċi rigward l-awto-monitoraġġ tad-dieta u l-glukosju fil-plażma. F’każ ta ’doża eċċessiva, ipogliċemija tista’ tiżviluppa bis-sintomi karatteristiċi tagħha.
Fil-każ ta 'sinjali ħfief ta' doża eċċessiva, huwa rrakkomandat li tiekol ftit zokkor jew ikel rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Dwar forom severi ta 'doża eċċessiva, injezzjoni iv ta' soluzzjoni ta 'glukosju hija preskritta. Minflok il-glukosju, l-IM jew injezzjoni taħt il-ġilda ta 'glukagon huma aċċettabbli.
Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied jekk:
- konsum ta 'alkoħol
- defiċjenza ta 'karboidrati
- waqfiet twal bejn l-ikel,
- remettar jew indiġestjoni,
- Eżerċizzju fiżiku intens.
Sinjali ta 'ipogliċemija jistgħu jiġu mgħottija waqt li tieħu Maninil b'mediċini li jaffettwaw is-sistema nervuża ċentrali jew jistgħu jbaxxu l-pressjoni.
L-effett ta 'Maninil jista' jitnaqqas waqt li jintuża ma 'barbiturati, kontroll tat-twelid u mediċini oħra bbażati fuq l-ormoni. U għall-kuntrarju, l-użu simultanju ta 'antikoagulanti, reserpine, tetracyclines, sterojdi anaboliċi huwa kapaċi li jsaħħaħ l-azzjoni tiegħu.
Limitazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Meta tkun qed tittratta Maninil, huwa rrakkomandat li tiġi evitata espożizzjoni fit-tul għax-xemx, kif ukoll li joqgħodu attenti meta ssuq karozza, li twettaq oħrajn li jeħtieġu attenzjoni, konċentrazzjoni, kif ukoll kompiti ta 'reazzjoni rapida.
Droga ipogliċemika hija kontraindikata fil-każ ta ':
- dijabete dipendenti mill-insulina
- insuffiċjenza tal-fwied
- ostruzzjoni intestinali,
- ketoacidożi dijabetika,
- koma dijabetika jew precoma,
- pareżi ta 'l-istonku
- leukopenia
- intolleranza għall-lactose u nuqqas ta 'lactase,
- aktar suxxettibilità għall-komponent attiv - glibenclamide jew komponenti oħra preżenti fil-kompożizzjoni tal-mediċina;
- sensittività eċċessiva għall-PSM, kif ukoll sulfonamidi u dijuretiċi li fihom derivattivi tal-grupp tas-sulfonamide,
- tneħħija tal-frixa.
Tħassir ta 'Maninil u s-sostituzzjoni tagħha bl-insulina ssir jekk:
- Mard infettiv akkumpanjat minn manifestazzjonijiet ta 'deni,
- Proċeduri invażivi
- ħruq estensiv,
- korrimenti
- tqala jew il-ħtieġa għal treddigħ.
B'kawtela, din il-mediċina għandha tittieħed fil-preżenza ta 'disfunzjonijiet tal-glandola tat-tirojde, kortiċi, adrenali, intossikazzjoni akuta kkawżata mill-konsum tal-alkoħol.
Droga ipogliċemika hija kontraindikata fit-tfal.
Kif tissostitwixxi Maninil: analogi u prezz
Bħal ħafna mid-drogi, Maninil għandu sinonimi u analogi. Azzjoni simili għandha numru ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, li l-ingredjent attiv attiv tagħhom huwa glibenclamide.
Analogi maninyl 3,5 għandu dan li ġej:
- Glibomet - minn 339 rublu,
- Glibenclamide - minn 46 rublu,
- Maninil 5 - minn 125 rublu.
Il-pazjenti fir-rigward tal-analogi għandhom numru ta ’mistoqsijiet, pereżempju, li hija aħjar - Maninil jew Glibenclamide? F'dan il-każ, kollox huwa sempliċi. Glibenclamide huwa Maninil. It-tieni biss hija forma ta 'teknoloġija għolja maħduma apposta.
U liema hija aħjar - Maninil jew Glidiab? F'dan il-każ, m'hemm l-ebda tweġiba speċifika, peress li jiddependi ħafna mill-karatteristiċi individwali tal-pazjent.
Analogi ta 'Maninil għad-dijabete tat-tip 2 b'effett terapewtiku:
- Amaril - minn 350 rublu,
- Vazoton - minn 246 rublu,
- Arfazetin - minn 55 rublu,
- Glucophage - minn 127 rublu,
- Listata - minn 860 rublu,
- Dijbeton - minn 278 rublu,
- Xenical - minn 800 rublu,
- u oħrajn.
Jagħżlu analogu ta 'Maninil, l-esperti jirrakkomandaw li jingħataw preferenza lil mediċini manifatturati minn kumpaniji farmaċewtiċi Ġappuniżi, Amerikani u tal-Punent: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal u oħrajn.
Istruzzjoni Maninil
ISTRUZZJONI Formola tar-rilaxx Kompożizzjoni Ippakkjar Azzjoni farmakoloġika Farmakokinetika Maninil, indikazzjonijiet għall-użu Kontra-indikazzjonijiet Dożaġġ u l-għoti Tqala u treddigħ Effetti sekondarji Istruzzjonijiet speċjali Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni Interazzjoni bejn id-drogi Doża eċċessiva Kundizzjonijiet ta 'ħażna Data ta 'skadenza
dwar l-użu tal-mediċina
Maninil
Pilloli
1 pillola fiha:
Sustanzi attivi: glibenclamide (f'forma mikronizzata) 1.75 mg.
Eċċipjenti: lactose monohydrate, lamtu tal-patata, gimetellosa, dijossidu tas-silikon kollojdali, stearat tal-manjeżju, żebgħa krimżi (Ponceau 4R) (E124)
fi fliexken tal-ħġieġ ta ’120 biċċa., f’pakkett tal-kartun ta’ 30 jew 60 pcs.
Farmakodinamiċità
Droga ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.
Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jorbot mar-riċetturi speċifiċi tal-membrana taċ-ċellula β tal-frixa, inaqqas il-limitu għall-irritazzjoni tal-glukosju β-ċellola tal-frixa, iżid is-sensittività għall-insulina u jorbotha maċ-ċelloli fil-mira, iżid ir-rilaxx ta' l-insulina, isaħħaħ l-effett ta 'l-insulina fuq l-assorbiment tal-glukosju fil-muskolu. u l-fwied, u b'hekk tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Taġixxi fit-tieni stadju tas-sekrezzjoni tal-insulina. Tinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Għandu effett li jbaxxi l-lipidi, inaqqas il-proprjetajiet trombogeniċi tad-demm.
Maninil® 1.5 u Maninil® 3.5 f'forma mikronizzata hija teknoloġija għolja, speċjalment forma mitħuna ta 'glibenclamide, li tippermetti li l-mediċina tiġi assorbita mill-apparat diġestiv aktar malajr. B'rabta mal-kisba preċedenti ta 'Cmax ta' glibenclamide fil-plażma, l-effett ipogliċemiku kważi jikkorrispondi għaż-żieda fil-ħin fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm wara li tiekol, li jagħmel l-effett tal-mediċina aktar artab u fiżjoloġiku. It-tul ta 'l-azzjoni ipogliċemika huwa ta' 20-24 siegħa.
L-effett ipogliċemiku tal-mediċina Maninil® 5 jiżviluppa wara sagħtejn u jdum 12-il siegħa.
Ġbid
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 1.75 u Maninil 3.5, assorbiment rapidu u kważi komplet mill-passaġġ gastro-intestinali huwa osservat. Ir-rilaxx sħiħ tas-sustanza attiva mikrojonizzata iseħħ fi żmien 5 minuti.
Wara l-inġestjoni ta 'Maninil 5, l-assorbiment mill-passaġġ gastro-intestinali huwa ta' 48-84%. Tmax - 1-2 siegħa. Bijodisponibilità assoluta - 49-59%.
Distribuzzjoni
Il-proteina fil-plażma torbot hija iktar minn 98% għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5, 95% għal Maninil 5.
Metaboliżmu u eskrezzjoni
Huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied bil-formazzjoni ta 'żewġ metaboliti inattivi, li wieħed minnhom jitneħħa mill-kliewi, u l-ieħor bil-bili.
T1 / 2 għal Maninil 1.75 u Maninil 3.5 huwa ta ’1.5-3.5 sigħat, għal Maninil 5 - 3-16 siegħa.
Dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta, telf ta 'piż bl-obeżità u attività fiżika suffiċjenti.
Sensittività eċċessiva (inkluża għal drogi ta 'sulfonamide u derivati oħra ta' sulfonylurea), dijabete mellitus tat-tip 1 (dipendenti mill-insulina), dikompensazzjoni metabolika (ketoakidożi, precoma, koma), resezzjoni tal-frixa, mard sever tal-fwied u tal-kliewi, xi kundizzjonijiet akuti (per eżempju, dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta 'karboidrati f'mard infettiv, ħruq, korrimenti jew wara kirurġiji kbar meta tkun indikata terapija bl-insulina), leukopenja, ostruzzjoni intestinali, pareżi ta' l-istonku, kundizzjonijiet akkumpanjati minn assorbiment ħażin ta 'ikel u l-iżvilupp ta' ipogliċemija, tqala u l-perjodu ta 'treddigħ.
Maninyl 1.75 jittieħed mill-ħalq, filgħodu u filgħaxija, qabel l-ikel, mingħajr ma jomgħodhom. Id-doża hija stabbilita individwalment, skont is-severità tal-marda.
Id-doża inizjali hija ta '1/2 pillola, il-medja hija ta' 2 pilloli. kuljum, massimu - 3, f'każijiet eċċezzjonali - 4 pilloli. kuljum. Jekk ikun meħtieġ li jittieħdu dożi ogħla tal-mediċina (sa 14 mg kuljum), jaqilbu għal 3,5 mg maninil.
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.
Meta sseħħ it-tqala, il-mediċina għandha titwaqqaf.
L-ipogliċemija hija possibbli (ma 'taqbeż ikliet, b'doża eċċessiva tal-mediċina, b'żieda fl-isforz fiżiku, kif ukoll ma' konsum qawwi ta 'alkoħol).
Mill-passaġġ diġestiv: xi kultant - nawżea, rimettar, f'xi każijiet - suffejra kolestatika, epatite.
Mis-sistema hemopoietic: rarament estremament - tromboċitopenja, granuloċitopenja, eritroċitopenja (sa panċitopenja), f'xi każijiet - anemija emolitika.
Reazzjonijiet allerġiċi: raxx estremament rari - deni, uġigħ fil-ġogi, proteinurja.
Oħrajn: fil-bidu tat-trattament, disturb ta 'akkomodazzjoni temporanju huwa possibbli. F’każijiet rari, fotosensittività.
Waqt trattament b'Manilil®, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib dwar id-dieta u l-awto-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
L-astinenza fit-tul mill-konsum tal-ikel, provvista inadegwata ta 'karboidrati, attività fiżika intensa, dijarea jew rimettar joħolqu riskju ta' ipogliċemija.
L-użu simultanju ta 'mediċini b'effett fuq is-sistema nervuża ċentrali, li tbaxxi l-pressjoni tad-demm (inklużi beta-blockers), kif ukoll newropatija periferali, jistgħu jaħbu s-sintomi ta' l-ipogliċemija.
F'pazjenti anzjani, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa kemmxejn ogħla, għalhekk, għażla aktar bir-reqqa tad-doża tal-mediċina u monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li jieklu, speċjalment fil-bidu tal-kura, huma meħtieġa.
L-alkoħol jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' ipogliċemija, kif ukoll l-iżvilupp ta 'reazzjoni simili għal disulfiram (nawżea, rimettar, uġigħ addominali, sensazzjoni ta' sħana fuq il-wiċċ u ta 'fuq tal-ġisem, takikardja, sturdament, uġigħ ta' ras), u għalhekk għandek toqgħod lura milli tieħu alkoħol waqt it-trattament b'Manilil®.
Interventi u korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jistgħu jeħtieġu t-twaqqif ta' mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq u l-għoti ta 'l-insulina.
Matul it-trattament, esponiment fit-tul għax-xemx mhux irrakkomandat.
Waqt it-trattament, il-pazjenti għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu vetturi u attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa tar-reazzjonijiet psikomotriċi.
It-titjib tal-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® huwa possibbli waqt li tieħu inibituri ACE, aġenti anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, aġenti oħra ta' ipogliċemija orali (per eżempju, acarbose, biguanides) u insulina, azapropazone, NSAIDs, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi, derivattivi tal-klorofibrinol, chinofenolone l-analogi tiegħu, derivattivi tal-kumarin, disopiramide, fenfluramine, mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), fluoxetine, inibituri ta 'MAO, PA SC, pentoxifylline (f'dożi għoljin għall-amministrazzjoni parenterali), perhexylin, derivati ta 'pirazolone, fosfamidi (per eżempju ċiklofosfamida, ifosfamide, troposfatamide), probenecid, saliċilati, sulfonamidi, tetrasklini u tritoqualin.
L-aġenti aċidifikanti fl-awrina (klorur tal-ammonju, klorur tal-kalċju) isaħħu l-effett tal-mediċina Maninil® billi jnaqqsu l-grad ta 'dissoċjazzjoni tagħha u jżidu l-assorbiment mill-ġdid tagħha.
L-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® jista' jonqos bl-użu simultanju ta 'barbiturati, isoniazid, diażossidu, GCS, glukagon, nikotinati (f'dożi għoljin), fenitoin, fenotjazini, rifampicin, dijuretiċi thiazide, aċetazolamide, kontraċettivi orali u ormoni ta' estroġenu, ormoni ta 'estroġenu, u estroġenu , imblokkaturi ta 'kanali bil-mod tal-kalċju, imluħa tal-litju.
Antagonisti tar-riċetturi H2 jistgħu jiddgħajfu, minn naħa, u jtejbu l-effett ipogliċemiku ta 'Maninil® fuq l-oħra.
F’każijiet rari, pentamidine jista ’jikkawża tnaqqis qawwi jew żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.
Bl-użu simultanju mal-mediċina Maninil®, l-effett tad-derivattivi tal-coumarin jista 'jiżdied jew jonqos.
Flimkien ma 'żieda fl-azzjoni ipogliċemika, beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, kif ukoll mediċini b'mekkaniżmu ċentrali ta' azzjoni, jistgħu jdgħajfu s-sensazzjoni ta 'sintomi ta' ipogliċemija.
Sintomi: ipogliċemija (ġuħ, ipertermija, takikardja, ngħas, dgħjufija, umdità fil-ġilda, koordinazzjoni indebolita ta 'movimenti, rogħda, ansjetà ġenerali, biża', uġigħ ta 'ras, disturbi newroloġiċi tranżitorji (per eżempju, disturbi viżwali u tad-diskors, paresi jew paraliżi jew perċezzjonijiet mibdula ta 'sensazzjonijiet.) Bil-progressjoni ta' ipogliċemija, pazjenti jistgħu jitilfu l-awtokontroll tagħhom u s-sensi, l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika.
Trattament: f'każ ta 'ipogliċemija ħafifa, il-pazjent għandu jieħu biċċa zokkor, ikel jew xorb b'kontenut għoli ta' zokkor (ġamm, għasel, tazza ta 'tè ħelwa) ġewwa. F'każ ta 'telf ta' sensi, huwa meħtieġ li tinjetta glukożju iv - 40-80 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% destrosju (glukożju), imbagħad infużjoni ta 'soluzzjoni ta' dextrosju 5-10%. Imbagħad tista 'addizzjonalment tiddaħħal 1 mg ta' glukonagon f '/ in, / m jew s / c. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, allura din il-miżura tista 'tiġi ripetuta; tista' tkun meħtieġa terapija intensiva.
Aħżen f'post mudlam f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C.
3 snin