Għal kulħadd hemm mod kif tlaħħaq, tissaporti u tegħleb. Intervista mal-psikologu Vasily Golubev dwar il-proġett DiaChallenge

Fl-14 ta 'Settembru, saret il-premiere ta' proġett uniku fuq YouTube - l-ewwel reality show li ġab flimkien nies bid-dijabete tat-tip 1. L-għan tiegħu huwa li jkisser l-isterjotipi dwar din il-marda u jgħid x’inhu u kif tista ’tbiddel il-kwalità tal-ħajja ta’ persuna bid-dijabete għall-aħjar. Għal diversi ġimgħat, l-esperti ħadmu mal-parteċipanti - endokrinologu, fitness trainer u, naturalment, psikologu. Staqsejna lil Vasily Golubev, psikologu tal-proġett, membru sħiħ tal-Lega Psikoterapewtika Professjonali tal-Federazzjoni Russa u prattikant ċertifikat tal-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Psikoterapija, biex jgħidilna dwar il-proġett DiaChallenge u jagħti pariri utli lill-qarrejja tagħna.

Vasily, jekk jogħġbok għidilna x'kienet il-kompitu ewlieni tiegħek waqt il-proġett DiaChallenge?

L-essenza tal-proġett tidher fl-isem tagħha - Challenge, li fit-traduzzjoni mill-Ingliż tfisser “sfida”. Sabiex tagħmel xi ħaġa kkumplikata, biex “taċċetta l-isfida”, ċerti riżorsi, forzi interni huma meħtieġa. Kont mitlub ngħin lill-parteċipanti jsibu dawn il-forzi fihom infushom jew biex jidentifikaw is-sorsi possibbli tagħhom u jitgħallmu kif jużawhom.

Ix-xogħol ewlieni tiegħi f'dan il-proġett huwa li neduka lil kull parteċipant fl-iktar kwalità għolja ta 'awto-organizzazzjoni u awtogvernazzjoni, peress li dan huwa dak li jgħin l-iktar biex tirrealizza l-pjan fi kwalunkwe sitwazzjonijiet tal-ħajja. Għal dan, kelli noħolqu kundizzjonijiet differenti għal kull wieħed mill-parteċipanti sabiex nimmassimizzaw l-użu tar-riżorsi u l-kapaċitajiet personali tagħhom.

Kien hemm sitwazzjonijiet li fihom il-parteċipanti stagħġbuk, jew meta xi ħaġa marret ħażin kif ippjanat?

Ma kellix għalfejn tkun sorpriż ħafna. Minħabba l-professjoni tiegħi, jien kontinwament irrid nistudja varjetà ta 'sitwazzjonijiet tal-ħajja u l-karatteristiċi tal-personalitajiet tan-nies, u wara nfittex gradwalment strateġija biex issolvi l-problemi tagħhom.

Ħafna mill-parteċipanti tal-proġett urew persistenza u disponibbiltà li jerġgħu jiżdiedu mill-ġdid fit-triq lejn l-għan tagħhom.

X'taħseb, Vasily, x'inhu l-benefiċċju ewlieni li l-parteċipanti jirċievu mill-proġett DiaChallenge?

Dażgur, din hija l-esperjenza ta 'dawk il-kisbiet u r-rebħiet (żgħar u kbar, individwali u kollettivi) li diġà saru parti mill-ħajja tagħhom u, tassew nittama, li jsiru l-bażi għal kisbiet ġodda.

X’inhuma d-diffikultajiet psikoloġiċi ewlenin li jiffaċċjaw in-nies li jgħixu b’mard kroniku, bħad-dijabete?

Skond l-istimi tad-WHO, f'pajjiżi żviluppati biss madwar 50% tal-pazjenti li jbatu minn mard kroniku, inkluż id-dijabete mellitus, jaderixxu eżattament mar-rakkomandazzjonijiet mediċi, f'inqas pajjiżi li qed jiżviluppaw. Dawk bl-HIV u dawk bl-artrite isegwu l-aħjar ir-riċetti tat-tabib, u l-agħar minn kollox huma nies bid-dijabete u disturbi fl-irqad.

Għal ħafna pazjenti, il-ħtieġa għal żmien twil biex twettaq rakkomandazzjonijiet mediċi, jiġifieri, biex tkun iddixxiplinata u organizzata minnha nnifisha, hija dik l-għoli li ma jistgħux jieħdu waħedhom. Huwa magħruf li sitt xhur wara li ħadu kors dwar il-ġestjoni tal-marda tiegħek (pereżempju, fl-Iskola tad-Dijabete - dan huwa l-hekk imsejjaħ "taħriġ terapewtiku"), il-motivazzjoni tal-parteċipanti tonqos, li immedjatament taffettwa b'mod negattiv ir-riżultati tal-kura.

Dan ifisser li huwa meħtieġ li jinżamm livell suffiċjenti ta 'motivazzjoni għal dawn in-nies għall-ħajja. U fil-proċess ta 'taħriġ terapewtiku, pazjenti bid-dijabete għandhom jitgħallmu mhux biss kif jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor tagħhom, jaġġustaw id-dieta tagħhom u jieħdu mediċini. Għandhom jiffurmaw attitudnijiet u motivazzjoni psikoloġiċi ġodda, ibiddlu l-imġieba u d-drawwiet. Nies b'mard kroniku għandhom isiru parteċipanti sħaħ fil-proċess terapewtiku flimkien ma 'endokrinologu, nutrizzjonista, psikologu, optometristu, newrologu u speċjalisti oħra. F'dan il-każ biss se jkunu jistgħu jipparteċipaw b'mod kompetenti u għal żmien twil (tul il-ħajja) fil-ġestjoni tal-marda tagħhom.

Jekk jogħġbok irrakkomanda kif tittratta x-xokk lil xi ħadd li l-ewwel sema 'd-dijanjosi tad-dijabete.

Ir-reazzjonijiet għad-dijanjosi huma differenti ħafna u jiddependu fuq ċirkostanzi esterni u fuq il-personalità tal-pazjent. Li ssib mod universali li huwa ugwalment effettiv għal kwalunkwe persuna x'aktarx tfalli. Madankollu, huwa importanti li tifhem li għal kull waħda mill-modi (i) tiegħu biex tlaħħaq, tissaporti u tegħleb definittivament hemm. Il-ħaġa ewlenija hija li tfittex, tfittex għajnuna u tkun persistenti.

Mhux kulħadd u mhux dejjem għandu l-opportunità li jikkuntattja terapista. X’jista ’jingħata parir lin-nies f’mumenti meta jħossuhom bla saħħa quddiem id-disprament u l-marda?

F'pajjiżna, għall-ewwel darba, biss fl-1975, infetħu l-ewwel 200 kmamar tal-psikoterapija (100 f'Moska, 50 f'Leningrad, u 50 fil-bqija tal-pajjiż). U biss fl-1985, il-psikoterapija ġiet l-ewwel inkluża fil-lista tal-ispeċjalitajiet mediċi. Għall-ewwel darba psikoterapisti full-time dehru fil-polikliniċi u l-isptarijiet. U l-istorja ta 'esperjenzi ta' potenza, inkluż qabel il-mard, id-disprament jakkumpanja lin-nies għal ħafna sekli u millenji. U biss grazzi għall-appoġġ reċiproku u l-kura, l-għajnuna reċiproka nistgħu negħlbu d-dgħufija tagħna flimkien ma 'nies oħra. Ikkuntattja lil oħrajn għal appoġġ u għajnuna!

Kif ma ssirx ostaġġ għall-marda tiegħek stess u ma taqtax l-iktar ħajja sħiħa?

Persuna taf (timmaġina jew taħseb li taf) x'inhi s-saħħa, u tikkorrelata l-kundizzjoni tagħha ma 'din l-idea. Dan il-kunċett tas-saħħa huwa msejjaħ "stampa interna tas-saħħa." Persuna tikkonvinċi lilha nnifisha li din hija l-kundizzjoni tiegħu u li hija stat ta 'saħħa, huwa jħoss hekk.

Kull marda tal-bniedem b’xi mod timmanifesta ruħha esternament: fil-forma ta ’sintomi, oġġettivi u suġġettivi, jiġifieri, ċerti bidliet fil-ġisem tal-bniedem, fl-imġieba tiegħu, fl-ideat. Iżda kwalunkwe marda għandha wkoll manifestazzjonijiet psikoloġiċi interni bħala kumpless ta 'sensazzjonijiet u esperjenzi ta' persuna marida, l-attitudni tiegħu għall-fatt tal-marda, għalih innifsu bħala pazjent.

Malli l-kundizzjoni ta 'persuna ma tibqax tikkorrispondi għall-istampa interna tas-saħħa tagħha, persuna tibda tqis lilha nnifisha marida. U allura hu diġà fforma "stampa interna tal-marda." L- "istampa interna tas-saħħa" u l- "stampa interna tal-marda" huma, kif kien, żewġ naħat tal-istess munita.

Skont il-grad ta ’attitudni lejn il-marda u s-severità tagħha, erba’ tipi ta ’“ stampa interna tal-marda ”huma distinti:

• anosognosic - nuqqas ta 'ftehim, ċaħda sħiħa ta' mard ta 'wieħed,
• iponosjogniċi - nuqqas ta 'ftehim, rikonoxximent mhux komplut tal-fatt tal-marda fih innifsu,
• ipernojjogniċi - esaġerazzjoni tas-severità tal-marda, li tagħti marda lilha nnifisha, tensjoni emozzjonali eċċessiva b'rabta mal-marda,
• pragmatiku - stima reali tal-marda tiegħek, b'emozzjonijiet adegwati fir-rigward tagħha.

Sabiex tinkiseb l-ogħla kwalità ta 'ħajja possibbli, jiġifieri, sempliċement fi kliem, biex tgawdi l-ħajja fil-preżenza ta' marda kronika, huwa importanti li tifforma tip pragmatiku ta '"stampa interna tal-marda". Biex tagħmel dan, għandek bżonn titgħallem kif timmaniġġja l-istat psiko-emozzjonali tiegħek stess, tibdel l-imġieba u d-drawwiet tiegħek, toħloq motivazzjoni sostenibbli, jiġifieri, iffoka l-isforzi tiegħek fuq it-titjib u ż-żamma massima tas-saħħa fiżika u psikoloġika.

Jekk jogħġbok agħti pariri lil dawk li jimpurtahom minn persuna bid-dijabete - kif issostni lil maħbub fi żminijiet diffiċli u kif ma tinħaraqx psikoloġikament mill-istress innifsek?

M’għandniex xi ngħidu, kulħadd irid jisma ’l-aktar parir sempliċi u effettiv. Imma meta nħobb u niffaċċjaw id-dijabete, ħafna affarijiet f'ħajjitna u nfusna jeħtieġu bidliet serji, żvilupp sistematiku. Sabiex tieħu ħsieb b'mod effettiv lil xi ħadd u tipprovdi lilu u lilu nnifsu kwalità ta 'ħajja deċenti, trid tkun lest biex tifhem u taċċetta bil-kalma ċirkostanzi ġodda, tibda tfittxija konsistenti u sistematika għal soluzzjonijiet, issib diversi forom ta' appoġġ għal wieħed maħbub u tiżviluppa lilek innifsek f'ċirkostanzi ġodda.

Grazzi ħafna!

AKTAR DWAR IL-PROĠETT

Il-proġett DiaChallenge huwa sinteżi ta 'żewġ formati - dokumentarju u reality show. Attendew 9 persuni bid-dijabete mellitus tat-tip 1: kull wieħed minnhom għandu l-għanijiet tiegħu: xi ħadd ried jitgħallem kif jikkumpensa għad-dijabete, xi ħadd ried li jaqbel, oħrajn solvuti problemi psikoloġiċi.

Matul it-tliet xhur, tliet esperti ħadmu mal-parteċipanti tal-proġett: il-psikologu Vasily Golubev, l-endokrinologu Anastasia Pleshcheva u t-trainer Alexei Shkuratov. Kollha kemm huma ltaqgħu darba biss fil-ġimgħa, u matul dan iż-żmien qasir, l-esperti għenu lill-parteċipanti jsibu vettur tax-xogħol għalihom infushom u wieġbu l-mistoqsijiet li nqalgħu għalihom. Il-parteċipanti għelbu lilhom infushom u tgħallmu jimmaniġġjaw id-dijabete tagħhom mhux f'kundizzjonijiet artifiċjali ta 'spazji ristretti, iżda fil-ħajja ordinarja.

"Il-kumpanija tagħna hija l-uniku manifattur Russu ta 'miters tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm u din is-sena tfakkar il-25 anniversarju tagħha. Il-proġett DiaChallenge twieled għaliex ridna nikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-valuri pubbliċi. Aħna rridu li s-saħħa tidħol l-ewwel, u dan huwa dwar il-proġett DiaChallenge. Għalhekk, ikun utli li tarahom mhux biss għal nies bid-dijabete u l-qraba tagħhom, iżda wkoll għal persuni li mhumiex relatati mal-marda, ”jispjega Ekaterina.

Minbarra l-iskorta ta 'endokrinologu, psikologu u trejner għal 3 xhur, il-parteċipanti tal-proġett jirċievu għoti sħiħ ta' għodod ta 'monitoraġġ awto-monitoraġġ tas-Satellite Express għal sitt xhur u eżami mediku komprensiv fil-bidu tal-proġett u malli jitlesta. Skond ir-riżultati ta 'kull wieħed mill-istadji, il-parteċipant l-iktar attiv u effettiv jingħata bi premju fi flus ta' 100,000 rublu.

Il-proġett ħareġ mill-ewwel fl-14 ta 'Settembru: iffirma għalih Kanal DiaChallenge f'dan il-linksabiex ma titlifx episodju wieħed. Il-film jikkonsisti f’14-il episodju li se jitpoġġew fuq in-netwerk kull ġimgħa.

Karru DiaChallenge

Dijanjostiċi

Emigranja tirreferi għal eċċezzjonijiet, jiġifieri, biss meta kawżi oħra ta 'ċefalġija jitneħħew, tista' ssir dijanjosi. Il-metodi ewlenin ta 'riċerka dijanjostika huma:

• ġbir ta ’ilmenti
• kjarifika ta 'l-istorja tal-marda u fatturi provokanti,
• eżami newroloġiku fil-fond,
• X-ray tal-kranju
• CT jew MRI tal-moħħ b'kuntrasti li jinħallu fl-ilma,
• elettroċifalogramma,
• titqib tal-ġenbejn
• dopplerografija tal-bastimenti tal-għonq,
• anġjografija ta 'bastimenti ċerebrali.

Dijanjosi differenzjali tal-kundizzjoni.

Agressjoni senile tirreferi għad-dijanjosi ta 'esklużjoni u tista' ssir fin-nuqqas ta 'leżjonijiet organiċi ta' diversi organi u sistemi. Il-marda trid tkun differenzjata b'kundizzjonijiet bħal:

• psikosi depressiva manijaċi,
• Marda ta 'Alzheimer
• Bonnet alluċinożi,
• proċess onkoloġiku tal-moħħ,
• kardite mhux rewmatika,
• tirotossikożi,
• ipovitaminożi,
• mard gastro-intestinali u mard somatiku u psikjatriku ieħor.

X'għandek tagħmel meta tidentifika patoloġija?

Allura x'għandek tagħmel. Il-kura tista 'tinqasam f'żewġ kategoriji: medikazzjoni u psikoterapewtika, li ma jistgħux jintużaw bħala monoterapija. Il-pazjenti u l-qraba tagħhom għandhom jiġu spjegati li m'hemm l-ebda rimedju universali għat-trattament ta 'psikożi senili, il-marda ma tistax tfejjaq. Billi jikkoreġi l-kundizzjoni, it-tabib inaqqas is-sintomi tal-marda u r-rata ta 'progressjoni.

Tieħux sptar il-pazjent immedjatament meta tagħmel dijanjosi fuq bażi ta 'outpatients, għax bidla fl-ambjent tista' tiggrava l-kundizzjoni tal-pazjent. Huwa iktar faċli li tevita l-progressjoni tal-forma akuta tal-marda. Il-qraba jeħtieġu joħolqu kundizzjonijiet komdi biex il-pazjent joqgħod fl-appartament / dar, jgħinhom jinnormalizzaw ir-reġim tal-ġurnata b'enfasi fuq l-infiq ta 'ħin liberu fl-arja friska, biex ma jieqfux il-komunikazzjoni attiva mas-soċjetà, dwar il-possibbiltà li jsibu passatempi jew attivitajiet ġodda għall-maħbubin.

Metodi mediċi ta 'espożizzjoni huma preskritti skont il-prevalenza ta' ċerti sintomi jew sindromi. Il-mediċini ewlenin tal-għażla jistgħu jkunu:

• sonapax
• teralen
• propazin
• amitriptyline,
• gidazepam
• haloperidol u oħrajn.

Id-dożaġġ u t-trattament huma stabbiliti mit-tabib individwalment. Barra minn hekk, il-korrezzjoni ta 'patoloġija somatika bħala fattur etjoloġiku hija meħtieġa.

It-trattament psikoterapewtiku għandu jkopri l-għanijiet u l-għanijiet li ġejjin:

• iwassal lill-pazjent l-assurdità tal-prinċipji ta 'l-imġieba u l-ħsieb tiegħu, u bħala riżultat ta' dan, it-tneħħija tas-soċjetà minn persuna,
• memorja kostanti ta 'mumenti pjaċevoli tal-ħajja tal-pazjent, li jelimina jew inaqqas l-ansjetà u l-ansjetà tal-pazjent,
• għajnuna lill-qraba sabiex jinnavigaw liberament fl-ispazju, il-ħin u s-soċjetà,
• titjib tal-abbiltajiet konjittivi (memorja, diskors, intelliġenza, gnożi u praxis) bl-għajnuna ta 'logħob edukattiv tal-bord, inkluż logħob tat-tfal, soluzzjoni ta' puzzles, scanwords. tirrifjuta
• it-terapija tal-mużika, l-arti terapija, it-terapija tad-delfini, it-terapija għall-annimali domestiċi, għandhom ukoll effett ta 'benefiċċju fuq il-gruppi ta' tfal ta 'persuni anzjani, passjoni għat-tkabbir tal-pjanti.

Jekk il-pazjent kien riferut lil psikoterapista fl-istadji bikrija tal-proċess patoloġiku, u terapija xierqa ġiet preskritta fil-ħin, huwa faċli li tikkontrolla l-kors ta 'aggressjoni senili. Pazjenti b'forma akuta tal-marda jirrispondu malajr ħafna għal terapija amministrata sewwa. Fil-forma kronika ta 'psikosi senili, huwa kważi impossibbli li jinkiseb irkupru sħiħ, madankollu, huwa pjuttost possibbli li tinkiseb maħfra twila u stabbli bi tnaqqis fil-manifestazzjonijiet kliniċi b'gravazzjonijiet sussegwenti. Il-kapaċitajiet adattivi tal-ġisem għall-kundizzjoni huma kbar, in-nies jidraw il-marda tagħhom.

Liema mard għandu jintuża għal dijanjosi differenzjali ta 'l-emigranja?

Anke bil-manifestazzjonijiet klassiċi ta 'attakki ta' emigranja, tista 'tagħmel żball mad-dijanjosi u taqbeż il-ħsara organika fil-moħħ. It-tobba għandhom joqogħdu attenti għal dawn il-karatteristiċi tal-kors bħal:

• uġigħ fuq naħa waħda tul il-marda kollu,
• uġigħ dejjem jikber
• sindromu ta 'uġigħ mingħajr attakk u huwa provokat minn stress, stress fiżiku u mentali, sogħla, kopulazzjoni sesswali,
• iddebutta l-marda wara 50 sena.

Dijanjosi differenzjali għandha ssir bi:

• uġigħ ta ’ras tal-cluster
• Il-marda ta 'Horton
• puplesija
• kriżi ipertensiva,
• VVD,
• malformazzjonijiet ċerebrovaskulari,
• Sindromu ta 'Tolosa-Hunt,
• ħsara lill-membrani tal-moħħ,
• ġenesi infettiva
• Proċessi tat-tumur.

Trattament tal-emigranja.

Il-pazjenti b'ċefalġija ta 'l-etjoloġija ta' l-emigranja jiġu osservati u jirċievu trattament minn newrologu.

Matul il-perjodu tal-bidu, il-pazjent għandu jkun l-isptar. Il-kmamar għandhom ikunu orjentati lejn it-tramuntana biex tevita temperatura għolja u insolazzjoni tal-kamra. Ta 'min ukoll jelimina irritanti sodi u stressanti.

It-trattament tal-mediċina jibda bl-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (aspirina, metamizole, ketoprofen, diclofenac, codeine). Id-dożi għandhom ikunu terapewtiċi moderati, jekk meħtieġ, uża l-massimu permess.

B'vomit indomabbli, applika:

• infezzjoni (5-20 mg injezzjoni),
• pipolfen (25-20 mg),
• Motilium jew Domperidone (5-15 mg).

Għal nisa b'attakki ta 'emigranja frekwenti, mediċini analġesiċi mhux kortikodi huma preskritti 3 ijiem qabel il-mestrwazzjoni mistennija, billi l-okkorrenza ta' emigranja għandha wkoll predispożizzjoni ormonali.

L-antiemetiċi jikkontribwixxu wkoll għal assimilazzjoni aktar mgħaġġla u kompluta ta 'mediċini analġesiċi. L-iktar vażodilatatur effettiv għall-emigranja huwa dihydroergotamine bl-għoti tal-imnieħer tiegħu. Attività għolja kontra l-emigranja hija kkontrollata minn triptans (zomig, imigran). Dan il-grupp ta 'mediċini għandu lista kbira ta' kontra-indikazzjonijiet mis-sistema kardijaka u mhux kompatibbli ma 'xi gruppi ta' mediċini użati għall-kura ta 'l-emigranja.

F’każijiet rari, b’attakk ta ’emigranja bl-aura, il-kontravvulsivi jintużaw biex iwaqqfu l-kundizzjoni. Anticonvulsivanti huma preskritti bħala monoterapija tal-ewwel linja. Dawn il-mediċini jtaffu l-irritabilità minn newroni fil-moħħ. L-effikaċja ta 'din it-terapija hija evalwata biss wara kors ta' xahrejn.

Trattament preventiv

Hemm trattament preventiv. X'inhu dan Din it-tip ta 'terapija hija korrezzjoni awżiljari ta' kundizzjoni barra attakk ta 'emigranja u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. It-trattament jinkludi l-eliminazzjoni ta 'fatturi provokanti:

• dieta magħżula kif suppost bl-eċċezzjoni tat-tyramine (ċikkulata skura, ġobon iebes, ikel aħmar, xorb alkoħoliku u oħrajn),
• normalizzazzjoni ta 'l-irqad
• tillimita l-konsum tal-kaffeina,
• in-nisa jirrifjutaw li jieħdu kontraċettivi orali,
• tagħbijiet kardijaċi dożi (mill-inqas 10 elf passi kuljum).

It-terapija ta ’appoġġ għall-mediċina tikkonsisti f’li tieħu beta-adrenoblockers mhux selettivi f’dożaġġ baxx, antidepressivi bbażati fuq il-pjanti, jew sedattivi.

Il-mediċina alternattiva għandha effett pożittiv. Dan it-tip ta 'trattament jista' jkun irrappreżentat minn aqua terapija, acupuncture, terapija manwali għall-muskoli taż-żona tal-għonq u ċ-ċinturin tal-ispalla, l-użu ta 'għatu dentali terapewtiku biex ittaffi tagħbija eċċessiva fuq il-ġonta maxillari-temporali, kurrenti ta' frekwenza baxxa fuq iż-żona tal-għonq.

Previżjoni u abbiltà li jaħdmu.

L-emigranja mhix kundizzjoni li thedded il-ħajja, iżda tiggrava b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Jekk il-marda debuttet fi tfulithom, matul is-snin il-frekwenza tal-aċċessjonijiet tonqos b'mod sinifikanti jew tisparixxi kompletament. Għal pazjenti bħal dawn, il-kundizzjonijiet tax-xogħol fuq il-post tax-xogħol huma importanti, li jeskludu fatturi provokanti. Il-manifestazzjonijiet ta 'emigranja moderata u severa biss jirrikjedu eliminazzjoni temporanja minn attivitajiet professjonali.