Il-mediċina Lozap Plus

Isem internazzjonali - Lozap plus

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Pilloli miksija b'rita Isfar ċar, tawwalin, b’linja diviżorja fin-nofs fuq iż-żewġ naħat. Fi 1 tab fih: potassju losartan - 50 mg, idroklorotijażidu - 12.5 mg.

Eċċipjenti: mannitol - 89 mg, ċelluloża mikrokristallina - 210 mg, sodium croscarmellose - 18 mg, povidone - 7 mg, stearat tal-manjeżju - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, trab tat-talc - 1.9 mg, emulsjoni tas-simethicone - 0.3 mg, żebgħa Opaspray isfar M-1-22801 - 0.5 mg (ilma ppurifikat, dijossidu tat-titanju, etanol żnaturat (alkoħol metilat BP: etanol 99% u metanol 1%), hypromellose, żebgħa Quinolin Yellow (E104), żebgħa Pounceau 4R (E124).

Formola tar-rilaxx: 10 pcs - Folji (1, 3 jew 9 pcs.) jew 14 pcs. - Folji (2) - Pakketti tal-kartun.

Grupp kliniku u farmakoloġiku

Grupp farmakoterapewtiku

Aġent ta 'taħlita anti-ipertensiva (imblukkatur tar-riċettur ta' angiotensin II + dijuretiku)

Azzjoni farmakoloġika

Droga anti-ipertensiva. Antagonist speċifiku tar-riċettur ta 'angiotensin II (subtip AT 1). Ma jinibixxix il-kininasi II, enzima li tikkatalizza l-konverżjoni ta 'anġjotensina I għal anġjotensina II. Inaqqas l-OPSS, il-konċentrazzjoni tad-demm ta 'adrenalina u aldosterone, pressjoni tad-demm, pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas il-piż ta' wara, għandha effett dijuretiku. Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. Losartan ma jinibixxix l-ACE kininase II u, konsegwentement, ma jwaqqafx il-qerda ta 'bradikinina, għalhekk, l-effetti sekondarji assoċjati indirettament ma' bradikinina (per eżempju, anġjoedema) huma pjuttost rari.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali mingħajr dijabete konkomitanti ma 'proteinurja (aktar minn 2 g kuljum), l-użu tal-mediċina inaqqas b'mod sinifikanti proteinuria, l-eskrezzjoni ta' albumina u immunoglobulini G.

Stabbilizza l-livell ta 'urea fil-plażma tad-demm. Ma taffettwax ir-riflessi veġetattivi u ma għandux effett fit-tul fuq il-konċentrazzjoni ta 'norepinefrina fil-plażma tad-demm. Losartan f'doża ta 'sa 150 mg / jum ma jaffettwax il-livell ta' trigliċeridi, kolesterol totali u kolesterol HDL fis-serum tad-demm f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali. Fl-istess doża, losartan ma jaffettwax il-glukożju fid-demm waqt is-sawm.

Wara amministrazzjoni orali waħda, l-effett ipotensiv (il-pressjoni sistolika u dijastolika tonqos) tilħaq massimu wara 6 sigħat, imbagħad tonqos gradwalment fi żmien 24 siegħa.

L-effett ipotensiv massimu jiżviluppa 3-6 ġimgħat wara l-bidu tal-mediċina.

Farmakokinetika

Meta jinbelgħu, losartan jiġi assorbit sew, u jgħaddi minn metaboliżmu matul l- "ewwel passaġġ" mill-fwied permezz ta 'karboxilazzjoni bil-parteċipazzjoni tal-isoenzima taċ-ċitokromu CYP2C9 bil-formazzjoni ta' metabolit attiv. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'losartan hija ta' madwar 33%. Il-konċentrazzjoni massima ta 'losartan u l-metabolit attiv tagħha tintlaħaq fis-serum tad-demm wara bejn wieħed u ieħor siegħa u 3-4 sigħat wara l-inġestjoni, rispettivament. Tiekol ma jaffettwax il-bijodisponibilità ta 'losartan.

Aktar minn 99% tal-losartan u l-metabolit attiv tiegħu jeħel mal-proteini tal-plażma, l-aktar bl-albumina. V d losartan - 34 l. Losartan prattikament ma jippenetrax il-BBB.

Madwar 14% ta 'losartan mogħti ġol-vini jew mill-ħalq jinbidel fi metabolit attiv.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan hija ta' 600 ml / min, u l-metabolit attiv huwa 50 ml / min. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu huwa 74 ml / min u 26 ml / min, rispettivament. Meta jinbelgħu, madwar 4% tad-doża meħuda hija mneħħija mill-kliewi mhux mibdula u madwar 6% jitneħħa mill-kliewi fil-forma ta 'metabolit attiv. Losartan u l-metabolit attiv tiegħu huma kkaratterizzati minn farmakokinetiċi lineari meta jingħataw oralment f’dożi sa 200 mg.

Wara l-għoti mill-ħalq, il-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu jonqsu b'mod esponenzjali bi half-life finali ta' losartan ta 'madwar sagħtejn, u tal-metabolit attiv ta' madwar 6-9 sigħat. Meta tieħu l-mediċina b'doża ta '100 mg / jum, la losartan u lanqas il-metabolit attiv ma jakkumulaw b'mod sinifikanti f' plażma fid-demm. Losartan u l-metaboliti tiegħu jitneħħew permezz tal-imsaren u l-kliewi. F'voluntiera b'saħħithom, wara l-inġestjoni ta 'losartan bit-tikketta b'14-iżotopu C, madwar 35% tat-tikketta radjuattiva tinstab fl-awrina u 58% fil-ħmieġ.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali

F'pazjenti b'ċirrożi alkoħolika ħafifa għal moderata, il-konċentrazzjoni ta 'losartan kienet 5 darbiet, u l-metabolit attiv kien 1.7 darbiet ogħla milli f'voluntiera rġiel b'saħħithom.

B'KK> 10 ml / min, il-konċentrazzjoni ta 'losartan fil-plażma tad-demm ma tvarjax minn dik fil-funzjoni renali normali. F'pazjenti li għandhom bżonn emodijalisi, l-AUC huwa madwar 2 darbiet ogħla milli f'pazjenti b'funzjoni renali normali.

La l-losartan u lanqas il-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħew mill-ġisem b'emodijalisi.

Il-konċentrazzjonijiet ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm f'irġiel anzjani bi pressjoni għolja arterjali ma jvarjawx b'mod sinifikanti mill-valuri ta' dawn il-parametri fl-irġiel żgħażagħ bi pressjoni għolja arterjali.

Il-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'losartan f'nisa b'ipertensjoni arterjali huma 2 darbiet ogħla mill-valuri korrispondenti fl-irġiel bi pressjoni għolja arterjali. Il-konċentrazzjonijiet tal-metabolit attiv fl-irġiel u fin-nisa ma jvarjawx. Din id-differenza farmakokinetika mhix klinikament sinifikanti.

• ipertensjoni arterjali (bħala parti mit-terapija kombinata għal pazjenti li għalihom dan it-tip ta 'trattament huwa ottimali),
• riskju mnaqqas ta 'żvilupp ta' mard kardjovaskulari u mortalità f'pazjenti b'hipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Kontra-indikazzjonijiet

• ipokalimja jew iperkalċemija reżistenti għat-terapija,
• disfunzjoni severa tal-fwied,
• mard ostruttiv tal-passaġġ biljari,
• iponatremja refrattarja,
• iperuriċemija u / jew gotta,
• disfunzjoni renali severa (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• tqala
• perjodu ta 'treddigħ,
• età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti),
• Sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina jew għal mediċini oħra li huma derivattivi ta 'sulfonylamide.

Ma kawtela preskritt lil pazjenti bi stenosi tal-arterja renali bilaterali jew stenożi ta 'arterja tal-kliewi waħda, kundizzjonijiet ipovolemiċi (inkluża dijarea, rimettar), iponatremja (riskju akbar ta' pressjoni baxxa arterjali f'pazjenti fuq dieta baxxa fil-melħ jew mingħajr melħ), alkalosi ipokloremika, ipomagnesemija, flimkien ma ' Mard ta 'tessut konnettiv (inkluż SLE), pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied jew b'mard progressiv tal-fwied, dijabete mellitus, ażma tal-bronki (inkluża l-istorja), allerġista mgħobbi istorja tiku, fl-istess ħin ma 'NSAIDs, inklużi Inibituri COX-2, kif ukoll rappreżentanti tar-razza Negroid.

Reġim ta 'dożaġġ u metodu ta' applikazzjoni Lozapa Plus

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel.

Fuq ipertensjoni arterjali id-doża tas-soltu inizjali u tal-manteniment hija ta ’1 pillola / jum. Jekk meta tuża l-mediċina f'din id-doża, ma jkunx possibbli li jinkiseb kontroll adegwat tal-pressjoni, id-doża tal-mediċina Lozap Plus tista 'tiżdied għal 2 pilloli. 1 darba / jum

Id-doża massima hija ta ’2 pilloli. 1 darba / jum B'mod ġenerali, l-effett ipotensiv massimu jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.

M'hemmx bżonn ta 'għażla speċjali għad-doża inizjali għal pazjenti anzjani.

Ma biex jitnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari u l-mortalità f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug losartan (Lozap) huwa preskritt f'doża inizjali standard ta '50 mg / jum. Il-pazjenti li ma rnexxielhomx jilħqu l-livell fil-mira tal-pressjoni waqt li jużaw losartan f'doża ta '50 mg / jum jeħtieġu trattament b'taħlita ta' losartan u hydrochlorothiazide f'doża baxxa (12.5 mg), li hija assigurata bl-ħatra tal-mediċina Lozap Plus. Jekk meħtieġ, id-doża ta ’Lozap Plus tista’ tiżdied għal 2 pilloli. (100 mg ta ’losartan u 25 mg ta’ idroklorotijażidu) 1 darba / jum.

Effett sekondarju Lozapa Plus

Ir-reazzjonijiet avversi huma mqassma skont il-frekwenza tal-iżvilupp kif ġej: frekwenti ħafna (≥ 1/10), frekwenti (≥ 1/100 u sa

Għaliex titwettaq analiżi tal-EMIS fl-infertilità?

Pleurja galvanizzata tas-sintomi tal-pulmun u t-trattament - aqra l-informazzjoni kollha dwar il-kanċer fuq il-websajt tal-Klinika Ewropea.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Lozap Plus huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija b'rita: tawwalin, b'riskju fuq iż-żewġ naħat, isfar ċar (10 pcs. Fil-bżieżaq, f'faxxa tal-kartun ta' 1, 3 jew 9 infafet, 14 biċċa. Fil-infafet, fil-kartun pakkett ta ’2 bżieżaq).

Kompożizzjoni għal kull pillola:

• sustanzi attivi: idroklorotijażidu - 12.5 mg, potassju losartan - 50 mg,
• komponenti awżiljari: ċelluloża mikrokristallina, povidone, manitol, stearat tal-manjeżju, kromoskellellosju sodju,
• Kisi tal-film: macrogol 6000, emulsjoni tas-simethicone, żebgħa krimżi Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, dijossidu tat-titanju, żebgħa isfar tal-quinoline.

Farmakodinamiċità

Lozap plus hija mediċina kombinata li għandha effett ipotensiv. Losartan huwa imblukkatur tar-riċettur ta 'angiotensin II, u l-idroklorotijażidu huwa dijuretiku tat-thiazide.

Il-komponenti attivi tal-mediċina għandhom effett sinerġistiku, li jbaxxu l-pressjoni tad-demm flimkien ma 'ammont akbar minn individwalment.

Losartan inaqqas l-OPSS (reżistenza vaskulari periferali totali), inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'aldosterone u adrenalina fid-demm, inaqqas il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun, jipproduċi effett dijuretiku u jnaqqas il-piż ta' wara. F'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb, losartan iżid ir-reżistenza għall-attività fiżika, jipprevjeni l-okkorrenza ta 'ipertrofija tal-muskolu tal-qalb.

Hydrochlorothiazide isaħħaħ l-eskrezzjoni ta 'fosfati ta' l-awrina, bikarbonat u joni ta 'potassju, inaqqas l-assorbiment mill-ġdid ta' joni tas-sodju. Li tbaxxi l-pressjoni tad-demm tinkiseb billi tinbidel ir-reattività tal-ħajt vaskulari, tnaqqas il-volum tad-demm li jiċċirkola, iżżid l-effett depressiv fuq il-gangliji u tnaqqas l-effett tal-pressor ta 'sustanzi vasokostritturi.

L-effett anti-ipertensiv ta 'Lozap plus jippersisti għal 24 siegħa. It-teħid ta 'pilloli m'għandux effett sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb. Il-mediċina tnaqqas b'mod effettiv il-pressjoni tad-demm kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa, f'pazjenti anzjani u iżgħar, f'pazjenti b'Negroid u razez oħra, kif ukoll bi kwalunkwe grad ta 'severità ta' pressjoni għolja arterjali.

Farmakokinetika

Losartan jiġi assorbit malajr mill-apparat diġestiv. Il-bijodisponibilità tiegħu hija ta 'madwar 33% minħabba l-effett ta' l-ewwel passaġġ mill-fwied. Il-metaboliżmu iseħħ permezz ta 'karbossilazzjoni, li tirriżulta fil-formazzjoni ta' metabolit attiv - aċidu karbossiliku. 99% losartan jeħel mal-proteini tal-plażma. Il-konċentrazzjoni massima tiegħu fil-plażma tintlaħaq wara siegħa, u l-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv wara 3-4 sigħat. Tiekol ma jaffettwax b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'losartan. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' 34 litru. Losartan prattikament ma jippenetrax il-barriera demm-moħħ. Il-half life ta 'losartan hija ta' 1.5-2 sigħat, l-aċidu karbossiliku huwa ta '3-4 sigħat. Madwar 35% tad-doża meħuda hija mneħħija fl-awrina u madwar 60% fil-ħmieġ.

L-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa mgħaġġel ukoll, mhux metabolizzat mill-fwied. Hydrochlorothiazide ma jgħaddix mill-barriera demm-moħħ u ma jiġix sekretat mill-ħalib tas-sider, iżda jippenetra l-barriera tal-plaċenta. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 5.8-14.8 sigħat. Madwar 61% ta 'idroklorotijażju jitneħħa mhux mibdul mill-kliewi.

Il-parametri farmakokinetiċi ta ’Lozap plus f’pazjenti anzjani ma jvarjawx b’mod sinifikanti minn dawk f’pazjenti iżgħar.

B'ċirrożi alkoħolika ħafifa jew moderata tal-fwied, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija 5 u 1.7 darbiet ogħla, rispettivament, milli f'voluntiera b'saħħithom. L-emodijalisi mhix effettiva.

Kontra-indikazzjonijiet

• disfunzjoni severa tal-fwied,
• disfunzjoni renali severa (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min),
• Sindromu kolestatiku
• mard infjammatorju ostruttiv tal-passaġġ biljari,
• nuqqas ta 'l-urina fil-bużżieqa (anuria),
• iperkalċemija jew ipokalemija (reżistenti għat-trattament),
• gotta u / jew iperuriċemija sintomatika,
• iponatremja refrattarja,
• tqala u treddigħ,
• tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena,
• l-għoti flimkien ma 'aliskiren f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 60 ml / min) u dijabete mellitus,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti ewlenin jew awżiljarji tal-mediċina.

Relative (Lozap plus jintuża b'kawtela):

• ipovolemija (inkluża rimettar jew dijarea),
• ipomagneżemija, iponatremja, alkalosi ipokloremika, ipokalemija,
• iperkalemija
• mard tal-qalb koronarju
• insuffiċjenza kronika severa kronika,
• insuffiċjenza tal-qalb, akkumpanjata minn insuffiċjenza renali severa,
• insuffiċjenza tal-qalb b'arritmija li thedded il-ħajja,
• stenosi mitrali jew aortika,
• kardjomiopatija ostruttiva ipertrofika,
• funzjoni indebolita tal-fwied,
• mard tal-fwied progressiv,
• stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew unilaterali (fil-każ ta' kliewi wieħed),
• kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi,
• Ażma tal-bronki (inkluża l-istorja),
• mard tat-tessuti konnettivi
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• storja ta 'edema ta' Quincke,
• storja allerġika mgħobbija,
• mard ċerebrovaskulari,
• attakk akut ta 'glawkoma b'għeluq f'angolu u mijopija,
• użu simultanju ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi,
• li tappartjeni għat-tellieqa Negroid,
• xjuħija 'l fuq minn 75 sena.

Lozap plus, struzzjonijiet għall-użu (metodu u dożaġġ)

Il-pilloli Lozap plus huma meħuda mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, il-mediċina hija preskritta f'doża inizjali u ta 'manteniment ta' 1 pillola kuljum. Jekk id-doża indikata mhix biżżejjed biex tnaqqas b'mod adegwat il-pressjoni, huwa possibbli li d-doża tiżdied għal 2 pilloli darba kuljum.

Id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina hija ta' 2 pilloli, u l-effett ipotensiv massimu jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija.

Għal pazjenti anzjani, Lozap plus huwa preskritt fid-doża inizjali tas-soltu.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'mard kardjovaskulari u l-mortalità, id-doża inizjali ta' losartan hija ta '50 mg darba kuljum (1 pillola ta' Lozap). Jekk it-trattament ma jkunx effettiv, huwa meħtieġ li tintgħażel terapija billi tgħaqqad losartan b'dożi baxxi ta 'hydrochlorothiazide (1 pillola tal-mediċina Lozap + 1 pillola tal-mediċina Lozap plus kuljum). Fil-futur, huwa possibbli li d-doża tiżdied għal 2 pilloli tal-mediċina Lozap flimkien ma 'darba kuljum.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji tal-mediċina minħabba l-kombinazzjoni ta 'losartan + hydrochlorothiazide:

• fwied u passaġġ biljari: rarament - epatite,
• sistema kardjovaskulari: frekwenza mhux magħrufa - effett ortostatiku (dipendenti mid-doża),
• sistema nervuża: rarament - sturdament, frekwenza mhux magħrufa - ksur tal-perċezzjoni tat-togħma,
• ġilda u tessut taħt il-ġilda: frekwenza mhux magħrufa - lupus eritematos sistemiku (forma tal-ġilda),
• studji tal-laboratorju u strumentali: rarament - attività miżjuda ta 'enzimi tal-fwied, iperkalemija.

L-effetti sekondarji tal-mediċina Lozap plus, minħabba l-kontenut ta 'losartan fil-kompożizzjoni tiegħu:

• passaġġ gastro-intestinali, fwied u passaġġ biljari: ħafna drabi - nawżea, disturbi dispeptiċi, uġigħ addominali, ippurgar maħlul, rarament - ħalq xott, rimettar, uġigħ fis-snien, gastrite, stitikezza, flatulenza, frekwenza mhux magħrufa - funzjoni tal-fwied indebolita,
• sistema kardjovaskulari: rarament - pressjoni baxxa ortostatika, anġina pectoris, infart mijokardijaku, arritmija, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, uġigħ fl-isternum, vaskulite, blokka atrioventrikulari ta 'grad II, palpitazzjonijiet,
• Sistema limfatika u d-demm: rarament - emorraġiji fil-ġilda jew fil-membrana mukuża, anemija, eritroċitożi, marda ta 'Shenlein-Genoch, frekwenza mhux magħrufa - tromboċitopenja,
• sistema respiratorja: ħafna drabi - konġestjoni nażali, sogħla, sinusite, infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq, rarament - laringite, bronkite, rinite, faringite, dispnea, imnieħer,
• sistema nervuża u psikika: ħafna drabi - sturdament, nuqqas ta 'ras, uġigħ ta' ras, rarament - ansjetà, disturbi fl-irqad, irritabilità, ansjetà, ħolm mhux tas-soltu, rogħda, attakki ta 'paniku, depressjoni, ngħas, parestesja, emigranja, indeboliment tal-memorja, newropatija periferali, ħass ħażin,
• organi tas-sensi: rarament - konġuntivite, vista mċajpra, tnaqqis fl-akutezza viżwali, sensazzjoni ta 'ħruq fl-għajnejn, idoqq fil-widnejn, vertigo,
• is-sistema muskuloskeletali: ħafna drabi - uġigħ fir-riġlejn u fid-dahar, xjatika, bugħawwieġ fil-muskoli, rarament - uġigħ fl-għadam u fil-muskoli, artrite, dgħjufija fil-muskoli, nefħa fil-ġogi, artralġja, fibromijalġja, ebusija fil-ġogi, il-frekwenza mhix magħrufa - myoglobinuria b'insuffiċjenza renali,
• sistema urinarja: ħafna drabi - insuffiċjenza tal-kliewi, funzjoni tal-kliewi indebolita, rarament - infezzjonijiet fl-apparat urinarju, awrina frekwenti, il-prevalenza ta 'dijureżi matul il-lejl matul il-ġurnata
• sistema riproduttiva: rarament - disfunzjoni erettili, tnaqqis fil-libido,
• ġilda u tessut taħt il-ġilda: rarament - dermatite, eritema, fotosensittività, raxx tal-ġilda, telf ta 'xagħar, ġilda xotta, iperemja, ħakk tal-ġilda, għaraq,
• sistema immuni: rarament - edema ta 'Quincke, reazzjonijiet anafilattiċi,
• metaboliżmu u nutrizzjoni: rarament - gotta, anoressija,
• studji tal-laboratorju u strumentali: ħafna drabi - tnaqqis żgħir fl-emoglobina u l-ematokrita, iperkalemija, rarament - żieda żgħira fil-plażma kreatinina u l-urea, rari ħafna - żieda fl-attività bilirubina u l-enzima tal-fwied, il-frekwenza mhix magħrufa - tnaqqis fil-konċentrazzjoni fis-sodju fis-serum,
• Reazzjonijiet oħra: ħafna drabi - għeja, uġigħ fis-sider, astenja, rarament - deni, nefħa fil-wiċċ, il-frekwenza mhix magħrufa - dgħjufija, sintomi ta 'mard simili għall-influwenza.

L-effetti sekondarji tal-mediċina Lozap plus, minħabba l-kontenut ta 'idroklorotijażidu fil-kompożizzjoni tiegħu:

• passaġġ gastro-intestinali, fwied u passaġġ biljari: rarament - nawżea, bugħawwieġ, rimettar, gastrite, pankreatite, infjammazzjoni tal-glandoli tal-bżieq, stitikezza jew dijarea, kolekistite, suffejra kolestatika,
• sistema kardjovaskulari: rarament - vaskulite (ġilda jew nekrotika),
• Sistema limfatika u d-demm: rarament - anemija (emolitika jew aplastika), agranulocytosis, tromboċitopenja, purpura, leukopenja,
• sistema respiratorja: rarament - insuffiċjenza respiratorja severa, inkluż edema pulmonari mhux kardjoġenika u pnewmonite,
• sistema nervuża u psikika: ħafna drabi - uġigħ ta 'ras, spiss - nuqqas ta' rqad,
• organi sensorji: rarament - jaraw oġġetti bl-isfar, tnaqqis temporanju fl-akutezza viżwali,
• sistema muskoloskeletali: rarament - bugħawwieġ fil-muskoli,
• sistema ta 'l-awrina: rarament - insuffiċjenza tal-kliewi, nefrite interstizjali, il-preżenza tal-glukosju fl-awrina,
• ġilda u tessut taħt il-ġilda: rarament - raxx tal-ħurrieq, fotosensittività, nekrolisi epidermika tossika,
• sistema immuni: rarament - reazzjonijiet anafilattiċi varji (xi kultant sa xokk),
• metaboliżmu u nutrizzjoni: rarament - anoressija,
• studji tal-laboratorju u strumentali: rarament - tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'sodju u potassju fis-serum, kontenut miżjud ta' aċidu uriku fid-demm, ipergliċemija,
• Reazzjonijiet oħra: rarament - sturdament, deni.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva ta 'Lozap plus, is-sintomi li ġejjin huma osservati: minħabba l-kontenut ta' losartan - bradikardja, takikardja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm minħabba l-kontenut ta 'idroklorotijażju - telf ta' elettroliti u deidrazzjoni.

Trattament ta 'doża eċċessiva hija sintomatika. Huwa meħtieġ li tieqaf tieħu l-mediċina, laħlaħ l-istonku u tieħu miżuri mmirati lejn ir-restawr tal-bilanċ bejn l-ilma u l-elettrolit. Bi tnaqqis eċċessiv fil-pressjoni, trattament ta 'infużjoni ta' manutenzjoni huwa indikat. L-emodijalisi biex tneħħi losartan mhix effettiva. Il-grad ta 'tneħħija ta' idroklorotijażide permezz ta 'emodijalisi ma ġiex stabbilit.

Istruzzjonijiet speċjali

Skond l-istruzzjonijiet, Lozap Plus jista 'jintuża fl-istess ħin ma' mediċini anti-ipertensivi oħra.

Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata d-dehra ta 'xi sintomi ta' ksur tal-bilanċ ta 'l-ilma-elettrolit, li jiżviluppa fl-isfond ta' rimettar konġunt jew dijarea. F'dawn il-pazjenti, l-elettroliti fis-serum għandhom jiġu mmonitorjati perjodikament.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi

Studji speċjali dwar l-effett tal-mediċina Lozap plus fuq l-abbiltajiet psikomotriċi tal-bnedmin ma sarux. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li waqt it-trattament b'mediċini anti-ipertensivi, speċjalment fil-bidu tat-terapija, jista 'jkun hemm ngħas jew sturdament, li jistgħu jaffettwaw ir-rata ta' reazzjoni u l-konċentrazzjoni.

Tqala u treddigħ

Drogi li jaffettwaw direttament is-sistema renin-angiotensin huma kontraindikati għall-użu fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala, minħabba li jistgħu jikkawżaw il-mewt tal-fetu. Meta sseħħ it-tqala, Lozap plus għandu jitwaqqaf.

Il-ħatra ta 'dijuretiċi għal nisa tqal mhijiex irrakkomandata, peress li hemm riskju għoli ta' suffejra fil-fetu u fit-tarbija tat-twelid, kif ukoll tromboċitopenija fl-omm.

Lozap plus huwa kontraindikat f'nisa li qed ireddgħu, peress li thiazides jistgħu jikkawżaw dijureżi intensa u jinibixxu l-produzzjoni tal-ħalib.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu simultanju ta 'Lozap flimkien ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, mediċini li fihom il-potassju jew drogi li fihom sostituti għal melħ tal-potassju mhux irrakkomandat (żieda possibbli fil-livell ta 'potassju fid-demm).

Losartan isaħħaħ l-effetti terapewtiċi ta 'mediċini oħra biex ibaxxu l-pressjoni. Ma ġiet osservata l-ebda interazzjoni ta 'losartan klinikament sinifikanti ma' cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, phenobarbital, eritromycin, antikoagulanti indiretti u digoxin.

Bl-użu simultanju ta 'dijuretiċi thiazide u ċerti mediċini, l-interazzjonijiet li ġejjin jistgħu jiġu osservati:

• mediċini ipogliċemiċi għall-amministrazzjoni orali u l-insulina - jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża tal-fondi elenkati,
• etanol, analġeżiċi narkotiċi, barbiturati - ir-riskju ta 'ipotensjoni posturali (ortostatika) jiżdied,
• ormon adrenokortikotropiku, kortikosterojdi - it-telf ta 'elettroliti, speċjalment il-potassju, huwa msaħħaħ
• preparazzjonijiet tal-litju - ir-riskju ta 'intossikazzjoni bil-litju jiżdied,
• colestyramine, colestipol - l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa mnaqqas,
• mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - huwa possibbli li jitnaqqsu l-effetti dijuretiċi, ipotensivi u natriuretiċi ta 'dijuretiċi,
• amine pressor (adrenalina, eċċ.) - tnaqqis żgħir fl-effett tagħhom jiġi osservat,
• Rilassanti tal-muskoli li ma jiddepolarizzawx (tubokurarine chloride, eċċ.) - huwa possibbli li tittejjeb l-azzjoni tagħhom,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża ta 'dawn il-mediċini,
• saliċilati - huwa possibbli li tissaħħaħ l-effett tossiku ta 'saliċilati fuq is-sistema nervuża ċentrali,
• drogi ċitotossiċi - l-effett majelosoppressiv tagħhom jista 'jkun imsaħħaħ,
• ċiklosporina - possibbilment kumplikazzjoni tal-gotta u riskju akbar ta 'iperuriċemija,
• Ġew osservati każijiet iżolati ta 'anemija emolitika ta' metildopa,
• anti-kolinerġeniċi - hija possibbli żieda fil-bijodisponibilità ta 'idroklorotijażidu,
• mediċini anti-ipertensivi oħra - effett addittiv jista 'jkun osservat.

Analogi ta 'Lozapa plus huma: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Reviżjonijiet dwar Lozap Plus

Skond ir-reviżjonijiet, Lozap Plus huwa mediċina effettiva biex tnaqqas il-pressjoni għolja. Il-pazjenti jinnotaw li mhux biss jgħin sew l-ipertensjoni arterjali, iżda wkoll jipprevjeni l-iżvilupp ta 'xi mard kardjovaskulari. Lozap plus inaqqas malajr il-pressjoni u huwa effettiv matul il-ġurnata. Mill-vantaġġi tal-mediċina, huma osservati l-affidabbiltà, il-faċilità ta 'użu (darba kuljum), l-effett ħafif u s-sigurtà.

L-iżvantaġġi tal-mediċina f'xi reviżjonijiet jinkludu effetti sekondarji li Lozap plus jista 'jikkawża, u l-fatt li l-mediċina hija effettiva biss b'użu regolari. Xi pazjenti jilmentaw bl-ispiża għolja tagħha (huwa iktar profittabbli li tixtri l-mediċina f'pakketti kbar).

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

Il-mediċina "Lozap plus" tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini anti-ipertensivi. Esternament, dawn huma pilloli ta 'kulur isfar jew kważi abjad, tawwali. Il-film ikopri l-mediċina. Hemm strixxa fuq iż-żewġ naħat tal-pilloli. F’pakkett bil-folji ta ’10 jew 15-il pillola, ippakkjat f’pakketti tal-kartun. Il-pilloli Lozap għandhom 2 ingredjenti attivi - potassju losartan u hydrochlorothiazide. Il-pillola tagħhom fiha 50 mg u 12.5 mg, rispettivament. Komponenti awżiljari huma:

Indikazzjonijiet għal appuntament

L-istruzzjonijiet għall-użu jgħidu li "Lozap Plus" jista 'jintuża bħala medikazzjoni separata fit-trattament jew bħala aġġunt għal terapija kumplessa. Qabel ma tuża, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Ta 'min jikkunsidra li "Lozap" u "Lozap plus" għandhom sferi ta' influwenza u trattament kważi identiċi. L-indikazzjonijiet għall-użu huma:

• żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm ta 'tip kostanti jew perjodiku,
• bħala parti mit-terapija fit-trattament ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb,
• bħala prevenzjoni tal-mard tas-sistema kardjovaskulari,
• bil-manifestazzjonijiet tad-dijabete bi pressjoni għolja.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ tal-mediċina "Lozap plus"

Il-metodu ta 'applikazzjoni u d-dożaġġi rrakkomandati huma dak li jiddistingwi Lozap minn Lozap Plus. Se jkun korrett li tixrob 1 pillola (50 mg ta 'losartan) kuljum. M'hemm l-ebda sekwestru fuq l-ikel. Jekk maż-żmien, il-pressjoni ma tonqosx daqs kemm persuna teħtieġ, id-dożaġġ għandu jiżdied. Huwa aħjar li tieħu mhux aktar minn 2 pilloli kuljum. Dan huwa mimli konsegwenzi fuq is-saħħa. Sabiex tkun evitata l-mard kardjovaskulari, huwa biżżejjed li tieħu 1 pillola kuljum. Jekk it-tabib jippreskrivi Lozap 100, nofs il-pillola kuljum (50 mg) hija biżżejjed. Qabel ma tibda t-trattament, għandek tikkonsulta tabib u tgħaddi minn eżami.

Kompatibbiltà tad-drogi

Il-mediċina "Lozap Plus" hija preskritta mit-tobba bħala żieda għat-terapija ewlenija. huwa importanti li titqies il-kompatibilità u l-interazzjoni tal-komponenti attivi. Il-manifattur jindika l-effett ta 'losartan fuq sustanzi mediċinali oħra fl-annotazzjoni. Bl-għoti simultanju ma 'mediċini anti-ipertensivi, il-pressjoni tinżel aktar malajr. Livelli eċċessivi ta 'potassju huma osservati meta kkombinati ma' aġenti li fihom il-potassju. Tnaqqis fl-effett huwa osservat meta kkombinat ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi. Il-bidu indipendenti ta 'l-użu ta' diversi mediċini fl-istess ħin huwa pprojbit.

Tqala u treddigħ

"Lozap Plus" jew "Lozap" waqt it-tqala huma pprojbiti. Dan hu veru speċjalment għan-nisa li qed jippjanaw tqala u għall-ewwel tliet xhur li jkollhom tarbija. Dan huwa dovut għall-effett negattiv tas-sustanzi tal-kompożizzjoni fuq il-fetu. Losartan huwa kapaċi jgħaddi fil-ħalib tas-sider. Għal din ir-raġuni, l-għalf għandu jitwaqqaf waqt il-kura. Tista 'tirritorna t-tarbija għal għalf naturali jumejn wara l-aħħar doża li ttieħdet.

Tfal u xjuħija

L-età ta 'sa 18-il sena hija pprojbita biex tieħu "Lozap Plus". Il-manifattur iwissi dwar il-periklu tal-ammissjoni. Għal pazjenti anzjani, id-doża inizjali hija 50 mg kuljum. F'dan il-każ, trid tissorvelja l-benesseri tiegħek b'mod kostanti u tieħu testijiet tal-laboratorju. Jekk ma tkunx effettiva, il-mediċina għandha tinbidel għal mediċina simili jew simili.

Għal problemi fil-kliewi u fil-fwied

"Lozap plus" jintuża b'kawtela f'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied ta' inqas minn 9 fil-livell ta 'Child-Pugh. Id-doża ma tkunx aktar minn pillola 1 kuljum. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-fwied, ir-riċeviment huwa pprojbit. Disturbi fix-xogħol ta 'l-organi tas-sistema ġenitourinary jirrikjedu għażla bir-reqqa tad-doża u t-tul tat-trattament. Importanti huwa l-monitoraġġ ta 'l-awrina tal-laboratorju.

Rimedji simili

Jekk hemm kontra-indikazzjonijiet għall-medikazzjoni "Lozap plus" jew jekk hemm nuqqas ta 'dan fl-ispiżerija, għandek tagħżel sostitut. F'dan il-każ, l-għodda għandha tkun simili fl-effett għall-oriġinal, waqt li tkun adattata kompletament għall-pazjent. L-għażla ssir mit-tabib li jkun qed jattendi filwaqt li tqis l-istorja medika tal-pazjent. Is-sostituti possibbli huma Cardomin, Ko-Ċentru, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor u Valsartan.

Indikazzjonijiet għall-użu

Lozap Plus huwa rrakkomandat li jintuża bħala parti mit-terapija kumplessa ta 'ipertensjoni arterjali f'pazjenti li għalihom din il-forma ta' trattament hija ottima. Il-mediċina tittieħed ukoll għall-ipertensjoni arterjali u għall-ipertrofija ventrikulari tax-xellug sabiex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità.

Istruzzjonijiet għall-użu Lozap Plus: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Lozap Plus jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-ħin tal-ikel.

Doża rrakkomandata skond l-indikazzjonijiet:

• ipertensjoni arterjali: doża tal-bidu u tal-manutenzjoni - 1 pillola kuljum, fin-nuqqas li jinkiseb kontroll adegwat tal-pressjoni, id-doża tista 'tiżdied sa massimu ta' 2 pilloli 1 darba kuljum, l-effett ipotensiv massimu tal-mediċina jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat mill-bidu tat-terapija,
• tnaqqis fir-riskju ta 'patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità f'pazjenti b'hipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug: id-doża tal-bidu ta' losartan hija 50 mg / jum, fl-assenza ta 'kontroll adegwat u l-livell ta' pressjoni tad-demm fil-mira ma 'monoterapija ta' losartan, hija meħtieġa taħlita ta 'losartan ma' idroklorotiazide f'doża baxxa ( 12.5 mg), li huwa assigurat bl-użu tal-mediċina Lozap Plus, jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 2 pilloli 1 darba kuljum (100 mg ta' losartan + 25 mg ta 'idroklorotiazide).

Bi funzjoni indebolita tal-fwied

Skond l-istudji farmakokinetiċi f'pazjenti b'ċirrożi, tiġi osservata żieda notevoli fil-konċentrazzjonijiet tal-plasma ta 'losartan. Id-dijuretiċi tat-thiazide, inkluż hydrochlorothiazide, jistgħu jikkawżaw kolestasi intraepatika, u disturbi żgħar fil-bilanċ tal-ilma-elettroliti jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'koma tal-fwied. B'rabta ma 'dan, Lozap Plus huwa preskritt b'kawtela f'każ ta' funzjoni indebolita tal-fwied (inkluża l-istorja) jew b'mard progressiv tal-fwied. Fi ksur serju tal-funzjoni tal-fwied, l-użu tal-mediċina huwa kontraindikat.

Hydrochlorothiazide

• barbiturati, alkoħol, analġeżiċi opjojdi, anti-dipressanti: ir-riskju ta 'pressjoni baxxa ortostatika jiżdied,
• mediċini antidjabetiċi (insulina u aġenti ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq): hydrochlorothiazide jista 'jaffettwa t-tolleranza tagħhom għal glukosju, li jista' jkun jeħtieġ aġġustament fid-doża,
• metformin: l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika huwa possibbli, bħala riżultat ta' insuffiċjenza tal-kliewi funzjonali minħabba l-użu ta 'idroklorotijażju, għandha tingħata attenzjoni meta tintuża flimkien,
• mediċini anti-ipertensivi oħra: sinerġiji ta 'azzjoni jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' effett addittiv,
• colestyramine, colestipol: raża għall-iskambju ta 'joni tinibixxi l-assorbiment ta' hydrochlorothiazide, doża waħda ta 'colestyramine / colestipol twassal għat-twaħħil ta' hydrochlorothiazide u tnaqqas l-assorbiment tagħha mill-passaġġ gastro-intestinali b'85% / 43%,
• kortikosterojdi, ormon adrenokortikotropiku (ACTH): jistgħu jaggravaw in-nuqqas ta 'elettroliti, speċjalment ipokalemija,
• pressor amines (adrenalina): probabbilment tnaqqis fl-azzjoni, mhux eskluż l-użu tagħhom,
• Rilassanti tal-muskoli mhux depolarizzanti (tubocurarine chloride): hydrochlorothiazide jista 'jtejjeb l-effett tagħhom,
• preparazzjonijiet tal-litju: id-dijuretiċi, inkluż idroklorotijażidu, inaqqsu t-tneħħija mill-kliewi tagħhom, iżidu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'effetti tossiċi tal-litju, huwa rrakkomandat li jiġi evitat użu simultanju,
• mediċini kontra l-gotta (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża, billi hydrochlorothiazide jista 'jżid il-livelli ta' aċidu uriku fis-serum, x'aktarx li jżid il-manifestazzjoni ta 'reazzjonijiet allerġiċi għal allopurinol,
• mediċini anti-kolinerġiċi (atropine, biperidine): jistgħu jżidu l-bijodisponibilità ta 'hydrochlorothiazide minħabba inibizzjoni ta' motilità gastro-intestinali u tnaqqis fir-rata ta 'tbattil gastriku,
• ċitotossini (metotrexate, ċiklofosfamida): huwa possibbli li tinibixxi l-eskrezzjoni tagħhom mill-kliewi u ttejjeb l-effett majelosoppressiv,
• saliċilati: meta jintużaw f'dożi għoljin, l-effett tossiku tagħhom fuq is-sistema nervuża ċentrali (CNS) jista 'jiżdied
• metildopa: huma deskritti episodji iżolati ta 'l-iżvilupp ta' anemija emolitika,
• ċiklosporina: riskju akbar ta 'iperuriċemija u kumplikazzjonijiet tal-gotta,
• Glukożidi kardijaċi: ipokalemija / ipomagneżemija kkawżata minn idroklorotijażju tista 'tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' arritmiji indotti minn diġitali,
• glycosides digitalis, mediċini antiarritmiċi (li l-effett terapewtiku tagħhom jiddependi fuq il-livell fis-serum tal-potassju), mediċini antiarritmiċi tal-klassi IA (idrokinidina, quinidina, disopiramide), mediċini antiarrritmiċi tal-klassi III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), xi antipsikotiċi (thiorpromazazine, leveiorazromazine , mediċini oħra li jistgħu jikkawżaw takikardja ventrikulari tat-tip pirueta (difemanil, trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol); bepridil, cisapride, eritromiċina ġol-vina, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin ġol-vina): huwa rrakkomandat li tissorvelja regolarment il-livelli ta 'potassju fis-serum, peress li l-ipokalemija hija fattur li jipponi għall-iżvilupp ta' takikardija ta 'pyruet, u għall-monitoraġġ ta' l-iskoċardjogramma (EC)
• Melħ tal-kalċju: hydrochlorothiazide jista 'jżid il-livell ta' kalċju fis-serum minħabba tnaqqis fl-eskrezzjoni tiegħu, jeħtieġ monitoraġġ tal-livell ta 'kalċju fis-serum u korrezzjoni xierqa tas-sistema ta' dożaġġ ta 'preparazzjonijiet tal-kalċju, minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-kalċju, hydrochlorothiazide jista' jgħawweġ ir-riżultati tal-evalwazzjonijiet tal-funzjoni ta 'paratirojde,
• carbamazepine: osservazzjoni klinika u monitoraġġ fil-laboratorju ta 'livelli ta' sodju fid-demm f'pazjenti li jużaw carbamazepine huma meħtieġa, minħabba r-riskju li tiżviluppa iponatremja sintomatika,
• aġenti ta 'kuntrast li fihom il-jodju: bid-deidrazzjoni kkawżata minn dijuretiċi, ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza renali akuta jiżdied, speċjalment meta jittieħdu preparazzjonijiet tal-jodju f'dożi għoljin, u għalhekk l-idratazzjoni hija meħtieġa qabel l-għoti
• amphotericin B (parenterali), glukokortikosterojdi, lassattivi li jistimulaw l-ACTH jew glycyrrhizin (misjuba fil-licorice): hydrochlorothiazide jista 'jikkawża defiċjenza ta' elettroliti, speċjalment ipokalemija.

L-analogi ta 'Lozap Plus huma: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Reviżjonijiet dwar Lozap Plus

Il-pazjenti li għażlu Lozap Plus biex inaqqsu l-pressjoni tagħhom iħallu reviżjonijiet pożittivi l-aktar. Huma jiktbu li t-teħid ta 'pilloli darba kuljum itejjeb b'mod sinifikanti l-benesseri, inaqqas b'mod stabbli l-pressjoni, u jwaqqaf sturdament. Xi wħud huma inkwetati dwar l-effett dijuretiku tal-mediċina u huma interessati jekk hux ta 'ħsara ma' użu fit-tul.

Pazjenti li għandhom tendenza għal nefħa huma mġiegħla jabbandunaw it-terapija Lozap Plus, peress li d-dijuretiċi huma kontraindikati waqt l-għoti tagħha, jew li jalternaw l-għoti tagħha ma 'korsijiet ta' mediċini anti-ipertensivi oħra.

Lozap plus: istruzzjonijiet għall-użu (dożaġġ u metodu)

Il-pilloli Lozap plus jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-ħin tal-ikel.

Indikazzjonijiet Rakkomandati:

• ipertensjoni arterjali: doża inizjali u ta 'manteniment - pillola 1 kuljum. Jekk ma jkun hemm l-ebda effett fil-forma li jinkiseb livell adegwat ta 'pressjoni, id-doża tista' tiżdied għal massimu ta '2 pilloli darba kuljum. L-effett ipotensiv massimu jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija,
• ipertensjoni arterjali u ipertrofija tal-ventrikulari tax-xellug - biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari u l-mewt: id-doża inizjali ta 'losartan hija ta' 50 mg darba kuljum. Jekk, fl-isfond ta 'monoterapija b'losartan, ma jkunx possibbli li jintlaħaq il-livell fil-mira ta' pressjoni tad-demm, huwa meħtieġ li tintgħażel terapija kombinata ta 'losartan ma' hydrochlorothiazide f'doża baxxa (12.5 mg). Jekk meħtieġ, id-doża ta 'losartan tista' tiżdied għal 100 mg / jum flimkien ma 'hydrochlorothiazide f'doża ta' 12.5 mg / jum. Fil-futur, huwa possibbli li d-doża tiżdied għall-massimu - 2 pilloli Lozap flimkien ma 'darba kuljum.

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Skond l-istruzzjonijiet, Lozap plus għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja renali ta 'kliewi waħda, kif ukoll f'pazjenti li reċentement ġew trapjantati mill-kliewi.

Hemm evidenza tal-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali minħabba l-inibizzjoni ta' losartan mis-sistema renin-angiotensin-aldosterone f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb severa jew b'indeboliment renali eżistenti. Losartan jista 'jżid il-konċentrazzjoni ta' l-urea u l-krejatinina fil-plażma tad-demm f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew bi stenosi ta' l-arterja renali ta 'kliewi waħda. Tibdil fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jkun riversibbli u jonqos wara li titwaqqaf il-mediċina.

L-iskop ta ’Lozap plus għal indeboliment sever tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min) huwa kontraindikat.