Marda ipertensiva bi ħsara fil-qalb predominanti: sintomi, kawżi possibbli, għażliet ta 'trattament

Ipertensjoni hija kkaratterizzata minn żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm (BP). Bil-progressjoni tal-marda, il-vista hija indebolita, il-moħħ, il-kliewi u organi oħra importanti tal-ġisem tal-bniedem isofru. Marda ipertensiva, li fiha l-muskolu tal-qalb huwa affettwat b'mod predominanti, hija forma waħda ta 'pressjoni għolja.

Informazzjoni Ġenerali dwar Mard ipertensiv bi Ħsara Primarja fil-Qalb

Din hija l-iktar kumplikazzjoni serja ta 'pressjoni għolja, li fiha l-qawwa tal-qalb tonqos, u għalhekk id-demm jgħaddi mill-kameras aktar bil-mod. Bħala riżultat, il-korp mhux saturat biżżejjed bin-nutrijenti u l-ossiġenu. Marda ipertensiva bi ħsara fil-qalb predominanti għandha bosta stadji ta 'żvilupp:

  1. Fl-ewwel stadju, ipertrofija ventrikulari xellug isseħħ minħabba żieda fit-tagħbija fuq il-muskolu tal-qalb.
  2. It-tieni stadju huwa kkaratterizzat mill-iżvilupp ta 'disfunzjoni dijastolika (ksur tal-abbiltà tal-mijokardju li jirrilassaw kompletament, li jimtela bid-demm).
  3. Fit-tielet stadju, isseħħ disfunzjoni sistolika tal-ventrikolu tax-xellug (ksur tal-kuntrattilità tiegħu).
  4. Ir-raba 'stadju jipproċedi bi probabbiltà għolja li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.

Kawżi tal-marda

Ipertensjoni bi ħsara fil-qalb predominanti (kodiċi ICD: I11) tiżviluppa prinċipalment fl-isfond ta ’l-istat psiko-emozzjonali tal-pazjent, minħabba li l-istress spiss jaġixxi bħala grillu (grillu) biex tibda l-proċess patoloġiku fl-arterji. Ħafna drabi, l-iżvilupp tal-marda huwa assoċjat ma 'bidliet aterosklerożi fil-bastimenti, minħabba l-livell għoli ta' kolesterol ħażin fid-demm. Dan jakkumula fuq il-ħitan ta 'l-arterji, li jiffurmaw plakki li jinterferixxu mal-fluss tad-demm normali.

Ir-raġunijiet eżatti għall-iżvilupp tal-marda minn tobba ma ġewx stabbiliti. Huwa maħsub li l-marda ipertensiva hija dovuta għall-azzjoni ta 'taħlita ta' diversi fatturi, fosthom:

  • Obeżità Akkumulazzjoni eċċessiva ta 'tessut xaħmi fil-ġisem taċċellera l-iżvilupp ta' mard kardjovaskulari, tiggrava l-effikaċja ta 'mediċini anti-ipertensivi (tbaxxi l-pressjoni tad-demm).
  • Insuffiċjenza tal-qalb. Il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-impossibilità ta 'provvista ta' demm sħiħa lill-ġisem minħabba nuqqas tal-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb. Rata mnaqqsa ta 'ħruġ ta' demm tikkawża pressjoni għolja.
  • Drawwiet ħżiena It-tipjip regolari, li tieħu dożi kbar ta 'alkoħol jew drogi jikkawża restrizzjoni qawwija tal-lumen tal-bastimenti bi plakki tal-kolesterol, li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' mard ipertensiv u mard kardjovaskulari ieħor.

F'madwar 35% tal-pazjenti, qalb ipertensiva ma tipproduċi l-ebda sintomu. Il-pazjenti għal perjodu twil jistgħu jkomplu jwasslu għal stil ta 'ħajja abitwali sakemm f'xi punt jiltaqgħu ma' uġigħ akut tal-qalb, li huwa diġà akkumpanjat mit-tielet stadju tal-marda. F'każijiet oħra, il-marda hija manifestata mis-sintomi li ġejjin:

  • qtugħ ta 'nifs
  • emigranja
  • iperemja tal-wiċċ,
  • bard
  • rata tal-qalb
  • ansjetà jew biża minħabba żieda fil-pressjoni fis-sider,
  • sturdament
  • uġigħ fil-qalb u / jew fl-isternu,
  • pressjoni tad-demm irregolari.

Il-kawżi ewlenin tal-marda

Minħabba l-iżvilupp ta 'mard ipertensiv tal-qalb, is-sistema kardjovaskulari ma tibqax tiffunzjona bis-sħiħ, minħabba d-djuq tal-vini u ż-żieda fil-pressjoni. Kif turi l-prattika medika, din il-forma tal-marda sseħħ f'19% tal-każijiet ta 'żieda sostnuta fil-pressjoni. Speċjalisti ma setgħux jiskopru r-raġuni ewlenija li tipprovoka l-apparenza ta 'mard ipertensiv bi ħsara predominanti fil-qalb, iżda ġew identifikati fatturi li jaffettwaw dan il-proċess. Jiġifieri:

  • piż żejjed
  • Esperjenzi sistematiċi
  • stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa
  • nutrizzjoni żbilanċjata
  • disturbi fix-xogħol tal-qalb.

Skond l-esperti, l-istat psikoemozzjonali tal-pazjent għandu rwol importanti ħafna, peress li ħafna drabi jipprovoka l-iżvilupp ta 'proċessi patoloġiċi fl-arterji u l-bastimenti. Spiss, minħabba bidliet aterosklerożi fil-bastimenti, marda ipertensiva tiżviluppa. Jekk wieħed mis-sintomi tal-marda jidher, huwa importanti li immedjatament tfittex l-għajnuna ta 'speċjalista kwalifikat, peress li l-awto-medikazzjoni tista' tipprovoka l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji. Marda ipertensiva bi ħsara fil-qalb predominanti hija perikoluża minħabba li tista 'timxi' l quddiem u timxi f'forom aktar kumplessi. Biex tevita riżultat fatali, huwa importanti li wieħed jipprevjeni l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet.

Sintomi tal-marda

Hemm diversi sintomi bbażati fuq li tista 'tiddetermina l-preżenza ta' mard ipertensiv arterjali. Dawn jinkludu:

  • fwawar tal-wiċċ,
  • għaraq attiv,
  • żieda sistematika fil-pressjoni,
  • l-ansjetà tal-pazjent
  • id-dehra ta 'problemi tan-nifs
  • bidla fil-polz
  • emigranja

F’każijiet frekwenti, sintomi fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda huma assenti. Il-pazjent iħoss skumdità biss fit-tieni stadju tal-marda ipertensiva bi ħsara predominanti fil-qalb - fil-każ ta 'żieda qawwija fil-pressjoni.

Stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija

Marda ipertensiva hija perikoluża minħabba li tista 'timxi' l quddiem. Minħabba l-bidliet fil-pressjoni, it-tobba qasmu l-proċess ta ’l-iżvilupp tal-marda f’diversi gradi. In-natura tat-tfixkil tas-sistema kardjovaskulari hija meqjusa.

  1. Fl-ewwel grad ta 'marda ipertensiva (ipertonika) b'ferita predominanti tal-qalb, il-valur sistoliku (ta' fuq) tal-pressjoni tad-demm jogħla moderatament - fil-firxa 135-159 mm. Hg. Art., Il-fruntiera tal-valur dijastoliku (inqas) hija minn 89 sa 99 mm. Hg. Art.
  2. It-tieni stadju tal-iżvilupp tal-marda, meta l-pressjoni tista 'titla' sa 179 mm. Hg. Art.
  3. It-tielet huwa aktar minn 181 mm. Hg. Art.

Hemm diversi stadji ta 'mard ipertensiv (ipertensiv) bi ħsara predominanti fil-qalb. Jiġifieri:

  1. Fl-ewwel stadju, isseħħ ksur ħafif.
  2. Fit-tieni tista 'tiġi skoperta ipertrofija qawwija tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb.
  3. It-tielet stadju huwa kkaratterizzat bl-okkorrenza ta 'mard tal-qalb koronarju u insuffiċjenza tal-qalb.

Fil-mard ipertensiv bi ħsara fil-qalb predominanti (kodiċi 111.9 skont ICD 10), ma hemm l-ebda staġnar. Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, il-pressjoni tista 'tiġi normalizzata bl-għajnuna ta' mediċini anti-ipertensivi. Fit-tieni stadju tal-marda, il-pressjoni tista 'tvarja, u għalhekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet tas-saħħa. F'xi każijiet, it-trattament kontra l-pressjoni huwa ineffettiv. Għal din ir-raġuni, it-terapija titwettaq bl-użu ta 'mediċini li jinnormalizzaw il-funzjonament tal-qalb. Fl-aħħar stadju tal-iżvilupp tal-marda, il-funzjonament tal-qalb huwa mħarbat. F'pazjenti, is-saħħa ġenerali tmur għall-agħar u l-uġigħ jidher fl-organu affettwat.

Funzjonament indebolit tal-qalb

Mard ipertensiv tal-qalb eventwalment iwassal għal staġnar. Fil-proċess ta 'żvilupp ta' insuffiċjenza tal-qalb minħabba telf ta 'elastiċità tal-ħitan tal-qalb, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija mfixkla, jiġifieri, il-funzjoni tal-ippumpjar tal-muskoli tiddgħajjef. Minħabba t-tnaqqis fil-fluss tad-demm fl-arterji u l-vini tad-demm, il-pressjoni tad-demm fil-qalba nnifisha tista 'tiżdied, li ssir ir-raġuni għall-funzjonament difettuż tagħha. Taħt dawn il-kundizzjonijiet, il-ġisem ma jiġix provdut b'mod adegwat bl-ossiġenu, l-istess bħall-qalb.

Minħabba nuqqas ta 'ossiġnu, il-qalb tibda taħdem b'mod attiv biex tipprevjeni l-iżvilupp ta' ġuħ bl-ossiġnu fil-moħħ. Dan il-fenomenu jkompli jdgħajjef il-muskoli tal-qalb. Bħala riżultat, pressjoni għolja tiżviluppa, u r-riskju ta 'attakk tal-qalb jiżdied b'mod sinifikanti.

Miżuri dijanjostiċi

Jekk wieħed mis-sintomi ta 'mard ipertensiv jidher bi ħsara primarja fil-qalb jew fil-kliewi, huwa importanti li tikkonsulta tabib immedjatament. It-trattament fid-dar jista 'jagħmel ħsara u jaggrava s-sitwazzjoni. Biss wara eżami bir-reqqa tal-pazjent, it-tabib se jippreskrivi mediċini effettivi li jgħinu biex tfejjaq il-marda u telimina s-sintomi xejn pjaċevoli tal-marda.

Bl-għajnuna ta 'eżami fiżiku, CG u ultrasound tal-kliewi, issir dijanjosi. It-tabib jagħżel il-kura skont l-istampa klinika ġenerali. Il-kardjologu jqis is-severità tal-proċess patoloġiku fil-qalb.

Minħabba insuffiċjenza tal-qalb, il-kliewi ma jaħdmux sew u jistgħu jżommu fluwidu fil-ġisem. Taħt dawn il-kundizzjonijiet, il-pazjent jista 'jidher edema u jżid il-pressjoni. Wara ftit taż-żmien, dan iwassal għal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva. Fil-każ li ma jsirx trattament f'waqtu u komprensiv biex tiġi normalizzata l-pressjoni tad-demm, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji, peress li l-qalb tonqos malajr. F'dawn il-kundizzjonijiet, hemm riskju għoli ta 'attakk tal-qalb u mewt f'daqqa.

L-ewwelnett, l-istat tas-saħħa qed jiddeterjora malajr, il-pressjoni qed tiżdied malajr u l-qalb hija kompletament waqfet. Fit-2 u t-3 stadju tal-marda, jinqalgħu kriżijiet. Matul kriżi, il-pressjoni tista 'tiżdied malajr għar-raġuni li l-qalb mhix kapaċi tipprovdi l-fluss tad-demm meħtieġ u tlaħħaq ma' ton vaskulari miżjud. Edema pulmonari tiżviluppa, li tista 'twassal ukoll għall-mewt.

Marda ipertensiva bi ħsara fil-kliewi jew fil-qalb għandha l-istess sintomi bħal pressjoni għolja. Għal din ir-raġuni, l-awto-medikazzjoni mhix irrakkomandata. Biex tibda, għandek tiddijanjostika l-marda.

Kif twettaq terapija?

Marda ipertensiva jew ipertensjoni kardijaka hija kkurata eżattament bħal pressjoni għolja - terapija ipotensiva titwettaq. Jekk tinnormalizza l-pressjoni, allura t-tagħbija fuq il-qalb tonqos. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tuża mediċini li jintużaw fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, monoterapija bl-inibituri ACE tintuża. Fil-proċess ta 'trattament għandu jwassal stil ta' ħajja b'saħħtu.

Il-kura hija bi dijuretiċi, antagonisti tal-kalċju u beta-blockers. M'hemm l-ebda reġim ta 'trattament universali; it-tabib jagħżelha skont il-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-valuri tal-pressjoni tad-demm.

Metodu folkloristiku

Fil-każ ta 'mard ipertensiv bi ħsara fil-kliewi predominanti, huwa utli li jintużaw metodi alternattivi ta' terapija, iżda biss kif ordnat minn tabib.

Għalhekk, bl-għajnuna ta 'infużjoni ta' rosehip, tista 'tneħħi fluwidu mill-ġisem, biex b'hekk tnaqqas it-tagħbija fuq il-qalb u telimina nefħa. Biex tipprepara prodott ta 'fejqan, huwa meħtieġ li ferra l-pjanta mgħaffeġ b'ilma jagħli u tinsisti għal ftit żmien. Ħu nofs tazza diversi drabi kuljum.

Tursin frisk jista 'jintuża biex jikkura l-qalb. It-tobba jirrakkomandaw ħodor inklużi fid-dieta tiegħek.

It-te tal-kamomilla, l-għerq valerjan u l-motherwort għandhom effett pożittiv fuq il-funzjoni tal-qalb.

Rakkomandazzjonijiet tat-tobba

Biex tipprevjeni l-iżvilupp tal-marda bi ħsara predominanti fil-qalb, huwa importanti li tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu, tieqaf tpejjep. Dan ifixkel ix-xogħol tal-organiżmu kollu, billi n-nikotina taffettwa b’mod negattiv il-permeabilità tal-vini.

Huwa importanti li twettaq regolarment eżerċizzji fiżiċi ħfief u tiekol sewwa sabiex ma jkunx hemm problemi bil-piż żejjed. Ixrob l-alkoħol bil-moderazzjoni jew teliminah għal kollox.

Nota lill-pazjent

Fost l-iktar żbalji komuni li jsiru mill-pazjenti hemm l-aċċess għall-ewwel darba għal tabib, l-awto-medikazzjoni u t-twaqqif tat-terapija meta tidher dinamika pożittiva ta 'rkupru. Il-mediċini għandhom jiġu preskritti strettament minn tabib, skont il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent. Id-doża u t-tul tal-kors huma determinati minn speċjalista eċċezzjonali.

Medikazzjonijiet effettivi

Il-mard tal-qalb huwa kkurat bil-mediċini li ġejjin:

  1. Grazzi għad-dijuretiċi, tista 'telimina l-edema u tinnormalizza l-funzjonament tal-vini. Meta tuża "Hydrochlorothiazide", "Indapamide", "Chlortalidone", "Veroshpiron", "Metoclopramide", "Furosemide" konġestjoni fis-sistema ċirkolatorja u l-kliewi jiġu eliminati, it-tossini u t-tossini jitneħħew mill-ġisem, il-pressjoni tad-demm hija normalizzata.
  2. Bl-għajnuna ta '"Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" tista' tinnormalizza l-funzjonament tal-qalb.
  3. Bis-saħħa ta 'inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin, il-funzjoni vaskulari tista 'titjieb u l-espansjoni tagħhom ikkawżata. L-użu ta 'Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril huwa mmirat biex jerġa' jġib il-funzjonament sħiħ tal-qalb u tal-vini.
  4. Naqqas l-istress fuq il-qalb b'Amlodipine, Corinfar, Nifedipine, Verapamil, u Diltiazem. Dawn il-mediċini jissejħu imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju.
  5. Imblokkaturi effettivi tar-riċetturi ta 'angiotensin jinkludu: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis".

Jekk l-ipertensjoni sseħħ minħabba ksur tar-regolamentazzjoni tal-pressjoni mid-demm miċ-ċentri tal-moħħ, it-trattament jitwettaq bl-użu ta '"Klofelin", "Andipal", "Moxonitex", "Physiotensa".

Dijanjostiċi

Peress li fl-istadju inizjali tal-marda huwa avżat kull tibdil fil-qalb, il-pazjent huwa ddijanjostikat bi pressjoni għolja arterjali. It-tobba jitkellmu dwar qalb ipertensiva waqt l-iżvilupp tal-marda, meta waqt l-eżami, l-arritmija jew ipertrofija tal-ventrikolu tax-xellug hija espressa b'mod ċar. Il-metodi dijanjostiċi li ġejjin huma mwettqa biex tiskopri mard ipertensiv bi ħsara fil-qalb:

  • Eżami fiżiku. It-tabib iwettaq perkussjoni, palpazzjoni u skuża. Fil-palpazzjoni, jiġi determinat impuls kardijaku patoloġiku. Perkussjoni, it-tabib jiġbed l-attenzjoni għall-espansjoni tal-konfini relattivi u assoluti tal-qalb, li jindika l-ipertrofija tagħha. Matul l-awtoskultura, jiġu skoperti ħsejjes patoloġiċi varji fl-organu.
  • Elettrokardjogramma tal-qalb. Bl-użu ta 'ECG, it-tabib jevalwa l-funzjoni kontrattwali tal-mijokardju, il-konduttività u r-ritmu tiegħu. Billi tiddawwar l-assi fuq it-tejp, ipertrofija ventrikulari hija djanjostikata.
  • Eżami ekkardjografiku tal-mijokardju. Identifika konġestjoni fil-muskolu tal-qalb, espansjoni tal-kavitajiet, l-istat tal-valvi.
  • Ultrasonje tal-arterji karotidi u plexus ċervikali. Il-kumpless intima-media (CIM) huwa evalwat (eteroġeneità, ħruxija fil-wiċċ tal-arterji, differenzjar tas-saffi).

It-tekniki terapewtiċi huma mmirati lejn il-korrezzjoni tad-dieta u l-istil ta 'ħajja (jiġu eliminati d-drawwiet ħżiena, l-inattività fiżika, l-istress), għan-normalizzazzjoni tal-pressjoni. Barra minn hekk, il-mediċini jintużaw biex jikkuraw insuffiċjenza tal-qalb. M'hemmx reġimi terapewtiċi universali. Il-kura hija magħżula fuq bażi individwali, b'kont meħud tal-età tal-pazjent, il-valuri tal-pressjoni tad-demm tiegħu, disturbi fis-sistema kardjovaskulari.

Id-dieta għall-ipertensjoni tal-muskolu tal-qalb tinkludi restrizzjoni tal-melħ (sa 5 g kuljum). Huwa pprojbit li tiekol ikel xaħmi, pikkanti, moqli, ikel imnaddfin, għaġina. Ammont suffiċjenti fid-dieta għandu jkun fih ħxejjex, ħobż tal-qamħ, varjetajiet ta 'ħut bi ftit xaħam, laħam, tjur. Kull menu speċifiku għandu jkun miftiehem mat-tabib li jkun qed jattendi.

Fir-rigward tat-trattament tad-droga, fl-istadju inizjali tal-marda, hija preskritta monoterapija b'inibituri ta 'l-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin. Bl-iżvilupp ulterjuri ta 'pressjoni għolja bi ħsara predominanti fil-muskolu tal-qalb, hija pprattikata terapija kombinata, li tinkludi l-gruppi ta' mediċini li ġejjin:

  • Diuretiċi. Naqqas l-ammont ta 'fluwidu ċċirkolat fil-ġisem, li jwassal għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride).
  • Inibituri ACE. Huma jimblokkaw l-enzima li tifforma angiotensin attiva, li tikkawża żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm (Metiopril, Ramipril, Enam).
  • Sartani. Is-sustanzi attivi tal-mediċini jimblokkaw ir-riċetturi li jikkontribwixxu għat-trasformazzjoni ta 'angiotensinogen inattiv f'angiotensin (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
  • Antagonisti tal-kalċju Tnaqqas il-konsum tal-kalċju fiċ-ċelloli, taffettwa l-moviment intraċellulari tiegħu, tnaqqas il-pressjoni tad-demm (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine).
  • Imblokkaturi tal-beta. Il-beta-adrenoreċetturi jorbtu, jinibixxi l-effetti tal-ormoni li jimmilitaw fuq il-katekolamini fuqhom (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol).

Drogi dijuretiċi

Meta sseħħ edema, it-tobba spiss jippreskrivu dijuretiċi - dijuretiċi. Dawn jinkludu Furosemide. Il-mediċina hija rrakkomandata għal edema li hija kkawżata minn:

  • patoloġija tal-kliewi
  • pressjoni għolja
  • edema ċerebrali,
  • iperkalċemija.

Id-doża hija preskritta minn tabib li jattendi b'mod strett. Veroshpiron hija mediċina li tiffranka l-potassju li tipprevjeni li l-kalċju jitlaq mill-ġisem. Assenja għall-prevenzjoni ta 'edema, kif ukoll:

  • bi pressjoni għolja essenzjali,
  • ċirrożi tal-fwied,
  • axxiti
  • Sindromu nefrotiku
  • ipomagnejemija,
  • ipokalemija.

U grazzi għal Indapamide, tista 'żżid l-elastiċità tal-vini. Il-mediċina ma tagħmilx ħsara lill-istat ġenerali tas-saħħa u ma taffettwax il-livell ta 'glukożju fid-demm. Bl-għajnuna tal-mediċina, l-ipertrofija tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb tnaqqas. Assenja bi pressjoni għolja ta 'severità moderata u insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Deskrizzjoni tal-problema

Il-kumplikazzjoni ewlenija kkawżata minn pressjoni għolja hija provvista tad-demm insuffiċjenti. Jimplika dan li ġej - il-qawwa kardijaka meħtieġa biex twettaq il-funzjonijiet kollha hija differenti mis-saħħa ta 'organu b'saħħtu. Il- "mutur qalila" tal-ġisem tal-bniedem m'għadux daqshekk elastiku u jippompja demm aktar dgħajjef milli fit-tħaddim normali. In-nutrijenti u l-ossiġnu ma tantx jitwasslu fil-qalb. Id-demm jgħaddi bil-mod permezz tal-kmamar tal-pompa u l-pressjoni ġewwa l-atrija u l-ventrikli tiżdied. Hija marda kronika li teħtieġ kura sistematika għal pazjenti outpatients, kif ukoll terapija u eżaminazzjoni ta 'l-isptar.

Bi pressjoni għolja, il-ħtieġa għall-provvista tad-demm għal tessuti u organi li huma relatati maċ-ċrieki żgħar u kbar taċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiżdied. Hemm mard ipertensiv tal-qalb sistemiku (ventrikulari xellug) u pulmonari (ventrikulari tal-lemin). Fl-ewwel każ, l-ipertensjoni sistemika hija t-tort, i.e., żieda fil-pressjoni idrostatika fl-arterji taċ-ċirku kbir, fit-tieni - pulmonari, i.e., pressjoni tad-demm għolja fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari.

Raġunijiet possibbli

Il-fattur ewlieni fil-mard tal-qalb ipertensiv huwa ż-żieda kostanti fil-pressjoni. Marda bħal din hija madwar 90% tal-kumplikazzjonijiet mill-każijiet kollha ta 'pressjoni għolja arterjali. Fl-anzjani, madwar 68% tas-sitwazzjonijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb huma assoċjati mill-qrib ma' pressjoni għolja. Dan ifisser li l-pressjoni tad-demm fuq il-bastimenti hija ħafna ogħla min-norma fiżjoloġika. Il-qalb, li tippompja d-demm f'dawn il-kundizzjonijiet, tiżdied fid-daqs maż-żmien, u l-muskolu tal-qalb (kamra tax-xellug) isir dens u wiesa '.

Kulħadd sema 'xi ħaġa bħal "qalb ipertensiva." X'inhu dan Il-marda marbuta mal-pressjoni għolja taffettwa organu importanti, tiżviluppa pjuttost malajr, u taħt ċerti fatturi tiżviluppa gradwalment insuffiċjenza tal-qalb. Kultant il-mijokardju jsir daqshekk dens li l-ossiġnu ma jistax jippenetra fih. Din il-kundizzjoni tissejjaħ anġina pectoris u hija manifestata minn uġigħ akut fis-sider. Il-pressjoni għolja tad-demm tistimula wkoll żieda fil-ħxuna tal-ħitan tal-vini. Taħt l-influwenza tad-depożiti tal-kolesterol, ir-riskju ta 'attakk tal-qalb u puplesija jiżdied ħafna drabi.

Aħna wkoll insemmu l-kawża ta 'din il-marda tal-qalb - l-aterosklerożi. B'din il-patoloġija, plakki tal-kolesterol jiffurmaw fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-bastimenti. Il-formazzjonijiet jinterferixxu maċ-ċirkolazzjoni ħielsa tal-vini tad-demm, li hija l-kawża ta 'pressjoni għolja. L-istress għandu wkoll effett enormi fuq il-qalb.

Mekkaniżmi ta 'żvilupp ewlenin

Minkejja l-fatt li l-mard ipertensiv tal-qalb mhux maqsum fi stadji, il-progress tal-patoloġija huwa kondizzjonalment maqsum fi 3 stadji:

  • l-istress fuq il-qalb jiżdied, u dan iwassal għal ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
  • tiżviluppa disturb fid-dijstola,
  • hemm nuqqas tal-funzjoni sistolika tal-ventrikolu tax-xellug.

Is-sinjali ta 'mard ipertensiv tal-qalb b'insuffiċjenza tal-qalb jiddependu mill-prevalenza tat-tip ta' disturb mijokardijaku inizjali u t-tul tal-proċess patoloġiku. Il-manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi tal-marda jistgħu jiġu determinati viżwalment, jiġifieri:

  • parti ta ’fuq tal-ġisem titjieb aħjar
  • numru kbir ta 'stretch marks (striae krimżi) jidhru fuq il-ġilda,
  • hemm murmuri tal-qalb ikkawżati minn stenożi arterjali,
  • nuqqas ta 'nifs iseħħ f'diversi pożizzjonijiet mimdudin u wieqfa, u aktar, hekk kif il-marda tiżviluppa waqt il-mistrieħ,
  • għeja mill-attività fiżika hija manifestata,
  • hemm ksur tal-kliewi, hija ffurmata ftit awrina,
  • hemm sensazzjoni kostanti ta 'għatx
  • in-ngħas tinħass
  • tingiż bl-uġigħ fiż-żona tal-plexus solari.

Ir-ritmi tal-qalb jistgħu jkunu sinus, speċjalment qabel il-fibrillazzjoni atrijali. Il-kontrazzjonijiet tal-qalb u l-frekwenza tagħhom jistgħu jindikaw takikardja patoloġika.

Sintomi addizzjonali ta 'din l-ipertensjoni huma taħbit tal-qalb irregolari (b'xi ko-trattazzjoni ta' l-aorta), pressjoni miżjuda għal livelli ogħla minn 140/90. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb, tista 'tiġi osservata vina jugulari distenduta. Fil-pulmuni jista 'jkun hemm konġestjoni u tħarħir.

Sintomi oħra possibbli

Il-prattikanti jinnutaw l-okkorrenza ta 'dawn is-sinjali:

  • fwied imkabbar
  • dropy addominali,
  • nefħa ta 'l-għekiesi, wiċċ u addome, kif ukoll armi u saqajn,
  • tfixkil tas-sistema nervuża ċentrali,
  • issikkar tas-sider
  • ksur ta 'l-istonku,
  • sensazzjoni ta ’soffokazzjoni
  • sturdament
  • dardir
  • għaraq bil-lejl,
  • qtugħ ta 'nifs
  • ansjetà, dgħjufija,
  • Taħbit tal-qalb irregolari.

L-approċċi ewlenin għat-terapija

Il-kura ta 'mard ipertensiv tal-qalb għandha titwettaq flimkien. Għandu jkun immirat kemm biex jipprovdi assistenza medika, kif ukoll fuq dieta. Għall-pazjenti, it-tibdil fid-dieta jsir l-aktar metodu effettiv ta 'trattament, speċjalment jekk marda ipertensiva dehret reċentement.

Mediċini għat-trattament:

  • dijuretiċi li jbaxxu l-pressjoni,
  • statini bil-kolesterol għoli,
  • imblokkaturi beta biex ibaxxu l-pressjoni,
  • aspirina, li tipprevjeni l-emboli tad-demm.

Il-kura ta 'mard ipertensiv tal-qalb għandha titwettaq taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

F'każijiet estremi, sabiex tiżdied il-fluss tad-demm lejn il-qalb, hija meħtieġa operazzjoni. F’dan l-istadju, il-pazjent jiġi impjantat bil-pacemakers fl-addome jew fis-sider. L-apparat huwa responsabbli għall-istimulazzjoni elettrika, li jikkawża li l-mijokardju jikkuntratta u jespandi. L-impjantar tal-paċemaker huwa meħtieġ meta l-attività elettrika tal-qalb tkun baxxa jew tkun assenti għal kollox.

Prevenzjoni

Miżuri preventivi biex jipprevjenu mard ipertensiv bi ħsara fil-qalb:

  • Kontroll tal-piż kostanti tal-ġisem
  • Ġabra tad-dieta u l-osservanza tagħha (l-użu ta 'prodotti b'perċentwali baxxa ta' sustanzi tossiċi, aktar ħaxix u frott, fibra, vitamini, minerali, kif ukoll l-esklużjoni ta 'ikel moqli u xaħmi mid-dieta).
  • Huwa meħtieġ li tirrifjuta t-tipjip u l-alkoħol (jaffettwa b'mod negattiv l-attività tal-vini tad-demm).
  • Regolarment ikejjel il-pressjoni mill-inqas darba fix-xahar.
  • Agħmel edukazzjoni fiżika kuljum.
  • Biżejjed biex torqod.
  • Ikkontrolla l-istress.
  • Jekk meħtieġ, ħu sedattivi.

Dan kollu jirrikjedi pressjoni ipertensiva bi ħsara fil-qalb predominanti.

L-aħjar attività fiżika għal pazjenti li jbatu hija mixi moderat, għawm, ċikliżmu.

Grupp tar-riskju

F'riskju hemm min iħobb ix-xorb alkoħoliku. Ħafna jistgħu ma jaqblux, għax ix-xjenzati Franċiżi ilhom prova tal-proprjetajiet pożittivi tal-inbid aħmar fis-sistema tal-qalb. Kollox jidher li huwa korrett, iżda hemm sfumaturi żgħar. Qed nitkellmu dwar prodott naturali msejjaħ inbid xott mill-għeneb, u fi kwantitajiet żgħar ħafna (mhux aktar minn tazza waħda kuljum), u xejn dwar il-festi favoriti tagħna, fejn ixerdu xorb alkoħoliku. Diġà ntqal ħafna dwar il-perikli tat-tipjip u m'hemm l-ebda skuża: it-tipjip huwa fatali għal qalbna.

Stil ta ’ħajja sedentarja huwa l-pjaga taċ-ċiviltà moderna. Is-sistema vaskulari tagħna hija sintonizzata b’mod naturali għall-attività fiżika. Jekk il-qalb ma tħossx it-tagħbija, allura tixjieħ aktar malajr. Allura l-attività fl-arja friska mhix lussu, imma mezz biex jitjieb il-funzjonament tal-muskolu tal-qalb u l-prevenzjoni ta 'attakki tal-qalb u insuffiċjenza tal-qalb.

Informazzjoni ġenerali dwar il-marda

L-ipertensjoni b'leżjoni primarja tal-qalb tiżviluppa gradwalment. Il-katalist ewlieni huwa l-istress emozzjonali jew psikoloġiku qawwi li persuna tkun esposta għal żmien twil. Huwa dan li jwassal għall-fatt li l-ANS taffettwa b’mod negattiv it-ton vaskulari. Din il-marda tinstab f'nies li laħqu l-età ta '40 sena. L-istadji tal-formazzjoni tal-marda huma deskritti fit-tabella hawn taħt.

Kawżi tal-marda

Qalb ipertensiva ma sseħħx f'saħħitha minn mkien. Minbarra x-xogħol nervuż, hemm ħafna fatturi li jistgħu jsiru l-impetu għall-iżvilupp tal-marda. Dawn jinkludu:

  • Abbuż mill-alkoħol. Minkejja l-fatt li fil-letteratura hemm referenzi għall-benefiċċji għas-saħħa tal-inbid u l-birra, il-prattika turi li huma 'l bogħod mill-verità. Xorb alkoħoliku naturali biss fi kwantitajiet żgħar iġib benefiċċji, u l-analogi tal-maħżen jipprovokaw pressjoni għolja.
  • Stil ta ’ħajja sedentarja. L-isport huwa utli mhux biss għaliex jgħinuk tikseb ġismek fil-forma, iżda wkoll minħabba li tipprevjeni l-waqfien tad-demm fil-ventrikolu tax-xellug.
  • Predispożizzjoni ġenetika. Jekk kellek qalba jew pressjoni għolja fil-familja tiegħek, allura huwa probabbli ħafna li int wirt din il-problema.
  • It-tipjip. Meta n-nikotina tidħol fil-ġisem, il-bastimenti jonqsu u l-pressjoni togħla.
  • Disturbi relatati mal-età fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari.
  • Piż eċċessiv. Li taqbeż il-BMI u tbiddel il-persentaġġ ta 'xaħam u muskolu fid-direzzjoni tal-ewwel tipprovoka żieda fil-produzzjoni tal-kolesterol. Huwa depożitat fuq il-bastimenti, u dan iwassal għal pressjoni għolja.

Imma ma jsirux immedjatament suspettużi wisq. Jekk neskludu razza nervuża, mela qalb ipertonika f'persuna tidher fil-każ ta 'taħlita ta' fatturi, u mhux problema speċifika waħda.

Mard ipertensiv tal-qalb huwa akkumpanjat minn żieda episodika jew kostanti fil-pressjoni. B'mod ġenerali, id-dehra ta 'dan is-sintomu hija karatteristika ta' ħafna mard tas-sistema kardjovaskulari. Tista 'sseħħ ukoll kriżi. F'madwar 35% tal-pazjenti, il-marda ma tidher xejn. Huma jkomplu jmexxu l-ħajja tas-soltu tagħhom sa ġurnata waħda li jiltaqgħu ma 'uġigħ ta' qalb qawwi, li huwa akkumpanjat mit-tielet stadju tal-marda. Barra minn hekk, skumdità tista 'tkun ħeġġa ta' puplesija jew attakk tal-qalb. Jekk nitkellmu dwar il-manifestazzjonijiet ta 'pressjoni għolja kardijaka, allura l-pazjent jista' jiltaqa 'ma' dawn is-sintomi:

  • emigranja
  • biża 'ta' paniku minħabba pressjoni intensa fis-sider,
  • qtugħ ta 'nifs
  • uġigħ fil-qalb jew fis-sider
  • sturdament.

Ħafna nies bi pressjoni għolja jbatu minn uġigħ ta ’ras ikkonċentrat fid-dahar tar-ras. Tikek suwed u bojod jidhru quddiem l-għajnejn. Iżda l-famuż demm tal-imnieħer, li ħafna nies iqisu sintomu ta 'pressjoni għolja, jidher biss f'unitajiet. Jekk persuna tbati minn marda għal bosta snin, il-ventrikolu tax-xellug se jibda jiżdied fid-daqs, u l-kliewi jieqfu jaħdmu b'mod normali.

Klassifikazzjoni

Minkejja l-fatt li mard vaskulari li jwassal għal żieda fil-pressjoni tad-demm għandu isem ġenerali - pressjoni għolja (pressjoni għolja), fil-fatt, serje sħiħa ta 'mard hija magħquda taħtha, li għandha diversi etjoloġiji, sintomi u manifestazzjonijiet kliniċi.

Skond il-klassifikazzjoni ta 'ICD-10, huma jokkupaw sezzjonijiet | 10 sa | 15. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), biex tgħaqqad id-dijanjosi u tiżviluppa metodi uniformi ta 'trattament, ħolqot il-klassifikazzjoni tagħha stess, li t-tobba fir-Russja jaderixxu meta jagħmlu d-dijanjosi ta' pressjoni għolja.

Huwa soltu li l-marda tinqasam fi:

  • Ipertensjoni arterjali primarja,
  • Ipertensjoni sekondarja.

Ipertensjoni primarja hija marda kronika indipendenti kkaratterizzata minn żieda episodika jew sistematika fil-pressjoni.

Skond il-valuri li jillimitaw iż-żieda fil-pressjoni u l-bidliet li jirriżultaw fl-organi interni, 3 stadji tal-marda huma distinti:

  • Stadju 1 - il-marda ma taffettwax l-organi,
  • Stadju 2 - it-tibdil fl-organi huwa determinat mingħajr ma jiksru l-funzjonijiet tagħhom,
  • Stadju 3 - ħsara lil organi interni b'funzjoni indebolita.

Kriterju ieħor għas-sistematizzazzjoni skont is-sistema fi tliet stadji huwa l-valuri tal-limitu tal-livell tal-pressjoni:

  • BP huwa kkunsidrat normali: sistolika (S) 120-129, dijastolika (D) 80-84,
  • Żdied, iżda mhux lil hinn min-norma: S 130-139, D 85-89,
  • Pressjoni għolja ta 'grad 1: S 140-159, D 90-99,
  • Pressjoni għolja ta '2 gradi: S 160-179, D 100-109,
  • Pressjoni għolja ta '3 gradi: S aktar minn 180, D aktar minn 110.
Klassifikazzjoni

Etjoloġija u patoġenesi

L-etjoloġija, tinkludi l-kawżi ta 'pressjoni għolja primarja u sekondarja. Prinċipalment, hija meqjusa li hija marda li tiżviluppa indipendentement, mingħajr patoloġiji konkomitanti. Sekondarja - konsegwenza ta 'patoloġija serja ta' l-organi interni, li tikkawża bidla fit-ton tal-vini.

Sal-lum, l-ipertensjoni hija meqjusa bħala marda b'tijoloġija mhux magħrufa. Jiġifieri, il-kawża eżatta tal-okkorrenza tagħha ma ġietx stabbilita. Iżda hemm fatturi magħrufa li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'pressjoni tad-demm persistenti għolja:

  • L-istress huwa tensjoni nervuża u mentali kostanti li takkumpanja persuna għal żmien twil. Taħt ċerti kundizzjonijiet, l-istress jista 'jikkawża kriżi ipertensiva qawwija, li twassal għal infart mijokardijaku jew emorraġija fil-meninges - puplesija,
  • Fattur ereditarju - relazzjoni diretta ilha stabbilita bejn il-preżenza ta 'antenati li sofrew minn pressjoni għolja u l-iżvilupp tagħha fit-tfal. Barra minn hekk, iktar ma jkun hemm ġenerazzjonijiet ta 'pazjenti ipertensivi fil-ġenealoġija tal-pazjent, iktar ma jidhru s-sintomi tal-marda,
  • Piż żejjed - kważi l-pazjenti kollha bi pressjoni għolja - persuni li għandhom piż żejjed, obeżità ta ’gradi differenti. Ġie żvelat disinn: għal kull 10 kilogrammi ta 'xaħam vixxerali żejjed, il-pressjoni tad-demm titla' bi 2-4 mm. Hg. Art.anke f'nies mingħajr pressjoni għolja,
  • Fattur professjonali - tensjoni nervuża jew fiżika kostanti, il-ħtieġa li tikkonċentra għal żmien twil, esponiment għall-ħoss jew ambjent tax-xogħol li jinbidel malajr kważi inevitabbilment iwassal għall-iżvilupp ta 'pressjoni għolja,
  • Żbalji fid-dieta u drawwiet ħżiena - żvelaw ix-xejra ta 'żvilupp ta' pressjoni għolja b'konsum eċċessiv ta 'ikel mielaħ. Huwa maħsub li l-iżvilupp tal-marda jikkontribwixxi għall-użu ta 'alkoħol, kaffeina, tipjip,
  • Bidliet relatati mal-età u ormonali - l-ipertensjoni tista 'tiżviluppa f'età żgħira bħala riżultat ta' produzzjoni eċċessiva ta 'ormoni tas-sess maskili - androġeni. Kważi dejjem, żieda fil-pressjoni takkumpanja l-bidliet klimateriċi fin-nisa assoċjati ma 'tnaqqis fil-livell ta' ormoni tas-sess femminili fil-ġisem.
Fatturi provokattivi

Epidemjoloġija

Fil-preżent, ma ġew identifikati l-ebda xejriet ċari fit-tixrid tal-pressjoni għolja. L-uniku fattur li huwa kkunsidrat li jaffettwa n-numru ta 'pazjenti huwa l-livell ta' urbanizzazzjoni f'lokalità partikolari (stat). L-ipertensjoni hija marda taċ-ċiviltà. In-numru ta 'każijiet fl-ibliet huwa ogħla minn dak fiż-żoni rurali. F’reġjuni li għandhom żvilupp għoli tal-produzzjoni industrijali, din hija ogħla minn fiż-żoni li għadhom lura b’industrija industrijali.

Fattur ieħor huwa l-età medja tal-popolazzjoni. Ġie żvelat xejra: iktar ma tkun anzjana l-età medja, akbar ikun in-numru ta 'każijiet. Għalkemm twelid jista 'jsofri wkoll minn pressjoni għolja. Fost il-grupp ta 'età' l fuq minn 40 sena, minn 30 sa 40% ibatu minn pressjoni għolja, u fost dawk li qabżu l-limitu ta '60 sena, sa 70%.

Organi fil-mira għall-pressjoni għolja

IMPORTANTI LI TKUN TAF! Ipertensjoni u żidiet ta 'pressjoni kkawżati minnha - f'89% tal-każijiet, joqtlu pazjent b'attakk tal-qalb jew puplesija! Żewġ terzi tal-pazjenti jmutu fl-ewwel 5 snin tal-marda! Il- "qattiel sieket", kif sejħulu l-kardjoloġisti, kull sena jieħu miljuni ta 'ħajjiet. Jinnormalizza l-pressjoni fl-ewwel 6 sigħat minħabba l-bioflavonoid. Tirrestawra t-ton vaskulari u l-flessibilità. Sik ta 'kwalunkwe età. Effikaċi fl-istadji 1, 2, 3 ta' pressjoni għolja. Irina Chazova tat l-opinjoni esperta tagħha dwar id-droga.

L-ipertensjoni, kif diġà ssemma hawn fuq, hija marda kumplessa u sistemika.

Jiġifieri, il-bastimenti kollha tal-ġisem, u għalhekk l-organi u s-sistemi kollha, huma affettwati minn GB.

Organi vaskulariżżati ħafna huma affettwati l-aktar bi pressjoni għolja, inklużi:

Il-qalb hija l-organu ċentrali tas-sistema kardjovaskulari, li r-riżultat tagħha hija affettwata primarjament mill-pressjoni għolja. U l-bidliet li jseħħu fil-mijokardju jwasslu b'mod irriversibbli għal insuffiċjenza tal-qalb. Mijokardju ipertensiv huwa prekursur sfavorevoli.

Il-moħħ huwa organu estremament sensittiv għall-ipoksja, jiġifieri, l-iċken ksur tal-mikroċirkolazzjoni fil-bastimenti tiegħu jwassal għal disturbi irriversibbli severi.

Il-kliewi huma wkoll organi b'netwerk vaskulari żviluppat. Peress li l-filtrazzjoni tad-demm u s-sekrezzjoni ta 'l-awrina jseħħu fit-tubuli tal-kliewi, fi kliem sempliċi "purifikazzjoni" tad-demm minn prodotti ta' ħsara u tossiċi ta 'l-attività vitali tal-ġisem, anke qabża ta' pressjoni ħafifa tagħmel ħsara lil għexieren ta 'nefroni.

Ir-retina ta 'l-għajn fiha ħafna bastimenti żgħar, pjuttost fraġli, li "jitxaqquq" meta l-pressjoni tad-demm titla' 'l fuq minn 160 diviżjoni.

Mard tal-qalb ipertensiv

Minkejja l-fatt li l-pressjoni għolja hija ksur kumpless tal-funzjoni tar-regolazzjoni tas-sodda vaskulari, il-ħsara fil-muskolu tal-qalb u l-valvi sseħħ primarjament u hija riżultat pronostikament sfavorevoli.

Peress li r-reżistenza vaskulari tiżdied b'mod sinifikanti bi pressjoni tad-demm għolja persistenti, il-mijokardju huwa ħafna iktar diffiċli biex "tippompja" demm fil-bastiment. Bħala riżultat ta 'dan, il-mijokardjoċiti jibdew "jikbru" b'mod attiv, jew ipertrofija.

Il-ventrikolu tax-xellug huwa l-iktar affettwat minn GB.

Barra minn hekk, ipertensjoni kardijaka hija kkumplikata minn disfunzjoni tal-fluss tad-demm koronarju, li tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'iskemija u telf ta' attività funzjonali taċ-ċelloli.

Ipertrofija tal-ventrikolu tax-xellug tindika kors fit-tul tal-marda u t-twaħħil possibbli ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Fatturi u gruppi ta ’riskju

Il-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'pressjoni għolja huma ġeneralment maqsuma f'żewġ gruppi kbar:

  • Endoġenu - assoċjat mal-personalità u l-istil ta 'ħajja tal-morda,
  • Esoġenu - indipendenti mir-rieda tal-pazjent.

Huwa impossibbli li jiġu separati b'mod ċar xi fatturi minn oħrajn, peress li l-marda tiżviluppa bħala riżultat ta 'taħlita ta' kundizzjonijiet avversi interni u esterni.

Huwa soltu li jiġi attribwit lil endoġenu

  • Età
  • Ġeneru
  • Massa tal-ġisem
  • Mard konkomitanti (dijabete, mard tal-kliewi),
  • Karatteristiċi tas-sistema nervuża ċentrali - eċċitabilità ħafifa, tendenza għal atti impulsivi, suxxettibilità għal depressjoni,
  • Tqala, menopawża, bidliet ormonali tal-ġuvenili,
  • Livelli għoljin konġeniti jew akkwistati ta 'aċidu uriku fil-ġisem,
  • Distonja veġetattiva-vaskulari ipertensiva.

Esterni (eżoġeni) huma:

  • Attività fiżika - li twassal għal stil ta 'ħajja sedentarja, l-ipertensjoni tiżviluppa 25% aktar spiss minn dawk li huma eżerċitati fiżiċi jew sportivi,
  • L-effetti ta 'l-istress fuq ix-xogħol u fid-dar,
  • Abbuż ta 'alkoħol u tipjip.
  • Dieta żbilanċjata mhix overeating. Tiekol ħafna ikel b'ħafna kaloriji u xaħmi. Dipendenza fuq platti mielħa u pikkanti.
Min hu f’riskju

Karatteristiċi dijanjostiċi

It-tobba jagħtu attenzjoni għal żieda persistenti fil-pressjoni. Jindika li l-pazjent għandu anormalitajiet fix-xogħol ta 'l-organi. Il-pazjent jintbagħat lil:

Ultrasound, MRI u x-ray tas-sider jgħinu biex jidentifikaw bidliet funzjonali u mekkaniċi fl-istruttura tal-qalb. Fuq il-bażi tar-riżultati tagħhom, issir dijanjosi.

It-terapija tal-marda hija li timminimizza l-effetti ta 'fatturi li jipprovokaw żieda stabbli fil-pressjoni. Dażgur, jekk tasal għax-xogħol, allura l-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu vaganza. Jekk il-pazjent ma jkollux tali opportunità, allura hu avżat li jiffirma ma 'psikologu sabiex itaffi l-istrain żejjed emozzjonali. F’din is-sitwazzjoni wkoll, kors ta ’massaġġi jew klassijiet regolari fil-ġinnasju jgħinu. Ukoll, persuni b'mard ipertensiv tal-qalb huma rrakkomandati:

Mard tal-qalb ipertensiv

Il-pressjoni għolja hija kkaratterizzata minn żieda kostanti fil-pressjoni. Hekk kif timxi l-marda, iseħħu bidliet fil-funzjonament tal-iktar organi importanti, il-vista hija mdgħajfa, il-kliewi, qalb u moħħ isofru. Marda ipertensiva bi ħsara predominanti fil-qalb hija forma waħda ta 'pressjoni għolja li fiha l-muskolu tal-qalb huwa affettwat.

Sintomi ta 'mijokardju ipertensiv

Ipertensjoni bi ħsara fil-qalb predominanti hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'ċerta lista ta' sintomi.

In-natura tas-sintomi tiddependi fuq il-grad ta 'żvilupp tal-marda. Il-lista ta 'sintomi tinkludi varjetà ta' manifestazzjonijiet.

Fost l-ispettru kollu ta 'sintomi, dawk ewlenin huma kif ġej:

  1. Telf temporanju tas-sensi, sturdament isseħħ b'rabta ma 'ksur tar-ritmu tal-qalb, b'riżultat li l-fluss tad-demm lejn il-moħħ jonqos u l-iskemija temporanja tan-newroni
  2. In-nies jgħidu li l-ipertensjoni hija dejjem "ħamrija," sintomu jidher minħabba dilatazzjoni riflessa tal-bastimenti tal-wiċċ b'reazzjoni għal tidjiq tal-bastimenti tal-qalb.
  3. Rata tal-qalb għolja u rata tal-qalb.
  4. Tħossok daqslikieku "qalbek qiegħda toħroġ minn sidru."
  5. Il-pazjenti spiss jiġu mfixkla minn biża 'mhux spjegabbli, esperjenza għal xi ħaġa.
  6. Ipertensjoni kardijaka ħafna drabi tkun akkumpanjata minn bidliet f'daqqa fis-sħana u l-bard.
  7. Taħbit tal-qalb
  8. Sensazzjoni ta 'tmewwiġ fir-ras.
  9. In-nervituri.
  10. Nefħa fil-wiċċ, għekiesi hija konsegwenza ta 'insuffiċjenza tal-qalb.
  11. Alluċinazzjonijiet viżwali (dubbien, asteriski, eċċ.).

Barra minn hekk, jista 'jidher tingiż tas-swaba' u tnemnim ta 'l-estremitajiet.

Kawżi tal-marda

Mard ipertensiv tal-qalb huwa ksur tas-sistema kardjovaskulari minħabba d-djuq tal-arterji tad-demm u żieda fil-pressjoni.

Skond l-istatistiċi, din il-forma tal-marda sseħħ f'20% tal-każijiet ta 'żieda sostnuta fil-pressjoni.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-marda mhumiex identifikati eżattament, huwa maħsub li l-pressjoni għolja hija dovuta għall-azzjoni ta 'taħlita ta' fatturi, inklużi:

  • l-obeżità
  • insuffiċjenza tal-qalb
  • stress
  • drawwiet ħżiena
  • Dieta żbilanċjata.

It-tobba jemmnu li l-ħsara fil-qalb minħabba pressjoni tad-demm għolja hija fil-biċċa l-kbira dovuta għall-istat psikoemozzjonali tal-pazjent, u huwa l-istress li jaġixxi bħala attivatur biex jibda l-iżvilupp tal-proċess patoloġiku fl-arterji u l-bastimenti.

Fost il-fatturi li jikkawżaw hemm emozzjonalità eċċessiva u stress.

Ħafna drabi l-iżvilupp ta 'mard ipertensiv bi ħsara predominanti fil-qalb huwa assoċjat ma' bidliet aterosklerożi fil-bastimenti. Dan minħabba l-livell għoli ta 'kolesterol "ħażin" fid-demm, li jakkumula fuq il-ħitan tal-vini, li jiffurmaw plakki li jimpedixxu l-fluss tad-demm normali.

Sintomi tal-marda

Is-sindromu ta 'pressjoni għolja jew ipertensjoni arterjali huwa deskritt mis-sintomi li ġejjin:

  • żieda kostanti tal-pressjoni tad-demm b'tendenza ta 'qbiż f'daqqa,
  • iperemja tal-wiċċ,
  • bard u għaraq
  • uġigħ ta ’ras it-tifrik jew it-tifrik fil-parti ta’ wara tar-ras,
  • bidla fil-polz
  • qtugħ ta 'nifs
  • sensazzjoni ta ’ansjetà.

Sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb normalment jidhru fl-istadji tard tal-marda, b'żieda qawwija fil-pressjoni.

Insuffiċjenza tal-qalb timmanifesta ruħha fl-istadji aktar tard tal-marda

Trattament ta 'pressjoni għolja bi ħsara mijokardijaku

Wara li tgħallem x'inhi din il-qalb ipertonika u dwar il-konsegwenzi perikolużi kollha tagħha, il-pazjent huwa obbligat li jibda immedjatament il-kura tal-kundizzjoni tiegħu.

Ta 'min jinnota li fil-każ meta l-pazjent ikollu mijokardju, allura dan huwa t-tielet stadju ta' pressjoni għolja arterjali. Kardjologu kompetenti jista ’jikkura lil tali pazjent. Kundizzjoni biex jintlaħaq l-għan tat-trattament hija l-impenn assolut tal-pazjent lejh.

L-ewwelnett huma maħtura:

  • (dijuretiċi, beta-blockers, inibituri ta ’Ca, inibituri ta’ ACE, eċċ.),
  • aġenti kardjoprotettivi
  • analġeżiċi
  • in-nitrati biex tnaqqas b'mod aktar effettiv il-pressjoni tad-demm, fil-każ ta 'mard tal-qalb koronarju konkomitanti u tnaqqas il-ħtieġa mijokardijaku għal O2,
  • terapija bil-vitamini
  • Terapija ta 'eżerċizzju, massaġġi. Huma preskritti jekk il-pazjent m'għandux sinjali ta 'dikompensazzjoni tal-attività kardijaka.

Barra minn hekk, il-kriterju ta ’rkupru jew maħfra huwa bidla radikali fl-istil ta’ ħajja, jiġifieri, rifjut ta ’drawwiet ħżiena, edukazzjoni fiżika, mistrieħ, paċi u rilassament.

L-ipertensjoni, li fiha l-pressjoni tad-demm tiżdied u s-sistema kardjovaskulari hija affettwata, hija konsegwenza ta 'ksur tal-mekkaniżmi kumplessi tas-sistemi nervużi u endokrinali u tal-metaboliżmu tal-melħ tal-ilma. Il-kawżi tal-pressjoni għolja huma varji: pressjoni żejda newropsikika, trawma mentali, emozzjonijiet negattivi, trawma tal-kranju magħluqa. L-eredità avversa, l-obeżità, id-dijabete mellitus, il-menopawża, l-eċċess ta 'sodium chloride fl-ikel għandhom pressjoni għolja. Bħala riżultat ta 'pressjoni għolja, insuffiċjenza kardjovaskulari, mard tal-qalb koronarju, puplesija, u ħsara fil-kliewi li twassal għall-uremja (il-kliewi ma jistgħux joħorġu l-awrina) jistgħu jiżviluppaw. Għalhekk, l-ipertensjoni hija distinta ma 'leżjoni primarja tal-vini tad-demm tal-qalb, bastimenti tad-demm tal-moħħ jew kliewi.

Art., Akkumpanjat minn uġigħ ta 'ras, ħoss fir-ras, disturbi fl-irqad.

It-tieni - meta l-pressjoni titla 'għal 200/115 mm RT. Art.

Li huwa akkumpanjat minn uġigħ ta 'ras, tinnitus, sturdament, xokkanti meta timxi, disturbi fl-irqad, uġigħ fil-qalb. Tibdil organiku jidher ukoll, pereżempju, żieda fil-ventrikolu tax-xellug tal-qalb, tidjiq tal-bastimenti tar-retina tal-fundus.

It-tielet - meta l-pressjoni togħla għal 230/130 mm RT. Art.

U jinżamm aktar u b'mod kostanti f'dan il-livell. F'dan il-każ, leżjonijiet organiċi huma espressi sewwa: aterosklerożi ta 'l-arterji, bidliet distrofiċi f'ħafna organi, insuffiċjenza ċirkolatorja, anġina pectoris, insuffiċjenza tal-kliewi, infart mijokardijaku, emorraġija tar-retina jew moħħ.

Kriżijiet ipertensivi jseħħu fit-tieni u prinċipalment it-tielet grad tal-marda.

Attenzjoni! It-trattament deskritt ma jiggarantixxix riżultat pożittiv. Għal informazzjoni aktar affidabbli, DEJJEM ikkonsulta speċjalista.

Patoloġija ta 'l-apparat kardjovaskulari, li tiżviluppa bħala riżultat ta' disfunzjoni taċ-ċentri ogħla ta 'regolazzjoni vaskulari, mekkaniżmi neurohumumorali u tal-kliewi u li twassal għal pressjoni għolja arterjali, tibdil funzjonali u organiku fil-qalb, sistema nervuża ċentrali u l-kliewi. Manifestazzjonijiet suġġettivi ta 'pressjoni għolja huma uġigħ ta' ras, tinnitus, palpitazzjonijiet, nuqqas ta 'nifs, uġigħ fil-qalb, velu quddiem l-għajnejn, eċċ. L-iscreening għal pressjoni għolja jinkludi monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm, ECG, ekkardjografija, ultrasound tal-kliewi u arterji tal-għonq, analiżi tal-awrina u parametri bijokimiċi demm. Meta tikkonferma d-dijanjosi, it-terapija bil-mediċina hija magħżula billi jitqiesu l-fatturi ta 'riskju kollha.

Fatturi ta 'Riskju Ipertensiv

Ir-rwol ewlieni fl-iżvilupp tal-pressjoni għolja huwa miżmum minn ksur tal-attività regolatorja tad-dipartimenti superjuri tas-sistema nervuża ċentrali, li jikkontrollaw ix-xogħol tal-organi interni, inkluża s-sistema kardjovaskulari. Għalhekk, l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja jista' jkun ikkawżat minn razza nervuża li tirrepeti ruħha, inkwiet fit-tul u sever, xokkijiet nervużi frekwenti. Stress eċċessiv assoċjat ma 'attività intellettwali, xogħol bil-lejl, l-influwenza tal-vibrazzjoni u l-istorbju jikkontribwixxi għall-okkorrenza ta' pressjoni għolja.

Fattur ta 'riskju fl-iżvilupp ta' pressjoni għolja huwa żieda fit-teħid ta 'melħ, li jikkawża spażmu arterjali u żamma ta' fluwidu. Ġie ppruvat li l-konsum ta 'kuljum> 5 g ta' melħ iżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja, speċjalment jekk hemm predispożizzjoni ereditarja.

L-eredità, aggravata mill-pressjoni għolja, għandha rwol sinifikanti fl-iżvilupp tagħha fil-familja immedjata (ġenituri, sorijiet, aħwa). Il-probabbiltà li tiżviluppa pressjoni għolja tiżdied b'mod sinifikanti fil-preżenza ta 'pressjoni għolja f'2 qraba jew aktar qraba.

Jippromwovi l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja u jappoġġja reċiprokament ipertensjoni arterjali flimkien ma' mard tal-glandola adrenali, glandola tat-tirojde, kliewi, dijabete, aterosklerożi, obeżità, infezzjonijiet kroniċi (tonsillite).

Fin-nisa, ir-riskju li tiżviluppa ipertensjoni jiżdied fil-menopawża minħabba żbilanċ ormonali u aggravar ta 'reazzjonijiet emozzjonali u nervużi. 60% tan-nisa jiksbu pressjoni għolja preċiżament waqt il-menopawża.

Fattur tal-età u s-sess jiddeterminaw ir-riskju akbar li tiżviluppa pressjoni għolja fl-irġiel. Fl-età ta '20-30 sena, l-ipertensjoni tiżviluppa f'9,4% tal-irġiel, wara 40 sena - f'35%, u wara 60-65 sena - diġà f'50%. Fil-grupp ta 'età sa 40 sena, l-ipertensjoni hija aktar komuni fl-irġiel, fl-anzjani l-proporzjon jinbidel favur in-nisa. Dan huwa dovut għal rata ogħla ta 'mortalità prematura maskili fl-età tan-nofs minn kumplikazzjonijiet ta' pressjoni għolja, kif ukoll bidliet fil-menopawsa fil-ġisem tan-nisa. Bħalissa, l-ipertensjoni qed tinstab dejjem aktar f'nies ta 'età żgħira u matura.

Li jwasslu għall-iżvilupp ta 'pressjoni għolja huma l-alkoħoliżmu u t-tipjip, dieta irrazzjonali, piż żejjed, nuqqas ta' eżerċizzju, ambjent mhux favorevoli.

Sintomi ta 'pressjoni għolja

L-għażliet għall-kors tal-pressjoni għolja huma diversi u jiddependu fuq il-livell ta 'żieda fil-pressjoni u mill-involviment ta' organi fil-mira. Fl-istadji bikrija, l-ipertensjoni hija kkaratterizzata minn disturbi newrotiċi: sturdament, uġigħ ta 'ras temporanju (ġeneralment fid-dahar tar-ras) u toqol fir-ras, tinnitus, tħabbat fir-ras, disturbi fl-irqad, għeja, letarġija, tħossok megħlub, palpitazzjonijiet, nawżea.

Fil-futur, nuqqas ta 'nifs waqt mixi mgħaġġel, ġiri, tagħbija, tixbit it-taraġ huwa miżjud. Il-pressjoni tad-demm hija persistenti ogħla minn 140-160 / 90-95 mm RT. (jew 19-21 / 12 hPa). L-għaraq, il-ħmura tal-wiċċ, ir-rogħda bħal tkexkix, in-ngħas tas-sieq u l-idejn huma nnutati, uġigħ fit-tul fiż-żona tal-qalb huma tipiċi. B'żamma ta 'fluwidu, tiġi osservata nefħa fl-idejn ("sintomu taċ-ċirku" - huwa diffiċli li titneħħa ċ-ċirku mis-saba'), wiċċ, puffiness tat-tebqet il-għajn, ebusija.

F'pazjenti bi pressjoni għolja, hemm velu, ċaqliq ta 'dubbien u ttaffi quddiem l-għajnejn, li huwa assoċjat ma' spażmu ta 'vini tad-demm fir-retina, hemm tnaqqis progressiv fil-vista, u emorraġiji fir-retina jistgħu jikkawżaw telf sħiħ tal-vista.

Kumplikazzjonijiet għall-ipertensjoni

B'kors ta 'pressjoni għolja mtawwal jew malinni, il-ħsara kronika fuq il-bastimenti ta' l-organi fil-mira tiżviluppa: il-moħħ, il-kliewi, il-qalb, l-għajnejn. L-instabilità taċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'dawn l-organi fl-isfond ta 'pressjoni tad-demm persistenti għolja tista' tikkawża l-iżvilupp ta 'anġina pectoris, infart mijokardijaku, puplesija emorraġika jew iskemika, ażma kardijaka, edema pulmonari, aneurismi aortiċi esfoljanti, distakk ta' retina, uremja. L-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ta' emerġenza akuti fl-isfond ta 'pressjoni għolja jeħtieġ tnaqqis fil-pressjoni tad-demm fl-ewwel minuti u sigħat, minħabba li jista' jwassal għall-mewt tal-pazjent.

Il-kors ta 'pressjoni għolja spiss ikun ikkumplikat minn kriżijiet ipertensivi - żidiet perjodiċi fuq medda qasira ta' żmien fil-pressjoni. L-iżvilupp ta 'kriżijiet jista' jkun preċedut minn tensjoni emozzjonali jew fiżika, stress, bidla fil-kondizzjonijiet meteoroloġiċi, eċċ. Bi kriżi ipertensiva, tiġi osservata żieda f'daqqa fil-pressjoni, li tista 'ddum diversi sigħat jew ġranet u tkun akkumpanjata minn sturdament, uġigħ ta' ras qawwi, deni, palpitazzjonijiet, rimettar, kardialġja disturb tal-vista.

Il-pazjenti waqt kriżi ipertensiva huma mbeżżgħin, eċċitati jew inibiti, bi ngħas, fi kriżi severa, jistgħu jitilfu s-sensi. Fl-isfond ta 'kriżi ipertensiva u ta' bidliet organiċi eżistenti fil-vini, infart mijokardijaku, inċident ċerebrovaskulari akut, falliment akut ventrikulari tax-xellug jistgħu spiss iseħħu.

Trattament ta 'pressjoni għolja

Fil-kura tal-pressjoni għolja, huwa importanti mhux biss li tbaxxi l-pressjoni, iżda wkoll li tikkoreġi u tnaqqas kemm jista 'jkun ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Huwa impossibbli li tfejjaq kompletament l-ipertensjoni, iżda huwa pjuttost realistiku li twaqqaf l-iżvilupp tagħha u tnaqqas l-inċidenza tal-kriżijiet.

Ipertensjoni teħtieġ l-isforzi kkombinati tal-pazjent u tat-tabib biex jintlaħaq għan komuni. Fi kwalunkwe stadju tal-pressjoni għolja, huwa meħtieġ:

  • Segwi dieta b'kontenut akbar ta 'potassju u manjeżju, u tillimita l-konsum ta' melħ,
  • Iwaqqaf jew tillimita severament l-alkoħol u t-tipjip
  • Itlef il-piż
  • Iżżid l-attività fiżika: huwa utli li tmur għall-għawm, eżerċizzji ta 'fiżjoterapija, tieħu passi,
  • Sistematikament u għal żmien twil ħu l-mediċini preskritti taħt il-kontroll tal-pressjoni u monitoraġġ dinamiku minn kardjologu.

F’każ ta ’pressjoni għolja, mediċini anti-ipertensivi huma preskritti li jinibixxu l-attività ta’ vażomotor u jinibixxu s-sinteżi ta ’norepinefrina, dijuretiċi, β-imblokkaturi, aġenti anti-plejtlits, ipolipidemiċi u ipogliċemiċi, sedattivi. L-għażla tat-terapija bil-mediċina ssir strettament individwalment, b'kont meħud tal-ispettru kollu ta 'fatturi ta' riskju, pressjoni tad-demm, il-preżenza ta 'mard konkomitanti u ħsara lill-organi fil-mira.

Il-kriterji għall-effettività tat-trattament tal-pressjoni għolja huma l-ilħuq ta ':

  • miri għal żmien qasir: it-tnaqqis massimu tal-pressjoni fid-demm sal-livell ta 'tolleranza tajba,
  • għanijiet ta 'terminu medju: prevenzjoni tal-iżvilupp jew il-progress ta' bidliet min-naħa ta 'l-organi fil-mira,
  • Objettivi fit-tul: prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u oħrajn u jtawwlu l-ħajja tal-pazjent.

Tbassir għall-ipertensjoni

Il-konsegwenzi fit-tul ta 'pressjoni għolja huma determinati mill-istadju u n-natura (beninni jew malinni) tal-kors tal-marda. Naturalment, progressjoni mgħaġġla ta 'pressjoni għolja, pressjoni għolja fi stadju III bi ħsara vaskulari severa żżid b'mod sinifikanti l-frekwenza ta' kumplikazzjonijiet vaskulari u tiggrava l-pronjosi.

Bil-pressjoni għolja, ir-riskju ta 'infart mijokardijaku, puplesija, insuffiċjenza tal-qalb u mewt prematura huwa għoli ħafna. L-ipertensjoni mhix sfavorevoli f'nies li morda minn età żgħira. Trattament bikri u sistematiku u kontroll tal-pressjoni jista 'jnaqqas il-progressjoni tal-pressjoni għolja.

Stampa klinika

L-ipertensjoni hija kkaratterizzata minn żieda gradwali fil-manifestazzjonijiet kliniċi hekk kif stadju tal-marda jgħaddi f'waħda, iktar severa. It-telfa ta 'l-organi interni ma sseħħx fl-istess ħin. Jieħu ħafna ħin. Għalhekk, f'pazjenti bi pressjoni għolja hemm ċertu perjodu għal adattament għall-bidliet fil-ġisem. Ħafna drabi, il-pazjenti jipperċepixxu l-kundizzjoni tagħhom bħala normali, u jikkonsultaw tabib biss f'każijiet fejn il-pressjoni tiżdied b'mod sinifikanti 'l fuq mill-valuri tas-soltu, u l-benessri tmur għall-agħar sewwa.

Gradi u stadji tal-marda

Marda ipertensiva bi ħsara fil-qalb predominanti hija marda progressiva. Tliet gradi huma distinti skont il-grad ta 'bidla fil-pressjoni; tliet stadji huma distinti skont in-natura tal-ksur tal-qalb.

It-tieni grad huwa kkaratterizzat minn żieda fil-pressjoni għal 180 mm Hg, it-tielet - aktar minn 180 sa 120. Peress li l-ksur huwa akkumpanjat minn insuffiċjenza tal-qalb, huwa possibbli li tiżdied il-pressjoni sistolika waqt li jinżamm l-indiċi dijastoliku fil-limiti normali. Dan jindika ksur fix-xogħol tal-muskolu tal-qalb.

Skont il-grad tad-diżordnijiet patoloġiċi tal-qalb, tliet stadji tal-marda huma distinti:

  • Stadju 1 - ma hemm l-ebda ksur, jew huma insinifikanti,
  • L-istadju 2 huwa akkumpanjat minn ipertrofija severa tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb,
  • Stadju 3 huwa mard tal-qalb koronarju u insuffiċjenza tal-qalb.

Bħala regola, fl-istadju 1, hija osservata żieda fid-demm moderatament, li hija effettivament effettivament normalizzata meta tittieħed terapija anti-ipertensiva. Fit-tieni stadju tal-marda, il-pressjoni ta 'spiss tiżdied, probabbiltà għolja li tiżviluppa kriżi. It-terapija kontra l-pressjoni tista 'ma tkunx effettiva biżżejjed minħabba ipertrofija ventrikulari tax-xellug, għalhekk, it-trattament huwa ssupplimentat billi jittieħdu mediċini biex jinnormalizzaw il-funzjoni tal-qalb.

It-tielet stadju tal-mard tal-qalb ipertensiv huwa akkumpanjat minn ipertensjoni severa u insuffiċjenza tal-qalb. Il-monoterapija mhix effettiva, hemm kriżijiet frekwenti, akkumpanjati minn uġigħ fil-qalb u ksur tar-ritmu tagħha.

Disfunzjoni tal-qalb

Insuffiċjenza tal-qalb hija akkumpanjata minn ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jiġifieri, dgħjufija tal-funzjoni tal-ippumpjar tal-muskolu. L-iżvilupp ta 'tali ksur huwa dovut għal dgħjufija mijokardijaka, telf ta' elastiċità tal-ħitan tal-qalb.

Minħabba l-fatt li l-fluss tad-demm fl-arterji u l-vini tad-demm jonqos, il-pressjoni tad-demm tiżdied direttament fil-qalba nnifisha, li tiggrava l-funzjonament ħażin tagħha. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-provvista tal-ossiġnu għall-ġisem kollu hija disturbata, kif ukoll in-nutrizzjoni tal-qalb. Minħabba nuqqas ta 'ossiġnu, il-qalb hija mġiegħla taħdem f'modalità mgħaġġla, sabiex tevita l-iżvilupp ta' ipoksja tal-moħħ. Dan ikompli jdgħajjef il-muskolu tal-qalb, għalhekk maż-żmien l-ipertensjoni timxi 'l quddiem, u r-riskju ta' attakk tal-qalb jiżdied ħafna drabi.

B'insuffiċjenza tal-qalb, probabbiltà għolja ta 'infart mijokardijaku

Riskji possibbli

Minħabba insuffiċjenza tal-qalb, il-kliewi jżommu l-ilma fil-ġisem biex jipprovdu pressjoni tad-demm għolja, peress li l-qalb ma tistax tlaħħaq mal-provvista ta 'fluss tad-demm sħiħ fil-ġisem. Ir-riżultat huwa d-dehra ta 'puffiness u żieda saħansitra akbar fil-pressjoni. Maż-żmien, dan iwassal għal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.

Jekk il-pazjent ma jiħux medikazzjoni biex jinnormalizza l-pressjoni, il-qalb tonqos malajr. Ir-riskji possibbli huma infart mijokardijaku jew mewt f'daqqa kardijaka, li hija kkaratterizzata minn deterjorazzjoni rapida fil-benesseri, żieda mgħaġġla fil-pressjoni u arrest komplet tal-qalb.

Marda ipertensiva fl-istadji 2 u 3 hija akkumpanjata minn kriżijiet, li matulhom il-pressjoni togħla malajr ħafna. Peress li l-qalb ma tistax tipprovdi fluss tad-demm sħiħ u tadatta għal ton vaskulari miżjud, kriżi tista 'twassal għall-arrest tagħha. Barra minn hekk, kriżi ipertensiva hija perikoluża għall-iżvilupp ta 'edema pulmonari.

Kriżi ipertensiva b'din il-forma tal-marda tista 'tikkawża arrest kardijaku

Prinċipju ta 'trattament

Marda ipertensiva jew ipertensjoni kardijaka hija ttrattata bl-istess mod bħal pressjoni għolja, jiġifieri, il-bażi hija trattament ipotensiv. In-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm biss tgħin biex tnaqqas it-tagħbija fuq il-qalb. Barra minn hekk, drogi użati fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb jintużaw.

Fl-istadju inizjali tal-marda, monoterapija b'inibituri ta 'l-ACE u aġġustament ta' l-istil ta 'l-istil huma pprattikati. Bil-progressjoni tal-marda, it-terapija ta 'taħlita hija pprattikata, li tinkludi:

  • Inibituri ACE
  • dijuretiċi
  • antagonisti tal-kalċju
  • drogi biex jistabbilizzaw ix-xogħol tal-qalb,
  • imblokkaturi beta.

M'hemm l-ebda reġim ta 'trattament universali; it-terapija hija magħżula individwalment għal kull pazjent, b'kont meħud tal-valuri tad-disfunzjoni tal-qalb u tal-pressjoni.

Flimkien mat-terapija bil-mediċina, qed isir dak kollu biex titnaqqas it-tagħbija fuq is-sistema kardjovaskulari. Dawn il-miżuri jinkludu bidliet fl-istil ta ’ħajja u dieta bilanċjata. It-tobba spiss jippreskrivu dieta speċjali għal pazjenti ipertensivi u pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb - tabella medika numru 10 jew varjazzjonijiet ta 'din id-dieta. Il-konsum ta 'kuljum ta' melħ u n-normalizzazzjoni tar-reġim tax-xorb huma neċessarjament imnaqqsa.

Rwol importanti fit-trattament jiżvolġi mill-bidliet fl-istil tal-ħajja, ir-rifjut ta 'drawwiet ħżiena u n-normalizzazzjoni tal-kors. Dak kollu possibbli għandu jsir biex ikun evitat l-istress, peress li f'dan l-isfond, il-pressjoni tad-demm dejjem togħla.

Ir-rimedji folkloristiċi li jistgħu jiġu supplimentati bit-terapija bil-mediċina, iżda biss wara l-approvazzjoni mit-tabib li jkun qed jattendi, huma dijuretiċi tal-ħxejjex, mediċini sedattivi naturali.

Rosehip - taġixxi bil-mod bħala dijuretiku

L-infużjoni ta 'rosehip jippermettilek tneħħi l-ilma mill-ġisem, u b'hekk tnaqqas it-tagħbija fuq il-qalb. Biex tħejjiha, ferra 2 imgħaref kbar ta 'frott b'ilma jagħli f'termos u tinsisti 4 sigħat. Ħu kwarta tazza darbtejn sa tliet darbiet kuljum. Tursin frisk, li huwa rrakkomandat li jiżdied mad-dieta ta 'kuljum, għandu l-istess effett.

Tejiet biż-żieda ta 'chamomile, St John's wort, għerq valerjan u motherwort herb se jgħinu biex inaqqsu t-tagħbija fuq is-sistema nervuża. Huwa aħjar li tixrob tali sedattivi qabel tmur torqod.

Miżuri preventivi

Il-prevenzjoni tinżel għal stil ta 'ħajja b'saħħtu. Għandek tieqaf tpejjep, billi hija nikotina li taġixxi bħala waħda mir-raġunijiet għall-ksur tal-permeabilità tal-ħitan tal-vini. Kun żgur li regolarment teżerċita u żżomm nutrizzjoni xierqa sabiex tevita l-obeżità. Il-konsum tal-alkoħol għandu jitnaqqas.

Żball komuni f'pazjenti huwa l-waqfien tal-kura meta tidher dinamika pożittiva ta 'rkupru. Huwa importanti li tiftakar li l-mediċini għall-kontroll tal-pressjoni għandhom jittieħdu għal żmien twil, ħafna drabi għall-ħajja. Drogi anti-ipertensivi, meta jittieħdu f'korsijiet qosra, m'għandhomx l-effett terapewtiku mixtieq, u l-marda tkompli miexja.

Ħsara primarja lill-muskolu tal-qalb fl-ipertensjoni

Marda ipertensiva bi ħsara predominanti fil-qalb hija marda komuni tas-sistema tal-qalb, kkaratterizzata minn pressjoni għolja għal żmien twil. Din il-marda sseħħ minħabba malnutrizzjoni, konsum ta 'ammonti kbar ta' ikel xaħmi, ikel mielaħ eċċessivament, kif ukoll minħabba tensjoni emozzjonali qawwija, stress u livell għoli ta 'esperjenza. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf dak li jikkostitwixxi mard ipertensiv tal-qalb u x'inhu l-metodu tat-trattament ewlieni.

Marda ipertensiva taffettwa l-qalb, li tbati minn tensjoni minħabba pressjoni għolja

Ħafna drabi, marda bħal din hija ddijanjostikata fl-anzjani, iżda dan l-aħħar il-marda qed tonqos, u din id-dijanjosi ssir lil nies fl-età ta '40. Mard ta 'din il-kategorija huma serji, jeħtieġu dijanjosi bikrija u trattament fit-tul.

Stadji tal-marda

Mard tal-qalb ipertensiv għandu ċerti stadji.

  • Stadju Nru 1 - l-indikaturi tal-pressjoni jiżdiedu, sa grad moderat hemm konverżjoni ventrikulari fuq ix-xellug. Pressjoni 140-160 / 90-100.
  • Stadju Nru 2 - il-pressjoni qed tinbidel b'mod kostanti l-marka tagħha, hemm tħaxxin tal-ħajt tal-muskolu tal-ventrikolu tax-xellug, il-ħitan ta 'l-arterjoli josservaw bidliet. F’dan l-istadju, qalb ipertensiva hija ddijanjostikata. Pressjoni 160-180 / 100-110. Il-konfigurazzjoni tal-qalb bi pressjoni għolja hija viżibbli bl-eżami tar-raġġi-x.
  • Stadju Nru 3 - il-pressjoni tad-demm hija għolja u dejjem tiżdied. Hemm bidla fil-kliewi, tfixkil fl-emisferi ċerebrali. Insuffiċjenza tal-qalb tiżviluppa, xogħol jiġi mħarbat fil-kliewi, u jiżviluppaw problemi ta 'funzjonament. Bl-ipertensjoni f'dan l-istadju, il-qalb mhix kapaċi tipprovdi ċirkolazzjoni sħiħa. Ipertensjoni tikkawża li l-ħitan tal-vini tad-demm jitilfu l-elastiċità tagħhom. Minħabba l-fluss tad-demm baxx, il-pressjoni hija mġiegħla tiżdied, b'riżultat ta 'dan il-qalb ma tlaħħaqx mal-funzjoni ewlenija tagħha - il-kunsinna ta' ossiġnu lit-tessuti. Il-qalb tibda l-ħidma mgħaġġla tagħha bit-tama li tippompja aktar demm u tiżgura l-funzjonament tal-organi li fadal tal-ġisem. Sfortunatament, il-qalb tibda tinbes aktar malajr u ma tistax iżżomm ir-ritmu ta 'xogħol ta' qabel tagħha. Il-pressjoni taqbeż il-180/100.

L-ipertensjoni għandha tliet stadji, li huma kkaratterizzati minn żidiet ta 'pressjoni differenti.

Minħabba din l-istampa, pressjoni għolja bi ħsara predominanti fil-qalb tikkawża staġnar fil-pulmuni u tessuti oħra tal-ġisem u tissejjaħ insuffiċjenza konġestiva tal-qalb.

Kif inhu l-kura

Meta tiddijanjostika l-ipertensjoni, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu l-mistrieħ. Huwa meħtieġ li tnaqqas il-livell ta 'stress, teħles minn sentimenti u stress emozzjonali. Ipertensjoni teħtieġ dieta li fiha z-zokkor, l-imluħa, u ikel xaħmi huma esklużi.

Il-kura tirrikjedi l-użu ta 'mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm u t-ton tal-bastimenti, u tiżdied ir-reżistenza tal-muskolu tal-qalb.

Bil-pressjoni għolja arterjali, il-mediċini huma preskritti li għandhom effett dijuretiku, li jirregolaw il-proċessi li jseħħu fil-kliewi.

Id-dijuretiċi jintwerew li jnaqqsu l-pressjoni

L-ipertensjoni tikkawża li l-pazjenti jieħdu sedattivi u tejiet. Huwa meħtieġ li titnaqqas l-istress.Drogi moderni jistgħu jiġu kkaratterizzati mhux biss minn tnaqqis fil-pressjoni, iżda wkoll bil-prevenzjoni ta 'effetti ta' ħsara fuq organi interni oħra.

Il-kura tal-pressjoni għolja teħtieġ stabbilizzazzjoni tal-funzjoni tas-sistema kardijaka. Id-dijuretiċi huma l-iktar mediċini komuni li huma preskritti waqt il-pressjoni għolja. Fondi bħal dawn huma l-bażi għat-tnaqqis tal-pressjoni.

Inibituri ACE huma maħsuba biex jiddilataw bastimenti tad-demm, u b'hekk inaqqsu l-pressjoni. Drogi bħall-beta-blockers huma msejħa biex inaqqsu l-frekwenza tal-kontrazzjoni tal-muskolu tal-qalb. Dawn is-sustanzi jgħinu wkoll biex inaqqsu l-pressjoni f'pazjenti ipertensivi. L-antagonisti tal-kalċju huma ddisinjati biex jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm billi jonqsu r-reżistenza vaskulari periferali.

It-trattament u l-mediċini għandhom jiġu preskritti biss minn tabib ibbażat fuq eżami u analiżi

Meta mistoqsi kif tnaqqas il-pressjoni għolja, tabib biss għandu jwieġeb. Huwa hu li, skond ir-riżultati ta 'analiżi u studji, jista' jippreskrivi trattament. Dan huwa wkoll assoċjat ma 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji ta' mediċini mmirati biex jeliminaw il-marda. It-tabib għandu jimmonitorja l-pazjent waqt li jkun qed jieħu l-mediċini. Il-limiti tal-pressjoni waqt li tieħu mediċini jistgħu jvarjaw, u għalhekk jista 'jkollok bżonn taġġusta d-dożi u l-mudelli ta' kif tieħu l-mediċini sabiex partijiet oħra tas-sistema tal-qalb, kif ukoll l-organi vitali, ma jiġux affettwati.

Huwa importanti li ma ninsewx li t-trattament tal-pressjoni għolja huwa proċess kontinwu, mhux episodiku. Waqt it-trattament, l-alkoħol mhux permess. L-alkoħol jgħolli l-pressjoni, jagħmel il-qalb aktar mgħaġġla biex tiddistilla d-demm. Il-veloċità tad-distillazzjoni għat-tessuti tiżdied, u dan iżid it-tagħbija fuq il-muskoli tal-qalb.

It-trattament personali huwa wkoll deċiżjoni ħażina, li tista 'twassal għal problemi u kumplikazzjonijiet serji.

Tinsiex li l-alkoħol jgħin biex tiżdied il-pressjoni

Miżuri preventivi

Marda hija iktar faċli biex tipprevjeni milli tittrattaha għal żmien twil. L-iktar mod importanti biex tiġi evitata l-marda huwa li tiġi normalizzata l-isfond emozzjonali. M'għandu jkun hemm l-ebda negattività, stress, sentimenti bla bżonn, frustrazzjoni. L-irqad għandu jkun regolari, mill-inqas 8 sigħat kuljum.

L-attività fiżika trid tkun preżenti. Il-ġinnastika hija prevenzjoni eċċellenti tal-mard. Huwa rakkomandabbli li tmexxi stil ta 'ħajja attiv, timxi aktar ta' spiss, timxi fl-arja friska, tagħmel yoga, għawm, twettaq eżerċizzji tan-nifs.

L-ikel għandu jkun ibbilanċjat, mingħajr melħ żejjed, konsum moderat ta 'zokkor. Għandu jkun hemm ammont minimu ta 'xaħam fl-ikel. Għandu jkun assigurat li l-ikel ikun fih ftit palm u xaħam tal-ġewż possibbli. Għandek tissorvelja wkoll il-livell ta 'xaħmijiet moħbija li jista' jkun fl-ikel. Dakinhar biss l-ipertensjoni ma timxix.

Meta l-pressjoni għolja hija importanti, ma jabbużawx il-melħ u z-zokkor

Ġinnastika għall-ipertensjoni

Il-ġinnastika respiratorja hija l-iktar trattament komuni. In-nifs tad-dijaframma jeħtieġ nifs fil-fond u ġbid lura tad-dijaframma u exhalation fit-tul tar-rilassament ta 'l-addome. Tista 'tieħu n-nifs fil-lemin waqt li tagħlaq it-tajn tan-naħa tax-xellug. Eżerċizzju jgħin fejn persuna tidher tibki, bl-eżalazzjonijiet qawwija.

Eżerċizzju tal-Ġinnastika

Jekk hemm ipertensjoni, għandek bżonn twettaq eżerċizzji biex tgħolli s-saqajn. Saqajn għandhom jitneħħew u jinżammu sakemm ikun possibbli. Jekk ma jkollokx is-saħħa biex iżżomm riġlejk, allura tista 'tpoġġihom kontra l-ħajt.

Il-mixi jista 'wkoll jaffettwa l-pressjoni. Huwa utli li timxi fuq saqajk u biex tgħolli l-irkopptejn. Jattakka ma 'stikka f'idejna wkoll jistabbilizza b'mod effettiv is-sistema kardjovaskulari. Għandek bżonn iżżomm il-stick fiż-żewġt itruf. Għandek bżonn toqtolha bosta drabi.

It-tobba jirrakkomandaw ġinnastika għall-ipertensjoni, eżerċizzju moderat huwa utli ħafna.

Bilqiegħda fuq siġġu, trid tħawwad saqajk alternattivament. L-eżerċizzju għandu jiġi ripetut 6 darbiet. Li ddawwar ir-ras lejn ix-xellug u l-lemin huwa wkoll eżerċizzju utli. Dawwar rasek lejn il-lemin - in-nifs, dawwar rasek lejn ix-xellug - exhale.

Mimduda fl-art għandek bżonn tieħu n-nifs bid-dijaframma. In-nifs għandu jkun fil-fond u bil-mod. Dan in-nifs jattiva l-muskolu tal-qalb, jissatura ċ-ċelloli bl-ossiġenu, u jagħti ton tal-vini.

Pożizzjoni wieqfa. Huwa meħtieġ li tinfirex il-wisa 'ta' l-ispalla tas-saqajn 'il bogħod u fl-istess ħin razza l-muskoli tad-dirgħajn u s-saqajn. Dan l-eżerċizzju huwa ripetut 6 darbiet. Seduta fuq siġġu għandek bżonn ixerred dirgħajk mal-ġnub u tieħu n-nifs. Imbagħad iġib idejk flimkien u exhale. L-eżerċizzju huwa ripetut 4 darbiet.

Eżerċizzji għandhom ikunu sempliċi, pereżempju, tista 'tagħmel bandli tas-saqajn

Bil-wieqfa, billi toqgħod fuq siġġu, għandek tbandal saqajk mal-ġnub, alternattivament ma 'kull sieq. L-eżerċizzju huwa ripetut 5 darbiet.

X'inhuma l-konsegwenzi ta 'pressjoni għolja:

Mard tal-qalb ipertensiv

Mard ipertensiv (ipertensiv) tal-qalb - marda kronika li tirrikjedi korsijiet sistematiċi għall-outpatients, kif ukoll trattament u eżami tal-isptar. Meta tfittex għajnuna medika f'każ ta 'deterjorazzjoni sinifikanti fil-kundizzjoni, l-ipertensjoni ssir l-oġġett ta' intervent mediku ta 'emerġenza, li ġeneralment huwa assoċjat ma' ksur tal-kors sistematiku ta 'trattament.

Mard ipertensiv tal-qalb jiżviluppa b'reazzjoni għal ħtieġa akbar ta 'provvista tad-demm għall-organi u tessuti relatati ma' ċrieki kbar u (jew) żgħar taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Għaldaqstant, huma distinti mard ipertensiv tal-qalb sistemiku (ventrikulari tax-xellug) u pulmonari (ventrikulari tal-lemin). L-ewwel waħda minnhom hija assoċjata ma 'ipertensjoni sistemika, i.e. żieda fil-pressjoni idrostatika fis-sistema arterjali taċ-ċirku kbir, u t-tieni - pressjoni għolja pulmonari, i.e. żieda fil-pressjoni fid-demm fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun.

Kultant, l-unika manifestazzjoni tal-mard tal-qalb GB matul is-snin hija żieda fil-pressjoni, li tikkomplika r-rikonoxximent bikri tal-marda.

Ilmenti li l-pazjenti tagħhom jikkonsultaw tabib fl-istadji bikrija tal-marda mhumiex speċifiċi: għeja, irritabilità, nuqqas ta 'rqad, dgħjufija ġenerali, palpitazzjonijiet.

Aktar tard, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom ilmenti għall-ewwel dwar uġigħ ta 'ras perjodiku, ta' spiss frekwenti, normalment filgħodu, bħal "ras tqil", lokalizzazzjoni okkititali, li tiggrava fil-pożizzjoni orizzontali tal-pazjent, tonqos wara li timxi, tixrob te jew kafè. Dan it-tip ta 'uġigħ ta' ras, karatteristiku ta 'pazjenti b'GB, ġieli jiġi osservat f'individwi bi pressjoni normali.

Hekk kif l-ipertensjoni timxi 'l quddiem, disturbi emodinamiċi akuti minħabba d-dehra ta' kriżijiet ipertensivi huma riflessi fl-ilmenti tal-pazjenti, u l-ilmenti relatati mal-formazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet - enċefalopatija discirkulatorja (DEP), anġjoretinopatija b'disturbi viżwali, insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ jistgħu jkunu predominanti fil-perjodu ta' leżjonijiet ta 'organi. d.

Il-kors ta 'GB huwa kkaratterizzat minn stadji fl-iżvilupp ta' ipertensjoni arterjali u sintomi ta 'disturbi ċirkolatorji reġjonali. B'dan f'moħħna, diversi klassifikazzjonijiet kliniċi bl-allokazzjoni ta 'l-istadji tagħha huma proposti, ibbażati fuq id-dinamika ta' diversi pressjoni tad-demm miżjuda jew saħansitra sinjal wieħed (per eżempju, l-identifikazzjoni ta 'l-istadji ta' ipertensjoni labile u stabbli) u kombinazzjoni ta 'manifestazzjonijiet kliniċi korrelati mal-bidu u l-progress ta' kumplikazzjonijiet.

Kriterji dijanjostiċi kliniċi

Il-kriterji li t-tabib ikun iggwidat biex jagħmel dijanjosi jiddependi fuq it-totalità tas-sintomi li l-pazjent jilmenta dwaru u dejta minn kontroll oġġettiv - studji strumentali u bijokimiċi.

Fis-sejbien inizjali ta 'pressjoni għolja ta' grad 1, il-pazjenti ma jista 'jkollhom l-ebda ilment ta' saħħa. Il-pressjoni tiżdied kultant, is-sintomi li l-pazjent jilmenta minnu: letarġija, palpitazzjonijiet, biża ', uġigħ ta' ras, "stilel" fl-għajnejn meta jibdlu l-pożizzjoni tal-ġisem.

Għall-ipertensjoni ta 'grad 2, is-sinjali li ġejjin ta' ħsara fl-organu fil-mira huma diġà karatteristiċi:

  • Bidla ateroskleroża fl-arterji kbar tas-sistema tad-demm (femorali, ilkaċi, karotidi, aorta) - skoperta minn eżami anġjografiku,
  • Ipertrofija tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb (qalb ipertensiva),
  • Proteinurja sa 30-300 mg / l,
  • Bidliet fl-istruttura tal-fundus (restrizzjoni ta 'l-arterji tar-retina).

L-Istadju 3 huwa kkaratterizzat minn ħsara ġeneralizzata fl-organi interni:

  • Mill-ġenb tal-qalb - anġina pectoris, iskemija, infart mijokardijaku,
  • Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali - inċident ċerebrovaskulari, puplesija, enċefalopatija,
  • L-organi tal-vista - emorraġiji tar-retina, nefħa tan-nerv ottiku,
  • Is-sistema vaskulari hija anewriżma li tqawwi l-ortha, leżjoni totali ta 'l-arterji periferali,
  • Kliewi - żieda fil-livelli tal-kreatina ta 'aktar minn 2.0 mg / dL, insuffiċjenza renali kronika.

Sintomi, naturalment

In-nies jibdew iħossu l-ewwel sintomi ta 'l-ipertensjoni wara l-40-50 sena. Fis-sintomi predisposti ereditarjament jibdew jimmanifestaw prinċipalment fis-snin 30-35. Objettivament, żieda fil-pressjoni tad-demm normalment tkun innutata waqt eżami fiżiku jew b'kejl indipendenti.

Żieda fil-pressjoni tista 'tkun akkumpanjata minn uġigħ ta' ras, li minnu l-pillola analġeżika ma tiffrankax, sturdament, tinnitus u tirqiq fl-għajnejn. Maż-żmien, jiżviluppaw sintomi aktar serji: irritabilità, indeboliment tal-memorja, uġigħ fil-qalb, nuqqas ta 'nifs waqt sforz fiżiku.

Eżami strumentali juri żieda fil-volum tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb, tidjiq tal-bastimenti tad-demm kbar. Ir-riżultat aħħari tal-bidliet fis-sodda vaskulari huwa l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Sintomi

Dijanjosi differenzjali

Dijanjosi differenzjali ssir f'każijiet fejn l-ipertensjoni hija ta 'natura sekondarja, jiġifieri, ma tiżviluppax b'mod indipendenti, iżda bħala riżultat ta' marda ta 'xi organu ieħor. Biex tidentifika liema ksur iwassal għal żieda fil-pressjoni, firxa ta 'studji hija preskritta.

Pazjenti bi pressjoni għolja sekondarja jammontaw għal 210-25% tal-għadd totali ta 'pazjenti ipertensivi. Ħafna minnhom ibatu minn patoloġija tas-sistema endokrinali. Minbarra l-mard endokrinali, il-patoloġiji jipparteċipaw fl-istruttura tal-formazzjoni ta 'pressjoni għolja sekondarja:

  • Kliewi
  • Il-moħħ
  • Emodinamika (leżjonijiet vaskulari parenchymal mekkaniċi),
  • Etjoloġija mhux determinata

Ħalli Kumment Tiegħek