Ksur tas-sekrezzjoni interna tal-frixa

Studju tal-funzjoni intraċetrettorja tal-frixa għandu jsir fil-każijiet kollha meta tiġi suspettata xi marda. L-istudju jikkonsisti fl-analiżi ta 'l-awrina għaz-zokkor u fid-determinazzjoni tal-livelli ta' glukosju fid-demm. Tnaqqis jew waqfien komplet tal-produzzjoni tal-insulina jwassal għal tnaqqis fil-glukoġenu fil-fwied u tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli tal-ġisem. Bħala riżultat, glukosju jakkumula fid-demm (ipergliċemija) u jibda jitneħħa fl-awrina (glukożurja). Fl-istess ħin, tfixkil profond tan-nitroġenu u l-metaboliżmu tax-xaħam, bħala riżultat ta 'liema prodotti ta' tqassim mhux komplut ta 'xaħmijiet (aċetun, aċidu aċetaketiku u aċidi R-idrossibutiċi) jistgħu jakkumulaw fid-demm. Dan iwassal għal aċidożi, akkumpanjata minn disturbi severi fil-ġisem kollu.

Dawn id-disturbi metaboliċi huma sintomi karatteristiċi tad-dijabete mellitus minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina fl-gżejjer ta' Langerhans.

Madankollu, ma 'mard akut u kroniku ieħor tal-frixa (nekrożi akuta, axxess, pankreatite akuta u kronika, eċċ.), Għalkemm mhux ta' spiss, il-glukożurja u l-ipergliċemija jseħħu, u jindikaw ksur tal-funzjoni intraskretorja tal-frixa.

Bi gradi ħfief ta 'indeboliment ta' din il-funzjoni, il-glukożurja tista 'ma teżistix, imma jista' jidher wara li ttieħed it-test 100 g ta 'zokkor (l-hekk imsejħa glukożurja alimentari). Bl-istess mod, il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jkunu normali b'disturb żgħir fil-funzjoni intraċetrettorja tal-frixa. Fil-każ tal-aħħar, dan il-ksur huwa osservat wara li tasal l-hekk imsejħa kurva taz-zokkor wara li tingħata lill-persuna tat-test 50-100 g ta 'zokkor waqt is-sawm. Kif diġà semmejt, f'persuna b'saħħitha, il-livell taz-zokkor fid-demm żdied wara li jerġa 'lura għall-figura oriġinali. F'każ ta 'insuffiċjenza tal-funzjoni intraċetrettorja tal-frixa, tinkiseb l-hekk imsejjaħ tip dijabetiku ta' kurva taz-zokkor, li hija kkaratterizzata, l-ewwelnett, minn żieda sostanzjalment ogħla fil-livell taz-zokkor fid-demm u, it-tieni, minn ritorn aktar tard għall-figura oriġinali.

It-tip dijabetiku ta 'kurva taz-zokkor jista', naturalment, jitqies bħala evidenza ta 'funzjoni intraċetrettorja tal-frixa indebolita biss jekk il-funzjoni indebolita tal-fwied li tirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati hija eskluża.

Il-ksur tas-sekrezzjoni esterna tal-frixa jiġi ddeterminat billi jiġu eżaminati l-kontenut tad-duwodenali, id-demm, l-awrina u l-musrana.

L-istudju ta 'kontenut duwodenali jikkonsisti fid-determinazzjoni kwantitattiva ta' enzimi pankreatiċi fiha.

Biex tikseb kontenut tad-duwodenali, uża sonda rqiqa (duwodenali) jew sonda doppja, li waħda mit-toqob tagħha għandha tkun fl-istonku, u l-oħra fid-duwodenu. Din is-sonda tipprovdi l-ippumpjar simultanju tal-kontenut gastriku u duwodenali u tagħmilha possibbli li tiġi limitata t-taħlita ta 'meraq gastriku fuq id-duwodenali. Bl-għajnuna ta 'sensazzjoni, l-hekk imsejjaħ "meraq spontanju" huwa rilaxxat, li huwa rilaxxat mingħajr stimulant ta' sekrezzjoni, u meraq, li jiġi rilaxxat wara l-introduzzjoni ta 'diversi irritanti tas-sekrezzjoni tal-frixa. Minħabba li jintużaw irritanti: aċidu idrokloriku, ether, secretin. 30 ml ta 'soluzzjoni HCL sħuna ta' 0.5% tiġi injettata permezz tas-sonda darba (skond B. I. Holstein) jew kull 20-30 minuta f'porzjonijiet żgħar għal 2-3 sigħat (skond E. B. Zakrzhevsky). L-etere huwa introdott permezz ta 'sonda f'ammont ta' 2-3 ml (skond Kach). L-aħjar stimulatur fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni tal-frixa huwa secretin, li jingħata ġol-vina bir-rata ta '1 unità kull 1 kg ta' piż tal-ġisem (huwa inattiv meta jingħata permezz ta 'sonda). Bl-għoti frazzjonali ta 'aċidu idrokloriku, kif ukoll bl-għoti ġol-vini ta' secretin, il-kontenut tad-duwodenali jittieħed kull 10-20 minuta għal 1.5-2 sigħat.

Wara t-tmiem tal-istudju, bl-użu ta 'secretin, pancreosimin (1.5 unitajiet għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem) jiġi amministrat ġol-vina, li jistimula l-funzjoni li tifforma enzima tal-frixa (is-segretina żżid il-funzjoni ta 'l-enzima ta' l-enzima), u l-kontenut duwodenali jinġabar għal siegħa oħra kull 10-20 minuta.

Bħala kultant huma wkoll użati irritanti tas-sekrezzjoni tal-frixa, ħalib, xaħam, urocholil, insulina, eċċ.

Fil-porzjonijiet miġbura tal-meraq qabel l-introduzzjoni ta 'l-istimolu u f'kull injezzjoni sussegwenti, il-volum, il-proprjetajiet fiżiċi, l-attività enżimatika u l-alkalinità tal-karbonat huma determinati.

Minn enzimi tal-frixa fil-kontenut tad-duwodenali huma ddeterminati: dijastasi (amylase), lipase u trypsin. Il-metodoloġija għall-istudju ta 'kontenut duwodenali għall-kontenut ta' l-enzimi hija mogħtija f'manwali speċjali dwar metodi ta 'riċerka bijokimiċi.

Fil-mard tal-frixa, hemm bidliet fil-proprjetajiet fiżiċi tal-meraq tal-frixa, l-attività ta 'l-enzimi tiegħu u bidla fl-alkalinità tal-karbonat tal-kontenut tad-duwodenali.

Ta 'importanza kbira għad-dijanjosi ta' patenza indebolita jew imblukkar komplet tad-ductus Wirsungianus hija l-kwantifikazzjoni tad-dijastasi fid-demm u fl-awrina. Bl-ingombru komplet jew parzjali tal-kanal tal-frixa tal-frixa, il-fluss tal-meraq tal-frixa fid-duwodenu huwa diffiċli jew jieqaf kompletament. Bħala riżultat, enzimi tal-meraq tal-frixa jiġu assorbiti fid-demm, simili għall-bilirubina tal-bili tiġi assorbita fid-demm waqt l-imblukkar d. choledochus. L-akkumulazzjoni ta 'eċċess ta' enżimi fid-demm twassal għall-eskrezzjoni eċċessiva tagħhom fl-awrina. Normalment huwa limitat għad-determinazzjoni ta 'dijastasi fl-awrina.

Il-post u l-istruttura tal-frixa

Il-frixa hija lokalizzata fir-reġjun addominali, tinsab wara l-istonku, tinsab maġenb id-duwodenu 12 fil-livell tal-vertebra ta 'fuq tad-dahar t'isfel. Fil-projezzjoni fuq il-ħajt addominali, tinsab 5-10 ċentimetri 'l fuq miż-żokra. L-organu huwa kkaratterizzat minn struttura tubulari, li tikkonsisti fi tliet segmenti - ir-ras, il-ġisem u d-denb.

Ir-ras tal-organu tinsab fil-liwja tad-duwodenu, l-aħħar organu jkopri r-ras fil-forma ta 'ferra. Mill-ġisem, huwa sseparat permezz ta 'furka, li matulu l-vina portal ġewwa l-ġisem.

Il-glandola hija fornuta bid-demm permezz tal-arterji, il-fluss tal-fluwidu bijoloġiku jitwettaq permezz tal-vina tal-għonq.

Karatteristiċi ta 'l-istruttura tal-ġisem tal-frixa:

• Il-korp huwa maqsum f'diversi partijiet - il-partijiet ta 'quddiem, ta' isfel u ta 'wara, jiddistingwu b'mod simili t-truf.
• Il-parti ta 'quddiem hija f'kuntatt mal-ħitan ta' l-istonku.
• Il-parti ta 'wara hija maġenb l-aorta u l-ispina addominali; il-vini tad-demm tal-milsa jgħaddu minnha.
• Il-parti t'isfel tinsab taħt l-għerq tal-kolon transvers.

Id-denb tal-frixa tilħaq il-bieb tal-milsa, u hija diretta 'l fuq u' l isfel. L-istruttura ta 'l-organu intern tikkonsisti f'żewġ tipi ta' tessuti li jwettqu funzjoni esterna u interna. Il-bażi tat-tessut hija segmenti żgħar, li huma separati minn saffi ta 'tessut konnettiv.

Kull lobula għandha l-kanali tagħha stess għall-irtirar. Dawn huma interkonnessi, b’riżultat ta ’liema jiġi ffurmat katusa excretory komuni, li tgħaddi minn ġol-organu. Fit-tarf tal-lemin tar-ras, jiftaħ id-duwodenu 12, jgħaqqad il-kanali tal-bili. Dan huwa kif is-sigriet tal-frixa jidħol fl-imsaren.

Bejn il-lobi lokalizzati gruppi ta 'ċelloli msejħa gżejjer ta' Langerhans. M’għandhomx kanali li joħorġu, madankollu, għandhom netwerk ta ’vini tad-demm, li jippermettilek li tnixxi l-insulina u l-glukonagon direttament fid-demm.

Kif tkun regolata l-glandola?

Ir-regolamentazzjoni tas-sekrezzjoni tal-frixa tidher li hija proċess f'diversi livelli. Influwenza kbira fuq l-attività tal-funzjonalità taċ-ċelloli li kapaċi jnixxu l-enzimi meħtieġa hija eżerċitata mill-istat tas-sistema nervuża ċentrali.

Studji juru li t-tip ta 'ikel, ir-riħa ta' l-ikel, jew sempliċement isemmu dan iwassal għal żieda drastika fl-attività tal-frixa. Dan l-effett huwa bbażat fuq ix-xogħol tas-sistema nervuża awtonomika.

Id-diviżjoni parasimpatiku tas-sistema nervuża permezz tan-nerv vagus iżżid l-attività tal-organu intern. Fl-istess ħin, is-sistema simpatetika hija ffokata fuq tnaqqis.

Fir-regolazzjoni tal-attività tal-organi, importanza kbira hija marbuta mal-proprjetajiet tal-meraq gastriku. Jekk l-aċidità tiegħu fl-istonku tiżdied, it-tiġbid mekkaniku tiegħu jiġi osservat, dan iwassal għal sekrezzjoni miżjuda tal-frixa.

Fl-istess ħin, it-tiġbid mekkaniku tad-duwodenu u ż-żieda fl-aċidità fil-lumen tiegħu jwassal għall-iżvilupp ta 'sustanzi li jistimulaw il-frixa. Dawn is-sustanzi jinkludu:

Sistemi tal-glandoli fil-ġisem jistgħu mhux biss jistimulaw, iżda wkoll jinibixxu x-xogħol tiegħu. Dan l-effett huwa influwenzat mis-sistema nervuża simpatetika u l-ormoni - glukagon, somatostatin.

Ħadid jista 'jaġġusta għall-menu ta' kuljum. Jekk il-karboidrati jipprevalu fl-ikel, allura s-sigriet sintetizzat fih predominantement amylase, jekk l-ikel fih aktar sustanzi ta ’proteina, trypsin jiġi prodott, waqt li l-ikel xaħmi biss jiġi kkunsmat, il-lipase tiġi prodotta.

Funzjonijiet ta 'organi diġestivi

Attività eżokratika tal-frixa tinvolvi l-produzzjoni ta 'meraq tal-frixa. Sintetizza 500 sa 1000 ml ta 'kuljum. Tikkonsisti f'komposti ta 'enżimi, melħ u ilma ordinarju.

L-enżimi li huma sintetizzati permezz tal-glandola jissejħu proenzimi. Huma prodotti f’forma mhux attiva. Meta l-ikel jidħol fid-duwodenu, l-ormoni jibdew jiġu sekretati, li permezz tagħhom jiġu attivati ​​katini bijokimiċi fil-ġisem, u dan iwassal għall-attivazzjoni ta 'l-enzimi.

Stimulant qawwi huwa l-aċidu idrokloriku, li, meta jidħol fl-imsaren, jippromwovi l-eskrezzjoni ta 'secretin u pancreosimine - dawn jaffettwaw is-sintesi ta' enżimi:

• Amylase jipprovdi l-analiżi tal-karboidrati.
• Trypsin hija involuta fid-diġestjoni ta 'sustanzi ta' proteina, li toriġina fl-istonku.
• Il-lipasa tgħin biex tkisser ix-xaħmijiet li diġà ġew affettwati mill-bili mill-marrara.

Il-meraq tal-frixa jinkludi wkoll sustanzi minerali fil-forma ta 'melħ aċiduż, li jikkontribwixxu għar-reazzjoni alkalina. Dan huwa neċessarju sabiex jiġu llivellati l-komponenti aċidużi ta 'l-ikel li ġew mill-istonku, u biex jinħoloq ambjent favorevoli għall-assorbiment tal-karboidrati.

Il-funzjoni intraċetrettorja ta 'l-organu tiżgura r-rilaxx ta' l-ormoni bħal insulina u glukonagon fil-ġisem. Huma prodotti permezz ta 'grupp ta' ċelloli li huma mxerrda bejn il-lobuli, m'għandhomx katusi - gżejjer ta 'Langerhans. Funzjonijiet tal-ormoni:

1. Ir-rilaxx ta 'l-insulina huwa osservat miċ-ċelloli beta. Dan l-ormon huwa responsabbli għar-regolazzjoni tal-karboidrati u l-proċessi tax-xaħam fil-ġisem. Taħt l-influwenza tal-komponent, il-glukosju jippenetra fit-tessut u fiċ-ċelloli, bħala riżultat tal-konċentrazzjoni taz-zokkor tonqos.
2. Il-glukagon huwa prodott permezz ta 'ċelloli alfa. Fil-qosor, l-ormon huwa antagonist tal-insulina, jiġifieri, huwa mmirat biex iżid il-kontenut taz-zokkor fil-ġisem tal-bniedem. Iċ-ċelloli Alpha huma wkoll involuti fis-sintesi tal-lipokaina, li tipprevjeni d-deġenerazzjoni tax-xaħam tal-fwied.

It-tnixxija ta 'adrenalina mill-glandoli adrenali hija rregolata wkoll mill-konċentrazzjoni ta' zokkor. Fl-isfond ta 'stat ipogliċemiku (glukożju baxx), hija osservata produzzjoni ta' adrenalina riflessa, li tikkontribwixxi għal żieda fil-kontenut taz-zokkor.

Il-frixa hija f'konnessjoni mill-qrib mal-kumplament tas-sistema diġestiva. Kwalunkwe ksur jew malfunzjonijiet jaffettwaw ħażin il-proċess kollu tad-diġestjoni.

Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'defiċjenza ta' enzimi frixa

Ftit taqlib fil-produzzjoni ta 'enzimi, tnaqqis fil-funzjonalità u d-defiċjenza tagħhom huma l-konsegwenzi tal-forma kronika ta' pankreatite. Il-marda hija akkumpanjata minn bidliet gradwali fit-tessut glandulari, li b'riżultat tagħha tinbidel b'tessut konnettiv.

Hemm ħafna kawżi għall-pankreatite. Madankollu, ħafna drabi l-proċess patoloġiku fil-ġisem huwa kkawżat minn konsum eċċessiv ta 'xorb alkoħoliku. Fost oħrajn ta 'etjoloġija, nutrizzjoni ħażina, mard konkomitanti (kolekistite), mard infettiv, u l-użu ta' ċerti mediċini huma distinti.

Defiċjenza ta 'trypsin, amylase u lipase twassal għal ħsarat serji fil-proċess diġestiv.

Sintomi komuni ta 'falliment tal-frixa:

• Uġigħ fl-addome tax-xellug fl-ipokondriju, li ħafna drabi jiżviluppa wara li tiekol. Kultant l-uġigħ mhuwiex relatat ma 'l-ikel.
• Tnaqqis jew telf sħiħ ta 'l-aptit.
• Disturbi diġestivi fil-forma ta 'nawżea, dijarea, rimettar ripetut.
• Rumbling fl-addome, flatulenza.
• Il-kulur u l-konsistenza tal-ħmieġ jinbidlu.

Is-severità u l-intensità tal-manifestazzjonijiet kliniċi huma ddeterminati mill-grad ta 'ħsara. Minħabba diġestjoni ħażina, hija osservata nuqqas ta 'komponenti ta' nutrijenti, u f'xi stampi, disturbi metaboliċi jwasslu għal patoloġiji oħra - osteokondrożi, osteoartrosi, aterosklerożi tal-vini tad-demm.

Jekk tinstab nuqqas ta 'lipase, allura s-sinjali huma kif ġej:

1. Fil-ħmieġ hemm preżenza eċċessiva ta 'xaħam.
2. Ħmieġ likwidu ta 'larinġ jew isfar.
3. Is-siġġu huwa żejtni.

F’xi każijiet, ix-xaħam likwidu biss jitneħħa mingħajr ħmieġ. Jekk l-amylase mhuwiex biżżejjed, allura l-pazjent huwa intollerant għall-ikel arrikkit b'monosakkaridi u disakkaridi. Hemm ukoll tabella likwida, assorbiment insuffiċjenti ta 'komponenti fil-musrana ż-żgħira, li hija akkumpanjata minn dijarea kostanti, telf ta' piż.

B'defiċjenza ta 'trypsin, krejatrija moderata jew severa hija viżibbli - kontenut għoli ta' nitroġenu u fibri tal-muskoli huwa skopert fil-ħmieġ. L-ippurgar huwa kkaratterizzat minn riħa fetid, l-okkorrenza ta 'anemija mhix eskluża.

Peress li l-mekkaniżmu ta 'qsim tal-ikel huwa mfixkel, anke b'nutrizzjoni msaħħa, il-pazjenti jitilfu l-piż, nuqqas ta' vitamini u komponenti minerali, nixfa eċċessiva tal-ġilda, fraġilità tal-pjanċi tad-dwiefer, u xagħar huma ddijanjostikati.

Bi produzzjoni baxxa ta 'enzimi mill-glandola, huwa rrakkomandat trattament ta' sostituzzjoni. Iżda sustanzi ta 'natura tal-pjanti ma jistgħux jikkumpensaw għal kollox għal nuqqas ta' organi exokrinali.

Kif jiġi trattat il-ħadid?

It-trattament huwa dovut għal mard speċifiku. Attakk akut fl-isfond ta 'kawżi speċifikati u mhux speċifikati huwa ttrattat permezz tas-sawm. Minħabba li dan jgħin biex titnaqqas il-produzzjoni tal-meraq, bħala riżultat, l-organu intern jinħatt.

Tipikament, pazjenti b'pankreatite waqt is-sawm jistgħu jittolleraw faċilment, billi l-benesseri ġenerali tagħhom tmur għall-agħar b'mod sinifikanti, hemm sindromu ta 'uġigħ kostanti. Huwa permess li tixrob ilma minerali mingħajr gass jew brodu kkonċentrat b'mod dgħajjef ta 'tela selvaġġa.

L-għan ewlieni tat-terapija tal-mard akut huwa li jipprevjeni kumplikazzjonijiet u d-deġenerazzjoni tagħha fi proċess kajman. Pilloli li jtaffu l-uġigħ u mediċini enżimatiċi huma rrakkomandati li jgħinu biex titnaqqas is-sekrezzjoni ta 'l-enzima.

Inizjalment, huma introdotti fil-ġisem tal-bniedem permezz ta 'vina. Meta l-pazjent ikollu titjib fil-benesseri, huwa jista 'diġà jieħu mediċini fil-forma ta' pilloli. Biex tnaqqas l-uġigħ fil-fażi akuta, tista 'tapplika silġ aktar sħun fuq il-frixa.

Preparazzjonijiet għat-trattament tal-frixa:

• Antispasmodiċi biex itaffu l-uġigħ. Ħafna mill-ispeċjalisti mediċi jippreskrivu Papaverine, No-shpu, Drotaverin.Jekk l-uġigħ huwa moderat, jintuża Ibuprofen. L-aħħar mediċina fl-istess ħin għandha proprjetajiet anti-infjammatorji u analġeżiċi.
• Il-mediċini kontra l-aċidi jgħinu biex itaffu l-uġigħ, jipprevjenu l-irritazzjoni u l-ulċerazzjoni tal-membrana mukuża. Użat fil-forma ta 'soluzzjonijiet u ġels li jgħinu biex jinnewtralizza l-aċidu idrokloriku. Rappreżentanti tal-grupp - Zoran, Ranitidine.

Biex tnaqqas il-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi, Contrical jintuża. Għat-trattament tal-pankreatite kronika, it-trattament tal-enzimi huwa meħtieġ biex isostni x-xogħol tal-organu intern, itejjeb il-proċess tad-diġestjoni tal-ikel. Huma preskritti Mezim, Pancreatin, Creon.

Il-frixa hija organu delikat u sensittiv ħafna, għalhekk teħtieġ attitudni bir-reqqa għaliha nfisha. L-abbuż mill-alkoħol u d-drawwiet alimentari ħżiena jistgħu jwasslu għal pankreatite - marda akuta u kronika, ġebel fil-kanali li joħorġu, dijabete mellitus, nekrożi jew adenokarkinoma tal-frixa, u mard ieħor.

L-istruttura u l-funzjonijiet tal-frixa huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.