Anġjopatija dijabetika

Etjoloġija u patoġenesi

Ipergliċemija, ipertensjoni arterjali, dislipidemija, obeżità, reżistenza għall-insulina, iperkoagulazzjoni, disfunzjoni endoteljali, stress ossidattiv, infjammazzjoni sistemika

Ir-riskju li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju bid-dijabete tat-tip 2 huwa 6 darbiet ogħla minn dak tat-toroq mingħajr dijabete. Ipertensjoni arterjali tinstab f'20% ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u f'75% ta' pazjenti b'dijabete tat-tip 2. L-arterjosklerożi periferali f'bastimenti periferali tiżviluppa f'10%, u t-tromboemboliżmu ċerebrali fit-8% tal-pazjenti bid-dijabete

Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin

Simili għal dawk f'nies mingħajr dijabete. Bi infart mijokardijaku bid-dijabete fi 30% tal-każijiet ta 'bla tbatija

Simili għal dawk f'nies mingħajr dijabete.

Mard kardjovaskulari ieħor, ipertensjoni arterjali sintomatika, dislipidemija sekondarja

Terapija kontra l-pressjoni, korrezzjoni ta 'dislipidemija, terapija kontra l-plejtlits, skrining u trattament ta' mard tal-qalb koronarju

Marda kardjovaskulari tmut 75% tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 u 35% tal-pazjenti b'dijabete tat-tip 1

Mikroanġjopatija dijabetika

Il-fattur ewlieni li jikkontribwixxi għall-okkorrenza ta 'anġjopatija dijabetika huwa trattament ħażin tad-dijabete mellitus, li fiha disturbi severi mhux biss fil-metaboliżmu tal-karboidrati b'kontenut għoli ta' glukożju fid-demm u qtar sinifikanti (aktar minn 6 mmol / l) matul il-ġurnata, iżda wkoll proteina u xaħmi. F'każijiet bħal dawn, il-provvista ta 'ossiġnu għal tessuti, inklużi l-ħitan tal-vini tad-demm, tiddeterjora u l-fluss tad-demm f'bastimenti żgħar huwa disturbat.

Żbilanċi ormonali armonjużi u żieda fis-sekrezzjoni ta 'numru ta' ormoni li jaggravaw disturbi metaboliċi u li jaffettwaw ħażin il-ħajt vaskulari huma wkoll importanti.

Makroangiopatija dijabetika

L-organi fil-mira fil-makroanjopatija dijabetika huma prinċipalment il-qalb u l-estremitajiet baxxi. Fil-fatt, makroganjopatija tikkonsisti fil-progressjoni mgħaġġla tal-proċessi aterosklerożi fil-vini tal-qalb u fl-estremitajiet aktar baxxi.

Mikroanġjopatija dijabetika

• Nefropatija dijabetika
• Retinopatija dijabetika
• Microangiopathy tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi

Il-vini tar-retina (anġjoretinopatija dijabetika) u l-kapillari tad-demm tal-glomeruli tan-nefroni (anġonefropatija dijabetika) huma l-aktar spiss involuti fil-proċess ta 'mikroangiopatija dijabetika. Għalhekk, l-organi ewlenin fil-mira ta 'mikroangiopatija dijabetika huma l-għajnejn u l-kliewi.