Test tad-demm għal emoglobina glikata

Emoglobina glycated (A1c) hija kompost speċifiku ta 'emoglobina eritroċita bil-glukosju, li l-konċentrazzjoni tiegħu tirrifletti l-medja tal-glukożju fid-demm fuq perjodu ta' madwar tliet xhur.

Glycohemoglobin, emoglobina A1c, Hb_A1cemoglobina glukożilata.

Emoglobina glycated, emoglobina A1c, HbA1c, glycohemoglobin, emoglobina glukożilata.

Liema biomaterjal jista 'jintuża għar-riċerka?

Kif tipprepara għall-istudju?

1. Tiekolx għal 2-3 sigħat qabel l-istudju, tista 'tixrob ilma nadif xorta.
2. Elimina l-istress fiżiku u emozzjonali u tpejjipx għal 30 minuta qabel l-istudju.

Ħarsa ġenerali lejn l-Istudju

Test ta 'emoglobina glukata (A1c) jgħin biex jistma l-glukożju medju fid-demm matul l-aħħar 2-3 xhur.

L-emoglobina hija proteina li ġġorr l-ossiġenu ġewwa ċelluli ħomor tad-demm (ċelloli ħomor tad-demm). Hemm diversi tipi ta 'emoglobina normali, barra minn hekk, ġew identifikati ħafna speċi anormali, għalkemm il-forma predominanti hija l-emoglobina A, li tirrappreżenta 95-98% tal-emoglobina totali. L-emoglobina A hija maqsuma f'diversi komponenti, li waħda minnhom hija A1c. Parti mill-glukosju li tiċċirkola fid-demm torbot b'mod spontanju ma 'l-emoglobina, li tifforma l-hekk imsejħa emoglobina glikata. Aktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iktar tkun iffurmata emoglobina glukata. Meta kkombinat ma 'emoglobina, il-glukosju jibqa' magħqud miegħu sa l-aħħar tal-ħajja taċ-ċellula l-ħamra, jiġifieri 120 ġurnata. It-taħlita tal-glukosju bl-emoglobina A tissejjaħ HbA1c jew A1c. L-emoglobina glycated hija ffurmata fid-demm u tisparixxi minnha kuljum, hekk kif iċ-ċelluli ħomor tad-demm imutu u ż-żgħar (għadhom mhumiex glikati) jieħdu posthom.

It-test tal-emoglobina A1c jintuża biex jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus. Dan jgħin biex tevalwa kemm il-glukożju huwa regolat b’mod effettiv waqt it-trattament.

Għal xi pazjenti, test ta 'l-emoglobina A1c huwa preskritt biex jiddijanjostika d-dijabete u kundizzjoni pre-dijabetika flimkien ma' test tal-glukosju fl-istonku vojt u test ta 'tolleranza tal-glukosju.

L-indikatur li jirriżulta huwa mkejjel fil-mija. Pazjenti bid-dijabete għandhom jistinkaw biex iżommu l-livelli ta 'emoglobina glikata tagħhom mhux ogħla minn 7%.

A1c għandu jkun indikat f'waħda minn tliet modi:

• bħala perċentwali ta 'l-ammont totali ta' emoglobina,
• fil-mmol / mol, skond il-Federazzjoni Internazzjonali tal-Kimika Klinika u l-Mediċina tal-Laboratorju,
• billi l-kontenut medju ta 'glukożju huwa mg / dl jew mmol / l.

Għal xiex jintuża l-istudju?

• Biex tikkontrolla l-glukosju f'pazjenti b'dijabete mellitus - għalihom, iż-żamma tal-livell fid-demm l-iktar viċin għan-normal jista 'jkun importanti ħafna. Dan jgħin biex jimminimizza l-kumplikazzjonijiet fil-kliewi, l-għajnejn, is-sistemi kardjovaskulari u nervużi.
• Biex tkun determinata l-medja tal-glukosju fid-demm tal-pazjent matul l-aħħar ftit xhur.
• Biex tikkonferma l-korrettezza tal-miżuri meħuda għat-trattament tad-dijabete u biex issir taf jekk jirrikjedux aġġustamenti.
• Li tiddetermina f'pazjenti b'dijabete mellitus dijanjostikata li għadu kif ġie kkontrollat ​​jiżdied fil-glukosju fid-demm. Barra minn hekk, it-test jista 'jiġi preskritt diversi drabi sakemm jiġi osservat il-livell ta' glukożju mixtieq, imbagħad jeħtieġ li jiġi ripetut diversi drabi fis-sena biex ikun assigurat li jinżamm il-livell normali.
• Bħala miżura preventiva, iddijanjostika d-dijabete fi stadju bikri.

Meta huwa skedat l-istudju?

Skont it-tip ta ’dijabete u kemm tista’ tiġi ttrattata l-marda, it-test A1c isir 2 sa 4 darbiet fis-sena. Bħala medja, pazjenti bid-dijabete huma avżati biex jiġu ttestjati għal A1c darbtejn fis-sena. Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat bid-dijabete għall-ewwel darba jew il-kejl tal-kontroll ma jirnexxix, l-analiżi terġa ’tiġi assenjata.

Barra minn hekk, din l-analiżi hija preskritta jekk il-pazjent huwa suspettat li jkollu dijabete, minħabba li hemm sintomi ta 'glukosju fid-demm għoli:

• għatx intens
• awrina eċċessiva frekwenti,
• għeja,
• indeboliment tal-vista
• Suxxettibilità akbar għall-infezzjonijiet.

Xi jfissru r-riżultati?

Valuri ta ’referenza: 4.8 - 5.9%.

Aktar ma jkun viċin il-livell A1c għal 7% f'pazjent bid-dijabete, iktar ikun faċli li tikkontrolla l-marda. Għaldaqstant, b'żieda fil-livell ta 'emoglobina glikata, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet jiżdied ukoll.

Ir-riżultati tal-analiżi fuq A1c huma interpretati kif ġej.

Emoglobina glikata

Indikazzjonijiet għall-ħatra u s-sinifikat kliniku tal-analiżi

Analiżi għall-emoglobina glukata ssir bl-iskop li ġej:

• Dijanjosi ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati (b'livell ta' emoglobina glukata ta '6.5%, id-dijanjosi tad-dijabete hija kkonfermata)
• Il-monitoraġġ tad-dijabete mellitus (emoglobina glikata jippermettilek li tevalwa l-livell ta 'kumpens tal-marda għal 3 xhur),
• Evalwazzjoni ta 'l-aderenza tal-pazjent għat-trattament - il-grad ta' korrispondenza bejn l-imġieba tal-pazjent u r-rakkomandazzjonijiet li rċieva mingħand it-tabib.

Test tad-demm għal emoglobina glikata huwa preskritt lil pazjenti li jilmentaw minn għatx qawwi, awrina eċċessiva frekwenti, għeja, vista indebolita u suxxettibilità akbar għall-infezzjonijiet. Emoglobina glikata hija miżura retrospettiva ta 'gliċemija.

Skond it-tip ta 'dijabete mellitus u kemm tista' tiġi kkurata l-marda, l-analiżi ta 'emoglobina glikata ssir 2 sa 4 darbiet fis-sena. Bħala medja, pazjenti bid-dijabete huma rrakkomandati li jagħtu d-demm għall-ittestjar darbtejn fis-sena. Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat bid-dijabete għall-ewwel darba jew il-kejl tal-kontroll ma jirnexxix, it-tobba jassenjaw mill-ġdid l-analiżi għal emoglobina glukata.

Preparazzjoni u konsenja ta 'analiżi għal emoglobina glikata

L-analiżi għal emoglobina glikata ma teħtieġx preparazzjoni speċjali. Id-demm m'għandux għalfejn jittieħed fuq stonku vojt. Qabel il-kampjun tad-demm, il-pazjent m'għandux għalfejn jillimita ruħu fix-xorb, biex joqgħod lura minn tensjoni fiżika jew emozzjonali. Il-mediċina ma taffettwax ir-riżultat tal-istudju (ħlief għal mediċini li jbaxxu l-glukożju fid-demm).

L-istudju huwa iktar affidabbli minn test tad-demm għal zokkor jew test ta 'tolleranza tal-glukosju b' "tagħbija". L-analiżi tirrifletti l-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glikata akkumulata fuq tliet xhur. Fuq il-forma, li l-pazjent jirċievi f'idejh, ir-riżultati ta 'l-istudju u n-norma ta' emoglobina glikata huma indikati. L-interpretazzjoni tar-riżultati tal-analiżi fl-isptar Yusupov issir minn endokrinologu b'esperjenza.

Normi ​​ta 'emoglobina glikata fl-adulti

Normalment, il-livell ta 'emoglobina glikata jvarja minn 4.8 sa 5.9%. Aktar ma jkun qrib il-livell ta 'emoglobina glikata f'pazjent bid-dijabete għal 7%, iktar ikun faċli li tikkontrolla l-marda. B'żieda fl-emoglobina glikata, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied.

L-indiċi tal-emoglobina glikat huwa interpretat mill-endokrinologi kif ġej:

• 4-6.2% - il-pazjent m'għandux dijabete
• Minn 5.7 sa 6.4% - prediabetes (tolleranza tal-glukos indebolita, li hija assoċjata ma 'riskju akbar ta' dijabete),
• 6.5% jew iktar - il-pazjent huwa marid bid-dijabete.

L-indikatur jista 'jkun affettwat minn diversi fatturi. F'pazjenti b'forom anormali ta 'emoglobina (pazjenti b'ċelloli ħomor f'forma ta' mince), il-livell ta 'emoglobina glikat se jkun sottovalutat. Jekk persuna tbati minn emolisi (tħassir taċ-ċelluli ħomor tad-demm), anemija (anemija), fsada qawwija, allura r-riżultati tal-analiżi tiegħu jistgħu wkoll jiġu sottovalutati. Ir-rati ta 'emoglobina glikata huma stmati żżejjed b'nuqqas ta' ħadid fil-ġisem u bi trasfużjoni ta 'demm reċenti. It-test tal-emoglobina glikat ma jirriflettix bidliet qawwija fil-glukosju fid-demm.

It-tabella ta ’korrelazzjoni tal-emoglobina glukata mal-livell medju ta’ glukożju fil-plażma kuljum fl-aħħar tliet xhur.

Emoglobina glycated - in-norma f'nisa skont l-età

X'inhi emoglobina glikata fin-nisa? Dan huwa kompost speċifiku ta 'emoglobina eritroċita bil-glukosju. Għal nisa li għandhom 30 sena, in-norma hija meqjusa li hi 4.9%, 40 sena - 5.8%, 50 sena –6.7%, d60 sena –7.6%. Normalment, il-kontenut ta 'emoglobina glikata f'nisa ta' sebgħin sena huwa 8.6%, fi 80 sena - 9.5%.

Għal nisa li għandhom iktar minn 80 sena, il-kontenut normali ta 'emoglobina glikata huwa ta' 10.4%. F'każijiet fejn il-pazjent ibati mid-dijabete għal perjodu twil ta 'żmien, l-endokrinologu jista' jistabbilixxi norma individwali għaliha, ibbażat fuq il-karatteristiċi tal-ġisem u s-severità tal-marda.

Meta l-kontenut ta 'emoglobina glikata huwa minn 5.5% sa 7%, in-nisa huma dijanjostikati b'dijabete mellitus tat-tip 2. L-indikatur minn 7% sa 8% jindika dijabete mellitus ikkumpensata sew, minn 8 sa 10% - kumpensata pjuttost tajjeb, minn 10 sa 12% - parzjalment ikkumpensata. Jekk il-livell ta 'emoglobina glikata huwa aktar minn 12%, id-dijabete mhix ikkumpensata.

Livell ogħla ta 'emoglobina glukata fin-nisa jista' jindika l-preżenza ta 'anemija, tolleranza tal-glukos indebolita, l-effetti ta' interventi kirurġiċi (tneħħija tal-milsa). It-tobba jgħidu dwar livell imnaqqas ta 'emoglobina glikata fin-nisa meta l-kontenut fil-plażma tiegħu huwa inqas minn 4.5%. Fin-nisa tqal, il-kontenut ta 'emoglobina glikata jista' jkun inqas min-normal minħabba żieda fir-rekwiżit ta 'kuljum għall-ħadid. Għal nisa tqal, in-norma ta 'ħadid kuljum hija ta' 15 mg-18 mg, minn 5 sa 15 mg. Tnaqqis fl-emoglobina fin-nisa jista 'jkun hemm minħabba fsada utru fit-tul.

Żieda u tnaqqis fil-emoglobina glikata

Livell miżjud ta 'emoglobina glikata jindika gradwali fit-tul, iżda żieda kostanti fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tal-bniedem. Din id-dejta mhux dejjem tindika l-iżvilupp tad-dijabete. Il-metaboliżmu ta 'karboidrati jista' jkun indebolit bħala riżultat ta 'tolleranza tal-glukosju indebolita. Ir-riżultati se jkunu żbaljati bit-testijiet imressqa b'mod żbaljat (wara li tiekol, u mhux fuq stonku vojt).

Kontenut ta ’emoglobina glukata mnaqqsa għal 4% jindika livell baxx ta’ glukożju fid-demm - ipogliċemija fil-preżenza ta ’tumuri (insulinomi tal-frixa), mard ġenetiku (intolleranza ereditarja fil-glukosju). Il-livell ta 'emoglobina glikata jonqos b'użu inadegwat ta' mediċini li jnaqqsu l-glukosju fid-demm, dieta ħielsa mill-karboidrati, u sforz fiżiku tqil, li jwassal għat-tnaqqis tal-ġisem. Jekk il-kontenut ta 'emoglobina glikat jiżdied jew jitnaqqas, ikkonsulta mal-endokrinologu tal-isptar Yusupov, li se jwettaq eżami komprensiv u jippreskrivi testijiet dijanjostiċi addizzjonali.

Kif tnaqqas l-emoglobina glikata

Tista 'tnaqqas il-livell ta' emoglobina glikata billi tuża l-miżuri li ġejjin:

• Żid mad-dieta aktar ħxejjex u frott li fihom ħafna fibra, li tgħin biex tistabbilizza l-glukosju fid-demm,
• Kul aktar ħalib xkumat u jogurt, li fih ħafna kalċju u vitamina D, li tikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• Iżżid il-konsum tiegħek ta 'ġewż u ħut, li jinkludu aċidi grassi omega-3, li jgħinuk tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina u tirregola l-glukosju fid-demm.

Sabiex tnaqqas ir-reżistenza għall-glukosju, staġun bil-kannella u l-kannella, żid il-prodotti tiegħek mat-te, sprinkle bi frott, ħaxix u laħam dgħif. Il-kannella tgħin biex tnaqqas ir-reżistenza għall-glukosju u l-livelli ta 'emoglobina glikata. Ir-rijoloġisti jirrakkomandaw li pazjenti kuljum għal 30 minuta jwettqu sett ta ’eżerċizzji fiżiċi li jippermettu kontroll aħjar tal-glukosju u emoglobina glikata. Għaqqad eżerċizzji aerobiċi u anerobiċi waqt it-taħriġ. It-taħriġ tal-qawwa jista 'jnaqqas temporanjament il-glukosju fid-demm tiegħek, waqt li l-eżerċizzju aerobiku (mixi, għawm) jista' jbaxxi awtomatikament iz-zokkor fid-demm tiegħek.

Sabiex tagħmel test tad-demm għall-kontenut ta 'emoglobina glikata u biex tikseb parir mingħand endokrinologu kwalifikat, ċempel iċ-ċentru ta' kuntatt tal-isptar Yusupov. Il-prezz tar-riċerka huwa inqas minn dak f'istituzzjonijiet mediċi oħra f'Moska, minkejja l-fatt li l-assistenti tal-laboratorju jużaw l-aħħar analizzaturi awtomatiċi ta 'emoglobina glikata minn manifatturi ewlenin.

Emoglobina glycated - x'inhu?

It-terminu glikatat, jew kif jissejjaħ ukoll emoglobina glukata, huwa kkunsidrat li jagħmel parti minn din il-proteina bil-glukożju mehmuż (GLU). Molekuli ta 'emoglobina (Hb) huma wieħed mill-komponenti misjuba fiċ-ċelluli ħomor tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm. Il-glukożju jippenetra permezz tal-membrana tagħhom, u jgħaqqad ma 'l-emoglobina, u jifforma glikogemoglobina (HbA1c), jiġifieri, mazz ta' Hb + GLU.

Din ir-reazzjoni sseħħ mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'enżimi, u tissejjaħ glikazzjoni jew glikazzjoni. Il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukata fid-demm, b'kuntrast mal-glukożju ħieles (mingħajr restrizzjonijiet), huwa valur relattivament kostanti. Dan huwa dovut għall-istabbiltà tal-emoglobina ġewwa l-korpi ħomor. It-tul medju tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm huwa ta 'madwar 4 xhur, u mbagħad jinqerdu fil-polpa ħamra tal-milsa.

Ir-rata ta 'glikazzjoni tiddependi direttament fuq il-livell ta' glukosju fid-demm, jiġifieri, iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'zokkor, iktar il-ligamenti tal-glikoġemoglobina se jkunu. U peress li ċ-ċelloli l-ħomor jgħixu għal 90-120 ġurnata, jagħmel sens li tmexxi test tad-demm glukat mhux aktar minn darba kull tliet xhur. Jirriżulta li l-eżami juri kontenut medju ta 'zokkor kuljum fuq 3 xhur. Aktar tard, iċ-ċelloli ħomor tad-demm se jiġu aġġornati, u l-valuri diġà jirriflettu l-kontenut ta 'glukosju fid-demm - glikemija fid-90 jum li ġejjin.

Indikaturi normali ta 'l-HbA1s

Il-valuri ta 'l-emoglobina glikata tipika għal nies li ma jbatux bid-dijabete jistgħu jvarjaw minn 4 sa 6%. L-indikatur huwa kkalkulat bil-proporzjon ta 'HbA1c mal-volum totali ta' ċelluli ħomor tad-demm, għalhekk, huwa indikat bħala perċentwali. In-norma ta 'dan il-parametru tindika metaboliżmu suffiċjenti ta' karboidrati fis-suġġett.

Barra minn hekk, dawn il-valuri huma l-kriterji għad-determinazzjoni tal-istat tal-persuni assolutament kollha, u mhux jinqasmuhom skont l-età u s-sess. Tendenza li tiżviluppa dijabete mellitus hija osservata f'nies b'indiċi HbA1c ta '6.5 sa 6.9%. Jekk il-valuri jaqbżu l-marka ta '7%, dan ifisser ksur tal-iskambju, u tali qbiż iwissu dwar kundizzjoni msejħa prediabetes.

Il-limiti tal-emoglobina glukożilata, li jindikaw in-norma għad-dijabete mellitus, huma differenti skont it-tipi ta ’mard, kif ukoll il-kategoriji tal-età tal-pazjenti. Iż-żgħażagħ bid-dijabete għandhom iżommu HbA1c inqas minn dawk ta 'xjuħija maturi. Matul it-tqala, iz-zokkor fid-demm gluċat jagħmel sens biss fl-ewwel trimestru, filwaqt li fil-futur, minħabba tibdil fl-isfond ormonali, ir-riżultati ma jurux stampa affidabbli.

Kultant l-indikaturi jistgħu jiġu mgħawġa jew diffiċli biex jiġu interpretati.Dan ħafna drabi huwa assoċjat mal-preżenza ta 'varjazzjonijiet varji fil-forom ta' emoglobina, li huma kemm fiżjoloġiċi (fi tfal sa sitt xhur) kif ukoll patoloġiċi (bil-beta-thalassemia, hija osservata HbA2).

Għalfejn l-emoglobina glikata tiżdied?

Livell miżjud ta 'dan il-parametru dejjem jindika żieda fit-tul fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tal-pazjent. Madankollu, il-kawża ta 'tkabbir bħal dan mhix dejjem id-dijabete mellitus. Jista 'jkun ikkawżat ukoll minn tolleranza tal-glukos indebolita (aċċettazzjoni) jew glukożju waqt is-sawm, li huwa sinjal ta' prediabetes.

Għalkemm ta 'min jinnota li din il-kundizzjoni tindika disturb metaboliku u hija mimlija bid-dijabete. F’xi każijiet, hemm żieda falza fl-indikaturi, jiġifieri, mhux relatati ma ’tali għerq bħad-dijabete. Dan jista 'jkun osservat b'anemija b'nuqqas ta' ħadid jew bit-tneħħija tal-milsa - splenectomy.

X'inhi r-raġuni għat-tnaqqis fl-indikatur?

Tnaqqis f'dan il-kunfidenzjali taħt l-4% jindika tnaqqis fit-tul fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, li hija wkoll devjazzjoni. Dawn il-bidliet jistgħu jkunu akkumpanjati minn sintomi ta 'l-ipogliċemija - tnaqqis taz-zokkor fid-demm. L-iktar kawża komuni ta 'manifestazzjonijiet bħal dawn hija meqjusa bħala insulina - tumur tal-frixa, li tirriżulta f'sintesi miżjuda ta' l-insulina.

Barra minn hekk, bħala regola, il-pazjent m'għandux reżistenza għall-insulina (reżistenza għall-insulina), u kontenut għoli ta 'insulina jwassal għal assorbiment miżjud ta' glukosju, li jikkawża ipogliċemija. L-insululinoma mhix l-unika raġuni li twassal għal tnaqqis fl-emoglobina glukata. Minbarra tagħha, l-istati li ġejjin huma distinti:

• doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm (insulina),
• attività fiżika fit-tul ta 'natura intensa,
• Dieta baxxa ta ’karboidrati fit-tul
• insuffiċjenza adrenali
• patoloġiji ereditarji rari - intolleranza ġenetika għall-glukosju, marda ta 'von Hirke, marda ta' Herce u marda ta 'Forbes.

Analiżi tal-Valur Dijanjostiku

Studju tal-livelli ta 'emoglobina glikata huwa ħafna inqas komuni minn testijiet taz-zokkor fid-demm u testijiet tat-tolleranza tal-glukosju. L-ostaklu ewlieni biex tgħaddi din l-analiżi huwa l-ispiża tagħha. Iżda l-valur dijanjostiku tiegħu huwa għoli ħafna. Hija din it-teknika li tipprovdi l-opportunità li tiskopri d-dijabete fl-istadji inizjali u tibda f'waqtha t-terapija meħtieġa.

Ukoll, il-proċedura tippermetti monitoraġġ regolari tal-kundizzjoni tal-pazjent u tevalwa l-effettività tal-miżuri ta 'trattament. L-analiżi għall-emoglobina glikata fid-demm ittaffi s-suppost ta 'dawk il-pazjenti li l-kontenut taz-zokkor huwa f'xifer normali. Barra minn hekk, l-eżami jindika t-twarrib tad-dieta tal-pazjent għall-aħħar 3-4 xhur, u ħafna jieqfu jikkunsmaw ħelu 1-2 ġimgħat biss qabel il-verifika li jmiss, bit-tama li t-tabib ma jafx dwarha.

Il-livell ta 'HbA1c juri l-kwalità tal-funzjoni ta' kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati matul l-aħħar 90-120 ġurnata. In-normalizzazzjoni tal-kontenut ta 'dan il-valur isseħħ f'madwar 4-6 ġimgħat, wara li z-zokkor jinġieb għal-livelli normali. Barra minn hekk, f'nies li jbatu mid-dijabete, emoglobina glikata tista 'tiżdied bi 2-3 darbiet.

Meta u kemm-il darba għandha ssir analiżi fuq HbA1c?

Abbażi tar-rakkomandazzjonijiet tad-WHO - l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa - din it-teknika hija rikonoxxuta bħala l-aħjar għażla għall-monitoraġġ tal-kundizzjoni ta 'pazjenti bid-dijabete mellitus. It-tobba jagħtu parir lil dawn il-pazjenti biex jagħmlu test ta 'HbA1c mill-inqas darba kull tliet xhur. Tinsiex li r-riżultati miksuba f'laboratorji differenti jistgħu jvarjaw. Jiddependi fuq il-metodu użat għall-ipproċessar ta 'kampjuni tad-demm.

Għalhekk, l-aħjar soluzzjoni hija li tagħti d-demm fl-istess laboratorju jew tagħżel klinika bl-istess teknika analitika. Meta jimmonitorjaw it-trattament tad-dijabete mellitus, l-esperti jirrakkomandaw li jinżamm livell ta ’HbA1c ta’ madwar 7% u jirrevedu l-appuntamenti mediċi meta jilħaq it-8%. Dawn iċ-ċifri huma applikabbli biss għall-metodi għad-determinazzjoni ta 'HbA1c relatati ma' DCCT ċertifikata (kontroll fit-tul tad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha).

Għajnuna! Provi kliniċi bbażati fuq metodi ċertifikati jindikaw żieda ta '1% fl-emoglobina glukożilata b'żieda fil-glukosju fil-plażma ta' madwar 2 mmol / L. HbA1c jintuża bħala kriterju għar-riskju ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Matul l-istudju, ġie ppruvat li tnaqqis fil-livell ta 'HbA1c anke b'1% iwassal għal tnaqqis ta' 45% fir-riskju ta 'progressjoni ta' retinopatija dijabetika (ħsara fir-retina).

Kif tipprepara għall-analiżi

Wieħed mill-vantaġġi bla dubju ta 'dan l-istudju huwa n-nuqqas sħiħ ta' kwalunkwe preparazzjoni. Dan il-privileġġ jingħata lill-pazjenti minħabba l-fatt li l-analiżi tirrifletti l-istampa għal 3-4 xhur, u minħabba l-fatt li l-livell ta 'glukosju, pereżempju, wara l-kolazzjon jogħla, ma sseħħ l-ebda tibdil speċifiku. Ukoll, il-ħin u l-attività fiżika ma jaffettwawx ir-riżultati.

Tekniki speċjalizzati jippermettulek tikseb id-dejta t-tajba irrispettivament mill-konsum tal-ikel u l-karatteristiċi tiegħu, drogi, mard infjammatorju u infettiv, stat psiko-emozzjonali instabbli, u anke alkoħol.

Għalkemm għar-riżultati tal-aħjar kwalità, jekk il-pazjent ikollu l-opportunità, huwa aħjar li xorta tipprepara biex tah donazzjoni tad-demm fuq stonku vojt. Dan huwa importanti speċjalment jekk persuna tgħaddi minn eżami komprensiv għal zokkor u komponenti oħra tad-demm.

Matul il-konsultazzjoni, l-endokrinologu għandu jkun imwissi dwar il-preżenza ta 'patoloġiji (per eżempju, anemija jew mard tal-frixa) u l-konsum ta' vitamini. Jekk il-pazjent reċentement kellu fsada qawwija jew irċieva trasfużjoni ta 'demm, allura l-proċedura għandha tiġi posposta għal 4-5 ijiem.

Proċedura ta 'għoti ta' demm

Tista 'tagħti d-demm għall-analiżi tal-HbA1c f'kull istituzzjoni medika bi profil dijanjostiku, kemm f'Muniċipali kif ukoll f'dak privat. Riferiment mingħand tabib ikun meħtieġ biss f'laboratorji tal-istat, f'dawk li jitħallsu mhuwiex meħtieġ.

Il-proċedura tat-teħid tad-demm mhix differenti minn testijiet oħra. Bħala regola, il-bijomaterjal huwa meħud minn vina, iżda d-demm kapillari, li jittieħed minn subgħajh, jintuża f'xi metodi. L-analiżi nnifisha, kif ukoll l-interpretazzjoni tagħha, se jkunu lesti fi 3-4 ijiem, sabiex il-pazjent ma jkollux għalfejn jistenna fit-tul ir-riżultati.

Kumpens tad-dijabete taħt il-kontroll ta 'HbA1c

Minbarra d-determinazzjoni bikrija tad-dijabete mellitus, it-tieni għan importanti tal-valutazzjoni tal-kontenut ta 'emoglobina glikata huwa li jżomm l-istat normali tas-saħħa ta' tali pazjenti. Jiġifieri, li tipprovdi kumpens skont ir-rakkomandazzjoni - biex tinkiseb u tinżamm livell ta 'HbA1c ta' inqas minn 7%.

B'dawn l-indikaturi, il-marda hija meqjusa kkumpensata biżżejjed, u r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet huma nnotati bħala minimi. Dażgur, l-aħjar għażla tkun jekk il-koeffiċjent ma jaqbiżx il-valuri normali għal nies b'saħħithom - 6.5%. Madankollu, xi esperti huma inklinati li jemmnu li anke indikatur ta '6.5% huwa sinjal ta' mard kumpensat ħażin u l-kumplikazzjonijiet għandhom tendenza li jiżviluppaw.

Skond l-istatistiċi, f'nies b'saħħithom ta 'fiżika dgħif, li għandhom metaboliżmu normali ta' karboidrati, HbA1c huwa ġeneralment daqs 4.2-4.6%, li jikkorrispondi għal kontenut medju ta 'zokkor ta' 4-4,8 mmol / l. Hawnhekk huma jirrakkomandaw u jistinkaw għal indikaturi bħal dawn, u dan huwa faċli biex jinkiseb meta tinbidel għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. M'għandniex ninsew li aħjar tkun ikkumpensata d-dijabete, iktar ikunu għolja r-riskji ta 'ipogliċemija severa (tnaqqis taz-zokkor fid-demm) u ta' koma ipogliċemika.

Tipprova żżomm il-marda taħt kontroll, il-pazjent irid jibbilanċja l-ħin kollu fuq il-linja fina bejn il-glukosju baxx u l-periklu ta 'ipogliċemija. Dan huwa pjuttost diffiċli, u għalhekk il-pazjent jitgħallem u jipprattika ħajtu kollha. Iżda b'ħarsa bir-reqqa ta 'dieta baxxa fil-karboidrati - huwa ħafna iktar faċli. Wara kollox, l-inqas karboidrati ta ’dijabetiku se jidħlu fil-ġisem, anqas ikun ikollu bżonn mediċini li jbaxxu z-zokkor jew l-insulina.

U l-inqas l-insulina, ir-riskju b'mod korrispondenti jbaxxi l-ipogliċemija. Kollox huwa estremament sempliċi, jibqa 'biss li tosserva d-dieta strettament. Għal pazjenti anzjani b'dijabete b'għomor ta 'ħajja mistennija ta' inqas minn 5 snin - 7.5-8% u xi kultant saħansitra ogħla huma kkunsidrati bħala valuri normali. F'din il-kategorija, ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna iktar perikoluż mir-riskji ta' kumplikazzjonijiet. Filwaqt li t-tfal, l-adolexxenti, iż-żgħażagħ, u wkoll nisa tqal huma avżati biex jimmonitorjaw l-indikatur u ma jħalluhx jitla '' l fuq minn 6.5%, u saħansitra aħjar minn 5%.

Modi biex tnaqqas il-prestazzjoni

Kif imsemmi hawn fuq, tnaqqis fl-emoglobina glikata huwa direttament relatat ma 'tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Għalhekk, sabiex tnaqqas l-HbA1c, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi biex tikkoreġi l-kundizzjoni għad-dijabete.

Dan ħafna drabi jinkludi:

• konformità mar-reġim speċjali u t-tip ta 'ikel,
• kontroll regolari tal-livell taz-zokkor fid-dar,
• edukazzjoni fiżika attiva u sports ħafif,
• għoti f'waqtu ta 'mediċini preskritti, inkluża l-insulina,
• konformità ma 'l-alternanza korretta ta' l-irqad u l-qawmien,
• żjara f'waqtha f'istituzzjoni medika biex tissorvelja l-kundizzjoni u tikseb parir.

Jekk l-isforzi kollha li saru wasslu għan-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fuq diversi jiem, waqt li l-pazjent qed iħossu tajjeb, dan ifisser li r-rakkomandazzjonijiet ġew implimentati b'mod korrett u għandhom ikomplu jagħmlu l-istess. Għalhekk, l-eqreb kontroll ta 'emoglobina glikata għandu juri riżultat sodisfaċenti, u x'aktarx, bl-għoti tad-demm li jmiss se jkun l-istess.

Tnaqqis mgħaġġel wisq f'dan il-koeffiċjent jista 'jkollu effett negattiv fuq il-vista, sakemm jitlef kompletament. Billi fuq perjodu twil ta 'żmien il-korp irnexxielu jadatta ruħu għal tali livell u bidliet mgħaġġla jwasslu għal disturbi irreversibbli. Għalhekk, trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tat-tabib u fl-ebda każ m'għandek tagħmel xi ħaġa żejda.