X'inhu zokkor glikat: traskrizzjoni ta 'test tad-demm, livell ta' norma

Biex ikollhom stampa sħiħa tal-marda fid-dijabete, id-dijabetiċi barra minn hekk jagħmlu test tad-demm għal emoglobina glikata. Studju simili jgħin biex jidentifika l-medja taz-zokkor fil-plażma matul l-aħħar tliet xhur.

Tali analiżi għandha ssir, anke jekk hemm biss suspett ta 'zokkor miżjud fil-pazjent. L-istudju huwa kkunsidrat iktar informattiv minn testijiet standard ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm ġeneralment aċċettati jew testijiet ta' tolleranza tal-glukożju

Vantaġġi u żvantaġġi ta 'analiżi

L-analiżi ta 'emoglobina glukata għandha l-vantaġġi tagħha:

Studju bħal dan isir fi kwalunkwe ħin, inkluż wara ikla.
Dan il-metodu huwa meqjus iktar preċiż u jgħin biex tiġi identifikata l-marda fl-istadji bikrija.
Isseħħ malajr biżżejjed u ma teħtieġx tħejjija sinifikanti.
Grazzi għal dan il-metodu, tista 'tiddetermina b'mod preċiż jekk il-pazjent għandux dijabete.
L-analiżi tippermettilek li ssegwi kemm il-pazjent jikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm.
Riżultati preċiżi jistgħu jinkisbu minkejja l-preżenza ta 'razza kiesħa u nervuża.
Inkluż, qabel l-analiżi, il-medikazzjoni hija permessa.

Fir-rigward tan-nuqqasijiet, huma wkoll disponibbli:

L-analiżi għandha spiża ogħla minn test tad-demm għaz-zokkor.
Jekk pazjenti jbatu minn anemija u emoglobinopatija, ir-riżultati tal-istudju jistgħu ma jkunux eżatti.
Test bħal dan ma jsirx fil-laboratorji kollha, u għalhekk f'xi reġjuni ma jistax jiġi mgħoddi.
Hemm suppożizzjoni li wara li tieħu doża għolja ta 'vitamina C jew E, ir-riżultati tal-istudju jistgħu jonqsu sew.
B'livell ogħla ta 'ormoni tat-tirojde, l-indikaturi jistgħu jiżdiedu minkejja l-fatt li l-pazjent ikollu zokkor fid-demm normali.

Kif inhi l-analiżi

Kull tliet xhur isir test tad-demm għal emoglobina glikata. Dan jippermettilek li taġġusta z-zokkor fil-ġisem u tagħmel dak kollu meħtieġ għat-tnaqqis f'waqtu tal-glukosju.

Analiżi normalment tingħata filgħodu, preferibbilment fuq stonku vojt. Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li r-riżultati ta 'test taz-zokkor jistgħu ma jkunux eżatti jekk il-pazjent irċieva trasfużjoni ta' demm jew jekk kienx hemm telf ta 'demm qawwi.

Għal din ir-raġuni, l-analiżi tingħata biss wara tliet ġimgħat wara l-operazzjoni.

Biex tikseb ir-riżultati t-tajba, ma 'kull studju ta' min jikkuntattja lill-istess laboratorju.

Riżultati tat-test tad-demm

Jekk l-emoglobina glikata hija għolja, it-tobba ħafna drabi jiddijanjostikaw id-dijabete jew defiċjenza tal-ħadid fil-ġisem. In-norma ta 'l-indikaturi hija meqjusa 4.5-6.5 fil-mija ta' l-indikaturi totali ta 'zokkor.

B'data minn 6.5 sa 6.9 fil-mija, il-pazjent ħafna drabi huwa ddijanjostikat b'dijabete mellitus. Jekk il-livell ta 'emoglobina glikata huwa' l fuq minn 7 fil-mija, bħala regola, id-dijabete tat-tip 2 tiġi skoperta.

B'mod ġenerali, emoglobina gleċifikata għolja tindika li l-livelli ta 'glukosju fid-demm spiss jiżdiedu. Dan, min-naħa tiegħu, jista 'jindika li d-dijabetiku ma jiħux kompletament il-miżuri meħtieġa għall-kura tal-marda u li l-proċessi patoloġiċi assoċjati mal-metaboliżmu tal-karboidrati huma osservati fil-ġisem.

Jekk in-norma tal-emoglobina glukata tal-pazjent tinqabeż kontinwament, huwa meħtieġ li tgħaddi wkoll test standard taz-zokkor, peress li l-istudju inizjali mhux kapaċi jagħti informazzjoni kompluta dwar il-kompożizzjoni tad-demm u ma jittestjax il-livell ta 'glukosju fid-demm wara l-ikel.

Norma miżjuda tista 'tgħid biss li l-indikaturi taz-zokkor żdiedu u nżammu għal żmien twil.

Iktar ma nqabżet in-norma, iktar kien il-perjodu ta 'żieda taz-zokkor fid-demm.

Zokkor glicat. Ir-rata ta 'emoglobina glikata fid-dijabete

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Biex terġa 'tinkiseb l-istampa sħiħa waqt id-dijabete mellitus, il-pazjenti jissottomettu analiżi addizzjonali għal emoglobina glikata. L-istudju jipprovdi informazzjoni dwar liema medja ta ’glukożju fid-demm kienet matul l-aħħar tliet xhur. Jekk it-tabib tal-pazjent jissuspetta l-preżenza tad-dijabete, huwa jaħtar biex jieħu test għal zokkor glikat. Dan l-indikatur huwa iktar informattiv mill-analiżi standard taz-zokkor.

Emoglobina glycated (magħruf ukoll bħala zokkor glikat) huwa indikatur li huwa determinat bijokimikament u juri l-kontenut taz-zokkor għall-aħħar tliet xhur, u għalhekk it-tabib jista 'jara faċilment l-istampa klinika tal-marda fid-dijabete. Jekk inqabblu t-testijiet għat-tolleranza jew it-testijiet tas-soltu għall-glukosju fid-demm, allura din l-analiżi hija iktar informattiva. Indikaturi jippermettulek tibda terapija kirurġika u f'waqtha. Dan, min-naħa tiegħu, jagħti riżultati pożittivi u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. Biex tippreżenta dak li hu zokkor glukat, huwa meħtieġ li ssir taf in-normi tiegħu. Trid ukoll tifhem x'għandek tagħmel f'każijiet fejn l-indikaturi huma għoljin wisq jew baxxi wisq.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Id-dijabetiċi għandhom jieħdu tali analiżi erba ’darbiet fis-sena (jew darba kull tliet xhur). Matul dan il-perjodu, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa stmat, kif ukoll id-dinamika tiegħu. Analiżi għal zokkor glukat kif tista 'tagħmel donazzjoni idealment? Aħjar filgħodu, fuq stonku vojt. Jekk il-pazjent għandu storja ta 'trasfużjoni ta' demm jew kien hemm telf sinifikanti ta 'demm fl-aħħar perjodu, allura r-riżultati jistgħu ma jkunux affidabbli. F’każijiet bħal dawn, il-korp jeħtieġ ħin biex jirkupra - mill-inqas tliet xhur.

Kull tabib jagħti parir lill-pazjenti tiegħu biex jieħdu testijiet tal-emoglobina glikata fl-istess laboratorju. Kull istituzzjoni bħal din għandha l-varjazzjoni tagħha fil-prestazzjoni. Fil-prinċipju, huwa insinifikanti, iżda fid-dijanjosi finali jista 'jkollu rwol.

Iktar zokkor mhux dejjem immedjatament ikollu effett negattiv fuq il-benesseri, u għalhekk huwa impossibbli li tistabbilixxi minnufih stampa tad-dijabete. Għal din ir-raġuni, l-analiżi għal zokkor glukat, għallinqas xi drabi, għandha tiġi mgħoddija lil kull min jimmonitorja s-saħħa tagħhom stess.

Fid-dijabete mellitus, dan l-istudju għandu bosta vantaġġi meta mqabbel ma 'analiżi bijokimiċi konvenzjonali:

Fil-prinċipju, analiżi tista 'ssir fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, anke wara l-ikel. Għalkemm fuq stonku vojt, l-indikaturi jkunu kemmxejn aktar eżatti.
Huwa dan il-metodu li jipprovdi l-opportunità li tinkiseb stampa kompluta u li tagħraf l-istadji inizjali tad-dijabete. Għaldaqstant, ħu l-miżuri meħtieġa.
Mhi meħtieġa l-ebda tħejjija speċjali għall-analiżi taz-zokkor glikat; it-teħid ta 'kampjuni tad-demm ma jista' jseħħ fl-iqsar ħin possibbli.
Dan il-metodu jagħti idea ta '100% dwar jekk il-pazjent ibatix mid-dijabete, anki fl-istadji bikrija.
L-istat fiżiku jew emozzjonali tal-pazjent bl-ebda mod ma jaffettwa l-eżattezza tar-riżultat tal-analiżi.
Qabel il-proċedura tat-teħid tal-kampjun tad-demm, m'hemmx bżonn li tirrifjuta li tieħu l-mediċini meħtieġa, li jittieħdu fuq bażi kontinwa.

Dan kollu jindika li din l-analiżi ma teħtieġx preparazzjoni speċjali, tagħti l-iktar stampa preċiża tal-marda. Dan jeskludi l-fatturi kollha li jaffettwaw il-qari.

Jekk nitkellmu dwar in-nuqqasijiet tal-analiżi għal zokkor glukat, allura, sfortunatament, huma wkoll disponibbli. Hawn huma dawk l-aktar bażiċi:

Meta mqabbel ma 'test konvenzjonali taz-zokkor fid-demm, dan l-istudju huwa bosta drabi jiswa aktar.
Ir-riżultati jistgħu jagħtu indikaturi mhux eżatti f'pazjenti li jbatu minn emoglobinopatija u anemija.
Mhux ir-reġjuni kollha fil-laboratorji jwettqu din l-analiżi, għalhekk mhix disponibbli għar-residenti kollha tal-pajjiż.
Ir-riżultati tal-istudju jistgħu jitnaqqsu wara li tittieħed doża għolja ta 'vitamini E jew C.
Jekk il-pazjent ikollu livell ogħla ta 'ormoni tat-tirojde, allura anke jekk il-livell ta' glukosju fid-demm huwa normali, ir-riżultat fuq emoglobina glikata jista 'jkun stmat iżżejjed.

Il-kalkolu tal-analiżi mhux se jieħu ħafna ħin. U madankollu, billi t-teknoloġija għad-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor tvarja, huwa aħjar li titwettaq l-analiżi ftit drabi.

Jekk ir-rata ta ’zokkor glukat hija ddeterminata f’dijabetiċi, ta’ min jinnota li f’żewġ persuni differenti bl-istess valur ta ’glukosju, iz-zokkor glukat jista’ jvarja b’wieħed fil-mija.

F'xi sitwazzjonijiet, l-analiżi tista 'tipproduċi riżultati foloz (żball sa 1%) jekk l-emoglobina tal-fetu titbaxxa jew tiżdied.

Bosta studji xjentifiċi identifikaw numru ta 'raġunijiet li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati ta' analiżi taz-zokkor glukat:

Il-piż tal-ġisem tal-pazjent.
Grupp tal-Età.
Ibni.

Hemm raġunijiet oħra li jaffettwaw l-affidabbiltà tar-riżultat. Għalkemm analiżi hija possibbli fi kwalunkwe sitwazzjoni, sabiex tinkiseb stampa iktar affidabbli, huwa aħjar li titmexxa fuq stonku vojt, eskluża l-attività fiżika.

It-tabella taz-zokkor glikat tgħin biex tevalwa r-riżultat tal-analiżi u tfassal ċerti konklużjonijiet.

Metaboliżmu normali tal-karboidrati fil-ġisem. Possibilità żero ta 'żvilupp ta' dijabete.

L-indikatur huwa daqsxejn eċċessiv. Huwa rrakkomandat dieta tal-benessri.

Il-possibbiltà li tiżviluppa d-dijabete hija għolja. Dieta stretta u eżerċizzju bilanċjat huma rrakkomandati.

Il-preżenza tal-marda. Biex tikkonferma d-dijanjosi, numru ta 'studji addizzjonali huma preskritti.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata fid-dijabete

Fl-2011, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa approvat limitu ta 'emoglobina glikata ta' 6.5% biex tiddetermina jekk pazjent għandux dijabete. Jekk il-marda diġà ġiet stabbilita iktar kmieni, allura r-rata ta 'emoglobina glukata għal dijabete mellitus (6.5%) tippermettilek li tikkontrolla l-effikaċja tat-trattament, il-preżenza ta' riskji ta 'kumplikazzjonijiet varji, kif ukoll id-determinazzjoni korretta tad-doża ta' l-insulina u mediċini oħra.

Stima eċċessiva tan-norma taz-zokkor glikat fid-dijabetiċi tindika li n-numri taz-zokkor fid-demm spiss jagħtu qabża għolja. Dan juri li l-pazjent mhux dejjem jieħu l-mediċina b'mod korrett jew it-trattament huwa preskritt b'mod żbaljat, il-ġisem għandu proċessi patoloġiċi li huma assoċjati mill-qrib mal-metaboliżmu tal-karboidrati. Jekk l-ammont ta 'emoglobina glukata f'pazjent jiżdied b'mod kostanti, huwa meħtieġ li tgħaddi testijiet standard tal-glukosju fid-demm, ittestja l-livell qabel u wara li tiekol l-ikel.

Valuri ta 'emoglobina glikata stmati żżejjed jikkonfermaw l-istampa li n-numri taz-zokkor fid-demm spiss żdiedu u baqgħu f'dan il-livell għal żmien twil.

Id-dijabetiċi għandhom regolarment jagħmlu test tad-demm glikat għal zokkor. Dan irid isir biex tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-ġisem b'mod kostanti.

Fil-każ tad-dijabete mellitus tal-ewwel tip, din l-analiżi hija estremament meħtieġa biex tagħmel mill-inqas erba 'darbiet, fil-każ tad-dijabete mellitus tat-tieni tip - mill-inqas darbtejn.

Xi pazjenti konxjament jaqbżu din l-analiżi, panicky jibżgħu li jiżvelaw l-indikaturi maqbuża tagħhom. Xi ħadd huwa għażżien wisq biex jieħu analiżi u mingħajr l-attenzjoni dovuta għas-saħħa tagħhom stess. Dan assolutament ma jistax isir. L-identifikazzjoni f'waqtha tar-raġunijiet għall-indikatur stmat iżżejjed jagħmilha possibbli li l-kura tiġi aġġustata u tipprovdi lill-pazjent kwalità tal-ħajja komda.

Matul it-tqala, in-nisa għandhom bżonn jgħaddu minn dan l-istudju. Indikaturi sottovalutati jwasslu għal dewmien fl-iżvilupp tal-fetu. L-abort jista 'anke jseħħ. F'dan il-każ, is-sitwazzjoni tirrikjedi kontroll strett.

Għat-tfal l-indikaturi esaġerati għal żmien twil huma wkoll perikolużi ħafna. Jekk l-indikatur jinqabeż b’10 fil-mija, fl-ebda każ ma tista ’tnaqqas drastikament il-livell. Qabża qawwija 'l isfel tista' twassal għal funzjoni viżwali indebolita, vista mnaqqsa u sussegwentement anke telf komplet tagħha. Huwa meħtieġ li l-indikatur jitnaqqas gradwalment, b'1 fil-mija fis-sena.

Biex iżżomm rata normali ta 'emoglobina glikata, għandek bżonn tissorvelja l-livell taz-zokkor kontinwament, tikkonsulta tabib fil-ħin, u tgħaddi minn eżamijiet.

Il-livelli ta 'zokkor glicat għandhom jiġu mmonitorjati b'mod kostanti. Jekk għal żmien twil l-indikatur huwa għoli wisq, allura dan iwassal għall-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Patoloġija tal-vini u tal-qalb.
L-emoglobina ma tlaħħaqx mal-funzjoni tat-trasport tal-kunsinna tal-ossiġenu, bħala riżultat, ipoksja ta 'organi u tessuti sseħħ.
Il-viżjoni hija mdgħajfa.
Nuqqas ta ’ħadid.
Id-dijabete
Ipergliċemija.
Polineuropatija.
Insuffiċjenza renali.
Fin-nisa tqal, ir-riskju li jitwieldu huwa kbir wisq jew fetu mejjet.
Fit-tfal, il-manifestazzjoni ta 'dijabete li ma tiddependix mill-insulina hija possibbli.

Jekk iz-zokkor fid-demm gluċat huwa baxx ħafna, allura r-riskji tal-konsegwenzi negattivi li ġejjin huma probabbli:

Glut ta 'mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor.
Fsada frekwenti.
Insuffiċjenza adrenali.
Ħtieġa kostanti għal trasfużjoni ta 'demm.
Il-pazjent għandu jsegwi dieta baxxa fil-karboidrati għal żmien twil.
Anemija emolitika.
Forsi l-iżvilupp ta 'mard rari, bħall-marda ta' Herce, il-marda ta 'von Girke, intolleranza għall-fructose.
In-nisa tqal jista 'jkollhom tarbija mejta jew twelid prematur.

Jekk ir-riżultati tat-testijiet għal zokkor glukat urew indikaturi stmati ż-żejjed jew sottovalutati, l-ewwel għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek. Tabib biss jista 'jiddijanjostika b'mod korrett u jippreskrivi l-kors meħtieġ ta' trattament. Tipikament, il-forma ta 'trattament tinkludi l-oġġetti li ġejjin:

Nutrizzjoni bilanċjata kif suppost.
Żviluppa l-attività fiżika meħtieġa.
Medikazzjonijiet xierqa.

Fir-rigward tan-nutrizzjoni, hemm rakkomandazzjonijiet speċjalment importanti:

Il-predominanza tal-frott u l-ħaxix fid-dieta. Dan jgħin biex iżomm il-livelli taz-zokkor normali.
Il-fibra (banana, legumi) hija utli għad-dijabetiċi.
Ħalib xkumat u jogurt, kalċju u vitamina D isaħħu s-sistema skeletrika. Dan hu veru speċjalment għal dijabetiċi tat-tip 2.
Ġewż, laħam tal-ħut. Omega-3 jirregola l-livelli tal-glukosju, u jnaqqas ir-reżistenza għall-insulina.

Huwa strettament projbit li tuża:

Ikel moqli.
Fast food
Ċikkulata
Xorb karbonizzat.

Dan kollu jwassal għal qbiż qawwi fil-livelli ta 'glukożju fl-analiżi.

L-eżerċizzju aerobiku jnaqqas malajr il-livelli taz-zokkor, u għalhekk huma rrakkomandati għan-nies kollha, mhux għall-pazjenti biss. L-istat emozzjonali huwa wkoll importanti ħafna u għandu rwol importanti fin-normalizzazzjoni tal-indikaturi tal-analiżi.

Fi kwalunkwe każ, m'għandekx paniku wara li tikseb riżultati fuq iz-zokkor glukat. Ħafna fatturi jinfluwenzaw l-indikaturi. Ir-raġunijiet għaż-żieda jew it-tnaqqis fil-livell jistgħu jiġu spjegati biss minn tabib.

Metodi ta 'test tad-demm għaz-zokkor, kif tipprepara għall-analiżi u tiddeċifra lilek innifsek ir-riżultat

Id-dijabete fl-istadji inizjali tagħha ma turi sintomi. Wara dan, it-tobba jagħtu parir biex jittieħdu test tad-demm għaz-zokkor mill-inqas darba matul tliet snin, anke jekk is-sintomi ovvji tal-persuna ma jolqtux.

Li tgħin biex tinnota l-marda minn qabel, u tibda t-trattament fl-istadji inizjali. Id-dijabete, mitlufa fi stadju bikri, se ssegwi l-iżvilupp mgħaġġel ta 'forom aktar aggravanti, u b'riżultat ta' dan, il-korp iwettaq proċessi li ma jistgħux jiġu aktar iffissati.

Id-direzzjoni ta 'test tad-demm għal zokkor, ifisser li tikkonferma l-livell ta' glukosju fid-demm, peress li huwa dak li jitma 'ċ-ċelloli kollha tagħna fil-ġisem u jfornih bl-enerġija.

Glukożju għall-ġisem huwa fornitur ta '"fjuwil".

Indikatur tajjeb għal-livelli taz-zokkor huwa minn 3.3 sa 5.5 mmol / L. Meta l-indikaturi jibdlu mill-valuri normali, il-mard endokrinoloġiku jimxi f'persuna.

Test tad-demm għall-ammont ta 'zokkor huwa sempliċi, iżda jagħti informazzjoni dettaljata dwar il-kontenut ta' glukosju.

Indikaturi tal-glukożju għandhom jinżammu f'miżuri normali, minħabba li b'patoloġiji u xi karatteristiċi tal-ġisem, il-livell tiegħu jista 'jvarja f'direzzjoni jew oħra, li thedded is-saħħa, u anke l-ħajja.

Għaliex tieħu test tad-demm għal zokkor lil nies ta 'kull età?

Id-dijabete taffettwa nies madwar id-dinja. L-iskoperta tagħha fl-istadji bikrija hija essenzjali għall-użu tat-terapija, sabiex tirkupra. It-tabib huwa kapaċi jinduna bid-dijabete permezz ta ’test tad-demm kliniku, jew eżamijiet oħra tal-pazjent.

Indikaturi tad-demm għal zokkor hija mogħtija f'każ ta ':

Dijabete suspettata
Qabel operazzjonijiet li jsiru taħt anestesija ġenerali,
F'pazjenti bl-aterosklerożi, u mard tal-qalb koronarju,
L-istess bħala parti minn analiżi tal-laboratorju,
Biex tikkontrolla t-terapija għad-dijabete,
Nies f'riskju (mard tal-frixa, nies b'ubeżità u eredità),

Jekk jinstabu sintomi ovvji, għandek tikkuntattja lill-isptar:

Telf ta 'piż mgħaġġel
Għeja kostanti
Tnaqqis tal-vista
Mhux għatx eżawrit,
Proċessi ta 'awrina frekwenti,
Il-feriti ma jfejqux sew
Il-preżenza ta 'nixfa fil-kavità orali (u fil-membrani mukużi kollha).

Meta tinnota mill-inqas wieħed mis-sinjali, trid tikkuntattja endokrinologu kompetenti, u tieħu test tad-demm għal zokkor.

Nies b’saħħithom li huma f’riskju ta ’progressjoni tad-dijabete huma wkoll f’riskju. Għandhom josservaw bir-reqqa n-nutrizzjoni u l-istil ta 'ħajja b'saħħithom, ineħħu lilhom infushom minn tagħbijiet tqal, u tensjonijiet frekwenti. Ta 'min ukoll jittieħed regolarment test tad-demm għal zokkor.

Nies riskjużi jinkludu:

Il-qraba tagħhom li kellhom dijanjosi bħal din,
Obeżi
Jikkunsmaw glukokortikojdi
B'mard allerġiku (ekżema, newrotermatite),
Sa 40-50 sena, jiżviluppaw katarretti, pressjoni għolja, anġina pectoris, aterosklerożi,
Bi tumur tal-glandola adrenali jew tal-glandola pitwitarja.

Fit-tfulija, hemm varjant tal-bidu tad-dijabete fl-ewwel tip, huwa importanti għall-ġenituri li josservaw l-iċken sinjali tad-dijabete. Id-dijanjosi għandha tkun stabbilita mit-tabib, wara li jirreferi lit-tifel biex jagħmel test tad-demm għal zokkor. It-tfal għandhom livell ta 'zokkor mibdul ftit, li jvarja minn 3.3 sa 5.5 mmol / L.

Fid-dijabete, l-ewwel tip huwa kkaratterizzat minn:

Xewqat miżjuda għall-ħelu
Għeja wara diversi sigħat wara l-ikel.

Għandha tingħata attenzjoni akbar għall-varjazzjonijiet fl-zokkor fid-demm waqt it-tqala. Il-korp ta 'l-omm li tkun qed titwieled, b'rabta mad-dehra tal-fetu, jaħdem b'pass mgħaġġel, li xi kultant jikkawża devjazzjonijiet li jipprovokaw id-dijabete. Sabiex tiskopri disturbi fil-frixa, in-nisa tqal jintbagħtu għal test tad-demm għal zokkor.

Huwa speċjalment importanti għan-nisa li għandhom id-dijabete qabel il-konċepiment biex jimmonitorjaw il-livelli tal-glukosju fid-demm tagħhom.

Mhux neċessarjament id-dijabete mellitus hija l-kawża ta ’żieda fil-glukosju fid-demm.

Xi kundizzjonijiet tal-ġisem jikkawżaw ukoll żieda taz-zokkor:

Epilessija
L-użu ta 'ċerti mediċini
Tiekol qabel it-testijiet
L-effett ta 'sustanzi tossiċi (bħala għażla, monossidu tal-karbonju),
Stress fiżiku
Eżerċizzju żejjed emozzjonali.

Valuri baxxi taz-zokkor huma osservati spiss daqs zokkor għoli.

Zokkor baxx huwa fi:

Obeżità
Sawm fit-tul,
Tumuri tal-frixa,
Disturbi fis-sistema nervuża
Mard tal-fwied
Avvelenament mill-alkoħol
Abbuż ta 'l-insulina li taqbeż id-doża preskritta għal pazjenti bid-dijabete,
Marda vaskulari
Avvelenament bil-veleni.

Billi tosserva regoli sempliċi, tista 'tipprovdi riżultati eżatti tat-test:

10-12 siegħa qabel il-kunsinna, tillimita ruħek għal tiekol,
Ipprova ma jidħolx f'sitwazzjonijiet stressanti, u ma jwettaqx attivitajiet fiżiċi kumplessi lejlet,
Elimina s-sigaretti qabel ma tittestja,
24 siegħa qabel il-kunsinna, tixrob l-alkoħol,
Jekk qed tieħu xi mediċini, għandek tgħarraf lit-tabib tiegħek dwar dan,
Taħsarx is-snienek jew tomgħod il-gomma qabel tieħu t-test.

It-tħejjija għall-analiżi mhix negozju kumplikat, iżda importanti, ħu dan bis-serjetà.

Id-demm jittieħed minn subgħajh (inqas spiss minn vina).

Tipi ta 'testijiet tad-demm għal zokkor:

Biex tiddetermina kompletament il-livell ta 'zokkor fid-demm, l-endokrinologu jirreferik għal test kliniku tad-demm. Wara r-riżultati ta 'dan l-eżami, huwa se jordnalek l-insulina u t-trattament.

Fil-mediċina, hemm 4 tipi ta 'analiżi tal-glukosju fid-demm (2 ewlenin u 2 li jispeċifikaw) (Tabella 1):

Tabella 1

Analiżijiet bħal dawn x'aktarx juru sew jekk hemmx dijabete fid-demm jew jekk hemmx assenti. L-għoti tad-demm iseħħ ħafna drabi mis-saba '(possibbilment mill-vina).
Id-demm jittieħed minn subgħajk jekk l-analiżi hija bijokimika, u test tad-demm jitwettaq minn analizzatur awtomatiku.

Dan it-test jgħin biex ikejjel il-glukosju fid-demm tiegħek mingħajr ma joħroġ mid-dar. Madankollu, l-iżball ta 'test bħal dan jista' jkun sa 20%, minħabba l-fatt li l-istrixxi tat-test jiddeterjoraw matul iż-żmien taħt l-influwenza ta 'l-arja.

Il-proċedura biex tkejjel it-test rapidu:

Ittratta s-sit tat-titqib tal-ġilda bl-alkoħol, jew antisettiċi,
Aħna nagħmlu puncture fl-inħawi ta 'subgħajk,
Neħħi l-ewwel qatra b'sodda tal-qoton sterilizzata, jew b'faxxa,
It-tieni qatra titqiegħed fuq l-istrixxa tat-test, installata minn qabel fl-apparat,
Aħna nħarsu lejn ir-riżultati.

Zokkor Norma u devjazzjonijiet.

Jekk il-metodu tal-laboratorju żvela li l-għadd taz-zokkor huwa normali, allura biex ikun żgur li l-ġisem ma jkunx suxxettibbli għad-dijabete, it-tobba jirrakkomandaw li jgħaddu t-test b'tagħbija. Dan l-istudju jsir jekk l-endokrinologu jissuspetta l-istadji bikrija tad-dijabete mellitus jew problemi tal-metaboliżmu tal-karbonju. Kif tmur dan it-test?

Fi żmien sagħtejn, 4 darbiet id-demm jittieħed mill-persuna tat-test. L-ewwel approċċ isir filgħodu, fuq stonku vojt. Imbagħad, il-persuna tat-test għandha tieħu l-ilma bil-glukosju (70-110 grammi, ħawwad f'150-200 ml ta 'ilma). Teħid tad-demm wara siegħa, 1.5 u 2 sigħat. M'għandekx tiekol jew tixrob matul l-analiżi kollha.

It-tobba josservaw kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm: wara li tieħu l-glukosju, dan jikber, u mbagħad jonqos gradwalment.

Bħala riżultat ta 'test bħal dan, hemm indikaturi tan-norma:

7.8 mmol / L - hija n-norma,
minn 7.8 sa 11.1 mmol / l - ifisser li l-pazjent jinsab fi stat ta 'prediabetes,
aktar minn 11.1 mmol / l - dikjarazzjoni tad-dijabete.

Tali analiżi, ta 'natura bijokimika, turi medja ta' zokkor fid-demm sa tliet xhur. Huwa preskritt għall-effikaċja tat-trattament bl-insulina, jew għall-konferma tad-dijanjosi tad-dijabete.

L-emoglobina glikata torbot mal-molekuli tal-glukożju għal dejjem. Jekk il-livell taz-zokkor huwa elevat (jiġifieri d-dijabete mellitus), ir-reazzjoni tmur ħafna aktar malajr min-normal, u twassal għal żieda fil-livell ta 'emoglobina bħal din fid-demm.

It-teħid tad-demm għal test bħal dan jitwettaq minn subgħajh, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.

Din l-analiżi turi l-effikaċja tat-trattament bl-insulina f'dawn l-aħħar xhur.

Ir-rata normali ta 'emoglobina glikata hija minn 4 sa 9%.

Li taqbeż in-norma twassal għall-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet. U jekk l-indikatur huwa 'l fuq minn 8%, dan jindika li tinbidel it-terapija, peress li mhix effettiva.

Tobba u riċerkaturi ilhom jiskopru d-dipendenza tal-glukosju fuq il-kolesterol fid-demm.

Dan minħabba li n-normi ta 'dawn l-indikaturi huma influwenzati mill-istess fatturi, bħal:

Malnutrizzjoni
Obeżità
Stil ta ’ħajja sedentarja.

Il-valuri tal-kolesterol u tal-glukosju fid-demm f'popolazzjoni adulta huma simili. Il-livell ta 'zokkor normali jvarja minn 3.3 sa 5.5 mmol / L, u l-ammont normali ta' kolesterol fid-demm huwa minn 3.6 sa 7.8 mmol / L.

Wara li tkun għaddejt it-test tad-demm għal zokkor, u t-testijiet tal-laboratorju, int tingħata r-riżultati tat-testijiet. Sabiex ma taqax fid-disperazzjoni, minn numri inkomprensibbli, ejja nifluhom flimkien.

Biex tagħmel dan, uża t-tabella li fiha r-riżultati dekodifikati tat-testijiet tad-demm għaz-zokkor (Tabella 2):

Sabiex tiskopri d-dijabete u tivvaluta l-kundizzjoni tal-pazjenti li jbatu minn din il-marda, prinċipalment jintużaw żewġ metodi - test tad-demm għall-kontenut taz-zokkor u test tat-tolleranza tal-glukosju. Il-proċeduri huma pjuttost sempliċi u bi prezz raġonevoli, li jippermettilhom iwettqu l-maġġoranza ta 'dawk li applikaw għall-għajnuna.

Anqas popolari, minħabba l-ispiża għolja tiegħu, iżda aktar eżatta, informattiva u konvenjenti biex il-pazjenti jgħaddu, huwa test tad-demm għal emoglobina glikata. Din it-teknika tista 'tipprovdi lit-tabib bid-dejta dwar il-kontenut ta' glukosju fid-demm tas-suġġett għall-aħħar tliet xhur, li juri stampa kompluta tal-kors tal-marda tiegħu.

It-terminu glikatat, jew kif jissejjaħ ukoll emoglobina glukata, huwa kkunsidrat li jagħmel parti minn din il-proteina bil-glukożju mehmuż (GLU). Molekuli ta 'emoglobina (Hb) huma wieħed mill-komponenti misjuba fiċ-ċelluli ħomor tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm. Il-glukożju jippenetra permezz tal-membrana tagħhom, u jgħaqqad ma 'l-emoglobina, u jiffurma glikogemoglobina (HbA1c), jiġifieri, mazz ta' Hb + GLU.

Din ir-reazzjoni sseħħ mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'enżimi, u tissejjaħ glikazzjoni jew glikazzjoni. Il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukata fid-demm, b'kuntrast mal-glukożju ħieles (mingħajr restrizzjonijiet), huwa valur relattivament kostanti. Dan huwa dovut għall-istabbiltà tal-emoglobina ġewwa l-korpi ħomor. It-tul medju tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm huwa ta 'madwar 4 xhur, u mbagħad jinqerdu fil-polpa ħamra tal-milsa.

Ir-rata ta 'glikazzjoni tiddependi direttament fuq il-livell ta' glukosju fid-demm, jiġifieri, iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'zokkor, iktar ikun kbir in-numru ta' gzuz ta 'glikoġemoglobina. U peress li ċ-ċelloli l-ħomor jgħixu għal 90-120 ġurnata, jagħmel sens li tmexxi test tad-demm glukat mhux aktar minn darba kull tliet xhur. Jirriżulta li l-eżami juri kontenut medju ta 'zokkor kuljum fuq 3 xhur. Aktar tard, iċ-ċelloli ħomor tad-demm se jiġu aġġornati, u l-valuri diġà jirriflettu l-kontenut ta 'glukosju fid-demm - glikemija fid-90 jum li ġejjin.

Il-valuri ta 'l-emoglobina glikata tipika għal nies li ma jbatux bid-dijabete jistgħu jvarjaw minn 4 sa 6%. L-indikatur huwa kkalkulat bil-proporzjon ta 'HbA1c mal-volum totali ta' ċelluli ħomor tad-demm, għalhekk, huwa indikat bħala perċentwali. In-norma ta 'dan il-parametru tindika metaboliżmu suffiċjenti ta' karboidrati fis-suġġett.

Barra minn hekk, dawn il-valuri huma l-kriterji għad-determinazzjoni tal-istat tal-persuni assolutament kollha, u mhux jinqasmuhom skont l-età u s-sess. Tendenza li tiżviluppa dijabete mellitus hija osservata f'nies b'indiċi HbA1c ta '6.5 sa 6.9%. Jekk il-valuri jaqbżu l-marka ta '7%, dan ifisser ksur tal-iskambju, u tali qbiż iwissu dwar kundizzjoni msejħa prediabetes.

Il-limiti tal-emoglobina glukożilata, li jindikaw in-norma għad-dijabete mellitus, huma differenti skont it-tipi ta ’mard, kif ukoll il-kategoriji tal-età tal-pazjenti. Iż-żgħażagħ bid-dijabete għandhom iżommu HbA1c inqas minn dawk ta 'xjuħija maturi. Matul it-tqala, iz-zokkor fid-demm gluċat jagħmel sens biss fl-ewwel trimestru, filwaqt li fil-futur, minħabba tibdil fl-isfond ormonali, ir-riżultati ma jurux stampa affidabbli.

Kultant l-indikaturi jistgħu jiġu mgħawġa jew diffiċli biex jiġu interpretati. Dan ħafna drabi huwa assoċjat mal-preżenza ta 'varjazzjonijiet varji fil-forom ta' emoglobina, li huma kemm fiżjoloġiċi (fi tfal sa sitt xhur) kif ukoll patoloġiċi (bil-beta-thalassemia, hija osservata HbA2).

Għalfejn l-emoglobina glikata tiżdied?

Livell miżjud ta 'dan il-parametru dejjem jindika żieda fit-tul fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tal-pazjent. Madankollu, il-kawża ta 'tkabbir bħal dan mhix dejjem id-dijabete mellitus. Jista 'jkun ikkawżat ukoll minn tolleranza tal-glukos indebolita (aċċettazzjoni) jew glukożju waqt is-sawm, li huwa sinjal ta' prediabetes.

Għalkemm ta 'min jinnota li din il-kundizzjoni tindika disturb metaboliku u hija mimlija bid-dijabete. F’xi każijiet, hemm żieda falza fl-indikaturi, jiġifieri, mhux relatati ma ’tali għerq bħad-dijabete. Dan jista 'jkun osservat b'anemija b'nuqqas ta' ħadid jew bit-tneħħija tal-milsa - splenectomy.

Tnaqqis f'dan il-kunfidenzjali taħt l-4% jindika tnaqqis fit-tul fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, li hija wkoll devjazzjoni. Dawn il-bidliet jistgħu jkunu akkumpanjati minn sintomi ta 'l-ipogliċemija - tnaqqis taz-zokkor fid-demm. L-iktar kawża komuni ta 'manifestazzjonijiet bħal dawn hija meqjusa bħala insulina - tumur tal-frixa, li tirriżulta f'sintesi miżjuda ta' l-insulina.

Barra minn hekk, bħala regola, il-pazjent m'għandux reżistenza għall-insulina (reżistenza għall-insulina), u kontenut għoli ta 'insulina jwassal għal assorbiment miżjud ta' glukosju, li jikkawża ipogliċemija. L-insululinoma mhix l-unika raġuni li twassal għal tnaqqis fl-emoglobina glukata. Minbarra tagħha, l-istati li ġejjin huma distinti:

doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm (insulina),
attività fiżika fit-tul ta 'natura intensa,
Dieta baxxa ta ’karboidrati fit-tul
insuffiċjenza adrenali
patoloġiji ereditarji rari - intolleranza ġenetika għall-glukosju, marda ta 'von Hirke, marda ta' Herce u marda ta 'Forbes.

Studju tal-livelli ta 'emoglobina glikata huwa ħafna inqas komuni minn testijiet taz-zokkor fid-demm u testijiet tat-tolleranza tal-glukosju. L-ostaklu ewlieni biex tgħaddi din l-analiżi huwa l-ispiża tagħha. Iżda l-valur dijanjostiku tiegħu huwa għoli ħafna. Hija din it-teknika li tipprovdi l-opportunità li tiskopri d-dijabete fl-istadji inizjali u tibda f'waqtha t-terapija meħtieġa.

Ukoll, il-proċedura tippermetti monitoraġġ regolari tal-kundizzjoni tal-pazjent u tevalwa l-effettività tal-miżuri ta 'trattament. L-analiżi għall-emoglobina glikata fid-demm ittaffi s-suppost ta 'dawk il-pazjenti li l-kontenut taz-zokkor huwa f'xifer normali. Barra minn hekk, l-eżami jindika t-twarrib tad-dieta tal-pazjent għall-aħħar 3-4 xhur, u ħafna jieqfu jieklu ħelu 1-2 ġimgħat biss qabel il-verifika li jmiss, bit-tama li t-tabib ma jafx dwarha.

Il-livell ta 'HbA1c juri l-kwalità tal-funzjoni ta' kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati matul l-aħħar 90-120 ġurnata. In-normalizzazzjoni tal-kontenut ta 'dan il-valur isseħħ f'madwar 4-6 ġimgħat, wara li z-zokkor jinġieb għal-livelli normali. Barra minn hekk, f'nies li jbatu mid-dijabete, emoglobina glikata tista 'tiżdied bi 2-3 darbiet.

Meta u kemm-il darba għandha ssir analiżi fuq HbA1c?

Abbażi tar-rakkomandazzjonijiet tad-WHO - l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa - din it-teknika hija rikonoxxuta bħala l-aħjar għażla għall-monitoraġġ tal-kundizzjoni ta 'pazjenti bid-dijabete. It-tobba jagħtu parir lil dawn il-pazjenti biex jagħmlu test ta 'HbA1c mill-inqas darba kull tliet xhur. Tinsiex li r-riżultati miksuba f'laboratorji differenti jistgħu jvarjaw. Jiddependi fuq il-metodu użat għall-ipproċessar ta 'kampjuni tad-demm.

Għalhekk, l-aħjar soluzzjoni hija li tagħti d-demm fl-istess laboratorju jew tagħżel klinika bl-istess teknika analitika.Meta jimmonitorjaw it-trattament tad-dijabete mellitus, l-esperti jirrakkomandaw li jinżamm livell ta ’HbA1c ta’ madwar 7% u jirrevedu l-appuntamenti mediċi meta jilħaq it-8%. Dawn iċ-ċifri huma applikabbli biss għall-metodi għad-determinazzjoni ta 'HbA1c relatati ma' DCCT ċertifikata (kontroll fit-tul tad-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha).

Għajnuna! Provi kliniċi bbażati fuq metodi ċertifikati jindikaw żieda ta '1% fl-emoglobina glukożilata b'żieda fil-glukosju fil-plażma ta' madwar 2 mmol / L. HbA1c jintuża bħala kriterju għar-riskju ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Matul l-istudju, ġie ppruvat li tnaqqis fil-livell ta 'HbA1c anke b'1% iwassal għal tnaqqis ta' 45% fir-riskju ta 'progressjoni ta' retinopatija dijabetika (ħsara fir-retina).

Wieħed mill-vantaġġi bla dubju ta 'dan l-istudju huwa n-nuqqas sħiħ ta' kwalunkwe preparazzjoni. Dan il-privileġġ jingħata lill-pazjenti minħabba l-fatt li l-analiżi tirrifletti l-istampa għal 3-4 xhur, u minħabba l-fatt li l-livell ta 'glukosju, pereżempju, wara l-kolazzjon jogħla, ma sseħħ l-ebda tibdil speċifiku. Ukoll, il-ħin u l-attività fiżika ma jaffettwawx ir-riżultati.

Tekniki speċjalizzati jippermettulek tikseb id-dejta t-tajba irrispettivament mill-konsum tal-ikel u l-karatteristiċi tiegħu, drogi, mard infjammatorju u infettiv, stat psikoemozzjonali instabbli, u anke alkoħol.

Għalkemm għar-riżultati tal-aħjar kwalità, jekk il-pazjent ikollu l-opportunità, huwa aħjar li xorta tipprepara biex tah donazzjoni tad-demm fuq stonku vojt. Dan huwa importanti speċjalment jekk persuna tgħaddi minn eżami komprensiv għal zokkor u komponenti oħra tad-demm.

Matul il-konsultazzjoni, l-endokrinologu għandu jkun imwissi dwar il-preżenza ta 'patoloġiji (per eżempju, anemija jew mard tal-frixa) u l-konsum ta' vitamini. Jekk il-pazjent reċentement kellu fsada qawwija jew irċieva trasfużjoni ta 'demm, allura l-proċedura għandha tiġi posposta għal 4-5 ijiem.

Tista 'tagħti d-demm għall-analiżi tal-HbA1c f'kull istituzzjoni medika bi profil dijanjostiku, kemm f'Muniċipali kif ukoll f'dak privat. Riferiment mingħand tabib ikun meħtieġ biss f'laboratorji tal-istat, f'dawk li jitħallsu mhuwiex meħtieġ.

Il-proċedura tat-teħid tad-demm mhix differenti minn testijiet oħra. Bħala regola, il-bijomaterjal huwa meħud minn vina, iżda d-demm kapillari, li jittieħed minn subgħajh, jintuża f'xi metodi. L-analiżi nnifisha, kif ukoll l-interpretazzjoni tagħha, se jkunu lesti fi 3-4 ijiem, sabiex il-pazjent ma jkollux għalfejn jistenna fit-tul ir-riżultati.

Minbarra d-determinazzjoni bikrija tad-dijabete mellitus, it-tieni għan importanti tal-valutazzjoni tal-kontenut ta 'emoglobina glikata huwa li jinżamm l-istat normali tas-saħħa ta' tali pazjenti. Jiġifieri, li tipprovdi kumpens skont ir-rakkomandazzjoni - biex tinkiseb u tinżamm livell ta 'HbA1c ta' inqas minn 7%.

B'dawn l-indikaturi, il-marda hija meqjusa kkumpensata biżżejjed, u r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet huma nnotati bħala minimi. Dażgur, l-aħjar għażla tkun jekk il-koeffiċjent ma jaqbiżx il-valuri normali għal nies b'saħħithom - 6.5%. Madankollu, xi esperti huma inklinati li jemmnu li anke indikatur ta '6.5% huwa sinjal ta' mard kumpensat ħażin u l-kumplikazzjonijiet għandhom tendenza li jiżviluppaw.

Skond l-istatistiċi, f'nies b'saħħithom ta 'fiżika dgħif, li għandhom metaboliżmu normali ta' karboidrati, HbA1c huwa ġeneralment daqs 4.2-4.6%, li jikkorrispondi għal kontenut medju ta 'zokkor ta' 4-4,8 mmol / l. Hawnhekk huma jirrakkomandaw u jistinkaw għal indikaturi bħal dawn, u dan huwa faċli biex jinkiseb meta tinbidel għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. M'għandniex ninsew li aħjar tkun ikkumpensata d-dijabete, iktar ikunu għolja r-riskji ta 'ipogliċemija severa (tnaqqis taz-zokkor fid-demm) u ta' koma ipogliċemika.

Tipprova żżomm il-marda taħt kontroll, il-pazjent irid jibbilanċja l-ħin kollu fuq il-linja fina bejn il-glukosju baxx u l-periklu ta 'ipogliċemija. Dan huwa pjuttost diffiċli, u għalhekk il-pazjent jitgħallem u jipprattika ħajtu kollha. Iżda b'ħarsa bir-reqqa ta 'dieta baxxa fil-karboidrati - huwa ħafna iktar faċli. Wara kollox, l-inqas karboidrati ta ’dijabetiku se jidħlu fil-ġisem, anqas ikun ikollu bżonn mediċini li jbaxxu z-zokkor jew l-insulina.

U l-inqas l-insulina, ir-riskju b'mod korrispondenti jbaxxi l-ipogliċemija. Kollox huwa estremament sempliċi, jibqa 'biss li tosserva d-dieta strettament. Għal pazjenti anzjani b'dijabete b'għomor ta 'ħajja mistennija ta' inqas minn 5 snin - 7.5-8% u xi kultant saħansitra ogħla huma kkunsidrati bħala valuri normali. F'din il-kategorija, ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna iktar perikoluż mir-riskji ta' kumplikazzjonijiet. Filwaqt li t-tfal, l-adolexxenti, iż-żgħażagħ, u wkoll nisa tqal huma avżati biex jimmonitorjaw l-indikatur u ma jħalluhx jitla '' l fuq minn 6.5%, u saħansitra aħjar minn 5%.

Kif imsemmi hawn fuq, tnaqqis fl-emoglobina glikata huwa direttament relatat ma 'tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Għalhekk, sabiex tnaqqas l-HbA1c, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi biex tikkoreġi l-kundizzjoni għad-dijabete.

Dan ħafna drabi jinkludi:

konformità mar-reġim speċjali u t-tip ta 'ikel,
kontroll regolari tal-livell taz-zokkor fid-dar,
edukazzjoni fiżika attiva u sports ħafif,
għoti f'waqtu ta 'mediċini preskritti, inkluża l-insulina,
konformità ma 'l-alternanza korretta ta' l-irqad u l-qawmien,
żjara f'waqtha f'istituzzjoni medika biex tissorvelja l-kundizzjoni u tikseb parir.

Jekk l-isforzi kollha li saru wasslu għan-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fuq diversi jiem, waqt li l-pazjent qed iħossu tajjeb, dan ifisser li r-rakkomandazzjonijiet ġew implimentati b'mod korrett u għandhom ikomplu jagħmlu l-istess. Għalhekk, l-eqreb kontroll ta 'emoglobina glikata għandu juri riżultat sodisfaċenti, u x'aktarx, bl-għoti tad-demm li jmiss se jkun l-istess.

Tnaqqis mgħaġġel wisq f'dan il-koeffiċjent jista 'jkollu effett negattiv fuq il-vista, sakemm jitlef kompletament. Billi fuq perjodu twil ta 'żmien il-korp irnexxielu jadatta ruħu għal tali livell u bidliet mgħaġġla jwasslu għal disturbi irreversibbli. Għalhekk, trid issegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet tat-tabib u fl-ebda każ m'għandek tagħmel xi ħaġa żejda.

Greenberg, Riva 50 ħrejjef dwar id-dijabete li jistgħu jeqirdu ħajtek. 50 fatti dwar id-dijabete li tista 'ssalva lilha / Riva Greenberg. - M.: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Dijabete mellitus tat-Tip 1 Bardymova:, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2011. - 124 p.
P. Hürtel, Travis L.B. Ktieb dwar id-dijabete tat-tip I għal tfal, adolexxenti, ġenituri u oħrajn. L-ewwel edizzjoni bir-Russu, miġbura u riveduta minn I.I. Dedov, E.G. Starostina, M. B. Antsiferov. 1992, Gerhards / Frankfurt, il-Ġermanja, 211 p., Mhux speċifikat. Fil-lingwa oriġinali, il-ktieb ġie ppubblikat fl-1969.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Ir-rata ta 'indikatur f'persuna b'saħħitha

Il-valuri normali ġeneralment aċċettati ta 'dan l-indikatur għal persuna b'saħħitha huma kkunsidrati li huma riżultati sa 6%. In-norma hija relevanti għal assolutament kull età u sess. L-inqas limitu tan-norma huwa ta '4%. Ir-riżultati kollha li jmorru lil hinn minn dawn il-valuri huma patoloġiji u jeħtieġu analiżi dettaljata tal-kawżi tal-okkorrenza tagħha.

Kawżi ta 'żieda fl-emoglobina glikata

Jekk jinkiseb riżultat b'numri akbar ta 'dan l-indikatur, għandek taħseb dwar ipergliċemija fit-tul. Iżda mhux dejjem ifisser li persuna tkun marida bid-dijabete, peress li kundizzjonijiet oħra jispikkaw fost disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, jiġifieri:

tolleranza tal-karboidrati indebolita,
metaboliżmu tal-glukosju waqt is-sawm indebolit.

Id-dijanjosi tad-dijabete ssir meta r-riżultat jaqbeż is-7%. Jekk, bħala riżultat, jinkisbu figuri minn 6.1% sa 7.0%, allura x'aktarx se nitkellmu dwar predibyte, jiġifieri, tolleranza indebolita għall-karboidrati jew indeboliment fil-metaboliżmu tas-sawm tal-glukożju.

Kawżi ta 'emoglobina glikata mnaqqsa

Jekk ir-riżultat huwa inqas minn 4%, dan ifisser li persuna kellha zokkor fid-demm baxx għal perjodu twil ta 'żmien, li huwa' l bogħod milli jkun manifestat dejjem minn sintomi ta 'ipogliċemija. Ħafna drabi, dan il-fenomenu jikkawża insulinoma - tumur fid-denb tal-frixa li jipproduċi aktar insulina milli meħtieġ.

Waħda mill-kundizzjonijiet għal din il-kundizzjoni hija n-nuqqas ta 'reżistenza għall-insulina, għaliex jekk hemm waħda, allura z-zokkor fid-demm ma jonqosx sew, u għalhekk, stat ipogliċemiku ma jiżviluppax.

Minbarra l-insulinomi, tnaqqis fil-gliċemija u tnaqqis fl-emoglobina glukożilata tirriżulta:

dieta baxxa ta 'karboidrati għal perjodu twil ta' żmien,
doża eċċessiva ta 'l-insulina jew mediċini antidjabetiċi,
insuffiċjenza adrenali
xi patoloġiji ġenetiċi rari - intolleranza ereditarja għall-fructose, il-marda ta 'Herce u oħrajn.

Ħaġa ta 'Emoglobina glukosilata

Fl-2011, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa ddeċidiet li tuża emoglobina glukożilata bħala kriterju dijanjostiku għad-dijabete mellitus. Jekk iċ-ċifra tinqabeż 7.0%, id-dijanjosi hija bla dubju. Jiġifieri, jekk l-eżami wera glikemija għolja u livell għoli ta 'HbA1c jew żieda ta' HbA1c darbtejn matul il-kors ta 'tliet xhur, id-dijanjosi tad-dijabete hija stabbilita.

Id-dijabete tikkontrolla l-awto

Jiġri wkoll li dan l-eżami huwa preskritt lil pazjenti li diġà għandhom dan id-dijanjosi. Dan isir biex tikkontrolla aħjar iz-zokkor fid-demm u taġġusta d-dożi ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. Ħafna drabi jiġri li nies bid-dijabete tat-tip 2 rarament jikkontrollaw il-livelli gliċemiċi tagħhom. Dan ħafna drabi huwa dovut għall-fatt li ma għandhomx miter tal-glukosju fid-demm jew il-laboratorju huwa 'l bogħod biżżejjed mill-post ta' residenza permanenti tagħhom.

Għalhekk, huma limitati għal analiżi ftit darbiet fix-xahar jew saħansitra inqas, u jekk jiksbu r-riżultat fil-medda normali, jaħsbu li għandhom kontroll tajjeb fuq id-dijabete tagħhom. Madankollu, dan mhuwiex kompletament veru, peress li test tad-demm għal zokkor juri l-gliċemija biss fil-ħin li tieħu d-demm, filwaqt li dawn il-pazjenti ma jafux x'inhu l-livell ta 'gliċemija postprandjali tagħhom.

Għalhekk, għażla ideali għall-kontroll gliċemiku hija l-preżenza ta 'glukometru b'aktar monitoraġġ ta' kull ġimgħa tal-profil gliċemiku. Il-profil gliċemiku jinvolvi li ssir analiżi fuq stonku vojt, imbagħad qabel kull ikla u sagħtejn wara kull ikla u qabel l-irqad. Huwa dan il-kontroll li jippermettilek li tivvaluta b'mod adegwat il-livell ta 'gliċemija u tirregola l-użu ta' mediċini ipogliċemiċi.

Fin-nuqqas ta ’kontroll gliċemiku xieraq, emoglobina glukożilata tasal għas-salvataġġ, billi tevalwa dan l-indikatur matul dawn l-aħħar 3 xhur. Fil-każ ta 'numri għoljin ta' dan l-indikatur, għandhom jittieħdu l-passi biex jitnaqqas.

Dan it-test huwa utli wkoll għal persuni b'dijabete tat-tip 1, li għalihom emoglobina glukożilata tindika l-preżenza jew in-nuqqas ta 'kumpens tal-marda. Tassew, anke bi profil gliċemiku tajjeb, l-indikatur HbA1c jista 'jkun għoli, li jispjega l-preżenza ta' ipergliċemija matul il-lejl jew kundizzjonijiet ipogliċemiċi b'kumpens ipergliċemiku sussegwenti.

Emoglobina glycosylated Mmirati

Mhux kull pazjent jeħtieġ li jbaxxi l-emoglobina glikata għal persuna b'saħħitha. Hemm xi pazjenti li għalihom huwa aħjar jekk ir-rata tiżdied ftit. Dawn jinkludu anzjani u pazjenti li żviluppaw kumplikazzjonijiet konkomitanti. Emoglobina glycated, in-norma għad-dijabete f'dan il-każ għandha tkun madwar 8%.

Il-ħtieġa għal tali livell huwa dovut għall-fatt li fil-każ ta 'indikaturi baxxi ta' din l-analiżi, ir-riskji ta 'l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi, li fix-xjuħija huma perikolużi ħafna għall-pazjent, jistgħu jiżdiedu. Iż-żgħażagħ jintwerew kontroll aktar strett, u għandhom jistinkaw għal 6.5% biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet ta' din il-marda.

L-analiżi ma turix żieda waħda fil-glikemija, li jfisser li b'emoglobina glukata normali, il-glikemija tista 'xorta tiżdied. Dan huwa dovut għall-fatt li l-analiżi turi riżultat medju fuq perjodu twil.

Jekk numru għoli jinkiseb fl-analiżi (10% u ogħla), allura huwa rrakkomandat li tirrevedi d-drawwiet tad-dijabete tiegħek u t-terapija tal-istil tal-ħajja. Madankollu, għandu jiġi mfakkar li mhux meħtieġ li wieħed jistinka għal tnaqqis qawwi f'dan l-indikatur, iżda, għall-kuntrarju, agħmel dan bil-mod, b'1-1.5% fis-sena. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ġisem ta 'tali persuna diġà huwa mdorri b'numri għoljin ta' glikemija u l-kumplikazzjonijiet diġà bdew jiżviluppaw f'bastimenti żgħar (għajnejn u kliewi).

Bi tnaqqis qawwi fil-glukosju, tista 'tiżviluppa kriżi vaskulari, li, min-naħa tagħha, tista' twassal għal tnaqqis qawwi fil-funzjoni tal-kliewi jew telf tal-vista. Dan il-fatt huwa kkonfermat xjentifikament, kif ukoll il-fatt li ċ-ċaqliq fil-livell ta 'gliċemija fil-fruntiera sa 5 mmol / l ma jikkawżax żvilupp qawwi ta' kumplikazzjonijiet vaskulari.

Huwa għalhekk li kontroll adegwat ta 'emoglobina glukożilata flimkien mal-profil gliċemiku għal pazjenti biż-żewġ tipi ta' dijabete huwa importanti, għaliex fin-nuqqas ta 'kontroll xieraq, persuna sempliċement ma tafx kemm il-livell taz-zokkor jogħla u jaqa' fih.

Kif tingħata analiżi?

Biex tiddetermina dan l-indikatur, huwa meħtieġ li tagħti d-demm minn vina. Normalment l-analiżi tista 'tittieħed fil-klinika, iżda mhux il-laboratorji kollha fl-istituzzjonijiet tal-gvern jagħmlu dan. Għalhekk, jista 'jsir f'kull laboratorju privat, u d-direzzjoni tiegħu mhix neċessarja.

Ħafna drabi, il-laboratorji jirrakkomandaw li jagħtu d-demm fuq stonku vojt, għax wara li tiekol id-demm tbiddel xi ftit il-kompożizzjoni tagħha. Iżda biex tiddetermina dan l-indikatur, ma jimpurtax jekk tasal biex tieħuh fuq stonku vojt jew wara ikla, peress li turi l-medja glikemija għal 3 xhur, u mhux fil-mument.

Madankollu, huwa aħjar li żżur il-laboratorju mingħajr ikla ta 'filgħodu, sabiex telimina r-riskji ta' analiżi mill-ġdid u nefqa mill-ġdid ta 'flus. Il-manipulazzjoni ma teħtieġx tħejjija.

Normalment ir-riżultat ikun lest fi ftit jiem, imma hemm apparat speċjali - silla, li tagħti r-riżultat f'10 minuti. L-eżattezza tal-apparat hija għolja ħafna, madwar 99%, u għandha wkoll żball minimu.

Tipikament, id-demm jittieħed minn vina, imma hemm tekniki biex jittieħed id-demm minn subgħajh. Dan tal-aħħar jirreferi għal apparat tas-silla.

Kif tbaxxi l-emoglobina glukożilata

It-tnaqqis fil-prestazzjoni ta 'din l-analiżi huwa relatat direttament ma' kontroll imtejjeb tad-dijabete u tnaqqis fil-profil gliċemiku. Huwa meħtieġ li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi rigward il-kura tad-dijabete. Dawn ir-rakkomandazzjonijiet jinkludu:

konformità mar-rakkomandazzjonijiet tad-dieta,
inġestjoni u amministrazzjoni f'waqtha ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor,
klassijiet ta 'terapija fiżika,
Konformità mar-rutina ta 'kuljum
awtokontroll tal-glikemija fid-dar.

Jekk jiġi nnutat li l-konformità mar-rakkomandazzjonijiet ta 'hawn fuq tagħti riżultat pożittiv u l-livell ta' gliċemija beda jonqos, u s-saħħa titjieb, allura l-pazjent ikun fit-triq it-tajba. X'aktarx, l-analiżi li jmiss tkun aħjar minn dik ta 'qabel.

X'inhu emoglobina glikata?

Dan huwa indikatur bijokimiku tad-demm, li jindika l-konċentrazzjoni ta 'zokkor kuljum fl-aħħar 3 xhur. Fil-laboratorju, in-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm, jew aħjar l-emoglobina, huwa marbut b'mod irreversibbli għal molekuli tal-glukosju. Il-livell ta ’din is-sustanza huwa espress f’perċentwali u juri l-proporzjon ta’ komposti ta ’“ zokkor ”fil-volum kollu ta’ ċelluli ħomor tad-demm. Aktar ma tkun għolja l-persentaġġ, iktar tkun ikkumplikata l-forma tal-marda.

Fid-dijabete mellitus, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tiżdied, flimkien ma 'dan l-ammont ta' emoglobina glukożilata jiżdied. F'pazjenti b'din id-dijanjosi, il-proporzjon tas-sustanza huwa differenti min-norma bi 2-3 darbiet.

Bi terapija tajba, wara 4-6 ġimgħat, l-indikatur jirritorna għal numri aċċettabbli, iżda l-kundizzjoni għandha tinżamm matul il-ħajja. Ittestjar ta 'HbA1c għal din il-forma ta' emoglobina jgħin biex jevalwa l-effikaċja tat-trattament tad-dijabete.

Jekk l-istudju wera li l-livell ta 'proteina glycosylated li fiha ħadid huwa għoli, huwa meħtieġ li titwettaq korrezzjoni tat-terapija.

Nitkellem b'mod frank, il-preżenza ta 'dan it-tip ta' proteina tinsab ukoll fid-demm ta 'persuna b'saħħitha. Iva, ma kontx niżbalja, l-emoglobina glikata hija proteina misjuba fid-demm fiċ-ċelloli ħomor tad-demm - ċelluli ħomor tad-demm, li ġiet esposta għall-glukożju għal żmien twil.

B'riżultat ta 'reazzjoni sħuna u "ħelwa" biż-zokkor maħlul fid-demm tal-bniedem (tissejjaħ ir-reazzjoni ta' Maillard, f'ġieħ il-kimiku Franċiż li l-ewwel studja din il-katina kimika fid-dettall) mingħajr esponiment għal xi enzimi (huwa l-effett termiku li għandu rwol ewlieni) L-emoglobina tagħna tibda, fis-sens litterali tal-kelma, tiġi "konfettura".

Dażgur, dak li ntqal hawn fuq huwa paragun mhux raffinat u figurattiv. Il-proċess ta '"karamelizzazzjoni" ta' emoglobina jidher kemmxejn aktar ikkumplikat.

Biex twieġeb din il-mistoqsija, l-ewwel għandek bżonn tifhem x'inhi l-emoglobina u għaliex hija glukata.

L-emoglobina (Hb) hija proteina li tinstab fiċ-ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm. Huwa hu li jagħti demm lill-kulur aħmar tagħna. Il-funzjoni ewlenija tagħha hija li tittrasferixxi l-ossiġenu mill-pulmuni liċ-ċelloli kollha tal-ġisem tagħna.

L-emoglobina glikata (HbA1c) hija ffurmata bit-twaħħil ta 'l-emoglobina ma' zokkor, glukosju, li "suwi" fid-demm. Il-proċess li jorbot il-glukosju mal-emoglobina jissejjaħ glikazzjoni.

Konklużjonijiet fil-qosor

L-analiżi għall-HbA1c għandha tittieħed mhux iktar spiss, iżda mhux inqas minn darba kull 3 xhur.
Analiżi mhix alternattiva għall-monitoraġġ ta 'rutina tal-glukosju b'glukometru jew laboratorju.
Tnaqqis drastiku f'dan l-indikatur mhuwiex irrakkomandat.
Livell ideali ta 'HbA1c ma jfissirx li l-glikemija tiegħek kienet ideali wkoll.
Għandek tħabrek għall-livell fil-mira tiegħek ta 'HbA1c.

Dawn il-punti huma importanti ħafna fil-kontroll tal-gliċemija u fl-adegwatezza tat-terapija preskritta.

L-iskoperta bikrija tad-dijabete tgħin biex tibda t-trattament qabel ma jidhru sintomi u kumplikazzjonijiet severi. Test tad-demm ma jiddeterminax il-livell ta 'gliċemija, anke jekk studji fuq iz-zokkor waqt is-sawm ma sabux anormalitajiet.

Emoglobina glikata

X'inhi emoglobina glikata, jew glukożilata, fi test tad-demm bijokimiku u x'turi? Is-sustanza hija ffurmata billi tgħaqqad l-emoglobina mal-glukosju. Il-vantaġġ tal-istudju huwa l-abbiltà li tiddetermina ċ-ċaqliq gliċemiku fuq 3 xhur mir-riżultati tagħha. Fl-istadji inizjali tad-dijabete, żieda fil-livell taz-zokkor tiġi osservata wara li tiekol u ma terġax lura għan-normal għal żmien twil. Jekk ir-riżultat ta 'analiżi meħuda fuq stonku vojt ma jaqbiżx il-valuri aċċettabbli - studju fuq emoglobina glikata jiżvela ksur.

Għal pazjenti bid-dijabete, il-proċedura tgħin biex tiddetermina liema livell ta 'glukosju kien preżenti fid-demm għal dawn l-aħħar 3 xhur. Ir-riżultati jevalwaw l-effettività tat-trattament u, jekk meħtieġ, aġġustah billi tagħżel sewwa mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Preparazzjoni għal riċerka fil-laboratorju

Kif tipprepara għal test tad-demm għal emoglobina glikata (HbA1C)? L-istudju ma jeħtieġx tħejjija speċjali. Iċċediha fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Ir-riżultati mhumiex affettwati mill-irjiħat, mard virali, stress preċedenti u xorb alkoħoliku kkunsmat ġurnata qabel.

Analiżi tal-emoglobina glukożilata fil-kompożizzjoni tad-demm hija rrakkomandata li tittieħed darba fis-sena lil persuni f'riskju: pazjenti li għandhom stil ta 'ħajja sedentarja u għandhom predispożizzjoni ereditarja, piż żejjed, vizzju għat-tipjip jew l-alkoħol. Studju huwa utli wkoll għan-nisa li sofrew waqt it-tqala.

X'inhi t-tħejjija għal analiżi bijokimika għal emoglobina glikata? Huma jagħtu d-demm, irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata jew mit-tul tal-ikla. La l-medikazzjoni u l-ebda mard konkomitanti ma jaffettwaw ir-riżultat. Id-dijabetiċi għandhom bżonn iwettqu regolarment il-proċedura, irrispettivament mill-grad ta ’kumpens tal-marda.

Analiżi HbA1C

Kif tittestja emoglobina glukata (glukożilata)? Għar-riċerka, id-demm jittieħed kapillari (minn subgħajh). Il-ħin preferut tal-ġurnata huwa filgħodu. Importanti: qabel ma żżur il-laboratorju, waqqaf attività fiżika. Ir-riżultati jkunu lesti l-għada.

Analiżi tad-dekodifikazzjoni għall-emoglobina glikata:

Jekk l-indikatur jaqbeż is-6.5%, stat prediabetic huwa djanjostikat. Il-kura fil-ħin li tinbeda tevita l-iżvilupp tal-marda jew tittardjaha għal żmien twil. Biex tikkonferma wkoll id-dijanjosi titwettaq.
Riżultat intermedju ta '6.1-6.5% jissuġġerixxi li m'hemm l-ebda marda u l-kundizzjoni preċedenti tagħha, iżda hemm riskju għoli ta' l-iżvilupp tagħha. Il-pazjenti huma avżati biex iżidu l-attività fiżika, inaqqsu l-piż u jirrevedu d-dieta, billi jeliminaw il-karboidrati u x-xaħmijiet tal-annimali faċilment diġestibbli.
Pazjenti b'riżultati ta '5.7-6.0% huma f'riskju. Huma avżati biex ibiddlu l-istil ta ’ħajja tagħhom, jaqilbu għal nutrizzjoni xierqa, u jimpenjaw ruħhom b’mod attiv fl-edukazzjoni fiżika.
It-tweġiba ta '4.6–5.7% tfisser li l-persuna hija assolutament b'saħħitha, il-metaboliżmu f'ġismu mhux imxekkel.

Kif tikseb ittestjat għal emoglobina glikata? X'inhu juri? Kif jiġu deċifrati r-riżultati? L-istudju jiddetermina l-grad ta 'kumpens tal-marda u l-adegwatezza tal-bidla tat-trattament b'reazzjoni mhux sodisfaċenti. Il-valur normali huwa 5.7-7.0%; għal persuni anzjani, hija permessa żieda ta 'sa 8.0%. Għal tfal u nisa tqal, ir-riżultat ottimu huwa 4.6–6.0%.

Il-kontroll tal-gliċemija għall-pazjent huwa stadju importanti tat-trattament, peress li l-livelli taz-zokkor kontinwament elevati jew il-qbiż tiegħu jwasslu għal konsegwenzi serji. Tnaqqis fil-glukożju jnaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet bi 30-40%.

L-analiżi ta 'HbA1C hija preċiża?

X'inhi l-eżattezza tal-analiżi konċentrata ta 'emoglobina glikata? L-istudju juri l-livell ġenerali ta 'gliċemija għal 3 xhur, iżda ma jiżvelax żieda qawwija fil-parametru fi kwalunkwe perjodu ta' żmien. Id-differenzi fil-konċentrazzjoni taz-zokkor huma perikolużi għall-pazjent, għalhekk, huwa meħtieġ li d-demm kapillari jkun ukoll donat fuq stonku vojt, tieħu kejl bil-glukometru filgħodu, qabel u wara l-ikel.

Jekk fid-dekodifikazzjoni l-analiżi għall-emoglobina glukożilata turi probabbiltà kbira li tiżviluppa d-dijabete, għadda test ta 'reżistenza għall-insulina. L-għanijiet ewlenin tat-trattament huma n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu, iż-żieda tas-suxxettibilità tat-tessuti għall-ormon tal-proteina, ir-restawr tal-funzjonament ta 'l-apparat insulari.

Vantaġġi u żvantaġġi ta 'riċerka fil-laboratorju

L-analiżi ta 'HbA1C tingħata mingħajr tħejjija preliminari. Huwa jistma kemm zokkor żdied fuq 3 xhur, u jipprovdi opportunità biex tiddijanjostika l-marda fi stadju bikri.

Ir-riċerka dwar id-dijabetiċi tgħin biex tiddetermina jekk humiex fuq dieta tajba u kemm qed tieħu mediċina.

Ir-riżultat tal-analiżi jista 'jindika l-ineffettività tat-trattament u l-ħtieġa li tissostitwixxi mediċini li jbaxxu z-zokkor, biex taġġusta d-doża ta' l-insulina. Wieħed mill-vantaġġi tagħhom hija risposta rapida u ċara.

L-iżvantaġġ ewlieni huwa l-ispiża għolja. Mhux kull belt għandha laboratorji li jagħmlu riċerka fuq HbA1C. Hemm fatturi li jgħawġu, bħala riżultat - żbalji fit-tweġibiet.

Għandi bżonn nieħu HbA1C waqt it-tqala?

Id-dijabete tat-tqala fin-nisa tqal hija marda perikoluża li tikkawża konsegwenzi serji fuq l-omm u l-fetu. Għalhekk, il-kontroll gliċemiku huwa proċedura obbligatorja matul il-perjodu li fih ikollok wild. Zokkor għoli jwassal għal twelid diffiċli, l-iżvilupp ta 'fetu kbir, malformazzjonijiet konġenitali, u l-mortalità tat-trabi.

Test tad-demm fl-istonku vojt waqt patoloġija jibqa 'normali, iz-zokkor jogħla wara ikla, u l-konċentrazzjoni għolja tiegħu tibqa' ddum. Studju fuq HbA1C huwa ineffettiv għall-ommijiet li jkunu qed jistennew, peress li jippermettu li tinkiseb dejta għall-aħħar 3 xhur, filwaqt li d-dijabete tat-tqala għandha tendenza li tiżviluppa wara 25 ġimgħa tat-tqala.

Iċċekkja l-gliċemija billi tkejjel iz-zokkor wara ikla. L-analiżi ssir kif ġej: mara tieħu d-demm fuq stonku vojt, imbagħad tagħti soluzzjoni tal-glukosju li tixrob u tissorvelja wara 0,5, 1 u 2 sigħat. Ir-riżultati jiddeterminaw kif iż-zokkor jogħla u kemm malajr terġa 'lura għan-normal. Jekk jiġu skoperti devjazzjonijiet, it-trattament huwa preskritt.

Kemm-il darba għandhom isiru analiżi analiżi glikati

Id-dijabetiċi li jimmonitorjaw il-gliċemija u li għandhom riżultat tajjeb ta ’HbA1C għandhom jingħataw darba kull sitt xhur. Għal pazjenti li ma jistgħux jikkontrollaw id-dijabete u jiksbu kumpens, għandu jsir studju kull tliet xhur, minbarra li jkunu sorveljati ż-żidiet taz-zokkor b'glukometru.

Analiżi tal-laboratorju għall-emoglobina glukata tgħin biex tiskopri d-dijabete fi stadju bikri u tibda t-trattament fil-ħin. Għal persuni b'mard dijanjostikat, l-analiżi tippermetti li tivverifika kemm jirnexxielhom jikkontrollaw il-marda, kemm jekk hemm tendenza pożittiva mit-trattament li qed jittieħed jew jekk hemmx bżonn ta 'korrezzjonijiet. Wettaq riċerka fuq HbA1C fi kliniċi kbar jew laboratorji privati.

Id-dijabete mellitus hija marda endokrinali. Huwa impossibbli li pazjent ifejjaq kompletament b'din id-dijanjosi, iżda huwa pjuttost probabbli li twaqqaf il-konsegwenzi patoloġiċi ta 'din il-marda.

Dak li juri emoglobina glukata HbA1c

Test tad-demm tal-emoglobina glikat juri l-kontenut taz-zokkor kuljum fiċ-ċelloli tad-demm matul l-aħħar trimestru. Il-laboratorju jiskopri kemm ċelloli tad-demm huma marbuta kimikament ma ’molekuli tal-glukosju. Dan il-parametru jitkejjel bħala persentaġġ ta 'komposti “ħelwin” bil-livell totali ta' ċelluli ħomor tad-demm. Aktar ma tkun għolja din il-persentaġġ, iktar tkun severa l-forma tad-dijabete.

Bil-fażi attiva ta 'telqa, l-indikatur permess taċ-ċelluli ħomor tad-demm assoċjati jiżdied aktar mid-doppju. Terapija f’waqtha se tistabbilizza emoglobina glukożilata għolja u tinnormalizza l-indikaturi kollha. L-aħjar analiżi tal-perċentwali ta 'glycogemoglobin fid-demm tagħti t-test ta' HbA1c.

Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-test

Test normali tal-glukosju fid-demm jipprovdi informazzjoni immedjata, iżda ma jgħid xejn dwar id-dinamika tal-bidliet fil-livelli taz-zokkor. Il-metodu għad-determinazzjoni ta 'HbA1c jippermetti li wieħed jikseb din id-dejta meħtieġa b'veloċità għolja u eżattezza. Dan il-metodu jippermettilek li tiskopri l-preżenza taz-zokkor fid-demm fl-istadji bikrija tal-marda, xi kumditajiet għall-pazjent - tista 'tagħti d-demm kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara li tiekol, f'kull ħin tal-ġurnata. Ir-riżultati tal-analiżi mhumiex affettwati mill-irjiħat, stress esperjenzat, attività fiżika. Barra minn hekk, jista 'jitwettaq fil-gruppi ta' età kollha mingħajr restrizzjonijiet.

Mill-minuses ta 'din l-analiżi tista' tissejjaħ spiża għolja, jinħoloq ċertu żball meta tkun analizzata d-demm f'pazjenti b'emoglobinopatiji jew anemija, b'mard tat-tirojde. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tagħmel dan kif ordnat minn tabib.

Min hu assenjat it-test HbA1c

b'dijanjosi ta 'dijabete istoloġika, li hija żieda moħbija fil-glukosju fid-demm waqt it-tqala,
waqt it-tqala, li tiġri f'nisa b'dijanjosi kkonfermata ta 'dijabete ta' 1.2 gradi,
ma 'iperlipidermja - marda kkaratterizzata minn kontenut anormali ta' lipidi fid-demm,
bi pressjoni għolja
b'sintomi li jissuġġerixxu kontenut għoli ta 'zokkor.

Kif l-emoglobina glikata hija deċifrata

It-tabella ta 'konformità tal-glikemojdlobina mal-indikaturi standard fl-irġiel u fin-nisa hija mogħtija hawn taħt:

l-ebda riskju ta 'dijabete

L-ebda dijabete, iżda l-persuna hija f'riskju, huwa rrakkomandat li tirrevedi d-dieta

M’hemmx dijabete, iżda r-riskju ta ’l-okkorrenza huwa għoli ħafna, hija meħtieġa superviżjoni medika

dijanjosi - dijabete preliminari, addizzjonali. analiżi

Tabella ta 'korrispondenza ta' HbA1c, HbA1 u zokkor medju fid-demm:

Zokkor Medju (mol / L)

Kulur aħdar - tfisser valuri normali ta 'GG.
Kulur isfar - juri indikaturi sodisfaċenti ta ’GG.
Il-kulur aħmar jindika valuri għoljin ta ’GH li jeħtieġu aġġustament u reviżjoni tat-terapija kurrenti.

Ir-rati normali fin-nisa waqt it-tqala m'għandhomx ikunu taħt ċertu minimu. Zokkor baxx fl-omm iwassal għal dewmien fl-iżvilupp mentali tat-tarbija, u bi probabbiltà għolja tbassar diffikultajiet fl-imġieba u s-saħħa tat-tarbija.

Jekk il-livell taz-zokkor tal-omm huwa normali - it-test huwa preskritt darba - fl-10-12-il ġimgħa tat-tqala. Il-livell immirat ta 'glycogemoglobin għandu jikkorrispondi għall-grupp ta' età tal-omm futura.

f'età żgħira, hba1c glicated hb norma huwa inqas minn 6.5%
fl-età tan-nofs, dan il-parametru m'għandux ikun aktar minn 7%
in-norma ta 'l-emoglobina glikata f'nisa tqal hija inqas minn 7.5%

Karatteristiċi tar-riżultati tat-test fit-tfal

It-test hba1c għal ċerti sintomi huwa meħtieġ ukoll għal tfal taħt l-14-il sena. Din l-analiżi hija preskritta għal indikatur ta '7 sa 10%, li huwa ferm ogħla min-normal. Dan xi jfisser għal tifel?

Jekk għal żmien twil it-tifel ikollu indikaturi għoljin taz-zokkor, allura tnaqqis qawwi f'dan il-parametru huwa inaċċettabbli - jista 'jkun hemm telf ta' vista sa għomja kompluta. Rata ta ’tnaqqis aċċettabbli ta’ dan l-indikatur hija ta ’1% fis-sena.

Standards tad-Dijabete

It-test jintuża mhux biss biex tiskopri mard endokrinali, iżda wkoll biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm. L-għan ta 'kwalunkwe dijabetiku huwa li jżomm livell ta' glukosju stabbli u sikur. In-norma għad-dijabete hija l-livell ta 'hba1c biex tiddetermina l-kriterji dijanjostiċi għal zokkor fid-dijabete tat-tieni jew l-ewwel tip, jekk persuna għandha patoloġija, jew jekk hemm suspetti (jew prerekwiżiti) għall-iżvilupp tad-dijabete.

Karatteristiċi u kif ittestja għal Hb glukożilat

Din l-analiżi hija konvenjenti ħafna kemm għat-tobba kif ukoll għall-pazjenti. Għandu vantaġġi ċari fuq test ta 'filgħodu għaz-zokkor fid-demm u test ta' suxxettibilità ta 'glukosju ta' sagħtejn. Il-benefiċċji huma fl-aspetti li ġejjin:

Id-determinazzjoni ta 'l-analiżi għal Hb glukożilat tista' ssir fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, mhux neċessarjament sutra u fuq stonku vojt,
F'termini ta 'kriterji dijanjostiċi, l-analiżi għal H glycosylated Hb hija iktar informattiva minn testijiet tal-laboratorju għal-livelli taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm tas-sawm, kif tippermetti fi stadju aktar bikri ta' żvilupp,
It-test għal Hb glukożilat ħafna drabi huwa aktar sempliċi u aktar mgħaġġel minn test ta 'suxxettibilità tal-glukożju ta' sagħtejn,
Bis-saħħa tal-indikaturi HbA1C miksuba, huwa possibbli li fl-aħħar tiġi skoperta l-preżenza tad-dijabete (ipergliċemija),
It-test għal Hb glycosylated se juri kemm dijabetikament ilu jimmonitorja z-zokkor fid-demm tiegħu fl-aħħar tliet xhur,
L-unika ħaġa li tista 'taffettwa d-determinazzjoni preċiża tal-livelli ta' Hb glikożilati hija l-kesħa reċenti jew l-istress.

Ir-riżultati tat-test HbA1C huma indipendenti minn fatturi bħal:

ħin tal-ġurnata u data taċ-ċiklu mestrwali fin-nisa,
l-aħħar ikla
l-użu tad-droga, minbarra mediċini għad-dijabete,
l-istat psikoloġiku ta 'persuna
leżjonijiet infettivi.

Differenzi fin-norma ta 'indikaturi bejn in-nies

Fit-tfal u l-adolexxenti, l-indikaturi ma jvarjaw xejn. Jekk fit-tfal il-livell huwa elevat jew taħt in-normal, allura huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa n-nutrizzjoni tat-tfal, tħejjihom għal eżamijiet ta 'rutina sabiex ir-riżultati dijanjostiċi jkunu ftit jew wisq sodisfaċenti.
L-irġiel u n-nisa m'għandhom l-ebda differenza fir-rati.
Fin-nisa tqal, mhuwiex irrakkomandat li tieħu valuri ta 'HbA1C sa 8-9 xhur ta' tqala, minħabba li ħafna drabi r-riżultat jiżdied, iżda dan huwa żbaljat.
Fl-aħħar stadji tat-tqala, valur kemmxejn miżjud tal-analiżi huwa normali. Devjazzjoni ta 'indikaturi għad-dijabete matul il-perjodu li fih it-tfal jistgħu jaffettwaw ħażin l-istat tas-saħħa tal-omm futura fit-twelid. Il-kliewi jistgħu jsofru, u fit-tfal futuri li għandhom żvilupp intrauterin, jista 'jiġi osservat wisq tkabbir tal-ġisem, li se jikkomplika b'mod sinifikanti l-proċess tat-twelid.

Normi ta 'valuri ta' referenza

F'persuna b'saħħitha, l-HbA1C m'għandux jaqbeż il-5.7 fil-mija fid-demm.

Jekk il-kontenut miżjud ivarja minn 5.7% sa 6%, allura dan jindika l-okkorrenza possibbli tad-dijabete fil-futur. Sabiex l-indikatur jitbaxxa, għandek bżonn taqleb għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, u mbagħad wettaq it-tieni studju. Fil-futur, huwa rrakkomandat li tissorvelja bir-reqqa s-saħħa u n-nutrizzjoni tiegħek. Dan l-istat tal-affarijiet jeħtieġ monitoraġġ bir-reqqa fid-dar u fil-laboratorju.
Jekk in-numru ta ’referenza jvarja minn 6.1-6.4%, allura r-riskju ta’ marda jew sindromu metaboliku huwa estremament għoli. Ma tistax tittardja t-tranżizzjoni għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, għandek bżonn taderixxi ma' stil ta 'ħajja b'saħħtu. Din l-istat tal-affarijiet mhix faċli biex tikkoreġi minnufih, imma jekk iżżomm nutrizzjoni xierqa ħajtek kollha, allura tista 'tipprevjeni l-okkorrenza tal-marda.
Jekk il-livell ta 'HbA1C qabeż is-6.5%, allura jiġi stabbilit dijanjosi preliminari - id-dijabete mellitus, u fil-kors ta' testijiet oħra tal-laboratorju jinstab liema tip huwa, l-ewwel jew it-tieni.

Emoglobina glukata għolja

Fil-każ tad-dijabete mellitus tal-ewwel tip, din l-analiżi għandha tittieħed mill-inqas erba 'darbiet, fil-każ tad-dijabete mellitus tat-tieni tip - mill-inqas darbtejn kuljum.

Xi dijabetiċi deliberatament jevitaw ir-riċerka, għax jibżgħu li jsibu ruħhom stmat iżżejjed. Ukoll, ħafna pazjenti huma għażżien u ma jgħaddux mill-analiżi. Sadanittant, din il-biża ma tippermettix li tikkontrolla saħħtek u taġġusta b'mod korrett iz-zokkor fid-demm tiegħek.
Huwa speċjalment importanti li n-nisa jiġu ttestjati waqt it-tqala. Livelli baxxi ta 'emoglobina jwasslu għal dewmien fl-iżvilupp tat-tarbija, jaffettwaw ħażin il-kundizzjoni tal-fetu, u jistgħu wkoll jikkawżaw l-abort. Kif tafu, matul il-perjodu li jtella 'tifel, il-ħtieġa ta' kuljum għall-ħadid tiżdied, għal din ir-raġuni huwa importanti li tkun ikkontrollata s-sitwazzjoni.
Fir-rigward tat-tfal, in-norma maqbuża ta 'emoglobina glikata fuq perjodu twil hija wkoll perikoluża. Jekk id-dejta tal-analiżi hija 10 fil-mija ogħla, huwa importanti li tifhem li huwa impossibbli li tnaqqas sewwa l-indikaturi, inkella qabża qawwija tista 'twassal għal tnaqqis fl-akutezza viżwali jew telf komplet tal-funzjonijiet viżwali. Biex tevita dan, huwa meħtieġ li titnaqqas gradwalment l-emoglobina glikata, iżda b'1 fil-mija fis-sena.

Sabiex il-pazjent iżomm kontinwament in-norma ta 'l-indikaturi, għandhom jittieħdu l-miżuri kollha biex tikkumpensa għad-dijabete mellitus u tissorvelja regolarment il-livell ta' glukożju fid-demm.

Kawżi ta 'żieda fil-glikogemoglobina

Il-perċentwali ta 'HbA1c, li jmur lil hinn min-norma' l fuq, jindika li għal żmien twil il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm żdiedet. Ir-raġuni ewlenija hija ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-iżvilupp tad-dijabete.

Dan jinkludi wkoll tolleranza tal-glukos indebolita u glukożju indebolit fuq stonku vojt (indikaturi 6.0 ... 6.5%). Kawżi oħra jinkludu avvelenament b'xorb li fih l-alkoħol, imluħa taċ-ċomb, nuqqas ta 'milsa, insuffiċjenza tal-kliewi u anemija b'nuqqas ta' ħadid.

Ir-raġuni ewlenija għaż-żieda fl-emoglobina glikata hija l-livell elevat taz-zokkor fid-demm (glukożju). Iktar ma jkun għoli l-livell ta 'glukożju fid-demm, iktar ikun marbut ma' emoglobina u iktar ma jkun għoli l-livell ta 'emoglobina glikata.

B'żieda fil-glikemija b'medja ta '2 mmol / L, HbA1c jiżdied b'1%.

F'xi każijiet, żieda falza fl-emoglobina glikata tista 'tkun assoċjata ma':

Żieda fil-viskożità tad-demm (ematokrit)
Għadd għoli ta 'ċelluli tad-demm ħomor
Defiċjenza mhux Anemika tal-Ħadid
Frazzjonijiet patoloġiċi ta 'emoglobina

Kif imsemmi hawn fuq, iktar ikun għoli l-livell taz-zokkor fid-demm, iktar ikun għoli l-emoglobina glikata. L-istess jgħodd fl-ordni inversa.

Iktar ma jkun baxx iz-zokkor fid-demm tiegħek, iktar ikun baxx l-HbA1c tiegħek.

Fil-persuni bid-dijabete, tnaqqis fl-emoglobina glikata, speċjalment drammatika, jista 'jindika ipogliċemija.

L-ipogliċemija hija kundizzjoni fejn iz-zokkor fid-demm jaqa 'taħt 3.5 mmol / L. Din il-kundizzjoni hija perikoluża għas-saħħa, u f'każi severi, u għall-ħajja.

Sfortunatament, xi nies bid-dijabete jistgħu ma jirrikonoxxux l-ipogliċemija. Speċjalment jekk jiġri bil-lejl. U hawn huwa importanti li tingħata attenzjoni lill-livell raġonevolment baxx ta 'emoglobina glikata. Dan jippermetti lit-tabib biex jaġġusta d-doża tal-pilloli jew ta 'l-insulina fil-ħin biex jevita l-effetti perikolużi ta' l-ipogliċemija.

Ukoll, livell imnaqqas ta 'emoglobina glikata jista' jkun assoċjat ma 'mard fid-demm li fih iċ-ċelluli ħomor tad-demm jew jiddekomponu malajr, jew għandhom forma patoloġika, jew hemm ftit emoglobina fihom. Pereżempju, dawn il-mard huma:

Anemija (defiċjenza fil-ħadid, defiċjenti B12, anaplastika)
Malarja
Kundizzjoni wara t-tneħħija tal-milsa
Alkoħoliżmu
Insuffiċjenza renali kronika

Ir-rata ta 'emoglobina glikata f'nisa tqal

Fin-nisa tqal, l-emoglobina glikata normalment għandha tkun taħt il-5.6%.

Jekk mara tqila tiżvela HbA1c 'il fuq minn 6.5%, allura hi tkun iddijanjostikata b'dijabete mellitus dijanjostikata ġdida.

Madankollu, it-tqala hija l-każ meta jkun impossibbli li wieħed jiffoka biss fuq emoglobina glukata, iżda fuq il-kontroll preċiż tal-livell taz-zokkor fid-demm. Dan minħabba l-fatt li waqt it-tqala hemm riskju li tiżviluppa dijabete mellitus tat-tqala jew dijabete ta 'nisa tqal.

Biex tiġi eskluża din il-kundizzjoni, huwa meħtieġ li tkun analizzata l-plażma venuża għall-glukożju waqt is-sawm, kif ukoll siegħa u sagħtejn wara li tieħu 75 mg ta 'glukożju. Dan jissejjaħ test orali tat-tolleranza tal-glukosju (OGTT).

L-OGTT huwa mandatorju fl-24-26 ġimgħa tal-ġestazzjoni.

Normalizzazzjoni ta 'l-emoglobina

L-ewwelnett, għandek tkun taf li valur miżjud fid-demm jista 'jindika mhux biss mard endokrinoloġiku b'metabolizzazzjoni tal-karboidrati indebolita, iżda wkoll anemija b'nuqqas ta' ħadid. Biex teskludi marda serja, huwa meħtieġ wara li tkun ittestjat l-emoglobina glukożilata u kun żgur li tivverifika l-livell ta 'ħadid fil-ġisem. Jekk il-valuri ta ’referenza għall-kontenut ta’ ħadid attwalment irriżultaw li huma inqas min-normal, allura t-trattament huwa preskritt biex jerġa ’jkun il-kontenut normali ta’ oligoelementi fil-ġisem. Wara t-trattament ta 'anemija b'defiċjenza ta' ħadid, huwa rakkomandat li jsiru testijiet addizzjonali għal-livelli ta 'emoglobina. Jekk ma nstabx nuqqas ta 'ħadid, mela żieda f'dan il-każ tkun diġà assoċjata mal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Skond l-istatistiċi, ir-raġuni ewlenija għaż-żieda fl-emoglobina glukożilata fl-ipergikemija. F'dan il-każ, biex tnaqqas il-livell eċċessiv, għandek bżonn:

iżżomm strettament it-trattament preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi,
jeħel ma 'dieta baxxa ta' karboidrati
jgħaddi minn eżamijiet regolari.

Jekk il-valur HbA1C huwa taħt in-normal, allura dan jindika ipogliċemija. L-ipogliċemija sseħħ ħafna inqas spiss mill-ipergliċemija. Din il-kundizzjoni tirrikjedi wkoll korrezzjoni serja fin-nutrizzjoni u aderenza bir-reqqa mar-reġim tat-trattament preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi. Valur aktar baxx ta 'HbA1C jista' jindika wkoll anemija emolitika. Jekk persuna riċentement ingħatat trasfużjoni jew kellha telf moderat ta 'demm, il-valur ta' referenza ta 'HbA1C se jkun ukoll inqas min-normal.