Emoglobina glycosylated

Jidher, kif tista 'proteina li fiha l-ħadid tkun indikatur tal-kors moħbi tad-dijabete?

Madankollu, b'konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukosju fil-ġisem, proteini glukożilati (glukati) jibdew jiffurmaw: emoglobina gliċata, fructosamine jew albumina glukata, lipoproteini glikosilati. Żieda fil-kontenut taz-zokkor anke għal żmien qasir tħalli traċċa fil-ġisem li tista 'tiġi skoperta wara xahar u nofs, jew saħansitra tnejn, wara dan l-avveniment.

Wieħed mill-indikaturi ovvji tal-qabża fit-tul tal-glukosju fid-demm ta 'pazjent li "jitlob" l-istatus ta' dijabetiku huwa emoglobina glukożilata, li ġiet iffurmata mill-prodott li ħalla s-sit tal-produzzjoni u mbagħad ġiet soġġetta għal tagħbija eċċessiva ta 'zokkor ta' emoglobina regolari.

Xi tfisser din l-analiżi?

Emoglobina glukożilata (imsejħa fil-qosor: emoglobina A1c, HbA1c) hija indikatur bijokimiku tad-demm li jirrifletti l-medja taz-zokkor fid-demm għal perjodu twil (minn tlieta sa erba 'xhur), b'kuntrast mal-kejl tal-glukosju fid-demm, li jagħti idea tal-glukożju fid-demm biss mument ta 'riċerka.

Emoglobina glycated tirrifletti l-perċentwal ta 'emoglobina fid-demm konness b'mod irriversibbli mal-molekuli tal-glukosju. L-emoglobina glycated hija ffurmata bħala riżultat tar-reazzjoni ta 'Maillard bejn l-emoglobina u l-glukosju fid-demm. Żieda fil-glukosju fid-demm fid-dijabete taċċellera b’mod sinifikanti din ir-reazzjoni, li twassal għal żieda fil-livell ta ’emoglobina glikata fid-demm. It-tul tal-ħajja taċ-ċelloli ħomor (globuli ħomor), li fihom emoglobina, medja ta '120 sa 125 ġurnata.

Huwa għalhekk li l-livell ta 'emoglobina glikata jirrifletti l-livell medju ta' gliċemija għal madwar tliet xhur.

Indikazzjonijiet għall-istudju

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata fil-mediċina moderna jintuża, l-ewwelnett, biex issir dijanjosi tad-dijabete. Barra minn hekk, dan l-indikatur iservi bħala kriterju għall-adegwatezza tal-għażla tat-terapija li tbaxxi z-zokkor, li jippermettilna nsolvu l-problema li tnaqqas jew iżżid id-doża ta 'mediċini li ttieħdu.

L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test tad-demm għal emoglobina glukożilata jistgħu jservu:

storja ta 'dijabete mellitus tal-ewwel jew it-tieni tip,
tolleranza tal-karboidrati indebolita,
obeżità u sindromu metaboliku,
dijabete tat-tqala
żieda waħda mhux raġonevoli fil-glikemija,
il-preżenza tad-dijabete fi qraba tad-demm qrib.

tista 'tittieħed fi kwalunkwe ħin, mhux neċessarjament fuq stonku vojt,
huwa iktar preċiż minn test ta 'zokkor fid-demm waqt is-sawm, jippermettilek tiskopri d-dijabete qabel,
huwa aktar mgħaġġel u aktar faċli minn test ta 'tolleranza tal-glukosju ta' 2 sigħat,
jippermettilek tirrispondi b'mod ċar il-mistoqsija jekk persuna għandhiex dijabete jew le,
jgħin biex issir taf kemm dijabetiku kkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħu fl-aħħar 3 xhur,
L-emoglobina glikata mhix affettwata minn sfumaturi għal żmien qasir bħal irjiħat jew sitwazzjonijiet stressanti.

Ir-riżultat ta 'din l-analiżi ma jiddependix fuq:

ħin tal-ġurnata meta jagħtu d-demm,
jieqfu fuq stonku vojt jew wara l-ikel,
tieħu mediċini għajr pilloli tad-dijabete,
attività fiżika
stat emozzjonali tal-pazjent
irjiħat u infezzjonijiet oħra.

Test tad-demm għal emoglobina glikata m'għandux għalfejn jittieħed fuq stonku vojt! Jista 'jsir wara li tiekol, l-isport ... u anke wara li tixrob l-alkoħol. Ir-riżultat ikun daqshekk preċiż. Din l-analiżi ġiet irrakkomandata mill-WHO mill-2009 għad-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-monitoraġġ tal-effikaċja tat-trattament.

Għal liema emoglobina glukata (glukożilata) u għal liema hija responsabbli?

Fiċ-ċelluli ħomor u ċelluli ħomor tad-demm, proteina (globina) tifforma komposti partikolari tan-naqqa madwar l-atomi tal-ħadid. Huma responsabbli għan-nifs tal-bniedem, minħabba li jipprovdu liċ-ċelloli tal-organi u t-tessuti kollha bl-ossiġenu, mingħajr eċċezzjoni.

Din il-proteina fil-proċess tan-nifs tal-bniedem tagħmel xogħol tajjeb ħafna: taqbad joni ossiġenu mill-pulmuni, tbiddilhom għal assorbiment aħjar u tinfirex litteralment mal-ġisem tal-bniedem minn ġol-fluss tad-demm. L-ossiġenu fit-tessuti u l-organi huwa meħtieġ għall-proċessi ossidattivi u l-attività funzjonali normali tagħhom.

Wara l-kunsinna ta 'joni ta' ossiġnu, il-proteina tieħu l-komposti akkumulati tad-dijossidu tal-karbonju, u tirritornahom lill-pulmuni biex teħles minnha. Dan ix-xogħol ma jiġix interrott, kważi l-komposti kollha tal-ossiġenu li jidħlu fil-ġisem tal-bniedem jinġarru kif ordnat, 2% biss tal-ossiġenu jista 'jkun preżenti b'mod kostanti fid-demm.

Fil-mument meta l-volumi taċ-ċelloli li fihom il-ħadid, l-emoglobina tonqos, it-tessuti u l-organi kollha jirċievu ħafna inqas ossiġenu. Dan huwa mimli bl-hekk imsejħa ġuħ tal-ossiġnu, u bħala riżultat ta 'ossidazzjoni negattiva. L-effiċjenza tas-sistemi kollha u ċerti organi importanti hija mnaqqsa. Għalhekk, l-emoglobina fid-demm tagħna hija tip ta 'garanti tas-saħħa tal-bniedem u l-funzjonijiet vitali.

Minħabba l-fatt li l-istruttura ta 'l-emoglobina tista' tipperċepixxi kwalunkwe kompost, huma ddeterminati diversi tipi ta 'din il-proteina. Minbarra l-qbid ta 'molekuli ta' ossiġenu u dijossidu tal-karbonju, li jirreferi għall-proċess naturali funzjonali, f'każijiet oħra jinħolqu modifiki strutturali oħra ta 'emoglobina, li mhux dejjem tkun pożittiva għas-saħħa ġenerali.

Il-formazzjoni ta ’komposti oħra madwar il-ħadid ġewwa l-emoglobina tindika propjetà ta’ ħsara u xi patoloġija.

Pereżempju, f'każijiet bħal dawn, meta glukożju eċċessiv jidher fid-demm, jista 'jingħaqad mal-globina u jifforma emoglobina glukosilata. Żieda fl-ammont ta 'emoglobina bħal din tista' tkun sinjal ta 'defiċjenza fl-insulina.

F'sitwazzjonijiet meta l-glukosju jippenetra l-membrana taċ-ċellula ħamra, isseħħ ċerta reazzjoni: l-aċidu amminiku globin u l-glukożju huma attivati b'mod reċiproku, l-emoglobina glukożilata ssir l-effett ta 'din l-interazzjoni.

Peress li l-proteina tal-globina hija kostanti ħafna fil-kompożizzjoni tal-korpi ħomor, il-preżenza tagħha hija stabbli għal perjodu twil. Normalment huwa ta '120 jum jew 4 xhur. F'dan il-perjodu, iċ-ċelloli ħomor tad-demm jaqdu perfettament il-funzjonijiet tagħhom stess. Fiż-żmien meta jintemm dan, iċ-ċelloli tad-demm sempliċement jiġġarrbu fil-milsa.

Iz-zokkor li qabel kien preżenti fiċ-ċellula l-ħamra jinqered ukoll u ma jibqax inkollat mal-proteina. Allura l-korpi ħomor u z-zokkor tagħhom jibdlu bilirubina. Skond dak kollu msemmi hawn fuq, nistgħu ngħidu li l-globu aħmar tad-demm jgħix u jiffunzjona għal 3,5 - 4 xhur. Għalhekk, huwa maħsub li t-twettiq ta 'riċerka dwar emoglobina glikata tirrifletti s-sitwazzjoni ta' dan il-perjodu ta 'żmien.

Irrispettivament minn kemm ġie ddeterminat iz-zokkor fid-demm, il-proteina globina taqbad molekuli tal-glukosju u tifforma HbA1c, l-hekk imsejjaħ kompost glycosylated. Il-kundizzjonijiet għall-okkorrenza ta 'dan il-proċess jiddependu biss mill-ammont ta' zokkor fid-demm.

X'inhi analiżi emoglobina glikata

Tittieħed emoglobina tal-glukosju fid-demm jew emoglobina A1c (HbA1c) biex tissorvelja l-kontroll fit-tul tal-glukożju (zokkor) f'nies b'dijabete.

Filwaqt li l-monitoraġġ ta 'kuljum taz-zokkor fid-demm bil-glukometru jagħti stampa tal-varjazzjonijiet ta' kuljum, studju ta 'emoglobina A1c juri kemm il-glukożju ġie mmonitorjat matul l-aħħar 2 sa 3 xhur.

L-analiżi tistma l-livell ta 'emoglobina glikata (biz-zokkor) fid-demm. Kif imsemmi hawn fuq, l-emoglobina hija proteina li ġġorr l-ossiġenu, li tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.

Il-proteini u z-zokkor jeħlu b'mod naturali flimkien, u n-nies b'dijabete ikkontrollata ħażin fihom aktar zokkor fid-demm tagħhom, għalhekk normalment ikollhom persentaġġ ogħla ta 'HbA1c fid-demm tagħhom.

Minħabba li z-zokkor tal-emoglobina huwa inseparabbli għal madwar 120 jum. It-tobba jistgħu jużaw testijiet biex jiddeterminaw il-medja taz-zokkor fid-demm tal-bniedem matul dan il-perjodu ta 'żmien.

Meta jittieħed test tad-demm għal emoglobina glikata

Is-sitwazzjonijiet li fihom HbA1c għandu jiġi mmonitorjat jinkludu:

defiċjenza ta 'insulina f'pazjenti f'riskju
li tistabbilixxi r-riforniment tal-glukosju fit-trattament tad-dijabete mellitus 1 u 2 gradi,
li tiddetermina l-livell ta 'theddida minn deterjorament fid-dijabete,
meta jeżamina nisa tqal.

Il-grupp ta ’riskju jista’ jinkludi tfal li missierhom u ommhom fil-passat kienu morda b’mard ta ’etjoloġija virali, bħal:

Ittestjar għall-preżenza ta 'globina glikata huwa meħtieġ fil-każijiet li ġejjin tar-riskju ta' defiċjenza ta 'insulina tat-tieni tip:

40 sena
qraba diretti tad-dijabete
pressjoni għolja sostnuta,
l-obeżità u żieda drammatika fil-piż,
li tistabbilixxi grad għoli ta 'preżenza tal-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm,
malfunzjoni fil-metaboliżmu, partikolarment xaħam u żieda fil-kolesterol,
matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, kien hemm nuqqas fl-iskambju ta' zokkor fid-demm u tifel twieled b'piż żejjed,
l-użu ta 'mediċini ormonali,
diversi mard tal-epitelju u tal-wiċċ tal-ġilda,
indeboliment tal-vista, katarretti,
mard tas-sistema immuni, pitwitarja jew glandoli adrenali,
Dehra prematura ta 'aterosklerożi f'nisa ta' 50 sena, f'irġiel ta '40 sena.

Biex tiċċara l-kundizzjoni u l-kunfidenza li l-marda hija eskluża, is-sintomi jinkludu s-sintomi u s-sinjali, li l-preżenza tagħhom tissuġġerixxi r-riskju ta 'dijabete mellitus:

għatx persistenti
awrina frekwenti bil-lejl,
ġilda xotta mhux naturali
fraġilità u telf ta 'xagħar fin-nisa,
ħakk tal-ġilda u feriti żgħar,
fejqan fit-tul tal-ksur tal-integrità tal-ġilda,
indeboliment tal-vista
tnemnim u sensazzjoni ta 'tingiż fis-swaba',
inkapaċità li terfa 'l-fetu f'nisa, korretti kbar,
il-preżenza ta 'mard li fih mikro-organiżmi patoġeniċi (patoġeniċi) jinvadu l-ġisem,

Sabiex tinżamm is-saħħa tagħha stess u għall-monitoraġġ sistematiku tal-livelli taz-zokkor fid-demm, kull mara għandha twettaq test tad-demm għal emoglobina glikata.

Preparazzjoni għall-analiżi

Kull mara għandha tkun lesta li tgħaddi minn studju sħiħ ta 'l-emostasi mhux biss iżda wkoll tgħaddi minn eżami sħiħ.

Il-preparazzjoni hawn tinvolvi l-esklużjoni, jekk possibbli, mid-dieta ta 'ikel bħal dan li jipprovoka żieda taz-zokkor fid-demm.

Dieti bħal dawn jeħtieġu żmien twil, jiddependu mill-perjodu ta 'tħaddim ta' l-emoglobina.

Tabella ta 'emoglobina glukożilata normali

L-indikatur normali għan-nisa skont l-età jidher fit-tabella:

№	Valuri tal-età	Ir-rendiment huwa OK
1	Taħt 30 sena	4,5-5,5%
2	Minn 30 sa 50 sena	5,5-7,5%
3	Aktar minn 50 sena	Mhux inqas minn 77.5%

Din it-tabella hija l-argument ġeneralment aċċettat u ewlieni fid-dijanjosi. Jekk jiġu osservati devjazzjonijiet sinifikanti mid-data tal-mejda, allura dan is-sintomu jista 'jindika l-ħsarat li ġejjin fil-funzjonijiet vitali tal-ġisem tan-nisa:

Nuqqas ta ’ħadid kroniku
Disfunzjoni jew funzjonament ħażin tal-kliewi u l-milsa,
Il-konsegwenzi ta 'proċeduri kirurġiċi,
Aterosklerożi jew tnaqqija tal-ħitan tal-vini u l-kapillari,
Id-dijabete mellitus, b'mod iktar preċiż id-determinazzjoni tal-istadju u tat-tip.

Indikaturi għad-dijabete

Il-bijomaterjali għad-determinazzjoni ta 'emoglobina glikata hija mgħoddija waqt id-dijanjosi, jew jekk il-mara tkun konxja li hija marida. L-għanijiet ta 'l-istudju:

Identifikazzjoni tal-grad tal-preżenza tal-glukosju fid-demm.
Korrezzjoni tal-volum ta 'applikazzjoni ta' drogi li jbaxxu z-zokkor.

L-istandard għad-dijabete huwa bbażat madwar 8%. Il-preżenza ta 'tali livell għoli hija dovuta għall-vizzju uġigħ tal-ġisem.

Fil-kundizzjoni ta 'tnaqqis qawwi fil-perċentwali ta' glukosju, jista 'jkun hemm l-iżvilupp ta' stampa ipogliċemika.

B'mod partikolari, dan japplika għal pazjenti anzjani. Iż-żgħażagħ għandhom bżonn jistinkaw għal valur taz-zokkor ta '6.5%, u dan jevita kumplikazzjonijiet.

Kumplikazzjonijiet ipotetiċi

Età sa 35 sena (%)

Grupp tal-età tan-nofs (%)

Ix-xjuħija u l-għomor tal-ħajja kull 1.5 xhur. Billi huwa minn dan l-istudju li jidher ċar kif it-tarbija fil-ġuf tiżviluppa u tikber. Id-devjazzjonijiet jaffettwaw ħażin il-kundizzjoni ta 'mhux biss it-tarbija, iżda wkoll l-omm:

Indikatur taħt l-istandards jindika n-nuqqas ta ’ħadid u huwa kapaċi li jesponi l-fetu biex jieqaf. Jeħtieġ b'mod urġenti li tfassal mill-ġdid l-istil ta 'ħajja billi tikkonsma aktar frott u ħaxix staġjonali.
Rata għolja ta 'emoglobina "taz-zokkor" tissuġġerixxi li huwa probabbli li t-tarbija tkun kbira (minn 4 kg). Għalhekk, il-proċess fiżjoloġiku naturali li jintemm it-tqala mhux se jkun faċli.

B'mod ġenerali, l-analiżi inizjali ma teħtieġx tħejjija speċjali. Biex twettaq l-istudju, għandek bżonn biss li tagħti d-demm minn vina fuq il-liwja interna tal-minkeb jew is-saba '.

Test tad-demm għal emoglobina glikata jista 'jsir ukoll id-dar. Bħalissa, miters portabbli tal-glukosju fid-demm huma disponibbli għall-bejgħ.

X'inhu emoglobina glikata fit-test tad-demm?

Sabiex tifhem bis-sħiħ il-kunċett ta 'emoglobina glikata, huwa meħtieġ inizjalment li jiġu kkunsidrati l-komponenti tagħha.

Emoglobina (Hb) - proteina li tinsab fiċ-ċelluli ħomor tad-demm, iġġorr molekuli ta 'ossiġenu bi fluss tad-demm lejn ċelloli u tessuti.

Il-glukożju (zokkor sempliċi) għandu l-irwol tas-sors ewlieni tal-enerġija, li qed jintefaq mill-ġisem tal-bniedem fuq diversi reazzjonijiet bijokimiċi u jżomm il-metaboliżmu. Mingħajr livell minimu suffiċjenti ta 'zokkor, il-funzjonament sħiħ tas-sistema nervuża u l-moħħ huwa impossibbli.

Molekula tal-glukosju li tiċċirkola fid-demm torbot b'mod spontanju mal-emoglobina. Ir-reazzjoni ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali fil-forma ta 'enżimi jew katalisti. Il-kompost li jirriżulta ma jiġix dekompost, il-ħajja tiegħu ma tkunx aktar minn 120 jum.

Ġiet stabbilita relazzjoni diretta bejn il-livell ta 'emoglobina glikata u zokkor sempliċi. Allura, kull żieda f'HbA1c b'1% taqa 'fuq żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju b'2 unitajiet. Il-livell normali ta 'konnessjoni f'nies b'saħħithom huwa sostnut mill-mewt ta' kuljum ta 'ċelluli ħomor tad-demm qodma u l-formazzjoni ta' zokkor ġdid, mhux reazzjoni biż-zokkor.

Għaliex u meta għandek bżonn tieħu testijiet għal glycogemoglobin?

Id-dijanjosi hija indikata għal pazjenti b’sintomi ta ’dijabete mellitus: għatx eċċessiv u ġuħ mhux ikkontrollat, għaraq, tnemnim ta’ l-estremitajiet, ġilda xotta u membrani mukużi, awrina eċċessiva, infezzjonijiet fungali frekwenti, telf fil-piż u tnaqqis fl-akutezza viżwali ta ’etjoloġija mhux ċara.

L-analiżi hija inkluża fis-sett obbligatorju għad-dijanjosi finali ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, flimkien ma' l-identifikazzjoni tal-livell ta 'zokkor sempliċi bi jew mingħajr tagħbija (fruttożju, glukosju) u c-peptide.

It-test tal-emoglobina glikat huwa ta 'importanza partikolari għal pazjenti b'dijabete stabbilita. In-numru ta 'repetizzjonijiet fis-sena huwa determinat mill-effikaċja terapewtika tat-tekniki magħżula bil-grad ta' severità tal-patoloġija. Bħala medja, il-livell ta 'emoglobina glikata huwa ddeterminat mill-inqas darbtejn kull sitt xhur.

Għaliex tagħmel test tad-demm HbA1c regolari?

Għaliex tagħmel test tad-demm HbA1c regolari? Skond ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, id-determinazzjoni ta 'glycogemoglobin hija meqjusa obbligatorja u suffiċjenti biex tissorvelja l-kors tad-dijabete. Laboratorji differenti huma differenti fl-istrumenti u l-kobor ta 'l-iżball tagħhom. Għalhekk, il-kontroll jitwettaq esklussivament f'laboratorju wieħed, u l-konferma tar-riżultati tiddevja min-norma, b'mod differenti. L-istudju huwa rilevanti għal:

il-ħtieġa li tkun ikkontrollata l-kobor ta 'zokkor sempliċi f'nies b'dijabete,
it-traċċar tal-livelli taz-zokkor minn tlieta sa erba 'xhur qabel l-analiżi,
tiddetermina l-grad ta 'effettività tal-metodi terapewtiċi magħżula u tiddeċiedi dwar il-ħtieġa għall-korrezzjoni tagħhom,
bħala parti mill-miżuri preventivi mmirati lejn is-sejbien bikri ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati,
tbassar l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Instab li tnaqqis fil-HbA1c b'1 / 10 tal-livell inizjali jippermetti t-tnaqqis tar-riskju ta 'retinopatija u nefropatija b'40%. Retinopatija hija ħsara patoloġika għar-retina li twassal għal għama. In-nefropatija hija kkaratterizzata minn ksur tal-funzjonament normali tal-kliewi.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata għal persuna b'saħħitha

Interpretazzjoni sħiħa tad-dejta ta 'analiżi miksuba hija mxekkla miċ-ċirkolazzjoni ta' forom varjanti ta 'Hb fid-demm tal-bniedem. Fit-trabi tat-twelid, l-emoglobina tal-fetu hija preżenti wkoll sa sitt xhur. Għalhekk, l-informazzjoni dwar is-sezzjoni m'għandhiex tintuża bħala gwida suffiċjenti għad-dekodifikazzjoni personali ta 'l-analiżi miksuba. L-informazzjoni ppreżentata hija għal skopijiet informattivi biss.

It-tabella tan-norma ta 'emoglobina glikata f'nisa skond l-età hija ppreżentata fit-tabella.

Età	In-norma Glycated Hb (Hba1c) għan-nisa u l-irġiel
Taħt l-40 sena	sa 5.9%
40 sa 65 sena	sa 6%
Il fuq minn 65 sena	Mhux aktar minn 6.5%

Kif jiddeċifraw il-valuri tal-emoglobina glikata?

Meta jinstab il-valur fi ħdan il-valuri aċċettabbli u n-nuqqas ta 'stampa klinika, wieħed jasal għall-konklużjoni dwar in-nuqqas ta' dijabete mellitus.

Żieda żgħira hija sinjal ta 'stat prediabetic u l-manifestazzjoni permezz taċ-ċelloli ta' tolleranza għall-azzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina. Il-kundizzjoni teħtieġ monitoraġġ kostanti, peress li persuna għandha probabbiltà estremament għolja biex tibda d-dijabete.

Il-valur tal-kriterju ta 'aktar minn 6.5% jindika l-manifestazzjoni ta' dijabete mellitus fil-pazjent eżaminat. L-emoglobina gliċemika massima permessa għal nies bid-dijabete hija ta '7%. F'dan il-każ, il-marda tkun influwenzata iktar faċilment mit-terapija ta 'manteniment. Biż-żieda tal-livelli ta ’HbA1c, il-probabbiltà ta’ kumplikazzjonijiet tiżdied u l-pronjosi tar-riżultat tmur għall-agħar.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata fl-irġiel u fin-nisa wara l-età ta' 50 hija kemmxejn ogħla. Dan huwa minħabba tnaqqis fl-attività funzjonali tal-kliewi u bil-mod il-metaboliżmu tal-karboidrati. L-età hija waħda mill-fatturi ewlenin li jiddeterminaw ir-riskju għoli ta 'dijabete, speċjalment bi predispożizzjoni ereditarja. Huwa rrakkomandat li pazjenti anzjani jiċċekkjaw il-valur tal-indikatur regolarment.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata waqt it-tqala

Test tad-demm għal emoglobina glikata waqt it-twelid tat-tfal m'għandux valur dijanjostiku suffiċjenti. Fin-nisa fil-pożizzjoni, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor sempliċi tvarja b'mod irregolari, il-quċċata massima sseħħ fl-aħħar trimestru.

Ir-riżultati tat-test tal-glycogemoglobin jirriflettu l-valur taz-zokkor tlieta sa erba 'xhur qabel l-istudju. U fin-nisa tqal, huwa preferibbli li tissorvelja l-livell taz-zokkor fil-ħin tal-analiżi. Peress li l-ipergliċemija tista 'twassal għal numru ta' patoloġiji serji tal-omm u tat-tarbija (ħsara fit-tessuti tan-nervituri u l-organi interni tal-fetu, nuqqas ta 'mmaniġġjar, nuqqas ta' mmaniġġjar, asfixja tat-tarbija tat-twelid, trawma tat-twelid, eċċ.).

Alternattiva għat-test tal-glikogemoglobina hija test tat-tolleranza tal-glukosju jew test standard taz-zokkor fid-demm. F'każ ta 'bżonn urġenti, kejl spontanju fid-dar b'glukometru huwa permess. Meta tiddekowdja test tad-demm għal zokkor, tqis kemm il-mara kielet, li ma jimpurtax xejn meta tkejjel emoglobina glikata.

Kif tikseb ittestjat għal emoglobina glikata?

Ħafna mill-kriterji tal-laboratorju huma estremament sensittivi għall-konsum ta 'ikel, il-ħin tal-konsenja tal-bijomaterjali jew iċ-ċiklu mestrwali. Test tad-demm biex jiddetermina l-livell ta 'emoglobina glikata ma jeħtieġx proċeduri speċjali ta' tħejjija. Dan il-fatt huwa spjegat mill-fatt li l-kriterju jirrifletti l-konċentrazzjoni tal-glukosju għad-diversi xhur ta ’qabel.

Importanti: bl-użu ta 'test għal emoglobina glikata, mhuwiex possibbli li jiġu rintraċċati żidiet f'daqqa fil-glukosju.

Madankollu, mard konkomitanti, pereżempju:

Anemija taċ-ċelloli tal-sewwieqa hija patoloġija ereditarja. Huwa kkaratterizzat minn forma irregolari ta 'emoglobina tal-proteina (forma ta' minġel). Fuq il-bażi ta 'dan, il-molekula tal-glukożju ma tistax tifforma kumpless komplet b'emoglobina, u l-valur tal-indikatur f'dan il-każ mhux ser jiġi sottovalutat b'mod affidabbli,
anemija jew fsada qawwija riċenti jżidu wkoll ir-riskju ta 'riżultati negattivi foloz,
anemija b'defiċjenza ta 'ħadid.

Fost raġunijiet mhux patoloġiċi, għandha tiġi enfasizzata trasfużjoni reċenti ta 'pazjent, li twassal għal informazzjoni mhux preċiża. Għalhekk, f'każ ta 'preżenza jew suspett tal-patoloġiji msemmija hawn fuq, impjegat tal-laboratorju għandu jkun imwissi.

Il-proċedura għat-teħid tad-demm għal glycogemoglobin

Fost il-pazjenti, spiss tqum il-mistoqsija - minn fejn ġej id-demm għal emoglobina glukata? Id-demm venuż jaġixxi bħala bijomaterjali, li huwa miġbur mill-infermier mill-vina kubitali fil-liwja tal-minkeb.

Sistemi moderni ta ’ġbir tad-demm huma rappreżentati minn tubi tal-vakwu u labar tal-farfett. Il-benefiċċji huma:

in-nuqqas ta 'kuntatt tal-bijomaterjal mal-ambjent, li telimina t-tniġġis u l-infezzjoni ta' oħrajn,
il-ġabra tad-demm tieħu mhux aktar minn 10 sekondi,
il-ħila li tiġbor tubi multipli f'injezzjoni waħda. Fit-tarf l-ieħor tal-labra tal-farfett hemm it-tieni labra li tiddaħħal fit-tubu tat-test. Għalhekk, it-tubi jistgħu jinbidlu wieħed wieħed mingħajr ma titneħħa l-labra mill-vina,
Tnaqqis ir-riskju ta 'qerda ta' ċelluli ħomor tad-demm f'tubu tat-test, minħabba li fih l-ammont ottimali ta 'antikoagulanti. F'dan il-każ, l-ammont ta 'demm meħtieġ huwa kkontrollat mill-vakwu, malli tispiċċa, il-fluss ta' demm fit-tubu jieqaf,
il-ħila li taħżen il-bijomaterjali miġbura għal diversi jiem, li hija partikolarment importanti jekk meħtieġ biex isiru analiżi ripetuti. F'dan il-każ, kondizzjonijiet ta 'ħażna għandhom ikunu osservati: l-aħjar temperatura ma tkunx aktar minn 8 ° C u n-nuqqas ta' tensjoni mekkanika.

Kif tnaqqas il-glikogemoglobina?

Iż-żamma ta 'valur f'valuri aċċettabbli hija partikolarment importanti jekk il-metaboliżmu normali tal-karboidrati jkun imfixkel. Ir-rakkomandazzjoni ġenerali hija li żżomm stil ta 'ħajja b'saħħtu.

Aktar attività fiżika tikkontribwixxi għall-konsum tar-riservi ta 'enerġija. M'għandekx teżawri lilek innifsek b'esforz fiżiku tqil. Għal persuni bid-dijabete, għall-kuntrarju, huwa perikoluż u jista 'jwassal għal tnaqqis qawwi fil-livelli taz-zokkor. Huwa importanti li tissorvelja s-sentimenti tiegħek u twettaq kwalunkwe eżerċizzju fiżiku kull meta jkun possibbli. Mixi fl-arja friska jew irkib bir-rota jaffettwa wkoll b'mod favorevoli l-konċentrazzjoni ta 'glukożju u glikoġemoglobina, li jippermettilek iżżommhom normali.

Il-konformità mad-dieta u dieta xierqa hija waħda mill-metodi terapewtiċi għal nies bid-dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, fi stadju bikri dan huwa biżżejjed biex tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati. M'għandekx tiekol ammont kbir ta 'karboidrati sempliċi, ikel moqli u xaħmi. U għal persuni bid-dijabete, prodotti bħal dawn flimkien ma 'l-alkoħol huma strettament ipprojbiti.

Huwa importanti mhux biss li tiekol b'mod razzjonali, iżda wkoll f'waqtu. L-intervall twil jew qasir wisq bejn l-ikliet iwassal għal żieda jew nuqqas ta 'glukosju. L-iżvilupp ta 'terapija bid-dieta għandu jitwettaq minn tabib li jqis l-istorja medika sħiħa tal-pazjent. Huwa meħtieġ li l-glukos jitkejjel regolarment u jinżamm djarju dwar in-nutrizzjoni sabiex jiġi vvalutat l-effett ta' prodotti speċifiċi fuq l-indikatur.

Għandek tieqaf tpejjep, minħabba li n-nikotina żżid b’mod sinifikanti t-tolleranza taċ-ċelloli għall-azzjoni ta ’l-insulina. Glukożju jibda jakkumula fid-demm u jinteraġixxi f'eċċess ma 'emoglobina.

Ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib għandhom ikunu osservati b'mod strett: doża u frekwenza ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor jew injezzjonijiet ta' l-insulina. In-negliġenza tikkawża iper- jew ipogliċemija, li huma perikolużi għall-bniedem.

Fil-qosor, għandu jiġi enfasizzat:

in-norma ta 'emoglobina glikata fid-demm fl-irġiel u fin-nisa hija sa 5.9%
xi patoloġiji konġenitali u nuqqas ta 'makroelementi jgħawġu l-affidabbiltà tar-riżultati tal-analiżi,
l-awto-interpretazzjoni tad-dejta tat-test mhix permessa.

Julia Martynovich (Peshkova);

Gradwat, fl-2014 hija ggradwat b'unuri mill-Istituzzjoni ta 'Edukazzjoni Għolja tal-Baġit Federali ta' l-Istat fl-Università ta 'l-Istat ta' Orenburg bi grad fil-mikrobijoloġija. Gradwat mill-istudji postgraduate tal-FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Fl-2015 L-Istitut tas-Simbijosi Ċellulari u Intellellulari tal-Fergħa Urali ta 'l-Akkademja tax-Xjenzi Russa għadda aktar taħriġ taħt il-programm professjonali addizzjonali "Batterjoloġija".

Laureat tal-kompetizzjoni All-Russa għall-aħjar xogħol xjentifiku fin-nomina "Xjenzi Bijoloġiċi" tal-2017.

Min jintwera d-definizzjoni ta 'emoglobina glikata

Emoglobina glikata (HbA1C) tidher meta l-glukożju huwa mwaħħal ma 'molekula ta' emoglobina. Din l-interazzjoni hija bil-mod iżda irreversibbli. Il-veloċità tagħha tiddependi direttament fuq kemm il-glukożju huwa fis-serum tad-demm.

Il-ħajja ta 'emoglobina bħal din hija ta' madwar tliet xhur. Għalhekk, jekk matul l-120 jum ta 'qabel kien hemm żidiet fil-glukosju fid-demm, allura d-determinazzjoni ta' emoglobina glikata turi dan.

Test ta 'demm għall-HBA1C jitwettaq f'dawn il-każijiet:

Dijanjosi ta 'dijabete mellitus, inkluż fl-istadju ta' qabel il-kliniċi fi gruppi ta 'riskju.
Fit-trattament ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 jiġi ddeterminat il-kumpens tal-glukosju.
Biex tevalwa r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Għall-eżami tan-nisa waqt it-tqala.
Il-grupp ta 'riskju għal marda bħad-dijabete tat-tip 1 jinkludi tfal u adolexxenti li l-ġenituri tagħhom għandhom id-dijabete li kellhom infezzjonijiet virali - rubella, gattone, infezzjoni taċ-ċitomegalovirus, ġidri l-ġidri r-riħ.

Studju ta 'emoglobina glikata huwa muri f'dawn il-gruppi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 2:

Età minn 40 sena.
Piż tal-ġisem żejjed.
Jekk il-familja kellha dijabete.
Jekk jiżdied livell ta 'glukożju fid-demm.
Jekk il-metaboliżmu tal-karboidrati kien indebolit waqt it-tqala, it-tarbija twieldet b'piż ta '4.5 kg jew aktar.
Bi ipertensjoni arterjali persistenti.
Meta tiskopri ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam - kolesterol għoli fid-demm.
Bi varjazzjonijiet f'daqqa fil-piż.
Meta tieħu mediċini ormonali.
Għal mard tal-glandola adrenali jew tal-glandola pitwitarja.
Żvilupp bikri ta 'aterosklerożi (fl-irġiel ta' qabel l-40 sena, fin-nisa - 50).
Żvilupp ta 'katarretti (tqaxxir tal-lenti)
B'ekżema, newrodeżmite, dermatite allerġika.
Wara pankreatite akuta, bil-kors fit-tul tal-proċess infjammatorju kroniku fil-frixa.

Barra minn hekk, fil-każijiet kollha ta 'dijabete mellitus suspettata, it-tobba jeskludu d-dijanjosi milli tistudja emoglobina glikata biex teskludi d-dijanjosi. Jekk il-pazjent ikollu dawn is-sintomi:

Żieda tal-għatx.
Awrina abbundanti, speċjalment bil-lejl.
Ġilda xotta.
Telf ta 'xagħar u tnaqqija.
Ħakk fil-ġilda u diversi raxx.
Id-diffikultà tal-fejqan tal-feriti.
Dgħjufija tal-akutezza viżwali.
Tnemnim, tingiż ta ’diversi partijiet tal-ġisem, speċjalment is-swaba’.
Korp mhux maħdum.
Tendenza għal infezzjonijiet kroniċi jew fungali infettivi kroniċi (traxx, mikoplasmosi, gardnerellosi).
Fil-kura tad-dijabete, huwa rrakkomandat li ssir sorveljanza perjodika tal-livell ta 'emoglobina glukata biex tiġi evalwata l-korrettezza tat-trattament preskritt. Dan ma jikkanċellax it-test tad-demm għall-glukosju, imma jippermettilek tidentifika qtar mhux ikkontrollat għal perjodu twil.

Jiddependi fuq kemm tista 'żżomm saħħa tajba u l-livell ta' glukosju rakkomandat, il-frekwenza ta 'dan l-istudju hija determinata. Bħala medja, 2 sa 4 darbiet fis-sena huwa rrakkomandat.

Metodi analitiċi differenti huma użati fid-determinazzjoni tal-valuri ta 'НвА1С fil-laboratorji; għalhekk, huwa rrakkomandat li tkun osservata d-dinamika ta' dan l-indikatur fl-istess laboratorju.

Ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete jiddependi direttament fuq il-livell ta 'glukosju. Għalhekk, tnaqqis fl-emoglobina glikata anke b'1% inaqqas ir-riskju ta 'żvilupp. Nefropatija (ħsara fil-kliewi bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-funzjoni) b'44%.

Retinopatiji (bidliet fir-retina, li jwasslu għal għama) b'35%. Imwiet mill-kumplikazzjonijiet tad-dijabete b'25%.

Fl-istess ħin, l-endokrinologi, speċjalment fl-anzjani, ma jfittxux li jilħqu l-livell ideali, minħabba li dan iwassal għal riskju ta ’waqgħa fil-glukożju fid-demm, anke għal kumplikazzjoni bħal koma gliċemika. Għalhekk, għall-anzjani, in-norma hija 10% ogħla mill-valur ta 'fuq.

F'età żgħira attiva, l-indiċijiet tal-emoglobina glikata għandhom jinżammu fil-valuri normali tagħhom, dan jiżgura prestazzjoni tajba u prevenzjoni tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Matul it-tqala, l-isfond ormonali jinbidel u s-sensittività tat-tessut għall-insulina tista 'tonqos minħabba l-ormoni prodotti mill-plaċenta.

Il-glukożju normali fid-demm f'nisa tqal m'għandux ikun aktar minn 5.1 mmol / L. Jekk dan il-livell huwa ogħla, iżda ma jaqbiżx is-7.8 mmol / l, in-nisa huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tqala. Dan it-tip ta 'dijabete jista' jakkumpanja t-tqala, iżda wara t-twelid, il-metaboliżmu tal-karboidrati jerġa 'lura għan-normal.

Għalhekk, biex tistudja r-riskju li tiżviluppa dijabete mellitus, in-nisa tqal jintwerew analiżi ta 'emoglobina glikata u test ta' tolleranza għall-glukosju fi 22-24 ġimgħa ta 'tqala.

Barra minn hekk, il-livell ta 'HBA1C huwa neċessarjament ikkontrollat f'nisa tqal b'dijabete mellitus tat-tip 1 u 2, speċjalment dawk b'funzjoni renali indebolita, bi pressjoni għolja, jew jekk jinstabu livelli għoljin ta' kolesterol.

Xi jfisser glukosilat Hb fi test tad-demm?

Sabiex nifhmu x'tip ta 'studju huwa, għandu jkun mifhum li l-livell ta' l-indikatur jiddependi direttament fuq il-kontenut ta 'glukożju fid-demm. Iktar ma tinstab, iktar tkun mgħaġġla r-reazzjoni ta 'interazzjoni ma' emoglobina u proteini oħra. Ir-rata ta ’glukożilazzjoni tiddependi fuq il-konċentrazzjoni medja tal-glukosju matul il-ħajja kollha taċ-ċellula l-ħamra. Normalment tittieħed tul medju ta ’120 jum.

Għal xiex turi u għalxiex?

L-emoglobina glukosilata tirrifletti l-livell ta 'glukożju fis-serum tad-demm fuq perjodu twil ta' żmien. Żdied b'mod sinifikanti d-dħul fiċ-ċelloli b'żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu. Minħabba dan, proteini bħal emoglobina, globulina, albumina, trasferrina, kollaġen u oħrajn huma glukożilati.

Hb glycated għad-dijabete juri:

il-grad ta 'dikompensazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju,
ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet varji,
livell tal-glukosju għat-tliet xhur li ġejjin.

F'pazjent bid-dijabete mellitus, dan il-valur jaqbeż in-norma u għalhekk jintuża bħala skrining estiż.

F'każijiet oħra, emoglobina glikata hija indikatur pronostiku tajjeb ta 'l-iżvilupp tal-mard li ġej:

kanċer tal-kolorektum
leżjonijiet vaskulari
nefro- u newropatija,
Malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu li qed jiżviluppa.

Id-dijabete żżid ir-riskju ta ’kanċer tal-kolorektum bi tliet darbiet minħabba l-livell għoli ta’ zokkor fid-demm tiegħu. Hemm ukoll relazzjoni diretta bejn il-livell ta 'proteini glukati u l-ħsara vaskulari mal-iżvilupp:

aterosklerożi,
attakki tal-qalb
puplesiji iskemiċi.

Il-proteini, li jorbtu mal-glukosju, jitilfu ftit mill-funzjonijiet normali tagħhom. Minħabba dan, it-tipi kollha ta ’skambju huma miksura. Bidla fl-interazzjoni ta 'trigliċeridi u kolesterol fid-demm twassal għal bidla fil-ħajt vaskulari u l-iżvilupp ta' aterosklerożi.

L-indiċi tal-emoglobina glukat jikkorrelata mill-qrib mal-iżvilupp tal-patoloġiji tal-qalb u tas-sistema kardjovaskulari kollha, irrispettivament mill-iżvilupp tad-dijabete mellitus. Għaldaqstant, nistgħu nikkonkludu li l-livell ta ’Hb A1c huwa sinjal pronjostiku indipendenti. U l-valur miżjud ta 'emoglobina glukożilata huwa fattur ta' riskju għall-iżvilupp ta 'mard u kumplikazzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari.

Minħabba l-firxa wiesgħa ta 'mard possibbli assoċjat ma' emoglobina glukożilata, jidher ċar għal liema skopijiet ta 'skrining ta' dan l-indikatur huwa meħtieġ u għaliex huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment għal nies f'riskju.

L-istudju huwa għali u mhux aċċessibbli għal kulħadd, u għalhekk l-analiżi fuq il-fluss f'dan l-istadju mhix possibbli.

Il-konnessjoni tal-glukosju bl-emoglobina

L-indikatur jinbidel bl-età?

In-norma ta 'Hb A1c ma tiddependix mill-età u, kif intwera hawn fuq, tvarja f'limitu insinifikanti ħafna. Madankollu, hekk kif il-ġisem jixjieħ, l-effetti ta 'fatturi esterni, il-metaboliżmu tal-karboidrati jistgħu jiddeterjoraw, u dan iwassal għal eċċess żgħir tan-norma. Ikkunsidra l-varjazzjonijiet permissibbli tal-indikatur bl-età fl-irġiel u fin-nisa.

Tabella 1. Emoglobina glukożilata fl-irġiel skont l-età

Snin ta 'Età	L-indiċi gluċjat ta 'Hb,%
≤ 29	4-6
30-50	5.5-6.4
≥ 51	≤7

Tabella 2. Emoglobina glycosylated fin-nisa skont l-età

Snin ta 'Età	L-indiċi gluċjat ta 'Hb,%
≤ 29	4-6
30-50	5.5-7
≥ 51	≤7.5

Mid-dejta ta 'hawn fuq, nistgħu nikkonkludu li l-kontenut ta' emoglobina glukata jiżdied ma 'l-età. Dan jista 'jiġi spjegat bil-bidla fil-metaboliżmu tal-karboidrati maż-żmien.

Fit-tfal u l-adulti, il-livell ta 'glukosilat Hb ma jvarjax, iżda l-analiżi m'għandhiex tingħata lil trabi tat-twelid u trabi sa 6 xhur minħabba l-livell għoli ta' emoglobina fetali u ż-żmien differenti tas-sostituzzjoni tiegħu minn "adult".

Tvarja bejn l-irġiel u n-nisa?

Fit-tabelli 1 u 2, hemm differenza fil-limitu ta ’fuq tan-norma ta’ emoglobina glukata b’0.5%. Minn dan nistgħu nikkonkludu li l-indikaturi fin-nisa u l-irġiel huma prattikament l-istess. Id-differenza ta '0.5% tista' tkun minħabba livelli totali differenti ta 'emoglobina u proteini oħra li huma "mimlijin" bil-glukosju.

Tabella ta 'korrispondenza għal Hb a1c u glukożju

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'Hb a1c tagħti idea medja u integrata tal-kontenut ta' glukosju fid-demm.

It-tabella turi l-kontenut ta 'emoglobina% glycosylated u l-konċentrazzjoni ta' glukosju korrispondenti, li turi korrelazzjoni bejn dawn iż-żewġ indikaturi.

Hb a1c jevita l-limitazzjonijiet assoċjati ma ’testijiet standard tal-glukożju. Karatteristiċi tad-determinazzjoni tal-livell ta 'gliċemija:

L-analiżi ta '"hawn u issa." Huwa impossibbli li tidentifika kejl wieħed, dak li ġara mal-livell tal-glukosju kuljum, ġimgħa, xahar ilu. Biex tevalwa bis-sħiħ id-dinamika tal-gliċemija, huwa meħtieġ li l-kejl jiġi ripetut ħafna drabi.
Matul il-ġurnata, iseħħu varjazzjonijiet sinifikanti, li jiddependu fuq numru kbir ta 'fatturi. Għalhekk, għall-analiżi, hemm ċerti kundizzjonijiet:

ġuħ għal 8 sigħat jew aktar qabel ma jagħti d-demm,
kjarifika bir-reqqa ta 'l-anamnesi sabiex jiġu identifikati fatturi li jistgħu jaffettwaw ir-riżultat,
restrizzjoni tal-konsum ta 'ċerti mediċini.

Hb a1c jindika l-valur medju, li jgħin biex issir id-dijanjosi korretta u tippreskrivi t-trattament korrett.

Miter tal-glukosju fid-demm

Il-valur u l-limitazzjonijiet tal-użu tal-metodu fid-dijabete

Kejl sempliċi tal-livelli tal-glukosju fid-demm għal dijanjosi effettiva mhuwiex biżżejjed, minħabba li jinbidel regolarment matul il-ġurnata u jiddependi fuq il-fatturi li ġejjin:

l-aħħar ħin tal-ikla
kompożizzjoni u kwantità ta 'ikel,
ħin tal-ġurnata
stat psiko-emozzjonali.

Għalhekk, l-analiżi għal-livelli ta 'glukosju mhix biżżejjed "kompetenti" għal dijanjosi u trattament. Il-valur tad-determinazzjoni tal-livell ta 'emoglobina glikata jinsab fil-fatt li se juri numru medju għal 30-60 jum, u mhux fi kwalunkwe perjodu ta' żmien speċifiku. Kejl simultanju ta 'glukożju jista' jaffettwa l-indikatur matul perjodi ta '"quċċata" u "waqgħa", li ma jagħtix stampa ġenerali.

L-analiżi tippermetti li tiddetermina l-grad ta 'tolleranza indebolita fid-dijabete. Hemm 4 livelli ta 'kumpens:

Kumpensat Sħiħ (5.5-8).
Parzjalment ikkumpensat (9-12%).
Kompletament dikompensat (> 13%).

Il-metodu għandu riżultati tajbin ħafna fl-iscreening għad-dijabete mellitus, madankollu, fost il-minuses jistgħu jiġu identifikati l-ispejjeż għoljin tal-istudju u d-disponibbiltà baxxa fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw. Huwa rrakkomandat li tissorvelja l-emoglobina glukożilata darba kull tliet xhur sabiex tiġi rintraċċata d-dinamika tal-marda u l-effettività tat-terapija.

Limitazzjonijiet u sfumaturi fl-applikazzjoni tal-metodu:

bidla fl-indikatur li mhux relatat mal-livell ta 'glukożju (emoglobinopatiji, forom patoloġiċi miksuba ta' ċelluli ħomor tad-demm, emolisi),
standardizzazzjoni insuffiċjenti tal-metodu fil-laboratorji, li minħabba fiha hemm probabbiltà ta 'żbalji fil-kalkolu,
Interpretazzjoni mhux korretta mill-ispeċjalista tar-riżultat tal-analiżi.

Meta tissorvelja d-dijabete, reviżjoni kompetenti u komprensiva tar-riżultati minn speċjalista tgħin biex tiġbed konklużjoni korrett dwar il-kundizzjoni attwali tal-pazjent.

F'pazjenti, il-valur Hb a1c huwa ogħla min-normal, li jwassal għal konsegwenzi karatteristiċi għall-ġisem. Kull persuna hija individwali u l-livell ta 'glikosilazzjoni għal kull proteina se jkun differenti. Minħabba dan, is-sintomi u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete mhumiex l-istess.

Huwa promettenti li jsir skrining sħiħ tal-proteini, iżda eżami bħal dan fir-rutina huwa possibbli biss bl-użu ta 'tagħmir speċjali, minħabba li huwa voluminuż ħafna u goff. Għalhekk, f'dan l-istadju, jintuża indikatur ġeneralizzat Hb a1c.

Kif tieħu?

Meta tassenja analiżi ta 'Hb a1c f'persuna, tqum il-mistoqsija minnufih dwar kif tista' teħodha. Preparazzjoni speċjali għall-istudju mhix meħtieġa. "Falz" il-livell ta 'Hb glukożilat jista' jiżdied fil-każ ta 'ammont kbir ta' emoglobina tal-fetu. Il-ħin tal-ġurnata u l-kundizzjoni tal-pazjent assolutament ma jaffettwawx l-indikatur. Iċ-ċint huwa magħmul minn vina fil-laboratorju fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata.

Fatturi li jikkawżaw żieda fil-Hb a1c:

defiċjenza ta 'ħadid u ċjanokobalamina,
milsa mbiegħda (żieda fl-għomor tal-eritroċiti)
emoglobinopatiji,
"Aċidifikazzjoni" taċ-ċelluli ħomor tad-demm bi tnaqqis fl-indiċi ta 'l-idroġenu,
bidliet fil-parametri bijokimiċi (iperbilirubinemija),
insuffiċjenza renali
trasfużjoni tad-demm u emodijalisi.

Mhux mixtieq li ssir analiżi wara li tieħu l-aspirina u drogi opjojdi - dan jista 'jaffettwa r-riżultat. Billi t-tul medju tal-eżistenza ta ’ċellula ħamra waħda qabel il-mewt tiegħu huwa ta’ madwar 120 jum, għal monitoraġġ kontinwu huwa rrakkomandat li jsir studju darba kull tlieta sa erba ’xhur.

Għaliex tagħmel matul it-tqala?

Emoglobina glikata hija indikatur pronjostiku indispensabbli għal nisa tqal bid-dijabete tat-tip I. Jekk jinqabżu l-valuri tiegħu, hemm riskju akbar ta 'malformazzjonijiet konġenitali fit-tarbija fil-ġuf. Għall-omm, din il-kundizzjoni hija riskju ta 'korriment ħażin u twelid prematur.

Glukożju għoli jwassal għal problemi bil-vini tad-demm, li jistgħu jwasslu għal mikro-kolpi u retinopatija b'deterjorazzjoni qawwija fil-vista. Fl-isfond ta 'bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati, it-tifel jibda jikseb malajr il-piż, u jilħaq 4 kilogrammi jew aktar, li jista' jwassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa waqt it-twelid. Ukoll, waqt il-ġestazzjoni, it-tagħbija fuq il-kliewi tiżdied b'mod sinifikanti u b'livell għoli ta 'glukosju, il-funzjonament tagħhom jista' jkun imxekkel. Meta s-sistema tal-eskrettorja ma tibqax tlaħħaq, isseħħ tossikożi tard tan-nisa tqal, li huma perikolużi kemm għall-omm li titwieled kif ukoll għat-tarbija.

In-norma rrakkomandata ta 'emoglobina glikata fid-demm ta' nisa tqal fl-ewwel trimestru hija inqas minn 5%, fit-tieni - inqas minn 6%.

In-nisa tqal huma preskritti dan it-test biex jiddijanjostikaw dijabete mellitus moħbija. Is-suspett tal-marda jippermetti l-analiżi tad-demm kapillari li ssir diversi drabi waqt il-kura. Matul it-tqala, hemm riskju li tiżviluppa dijabete mellitus tat-tqala, li teħtieġ trattament immedjat u monitoraġġ tal-marda.