Amikacin - struzzjonijiet għall-użu tal-antibijotiku fi trab u soluzzjoni

Din il-mediċina tappartjeni għall-antibijotiċi ta 'aminoglikożidi, li għandha firxa wiesgħa ta' attività batteriċida. Il-produttur ewlieni tal-mediċina huwa l-kumpanija Synthesis. Huwa rilaxxat fl-ispiżeriji biss fuq preskrizzjoni u ma jistax jinħeles mingħajrha. Mibjugħa fil-forma ta 'soluzzjoni jew trab għal amministrazzjoni ġol-muskoli jew ġol-vini.

Istruzzjonijiet għall-użu Amikacin

L-antibijotiku Amikacin jappartjeni għal mediċini semisintetiċi mill-grupp aminoglikożidu. Il-mediċina taffettwa l-mikro-organiżmi batterjostatikament, batteriċidi, li jinibixxu l-proċessi tal-ħajja tagħhom, u dan iwassal għall-mewt tal-batterja. F'ambjent patoġeniku, ir-reżistenza għall-mediċina tiżviluppa bil-mod ħafna, għalhekk, il-mediċina għandha pożizzjoni ta 'tmexxija fl-effikaċja fil-grupp ta' aminoglikożidi. Il-mediċina tappartjeni għal antibijotiċi bi spettru wiesa ', hija attiva ħafna kontra:

Xi mikro-organiżmi gram-pożittivi: staphylococci (staphylococcus), li huma reżistenti għal methicillin, cefalosporins, penicillin, xi razez ta 'streptococci (streptococcus).
Gram-negattivi: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-preparazzjoni ssir f'forma ta 'soluzzjoni jew trab għall-preparazzjoni ta' soluzzjonijiet. Il-medikazzjoni tingħata ġol-muskoli jew ġol-vina, hija disponibbli fid-dożi li ġejjin:

2 ampolli ta '500 mg (250 mg / 1 ml), pakkett ta' 5 jew 10 biċċiet,
4 ampolli ta '1 g ta' 5 u 10 pcs. ippakkjar
trab fi fliexken ta '500 u 1000 mg, ippakkjar 1, 5, 10 pcs.

Esternament, il-mediċina hija soluzzjoni trasparenti, fiha l-komponenti ewlenin u addizzjonali li ġejjin:

l-ingredjent attiv ewlieni huwa amikacin, ml fih 250 mg,
ingredjenti awżiljari - sodium citrate, ilma għall-injezzjoni, aċidu sulfuriku dilwit, sodium disulfite.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Dan huwa antibijotiku mill-grupp aminoglikożidu tat-tielet ġenerazzjoni. Għandu effett batterjostatiku (joqtol ċelloli batteriċi) b'relazzjoni ma 'firxa wiesgħa ta' mikroorganiżmi patoloġiċi differenti. Il-qerda taċ-ċelluli sseħħ minħabba li torbot mas-sottunita '30S tar-ribosoma, tfixkil tar-riproduzzjoni ta' molekuli tal-proteina, li tikkawża l-mewt ta 'ċellula batterika. Il-mediċina hija attiva kontra ħafna mikroorganiżmi gram-pożittivi u xi wħud gram-negattivi.

Il-mediċina m’għandha l-ebda effett fuq il-batterji anerobiċi (dawk il-mikro-organiżmi li jistgħu jiżviluppaw biss fin-nuqqas ta ’ossiġnu). Amikacin huwa mediċina effettiva kontra batterji reżistenti għal antibijotiċi oħra. Wara injezzjoni intramuskolari, is-sustanza mediċinali tidħol malajr fin-nixxiegħa tad-demm u hija mqassma madwar il-ġisem f'10-15-il minuta. Il-medikazzjoni tippenetra faċilment il-barriera demm-moħħ, il-plaċenta (waqt it-tqala, tidħol fil-ġisem tat-tarbija), tgħaddi fil-ħalib tas-sider. Ġisimhom jitneħħa mhux mibdul.

Indikazzjonijiet għall-użu

Ir-raġuni ewlenija għall-użu tal-antibijotiku hija patoloġiji infettivi severi li huma provokati minn batterji gram-negattivi (speċjalment jekk huma reżistenti għal mediċini oħra f'dan il-grupp). Il-mard li ġej huwa indikazzjoni għall-użu tal-mediċina:

Il-proċessi tan-natura infettiva tas-sistema respiratorja: axxess fil-pulmun, bronkite batterika, pnewmonja, empyema tal-plewra (akkumulazzjoni ta 'pus fil-kavità tal-plewra).
Sepsis. Dan huwa proċess infettiv bi tkabbir attiv u riproduzzjoni ta 'batterji patoġeniċi fid-demm.
Infezzjoni fil-moħħ: meningite, meningoencefalite, enċefalite.
Endokardite batterika. Il-proċess infettiv ġeneralment ikun purulenti tal-kisja ta 'ġewwa tal-qalb.
Infezzjonijiet tal-ġilda, tessuti rotob, tessut taħt il-ġilda: phlegmon, axxessi, feriti ta 'pressjoni b'nekrożi, proċessi gangreni, ħruq.
Peritonite u proċessi oħra ta 'batterji patoloġiċi fil-kavità addominali.
Mard infettiv fil-ġenitali, sistema ta 'l-awrina - nuqqas ta' fibra, fwied, empyema tal-marrara, kolekistite.
Osteomjelite (infezzjoni fl-għadam), artrite purulenti.
Infezzjonijiet li jaffettwaw l-imsaren, l-istonku.

Dożaġġ u l-għoti

Qabel ma jippreskrivi medikazzjoni, it-tabib għandu jwettaq il-miżuri dijanjostiċi kollha meħtieġa. Id-dożaġġ huwa stabbilit, il-metodu ta 'applikazzjoni, b'kont meħud tal-lokalizzazzjoni ta' l-infezzjoni, is-severità tal-patoloġija, u s-sensittività tal-patoġen. Hemm varjant ta 'amministrazzjoni ġol-muskoli u ġol-vini (dripp jew ġett għal 2 sigħat).

Amikacin ġol-vini

Il-konċentrazzjoni tal-mediċina fis-soluzzjoni għall-injezzjoni ġol-vini ma tistax taqbeż il-5 mg / ml. Jekk meħtieġ, tista 'tintuża trattament b'dan il-metodu Amikacin soluzzjoni, li tintuża għall-għoti ġol-muskoli. Soluzzjoni ta 'glukosju ta' 5% ta '200 ml jew soluzzjoni isotonika tas-sodju klorid hija meħtieġa. L-introduzzjoni tal-qatra ssir b'veloċità ta '60 qatra / minuta, ġett - għal 3-7 minuti. huwa meħtieġ matul il-kors tal-kura li jkun immonitorjat ix-xogħol tan-nervituri li jinstemgħu, il-kliewi, l-apparat vestibolari.

Amikacin ġol-muskoli

Is-soluzzjoni hija ppreparata billi żżid ilma għall-injezzjoni ma ’trab xott minn kunjett. Jekk meħtieġ, injezzjoni intramuskolari tirrikjedi 2-3 ml ta 'ilma għal kull 05 g ta' trab. Meta tiddaħħal likwidu, l-isterilità trid tkun osservata. Ħawwad il-flixkun sabiex il-kontenut jinħall sew fl-ilma. Wara dan, poġġi s-soluzzjoni fis-siringa u agħmel injezzjoni ġol-muskoli.

Istruzzjonijiet speċjali

Hemm ċerta lista ta 'regoli li għandhom jiġu kkunsidrati meta tuża mediċini. Tabib biss jippreskrivih u l-pazjent huwa obbligat li jikkonforma mal-iskeda tal-konsum preskritta mill-ispeċjalista. L-istruzzjonijiet speċjali li ġejjin jeżistu:

Għal tfal li għandhom sa xahar u trabi tat-twelid, il-mediċina tista ’tingħata biss taħt sorveljanza medika stretta u, f’każ ta’ ħtieġa akuta, doża ta ’10 mg / kg piż tal-ġisem. Id-dożaġġ jinqasam f'10 ijiem.
Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku, 2-3 ijiem wara l-bidu tat-terapija, għandha tittieħed deċiżjoni dwar it-tibdil tat-tattiċi ta' trattament tal-patoloġija jew l-antibijotiku.
Amikacin għandu jintuża b'kawtela ma 'mediċini oħra, huwa meħtieġ li tissorvelja l-attività funzjonali tal-kliewi, tal-fwied, u tas-sistema nervuża ċentrali.
Taħt kontroll strett, mediċina tintuża jekk il-pazjent ikollu parkinsoniżmi, myasthenia gravis (dgħjufija fil-muskoli).

Amikacin waqt it-tqala

L-użu tal-mediċina huwa permess għal sinjali vitali waqt it-tqala, treddigħ. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-mediċina għandha l-abbiltà li tippenetra l-plaċenta, allura tinstab fid-demm tal-fetu, hemm riskju ta 'akkumulazzjoni ta' sustanza fil-kliewi tat-tarbija, li għandha effett nefrox u ototossiku fuqhom. Huwa ddeterminat fi kwantitajiet żgħar fil-ħalib tas-sider. Mill-passaġġ gastro-intestinali, l-assorbiment ta 'aminoglikożidi huwa dgħajjef. Meta ma nstabux kumplikazzjonijiet ta ’treddigħ minħabba t-teħid ta’ medikazzjoni fit-tfal ma nstabux.

Amikacin għat-tfal

Ir-riċetta ta ’medikazzjoni mit-twelid hija permessa. Amikacin għat-tfal jintuża kif ġej:

trabi prematuri: l-ewwel doża hija 10 mg / kg, imbagħad 7.5 mg kull 24 siegħa,
konġenitali u sa 6 snin: l-ewwel injezzjoni hija 10 mg / kg, imbagħad 7.5 mg kull 12-il siegħa.

Għal nofs siegħa, il-mediċina tingħata ġol-vini lil tfal, f'każijiet diffiċli għal siegħa. Bl-iżvilupp ta 'marda serja, l-għoti bil-ġett huwa permess għal 2 minuti, iżda biss fil-preżenza ta' tabib u bil-permess tiegħu. Qabel ma jintuża l-prodott, huwa dilwit f'soluzzjoni ta 'klorur tas-sodju (0.09%) jew destrosju (5%). Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva m'għandhiex taqbeż 5 mg għal kull 1 kg ta 'piż.

Interazzjoni bejn id-drogi

Amikacin huwa sinerġistiku meta jinteraġixxi ma 'benzylpenicillin, carbenicillin, cefalsporini (hemm riskju ta' tnaqqis fl-effikaċja ta 'aminoglycosides meta jintuża flimkien ma' antibijotiċi beta-lactam f'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa kronika). Ir-riskju ta 'oto- u nefrotossiċità jiżdied meta wieħed jinteraġixxi ma' polimyxin B, aċidu nalidixic, vancomycin, cispalitic.

Peniċillini, cefalosporini, dijuretiċi (speċjalment furosemide), NSAIDs, sulfonamidi joħolqu kompetizzjoni għas-sekrezzjoni attiva fit-tubuli tan-nephron. Dan iwassal biex timblokka l-eliminazzjoni ta 'aminoglikożidi, iżżid il-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm, iżżid in-newro- u n-nefrotossiċità. Amikacin meta jinteraġixxi ma 'mediċini bħal curare isaħħaħ l-effett rilassanti fil-muskoli.

Ir-riskju ta 'arrest respiratorju waqt trasfużjoni ta' demm ma 'preservattivi taċ-ċitrat, l-użu ta' mediċini li jimblokkaw it-trasmissjoni newromuskolari u t-teħid ta 'Amikacin jiżdied. Bl-għoti parenterali ta 'indomethacin, ir-riskju ta' effetti tossiċi ta 'aminoglycosides jiżdied. Il-mediċina tnaqqas l-effett tal-mediċini kontra l-myasthenic. Amikacin huwa inkompatibbli ma 'eparina, peniċillini, cefalosporini, amfoterina B, kapreomiċina, eritromiċina, vitamini tal-grupp C, B, klorur tal-potassju.

Effetti sekondarji ta 'Amikacin

Komponenti awżiljari jew amikaċin sulfat wara l-inġestjoni fil-ġisem jistgħu jikkawżaw xi konsegwenzi mhux pjaċevoli. Fost ir-reazzjonijiet avversi komuni hemm:

Mill-passaġġ gastro-intestinali, tista 'tiġi osservata żieda fil-livell ta' l-enzimi tal-fwied AST u ALT fid-demm, li jindika l-qerda ta 'ċelloli tal-fwied (epatokiti), żieda fil-konċentrazzjoni ta' bilirubin fid-demm, rimettar u nawżea.
Reazzjoni allerġika. Hemm grad differenti ta 'severità, minn ħakk u raxx sa xokk anafilattiku (żvilupp qawwi ta' falliment ta 'organi multipli minħabba tnaqqis fil-pressjoni tad-demm). Manifestazzjoni oħra possibbli hija urtikarja (nefħa ħafifa u raxx fuq il-ġilda li tixbah ħruq ta 'ħurrieq), edema ta' Quincke, u deni.
Reazzjonijiet avversi mill-emopoiesi huma manifesti fil-forma ta 'lewkopenja (tnaqqis fl-għadd ta' lewkoċiti), tromboċitopenja (tnaqqis fil-livell ta 'plejtlits), anemija (tnaqqis fil-livell ta' emoglobina, livell ta 'globuli ħomor).
Mis-sistema ġenitourinarja, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, albuminurja (proteina fl-awrina), mikrohematurja (ammont żgħir ta' demm fl-awrina) jistgħu jiġu osservati.

Doża eċċessiva

Għandek bżonn tieħu l-mediċina strettament fid-doża indikata mit-tabib. Jekk tikser ir-rakkomandazzjonijiet tista 'tikkawża effetti sekondarji mhux pjaċevoli. Trattament ta 'doża eċċessiva ssir f'kura intensiva. Uża emodijalisi, trattament sintomatiku biex tneħħi l-mediċina mill-ġisem. Is-sinjali li ġejjin ta 'doża eċċessiva huma:

Sturdament qawwi,
rimettar, nawżea, għatx,
ataxia - mixja xokkanti minħabba koordinazzjoni indebolita,
insuffiċjenza respiratorja u qtugħ ta 'nifs,
disturb tal-awrina
idoqq fil-widnejn, tnaqqis notevoli fis-smigħ sa t-torox.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina għandha effett sinifikanti fuq il-ġisem, u għalhekk hija mogħtija bi preskrizzjoni fi spiżerija. Kontra-indikazzjonijiet għat-teħid tal-medikazzjoni huma dawn il-kundizzjonijiet:

Intolleranza individwali għas-sulfat ta 'amikaċina, reazzjonijiet allerġiċi għal sustanzi attivi u awżiljarji.
Mard tal-widna ta 'ġewwa, akkumpanjat minn infjammazzjoni tan-nerv auditive. Medikazzjoni tista 'twassal għal indeboliment jew telf tas-smigħ minħabba ħsara tossika fin-nervituri.
Mard qawwi tal-kliewi, tal-fwied, li huma akkumpanjati mill-insuffiċjenza tagħhom.
Tqala

Termini tal-bejgħ u ħażna

Tista 'taħżen il-mediċina f'forma ssiġillata għal 3 snin. Il-mediċina għandha tinżamm f'post xott, skur u frisk mingħajr il-possibbiltà ta 'aċċess għat-tfal. Temperatura tal-arja rrakkomandata +25 grad Celsius. Il-mediċina bir-riċetta tinbiegħ fi spiżeriji u ħwienet onlajn.

Hemm mediċini li fihom l-istess sustanza attiva. Għandhom effett simili għal Amikacin. Fost l-għażliet popolari hemm il-mediċini li ġejjin: