Atorvastatin-Teva huwa prodott fil-forma ta 'pilloli miksija b'kisja tal-film: f'forma ta' kapsula, kważi bajda jew bajda, imnaqqax fuq "93" fuq naħa, u inċiżjoni fuq id-dipendenti fuq in-naħa l-oħra: "7310" għal 10 mg, u 7310 għal 20 mg "7311", għal 40 mg - "7312", għal 80 mg - "7313" (10 pcs. Fil-bżieżaq, f'kaxxa tal-kartun ta '3 jew 9 infafet).

Pillola 1 tal-kompożizzjoni:

• sustanza attiva: atorvastatin calcium - 10.36, 20.72, 41.44 jew 82.88 mg, li huwa ekwivalenti għal 10, 20, 40 jew 80 mg ta 'atorvastatin,
• komponenti addizzjonali: povidone, lactose monohydrate, eudragit (E100) (methyl methacrylate, butyl methacrylate u dimethylaminoethyl methacrylate copolimer), sodju stearyl fumarate, sodium croscarmellose, alpha-tocopherol macrogol succinate,
• Kisi tal-film: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, dijossidu tat-titanju.

Indikazzjonijiet għall-użu

• Iperkolesterolemija eterozigota familjali u mhux familjali, iperkolesterolemija primarja, iperlipidemija mħallta (ikkombinata) (tipi IIa u IIb skond il-klassifikazzjoni ta 'Fredrickson) - flimkien ma' dieta li tbaxxi l-lipidi ddisinjata biex tbaxxi l-livelli elevati ta 'kolesterol totali, kolesterol ta' densità baxxa ta 'lipoprotein u L kif ukoll iż-żieda tal-kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità għolja (HDL),
• Ikkolesterolesterolemija homozygous - biex tnaqqas il-kolesterol totali u l-kolesterol LDL, b'effiċjenza insuffiċjenti tat-terapija tad-dieta u metodi oħra ta 'trattament mhux farmakoloġiċi,
• trigliċeridi elevati fis-serum (tip IV skond il-klassifika Fredrickson) disbetalipoproteinemija (tip III skond il-klassifika Fredrickson) - f'każ ta 'terapija mingħajr dieta.

Kontra-indikazzjonijiet

• tqala u treddigħ,
• età sa 18-il sena (profil ta 'sigurtà ta' atorvastatin fi tfal u adolexxenti ma ġiex studjat),
• mard attiv tal-fwied, żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied ta' natura mhux magħrufa, li taqbeż il-limitu ta 'fuq tan-normal (VGN) b'aktar minn 3 darbiet,
• insuffiċjenza fil-fwied (il-klassijiet A u B tat-Child-Pugh),
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Relattiv (huwa meħtieġ li tuża l-prodott b'attenzjoni):

• Disturbi endokrinali u metaboliċi,
• żbilanċ pronunzjat ta 'elettroliti,
• pressjoni baxxa arterjali,
• storja ta 'mard tal-fwied,
• epilessija mhux kontrollata,
• infezzjonijiet akuti severi (inkluża sepsis),
• leżjonijiet fil-muskoli skeletriċi,
• korrimenti, kirurġiji estensivi,
• dipendenza mill-alkoħol.

Dożaġġ u l-għoti

Atorvastatin-Teva jintuża oralment, 1 darba kuljum. Tiekol ma jaffettwax l-effikaċja tal-mediċina.

Id-doża inizjali, bħala regola, hija ta '10 mg, il-pilloli jittieħdu f'kull ħin tal-ġurnata. Id-dożi jintgħażlu mit-tabib individwalment, skont il-livell inizjali tal-kolesterol, l-iskop tat-trattament u r-rispons tal-pazjent għat-terapija. Id-doża ta 'kuljum tista' tvarja minn 10 sa 80 mg, għandha tkun ikkoreġuta f'intervalli ta '4 jew aktar ġimgħat. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż it-80 mg.

Matul it-terapija, b'żieda fid-doża, huwa meħtieġ kull 2 ​​sa 4 ġimgħat biex tissorvelja l-livelli ta 'lipidi fil-plażma u, skond id-data miksuba, aġġusta d-doża.

Doża rrakkomandata:

• Iperkolesterolemija omozigota tal-familja: 80 mg kuljum,
• Iperkolesterolemija familjari eterozigota: fil-bidu tal-kors, ħu 10 mg kuljum, matul il-kura kull 4 ġimgħat id-doża tiżdied, li ġġib għal 40 mg kuljum, miksuba flimkien ma 'sekwestrant ta' aċidi tal-bili, meta tuża atorvastatin bħala mediċina ta 'monoterapija, id-doża tista' tiżdied sal-massimu valuri - 80 mg kuljum,
• Iperkolesterolemija primarja u iperlipidemija mħallta (ikkombinata): tieħu 10 mg kuljum, din id-doża fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti jippermettilek tipprovdi l-kontroll meħtieġ tal-livelli tal-lipidi, bħala regola, effett terapewtiku sinifikanti jiġi osservat 4 ġimgħat wara l-bidu tal-għoti u jdum għal żmien twil billi tuża l-mediċina.

Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-fwied, jekk meħtieġ, id-doża ta' Atorvastatin-Teva tista 'titnaqqas jew ir-riċeviment tagħha jiġi kkanċellat. Għal pazjenti b'mard tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

Għal mard tal-qalb koronarju ddijanjostikat jew riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari, huwa rrakkomandat li t-terapija titwettaq bl-għanijiet li ġejjin għall-korrezzjoni tal-livell tal-lipidi: kolesterol totali Rata ta' dan l-artikolu:

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Skont l-informazzjoni mogħtija mir-radar, Atorvastatin Teva huwa rappreżentant ta 'mediċini li jagħmlu parti mill-grupp ta' statins. Il-mediċina għandha effett dirett fuq l-enzima reductase, li hija inibitur. Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pillola, miksija b'qoxra minn film speċjali, li jagħti lill-prodott kulur abjad.

Attiva komponent attiv Atorvastatin Teva - Atorvastatin Calcium Trihydrate. Skond il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva, il-pilloli għandhom dożaġġ ta '21.7 jew 10.85 mg. Jekk tittrasferixxi għal atorvastatin huwa ta '20 u 10 mg, rispettivament.

Minbarra s-sustanza ewlenija li twettaq il-funzjoni ta 'fejqan, kull pillola fiha ċertu ammont ta' elementi awżiljari. Dawn jinkludu: karbonat tal-kalċju, żebgħa ta 'opadray, stearat tal-manjeżju, ċelluloża, lamtu. Il-manifattur jippakkja l-mediċina f'pakketti ta 'folji u kaxex tal-kartun.

Effetti sekondarji

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li qed jieħdu trattament ikkombinat bl-inklużjoni ta 'Atorvastatin-Teva, iddikjaraw it-tollerabilità tajba tagħha. Minkejja dan, bħal kull ieħor, din il-mediċina għandha xi effetti sekondarji. Sa sistema diġestiva Disturbi dispeptiċi (dijarea jew stitikezza, ħruq ta 'stonku, nawżea, rimettar, tifwiq), difetti ulċeri fl-istonku u l-imsaren, mard infjammatorju tal-frixa, jistgħu jseħħu.

Sa organi tal-moviment jista 'jiżviluppa myositis, myalgia, artralgia, myopathy, rabdomyolysis. Mijopatija indotta minn atorvastatin tista 'tkun ikkumplikata minn insuffiċjenza tal-kliewi minħabba myoglobinuria (eskrezzjoni ta' prodotti ta 'tħassir tal-muskoli strijati fl-awrina).

Huwa estremament rari li mediċina tikkawża manifestazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, edema ta 'Quincke, dermatite, leżjonijiet tal-ġilda eritematiċi).

Kultant possibbli indeboliment konjittiv, astenizzazzjoni tal-ġisem, irqad indebolit u tqum, disturbi viżwali jew sensorji fil-perċezzjoni.

Istruzzjonijiet għall-użu

Qabel ma tibda tieħu Atorvastatin Teva, mingħajr eċċezzjoni, il-pazjenti kollha għandhom bżonn dieta standard ta 'ipokolesterol. Dan il-prinċipju ta 'nutrizzjoni għandu jkun osservat mhux biss fl-isfond tat-trattament tal-mediċina, iżda wkoll matul il-ħajja. Dan l-approċċ se jgħin biex jintlaħaq l-għan ewlieni tat-terapija - l-LDL u l-kolesterol totali jilħqu l-valuri normali, u l-livell ta 'HDL se jiżdied.

Atorvastatin Teva jista 'jittieħed irrispettivament mill-ħin tal-ikliet. Biex tibda t-trattament, għandek bżonn tissorvelja kull xahar il-profil tal-lipidi sabiex tagħżel u sussegwentement taġġusta d-doża tal-mediċina.

Id-dożaġġ tal-bidu ġeneralment ma jaqbiżx l-10 mg ta 'atorvastatin kuljum. Jekk meħtieġ, huwa possibbli li tinġieb għal doża massima ta '80 mg kuljum, li tista' tinqasam f'żewġ dożi (filgħodu u filgħaxija). Jekk il-pazjent jiġi ttrattat fl-istess ħin b'ċiklosporijmi, id-doża ta 'kuljum ta' Atorvastatin Teva għandha tkun minima (10 mg kuljum). Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin fil-plażma tad-demm (flimkien ma' bidliet favorevoli fil-kwalità tal-frazzjonijiet tal-lipidi li jiċċirkolaw) hija nnotata 10-14 ijiem wara l-bidu tat-terapija.

Uża waqt it-tqala

It-tqala hija kundizzjoni tal-ġisem tan-nisa li fih Atorvastatin Teva huwa strettament kontraindikat. L-użu tal-mediċina huwa possibbli biss meta l-benefiċċju għall-omm huwa akbar mir-riskju għall-werriet li għadu ma twieledx. Minħabba n-nuqqas ta ’dejta ta’ riċerka klinika dwar jekk Atorvastatin Teva jgħaddix fil-ħalib tas-sider, huwa pprojbit li tittieħed meta tiġi mitmugħa b’mod naturali. Jekk it-terapija b'atorvastatin hija meħtieġa, il-ħalib għandu jitwaqqaf.

Jekk rappreżentant tas-sess ġust jaf dwar it-tqala tagħha, wara li diġà beda l-kura b'Atorvastatin Teva, id-dħul tiegħu għandu jitwaqqaf mill-aktar fis possibbli. In-nisa li jieħdu din il-medikazzjoni għandhom jieħdu ħsieb mezzi affidabbli ta 'protezzjoni kontra l-kunċett ta' tifel. Nisa f'età riproduttiva, qabel ma jibdew il-kura b'Atorvastatin Teva, huwa rrakkomandat li tagħmel konsultazzjoni ma 'ġinekologu.

L-użu ta 'Atorvastatin Teva mhuwiex kategorikament rakkomandat għal grupp ta' persuni taħt il-maġġoranza. Dan minħabba l-fatt li l-provi kliniċi dwar l-effikaċja u s-sikurezza tal-mediċina fit-tfal ma sarux, għalhekk id-dejta dwar dan mhix disponibbli.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Biex teskludi effetti mhux mixtieqa fuq il-ġisem, għandek tkun taf kif Atorvastatin Teva jinteraġixxi ma 'mediċini oħra. Bl-użu simultanju ma 'mediċini minn ġewwa li fihom norethisterone u ethinyl estradiol (kontraċettivi orali), il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' dawn is-sustanzi attivi ormon tiżdied b'mod sinifikanti. Dan il-fenomenu għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni meta tiġi preskritta kontraċezzjoni ormonali għan-nisa li jeħtieġu kura b'Atorvastatin Teva.

Interazzjoni mhux mixtieqa ma 'atorvastatin u statins oħra hija osservata f'ċiklosporine, mediċini antimikotiċi, xi aġenti antibatteriċi mill-grupp macrolide u aċidu nikotiniku. L-użu fl-istess ħin ma 'dawn is-sustanzi jżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' mijopatija bil-kumplikazzjonijiet kollha li jirriżultaw (rabdomijoliżi, insuffiċjenza renali).

Bl-għoti simultanju ta 'Atorvastatin Teva ma' digoxin, il-konċentrazzjoni ta 'glycoside kardijaku fil-plażma tad-demm żdiedet biss meta d-doża ta' kuljum ta 'statin kienet ta' 80 mg. Għalhekk, f'pazjenti li jirċievu digoxin, sabiex tiġi evitata l-intossikazzjoni tal-glukożidu, id-dożaġġ tal-aġent li jbaxxi l-lipidi għandu jkun inqas minn 80 mg kuljum.

Prezz tad-droga

Meta tixtri Atorvastatin Teva, il-prezz jiddependi fuq id-dożaġġ tas-sustanza attiva, kif ukoll in-netwerk tal-ispiżerija fejn ikun ippjanat ix-xiri tal-mediċina. Il-politika tal-prezzijiet għal din il-mediċina mhix partikolarment differenti mill-prezz tal-mediċina simili fil-prinċipju għall-azzjoni tagħha.

• Fit-territorju Federazzjoni Russa Il-prezz medju għal kull pakkett ta ’Atorvastatin Teva huwa ta’ 200 rublu.
• Ukrain l-ispiżerija toffri 20 mg pilloli bi prezz ta ’250 UAH.

Analogi ta 'Atorvastatin-Teva

Kumpaniji farmaċewtiċi moderni joffru li jixtru Atorvastatin Teva analogi kemm tal-produzzjoni domestika kif ukoll dik barranija. Dawn il-mediċini huma differenti biss fl-ismijiet kummerċjali, iżda f'termini tas-sustanza attiva huma assolutament identiċi. L-iktar analogi komuni ta 'Atorvastatin Teva huma Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Reviżjonijiet tal-Użu

Ħafna reviżjonijiet tal-mediċina, li huma maqsuma bejn tobba u pazjenti, huma pożittivi. Persuni li ħadu Atorvastatin Teva innotaw it-tolleranza tajba tagħha, effett relattivament mgħaġġel, ikkaratterizzat minn kemm iddum, u titjib fil-kundizzjoni ġenerali. It-tobba li josservaw pazjenti li jkunu għaddejjin trattament ta ’Atorvastatin Teva, jitkellmu dwar l-effett kliniku tajjeb tagħha, li huwa kkonfermat mir-riżultati ta’ diversi metodi ta ’riċerka.

Atorvastatin Teva huwa mediċina li tbaxxi l-lipidi ddisinjata biex tinnormalizza l-metaboliżmu tal-lipidi fil-ġisem tal-bniedem, u b’hekk tipproteġiha mill-effetti ta ’ħsara tal-kolesterol fuq il-bastimenti ta’ l-organi vitali. Madankollu, il-pazjenti għandhom jiftakru li Atorvastatin Teva huwa primarjament mediċina, li l-ilqugħ tagħha għandu jkun miftiehem mat-tabib wara li jkun sar eżami komprensiv!

Forma tad-doża

Pilloli miksija, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - atorvastatin calcium trihydrate 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, ekwivalenti għal atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina (GR M102), karbonat tas-sodju anidru, maltożju, sodju croscarmellose, stearat tal-manjeżju,

Kompożizzjoni tal-kisi tal-film: hypromellose (Pharmacoat Gr.606), hydroxypropyl cellulose, citrit trietil, polysorbate 80, dijossidu tat-titanju (E 171).

Il-pilloli huma miksijin bil-qoxra minn bajda sa kważi bajda, ovali, b’wiċċ biconvex (għal dożi ta ’10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Il-pilloli huma miksijin bil-qoxra minn bajda sa kważi bajda, ovali, b'wiċċ biconvex u l-immarkar "30" fuq naħa (għal dożaġġ ta '30 mg).

Il-pilloli huma miksijin bil-qoxra minn bajda sa kważi bajda, ovali, b'wiċċ biconvex u l-immarkar "60" fuq naħa (għal dożaġġ ta '60 mg).

Propjetajiet farmakoloġiċi

Wara l-għoti orali, atorvastatin jiġi assorbit malajr. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb wara 1-2 sigħat. L-assorbiment jiżdied fi proporzjon għad-doża. Minħabba t-tneħħija presistemika fil-membrana mukuża tal-passaġġ gastro-intestinali u l-effett tal- "ewwel passaġġ" mill-fwied, il-bijodisponibilità assoluta ta 'atorvastatin hija ta' 12%, u l-bijodisponibilità sistemika hija ta '30%. Il-volum medju ta 'distribuzzjoni ta' atorvastatin huwa ta 'madwar 381 litru. Torbot ma ’proteini fil-plażma - 98%. Atorvastatin huwa metabolizzat attivament permezz ta ’cytochrome P450 bil-formazzjoni ta’ derivattivi orto-u para-idrossilati u prodotti varji ta ’ossidazzjoni beta. L-attività inibitorja kontra HMG-CoA reductase fil-plażma hija madwar 70% minħabba metaboliti attivi. Atorvastatin u l-metaboliti tiegħu jitneħħew l-aktar bil-bili wara l-metaboliżmu tal-fwied u tal-fwied. Il-half life ta 'atorvastatin hija ta' 14-il siegħa. Il-half-life ta 'l-attività inibitorja ta' HMG-CoA reductase hija ta '20-30 siegħa minħabba metaboli attivi.

F'pazjenti anzjani, il-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin fil-plażma hija ogħla.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, il-konċentrazzjoni ta' atorvastatin u l-metaboliti tagħha tiżdied b'16-il darba.

Il-mekkaniżmu ta ’azzjoni huwa assoċjat ma’ ksur tas-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied fl-istadju tal-aċidu mevaloniku minħabba inibizzjoni selettiva kompetittiva ta ’HMG-CoA reductase. Atorvastatin inaqqas il-livelli tal-kolesterol fil-plażma u tal-lipoproteina minħabba s-sinteżi indebolita tal-kolesterol tal-fwied u żieda fl-għadd u l-attività tar-riċetturi tal-lipoproteini tal-fwied (LDL) tal-fwied fuq il-wiċċ taċ-ċellula, u dan iwassal għal żieda fl-assorbiment u kataboliżmu tal-LDL. Atorvastatin huwa effettiv biex jitbaxxa l-livelli ta 'LDL f'pazjenti b'iperkolesterolemija ereditarja omokoġea li normalment ma jirrispondux għal trattament li jbaxxi l-lipidi. Tnaqqis fil-livelli ta 'LDL inaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'mard kardjovaskulari.

Dożaġġ u l-għoti

Qabel ma tibda t-trattament, għandek tipprova tikseb kontroll ta 'iperkolesterolemija permezz ta' dieta, eżerċizzju u telf ta 'piż f'pazjenti b'ubeżità, kif ukoll trattament tal-marda sottostanti.Meta tkun qed tippreskrivi l-mediċina, il-pazjent għandu jirrakkomanda dieta ipokolesterolemika standard, li għandu jsegwi waqt it-trattament.

Il-mediċina tittieħed fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Id-doża tal-mediċina tintgħażel minn 10 sa 80 mg darba kuljum, b'kont meħud tal-kontenut inizjali ta 'LDL-C, l-iskop tat-terapija u l-effett individwali. Fil-bidu tat-trattament u / jew matul żieda fid-doża tal-mediċina, huwa meħtieġ li tissorvelja l-kontenut ta 'lipidi fil-plażma kull 2-4 ġimgħat u taġġusta d-doża jekk meħtieġ.

Iperkolesterolemija primarja u iperlipidemija kkombinata (imħallta): għal ħafna pazjenti - 10 mg darba kuljum, l-effett terapewtiku jimmanifesta ruħu fi żmien 2 ġimgħat u normalment jilħaq massimu fi żmien 4 ġimgħat, bi trattament fit-tul, l-effett jippersisti.

Iperkolesterolemija familjari omożġeja: 80 mg darba kuljum (f'ħafna każijiet, it-terapija wasslet għal tnaqqis fil-kontenut ta 'LDL-C bi 18-45%).

Dislipidemija severa: id-doża inizjali rrakkomandata hija ta ’10 mg darba kuljum. Id-doża tista 'tiżdied għal 80 mg kuljum skond ir-rispons u t-tolleranza kliniċi. Id-dożi għandhom jintgħażlu individwalment billi jitqies l-iskop rakkomandat tat-terapija.

Użu f'pazjenti b'mard tal-fwied: ara. "Kontra-indikazzjonijiet."

Doża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali: mard tal-kliewi ma jaffettwax il-konċentrazzjoni ta 'Atorvastatin-Teva fil-plażma jew il-grad ta' tnaqqis fil-kontenut ta 'LDL-C, għalhekk, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina mhuwiex meħtieġ.

Applikazzjoni fl-anzjani: l-ebda differenza fis-sigurtà, l-effikaċja, jew il-kisba tal-għanijiet tat-terapija li tnaqqas il-lipidi fl-anzjani meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali.

Atorvastatin-Teva - għodda moderna biex tnaqqas il-kolesterol

Atorvastatin-Teva huwa mediċina li tgħin pazjenti b'kolesterol għoli li għandhom depożiti tal-plakka fuq il-bastimenti tagħhom. Ir-reviżjonijiet tat-tobba jgħidu li din hija ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċina, derivata b’mod sintetiku.

Kif tieħu mediċina tal-kolesterol Atorvastatin-Teva?

Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'statins, iżda turi effiċjenza ogħla minn mediċini simili.

Karatteristika ta 'Atorvastatin-Teva hija limitazzjoni sinifikanti fuq l-għoti konġunt ma' mediċini oħra.

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina għall-kolesterol jinkludu informazzjoni dwar l-indikazzjonijiet u l-karatteristiċi tal-azzjoni. Sustanza hija preskritta fil-forma ta ’pilloli, meta l-kolesterol jibda jhedded is-saħħa tal-pazjent, jipprovoka l-iżvilupp ta’ bosta mard. Il-pilloli Atorvastatin huma preskritti meta jkun hemm dawn l-indikazzjonijiet għall-użu:

• mard tas-sistema kardjovaskulari li jista 'jkun ikkawżat minn predispożizzjoni ġenetika u relatata mal-età, stil ta' ħajja mhux xieraq, konsum mill-alkoħol u tipjip,
• pressjoni tad-demm għolja
• infart mijokardijaku u puplesija,
• ri-isptar ikkawżat minn anġina pectoris,
• Iperkolesterolemija primarja u ereditarja,
• il-ħtieġa li tissupplimenta nutrizzjoni tad-dieta speċjali preskritta għall-iperlipidemija, disbetalinoproteinemja, ipertrigliċeridemija.

Il-kolesterol f'dawn il-mard jhedded persuna, iżid ir-riskju ta 'mewt f'daqqa minħabba kumplikazzjonijiet. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina huwa mmirat biex jinibixxi sustanza bħal HMG-CoA reductase, billi jibdel il-komponent ewlieni tagħha 3-hydroxy-3-methylglutarin-CoA f'aċidu mevaloniku. Bħala riżultat, il-lipoproteini ta 'densità baxxa jibdew jiffurmaw, li jgħinu jnaqqsu r-riskju li jiżviluppaw mard kardjovaskulari, aterosklerożi, u jnaqqsu l-ammont ta' depożiti ta 'kolesterol fuq il-ħitan tal-vini tad-demm.

Effetti sekondarji

Spiss (> 1/100 sa ˂1 / 10)

- uġigħ fil-larinġi u l-farinġi, imnieħer

- flatulenza, dispepsja, nawżea, dijarea, stitikezza

- majalġija, artralġja, uġigħ fir-riġlejn, bugħawwieġ fil-muskoli, ġogi minfuħin, uġigħ fid-dahar

- bidla fl-indikaturi tal-funzjoni tal-fwied, żieda fil-livell ta 'creatine phosphokinase (CPK) fid-demm (livell ta' żieda fil-creatine phosphokinase aktar minn 3 darbiet ogħla mil-limitu ta 'fuq tan-norma) ġiet osservata fi 2,5% tal-pazjenti li jieħdu atorvastatin u 10 darbiet ogħla mil-limitu ta' fuq tan-norma 0.4% tal-pazjenti)

Kultant (> 1/1000 sa ˂1 / 100)

- inkubi, nuqqas ta 'rqad

- sturdament, parestesja, ipestesija, disġeżija

- rimettar, uġigħ addominali, tifwiq

- uġigħ fl-għonq, dgħjufija fil-muskoli

- urtikarja, raxx fil-ġilda, ħakk, alopeċja

- telqa, astenja, uġigħ fis-sider, edema periferali, għeja, deni

- riżultat pożittiv għall-preżenza ta 'ċelloli bojod tad-demm fl-awrina

- livelli miżjuda ta 'transaminases. Bidliet minuri, li jgħaddu u li ma jeħtiġux interruzzjoni tat-trattament. Żieda klinikament sinifikanti (3 darbiet ogħla mil-limitu ta ’fuq tan-normal) fit-transaminases fis-serum ġiet osservata f’0.8% tal-pazjenti li ngħataw atorvastatin. Iż-żieda kienet dipendenti mid-doża u riversibbli fil-pazjenti kollha.

Rari (> 1/10000 sa ˂1 / 1000)

- Edema ta 'Quincke, dermatite bullous, sindromu ta' Stevens-Johnson, nekroliżi epidermika tossika, eritema multiforme

- myopathy, myositis, rabdomyolysis, tendinopatija, ksur tat-tendini

- żieda fil-piż tal-ġisem

Rari ħafna (> 1/10000 sa ˂1 / 1000)

- nisi, telf ta 'memorja, amnesja, konfużjoni

Ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin ġew irrappurtati, li l-frekwenza tagħhom għadha ma ġietx stabbilita

- mard interstizjali tal-pulmun (b'terapija fit-tul)

- dijabete mellitus, il-frekwenza tiddependi fuq il-preżenza jew l-assenza ta 'fatturi ta' riskju (glukożju fid-demm sawm> 5.6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, trigliċeridi elevati, storja ta 'pressjoni għolja)

- Miopatija nekrotizzanti immunitjata

Interazzjonijiet bejn id-drogi

L-effett tal-mediċini fuq l-atorvastatin

Atorvastatin huwa metabolizzat bil-parteċipazzjoni taċ-ċitokromu P450 3A4 (CYP3A4) u huwa sottostrat għat-trasport tal-proteini, pereżempju, trasportatur tal-assorbiment tal-fwied OATP1B1. L-użu simultanju ta 'mediċini li huma inibituri ta' CYP3A4 jew proteini tat-trasport jista 'jżid il-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta' atorvastatin u jżid ir-riskju ta 'mijopatija. Ir-riskju jista 'jiżdied ukoll bl-użu simultanju ta' atorvastatin ma 'mediċini oħra li jistgħu jikkawżaw il-mijopatija, pereżempju, derivattivi ta' aċidu fibroiku u ezetimibe.

Inibituri qawwija ta 'CYP 3A4 huma magħrufa li jwasslu għal żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta' atorvastatin. Kull meta jkun possibbli, użu simultanju ma 'inibituri potenti ta' CYP 3A4 (per eżempju, ma 'inibituri ta' cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole u għall-inqas inibituri ta 'protease HIV, inkluż ritonavir, indarvinavirin, lavina u oħrajn). Jekk huwa impossibbli li tiġi evitata l-użu simultanju ta 'dawn il-mediċini ma' atorvastatin, għandek tikkunsidra li tieħu atorvastatin fl-inqas doża possibbli, u huwa rrakkomandat ukoll monitoraġġ kliniku xieraq tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Inibituri moderati ta 'CYP 3A4 (per eżempju, eritromiċina, diltiazem, verapamil u fluconazole) jistgħu jżidu l-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta' atorvastatin. L-użu simultanju ta 'eritromiċina u statins huwa akkumpanjat minn riskju akbar ta' mijopatija. Ma sarux studji dwar l-interazzjonijiet ta 'mediċini biex jiġu vvalutati l-effetti ta' amiodarone jew verapamil fuq atorvastatin. Huwa magħruf li amiodarone u verapamil jinibixxu l-attività ta 'CYP 3A4, u għalhekk, l-għoti simultanju ta' dawn il-mediċini b'atorvastatin jista 'jwassal għal effetti miżjuda ta' atorvastatin. Għalhekk, bl-użu simultanju ta 'atorvastatin u inibituri moderati ta' CYP 3A4, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta 'l-inqas dożi possibbli ta' atorvastatin; huwa wkoll irrakkomandat monitoraġġ kliniku. Wara li tinbeda l-kura b'inibitur jew wara li tiġi aġġustata d-doża, huwa rrakkomandat monitoraġġ kliniku xieraq.

Il-meraq tal-grejpfrut fih wieħed jew aktar komponenti li jinibixxu ċitokromu CYP 3A4 u jistgħu jżidu l-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'atorvstatin, speċjalment b'konsum eċċessiv ta' meraq tal-grejpfrut (> 1,2 litri kuljum).

Indutturi CYP 3A4

L-għoti simultanju ta 'atorvastatin ma' indutturi taċ-ċitokromu P450 3A4 (per eżempju, ma 'efavirenz, rifampicin, wort ta' San Ġwann) jista 'jikkontribwixxi għal tnaqqis instabbli fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta' atorvastatin. Minħabba l-mekkaniżmu ta 'l-interazzjoni doppja ta' rifampicin (stimulazzjoni taċ-ċitokromu P450 3A u inibizzjoni tat-trasportatur tal-fwied OATP1B1), l-għoti simultanju ta 'atorvastatin u rifampicin huwa rakkomandat, peress li tittieħed atorvastatin fuq perjodu ta' żmien twil wara li rifampicin hija assoċjata ma 'tnaqqis sinifikanti fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta' atorvastatin. Madankollu, l-effett ta 'rifampicin fuq il-konċentrazzjoni ta' atorvastatin fiċ-ċelloli tal-fwied mhux magħruf, u jekk huwa impossibbli li jiġi evitat użu simultanju, l-effikaċja tal-pazjent għandha tiġi sorveljata bir-reqqa.

Inibituri tal-Proteina

Inibituri tal-proteini tat-trasport (e.ż. cyclosporine) jistgħu jsaħħu l-effetti sistemiċi ta 'atorvastatin. L-effett tat-trażżin tal-vettori tal-qbid tal-fwied fuq il-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin fiċ-ċelloli tal-fwied mhuwiex magħruf. Jekk huwa impossibbli li tiġi evitata l-għoti simultanja ta 'dawn il-mediċini, huwa rrakkomandat li tnaqqas id-doża u twettaq monitoraġġ kliniku tal-effikaċja.

Gemfibrozil / Derivattivi tal-Fibra Aċidu / Ezetimibe

L-użu ta 'fibrati u ezetimibe bħala monoterapija huwa assoċjat ma' l-iżvilupp ta 'fenomeni mis-sistema muskolari, inkluża r-rabdomijoliżi. Bl-użu simultanju ta 'ezetimibe jew derivati ​​ta' aċidu fibriku b'atorvastatin, ir-riskju li jiżviluppa dawn il-fenomeni jista 'jiżdied. Jekk huwa impossibbli li tiġi evitata l-għoti simultanja ta 'dawn il-mediċini, huwa meħtieġ li tintuża doża minima ta' atorvastatin biex jinkiseb għan terapewtiku, u monitoraġġ xieraq tal-pazjenti.

Il-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin u l-metaboliti attivi tagħha fil-plażma tad-demm kienet aktar baxxa (bejn wieħed u ieħor 25%) waqt li ħadet atorvastatin ma' colestipol. Fl-istess ħin, l-effett lipidemiku tal-kombinazzjoni tal-mediċini attropastatin u kolestipol qabeż l-effett li jagħti lil kull waħda minn dawn il-mediċini separatament.

Ma sarux studji dwar l-interazzjoni ta 'atorvastatin u aċidu fusidiku. Kien hemm rapporti ta 'reazzjonijiet avversi mill-muskoli, inkluża r-rabdomijoliżi, waqt li qed tieħu atorvastatin u aċidu fusidiku. Il-mekkaniżmu ta 'din l-interazzjoni mhux magħruf. Atorvastatin m'għandux jingħata bl-aċidu fusidiku. Jekk ikun meħtieġ li tuża aċidu fusidiku sistemiku, it-trattament bl-istatins għandu jitwaqqaf għat-tul kollu tat-trattament bl-aċidu fusidiku. Il-pazjenti huma avżati biex jikkonsultaw tabib minnufih jekk ikollhom xi sintomi ta 'dgħjufija, uġigħ, jew uġigħ.

It-terapija bl-istatina tista ’terġa’ tibda sebat ijiem wara l-aħħar doża ta ’aċidu fusidiku. F'każijiet eċċezzjonali, meta l-amministrazzjoni sistemika fit-tul ta 'aċidu fusidiku hija meħtieġa, pereżempju, għat-trattament ta' infezzjonijiet severi, il-ħtieġa għal amministrazzjoni konġunta ta 'atorvastatin u aċidu fusidiku għandha titqies individwalment u t-trattament għandu jitwettaq taħt sorveljanza medika mill-qrib.

Għalkemm ma sar l-ebda studju dwar l-interazzjoni ta 'atorvastatin ma' colchicine, każijiet ta 'mijopatija ġew irrappurtati bl-użu ta' atorvastatin u colchicine, u atorvastatin ma 'colchicine għandu jintuża b'kawtela.

L-effett ta 'atorvastatin fuq mediċini użati fl-istess ħin

Bl-użu simultanju ta '10 mg ta' digoxin u atorvastatin f'dożi multipli, il-konċentrazzjonijiet ta 'bilanċ ta' digoxin jiżdiedu ftit. Pazjenti li jieħdu digoxin għandhom bżonn monitoraġġ xieraq.

L-użu simultanju ta 'atorvastatin ma' kontraċettivi orali jikkontribwixxi għal konċentrazzjonijiet miżjuda ta 'norethindrone u ethinyl estradiol.

Dan l-effett għandu jiġi kkunsidrat meta tintgħażel kontraċettiv orali f'nisa li tieħu atorvastatin.

Għalkemm ġew irrappurtati biss każijiet rari ħafna ta 'interazzjoni klinikament sinifikanti ma' antikoagulanti, f'pazjenti li jieħdu antikoagulanti ta 'coumarin, il-ħin tal-protrombina għandu jkun stabbilit qabel ma tibda t-trattament b'atorvastatin u spiss biżżejjed fl-istadji bikrija tat-terapija biex ikun żgurat li ma jkun hemm l-ebda tibdil sinifikanti fil-ħin tal-protrombina. Ladarba tkun ġiet irreġistrata ħin stabbli ta 'protrombina, din tista' tiġi mmonitorjata bi frekwenza ġeneralment irrakkomandata għal pazjenti li jirċievu antikoagulanti ta 'coumarin. L-istess proċedura għandha tiġi ripetuta meta tinbidel id-doża ta 'atorvastatin jew it-tħassir tagħha. It-terapija ta 'atvastastin ma kinitx akkumpanjata minn każijiet ta' fsada jew bidliet fil-ħin ta 'protrombina f'pazjenti li ma kinux qed jieħdu antikoagulanti.

Antaċidi li fihom l-idrossidu tal-manjeżju jew tal-aluminju

Bl-użu simultanju ta 'antiċidi li fihom il-manjeżju jew l-idrossidu tal-aluminju b'atorvastatin, il-konċentrazzjoni ta' dawn tal-aħħar fil-plażma tad-demm tonqos.

Istruzzjonijiet speċjali

Azzjoni tal-muskolu skeletriċi

Atorvastatin, bħal inibituri oħra ta 'HMG-CoA reductase (hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase), jista' xi drabi jaffettwa l-muskolu skeletali u jikkawża majalġja, majjosi, u mijopatija, li jistgħu jipprogressaw għal rabdomijolisi, kundizzjoni ta 'theddida għall-ħajja kkaratterizzata minn livelli sinifikanti elevati ta' creatine kinase (QC) (> 10 darbiet VPN), myoglobinemia u myoglobinuria, li jistgħu jwasslu għal insuffiċjenza renali. L-istorja tal-pazjent ta 'indeboliment tal-kliewi tista' sservi wkoll bħala fattur ta 'riskju għal rabdomiolisi. Bl-użu ikkombinat ta 'atorvastatin ma' għadd ta 'mediċini, bħal ċiklosporina u inibituri potenti ta' CYP 3A4 (clarithromycin, intraconazole, inibituri ta 'protease HIV), ir-riskju li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi.

Assenjar Atorvastatin-Teva ta 'dożi flimkien ma' derivattivi aċidu fibric, erythromycin, jbaxxu l-lipidi cyclosporin, Teli-tromitsinom, immunosuppressanti, kombinazzjonijiet ta 'l-HIV impedituri protease (saquinavir, ritonavir, lopinavir ma' ritonavir, tipranavir, ritonavir, darunavir ma 'ritonavir, fosamprenavir ma' ritonavir) , b'niacina, mediċini antifungali tal-ajrusol jew aċidu nikotiniku, kif ukoll b'colchicine, it-tabib għandu jiżen b'attenzjoni l-benefiċċji u r-riskji mistennija ta 'dan it-trattament u josserva regolarment l-uġigħ. i biex tiskopri uġigħ jew dgħjufija fil-muskoli, speċjalment matul l-ewwel ftit xhur ta 'kura u matul il-perjodi ta' żieda dożi ta 'kull formulazzjoni b'konnessjoni mal-riskju ta' mijopatija. Meta kkombinat mal-mediċini ta 'hawn fuq, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà li jintużaw dożi aktar baxxi inizjali u ta' manteniment ta 'atorvastatin. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, determinazzjoni perjodika ta 'l-attività ta' CPK tista 'tkun irrakkomandata, għalkemm tali monitoraġġ ma jipprevjeni l-iżvilupp ta' mijopatija severa.

Rakkomandazzjonijiet għall-ħatra ta 'sustanzi li jinteraġixxu huma deskritti fil-qosor fit-tabella hawn taħt.

Interazzjonijiet bejn id-droga u l-mediċina assoċjati ma 'riskju akbar ta' mijopatija / rabdomijoliżi

Għan

Ċiklosporina, inibituri tal-protease HIV (tipranavir ma 'ritonavir), inibitur tal-protease tal-virus tal-epatite Ċ (telaprevir), aċidu fusidiku

Evita li tuża atorvastatin

Inibitur tal-protease HIV (lopinavir ma ritonavir)

Uża b'kawtela u bl-inqas doża meħtieġa.

Clarithromycin, intraconazole, inibituri tal-protease HIV (saquinavir ma ritonavir *, darunavir ma ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir u ritonavir)

Taqbiżx id-doża ta ’atorvastatin

Inibitur tal-protease HIV (nelfinavir), inibitur tal-protease tal-virus tal-epatite Ċ (boceprevir)

Taqbiżx doża ta ’atorvastatin 40 mg kuljum

* Uża b'kawtela u fl-inqas doża meħtieġa.

Atorvastatin-Teva huwa preskritt b'kawtela lil pazjenti b'fatturi li jiddependu fuq ir-rabdomijoliżi bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta minħabba myoglobinuria u myoglobinemia (ipotirojdiżmu, disturbi muskuloskeletali ereditarji, insuffiċjenza renali, storja ta' mard tal-fwied, l-użu ta 'ammont sinifikanti ta' tossiċità tal-alkoħol, konsum tal-muskoli storja ta ’statins jew fibrati, il-pazjent għandu aktar minn 70 sena). F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jkun studjat il-livell ta 'creatine phosphokinase (KFK), u jekk il-livell ta' KFK jinqabeż b'5 darbiet, it-trattament m'għandux jinbeda. Waqt it-trattament, jekk hemm ilmenti ta 'uġigħ fil-muskoli, bugħawwieġ, dgħjufija, telqa, u deni, huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat il-livell ta' KFK, u jekk il-KFK jinqabeż 5 darbiet, iwaqqaf temporanjament jew kompletament it-trattament bl-atorvastatin.

Il-pazjenti li huma assenjati lil Atorvastatin-Teva għandhom jiġu avżati li għandhom jikkonsultaw immedjatament mat-tabib jekk hemm uġigħ mhux spjegat jew dgħjufija fil-muskoli, speċjalment jekk ikunu akkumpanjati minn telqa jew deni.

Azzjoni fuq il-fwied

Wara trattament b'atorvastatin, ġiet innotata żieda sinifikanti (iktar minn 3 darbiet meta mqabbel mal-limitu ta 'fuq tan-norma) fl-attività fis-serum ta' transaminases "tal-fwied".

Huwa meħtieġ li jiġu mmonitorjati indikaturi tal-funzjoni tal-fwied matul il-kors kollu tat-trattament, speċjalment bid-dehra ta 'sinjali kliniċi ta' ħsara fil-fwied. Fil-każ ta 'żieda fil-kontenut ta' transaminases tal-fwied, l-attività tagħhom għandha tkun immonitorjata sakemm jintlaħqu l-limiti tan-norma. Jekk tinżamm żieda fl-attività AST jew ALT b'aktar minn 3 darbiet meta mqabbel mal-limitu ta 'fuq tan-norma, huwa rrakkomandat li d-doża titnaqqas jew titħassar.

Pazjenti li jieħdu Atorvastatin-Teva għandhom iżommu lura milli jixorbu l-alkoħol. Uża b'kawtela f'pazjenti li jabbużaw mill-alkoħol u / jew ibatu minn mard tal-fwied (storja).

Il-Prevenzjoni ta 'Il-Veloċi Permezz tat-Tnaqqis Aggressiv tal-Kolesterol (SPARCL) / Emorraġija

F'pazjenti bi storja ta 'puplesija emorraġika jew infart lacunar, il-bilanċ tal-proporzjon riskju / benefiċċju ta' atorvastatin f'doża ta '80 mg mhuwiex determinat, u għalhekk, l-użu ta' Atorvastatin-Teva f'dawn il-pazjenti huwa possibbli biss wara li jiġi ddeterminat il-proporzjon riskju / benefiċċju, tikkunsidra r-riskju potenzjali ta 'puplesija emorraġika rikurrenti.

Myopatija Nekrotika-Immunedjata (IONM)

F’każijiet rari ħafna, waqt jew wara l-kura b’ċerti tipi ta ’statins, ġiet irrapportata mijopatija nekrotika immuno-medjata (IONM). IONM huwa kkaratterizzat klinikament minn dgħjufija fil-muskolu prossimali persistenti u żieda fil-livelli ta 'kreatin kinase fis-serum, li jippersistu anke wara li l-kura bl-istatins titwaqqaf. F'każijiet meta t-trattament b'atorvastatin jeħtieġ trattament parallel ma 'dawn il-mediċini, huwa meħtieġ li tiġi studjata bir-reqqa l-proporzjonijiet riskju / benefiċċju tat-trattament ikkombinat.

Marda interstizjali tal-pulmun

Każijiet eċċezzjonali ta 'mard pulmonari interstizjali ġew irrappurtati b'ċerti statini, speċjalment waqt terapija fit-tul. Jekk waqt it-trattament hemm sintomi ta 'l-iżvilupp ta' mard pulmonari interstizjali (nuqqas ta 'nifs, sogħla mhux produttiva, għeja, telf ta' piż, deni), it-terapija bl-istatina għandha titwaqqaf.

L-istatini jżidu l-glukosju fid-demm, u f'xi pazjenti b'riskju għoli li jiżviluppaw id-dijabete fil-futur, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija, fejn huwa rakkomandat li tibda kura għad-dijabete. Madankollu, dan ir-riskju huwa megħlub mill-benefiċċji tat-tnaqqis tar-riskju għall-vini tad-demm bl-istatins, u għalhekk m'għandhiex tkun ir-raġuni għall-waqfien tat-trattament bl-istatina. Pazjenti li jinsabu f’riskju (glukosju waqt is-sawm ta ’5.6–6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, trigliċeridi elevati, pressjoni għolja) li jieħdu statins għandhom ikunu taħt osservazzjoni klinika u bijokimika.

L-użu simultanju ta 'atorvastatin u aċidu fusidiku mhux irrakkomandat, għalhekk huwa neċessarju li titqies il-possibbiltà li jitwaqqaf temporanjament l-atorvastatin waqt it-terapija bl-aċidu fusidiku.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li meta tieħu Atorvastatin-Teva bil-meraq tal-grejpfrut, il-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin fil-plażma tiżdied u r-riskju ta' effetti sekondarji jiżviluppa.

Użu Pedjatriku

Fi tfal taħt it-18-il sena, l-effettività u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti minħabba esperjenza limitata fl-użu.

Karatteristiċi tal-effett tal-mediċina fuq il-kapaċità li ssuq vettura jew mekkaniżmi potenzjalment perikolużi

Minħabba l-effetti sekondarji tal-mediċina, għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq vettura u mekkaniżmi oħra potenzjalment perikolużi.

Formola tar-rilaxx u l-imballaġġ

10 pilloli f'pakkett tal-folja Alu / Alu, li jikkonsisti minn film tal-klorur tal-polivinil jew tal-polivinilidenu u fojl tal-aluminju verniċjat u film ta 'poliamide tal-klorur tal-polivinil u fojl tal-aluminju.

3 pakketti taċ-ċelloli tal-kontorn flimkien ma 'struzzjonijiet għall-użu mediku fl-istat u l-lingwa Russa huma mqiegħda f'pakkett tal-kartun.

Mediċina Atorvastatin-Teva: struzzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, analogi

Atorvastatin-Teva huwa droga ipolipidemika. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' mediċini li jbaxxu l-lipidi huwa li jnaqqas il-livell ta 'kolesterol "ħażin", kif ukoll l-ammont ta' trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa u baxxa ħafna. Min-naħa tagħhom, dawn iżidu l-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità għolja u kolesterol "tajjeb".

Atorvastatin-Teva huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli bojod miksija b'rita. Żewġ skrizzjonijiet huma mnaqqxa fuq il-wiċċ tagħhom, waħda minnhom hija “93”, u t-tieni tiddependi fuq id-dożaġġ tal-mediċina. Jekk id-dożaġġ hija ta '10 mg, allura l-iskrizzjoni "7310" hija mnaqqxa, jekk 20 mg, allura "7311", jekk 30 mg, allura "7312", u jekk 40 mg, allura "7313".

L-ingredjent attiv ewlieni ta ’Atorvastatin-Teva huwa l-atorvastatin calcium. Ukoll, il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi ħafna sustanzi awżiljarji addizzjonali. Dawn jinkludu, pereżempju, lactose monohydrate, dijossidu tat-titanju, polysorbate, povidone, alfa-tokoferol.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Atorvastatin-Teva

Atorvastatin-Teva, kif diġà ssemma fil-bidu, huwa aġent li jbaxxi l-lipidi. Il-qawwa kollha tiegħu hija mmirata biex tinibixxi, jiġifieri, tinibixxi l-azzjoni ta 'l-enzima taħt l-isem HMG-CoA reductase.

Ir-rwol ewlieni ta 'din l-enżima huwa li jirregola l-formazzjoni tal-kolesterol, peress li l-formazzjoni tal-prekursur tagħha, mevalonate, minn 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A. L-ewwel isseħħ. Il-kolesterol sintetizzat, flimkien ma' trigliċeridi, jintbagħat fil-fwied, fejn jgħaqqad ma 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna. . Il-kompost iffurmat jgħaddi fil-plażma tad-demm, u mbagħad bil-kurrent tiegħu jitwassal lil organi u tessuti oħra.

Lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna huma kkonvertiti għal lipoproteini ta' densità baxxa billi jiġu f'kuntatt mar-riċetturi speċifiċi tagħhom. Bħala riżultat ta 'din l-interazzjoni, il-kataboliżmu tagħhom, i.e., it-tħassir, iseħħ.

Il-mediċina tnaqqas l-ammont ta 'kolesterol u lipoproteini fid-demm ta' pazjenti, tinibixxi l-effett ta 'l-enzima u żżid in-numru ta' riċetturi fil-fwied għal lipoproteini ta 'densità baxxa. Dan jikkontribwixxi għall-qbid u r-rimi akbar tagħhom. Il-proċess ta 'sinteżi ta' lipoproteini aterroġeniċi huwa wkoll imnaqqas b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, il-konċentrazzjoni ta 'kolesterol ta' lipoproteina ta 'densità għolja tiżdied u t-trigliċeridi jonqsu flimkien ma' apolipoprotein B (proteina tal-ġarr).

L-użu ta 'Atorvstatin-Teva juri riżultati għoljin fit-trattament ta' aterosklerożi mhux biss, iżda wkoll mard ieħor assoċjat mal-metaboliżmu tal-lipidi, li fih terapija oħra li tbaxxi l-lipidi kienet ineffettiva.

Ġie stabbilit li r-riskju li tiżviluppa mard assoċjat mal-vini u l-vini, bħal attakki tal-qalb u puplesiji, huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Farmakokinetika ta 'Atorvastatin-Teva

Din il-mediċina hija assorbita malajr. Għal madwar sagħtejn, l-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina hija rreġistrata fid-demm tal-pazjent. L-assorbiment, jiġifieri l-assorbiment, jista 'jbiddel il-veloċità tiegħu.

Pereżempju, jista 'jnaqqas ir-ritmu waqt li tieħu pilloli bl-ikel. Imma jekk l-assorbiment jonqos, allura ma jaffettwax l-effett ta 'Atorvastatin innifsu - il-kolesterol ikompli jonqos skond id-dożaġġ. Meta tidħol fil-ġisem, il-mediċina tgħaddi minn trasformazzjonijiet presistemiċi fil-passaġġ gastro-intestinali. Huwa marbut sewwa mal-proteini tal-plażma - 98%.

Il-bidliet metaboliċi ewlenin ma 'Atorvastatin-Teva iseħħu fil-fwied minħabba esponiment għal isoenzimi. Bħala riżultat ta 'dan l-effett, huma ffurmati metaboliti attivi, li huma responsabbli għall-inibizzjoni ta' HMG-CoA reductase. 70% tal-effetti kollha tal-mediċina jseħħu preċiżament minħabba dawn il-metaboliti.

Atorvastatin jitneħħa mill-ġisem bil-bili tal-fwied. Iż-żmien li matulu l-konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm tkun daqs nofs il-bidu (l-hekk imsejħa half life) hija ta '14-il siegħa. L-effett fuq l-enżima jdum madwar ġurnata. Mhux aktar minn tnejn fil-mija tal-ammont aċċettat jistgħu jiġu determinati billi jiġu eżaminati l-awrina tal-pazjent. Għal pazjenti b'insuffiċjenza renali, wieħed għandu jiftakar li waqt emodijalisi, Atorvastatin ma joħroġx mill-ġisem.

Il-konċentrazzjoni massima tal-mediċina taqbeż in-norma b'20% fin-nisa, u r-rata ta 'eliminazzjoni tagħha titnaqqas b'10%.

F'pazjenti li jbatu minn ħsara fil-fwied minħabba abbuż kroniku ta 'alkoħol, il-konċentrazzjoni massima tiżdied b'16-il darba, u r-rata ta' eskrezzjoni tonqos bi 11-il darba, b'kuntrast man-norma.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu

Atorvastatin-Teva huwa mediċina użata ħafna fil-prattika medika moderna.

It-trattament ta 'kwalunkwe waħda mill-mard u patoloġiji ta' hawn fuq jitwettaq waqt li tiġi osservata dieta li tgħin biex tbaxxi l-kolesterol fid-demm (għoli fil-ħaxix u frott frisk, legumi, ħwawar, berries, frott tal-baħar, tjur, bajd), kif ukoll fin-nuqqas ta 'riżultati minn qabel trattament applikat.

Hemm numru ta 'indikazzjonijiet li fihom huwa ppruvat li huwa pjuttost effettiv:

• aterosklerożi
• iperkolesterolemija primarja,
• Iperkolesterolemija eterozigota familjali u mhux familjari,
• iperkolesterolemija tat-tip imħallat (it-tieni tip skont Fredrickson),
• trigliċeridi elevati (ir-raba 'tip skond Fredrickson),
• żbilanċ ta 'lipoproteini (it-tielet tip skond Fredrickson),
• Iperkolesterolemija omosigota familjali.

Hemm ukoll diversi kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Atorvastatin-Teva:

1. Mard tal-fwied fl-istadju attiv jew fil-fażi ta 'aggravar.
2. Żieda fil-livell ta 'kampjuni tal-fwied (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) hija aktar minn tliet darbiet, mingħajr raġunijiet ċari,
3. Insuffiċjenza tal-fwied.
4. Tqala u treddigħ.
5. Tfal minuri.
6. Manifestazzjonijiet allerġiċi meta tieħu xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina.

F’xi każijiet, dawn il-pilloli għandhom jiġu preskritti b’kawtela kbira. Dawn huma każijiet bħal:

• konsum eċċessiv ta 'xorb alkoħoliku,
• patoloġija konkomitanti tal-fwied,
• żbilanċ ormonali,
• żbilanċ ta 'elettroliti,
• Disturbi metaboliċi
• pressjoni tad-demm baxxa
• leżjonijiet infettivi akuti
• epilessija mhux trattata
• operazzjonijiet estensivi u korrimenti trawmatiċi,

Barra minn hekk, għandha tingħata attenzjoni meta tieħu l-mediċina fil-preżenza ta 'patoloġiji tas-sistema muskolari.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Atorvastatin-Teva huwa mimli bl-iżvilupp ta 'mijopatija - dgħjufija gravi fil-muskoli, bħall-mediċini kollha li jagħmlu parti mill-grupp ta' inibituri ta 'HMG-CoA reductase. Bl-użu konġunt ta 'diversi mediċini, ir-riskju li tiżviluppa din il-patoloġija jista' jiżdied b'mod sinifikanti. Dawn huma mediċini bħal fibrati (wieħed mill-gruppi farmakoloġiċi ta 'antikolesterolemiċi), antibijotiċi (eritromiċina u makrolidi), mediċini antifungali, vitamini (PP, jew aċidu nikotiniku).

Dawn il-gruppi jaġixxu fuq enzima speċjali msejħa CYP3A4, li għandha rwol ewlieni fil-metaboliżmu ta 'Atorvastatin-Teva. B'din it-tip ta 'terapija kombinata, il-livell ta' atorvastatin fid-demm jista 'jiżdied minħabba l-inibizzjoni ta' l-enzima msemmija hawn fuq, peress li l-mediċina mhix metabolizzata kif suppost. Drogi li jagħmlu parti mill-grupp ta 'fibrati, pereżempju, Fenofibrate, jinibixxu l-proċessi ta' trasformazzjoni ta 'Atorvastatin-Teva, b'riżultat li l-ammont tiegħu fid-demm jiżdied ukoll.

Atorvastatin-Teva jista 'jwassal ukoll għall-iżvilupp tar-rabdomijoliżi - din hija patoloġija serja li sseħħ bħala r-riżultat ta' kors twil ta 'mijopatija. F'dan il-proċess, il-fibri tal-muskoli jgħaddu minn qerda massiva, l-allokazzjoni tagħhom fl-awrina hija osservata, li tista 'twassal għal insuffiċjenza renali akuta. Ir-rabdomijoliżi ħafna drabi tiżviluppa bl-użu ta 'Atorvastatin-Teva u l-gruppi ta' mediċini ta 'hawn fuq.

Jekk tippreskrivi l-mediċina fid-doża massima permessa kuljum (80 mg kuljum) flimkien ma 'glycoside kardijaku Digoxin, allura jkun hemm żieda fil-konċentrazzjoni ta' Digoxin b'madwar kwart minn kull wieħed mid-doża meħuda.

Huwa importanti ħafna li tgħaqqad l-użu ta 'Atorvastatin-Teva ma' mediċini għall-kontroll tat-twelid li fihom l-estroġenu u d-derivattivi tiegħu, peress li hemm żieda fil-livell ta 'ormoni nisa. Huwa importanti għan-nisa fl-età riproduttiva.

Mill-ikel, huwa rrakkomandat bir-reqqa li jimminimizza l-użu tal-meraq tal-grejpfrut, peress li fih aktar minn sustanza waħda li tinibixxi l-enzima, li taħt l-influwenza tagħha sseħħ il-metaboliżmu ewlieni ta 'Atorvastatin-Teva u l-livell tiegħu fid-demm jiżdied. Din il-mediċina tista 'tinxtara minn kwalunkwe spiżerija b'riċetta tat-tabib.

Informazzjoni dwar il-mediċina Atorvastatin hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.