Nista 'nieħu Diacarb għad-dijabete?

Jekk ma sibtx l-informazzjoni li għandek bżonn fost it-tweġibiet għal din il-mistoqsija, jew jekk il-problema tiegħek hija kemmxejn differenti minn dik ippreżentata, ipprova staqsi lit-tabib mistoqsija addizzjonali fl-istess paġna jekk hemmx is-suġġett tal-mistoqsija ewlenija. Tista 'wkoll titlob mistoqsija ġdida, u wara ftit it-tobba tagħna jwieġbuha. Huwa b'xejn. Tista 'wkoll tfittex informazzjoni rilevanti dwar kwistjonijiet simili fuq din il-paġna jew permezz tal-paġna ta' tfittxija tas-sit. Aħna se nkunu grati ħafna jekk tirrakkomandaw lil ħbiebek fuq in-netwerks soċjali.

Medportal 03online.com jipprovdi konsultazzjonijiet mediċi f'korrispondenza ma 'tobba fuq is-sit. Hawnhekk ikollok tweġibiet minn prattikanti reali fil-qasam tiegħek. Bħalissa, is-sit jipprovdi pariri fi 48 qasam: allerġiku, anestetista-risuxkitatur, venereologu, gastroenterologu, ematologu, ġenetista, ġinekologu, omeopat, dermatologu, ġinekologu pedjatriku, newrologu pedjatriku, urologu pedjatriku, kirurgu pedjatriku, kirurgu pedjatriku, kirurgu pedjatriku, kirurgu pedjatriku , speċjalista tal-mard infettiv, kardjologu, kosmetologu, terapewt, speċjalista ENT, mammologu, avukat mediku, narkologu, newrologu, neurochirgeon, nefrologu, onkologu, onkurologu, trawma ortopedika, kirurġista a, pedjatra, kirurgu tal-plastik, proctologist, psikjatra, psikologu, pulmonologist, reumatologist, radjologu, andologu sessologu, dentist, urologu, spiżjar, erbali, phlebologist, kirurgu, endokrinologu.

Aħna nwieġbu 96.29% tal-mistoqsijiet..

Mediċini Ġodda tad-Dijabete tat-Tip 2

Għal ħafna snin, il-ġlieda kontra l-pressjoni għolja bla suċċess?

Kap ta 'l-Istitut: "Int se tkun skantat kemm huwa faċli li tfejjaq l-ipertensjoni billi tieħuha kuljum.

Id-dijabete mellitus hija marda spjaċevoli ħafna li tagħti lill-pazjent ħafna skumdità. Sfortunatament, id-dijabete tikklassifika fit-3 fil-mortalità. Il-mard kardjovaskulari u onkoloġiku biss "jaqbżu" dan. Illum il-ġurnata, studji dwar metodi ta 'trattament moderni saru fil-livell federali fil-pajjiżi ewlenin tad-dinja, billi d-dijabete hija waħda mill-aktar problemi ta' saħħa pubblika importanti.

Dijabete tat-tip 2

Bosta studji wrew li kontroll f'waqtu u xieraq tal-mard jista 'jipprevjeni ħafna kumplikazzjonijiet. Ix-xjenza wriet li l-kontroll gliċemiku jnaqqas u kważi jneħħi r-riskju ta 'mikro-makrogijopatija u kemm. Il-kontroll tal-gliċemija u ż-żamma kostanti tal-pressjoni normali jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard iskemiku u ċerebrovaskulari. L-għan ewlieni fid-dijabete huwa l-identifikazzjoni u l-kumpens tal-metaboliżmu anormali tal-karboidrati. Sfortunatament, huwa impossibbli li tfejjaq kompletament marda bħal din, iżda hemm opportunità li timmaniġġjaha bl-għajnuna ta 'mediċini ta' ġenerazzjoni ġdida għad-dijabete tat-tip 2 u twassal stil ta 'ħajja attiv.

Kontroll tad-droga għad-dijabete tat-tip 2

Jekk zokkor jinstab fid-demm u ssir dijanjosi diżappuntanti - dijabete, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tbiddel b'mod radikali l-istil ta 'ħajja tiegħek. Se teħtieġ programm biex tnaqqas il-piż, iżżid l-attività fiżika. B'dan il-mod biss jista 'jinkiseb effett pożittiv tat-trattament. Iżda l-għan ewlieni huwa li tnaqqas iz-zokkor fil-ġisem għal żmien twil, u madankollu huwa meħtieġ li tirrikorri għal mediċini. Naturalment, m'hemm l-ebda programm ta 'medikazzjoni ġenerali; il-ġisem ta' kull pazjent huwa individwali.

Esperti jgħidu li l-ewwel ħaġa li speċjalista li għandu djanjostikat bid-dijabete għandu jagħmel hu li jippreskrivi Metformin lill-pazjent. Dan huwa l-istadju inizjali tat-trattament tal-mediċina (jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet). Il-mediċina se jkollha effett ta 'benefiċċju fuq il-livelli taz-zokkor, tgħin biex titlef il-piż, u għandha wkoll lista żgħira ta' effetti sekondarji (fattur importanti!) U bi prezz baxx.

Drogi għall-kura tad-dijabete

Hemm ħafna mediċini għad-dijabete tat-tip 2. Dawn huma klassifikati fi gruppi:

Biguanides.
Preparazzjonijiet tas-sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazoni).
Regolaturi tal-prandial (glinidi).
Inibituri ta 'gluc-glukosidase.
Incretinomimetics.
Inibitur ta 'Dipeptidyl peptidase - IV.

Xi biguanidi huma wżati ħafna fil-mediċina moderna, għalkemm bdew jintużaw biex jikkumbattu d-dijabete iktar minn nofs seklu ilu. Iżda xi wħud minnhom huma bla tama mingħajr żmienhom u mhumiex qed jiġu applikati issa. Għalhekk, Fenformin u Buformin ma jintużawx minħabba l-okkorrenza ta 'effett sekondarju - aċidużi lactate. L-unika mediċina li żammet is-sinifikat tagħha għat-terapija moderna hija Metformin.

Il-metformin għandu effett differenti fuq il-ġisem tal-bniedem, li jgħin biex jitnaqqas iz-zokkor:

imqabbad ma 'l-insulina tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, u żżid is-sensittività ta' l-epatokiti. Tul it-triq, iżid is-sinteżi tal-glikoġen u jnaqqas il-glikoġenoliżi,
itejjeb l-azzjoni ta 'l-insulina, iżid in-numru ta' riċetturi,
jgħin biex itejjeb il-proċess tat-tneħħija tal-glukosju mill-ġisem,
prattikament tannulla l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren, ttaffi l-aggravar tal-gliċemija. Dan l-effett huwa dovut għal tnaqqis fil-veloċità tat-tindif tal-imsaren u l-motilità tal-musrana ż-żgħira,
it-titjib tal-użu tal-glukosju fil-ġisem tal-bniedem.

Allura, l-azzjoni ta 'Metformin hija mmirata mhux daqshekk biex telimina l-vera kawża tad-dijabete kif timblokka żieda oħra fil-livelli taz-zokkor. Ukoll, wieħed ma jistax jonqos milli jinnota l-effett ta 'benefiċċju tal-mediċina fuq it-tnaqqis tar-riskju ta' trombożi u t-tolleranza tajba tagħha mill-pazjenti.

It-terapija b’metformin tibda b’dożi żgħar (500 mg darba jew darbtejn kuljum) bl-ikel. Jekk fi żmien ġimgħa l-mediċina tiġi assorbita sewwa mill-ġisem tal-pazjent, mingħajr effetti negattivi, allura d-doża tirdoppja.

Meta niffokaw fuq il-Metformin, ma jistax jingħad li l-mediċina ġiet sostitwita, għelbet minnha nfisha u skadejt fl-isfond fil-mediċina moderna. Huwa kien u jibqa ’jsalva tas-salvataġġ, li salva bosta ħajjiet minn marda insidjuża. Imma nagħti ġieħ lill-ġenerazzjoni l-ġdida ta 'mediċini għad-dijabete tat-tip 2.

Preparazzjonijiet tas-sulfonylurea

L-effett ta 'dawn il-mediċini huwa bbażat fuq l-attivazzjoni ta' sekrezzjoni ta 'l-insulina (Fig. 1). Il-pillola taġixxi fuq il-frixa, li tagħlaq il-kanali tal-potassju sensittivi għall-ATP tal-membrana taċ-ċellula u tiftaħ il-kanali tal-kalċju (Ca2 +). Huwa importanti li din il-mediċina tinteraġixxi biss mar-riċetturi tal-frixa, li tagħlaq il-kanali tal-potassju tagħha. Il-kanali ATPK jinsabu fil-muskolu tal-qalb, u fin-newroni, u fl-epitelju, u l-għeluq tagħhom jista 'jwassal għal konsegwenzi irreversibbli fuq il-ġisem.

It-trattament ġeneralment jibda bl-iżgħar doża possibbli, jiżdied darba fil-ġimgħa biex jinkisbu l-livelli mixtieqa ta 'zokkor fid-demm.

L-effetti sekondarji tal-grupp ta 'drogi sulfonylurea:

żbilanċ fil-kompożizzjoni tad-demm,
ipogliċemija,
żieda fil-piż
disturb fl-imsaren
ħakk u raxx fuq il-ġilda,
epatotossiċità.

Eżempju ta 'drogi f'dan il-grupp:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, eċċ.

Thiazolidions (glitazoni)

Dan il-grupp ta 'mediċini jaffettwa riċetturi u huwa kklassifikat bħala ġenerazzjoni ġdida ta' mediċini ipogliċemiċi. Ir-riċetturi li jinteraġixxu mal-mediċina jinstabu prinċipalment fin-nuklei ċellulari tat-tessuti tax-xaħam u tal-muskoli. Żieda fis-sensittività għall-insulina f'dawn it-tessuti u fil-fwied hija kkawżata minn żieda fl-espressjoni ta 'numru kbir ta' ġeni li jikkodifikaw il-proteini responsabbli għall-attività vitali ta 'aċidi grassi u glukosju.

Fil-Federazzjoni Russa, 2 drogi mill-grupp ta 'hawn fuq huma rreġistrati u approvati għall-użu:

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess ReCardio biex jikkuraw l-ipertensjoni. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Dawn il-mediċini mhumiex tajbin għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, jekk hemm insuffiċjenza tal-qalb ta 'grad 3-4 u hemm żieda fit-transamisan tal-fwied bi tliet darbiet jew aktar. Huwa pprojbit li jintuża waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.

Bosta studji wrew li thiazolidions (glitazoni) huma effettivi ħafna għall-kura tad-dijabete tat-tip 2. Waqt it-terapija b'rosiglitazone kuljum (4 mg matul l-ewwel ġimgħa u 8 mg iktar jekk ma ġew osservati l-ebda effetti sekondarji), il-livell ta 'gliċemija naqas bi 1-2 mmol / l u 2-3 mmol / l, rispettivament.

Regolaturi Prandjali (Klinidi)

Dawn huma mediċini b’azzjoni qasira li jbaxxu z-zokkor fid-demm minħabba stimulazzjoni qawwija tal-produzzjoni tal-insulina. Ir-regolaturi tal-plażma jippermettulek tikkontrolla l-livell ta 'gliċemija immedjatament wara li tiekol.

Bħall-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea, ir-regolaturi tal-plażma jaffettwaw il-frixa billi jagħlqu l-kanali sensittivi għall-ATPK tal-membrana taċ-ċellula u jiftħu kanali tal-kalċju (Ca2 +). Il-kalċju li jidħol fiċ-ċelloli β jikkontribwixxi wkoll għall-produzzjoni tal-insulina. Id-differenza hi li gruppi ta 'mediċini jaffettwaw partijiet differenti tal-wiċċ taċ-ċelloli β.

Il-mediċini li ġejjin tal-grupp huma rreġistrati fir-Russja:

Inibituri ta 'gluc-glukosidase

Dan il-grupp jinkludi mediċini li għandhom effett ipogliċemiku minħabba l-ispostament ta ’karboidrati li jittieklu billi jimblokkaw is-siti li jorbtu ta’ enzimi responsabbli għall-assorbiment ta ’karboidrati mhux mixtieqa fid-dijabete.

Fir-Russja, inibitur wieħed biss huwa rikonoxxut - Acarbose. Taħt l-influwenza ta 'din il-mediċina, l-ammont ta' karboidrati ma jonqosx, iżda l-ipproċessar tagħhom jonqos, u b'hekk jimpedixxi qabża qawwija fil-livelli taz-zokkor.

Il-mediċina għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-frixa, li twettaq parti mill-funzjonijiet tagħha, u b'hekk tipproteġiha mill-eżawriment.

Ir-riżultati ta 'studji ta' Acarbose bħala mezz biex jipprevjenu d-dijabete mellitus tat-tip 2 kienu tassew brillanti. Fil-grupp ta 'fokus b'sensibilità indebolita għall-glukożju, ir-riskju li tiżviluppa l-marda naqas b'aktar minn terz, b'37%!

Increcinomimetics (agonisti tar-riċetturi ta 'polypeptide-1 bħal glucagon)

L-ewwel mediċina ta 'dan il-grupp rikonoxxuta mill-komunità medika dinjija hija Exenatide. L-incretins huma ormoni tal-passaġġ gastro-intestinali, huwa bil-funzjonijiet tagħhom li l-azzjoni tal-mediċina għad-dijabete tkun konnessa. Waqt l-ikel, ħafna ormoni huma ffurmati li huma responsabbli għas-sekrezzjoni tal-meraq gastriku, il-funzjonament tal-marrara u l-assorbiment ta 'nutrijenti. Filwaqt li jaġixxi fuq livell ormonali, exenatide jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina u jrażżan is-sekrezzjoni tal-glukagon, biex b'hekk iżomm livelli normali ta' zokkor fid-demm.

It-terapija Exenatide tibda b'5 mcg 2 darbiet kuljum għal siegħa. Wara xahar, id-doża tista 'tiġi rduppjata. Wara li tibda tieħu mediċina bħal dik għad-dijabete tat-tip 2, f'ħafna każijiet, tkun osservata dardir u tgħaddi wara ġimgħatejn jew tliet ġimgħat.

Inibitur Dipeptidyl Peptidase - IV

L-iktar droga ġdida, li dehret fis-suq farmaċewtiku reċentement, hija msejħa sitagliptin. L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa simili ħafna għall-effett ta 'exenatide, diskuss eżatt hawn fuq, ibbażat fuq l-ormoni tal-passaġġ gastro-intestinali. Iżda l-mediċina mhix tip ta 'mimetiċi incretin! Hemm stimulazzjoni tar-rispons ta 'l-insulina fl-istess ħin ma' tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukagon b'żieda fil-livell ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent.

Sitagliptin ġie investigat ripetutament, u l-komunità xjentifika medika globali waslet għall-konklużjonijiet li ġejjin:

Il-mediċina tikkontribwixxi għal tnaqqis sinifikanti fil-glukożju fil-plażma waqt is-sawm.
Jippromwovi tnaqqis sinifikanti fil-glukosju fil-plażma wara li tiekol.
Inaqqas l-emoglobina glikata għal-livell normali.
Ittejjeb il-funzjonalità taċ-ċelloli β.

Il-vantaġġ bla dubju tal-mediċina huwa wkoll li din ma taffettwax il-piż tal-ġisem, għalhekk tista 'tintuża b'mod sikur anke minn pazjenti bl-obeżità. L-effett tal-mediċina huwa twil, il-frekwenza rakkomandata ta 'l-għoti hija 1 darba kuljum.

Terapija bl-insulina

Is-suq farmaċewtiku modern huwa mimli b’kull tip ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor. Iżda l-esperti b'mod unanimu jgħidu li jekk dieta stretta u dożi massimi ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ma jġibux ir-riżultat mistenni u l-glikemija ma tinħallx, huwa meħtieġ li tibda terapija bl-insulina. Flimkien mal-gruppi deskritti hawn fuq ta 'mediċini ta' ġenerazzjoni ġdida, l-insulini jippermettu kontroll sħiħ fuq il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'pazjent bid-dijabete tat-tip 2. Tagħmelx mingħajr terapija bl-insulina jekk, għal kwalunkwe raġuni, kirurġija hija indikata għad-dijabetiċi.

Insulini moderni
Insulini b'azzjoni qasira (6-8 sigħat):

Rapidu Insuman,
Humulin Regolari,
Actrapid NM.

Insulina Ultrashort (3-4 sigħat):

Insulini ta 'tul medju (12-16 siegħa):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Insuman bażali.

Insulini li jaġixxu fit-tul (16-29 siegħa):

Insulini b'azzjoni kkombinata:

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
Comb-Insuman.

It-terapija biex iżżomm livell normali taz-zokkor fid-demm hija magħżula għal kull pazjent individwali, b'kont meħud tar-riskju ta 'effetti sekondarji u l-perċezzjoni tal-ġisem ta' grupp partikolari ta 'mediċini. Hekk kif id-dijabete tat-tip 2 tkun iddijanjostikata, Metformin huwa preskritt. Jekk ma jkunx possibbli li jinkiseb livell normali ta 'gliċemija, mediċini ġodda ta' l-istess grupp jew terapija ta 'kombinazzjoni huma magħżula.

Ħu ħsieb tajjeb ta ’saħħtek!

X'inhi dislipidemija f'pazjenti bid-dijabete

Sintomi ta 'glukożju fid-demm għoli (zokkor)

Trattament konġunt
Irqaq
Vini varikużi
Fungu tad-dwiefer
Ġlied kontra t-tikmix
Pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)

Id-differenzi ewlenin bejn il-mediċini

Meta jagħżel l-aktar pilloli effettivi għad-dijabete mellitus tat-tip 2, it-tabib jevalwa l-abilità tagħhom li jinfluwenzaw il-livell ta 'emoglobina glukożilata. L-iżgħar numri huma karatteristiċi ta 'inibituri ta' α-glukosidase u glinidi. Il-valuri ta 'HbA1C matul il-perjodu ta' trattament jonqsu b'0.6-0.7%. It-tieni post fl-attività huwa okkupat minn thiazolidinediones. HbA1C fl-isfond tal-konsum tagħhom huwa mnaqqas b’0.5-1.3%.

Fl-ewwel lok hemm derivattivi ta 'sulfonylureas u biguanides. It-trattament b'dawn il-mediċini jista 'jirriżulta fi tnaqqis fil-livell ta' emoglobina glukożilata b'1.4-1.5%.

Huwa importanti li jitqies il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċini fir-riċetta tagħhom. Inibituri ta 'gluc-glukosidase jintużaw jekk il-pazjent ikollu figuri taz-zokkor normali qabel ma l-prodotti jidħlu fil-ġisem, iżda ipergliċemija siegħa wara dan il-proċess. Is-sitwazzjoni opposta hija tipika għall-użu ta 'biguanidi: glukożju għoli qabel l-ikel flimkien ma' numri normali wara l-ikliet.

L-endokrinologi jagħtu attenzjoni lill-piż tal-pazjent. Pereżempju, derivattivi ta 'sulfonylurea mhumiex irrakkomandati għal trattament f'dijabetiċi b'obeżità, li ma jistax jingħad dwar thiazolidinediones. Dawn il-fondi jintużaw preċiżament għall-piż tal-ġisem patoloġiku tal-pazjent. Is-segwenti jiddeskrivi l-karatteristiċi ta 'kull grupp ta' mediċini għad-dijabete tat-tip 2.

Tipi ta 'dijabete

Hemm żewġ tipi ta 'mard. It-tnejn li huma kkaratterizzati minn zokkor għoli fid-demm, li jseħħ għal diversi raġunijiet. Bid-dijabete tat-tip 1, li tissejjaħ ukoll l-insulina dipendenti, il-ġisem ma jipproduċix b'mod indipendenti dan l-ormon importanti.Dan huwa dovut għall-qerda taċ-ċelloli tal-frixa. U l-mediċina ewlenija għal dan it-tip ta 'pazjent bid-dijabete hija l-insulina.

Jekk il-funzjonijiet tal-frixa mhumiex imxarrba, iżda għal xi raġuni dan jipproduċi ftit ormoni, jew iċ-ċelloli tal-ġisem ma jistgħux jeħduha, tiżviluppa dijabete tat-tip 2. Huwa wkoll imsejjaħ indipendenti mill-insulina.

F'dan il-każ, il-livell ta 'glukożju jista' jiżdied minħabba l-konsum kbir ta 'karboidrati, disturbi metaboliċi. Ħafna drabi, bid-dijabete tat-tip 2, persuna għandha piż żejjed.

Għalhekk, huwa rrakkomandat li tiġi limitata l-konsum ta 'ikel karboidrat, speċjalment prodotti tad-dqiq, ħelu u lamtu. Iżda, minbarra d-dieta, it-terapija bil-mediċina hija wkoll importanti.

Hemm mediċini differenti għad-dijabete tat-tip 2, li huma preskritti minn tabib skont il-karatteristiċi individwali tal-marda.
.

Huwa rakkomandabbli li jiġu preskritti pilloli li jbaxxu z-zokkor meta l-pazjent ikollu livell kostanti ta 'zokkor fil-ġisem, kif ukoll fid-dijanjosi tardiva tad-dijabete.

Jew fl-isfond tan-nuqqas ta 'riżultati għal perjodu twil wara l-kors terapewtiku, li kien irrakkomandat qabel.

Wieħed iżomm f'moħħu li dawn il-mediċini ma jintużawx biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 1, u huma rrakkomandati b'attenzjoni speċjali waqt it-tqala.

Skond il-mekkaniżmu ta 'azzjoni, il-gruppi ta' mediċini li ġejjin huma distinti:

Loop: Torasemide, Furosemide, aċidu etakriniku. Tippromwovi żieda rapida u kwalitattiva fil-produzzjoni tal-awrina. Huma jistgħu jneħħu malajr il-fluwidu żejjed mill-ġisem. Taħdem fil-linja tan-nefrun Henle. Huma għandhom ħafna effetti sekondarji.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Id-dijuretiċi elenkati għad-dijabete huma meqjusa bħala "l-istandard tad-deheb" biex titbaxxa l-pressjoni u biex titneħħa l-puffiness.
Osmotiku: Mannitol, Urea, Aċetat tal-Potassju. Għodda b'saħħitha li tista 'telimina ammont kbir ta' awrina f'minuti. Jintużaw għal patoloġija akuta. Mhux adattat għal użu fit-tul.
Jibdilhom il-potassju: Spironolactone, Triamteren. L-effett sekondarju ewlieni tal-mediċini kollha deskritti hawn fuq huwa t-telf ta 'sodju, potassju u manjeżju. Dan il-grupp inħoloq biex jipprevjeni disturbi fil-bilanċ tal-elettroliti.

Predispożizzjoni u sintomi

Ħafna drabi, id-dijabete tat-tip 2 taffettwa l-gruppi ta 'pazjenti li ġejjin:

dawk li jwasslu stil ta 'ħajja sedentarja,
wara li żied il-piż tal-ġisem, l-obeżità u ikel żejjed frekwenti,
dawk li għandhom liri żejda depożitati fl-addome u fil-parti ta 'fuq ta' ġismek,
tbati minn deidrazzjoni frekwenti,
tbati minn infezzjonijiet persistenti, inklużi dawk ġenitali.

Barra minn hekk, id-dijabete tat-tip 2 tista ’taffettwa wkoll lil dawk li għandhom id-drawwiet li ġejjin:

sensazzjoni kostanti ta 'dgħjufija u għatx,
awrina frekwenti mingħajr raġunijiet reali
dipendenza qawwija fuq karboidrati sempliċi,
ħafna drabi pressjoni dijastolika għolja jew miżjuda u sistolika tiġi rreġistrata.

Attenzjoni! Jekk qiegħed f'riskju, għandek tiċċekkja perjodikament iz-zokkor tiegħek u tissorvelja l-piż tal-ġisem. Għall-prevenzjoni, ikun utli li tidħol f'attività fiżika fattibbli.

Ħafna nies kollha huma f'riskju li jiżviluppaw id-dijabete 2:

li jmexxi stil ta 'ħajja passiv,
obeżità u ikel żejjed,
li huma ġenetikament predisposti għad-deposizzjoni ta 'riżervi ta' xaħam skont it-tip viscerali (obeżità addominali) - xaħam żejjed jiġi depożitat fil-parti ta 'fuq tal-ġisem u fl-addome, u l-figura ssir bħal tuffieħ.

Id-deidrazzjoni fit-tul u l-mard infettiv frekwenti jikkontribwixxu wkoll għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.

Sintomi addizzjonali, minbarra li għandhom piż żejjed (20% tan-norma), huma:

pressjoni tad-demm għolja
dipendenza bl-uġigħ fuq il-karboidrati tal-ikel,
attakki ta 'tbatija żejda,
awrina frekwenti
għatx irrepressible
dgħjufija
Sensazzjoni kostanti ta 'għeja.

Fil-forma avvanzata tad-dijabete tat-tip 2, pazjenti li għandhom piż żejjed jibdew jitilfu l-piż b'mod inespliċibbli.

Skond l-istatistiċi, iktar minn 80% tan-nies bid-dijabete tat-tip 2 huma persuni anzjani.

Dijanjostiċi

Id-Dijabete mellitus jiġġustifika bis-sħiħ l-isem “ħelu” tiegħu. Fi żminijiet antiki, it-tobba użaw dan il-fattur bħala dijanjosi - saucer bl-awrina dijabetika ġibed in-naħal u n-naħal. Id-dijanjostika moderna hija bbażata fuq l-istess definizzjoni tal-livell taz-zokkor:

test tad-demm għal stonku vojt juri l-livell ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm,
analiżi tal-awrina tagħti stampa tal-livell ta 'korpi ketoni u zokkor.

It-test addizzjonali tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) jitwettaq - 3 ijiem qabel l-analiżi, prodotti b'karbonju għoli huma esklużi mid-dieta, imbagħad wara 8 sigħat ta 'sawm, soluzzjoni ta' 250 g ta 'ilma u 75 g ta' glukożju speċjali anidru tinxtorob. Immedjatament qabel u wara sagħtejn, demm venuż jittieħed biex jiddetermina ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Il-konsegwenzi tar-rifjut ta 'trattament

Hemm żewġ gruppi kbar ta 'mediċini li huma maqsuma f'diversi sottogruppi. Drogi ipogliċemiċi (li jbaxxu z-zokkor) huma mmirati lejn il-ġlieda kontra numru għoli ta 'glukosju fid-demm. Rappreżentanti:

Klinidi
derivattivi tas-sulfonylurea

Il-mediċini ta ’dan il-grupp huma stimulaturi tas-sintesi ta’ l-ormon ta ’l-insulina mill-frixa. Huma preskritti biss bla ħsara għall-preżenza ta 'ċelloli li jaħdmu fil-qafas ta' l-apparat insulari. L-effett negattiv tagħhom fuq il-ġisem tal-pazjent huwa li l-pazjent jista 'jikseb piż minħabba ż-żamma tal-ilma u l-melħ, u l-mediċini jistgħu jikkawżaw tnaqqis kritiku fil-livelli taz-zokkor.

It-tieni grupp ta ’mediċini huma aġenti anti-ipergliċemiċi. Ir-rappreżentanti ta 'dawn il-mediċini bil-pilloli ma jaffettwawx il-funzjonament ta' l-apparat insulari; dawn jipprevjenu żieda fin-numru ta 'glukosju billi jżidu l-konsum tiegħu minn ċelloli u tessuti periferali. Rappreżentanti tal-grupp:

thiazolidinediones,
biguanidi
Inibituri ta 'α-glukosidase.

Id-Dijabete mellitus sar tip ta ’fattur addizzjonali fl-għażla naturali - l-għażżien imut, u dixxiplinat u ħabrieki jgħix ferħanament wara. Iżda fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani, it-tobba mhux biss iħabbtu wiċċhom ma 'problemi soċjali: status soċjo-ekonomiku baxx u, ħafna drabi, għajxien solitarju, iżda wkoll ma' patoloġiji kroniċi kkombinati.

Barra minn hekk, pazjenti anzjani u senili, bħala regola ġenerali, mhumiex inklużi fi provi kliniċi, u reġimi ta 'trattament huma żviluppati mingħajr ma jitqiesu l-karatteristiċi ta' dawn il-gruppi ta 'età.

It-tattiċi tat-trattament tad-dijabete 2 għandhom ikunu aggressivi, ikkombinati u għandhom jimmiraw li jnaqqsu r-rispons bijoloġiku insuffiċjenti taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina u jerġgħu jħallu l-funzjoni taċ-ċelloli β tal-frixa. It-terapija għad-dijabete 2 hija kif ġej:

l-ewwel livell huwa ikel tad-dieta,
it-tieni livell huwa d-dieta tal-metformina (Siofor),
it-tielet livell huwa mediċina tad-dieta bit-terapija tal-eżerċizzju bil-metformin,
ir-raba 'livell - terapija ta' eżerċizzju ta 'dieta ta' trattament kumpless ta 'mediċini.

Glukożju fid-demm għoli jista ’jwassal għal kumplikazzjonijiet serji:

infezzjonijiet vaġinali kroniċi fin-nisa u impotenza fl-irġiel,
attakk tal-qalb, puplesija, koma gliċemika,
gangrena segwita minn amputazzjoni tal-parti t'isfel,
newropatija dijabetika
għama
Insuffiċjenza renali fatali profonda.

Jekk issib sintomi tad-dijabete, ikkuntattja speċjalist minnufih.

Il-mediċini ta 'dan il-grupp, b'mod partikolari l-biguanidi, ma jippermettux li l-glukożju jiġi rilaxxat mill-fwied, filwaqt li jipprovdu diġestibilità u trasport aħjar taz-zokkor fil-livell ċellulari u fit-tessuti rotob tal-ġisem tal-bniedem.

Bogħod minnufih meta jiddijanjostikaw din il-marda, it-tobba jippreskrivu medikazzjoni. Fl-ewwel stadju, l-effett terapewtiku jitwettaq bl-użu ta 'nutrizzjoni fid-dieta, korrezzjoni tal-istil ta' ħajja, u proċeduri oħra. Madankollu, rarament it-trattament tad-dijabete progressiva tat-tip 2 ma jgħaddi mingħajr terapija bid-droga.

Il-kura tad-dijabete tat-tip I ma timplikax l-użu mifrux ta 'mediċini għajr l-insulina. F'każijiet rari biss, pilloli bħal Siofor jew Glucofage jintużaw għal dijabete tat-tip 1 f'pazjenti li jbatu mill-obeżità. Fi kwalunkwe każ, il-kwistjoni tiġi deċiża mit-tabib li jkun qed jattendi.

Pazjenti b'dijabete tat-tip II għandhom it-tendenza li jipposponu t-trattament ta 'l-insulina b'injezzjonijiet għal perjodu indefinit, billi jemmnu li huwa possibbli li tinkiseb kura mingħajr terapija ormonali. Din hija mġieba fundamentalment ħażina, li tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji bħal attakk tal-qalb, sieq dijabetika, vista mnaqqsa, sa għama.

Terapija Meglithinide

Bid-dijabete 2, speċjalment f'pazjenti anzjani, ma jieqfux mill-injezzjonijiet ta 'l-insulina. Terapija bilanċjata bl-insulina mhux biss tgħin biex tinkiseb kumpens aktar mgħaġġel tal-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda wkoll perjodikament tagħti l-mistrieħ tal-fwied u l-frixa.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 għandhom jingħataw injezzjonijiet ta 'l-insulina waqt mard infettiv sabiex id-dijabete tat-tip 2 ma tidħolx fid-dijabete 1.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' din il-kategorija ta 'mediċini huwa li tistimula l-produzzjoni ta' l-ormon mill-glandola. L-effikaċja tal-mediċina hija relatata direttament mal-konċentrazzjoni taz-zokkor. Aktar ma jkun għoli, iktar ikun prodott l-ormon.

Ir-rappreżentanti ewlenin ta 'dan il-grupp huma NovoNorm u Starlix, relatati mal-pilloli ta' l-aħħar ġenerazzjoni, u kkaratterizzati minn effett qasir. Għandek bżonn tieħu l-mediċina ftit minuti qabel ma tiekol.

Bħala regola, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn il-mediċini huma rrakkomandati bħala parti minn trattament kumpless. Huma għandhom effetti sekondarji minuri bħal uġigħ addominali, dijarea, reazzjonijiet allerġiċi.

Karatteristiċi ta 'użu u dożaġġ ta' medikazzjoni:

Id-dożaġġ ta 'NovoNorm dejjem jintgħażel individwalment. Normalment huwa preskritt li jieħu 3 sa 4 darbiet kuljum, eżatt qabel ikla. Il-mediċina taħdem bla xkiel, u għalhekk il-probabbiltà ta 'tnaqqis qawwi fil-glukożju titnaqqas għal żero.
Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva ta ’Starlix hija osservata fid-demm siegħa wara li ttieħdu l-pilloli. F'dan iż-żmien, l-effett marġinali tal-mediċina huwa nnutat, li jdum sa tmien sigħat.

M’għandniex xi ngħidu, tabib biss għandu d-dritt li jippreskrivi mediċina għad-dijabete tat-tip 2. U għandek bżonn tagħmel dan wara eżami sħiħ.

Il-pilloli kollha li jittieħdu minn pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 huma maqsuma f'diversi kategoriji.

Sulfonylurea. Din il-mediċina tnaqqas il-livelli taz-zokkor billi tistimula l-frixa, li, taħt l-influwenza tagħha, tibda tipproduċi b'mod attiv l-insulina. Hemm drogi kemm tal-ewwel u tat-tieni ġenerazzjoni. L-ewwel tinkludi:

Imma fil-mument, dawn il-mediċini kollha kważi qatt ma jintużaw. It-tobba ħafna drabi jippreskrivu ġenerazzjoni ġdida ta 'pilloli, dawn huma:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Mikronasi
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Din il-mediċina tgħin biex iżżid l-abbiltà ta 'l-insulina biex tirregola l-livell ta' moviment taz-zokkor fiċ-ċelloli.

Speċjalment fejn jidħol ċelloli tal-muskoli. Barra minn hekk, meta tieħu dawn il-pilloli tista 'timblokka r-rilaxx ta' zokkor mill-fwied.

Iżda dawn il-mediċini ma jistgħux jintużaw għal nies li għandhom kumplikazzjonijiet fil-fwied jew fil-qalb. Inkella, jista 'jkun hemm riskju ta' aċidożi lattika.

Dan il-grupp jinkludi dawn il-mediċini ta 'ġenerazzjoni ġdida bħal:

Biguanides
Glucophage,
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Dawn il-pilloli jgħinu biex titnaqqas ir-reżistenza għall-insulina.

Dawn jaffettwaw il-muskoli u t-tessut xaħmi. Hemm żewġ mediċini f'dan il-grupp, jiġifieri Actos u Avandia.

Hija wkoll ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċini. Iżda għandek bżonn teħodhom b'kawtela kbira.

Il-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu biss 1-2 ġimgħat wara li tibda tieħu dawn il-mediċini. Fl-istess ħin, Avandia għandha effett negattiv qawwi fuq il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari.

Għalhekk, għall-anzjani, il-ħatra ta 'din tal-aħħar mhix irrakkomandata.

Dażgur, l-għażla ta 'mediċina tiddependi fuq numru ta' fatturi. U d-deċiżjoni finali tibqa 'dejjem mat-tabib li jkun qed jattendi.

endocri.ru

Vidjow - Kif issalva fuq trattament. Dijabete mellitus

L-effett ewlieni meta tuża din il-medikazzjoni jinkiseb fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete b'ubeżità. Tista 'tieħu Astrozone mingħajr ma tqis l-ikel.

Id-doża inizjali tal-mediċina hija 15 jew 30 mg tas-sustanza attiva. Jekk ikun hemm bżonn u l-ineffettività tat-trattament, it-tabib jista 'jiddeċiedi li jżid id-doża ta' kuljum għal 45 mg.

Meta jużaw Astrozone f'każijiet rari ħafna, il-pazjenti jiżviluppaw effetti sekondarji fil-forma ta 'żieda sinifikanti fil-piż tal-ġisem.

Attenzjoni! Dan il-grupp ta 'mediċini jista' wkoll jiġi preskritt għal trattament flimkien ma 'Siofor u Glucofage, iżda ta' min jeżamina l-pazjent kemm jista 'jkun biex jevita l-iżvilupp ta' effetti sekondarji.

Tliet gruppi ta 'drogi

Dan it-tip ta 'marda huwa kkawżat minn ksur jew waqfien tal-produzzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. Tali difett hu ħafna drabi kkawżat minn eredità, trawma fl-organi jew marda serja li matulha sofra.

L-għodda ewlenija f'dan il-każ hija l-insulina. Il-pilloli tad-dijabete huma rarament użati b’din il-forma.

Madankollu, jistgħu jiġu preskritti minn tabib. Dawn huma mediċini li jżidu l-permeabilità tal-ħitan taċ-ċelluli għall-insulina u, jekk il-pazjent ikollu piż żejjed, inaqqas l-aptit.

Mediċini li jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina jinkludu mediċini bbażati fuq il-metformina:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Kanonja Metformin
Nova Met et al.

Naturalment, din hija lista mhux kompluta ta 'pilloli tad-dijabete b'din is-sustanza attiva, li tista' tagħżel mediċini oħra. Kulħadd għandu prinċipju komuni ta 'azzjoni: li tiżdied is-suxxettibilità taċ-ċelloli għall-insulina. L-iktar pilloli effettivi għad-dijabete tat-tip 1 mhumiex immirati biex jevitaw injezzjonijiet - dan huwa impossibbli - imma biex tnaqqas id-doża, tikkontrolla l-piż, iżżomm il-benesseri u tevita kumplikazzjonijiet.

Dawn il-mediċini għandhom eżattament dawn il-proprjetajiet. Perċezzjoni mtejba tat-tessut ta 'l-insulina jippermettilek tnaqqas id-dożaġġ tagħha waqt l-injezzjoni, tnaqqas il-gliċemija u teħles minn 1-2 kilogrammi ta' piż żejjed, jekk hemm.

Il-pilloli msemmija hawn fuq użati fid-dijabete jistgħu jtawlu l-attività ta 'l-ormon ghrelin, li jikkontrolla l-aptit, u b'hekk iżomm lil persuna milli tissorvelja. Il-mediċini jnaqqsu l-ammont ta 'kolesterol ħażin fid-demm u b'hekk inaqqsu r-riskju li jiżviluppaw infart mijokardijaku.

Taħt l-influwenza tagħhom, il-permeabilità tal-ħitan tal-kapillari titjieb, dawn isiru inqas fraġli. Inaqqas il-probabbiltà ta 'emorraġija fl-għajnejn b'retinopatija.

Fil-kumpless, tista 'tixrob pilloli tal-grupp tat-thiazolidinedione. Dawn il-mediċini tad-dijabete ma jippermettux il-progressjoni ta 'insuffiċjenza renali.

L-effett tagħhom fuq il-ġeni responsabbli għall-akkumulazzjoni ta 'piż żejjed qed jiġi studjat. Jekk ir-riżultat ikun pożittiv, allura l-mediċina se tkun profilattika eċċellenti f'każ ta 'suspettat dijabete tat-tip 2.

Madankollu, nisa anzjani għandhom bżonn jieħdu dawn il-mediċini bir-reqqa: dawn iżidu l-probabbiltà li jiżviluppaw osteoporożi. Effett sekondarju ieħor huwa ż-żamma ta 'fluwidu fil-ġisem, li jista' jaffettwa b'mod negattiv il-qalb u l-kliewi.

Pilloli tad-dijabete tal-grupp Thiazolidinedione jinkludu:

Ta 'min huwa u liema pilloli speċifiċi għad-dijabete għandhom jiġu kkunsmati bil-marda tat-tip 1? Tabib biss jista' jiddeċiedi. It-trattament awtonomu jista 'jikkawża ħsara irreparabbli għas-saħħa.

Tipikament, pilloli tad-dijabete tat-tip 2 mhumiex preskritti immedjatament.Fl-istadji inizjali tal-marda, it-tobba jippruvaw iwaqqfu l-iżvilupp tal-marda u jfejquha mingħajr medikazzjoni. L-aħjar għażliet ta 'trattament mhumiex pilloli tad-dijabete, iżda dieta bilanċjata b'ammont minimu ta' karboidrati, u l-attività fiżika hija fattibbli.

Jekk dawn iż-żewġ metodi ma jgħinux b’mod sinjifikattiv inaqqsu l-glikemija, allura jkun imiss li jdur fuq il-medikazzjoni. Hemm ħafna pilloli għad-dijabete tat-tip 2.

Lista kompluta hija kważi impossibbli, għax mediċini ġodda jidhru regolarment. Għalhekk, ta 'min tagħti deskrizzjoni ġenerali tal-mediċini, b'kawtela liema pilloli tixrob bir-reqqa għad-dijabete, u tiffoka fuq l-iktar mediċini effettivi.

Din l-informazzjoni tgħinek tinnaviga l-varjetà ta 'mediċini u tissepara dawk li mhumiex adattati għalik.

Il-lista tal-pilloli għad-dijabete tat-tip 2 tista 'tinqasam fi gruppi skont il-komponenti attivi:

sulfonylurea,
Klinidi
biguanidi
thiazolidinediones,
agonisti tar-riċetturi ta 'peptide-1 bħal-glucagon,
inibituri ta 'alpha glucosidase,
mediċini kkombinati, eċċ.

Kull tip ta 'medikazzjoni għandu l-karatteristiċi, il-vantaġġi u l-kontra-indikazzjonijiet tiegħu. Għalhekk, l-aħjar pilloli għad-dijabete mellitus speċifikament għalik jeħtieġ li tagħżel billi tqis dawn il-fatturi, kif ukoll il-karatteristiċi tal-kors tal-marda.

Fil-biguanidi, il-metformina taġixxi bħala s-sustanza attiva. Miegħu, tista 'tnaqqas l-indikaturi tal-kolesterol "ħażin" fid-demm, ittejjeb il-permeabilità tal-ħitan ta' bastimenti żgħar, teħles minn diversi kilogrammi ta 'piż żejjed, u tevita wkoll il-bidu tal-marda f'nies suxxettibbli għaliha.

Żvantaġġi tal-mediċina: għal xi żmien tfixkel il-passaġġ diġestiv, tista 'tħaffef l-iżvilupp ta' aċidożi lattika. Metformin huwa kontraindikat f'każijiet ta 'mard tal-kliewi, insuffiċjenza tal-fwied, abbuż ta' alkoħol, aċidożi, tqala, treddigħ.

L-effikaċja tal-użu tal-mediċini hija evalwata permezz ta ’dijanjostiċi tal-laboratorju u strumentali tal-kundizzjoni tal-pazjent. L-għanijiet li l-ispeċjalisti attendenti jistinkaw għal:

żieda massima ta 'gliċemija sa 5.6 mmol / l,
livell ta 'glukożju filgħodu mhux ogħla minn 5.5 mmol / l,
ċifri ta 'emoglobina glikata sa 5.9%, l-aħjar li kollha - 5.5% (b'dan l-indikatur, ir-riskju ta' żvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa mnaqqas b'għaxar darbiet),
numri normali ta 'kolesterol u sustanzi oħra involuti fil-metaboliżmu tal-lipidi,
livell tal-pressjoni tad-demm mhux ogħla minn 130/85 mm RT. Art., Nuqqas ta 'kriżijiet ipertensivi,
normalizzazzjoni ta 'l-elastiċità vaskulari, in-nuqqas ta' leżjonijiet aterosklerożi,
koagulazzjoni tad-demm ottima
Akkuità viżwali tajba, in-nuqqas tat-tnaqqis tagħha,
livell normali ta 'attività mentali u sensi,
ir-restawr tas-sensittività ta 'l-estremitajiet baxxi, in-nuqqas ta' ulċerazzjonijiet trofiċi fuq il-ġilda.

L-iktar pilloli popolari u ppruvati fit-tul għall-obeżità huma mediċini bbażati fuq metformin - Siofor, Glucofage u oħrajn. Dijanjosi bikrija tad-dijabete tat-tip 2, l-aderenza mal-prinċipji ta 'nutrizzjoni baxxa ta' karboidrati u l-użu regolari ta 'metformin jiżguraw ir-rifjut ta' mediċini addizzjonali u injezzjonijiet ormonali.

Barra minn hekk, Siofor tbaxxi perfettament il-pressjoni sistolika u dijastolika, u mhux biss f'pazjenti dijabetiċi. Ukoll, il-pilloli b'metformin ilaħħqu b'suċċess man-normalizzazzjoni taċ-ċiklu tan-nisa, jikkontribwixxu għar-restawr tal-funzjoni riproduttiva tan-nisa.

L-iktar pilloli popolari u bi prezz raġonevoli bil-metformina fil-pajjiżi tas-CIS. Huma magħmula minn Menarini-Berlin Chemie (il-Ġermanja) u huma analogu tal-Glucofage. Għal anzjani ta 'aktar minn 65 sena u nies li jaħdmu ma' sforz fiżiku tqil, il-ħatra ta 'Siofor hija rrakkomandata b'kawtela - hemm riskju għoli li tiżviluppa aċidożi lattika.

Glucophage u Glucofage® Long

Il-mediċina oriġinali u l-ewwel ibbażata fuq metformin (dimethylbiguanide). Il-kreatur tagħha, il-farmakologu ta 'Pariġi Jean Stern, oriġinarjament (1960) semma l-mediċina tiegħu Glucophagus, fit-traduzzjoni litterali - li jnaqqas il-glukosju. Il-produzzjoni ta 'metformin hija bbażata fuq galegin, li huwa tip ta' estratt tal-ġilju Franċiż.
Estratt Galeginic:

inaqqas l-assorbiment tal-karboidrati fis-sistema diġestiva,
tbaxxi l-produzzjoni tal-glukosju tal-fwied,
iżid is-sensittività għall-insulina tat-tessuti periferali,
iżid l-użu taz-zokkor miċ-ċelloli tal-ġisem.

Skond l-istatistiċi, 25% tad-dijabetiċi metformin jikkawża reazzjonijiet avversi mill-passaġġ gastro-intestinali:

dardir
togħma tal-metall fil-ħalq
rimettar, kolika intestinali,
flatulenza
dijarea.

Nofs il-pazjenti biss jistgħu jlaħħqu ma 'dawn il-kundizzjonijiet. Għalhekk, inħolqot teknoloġija - is-sistema ta 'diffużjoni GelShield (GelShield), li ppermettilna li tibda produzzjoni ta' pilloli b'rilaxx fit-tul mingħajr effetti sekondarji - Glucofage® Long.

Bis-saħħa tal- "apparat speċjali" dawn il-kapsuli jistgħu jittieħdu darba kuljum, jipprovdu provvista aktar bil-mod, aktar uniformi u itwal ta 'metformin, mingħajr żieda inizjali simili fil-konċentrazzjoni tal-plażma.