Aċetun fl-analiżi ta 'l-awrina fit-tarbija

10 minuti Mibgħut minn Lyubov Dobretsova 1552

L-aċetun fl-awrina ta ’tifel jew tifla (ketonurja jew aċetonurja) huwa kundizzjoni pjuttost komuni. Jista 'jiżviluppa kemm fl-isfond ta' disturbi metaboliċi temporanji fi tfal b'saħħithom, kif ukoll minħabba l-okkorrenza ta 'mard kroniku ta' severità li tvarja (pereżempju, dijabete mellitus).

Fl-istess ħin, irrispettivament mill-etjoloġija tal-fatturi li jikkawżaw il-ketonurja, din il-kundizzjoni hija perikoluża ħafna għall-ġisem tat-tifel. Manifestazzjonijiet patoloġiċi mingħajr kura medika f'waqtha u xierqa jistgħu jiġu aggravati malajr, sal-bidu tal-koma u anke l-mewt.

Il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza ta' l-aċetonurja fit-tfal

Aċetun elevat fl-awrina ta 'tifel iseħħ bħala riżultat ta' l-aċetonemija (ketoacidosis) - l-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni (aċetun, aċidu aċetaketiku u beta-idrossibutiriku) fid-demm. B'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'ketoni fid-demm, il-kliewi jibdew ineħħuhom b'mod intensiv mill-ġisem sabiex inaqqsu l-effett tossiku. Għalhekk, fl-awrina, huwa osservat kontenut miżjud ta 'korpi ketone, li jirreferi l-aċetonurja għal termini tal-laboratorju aktar milli dawk kliniċi.

Mill-perspettiva ta 'l-aħħar, l-aċetonurja hija konsegwenza ta' l-aċetonemija. Fit-tfal, problemi bħal dawn huma ħafna drabi dovuti għall-fatt li xi organi għadhom ma kellhomx ħin biex jiżviluppaw biżżejjed biex iwettqu l-funzjonijiet bażiċi tagħhom. Biex tifhem l-istampa sħiħa tal-iżvilupp tal-ketonurja, huwa importanti li tkun taf fejn u kif l-aċetun jidħol fid-demm u għaliex huwa perikoluż li tiżdied il-konċentrazzjoni tagħha għat-tfal. Normalment, it-tifel m'għandux ikollu l-aċetun fl-awrina.

Il-ketoni jidhru bħala sustanza intermedja f'disturbi metaboliċi - meta l-glukosju huwa sintetizzat minn proteini u lipidi (xaħmijiet). Glukożju (zokkor) huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija għall-ġisem tal-bniedem. Huwa sintetizzat minn karboidrati faċilment diġestibbli li jinsabu fit-teħid tal-ikel. Mingħajr ammont suffiċjenti ta 'riżervi ta' enerġija, iċ-ċelloli ma jistgħux jiffunzjonaw b'mod normali (speċjalment għat-tessuti tan-nervituri u tal-muskoli).

Dan ifisser li jekk, għal xi raġuni, il-kontenut ta 'glukosju fid-demm jonqos, il-ġisem huwa mġiegħel jiksebha mir-riservi tiegħu stess, u jkisser lipidi u proteini. Dan il-proċess huwa patoloġiku u jissejjaħ glukoneġenesi. Bil-kapaċità suffiċjenti tal-ġisem li juża korpi ta 'ketoni tossiċi li jirriżultaw mit-tqassim ta' proteini u lipidi, dawn m'għandhomx ħin biex jakkumulaw fid-demm.

L-aċetun huwa ossidizzat fit-tessuti għal komposti li ma jagħmlux ħsara, u mbagħad jitneħħa mill-ġisem tal-bniedem bl-awrina u l-arja skaduta. F'każijiet fejn il-korpi ketoni jiffurmaw aktar malajr milli l-ġisem juża u jelimina, l-effett tossiku tagħhom huwa perikoluż għall-istrutturi ċellulari kollha. L-ewwelnett, is-sistema nervuża (b'mod partikolari, it-tessut tal-moħħ) u s-sistema diġestiva jbatu - minħabba intossikazzjoni, il-mukoża gastro-intestinali (passaġġ gastrika) hija irritata, u dan iwassal għal remettar.

Bħala riżultat ta 'ksur ta' dan it-tip, it-tfal jitilfu ħafna fluwidu - bl-awrina, rimettar, u wkoll permezz ta 'arja mneħħija. Dan jikkawża aktar diżordnijiet metaboliċi u bidla fl-ambjent aċiduż tad-demm, fi kliem ieħor, isseħħ l-aċidożi metabolika. In-nuqqas ta 'kura medika xierqa twassal għal koma, u t-tifel jista' jmut minn insuffiċjenza kardjovaskulari jew deidrazzjoni.

Huwa importanti għall-ġenituri li jkunu jafu għaliex il-ketonurja fit-tfal tista 'tiżviluppa, kif ukoll is-sinjali ewlenin ta' din il-kundizzjoni. Dan jgħinhom fil-ħin biex jagħrfu l-manifestazzjonijiet inizjali tal-patoloġija u jieħdu miżuri xierqa biex jeliminawha. Allura, ir-raġunijiet ewlenin għaż-żieda fil-ketoni fid-demm, u għalhekk fl-awrina tat-tfal, huma kif ġej.

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm:

nuqqas ta 'karboidrati faċilment diġestibbli fid-dieta - b'intervalli fit-tul bejn l-ikel, dieta żbilanċjata jew stretta,
tnaqqis fil-funzjoni ta 'proċessar ta' karboidrati assoċjat ma 'enżimi insuffiċjenti jew l-abilità tagħhom,
konsum akbar ta 'zokkor fil-ġisem - korrimenti, operazzjonijiet, stress, rikaduta ta' mard kroniku, infezzjoni, stress mentali u fiżiku.

Konsum eċċessiv ta 'proteini u xaħmijiet bl-ikel jew minħabba disfunzjoni gastro-intestinali, li jwassal għal tfixkil fl-ipproċessar tagħhom. Dan jirrikjedi li l-ġisem joħloq kundizzjonijiet għall-użu intensiv ta 'proteini u lipidi, li jirrikorru għal glukoġenjoġenesi. Id-dijabete mellitus tispikka bħala kawża separata li twassal għal kontenut għoli ta ’korpi ta’ aċetun, li tissejjaħ ketoacidożi dijabetika.

Tali patoloġija tiżviluppa bħala nuqqas ta 'insulina, meta livell normali jew elevat ta' glukożju ma jistax jiġi assorbit minħabba disfunzjoni tal-frixa. Ta 'min jinnota li fit-temperatura osservata fit-tarbija għal żmien twil, spiss tista' tiġi osservata żieda fil-livell ta 'aċetun fid-demm u fl-awrina. Dan li ġej huwa tabella tal-valuri normali tal-glukosju fid-demm għal tfal ta 'etajiet differenti.

Età	Indikaturi tan-normi (mmol / l)
Sa sena	2,8-4,4
Sena	3,3-5
Sentejn
3 snin
4 snin
5 snin
6 snin	3,3-5,5
8 snin
10 snin u aktar

L-aċetonemija fit-tfulija ħafna drabi tiġi manifestata minn kumpless ta 'ċerti sintomi, li tissejjaħ il-kriżi tal-aċetun (AK). Jekk tali kundizzjonijiet jiġu ripetuti darbtejn jew iktar, allura d-dijanjosi tas-sindromu aċetonemiku (AS) hija stabbilita. Skond il-fatturi li jwasslu għal żieda fl-aċetun fid-demm, l-AS primarju u sekondarju huma iżolati.

Dan tal-aħħar jiżviluppa bħala riżultat ta 'mard, bħal:

patoloġiji ta 'natura infettiva, li huma kkaratterizzati minn deni għoli u rimettar (influwenza, tonsillite, SARS, infezzjoni intestinali),
somatiku (mard tal-passaġġ gastro-intestinali, fwied, kliewi, tirotossikożi, anemija, dijabete mellitus, eċċ.),
Korrimenti gravi minħabba trawma, intervent kirurġiku.

Filwaqt li l-AS primarju huwa l-aktar osservat fi tfal li jbatu minn dijtesi neuro-artritika (NAD), li jissejjaħ ukoll aċidu uriku. NAD mhuwiex ikkunsidrat bħala marda - huwa tip ta 'anomalija fl-iżvilupp tal-kostituzzjoni, akkumpanjat minn predispożizzjoni għall-okkorrenza ta' reazzjonijiet patoloġiċi għall-influwenzi ambjentali.

B'din id-devjazzjoni, eċċitabilità eċċessiva, bidla fil-metaboliżmu ta 'proteina-lipidi, u wkoll defiċjenza ta' enzimi huma osservati. Bħala regola, tfal b'dijiteżi ta 'aċidu uriku huma kkaratterizzati minn irqiq, mobilità u eċċitabilità għolja. Barra minn hekk, ħafna drabi huma 'l quddiem minn sħabhom fl-iżvilupp intellettwali.

L-istat emozzjonali tagħhom huwa pjuttost instabbli u ta 'spiss ikkombinat ma' enuresi (awrina mhux ikkontrollata) u stuttering. Bidliet patoloġiċi fil-proċessi metaboliċi fi tfal li jbatu minn NAD iwasslu għal uġigħ uġigħ fil-ġogi u l-għadam, kif ukoll fl-addome. Xi influwenzi esterni jistgħu jipprovokaw AK fi tifel b'dijiteżi ta 'aċidu uriku:

dieta żbilanċjata jew mhux xierqa,
stress nervuż, biża, uġigħ,
emozzjonijiet pożittivi eċċessivi
Espożizzjoni fit-tul għax-xemx
attività fiżika.

Għaliex it-tfal huma l-iktar suxxettibbli għall-iżvilupp tal-patoloġija?

Ketoacidosis nondiabetic hija patoloġija li hija prinċipalment osservata fi tfal minn sena sa 11-13 sena. Tassew, in-nies kollha, irrispettivament mill-età, huma esposti għal infezzjonijiet u mard ieħor, u jirċievu wkoll diversi korrimenti. Iżda fl-istess ħin, fl-adulti, il-ketonemija u l-konsegwenza tagħha, il-ketonurja, bħala regola, tqum biss bħala kumplikazzjoni tad-dijabete mellitus fl-istadju tad-dikompensament.

Bħala riżultat ta 'l-istudji, irriżulta li dan il-fenomenu huwa dovut għall-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-ġisem tat-tfal, li jsiru fattur provokattiv fl-iżvilupp ta' ketoacidosis.

L-ewwelnett, it-tifel qed jikber b’mod attiv u jiċċaqlaq ħafna, li jirrikjedi ħafna iktar enerġija minn adult.
Fit-tfal, l-imħażen suffiċjenti tal-glukosju fil-forma ta 'gliċogenu mhumiex iffurmati, filwaqt li fl-adulti l-ammont tiegħu jippermetti lill-ġisem jistenna bil-kalma l-mumenti avversi.
Fit-tfulija, hemm defiċjenza fiżjoloġika ta 'enżimi li jipprovdu l-proċess ta' użu ta 'korpi ketoni.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, episodji ta 'sindromu aċetonemiku ma jibqgħux jolqtu lit-tarbija fil-bidu tal-pubertà, madwar l-età ta' 12-il sena.

Sintomi ta 'aċetonurja

Is-sintomi ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jikbru malajr ħafna, u f'xi każijiet anke malajr. Ħafna drabi jiġri dan:

rimettar indomabbli frekwenti, speċjalment bħala reazzjoni għall-konsum ta 'likwidu jew xi ikel,
uġigħ fl-addome ta 'natura spastika,
deni
tkabbir tal-fwied.

Hemm ukoll sinjali ta 'deidrazzjoni u intossikazzjoni - nixfa u pallor tal-ġilda, tnaqqis fl-ammont ta' awrina rilaxxata, dgħjufija, ilsien imdaħħal u blush fuq il-ħaddejn. Imbagħad jistgħu jidhru sintomi ta 'tfixkil fl-attività tas-sistema nervuża ċentrali, - fl-istadji inizjali tal-ketonemija hemm eċċitament li jinbidel malajr minn dgħjufija, letarġija, ngħas. Din il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa f'koma, u f'xi każijiet tiżviluppa sindromu konvulsiv.

Iżda l-ewwel sintomu li l-ġenituri u l-qraba tat-tifel se jagħtu attenzjoni huwa, ovvjament, ir-riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq, kif ukoll ir-rimettar u l-awrina. Ir-riħa tal-korpi ketoni hija pjuttost partikolari - għandha aroma zokkor ħelwa-qarsa, li tfakkar fil-frott, u b'mod aktar speċifiku tuffieħ misjur.

Ir-riħa hija qawwija ħafna u tinstab immedjatament wara l-kuntatt mat-tarbija, imma xi kultant bilkemm hija perċettibbli, anke jekk il-kundizzjoni tat-tarbija hija pjuttost serja u ħafna mis-sinjali ta 'l-aċetonja jinsabu fuq il-wiċċ.

Fl-analiżi ta 'l-awrina, il-ketonurja hija osservata, fil-bijokimika tad-demm, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju u kloruri, żieda fil-livell ta 'kolesterol u lipoproteini, aċidożi. F'dan il-każ, żieda fir-rata tas-sedimentazzjoni tad-demm ta 'l-eritroċiti (ESR) u żieda fin-numru ta' lewkoċiti għandhom jiġu determinati f'test tad-demm ġenerali. Meta sseħħ AS sekondarja, is-sintomi tal-marda sottostanti jingħaqdu mas-sinjali ta 'ketonemija vera.

Tista 'tiddetermina ketonuria fid-dar billi tuża strixxi speċjali tat-test. L-istrixxa titbaxxa f'kontenitur sterili bl-awrina u allura d-dell li jirriżulta huwa mqabbel mal-iskala tal-kulur applikata fuq il-pakkett. Meta l-livell ta 'ketoni jinqabeż ftit, il-kulur tiegħu jsir roża, u b'rata għolja, il-lewn idur eqreb lejn il-vjola.

Kif tneħħi l-ketoni mill-awrina

Meta sinjali ta 'aċetonemija jidhru għall-ewwel darba, li tfisser ukoll acetonuria, definittivament trid tistieden tabib jew iżżur klinika għal parir. Jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent, it-trattament ta 'l-isptar jew l-isptar ser ikunu preskritti. Jekk il-benesseri tat-tarbija jippermetti terapija fid-dar, it-tabib jispjega fid-dettall x’għandu jagħmel lill-ġenituri biex jgħin lil ġismu jeħles mit-tossini.

F'sitwazzjonijiet meta tali dijanjosi hija stabbilita fit-tfal, il-qraba ta 'spiss ilaħħqu malajr mal-manifestazzjonijiet tagħha d-dar. U biss f'sitwazzjonijiet speċjalment diffiċli jirrikorru għal kura medika kwalifikata, li tinvolvi t-twettiq ta 'studju sħiħ tal-ġisem u l-ħatra ta' terapija kumplessa. Il-miżuri terapewtiċi huma żviluppati f'żewġ direzzjonijiet - l-irtirar rapidu ta 'l-aċetun u r-riforniment tal-livelli tal-glukosju.

Biex tissupplimenta n-nuqqas ta 'glukosju, it-tfal jingħataw xarba ħelwa. Jista 'jkun tè, compote tal-frott niexef tagħhom, 5% soluzzjoni ta' glukosju, kif ukoll soluzzjoni Regidron-melħ għall-ilma. Biex tnaqqas ir-rimettar, it-tifel jiġi mdgħajjef minn kuċċarina kull ftit minuti. Biex tneħħi l-aċetun, enema għat-tindif issir lit-tfal (xi kultant anke xi ftit b'ċerta frekwenza), u mediċini li jneħħu t-tossini - enterosorbenti huma wkoll preskritti. Dawn jinkludu dawn li ġejjin: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Ixrob ħafna ilma se jwassal għal żieda fil-volum ta 'l-awrina, li tgħin ukoll biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' ketoni. Għalhekk, l-effett ottimali jiġi osservat meta jiġu alternati xorb ħelu ma 'ilma minerali ordinarju mgħolli jew alkalin, kif ukoll brodu tar-ross. Il-magħruf pedjatra u l-mexxej Komarovsky jargumenta li kulħadd m'għandux għalfejn iġiegħel lit-tarbija tiekol, iżda għandha tingħata attenzjoni biex ikun assigurat li ma jkunx bil-ġuħ.

Jekk it-tifel ma jirrifjutax l-ikel, allura huwa aħjar li tagħtih ikel karboidrat faċilment diġestibbli - ħafur likwidu jew porridge tas-semolina, patata mgħaffġa, soppa tal-ħaxix, tuffieħ moħmi. Bi stat diffiċli tal-pazjent, dawn jiġu rikoverati fl-isptar u jwettqu terapija ta ’l-infużjoni, li timplika l-introduzzjoni ta’ soluzzjonijiet mediċi li jqattru ġol-vini.

Prevenzjoni

Wara li teħel lit-tarbija bis-sinjali ta 'AK, huwa meħtieġ li jinħolqu kundizzjonijiet sabiex din il-kundizzjoni ma terġax tiġri. Jekk il-ketonuria ġiet osservata għall-ewwel darba, il-pedjatra se jirrakkomanda dijanjosi komprensiva tad-demm u l-awrina u se jippreskrivi ultrasoniku tal-frixa u tal-fwied. Jekk tali kriżijiet huma ta 'spiss, allura għandha ssir il-korrezzjoni tal-istil ta' ħajja tat-tarbija u l-komponenti ewlenin tad-dieta tiegħu għandhom jiġu riveduti.

Għal tfal suxxettibbli għal ketonuria, irqad u mistrieħ adegwati, kif ukoll esponiment regolari għall-arja friska, huma ta ’importanza kbira. Tfal b'NAD għandhom bżonn jirrestrinġu l-wiri tat-TV u m'għandhomx jitħallew jilagħbu fuq il-kompjuter. Mhux mixtieqa tensjoni mentali eċċessiva u taħriġ attiv għall-isport. L-aħjar għażla għal tfal bħal dawn se tkun żjara regolari fil-pixxina.

Tinsiex dwar id-dieta kostanti, li tillimita kompletament il-konsum ta 'ikel, li żżid il-konċentrazzjoni ta' korpi ketoni. Din hija laħam xaħmi, brodi qawwija, laħmijiet affumikati, platti imnaddfin, eċċ. Karboidrati faċilment diġestibbli bil-moderazzjoni għandhom ikunu preżenti fid-dieta - zokkor, għasel, frott, ġamm. Bil-sindromu ta 'aċetonemija sekondarja (meta, pereżempju, il-kriżijiet jiżviluppaw ma' kull marda ARVI), huwa meħtieġ li tittratta mhux biss il-marda, iżda wkoll tosserva bir-reqqa l-kors tax-xorb estiż bl-introduzzjoni tal-ammont meħtieġ ta 'zokkor.

Kif jiġi ffurmat l-aċetun fil-ġisem?

Meta jinbelgħu, il-karboidrati jinqasmu fi glukożju u jiġu assorbiti fil-fluss tad-demm fl-imsaren. Parti waħda mill-komposti organiċi hija assorbita miċ-ċelloli bir-rilaxx ta 'l-enerġija, u t-tieni hija trasformata fi gliċogenu u takkumula fit-tessut tal-fwied. Bi konsum serju ta 'enerġija - stress, xogħol fiżiku li teżawrixxi - il-glikoġenu jerġa' jidħol fid-demm.

F’ħafna nies, il-fwied għandu abilità kumulattiva għolja, u għalhekk ir-riservi ta ’enerġija ma jispiċċawx għal żmien twil. Iżda fi 17-20% tat-tfal żgħar, it-tessut tal-fwied jakkumula ammont żgħir biss ta 'glycogen. U jekk tkun eżawrita, lipidi (xaħmijiet) jibdew jintużaw bħala riżors tal-enerġija. Meta jinqasmu, jidhru korpi ta 'aċetun jew keton. Jekk prodotti metaboliċi ma jitneħħewx mid-demm għal żmien twil, il-benesseri tat-tarbija tmur għall-agħar.

L-aċetun jirrita r-riċetturi tar-rimettar, u jipprovoka rimettar indomabbli. Id-deidrazzjoni tiggrava biss id-defiċjenza tal-karboidrati, bħala riżultat li l-konċentrazzjoni ta ’l-aċetun tiżdied fil-ġisem.

In-norma ta 'l-aċetun fl-awrina

Il-korpi ketoni huma prodotti metaboliċi sekretati mit-tessut tal-fwied. Huma involuti fil-metaboliżmu, fir-rilaxx tal-enerġija mill-lipidi. Dawn jinkludu:

aċidu beta idrossibbutriku
aċetun
Aċidu aċetaketiku.

L-aċetun huwa prodott ta 'tqassim taċ-ċelloli tax-xaħam. Huwa ffurmat fid-demm fi kwantitajiet żgħar ħafna.

Għalhekk, matul analiżi tal-awrina ġenerali (OAM), jiġu skoperti biss traċċi ta 'aċetun. Il-livell tiegħu fl-awrina ta 'kuljum ma jaqbiżx 0.01-0.03 g.

Għaliex tifel ikollu ketona tiżdied

Jekk l-aċetun jiġi skopert fil-ġisem tat-tifel, dan ifisser li l-iskambju ta 'aċidi amminiċi jew lipidi huwa mxekkel. Minħabba immaturità funzjonali, l-apparat diġestiv ma jaħdimx sew. Bil-malnutrizzjoni, 5% tat-tfal ikollhom problemi metaboliċi. Jekk il-ġisem tat-tifel jonqosha l-karboidrati, il-metaboliżmu tal-lipidi jiġi attivat. Meta x-xaħam jinqasam, huwa ffurmat ħafna aċetun, li jwassal għal avvelenament.

Ir-raġunijiet ewlenin għaż-żieda fl-aċetun:

konsum insuffiċjenti ta 'glukosju ma' l-ikel,
il-predominanza ta 'lipidi fid-dieta,
assorbiment ħażin ta 'karboidrati fl-imsaren,
malnutrizzjoni fit-trabi,
wara dieta stretta
leżjonijiet ta ’batterji jew infjammatorji tal-passaġġ diġestiv,
deidrazzjoni.

Żieda fil-livell ta 'l-aċetun fl-awrina hija akkumpanjata minn ksur tal-bilanċ ta' l-ilma elettrolit, effett patoloġiku fuq il-passaġġ diġestiv u s-sistema nervuża tat-tifel.

Bidla fil-kontenut ta 'ketoni kultant hija manifestazzjoni ta' mard:

gastroenterite
anemija emolitika,
tumuri tal-moħħ
tirotossikożi,
tossikożi infettiva,
Il-marda ta 'Itsenko-Cushing,
dijabete kumpensata,
karċinoma epatoċellulari,
kanċer tad-demm (lewkimja).

Fatturi li jikkawżaw l-aċetonurja jinkludu:

tensjoni psiko-emozzjonali eċċessiva,
Rikedimenti frekwenti ta 'ARVI,
neuroinfettar
overeating
defiċjenza ta 'vitamini u minerali,
abbuż tal-laħam.

Livell akbar ta ’aċetun fil-ġisem ta’ trabi tat-twelid fi 80% tal-każijiet huwa assoċjat ma ’tossikożi tard fl-omm.

Il-grupp ta 'riskju jinkludi tfal b'dijtesi neuro-artritika, minħabba li huma suxxettibbli għat-tnaqqis tal-ħeffa tas-sistema nervuża u ħwienet tal-glikoġenu fil-fwied.

Sinjali ta 'Aċetun Għoli

Ammont akbar ta 'aċetun fis-serum jinstab f'20% ta' tfal ta 'grupp ta' età iżgħar. Disturb metaboliku huwa indikat b'sinjali ta 'intossikazzjoni u riħa karatteristika ġejja mill-ħalq.

Kif tiddetermina l-acetonuria fit-tfal:

rimettar għal aktar minn 2-3 ijiem,
pallor tal-ġilda
dgħjufija fil-muskoli
deni
Produzzjoni baxxa ta 'l-awrina
eċċitazzjoni nervuża
taqta ’l-uġigħ fl-addome
dijarea jew stitikezza
naqas l-aptit
kisi abjad fuq l-ilsien,
disturbi fl-irqad
irritabilità.

Il-kontenut miżjud ta 'aċetun fiċ-ċirkolazzjoni sistemika jwassal għal avvelenament, deterjorazzjoni fil-benesseri tat-tarbija. Hemm irritabilità, bugħawwieġ fil-muskoli, deni.

Żieda fil-livell ta 'korpi ta' l-aċetun hija akkumpanjata minn intossikazzjoni. Bħala riżultat, is-sistema nervuża ċentrali hija disturbata, iċ-ċentri tar-rimettar huma irritati. Għalhekk, it-tifel m'għandux aptit, ir-rimettar ma jiqafx.

Għaliex ketoni għoljin fl-awrina huma perikolużi

L-akkumulazzjoni ta ’l-aċetun fil-ġisem hija mimlija bis-sindromu aċetonemiku, li jimmanifesta ruħu:

lacrimazzjoni
deni
takikardja
rimettar persistenti
deidrazzjoni severa
disturbi fl-irqad
Disturbi newroloġiċi
arritmija.

Jekk tinjora l-problema, il-fwied jiżdied fid-daqs (epatomegalija). F'pazjenti b'kors sever ta 'sindromu aketonemiku, jidher sintomi meningeali - flessjoni involontarja ta' l-dirgħajn, tensjoni tal-muskoli ċervikali.

Riċerka fil-laboratorju

L-aċetun fi tifel huwa ddeterminat skont l-OAM. L-għan ewlieni tat-test huwa li tiskopri l-ammont ta 'antikorpi keton fl-awrina. Sabiex jiġu esklużi żbalji fir-riżultati, huma jħejju għad-dijanjosi jumejn qabel il-bijomaterjal jitwassal fil-laboratorju.

Preparazzjoni għall-OAM:

Jumejn qabel l-istudju, ikel xaħmi u koloranti huma esklużi mid-dieta,
tirrifjuta drogi ormonali u supplimenti tad-dieta,
jevitaw pressjoni żejda psiko-emozzjonali u sforz fiżiku.

Meta tinġabar l-awrina, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu kkunsidrati:

l-awrina ta 'filgħodu miġbura biss wara l-qawmien tintuża bħala bijomaterjali,
quddiem iċ-ċint tal-bijomaterjal, il-ġenitali jinħaslu bis-sapun newtrali,
l-ewwel porzjon ta 'l-awrina (40 ml) tgħaddi, u n-nofs (60-100 ml) jinġabar f'kontenitur tal-plastik.

Il-kontenitur tal-ġbir tal-bijomaterjali m'għandux imiss il-ġilda.

Il-likwidu miġbur huwa trasferit għal-laboratorju fi żmien 1-2 siegħa wara l-ġbir.

Biex tkun iddeterminata l-kawża ta 'l-aċetonurja, studji addizzjonali huma preskritti:

test kliniku tad-demm
test tal-glukosju fid-demm
Ultrasonja tas-sistema tal-awrina,
CT scan tal-moħħ.

Skond ir-riżultati dijanjostiċi, it-tabib jiddistingwi l-marda minn meninġite, infezzjonijiet intestinali, edema ċerebrali.

Test ta 'l-Akketonurja

Biex tikkontrolla l-kontenut ta 'aċetun fil-ġisem tat-tifel, huwa biżżejjed li tixtri strixxa tat-test fi spiżerija. Huwa mimli b'reaġent li jibdel il-kulur meta jkun f'kuntatt ma 'korpi keton. Il-grad ta 'aċetonurja huwa determinat fuq skala:

sa 0.5 mmol / l - assenti
5 mmol / L - dawl
mhux aktar minn 4,0 mmol / l - medja,
10 mmol / L - tqil.

Jekk hemm ħafna aċetun, għandek bżonn tagħmel appuntament mal-pedjatra. It-tobba jagħtu parir biex jużaw strixxi indikaturi fid-dar biex jimmonitorjaw l-effikaċja tat-trattament.

Kif tbaxxi l-livelli ta 'keton

B'acetonuria moderata, l-isptar mhux meħtieġ. Il-kors tat-trattament huwa determinat mit-tabib abbażi tad-dejta tal-OAM. L-għanijiet ewlenin tat-trattament jinkludu:

tnaqqis fl-ammont ta 'l-aċetun fil-ġisem,
restawr tal-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi,
normalizzazzjoni tal-funzjoni tal-fwied.

Biex tkun evitata s-sindromu aketonemiku, dieta, terapija bil-mediċina u fiżjoterapija huma preskritti.

Ħasil tal-musrana

Biex tfejjaq tifel, huwa meħtieġ li jitnaqqas il-kontenut ta 'aċetun fil-ġisem. L-indikazzjonijiet għall-użu ta 'enemas għat-tindif huma:

remettar
ippurgar sfuż
dgħjufija
nuqqas ta ’aptit
deni.

Karatteristiċi ta 'l-issettjar ta' enema:

bħala likwidu tal-ħasil uża soluzzjoni tal-bikarbonat tas-sodju,
qabel l-introduzzjoni, it-tarf ta 'l-enema jew tal-lanġas huwa llubrikat bil-ġelatina,
il-ponta tal-gomma tiddaħħal fl-anus sa fond ta '3.5-5 cm,
150-500 ml ta 'likwidu jiġi injettat fir-rektum (il-volum jiddependi mill-età tat-tarbija),
mingħajr ma tespandi l-enema, il-ponta titneħħa bir-reqqa mill-anus.

Il-proċedura ssir 1 darba kuljum, iżda biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'pedjatra.

Jekk tifel ikollu l-aċetun elevat fl-awrina tiegħu, x'għandi nagħmel?

Il-problema hi li din il-kundizzjoni mhux biss fiha nnifisha fl-assenza ta ’terapija xierqa tista’ tkun fatali, iżda tista ’wkoll tkun kumplikazzjoni f’mard ieħor, pereżempju, li jakkumpanja d-dijabete.

Għalhekk, jekk is-sintomi ta 'kriżi aċetonemika jidhru għall-ewwel darba, għandek żżur immedjatament pedjatra.

Huwa jiddetermina r-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'dan is-sindromu u jieħu ħatriet xierqa għas-severità tiegħu (it-trattament jista' jkun internat). Madankollu, f'ħafna każijiet, jekk it-tifel qabel jinduna korpi ketoni fl-awrina, u l-ġenituri rċevew permess mis-superviżur, allura l-kura fid-dar.

Ma tistax titlef il-viġilanza, għax l-isptar ser ikun meħtieġ:

bid-dehra ta 'sintomi ta' agħar (konvulżjonijiet, uġigħ, żieda fir-rimettar, deni, telf ta 'sensi),
jekk huwa impossibbli li tixrob it-tifel waħdek,
fl-assenza ta 'titjib wara 24 siegħa mill-bidu tal-kura.

Fi kwalunkwe każ, trattament fi sptar u fid-dar għandu żewġ direzzjonijiet ewlenin: jiffaċilita l-eliminazzjoni aktar mgħaġġla ta 'ketoni mill-ġisem u l-organizzazzjoni ta' konsum kostanti ta 'l-ammont korrett ta' glukosju.

Huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-kundizzjoni tat-tifel billi tuża strippi tat-test għall-aċetun (analizzaturi ta 'l-awrina), li jinbiegħu kullimkien fl-ispiżeriji. Pereżempju, severità moderata: 4 sa 10 mmol / L.

Mediċini li jbaxxu l-livelli ta 'keton

L-għażla ta 'terapija u miżuri ta' ditossifikazzjoni bl-użu ta 'mediċini hija l-prerogattiva tat-tabib.

Ġenituri qed jaġixxu b'mod żbaljat, li b'mod indipendenti jippreskrivu u jikkalkulaw id-doża ta 'mediċini maħsuba għall-użu f'kundizzjonijiet wieqfa u taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku.

Id-dar, ammont limitat ta 'medikazzjoni huwa possibbli u preferibbilment wara li tikkonsulta tabib.

Għalhekk, għall-iskop li torbot permezz ta 'adsorbiment u tneħħija ta' prodotti ta 'dekompożizzjoni tossika, jintużaw enterosorbenti universali: Karbonju attivat, Polysorb, Enterosgel.

Ir-rimettar ma jippermettix li t-tarbija tixrob u tkompli tnaqqas il-provvista ta 'ilma mill-ġisem. Is-sospensjoni tal-proċess ta 'remettar tista' tinjetta aġent antiemetiku, li jgħin biex tistabbilizza l-kundizzjoni. Spiss preskritt Tserukal.

Sussegwentement, terġa 'tiddaħħal il-bilanċ tal-melħ. Biex tagħmel dan, it-tfal huma rrakkomandati mezz bil-melħ: Regidron, Glucosolan, Orapit. Tista 'toffri soluzzjoni li fiha l-glukosju għax-xorb, pereżempju, soluzzjoni ta' 40% glukożju.

Huwa wkoll possibbli li jintużaw antispasmodiċi, u, jekk meħtieġ, mediċini antipiretiċi qabel il-wasla ta 'ambulanza.

L-antiemetiċi ma jfejqux il-kawża tad-dehra tiegħu!

Kif tneħħi l-aċetun bid-dieta?

L-użu ta 'dieta speċjali għall-aċetonemija jista' jinqasam f'żewġ stadji.

L-ewwel - matul il-perjodu akut, wara li taħsel l-imsaren b'soluzzjoni ta 'soda, l-użu ta' likwidi ħelwin kull 10 minuti.

Te ħelu, mhux karbonat u preferibbilment ilmijiet minerali alkalini (mingħajr zokkor), xorb tal-frott, ilma mgħolli sempliċi huma adattati tajjeb għal dawn l-iskopijiet. Dan huwa meħtieġ biex jiżdied il-volum ta 'l-awrina mneħħija, li mbagħad tgħin biex tneħħi l-ketoni.

Hemm reviżjonijiet ta 'ġenituri li ltaqgħu ma' din il-problema, li jindikaw li matul dan il-perjodu jbaxxi sew il-livell ta 'korpi ketoni ta' Pepsi-Cola sew. Madankollu, it-tobba huma xettiċi dwar dan u jiddikjaraw li kull xarba ħelwa se jkollha effett simili, il-ħaġa ewlenija hija li t-tifel jixrobha fi kwantitajiet kbar.

Imbagħad, daħħal b'attenzjoni l-murtaletti u l-ħafur fuq l-ilma. It-tieni stadju tad-dieta huwa l-konformità mar-reġim imfassal flimkien mad-dietista għall-prevenzjoni tar-rikaduta.

Prodotti ketogeniċi huma esklużi mid-dieta: brodi, laħam xaħmi u ħut, laħam affumikat, ġewwieni, krema, ikel fil-laned, faqqiegħ, prodotti tal-kawkaw, sorrel, mayonnaise, kafè.

Anki l-preżenza okkażjonali fil-menu tat-tfal ta 'sodas biz-zokkor, ikel konvenjenti, crackers u laqx hija perikoluża. Illimita x-xaħmijiet li joriġinaw mill-annimali kemm jista 'jkun, imma ħalli l-ħaxix, bħal ġewż, f'ammont żgħir.

L-enfasi fil-preparazzjoni tad-dieta għandha titpoġġa fuq iċ-ċereali

Il-bażi tad-dieta għandha tkun iffurmata minn prodotti bħal dawn: patata, ċereali, prodotti tal-qamħ, bajd, ħalib, kefir, jogurt, ħaxix u frott (ħlief għal tadam u larinġ).

Ma tistax taqta 'kompletament il-karboidrati diġestibbli, għalhekk il-menu jinkludi għasel, ġamm, muffin u cookies b'ħafna xaħam, marshmallows, ġelatina. Ir-reġim għandu jkun organizzat b'tali mod li l-intervall bejn l-ikel ma jaqbiżx it-3 sigħat.

Minħabba restrizzjonijiet fid-dieta fit-tfal, pedjatri jinsistu fuq il-ħtieġa għal korsijiet ta 'terapija ta' vitamini fl-istaġun tax-xitwa.

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Ma rridux ninsew li l-mediċina tradizzjonali għandha wkoll l-arsenal tagħha l-mezzi li jistgħu jipprovdu l-għajnuna kollha possibbli.

Dawn il-likwidi jgħinu biex teħles malajr mill-aċetonemija: meraq abjad taċ-ċirasa, infużjoni ta 'chamomile, brodu tal-frott imnixxef (neċessarjament biż-żbib).

Għandhom jinxtorbu f'sips żgħar kull 10 minuti. Xorb abbundanti u frekwenti se jżid l-awrina, li jfisser li l-ġisem jitnaddaf aktar malajr. Barra minn hekk, dawn il-fondi jistgħu jintużaw għall-prevenzjoni, aktar milli jistennew li tidher riħa distinta ta 'aċetun.

Ix-xorb bl-għasel u l-meraq tal-lumi ħadem tajjeb ukoll, minħabba li għandhom ċertu effett alkalizzanti.

Compote biż-żbib jgħin fil-ġlieda kontra l-acetonuria

Għal tfal li għandhom stress jew xi emozzjonijiet qawwija bħala l-grillu għall-iżvilupp ta 'l-aċetun, tejiet serħan il-moħħ, decoctions tal-valerjana u tal-balzmu tal-lumi, banjijiet tal-ħxejjex huma preskritti għall-prevenzjoni waqt ir-remissjoni.

B'mod ġenerali, il-mediċina tradizzjonali u uffiċjali huma unanimi billi t-tfal f'riskju għandhom jaderixxu mar-reġim ta 'kuljum li għandu l-iktar effett pożittiv fuq is-sistema metabolika.

Ir-reġim ta 'kuljum għandu jinkludi l-elementi li ġejjin:

eżerċizzju moderat iżda regolari,
mixjiet mhux mgħaġġla
mill-inqas 8 sigħat ta 'rqad,
nutrizzjoni bilanċjata
trattamenti tal-ilma.

M'għandekx tesperimenta b'rimedji folkloristiċi jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar.

Ħjiel minn Dr Komarovsky

Dr Komarovsky jenfasizza li l-aċetun fit-tfal huwa karatteristika tal-metaboliżmu. Jekk tifhem l-essenza, isir ċar x’hemm bżonn isir f’każ ta ’riħa karatteristika mill-ħalq.

L-ewwel għajnuna hija glukosju f'pilloli jew fi stat likwidu, kif ukoll żbib. Jekk il-glukosju jidħol fil-ġisem fil-ħin, ir-rimettar jista 'jiġi evitat. Fil-każ tal-bidu tar-rimettar aċetonemiku, għandha ssir injezzjoni antiemetika u f'dan il-ħin it-tifel għandu jingħata ilma massimu.

Miżuri preventivi importanti:

restrizzjoni tax-xaħam ta 'l-annimali,
xarba ħelwa kotrana,
tieħu Nicotinamide (vitamina li hija responsabbli għar-regolazzjoni xierqa tal-metaboliżmu tal-glukosju).

Ukoll, biex tgħin bil-kriżijiet, Dr Komarovsky jagħti parir lill-istokkjar fuq pilloli tal-glukosju u fruttożju.

Bi kwalunkwe sforz, tensjoni u mard, dawn għandhom jittieħdu b'mod profilattiku.

Dr Komarovsky jinsisti li d-dijabete għandha tiġi eskluża jekk tinstab l-aċetun, peress li hemm livell suffiċjenti ta 'glukosju fid-demm, iżda ma tistax tiġi assorbita.

Vidjow utli

Dr Komarovsky jgħidlek x'għandek tagħmel jekk it-tifel ikollu l-aċetun fl-awrina:

Għalhekk, l-iskoperta ta 'devjazzjoni min-norma tal-kontenut ta' l-aċetun fid-demm u fl-awrina tindika ksur tar-regolamentazzjoni tal-glukosju fil-metaboliżmu. L-iżvilupp tas-sindromu aketonemiku jista 'jiġi evitat. L-aħjar tattika għall-ġenituri hija li jgħaddu minn eżami inizjali ma 'pedjatra biex jidentifikaw il-kawżi u jieħdu miżuri biex jipprevjenu rikaduta.

Il-prevenzjoni ta 'l-aċetun għandha tinkludi l-għoti tat-tfal b'sors ta' glukosju u kors ta 'xorb estiż. Rwol importanti fil-perjodu interittwali huwa wkoll mid-dieta xierqa, l-armonizzazzjoni ta 'l-istat psikoloġiku u l-istil ta' ħajja, li b'mod ġenerali jikkontribwixxu għall-iżvilupp b'saħħtu tat-tifel.

Xorb frekwenti

Il-kura tal-aċetun fi tfal id-dar tinvolvi x-xorb. Biex terġa 'tinkiseb il-bilanċ tal-ilma-elettrolit u tevita d-deidrazzjoni, uża bħala xarba:

te dgħajjef bl-għasel jew zokkor,
compotes tal-frott
dekorazzjonijiet tal-ħxejjex.

Jekk it-tifel jiġi tturmentat billi tirremetti, agħti trabijiet bl-elettroliti u l-karboidrati - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Biex terġa 'tinkiseb il-fwied, huwa rrakkomandat li t-tarbija tagħti ilma minerali alkalini.

It-terapija bid-dieta hija waħda mill-aktar metodi effettivi ta ’prevenzjoni tas-sindromu aketonemiku fi tfal. Biex tagħmel tajjeb għan-nuqqas ta 'glukosju, karboidrati diġestibbli huma introdotti fid-dieta:

Il-konsum ta 'prodotti b'komponenti ta' proteina, lipidi u aċidi amminiċi huwa limitat. Fil-ħin tat-trattament, dan li ġej huwa eskluż mill-menu:

ħut
brodi tal-laħam
laħam affumikat
ikel veloċi
ġewwieni,
Laħam xaħmi.

Bl-acetonuria fit-trabi, huwa meħtieġ li tiżdied il-frekwenza ta 'applikazzjoni fuq is-sider. Jekk it-tifel qiegħed fuq għalf artifiċjali, uża taħlitiet antireflux b'kontenut għoli ta 'glukożju.

Mediċini u enterosorbenti

It-terapija bid-drogi hija mmirata biex telimina l-intossikazzjoni u l-funzjoni indebolita tal-fwied. Bl-acetonuria, il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin jintużaw:

antiemetiċi (Domperidone, Tserukal) - jeliminaw nawżea u rimettar,
sedattivi (Glycine, Atomoxetine) - għandhom effett ta 'paċifikazzjoni fuq is-sistema nervuża, u jnaqqsu l-ansjetà u l-irritabilità,
antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - iwaqqfu l-uġigħ addominali spastiku.

Tfal b'intossikazzjoni severa huma preskritti terapija ta 'l-infużjoni. Tinvolvi l-għoti ġol-vini ta 'preparazzjonijiet tal-melħ u tal-glukosju.

Biex titjieb il-kundizzjoni tal-fwied, jintużaw epatoprotetturi bbażati fuq il-pjanti - Hofitol, Artichol, Holosas, eċċ. Għas-sintomi ta 'ipovitaminożi, huma rakkomandati aġenti ta' multivitamini - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Għat-tneħħija mgħaġġla tat-tossini, jintużaw sorbenti - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. It-tneħħija bl-ilma alkalin tħaffef l-eliminazzjoni tat-tossini fl-awrina.

Kemm għandhom il-livelli ta 'aċetun?

Eċċess ta 'aċetun tas-serum iseħħ fi 17-20% tat-tfal żgħar. Skond l-istatistiċi, għall-ewwel darba, l-aċetonurja timmanifesta ruħha fis-snin 2-3. Fi tfal ta '6-7 snin, il-konċentrazzjoni ta' korpi ketoni tiżdied f'daqqa, li hija marbuta mar-ristrutturar tal-passaġġ gastro-intestinali.

Sal-pubertà - 11-13-il sena - is-sintomi ta 'aċetonurja jisparixxu f'ħafna tfal. Jekk il-livell ta 'l-aċetun jiżdied ftit, dan jindika disturb metaboliku minħabba nutrizzjoni ħażina.

Iċ-ċaqliq fl-għadd ta 'ketoni fit-trabi f'90% tal-każijiet huwa dovut għall-malnutrizzjoni.