Glucophage® (Glucophage®)

Il-mediċina hija disponibbli f'pilloli miksijin b'rita ta '500, 850 u 1000 mg. Il-pilloli tal-glucophage f'doża ta '500 u 850 mg għandhom forma tonda, bikonvexa u kulur abjad, massa omoġenja bajda hija viżibbli fuq is-sezzjoni trasversali, u forma ovali, biconvexa u ta' riskju fuq iż-żewġ naħat b'dożaġġ ta '1000 mg, massa bajda omoġenja fuq is-sezzjoni trasversali.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija metformin hydrochloride, komponenti awżiljari - povidone u magnesium stearate. Il-film tal-membrana ta ’Glucofage f’pilloli ta’ 500 u 850 mg jinkludi hypromellose, 1000 mg ta ’Opadry pur (macrogol 400 + hypromellose).

L-għadd ta 'pilloli f'folja u infafet f'kaxxa tal-kartun jiddependi mid-dożaġġ tal-mediċina:

• Pilloli tal-glukofage 500 mg - f'folji ta 'folja ta' aluminju jew PVC, 10 jew 20 biċċa, f'faxxa tal-kartun ta '3 jew 5 infafet u 15-il biċċa f'folja, f'faxxa tal-kartun ta' 2 jew 4 infafet taċ-ċellula,
• Pilloli tal-glucofage 850 mg - f'folji ta 'folja tal-aluminju jew tal-PVC, 15-il biċċa kull waħda, f'pakkett tal-kartun ta' 2 jew 4 infafet u 20 biċċa f'pakkett tal-folja, f'pakketta tal-kartun ta '3 jew 5 infafet,
• Pilloli tal-Glucophage 1000 mg - f'folji ta 'folja tal-aluminju jew tal-PVC, 10 biċċiet kull wieħed, f'faxxa tal-kartun ta' 3, 5, 6 jew 12-il folja tal-kontorn u 15-il biċċa f'folja, f'faxxa tal-kartun ta '2, 3 jew 4 infafet.

Indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet, Glucophage jintuża għad-dijabete mellitus tat-tip II, speċjalment f'nies obeżi, b'insuffiċjenza insuffiċjenti jew kompleta ta 'attività fiżika u terapija bid-dieta.

F'pazjenti adulti, il-mediċina tintuża kemm flimkien ma 'l-insulina jew ma' mediċini oħra ta 'l-ipogliċemija mill-ħalq, kif ukoll bħala monoterapija.

Fi tfal akbar minn 10 snin, Glucofage jintuża flimkien mal-insulina jew bħala l-uniku aġent terapewtiku.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix preskritta għall-mard u kundizzjonijiet li ġejjin:

• Insuffiċjenza renali u / jew funzjoni tal-kliewi indebolita,
• Insuffiċjenza tal-fwied u / jew funzjoni indebolita tal-fwied,
• Koma tad-dijabete u prekomatożi
• Ketoacidosis
• Sintomi klinikament espressi ta 'mard akut u kroniku li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' ipoksja fit-tessut (infart mijokardijaku akut, insuffiċjenza tal-qalb u respiratorja, eċċ.),
• Korrimenti u kirurġiji estensivi li fihom hi indikata terapija bl-insulina,
• Mard infettiv sever, deidrazzjoni, xokk,
• Aċidożi lattika
• Alkoħoliżmu kroniku u avvelenament bl-etanol akut,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
• Tqala
• Konformità ma 'dieta ta' kaloriji baxxi.

L-użu ta 'Glucophage f'nisa waqt it-treddigħ, pazjenti' l fuq minn 60 sena u nies li jwettqu xogħol fiżiku tqil (dan huwa assoċjat ma 'probabbiltà akbar li tiżviluppa aċidożi lattika) teħtieġ kawtela.

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni orali (orali).

Meta tkun preskritta lill-adulti bħala aġent monoterapewtiku u flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra, id-doża ta' Glucofage, skond l-istruzzjonijiet, hija ta '500 jew 850 mg minn 2 sa 3 darbiet kuljum waqt l-ikel jew wara l-ikel. Skond il-kontenut tal-glukosju fid-demm, fil-futur hija possibbli żieda gradwali fid-doża.

Id-doża ta 'manteniment, bħala regola, hija minn 1500 sa 2000 mg kuljum. It-tnaqqis tar-riskju ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali huwa possibbli billi d-doża ta' kuljum tinqasam bi 2-3 dożi. Id-doża massima permessa ta 'Glucofage kuljum hija ta' 3000 mg.

Żieda gradwali fid-doża ttejjeb it-tollerabilità tal-mediċina mill-passaġġ gastro-intestinali.

Meta tuża Glucofage flimkien ma 'l-insulina, id-doża inizjali tal-mediċina hija 500 jew 850 mg 2-3 darbiet kuljum, u d-doża ta' l-insulina tintgħażel individwalment, ibbażata fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Adoloxxenti u tfal 'l fuq minn 10 snin huma preskritti 500 jew 850 mg tal-mediċina darba kuljum bi jew wara l-ikel. L-aġġustament tad-doża jitwettaq mhux iktar tard minn wara 10-15-il ġurnata ta 'trattament u jiddependi fuq il-livell ta' glukożju fid-demm. Id-doża massima permessa kuljum għat-tfal hija ta '2000 mg, hija maqsuma fi 2-3 dożi.

Għal pazjenti anzjani, id-doża ta 'metformin tintgħażel individwalment, u tissorvelja regolarment il-funzjoni tal-kliewi.

Nieħu glucophage kuljum, mingħajr interruzzjonijiet. It-tmiem tat-trattament għandu jiġi rrappurtat lit-tabib.

Effetti sekondarji

Waqt l-użu tal-Glucofage, effetti sekondarji bħal:

• Nuqqas ta 'aptit, nawżea u rimettar, togħma metallika fil-kavità orali, flatulenza, dijarea, uġigħ addominali (ġeneralment iseħħu fil-bidu tat-trattament u jgħaddu waħidhom),
• Adidożi lattika (l-irtirar tal-mediċina meħtieġa), defiċjenza ta 'vitamina B12 minħabba assorbiment ħażin (bi trattament fit-tul),
• Anemija megaloblastika,
• Raxx tal-ġilda.

Istruzzjonijiet speċjali

Huwa possibbli li titnaqqas il-manifestazzjoni ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali bl-għoti simultanju ta' antaċidi, antispasmodiċi jew derivati ​​ta 'atropina. Jekk sintomi dispeptiċi waqt l-użu ta 'glucophage iseħħu b'mod kostanti, il-mediċina għandha titwaqqaf.

Fil-ħin tal-kura, għandek tieqaf l-alkoħol u m'għandekx tieħu mediċini li fihom l-etanol.

Analogi strutturali tal-mediċina huma Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glimfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofazh Long, Metfogmin 1000, Novoformin Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva u Sofamet.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Skond l-istruzzjonijiet, Glucofage huwa rrakkomandat li jinħażen f'post frisk, protett b'mod affidabbli mill-umdità u d-dawl dirett tax-xemx.

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Glucofage 500 u 850 mg hija ta’ 5 snin mid-data tal-manifattura, Glucofage 1000 u XR - 3 snin.

Sibt żball fit-test? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Immaġini 3D

Deskrizzjoni tal-formola tad-doża

Pilloli 500 u 850 mg: abjad, tond, bikonvess, miksi b’rita, f’sezzjoni trasversali - massa bajda omoġenja.

1000 mg pilloli: abjad, ovali, biconvex, miksi b'kisja tal-film, b'darsa fuq iż-żewġ naħat u inċiżjoni "1000" fuq naħa waħda, f'sezzjoni trasversali - massa bajda omoġenja.

Farmakodinamiċità

Metformin inaqqas l-ipergliċemija mingħajr ma jwassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija. B'differenza minn derivattivi ta 'sulfonylurea, ma tistimulax is-sekrezzjoni ta' l-insulina u m'għandhiex effett ipogliċemiku f'individwi b'saħħithom. Iżżid is-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli. Inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied billi tinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi. Iddewwem l-assorbiment intestinali tal-glukosju. Metformin jistimula s-sinteżi tal-glikoġen billi jaġixxi fuq il-glycogen synthetase.

Iżżid il-kapaċità tat-trasport tat-tipi kollha ta 'trasportaturi tal-glukosju tal-membrana. Barra minn hekk, għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu tal-lipidi: inaqqas il-kontenut ta' kolesterol totali, LDL u trigliċeridi. Waqt li tieħu metformin, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jew jibqa 'stabbli jew jonqos moderatament. Studji kliniċi wrew ukoll l-effikaċja tal-mediċina Glucofage ® għall-prevenzjoni tad-dijabete f'pazjenti bi prediabetes b'fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 2 żejda, li fiha bidliet fl-istil ta 'ħajja ma jippermettux li jinkiseb kontroll gliċemiku adegwat.

Farmakokinetika

Assorbiment u distribuzzjoni. Wara l-għoti orali, metformin jiġi assorbit mill-passaġġ diġestiv. Il-bijodisponibilità assoluta hija 50-60%. Ċ_massimu (bejn wieħed u ieħor 2 μg / L jew 15 μmol) fil-plażma jinkiseb wara 2.5 sigħat. B'inġestjoni simultanja ta 'ikel, l-assorbiment ta' metformin jitnaqqas u jiddewwem.

Il-metformin huwa mqassam malajr fit-tessut, prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma.

Metaboliżmu u eskrezzjoni. Huwa metabolizzat sa grad dgħajjef ħafna u jitneħħa mill-kliewi. It-tneħħija ta 'metformin f'individwi b'saħħithom hija ta' 400 ml / min (4 darbiet aktar minn creatinine Cl), li tindika l-preżenza ta 'sekrezzjoni tubulari attiva. T_1/2 madwar 6.5 sigħat. F'insuffiċjenza tal-kliewi, T_1/2 tiżdied, hemm riskju ta 'kumulazzjoni tal-mediċina.

Indikazzjonijiet tal-mediċina Glucofage ®

dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment f’pazjenti li għandhom obeżità, bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta u l-attività fiżika:

- f'adulti, bħala monoterapija jew flimkien ma 'aġenti oħra ta' l-ipogliċemija orali jew l-insulina,

- fi tfal minn 10 snin bħala monoterapija jew flimkien ma 'l-insulina,

il-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti bi prediabete b'fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2, li fiha bidliet fl-istil ta 'ħajja ma ppermettewx kontroll tal-gliċemija adegwat.

Tqala u treddigħ

Dijabete mellitus mhux ikkumpensat waqt it-tqala huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' difetti fit-twelid u mortalità perinatali. Ammont limitat ta 'dejta jissuġġerixxi li t-teħid ta' metformin f'nisa tqal ma jżidx ir-riskju li jiżviluppaw difetti fit-twelid fit-tfal.

Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala fl-isfond li tieħu metformin bi prediabetes u dijabete tat-tip 2, il-mediċina għandha titwaqqaf, u f'każ ta' dijabete tat-tip 2, it-terapija bl-insulina hija preskritta. Huwa meħtieġ li l-kontenut tal-glukosju fil-plażma tad-demm jinżamm fil-livell l-iktar viċin għan-normal biex jitnaqqas ir-riskju ta 'malformazzjonijiet tal-fetu.

Il-metformina tgħaddi fil-ħalib tas-sider. Ma ġewx osservati effetti sekondarji fi trabi li kienu qed ireddgħu waqt li tkun qed tittieħed metformin. Madankollu, minħabba l-ammont limitat ta 'dejta, l-użu tal-mediċina waqt it-treddigħ mhuwiex irrakkomandat. Id-deċiżjoni biex tieqaf tredda 'għandha tittieħed billi jitqiesu l-benefiċċji tat-treddigħ u r-riskju potenzjali ta' effetti sekondarji fit-tarbija.

Interazzjoni

Aġenti radjokawki li fihom il-jodju: fl-isfond ta 'insuffiċjenza renali funzjonali f'pazjenti bid-dijabete, eżami tar-raġġi X bl-użu ta' aġenti radjopawki li fihom jodju jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' aċidożi lattika. It-trattament bi Glucofage ® għandu jitwaqqaf 48 siegħa qabel jew matul l-eżami tar-raġġi X bl-użu ta 'aġenti radjopatiki li fihom jodju u m'għandux jerġa' jibda fi żmien 48 siegħa wara, sakemm il-funzjoni tal-kliewi tkun rikonoxxuta bħala normali waqt l-eżami.

Alkoħol: b'intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, ir-riskju li tiżviluppa aċidożi lattika jiżdied, speċjalment fil-każ ta 'malnutrizzjoni, wara dieta ta' kaloriji baxxi, u wkoll b'insuffiċjenza tal-fwied. Waqt li tieħu l-mediċina, l-alkoħol u d-drogi li fihom l-etanol għandhom jiġu evitati.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Danazole: L-għoti simultanju ta 'danazol mhuwiex irrakkomandat sabiex jiġi evitat l-effett ipergliċemiku ta' dan tal-aħħar. Jekk it-trattament bid-danazol huwa meħtieġ u wara li twaqqaf dan tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina Glucofage ® huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Klorpromazin: meta jittieħed f'dożi kbar (100 mg / jum) iżid il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, u jnaqqas ir-rilaxx ta' l-insulina. Fil-kura tal-antipsikotiċi u wara li twaqqaf dawn tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Azzjoni sistemika u lokali GKS tnaqqas it-tolleranza tal-glukosju, iżżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u xi kultant tikkawża ketożi. Fil-kura tal-kortikosterojdi u wara li twaqqaf il-konsum ta 'dan tal-aħħar, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina Glucofage ® taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ.

Diuretiċi: l-użu simultanju ta 'dijuretiċi loop jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'aċidożi lattika minħabba insuffiċjenza renali funzjonali possibbli. Glucofage ® m'għandux ikun preskritt jekk il-kreatinina Cl hija inqas minn 60 ml / min.

Injetta β₂-adrenomimetiċi: iżżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm minħabba stimulazzjoni ta 'β₂-adrenoreċetturi. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, l-insulina hija rrakkomandata.

Bl-użu simultanju tal-mediċini msemmija hawn fuq, jista 'jkun meħtieġ monitoraġġ aktar frekwenti tal-glukosju fid-demm, speċjalment fil-bidu tal-kura. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin tista' tiġi aġġustata waqt it-trattament u wara t-tmiem tagħha.

Drogi anti-ipertensivi, bl-eċċezzjoni ta 'inibituri ta' l-ACE, jista 'jbaxxi l-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin għandha tiġi aġġustata.

Bl-użu simultanju tal-mediċina Glucofage ® ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, insulina, acarbose, saliċilati, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija huwa possibbli.

Nifedipine iżid l-assorbiment u C_massimu metformina.

Drogi katjoniċi (amiloride, digoxin, morfina, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, u vancomycin) sekretati fit-tubi tal-kliewi jikkompetu ma 'metformin għal sistemi ta' trasport tubulari u jistgħu jwasslu għal żieda fis-C tagħha._massimu .

Dożaġġ u l-għoti

Monoterapija u terapija ta 'taħlita flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi orali oħra għad-dijabete tat-tip 2. Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 500 jew 850 mg 2-3 darbiet kuljum wara jew waqt l-ikel.

Kull 10-15-il ġurnata, huwa rrakkomandat li d-doża tiġi aġġustata abbażi tar-riżultati tal-kejl tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma tad-demm. Żieda bil-mod fid-doża tgħin biex tnaqqas l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali.

Id-doża ta 'manteniment tal-mediċina hija ġeneralment ta' 1500-2000 mg / jum. Sabiex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi 2-3 dożi. Id-doża massima hija ta '3000 mg / jum, maqsuma fi 3 dożi.

Pazjenti li jieħdu metformin f'dożi ta '2000-3000 mg / jum jistgħu jiġu trasferiti lill-mediċina Glucofage ® 1000 mg. Id-doża massima rakkomandata hija ta '3000 mg / jum, maqsuma fi 3 dożi.

Fil-każ tal-ippjanar tat-tranżizzjoni milli tieħu aġent ipogliċemiku ieħor: trid tieqaf tieħu mediċina oħra u tibda tieħu l-mediċina Glucofage ® fid-doża indikata hawn fuq.

Kombinazzjoni ma 'l-insulina. Sabiex jinkiseb kontroll aħjar tal-glukosju fid-demm, metformin u insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jintużaw bħala terapija kombinata. Id-doża inizjali tas-soltu ta 'Glucofage ® hija 500 jew 850 mg 2-3 darbiet kuljum, filwaqt li d-doża ta' l-insulina tintgħażel abbażi tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Monoterapija għal prediabetes. Id-doża tas-soltu hija ta '1000-1700 mg / jum wara jew matul l-ikel, maqsuma f'żewġ dożi.

Huwa rrakkomandat li regolarment issir kontroll gliċemiku biex tevalwa l-ħtieġa għal użu ulterjuri tal-mediċina.

Insuffiċjenza renali. Metformin jista 'jintuża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata (Cl creatinine 45-59 ml / min) biss fl-assenza ta' kundizzjonijiet li jistgħu jżidu r-riskju ta 'aċidożi lattika.

Pazjenti Cl creatinine 45-59 ml / min. Id-doża inizjali hija 500 jew 850 mg darba kuljum.Id-doża massima hija ta '1000 mg kuljum, maqsuma f'żewġ dożi.

Il-funzjoni tal-kliewi għandha tkun immonitorjata bir-reqqa (kull 3-6 xhur).

Jekk il-kreatinina Cl hija inqas minn 45 ml / min, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament.

Ix-xjuħija. Minħabba tnaqqis possibbli fil-funzjoni tal-kliewi, id-doża ta 'metformin għandha tkun magħżula taħt monitoraġġ regolari ta' indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi (iddetermina l-konċentrazzjoni ta 'kreatinina fis-serum tad-demm mill-inqas 2-4 darbiet fis-sena).

Tfal u żagħżagħ

Fi tfal mill-10 snin, Glucofage ® jista 'jintuża kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien mal-insulina. Id-doża ta 'bidu tas-soltu hija ta' 500 jew 850 mg 1 darba kuljum wara jew waqt l-ikel. Wara 10-15-il ġurnata, id-doża trid tiġi aġġustata abbażi tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2000 mg, maqsuma fi 2-3 dożi.

Glucofage ® għandu jittieħed kuljum, mingħajr interruzzjoni. Jekk it-trattament jitwaqqaf, il-pazjent għandu jinforma lit-tabib.

Doża eċċessiva

Meta metformin ġiet użata f'doża ta 'sa 85 g (42.5 darbiet id-doża massima ta' kuljum), l-iżvilupp ta 'ipogliċemija ma kienx osservat. Madankollu, f'dan il-każ, l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika kien osservat. Doża eċċessiva sinifikanti jew fatturi ta 'riskju assoċjati jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika (ara "Istruzzjonijiet Speċjali").

Trattament: f'każ ta 'sinjali ta' aċidożi lattika, il-kura bil-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament, il-pazjent għandu jiġi mdaħħal l-isptar b'mod urġenti u, wara li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni ta 'lactate, id-dijanjosi għandha tiġi ċċarata. L-iktar miżura effettiva biex tneħħi l-lactate u l-metformin mill-ġisem hija l-emodijalisi. Trattament sintomatiku jitwettaq ukoll.

Manifattur

L-istadji kollha tal-produzzjoni, inkluż il-ħruġ tal-kontroll tal-kwalità. Merck Sante SAAS, Franza.

Indirizz tas-sit tal-produzzjoni: Centre de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Franza.

Jew fil-każ tal-ippakkjar tal-mediċina LLC Nanolek:

Produzzjoni tal-forma tad-doża lesti u ppakkjar (ippakkjar primarju) Merck Santé SAAS, Franza. Centre de production Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Franza.

Sekondarja (ippakkjar għall-konsumatur) u ħruġ ta 'kontroll tal-kwalità: Nanolek LLC, ir-Russja.

612079, reġjun ta 'Kirov, distrett ta' Orichevsky, belt ta 'Levintsy, kumpless bijomediku "NANOLEK"

L-istadji kollha tal-produzzjoni, inkluż il-ħruġ tal-kontroll tal-kwalità. Merck S.L., Spanja.

Indirizz tas-sit tal-produzzjoni: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barċellona, ​​Spanja.

Detentur taċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni: Merck Santé SAAS, Franza.

Talbiet tal-konsumatur u informazzjoni dwar avvenimenti avversi għandhom jintbagħtu lill-indirizz ta ’LLC Merk: 115054, Moska, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Żmien kemm idum tajjeb il-mediċina Glucofage ®

500 mg pilloli miksija b’rita - 5 snin.

500 mg pilloli miksija b’rita - 5 snin.

pilloli miksija b'kisja tal-film ta '850 mg - 5 snin.

pilloli miksija b'kisja tal-film ta '850 mg - 5 snin.

Pilloli miksija b’rita 1000 mg - 3 snin.

Pilloli miksija b’rita 1000 mg - 3 snin.

Tużax wara d-data ta ’skadenza indikata fuq il-pakkett.

Glucophage. Dożaġġ

Pilloli għall-għoti mill-ħalq (orali).

Jintuża bħala terapija ta 'monoterapija jew kombinazzjoni (bil-ħatra ta' aġenti ipogliċemiċi oħra).

L-istadju inizjali huwa ta '500 mg tal-mediċina, f'xi każijiet - 850 mg (filgħodu, f'nofsinhar, u filgħaxija fuq stonku sħiħ).

Fil-futur, id-doża tiżdied (kif meħtieġ u biss wara li jkun ikkonsultat tabib).

Biex jinżamm l-effett terapewtiku tal-mediċina, doża ta 'kuljum hija ġeneralment meħtieġa - minn 1500 sa 2000 mg. Id-doża hija pprojbita li taqbeż sa 3000 mg u aktar!

L-ammont ta 'kuljum huwa neċessarjament maqsum fi tlieta jew saħansitra erba' darbiet, u dan huwa meħtieġ biex jiġi evitat ir-riskju ta 'effetti sekondarji.

Nota Huwa meħtieġ li tiżdied id-doża ta 'kuljum għal ġimgħa, bil-mod, sabiex jiġu evitati effetti negattivi. Dawk il-pazjenti li qabel ħadu mediċini bis-sustanza attiva metformin f'ammont ta 'minn 2000 sa 3000 mg, pilloli Glucofage għandhom jittieħdu f'dożaġġ ta' 1000 mg kuljum.

Jekk qed tippjana li tirrifjuta li tieħu mediċini oħra li jaffettwaw indiċi ipogliċemiċi, għandek tibda tieħu pilloli Glucofage fl-ammont minimu rakkomandat, fil-forma ta 'monoterapija.

Glucophage u insulina

Jekk teħtieġ insulina addizzjonali, din ta 'l-aħħar tintuża biss fid-dożaġġ li jkun qabad it-tabib.

It-terapija b'metamorfina u insulina hija meħtieġa sabiex jinkiseb ċertu ammont ta 'glukożju fid-demm. L-algoritmu tas-soltu huwa pillola ta ’500 mg (inqas spiss 850 mg) darbtejn jew tliet darbiet kuljum.

Dożaġġ għal tfal u adolexxenti

Minn għaxar snin 'il fuq - bħala mediċina indipendenti, jew bħala parti minn trattament komprensiv (flimkien ma' l-insulina).

L-aħjar doża inizjali (waħda) kuljum hija pillola waħda (500 jew 850 mg.), Li tittieħed mal-ikel. Jitħalla jieħu l-mediċina għal nofs siegħa wara l-ikel.

Abbażi ta 'ċertu ammont ta' glukosju fid-demm, id-doża tal-mediċina tiġi aġġustata bil-mod (linji - mill-inqas ġimgħatejn). Id-doża għat-tfal hija pprojbita milli tiżdied (iktar minn 2000 mg). Il-medikazzjoni għandha tinqasam fi tlieta, mill-inqas żewġ dożi.

Kombinazzjonijiet li mhumiex permessi fl-ebda każ

Aġenti għall-kuntrast tar-raġġi X (b'kontenut ta 'jodju) Eżami radjoloġiku jista 'jkun katalist għall-iżvilupp ta' aċidożi lattika għal pazjent b'sintomi ta 'dijabete mellitus.

Glucophage ma jibqax jittieħed tlett ijiem qabel l-istudju u ma jittieħedx tlett ijiem oħra wara dan (b’kollox, flimkien mal-jum tal-istudju - ġimgħa). Jekk il-funzjoni tal-kliewi skont ir-riżultati ma kinitx sodisfaċenti, dan il-perjodu jiżdied - sakemm il-korp jerġa 'jinġieb lura għan-normal.

Ikun raġonevoli li toqgħod lura milli tuża l-mediċina jekk ikun hemm ammont kbir ta 'etanol fil-ġisem (intossikazzjoni akuta mill-alkoħol). Din il-kombinazzjoni twassal għall-formazzjoni ta 'kundizzjonijiet għall-manifestazzjoni tas-sintomi ta' aċidożi lattika. Dieta ta 'kaloriji baxxi jew malnutrizzjoni, speċjalment fl-isfond ta' insuffiċjenza tal-fwied, iżżid b'mod sinifikanti dan ir-riskju.

Konklużjoni Jekk il-pazjent jieħu l-mediċina, huwa għandu jabbanduna kompletament l-użu ta 'kwalunkwe tip ta' alkoħol, inklużi drogi li jinkludu l-etanol.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Danazole L-użu simultanju ta 'Glucofage u Danazole mhux mixtieq. Danazole huwa perikoluż b'effett ipergliċemiku. Jekk ikun impossibbli li tirrifjutah għal diversi raġunijiet, aġġustament fid-doża ta 'Glucofage u monitoraġġ kostanti tal-livelli ta' glukosju fid-demm se jkun meħtieġ.

Klorpromazina f'doża kbira ta 'kuljum (aktar minn 100 mg), li tgħin biex tiżdied il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm u tnaqqas il-possibbiltà li tinħeles l-insulina. Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ.

Antipsikotiċi. Il-kura ta 'pazjenti b'antipsikotiċi għandha tkun miftiehma mat-tabib. Aġġustament fid-doża ta 'Glucofage huwa meħtieġ skond il-livell ta' glukosju fid-demm.

Il-GCS (glukokortikosterojdi) jaffettwa b'mod negattiv it-tolleranza tal-glukosju - il-livell tal-glukosju fid-demm jogħla, u dan jista 'jikkawża ketożi. F'każijiet bħal dawn, Glucophage għandu jittieħed abbażi tal-ammont speċifiku ta 'glukożju fid-demm.

Id-dijuretiċi loop meta jittieħdu fl-istess ħin ma ’glucophage jwasslu għar-riskju ta’ aċidożi lattika. B’CC minn 60 ml / min u inqas, il-glukofag mhux preskritt.

Adrenomimetiċi. Meta tieħu Beta 2-agonisti adrenerġiċi, il-livell ta 'glukożju fil-ġisem jiżdied ukoll, li xi drabi jeħtieġ dożi addizzjonali ta' insulina għall-pazjent.

Inibituri ACE u l-mediċini anti-ipertensivi kollha jeħtieġu aġġustament fid-doża ta 'metformin.

Is-sulfonylurea, l-insulina, l-acarbose u s-salicylates meta jittieħdu flimkien ma 'glucophage jistgħu jikkawżaw ipogliċemija.

Tqala u treddigħ. Karatteristiċi tad-Destinazzjoni

Glucophage m'għandux jittieħed waqt it-tqala.

Id-dijabete severa hija malformazzjoni konġenitali possibbli tal-fetu. Fit-tul - mortalità perinatali. Jekk mara tippjana li tikkonċepixxi jew tinsab fl-istadji inizjali tat-tqala, huwa meħtieġ li tirrifjuta li tieħu l-mediċina Glucofage. Minflok, it-terapija bl-insulina hija preskritta biex iżżomm ir-rata ta 'glukożju meħtieġa.

Effetti sekondarji

Perċentwal żgħir ta 'aċidożi lattika. L-użu fit-tul ta 'glucophage jista' jwassal għal tnaqqis fl-assorbiment tal-vitamina B12. Il-problema għandha tiġi kkunsidrata f'pazjenti b'sintomi ta 'anemija megaloblastika.

Ksur tat-togħma.

• Attakki ta 'nawżea u rimettar.
• Dijarea
• Uġigħ addominali.
• Indeboliment fl-aptit.

Attenzjoni! Dawn is-sinjali huma karatteristiċi biss fl-ewwel ftit jiem u ġimgħat ta 'meta tieħu l-mediċina. Sussegwentement, l-effetti sekondarji jmorru waħedhom.

Sinjali ta 'eritema, ħakk żgħir, xi kultant raxx fil-ġilda.

Fwied u l-passaġġ biljari

Rari osservati każijiet ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, anke anqas ta' spiss - manifestazzjonijiet ta 'epatite. Huwa meħtieġ li titneħħa metformina, li tista 'tinnewtralizza kompletament riżultat sekondarju.

Għal pazjenti. Informazzjoni Essenzjali dwar l-lattikożi

Aċidożi lattika mhix marda komuni. Madankollu, għandhom jittieħdu l-miżuri kollha meħtieġa biex jiġi eliminat ir-riskju tal-manifestazzjoni tagħha, billi l-patoloġija hija kkaratterizzata minn kumplikazzjonijiet severi u rata għolja ta 'mortalità.

Aċidożi lattika normalment timmanifesta ruħha f'pazjenti li jieħdu metamorfina li kellhom insuffiċjenza renali severa minħabba dijabete mellitus.

Fatturi ta 'riskju oħra jinkludu:

• Sintomi ta 'dijabete kumpensata.
• Manifestazzjonijiet ta 'ketożi.
• Perjodu twil ta 'malnutrizzjoni.
• Il-fażijiet akuti ta 'l-alkoħoliżmu.
• Sinjali ta 'ipoksja.

Huwa importanti. Huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għas-sinjali tal-istadju inizjali ta 'aċidożi lattika. Din hija sintomatoloġija karatteristika, manifestata fil-bugħawwieġ fil-muskoli, dispepsja, uġigħ addominali u astenja ġenerali. Dispnea aċidotika u ipotermja, bħala sinjali ta 'qabel koma, jindikaw ukoll il-marda. Kwalunkwe sintomi ta 'aċidożi metabolika huma l-bażi għat-tmiem immedjat tal-mediċina u tfittex attenzjoni medika urġenti.

Glucophage waqt operazzjonijiet kirurġiċi

Jekk il-pazjent huwa skedat għal operazzjoni, metformin għandu jitwaqqaf mill-inqas tliet ijiem qabel id-data tal-operazzjoni. It-tkomplija tal-mediċina titwettaq biss wara studju tal-funzjoni tal-kliewi, li x-xogħol tagħha nstab li kien sodisfaċenti. F'dan il-każ, Glucofage jista 'jittieħed fir-raba' jum wara l-operazzjoni.

Test tal-funzjoni tal-kliewi

Metformin jitneħħa mill-kliewi, għalhekk il-bidu tat-trattament huwa dejjem assoċjat ma 'testijiet tal-laboratorju (għadd tal-krejatinina). Għal dawk li l-funzjoni tal-kliewi mhix imfixkla, huwa biżżejjed li ssir studju mediku darba fis-sena. Għal persuni f’riskju, kif ukoll għal pazjenti anzjani, id-determinazzjoni ta ’QC (ammont ta’ krejatinina) għandha ssir sa erba ’darbiet fis-sena.

Jekk dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi huma preskritti għal anzjani, tista 'sseħħ ħsara fil-kliewi, li awtomatikament tfisser il-ħtieġa għal monitoraġġ bir-reqqa mit-tobba.

Glucophage fil-pedjatrija

Għat-tfal, il-mediċina hija preskritta biss meta d-dijanjosi tkun ikkonfermata waqt eżamijiet mediċi ġenerali.

Studji kliniċi għandhom ukoll jikkonfermaw is-sigurtà għat-tfal (tkabbir u pubertà). Superviżjoni medika regolari fil-kura tat-tfal u adolexxenti hija meħtieġa.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Ikkontrolla l-ikel tad-dieta li fih il-karboidrati għandhom jiġu kkunsmati fi kwantità suffiċjenti u indaqs.

Jekk għandek piż żejjed, tista 'tkompli d-dieta ipokalorika, iżda biss fil-firxa ta' 1000 - 1500 kcal kuljum.

Huwa importanti. Testijiet regolari tal-laboratorju għall-kontroll għandhom ikunu regola obbligatorja għal dawk kollha li jieħdu l-Glucofage tad-droga.

Glucofage u sewqan

L-użu tal-mediċina ġeneralment mhux assoċjat mal-problema tas-sewqan ta 'vetturi jew mekkaniżmi tax-xogħol. Iżda trattament kumpless jista 'jkun fattur ta' riskju għall-ipogliċemija. F'dan il-każ, għandek bżonn tikkonsulta tabib.

Mediċini b’azzjoni ipogliċemika jistgħu jaffettwaw b’mod pożittiv il-ġisem.

Waħda minn dawn il-mediċini hija, kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji li mhumiex komparabbli mal-effett pożittiv tagħha.

Din hija mediċina essenzjali, li tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni ta' dijabetiku.

Glucophage huwa medikazzjoni li tnaqqas iz-zokkor preskritt għar-reżistenza għall-insulina. Il-kompożizzjoni tal-mediċina hija idrokloridu.

Pilloli tal-glukofage 750 mg

Minħabba t-trażżin tal-glukoneġenesi fil-fwied, is-sustanza tbaxxi z-zokkor fid-demm, ittejjeb il-lipolisi, u tfixkel l-assorbiment tal-glukosju fis-sistema diġestiva.

Minħabba l-proprjetajiet ipogliċemiċi tiegħu, il-mediċina hija preskritta għall-patoloġiji li ġejjin:

Nista 'nagħmel sport meta tieħu pilloli?

Skond studji riċenti, matul il-perjodu ta 'teħid tal-medikazzjoni mhuwiex kontraindikat. Fl-aħħar tas-seklu li għadda, kien hemm opinjoni opposta. Aġent ipogliċemiku b'aktar tagħbijiet ikkawża aċidożi lattika.

L-użu bbażat fuq il-metformin u fl-istess ħin kienu pprojbiti.

Mediċini ipogliċemiċi ta 'l-ewwel ġenerazzjoni kkawżaw effetti sekondarji sinifikanti, inkluż riskju ta' formazzjoni. Din hija kundizzjoni li thedded il-ħajja li fiha l-aċidu lattiku fil-ġisem jilħaq livelli għoljin.

Eċċess ta 'lactate huwa assoċjat ma' ksur tal-metaboliżmu ta 'aċidu-bażi fit-tessuti u nuqqas ta' insulina fil-ġisem, li l-funzjoni tiegħu hija li tnaqqas il-glukosju. Mingħajr kura medika urġenti, persuna f'din il-kundizzjoni. Bl-iżvilupp ta 'teknoloġiji farmakoloġiċi, l-effett sekondarju ta' l-użu ta 'ipogliċemiku kien minimizzat.

• Tħallix deidrazzjoni,
• għandek bżonn tissorvelja n-nifs xieraq waqt it-taħriġ,
• it-taħriġ għandu jkun sistematiku, b'waqfiet obbligatorji għall-irkupru,
• l-intensità tat-tagħbija għandha tiżdied gradwalment,
• jekk tħoss sensazzjoni ta 'ħruq fit-tessut tal-muskolu, għandek tnaqqas l-intensità ta' l-eżerċizzji,
• għandu jkun ibbilanċjat mal-kontenut ottimali ta 'vitamini u minerali, inklużi manjeżju, vitamini B,
• id-dieta għandha tinkludi l-ammont meħtieġ ta 'aċidi grassi b'saħħithom. Huma jgħinu jkissru l-aċidu lattiku.

Glucophage u bodybuilding

Il-ġisem tal-bniedem juża x-xaħmijiet u bħala sors ta 'enerġija.

Il-proteini huma simili għal materjali tal-bini minħabba li huma komponent neċessarju għall-bini tal-massa tal-muskoli.

Fin-nuqqas ta 'karboidrati, il-ġisem juża xaħmijiet għall-enerġija, li jwassal għal tnaqqis fix-xaħam tal-ġisem u l-formazzjoni ta' solliev tal-muskoli. Għalhekk, il-bodybuilders jaderixxu mat-tnixxif tal-ġisem.

Il-mekkaniżmu tax-xogħol ta 'Glucophage huwa li jinibixxi l-proċess ta' gluconeogenesis, li permezz tiegħu jiġi ffurmat glukożju fil-ġisem.

Il-mediċina tinterferixxi ma 'l-assorbiment ta' karboidrati, li tissodisfa l-kompiti li l-bodybuilder twettaq. Minbarra li trażżan il-glukoneġenesi, il-mediċina żżid ir-reżistenza għall-insulina, tbaxxi l-kolesterol, trigliċeridi, lipoproteini.

Il-bodybuilders kienu minn tal-ewwel li jużaw mediċini ipogliċemiċi biex jaħarqu x-xaħam. L-azzjoni tal-mediċina hija parallela mal-kompiti tal-atleta. Sustanza ipogliċemika tista 'tgħin biex iżżomm dieta b'ħafna karboidrati u tikseb riżultati sportivi fi żmien qasir.

Effett fuq il-kliewi

Droga ipogliċemika taffettwa direttament il-kliewi. Il-komponent attiv huwa prattikament mhux metabolizzat u mneħħi mill-kliewi mhux mibdul.

B'funzjoni tal-kliewi insuffiċjenti, is-sustanza attiva ma tantx titneħħa, it-tneħħija tal-kliewi tonqos, u dan jikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni tagħha fit-tessuti.

Waqt it-terapija, monitoraġġ kostanti tal-filtrazzjoni glomerulari u l-ammont ta 'zokkor fid-demm huwa meħtieġ. Minħabba l-effett tas-sustanza fuq il-funzjonament tal-kliewi, mhux irrakkomandat li tieħu medikazzjoni għal insuffiċjenza tal-kliewi.

Effett fuq il-mestrwazzjoni

Il-Glucophage mhux mediċina ormonali u ma taffettwax direttament il-fsada mestrwali. Sa ċertu punt, dan jista 'jkollu effett fuq il-kundizzjoni ta' l-ovarji.

Il-medikazzjoni żżid ir-reżistenza għall-insulina u taffettwa disturbi metaboliċi, li hija tipika għall-poliċistika.

Drogi ipogliċemiċi ta 'spiss huma preskritti għal pazjenti b'anovulazzjoni, tbatija u irsutiżmu. Ir-restawr tas-sensittività għall-insulina ntuża b'suċċess fit-trattament ta 'l-infertilità kkawżata minn disturbi fl-ovulazzjoni.

Minħabba l-azzjoni tiegħu fuq il-frixa, l-użu sistematiku u fit-tul ta 'medikazzjoni ipogliċemika jaffettwa indirettament il-funzjoni ta' l-ovarju. Iċ-ċiklu mestrwali jista 'jaqleb.

Huma iebsa mill-mediċina?

Aġent ipogliċemiku, b’nutrizzjoni xierqa, mhux kapaċi jwassal għall-obeżità, peress li jimblokka t-tqassim tal-karboidrati fil-ġisem. Il-mediċina hija kapaċi ttejjeb ir-rispons metaboliku tal-ġisem.

Glucophage jgħin biex jirrestawra l-proteina u x-xaħam, u dan iwassal għal telf ta 'piż.

Minbarra l-effett ipogliċemiku, il-mediċina timblokka t-tqassim tax-xaħam u l-akkumulazzjoni tagħha fil-fwied. Ħafna drabi, meta tuża l-mediċina, l-aptit jonqos, u dan jagħmilha aktar faċli biex tikkontrolla d-dieta.

Il-mediċina m’għandhiex effett dirett fuq it-tessut xaħmi. Jinterferixxi biss ma 'l-assorbiment ta' ikel li fih il-karboidrati, inaqqas iz-zokkor fid-demm u jtejjeb ir-rispons għall-insulina.

L-użu ta 'glucophage mhuwiex rimedju għall-obeżità, għandek tosserva r-restrizzjoni fuq l-użu ta' karboidrati sempliċi u tkun fiżikament attiv. Billi s-sustanza attiva taffettwa l-funzjoni tal-kliewi, il-konformità hija obbligatorja.