Glimecomb - mediċina b'żewġ komponenti għad-dijabete tat-tip 2

Pillola waħda fiha:

sustanzi attivi: metformin hydrochloride f'termini ta '100% sustanza-500 mg, glycazide f'termini ta' 100% sustanza-40 mg,

eċċipjenti: sorbitol, povidone, sodium croscarmellose, magnesium stearate.

Pilloli minn abjad sa abjad b’lewwa krema jew safrani, ċilindrika ċatta, biċ-ċanfrin u riskju. Il-preżenza ta ’marbling hija permessa.

GRUPP FARMAKOTERAPEWTIKA:

aġent ipogliċemiku kkombinat għal użu orali (preparazzjoni tal-grupp biguanide + sulfonylurea);

KODIĊI ATX: A10BD02

PROPRJETAJIET FARMAKOLOĠIĊI Farmakodinamiċi.

Glimecomb® huwa kombinazzjoni fissa ta ’żewġ aġenti ipogliċemiċi orali ta’ diversi gruppi farmakoloġiċi: glyclazide u metformin. Għandu effetti frixa u mhux frixa.

Gliclazide jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, iżid is-sensittività ta' tessuti periferali għall-insulina. Tistimula l-attività ta 'enzimi intraċellulari - muskolu glycogen synthetase. Tirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, tnaqqas l-intervall ta' ħin mill-mument ta 'l-ikel sal-bidu tas-sekrezzjoni ta' l-insulina u tnaqqas l-ipergliċemija postprandjali. Minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, din taffettwa l-mikroċirkolazzjoni, tnaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, tittardja l-iżvilupp ta 'trombożi parietali, tinnormalizza l-permeabilità vaskulari u tinibixxi l-iżvilupp ta' mikrothrombosis u aterosklerożi, tirrestawra l-proċess ta 'fibrinolisi parietali fiżjoloġika, u tikkontraġixxi reazzjoni akbar għal adrenal vaskulari. Tnaqqas l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika fl-istadju mhux proliferattiv, b'nefropatija dijabetika b'użu fit-tul, hemm tnaqqis sinifikanti fil-proteinurja. Ma jwassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem, peress li għandu effett predominanti fuq il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni tal-insulina u ma jikkawżax iperinsulinemija, jgħin biex inaqqas il-piż tal-ġisem f'pazjenti ħoxnin, wara dieta xierqa.

Metformin jappartjeni għall-grupp ta 'biguanidi. Tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm billi tinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali u żżid l-użu tiegħu fit-tessuti. Inaqqas il-konċentrazzjoni fis-serum tad-demm ta 'trigliċeridi, kolesterol u lipoproteini ta' densità baxxa (determinati fuq stonku vojt) u ma tbiddilx il-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densitajiet oħra. Jgħin jistabbilizza jew inaqqas il-piż tal-ġisem. Fin-nuqqas ta ’insulina fid-demm, l-effett terapewtiku ma jintweriex. Reazzjonijiet ipogliċemiċi ma jikkawżawx. Ittejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm minħabba t-trażżin ta 'inibitur ta' tip ta 'tessut ta' l-attivatur profibrinolysin (plasminogen).

Gliclazide. L-assorbiment huwa għoli. Wara l-għoti orali ta '40 mg, il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara 2-3 sigħat u tammonta għal 2-3 μg / ml. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija 85-97%. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hi ta' 8-20 siegħa u tiġi metabolizzata fil-fwied. Huwa mneħħi prinċipalment fil-forma ta 'metaboliti mill-kliewi - 70%, permezz ta' l-imsaren - 12%. F'pazjenti anzjani, bidliet klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi mhumiex osservati. Metformin. Assorbiment - 48-52%. Assorbit malajr fil-passaġġ gastro-intestinali. Il-bijodisponibilità assoluta (fuq stonku vojt) hija ta '50-60%, l-inġestjoni ma' l-ikel tnaqqas il-konċentrazzjoni massima b'40% u tnaqqas il-kisba tagħha b'35 minuta. Il-konċentrazzjoni tal-plażma tintlaħaq wara 1.81-2.69 siegħa u ma taqbiżx 1 μg / ml. Il-komunikazzjoni mal-proteini tal-plażma hija insinifikanti, li tista ’takkumula fiċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-half-life hija ta '6.2 sigħat. Tneħħa mill-kliewi, prinċipalment mhux mibdula (filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari) u minn ġol-imsaren (sa 30%).

INDIKAZZJONIJIET GĦALL-UŻU

• Dijabete mellitus tat-tip 2 bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta, eżerċizzju u terapija preċedenti b'metformin jew gliclazide.

• Sostituzzjoni ta 'terapija preċedenti b'żewġ mediċini (metformin u gliclazide) f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 b'livell stabbli u kkontrollat ​​tajjeb ta' glukosju fid-demm.

KONTRAINDIKAZZJONIJIET

• sensittività eċċessiva għal metformin, glyclazide jew derivattivi oħra ta 'sulfonylurea, kif ukoll għal sustanzi awżiljari,

• dijabete tat-tip 1

• ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika, koma dijabetika,

• indeboliment qawwi tal-kliewi,

• kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjoni tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk,

• mard akut jew kroniku akkumpanjat minn ipoksja fit-tessut: insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku riċenti, xokk,

• tqala, il-perjodu ta 'treddigħ,

• għoti simultanju ta 'miconazole,

• mard infettiv, interventi kirurġiċi maġġuri, korrimenti, ħruq estensiv u kundizzjonijiet oħra li jeħtieġu terapija bl-insulina,

• alkoħoliżmu kroniku, intossikazzjoni akuta bl-alkoħol,

• Aċidożi lattika (inkluża storja)

• tuża għal mill-inqas 48 siegħa qabel u fi żmien 48 siegħa wara li tkun twettqet studji ta 'radjuisotopi jew raġġi-x bl-introduzzjoni ta' mezz ta 'kuntrast li fih jodju,

• L-aderenza ma 'dieta ta' kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum).

Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'persuni 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil, li huwa assoċjat ma' riskju akbar li tiżviluppa l-aċidożi lattika fihom.

B'attenzjoni

Sindromu tad-deni, insuffiċjenza adrenali, ipofunzjoni tal-glandola pituitarja preċedenti, mard tat-tirojde b'funzjoni indebolita.

APPLIKAZZJONI MATUL IL-QUDDIEM U L-ALIMENTAZZJONI BIL-QUDDIEM

Matul it-tqala, l-użu tal-mediċina Glimecomb® huwa kontraindikat. Meta tkun qed tippjana t-tqala, kif ukoll f'każ ta 'tqala matul il-perjodu li tieħu Glimecomb®, il-mediċina għandha titwaqqaf u għandha tiġi preskritta terapija bl-insulina.

Glimecomb® huwa kontraindikat fit-treddigħ, peress li l-mediċina tista 'tippenetra fil-ħalib tas-sider. F'dan il-każ, trid tibdel it-terapija bl-insulina jew tieqaf tredda '.

DOĦA U AMMINISTRAZZJONI

Il-mediċina tintuża mill-ħalq, matul jew immedjatament wara ikla. Id-doża tal-mediċina hija determinata mit-tabib individwalment għal kull pazjent, skond il-livell ta 'glukosju fid-demm.

Normalment id-doża inizjali hija ta '1-3 pilloli kuljum b'għażla gradwali tad-doża sakemm jinkiseb kumpens stabbli tal-marda.

Normalment il-mediċina tittieħed darbtejn kuljum (filgħodu u filgħaxija). Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 5 pilloli.

EFFETTI AVVERSATI

Min-naħa tal-metaboliżmu: f'każ ta 'ksur tar-reġim tad-dożaġġ u dieta mhux xierqa, ipogliċemija (uġigħ ta' ras, sensazzjoni ta 'għeja, għaraq akbar, dgħjufija qawwija, palpitazzjonijiet, sturdament, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, disturbi newroloġiċi temporanji, bil-progressjoni ta' l-ipogliċemija, il-pazjent jista 'jitlef l-awtokontroll u kuxjenza), f'xi każijiet - aċidożi lattika (dgħjufija, majalġija, disturbi respiratorji, ngħas, uġigħ addominali, ipotermja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, rifless b radjarritmja).

Mis-sistema diġestiva: dispepsja (nawżea, dijarea, sensazzjoni ta 'toqol fl-epigastrium, togħma "metallika" fil-ħalq), tonqos l-aptit - is-severità tonqos mal-mediċina waqt li tiekol, rarament - ħsara fil-fwied (epatite, suffejra kolestatika - teħtieġ l-irtirar tad-droga, żieda fl-attività ta 'transaminases "tal-fwied", fosfatasi alkalina).

Mill-organi emopoetiċi: rarament - inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun (anemija, tromboċitopenja, lewkopenja).

Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, urtikarja, raxx makulopapulari.

Fil-każ ta 'effetti sekondarji, id-doża għandha titnaqqas jew il-mediċina titwaqqaf temporanjament.

Oħrajn: indeboliment tal-vista.

Effetti sekondarji komuni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea: eritropenja, agranulokitosi, anemija emolitika, panċitopenja, vaskulite allerġika, insuffiċjenza tal-fwied li tista 'thedded il-ħajja.

B'XEJN

Doża eċċessiva jew il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, billi l-metformina hija parti mill-mediċina. Jekk jidhru sintomi ta 'aċidożi lattika, tieqaf tieħu l-mediċina. Aċidożi lattika hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta 'emerġenza, it-trattament ta' aċidożi lattika għandu jitwettaq fi sptar. L-iktar trattament effettiv huwa l-emodijalisi. Doża eċċessiva tista 'twassal ukoll għall-iżvilupp ta' ipogliċemija minħabba l-preżenza ta 'gliclazide fil-preparazzjoni. B'ipogliċemija ħafifa jew moderata, il-glukosju (destrosju) jew soluzzjoni taz-zokkor tittieħed mill-ħalq. F'każ ta 'ipogliċemija severa (telf ta' sensi), soluzzjoni ta '40% ta' destrosju (glukosju) jew glukagon huwa amministrat ġol-vini, ġol-muskoli, taħt il-ġilda. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel rikk f'karboidrati sabiex jevita l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

INTERAZZJONI MA 'MEDIĊINI OĦRA

Inibituri tal-effett ipogliċemiku tal-mediċina huma inibituri tal-enzimi li jikkonvertu angiotensin (captopril, enalapril), imblukkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 (cimetidine), mediċini antifungali (miconazole, fluconazole), mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), fenilbenzofenbazonat ), kontra t-tuberkulożi (etjonamide), saliċilati, antikoagulanti ta 'kumarin, sterojdi anaboliċi, beta-blockers, inibituri ta' monoamine oxidase, sulfonamides Azzjonijiet elementi tas-soqfa, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, imblokkaturi sekrezzjoni tubulari, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, drogi ipogliċemiċi oħra (acarbose, biguanides, insulina, eċċ), allopurinol oxytetracycline.

Barbiturati, glukokortikosterojdi, agonisti adrenerġiċi (epinefrina, klonidina), mediċini antiepilettiċi (fenitoin), imblukkaturi tal-kanal tal-kalċju bil-mod, inibituri tal-anidrasi karboniċi (aċetazolamide), dijuretiċi thiazide, chlortalidone, trifenazole azeneazide, azinazol , morfina, ritodrina, salbutamol, terbutaline, glukonagon, rifampicin, ormoni tat-tirojde, melħ tal-litju, dożi għoljin ta 'aċidu nikotiniku, klorpromazina, kontraċettivi orali u estroġeni.

Iżżid ir-riskju li tiżviluppa extrasistoli ventrikulari u u fl-isfond ta 'glukożidi kardijaċi. Mediċini li jinibixxu l-ematopoiesi tal-mudullun iżidu r-riskju ta 'majelosuppressjoni.

L-etanol iżid il-probabbiltà li jiżviluppa l-aċidożi lattika.

Metformin inaqqas il-konċentrazzjoni massima fid-demm (C max) u T 1 / 4furosemide b'31 u 42.3%, rispettivament. Furosemide iżid il-metformina C max bi 22%.

Nifedipine iżid l-assorbiment, C max, inaqqas l-eskrezzjoni ta 'metformin.

Drogi katjoniċi (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren u vancomycin) sekretati fit-tubuli jikkompetu għal sistemi ta 'trasport tubulari u, bi terapija fit-tul, jistgħu jżidu C max metformin b'60%.

ISTRUZZJONIJIET SPEĊJALI

Il-kura bi Glimecomb® titwettaq biss flimkien ma 'dieta baxxa ta' kaloriji u karboidrati. Huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol, speċjalment fl-ewwel jiem ta' trattament bil-mediċina.

Glimecomb® jista 'jiġi preskritt biss lil pazjenti li jirċievu ikliet regolari, li neċessarjament jinkludi kolazzjon, li jiżgura konsum adegwat ta' karboidrati.

Meta tkun preskritta l-mediċina, wieħed għandu jżomm f'moħħu li minħabba l-konsum ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa, u f'xi każijiet f'forma severa u fit-tul, li teħtieġ l-isptar u l-għoti tal-glukosju għal diversi jiem. L-ipogliċemija ħafna drabi tiżviluppa ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, wara eżerċizzju fit-tul jew vigoruż, wara li tixrob l-alkoħol, jew waqt li tieħu diversi mediċini ipogliċemiċi fl-istess ħin.

Sabiex tiġi evitata l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, għażla ta' dożi individwali u bir-reqqa hija meħtieġa, kif ukoll li tipprovdi lill-pazjent informazzjoni kompluta dwar it-trattament propost.

Bil-pressjoni żejda fiżika u emozzjonali, meta tbiddel id-dieta, aġġustament tad-doża ta 'Glimecomb® huwa meħtieġ.

Speċjalment sensittiv għall-azzjoni ta 'mediċini ipogliċemiċi: persuni anzjani, pazjenti li ma jirċevux dieta bilanċjata, bi stat ġenerali mdgħajjef, pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza pitwitarja-adrenali. Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine jistgħu jaħbu l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'l-ipogliċemija.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar ir-riskju akbar ta 'ipogliċemija f'każijiet ta' etanol, NSAIDs u ġuħ.

Interventi u korrimenti kirurġiċi kbar, ħruq estensiv, mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jistgħu jeħtieġu l-abolizzjoni ta' mediċini ipogliċemiċi orali u l-ħatra ta 'insulina terapija. Waqt it-trattament, il-monitoraġġ tal-funzjoni tal-kliewi huwa meħtieġ; id-determinazzjoni tal-lactate fil-plażma għandha ssir mill-inqas 2 darbiet fis-sena, kif ukoll mad-dehra ta 'majalġja. L-iżvilupp ta 'aċidożi lattika jeħtieġ it-twaqqif tat-trattament.

48 siegħa qabel il-kirurġija jew l-għoti ġol-vini ta 'aġent radjopatiku li fih il-jodju, Glimecomb® għandu jitwaqqaf, it-trattament huwa rrakkomandat li jerġa' jibda wara 48 siegħa.

Fl-isfond tat-terapija bi Glimecomb®, il-pazjent għandu jabbanduna l-użu ta 'alkoħol u / jew drogi u ikel li fihom l-etanol.

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u li tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Indikazzjonijiet għal appuntament

Derivattivi tas-sulfonylurea (PSM) huma l-iktar mediċini tat-tip 2 preskritti għad-dijabetiċi wara l-metformin. Il-kombinazzjoni ta 'PSM u metformin hija meħtieġa għal dawk il-pazjenti li fihom dieta b'livell baxx ta' karboidrati, l-isport, u metformin ma jipprovdux it-tnaqqis mixtieq taz-zokkor. Dawn is-sustanzi jaġixxu fuq ir-rabtiet prinċipali ta 'patoġenesi tad-dijabete tat-tip 2 żviluppata: reżistenza għolja għall-insulina u defiċjenza fl-insulina, għalhekk jagħtu l-aħjar riżultati flimkien. Glyclazide, komponent tal-mediċina Glimecomb, huwa PSM ta '2 ġenerazzjonijiet u huwa meqjus bħala wieħed mill-iktar sustanzi sikuri fil-grupp tiegħu.

Il-pilloli tal-glimecomb jistgħu jiġu preskritti:

1. Meta t-trattament preċedenti waqaf jipprovdi kumpens tajjeb għad-dijabete.
2. Immedjatament wara d-dijanjosi tad-dijabete, jekk il-livell ta 'gliċemija huwa għoli ħafna.
3. Jekk id-dijabetiku ma jittollerax metformin f’doża kbira.
4. Biex tnaqqas in-numru ta 'pilloli f'pazjenti li jieħdu gliclazide u metformin.
5. Dijabetiċi li fihom il-glibenclamide (Maninil u analogi) jew il-kombinazzjoni tiegħu ma ’metformin (Glibomet u oħrajn) jikkawżaw ipogliċemija severa ħafifa jew imprevedibbli.
6. Pazjenti b'insuffiċjenza renali li għalihom il-glibenclamide huwa pprojbit.
7. Id-dijabete kkumplikata minn mard tal-qalb koronarju. Il-gliclazide ma ntweriex li għandu effett negattiv fuq il-mijokardju.

Skond studji, diġà għal xahar ta 'trattament b'Glimecomb, il-glukożju waqt is-sawm jonqos b'medja ta' 1.8 mmol / L.Bl-użu kontinwu tal-mediċina, l-effett tagħha jintensifika, wara 3 xhur it-tnaqqis huwa diġà 2.9. Terapija ta ’tliet xhur normalizzat il-glukożju f’nofs il-pazjenti b’dijabete mellitus dikompensata, filwaqt li d-doża ma qabżitx l-4 pilloli kuljum. Żieda fil-piż u ipogliċemija severa, li jeħtieġu l-isptar, ma ġewx irreġistrati ma 'din il-medikazzjoni.

Farmakoloġija Glimecomb

Il-kombinazzjoni ta ’PSM u metformin hija meqjusa tradizzjonali. Minkejja l-ħolqien ta 'aġenti ipogliċemiċi ġodda, l-assoċjazzjonijiet internazzjonali tad-dijabete u l-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa jkomplu jirrakkomandaw din l-għaqda bħala l-iktar waħda razzjonali. Glimecomb huwa konvenjenti għall-użu u bi prezz raġonevoli. Il-komponenti tagħha huma kemm effettivi kif ukoll sikuri.

Glyclazide bid-dijabete tat-tip 2 jistimula l-produzzjoni tal-insulina tiegħu stess, u jibda jaħdem fl-ewwel fażi tas-sekrezzjoni tiegħu, meta z-zokkor għadu kemm daħal fil-fluss tad-demm. Din l-azzjoni jippermettilek tnaqqas malajr il-glikemija wara li tiekol, billi tibgħat il-glukosju lejn tessuti periferali. Glyclazide jipprevjeni l-iżvilupp ta 'anġjopatija: jipprevjeni t-trombożi, itejjeb il-mikroċirkolazzjoni u l-istat tal-ħitan tal-vini. L-effett pożittiv ta 'gliclazide fuq ir-retinopatija u n-nefropatija ġie ppruvat. Il-pilloli Glimecomb prattikament ma jwasslux għal eċċess ta 'insulina fid-demm, u għalhekk ma jikkawżawx żieda fil-piż. L-istruzzjonijiet innotaw ukoll l-abilità ta 'gliclazide biex ittejjeb is-sensittività għall-insulina, iżda f'dan il-każ huwa' l bogħod minn metformin, mexxej rikonoxxut fil-ġlieda kontra r-reżistenza għall-insulina.

Metformin hija l-unika mediċina rakkomandata għad-dijabetiċi tat-tip 2 kollha mingħajr eċċezzjoni. Jistimula t-tranżizzjoni tal-glukosju mill-vini tad-demm għal ċelloli, jinibixxi l-formazzjoni tal-glukosju mill-fwied, idewwem l-assorbiment tiegħu mill-musrana. Il-mediċina tiġġieled b'suċċess id-disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, li huma karatteristiċi għat-tip 2 tal-marda. Minħabba l-ħafna reviżjonijiet pożittivi tad-dijabetiċi, metformin jintuża għal telf ta 'piż. Ma jikkawżax ipogliċemija, meta jintuża skond l-istruzzjonijiet huwa kompletament bla periklu. L-iżvantaġġ ta 'dan il-komponent ta' Glimecomb huwa l-frekwenza għolja ta 'effetti mhux mixtieqa fuq is-sistema diġestiva.

Farmakokinetika tal-komponenti tal-mediċina:

2 sigħat meta applikat fuq stonku vojt

2.5 sigħat jekk tieħu l-mediċina fl-istess ħin ma 'l-ikel, kif jagħti l-istruzzjonijiet.

Il-mediċina Glimecomb għandha għażla ta ’dożaġġ uniku - 40 + 500, f’pillola 40 mg ta’ glyclazide, 500 mg ta ’metformin. Biex tieħu nofs doża, il-pillola tista 'tinqasam, hemm riskju fuqha.

Jekk dijabetiku ma jkunx ħa metformin qabel, pillola 1 hija meqjusa bħala d-doża tal-bidu. Il-ġimgħatejn li ġejjin mhuwiex mixtieq li jiżdiedu, u għalhekk tista 'tnaqqas ir-riskju ta' skumdità fis-sistema diġestiva. Pazjenti li huma familjari mal-metformin u li jittollerawh sew jistgħu jiġu preskritti minnufih sa 3 pilloli Glimecomb. Id-doża mixtieqa hija determinata mit-tabib, b'kont meħud tal-livell ta 'gliċemija tal-pazjent u mediċini oħra li jieħu.

Jekk id-doża tal-bidu ma tagħtix l-effett mixtieq, din tiżdied gradwalment. Sabiex tiġi evitata l-ipogliċemija, l-intervall bejn l-aġġustamenti tad-doża għandu jkun ta 'l-inqas ġimgħa. Il-massimu permess huwa ta ’5 pilloli. Jekk f'dan id-doża, Glimecomb ma jipprovdix kumpens għad-dijabete mellitus, mediċina oħra li tbaxxi z-zokkor hija preskritta lill-pazjent.

Jekk il-pazjent għandu reżistenza għolja għall-insulina, Glimecomb fid-dijabete jista 'jinxtorob b'metformina. In-numru ta 'pilloli f'dan il-każ huwa kkalkulat sabiex id-doża totali ta' metformin ma taqbiżx it-3000 mg.

Regoli għat-teħid tad-droga Glimecomb

Biex ittejjeb it-tolleranza ta 'metformin u tevita tnaqqis qawwi ta' zokkor, il-pilloli Glimecomb jinxtorbu fl-istess ħin ma 'l-ikel jew immedjatament wara. L-ikel għandu jkun ibbilanċjat sew u għandu jkun fih karboidrati, preferibbilment diffiċli biex diġestibbli. Ġġudikati mir-reviżjonijiet, sa 15% tad-dijabetiċi jemmnu li t-teħid ta 'Glimecomb u mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor jelimina l-ħtieġa tagħhom li jsegwu dieta. Bħala riżultat, huma jieħdu dożi miżjuda ta 'mediċini, li jżid l-effetti sekondarji tagħhom u l-ispiża tat-trattament, jilmentaw minn zokkor fil-galloping, u kumplikazzjonijiet tad-dijabete li jiffaċċjaw qabel.

Issa mediċina mhux pillola waħda għad-dijabete tista ’tissostitwixxi d-dieta. Bil-marda tat-tip 2, in-nutrizzjoni tintwera mingħajr karboidrati mgħaġġla, b'restrizzjoni ta 'karboidrati bil-mod, u ħafna drabi b'kontenut ta' kaloriji mnaqqas - dieta għad-dijabete tat-tip 2. Ir-reġim tat-trattament neċessarjament jinkludi n-normalizzazzjoni tal-piż u żieda fl-attività.

Biex tkun żgurata l-azzjoni uniformi ta 'Glimecomb matul il-ġurnata, id-doża preskritta tinqasam f'żewġ dożi - filgħodu u filgħaxija. Skond ir-reviżjonijiet, l-aqwa riżultati tat-trattament huma osservati f'pazjenti li jieħdu l-mediċina tliet darbiet (wara kull ikla), minkejja l-fatt li l-istruzzjonijiet għall-użu ma jipprovdux għal tali għażla.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jagħmel tajjeb għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Effetti sekondarji

Ħafna mill-effetti sekondarji jistgħu jiddgħajfu jekk issegwi r-regoli biex tieħu u tiżdied id-doża mill-istruzzjonijiet. Il-kanċellazzjoni ta 'Glimecomb minħabba l-intolleranza rarament hija meħtieġa.

Kontra-indikazzjonijiet

Meta ma tistax tixrob Glimecomb:

• dijabete tat-tip 1
• ipogliċemija. Il-mediċina ma tistax tinxtorob sakemm iz-zokkor fid-demm jitla 'għan-normal,
• Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, mard serju u korrimenti li jeħtieġu terapija bl-insulina. Każ ta 'aċidożi lattika fil-passat,
• tqala, treddigħ,
• X-ray b’aġenti ta ’kuntrast li fihom il-jodju
• intolleranza għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina,
• insuffiċjenza renali, tal-fwied, ipoksja, u mard li x'aktarx jikkawża dawn id-diżordnijiet,
• alkoħoliżmu, dożi għoljin singoli ta ’alkoħol.

F'pazjenti b'mard ormonali, dijabetiċi anzjani b'eżerċizzju intens fit-tul, ir-riskju ta 'effetti sekondarji jiżdied, għalhekk meta jieħdu Glimecomb, għandhom ikunu partikolarment attenti dwar saħħithom.

Kompatibilità ma 'mediċini oħra

L-effett ta 'glimecomb jista' jissaħħaħ jew jiddgħajjef meta jittieħed ma 'mediċini oħra. Il-lista ta 'interazzjonijiet ta' mediċini hija pjuttost kbira, iżda ħafna drabi l-bidla fl-effettività mhix kritika u tista 'tiġi aġġustata faċilment billi tinbidel id-doża.

X'analogi tissostitwixxi

Glimecomb m'għandux analogi sħaħ irreġistrati fil-Federazzjoni Russa. Jekk il-mediċina ma tkunx fl-ispiżerija, żewġ mediċini bl-istess sustanzi attivi jistgħu jibdluha:

1. Metformin jinsab fil-Glucofage oriġinali prodott fi Franza, Siofor Ġermaniż, Metformin Russu, Merifatin, Gliformin. Kollha għandhom dożaġġ ta '500 mg. Għal dijabetiċi b’tolleranza fqira ta ’metformin, forma modifikata tal-mediċina hija preferibbli, li tiżgura dħul uniformi tas-sustanza fid-demm u tnaqqas b’mod sinifikanti r-riskju ta’ effetti sekondarji. Dawn huma mediċini Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long u oħrajn.
2. Gliclazide huwa wkoll ipogliċemiku popolari ħafna. Is-sustanza hija parti mill-Glidiab Russu u Diabefarm. Gliclazide modifikat bħalissa huwa meqjus bħala l-forma preferuta. L-użu tiegħu jista 'jnaqqas il-frekwenza u s-severità ta' l-ipogliċemija. Gliclazide modifikat jinsab fil-preparazzjonijiet Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, eċċ. Meta tixtri, għandek bżonn tagħti attenzjoni lid-dożaġġ, jista 'jkollok bżonn taqsam il-pillola f'nofs.

Hemm ħafna analogi tal-grupp ta 'Glimecomb fis-suq Russu. Ħafna minnhom huma kombinazzjoni ta 'metformin ma' glibenclamide. Dawn il-mediċini huma inqas sikuri minn glimecomb, peress li ħafna drabi jikkawżaw ipogliċemija. Sostituzzjoni tajba għal Glimecomb hija Amaryl (metformin + glimepiride). Bħalissa, hija l-iktar mediċina avvanzata b'żewġ komponenti bi PSM.

Il-prezz ta 'pakkett ta' 60 pillola ta 'Glimecomb huwa minn 459 sa 543 rublu. Gliclazide u metformin mill-istess manifattur jiswew 187 rublu. għall-istess doża (60 pillola ta ’Glidiab 80 mg jiswew 130 rublu, 60 pillola. Gliformin 500 mg - 122 rublu). Il-prezz ta 'kombinazzjoni tal-preparazzjonijiet oriġinali ta' gliclazide u metformin (Glucofage + Diabeton) huwa ta 'madwar 750 rublu, it-tnejn li huma f'forma modifikata.

FORMOLA TAL-ĦRUĠ

Pilloli 40 mg + 500 mg. Għal 30, 60 jew 120 pillola fi flixkun għal mediċini magħmula mill-plastik. Fuq 10 jew 20 pillola f'pakketta ta 'strixxa ta' folja. Kull flixkun jew 6 pakketti ta 'folji ta' 10 pilloli, jew 5 pakketti ta 'folji ta' 20 pillola kull wieħed flimkien ma 'struzzjonijiet għall-użu f'pakkett tal-kartun.

Informazzjoni Ġenerali

Glimecomb huwa trattament kombinat għad-dijabete tat-tip 2. Iż-żewġ komponenti ewlenin tiegħu huma metformin u gliclazide. L-ewwel sustanza tirrigwarda biguanidi, it-tieni hija derivattiv ta 'sulfonylurea.

L-uniċità tagħha fil-kombinazzjoni taż-żewġ komponenti l-aktar popolari u effettivi. Il-vantaġġ ewlieni fuq mediċini oħra ta ’kombinazzjoni huwa r-riskju minimu ta’ ipogliċemija. Huwa mmanifatturat mill-kumpanija farmaċewtika Russa Akrikhin.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija maħsuba għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. L-ewwel, it-tobba jissuġġerixxu terapija bid-dieta, kif ukoll sett ta 'kuljum ta' eżerċizzji fiżiċi. Jekk, wara ċertu perjodu ta 'żmien, dawn il-miżuri ma ġabux l-effett mistenni, it-trattament huwa ssupplimentat b'mediċini. Biex jibdew, il-pazjent jiġi preskritt mediċini b’komponent wieħed ibbażati fuq metformin. Jekk l-effett terapewtiku ma jseħħx, terapija kombinata hija indikata.

Formola tar-rilaxx

"Glimecomb" hija pilloli bojod krema b'forma ċilindrika, ċatti. Disinn tal-irħam permess. Hemm strixxa ta 'riskju dijametru. Il-pilloli huma ppakkjati f'kaxex ta '30 jew 60 biċċa.

L-ispiża approssimattiva ta 'l-ippakkjar ta' 30 biċċa ta '“Glimecomba” fl-ispiżeriji Russi hija minn 276 rublu.

L-ispiża stmata ta 'ppakkjar ta' 60 biċċa - minn 524 rublu.

Kull pillola fiha 500 mg ta ’metformin u 40 g ta’ gliclazide. Dawn huma ż-żewġ ingredjenti attivi ewlenin. Dawn il-proporzjonijiet jiddeterminaw l-effiċjenza għolja tagħha, kif ukoll il- “irtubija” tal-azzjoni.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Fost il-kostitwenti minuri: sorbitol, povidone, magnesium stearate, sodium croscarmellose.

Minħabba n-nuqqas ta 'lattosju, il-mediċina hija permessa għall-użu f'nies b'intolleranza tagħha.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-pilloli Glimecomb huma maħsuba għal użu orali matul ikla jew immedjatament wara. Jiddependi fuq id-daqs tad-doża u l-kundizzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali tal-pazjent. Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li jiġu osservati b'mod strett ir-regoli ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati. Skond dawn ir-regoli, fl-ebda każ m'għandek taqbeż il-kolazzjon.

Il-forma fiżika tal-pazjent, kif ukoll l-istat psiko-emozzjonali tiegħu, għandhom influwenza kbira fuq id-dożaġġ. Il-ġuħ, anke jekk għal żmien qasir, u speċjalment il-konsum ta 'alkoħol, mhux permess.

L-imballaġġ għandu jinħażen f'post mudlam f'temperaturi sa 25 ° C. Qabel ma tixtri, huwa aħjar li tingħata attenzjoni għad-data tal-manifattura u d-data ta 'skadenza. Droga b'data ta 'skadenza li hija qrib it-tmiem huwa aħjar li ma tixtrix.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Minħabba r-riskju għoli li tiżviluppa l-aċidożi lattika, Glimecomb mhuwiex irrakkomandat għal persuni anzjani 'l fuq minn 60 sena, kif ukoll għal pazjenti li jwettqu xogħol fiżiku tqil.

It-tqala hija kontraindikazzjoni assoluta għall-użu tagħha. Għalhekk, fil-ħin li jġorr it-tifel, kif ukoll fil-perjodu ta 'preparazzjoni għall-konċepiment, għandu jiġi mibdul ma' mediċini oħra.

It-treddigħ huwa inkompatibbli ma 'Glimecomb. F’dan il-każ, omm li qed tredda ’għandha l-għażla: jew tlesti t-treddigħ u taqleb għal għalf artifiċjali, jew tissostitwixxi l-mediċina nnifisha.

L-użu b'kawtela huwa possibbli għal pazjenti b'mard tas-sistema endokrinali.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

It-terapija bil-glimecomb hija permessa għad-dijabetiċi li jsegwu r-rekwiżiti kollha ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati. L-ikliet għandhom ikunu regolari. Lakuni kbar bejn l-ikel jistgħu jikkawżaw tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm. Ukoll, ipogliċemija f'daqqa tista 'tikkawża konsum ta' alkoħol anke fi kwantitajiet żgħar, kif ukoll mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-effett terapewtiku ta 'Glimecomb jista' jissaħħaħ u jiddgħajjef minn mediċini oħra. F'ħafna każijiet, dan l-effett mhuwiex kritiku u jiġi eliminat b'aġġustament żgħir tad-doża.

Drogi li jnaqqsu l-abilità ipogliċemika ta 'Glimecomb:

• mediċini anti-infjammatorji sterojdi,
• kwalunkwe mediċina ormonali, inklużi kontraċettivi,
• dijuretiċi
• mediċini li fihom aċidu nikotiniku,
• anti-dipressanti.

Mediċini li jtejbu l-abilità gliċemika:

• antimikrobiċi
• Vitamina B6
• mediċini anti-infjammatorji mhux ormonali,
• drogi oħra li jbaxxu z-zokkor fid-demm, inkluża l-insulina.

Fi kwalunkwe każ, it-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jaġġusta d-doża ta' Glimecomb. Il-pazjent huwa mitlub biss iwissih f'waqtu dwar dawk il-mediċini li jieħu jew qed jippjana li jieħu.

Effetti sekondarji

Glimecomb għandu lista pjuttost kbira ta 'effetti sekondarji. Sabiex jiġi minimizzat l-effett tagħhom fuq il-ġisem, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-regoli ta 'akkoljenza speċifikati fl-istruzzjonijiet.

Glimecomb huwa tollerat sew. Il-kanċellazzjoni tagħha minħabba l-intolleranza hija estremament rari.

Farmakokinetika tal-mediċina

Il-mediċina hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'effett tal-frixa u l-effett żejjed.

Gliclazide jistimula l-formazzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa u jgħin biex tiżdied is-sensittività taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-ormon ta' l-insulina. Barra minn hekk, il-kompost jgħin biex jistimula l-enzima intraċellulari - muskolu glycogen synthetase. L-użu ta 'gliclazide jgħin biex terġa' tinkiseb il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina u tnaqqas l-ipergliċemija postpradjali.

Minbarra li jinfluwenza l-proċessi tal-metaboliżmu tal-karboidrati, l-użu ta 'dan il-kompost jaffettwa l-mikroċirkolazzjoni tad-demm, inaqqas il-livell ta' adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, inaqqas il-progressjoni tat-trombożi parietali, jerġa 'jġib il-permeabilità normali tal-ħitan vaskulari, inaqqas ir-rispons tal-ħitan vaskulari għal adrenalina f'każ ta' mikroangiopatija.

L-użu ta 'gliclazide jgħin biex inaqqas l-iżvilupp ta' retinopatija dijabetika; barra minn hekk, fil-preżenza ta 'nefropatija, jiġi osservat tnaqqis fil-proteinurja.

Il-metformina hija kompost kimiku li jagħmel parti mill-grupp biguanide. Dan il-kompost jgħin biex inaqqas il-kontenut taz-zokkor fil-plażma tad-demm. L-effett jinkiseb billi jinibixxi l-proċess ta 'glukoneġenesi fiċ-ċelloli tal-fwied, kif ukoll billi tnaqqas il-grad ta' assorbiment tal-glukosju mill-lumen tal-passaġġ gastro-intestinali, ukoll billi ssaħħaħ l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli tat-tessuti tal-ġisem. L-użu ta 'metformin jgħin biex inaqqas it-trigliċeridi fis-serum, il-kolesterol u l-lipoproteini ta' densità baxxa. L-introduzzjoni ta 'metformin fil-ġisem tipprovdi tnaqqis u stabbilizzazzjoni tal-piż tal-ġisem.

L-użu ta 'metformin fin-nuqqas ta' insulina fid-demm ma jwassalx għall-manifestazzjoni ta 'effett terapewtiku u l-okkorrenza ta' reazzjonijiet ipogliċemiċi mhix osservata. L-użu ta 'metformin itejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm.

Dan jinkiseb billi titrażżan l-inibitur tal-attivatur tat-tip tat-tessut.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'Glimecomb huma dijabete mellitus tat-tip 2 fin-nuqqas ta' l-effikaċja ta 'l-użu ta' terapija ta 'dieta u attività fiżika, kif ukoll fin-nuqqas ta' l-effett ta 'effett terapewtiku preċedenti b'metapformina u glycazide.

Glimecomb jintuża biex jissostitwixxi t-terapija kumplessa mmexxija qabel b'żewġ preparazzjonijiet Metformin u Glycoside, sakemm il-livell taz-zokkor fid-demm ikun stabbli u kkontrollat ​​tajjeb.

Glimecomb għandu firxa sħiħa ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina.

Il-prinċipali fost il-kontra-indikazzjonijiet huma dawn li ġejjin:

1. Sensittività eċċessiva tal-ġisem tal-pazjent għall-effetti ta 'metformin, gliclazide jew sulfonylureas oħra. Barra minn hekk, il-mediċina m'għandhiex tintuża fil-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għal komponenti addizzjonali tal-mediċina.
2. Il-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1.
3. Il-preżenza ta 'ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika u avvenimenti ipogliċemiċi f'koma.
4. L-iżvilupp ta 'indeboliment renali sever.
5. L-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għal bidla fil-funzjonament tal-kliewi, l-iżvilupp ta' deidrazzjoni, infezzjoni severa u xokk.
6. L-iżvilupp ta 'mard kroniku u akut, akkumpanjat bl-okkorrenza ta' ipoksja fit-tessut.
7. L-okkorrenza ta 'insuffiċjenza renali.
8. Porfirja.
9. Il-perjodu ta 'tqala u l-perjodu ta' treddigħ.
10. Amministrazzjoni simultanja ta 'miconazole.
11. Mard infettiv u interventi kirurġiċi, ħruq estensiv u korrimenti kbar, li matul il-kors tat-trattament jeħtieġu l-użu ta 'terapija bl-insulina.
12. Il-preżenza ta 'alkoħoliżmu kroniku u intossikazzjoni akuta mill-alkoħol.
13. L-iżvilupp ta 'aċidożi lattika.
14. Wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati.

Minbarra dawn il-każijiet, il-mediċina hija pprojbita li tintuża meta tintuża għall-eżami tal-kompost tal-kuntrast li fih il-jodju.

Tużax il-mediċina għall-kura tad-dijabete f'pazjenti li jkunu laħqu l-età ta '60 sena, li qed jesperjenzaw sforz fiżiku tqil. Dan minħabba l-probabbiltà għolja ta 'l-iżvilupp ta' aċidożi lattika f'pazjenti bħal dawn.

Għandha tiġi eżerċitata kawtela partikolari meta tieħu l-mediċina jekk il-pazjent ikollu sintomu ta 'deni, insuffiċjenza fil-funzjonament tal-glandoli adrenali, preżenza ta' ipofunzjoni tal-pitwitarja anterjuri, marda tat-tirojde, li tikkawża ksur tal-funzjonament tagħha.

Użu tad-droga

L-istruzzjonijiet għall-użu Glimecomba jirregola u jiddeskrivi fid-dettall is-sitwazzjonijiet kollha li fihom huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina u meta l-użu tal-mediċina huwa pprojbit. L-istruzzjonijiet jiddettaljaw l-effetti sekondarji kollha li jseħħu meta jintuża l-prodott u d-doża rrakkomandata għall-użu.

Il-mediċina tintuża mill-ħalq waqt l-ikel jew immedjatament wara. Id-doża meħtieġa għall-ammissjoni hija ddeterminata mit-tabib li jkun qed jattendi skont ir-riżultati tal-eżami u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent. Id-doża tal-mediċina hija ddeterminata skond il-livell ta 'glukożju fil-ġisem tal-pazjent.

Ħafna drabi, id-doża inizjali tal-mediċina rakkomandata mit-tabib għall-pazjent hija ta '1-3 pilloli kuljum bl-għażla gradwali tad-doża biex tipprovdi kumpens stabbli għad-dijabete. Jekk ma ssegwix ir-rakkomandazzjonijiet, allura se tiżviluppa dijabete kumpensata.

Ħafna drabi, il-mediċina għandha tittieħed darbtejn kuljum filgħodu u filgħaxija. U d-doża massima tal-mediċina tista 'tkun ta' 5 pilloli.

Hemm struzzjonijiet speċjali li għandhom jiġu segwiti fit-twettiq tat-terapija Glimecomb:

• it-trattament għandu jsir biss flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi li fiha ammont żgħir ta 'karboidrati,
• il-pazjenti għandhom jirċievu ikliet regolari u nutrittivi, li għandhom jinkludu l-kolazzjon,
• sabiex tevita l-iżvilupp ta 'sintomi ta' ipogliċemija, għandha ssir għażla individwali ta 'dożaġġ,
• meta tensjoni fiżika u emozzjonali għolja tkun eżerċitata fuq il-ġisem, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina li għandha tittieħed huwa meħtieġ,

Meta tkun qed twettaq terapija b'mediċina bħal Glimecomb, għandek tirrifjuta li tieħu xorb alkoħoliku u prodotti tal-ikel li fihom l-etanol fil-kompożizzjoni tagħhom.

Għandha tiġi eżerċitata kawtela partikolari meta tintuża l-mediċina meta tieħu xogħol dawk it-tipi ta 'xogħol li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet.

Effetti sekondarji fattibbli

Meta tieħu l-mediċina, il-pazjent jista 'jesperjenza numru kbir ta' effetti sekondarji.

Fi proċessi metaboliċi, bi ksur tad-dożi jew meta tuża dieta inadegwata, jistgħu jiżviluppaw disturbi li jwasslu għal ipogliċemija. Din il-kundizzjoni tal-ġisem hija akkumpanjata minn uġigħ ta 'ras, dehra ta' sensazzjoni ta 'għeja, sensazzjoni qawwija ta' ġuħ, żieda fir-rata tal-qalb, dehra ta 'sturdament, u koordinazzjoni indebolita tal-movimenti.

Barra minn hekk, f'każ ta 'ksur tad-doża f'pazjent, jista' jiżviluppa stat ta 'aċidożi lattika, manifestat minn dgħjufija ta' majalġija, żieda fl-għaġina, uġigħ fl-addome u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.

Id-diżordnijiet li ġejjin jistgħu jseħħu fis-sistema diġestiva:

1. sensazzjoni ta 'nawżea
2. l-iżvilupp ta 'dijarea,
3. id-dehra ta 'sensazzjoni ta' toqol fl-epigastrium,
4. id-dehra ta 'togħma ta' metall fil-ħalq,
5. naqas l-aptit
6. f'każijiet rari, jiżviluppa ħsara fil-fwied bħal epatite, suffejra kolestatika u xi oħrajn.

Jekk ikun hemm anormalitajiet fil-fwied, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament.

Bi ksur tad-dożi u l-prinċipji tat-terapija, l-iżvilupp ta 'inibizzjoni ta' attività ematopojetika huwa possibbli.

Bħala effetti sekondarji, il-pazjent jista 'jiżviluppa reazzjoni allerġika, manifestata fil-forma ta' ħakk, urtikarja u raxx makulopapulari.

Jekk il-pazjent jiżviluppa effetti sekondarji milli jieħu l-mediċina, għandek tnaqqas id-doża immedjatament jew tieqaf tuża l-medikazzjoni.