Kawżi, Sintomi u Trattament ta 'Steatosi Pankreatika

Steatosi pankreatika hija kundizzjoni patoloġika, li tirriżulta minn liema ċelluli normali tal-frixa (frixa) huma sostitwiti minn lipokiti (ċelloli tax-xaħam). Il-patoloġija mhix marda indipendenti, hija riflessjoni tal-proċessi disturbi fit-tessuti tal-glandola. Dan iseħħ b'rabta ma 'bidla fil-metaboliżmu ta' lipidi u glukosju fil-ġisem.

Il-patoloġija tiżviluppa bil-mod, u m'hemm l-ebda manifestazzjoni klinika fl-istadji inizjali. Dan jikkumplika d-dijanjosi fl-istadji bikrija u f'dan is-sens huwa ta 'periklu: jekk ma jinstabux bidliet, il-proċess jimxi' l quddiem, l-organu se jmut. Jekk il-biċċa l-kbira tat-tessuti se jkunu rrappreżentati minn ċelloli tax-xaħam, il-forma tiegħu tibqa ', iżda l-funzjoni mhix se tiġi restawrata.

X'inhi l-steatosi tal-fwied u tal-frixa?

Steatosi (lipomatożi) hija atrofija taċ-ċelloli proprji ta 'l-organu u s-sostituzzjoni tagħhom b'tessut xaħmi. Il-proċess huwa irriversibbli, jdum għal snin twal, l-organu jitlef gradwalment il-funzjonijiet tiegħu minħabba l-mewt ta 'ċelloli li jiffunzjonaw normalment. Jekk jinstabu bidliet diffużi fit-tip ta 'steatosi permezz ta' ultrasoniku, wara konsultazzjoni ma 'gastroenterologu, huwa meħtieġ li tipproċedi immedjatament għall-miżuri ta' trattament preskritti biex tevita aktar ħsara fit-tessut. Trattament bla waqfien jista 'jhedded l-iżvilupp ta' depożiti pronunzjati ta 'xaħam fibruż u telf komplet ta' attività ta 'l-organi mibdula.

B'rabta mal-prevalenza tal-problema, termini differenti jintużaw biex jindikaw bidliet patoloġiċi: lipomatożi, deġenerazzjoni tax-xaħam tal-frixa.

Bl-obeżità tal-frixa, l-steatosi tal-fwied ħafna drabi tinstab, jew dawn il-proċessi jiżviluppaw b'mod sekwenzjali. Il-kundizzjoni teħtieġ trattament, minħabba li tista 'tikkawża konsegwenzi serji. Fl-irġiel, steatosi alkoħolika ħafna drabi sseħħ, fin-nisa - mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku (NAFLD). Peress li l-organi diġestivi kollha huma interkonnessi minn funzjonijiet komuni, din il-patoloġija fil-frixa u fil-fwied tipproċedi prinċipalment fl-istess ħin. Il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard ta 'l-ICD-10 tikkodifika:

• Epatosi mxaħħma - K.70 - K.77,
• steatosi (lipomatożi) - K. 86.

Kawżi ta 'steatosi

Ir-raġunijiet eżatti għad-dehra ta 'steatosi ma ġewx identifikati mill-mediċina, iżda ġiet ippruvata konnessjoni bejn il-formazzjonijiet xaħmija eżistenti fid-dermis (lipomi) u l-organi fil-viċin. Ħafna drabi jidhru fiż-żona tal-marrara. Hemm relazzjoni bejn l-iżvilupp ta 'lipomas u steatosi fil-frixa u fil-fwied.

L-isterjosi tista 'titqies bħala reazzjoni protettiva tal-ġisem kontra influwenzi esterni u interni ħżiena, meta d-difiżi tal-ġisem ikunu eżawriti, u ma tibqax tiġġieled il-proċessi patoloġiċi fil-frixa, billi tirrispondi għalihom bl-steatosi.

Wieħed mill-fatturi ewlenin fid-dehra ta 'infiltrazzjoni tal-frixa mxaħħma huwa:

• disturbi fl-ikel
• drawwiet ħżiena (tipjip, xorb).

L-alkoħol ma jaħdimx l-istess għal kulħadd: huwa ppruvat li l-iżvilupp ta 'steatohepatosis jew steatonecrosis frixa ma tiddependix fuq id-doża ta' alkoħol. Jinstab f'nies li regolarment jieħdu dożi kbar ta 'xorb li fih l-alkoħol, iżda xi wħud għandhom bżonn biss sips biex jibdew il-proċess patoloġiku tad-deġenerazzjoni tat-tessut tal-frixa.

L-ikel li junk huwa wkoll fattur ta 'riskju qawwi: mhux biss il-konsum regolari ta' ammonti kbar ta 'ikel xaħmi u l-obeżità sussegwenti jikkawżaw l-iżvilupp ta' lipomatożi tal-frixa u tal-fwied. L-impetu jista 'jkun moqli, affumikat, ikel mielaħ wisq, ħwawar pikkanti.

Xi mard jista 'jwassal għal steatosis:

Infjammazzjoni fi kwalunkwe organu diġestiv, u speċjalment fil-frixa, tikkawża bidla distrofika fiċ-ċelloli u l-mewt tagħhom. Minflokhom, it-tessut xaħmi jikber.

L-effett distruttiv huwa eżerċitat minn xi gruppi ta 'drogi. Kultant pillola waħda tista 'tikkawża bidliet irreversibbli. L-iktar kawżi komuni ta 'steatożi huma mediċini antibatteriċi, glukokortikosterojdi (GCS), ċitostatiċi, analġeżiċi, għalkemm, minbarra minnhom, għad hemm ħafna gruppi ta' mediċini li jikkawżaw il-grillu ta 'nekrożi tal-frixa.

Tessuti pankreatiċi jistgħu jiddeġeneraw bħala riżultat ta 'interventi kirurġiċi: anke f'każijiet meta l-operazzjoni ssir mhux fuq il-frixa nnifisha, iżda fuq organi fil-viċin, dan jista' jikkawża trasformazzjoni tat-tessuti tal-glandola.

Hemm ċans li tintiret lipomatożi tal-frixa. Iżda l-persentaġġ ta 'pazjenti b'fattur ġenetiku għat-trasmissjoni ta' steatożi huwa baxx ħafna. Bi probabbiltà ogħla, jista 'jiġi argumentat li l-iżvilupp ta' patoloġija tiddependi mill-persuna: l-istil ta 'ħajja tiegħu, id-drawwiet, in-nutrizzjoni, l-attività tiegħu.

Sintomi ta 'patoloġija

Il-periklu ewlieni tal-steatosi huwa n-nuqqas ta 'sinjali bikrija tal-manifestazzjoni tagħha fl-istadji inizjali tal-patoloġija. Matul perjodu ta 'żmien twil (bosta xhur jew snin), ma jista' jkun hemm l-ebda ilment jew sintomu kliniku. Skumdità żgħira tidher meta l-parenċima tal-frixa hija diġà magħmula minn 25-30% magħmula minn ċelloli tax-xaħam. U anke f'dan l-istadju, ċelloli b'saħħithom ippreservati jikkumpensaw għall-parti nieqsa ta 'l-organu, u l-funzjoni tal-frixa mhix imxekkla. Dan huwa l-ewwel grad ta 'patoloġija.

Hekk kif id-distrofija taċ-ċelloli tal-organu timxi 'l quddiem, il-kundizzjoni tista' tmur għall-agħar. It-tieni grad ta 'ħsara fil-parenċima jikkorrispondi għall-livell ta' tixrid ta 'tessut xaħmi fil-frixa minn 30 sa 60%. Meta l-livell ta 'ċelloli mibdula joqrob lejn 60%, il-funzjonijiet huma parzjalment imħarbta.

Iżda l-istampa klinika kompluta b'ilmenti u manifestazzjonijiet karatteristiċi sseħħ fit-tielet grad ta 'patoloġija, meta kważi t-tessuti kollha tal-fwied u tal-parenchyma pankreatiku huma sostitwiti b'mod diffuż mill-lipokiti (aktar minn 60%).

L-ewwel manifestazzjonijiet patoloġiċi huma:

• dijarea
• uġigħ addominali - ta 'lokalizzazzjoni u intensità differenti,
• flatulenza, arja li tiftaħ,
• dardir
• allerġiku għal ikel normalment perċepit,
• dgħjufija mhux motivata, għeja,
• immunità mnaqqsa, li tiġi manifestata minn irjiħat frekwenti,
• nuqqas ta ’aptit.

Mhux affettwati biss funzjonijiet eżokrini b'disturbi diġestivi, iżda wkoll inkretorji: is-sintesi ta 'l-insulina ta' Langerhans Island minn ċelloli beta, l-ormon responsabbli għall-metaboliżmu tal-karboidrati, tnaqqas sewwa. Fl-istess ħin, il-formazzjoni ta 'sustanzi ormonali oħra hija mħarbta, inkluż somatostatin, glucagon (il-frixa tipproduċihom f'ammont ta' 11).

X’periklu għandu l-steatosi għall-bnedmin?

L-iżvilupp ta 'steatosis huwa determinat mill-istruttura anatomika u l-valur funzjonali tal-frixa. Dan huwa l-organu ewlieni tas-sistema diġestiva, huwa jipproduċi enzimi li huma involuti fid-diġestjoni ta 'xaħmijiet, proteini, karboidrati bħala parti mill-meraq diġestiv. Dan iseħħ f'żoni speċjali ta 'tessut glandulari frixa - acini. Kull wieħed minnhom jikkonsisti minn:

• miċ-ċelloli li sintetizzati meraq tal-frixa,
• minn bastimenti
• mill-kanal li permezz tiegħu is-sekrezzjoni hija skarikata f'kanali akbar, u mbagħad fil-kanal komuni (wirsungs).

Il-kanal ta 'Wirsung jgħaddi mill-glandola kollha u jgħaqqad il-kanal tal-marrara, li jifforma ampulla li tiftaħ fil-lumen tal-musrana ż-żgħira grazzi għall-isfincter ta' Oddi.

Għalhekk, il-frixa hija assoċjata mal-bużżieqa tal-marrara, il-fwied, l-imsaren żgħir, indirettament - ma 'l-istonku. Kull ksur fil-glandola jwassal għal bidla fil-metaboliżmu fl-organi li jmissu magħhom u jikkawża:

• Epatosi xaħma fit-tessut tal-fwied,
• ħsara fil-marrara, li fiha tiżviluppa infjammazzjoni (kolekistite kronika), u minħabba staġnar tal-ġebel tal-bili huma ffurmati (kolelitijasi),
• tħaxxin tal-ħitan u tidjiq tal-lumen tal-kanal komuni jwassal għal pressjoni ikbar fiha tas-sekrezzjoni tal-frixa, ir-ritorn ta 'enzimi u nekrożi akuta tal-frixa,
• il-mewt tal-gżejjer ta ’Langerhans minħabba l-iżvilupp ta’ nekrożi twassal għal tnaqqis drastiku fl-insulina, żieda fil-glikemija u l-iżvilupp ta ’dijabete mellitus tat-tip 1.

Pankreatite pankreatika fid-dijabete mellitus tiddeskrivi atrofija alternanti u hyalinosis ta 'gżejjer bl-ipertrofija kompensatorja tagħhom.

Fl-istadji 2 u 3 tal-steatosi, isseħħ tkabbir sinifikanti taċ-ċelloli tax-xaħam u jfixkel il-funzjoni tal-frixa. Imma anke b'xi leżjonijiet moderati ta 'ċerti partijiet tal-glandola, il-milja ta' l-istampa klinika ta 'pankreatite tista' tidher minħabba l-iżvilupp ta 'awtoliżi (awtoġestjoni) b'nekrożi sussegwenti u l-formazzjoni ta' żoni ta 'konsolidazzjoni - fibrożi, flimkien ma' lipomatożi. L-involuzzjoni tat-tessuti fil-forma ta 'bidliet atrofiċi b'fibrolipomatożi progressiva hija irriversibbli, l-iktar spiss isseħħ fi pankreatite kronika. Ma 'din il-patoloġija sseħħ:

• proliferazzjoni ta 'infiltrati minn tessut konnettiv, li jista' għafas katusi, vini tad-demm, tessut li jibqa 'jiffunzjona,
• densifikazzjoni tal-organi minħabba ferita mxerrda.

Metodi għad-dijanjosi ta 'patoloġija

Il-kompletezza tat-telf tal-funzjoni hija ddeterminata minn studji dijanjostiċi, li jikkonsistu f'metodi tal-laboratorju u strumentali. Il-metodi dijanjostiċi kollha meħtieġa jintużaw biex jidentifikaw il-grad ta 'ħsara fuq it-tessuti ta' l-organu, biex isolvu l-kwistjoni ta 'aktar tattiċi ta' trattament.

Il-mediċina moderna għadha ma żviluppatx metodi għar-restawr ta 'ċelloli u funzjonijiet mitlufa. Ċelloli mejta mhumiex restawrati. Iżda huwa possibbli li tiġi preskritta t-terapija ta ’sostituzzjoni t-tajba biex tikkoreġi u ttejjeb il-kundizzjoni.

Dijanjostika fil-laboratorju

Testijiet tal-laboratorju huma parti importanti mid-dijanjosi. Biex tiddetermina l-funzjonijiet indeboliti tal-frixa u l-fwied tanalizza:

• amilase ta 'demm u awrina,
• glukosju fid-demm
• bilirubina - total, dirett, indirett, transaminases, proteina totali u l-frazzjonijiet tagħha.

Barra minn hekk, għandek bżonn tistudja l-ħmieġ - tagħmel koprogramma li tiskopri l-pankreatite.

Dijanjostika strumentali

Biex tiċċara l-proċessi patoloġiċi fil-frixa, applika:

• Ultrasonje tal-frixa u organi diġestivi oħra,
• CT - tomografija komputata,
• MRI - immaġni b'reżonanza manjetika.

L-ultrasoniku huwa l-aktar metodu faċli u aktar raġonevoli. Huwa distint minn sigurtà, jiżvela kwalunkwe bidla fil-parenchyma ta 'l-organi.

Bl-steatosi, id-dimensjonijiet tal-frixa jibqgħu l-istess, iċ-ċarezza tal-konfini ma tinbidilx, l-ekoġeniċità ta 'ċerti strutturi tiżdied, u dan jikkonferma l-patoloġija żviluppata fil-parenċima tal-organu.

Il-fibrolipomatożi hija kkaratterizzata minn densità għolja ta 'l-istruttura ta' l-organu minħabba l-formazzjoni ta 'tessut konnettiv taċ-ċikatriċi.

Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, meta ma jkunx hemm ilmenti, u s-sintomi kliniċi huma assenti, bħala regola, ħadd ma jagħmel ultrasound. Tibdiliet fix-xaħam fil-frixa fl-istadji inizjali jiġu skoperti bħala sejba waqt eżami għal raġuni oħra. Ir-riżultat huwa kkonfermat mill-bijopsija, li wara tiġi preskritta t-trattament - dan jagħmilha possibbli li tiġi evitata aktar progressjoni.

Proċess infjammatorju akut fit-tessuti jwassal għal nekrożi, li hija akkumpanjata minn edema, daqs akbar u densità mnaqqsa fuq ultrasound.

L-MRI huwa preskritt f'każijiet mhux ċari, meta l-iskan tal-ultrasound ma għenx biex tistabbilixxi dijanjosi preċiża u kien hemm dubji. Il-metodu jiddeskrivi b'mod preċiż u fid-dettall l-istruttura u l-formazzjonijiet disponibbli f'kull stadju tal-bidla. Bl-steatosis, MRI jiddetermina l-organu:

• b'kontorni ċari
• b'densità mnaqqsa
• b'dimensjonijiet imnaqqsa,
• bi struttura ta 'tessut mibdula (bidliet diffużi, nodali, diffużi-nodali huma determinati)

Bijopsija tittaqqab titwettaq bl-involviment fil-proċess tal-fwied.

Metodi ta 'trattament tal-patoloġija

Meta tiskopri lipomatożi, huwa meħtieġ li jiġi eskluż il-konsum ta 'alkoħol, it-tipjip u l-prodotti ta' ħsara. Din hija prerekwiżit li taħtu huwa possibbli li titwaqqaf il-progressjoni ta 'steatosi. Fl-obeżità, għandu jsir kull sforz biex jitnaqqas il-piż: tnaqqis ta '10% fil-piż tal-ġisem itejjeb il-kundizzjoni b'mod sinifikanti. In-nutrizzjoni fid-dieta hija mmirata biex tnaqqas ix-xaħam u tnaqqas il-karboidrati jekk jiġu individwati disturbi metaboliċi. Bl-iżvilupp tad-dijabete, it-tabella numru 9 hija assenjata, li trid tkun strettament osservata.

Jekk il-bidliet fil-parenchyma laħqu tali proporzjonijiet li l-proċess diġestiv jiġi mħarbat, għandu jkun preskritt trattament komprensiv, inkluż dieta u mediċini. Modifika ta 'stil ta' ħajja hija meħtieġa: il-pazjent għandu jabbanduna drawwiet ħżiena, jevita stress, iżid l-attività tal-mutur.

Ikel tad-dieta jikkorrispondi mat-tabella Nru 5: l-ikel ikun imsajjar bil-fwar, fil-forn jew imsajjar, għandu jkun mgħaffeġ, ħafna drabi jittieħed f'porzjonijiet żgħar. M'għandux ikun tedjanti: it-temperatura ta 'l-ikel tintlaħaq komdu sħun, xaħmi, pikkanti, affumikat, ikel moqli huma esklużi. Il-menu kollu huwa miġbur permezz ta 'tabelli speċjali, li jispeċifikaw il-prodotti pprojbiti u permessi, kif ukoll il-valur enerġetiku tagħhom.

Il-kura għandha l-għanijiet li ġejjin:

• inaqqas il-proċess ta 'sostituzzjoni taċ-ċelloli tal-glandola normali bil-lipokiti,
• żomm il-kumpless tal-parenchyma mhux mibdul,
• ksur korrett tal-metaboliżmu tal-karboidrati u n-nuqqas ta ’enzimi li jirriżulta.

It-terapija bid-droga tinkludi l-użu ta ’ċerti mediċini. Użat minn:

• antispasmodiċi
• enżimatiċi
• epatoprotetturi
• ifisser li jimblokka s-sekrezzjoni tal-aċidu idrokloriku tal-mukoża gastrika (inibituri tal-pompa tal-proton),
• aġenti antifumanti li jnaqqsu l-formazzjoni tal-gass fl-imsaren,
• drogi li jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor.

Id-doża ta 'mediċini preskritti u t-tul tat-terapija huma determinati mit-tabib skond il-bidliet fil-glandola u s-sintomi prevalenti.

Il-metodu alternattiv ta ’trattament għall-steatosi mhuwiex effettiv: il-proċessi patoloġiċi fil-frixa huma irriversibbli, għalhekk, huwa impossibbli li tfejjaq id-diżastri bl-użu ta’ metodi ta ’mediċina tradizzjonali. Barra minn hekk, jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet allerġiċi severi għall-użu tal-ħwawar. Għalhekk, l-awto-medikazzjoni mhix irrakkomandata.

Prevenzjoni ta 'l-okkorrenza ta' "mard tal-frixa xaħmi mhux alkoħoliku"

Marda xaħmija mhux alkoħolika hija kkaratterizzata mill-akkumulazzjoni ta 'strutturi ta' lipidi żejda fit-tessuti tal-frixa u tal-fwied. Dawn il-bidliet jidhru fl-isfond ta 'piż żejjed u disturbi metaboliċi.

Għall-prevenzjoni ta 'mard xaħmi mhux alkoħoliku (NLBF), huwa meħtieġ li taderixxi mar-regoli importanti:

• ma tistax tiekol iżżejjed, tiekol frazzjonalment u ta 'spiss, teskludi ikel li jagħmel il-ħsara,
• eskluż l-alkoħol u t-tipjip,
• konformi mar-reġim tal-mutur, tidħol f'eżerċizzji terapewtiċi.

Bl-steatosi żviluppata, hija meħtieġa għajnuna speċjalizzata fil-ħin. Għal kwalunkwe marda, huwa rrakkomandat li tikkonsulta tabib, u mhux li timmedita lilha nnifisha. B'dan il-mod biss tista 'tinkiseb maħfra stabbli u pronjosi favorevoli.