Għomor tal-kanċer pankreatiku
Tumuri u tumuri malinni tal-frixa huma mifruxa fid-dinja. Sa 200 elf ta ’malinni pankreatiċi dijanjostikati riċenti huma rreġistrati kull sena. Tali prevalenza tiġbed l-attenzjoni ta 'kirurgi u onkoloġisti madwar id-dinja.
Tipi ta 'tumuri
Morfoloġikament, il-kanċer fil-frixa jiżviluppa minn tessut epiteljali, ematopojetiku u limfoid. F'95% tal-pazjenti, it-tumur jiżviluppa minn tessut epiteljali. Jista 'jkun irrappreżentat minn adenokarkinoma, adenoma u ċistadenoma. Adenoma u cystadenoma huma tumuri beninni. Huma distinti minn żvilupp u progress fit-tul, nuqqas ta 'sintomi u pronjosi favorevoli tal-kors.
F'dan l-artikolu, neoplasmi malinni (kanċer) tal-frixa jiġu kkunsidrati. Kodiċi għall-ICD-10 - C.25.
Neoplasmi malinni tal-glandola
Tessut glandulari huwa tip ta 'tessut epiteljali. Għalhekk, il-kanċer żviluppat miċ-ċelloli glandulari jappartjeni għat-taqsima ta 'tumuri epiteljali. U t-tkabbir malinni nnifsu jissejjaħ "adenokarkinoma." Dan huwa t-tip ta 'neoplażma l-iktar li nstabu - sa 95% tat-tumuri malinni kollha. Fil-frixa, adenokarkinoma jista 'jiżviluppa:
- Mill-epitelju tal-kanali tal-excretory.
- Minn ċelloli ta 'l-acinus (attwalment ċelloli glandulari).
Barra minn hekk, tumuri malinni bħal dawn jiżviluppaw mit-tessut glandulari: cystadenocarcinoma, ċellula acinar u karċinoma taċ-ċelluli squamous. Huma misjuba biss f'5% tal-pazjenti kollha.
Klassifikazzjoni tal-istadji tal-iżvilupp tal-adenokarkinoma
Il-Federazzjoni Russa adottat il-klassifikazzjoni internazzjonali gradwalment tal-kanċer tal-frixa bbażata fuq il-klassifikazzjoni TMN:
- Stadju 1 - L-għoqda tat-tumur tinsab fil-ġisem, ma taqbiżx 2 cm. M'hemm l-ebda metastażi għall-lymph nodes reġjonali. M'hemm l-ebda metastasi imbiegħda ma 'l-organi. Is-sintomi ma jiġux osservati f'dan l-istadju. It-tbassir huwa favorevoli.
- Stadju 2 - it-tumur fin-nebbieta tad-duwodenu, il-kanal tal-bili u l-fibra tal-madwar. M'hemm l-ebda metastażi għall-lymph nodes reġjonali. M'hemm l-ebda metastasi imbiegħda ma 'l-organi. Il-pazjent jibda jinkwieta dwar sintomi bikrija. It-tbassir huwa favorevoli.
- Stadju 3 - it-tumur nebbieta d-duwodenu, il-kanal tal-bili u l-fibra tal-madwar. Hemm metastasi waħda f'nodefiku reġjonali wieħed. M'hemm l-ebda metastasi imbiegħda ma 'l-organi. Sintomi bikrija huma osservati, il-pronjosi hija dubjuża.
- 4 stadju - jimplika l-ġerminazzjoni ta 'tumur fit-tessuti u l-organi tal-madwar bi ksur tal-funzjoni tagħhom. Jista 'jkun hemm metastażi singoli jew multipli għal lymph nodes reġjonali. M'hemm l-ebda metastasi imbiegħda ma 'l-organi. Imħasseb dwar sintomi severi, il-pronjosi hija dubjuża.
- 4B stadju - jingħata lill-pazjenti kollha li għandhom foci ta 'metastażi mbiegħda ma' organi u tessuti. Imħasseb dwar sintomi severi. It-tbassir mhux favorevoli.
Lokalizzazzjoni tat-tumur pankreatiku
Il-proċess anatomikament malin tal-frixa huwa lokalizzat:
- Fir-ras - l-iktar patoloġija komuni (sa 70% tal-każijiet).
- Fil-ġisem u d-denb ta 'l-organu - fit-tieni post f'termini ta' prevalenza (sa 24%).
- Fil-proċess tas-snajja hemm l-iktar patoloġija rari (sa 6% tal-każijiet).
Żmien mill-ewwel sintomi sal-mewt
Skond il-kundizzjonijiet u l-istil ta 'ħajja tal-pazjent (attiv jew sedentarju), il-preżenza jew in-nuqqas ta' vizzji ta 'ħsara, l-eredità u l-preżenza ta' mard konkomitanti (anke mill-istat psikoloġiku tal-persuna: ottimist jew pessimista), il-marda tipproċedi b'veloċitajiet differenti, tgħaddi minn numru ta 'stadji:
- żero (stadju 0),
- Għandi fażijiet IA u IB
- II, fejn il-fażijiet IIA u IIB huma wkoll distinti,
- III (preterminal)
- IV (terminali, finali jew finali).
Iż-żmien li jgħaddi mill-bidu tal-ewwel sinjali tal-marda sal-bidu tal-istadju finali huwa differenti għal kull individwu.
Huwa ddeterminat mir-rata tat-tkabbir tad-deġenerazzjoni, iż-żona tal-ħsara fil-glandola u l-istrutturi involuti fil-proċess, li l-attività tagħha tiddetermina l-istat tal-ambjent intern tal-ġisem (minn pH għall-attività tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm), li tiddetermina kemm ir-rata ta' żieda tal-marda nnifisha kif ukoll ir-rata ta 'metastażi b'dannu għal dawk fil-qrib, u mbagħad organi mbiegħda.
Għalhekk, bit-tkabbir ta 'tumur mill-epitelju duttali, is-sintomatoloġija tiddependi prinċipalment fuq il-patenza tal-kanali, li tiddetermina l-grad ta' disturbi diġestivi.
F'każ ta 'ħsara fuq strutturi ormonali attivi, id-diżordni tal-funzjonijiet tal-ġisem se tkun aktar sinifikanti, għaliex qed nitkellmu dwar sistemi li jittrasportaw u l-konnessjoni bejn organi fiha - dwar is-sistemi nervużi u vaskulari.
Il-preżenza ta 'pankreatite kronika u dijabete mellitus (u parzjalment issir is-sors u l-kawża tal-kanċer) u twassal ukoll għal tnaqqis fil-livell ta' immunità diġà baxxa u l-bidu ta 'stat ta' l-organu li ma jaħdimx.
It-tul ta 'kull stadju tal-marda huwa differenti għal kull pazjent, kif inhu l-ħin allokat għall-kors tal-kundizzjoni sħiħa b'mod ġenerali.
Minħabba n-nuqqas ta ’sintomi klinikament sinifikanti fil-fażi 0 u fil-fażi I, il-pazjent ġeneralment jinjora l-pożizzjoni tiegħu. Iżda dan huwa l-uniku perjodu ta 'żmien li fih il-kirurġija tista' tirnexxi.
Il-bidu tal-fażijiet li ġejjin (bit-tumur imur lil hinn mill-glandola) b'manifestazzjonijiet aktar evidenti huwa mimli trattament ferm inqas effettiv jew m'għadux jagħmel sens xejn (tekniki paljattivi jistgħu jwasslu biss għal estensjoni ħafifa tal-ħajja tal-pazjent).
Jista 'jkun vulkanizzat?
Il-pronjosi tiddependi fuq l-istadju tal-marda (il-post tat-tumur fi ħdan jew wara l-organu, l-involviment ta 'organi ġirien u l-preżenza ta' metastasi fihom), il-post tat-tumur fil-glandola, l-istat tas-sistemi tal-ġisem u l-grad ta 'tagħmir tal-kamra tat-tħaddim bit-tagħmir meħtieġ.
Fil-preżenza tal-kundizzjonijiet favorevoli kollha għall-kanċer, jistgħu jittieħdu miżuri:
- Fl-istadju 0 - b'eċiżjoni radikali tat-tumur b'radjazzjoni gamma obbligatorja wara l-operazzjoni.
- Fl-I - l-iktar intervent radikali (jew bl-esċiżjoni tal-glandola sħiħa, jew limitat għar-risezzjoni tagħha, jew bl-użu tat-teknika Whipple) bit-terapija bir-radjazzjoni.
- Fl-istadji II u III, operazzjonijiet esklussivament palljattivi jistgħu jiġu eliminati biex jiġu eliminati l-ostakli mekkaniċi maħluqa għad-diġestjoni mill-glandola nnifisha jew blokka ta 'din u mill-organi ġirien (biex tegħleb l-ostruzzjoni tal-kanal, l-ostruzzjoni intestinali) jew jistgħu jittieħdu miżuri biex jissuturaw it-perforazzjonijiet ta' l-istonku u l-imsaren.
- Fl-istadju IV, minħabba l-kundizzjoni estremament serja tal-pazjent, li l-ġisem tiegħu mhux kapaċi jerfa ’tagħbija serja, u l-metastasi tat-tumur lil organi mbiegħda, l-onkoloġi ma jistgħu joffru xejn lill-pazjent.
Għalhekk, fejqan verament komplet huwa possibbli biss f'0 jew fl-istadji inizjali tal-istadju I.
Vidjow dwar il-kanċer tal-frixa:
Sopravivenza fi stadji differenti
Hemm statistika għal każijiet b'kanċer tal-glandola li jista 'jiġi rriżervat u li ma jistax jiġi rriżervat.
Fl-istadju 0-I wara trattament kumpless, il-pronjosi hija favorevoli (il-perċentwal ta 'sopravivenza ta' 5 snin huwa minn 65 sa 60), fil-futur, is-sopravivenza hija determinata bir-rata ta 'ħruġ ta' neoplasma lil hinn mill-kapsula tal-glandola bi ġerminazzjoni f'organi viċin.
Meta jintlaħaq dan l-istat (stadju II A), is-sopravivenza għal 5 snin hija reali għal 52-50% tal-pazjenti li rċevew trattament skond il-programm sħiħ; f'varjant ieħor (mingħajr intervent kirurġiku, iżda li jużaw kimoterapija u radjoterapija), dan l-indikatur ma jaqbiżx il-15. 12%
Fl-istadju III, il-possibbiltà ta 'tneħħija teżisti biss f'20% tal-każijiet (b'rata ta' sopravivenza ta '5 snin ta' 41%), jekk mhux possibbli li titneħħa malajr l-istatistika tagħti ċifra ta '3%.
Għall-istadju IV, l-indikatur ta 'sopravivenza ta' 5 snin bħala tali ma jeżistix - il-medja tal-ħajja medja ta 'pazjenti mingħajr terapija hija ta' mhux aktar minn 8 xhur, bi trattament ikkombinat - 1,5 snin jew sena. Iżda anke fil-kliniċi onkoloġiċi ewlenin tad-dinja b'resettabilità tal-kanċer, dan l-indikatur ma jaqbiżx is-16%.
Għal neoplażma li ma tistax tiġi osservata, iċ-ċifri tal-perjodu ta 'sopravivenza ta' 5 snin għall-istadji I-IV huma, rispettivament:
Previżjoni tal-Ħajja tal-Kanċer tad-Dnub
Minħabba l-assenza prattika ta 'sinjali f'din il-lokalizzazzjoni tal-proċess, it-tumur jilħaq daqsijiet li ma jaħdmux, u għalhekk il-pronjosi hija diżappuntanti.
Minħabba l-ħtieġa li sisa 'l-ġisem u d-denb tal-glandola flimkien mal-marrara u l-milsa (li żżid is-suxxettibilità għall-infezzjonijiet ħafna drabi) meta twettaq l-intervent flimkien ma' kimoterapija, il-ħajja hija ta 'mhux aktar minn 12-10 xhur, u l-perċentwal ta' sopravivenza ta 'ħames snin ivarja bejn 8 u 5.
Filmat minn Dr Malysheva:
L-aħħar sigħat
Huma mdgħajfa għal dawk li jieħdu ħsiebhom u l-qraba bil-preżenza ta 'stampa tal-pazjent tal-genn fl-isfond ta' eżawriment estrem (kanċer). Moviment indipendenti huwa impossibbli, il-pazjent m'għandux ukoll ix-xewqa li joqgħod fis-sodda (bl-għajnuna ta 'barra).
Minbarra l-emacjazzjoni estrema, il-pallor b'tebgħa ċiprika profonda ta 'l-isklarra u l-ġilda, hemm sinjali ta' bidla fil-fond fil-psyche - huwa jew fin-natura ta 'dipressjoni fil-fond ma' l-irtirar fih innifsu, jew huwa espress minn akkuża aggressiva ta 'kollox u dak kollu fl-istat iddisprat tagħha.
L-istampa tkompli tiggrava bl-asimetrija tal-wiċċ (bi ħsara fil-moħħ), ir-riħa ta 'taħsir li ġej minn ħalq il-pazjent, il-vuċi nażali, id-diskors li ma jintefx, u tentattivi biex tibki huma mwaqqfa minn attakki ta' sogħla xotta, li twassal għal emoptisi.
Il-ħanek huma fsada, il-kulur u l-istruttura ta ’l-ilsien jinbidlu, in-nifs ta’ nifs ma jieqafx fi stat ta ’immobilità sħiħa.
Il-perverżjoni tat-togħma fl-istadju tat-terminal tinbidel bl-indifferenza sħiħa għall-ikel, li tiddgħajjef is-sensi tat-togħma u r-riħa.
Fil-pożizzjoni tal-wiċċ, il-milsa mkabbra u l-fwied huma viżibbli b'mod ċar, is-sinjali ta 'l-axxiti huma viżibbli, u t-tnixxija bijoloġika takkwista kulur speċifiku: l-awrina takkwista l-kulur karatteristiku tal-birra, il-ħmieġ jidhru qishom tafal abjad.
Fl-aħħar stadju, id-djufija kompleta u l-impossibilità ta 'l-iktar kura awto sempliċi, waqt li l-mewt isseħħ minħabba l-iżvilupp ta' falliment ta 'organi multipli (fwied, kliewi u qalb).
Kif tkun iddeterminata s-sopravivenza tal-kanċer tal-frixa?
Is-sopravivenza hija l-persentaġġ ta 'pazjenti li jgħixu għal ċertu ħin (5, 10, 15-il sena) wara d-dijanjosi. L-onkoloġisti għall-previżjoni ħafna drabi jużaw rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin.
Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li r-rati attwali ta 'sopravivenza ta' 5 snin ġew ikkalkulati 4-5 snin ilu. Hekk kif tiżviluppa l-mediċina, pazjenti b'kanċer tal-frixa jista 'jkollhom pronjosi aħjar milli juru l-istatistiċi. Is-sopravivenza tiddependi wkoll minn fatturi individwali: l-età u s-saħħa tal-pazjent, it-tip u l-post tat-tumur, ir-reġim tat-trattament preskritt.
Iktar ma tkun kbira t-tumur, inqas ikun hemm ċans li titneħħa. Jekk in-neoplażma ma kibitx lejn organi viċin u mbiegħda, il-pronjosi, bħala medja, hija ta '2-3 darbiet aħjar.
Lokalizzazzjoni ta 'tumur malinni
Il-manifestazzjoni tas-sintomi tiddependi fuq il-post tat-tumur. Jekk il-kanċer jaffettwa r-ras tal-frixa, il-kanal tal-bili jiġi kkompressat. Il-pazjent jiżviluppa suffejra - il-kulur tal-ġilda jsir speċifikament isfar, in-nawżea u r-rimettar huma inkwetanti, il-kulur tal-awrina jinbidel. Dawn is-sintomi jwassluk biex tara tabib, u għalhekk il-marda tista 'tkun iddijanjostikata qabel il-bidu ta' metastasi. F'90% tal-każijiet, pazjenti b'tumur fir-ras tal-frixa huma murija l-operazzjoni Whipple - tneħħija tal-glandola u t-tessuti affettwati tal-madwar.
Neoplasmi fil-ġisem u fid-denb tal-glandola jiżviluppaw bla sintomi, għalhekk, jilħqu daqsijiet kbar u jirnexxielhom jinfirxu qabel issir id-dijanjosi.
Kawżi ta 'adenokarkinoma
Fattur etjoloġiku sinifikanti patoġenetikament għadu ma ġiex identifikat, kif ukoll il-mekkaniżmu ta 'trasformazzjoni ta' ċelloli b'saħħithom f'ċelloli tal-kanċer. Hemm preżunzjonijiet ipotetiċi relatati mal-kategorija ta 'fatturi predisposti li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' ċelloli malinni.
Fatturi li jippreponu, li l-effett tagħhom bħalissa huwa ppruvat waqt esperimenti xjentifiċi:
- It-tipjip. Huwa ppruvat li l-komposti kimiċi li jinsabu fit-tabakk għandhom effett karċinoġeniku mhux biss fuq il-pulmuni, iżda wkoll fuq il-frixa. Ir-riskju ta 'żvilupp tat-tumur f'dawk li jpejpu huwa 2-3 darbiet ogħla milli f'dawk li ma jpejpux.
- L-obeżità u l-piż żejjed - jaggravaw il-kors u l-pronjosi.
- Ħafna snin ta 'xogħol f'intrapriżi industrijali assoċjati ma' l-industrija kimika.
- Il-preżenza fl-istorja ta 'pankreatite kronika fit-tul flimkien ma' dijabete tat-tip 1. Sintomi ta 'dan il-mard għal żmien twil jaħbu s-sintomi tal-kanċer. Barra minn hekk, il-pankreatite tiggrava l-pronjosi.
- Eredità mgħobbija - il-preżenza ta ’tumuri malinni fil-familja immedjata. Huwa ppruvat li eredità mgħobbija tiggrava l-pronjosi.
Sintomi u sinjali bikrija
Bħal kull tumur, m'hemm l-ebda sintomi jew manifestazzjonijiet speċifiċi ta 'kanċer tal-frixa. Dan jippreżenta sfida f'termini ta 'dijanjosi bikrija. Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, il-kanċer jista 'jiġi ssuspettat biss waqt eżami mediku ta' rutina għal numru ta 'sintomi mhux speċifiċi. Mingħajr konferma permezz ta 'metodi ta' eżami tal-laboratorju u strumentali, id-dijanjosi ma tistax teżisti.
L-ewwel sintomi ta 'kanċer tal-frixa:
- Uġigħ b'lokalizzazzjoni predominanti fl-addome ta 'fuq fl-epigastrium.
- Sintomu ta 'telf ta' piż sa eżawriment sħiħ.
- Sintomi disfettiċi: telf ta 'aptit, dijarea, nawżea, rimettar.
- Tebgħa tal-suffejra ta 'l-sclera, membrani mukużi u tal-ġilda.
- Bużżieqa tal-marrara palpabbli mkabbra.
- Axxiti.
- Formazzjoni volumetrika palpabbli fiż-żona tal-projezzjoni tal-frixa.
- Awrina frekwenti.
Anke b'taħlita ta 'diversi sintomi, wieħed ma jistax jitkellem b'kunfidenza sħiħa dwar il-preżenza ta' proċess malinni. Mhumiex speċifiċi u huma preżenti f'patoloġiji oħra. Jekk disponibbli, it-tabib għandu d-dritt li jaħtar metodi strumentali addizzjonali ta ’eżami għall-pazjent, għal skoperta bikrija tat-tumur u verifika tad-dijanjosi.
Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'kanċer tal-frixa avvanzat
Il-pazjenti nfushom ifittxu għajnuna medika waħedhom fl-istadji aktar tard, meta s-sintomi jibdew jolqothom. Bħala regola, dawn huma uġigħ fl-addome ta 'natura indefinita.
Importanti! Il-post ta 'l-iktar uġigħ qawwi jgħin fid-dijanjosi differenzali topika. Bil-kanċer tar-ras tal-frixa, l-uġigħ jinstab fil-fossa ta 'l-istonku jew fl-ipokondriju dritt. Bil-kanċer tal-ġisem u d-denb tal-glandola, huma jdawru l-parti ta ’fuq taż-żaqq jew jillokalizzaw l-epigastriju fl-ipokondriju tax-xellug b’radjazzjoni lejn in-naħa ta’ isfel u dahar.
Minbarra l-uġigħ, sintomi u manifestazzjonijiet ta 'kanċer tal-frixa fl-istadji aktar tard jistgħu jinkludu:
- Cachexia mhux attivata.
- Tbajja taż-żagħfran ta 'l-sclera, membrani mukużi u tal-ġilda. It-tebgħa tal-suffejra hija dovuta għall-kompressjoni tal-kanali tal-bili u, bħala riżultat, ksur tal-ħruġ tal-bili. Bilirubin żejjed jiċċirkola fid-demm, li jagħti lewn isfar.
- Rimettar ta 'ikel li jittiekel il-jum ta' qabel, fsada gastro-intestinali, nefħa, immuffar.Dawn is-sintomi huma osservati biss fl-istadji aktar tard tal-kanċer, meta t-tumur jibda jiġġermina fl-istonku u fid-duwodenu, li jinterferixxi ma 'l-evakwazzjoni ta' l-ikel.
- Trombożi multipla ta 'vini superfiċjali u profondi.
- Splenomegalja, axxite.
Dijanjosi fil-laboratorju u identifikazzjoni ta 'markaturi tat-tumur
Fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, test tal-laboratorju wieħed biss jista 'jikkonferma l-kanċer: test tad-demm għall-preżenza ta' markaturi tat-tumur. Għall-frixa, huwa karċinoġeniku (CEA) u karboniku anidrat (antiġeni CA-19-9).
Fl-istadji aktar tard, minbarra din l-analiżi, iwettqu:
- Test ġenerali tad-demm kliniku, fejn tinstab tnaqqis fl-emoglobina u fiċ-ċelloli ħomor tad-demm, żieda fir-rata tas-sedimentazzjoni tal-eritroċiti.
- Analiżi bijokimika - ksur tal-kompożizzjoni tal-proteini fid-demm, żieda fil-fosfatasi alkalina u gamma-glutamyl transpeptidase.
- Analiżi tal-awrina - żieda fil-glukosju, id-dehra ta 'dijastasi (pankreat amylase).
Metodi ultrasoniċi
Dawn isiru primarjament għall-pazjenti kollha li għandhom suspett ta ’kanċer. Huma kkunsidrati l-iktar informattivi u disponibbli fi kważi kull klinika.
- Eżami ultrasoniku tal-organi addominali. Isseħħ permezz tal-ġilda tal-ħajt addominali anterjuri. Sinjal dirett ta 'tumur huwa l-preżenza ta' formazzjoni volumetrika waħda jew ta 'kavità mhux omoġenja b'linja ċara bejn din il-formazzjoni u parenċima normali. Ir-ras u l-korp tal-glandola huma viżwalizzati bl-aħjar mod, għalhekk, tumuri ta 'din il-lokalizzazzjoni fl-istadji bikrija huma ddijanjostikati aktar faċilment minn tumuri tad-denb. Bl-għajnuna tal-ultrasound, tista 'tiġi skoperta neoplasma minn 1-2 cm. Il-metodu tal-ultrasoniku jippermettilek li tevalwa l-prevalenza tal-proċess tal-kanċer u l-preżenza ta' metastażi fl-organi addominali. In-nebbieta tal-kanċer jingħad li hemm meta jkun hemm nebbieta ta 'ċelloli malinni fil-vini tad-demm u l-għoqiedi linfatiċi.
- Skannjar doppju tal-bastimenti tal-frixa. Isseħħ f'ħin reali b'kontrastanti simultanji. Jippermetti li tevalwa l-fluss tad-demm u l-grad ta 'vaskularizzazzjoni tal-formazzjoni tat-tumur u parenċima, ir-relazzjoni ta' strutturi ta 'organi relattivi ma' xulxin. Dan l-istudju sar għal pazjenti li fihom l-ultrasound żvela sinjali ta ’ċelluli kanċerożi li jikbru fil-vini tad-demm u l-aorta.
- Ultrasoniku endoskopiku. Tip ta 'ultrasoniku perkutanju konvenzjonali, hawn biss jintuża senser endoskopiku addizzjonali. Dan is-senser jiddaħħal permezz tal-esofagu u l-istonku fil-lumen tad-duwodenu, minn fejn joħorġu s-sinjali. Il-metodu huwa tajjeb peress li jippermettilek dijanjostika tumuri b'dijametru ta '5 mm jew aktar, li ma jistgħux jiġu skoperti bl-ultrasound konvenzjonali. Barra minn hekk, it-tabib jevalwa l-kundizzjoni tal-organi u l-vini tad-demm li jmissu magħha għal metastasi.
Tomografija maħduma bl-elika
Dan huwa l- "istandard tad-deheb ta 'dijanjosi." L-istudju huwa l-iktar effettiv għat-tisħiħ tal-kuntrast ġol-vini. Fl-istess ħin, il-formazzjoni tal-kanċer jakkumula b'mod selettiv il-kuntrast fih innifsu, u dan jagħmilha possibbli li ssir stima tad-daqs, il-lokalizzazzjoni, u l-prevalenza tal-patoloġija. Bl-għajnuna ta 'CT, l-istat tal-lymph nodes reġjonali, is-sistema tal-kanali, il-vini u l-organi li jmissu huma vvalutati. CT huwa metodu sensittiv ħafna. Jekk tkun preżenti, metastasi tinstab f'99% tal-każijiet.
Immaġni b'reżonanza manjetika
Użat bħala alternattiva għal CT. Madankollu, l-MRI għandha żvantaġġ - huwa diffiċli li ssir differenza minn neoplażma malinna minn fokus infjammatorju. Ħafna drabi, l-MRI titwettaq biex tħares aħjar it-tubi.
Bijopsija tal-ġbid tal-perkutanja b'sonda ultrasonika
Metodu dijanjostiku invażiv li jippermettilek tieħu materjal miż-żona affettwata għal eżami istoloġiku. Il-metodu huwa importanti għad-determinazzjoni tal-morfoloġija tan-neoplażma u d-deċiżjoni finali dwar il-beninni jew il-malinni tagħha. Abbażi tar-riżultati tal-bijopsija, ġiet deċiża l-kwistjoni dwar kemm hi xierqa l-kemioradjoterapija.
Laparoskopija
Il-metodu invażiv ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, li jippermetti lill-onkoloġi jevalwaw il-kundizzjoni tal-frixa, il-kanali tagħha u l-organi li jmissu magħhom f'ħin reali bl-għajnejn tagħhom stess. Il-konklużjoni dwar il-preżenza tal-kanċer tingħata dritt hemm fil-kamra tal-operat. Jekk disponibbli, il-prevalenza, il-lokalizzazzjoni, u l-metastażi jiġu vvalutati.
Prinċipji u direzzjonijiet ta 'trattament
Direzzjonijiet ta 'l-effett terapewtiku fuq il-proċess tat-tumur:
- Kirurġiċi (radikali u paljattivi).
- Radjazzjoni jew kimoterapija.
- Magħquda.
- Sintomatiku
It-tip ta 'trattament huwa magħżul individwalment. L-età tal-pazjent, il-preżenza ta 'patoloġija somatika konkomitanti, il-morfoloġija tal-kanċer u l-prevalenza tiegħu. Is-sintomi ta 'kumplikazzjonijiet suspettati u lokalizzazzjoni huma vvalutati wkoll. Madankollu, l-ebda wieħed minn dawn il-kriterji ma huwa indikazzjoni assoluta għar-risezzjoni. Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal kirurġija u tattiċi ta 'trattament huma magħżula individwalment mit-tabib.
Trattament kirurġiku
L-operazzjoni għat-tneħħija radikali tal-frixa titwettaq strettament skond l-indikazzjonijiet.
Kontra-indikazzjonijiet assoluti għal kirurġija radikali:
- Projbizzjonijiet metastatiċi fil-fwied u fil-peritonju.
- Skrins metastatiċi għall-għoqiedi linfatiċi li mhumiex aċċessibbli għat-tneħħija.
- Ġerminazzjoni ta 'bastimenti tal-vini b'metastasi matul il-ħajt bid-deformazzjoni tagħha.
- Involviment ta 'fergħat kbar ta' l-aorta fil-proċess tal-kanċer (zokk celiac, arterji mesenteriċi u epatiċi superjuri).
- Patoloġija somatika konkomittanti severa.
It-trattament kirurġiku jinvolvi wieħed minn tliet tipi ta 'kirurġija: ir-riżerva tal-pankreatoduodenali, il-pankreatoduodenektomija totali, jew l-eżċiżjoni tal-glandola distali.
Matul ir-risezzjoni tal-pankreatoduodenal, il-proċess tar-ras u l-forma ta 'ganċ b'parti ta' l-istonku, kanal tal-bili komuni u duwodenu huma mnaqqxa.
L-eżċiżjoni tal-partijiet distali timplika t-tneħħija ta 'waħda mill-partijiet tal-glandola (ras, korp, denb, proċess) b'parti tal-kanal tal-bili, duwodenu u stonku.
Bil-pancreatoduodenectomy totali, il-frixa tinżamm kompletament bl-għoqiedi linfatiċi, fibra, vini tad-demm u ligamenti kollha li jmissu magħhom. Din l-operazzjoni ssir estremament rari, peress li fl-aħħar il-pazjent għandu enzima assoluta u insuffiċjenza ormonali.
Fir-rigward ta 'kirurġija palljattiva, din issir għal ħafna pazjenti. Kirurġija paljattiva hija meħtieġa speċjalment għal pazjenti b'sintomi ta 'suffejra ostruttiva, ostruzzjoni intestinali u evakwazzjoni indebolita ta' l-ikel. F'dan il-każ, tingħata preferenza lill-laparotomija tas-soltu, li matulha l-patenza tal-kanali tal-bili jew tal-passaġġ gastro-intestinali terġa 'tiġi stabbilita bl-applikazzjoni ta' stoma. Il-kirurgu jevalwa wkoll il-kundizzjoni tal-organu, il-grad ta 'ħsara u l-prevalenza tal-proċess tal-kanċer.
It-trattament kirurġiku huwa speċjalment indikat fl-istadji avvanzati tal-kanċer. Il-pronjosi tas-sopravivenza tiżdied minn 5-7 darbiet. Il-pronjosi medja tas-sopravivenza wara l-operazzjoni hija sa sentejn.
Terapija bir-radjazzjoni
Iwettaq qabel jew wara l-operazzjoni jew biex itaffi l-uġigħ. Ir-radjoterapija hija indikata wkoll għat-trattament ta 'tumuri fl-istadji bikrin meta hemm feriti żgħar. It-terapija ssir f’korsijiet ta ’5 ġimgħat b’dożi fissi ta’ radjazzjoni. Waqt it-trattament, tqalligħ, rimettar, dgħjufija jistgħu jiġu osservati, iżda wara li l-kors ikun tlesta, l-effetti sekondarji jisparixxu waħedhom. It-terapija bir-radjazzjoni ttejjeb il-pronjosi tal-marda, telimina sintomi ta 'uġigħ ta' uġigħ.
Kemjoterapija
It-trattament jitwettaq b'mediċini kemjoterapewtiċi speċjali li jistgħu joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer jew inaqqsu t-tkabbir tagħhom. Issa huwa preferibbli li jintużaw kombinazzjonijiet ta 'diversi mediċini biex jinkiseb l-effett aktar malajr. Il-kemjoterapija tingħata fil-korsijiet. Waqt it-trattament, il-pazjent iħoss il-ħeġġa għal tqalligħ u rimettar, baldness, ulċerazzjoni tal-membrani mukużi. Fl-aħħar tal-kors, dawn l-effetti sekondarji jmorru. Il-kemjoterapija ttejjeb ukoll il-pronjosi u s-sopravivenza tal-marda.
Trattament sintomatiku jingħata lil pazjenti b'tumur li ma jaħdimx, meta l-ebda wieħed mill-metodi ta 'hawn fuq ma jista' jelimina kompletament il-kanċer. Dan itejjeb il-kwalità tal-ħajja, jelimina s-sintomi, itejjeb il-pronjosi tal-marda kollha kemm hi.
Previżjonijiet: kemm tista 'tgħix
Ir-rati ta 'sopravivenza jvarjaw ħafna u jiddependu mill-istadju tal-marda, u għalhekk it-tabib li jkun qed jattendi ma jistax jagħti pronjosi preċiża. L-istennija medja tal-ħajja għall-kanċer tal-frixa hija kif ġej:
- Wara trattament kirurġiku radikali, is-sopravivenza medja hija medja minn 1 sa 2,5 snin. Madwar 20% tal-pazjenti jgħixu aktar minn 5 snin.
- Wara kirurġija palljattiva, kimoterapija u terapija ta 'radjazzjoni, jekk il-pazjent jirrifjuta kirurġija, il-pronjosi hija sa sena. Fuq medja 6-8 xhur.
0 u 1 stadji ta 'kanċer tal-frixa
Fl-istadji bikrija, it-tumur jinsab fil-glandola, id-daqs tiegħu ma jaqbiżx 1,5 cm. Huwa diffiċli li tinstab, peress li ma tfixkilx il-funzjonijiet ta 'l-organi u ma tagħtix sintomi. F'ħafna każijiet, il-kanċer tal-frixa fl-istadji 0 u 1 huwa ttrattat kirurġikament. Il-limitu ta '5 snin huwa esperjenzat minn 60-65% tal-pazjenti.
Mortalità
Il-kanċer tal-frixa huwa l-kawża ewlenija ta 'mortalità għolja f'pazjenti b'kanċer. Għalkemm għal perjodu ta 'żmien partikolari huwa pjuttost diffiċli li wieħed jiġġudika l-livelli ta' indikaturi, peress li din il-patoloġija ġiet assenjata lill-grupp ġenerali ta '"tumuri ta' organi diġestivi oħra u peritoneum". Iżda nistgħu nqabblu t-tendenzi osservati f'pajjiżi oħra mas-sinifikat tal-marda fir-Russja.
Il-pronjosi tal-mortalità tal-kanċer tal-frixa fl-Istati Uniti fl-2000 kienet ta ’aktar minn 28,000 pazjent, iżda skont l-istatistiċi, ir-rata naqset serjament (għal 0.9% fis-sena) fost il-popolazzjoni maskili, iżda żdiedet fost il-popolazzjoni femminili.
Epidemjoloġija
Il-kanċer pankreatiku huwa ugwalment komuni fl-irġiel u fin-nisa, ħafna drabi huwa reġistrat f'nies li għandhom aktar minn 40 sena, filwaqt li r-rata ta 'inċidenza tiżdied sew mal-età u tilħaq il-quċċata tagħha ta' 70 sena għall-irġiel u għall-50 sena għan-nisa.
Skond l-istatistiċi tar-Renju Unit, fl-2012 ġew identifikati aktar minn 8800 każ ġdid ta 'kanċer tal-frixa fi proporzjon ta' 1: 1 fl-irġiel u fin-nisa, għalhekk, il-prevalenza tal-marda kienet ta '14: 100,000 tal-popolazzjoni. L-indikaturi ta 'pajjiżi Ewropej oħra prattikament ma jvarjawx.
Il-prevalenza tvarja skont il-pajjiż. Ħafna drabi, tumur jiġi djanjostikat f'pajjiżi żviluppati ekonomikament u inqas ta 'spiss fl-Afrika, l-Indja, il-Vjetnam, il-Ġappun u l-Amerika t'Isfel. Huwa possibbli li din id-differenza tkun dovuta għad-diffikultà biex jiddijanjostikaw it-tumur u fatturi ta ’riskju multipli, fosthom id-dijabete, l-obeżità, it-tipjip, il-pankreatite kronika, iċ-ċirrożi, u żieda fit-teħid ta’ ikel u xaħmijiet tal-proteina huma dawk ewlenin. U fatturi ta 'riskju bħal dawn huma iktar karatteristiċi ta' pajjiżi żviluppati.
Fost il-pajjiżi Ewropej, l-ogħla rati ta 'inċidenza ġew irreġistrati fl-Awstrija, il-Finlandja, l-Irlanda u d-Danimarka; fir-Russja, ir-reġjuni fil-Lvant Imbiegħed, fil-Majjistral u fil-Punent tas-Siberja huma l-aktar affettwati.
Fil-pajjiżi tal-Ewropa u l-Istati Uniti tal-Amerika, ġiet osservata tnaqqis żgħir fir-rata ta 'inċidenza f'dawn l-aħħar snin, iżda fir-Russja ġiet osservata pożizzjoni stabbli ta' indikaturi, anke t-tkabbir tagħhom. Fl-Ewropa, bejn l-1979 u l-2003, l-inċidenza naqset bi 18% fost l-irġiel, iżda mbagħad ġiet innotata żieda ta '6%. Tnaqqis fir-rata huwa assoċjat mal-waqfien mit-tipjip, u t-tkabbir huwa assoċjat mal-malnutrizzjoni u l-obeżità. Fin-nisa, ir-rata ta 'inċidenza bejn l-1979 u l-2001 kienet stabbli, iżda mbagħad kien hemm żieda ta' 10%. Din ix-xejra hija probabbilment assoċjata ma 'l-obeżità u fatturi oħra ta' riskju għall-iżvilupp tal-patoloġija.
Sintomi statistika
Il-kanċer tal-frixa spiss jissejjaħ "il-qattiel silenzjuż", dan huwa dovut għall-kors twil bla sintomi tal-marda minħabba l-lokalizzazzjoni tal-organu. Sakemm it-tumur jilħaq daqs kbir u jibda jagħmel pressjoni fuq żoni ġirien, il-pazjent ma jesperjenzax skumdità. Dan huwa dak li wassal għal rati baxxi ta 'sopravivenza u riżultati ta' trattament.
Ħafna drabi, il-kanċer tar-ras tal-frixa jiżviluppa, għalhekk hawn taħt jinsabu l-indikaturi statistiċi tas-sintomi ta 'dan it-tip ta' tumur. F'5% tal-pazjenti, il-kanċer jinsab biss fit-tessuti tal-glandola u jistgħu jgħaddu minn trattament kirurġiku, għandhom suffejra fi 80% tal-każijiet, uġigħ fi 30%, suffejra tal-ġilda mingħajr uġigħ f'55%, l-istennija tal-ħajja ta 'dawn il-pazjenti hija bejn wieħed u ieħor. 1,5 snin wara d-dijanjosi.
Fi kważi 45% tal-pazjenti, it-tumur jinfirex fuq tessuti ġirien, u dan iwassal għall-impossibilità ta 'l-operazzjoni, u għalhekk l-istennija tal-ħajja tagħhom hija ta' madwar 9 xhur.
F'49% tal-każijiet, metastasi għal organi u tessuti mbiegħda hija osservata. Pazjenti bħal dawn ikollhom uġigħ qawwi f'100%, rarament is-suffejra. L-istennija tal-ħajja tagħhom hija inqas minn 5 xhur.
It-tobba spiss jidentifikaw l-istadji tal-kanċer tal-frixa, għal dan huwa meħtieġ li ssir dijanjosi bir-reqqa. Imma huma huma dawk li jiddeterminaw l-għażliet ta ’trattament għall-pazjenti, għalkemm l-intervent kirurġiku huwa meqjus bħala l-metodu predominanti tat-terapija.
Stadji tal-kanċer pankreatiku u tbassir tal-effikaċja tat-trattament
L-istadji huma maqsuma skont il-possibbiltà tal-operazzjoni:
Tumur li jista 'jitħaddem. Din il-forma ta 'neoplasma malinna hija ddijanjostikata fi 15-18% tal-każijiet. It-tumur jinsab biss ġewwa l-ġisem, ma jaffettwax arterji u vini importanti, ma jagħtix metastażi. L-effett tat-terapija huwa varjabbli, peress li hemm riskju għoli ta 'rikaduta, uħud mill-awturi saħansitra jsostnu li r-rikaduta tiżviluppa f'100%.
Tumur lokalment avvanzat. F'dan il-perjodu, tumur huwa ddijanjostikat f'40% tal-pazjenti, waqt li jinfirex ma 'organi u tessuti ġirien, jikber f'bastimenti tad-demm. Għalhekk, l-operazzjoni hija eskluża.
Tumur metastatiku. Dan l-istadju tal-marda huwa rreġistrat f'55% tal-każijiet. Il-pronjosi tal-kanċer tal-frixa b'metastasi għall-fwied u żoni oħra mhix sfavorevoli ħafna.
It-tneħħija kirurġika tal-ferita fi proċessi patoloġiċi iżolati tagħti effett ta '15-25% biss. Ta 'min jinnota wkoll li r-rata ta' sopravivenza wara l-operazzjoni hija ta 'madwar 10%, bil-proċeduri radikali tilħaq l-20%. Il-kawża ewlenija tal-mewt wara t-terapija hija l-iżvilupp ta 'rikaduta.
Stadju 2 Kanċer Pankreatiku
Fl-istadju 2, id-daqs tat-tumur jaqbeż 2 cm, jibda jikber fil-lymph nodes. F'nofs il-każijiet ta 'kanċer tal-frixa tat-tieni grad, huwa possibbli li ssir kirurġija Whipple. 50-52% tal-pazjenti jesperjenzaw il-limitu ta '5 snin wara l-operazzjoni. Jekk ma tistax issir risettazzjoni, il-kemjoterapija u radjoterapija jintużaw. F'dan il-każ, it-tbassir jinżel għal 12-15%.
Stadju 3 Kanċer Pankreatiku
Stadju 3 ifisser li t-tumur mar lil hinn mill-frixa, jinfirex fuq bastimenti kbar u n-nervituri. F'20% tal-każijiet, trattament kirurġiku huwa possibbli. Il-limitu ta '5 snin huwa esperjenzat minn 41% tal-pazjenti. Jekk il-kirurġija ta 'Whipple ma tistax titwettaq, is-sopravivenza ta' 5 snin hija ta '3%.
Sabiex titjieb il-kwalità tal-ħajja u tittaffa l-uġigħ, it-terapija paljattiva hija preskritta.
Trattament tal-kanċer tal-frixa f’4 stadji
F’dan l-istadju, terapija paljattiva hija indikata. Għandha l-għan li ttaffi l-uġigħ u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja. Huma jużaw kimoterapija, radjazzjoni, analġeżiċi. F’xi każijiet, it-tobba jippreskrivu kirurġija palljattiva. Tikkonsisti f'riżerva parzjali taż-żoni milquta tal-frixa, iżda huwa impossibbli li jitneħħew iċ-ċelloli kollha tal-kanċer.
Tbassir tal-Istadju Wieħed
Naturalment, it-tbassir ta 'għajxien bi proċess onkoloġiku fil-glandola jiddependi kompletament fuq l-istadju tal-patoloġija. Il-valur jiddependi fuq l-età tal-pazjent, il-veloċità tal-iżvilupp taċ-ċelloli tal-kanċer, il-kundizzjoni ġenerali, in-numru ta 'kanċers sekondarji fuq organi li jmissu magħhom.
L-aħjar pronjosi hi meta d-dijanjosi u t-trattament jitwettqu fl-ewwel stadju tal-kanċer, il-formazzjoni għadha ma telqitx miż-żona tal-organu u ma hemm l-ebda metastasi. Fil-każ ta 'grad terminali tat-tumur, mill-bidu tas-sintomi sal-mewt, jgħaddu ftit xhur mill-mument li tinstab il-marda.
L-ewwel stadju tal-onkoloġija fil-frixa IA huwa kkaratterizzat minn tumur żgħir, sa 2 cm, li ma jestendix lil hinn mit-truf tal-glandola. Bi patoloġija, il-pazjent m'għandux sintomi, ħlief għall-każ meta l-formazzjoni tkun iffurmata fiż-żona ta 'ħruġ tad-duwodenu 12. Imbagħad il-pazjent se jħossu marid, perjodikament tidher dijarea meta tibdel id-dieta.
L-istadju inizjali IB - it-tumur huwa preżenti wkoll fil-frixa, iżda d-daqs tagħha huwa diġà iktar minn 2 cm. F'każ ta 'lokalizzazzjoni tal-kanċer fir-ras ta' l-organu, il-pazjent jilmenta mis-sintomi li ġejjin:
- dijarea
- dardir
- uġigħ ħafif taħt il-kustilja tax-xellug,
- il-ġilda se ssir isfar.
Fil-preżenza ta 'ċelloli malinni fil-ġisem jew fit-taqsima tad-denb, se jidhru s-sinjali inerenti fl-insulinoma, il-glukoġonom, u l-gastrinoma.
Sabiex tiġi eliminata l-patoloġija, il-kirurġija hija permessa. Wara l-manipulazzjoni, l-uċuħ li jsegwu l-ordnijiet tat-tabib kollha jgħixu għal żmien twil. Madankollu, irkupru sħiħ b'kirurġija mhuwiex garantit 100%.
Il-pronjosi għall-kanċer tal-frixa hija dinamika tajba fi 2-5% tal-pazjenti, jekk is-sit tat-tumur jitneħħa kirurġikament fil-ħin. Fil-futur, il-pazjent jeħtieġ trattament ta 'sostituzzjoni, li jinkludi l-użu ta' aġenti enzimatiċi, sabiex jinżamm il-livell xieraq ta 'diġestibbiltà ta' prodotti tal-ikel.
Ir-riżultat fatali wara l-operazzjoni ma jaqbiżx l-10%. Madwar 45% tal-pazjenti jgħixu 5 snin.
Jekk il-kanċer ikun lokalizzat fiż-żona mhux aċċessibbli tal-glandola, jew jekk il-leżjoni anke fl-istadju inizjali ta 'volumi sinifikanti, ma jistax jitwettaq trattament operabbli. F’din is-sitwazzjoni, il-pazjent se jiġi offrut kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni.
Tumur beninju tal-frixa spiss ikun bi pronjosi favorevoli, għaliex f'każijiet rari biss jiddeġenera fi neoplasma ta 'kwalità ħażina. Meta l-formazzjoni tiżdied fil-volum, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet bħal suffejra, invaginazzjoni intestinali. Jekk it-tumur jitneħħa f'waqtu, huwa possibbli li tirkupra kompletament.
Tbassir fit-tieni stadju
Dan l-istadju m'għandux volumi ta 'tumur sinifikanti, iżda diġà għandu effett ta' ħsara fuq is-sistema limfatika.
It-tobba għandhom proċess onkoloġiku tat-tieni grad ta ’kanċer li huwa maqsum kondizzjonalment f’żewġ taqsimiet.
Bit-2A, issir ħsara serja lill-fibra u l-vini tad-demm. Metastasi ma jiġux prodotti.
Il-kors tal-marda fit-tieni stadju 2B huwa kkaratterizzat minn tumur malinni primarju. Jista 'jsir akbar, lokalizzat lil hinn mill-fruntieri tal-glandola. Il-formazzjoni tapprofondixxi fit-tessut tal-frixa u l-għoqiedi linfati li jinsabu fil-viċin. L-ewwel metastażi jseħħu.
Sinjali tal-marda bit-tumur 2B.
- Telf ta 'piż.
- Uġigħ fl-addome.
- Dijarea
- Rimettar
It-tieni grad ta 'onkoloġija jnaqqas bil-kbir iċ-ċans ta' sopravvivenza. Fost it-tobba, huwa maħsub li l-okkorrenza ta 'kors inferjuri fiż-żona tar-ras hija każ diffiċli bil-marda tal-glandola.
Kanċer tal-frixa tar-ras, x'inhu l-pronjosi, kemm hawn tgħix miegħu? Waqt it-trattament kirurġiku, il-kirurgu jwettaq excision kompleta tar-ras, tal-bili, tal-għoqiedi linfatiċi, kanal, 12-ulċera duwodenali. Meta l-partijiet kollha jkunu tneħħew mill-ġisem, it-tabib jerġa 'jġib l-integrità ta' l-istonku ma 'l-imsaren.
Ir-riżultat fatali wara trattament kirurġiku għall-esċiżjoni ta 'tumur tal-glandola tal-frixa huwa ta' madwar 9-13%. Anke bi kors ta ’suċċess tal-marda wara t-trattament kirurġiku u t-tmiem tat-terapija, madwar 7% tal-pazjenti jgħixu għal madwar 5 snin.
Tbassir pożittiv huwa possibbli meta, wara li tkun għamlet il-manipulazzjonijiet meħtieġa, il-metastażi ma jerġax iseħħ.
B'kanċer tal-frixa mxerred, kemm jgħixu? Wara li żvelat it-tieni grad ta 'formazzjoni mxerrda, titneħħa sħiħa tal-frixa. U wkoll tabib jista 'sisa porzjon ta' l-istonku, milsa, iż-żona ta 'l-għoqiedi.
Bħala riżultat ta 'din l-eżċiżjoni estensiva, it-tabib jissutura l-kanal fl-imsaren żgħir. Il-problema hi li minħabba l-eliminazzjoni ta 'ħafna organi, tip serju ta' dijabete jista 'jiżviluppa wara operazzjoni.
Meta l-marda tiżviluppa fid-denb u fil-ġisem, it-tabib iwettaq eżċiżjoni kemm mis-siti tal-kanċer, il-marrara u l-milsa. Madwar 45% tal-pazjenti jgħixu għal madwar sena. Jekk il-pazjent ikun għaddej minn kimoterapija, sa 10% jista 'jgħix 5 snin.
F'dan il-każ, ħafna drabi l-patoloġija tiġi skoperta tard, meta jkun hemm telfa qawwija bil-metastażi. Imbagħad f'każijiet iżolati l-ħajja tal-pazjent iddum sena u nofs.
Stadju Tlieta Previżjonijiet
It-tielet 3 stadji huma kkaratterizzati minn telfa impressjonanti miċ-ċelloli tal-kanċer tal-milsa, bastimenti bin-nervituri. Il-metastażi jimxu lejn żoni iktar imbiegħda u jagħmlu ħsara kompletament lill-limfa, b'mod selettiv il-kliewi u l-vini tal-qalb.
Kemm jgħixu bil-kanċer tal-frixa? L-eżċiżjoni hija possibbli biss f'20% tas-sitwazzjonijiet. Ħames snin jgħixu sa 41% tal-pazjenti. Jekk hemm kontra-indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku, ir-rata ta 'sopravivenza ta' madwar 5 snin hija ta '3%.
It-tneħħija tat-tumur ħafna drabi mhix possibbli minħabba l-volum kbir u l-post.
F’dan l-istadju, il-kanċer tal-frixa tat-tielet grad għandu partikolarità - l-okkorrenza ta ’intossikazzjoni, li twassal għal aggravament tal-patoloġija. Il-kura kirurġika tikkontribwixxi għad-deterjorazzjoni fl-iżvilupp ta 'mard li jingħata fl-istess ħin u l-benesseri ġenerali tal-pazjent. It-trattament ta 'kombinazzjoni preskritt iwassal għal imblukkar tat-tixrid ta' metastażi u żieda fl-edukazzjoni, u għal żmien qasir itawwal il-ħajja. L-użu ta 'kors ta' kimoterapija biss ma jbiddilx il-ħajja, madankollu, it-tkabbir tat-tumur jieqaf. It-tbassir jitqies bħala estremament sfavorevoli.
Stadju ta 'Erba' Tbassir
Dan huwa l-iktar grad serju ta 'onkoloġija, misjuba fi kważi 50% tan-nies. Peress li l-formazzjoni mill-ġdid tal-kanċer tista 'tkun lokalizzata f'organi ħdejn xulxin - il-fwied, il-bużżieqa tal-marrara, il-pulmuni, l-istonku, intossikazzjoni jew akkumulazzjonijiet impressjonanti ta' fluwidu fil-peritoneum huma possibbli, u dan iwassal għal deterjorazzjoni severa fil-benesseri tal-pazjent.
Ir-rata ta 'sopravivenza tal-kanċer tal-frixa fl-istadju 4 hija kollha dovuta għal:
- il-grad ta 'tqegħid ta' kanċer f'organi oħra,
- l-okkorrenza ta 'uġigħ
- benesseri
- espożizzjoni għall-kimoterapija.
Kemm idum nista 'ngħix b'kanċer ta' grad 4? Anki jekk titwettaq kura saturata, rarament il-perjodu ta 'sopravivenza jaqbeż is-sena. Ħafna drabi l-pazjent jgħix minn 4-6 xhur. Madwar 5 snin tal-ħajja huma f'4% tal-pazjenti. Dan il-perjodu huwa fuq l-appoġġ mediċini.
Jekk tiskopri bidliet żgħar fil-frixa, għandek tmur immedjatament għand it-tabib. Din hija opportunità fl-istadju inizjali biex jiġu ddeterminati l-kawżi, is-sintomi u tiġi preskritta t-trattament, li żżid iċ-ċansijiet ta 'korrezzjoni sħiħa.