Pilloli Glyclazide 30 mg: istruzzjonijiet għall-użu

Aġent ipogliċemiku, li huwa derivat tal-ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea II. Tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli β u tirrestawra l-profil fiżjoloġiku tagħha. Meta tieħu l-mediċina tnaqqas il-ħin mill-mument li tiekol sal-bidu tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, billi terġa' ddaħħal l-ewwel fażi (bikrija) ta 'sekrezzjoni u ssaħħaħ it-tieni fażi. Inaqqas l-ogħla spinta taz-zokkor wara li tiekol. Iżżid is-sensittività għat-tessut l-insulina.
Barra minn hekk, inaqqas ir-riskju. trombożibilli trażżan l-aggregazzjoni u l-adeżjoni Għadd tal-plejtlitsrestawr tal-parietal fiżjoloġiku fibrinolisiitejjeb il-mikroċirkolazzjoni. Dan l-effett huwa importanti għaliex inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet formidabbli - retinopatiji u mikroangiopatiji. Fin-nefropatija dijabetika, hemm tnaqqis proteinurja fl-isfond ta 'trattament b'din il-mediċina. Dan jipprevjeni l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, minħabba li għandu proprjetajiet anti-ateroġeniċi.

Karatteristiċi tal-forma tad-dożaġġ Gliclazide MV tipprovdi konċentrazzjoni terapewtika effettiva u kontroll tal-livelli tal-glukosju fi żmien 24 siegħa.

Farmakokinetika

Assorbit malajr fil-passaġġ diġestiv, il-grad ta 'assorbiment huwa għoli. Il-konċentrazzjoni massima (meta tittieħed 80 mg) hija ddeterminata wara 4 sigħat Komunikazzjoni ma 'proteini sa 97%. Il-konċentrazzjoni tal-ekwilibriju tinkiseb wara l-għoti għal jumejn. Metabolizzat fil-fwied għal 8 metaboliti. Sa 70% jitneħħa mill-kliewi, l-imsaren - 12%. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni ta' gliclazide ordinarju hija ta '8 sigħat, mtawwla għal 20 siegħa.

Kontra-indikazzjonijiet

• dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
• ketoacidosis,
• koma dijabetika,
• Disfunzjoni severa tal-kliewi / tal-fwied,
• intolleranza konġenitali għall-lactose, sindromu ta 'assorbiment ħażin,
• riċeviment simultanju ma ' Danazol jew Phenylbutazone,
• età sa 18-il sena
• sensittività eċċessiva
• tqala, treddigħ.

Huwa preskritt b'attenzjoni fix-xjuħija, b'nutrizzjoni irregolari, ipotirojdiżmu, ipopituitarizmukors sever Mard iskemiku tal-qalbu pronunzjata aterosklerożi, insuffiċjenza adrenalitrattament fit-tul glukokortikosterojdi.

Effetti sekondarji

• nawżea, rimettar, uġigħ fl-istonku,
• tromboċitopenja, eritropenja, agranulocytosis, anemija emolitika,
• allerġiku vaskulite,
• raxx tal-ġilda, ħakk,
• insuffiċjenza tal-fwied,
• indeboliment tal-vista
• ipogliċemija(f’każ ta ’doża eċċessiva).

Glyclazide, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Pilloli tal-glyclazide preskritt f’doża inizjali kuljum ta ’80 mg, meħuda 2 darbiet kuljum 30 minuta qabel l-ikel. Fil-futur, id-doża tiġi aġġustata, u l-konsum medju ta 'kuljum huwa ta' 160 mg, u l-massimu huwa ta '320 mg. Il-pilloli Glyclazide MB jistgħu jinnutaw pilloli li jinħarġu regolarment. Il-possibbiltà ta 'sostituzzjoni u doża f'dan il-każ hija determinata mit-tabib.

Glyclazide MB 30 mg ħu 1 darba kuljum waqt il-kolazzjon. Tibdil fid-doża hija meħuda wara ġimgħatejn ta 'kura. Jista 'jkun 90 -120 mg.

Jekk tinsa tieħu l-pillola ma tistax tieħu doża doppja. Meta tissostitwixxi mediċina oħra li tbaxxi z-zokkor b'din, mhuwiex meħtieġ perjodu ta 'tranżizzjoni - dawn jibdew jieħdu l-għada. Forsi taħlita ma ' biguanidi, l-insulinaInibituri ta 'alfa glukosidase. Għal ħafif għal moderat insuffiċjenza renali maħtura fl-istess dożi. F'pazjenti f'riskju ta 'ipogliċemija, tintuża doża minima.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva hija manifestata minn sintomi ta 'ipogliċemija: uġigħ ta' ras, għeja, dgħjufija severa, għaraq, palpitazzjonijiet, żieda fil-pressjoni, arritmijangħas aġitazzjoniaggressività, irritabilità, reazzjoni ttardjata, vista u diskors indeboliti, rogħdasturdament bugħawwieġ, bradikardjatelf ta 'sensi.

Ma moderat ipogliċemijamingħajr sensi indeboliti, tnaqqas id-doża tal-mediċina jew iżżid l-ammont ta 'karboidrati fornuti bl-ikel.

F’kundizzjonijiet ipogliċemiċi severi, l-isptar u l-għajnuna immedjati huma meħtieġa: iv 50 ml ta ’soluzzjoni ta’ 20%% glukożju, imbagħad 10% ta ’dextrosju jew soluzzjoni ta’ glukosju hija taqtir. Fi jumejn, il-livell tal-glukożju jiġi mmonitorjat. Djalisi ineffettiv.

Interazzjoni

Użu fl-istess ħin ma ' Cimetidineli żżid il-konċentrazzjoni gliclazideli tista 'twassal għal ipogliċemija severa.

Meta applika ma ' Verapamil għandek bżonn tikkontrolla l-livell ta 'glukosju.

L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ meta jintuża miegħu saliċilatiderivattivi Pyrazolone, sulfonamidi, kaffeina, Phenylbutazone, Theophylline.

L-użu ta 'beta-blockers mhux selettivi jżid ir-riskju ipogliċemija.

Meta tapplika AcarboseEffett immarkat b'ipogliċemija.

Meta tuża GCS (inklużi forom esterni ta 'applikazzjoni), barbiturati, dijuretiċi, estroġenuu progestini, Difenin, Rifampicin l-effett li jbaxxi z-zokkor tal-mediċina huwa mnaqqas.

Reviżjonijiet dwar Gliclazide

Bħalissa, id-derivattivi jintużaw aktar.ġenerazzjoni ta ’sulfonylureas II, li tappartjeni għalih Gliclazide, minħabba li huma superjuri għal mediċini tal-ġenerazzjoni ta 'qabel fis-severità tal-effett ipogliċemiku, billi l-affinità għar-riċetturi taċ-ċelloli β hija 2-5 darbiet ogħla, li tippermetti li jinkiseb l-effett meta jiġu preskritti d-dożi minimi. Din il-ġenerazzjoni ta 'mediċini hija anqas probabbli li tikkawża effetti sekondarji.

Karatteristika tal-mediċina hija li diversi metaboliti huma ffurmati waqt bidliet metaboliċi, u wieħed minnhom għandu effett sinifikanti fuq il-mikroċirkolazzjoni. Ħafna studji wrew riskju mnaqqas ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari (retinopatijau nefropatija) fit-trattament gliclazide. Is-severità tonqos anġjopatija, in-nutrizzjoni konġuntivali titjieb, tisparixxi stasi vaskulari. Huwa għalhekk li huwa preskritt għal kumplikazzjonijiet dijabete mellitus (anġjopatija, nefropatijab'insuffiċjenza renali kronika inizjali, retinopatiji) u dan huwa rrappurtat minn pazjenti li, għal din ir-raġuni stess, ġew trasferiti biex jieħdu din il-mediċina.

Ħafna jenfasizzaw li l-pilloli għandhom jittieħdu wara l-kolazzjon, li fih ammont suffiċjenti ta 'karboidrati, il-ġuħ matul il-ġurnata mhuwiex permissibbli. Inkella, fl-isfond ta 'dieta ta' kaloriji baxxi u wara attività fiżika intensa, l-iżvilupp huwa possibbli ipogliċemija. Bi tensjoni fiżika, huwa meħtieġ li tinbidel id-doża tal-mediċina. Wara li tixrob l-alkoħol, xi individwi kellhom ukoll kundizzjonijiet ipogliċemiċi.

Anzjani huma speċjalment sensittivi għal mediċini ipogliċemiċi, minħabba li r-riskju tagħhom li jiżviluppaw ipogliċemija huwa akbar. B'rabta ma 'dan, huma aħjar li jużaw drogi b'azzjoni qasira (normali gliclazide).
Il-pazjenti jinnotaw fir-reviżjonijiet tagħhom il-konvenjenza li jużaw pilloli rilaxxati modifikati: jaġixxu bil-mod u b'mod uniformi, u għalhekk jintużaw darba kuljum. Barra minn hekk, id-doża effettiva tagħha hija 2 darbiet inqas mid-doża normali gliclazide.

Hemm rapporti li wara bosta snin (minn 3 sa 5 mill-bidu tal-konsum), ir-reżistenza żviluppat - tnaqqis jew nuqqas ta 'azzjoni tal-mediċina. F'każijiet bħal dawn, it-tabib għażel kombinazzjonijiet ta 'aġenti ipogliċemiċi oħra.

Dożaġġ u l-għoti

Huwa rrakkomandat li tibla 'l-pillola sħiħa waqt il-kolazzjon mingħajr ma togħma jew tgħaffiġ. Id-doża f'kull każ trid tkun magħżula individwalment, skont il-livell ta 'glukosju fid-demm u emoglobina glukożilata.

Id-doża inizjali rakkomandata għall-adulti (inkluża għall-anzjani ≥ 65 sena) hija ta '30 mg / jum. F'każ ta 'kontroll adegwat, mediċini f'din id-doża jistgħu jintużaw għal terapija ta' manteniment. B'kontroll gliċemiku inadegwat, id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied b'mod sekwenzjali għal 60 mg, 90 mg jew 120 mg. Żieda fid-doża hija possibbli mhux iktar kmieni wara xahar ta 'terapija b'doża preskritta minn qabel. Id-doża ta 'kuljum hija ta' 30 sa 120 mg f'doża waħda. -Doża massima rakkomandata ta 'kuljum hi 120 mg. Jekk tinsa tieħu doża waħda jew aktar ta 'mediċini, ma tistax tieħu doża ogħla fid-doża li jmiss, id-doża mitlufa għandha tittieħed l-għada.

Qaleb milli jieħu gliclazide għal rilaxx mhux modifikat għal gliclazide 30 mg pilloli li jerħu l-modifika: 1 tab. 80 mg ta 'gliclazide li jinħeles normalment jista' jiġi sostitwit b'1 tab. 30 mg ta 'rilaxx modifikat ta' glyclatone. Meta tittrasferixxi pazjenti mill-mediċina gliclazide 80 mg għal gliclazide MV 30 mg, huwa rrakkomandat li tissorvelja bir-reqqa l-livell tal-glukosju fid-demm.

Flimkien ma 'mediċina ipogliċemika oħra: Glyclazide-Borimed MV 30 mg jista' jintuża flimkien ma 'biguanidines, inibituri ta' alpha-glucosidase jew insulina.

B'kontroll glicemiku inadegwat, it-terapija bl-insulina hija wkoll preskritta b'monitoraġġ mediku bir-reqqa.

Il-korrezzjoni tad-doża tal-mediċina għal nies 'il fuq minn 65 sena, kif ukoll f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi ta' severità ħafifa għal moderata, mhix meħtieġa.

Effett sekondarju

Mis-sistema diġestiva: dispepsja (dardir, rimettar, dijarea, uġigħ addominali, stitikezza) - is-severità tonqos ma 'ikliet, rarament - disfunzjoni tal-fwied (epatite, suffejra kolestatika - teħtieġ il-waqfien tal-mediċina, żieda fl-attività ta' transaminases "tal-fwied, fosfatasi alkalina).

Mill-organi hemopoietic: inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun (anemija, tromboċitopenja, lewkopenja, granuloċitopenja).

Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk tal-ġilda, urtikarja, raxx tal-ġilda, inkluż makulopapulari u bullous), eritema, vaskulite allerġika.

Manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija: sturdament, għeja, ngħas, uġigħ ta 'ras u għaraq, dgħjufija, nervi, tregħid, parestesja. Sintomi oħra possibbli ta 'ipogliċemija: ġuħ, disturbi fl-irqad, aġitazzjoni, aggressività, konċentrazzjoni fqira, tnaqqis fir-reazzjonijiet, depressjoni, konfużjoni, disturbi fil-vista u fit-taħdit, afasija, pareżi, disturbi sensorji, sensazzjoni ta' impotenza, telf ta 'awtokontroll, delirju, bugħawwieġ, nifs frekwenti, bradikardja, ngħas, u telf ta 'sensi, li jistgħu jwasslu għal koma u mewt.

Barra minn hekk, jistgħu jiżviluppaw sinjali ta 'kontrarregolamentazzjoni adrenerġika, bħal għaraq, ġilda mħallta, ansjetà, takikardja, pressjoni tad-demm għolja, palpitazzjonijiet tal-qalb, anġina pectoris u arritmija kardijaka. Tipikament, dawn il-manifestazzjonijiet kliniċi ġeneralment jisparixxu wara li tieħu l-karboidrati (zokkor). Il-ħlewwiet artifiċjali m'għandhom l-ebda effett fuq il-waqfien ta 'l-ipogliċemija. L-esperjenza ta 'l-użu ta' preparazzjonijiet oħra ta 'sulfonylurea tindika l-possibbiltà li terġa' titfa 'l-ipogliċemija anke f'dawk il-każijiet meta l-miżuri meħuda biex tkun eliminata inizjalment dehru effettivi. F'attakki severi u twal ta 'ipogliċemija, u anke jekk tista' tkun temporanjament eliminata billi tieħu zokkor, hija meħtieġa attenzjoni medika urġenti jew sptar.

Indeboliment tal-vista: Disturbi viżwali temporanji huma possibbli, speċjalment fil-bidu tat-trattament, minħabba bidliet fil-livelli tal-glukosju fid-demm.

Mis-sistema kardjovaskulari: arterite, insuffiċjenza tal-qalb, infart mijokardijaku, insuffiċjenza ċerebrovaskulari, imnieħer, insuffiċjenza tal-arterja koronarja, pressjoni baxxa, edema tas-sieq, palpitazzjonijiet, takikardja, tromboflebite.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Jista 'jiġi preskritt biss għal dawk il-pazjenti li l-ikliet tagħhom huma regolari u jinkludu l-kolazzjon. Huwa importanti ħafna li tinżamm konsum suffiċjenti ta 'karboidrati ma' l-ikel, kif inhu ir-riskju li tiżviluppa l-ipogliċemija jiżdied b'manjiera irregolari jew malnutrizzjoni, kif ukoll mal-konsum ta 'ikel fqir ta' karboidrati. L-ipogliċemija ħafna drabi tiżviluppa ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, wara eżerċizzju fit-tul jew vigoruż, wara li tixrob l-alkoħol, jew meta tieħu diversi mediċini ipogliċemiċi fl-istess ħin. Tipikament, sintomi ta 'ipogliċemija jisparixxu wara li tiekol ikla rikka f'karboidrati (bħal zokkor). Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-teħid ta 'ħlewwiet ma jgħinx biex jiġu eliminati sintomi ipogliċemiċi. L-ipogliċemija tista 'terġa' tiġri minkejja eżenzjoni inizjali effettiva ta 'din il-kundizzjoni. F’każ li sintomi ipogliċemiċi jkollhom karattru qawwi jew li jdumu fit-tul, anke fil-każ ta ’titjib temporanju wara li tiekol ikla rikka f’karboidrati, hija meħtieġa kura medika ta’ emerġenza, sa l-isptar.

Waqt li tieħu l-mediċina, determinazzjoni regolari tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm u l-Hb glukożilat hija meħtieġa.

Mard infettiv bis-sindromu ta 'deni jista' jeħtieġ it-tneħħija ta 'mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq u l-għoti ta' l-insulina.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar ir-riskju akbar ta 'ipogliċemija f'każijiet ta' mediċini li fihom l-etanol u l-etanol (inkluż l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet simili għal disulfiram: uġigħ addominali, dardir, rimettar, uġigħ ta' ras), NSAIDs u ġuħ.

Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ għal pressjoni żejda fiżika u emozzjonali, bidla fid-dieta.

Riskju akbar ta 'żvilupp ta' ipogliċemija huwa osservat fil-każijiet li ġejjin: ir-rifjut tal-pazjent jew l-inkapaċità (speċjalment l-anzjani) biex isegwu l-preskrizzjonijiet tat-tabib u jikkontrollaw il-kundizzjoni tiegħu, ikliet insuffiċjenti u irregolari, taqbeż ikliet, sawm u tibdil fid-dieta, żbilanċ bejn l-attività fiżika u l-ammont ta 'karboidrati meħuda, fil-kliewi insuffiċjenza jew insuffiċjenza severa tal-fwied, doża eċċessiva ta 'gliclazide MV, xi diżordnijiet endokrinali (mard tat-tirojde, pitwitarja u insuffiċjenza adrenali).

F'pazjenti b'insuffiċjenza epatika u / jew renali severa, bidla fil-proprjetajiet farmakokinetiċi u / jew farmakodinamiċi ta 'gliclazide hija possibbli. L-ipogliċemija li tiżviluppa f'dawn il-pazjenti tista 'tkun twila, f'dawn il-każijiet, hija meħtieġa terapija immedjata xierqa.

Huwa meħtieġ li l-pazjent u l-membri tal-familja tiegħu jiġu infurmati dwar ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija, is-sintomi tiegħu u l-kundizzjonijiet li jwasslu għall-iżvilupp tiegħu. Il-pazjent għandu jkun infurmat bir-riskji u l-benefiċċji potenzjali tat-trattament propost. Il-pazjent jeħtieġ li jikkjarifika l-importanza tad-dieta, il-ħtieġa għal eżerċizzju regolari u monitoraġġ regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta tkun qed issuq vetturi u tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni u veloċità ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Anzjani, nutrizzjoni irregolari u / jew żbilanċjata, mard serju tas-sistema kardjovaskulari (inkluża mard tal-qalb koronarju, aterosklerożi), ipotirojdiżmu, insuffiċjenza adrenali jew pitwitarja, ipopituitariżmu, insuffiċjenza renali u / jew tal-fwied, terapija glukokortikosterojdi fit-tul, alkoħol defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase, terapija konkomitanti ma' fenilbutazone u danazole.

Ipogliċemija. It-terapija b’gliclazide tista ’tiġi preskritta biss lil pazjenti li jistgħu jipprovdu ikliet regolari (inkluż il-kolazzjon).Ir-riskju ta ’ipogliċemija jiżdied b’dieta ta’ kaloriji baxxi, wara eżerċizzju fiżiku fit-tul jew eċċessiv, xorb alkoħoliku, jew fil-każ tal-użu konġunt ta ’diversi mediċini ipogliċemiċi mill-grupp tas-sulfonylurea.

Nuqqas ta 'funzjoni tal-fwied jew tal-kliewi. F'dawn il-pazjenti, l-episodji ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu itwal, u dan jeħtieġ l-adozzjoni ta' miżuri adegwati.

L-effikaċja ta ’kwalunkwe mediċina ipogliċemika orali, inkluż il-gliclazide, f’ħafna pazjenti tonqos maż-żmien: dan jista’ jkun minħabba l-progressjoni tad-dijabete jew reazzjoni li tiddgħajjef għall-mediċina.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ - pilloli b'rilaxx sostnut: kważi abjad jew abjad, biconvex, 30 mg u ovali ta' 60 mg, forma ta 'kapsula ta' 90 mg, inċiżjoni G90 fuq naħa waħda (30 mg: 10 pcs. Fil-folja , f'grupp tal-kartun ta '3, 6 jew 9 bżieżaq, 15 biċċa kull wieħed f'folja, f'faxxa tal-kartun ta' 2, 4 jew 6 bżieżaq, 60 mg kull: 15 biċċa f'folja, f'faxxa tal-kartun ta '2, 4, 6 jew 8 bżieżaq , 90 mg: 10 biċċa. Folja, fuljett tal-kartun ta '3, 6 jew 9 infafet).

1 pillola fiha:

• sustanza attiva: gliclazide - 30 mg, 60 mg jew 90 mg,
• eċċipjenti: hypromellose (100 mPas - viskożità nominali għal soluzzjoni milwiema ta '2%), lactose monohydrate, dijossidu tas-silikon kollojdali, stearat tal-manjeżju.

Barra minn hekk, f'pilloli ta '30 mg - ipromellosju (4000 mPas), karbonat tal-kalċju.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-użu ta 'Glyclades huwa indikat għall-kura ta' pazjenti adulti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bl-ineffettività tat-terapija tad-dieta, attività fiżika u telf ta 'piż.

Barra minn hekk, il-mediċina hija preskritta għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2: tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet mikrovaskulari (retinopatija, nefropatija) u makrovaskulari (infart mijokardijaku, puplesija).

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq waqt il-kolazzjon, 1 darba kuljum.

Id-doża ta 'Glyclades hija preskritta individwalment skont il-livell ta' emoglobina glukożilata (HbAlc) u monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Doża rrakkomandata ta 'kuljum: id-doża inizjali hija 30 mg, jekk din id-doża tippermettilek li tikseb l-effett kliniku ottimali, tittieħed bħala manteniment. Fin-nuqqas tal-kontroll gliċemiku meħtieġ, id-doża għandha tiżdied gradwalment (b'kont meħud tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm) għal 60 mg, 90 mg jew 120 mg kuljum. Jekk tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm isseħħ fi żmien ġimgħatejn mit-terapija, id-doża tista 'tiżdied b'intervall ta' 4 ġimgħat jew aktar. Jekk wara ġimgħatejn ta 'l-użu tal-mediċina, il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm ma tonqosx, id-doża għandha tiżdied fl-aħħar tat-tieni ġimgħa ta 'kura.

Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 120 mg.

Meta tinqaleb milli tieħu pilloli b'ħelsien immedjat li fihom 80 mg ta 'glyclazide, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-effett ta' pillola waħda bħal din hija ekwivalenti għal 30 mg ta 'pillola Gliclada. It-tibdil tal-mediċina għandu jkun akkumpanjat minn monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Id-doża inizjali tal-mediċina meta tinbidel minn kwalunkwe doża (anke massima) ta 'qabel

aġenti ipogliċemiċi mill-ħalq għandhom ikunu ta '30 mg. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitqiesu d-doża, l-effettività u t-tul ta 'l-azzjoni ta' l-aġent ta 'qabel.

Jekk aġent ipogliċemiku meħud qabel kien ikollu T itwal_1/2sabiex jiġi evitat l-effett ta 'l-addittiv u l-iżvilupp ta' ipogliċemija, waqfien temporanju (ta 'diversi jiem) huwa possibbli. Wara li terġa 'tibda t-terapija, huwa meħtieġ li jsir akkumpanjament għal 1-2 ġimgħat ta' monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Il-mediċina tista 'tintuża flimkien ma' biguanidi, derivattivi ta 'thiazolidinedione, inibituri ta' alfa-glukosidase jew insulina.

It-terapija li tibda flimkien ma ’l-insulina hija meħtieġa b’sorveljanza medika bir-reqqa.

Bi severità ħafifa u moderata ta 'insuffiċjenza renali, tneħħija tal-krejatinina (CC) ta' 15–80 ml / min, il-kura ta 'pazjenti' l fuq minn 65 sena mhix meħtieġa aġġustament fid-doża.

Sabiex jinkiseb il-livell immirat ta 'HbAlc, minbarra żieda gradwali fid-doża tal-mediċina, huwa meħtieġ li ssegwi b'attenzjoni dieta speċjali u twettaq eżerċizzji fiżiċi.

Istruzzjonijiet speċjali

Waqt l-applikazzjoni ta 'Glyclades, il-pazjent għandu jsegwi dieta regolari, kun żgur li jinkludi kolazzjon, peress li l-konsum irregolari ta' karboidrati, ikla tard jew fi kwantitajiet insuffiċjenti jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija. Sintomi ta 'ipogliċemija: ġuħ qawwi, uġigħ ta' ras, nawżea, rimettar, għeja akbar, aggressività, irritabilità, dgħjufija severa, nuqqas ta 'rqad, ngħas, aġitazzjoni, indeboliment tal-vista, nuqqas ta' attenzjoni, nuqqas ta 'konċentrazzjoni, sturdament, reazzjoni mdewwma, depressjoni, rogħda, afasja, pareżi , disturbi sensorji, telf ta 'awtokontroll, konvulżjonijiet, delirju, bradikardja, nifs baxx, telf ta' sensi, koma. Barra minn hekk, il-pazjent jista 'jesperjenza għaraq akbar, ansjetà, żieda fil-pressjoni tad-demm, takikardja, palpitazzjonijiet, anġina pectoris, arritmija kardijaka, qafla u ġilda kiesħa.

Biex twaqqaf ir-reazzjonijiet ipogliċemiċi, huwa meħtieġ li tieħu karboidrati (zokkor), f'każijiet severi, kura medika ta 'emerġenza (glukożju ġol-vini) hija meħtieġa.

L-użu ta 'awto-monitoraġġ tal-livell ta' konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma tad-demm jippermettilek tirreġistra l-bidla fil-kundizzjoni tal-pazjent.

L-aderenza stretta mar-reġim tad-dożaġġ - tieħu l-mediċina waqt il-kolazzjon - tnaqqas il-probabbiltà li tiżviluppa effetti mhux mixtieqa fil-forma ta 'dispepsja.

Meta jidhru sinjali ta 'suffejra kolestatiku, il-pilloli għandhom jitwaqqfu.

Il-konformità ma 'dieta ta' kaloriji baxxi, attività fiżika fit-tul jew intensa, l-użu simultanju ta 'aġenti ipogliċemiċi oħra, konsum ta' alkoħol jew doża eċċessiva tal-mediċina jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija.

Fatturi li jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija jinkludu patoloġiji relatati: insuffiċjenza tal-kliewi, insuffiċjenza tal-fwied severa, mard tat-tirojde, insuffiċjenza pituitarja-adrenali, ipopituitariżmu. Il-bidla fil-proprjetajiet ta 'gliclazide f'epatika jew insuffiċjenza renali severa tista' tikkawża lill-pazjent episodji itwal ta 'ipogliċemija.

Ma tistax taqlib il-bilanċ bejn l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati, l-attività fiżika u l-istress emozzjonali.

L-użu ta 'mediċini oħra huwa kontraindikat mingħajr ma jikkonsulta tabib.

Tnaqqis fl-effett ta 'terapija ipogliċemika mill-ħalq jista' jkun hemm bis-sindromu ta 'deni, trawma, mard infettiv, ħruq estensiv, u operazzjonijiet kirurġiċi. Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jwasslu għall-ħtieġa li l-pazjent jiġi trasferit għal trattament ta 'l-insulina.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-użu simultanju ta 'beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine jista' jaħbi l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'ipogliċemija.

Bi tnaqqis fl-effett terapewtiku tal-mediċina wara terapija fit-tul, it-tabib irid jassigura li l-pazjent jaderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tal-kors tad-dożaġġ, id-dieta u l-attività fiżika. Jekk il-pazjent iżomm sewwa magħhom, allura tnaqqis fil-kontroll gliċemiku huwa dovut għall-progressjoni tal-marda.

L-użu ta 'glycases f'każ ta' defiċjenza fil-glukosju-6-phosphate dehydrogenase jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' anemija emolitika.

Matul il-perjodu ta 'użu tal-mediċina, huwa rrakkomandat li pazjenti b'dijabete mellitus ikunu attenti meta jsuqu vetturi u mekkaniżmi.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu simultanju ta 'Glyclades:

• miconazole, phenylbutazone, danazole, etanol jikkawżaw żieda sinifikanti fl-effett ipogliċemiku tal-mediċina, iżidu r-riskju ta 'ipogliċemija, koma,
• insulina, biguanidi, acarbose, beta-blockers, sulfonamides, inibituri ta 'l-enzimi li jibdlu l-angiotensin (enalapril, captopril), fluconazole, cimetidine, inibituri ta' monoamine oxidase, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, potenzjal ta 'clarithromycin
• klorpromazina f'dożi għoljin (aktar minn 100 mg kuljum) iżżid il-livell ta 'konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, tnaqqas is-sekrezzjoni ta' l-insulina,
• tetracosactide, GCS għal użu sistemiku, intraartikulari, estern u rettali jżid ir-riskju li tiżviluppa ketoacidosis,
• salbutamol, ritodrin, terbutaline iżidu l-glukosju fid-demm,
• warfarina u antikoagulanti oħra jtejbu l-effett terapewtiku tagħhom.

Analogi ta 'Gliklad huma: pilloli - Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Forma tad-doża

Il-pilloli b'rilaxx modifikat, 30 mg u 60 mg

Pillola waħda fiha:

sustanza attiva - gliclazide 30,0 mg jew 60,0 mg,

eċċipjenti: dijossidu tas-silikon anidru kollojdali, idrossipropil metilċellulosa, sodju stearyl fumarat, talc, lactose monohydrate.

Il-pilloli huma ta ’kulur abjad jew kważi abjad, b’forma tonda b’wiċċ ċilindriku u ċanfrin (għal dożaġġ ta’ 30 mg).

Il-pilloli huma ta ’kulur abjad jew kważi abjad, b’forma tonda b’wiċċ ċilindriku, b’wiċċ u b’darsa (għal dożaġġ ta’ 60 mg).

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, gliclazide jiġi assorbit kompletament mill-passaġġ gastro-intestinali. Tiekol ma jaffettwax il-grad ta 'assorbiment. Il-konċentrazzjoni ta 'gliclazide fil-plażma tiżdied progressivament matul l-ewwel 6 sigħat wara l-għoti u tilħaq plateau li jippersisti mis-6 sat-12-il siegħa. Indiv doppju varjabilità huwa relattivament baxx. Ir-relazzjoni bejn id-doża sa 120 mg u l-kurva tal-konċentrazzjoni fil-plażma tal-mediċina hija dipendenza tal-ħin lineari. Madwar 95% tal-mediċina torbot ma 'proteini tal-plażma.

Gliclazide jiġi metabolizzat prinċipalment fil-fwied u jitneħħa l-aktar fl-awrina. L-eskrezzjoni titwettaq prinċipalment mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti, inqas minn 1% jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. metaboliti attivi fil-plażma huma assenti.

Il-half-life (T1 / 2) ta 'gliclazide medja ta' 16-il siegħa (12 sa 20 siegħa).

Fl-anzjani, ma hemm l-ebda tibdil sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi.

Doża waħda kuljum ta '60 mg tipprovdi konċentrazzjoni effettiva ta' gliclazide fil-plażma għal aktar minn 24 siegħa.

Farmakodinamiċità

Gliclazide MV huwa mediċina ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tal-ġenerazzjoni II, li hija differenti minn mediċini simili bil-preżenza ta 'ċirku eteroċikliċi li fih N b'rabta endokikliċi.

Gliclazide MB inaqqas il-livell ta ’glukosju fid-demm, jistimula s-sekrezzjoni ta’ l-insulina miċ-ċelloli β ta ’l-gżejjer ta’ Langerhans. Wara sentejn ta 'trattament, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għad għandhom żieda fil-livell ta' insulina postprandjali u sekrezzjoni ta 'peptidi C.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-mediċina terġa 'ddaħħal il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta' l-insulina b'reazzjoni għat-teħid tal-glukosju u ttejjeb it-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Żieda sinifikanti fit-tnixxija ta 'l-insulina hija osservata b'reazzjoni għal stimulazzjoni minħabba l-konsum ta' l-ikel u l-għoti tal-glukosju.

Gliclazide MV għandu effett fuq il-mikroċirkolazzjoni. Tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi ta' vini tad-demm żgħar, li taffettwa żewġ mekkaniżmi li jistgħu jkunu involuti fl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fid-dijabete mellitus: inibizzjoni parzjali tal-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-adeżjoni u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' fatturi ta 'attivazzjoni tal-plejtlits (beta-tromboglobulina, thromboxane B2), kif ukoll ir-restawr ta' attività fibrinolitika endotilju vaskulari u l-attività akbar ta 'attivatur plasminogen tessut.

Interazzjonijiet bejn id-drogi

Drogi li jtejbu l-effett ta 'Gliclazide MV (riskju akbar ta' ipogliċemija)

Miconazole (meta jingħata sistemikament jew applikat fuq il-mukoża orali fil-forma ta ’ġel): itejjeb l-effett ipogliċemiku ta’ MV Gliclazide (ipogliċemija tista ’tiżviluppa sa koma ipogliċemika).

Mhux rakkomandat għal:

Phenylbutazone isaħħaħ l-effett ipogliċemiku tad-derivattivi tas-sulfonylurea (jbiddilhom mill-komunikazzjoni mal-proteini fil-plażma u / jew inaqqas l-eliminazzjoni tagħhom mill-ġisem).

Huwa preferibbli li tuża mediċina anti-infjammatorja oħra.

L-alkoħol isaħħaħ l-ipogliċemija u jinibixxi reazzjonijiet kumpensatorji, jista 'jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' koma ipogliċemika.

Huwa meħtieġ li tabbanduna l-użu tal-alkoħol u tieħu mediċini, li jinkludu l-alkoħol.

Kumbinazzjonijiet li jeħtieġ konformità mal-kura:

L-użu simultanju tal-mediċini li ġejjin jista 'jaggrava l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Gliclazide MV u f'xi każijiet iwassal għall-bidu ta' ipogliċemija:

aġenti oħra kontra l-dijabete (insulini, acarbose, biguanides), beta-blockers, fluconazole, inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin (captopril, enalapril), antagonisti tar-riċetturi H2, Inibituri irreversibbli tal-monoamina ossidasi (MAO I), sulfonamidi u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.

Drittijiet li jdgħajfu l-Glyclazide MV

Mhux rakkomandat għal:

L-użu fl-istess ħin ma 'danazol mhux irrakkomandat minħabba r-riskju ta' żieda fil-glukosju fid-demm. Jekk huwa impossibbli li tirrifjuta l-użu ta 'danazol, imbagħad spjega lill-pazjent l-importanza li tikkontrolla l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm u fl-awrina. Kultant huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta ’Gliclazide MV waqt u wara t-terapija b’danazol.

Kumbinazzjonijiet li jeħtieġ konformità mal-kura:

Il-klorpromazina f'dożi għoljin (aktar minn 100 mg kuljum) iżżid il-livell ta 'glukożju fid-demm, tnaqqas it-tnixxija ta' l-insulina.

Glukokortikosterojdi (applikazzjoni sistemika u lokali: amministrazzjoni intraartikulari, tal-ġilda u tar-rektum) u tetracosactrin iżidu l-glukosju fid-demm bl-iżvilupp possibbli ta 'ketoacidosis, minħabba tnaqqis fit-tolleranza tal-karboidrati minn glukokortikosterojdi.

β2-adrenostimulanti - ritodrin, salbutamol, terbutaline (użu sistemiku) jikkawżaw żieda fil-livelli tal-glukożju.

Oqgħod attent b'mod partikolari għall-importanza ta 'l-awto-monitoraġġ tal-glukosju fid-demm. Jekk meħtieġ, ittrasferixxi l-pazjent għal terapija bl-insulina.

Jekk trid tuża l-kombinazzjonijiet ta 'hawn fuq, trid tagħti attenzjoni speċjali biex tikkontrolla l-livelli tal-glukosju fid-demm. Jista 'jkun neċessarju li tiġi aġġustata addizzjonalment id-doża ta' MV Glyclazide kemm waqt it-terapija kombinata kif ukoll wara li titwaqqaf il-mediċina addizzjonali.

L-għoti konġunt ta 'Gliclazide MV ma' mediċini antikoagulanti (warfarina, eċċ.) Jista 'jwassal għal żieda fl-effett antikoagulanti ta' dawn il-mediċini. Jista 'jkollok bżonn aġġustament fid-doża tal-antikoagulanti.

Informazzjoni Ġenerali

Iċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni għal Gliclazide MV jinħareġ mill-kumpanija Russa Atoll LLC. Il-mediċina taħt il-kuntratt hija prodotta mill-kumpanija farmaċewtika Samara Ozone. Jipproduċi u jippakkja pilloli, u jikkontrolla l-kwalità tagħhom. Gliclazide MV ma jistax jissejjaħ mediċina kompletament domestika, peress li sustanza farmaċewtika għaliha (l-istess glyclazide) tinxtara fiċ-Ċina. Minkejja dan, xejn ħażin jista 'jingħad dwar il-kwalità tal-mediċina. Skond id-dijabetiċi, din mhix agħar mid-dijabete Franċiża bl-istess kompożizzjoni.

L-abbrevjazzjoni MV f'isem il-mediċina tindika li s-sustanza attiva fiha hija rilaxx modifikata, jew fit-tul. Glyclazide joħroġ mill-pillola fil-ħin u fil-post it-tajjeb, li jiżgura li ma jidħolx fid-demm immedjatament, iżda f'porzjonijiet żgħar. Minħabba dan, ir-riskju ta 'effetti mhux mixtieqa huwa mnaqqas, il-mediċina tista' tittieħed inqas spiss.Jekk l-istruttura tal-pillola tkun miksura, l-azzjoni fit-tul tagħha tintilef, għalhekk, struzzjonijiet għall-użu ma jirrakkomandax li taqta 'dan.

Glyclazide huwa inkluż fil-lista ta ’mediċini essenzjali, u għalhekk l-endokrinologi għandhom l-opportunità li jippreskrivuh lid-dijabetiċi b’xejn. Ħafna drabi, skond il-preskrizzjoni, huwa l-MV Gliclazide domestiku li huwa analogu tad-dijabete oriġinali.

Kif taħdem il-mediċina?

Il-gliclazide kollu maqbud fis-sistema diġestiva jiġi assorbit fid-demm u hemm jeħel mal-proteini tiegħu. Normalment, il-glukosju jippenetra ċ-ċelloli beta u jistimula riċetturi speċjali li jikkawżaw ir-rilaxx tal-insulina. Il-glyclazide jaħdem bl-istess prinċipju, li jikkawża artifiċjalment is-sinteżi tal-ormon.

L-effett fuq il-produzzjoni tal-insulina mhuwiex limitat għall-effett ta 'MV Glyclazide. Il-mediċina hija kapaċi:

1. Naqqas ir-reżistenza għall-insulina. L-aħjar riżultati (żieda fis-sensittività għall-insulina b'35%) huma osservati fit-tessut tal-muskolu.
2. Naqqas is-sintesi tal-glukosju mill-fwied, u b'hekk tinnormalizza l-livell ta 'sawm tiegħu.
3. Jipprevjenu emboli tad-demm.
4. Tistimula s-sinteżi ta 'ossidu nitriku, li hija involuta fir-regolazzjoni tal-pressjoni, tnaqqas l-infjammazzjoni, u ttejjeb il-provvista tad-demm għal tessuti periferali.
5. Taħdem bħala antiossidant.

Itlaq il-forma u d-dożaġġ

Fil-pillola Gliclazide MV huwa 30 jew 60 mg ta ’sustanza attiva. Ingredjenti awżiljari huma: ċelluloża, li tintuża bħala aġent tal-bulking, silika u magnesium stearate bħala emulsjonanti. Pilloli ta 'kulur abjad jew krema, imqiegħda f'folji ta' 10-30 biċċa. F’pakkett ta ’2-3 infafet (30 jew 60 pillola) u struzzjonijiet. Glyclazide MV 60 mg jista ’jinqasam f’nofs, għal dan hemm riskju fuq il-pilloli.

Il-mediċina għandha tinxtorob waqt il-kolazzjon. Gliclazide jaħdem irrispettivament mill-preżenza taz-zokkor fid-demm. Sabiex l-ipogliċemija ma sseħħx, l-ebda ikla m'għandha tinqabeż, kull wieħed minnhom għandu jkollu bejn wieħed u ieħor l-istess ammont ta 'karboidrati. Huwa rakkomandabbli li tiekol sa 6 darbiet kuljum.

Regoli dwar l-għażla tad-doża:

Istruzzjonijiet dettaljati għall-użu

Skond ir-rakkomandazzjonijiet kliniċi tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, gliclazide għandu jkun preskritt biex jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Loġikament, in-nuqqas ta ’l-ormon stess għandu jiġi kkonfermat bl-eżami tal-pazjent. Skond ir-reviżjonijiet, dan mhux dejjem iseħħ. Terapisti u endokrinologi jippreskrivu l-mediċina "mill-għajn". Bħala riżultat, aktar mill-ammont meħtieġ ta 'insulina huwa sekretat, il-pazjent irid jiekol b'mod kostanti, il-piż tiegħu qiegħed jiżdied gradwalment, u l-kumpens għad-dijabete jibqa' insuffiċjenti. Barra minn hekk, iċ-ċelloli beta b'dan il-mod ta 'operazzjoni jinqerdu aktar malajr, u dan ifisser li l-marda tmur fl-istadju li jmiss.

Kif tevita konsegwenzi bħal dawn:

1. Ibda żżomm strettament id-dieta għad-dijabetiċi (tabella Nru. 9, l-ammont permess ta 'karboidrati huwa determinat mit-tabib jew mill-pazjent innifsu skont il-glikemija).
2. Jintroduċi moviment attiv fir-rutina ta 'kuljum.
3. Jitilfu l-piż għan-normal. Ix-xaħam jkabbar id-dijabete.
4. Ixrob il-glucophage jew l-analogi tiegħu. Id-doża ottimali hija ta '2000 mg.

U biss jekk dawn il-miżuri ma jkunux biżżejjed għal zokkor normali, tista 'taħseb dwar il-gliclazide. Qabel ma tibda t-trattament, ta 'min tieħu testijiet għal C-peptide jew insulina biex tiżgura li s-sinteżi ta' l-ormon hija verament indebolita.

Meta emoglobina glikata tkun ogħla minn 8.5%, MV Gliclazide jista 'jingħata flimkien ma' dieta u metformin temporanjament, sakemm id-dijabete tkun ikkumpensata. Wara dan, il-kwistjoni tal-irtirar tad-droga tiġi deċiża individwalment.

Detentur taċ-Ċertifikat ta 'Reġistrazzjoni

JLLC “Lekpharm”, ir-Repubblika tal-Belarus, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Indirizz tal-organizzazzjoni li taċċetta talbiet mill-konsumaturi dwar il-kwalità tal-prodott fit-territorju tar-Repubblika tal-Każakstan

Rappreżentazzjoni COOO "Lekpharm" fir-Repubblika tal-Każakstan,

050065, Repubblika tal-Każakstan, Almaty, distrett ta 'Almaly, ul. Kazybek bi, d. 68/70, kantuniera ta 'st. Batury Nauryzbay, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

L-isem, l-indirizz u d-dettalji ta 'kuntatt (telefon, fax, posta elettronika) ta' l-organizzazzjoni fit-territorju tar-Repubblika tal-Każakstan responsabbli għall-monitoraġġ ta 'wara r-reġistrazzjoni tas-sigurtà tad-drogi

Rappreżentazzjoni COOO "Lekpharm" fir-Repubblika tal-Każakstan,

050065, Repubblika tal-Każakstan, Almaty, distrett ta 'Almaly, ul. Kazybek bi, d. 68/70, kantuniera ta 'st. Batury Nauryzbay, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,

Azzjoni farmakoloġika

Ġbid u distribuzzjoni

Wara li tieħu l-mediċina ġewwa, gliclazide jiġi assorbit kompletament mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-konċentrazzjoni ta 'gliclazide fil-plażma tiżdied progressivament matul l-ewwel 6 sigħat wara l-għoti u tilħaq plateau li jippersisti mis-6 sat-12-il siegħa. Il-varjabbiltà ta 'l-individwu hija relattivament baxxa. Tiekol ma jaffettwax il-grad ta 'assorbiment. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' madwar 30 litru. Il-proteina fil-plażma torbot hija madwar 95%. Doża waħda kuljum tal-mediċina Gliclada® tiżgura ż-żamma ta ’konċentrazzjoni effettiva ta’ glyclazide fil-plażma tad-demm għal aktar minn 24 siegħa.

Gliclazide jiġi metabolizzat primarjament fil-fwied. Il-metaboliti li jirriżultaw m'għandhomx attività farmakoloġika. Ir-relazzjoni bejn id-doża meħuda sa 120 mg u l-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-plażma hija dipendenza lineari fil-ħin.

Il-half-life (T1 / 2) ta 'gliclazide huwa ta' 12-20 siegħa. Huwa mneħħi prinċipalment mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti, inqas minn 1% jitneħħa fl-awrina mingħajr tibdil.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali

Fl-anzjani, ma nstabu l-ebda tibdil klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi.

Gliclada® huwa mediċina ipogliċemika orali mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tal-ġenerazzjoni II, li hija differenti minn mediċini simili bil-preżenza ta 'ċirku eteroċikliċi li fih N b'rabta endokikliċi.

Glyclada® inaqqas il-glukosju fid-demm billi jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-gżejjer ta' Langerhans maċ-ċelloli R. Wara sentejn ta ’trattament, tibqa’ żieda fil-livell ta ’insulina postprandjali u sekrezzjoni ta’ peptidi C. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, il-mediċina terġa 'ddaħħal il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta' l-insulina b'reazzjoni għat-teħid tal-glukosju u ttejjeb it-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Żieda sinifikanti fit-tnixxija ta 'l-insulina hija osservata b'reazzjoni għal stimulazzjoni minħabba l-konsum ta' l-ikel u l-għoti tal-glukosju.

Minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, Glyclada® għandu effett fuq il-mikroċirkolazzjoni. Il-mediċina tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi ta' bastimenti żgħar, u tinfluwenza żewġ mekkaniżmi li jistgħu jkunu involuti fl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fid-dijabete mellitus: inibizzjoni parzjali tal-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-adeżjoni u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' fatturi ta 'attivazzjoni tal-plejtlits (beta-tromboglobulina, thromboxane B2), kif ukoll ir-restawr tal-fibrinolitiċi Attività endoteljali vaskulari u attività miżjuda ta 'attivatur tal-plażminoġen tat-tessut.

Kif tieħu waqt it-tqala

L-istruzzjonijiet għall-użu jipprojbixxu t-trattament bi Gliclazide waqt it-tqala u t-treddigħ. Skont il-klassifika tal-FDA, il-mediċina tappartjeni għall-klassi C. Dan ifisser li jista 'jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu, iżda ma jikkawżax anomaliji konġenitali. Gliclazide huwa aktar sigur biex jinbidel mat-terapija bl-insulina qabel it-tqala, f'każijiet estremi - mill-bidu nett.

Il-possibbiltà li tredda 'b'gliclazide ma ġietx ittestjata. Hemm evidenza li l-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea jistgħu jgħaddu fil-ħalib u jikkawżaw ipogliċemija fit-trabi, u għalhekk l-użu tagħhom matul dan il-perjodu huwa strettament ipprojbit.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

L-effett sekondarju l-iktar serju ta 'MV Glyclazide huwa l-ipogliċemija. Dan iseħħ meta l-produzzjoni tal-insulina qabżet il-ħtieġa għaliha. Ir-raġuni tista 'tkun doża eċċessiva aċċidentali tal-mediċina, taqbeż l-ikel jew nuqqas ta' karboidrati fiha, u anke attività fiżika eċċessiva. Ukoll, qatra taz-zokkor tista 'tikkawża l-akkumulazzjoni ta' gliclazide fid-demm minħabba insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, żieda fl-attività ta 'l-insulina f'xi mard endokrinali. Skond ir-reviżjonijiet, fit-trattament tas-sulfonylureas b'ipogliċemija, kważi d-dijabetiċi kollha jiffaċċjaw. Ħafna qtar taz-zokkor jistgħu jiġu eliminati fi stadju faċli.

Bħala regola, l-ipogliċemija hija akkumpanjata minn sinjali karatteristiċi: ġuħ qawwi, rogħda ta 'l-estremitajiet, aġitazzjoni, dgħjufija. Xi pazjenti gradwalment ma jibqgħux iħossuhom dawn is-sintomi, il-waqgħa taz-zokkor tagħhom hija ta ’periklu għall-ħajja. Huma jeħtieġu kontroll frekwenti tal-glukosju, inkluż bil-lejl, jew trasferiment għal pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor li m'għandhomx effett sekondarju bħal dan.

Ir-riskju ta 'azzjonijiet oħra mhux mixtieqa ta' Gliclazide huwa stmat bħala rari u rari ħafna. Possibbli:

• Problemi diġestivi fil-forma ta 'tqalligħ, movimenti tal-musrana diffiċli, jew dijarea. Tista 'ttaffihom billi tieħu Glyclazide waqt l-ikla l-iktar voluminuża,
• allerġiji fil-ġilda, ġeneralment fil-forma ta 'raxx akkumpanjat minn ħakk,
• tnaqqis fil-plejtlits, globuli ħomor, ċelloli bojod tad-demm. Il-kompożizzjoni tad-demm terġa 'tidħol għan-normal waħedha wara l-abolizzjoni ta' Gliclazide
• żieda temporanja fl-attività tal-enzimi tal-fwied.

Għal min Glyclazide MV huwa kontraindikat

Dak li jista 'jinbidel

Gliclazide Russu huwa mediċina rħisa, iżda pjuttost ta ’kwalità għolja, il-prezz tal-ippakkjar ta’ Gliclazide MV (30 mg, 60 biċċa) huwa sa 150 rublu. Ibdilha bl-analogi huwa biss jekk il-pilloli tas-soltu ma jkunux għall-bejgħ.

Il-mediċina oriġinali hija Diabeton MV, il-mediċini l-oħra kollha bl-istess kompożizzjoni, inkluż Gliclazide MV huma ġeneriċi, jew kopji tagħhom. Il-prezz tad-dijabete huwa madwar 2-3 darbiet ogħla mill-ġeneriċi tiegħu.

Analogi u sostituti ta 'Glyclazide MV reġistrati fil-Federazzjoni Russa (huma indikati biss preparazzjonijiet ta' rilaxx modifikati):

• Glyclazide-SZ prodott minn Severnaya Zvezda CJSC,
• Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
• Gliclazide Canon minn Canonpharm Production,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Diabetalong, manifattur ta 'MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab MV minn Akrikhin,
• Diabefarm MV Spiżjar Produzzjoni.

Il-prezz tal-analogi huwa 120-150 rublu għal kull pakkett. Gliklada magħmula fis-Slovenja hija l-iktar droga għalja minn din il-lista, pakkett jiswa madwar 250 rublu.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Sirt naf li Galvus jagħti l-istess effett, imma huwa ferm aktar sikur f'termini ta 'tnaqqis qawwi taz-zokkor. Jiena se nitlob lit-tabib biex jibdilhom b'Gliclazide.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>