Ipotirojdiżmu u tqala - konsegwenzi fuq it-tarbija

F'dan l-artikolu int se titgħallem:

L-ipotirojdiżmu u t-tqala mhumiex kompatibbli ħafna peress li l-marda tipprovoka infertilità, iżda t-twelid huwa possibbli. Jekk l-ipotirojdiżmu jinstab waqt it-tqala, il-konsegwenzi għat-tarbija jistgħu jkunu negattivi ħafna, għaliex fil-bidu tal-formazzjoni tal-fetu huwa jiddependi kompletament fuq l-ormoni tal-omm. Jekk l-ormoni mhumiex biżżejjed, l-iżvilupp tat-tarbija huwa inibit, b'riżultat ta 'dan, it-twelid ta' tarbija b'sistema nervuża sottożviluppata u ritardazzjoni mentali hija possibbli.

X'ikkawża ipotirojdiżmu waqt it-tqala?

Kif imsemmi hawn fuq, l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala huwa każ rari, peress li waħda mill-konsegwenzi tal-marda hija l-iżvilupp ta 'infertilità. Iżda f'xi każijiet, in-nisa jirnexxielhom joħorġu tqal, speċjalment jekk il-marda ġiet ittrattata bit-terapija ta 'sostituzzjoni.

Il-kawżi tal-ipotirojdiżmu huma ksur tal-istruttura tal-glandola tat-tirojde, irrispettivament minn jekk humiex konġenitali jew dehru aktar tard. Il-kawżi ta 'vjolazzjonijiet bħal dawn jistgħu jinkludu:

defiċjenza akuta ta 'jodju,
riċeviment ta 'jodju radjuattiv fit-trattament ta' mard ieħor,
patoloġiji konġenitali,
il-preżenza ta 'tirojde awtoimmuni jew post-partum,
l-iżvilupp tal-formazzjonijiet tat-tumur fuq il-glandola tat-tirojde,
tneħħija parzjali jew sħiħa tal-glandola tat-tirojde.

Hemm raġuni oħra għall-okkorrenza ta 'ipotirojdiżmu, li huwa assoċjat speċifikament mat-tqala. Il-fatt hu li waqt it-tqala, iseħħu bidliet fiżjoloġiċi fil-ġisem ta 'mara, li jaffettwaw il-glandola tat-tirojde. Matul it-tqala, korp ta 'mara jeħtieġ aktar ormoni tat-tirojde għall-funzjonament tiegħu, u l-glandola tat-tirojde tipprovdihom. Iżda produzzjoni kbira ta 'ormoni twassal għal ħtieġa kbira ta' jodju, li tirriżulta f'nuqqas ta 'jodju. Din iċ-ċirkostanza twassal għall-iżvilupp mgħaġġel ta 'ipotirojdiżmu subkliniku.

Ipotirojdiżmu subkliniku waqt it-tqala

Matul it-tqala, l-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku huwa l-iktar perikoluż, kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija. Il-kawża tal-periklu hija l-konsegwenzi possibbli għat-tifel, peress li l-ipotirojdiżmużmu subkliniku m'għandu prattikament l-ebda sintomi pronunzjati, u għalhekk huwa diffiċli li tinnotaha fil-ħin u twettaq kors ta 'trattament. L-uniku mod kif tiddijanjostika b'mod preċiż l-ipotirojdiżmu ta 'taħt it-tqala waqt it-tqala huwa li twettaq testijiet tal-laboratorju fil-ħin.

Is-sintomi tal-marda huma manifestati fi tqalligħ, letarġija, ngħas akbar, nefħa fil-ġilda u dgħjufija, li ta 'spiss hija karatteristika ta' nisa b'saħħithom waqt it-tqala. Barra minn hekk, sintomi bħal dawn mhumiex manifestati. Huwa għalhekk li testijiet tal-laboratorju fil-bidu tat-tqala huma daqshekk importanti.

Il-konsegwenzi ta 'l-iżvilupp ta' ipotirojdiżmużmu subkliniku għal mara tqila huma t-temm prematur tat-tqala, kumplikazzjonijiet varji. Il-konsegwenzi għat-tarbija huma wkoll severi, il-probabbiltà ta 'ipotirojdiżmu konġenitali f'dawn tal-aħħar hija għolja ħafna, u tista' sseħħ patoloġija tat-tirojde.

X'inhu l-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu waqt it-tqala?

L-ormoni tat-tirojde huma użati mill-biċċa l-kbira tat-tessuti tal-ġisem, rispettivament, u s-sintomatoloġija tal-marda hija diversa u tiddependi ħafna fuq in-natura sistematika tan-nuqqas tagħhom u t-tul tal-marda. Peress li l-ormoni huma nieqsa fit-tessuti kollha, il-proċessi metaboliċi f'dawn tal-aħħar jibdew jonqsu. Bħala riżultat, nisa li huma tqal b'ipotirojdiżmu jibdew iħossuhom letarġiċi, imħeddlin, waqt li jwettqu t-tipi ta 'xogħol tas-soltu jsiru wisq għeja, u l-apatija tidher. Dawn huma s-sintomi li huma assoċjati mal-benesseri tal-pazjent.

Minbarra d-deterjorament tal-benesseri, il-pazjent għandu ġilda xotta, telf ta 'xagħar, imsiemer fraġli, peress li dawn it-tessuti huma l-ewwel li jħossu l-konsegwenzi ta' nuqqas. L-organi interni jsofru wkoll, stitikezza hija osservata f'pazjenti. Il-ksur tal-proċessi metaboliċi jwassal għal żieda gradwali fil-piż tal-ġisem.
In-nuqqas ta ’ormoni jwassal ukoll għal tnaqqis fl-enerġija prodotta mill-ġisem, sinjal ta’ dan huwa tnaqqis persistenti fit-temperatura tal-ġisem.

Disturbi metaboliċi jwasslu wkoll għal edema fit-tessuti, li mbagħad twassal għal uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-ġogi. Dan huwa dovut għall-fatt li t-tessuti minfuħin jikkompressaw it-truf tan-nervituri, u għalhekk l-uġigħ.

Dijanjosi tal-marda

Il-possibbiltà li jiġi djanjostikat l-ipotirojdiżmu fl-ewwel stadji hija mxekkla mis-sintomi mċajpra tal-marda u d-diversità tagħha, u d-dijanjosi tal-marda f'nisa tqila hija doppjament ikkumplikata. Is-sintomi kollha tal-marda jistgħu jiġu osservati f'nisa b'saħħitha, peress li huma karatteristiċi tat-tqala. Għalhekk, l-iktar importanti huma d-dejta ta 'testijiet tal-laboratorju flimkien mad-dejta ta' studji fiżiċi u strumentali.

ECG, ultrasound tal-glandola tat-tirojde u tal-qalb - jgħin biex tiddetermina l-istat tal-glandola tat-tirojde

L-ewwelnett, it-tabib ifassal storja medika tal-pazjent, li jiġbor dejta dwar mard tat-tirojde, interventi kirurġiċi possibbli, metodi tat-trattament tagħha, kif ukoll il-preżenza tal-marda fil-qraba.

Matul eżami fiżiku, jitwettaq eżami viżwali tal-pazjent, l-istat tal-glandola tat-tirojde u l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem huma mkejla.

F'eżami tal-laboratorju, l-iktar importanti huwa analiżi ormonali, huwa hu li jagħti l-iktar riżultati eżatti tal-istat u l-proporzjon kwantitattiv tal-ormoni fil-ġisem. Barra minn hekk, isiru l-analiżi li ġejjin:

analiżi tal-ammont ta 'jodju assoċjat ma' proteini,
analiżi tal-koagulazzjoni tad-demm
analiżi tal-kompożizzjoni bijokimika tad-demm,
analiżi klinika.

Studji strumentali jsiru fil-forma ta 'ECG, ultrasound tal-glandola tat-tirojde u tal-qalb. Dawn tal-aħħar jagħmluha possibbli li tiġi eskluża l-preżenza ta 'mard ieħor b'sintomi simili u tiddetermina l-istat tal-istruttura tal-glandola tat-tirojde.

Kif jitwettaq it-trattament?

L-għan ewlieni li tittratta l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala huwa li jiġu eliminati l-konsegwenzi fuq it-tarbija. Jekk il-marda tiġi skoperta fl-ewwel stadju tat-tqala, hija rrakkomandata interruzzjoni. Jekk huwa impossibbli li titwaqqaf jew jekk trid issalva lit-tarbija, it-terapija ta ’sostituzzjoni titwettaq, li l-iskop tagħha huwa li tikkumpensa għall-ipotirojdiżmu. It-terapija ta ’sostituzzjoni hija t-trattament ewlieni, metodi oħra li mhumiex mediċinali ma jintużawx.

Sabiex it-tifel jiżviluppa b'mod normali, speċjalment fl-ewwel stadji tat-tqala, meta l-fetu għadu ma żviluppax il-glandola tat-tirojde, huwa meħtieġ li tagħżel id-doża eżatta ta 'ormoni tat-tirojde. Il-livelli attwali ta 'L-thyroxine u TSH huma ddeterminati bl-użu ta' testijiet ormonali. Doża bħal din ta 'L-thyroxine hija magħżula biex tinkiseb total ta' 50 mcg kuljum.

L-aġġustament tad-doża u l-monitoraġġ tal-livelli ta ’ormoni jsiru kull xahrejn.
Bl-iskoperta f'waqtha ta 'ipotirojdiżmu f'nisa tqila u trattament xieraq, m'hemm l-ebda konsegwenzi negattivi fuq it-tarbija.

Tipi u kawżi ta 'żvilupp

L-ipotirojdiżmu huwa primarju (99% tal-każijiet) u sekondarju (1%). L-ewwel iseħħ minħabba tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormoni tat-tirojde, li jikkawża tnaqqis fil-funzjonalità tagħha. Il-kawża primarja ta 'l-ipotirojdiżmu hija anormalitajiet fil-glandola nnifisha, u l-kawża sekondarja hija ħsara lill-pitwitarja jew l-ipotalamu.

L-ipotirojdiżmu ewlieni huwa maqsum fis-subkliniċi u manifest. Tissejjaħ subkliniku meta l-livell ta 'TSH (ormon stimulanti tat-tirojde) jiżdied fid-demm, u T4 (it-tiroxina) huwa normali. Bil-manifest - TSH tiżdied, u T4 jitnaqqas.

Normi ta 'l-ormoni fid-demm:

ormon li jistimula t-tirojde (TSH): 0.4–4 mIU / ml, waqt it-tqala: 0.1–3.0 mIU / ml,
Tiroġina ħielsa (T4): 9.0-19.0 pmol / L, waqt it-tqala: 7.6-18.6 pmol / L,
Triiodotironina ħielsa (T3): - 2.6–5.6 pmol / L, waqt it-tqala: 2.2–5.1 pmol / L.

L-ipotirojdiżmu huwa wkoll maqsum fi konġenitali u akkwistat.

Kawżi ta 'ipotirojdiżmu:

malformazzjonijiet konġenitali u anormalitajiet tal-glandola tat-tirojde,
mard li t-trattament tiegħu jista 'jwassal għal defiċjenza ta' jodju (mogħoż tossiku mxerred),
tirojde (awtoimmuni, wara l-ħlas) - infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde,
tirojtektomija (operazzjoni biex titneħħa l-glandola tat-tirojde),
tumuri tat-tirojde,
defiċjenza ta 'jodju (ma' ikel jew farmaċewtiċi),
Ipotirojdiżmu konġenitali,
irradjazzjoni tal-glandola tat-tirojde jew trattament b'jodju radjuattiv.

Sintomi ta 'Ipotirojdiżmu

Bl-ipotirojdiżmu fil-ġisem, il-prestazzjoni ta 'xi sistemi tmajna minħabba nuqqas ta' ormoni tat-tirojde prodotti mill-glandola tat-tirojde. Is-severità tal-marda tiddependi fuq il-grad u t-tul tal-patoloġija. Is-sintomi jistgħu jseħħu kemm individwalment kif ukoll flimkien. Dawn jinkludu:

nisi
naqas l-attenzjoni
telf ta 'xagħar u fraġilità,
vuċi mhux maħduma (jista 'jseħħ snoring bil-lejl minħabba nefħa ta' l-ilsien u l-larinġi)
bugħawwieġ fil-muskoli
nefħa tal-ġilda
dgħjufija ġenerali (anke filgħodu),
Uġigħ fil-ġogi
Dipressjoni
kapaċità mnaqqsa biex taħdem,
żieda fil-piż
tnaqqis fir-rata respiratorja u r-rata tal-polz (wieħed mill-aktar sintomi serji, ir-rata tal-qalb tista 'tkun anqas minn 60 taħbita / min),
ġilda xotta
tbaxxi t-temperatura tal-ġisem (dan jikkawża sensazzjoni ta 'chilliness),
tnemnim fl-idejn (minħabba kompressjoni tat-trufijiet tan-nervituri billi nefħa tat-tessuti fil-polz),
vista, indeboliment, tisfir fil-widnejn (organi sensorji huma affettwati minħabba nefħa fit-tessuti).

L-ispeċifiċità ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala

Nisa tqal b'ipotirojdiżmu għandhom karatteristika waħda. Bl-iżvilupp tat-tqala, is-sintomi jistgħu jonqsu. Dan huwa dovut għal żieda fl-attività tal-glandola tat-tirojde tal-fetu u l-konsum ta 'l-ormoni tagħha għall-omm bħala kumpens.

B'effett dgħajjef ta 'l-ormoni tat-tirojde fuq is-sistema immunitarja, tidher tendenza għal infezzjonijiet frekwenti.

Sabiex is-sintomi ma jiżviluppawx aktar, trid immedjatament tikkonsulta tabib, tgħaddi t-testijiet kollha meħtieġa u tibda t-trattament kemm jista 'jkun malajr.

Trattament ta 'ipotirojdiżmu waqt it-tqala

Il-kura tal-ipotirojdiżmu waqt it-tqala titwettaq mill-endokrinologu flimkien mal-ostetriku.

Fl-ewwel trimestru, dijanjosi prenatali (prenatali) ta 'ksur possibbli fil-fetu hija obbligatorja. B'ipotirojdiżmu mhux ikkumpensat, l-abort huwa indikat għal raġunijiet mediċi. Iżda jekk mara trid tkompli jkollha tarbija, allura terapija ta 'sostituzzjoni b'levotiroxina tas-sodju (L-tiroxina) hija indikata. Ipotirojdiżmu kumpensat (b'normalizzazzjoni persistenti tal-livell ta 'TSH) mhuwiex kontra-indikazzjoni għat-tqala, l-istess trattament huwa mwettaq.

Qabel it-tqala, it-terapija ta 'sostituzzjoni ta' L-tiroxina hija ta '50–100 mcg kuljum. Wara l-bidu tagħha, id-doża tiżdied b'50 μg, ma hemm l-ebda riskju ta 'doża eċċessiva, għall-kuntrarju, il-livell ta' ormoni tat-tirojde fid-demm tal-fetu jonqos. Kultant jiġri li f'xi nisa tqal mill-20 ġimgħa wara eżami ormonali, hemm bżonn li tiżdied id-doża. TSH waqt it-terapija ta ’sostituzzjoni għandu jkun taħt 1.5-2 mIU / L.

Levothyroxine sodium huwa disponibbli f'pilloli ta '50 u 100 μg (per eżempju, Eutirox). Il-mediċina tittieħed filgħodu nofs siegħa qabel l-ikel, jekk ikun hemm tossikożi, allura huwa aħjar li tieħu iktar tard.

B'ipotirojdiżmu, il-produzzjoni ta 'ormoni mill-glandola tat-tirojde mhix restawrata, u għalhekk it-terapija ta' sostituzzjoni għandha tinżamm kontinwament, matul il-ħajja.

Konsenja

Ħafna nisa tqal b'ipotirojdiżmu, jingħataw kumpens sħiħ, iwelldu fil-ħin u mingħajr kumplikazzjonijiet. It-taqsima taċ-ċesarja titwettaq biss skont l-indikazzjonijiet ostetriċi.

Bil-ipotirojdiżmu, xi kultant isseħħ kumplikazzjoni fit-twelid, bħal xogħol dgħajjef. Il-konsenja f'dan il-każ tista 'ssir kemm permezz ta' rotot naturali, kif ukoll bl-għajnuna ta 'ċerimonja (skond l-indikazzjonijiet).

Fil-perjodu ta 'wara l-ħlas, hemm riskju ta' fsada, u għalhekk hija meħtieġa l-prevenzjoni (l-introduzzjoni ta 'mediċini li jnaqqsu l-utru).

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'ipotirojdiżmu għall-omm u l-fetu

Hemm riskju li tiżviluppa ipotirojdiżmu konġenitali fil-fetu. Jekk il-marda tiġi skoperta fil-ħin, allura tista 'tiġi kkoreġuta faċilment bl-għajnuna ta' terapija ta 'sostituzzjoni.

korriment mhux maħdum (30-35%),
preeclampsia
attività tax-xogħol dgħajfa
fsada fil-perjodu ta 'wara l-ħlas.

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'ipotirojdiżmu mhux ikkumpensat:

pressjoni għolja, preeklampsja (15-20%),
abruzzjoni tal-plaċenta (3%),
emorraġija ta 'wara l-partum (4-6%),
piż tal-ġisem żgħir tal-fetu (10-15%),
malformazzjonijiet tal-fetu (3%),
mewt tal-fetu tal-fetu (3-5%).

Bi trattament xieraq u xieraq, ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet huwa minimu. Għal kors favorevoli ta 'tqala u żvilupp tal-fetu, terapija ta' sostituzzjoni hija meħtieġa matul il-perjodu kollu tat-tqala. B'ipotirojdiżmu konġenitali f'nisa tqila, hija meħtieġa konsultazzjoni ġenetika.

Dejta statistika meħuda mill-websajt tal-Librerija Medika Federali (dissertazzjoni: "Krivonogova M.E., Kondizzjoni fetali f'nisa tqal b'mard ta 'defiċjenza tal-jodju")

Xi studji waqt it-tqala

Tqala b'ipotirojdiżmu: x'inhuma r-riskji possibbli?

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

L-ipotirojdiżmu huwa sindromu kkawżat minn nuqqas persistenti ta 'ormoni tat-tirojde. L-inċidenza tal-patoloġija fost in-nisa li jkollhom it-tfal tilħaq it-2%. It-tqala b'ipotirojdiżmu teħtieġ sorveljanza medika bir-reqqa, minħabba li n-nuqqas ta 'korrezzjoni ta' din il-kundizzjoni hija mimlija effett negattiv fuq il-fetu.

Il-glandola tat-tirojde hija parti mis-sistema endokrinali li għandha effett dirett jew indirett fuq kważi s-sistemi tal-ġisem. Għal din ir-raġuni, huwa importanti li tkun taf kif l-ipotirojdiżmu jista 'jkun perikoluż waqt it-tqala. Biex nifhmu l-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp ta' defiċjenza ta 'l-ormoni tat-tirojde, il-kawżi tiegħu għandhom jiġu kkunsidrati.

M'hemm l-ebda video tematiku għal dan l-artikolu.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Jiddependi fuq il-fattur li kkawża t-tnaqqis fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde, diversi tipi ta' ipotirojdiżmu huma distinti.

Fost dawn hemm:

Jifforma 95% tal-forom kollha ta 'ipotirojdiżmu. Kkawżat minn ħsara diretta lill-glandola tat-tirojde. Ħafna drabi qed nitkellmu dwar il-ħsara fit-tessut tal-organu jew l-insuffiċjenza funzjonali tiegħu.

Dan jista 'jirriżulta fi:

Tirojdite awtoimmuni. Hija marda infjammatorja tat-tirojde. Ipotirojdiżmu autoimmuni spiss iseħħ waqt it-tqala.
Il-konsegwenzi tat-trattament kirurġiku. L-ipotirojdiżmu jista 'jiżviluppa wara li titneħħa l-glandola tat-tirojde kollha, jew parti minnha.
Anomaliji ta 'l-iżvilupp. Qed nitkellmu dwar aġenesi (assenza konġenitali) u dġenesiżi (malformazzjoni) tal-glandola tat-tirojde.
Mard infettiv. Kumplikazzjonijiet ta 'ARVI spiss iwasslu għal infjammazzjoni.
Trattament ta 'jodju radjuattiv. Użat fil-ġlieda kontra neoplażmi malinni.
Ipotirojdiżmu temporanju. Kultant tiżviluppa minħabba tirojde wara l-ħlas.

Ipotirojdiżmu ewlieni huwa inqas komuni waqt it-tqala u huwa kkawżat minn disturb fis-sintesi ta 'l-ormoni tat-tirojde.

Raġunijiet:

It-teħid ta 'tossini tirotropiċi fil-ġisem, l-użu ta' ċerti mediċini.
Vjolazzjoni konġenitali tal-funzjoni sintetika tal-glandola tat-tirojde.
Defiċjenza severa jew eodu żejjed fil-ġisem (għal din ir-raġuni, Iodomarin b'ipotirojdiżmu stabbilit waqt it-tqala huwa rakkomandat li jittieħed biss bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi).

Is-sindromu huwa kkawżat minn ħsara fil-glandola pitwitarja.Il-lobu preċedenti ta 'din il-glandola endokrinali, li tinsab fil-moħħ, tnixxi ormon li jistimula t-tirojde. TSH jaġixxi bħala stimulatur tal-glandola tat-tirojde. It-trażżin tal-glandola pitwitarja jipprovoka tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormoni tat-tirojde. Aqra iktar dwar TSH waqt it-tqala →

Il-patoloġija hija kkawżata minn funzjonament ħażin ta 'parti oħra tas-sistema endokrinali - l-ipotalamu, li tinsab ukoll fil-moħħ. Dan iċ-ċentru tan-nervituri għandu effett stimulanti fuq is-sekrezzjoni ta ’TSH mill-glandola pitwitarja billi jirrilaxxa l-ormon li jirrilaxxa t-tirotropina. L-effett li jrażżan fuq l-ipotalamu jista 'jwassal għal falliment tat-tirojde.

Ipotirojdiżmu bħal dan waqt it-tqala jeħtieġ eżami bir-reqqa, għax jista 'jkun wieħed mis-sinjali sekondarji ta' ħsara serja fl-istrutturi tal-moħħ. Defiċjenza primarja u sekondarja ta 'l-ormoni tat-tirojde tissejjaħ ipotirojdiżmu.

Każijiet estremament rari ta 'dan it-tip ta' sindromu ġeneralment jiġu rreġistrati fil-forma ta 'forom familjari. It-tqala fil-każ ta 'ipotirojdiżmu konġenitali in kwistjoni għandha tkun ippjanata u mwettqa taħt osservazzjoni endokrinoloġika mill-qrib. Ipotirojdiżmu periferali huwa kkawżat minn sensittività mnaqqsa tat-tessuti tal-ġisem għall-ormoni tat-tirojde. F'dan il-każ, hemm nuqqas ta 'ksur qawwi fil-glandola tat-tirojde, l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja.

Il-kors kliniku ta 'l-ipotirojdiżmu jiddependi direttament fuq it-tul u s-severità tan-nuqqas ta' l-ormon tat-tirojde. Ħafna drabi, il-patoloġija tipproċedi b'mod sigriet. Allura, ipotirojdiżmużmu subkliniku ma jikkawża l-ilment waqt it-tqala u wara t-twelid.

Disturbi ormonali ta 'grad moderat u sever huma manifesti fil-forma ta' "maskri" ta 'diversi mard. Pereżempju, il-konsegwenzi ta 'ipotirojdiżmu mhux ikkumpensat jistgħu jiġu diskussi meta sseħħ arritmija, li fil-fatt mhix marbuta ma' ħsara primarja fil-qalb.

Sindromi ta 'l-Ipotirojdiżmu:

Hija l-aktar forma insidjuża ta 'disturb ormonali. Ipotirojdiżmu subkliniku ma jolqotx mara waqt it-tqala, u għalhekk il-konsegwenzi tiegħu jistgħu jkunu serji minħabba dijanjosi tardiva. L-aggravament tal-iżbilanċ ormonali, fl-aħħar, se jwassal għad-dehra ta 'sintomi kliniċi, iżda mhuwiex speċifiku.

Ipotirojdiżmu subkliniku waqt it-tqala jista 'jinstab permezz ta' testijiet tal-laboratorju. Is-sinjal ewlieni huwa żieda fit-TSH fl-isfond ta ’livell normali ta’ T4 totali (tetraiodothyroxine). Dan huwa dovut għall-istimulazzjoni kumpensatorja tal-glandola tat-tirojde mis-sistema ipotalamika-pitwitarja.

Ipotirojdiżmu subkliniku mhuwiex raġuni għal paniku waqt it-tqala: il-konsegwenzi għal tifel imwieled fl-isfond tiegħu, bħala regola, mhumiex ta 'theddida għall-ħajja. F'55% tal-każijiet, twelid relattivament b'saħħtu jitwieled. Problemi jistgħu jidhru mdewwma, pereżempju, fil-forma ta 'immunità mnaqqsa.

Infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde ħafna drabi tinstab fost nisa li jġorru fetu. Il-grupp ta ’riskju jinkludi dawk li jinsabu fil-perjodu ta’ wara l-bidu. Il-frekwenza relattivament għolja hija spjegata bit-trasport ta 'antikorpi għal tessuti tal-glandola tat-tirojde fost 10-20% tan-nisa tqal.

Tirojdite awtoimmuni, ikkawżata minn awtoantodi, tikkawża ipotirojdiżmu, li jista 'jfixkel it-tqala u, fin-nuqqas ta' trattament xieraq, jaffettwa ħażin it-tarbija fil-ġuf. Il-marda tipproċedi f'forma ipertrofika u atrofika. Fl-ewwel każ, hija żieda kumpensatorja fid-daqs tal-glandola tat-tirojde, fit-tieni - is-sostituzzjoni taż-żoni milquta b'tessut konnettiv.

Il-preżenza ta 'ipotirojdiżmu m'għandhiex tintesa meta tkun qed tippjana tqala. Defiċjenza qawwija fl-ormoni tat-tirojde tista 'tikkawża infertilità. It-trattament ta 'ipotirojdiżmu stabbilit qabel għandu jitwettaq minn qabel: it-tqala, anke jekk isseħħ, tirriskja li tispiċċa f'abort spontanju jew fi ksur qawwi fl-iżvilupp tal-fetu.

Nisa li qabel ma sofrewx ipotirojdiżmu huma wkoll avżati biex jiċċekkjaw l-istat tat-tirojde tagħhom waqt l-ippjanar tat-tqala. Dan huwa dovut għall-abbiltà li tikkonċepixxi tifel b'forma subklinika ta 'patoloġija. Jekk l-iżbilanċ ormonali ma jiġix determinat qabel it-tqala, allura sinjali ta 'ipotirojdiżmu li jidhru aktar tard jistgħu jgħaddu mingħajr kas waqt il-ġestazzjoni.

Defiċjenza ta 'ormoni tat-tirojde jista' jkollha effett negattiv kemm fuq l-omm li titwieled kif ukoll fuq il-fetu li jġorru. Il-patoloġija hija partikolarment perikoluża fl-ewwel trimestru, meta sseħħ it-tqegħid ta 'organi u sistemi ta' l-embrijun.

Ipotirojdiżmu mhux ikkumpensat waqt it-tqala jista 'jikkawża serjikonsegwenzi fuq it-tifel:

Piż tat-twelid baxx.
Lag fl-iżvilupp fiżiku u mentali.
Anomaliji ta 'l-istruttura.
Ipotirojdiżmu konġenitali.

Ipotirojdiżmu sever għandu effett negattiv fuq it-tqala u jista 'jkun perikoluż għal mara. L-aggravament tal-patoloġija huwa spjegat bl-użu ta 'ormoni tat-tirojde materna mill-fetu fl-ewwel nofs tat-tqala.

Kumplikazzjonijiet possibbli:

Abort spontanju.
Qtugħ prematur tal-plaċenta bi fsada qawwija.
Attività patrimonjali dgħajfa.
Anemija b'defiċjenza ta 'ħadid.

Liema tabib għandi nikkuntattja għal ipotirojdiżmu waqt it-tqala?

Il-ġestjoni tal-perjodu kollu tat-tqala bl-ipotirojdiżmu ssir taħt is-superviżjoni konġunta ta 'endokrinologu u ostetriċju-ġinekologu. L-ewwel speċjalista jikkoreġi l-iżbilanċi ormonali u jissorvelja r-riżultati, waqt li t-tieni iwettaq dijanjostika tat-twelid ta 'disturbi possibbli fil-fetu u jimmonitorja l-kors tal-ġestazzjoni. Dan jippermettilek timminimizza r-riskji possibbli li qed tistenna l-omm u t-tarbija tagħha.

L-ipotirojdiżmu, ikkumpensat b'mod korrett waqt it-tqala, ma jinvolvix konsegwenzi perikolużi fuq it-tarbija u l-omm. Il-bażi tat-trattament hija t-terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni. Bħala mediċina, mediċini li fihom il-levothyroxine tas-sodju huma: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

Id-dożaġġ hija determinata mill-endokrinologu u tvarja minn 50 sa 150 mcg kuljum. Il-mediċina tittieħed filgħodu nofs siegħa qabel ikla. Levothyroxine sodium ma jirrestawrax il-funzjoni tat-tirojde, iżda jissostitwixxi biss ix-xogħol tiegħu.

Riċetti folkloristiċi li jippermettulek tieħu l-levotiroxina tas-sodju fid-dar ma jeżistux. It-tqala li sseħħ waqt l-ipotirojdiżmu tal-glandola tat-tirojde teħtieġ kura speċjali u ma tittollerax l-awto-medikazzjoni. It-teħid ta 'kwalunkwe mediċina għandu jkun miftiehem mat-tabib.

Ħafna mir-riċetti popolari jiffokaw fuq it-teħid ta 'prodotti li fihom il-jodju. Madankollu, il-konsum eċċessiv tiegħu fil-ġisem jista 'jaggrava l-ipotirojdiżmu u jaffettwa ħażin it-tqala. Modi sikuri biex tpatti għan-nuqqas ta 'jodju jinkludu konsum moderat ta' platti tal-alka tal-baħar.

Eżempji ta 'riċetti ppubblikati f'sorsi onlajn li m'għandhomx jirrikorru għal:

Soluzzjoni tal-ħall tal-jodju tas-sidru tat-tuffieħ ġewwa. Dan il-metodu mhux biss mhux se jfejjaq l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala, iżda se jikkawża wkoll konsegwenzi li jheddu l-ħajja: l-ewwelnett, tista ’tieħu ħruq, u t-tieni, avvelenament b’doża għolja ta’ jodju.
Ġeniper u Butir Ingwent. Kull effett estern fuq il-glandola tat-tirojde mhux mixtieq. Dan hu veru speċjalment f'każijiet meta l-għoqiedi jinstabu fl-organu.

Ma ġewx żviluppati metodi speċifiċi ta 'prevenzjoni. Il-miżuri ewlenin huma mmirati lejn korrezzjoni f'waqtha tal-ksur eżistenti.

Biex tevita l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala u biex tevita l-kumplikazzjonijiet possibbli tagħha, ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin għandhom jiġu osservati:

Monitoraġġ tal-livelli tal-ormoni tat-tirojde waqt l-ippjanar tat-tqala.
Tieħu mediċini li fihom jodju kif preskritt mit-tabib tiegħek.
Konsiderazzjoni tal-karatteristiċi ta 'reġimi terapewtiċi meta tuża levothyroxine.
Prevenzjoni ta 'mard infettiv, esklużjoni ta' kuntatt ma 'sustanzi tossiċi.

Huwa importanti li tiftakar kemm l-ipotirojdiżmu jaffettwa t-tqala. Li tissottovaluta l-importanza tal-glandola endokrinali "żgħira" tista 'twassal għal konsegwenzi perikolużi kemm għat-tarbija kif ukoll għall-omm. Iċ-ċavetta għal tqala normali hija l-appell f'waqtu għal endokrinologu u ġinekologu, kif ukoll l-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tagħhom.

Kawżi u konsegwenzi ta 'ipotirojdiżmu waqt it-tqala

L-ipotirojdiżmu waqt it-tqala huwa stat ta 'produzzjoni insuffiċjenti ta' ormoni tat-tirojde, li, waqt it-tqala, qabel it-tarbija tifforma s-sistema endokrinali tagħha, hija mġiegħla tipprovdihom mal-ġisem tal-omm u tat-tarbija.

L-ormoni tat-thyroxine u t-triiodothyronine b'kontenut baxx jistgħu jaffettwaw ħażin is-saħħa ta 'ommijiet u trabi.

L-ipotirojdiżmu waqt it-tqala huwa ta 'żewġ tipi:

Il-primarja hija konsegwenza ta 'malfunzjoni ħażina tal-glandola tat-tirojde nnifisha u tista' tkun akkwistata jew ikollha karattru intrinsiku. Trid timmanifesta ruħha fi tnaqqis fil-volum ta 'tessut attiv li jipproduċi ormoni, u difetti fil-bijosintesi tat-tip ta' tirojde ta 'ormoni. Ipotirojdiżmu sekondarju jseħħ fl-isfond ta 'ammont insuffiċjenti ta' ormon stimulanti tat-tirojde tal-glandola pitwitarja, kif ukoll li jirrilaxxa tipi ta 'l-ormon ta' l-ipotalamu.

Fid-dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu b'mod laboratorju, żieda fil-kontenut ta' TSH hija distinta fl-isfond ta 'ammont normali ta' T3 u T4 ħielsa (ipotirojdiżmu latenti jew subkliniċi waqt it-tqala) u żieda fil-livell ta 'TSH fuq sfond ta' livell imnaqqas ta 'T3 u T4 ħielsa (ipotirojdiżmu manifest).

Jekk il-ġisem ta 'mara tqila tadatta għal kontenut baxx ta' T3 u T4, allura forma kumpensata u dikompensata hija djanjostikata. F’każijiet severi, b’ipotirojdiżmu ikkumplikat, nisa tqal jistgħu jiżviluppaw koma. Il-preżenza tal-marda għandha sintomi lubrikati, għalhekk mara tqila għandha tkun taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib.

Is-sinjali kliniċi tal-manifestazzjoni tas-sindromu ta 'ipotirojdiżmu huma:

sensazzjoni ta 'dgħufija ġenerali tal-ġisem,
Prestazzjoni mnaqqsa
uġigħ fil-ġogi u bugħawwieġ fil-muskoli,
għeja,
sintomi depressivi
naqas il-memorja u l-attenzjoni,
piż żejjed
problemi tal-qalb u vaskulari,
ġilda xotta u telf ta 'xagħar,
problemi bil-passaġġ gastro-intestinali
tbiddel it-ton tal-vuċi.

Il-konsegwenza tal-marda hija tnaqqis ġenerali fil-proċessi metaboliċi kollha. Minħabba dan, tista 'tosserva chilliness kostanti u tbaxxi t-temperatura tal-ġisem. In-nuqqas ta ’ormoni tat-tirojde jwassal għal stimulazzjoni ħażina tas-sistema immuni, li hija l-kawża ta’ mard infettiv frekwenti. Sensazzjoni ta 'dgħjufija u għeja hija karatteristika anke fis-sigħat ta' filgħodu. Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn uġigħ ta 'ras, tnemnim fl-idejn u nefħa.

In-nefħa tat-tessuti taffettwa s-sensi, tissoffa l-kordi vokali, hemm tnaqqis fil-vista, hemm idoqq fil-widnejn. Disturbi diġestivi jirrispondu b'stitikezza. Fl-isfond ta 'funzjonament ħażin tal-glandola tat-tirojde, mard tal-qalb jiżviluppa, kolesterol fid-demm jogħla, aterosklerożi vaskulari, marda tal-arterja koronarja tiżviluppa.

L-ipotirojdiżmu u l-infertilità huma kunċetti limitati. Fin-nisa, hemm disturb menstruwali, li jieħu l-forom li ġejjin b'ipotirojdiżmu: il-mestrwazzjoni sseħħ ħafna, għal żmien twil, u f'xi każijiet tista 'tieqaf kompletament. Għalhekk, isir impossibbli li tinqabad tqila b'ipotirojdiżmu.

L-ipotirojdiżmu f'nisa tqal huwa periklu kbir għall-fetu. Il-konsegwenzi negattivi għat-tfal għandhom ikunu dawn li ġejjin:

L-iżvilupp tas-sistema nervuża ċentrali tiegħu tbati minn marda ta 'omm.
Fl-ewwel nofs tat-tqala, hemm nuqqas kważi komplet tal-funzjonament tal-glandola tat-tirojde tal-fetu. Barra minn hekk, is-sistema nervuża tiegħu tiżviluppa minħabba l-effetti tal-ormoni tal-omm.
B'ipotirojdiżmu fin-nisa, il-fetu jista 'jsofri minn ipoksja, li twassal għal piż żgħir tat-tarbija.
Il-marda hija perikoluża minħabba li l-fetu jista 'jmut fil-ġuf.

Fit-tieni nofs, l-effett tal-ormoni materni se jkun aktar qawwi u jikkumpensa għan-nuqqas ta ’ormoni tat-tirojde fit-tarbija.

Wara t-twelid, jekk tiġi skoperta patoloġija konġenitali fil-ħin, il-marda tista 'titfejjaq permezz ta' terapija ta 'sostituzzjoni, u l-fetu mhux se jkollu diżabilità mentali. It-tqala b'ipotirojdiżmu tal-omm twassal għall-fatt li t-tqegħid tas-sistema nervuża ċentrali tat-tarbija se jqis id-defiċjenza ta 'ormoni tat-tirojde, li jfisser li proċessi irreversibbli huma possibbli.

Sa ftit ilu, l-ipotirojdiżmu matul it-tqala kellu ħafna kumplikazzjonijiet, inkluż wara t-twelid. Illum, dijanjosi tal-laboratorju tal-marda bi skoperta f'waqtha u trattament xieraq kważi telimina l-kumplikazzjonijiet. Dawn l-istess studji tal-laboratorju jgħidu li devjazzjoni min-norma ta 'l-ormoni tat-tirojde hija aktar ta' ħsara għall-iżvilupp tat-tarbija milli għas-saħħa tal-mara.

L-ipotirojdiżmu u t-tqala fl-istess ħin huma theddida għas-saħħa tal-mara. Dan hu manifestat f'dan li ġej:

L-ewwel trimestru huwa akkumpanjat minn tossikożi severa, jista 'jirriżulta f'abort spontanju.
It-theddida ta ’korriment tippersisti matul it-tqala.
Id-dati tard huma kkumplikati bil-ġenożi.
L-effetti ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala jinkludu anemija b'defiċjenza ta' ħadid, fsada tal-utru wara t-twelid.

Fin-nisa waqt it-tqala, il-marda sseħħ f'wieħed minn kull għaxar każijiet. Għall-parti l-kbira, l-ipotirojdiżmu ma jimmanifestax ruħu.

Studji tal-laboratorju f'dan il-każ jiżvelaw antikorpi diretti lejn il-glandola tat-tirojde. Il-preżenza ta 'antikorpi twassal għall-qerda ta' ċelloli tat-tirojde, filwaqt li s-sinteżi tal-ormoni titnaqqas ukoll.

Anke jekk TSH jibqa 'normali, bl-iżvilupp tal-fetu waqt it-tqala, hemm nuqqas ta' ormoni tat-tirojde, u bħala riżultat, l-ipotirojdiżmu jiżviluppa.

Kirurġija assoċjata mal-glandola tat-tirojde tikkontribwixxi wkoll għall-marda. Meta parti mit-tessut tagħha titneħħa, l-għadd ta 'ċelloli li jipproduċu l-ormon jonqos kif xieraq. Din hija l-kawża ta 'defiċjenza fl-ormoni waqt it-tqala.

Il-marda tikkawża bidla fil-funzjonament tal-glandola tat-tirojde fin-nisa. Dawn il-ksur jikkonċernaw il-punti li ġejjin:

iperstimulazzjoni ta 'tessut tal-glandola,
żieda fil-globulina fil-fwied,
eskrezzjoni tal-jodju urinarju,
dejodinazzjoni ta ’l-ormoni tal-grupp tat-tirojde fil-plaċenta.

Sintomi ta 'ipotirojdiżmu waqt it-tqala spiss jindikaw defiċjenza ta' jodju, minħabba li l-marda hija assoċjata ma 'ħtieġa akbar għall-ormoni tat-tirojde.

Waħda mill-karatteristiċi tal-kors tal-marda hija d-dehra fit-tieni nofs tat-tqala ta 'takikardja fl-isfond ta' sintomi kliniċi ta 'iperfunzjoni tal-glandola. Dan huwa dovut għall-konsum ta ’ormoni mill-fetu. In-nuqqas ta ’ormoni tat-tirojde jwassal għal edema tal-ġilda, organi interni u membrani mukużi.

Ipotirojdiżmu gestazzjonali jwassal għall-fatt li l-fetu spiss ikun suxxettibbli għall-ġuħ tal-ossiġnu waqt it-twelid. Sussegwentement, hu se jkun suxxettibbli għal mard infettiv frekwenti.

L-ipotirojdiżmu wara l-partum huwa wkoll kawża ta 'kumplikazzjonijiet tas-saħħa fin-nisa.

Mara tqila trid tkun osservata minn ostetriku-ġinekologu u terapista. Dawn l-ispeċjalisti kontinwament jagħtu attenzjoni għas-sintomi ta 'l-ipotirojdiżmu. Jekk ikun hemm l-iċken suspett, mela l-ormon tat-test jiġi preskritt minnufih.

L-istudju jiddetermina l-preżenza fid-demm ta 'l-ormon tat-tirojde (T4) u ta' l-ormon pitwitarju, li jikkontrolla s-sintesi ta 'T4 (TSH). B'livell imnaqqas ta 'l-ewwel u miżjud it-tieni, issir dijanjosi - ipotirojdiżmu ewlieni, jiġifieri, dan huwa sinjal ta' malfunzjoni tal-glandola tat-tirojde. B'indikatur imnaqqas taż-żewġ ormoni, l-ipotirojdiżmu huwa ddijanjostikat bi ksur tal-funzjonijiet tal-pitwitarja u l-ipotalamu.

Jekk l-iscreening juri bidliet inerenti fl-ipotirojdiżmu ewlieni, it-tobba jippreskrivu test tad-demm addizzjonali għall-preżenza ta ’antikorpi. Analiżi pożittiva tindika ħsara liċ-ċelloli bl-antikorpi tagħhom stess.

Ukoll, taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti, l-ippjanar tat-tqala jista' jitwettaq.

Qabel ma tibda t-trattament, raġuni hija stabbilita. Dan jista 'jkun nuqqas ta' jodju jew ħsara fil-glandola. Il-kura tkun ibbażata fuq il-jodur tal-potassju. It-terapija ta ’sostituzzjoni hija maħsuba biex telimina l-patoloġija. F'forma severa, it-tmiem tat-tqala huwa possibbli. Jekk mara ddeċidiet li tkompli t-tqala, allura l-ormon terapija hija preskritta, li se tieħu ftit iktar żmien wara t-twelid.

In-nuqqas ta ’ormoni huwa kumpensat minn levothyroxine, li d-doża tagħhom hija magħżula individwalment skont it-test tad-demm u l-kundizzjoni tal-mara. Id-doża inizjali hija 50 mcg. Din id-doża ta ’kuljum tista’ tiżdied b’25 mcg darba kull tlett ijiem u aġġustata għal 175 mcg.

Jekk l-ipotirojdiżmu kien tqiegħed qabel it-tqala, allura d-doża tiżdied b'25 mcg kuljum. F'tali nisa tqal, hemm monitoraġġ kostanti tal-glandola tat-tirojde. Dijanjosi bikrija tgħin biex it-trattament jitwettaq aktar malajr, li jfisser li l-irkupru se jsir aktar kmieni. Bi trattament organizzat kif suppost, mara tista 'tissaporti tifel b'saħħtu mingħajr problemi.

Biex tkun evitata l-marda, sabiex tiġi eskluża defiċjenza ta 'jodju possibbli fil-ġisem, mara teħtieġ li tiġi eżaminata qabel ma tippjana t-tqala. Fil-każ ta 'analiżi ħżiena, it-tqala hija aħjar li tiġi posposta.

Marda tat-tirojde. - Moska: Inġinerija, 2007. - 432 ċ.
Petunina, N. A. Mard tal-glandola tat-tirojde: monografija. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 p.
Restawr tat-tirojde - Ushakov A.V. - Gwida għall-Pazjent
Sinelnikova, A. A. 225 riċetti għas-saħħa tat-tirojde: monografija. / A.A. Sinelnikova. - M .: Vector, 2012 .-- 128 p.
Uzhegov, G.N. Mard tal-glandola tat-tirojde: Varjetajiet ta 'mard, Trattament b'mediċina tradizzjonali, Terapewtika / G.N. Ħruq. - Moska: Università Umanitarja tal-Istat Russu, 2014 .-- 144 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - tabib endokrinologu, esperjenza ta '2 snin.

Huwa involut fil-prevenzjoni, dijanjosi u trattament ta 'mard tas-sistema endokrinali: glandola tat-tirojde, frixa, glandola adrenali, glandola pitwitarja, glandoli sesswali, glandoli paratirojdi, glandola tat-timu, eċċ.

✓ Artiklu kkontrollat minn tabib

Meta tifla jkollha funzjonament ħażin tal-glandola tat-tirojde waqt it-tqala u l-ormoni (it-tirojde) jiġu prodotti fi kwantitajiet insuffiċjenti, allura l-probabbiltà ta ’tali marda hekk kif l-ipotirojdiżmu jiżdied. F’din is-sitwazzjoni, mara tista ’tesperjenza varjetà wiesgħa ta’ konsegwenzi.

Jekk il-ġisem tan-nisa waqt it-tqala ma jkunx kapaċi jipproduċi ammont suffiċjenti ta ’ċerti ormoni, allura dan ikun mimli fetu. Bħala riżultat, tifel jista 'jitwieled b'retard mentali, problemi fis-sistema nervuża, livell insuffiċjenti ta' żvilupp intellettwali. Min-naħa tiegħu, dan huwa perikoluż ħafna wkoll għas-saħħa tal-mara, minħabba li disfunzjoni sesswali u infertilità ulterjuri mhumiex esklużi. Meta mara tikkonferma d-dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu, huwa possibbli li titnissel tifel, iżda f'dan il-każ, ġenituri futuri għandhom ikunu jafu dwar il-konsegwenzi kollha possibbli.

Ipotirojdiżmu subkliniku waqt it-tqala

L-ormoni tat-tirojde prodotti mill-ġisem tan-nisa huma importanti ħafna waqt it-tqala, minħabba li jikkontribwixxu għall-iżvilupp normali tat-tarbija. Minkejja l-importanza ta 'dan il-grupp ta' ormoni għat-tarbija (fl-ewwel stadji tal-ħajja, il-fetu nieqes mill-glandola tat-tirojde), l-ormoni tat-tirojde huma importanti wkoll għall-omm, peress li hemm probabbiltà għolja ta 'kumplikazzjonijiet:

korriment mhux eskluż,
l-ipotirojdiżmu jista ’jseħħ fi tarbija
tarbija titwieled b'patoloġija intellettwali,
mat-twelid, it-tarbija se jkollha piż tal-ġisem anormali,
f'nisa waqt il-ġestazzjoni, t-tqaxxir tal-plaċenta mhuwiex eskluż,
pressjoni għolja fl-omm li tkun qed titwieled,
Żvilupp tat-tirojde
Fading tal-fetu
żieda fil-fsada wara t-twelid,
malformazzjonijiet tas-sistema nervuża fit-tarbija.

Attenzjoni! Jekk mara tinqabad tqila b'dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu, allura huwa meħtieġ li tkun ippreparata għal riskju akbar ta' mortalità perinatali.

Severità tad-disfunzjoni tat-tirojde

Bażikament, l-ipotirojdiżmu jipproċedi bħala marda primarja indipendenti, li tiżviluppa fl-isfond tal-proċess infjammatorju tal-glandola tat-tirojde jew f'każ ta 'sistema immuni indebolita.

L-istat ipotalamiku-pitwitarju huwa diġà osservat b'ipotirojdiżmu sekondarju. Dan huwa spjegat bil-preżenza ta 'infezzjoni jew neoplażma direttament fil-glandola tat-tirojde.

Ipotirojdiżmu subkliniku jista 'jnaqqas iċ-ċans tal-kunċett. Dan huwa spjegat minn funzjonament ħażin taċ-ċiklu mestrwali u l-ovulazzjoni. Għalhekk, infertilità ovulatorja ma tistax tiġi eskluża. Biex tevita problemi bil-konċepiment u l-iżvilupp sussegwenti tat-tarbija, huwa importanti għal mara li dejjem tissorvelja l-isfond ormonali u l-livelli ta 'ormoni, jekk hemm xi devjazzjonijiet fil-glandola tat-tirojde, allura tuża terapija speċjali biex tinnormalizza l-produzzjoni ta' ormoni. Dawn tal-aħħar huma vitali mhux biss għall-mara nfisha, iżda wkoll għall-iżvilupp sħiħ tat-tarbija. Inkella, jekk ipotirojdiżmu subkliniku jinstab waqt it-tqala, allura t-telf tat-tarbija permezz ta 'abort spontanju mhux eskluż.

Tqala u kompatibilità ta 'ipotirojdiżmu subkliniku

L-effett ta 'ipotirojdiżmu fuq it-tqala

Huwa importanti ħafna waqt l-ippjanar li tivverifika jekk hemmx anormalitajiet fil-glandola tat-tirojde. Tabilħaqq, fl-ewwel ġimgħat wara l-konċepiment, TSH jibda jiġi żviluppat b'mod attiv fil-ġisem, li huwa ġġustifikat bil-ħolqien ta 'ħtiġijiet ġodda fil-ġisem. Il-marka massima TSH hija kkonfermata fit-tieni jum wara t-twelid.

Oqgħod attent! Jekk ġismek ma jkollux bżonn jodju, allura l-produzzjoni ta 'dan l-ormon tibqa' fil-medda normali.

Meta tkun osservata n-nuqqas ta 'jodju, is-sinteżi ta' TSH hija mnaqqsa b'mod sinifikanti - dan huwa indikatur negattiv għall-iżvilupp tat-tifel. L-ewwel trimestru wara l-konċepiment, il-fetu jiddependi kompletament mill-ormoni materni prodotti. Fil-każ ta 'nuqqas ta' ormoni, jista 'jkun hemm żvilupp anormali tal-fetu.

Dan huwa importanti! Qabel il-ħelsien mit-tarbija tat-twelid għandha tittieħed analiżi speċjali għall-manifestazzjoni tal-patoloġija - ipotirojdiżmu konġenitali. L-analiżi ssir billi tittieħed demm mit-tarbija mill-għarqub.

Sabiex jiġu minimizzati r-riskji kemm għat-tarbija kif ukoll għall-omm, it-terapija ta 'l-ormoni hija preskritta, li tinvolvi l-għoti ta' L-thyroxine. F'dan il-każ, id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat biss mit-tabib, u l-awto-medikazzjoni hija strettament kontraindikata. Matul il-perjodu li tieħu terapija bl-ormoni, mara teħtieġ tagħti d-demm biex tivverifika l-livelli ta ’ormoni kull tmien ġimgħat.

Tattika għall-ipotirojdiżmużmu subkliniku

Għalhekk, ma jaqbilx il-paniku b'dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu subkliniku, huwa aħjar li tissolva din il-problema bil-quddiem billi tieħu it-tiroxina. Ir-riċeviment ta 'dan l-ormon jintemm biss mal-kunsinna. Għalhekk, huwa possibbli li jinżamm żvilupp b'saħħtu tal-fetu. Jekk mara b'din id-dijanjosi ddeċidiet li twettaq terapija folkloristika waħedha, allura tali trattament ma jagħtix riżultati u t-tqala sussegwenti se tkun patoloġika.

Klassifikazzjoni

Skond is-severità, 3 forom ta 'ipotirojdiżmu huma distinti:

SUBKLINIKU. Huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'sinjali u sintomi tal-marda. Id-demm jista 'jkollu livelli normali ta' ormoni tat-tirojde, iżda dejjem livelli elevati ta 'TSH. Forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu ma taffettwax aktar minn 20% tan-nisa.
KLASSIKI JEW MANIFEST. Dejjem akkumpanjat minn saħħa ħażina. Il-livell ta 'ormoni fid-demm jitbaxxa, iżda TSH huwa elevat.
TIFEL. Huwa kkaratterizzat minn kors fit-tul tal-marda fin-nuqqas ta 'trattament xieraq. Bħala regola, ir-riżultat huwa koma.

L-ipotirojdiżmu waqt it-tqala huwa l-kawża ta 'tnaqqis fil-metaboliżmu. Peress li r-riċetturi għall-ormoni tat-tirojde jinsabu kważi madwar il-ġisem, hemm tfixkil fil-funzjonament ta 'ħafna organi u sistemi. Is-severità tiddependi fuq il-livell ta 'defiċjenza ormonali. Huwa għal din ir-raġuni li l-marda hija diffiċli biex tissuspetta fi stadju bikri, u huwa importanti ħafna għall-fetu li tikseb l-ammont korrett ta 'ormoni tat-tirojde fl-ewwel 12-il ġimgħa tat-tqala, waqt il-formazzjoni ta' organi interni.

Organi u sistemi	Sintomi
Ġilda u membrani mukużi	Kultant pallor bi suffejra, nefħa u puffiness tal-wiċċ. Ġilda xotta, kiesħa u għaraq. Telf ta 'xagħar fuq ir-ras u matul it-truf tal-għajn.
Organi respiratorji	Attakki ta 'nifs ta' nifs waqt l-irqad, akkumulazzjoni ta 'exudate fil-kavità tal-plewra hija possibbli.
Sistema kardjovaskulari	Tnaqqis fir-rata tal-qalb ta 'inqas minn 60 taħbita kull minuta, pressjoni miżjuda jew ħafna drabi mnaqqsa, il-qalb titnaqqas rarament u bil-mod, il-ħsejjes huma matt. Minħabba dan, mara tista 'tilmenta minn dgħjufija u nuqqas ta' nifs.
Il-passaġġ gastro-intestinali	Aptit fqir, togħma mdgħajfa għall-ikel, funzjoni indebolita tal-kanal tal-bili, ħruġ indebolit tal-bile, ġebel fil-marrara.
Organi excretory	Fluwidu staġnat fil-ġisem, ksur tar-ritorn ta 'sustanzi bijoloġiċi mill-awrina lura fid-demm.
Għadam u ġonot	Infjammazzjoni konġunta, qerda ta 'tessut tal-għadam.
Formazzjoni tad-demm	Anemija, ksur tal-proċessi ta 'koagulazzjoni tad-demm.
Organi ENT	Telf ta 'smigħ, rakezza, sintomi ta' nuqqas ta 'nifs minn ġo l-imnieħer.
Sistema nervuża	Disturbi fl-irqad, telf fil-memorja, depressjoni.
Oħrajn	Minħabba stil ta ’ħajja sedentarja u tnaqqis fil-metaboliżmu, in-nisa jiksbu piż, huma naqqsu t-temperatura tal-ġisem, niexfa, kiesħa għall-mess tal-ġilda.

Ġestjoni ta 'mara tqila b'ipotirojdiżmu

Jekk mara tqila għandha marda tat-tirojde, hija tkun assenjata pjan ta 'ġestjoni tat-tqala separat:

Qed tiġi indirizzata l-kwistjoni taż-żamma tat-tqala.
Mara hija osservata minn ostetriċista flimkien ma 'endokrinologu.
Il-parir ġenetiku huwa preskritt, ħafna drabi jittieħed fluwidu amniotiku għal analiżi biex jiġu esklużi malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu.

Il-kura hija preskritta anke għal forom ħfief u bla sintomi ta ’ipotirojdiżmu.
In-nisa kollha fl-ewwel trimestru tat-tqala huma rrakkomandati li jieħdu preparazzjonijiet tal-jodju.
Matul it-tqala, il-livelli tal-ormoni huma eżaminati diversi drabi.
In-nisa jmorru l-isptar tal-maternità bil-quddiem biex isolvu l-kwistjoni tal-metodu tat-twelid, li ħafna drabi huwa pre-term. Wara t-twelid, it-tarbija trid tgħaddi minn pariri ġenetiċi.

X'jistgħu jkunu l-konsegwenzi fuq it-tifel?

L-ormoni tat-tirojde għandhom l-iktar effett importanti fuq il-formazzjoni u l-maturazzjoni tal-moħħ tat-twelid. L-ebda ormoni oħra ma għandhom effett simili.

Il-konsegwenzi negattivi ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala għall-fetu:

riskju għoli ta 'abort spontanju,
twelid tat-twelid
malformazzjonijiet konġenitali tal-qalb,
telf ta 'smigħ
squint
Malformazzjonijiet konġenitali ta 'l-organi interni
Ipotirojdiżmu konġenitali, li jiżviluppa fi tfal li jitwieldu minn ommijiet b'ipotirojdiżmu mhux ittrattat. Din hija l-iktar konsegwenza serja għall-fetu, u hija r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-kretiniżmu. Il-kretiniżmu huwa marda kkawżata minn ipotirojdiżmu. Dan jimmanifesta ruħu bħala dewmien fl-iżvilupp fiżiku u mentali, teething tardiv, għeluq ħażin ta 'fontanelli, il-wiċċ jieħu karatteristiċi ħoxnin u edematous karatteristiċi, partijiet tal-ġisem mhumiex proporzjonati, is-sistema riproduttiva tat-tifel tbati

Wara li d-dijanjosi tkun stabbilita, it-tifel jiġi preskritt għoti tul il-ħajja ta ’mediċini li jissostitwixxu l-ormoni tat-tirojde. Iktar ma jibda t-trattament ta 'tifel, iktar ikunu kbar il-possibiltajiet ta' l-iżvilupp normali ta 'l-abbiltajiet mentali tiegħu. Imbagħad, kull tliet xhur tas-sena, it-trattament jiġi mmonitorjat - it-tifel ikejjel l-għoli, il-piż, l-iżvilupp ġenerali u l-livell ta 'ormoni.

IIPOTIDROIDISI TA 'TRANŻITUR. Marda temporanja ta 'tfal tat-twelid, li tgħaddi b'mod indipendenti u mingħajr traċċa. Huwa iktar komuni f'reġjuni b'defiċjenza ta 'jodju, fi trabi prematuri, jekk l-omm ħadet mediċini li jrażżnu l-attività ormonali tal-glandola tat-tirojde. F'dan il-każ, it-tifel jiġi preskritt trattament bħal ma 'l-ipotirojdiżmu, jekk wara analiżi ripetuta d-dijanjosi mhix ikkonfermata, il-mediċini kollha jiġu kkanċellati.

Karatteristiċi ta 'kontroll tas-sitwazzjoni

Minn data bikrija, il-mara tqila għandha regolarment tiċċekkja d-demm għall-preżenza ta ’ormoni. Il-korp għandu jipproduċi ammont suffiċjenti ta 'sustanzi, sabiex il-ġisem ta' adult u l-fetu jkunu biżżejjed. L-ormoni prodotti mit-tirojde huma meħtieġa għall-formazzjoni u l-iżvilupp bla xkiel ta 'l-embrijun.

It-tqala bl-ipotirojdiżmu tat-tirojde hija sitwazzjoni pjuttost komuni, il-patoloġija hija dijanjostikata f'ħafna ommijiet li jkunu qed jistennew, ġeneralment tipproċedi f'forma letarġika. Ħafna tobba ma jqisux li huwa neċessarju li tittrattaha xejn, billi jqisuha biżżejjed biex tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent u testijiet tad-demm regolari. Fl-istess ħin, il-konsegwenzi tat-tqala u l-ipotirojdiżmu jistgħu jkunu l-iktar negattivi jekk id-disturb jimxi 'l quddiem. Jekk hemm indikazzjonijiet, ma tistax tiddejjaq bl-aġġustament mediku tal-volum tal-produzzjoni tal-ormoni.

Kawżi, konsegwenzi

Matul it-tqala, il-funzjonament tal-glandola tat-tirojde huwa provokat mill-proċess stess li jġorr il-fetu - il-perjodu għall-ġisem tan-nisa huwa diffiċli ħafna. F’xi sitwazzjonijiet, ir-raġuni mhix fil-kundizzjoni tan-nisa, iżda fil-karatteristiċi tal-ġisem, it-tendenza tal-glandola għall-patoloġija. Il-marda tista 'tidher saħansitra qabel it-tqala, imma għadha inosservata għal snin twal. Fi kwalunkwe waħda mill-għażliet meta jġorru fetu, dan jista 'jirriżulta li jkun l-iktar riżultat xejn pjaċevoli.

L-ormoni prodotti mill-glandola tat-tirojde jaffettwaw l-iżvilupp ta 'diversi sistemi u organi ta' l-embrijun. Ipotirojdiżmu subkliniku waqt it-tqala jista 'jwassal għal nuqqasijiet fit-tħaddim tas-sistema nervuża. Huwa magħruf li fit-tfal li kienu morda b'din il-marda, in-nisa, bħala medja, għandhom livell kemmxejn inqas ta 'intelliġenza minn dawk imwielda minn ommijiet b'saħħithom. Barra minn hekk, l-effett fuq l-ipotirojdiżmu fuq il-fetu waqt it-tqala huwa effett negattiv fuq il-glandola tat-tirojde li qed tiżviluppa. Tifel jista 'jkollu problemi bil-funzjonament tiegħu mit-twelid.

Stampa klinika

B'disturbi żgħar, l-ipotirojdiżmu huwa manifestat primarjament minn mudelli ta 'mġieba u tibdil fil-burdata. L-instabbiltà mentali sostanzjali tinħass, f'xi każijiet il-loġika tal-ħsieb tbati, l-attività tonqos sewwa. Aktar ma tkun b’saħħitha l-marda, iktar dan jaffettwa b’mod negattiv l-istat emozzjonali, li jipprovoka disturbi depressivi, ansjetà, biżgħat u ossessjonijiet.

Jekk nassumu marda u x'inhuma l-konsegwenzi għal tarbija waqt l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala, għandek bżonn tiddjanjostika bir-reqqa l-kundizzjoni tal-mara sabiex tidentifika l-ksur kollu. L-ormoni T3, T4 huma ta 'l-akbar importanza. F'ħafna każijiet, l-ammont ta 'l-ewwel tip ta' ormon jitnaqqas, filwaqt li t-tieni jinżamm f'livell normali.

Żomm is-sitwazzjoni taħt kontroll

Huwa maħsub li l-iktar approċċ responsabbli għat-tqala huwa li tippjana t-tarbija bil-quddiem. Dan jinvolvi verifika bir-reqqa tal-indikaturi kollha, inkluża l-attività tal-funzjonament tal-glandola tat-tirojde. Dan jippermettilek tidentifika xi anormalitajiet u tissuġġerixxi minn qabel x'tip ta 'terapija ta' kumpens ser tkun meħtieġa biex tevita konsegwenzi fuq il-fetu. L-ipotirojdiżmu waqt it-tqala jista 'jkun ostaklu għal tqala normali. Madankollu, l-iktar forma perikoluża hija waħda li tiżviluppa wara l-konċepiment.

L-effett fuq l-ipotirojdiżmu fuq il-fetu waqt it-tqala jista 'jipprovoka żvilupp żbaljat u inferjuri. Huwa magħruf li f'pazjenti b'din il-marda spiss jitwieldu tfal b 'saħħithom. Madankollu, il-bogħod mill-akbar problema possibbli hija deskritta. L-effett fuq is-sistema nervuża ċentrali huwa ħafna agħar.

Kumplikazzjonijiet: x'inhuma

L-effetti li ġejjin ta 'ipotirojdiżmu waqt it-tqala għal tarbija huma magħrufa:

piż taħt it-twelid,
prematurità, tqaxxir bikri tal-plaċenta,
Intelliġenza baxxa
korriment
tossikożi severa,
malformazzjonijiet
it-twelid ta 'tifel mejjet
patoloġija konġenitali tal-glandola tat-tirojde.

Twelid u kumplikazzjonijiet

Il-konsegwenzi ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala għat-tarbija u l-omm huma l-aktar pjaċevoli. Huwa magħruf li ma 'din il-marda hemm probabbiltà għolja ta' fsada perikoluża għas-saħħa f'nisa li qed jaħdmu. Is-sitwazzjoni hija tant perikoluża li thedded il-ħajja kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija. L-uniku mod kif jitnaqqsu r-riskji huwa li tibda terapija kumpensatorja kmieni wara l-konċepiment.

Sabiex jiġu esklużi l-konsegwenzi ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala għal tarbija, huwa meħtieġ li tiċċekkja regolarment ma' speċjalista fl-istadju ta 'ppjanar tat-tifel u waqt il-ġestazzjoni, tissorvelja l-indikaturi, tiekol sewwa u tieħu ħsiebek innifsek. Il-puntwalità tal-intervent mediku biss tgħin bi grad għoli ta 'probabbiltà biex tevita problemi ta' saħħa.

Ipotirojdiżmu: periklu għall-omm

Il-konsegwenzi ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala għal tfal diġà ġew indikati hawn fuq. Għall-omm, dawn jistgħu jkunu saħansitra aktar negattivi, inkluż il-probabbiltà tal-mewt. L-ormoni prodotti mit-tirojde huma estremament importanti għas-saħħa tal-bniedem, u dan huwa partikolarment notevoli meta jitwieled il-fetu. B'nuqqas ta 'sustanzi prodotti mill-ħadid, iċ-ċelloli grassi jakkumulaw fil-fwied, u dan iwassal għal kontaminazzjoni tal-kolesterol fis-sistema ċirkolatorja. Dan, min-naħa tiegħu, jipprovoka aterosklerożi, il-vini tad-demm ibatu, u r-riskju ta 'puplesija jiżdied.

Ipotirojdiżmu, akkumpanjat minn ipotermja severa jew sħana żejda, iwassal għal kriżi ta 'ipotirojdi. Il-pressjoni tonqos, il-polz jonqos, il-mara titlef is-sensi. Din is-sitwazzjoni qed thedded il-ħajja. Ukoll, il-marda tista 'tipprovoka tagħbija żejda tal-fetu.

Ipotirojdiżmu u periklu għall-fetu

Jekk il-marda wriet ruħha fl-ewwel trimestru tat-tqala, il-periklu għat-tarbija huwa speċjalment kbir. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ormoni prodotti mill-glandola tat-tirojde huma wieħed mill-komponenti ewlenin tas-sistemi tal-bini ta 'organiżmu żgħir. In-nuqqas ta ’ormoni jaffettwa s-sistema nervuża. Maż-żmien, it-tarbija tista 'turi mard newroloġiku, il-probabbiltà ta' anormalitajiet mentali hija għolja. Dan jista 'jiġi evitat permezz ta' terapija kumpensatorja taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Ħafna drabi l-ipotirojdiżmu jipprovoka dewmien fl-iżvilupp tal-embrijun fl-utru. Huwa impossibbli li wieħed ibassar liema sistemi se jsofru minn dan. Jekk il-glandola tat-tirojde tbati, allura fil-futur it-tifel ikollu jieħu mediċini ormonali ħajtu kollha.

Ipotirojdiżmu: manifestazzjonijiet

Tista 'tassumi l-marda jekk jiġu ndikati l-manifestazzjonijiet li ġejjin:

dgħjufija
dirgħajn
nefħa fil-ħalq
bidla tal-vuċi
temperatura anormali
problemi ta 'l-ippurgar.

B'funzjoni insuffiċjenti tat-tirojde, il-qalb u l-vini tad-demm isofru pjuttost, huma possibli imblukkar, emboli. M'hemmx biżżejjed ossiġenu fil-plaċenta, ma hemmx biżżejjed nutrijenti oħra meħtieġa għall-kostruzzjoni ta 'organiżmu ġdid.

Patoloġija: karatteristiċi

Jekk forma ta 'tqala ġiet iddijanjostikata, konsegwenzi negattivi għall-moħħ huma possibbli, li l-formazzjoni normali tagħhom hija disturbata minn nuqqas ta' ormoni fid-demm. Barra minn hekk, il-marda jipprovoka:

majelinazzjoni ta 'newroni,
apoptożi
animazzjoni
moviment tal-ormoni.

Bl-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu f'dan l-istadju, tiżdied il-probabbiltà ta' korriment, abort spontanju, kif ukoll it-twelid ta 'tarbija mejta. Madankollu, anke jekk it-tifel jgħix, għal żmien twil is-sistemi interni tiegħu jinsabu fi stat vulnerabbli u jistgħu ma jiżviluppawx b'mod korrett.

Is-sistema nervuża tbati: liema u kif?

Bl-ipotirojdiżmu, il-probabbiltà li tiżviluppa kretiniżmu endemiku hija għolja. Dan il-ksur normalment jiġi manifestat bil-fenomeni li ġejjin:

inkapaċità li titkellem
trux
ritardazzjoni mentali
indeboliment tal-vista (squint),
diplegia spastika.

F'xi każijiet, dan jipprovoka nanniżmu. L-uniku mod kif tiġi salvata tifel minn dawn il-problemi huwa li regolarment issirlu eżami speċjalizzat. Madankollu, huwa impossibbli li tiġi ggarantita n-nuqqas sħiħ ta 'patoloġiji, inti tista' timminimizza biss ir-riskju li jseħħu.

Taħt is-superviżjoni ta 'tabib

Hekk kif jiġu deskritti l-ewwel sinjali tal-marda, huwa urġenti li tikkonsulta speċjalista. It-tobba se jiċċekkjaw it-testijiet u jżommu s-sitwazzjoni taħt kontroll. Sabiex jiġu minimizzati konsegwenzi xejn pjaċevoli, huwa neċessarju li jinħolqu kundizzjonijiet ottimali għal mara tqila, li hija dik li tagħmel il-klinika.

Biex tidentifika l-karatteristiċi tal-marda, l-ewwel trid tagħmel anamnesi, inkluż studju tal-eredità - f'xi każijiet, predispożizzjoni ġenetika hija l-fattur ewlieni li jikkawża l-mard tal-glandola tat-tirojde. Eżami fiżiku qed jitwettaq.

Dijanjostiċi: x'inhuma u kif?

L-ewwelnett, it-tabib jeżamina l-pazjent li jkun dieħel, waqt li jagħti attenzjoni anke lill-fatturi l-iktar apparentement insinifikanti. Evalwa d-dehra, iċċekkja l-għonq, studja x'inhi l-istruttura tax-xaħam taħt il-ġilda. Kun żgur li sonda l-inħawi viċin il-glandola tat-tirojde b'subgħajk. Imbagħad il-pazjent jinstema ', jiċċekkja l-polz, ir-ritmu ta' taħbit tal-qalb, il-livell ta 'pressjoni.

Il-problemi tas-saħħa huma pjuttost notevoli anke b'eżami viżwali ta 'mara tqila. Bħala regola, l-ipotirojdiżmu huwa manifestat minn nefħa, nefħa fil-wiċċ, puffiness. Il-ġilda tidher pallida u tiffunzjona bil-mutur bħallikieku qiegħed f'film bil-mod. Il-pronunzja tinqasam, il-veloċità tad-diskors tinżel, il-pazjent jitkellem bil-ħeffa. Disturbi mentali huma wkoll possibbli.

Sabiex jiġu identifikati l-karatteristiċi tal-marda, għandek bżonn twettaq testijiet tal-laboratorju. L-ewwelnett, huma jivverifikaw id-demm, u jikxfu l-livell ta 'ormoni, il-koagulabilità, l-ammont ta' jodju. Hija meħtieġa analiżi bijokimika. Imbagħad jitwettaq studju strumentali, li matulu l-pazjent jintbagħat għall-ultrasoniku, elettrokardjogramma. Jekk it-tqala għadha ppjanata, dijanjosi differenzjali hija l-aqwa. Il-kura ta 'mara tqila hija possibbli biss taħt is-superviżjoni ta' tabib. Mhux aċċettabbli li tippreskrivi mediċini għalik innifsek, tagħżel dożi jew taġġusta t-terapija magħżula mit-tabib.

Għaliex jista 'jiżviluppa l-ipotirojdiżmu subkliniku?

Ir-raġuni ewlenija għaliex din il-marda tiżviluppa hija proċess patoloġiku fil-glandola tat-tirojde. F’xi każijiet, tista ’tiżviluppa fuq sfond ta’ ħsara fil-glandola pitwitarja.

Kawżi ta 'ipotirojdiżmu ewlieni:

Patoloġija konġenitali.
Tirojdite awtoimmuni.
Nuqqas ta 'jodju fil-ġisem tan-nisa.
Kanċer tal-glandola tat-tirojde.
Il-preżenza ta 'neoplasmi fil-glandola tat-tirojde.
Glandoli affettwati mir-radjazzjoni.
It-tiroidectomija.

Attenzjoni! Jekk waqt it-tqala tifla ġiet iddijanjostikata b'ipotirojdiżmużmu subkliniku, allura, l-ewwelnett, tiġi attribwita terapija ta 'sostituzzjoni.

Ipotirojdiżmu primarju u sekondarju

Ipotirojdiżmu subkliniku għandu sintomi ħfief, li jimmanifesta ruħu biss fil-forma ta 'żbilanċ psikoloġiku, li jibda jimmanifesta ruħu bħala depressjoni. Barra minn hekk, f'nisa li tbati minn din il-marda, l-attività titnaqqas sew u l-ħsieb inibit huwa viżibbli. Għalhekk, jekk mara għandha mġieba mhux tas-soltu għal tagħha, allura l-glandola tat-tirojde tiġi eżaminata l-ewwel.

Il-forma subklinika ta 'patoloġija hija kkaratterizzata minn żieda sinifikanti fit-T3, minkejja l-fatt li T4 jibqa' fil-medda normali. Il-forma klinika ta 'l-ipotirojdiżmu hija ddijanjostikata ħafna iktar faċli minn subkliniċi (kważi bla sintomi). Din il-patoloġija moħbija tista 'tirreferi ruħha biss fir-reazzjoni ta' l-imġieba ta 'mara:

irritabilità, li timmanifesta ruħha ħafna drabi,
id-diskors huwa inibit
inattività ta 'movimenti,
stat mdejjaq
id-dehra ta 'piż żejjed
tfixkil tas-sistema kardjovaskulari.

Is-sinjali kollha ta 'hawn fuq huma diffiċli biex jiġu attribwiti għall-manifestazzjonijiet ta' marda serja, għalhekk, id-dijanjosi hija kkonfermata biss wara eżami komprensiv u, naturalment, titqib tat-tirojde.

Ipotirojdiżmu waqt it-tqala - dak li kull mara żagħżugħa trid tkun taf

L-ipotirojdiżmu waqt it-tqala mhuwiex fenomenu rari u perikoluż ħafna. Din hija marda endokrinali kkawżata minn tnaqqis persistenti fil-livelli ta 'ormoni tat-tirojde. Varjetà ta 'fatturi tista' tikkawża mekkaniżmu ta 'mard.

Il-mard tat-tirojde fin-nisa huwa 10-15-il darba aktar komuni milli fl-irġiel. Il-problema soċjali ewlenija tal-marda hija l-ksur tal-funzjoni riproduttiva tan-nisa, anke b'kors bla sintomi tal-marda. L-ipotirojdiżmu huwa skopert f'kull 3 nisa b'infertilità.

Ta 'min jinnota li xi kultant it-tqala nnifisha tista' tipprovoka l-iżvilupp ta 'mard tat-tirojde, aktar spiss dan jiġri f'żoni endemiċi għall-jodju.

Ir-raġunijiet kollha jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji - primarja u sekondarja.

Ipotirojdiżmu primarju. F'dan il-każ, il-kawża tal-marda hija fil-glandola tat-tirojde.

malformazzjonijiet konġenitali tal-glandola tat-tirojde,
Proċess infjammatorju, inkluż it-tirojde awtoimmuni. Fil-bidu, it-tirojde awtoimmuni hija bla sintomi, allura jidhru sintomi ta 'ipotirojdiżmu,
ksur ta 'l-istruttura tal-glandola wara espożizzjoni għal jodju radjuattiv,
neoplasmi
konsegwenzi wara l-operazzjoni - il-marda tiżviluppa minħabba tnaqqis fid-daqs ta 'l-organu.

Ipotirojdiżmu sekondarju. Hija kumplikazzjoni ta 'mard ta' organu ieħor, filwaqt li l-glandola tat-tirojde nnifisha hija kompletament b'saħħitha. Il-kawżi ta 'ipotirojdiżmu sekondarju huma mard tal-pitwitarja, li jirriżulta fil-produzzjoni ta' ammont insuffiċjenti ta 'ormon stimulanti tat-tirojde (TSH), jew ormon li jistimula t-tirojde li jirrilaxxa l-produzzjoni ta' TSH.

tumuri
disturbi ċirkolatorji,
ħsara kirurġika jew tneħħija ta 'parti mill-glandola pitwitarja,
malformazzjonijiet konġenitali tal-glandola pitwitarja,

trattament fit-tul b'glucocorticoids (dożi kbar ta 'dopamine)

Skond is-severità, 3 forom ta 'ipotirojdiżmu huma distinti:

SUBKLINIKU. Huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'sinjali u sintomi tal-marda. Id-demm jista 'jkollu livelli normali ta' ormoni tat-tirojde, iżda dejjem livelli elevati ta 'TSH. Forma subklinika ta 'ipotirojdiżmu ma taffettwax aktar minn 20% tan-nisa.
KLASSIKI JEW MANIFEST. Dejjem akkumpanjat minn saħħa ħażina. Il-livell ta 'ormoni fid-demm jitbaxxa, iżda TSH huwa elevat.
TIFEL. Huwa kkaratterizzat minn kors fit-tul tal-marda fin-nuqqas ta 'trattament xieraq. Bħala regola, ir-riżultat huwa koma.

Jekk mara tqila għandha marda tat-tirojde, hija tkun assenjata pjan ta 'ġestjoni tat-tqala separat:

Qed tiġi indirizzata l-kwistjoni taż-żamma tat-tqala.
Mara hija osservata minn ostetriċista flimkien ma 'endokrinologu.
Il-parir ġenetiku huwa preskritt, ħafna drabi jittieħed fluwidu amniotiku għal analiżi biex jiġu esklużi malformazzjonijiet konġenitali fil-fetu.

Il-kura hija preskritta anke għal forom ħfief u bla sintomi ta ’ipotirojdiżmu.
In-nisa kollha fl-ewwel trimestru tat-tqala huma rrakkomandati li jieħdu preparazzjonijiet tal-jodju.
Matul it-tqala, il-livelli tal-ormoni huma eżaminati diversi drabi.
In-nisa jmorru l-isptar tal-maternità bil-quddiem biex isolvu l-kwistjoni tal-metodu tat-twelid, li ħafna drabi huwa pre-term. Wara t-twelid, it-tarbija trid tgħaddi minn pariri ġenetiċi.

L-ormoni tat-tirojde għandhom l-iktar effett importanti fuq il-formazzjoni u l-maturazzjoni tal-moħħ tat-twelid. L-ebda ormoni oħra ma għandhom effett simili.

Il-konsegwenzi negattivi ta 'l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala għall-fetu:

riskju għoli ta 'abort spontanju,
twelid tat-twelid
malformazzjonijiet konġenitali tal-qalb,
telf ta 'smigħ
squint
Malformazzjonijiet konġenitali ta 'l-organi interni
Ipotirojdiżmu konġenitali, li jiżviluppa fi tfal li jitwieldu minn ommijiet b'ipotirojdiżmu mhux ittrattat. Din hija l-iktar konsegwenza serja għall-fetu, u hija r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-kretiniżmu. Il-kretiniżmu huwa marda kkawżata minn ipotirojdiżmu. Dan jimmanifesta ruħu bħala dewmien fl-iżvilupp fiżiku u mentali, teething tardiv, għeluq ħażin ta 'fontanelli, il-wiċċ jieħu karatteristiċi ħoxnin u edematous karatteristiċi, partijiet tal-ġisem mhumiex proporzjonati, is-sistema riproduttiva tat-tifel tbati

Peress li huwa diffiċli li tissuspetta marda fil-bidu tal-iżvilupp tagħha, it-tabib jiżblokka l-istorja tal-mara: disturbi fit-tirojde fil-passat, korrotti, infertilità, ipotirojdiżmu konġenitali fi tfal li twieldu qabel.

Biex tikkonferma d-dijanjosi, huwa biżżejjed li tagħti d-demm għall-ormoni - l-identifikazzjoni ta 'livell elevat ta' TSH hija biżżejjed, peress li TSH elevat huwa l-iktar sinjal sensittiv ta 'ipotirojdiżmu, anke bil-kors subkliniku tiegħu.

In-nisa kollha għandhom bżonn trattament immedjat, anke b'kors bla sintomi tal-marda.

It-terapija ta ’sostituzzjoni ssir b’analogi sintetiku ta’ l-ormon tireojx Levothyroxine. Minħabba l-fatt li waqt it-tqala l-ħtieġa tal-ġisem tan-nisa għal dan l-ormon tiżdied, id-doża tal-mediċina hija kkalkulata skond ir-riżultati ta 'l-analiżi, b'kont meħud tal-piż tal-ġisem tal-mara. Matul it-tqala, mara teħtieġ li żżomm livell ta 'TSH ta' 2 mU / L, T4 hija normali, iżda aħjar fil-fruntiera ta 'fuq tagħha.

Normalment, għal mara f'pożizzjoni, id-doża tal-mediċina tiżdied bin-nofs. Imbagħad, kull 8-12-il ġimgħa tat-tqala, jingħataw testijiet tal-ormoni, skont ir-riżultati li t-tabib jirregola d-doża tal-mediċina. Wara 20 ġimgħa ta 'tqala, id-doża tiżdied b'20-50 mcg ieħor. Il-mediċina tittieħed filgħodu (bit-tossikożi b'remetta severa, Levothyroxine tista 'tinbidel għall-ħinijiet tal-ikel). Il-mediċina m'għandhiex effett negattiv fuq il-fetu, mhix kapaċi tikkawża doża eċċessiva. Barra minn hekk, mara trid tieħu preparazzjonijiet tal-jodju (per eżempju - Jodomarin).

Jekk il-marda tkun kompletament ikkumpensata, allura l-ippjanar tat-tqala mhuwiex kontraindikat għal mara.

DROGI TAL-JODINA. L-iktar mediċina komuni biex terġa 'timla defiċjenza ta' jodju fil-ġisem hija Iodomarin, hija disponibbli f'pilloli b'kontenut ta 'jodju ta' 100 u 200 mg. Il-mediċina tista 'tintuża għal skopijiet preventivi, kif ukoll għal trattament.

Iodomarin jinnormalizza l-produzzjoni ta 'ormoni tat-tirojde, u jipprovdi iodinazzjoni tal-prekursuri ta' l-ormoni tat-tirojde. Skond il-mekkaniżmu ta 'feedback, jinibixxi s-sinteżi ta' TSH, jipprevjeni t-tkabbir tal-glandola tat-tirojde.

INDIKAZZJONIJIET GĦALL-UŻU:

Iodomarin għall-prevenzjoni għandu jittieħed matul perjodu ta 'tkabbir intensiv, i.e. tfal, adolexxenti, nisa tqal u nisa li qed ireddgħu.
Ippjanar tat-Tqala.
Wara t-tneħħija tal-glandola tat-tirojde, kif ukoll kors ta 'trattament bl-ormoni.
Iodomarin huwa inkluż fir-reġim ta 'trattament għal goiter tossiku mxerred, li huwa konsegwenza ta' defiċjenza ta 'jodju.
It-theddida ta 'inġestjoni ta' jodju radjuattiv.
Barra minn hekk, il-mediċina hija preskritta għas-sifilide, il-katarretti, l-għeruq tal-kornea u l-ġisem vitruż, b'infezzjonijiet fungali tal-għajnejn, bħala expectorant.

METODU TA 'APPLIKAZZJONI. Iodomarin jingħata 1/2 pilloli (50 mg) lil trabi tat-twelid u tfal sa 12-il sena, 1-2 pilloli (100-200 mg) jingħataw lill-adolexxenti. Nisa tqal u li qed ireddgħu Iodomarin huwa preskritt 200 mg kuljum.

Aħna riveduti r-reviżjonijiet tal-forum tal-ġenituri. In-nisa kollha jħallu rispons pożittiv, billi qalu li l-benesseri tagħhom wara li ħadu l-mediċina tjiebu, ħassew żieda qawwija ta 'saħħa u enerġija. Sibna reviżjonijiet fejn il-ġenituri qalu li wara li ħadu l-mediċina, ir-riżultati ta ’skan ultrasoniku żvelaw bidliet fil-fetu f’direzzjoni pożittiva. M'hemm l-ebda reviżjonijiet negattivi fuq il-forum tal-ġenituri.

Inħeġġu lin-nisa kollha biex jipprevjenu defiċjenza ta 'jodju b'Jodomarin waqt it-tqala u treddigħ, u n-nisa b'ipotirojdiżmu għandhom jibdew il-kura immedjatament.

Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endokrinoloġija, skola Vishcha - M., 2014 .-- 328 p.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-teorija metabolika tad-dijabete mellitus tip 2 / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 820 p.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-teorija metabolika tad-dijabete mellitus tip 2 / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 901 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Kawżi ta 'ipotirojdiżmu

L-ipotirojdiżmu u n-nuqqas ta 'l-ormon tat-tirojde f'nisa tqal, bħala regola, jiżviluppaw għall-istess raġunijiet bħal f'nies oħra. Dan jista 'jkun f':

Tneħħija tal-glandola kollha jew parti minnha minħabba d-dehra ta 'tumur jew għoqiedi ta' kanċer,
Irradjazzjoni jonizzanti tal-glandola tat-tirojde jew trattament ta 'l-iperfunzjoni tagħha b'jodju radjuattiv,
Diversi mard infjammatorji tal-ġisem,
Predispożizzjoni ereditarja
Defiċjenza ta 'jodju fl-ilma u / jew l-ikel,
Ksur tal-glandola pitwitarja.

Fil-ġisem ta 'mara tqila hemm numru ta' karatteristiċi li jistgħu jkunu kawżi diretti ta 'ipotirojdiżmu, jew jaġixxu bħala predispożizzjoni għal din il-patoloġija:

Fil-ġisem ta 'mara tqila, minħabba x-xogħol ta' l-estroġeni, il-volum fid-demm ta 'globulina (proteina) li torbot it-tiroxin. Din il-proteina torbot l-ormon tat-tiroxina u twassal għal tnaqqis fiċ-ċirkolazzjoni ta 'ormon ħieles fid-demm, li huwa attiv fil-karatteristiċi funzjonali tiegħu,
Il-funzjonament tal-glandola tat-tirojde huwa kkontrollat mill-glandola pitwitarja, sintetizzata l-ormon tropikali tat-thyrotropin (TSH). Iktar ma dan l-ormon jiġi prodott mill-glandola pitwitarja, iktar malajr jiġu sintetizzati l-ormoni tat-tirojde tiegħek. Matul it-tqala, il-ġisem tal-mara jipproduċi gonadotropina korjonika, li tistimula bil-kbir il-glandola tat-tirojde. Din l-istimulazzjoni tikkawża li l-glandola pitwitarja tnaqqas il-produzzjoni ta 'ormon stimulanti tat-tirojde, billi l-azzjoni tagħha tisparixxi. Sa tmiem it-tqala, is-sintesi ta 'gonadotropin korjonika tieqaf, u l-glandola pitwitarja ma tistax tipproduċi TSH. Il-konsegwenzi ta 'din is-sitwazzjoni huma l-formazzjoni ta' ipotirojdiżmu,
Fit-tieni nofs tat-tqala, is-sinteżi ta 'enzimi speċjali tal-plaċenta, li għandha attività kbira, tibda fil-ġisem tan-nisa. Dan jista 'jwassal għat-trasformazzjoni ta' ormoni tat-tirojde f'komposti inattivi.
Huwa importanti ħafna għal mara waqt it-tqala biex tikseb l-ammont massimu ta 'jodju. Matul it-tqala fil-ġisem, xi wħud mill-jodju jitneħħa fl-awrina, xi ftit jingħata lill-plaċenta. Dan joħloq il-kundizzjonijiet għall-formazzjoni ta 'defiċjenza ta' jodju fil-ġisem ta 'mara tqila, għalhekk jista' jidher ipotirojdiżmu.

Punti ewlenin ta 'trattament

Bħala regola, il-kura ta 'ipofunzjoni tat-tirojde hija l-użu tul il-ħajja ta' ormoni tat-tirojde: levothyroxine jew thyroxine.

Id-dożi huma preskritti individwalment - l-ewwel, it-tabib jippreskrivi d-doża minima lill-pazjent, imbagħad jitla 'kull 6-8 ġimgħat għall-valuri massimi. Huma jfissru dawk il-valuri li jissostitwixxu l-funzjoni tat-tirojde mitlufa.

Matul it-tqala, il-kura ta 'l-ipotirojdiżmu tinvolvi wkoll l-użu ta' terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni, madankollu, il-prinċipji ta 'trattament huma kompletament differenti. Mara tqila b'dijanjosi ta '"ipertirojdiżmu", mill-ewwel jum ta' trattament, levothyroxine huwa preskritt fid-doża massima ta 'sostituzzjoni.

Barra minn hekk, jekk mara wriet ipotirojdiżmu anke qabel it-tnissil tat-tarbija, u hi ħadet l-ormon f'dożaġġi standard, allura wara t-tqala hi teħtieġ li taqleb immedjatament għall-ammont massimu ta 'l-ormon, tieħu d-dożi tad-9 xhur kollha.

Dan il-punt huwa importanti ħafna għal trattament ta 'suċċess, peress li fl-ewwel nofs tat-tqala l-ġisem tat-tarbija huwa sensittiv għal kwalunkwe defiċjenza, anke l-iktar insinifikanti, ta' tiroġina.

Oqgħod attent għal fattur importanti wieħed: mara teħtieġ li tittratta mhux biss l-ipotirojdiżmu manifest, iżda wkoll l-ipotirojdiżmużmu subkliniku waqt it-tqala.

Minbarra terapija ormonali fil-ħin, l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala jeħtieġ bidla fid-dieta:

Huwa meħtieġ li tiġi limitata l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati: muffin, ċikkulata u prodotti tad-dqiq,
Huwa importanti li tnaqqas l-ammont ta 'ikel xaħmi kkunsmat: laħam, ħut, laħmijiet affumikati, xaħam.
Juri żieda fil-konsum tal-proteina,
Fid-dieta għandek bżonn tintroduċi prodotti tal-ħalib iffermentat mingħajr xaħam,
Iżżid il-konsum tiegħek ta 'fibra u vitamini.

Barra minn hekk, it-tobba jirrakkomandaw li tnaqqas b'mod sinifikanti l-ammont ta 'melħ ikkunsmat kuljum, u xorb fluwidu. Dan huwa meħtieġ biex jitnaqqas ir-riskju ta 'mittedema.

Il-periklu u l-konsegwenzi ta 'l-ipotirojdiżmu

Għall-ġisem ta 'mara tqila, l-ormoni tat-tirojde huma estremament importanti. Nuqqas ta 'ormoni bħal dawn iwassal għal konsegwenzi perikolużi u serji fuq il-mara nfisha u l-fetu tagħha. Il-possibilità li tiżviluppa patoloġiji serji fit-tarbija tat-twelid tiżdied.

Ir-riskji kollha ta 'ipotirojdiżmu għal mara u wliedha jistgħu jinqasmu f'diversi gruppi

Disturbi li jidhru f'nisa tqila:

Dewmien fl-iżvilupp intrauterin tat-tarbija minħabba defiċjenza ta 'l-ormon tat-tiroġina,
Fsada vaġinali
Ipertensjoni tat-tqala - livell għoli ta 'pressjoni tad-demm li tidher waqt it-tqala,
Qtugħ prematur jew stakkament tal-plaċenta,
Twelid prematur jew piż tat-twelid baxx,
Sezzjoni taċ-ċesarja
Mewt fetali waqt it-tqala jew waqt it-twelid,
Kultant abort spontanju.

Kumplikazzjonijiet li jidhru fit-tarbija li għandha omm b'ipotirojdiżmu: