Pilloli miksija b'rita minn isfar għal isfar b'ċint aħdar, ovali, kemmxejn biconvex, b'riskju fuq naħa waħda, it-tip ta 'pillola f'sezzjoni trasversali hija l-qalba ta' pillola bajda.

Sustanzi mhux attivi: lamtu pregelatinized - 34.92 mg, ċelluloża mikrokristallina - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, stearat tal-manjeżju - 1.75 mg.

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-film: ipromellosju - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (6) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (9) - Pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent anti-ipertensiv ikkombinat. Losartan u hydrochlorothiazide għandhom effett anti-ipertensiv addittiv, li jbaxxi l-pressjoni tad-demm sa punt akbar minn kull wieħed mill-komponenti separatament.

Losartan huwa antagonist selettiv ta 'riċetturi ta' angiotensin II (tip AT 1) għall-għoti mill-ħalq. In vivo u in vitro, losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu E-3174 jimblokka l-effetti fiżjoloġikament sinifikanti kollha ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1, irrispettivament mir-rotta ta' sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tar-renin fid-demm u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm. Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi żżid il-konċentrazzjoni ta' angiotensin II. Ma jinibix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin. Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun, tnaqqas it-tagħbija żejda fuq il-mijokardju, għandha effett dijuretiku. Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika (CHF). Meta tieħu losartan 1 darba / jum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika.

Losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm matul il-ġurnata, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett massimu ta 'losartan, 5-6 sigħat wara l-inġestjoni. M'hemm l-ebda sindromu ta 'rtirar.

Losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb, għandu effett uricosuriku moderat u temporanju.

Hydrochlorothiazide- dijuretiku tat-thiazide, li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju, aċidu uriku. Għandu effett anti-ipertensiv, li l-azzjoni tiegħu tiżviluppa minħabba l-espansjoni ta 'l-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa. L-effett anti-ipertensiv massimu jseħħ wara 3-4 ijiem, imma jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Minħabba l-effett dijuretiku, hydrochlorothiazide iżid l-attività tar-renin fil-plażma, jistimula s-sekrezzjoni ta 'aldosterone, iżid il-konċentrazzjoni ta' angiotensin II u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'potassju fil-plażma tad-demm. Li tirċievi losartan jimblokka l-effetti fiżjoloġiċi kollha ta 'angiotensin II u, minħabba t-trażżin tal-effetti ta' aldosterone, jista 'jgħin biex inaqqas it-telf ta' potassju assoċjat ma 'tieħu dijuretiku. Hydrochlorothiazide jikkawża żieda żgħira fil-konċentrazzjoni ta 'aċidu uriku fid-demm, kombinazzjoni ta' losartan u hydrochlorothiazide tgħin biex tnaqqas is-severità ta 'iperuriċemija kkawżata minn dijuretiku.

Farmakokinetika

Il-farmakokinetika ta 'losartan u hydrochlorothiazide b'użu simultanju ma jvarjawx minn dik ta' l-użu tagħhom ma 'monoterapija.

Wara l-għoti orali, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. Huwa jgħaddi minn metaboliżmu sinifikanti matul l- "ewwel passaġġ" mill-fwied, li jifforma metabolit karboċilat attivament farmakoloġikament (E-3174) u metaboliti inattivi. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 33%. Il-medja C max ta ’losartan u l-metabolit attiv tiegħu jintlaħqu wara siegħa u wara 3-4 sigħat, rispettivament. Losartan u l-metabolit attiv tiegħu jorbtu mal-proteini fil-plażma (prinċipalment c) b'aktar minn 99%. V d-losartan huwa ta ’34 litru. Jippenetra ħażin ħafna permezz tal-BBB.

Losartan huwa metabolizzat biex jifforma metabolit attiv (E-3174) (14%) u inattiv, inklużi ż-żewġ metaboliti ewlenin iffurmati bl-idrossilazzjoni tal-grupp butil tal-katina u l-metabolit inqas sinifikanti, N-2-tetrazolglucuronide. It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija bejn wieħed u ieħor 10 ml / sek (600 ml / min) u 0.83 ml / sek (50 ml / min), rispettivament. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' madwar 1.23 ml / sek (74 ml / min) u 0.43 ml / sek (26 ml / min). T 1/2 ta ’losartan u l-metabolit attiv huwa ta’ 2 sigħat u 6-9 sigħat, kif xieraq. Huwa jitneħħa l-aktar bil-bili minn ġol-imsaren - 58%, kliewi - 35%. Ma tikkumulax.

Meta jittieħdu mill-ħalq f'dożi sa 200 mg, losartan u l-metabolit attiv tiegħu għandhom farmakokinetiċi lineari.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%. C max fil-plażma tad-demm jinkiseb 1-5 sigħat wara l-inġestjoni. Jorbot ma 'proteini fil-plażma tad-demm - 64%. Jippenetra minn ġol-barriera tal-plaċenta. Mneħħija fil-ħalib tas-sider. Hydrochlorothiazide ma jiġix metabolizzat u jitneħħa malajr mill-kliewi. T 1/2 hu ta '5-15-il siegħa. Mill-inqas 61% tad-doża meħuda mill-ħalq titneħħa mhux mibdula fi żmien 24 siegħa.

Ipertensjoni arterjali (għal pazjenti li jintwerew terapija kombinata), tnaqqis fir-riskju ta 'morbilità kardjovaskulari u mortalità f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari xellugija.

Kontra-indikazzjonijiet

Anuria, insuffiċjenza renali severa (CC 20 kg u 50 kg, ġeneralment doża waħda hija 50 mg 1 darba kuljum. F'każijiet eċċezzjonali, id-doża tista 'tiżdied sa massimu ta' -100 mg 1 darba kuljum. L-użu ta 'dożi li jaqbżu 1.4 mg / kg ( jew 100 mg) kuljum, ma ġiex studjat fi tfal.Losartan mhux irrakkomandat għall-użu fi tfal taħt is-6 snin, peress li m’hemmx biżżejjed dejta dwar l-użu tal-mediċina f’dan il-grupp ta ’pazjenti.
Il-mediċina mhix irrakkomandata għal tfal b'rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' 5.5 mmol / l) ġiet osservata f'1.5% ta 'pazjenti bi pressjoni għolja.
Pazjenti b'ipertrofija ventrikulari tax-xellug

Mill-ġenb ta 'l-organu tas-smigħ u l-bilanċ: ħafna drabi - vertigo.

Insuffiċjenza kronika tal-qalb
Mis-sistema nervuża: rarament - sturdament, uġigħ ta 'ras, rarament - parestesja.
Mill-ġenb tal-qalb: rarament - sinkopi, fibrillazzjoni atrijali, puplesija.
Mis-sistema vaskulari: rarament - ipotensjoni arterjali, inkluża pressjoni baxxa ortostatika.
Disturbi respiratorji, toraċiċi u medjastinali: rarament - dispneja.
Mill-passaġġ diġestiv: rarament - dijarea, nawżea, rimettar.
Min-naħa tal-ġilda u tessuti taħt il-ġilda: rarament - urtikarja, ħakk, raxx.
Kundizzjoni ġenerali u disturbi assoċjati mal-metodu ta 'użu tal-mediċina: rarament - astenja / dgħjufija.
Indikaturi tal-laboratorju: livelli mhux frekwenti ta 'urea, kreatinina fis-serum u potassju fis-serum.

AH u dijabete mellitus tat-tip II akkumpanjati minn mard fil-kliewi
Mis-sistema nervuża: ħafna drabi - sturdament.
Mis-sistema vaskulari: ħafna drabi - pressjoni baxxa arterjali.
Kundizzjoni ġenerali u disturbi assoċjati mal-metodu ta 'użu tal-mediċina: ħafna drabi - astenja / dgħjufija.
Indikaturi tal-laboratorju: ħafna drabi - ipogliċemija, iperkalemija.
Ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin ġraw aktar spiss f'pazjenti li jieħdu losartan milli f'pazjenti fil-grupp tal-plaċebo:
Mid-demm u s-sistema limfatika: mhux magħrufa - anemija.
Mill-ġenb tal-qalb: mhux magħruf - sinkopi, palpitazzjoni.
Mis-sistema vaskulari: pressjoni mhux magħrufa - pressjoni baxxa arterjali.
Mill-passaġġ diġestiv: mhux magħruf - dijarea.
Mis-sistema muskoloskeletali u tessut konnettiv: mhux magħruf - uġigħ fid-dahar.
Mill-kliewi u l-apparat urinarju: mhux magħrufa - infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Kundizzjoni ġenerali u disturbi marbuta mal-metodu ta 'l-użu tal-mediċina: mhux magħrufa - sintomi simili għall-influwenza.
Indikaturi tal-laboratorju: pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 u nefropatija kkurati b'pilloli Losartan kellhom iperkalemija> 5.5 mEq / L meta mqabbla ma 'pazjenti fil-grupp tal-plaċebo.

Sorveljanza ta 'wara t-tqegħid fis-suq
Waqt l-osservazzjoni ta 'wara t-tqegħid fis-suq, l-effetti sekondarji li ġejjin kienu rrappurtati:
Mid-demm u s-sistema limfatika: mhux magħrufa - anemija, tromboċitopenja.
Mill-ġenb ta 'l-organu tas-smigħ u l-labirint: mhux magħruf - idoqq fil-widnejn.
Min-naħa tas-sistema immunitarja: rarament - reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva (reazzjonijiet anafilattiċi, anġjoedema, inkluż nefħa tal-larinġi u glottis, li twassal għal tfixkil tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi u / jew ilsien, uħud mill-pazjenti kellhom storja ta' anġjonurotiku edema, li hija assoċjata ma 'l-użu ta' mediċini oħra, inklużi inibituri ta 'l-ACE, vaskulite, inkluż Shenlain-Genocha purpura.
Mis-sistema nervuża: mhux magħrufa - emigranja, diskussja.
Disturbi respiratorji, toraċiċi u medjastinali: mhux magħrufa - sogħla.
Mill-passaġġ diġestiv: Mhux magħruf - dijarea, pankreatite, rimettar.
Mis-sistema epatrijulari: rarament - epatite, mhux magħrufa - funzjoni tal-fwied indebolita.
Mill-ġilda u t-tessut taħt il-ġilda: mhux magħrufa - urtikarja, ħakk, raxx, fotosensittività, eritroderma.

Mis-sistema muskuloskeletali u t-tessut konnettiv: mhux magħruf - majalġija, artralġja, rabdomijoliżi.
Mis-sistema riproduttiva u l-glandoli mammari: mhux magħruf - disfunzjoni erettili / impotenza.
Min-naħa tal-kliewi u fl-apparat urinarju: bħala konsegwenza ta 'l-inibizzjoni tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, bidliet fil-funzjoni tal-kliewi, inkluż insuffiċjenza renali f'pazjenti f'riskju, ġew irrappurtati, dawk il-bidliet jistgħu jkunu riversibbli meta t-trattament jitwaqqaf.
Disturbi mentali: mhux magħrufa - depressjoni.
Indikaturi tal-laboratorju: mhux magħrufa - iponatremja.
Tfal . Il-profil ta 'reazzjonijiet avversi fit-tfal huwa simili għal dak f'pazjenti adulti. Id-dejta dwar reazzjonijiet avversi fit-tfal hija limitata.

Ipotensjoni arterjali,
iperkalemija
- deidrazzjoni,
- intolleranza għall-lactose,
- galactosemia jew sindromu ta 'assorbiment ta' glukożju / galactose,
- tqala
- perjodu ta 'treddigħ,
- età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà ma ġewx stabbiliti),
- Sensittività eċċessiva għal losartan u / jew komponenti oħra tal-mediċina.
B'attenzjoni il-mediċina għandha tintuża għal insuffiċjenza tal-fwied u / jew tal-kliewi, tnaqqis fil-BCC, indeboliment tal-bilanċ fl-ilma-elettrolit, stenosi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi tal-arterja ta 'kliewi waħda.

Angioedema
Forsi l-okkorrenza ta 'anġjoedema. Pazjenti b'edema anġjonurotika (nefħa fil-wiċċ, xufftejn, griżmejn u / jew ilsien) għandhom jiġu mmonitorjati ta 'spiss.
Ipotensjoni arterjali u żbilanċ fl-ilma elettrolit
Ipotensjoni arterjali sintomatika, speċjalment wara l-ewwel doża tal-mediċina jew wara li tiżdied id-doża, tista 'sseħħ f'pazjenti b'nuqqas ta' BCC jew defiċjenza ta 'sodju kkawżata mill-użu ta' dijuretiċi qawwija, restrizzjoni fid-dieta tal-konsum tal-melħ, dijarea jew rimettar. Kundizzjonijiet bħal dawn jirrikjedu korrezzjoni qabel ma tibda t-trattament b'Loraista jew tnaqqas id-doża inizjali tal-mediċina. L-istess rakkomandazzjonijiet japplikaw għal tfal minn 6 snin.

Żbilanċ tal-elettroliti
Żbilanċ tal-elettroliti huwa spiss osservat f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (bid-dijabete jew mingħajru), li għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni.
Fi studju kliniku li kien jinvolvi pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II u b'nefropatija, l-inċidenza ta 'iperkalemija kienet ogħla b'losartan meta mqabbel mal-grupp tal-plaċebo.
Għalhekk, għandek tissorvelja regolarment il-konċentrazzjoni tal-potassju fil-plażma tad-demm u t-tneħħija tal-krejatinina, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb u tneħħija tal-krejatinina ta '30-50 ml / min.
L-użu simultanju ta 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u l-potassju, addittivi li fihom il-potassju, sostituti tal-melħ li fihom il-potassju mhumiex irrakkomandati.

Funzjoni indebolita tal-fwied
Abbażi ta 'dejta farmakokinetika li tindika żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta' losartan fil-plażma tad-demm ta 'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied, għandha tingħata konsiderazzjoni għat-tnaqqis tad-doża għal pazjenti bi storja ta' funzjoni indebolita tal-fwied.
M'hemm l-ebda esperjenza fl-użu terapewtiku ta 'losartan f'pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied, għalhekk, losartan m'għandux jittieħed f'dawn il-pazjenti.
Losartan mhux irrakkomandat għall-użu fi tfal li għandhom funzjoni indebolita tal-fwied.

Funzjoni indebolita tal-kliewi
Kienu rrappurtati bidliet fil-funzjoni renali, inkluż insuffiċjenza renali, li huma assoċjati mas-soppressjoni tas-sistema renin-angiotensin (speċjalment f'pazjenti b'sistema renali-angiotensin-aldosterone, i.e. pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb severa jew b'indeboliment renali eżistenti) .
Drogi li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin-aldosterone jistgħu jikkawżaw żieda fl-urea fis-serum u l-krejatinina f'pazjenti bi stenosi bilaterali tal-arterja renali jew stenożi ta 'arterja tal-kliewi waħda. Dawn il-bidliet fil-funzjoni tal-kliewi jistgħu jiġu riversibbli wara li titwaqqaf it-terapija. Losartan għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja tal-kliewi waħda.
Uża fi tfal b'funzjoni indebolita tal-kliewi
Losartan mhux irrakkomandat għall-użu fi tfal li għandhom rata ta ’filtrazzjoni glomerulari

Metodu ta 'applikazzjoni

Lorista preskritt kemm flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra, kif ukoll bħala monoterapija. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina.
Ipertensjoni arterjali (AH):
Doża inizjali ta '50 mg, f'ħafna każijiet din id-doża hija biżżejjed bħala manteniment. Id-doża massima permessa għall-konsum ta 'kuljum hija ta' 100 mg ta 'Lorista. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb permezz ta ’3-6 ġimgħat. trattament. F'pazjenti b'ipovolemija (per eżempju, meta tieħu dijuretiċi f'dożi kbar) jew disfunzjoni tal-fwied, id-doża inizjali għandha titnaqqas għal 25 mg. Għal pazjenti anzjani, pazjenti b'funzjoni mnaqqsa tal-kliewi u / jew fuq emodijalisi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.
Insuffiċjenza kronika tal-qalb:
Għal din il-patoloġija, titrazzjoni (żieda gradwali fid-doża) hija rrakkomandata: fl-ewwel ġimgħa, 12.5 mg ta 'Lorista huwa rakkomandat kuljum, fit-tieni 25 mg tal-mediċina kuljum, mit-tielet ġimgħa, doża ta' manteniment ta '50 mg kuljum hija rakkomandata.
Il-prevenzjoni (prevenzjoni) ta 'inċidenti kardjovaskulari, inklużi dawk fatali, f'pazjenti b'livell għoli ta' riskju (ipertensjoni arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug):

Nefropatija bil-proteinurja f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2:
Id-doża inizjali ta ’Lorista hija ta’ 50 mg, jekk meħtieġ, id-doża tista ’tiżdied għal 100 mg.

Formoli ta 'Rilaxx

• 10 - infafet (3) - pakketti tal-kartun. 30 tab f'impriża unitarja 7 - infafet (14) - pakketti tal-kartun. 7 - Folji (14) - Pakketti tal-kartun. 7 - Folji (2) - pakketti tal-kartun. 7 - Folji (4) - Pakketti tal-kartun. 7 - Folji (8) - pakketti tal-kartun. 7 - Folji (12) - Pakketti tal-kartun. 7 - Folji (14) - Pakketti tal-kartun.100 mg + 25 mg pilloli miksija b’rita - 30 tab. 100 mg + 25 mg pilloli miksija b’rita - 60 pillola pakkett 30 pillola pakkett 60 pillola pakkett 90 pillola

Deskrizzjoni tal-formola tad-doża

• Pilloli miksija b'rita Il-pilloli, miksija b'rita isfar sa isfar b'lewn ħadrani, huma ovali, kemmxejn biconvessi, b'riskju fuq naħa waħda. Il-pilloli, miksija b’rita minn isfar għal isfar b’lewn ħadrani, huma ovali, kemmxejn biconvessi.

Kundizzjonijiet speċjali

• 1 tab potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized - 69,84 mg, ċelluloża mikrokristallina - 175,4 mg, lactose monohydrate - 126,26 mg, stearat tal-manjeżju - 3,5 mg. Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: ipromellosju - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate Kompożizzjoni tal-Shell: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa quinoline isfar (E104), dijossidu tat-titanju (E171), tal. potassju losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Sustanza mhux attiva: lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, lactose monohydrate, magnesium stearate. Kompożizzjoni tal-qoxra: hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline (E104), dijossidu tat-titanju (E171), talc.

Kontra-indikazzjonijiet Lorista N

• Sensittività eċċessiva għal losartan, għal drogi derivati ​​minn sulfonamidi u komponenti oħra tal-mediċina, anuria, indeboliment renali sever (tneħħija tal-krejatinina (CC) inqas minn 30 ml / min.), Iperkalemija, deidrazzjoni (inkluż b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi) Disfunzjoni severa tal-fwied, ipokalemija refrattarja, tqala, treddigħ, pressjoni baxxa arterjali, età taħt it-18-il sena (l-effikaċja u s-sigurtà għadhom ma ġewx stabbiliti), defiċjenza ta 'lactase, galactosemia jew sindromu ta' assorbiment glukożju / gal Att. B'kawtela: disturbi fil-bilanċ tad-demm elettroliti fl-ilma (iponatrimja, alkalosi ipokloremika, ipomagnesemija, ipokalemja), stenożi bilaterali tal-arterja renali jew stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda, dijabete mellitus, iperkalċemija, iperurikemija u / jew gotta, aggravata b'xi anermonika newroloġika żviluppat qabel ma 'mediċini oħra, inklużi inibituri ta' AP

Effetti sekondarji Lorista N

• Min-naħa tad-demm u s-sistema limfatika: rarament: anemija, purpura Shenlane-Genokha. Min-naħa tas-sistema immunitarja: rarament: reazzjonijiet anafilattiċi, anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi). Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali u tas-sistema nervuża periferali: ħafna drabi: uġigħ ta 'ras, sturdament sistemiku u mhux sistemiku, nuqqas ta' rqad, għeja, rarament: emigranja. Mis-sistema kardjovaskulari: ħafna drabi: pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża), palpitazzjonijiet, takikardja, rarament: vaskulite. Mis-sistema respiratorja: ħafna drabi: sogħla, infezzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq, faringite, nefħa tal-mukoża nażali. Mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi: dijarea, dispepsja, nawżea, rimettar, uġigħ addominali. Mis-sistema epatobiljari: rarament: epatite, funzjoni indebolita tal-fwied. Mill-ġilda u x-xaħam taħt il-ġilda: rarament: urtikarja, ħakk tal-ġilda. Mis-sistema muskuloskeletali u mit-tessut konnettiv: ħafna drabi: majalġija, uġigħ fid-dahar, rarament: artralġja. Oħrajn: ħafna drabi: astenja, dgħjufija, edema periferali, uġigħ fis-sider. Indikaturi tal-laboratorju: ħafna drabi: iperkalemija, żieda fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina u ematokrit (mhux klinikament sinifikanti), rarament: żieda moderata fl-urea fis-serum u l-krejatinina, rari ħafna: attività miżjuda ta' enżimi tal-fwied u bilirubina.

Dak li jgħin

Din hija medikazzjoni effettiva għat-terapija kombinata ta 'ipertensjoni arterjali u insuffiċjenza tal-qalb.

Appuntat fil-każijiet li ġejjin:

• ipertensjoni arterjali primarja fl-età adulta,
• fit-trattament tal-mard tal-kliewi f'pazjenti adulti b'ipertensjoni arterjali u dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja,
• forma kronika ta 'insuffiċjenza tal-qalb, meta huwa impossibbli li jintużaw aġenti speċifiċi minħabba l-intolleranza,
• prevenzjoni ta 'puplesija bi pressjoni tad-demm għolja u ipertrofija ventrikulari xellug ikkonfermata.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

• aħżen f'temperatura tal-kamra 15-25 gradi
• iżommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal

Lorista N huwa mediċina anti-ipertensiva kkombinata li fiha imblokkatur selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin (tip AT1) losartan u idroklorotijaż ta' dijazetiku thiazide. L-għan aħħari tat-terapija tal-pressjoni għolja huwa li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'disturbi ċerebrovaskulari, avvenimenti kardjovaskulari, insuffiċjenza tal-kliewi, u tnaqqas ir-riskju ta' mewt kardjovaskulari. Minħabba l-fatt sfortunat li l-monoterapija fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ma tlaħħaqx mal-kompitu li tinkiseb il-livell fil-mira tal-pressjoni, f'dawn l-aħħar snin, il-kardjologi qed jiddependu dejjem aktar fuq mediċini anti-ipertensivi kkombinati. Il-kombinazzjoni "imblukkatur tar-riċettur ta 'angiotensin (sartan) + dijuretiku tat-thiazide" bħalissa hija meqjusa bħala waħda mill-iktar promettenti. Li għandu mekkaniżmu ta 'azzjoni ġeneralment simili mal-kombinazzjoni "inibitur tal-enzima li tikkonverti angiotensin (inibitur ACE) + dijuretiku tiazidiku", din it-taħlita farmakoloġika għandha numru ta' vantaġġi innegabbli fuq l-ewwel. Għalhekk, b'differenza mill-inibituri ta 'l-ACE, is-sartans jipprovdu imblokk aktar komplet ta' l-effetti "ċellulari" tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone. Huma għandhom ukoll tolleranza aħjar, mingħajr ma jikkawżaw, b'kuntrast mal-inibituri tal-ACE, sogħla niexfa li teżawrixxi u anġjoedema minħabba l-akkumulazzjoni ta 'bradikinina żejda fil-ġisem. Ir-riżultati ta 'provi kliniċi randomised b'diversi ċentri wrew l-effikaċja għolja ta' losartan fl-ipertensjoni. Sartans illum jokkupaw waħda mill-pożizzjonijiet ewlenin fir-rakkomandazzjonijiet internazzjonali għat-trattament ta 'din il-marda, billi jkunu mediċini tal-ewwel linja adattati għal farmakoterapija kontinwa. Lorista N mill-kumpanija farmaċewtika Slovena Krka deher f’pajjiżna fl-2008 u minn issa diġà rnexxielu jirbaħ ir-rispett tat-tobba u l-fiduċja tal-pazjenti. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' lorista N huwa bbażat fuq il-kapaċità ta 'losartan (ejja nħallu hydrochlorothiazide għal issa) li jimblokka l-aċċess ta' angiotensin II għar-riċetturi "personali" tiegħu, minħabba li jirrealizza l-potenzjal ta 'vasopressor tiegħu.

Bħala riżultat, il-mediċina tikkawża rilassament tal-ħitan tal-bastimenti tad-demm, tnaqqas qabel u wara t-tagħbija fuq il-mijokardju, ir-reżistenza periferali ġenerali tal-vini u tipprevjeni ipertrofija ventrikulari xellugija. B'differenza minn mediċini anti-ipertensivi oħra, Lorista N għandu effett uricożuriku, ma jaffettwax b'mod negattiv il-funzjoni erettili, juri proprjetajiet anti-infjammatorji u antiaggregant (antitrombotiċi) u jtejjeb il-funzjonijiet konjittivi (konjittivi). L-effettività u l-profil ta ’sigurtà favorevoli ta’ Lorista N ġew ikkonfermati mhux biss fi provi kliniċi, iżda wkoll waqt studji ta ’wara t-tqegħid fis-suq, i.e. wara li l-mediċina tiġi rilaxxata fis-suq. Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit malajr fil-passaġġ gastro-intestinali. Il-bijodisponibilità sistemika tiegħu hija ta '33%, li hija assoċjata ma' l-effett ta 'l-ewwel passaġġ mill-fwied. L-ogħla konċentrazzjoni ta ’losartan fid-demm tiġi rreġistrata siegħa wara l-għoti. Lorista N jista 'jintuża irrispettivament mill-konsum tal-ikel. It-tieni komponent tal-mediċina - idroklorotijażu dijuretiku tat-thiazide - jipprevjeni l-assorbiment invers fin-nefron distali tal-joni tas-sodju u tal-kloru, kif ukoll fl-ilma u l-potassju, il-manjesju u l-joni tal-kalċju. L-effett anti-ipertensiv tiegħu huwa dovut għall-espansjoni tal-arterjoli. L-effett dijuretiku huwa osservat 1-2 sigħat wara li tieħu l-mediċina, jilħaq il-massimu tiegħu wara 4 sigħat u jdum sa 12-il siegħa. Id-doża inizjali (li tappoġġja wkoll) ta 'lorista N għall-ipertensjoni arterjali hija ta' 1 pillola 1 darba kuljum. L-effett terapewtiku massimu għandu jkun mistenni matul l-ewwel 3 ġimgħat ta 'farmakoterapija. B'effiċjenza insuffiċjenti tal-mediċina, din id-doża tista 'tiżdied għal 2 pilloli. Lorista N imur tajjeb ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra. Pazjenti anzjani m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża. Il-preżenza ta 'hydrochlorothiazide fil-preparazzjoni żżid ir-riskju ta' pressjoni baxxa arterjali u disturbi fil-bilanċ ilma-melħ.

B'attenzjoni

Għandha tingħata attenzjoni partikolari meta tiġi preskritta medikazzjoni lil tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena minħabba l-għarfien baxx tal-effett fuq il-ġisem tat-tfal u l-iżvilupp tiegħu.

B'attenzjoni u taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku, il-fondi jittieħdu waqt restrizzjoni ta 'l-arterji tal-kliewi, wara trapjant tal-kliewi, waqt restrizzjoni ta' l-aorta jew valv mitrali, tħaxxin tal-ħajt tax-xellug jew tal-lemin tal-ventrikolu tal-qalb, funzjoni tal-kliewi indebolita f'insuffiċjenza tal-qalb, mard tal-qalb koronarju, mard tal-vini tad-demm, produzzjoni akbar ta 'aldosterone, tieħu dożi għoljin ta ’mediċini dijuretiċi.

Kif tieħu Lorista 12.5

Ħu oralment darba kuljum, mingħajr ma tiffoka fuq il-konsum tal-ikel (qabel, wara, waqt l-ikla).

Amministrazzjoni possibbli flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra.

Bi pressjoni tad-demm għolja, 50 mg huma l-ewwel preskritti, u mbagħad, kif inhuma xi pazjenti, id-doża tiżdied għal 100 mg kuljum.

Fil-mard tal-fwied, skont is-severità u l-kors tagħhom, l-ammont tal-mediċina xi kultant jitnaqqas għal 25 mg kuljum.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, inizjalment tagħti 12.5 mg kuljum, u mbagħad tiżdied gradwalment għal 150 mg kuljum, kull darba li tiżdied id-doża darbtejn b'intervall ta 'ġimgħa. Il-ħatra ta 'tali sistema ta' amministrazzjoni hija rrakkomandata flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.

Ħu oralment darba kuljum, mingħajr ma tiffoka fuq il-konsum tal-ikel (qabel, wara, waqt l-ikla).

Bid-dijabete

Jekk il-pazjent ikollu dijabete tat-tip II b'żieda fil-proteina fl-awrina, biex jipprevjeni l-ħtieġa għal dijalisi u mewt, id-doża inizjali ta 'terapija tradizzjonalment tkun ta' 50 mg b'żieda fil-futur sa 100 mg kuljum skond l-effett li tbaxxi l-pressjoni tad-demm. Akkoljenza bl-insulina u mediċini li jnaqqsu l-livell taz-zokkor (glitazone, eċċ.). Huwa permess li tieħu dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra.

Effetti sekondarji

Ammont żgħir ta 'effetti sekondarji huwa inerenti fil-mediċina, imma hemm każijiet iżolati ta' reazzjoni inadegwata tal-ġisem minn diversi organi u sistemi. Allura, is-sistema kardjovaskulari tista 'tirreaġixxi b' taħbit tal-qalb aċċellerat, disturbi fir-ritmu tal-qalb, eċċ.

Jista 'jiżviluppa konġestjoni nażali, infjammazzjoni tal-larinġi u tal-bronki, bugħawwieġ, uġigħ fid-dahar, riġlejn u muskoli, u ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit. Iżda ħafna drabi ir-reazzjonijiet huma daqshekk dgħajfa u li jħallu l-flus li ma hemmx bżonn bidla fid-doża jew bidla fid-droga.

Farmakoloġija

Droga anti-ipertensiva magħquda.

Losartan huwa antagonist selettiv ta 'riċetturi ta' angiotensin II tat-tip II AT mhux ta 'proteina.

In vivo u in vitro, losartan u l-metabolit karboksiku bijoloġikament attiv tiegħu (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT 1, irrispettivament mir-rotta tas-sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tal-plażma tar-renin u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' aldosterone fil-plażma tad-demm.

Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT 2 billi jżid il-livell ta' anġjotensina II. Losartan ma jinibixxix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas it-tagħbija żejda, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Meta tieħu losartan 1 darba / jum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. Matul il-ġurnata, losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani (≥ 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (≤ 65 sena).

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi, l-effett ipotensiv jiżviluppa minħabba l-espansjoni tal-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa.

L-effett anti-ipertensiv iseħħ wara 3-4 ijiem, iżda jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Istruzzjonijiet speċjali

Pazjenti li qabel esperjenzaw edema allerġika, fwied jew mard tal-kliewi għandhom jirċievu trattament bil-mediċina biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib u għal raġunijiet ta' saħħa.

Il-mediċina m'għandhiex tintuża minn pazjenti flimkien ma 'mediċini li fihom id-dijabete aliskiren jew aliskiren.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Matul il-kura u t-treddigħ, il-mediċina mhix preskritta, u meta tkun stabbilita t-tqala, hija titħassar immedjatament, peress li hemm riskju għall-fetu (ipoplażja tal-pulmun u tal-kranju, deformazzjoni tal-iskeletru, perfużjoni tal-kliewi tal-fetu, eċċ.). L-effett fuq it-trabi tat-twelid tal-mediċina mneħħija fil-ħalib tas-sider ma ġiex studjat, għalhekk, m'għandux jintuża minħabba l-imprevedibilità tar-reazzjonijiet tal-ġisem tat-tifel.

Waqt it-treddigħ, il-mediċina mhix preskritta.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Għandu kompatibilità tajba ma 'hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital u xi oħrajn. Preparazzjonijiet dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u preparazzjonijiet tal-potassju (Triamteren, Amiloride, eċċ.) Jistgħu jikkawżaw żieda f'dan l-element fid-demm. It-taħlita ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi tista' tnaqqas l-effett tal-mediċina deskritta.

Id-dijuretiċi thiazive flimkien ma ’losartan iwasslu għal waqfien mhux ikkontrollat ​​fil-pressjoni fl-arterji.

L-ammissjoni ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra tista' tnaqqas bla bżonn il-pressjoni.

Mediċini li għandhom effett fuq RAAS (Captopril, Lisinopril, eċċ.) Jistgħu jdgħajfu l-funzjoni tal-kliewi u jżidu l-kontenut ta 'urea u krejatinina skond il-parametri tal-laboratorju.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Biex jiġu evitati effetti mhux mixtieqa fuq is-sistema kardjovaskulari ma jistgħux jiġu kkombinati ma 'xorb li fih l-alkoħol. Użu simultanju jista 'jwassal għal tnaqqis qawwi fil-pressjoni, ksur tal-funzjonijiet ta' l-istonku, tal-fwied u tal-kliewi.

1. Angizar (l-Indja).
2. Gizaar (l-Istati Uniti).
3. Cardomin-Sanovel (it-Turkija).
4. Losartan (Iżrael).
5. Lozarel (l-Iżvizzera).
6. Lorista ND (is-Slovenja).
7. Lozap plus (ir-Repubblika Ċeka).
8. Erinorm (Serbja).

Kardjologi

Arina Ivanovna, kardjologu, Omsk

Meta tieħu din il-medikazzjoni, huwa importanti li tikkunsidra l-kontra-indikazzjonijiet u l-ilwien kollha ta 'teħid. Huwa speċjalment meħtieġ bir-reqqa li jsiru appuntamenti għal persuni b'funzjoni indebolita tal-kliewi, b'intolleranza għall-komponent ewlieni, b'mard koronarju tal-qalb, tqala u treddigħ. Huwa importanti li twissi li qabel it-tmiem tal-kors huwa meħtieġ li wieħed jastjeni mill-alkoħol għat-tul kollu tal-kura b'qabda ta '5 sa 7 ijiem wara t-tmiem tat-teħid tal-pilloli sabiex is-sustanza tiġi eliminata mill-ġisem.

Pavel Anatolyevich, kardjologu, Samara

Jintuża prinċipalment flimkien ma 'mediċini oħra, u bħala monopreparazzjoni ma jurix effettività kbira. Kwalità importanti nikkunsidra l-abbiltà li nipproteġu l-kliewi f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja. Il-prezz huwa moderat, u dan jagħmel il-mediċina bi prezz raġonevoli għall-gruppi kollha ta ’pazjenti.

L-iżvantaġġ huwa embrijotiċiċità għolja, li jagħmilha impossibbli li tintuża waqt it-tqala.

Alexey Stepanovich, kardjologu, Norilsk

Skond ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, hija tollerata sew, il-pressjoni tonqos gradwalment u bil-mod, adattata kemm għaż-żgħażagħ kif ukoll għall-anzjani.

Jiena osservajt effetti sekondarji darba biss - raġel fl-età ta '49 beda jħossu sturdut, minħabba li ma setax isuq karozza. F'dan il-każ, il-medikazzjoni ġiet sostitwita.

Andrey, 30 sena, Kursk

Huwa xorob il-pilloli kif preskritt minn kardjologu. Id-doża inizjali kienet 50 mg, u mbagħad żdiedet gradwalment għal 150 mg. Taħdem tajjeb, ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji. U l-prezz tiegħu mhux għoli wisq.

Olga, 25 sena, Aktyubinsk

Sib ir-riskju tiegħek għall-iżvilupp tad-dijabete!

Ħu test onlajn b’xejn minn endokrinologi b’esperjenza

Ħin ta 'ttestjar mhux aktar minn 2 minuti

7. sempliċi
ta 'kwistjonijiet

94% eżattezza
test

10 elf li rnexxew
ittestjar

Assenjat lil mom biex tipproteġi l-kliewi, minħabba li għandha dijabete bil-proteinurja. Skond l-osservazzjonijiet, omm ħasset aħjar: il-pressjoni stabbilizzata. U ġġudikati mill-analiżi, l-ammont ta 'proteina fl-awrina naqas. Il-mediċina marret perfettament u ma ndunat l-ebda konsegwenzi xejn pjaċevoli meta tittieħed.

Formola tar-rilaxx

Il-pilloli, miksija b’rita minn isfar għal isfar b’lewn ħadrani, huma ovali, kemmxejn biconvex, b’darsa fuq naħa waħda, pillola f’sezzjoni trasversali hija l-qalba ta ’pillola bajda.

Sustanzi mhux attivi: lamtu pregelatinized - 34.92 mg, ċelluloża mikrokristallina - 87.7 mg, lactose monohydrate - 63.13 mg, stearat tal-manjeżju - 1.75 mg.

Il-kompożizzjoni tal-membrana tal-film: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, żebgħa quinoline isfar (E104) - 0.11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - Folji (3) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (6) - Pakketti tal-kartun.
10 pcs - Folji (9) - Pakketti tal-kartun.

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel. Lorista N jista 'jiġi kkombinat ma' aġenti anti-ipertensivi oħra.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża inizjali u ta 'manteniment hija 1 tab. 1 darba / jum L-effett antihypertensive massimu jinkiseb fi żmien 3 ġimgħat wara t-terapija. Sabiex jinkiseb effett aktar qawwi, huwa possibbli li d-doża tal-mediċina tiżdied għal 2 tab. 1 darba / jum Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2 pilloli.

B'KKC imnaqqas (per eżempju, fl-isfond li tieħu dijuretiċi f'dożi għoljin), id-doża inizjali rakkomandata ta 'losartan f'pazjenti b'ipovolemija hija ta' 25 mg 1 darba / jum. F'dan ir-rigward, it-terapija Lorista N għandha tinbeda wara li d-dijuretiċi jiġu kkanċellati u l-ipovolemija tiġi kkoreġuta.

F'pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza moderata tal-kliewi (CC 30-50 ml / min), inklużi pazjenti li jinsabu fuq id-dijalisi, ma huwa meħtieġ l-ebda aġġustament inizjali tad-doża.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'morbilità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali standard ta' losartan hija ta '50 mg 1 darba / jum. Il-pazjenti li ma jkunux kapaċi jilħqu l-livell fil-mira ta 'pressjoni tad-demm waqt li jieħdu losartan 50 mg / jum jeħtieġu trattament billi jgħaqqdu losartan b'dożi baxxi ta' hydrochlorothiazide (12.5 mg), u, jekk meħtieġ, iżidu d-doża ta 'losartan għal 100 mg flimkien ma' hydrochlorothiazide f'doża ta '12.5 mg / jum, fil-futur - iżid id-doża ta' Lorista N għal 2 pilloli. 1 darba / jum

Doża eċċessiva

Sintomi: tnaqqis notevoli fil-pressjoni, takikardja, bradikardja minħabba stimulazzjoni parasimpatetika (vażali).

Trattament: dijureżi sfurzata, terapija sintomatika, emodijalisi mhix effettiva.

Sintomi: l-iktar sintomi komuni huma dovuti għal defiċjenza fl-elettroliti (ipokalemija, ipokloremja, iponatremja) u deidrazzjoni minħabba dijureżi eċċessiva. Bl-għoti simultanju ta 'glukożidi kardijaċi, l-ipokalemija tista' tiggrava l-kors ta 'l-arritmija.

Trattament: terapija sintomatika.

Kif tuża Lorista N għad-dijabete. Gwida għall-Mediċini Geotar

Il-paġna fiha struzzjonijiet għall-użu Lorists . Huwa disponibbli f'diversi forom ta 'dożaġġ tal-mediċina (12.5 mg, 25 mg, pilloli 50 mg u 100 mg, N u ND flimkien ma' hydrochlorothiazide dijuretiku), u għandu wkoll numru ta 'analogi. Din l-annotazzjoni ġiet ivverifikata mill-esperti. Ħalli r-rispons tiegħek dwar l-użu ta 'Lorista, li jgħin lill-viżitaturi oħra tas-sit. Il-mediċina tintuża għal diversi mard (biex tnaqqas il-pressjoni fl-ipertensjoni arterjali). L-għodda għandha numru ta 'effetti sekondarji u karatteristiċi ta' interazzjoni ma 'sustanzi oħra. Id-dożi tal-mediċina jvarjaw għall-adulti u għat-tfal. Hemm restrizzjonijiet fuq l-użu tal-mediċina waqt it-tqala u waqt it-treddigħ. Il-kura ta 'Lorista tista' tiġi preskritta biss minn tabib kwalifikat. It-tul tat-terapija jista 'jvarja u jiddependi fuq il-marda speċifika.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-ikla, il-frekwenza tal-għoti - 1 darba kuljum.

Bil-pressjoni għolja arterjali, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 50 mg. L-effett anti-ipertensiv massimu jinkiseb fi żmien 3-6 ġimgħat wara t-terapija. Huwa possibbli li jinkiseb effett aktar qawwi billi tiżdied id-doża tal-mediċina għal 100 mg kuljum f'żewġ dożi jew f'doża waħda.

Waqt li tieħu dijuretiċi f'dożi għoljin, huwa rrakkomandat li tibda terapija b'Laista b'25 mg kuljum f'doża waħda.

Pazjenti anzjani, pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (inklużi pazjenti fuq emodijalisi) m'għandhomx bżonn jaġġustaw id-doża inizjali tal-mediċina.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, il-mediċina għandha tiġi preskritta f'doża baxxa.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża inizjali tal-mediċina hija ta '12.5 mg kuljum f'doża waħda. Sabiex tinkiseb id-doża ta 'manteniment tas-soltu ta' 50 mg kuljum, id-doża għandha tiżdied gradwalment, f'intervalli ta '1 ġimgħa (per eżempju, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kuljum). Lorista ġeneralment huwa preskritt flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug, id-doża inizjali standard hija ta' 50 mg kuljum. Fil-futur, hydrochlorothiazide jista 'jiżdied f'dożi baxxi u / jew id-doża ta' Lorista tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum.

Biex tipproteġi l-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bi proteinurja, id-doża inizjali standard ta 'Lorista hija ta' 50 mg kuljum. Id-doża tal-mediċina tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum, b'kont meħud tat-tnaqqis fil-pressjoni.

Pilloli 12.5 mg, 25 mg, 50 mg u 100 mg.

Lorista N (fih ukoll 12.5 mg ta ’idroklorotijażidu).

Lorista ND (fih ukoll 25 mg ta ’idroklorotijażidu).

Potasju Losartan + eċċipjenti.

Potassju losartan + eċċipjenti hydrochlorothiazide + (Lorista N u ND).

Lorista - Antagonist selettiv tar-riċettur ta 'angiotensin 2 tat-tip AT1 mhux ta' proteina.

Losartan (is-sustanza attiva tal-mediċina Lorista) u l-metabolit karboksiku bijoloġikament attiv tiegħu (EXP-3174) jimblokka l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin 2 fuq ir-riċetturi AT1, irrispettivament mir-rotta ta' sinteżi tagħha: iwassal għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm.

Losartan indirettament jikkawża attivazzjoni ta 'riċetturi ta' AT2 billi jżid il-livell ta 'angiotensin 2. Losartan ma jinibixxix l-attività ta' kininase 2, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta 'bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari, tnaqqas it-tagħbija żejda, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Akkoljenza Lorista darba kuljum twassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. Matul il-ġurnata, losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni tad-demm, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani (≥ 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (≤ 65 sena).

Hydrochlorothiazide huwa dijuretiku tat-thiazide li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, klorin, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi, l-effett ipotensiv jiżviluppa minħabba l-espansjoni tal-arterjoli. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali. L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 sigħat, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12-il siegħa.

L-effett anti-ipertensiv iseħħ wara 3-4 ijiem, iżda jista 'jieħu 3-4 ġimgħat biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Il-farmakokinetika ta 'losartan u hydrochlorothiazide b'użu simultanju ma tvarjax minn dik ta' l-użu separat tagħhom.

Huwa assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. It-teħid tal-mediċina bl-ikel m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq il-konċentrazzjonijiet fis-serum tiegħu. Kważi ma jippenetrax il-moħħ fid-demm (BBB). Madwar 58% tal-mediċina tiġi mneħħija fil-bili, 35% - fl-awrina.

Wara l-għoti mill-ħalq, l-assorbiment ta 'hydrochlorothiazide huwa 60-80%. Hydrochlorothiazide ma jiġix metabolizzat u jitneħħa malajr mill-kliewi.

• ipertensjoni arterjali
• riskju mnaqqas ta 'puplesija f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata, b'intolleranza jew ineffettività tat-terapija bl-inibituri ta 'l-ACE),
• tipproteġi l-funzjoni tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja sabiex tnaqqas il-proteinurja, tnaqqas il-progressjoni ta 'ħsara fil-kliewi, tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-istadju terminali (tevita l-ħtieġa għal dijalisi, il-probabbiltà ta' żieda fil-kreatinina fis-serum) jew mewt.

• pressjoni baxxa arterjali,
• iperkalemija
• deidrazzjoni
• intolleranza għall-lactose,
• galactosemia jew sindromu ta 'assorbiment ta' glukożju / galactose,
• tqala
• treddigħ
• età sa 18-il sena (l-effettività u s-sigurtà fit-tfal ma ġewx stabbiliti),
• Sensittività eċċessiva għal losartan u / jew komponenti oħra tal-mediċina.

Pazjenti b'volum imnaqqas ta 'demm li jiċċirkola (per eżempju, waqt terapija b'dożi kbar ta' dijuretiċi) jistgħu jiżviluppaw pressjoni baxxa arterjali sintomatika. Qabel ma tieħu losartan, huwa meħtieġ li jiġi eliminat il-ksur eżistenti, jew tibda t-terapija b'dożi żgħar.

F'pazjenti b'ċirrożi ħafifa u moderata tal-fwied, il-konċentrazzjoni ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm wara l-għoti mill-ħalq hija ogħla minn dawk b'saħħithom. Għalhekk, pazjenti bi storja ta ’mard tal-fwied għandhom jingħataw doża inqas ta’ terapija.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, kemm bid-dijabete kif ukoll mingħajrha, l-iperkalemija ħafna drabi tiżviluppa, li wieħed għandu jżomm f'moħħu, iżda f'każijiet rari biss bħala riżultat ta 'dan, il-kura titwaqqaf. Matul il-perjodu ta 'trattament, il-konċentrazzjoni ta' potassju fid-demm għandha tkun immonitorjata regolarment, speċjalment f'pazjenti anzjani, b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Mediċini li jaġixxu fuq is-sistema renin-angiotensin jistgħu jżidu l-urea fis-serum u l-kreatinina f'pazjenti bi stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja b'ġenb wieħed ta 'kliewi wieħed. Tibdil fil-funzjoni tal-kliewi jista 'jkun riversibbli wara li titwaqqaf it-terapija. Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-konċentrazzjoni tal-kreatinina fis-serum tad-demm f'intervalli regolari.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

M'hemm l-ebda dejta dwar l-effett ta 'Lorista fuq il-kapaċità li ssuq vetturi jew mezzi tekniċi oħra.

• sturdament
• astenja
• uġigħ ta ’ras
• għeja
• nuqqas ta 'rqad
• tħassib
• disturb fl-irqad
• ngħas
• Disturbi fil-memorja
• newropatija periferali,
• Parestesja
• ipostesja
• emigranja
• rogħda
• depressjoni
• pressjoni baxxa ortostatika (dipendenti mid-doża),
• taħbit tal-qalb
• takikardja
• bradikardja
• arritmiji
• anġina pectoris
• Imnieħer mimli
• Sogħla
• bronkite
• nefħa tal-mukoża nażali,
• nawżea, rimettar,
• dijarea
• uġigħ fl-istonku
• anoressja
• ħalq xott
• Uġigħ ta 'wġigħ
• flatulenza
• stitikezza
• tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• naqas il-libido
• impotenza
• bugħawwieġ
• uġigħ fid-dahar, fis-sider, fis-saqajn,
• idoqq fil-widnejn
• ksur tat-togħma
• indeboliment tal-vista
• konġuntivite
• anemija
• Vjola Shenlein-Genoch
• ġilda xotta
• għaraq akbar
• alopeċja
• gotta
• urtikarja
• raxx tal-ġilda
• anġjoedema (inkluż nefħa tal-larinġi u l-ilsien, li tikkawża ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs u / jew nefħa tal-wiċċ, xufftejn, farinġi).

Ma ġew osservati l-ebda interazzjonijiet ta 'mediċini klinikament sinifikanti ma' hydrochlorothiazide, digoxin, antikoagulanti indiretti, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole u eritromiċina.

Waqt l-użu konkomitanti ma 'rifampicin u fluconazole, ġie osservat tnaqqis fil-livell tal-metabolit attiv tal-potassju losartan. Il-konsegwenzi kliniċi ta 'dan il-fenomenu mhumiex magħrufa.

L-użu simultanju ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (per eżempju, spironolactone, triamteren, amiloride) u preparazzjonijiet tal-potassju jżid ir-riskju ta' iperkalemija.

L-użu simultanju ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inklużi inibituri selettivi ta' COX-2, jistgħu jnaqqsu l-effett ta 'dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra.

Jekk Lorista huwa preskritt fl-istess ħin ma 'dijuretiċi tat-thiazide, it-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa approssimattivament addittiv. Ittejjeb (reċiprokament) l-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi oħra (dijuretiċi, beta-blockers, simpatolitiċi).

Analogi tal-mediċina Lorista

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potassju Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda dejta dwar l-użu ta 'Lorista waqt it-tqala. Perfużjoni renali tal-fetu, li tiddependi mill-iżvilupp tas-sistema renin-angiotensin, tibda tiffunzjona fit-3 trimestru tat-tqala. Ir-riskju għall-fetu jiżdied meta tieħu losartan fit-2 u t-3 trimestri. Meta t-tqala tkun stabbilita, it-terapija losartan għandha titwaqqaf immedjatament.

M'hemm l-ebda data dwar l-allokazzjoni ta 'losartan mal-ħalib tas-sider. Għalhekk, il-kwistjoni tal-waqfien tat-treddigħ jew it-tħassir tat-terapija b'losartan għandha tiġi deċiża billi titqies l-importanza tagħha għall-omm.

Il-pjaga tal-umanità moderna - il-mard kardjovaskulari qed isir iżgħar kull sena. Skont l-istatistiċi, kull terza persuna fid-dinja tbati minn pressjoni għolja, u kull abitant tad-Dinja esperjenza qabża fil-pressjoni tad-demm mill-inqas darba. Mill-ħafna mediċini eżistenti għal pressjoni għolja, nixtieq nagħżel dik li se taħdem u tirritorna l-persuna għal ħajja normali. L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Lorista N jippermettulek tevalwa l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-mediċina, li tgħin fl-għażla tal-kura xierqa fil-preżenza ta 'pressjoni għolja.

Uża għodda biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm fl-ipertensjoni. Is-sustanza attiva - losartan għandha effett ipertensiv, tnaqqas it-tagħbija tat-tensjoni vaskulari periferali totali u għandha effett dijuretiku żgħir. Il-komponent jipproteġi wkoll il-mijokardju mill-iżvilupp ta 'ipertrofija u jżid il-kapaċitajiet umani b'eżerċizzju fiżiku moderat.

It-teħid wieħed kuljum tal-mediċina jgħin biex tinżamm pressjoni normali matul il-ġurnata. Il-quċċata tal-attività tagħha tinkiseb 4-5 sigħat wara l-inġestjoni.

Sabiex jinkiseb tnaqqis kostanti fil-pressjoni, il-mediċina għandha tittieħed fi żmien xahar, u l-ewwel effett huwa notevoli fit-tielet jum ta 'dħul.

Lorista N jitneħħa - bil-bili madwar 58%, bl-awrina - 35%.

• bi pressjoni għolja fit-terapija ta 'taħlita,
• biex tnaqqas il-mortalità fl-ipertensjoni arterjali kkumplikata minn ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Ħu l-mediċina filgħodu, darba kuljum, oralment, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Bħala regola, it-trattament huwa kkombinat ma 'mediċini oħra maħsuba biex ibaxxu l-pressjoni. Ixrob pillola b'ammont żgħir ta 'likwidu.

Ibda tieħu b'doża minima ta '50 mg. L-effett massimu tal-mediċina jibda wara 3-6 ġimgħat ta 'użu kostanti.

Jekk meħtieġ, żid id-doża għal 100 mg, li jittieħdu jew f'doża waħda jew f'żewġ dożi - filgħodu u filgħaxija.

Jekk it-trattament huwa akkumpanjat mill-użu ta 'dijuretiċi, allura d-doża inizjali ta' Lorista N hija ta '25 mg.

Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-qalb, il-mediċina tibda tittieħed bi 12.5 mg, u d-doża tiżdied gradwalment għal 50 mg. Pereżempju, għall-ewwel ġimgħa, il-pazjent jieħu 12.5 mg tal-mediċina darba kuljum, fit-tieni ġimgħa d-doża tiżdied għal 25 mg, u fit-tielet ġimgħa għal 50 mg.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija, il-mediċina tibda b'50 mg, u wara ġimgħatejn id-doża tiżdied għal 100 mg. L-istess skeda għat-teħid tal-medikazzjoni hija preskritta għal pazjenti li għandhom dijabete tat-tip 2.

Għal terapija ta ’manutenzjoni, il-mediċina tista’ tiġi preskritta għal ħajjitha.

Effetti sekondarji

B'mod ġenerali, il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti, madankollu, meta tittieħed, jistgħu jseħħu effetti sekondarji li jimmanifestaw ruħhom:

• uġigħ ta 'ras, emigranja u sturdament,
• dardir u remettar
• ansjetà u disturbi fl-irqad,
• astenja
• għeja u ngħas,
• diżordnijiet u disturbi fil-memorja,
• ksur tas-sensittività fir-riġlejn,
• swaba tregħid u sieq,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb (arritmija, takikardja, bradikardja, palpitazzjonijiet),
• konġestjoni nażali,
• id-dehra ta 'bronkite u sogħla,
• uġigħ addominali, flatulenza, dijarea jew stitikezza,
• anoressja
• ħalq xott
• uġigħ fis-snien
• bugħawwieġ
• Uġigħ fis-sider u fid-dahar
• idoqq fil-widnejn, togħma u viżjoni indeboliti,
• anemija
• konġuntivite,
• gotta
• għaraq akbar
• manifestazzjonijiet allerġiċi varji (ħakk, urtikarja, raxx, nefħa fix-xufftejn, larinġi, ilsien), eċċ.

Jekk iseħħ wieħed jew iktar mis-sintomi ta 'hawn fuq, għandek tieqaf immedjatament tieħu l-mediċina u kkonsulta mat-tabib tiegħek.

Il-prezz tal-mediċina 50 mg fl-ispiżeriji onlajn huwa:

• 90 pillola - 641 rublu,
• 60 pillola - 435 rublu,
• 30 pillola - 281 rublu.

Doża ta '100 mg tista' tinxtara bil-prezz li ġej:

• 90 pillola - għal 769 rublu,
• 30 pillola jiswew 355 rublu.

L-ispiża tal-mediċina tista 'tvarja ftit, skont ir-reġjun u n-netwerk tal-ispiżerija.

Hemm ħafna mediċini simili għal Loriste N bl-istess kompożizzjoni u effett. M'hemm l-ebda punt li jiġu elenkati kollha, peress li huma simili għal xulxin fl-azzjoni u fil-kompożizzjoni. Hawn taħt se jissemmew biss l-aktar popolari minnhom.

Mit-tabella ta 'hawn fuq jista' jidher li l-analogi orħos tal-mediċina Lorista N mhumiex agħar, u d-differenzi huma osservati biss fil-prezz u l-manifattur.

It-tip ta 'droga

Il-mediċina "Lorista" hija disponibbli f'diversi varjetajiet: fil-forma ta 'preparazzjoni ta' komponent wieħed "Lorista", forom ikkombinati ta '"Lorista N" u "Lorista ND", li huma differenti fid-dożaġġ ta' sustanzi attivi. Forom b'żewġ komponenti tal-mediċina għandhom effett anti-ipertensiv u għandhom effett dijuretiku.

Il-pilloli Lorista bi preparazzjoni ta ’komponent wieħed huma disponibbli fi tliet dożi li fihom is-sustanza attiva ta’ losartan potassju 12.5 mg, 25 mg, 50 mg kull wieħed. Bħala komponenti awżiljari, qamħirrun u lamtu pregelatinized, taħlita ta 'zokkor tal-ħalib ma' ċelluloża, aerosil, stearat tal-manjeżju huma użati. Il-film tal-membrana b’dożi ta ’25 mg jew 50 mg ta’ losartan tal-potassju jikkonsisti f’ippromellose, talc, propylene glycol, dijossidu tat-titanju, u żebgħa quinoline isfar tintuża wkoll għal doża ta ’12.5 mg.

Il-pilloli Lorista N u Lorista ND huma magħmula minn qalba u qoxra. Il-qalba tinkludi żewġ komponenti attivi: potassju losartan 50 mg (għall-forma N) u 100 mg (għall-forma N) u idroklorotijażidu 12.5 mg (għall-forma "N") u 25 mg (għall-forma "N"). Għall-formazzjoni tal-qalba, komponenti addizzjonali jintużaw fil-forma ta 'lamtu pregelatinized, ċelluloża mikrokristallina, zokkor tal-ħalib, stearat tal-manjeżju.

Il-pilloli Lorista N u Lorista ND huma miksija b’kisja tal-film li tikkonsisti minn hypromellose, macrogol 4000, żebgħa isfar tal-quinoline, dijossidu tat-titanju u talc.

Kif taħdem il-mediċina?

L-aġent anti-ipertensiv ikkombinat (mediċina Lorista) jiddeskrivi l-istruzzjonijiet għall-azzjoni farmakoloġika ta 'kull komponent attiv.

Waħda mis-sustanzi attivi hija losartan, li jaġixxi bħala antagonist selettiv tal-enzima angiotensin tip 2 fuq riċetturi mhux tal-proteina.

Studji in vitro u fuq l-annimali wrew li l-azzjoni ta 'losartan u l-metabolit karbossiliku tagħha hija mmirata biex timblokka l-effetti ta' angiotensin fuq riċetturi ta 'angiotensin tat-tip 1. Dan jattiva r-renin fil-plażma tad-demm u jikkawża tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fis-serum tad-demm.

Li tikkawża żieda fil-kontenut ta 'angiotensin tat-tip 2, losartan jattiva r-riċetturi ta' din l-enzima, filwaqt li fl-istess ħin ma jbiddilx l-attività ta 'l-enżima tat-tip 2 kininase involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin.

L-azzjoni tal-komponent attiv tal-mediċina "Lorista" hija mmirata biex tnaqqas ir-reżistenza periferali totali tas-sodda vaskulari, il-pressjoni fil-bastimenti taċ-ċirkolazzjoni pulmonari, wara t-tagħbija, u l-għoti ta 'effett dijuretiku.

Losartan ma jippermettix l-iżvilupp ta 'żieda patoloġika fil-muskolu tal-qalb, isaħħaħ ir-reżistenza għax-xogħol fiżiku tal-ġisem tal-bniedem, li fih jiġi osservat insuffiċjenza tal-qalb kronika.

L-użu ta 'kuljum ta' doża waħda ta 'losartan jikkawża tnaqqis kostanti fil-pressjoni tad-demm (sistolika) u baxxa (dijastolika). Matul il-ġurnata, taħt l-influwenza ta 'din is-sustanza, il-pressjoni hija kkontrollata b'mod uniformi, u l-effett anti-ipertensiv jikkoinċidi mar-ritmu ċirkadjan naturali. It-tnaqqis fil-pressjoni fiż-żmien meta d-doża ta 'losartan titlesta sseħħ bi 80% meta mqabbel ma' l-ogħla attività tal-komponent attiv. Bit-trattament tal-mediċina, m'hemm l-ebda effett fuq ir-rata tal-qalb, u meta tieqaf tieħu l-mediċina, m'hemm l-ebda sinjali ta 'rtirar tal-mediċina. L-effikaċja ta 'losartan testendi għall-ġisem maskili u femminili ta' kull età.

Bħala parti mill-mezzi kkombinati, l-azzjoni ta 'hydrochlorothiazide bħala dijuretiku tat-thiazide hija assoċjata ma' assorbiment indebolit ta 'klorin, sodju, manjeżju, potassju u joni tal-ilma fl-awrina primarja, lura fil-plażma tad-demm tan-nefrun tal-kliewi distali. Is-sustanza ssaħħaħ iż-żamma tal-kalċju u l-aċidu uriku mill-jone. Hydrochlorothiazide juri proprjetajiet anti-ipertensivi minħabba l-espansjoni ta 'l-arterioles. L-effett dijuretiku jibda wara 60-120 minuta, u l-effett dijuretiku massimu jdum minn 6 sa 12-il siegħa. L-effett anti-ipertensiv ottimali tal-kura bil-mediċina sseħħ wara xahar.

Għal xiex jintuża?

Il-mediċina "Lorista", pilloli, struzzjonijiet għall-użu tirrakkomanda l-użu ta ':

• għat-trattament ta 'pressjoni għolja arterjali, li fiha hemm indikat trattament kombinat,
• biex tnaqqas il-probabbiltà ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari u l-għadd ta' mwiet u bidliet patoloġiċi fil-ventrikolu tax-xellug.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Waqt it-trattament bil-mediċina "Lorista" (pilloli), l-istruzzjonijiet għall-użu jippermettulek li tieħu mediċini anti-ipertensivi oħra. Għall-anzjani, għażla speċjali tad-doża inizjali mhix meħtieġa.

L-azzjonijiet tal-mediċina jistgħu jwasslu għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'kreatinina u urea fis-serum tad-demm ta' pazjenti li għandhom stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja ta 'kliewi wieħed.

Taħt l-influwenza ta 'idroklorotijażida, l-ipotensjoni arterjali tiżdied, il-bilanċ tal-elettroliti huwa mfixkel, li huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fil-volum ta' demm li jiċċirkola, iponatremja, alkalosi ipokloremika, ipomagnesemija, ipokalemija. L-effett tad-dijuretiku huwa mmirat biex iżid il-konċentrazzjoni tal-kolesterol u t-trigliċeridi, ibiddel it-tolleranza tal-ġisem għal molekuli tal-glukosju, inaqqas l-eskrezzjoni tal-joni tal-kalċju fl-awrina, u dan iwassal għaż-żieda tagħhom fis-serum tad-demm. Hydrochlorothiazide jista 'jikkawża iperuriċemija u gotta.

Il-preparazzjoni kkombinata fiha z-zokkor tal-ħalib, li huwa kontraindikat f'pazjenti li jbatu minn nuqqas ta 'l-enzima lactase, li jkollhom galactosemia jew glukosju u sindromu ta' intolleranza għal galattosju.

Fl-istadji inizjali tat-trattament b’aġent ipotensiv, jista ’jkun hemm tnaqqis fil-pressjoni u attakki ta’ sturdament, li jikser l-attività psikofiżika tal-ġisem. Għalhekk, pazjenti li x-xogħol tagħhom huwa assoċjat ma 'attenzjoni akbar meta jsuqu vetturi bil-mutur jew mekkaniżmi kumplessi għandhom jiddeterminaw il-kundizzjoni tagħhom qabel ma jibdew id-doveri tagħhom.

JSC Krka, dd, Novo mesto huwa manifattur tal-mediċina anti-ipertensiva Lorista (pilloli). Analogi ta 'din l-għodda fil-kompożizzjoni tagħhom għandhom is-sustanza attiva tal-potassju losartan. Għal forom ikkombinati, mediċini simili fihom żewġ komponenti attivi: losartan potassju u idroklorotijażidu.

Għal Lorista, l-analogu se jkollu l-istess effett anti-ipertensiv u effetti sekondarji simili. Rimedju wieħed minn dawn huwa l-medikazzjoni Cozaar, pilloli ta '50 jew 100 mg ta' losertan tal-potassju. Il-manifattur huwa l-Kampanja Merck Sharp & Dome B.V., l-Olanda.

Għal forom ikkombinati, l-analogi huma Gizaar u Gizaar forte. Il-manifattur huwa Merck Sharp u Dome B.V., l-Olanda. Il-pilloli iżgħar fid-doża huma miksija bil-qoxra isfar, ovali, bil-marka "717" fuq wiċċ wieħed u l-marka biex tinqasam fuq in-naħa l-oħra, u l-ikbar dożaġġ ta 'pilloli ovali huma miksija b'kisja ta' film abjad bl-isem "745" fuq naħa waħda.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina "Gizaar Forte" tinkludi losartan tal-potassju f'ammont ta '100 mg u hydrochlorothiazide, li fih 12.5 mg. Il-kompożizzjoni tal-mediċina "Gizaar" tinkludi potassju losartan f'ammont ta '50 mg u hydrochlorothiazide, li fih 12.5 mg.

B'differenza mill-mediċina "Lorista ND", il-mediċina "Gizaar forte" fiha darbtejn inqas hydrochlorothiazide, u l-kontenut ta 'potassju losertan jikkoinċidi. Iż-żewġ mediċini għandhom effett anti-ipertensiv b'effett dijuretiku żgħir.

Analogu magħqud ieħor huwa d-droga "Lozap plus" manifatturata minn "Zentiva A.S.", ir-Repubblika Ċeka. Huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli tawwali b'riskju fuq iż-żewġ uċuħ miksijin b'film isfar ċar. Il-kompożizzjoni tal-medikazzjoni fiha potassju losartan f'ammont ta '50 mg u hydrochlorothiazide, li fih 12.5 mg.

Droga simili għal Lorista N hija l-mediċina Vazotens N, manifatturata minn Actavis Group a.o., l-Islanda. Disponibbli f'żewġ dożi. Il-pilloli b'doża baxxa fihom 50 mg ta 'losartan ta' potassju u 12.5 mg ta 'idroklorotijażidu, waqt li pilloli b'doża ogħla fihom 100 mg ta' losartan ta 'potassju u 25 mg ta' idroklorotijażidu.

ipertensjoni arterjali (għal pazjenti li jintwerew terapija kombinata),

Tnaqqis tar-riskju ta 'morbidità u mortalità kardjovaskulari f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Farmakodinamiċità tal-mediċina Lorista N

Lorista® N - mediċina kkombinata, għandha effett ipotensiv.

Losartan. Antagonist selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin II (tip AT1) għall-għoti mill-ħalq, ta' natura mhux proteina. In vivo u in vitro, losartan u l-metabolit karbossiku tiegħu bijoloġikament attiv (EXP-3174) jimblokkaw l-effetti kollha fiżjoloġikament sinifikanti ta 'angiotensin II fuq ir-riċetturi AT1.

Losartan indirettament jikkawża l-attivazzjoni ta 'riċetturi AT2 billi jżid il-livell ta' anġjotensina II.

Losartan ma jinibixxix l-attività ta 'kininase II, enzima li hija involuta fil-metaboliżmu ta' bradykinin.

Tnaqqas l-OPSS, il-pressjoni fiċ-ċirku "żgħir" taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tnaqqas il-piż ta 'wara, għandha effett dijuretiku.

Tindaħal fl-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka, iżżid it-tolleranza għall-eżerċizzju f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb kronika. It-teħid ta 'losartan darba kuljum iwassal għal tnaqqis statistikament sinifikanti fl-SBP u l-DBP. Losartan jikkontrolla b'mod ugwali l-pressjoni matul il-ġurnata, filwaqt li l-effett anti-ipertensiv jikkorrispondi mar-ritmu ċirkadjan naturali.It-tnaqqis fil-pressjoni fid-demm fit-tmiem tad-doża tal-mediċina kien bejn wieħed u ieħor 70-80% tal-effett fuq il-quċċata tal-mediċina, 5-6 sigħat wara l-għoti. Is-sindromu ta 'rtirar ma jiġix osservat, u losartan m'għandux effett klinikament sinifikanti fuq ir-rata tal-qalb.

Losartan huwa effettiv fl-irġiel u n-nisa, kif ukoll fl-anzjani ('il fuq minn 65 sena) u f'pazjenti iżgħar (taħt il-65 sena).

Hydrochlorothiazide. Diuretiku tiazidiku, li l-effett dijuretiku tiegħu huwa assoċjat ma 'ksur tar-riassorbiment ta' sodju, kloru, potassju, manjeżju, joni tal-ilma fin-nefron distali, jdewwem l-eskrezzjoni ta 'joni tal-kalċju u aċidu uriku. Għandu proprjetajiet anti-ipertensivi. Prattikament l-ebda effett fuq il-pressjoni normali.

L-effett dijuretiku jseħħ wara 1-2 siegħa, jilħaq massimu wara 4 sigħat u jdum 6-12 siegħa.

Użu tal-mediċina Lorista N waqt it-tqala

M'hemm l-ebda dejta dwar l-użu ta 'losartan waqt it-tqala.

Perfużjoni renali tal-fetu, li tiddependi fuq l-iżvilupp tas-sistema renin-angiotensin, tibda tiffunzjona fit-tielet trimestru tat-tqala. Ir-riskju għall-fetu jiżdied ma 'losartan fit-tieni u t-tielet trimestri. Meta t-tqala tkun stabbilita, it-terapija Lorista® N għandha titwaqqaf immedjatament.

Jekk meħtieġ, fil-ħatra tal-mediċina waqt it-treddigħ, huwa meħtieġ li tieqaf tredda '.