Pilloli Simgal: istruzzjonijiet għall-użu, għal liema hija l-mediċina preskritta?

Disponibbli fil-forma ta 'pilloli tondi, miksija b'rita b'riskju fuq naħa waħda. Il-pilloli jistgħu jkunu ta ’10 (roża ċar), 20 (roża) jew 40 mg (roża skur). F’pakkett tal-folja ta ’14-il pillola. Folji ta '2 jew 6 biċċiet jitqiegħdu f'qatet tal-kartun.

Hemm ukoll l-għażla li tippakkja fi fliexken ta '28 pillola, kull flixkun jitqiegħed f'kaxxa tal-kartun separata.

Farmakodinamiċità

Wara l-inġestjoni, simvastatin jiġi idrolizzat biex jifforma derivattiv b'inibizzjoni evidenti ta 'HMG-CoA reductase. Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni tonqos kolesterol Densità baxxa billi tnaqqas is-sinteżi tagħha u żżid il-kataboliżmu.

Il-livell ta 'apolipoprotein, trigliċeridi jitnaqqas ukoll u l-konċentrazzjoni tiżdied ftit kolesterol Densità għolja. Bħala riżultat, il-proporzjon ta 'konċentrazzjonijiet ta' lipoprotein ta 'densità baxxa u għolja jinbidel.

Farmakokinetika

Simvastatin jiġi assorbit sew irrispettivament jekk jittieħed waħdu jew fl-istess ħin ma 'l-ikel. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb wara 1-2 sigħat.

Il-konverżjoni għall-forma attiva sseħħ fil-fwied. Madwar 5% tad-doża meħuda fil-fluss tad-demm ġenerali mill-fwied. Ma ġiet osservata l-ebda akkumulazzjoni ta 'droga.

Mill-inqas 95% tas-simvastatin u l-metaboliti attivi tiegħu jorbtu mal-proteini tal-plażma.

L-eskrezzjoni sseħħ fi żmien 96 siegħa bl-awrina (13%) u l-ħmieġ (60%).

Indikazzjonijiet għall-użu

Indikazzjonijiet għar-riċetta tal-mediċina:

it-trattament iperkolesterolemija (ereditarji omożigwi, primarji), imħallta dislipidemija,
prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari f'pazjenti aterosklerożi ħaxix dijabete.

Kontra-indikazzjonijiet

Huwa kontraindikat li tixrob il-mediċina f'dawn il-kundizzjonijiet:

sensittività eċċessiva għall-ingredjenti tal-mediċina,
stadju attiv tal-mard tal-fwied,
żieda persistenti fit-transaminases tas-serum,
tqala,
treddigħ,
l-użu ta 'inibituri potenti ta' cytochrome CYPZA4 (e.g. Eritromiċina, Clarithromycin, Nelfinar, Itraconazole, Telitromiċina, Nefazodon).

Effetti sekondarji

Pazjent wieħed minn 100 sa 1000 għandu l-effetti mhux mixtieqa li ġejjin:

Mhux iktar spiss minn wieħed minn 1000, dawn l-ilmenti huma osservati:

anemija,
uġigħ ta ’ras,
Parestesja,
sturdament,
bugħawwieġ,
periferali polineuropatija,
disturbi diġestivi u ta 'l-ippurgar,
remettar,
uġigħ fl-istonku
pankreatite,
epatite, suffejra,
raxx, ħakk,
alopeċja,
mijopatijabugħawwieġ fil-muskoli myositis,
astenja,
sindromu ta 'sensittività eċċessiva severa (anġjoedema, vaskulite, artrite, polimjalġja rewmatika, tromboċitopenja, fotosensibilizzazzjoni, ewosinofilja, qtugħ ta 'nifs, dgħjufija),
livelli akbar ta 'transaminases, fosfatasi alkalina.

F'każijiet estremament rari, proċess interstizjali jiżviluppa fil-pulmuni jewinsuffiċjenza tal-fwied.

Simgal, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Simgal jittieħed f'doża ta '10-20 mg sa 80 mg kuljum. F'ħafna każijiet, doża waħda tal-mediċina hija preskritta filgħaxija. Huwa rakkomandabbli li ma tgħaqqadx ma 'l-ikel.

Jekk għandek bżonn taqsam il-pillola bin-nofs, għandek bżonn tnaqqasha b'sikkina, u ma tkissirx b'idejk.

Id-doża hija preskritta mit-tabib, b'kunsiderazzjoni ta 'fatturi bħall-età tal-pazjent, id-dijanjosi, l-istat tal-ġisem, in-natura tat-terapija (monoterapija jew flimkien ma' mediċini oħra).

Interazzjoni

L-użu fl-istess ħin ma 'mediċini oħra jista' jaffettwa l-kundizzjoni tal-ġisem jew il-metaboliżmu ta 'simvastatin:

ma Bosentan - il-konċentrazzjoni ta 'simvastatin u d-derivattivi tagħha tonqos, huwa meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata b'kont meħud tal-livell ta' kolesterol,
ma Ċiklosporina, Danazol, Gemfibrozil, Niacin, Amiodarone, Verapamil - Id-doża Simgal għandha titnaqqas biex tevita l-iżvilupp miopatiji,
ma Eritromiċina, Itraconazole, Ketoconazole, Fluconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telitromiċina u inibituri potenti oħra ta 'CYP3A4 - kombinazzjoni pprojbita. Jekk teħtieġ terapija urġenti bil-mediċini elenkati hawn fuq, Simgal jitwaqqaf temporanjament.

Istruzzjonijiet speċjali

Meta jippreskrivu l-mediċina, it-tobba għandhom bżonn jiftakru xi wħud mill-karatteristiċi tagħha u jgħidu lill-pazjent dwarha:

il-pazjenti kollha li huma preskritti Simgal għandhom jiġu mwissija dwar il-ħtieġa li jmorru l-isptar f'każ ta 'uġigħ jew dgħjufija fil-muskoli,
ftit jiem qabel l-intervent kirurġiku ppjanat, it-terapija b'simvastatin għandha titwaqqaf,
qabel ma tibda t-trattament, huwa rrakkomandat li ssir eżami biex tkun determinata l-istat funzjonali tal-fwied,
huwa pprojbit li tixrob meraq tal-grejpfrut waqt terapija Simgal,
Huwa rrakkomandat ukoll li toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol.

Meta tieħu l-medikazzjoni mill-adolexxenti, ma kien hemm l-ebda effett fuq it-tkabbir u l-iżvilupp sesswali. Azzjoni ta 'età iżgħar ma ġietx investigata.

Analogi ta 'Simgal

Analogi ta 'Simgal huma drogi bħal dawn:

Aldesta,
Atrolin,
Vabadin,
Vasilip,
Vasostat-Saħħa,
Vasta,
Vastatin,
Zokor,
Zosta,
Cardak,
Simva Tad,
Simvagexal,
Simvakard,
Simvacol,
Simvalimite,
Simvostat.

Kompożizzjoni, formola ta 'rilaxx

Simgal huwa pillola miksija li tixbah għads fil-forma tagħhom. Għal faċilità ta 'użu, huwa disponibbli fi tliet dożi: 10, 20, 40 mg, 28, 84 pcs. Il-kulur tal-pillola Simgala jiddependi mill-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva: 10 mg - roża ċar, 20 mg - roża fond, 40 mg - roża skur.

Minbarra l-komponent ewlieni ta 'simvastatin, il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi butylhydroxyanisole, aċidu askorbiku, derivattivi tal-aċidu ċitriku, lamtu, ċelluloża, zokkor tal-ħalib tal-monoidrat, stearat tal-manjeżju, kisi ta' Opadry II.

Azzjoni farmakoloġika

Simgal jidħol fil-ġisem tal-bniedem inattivat. L-attivazzjoni tiegħu sseħħ fil-fwied, fejn il-kolesterol huwa fil-fatt sintetizzat. Jinteraġixxi mal-enżima HMG-CoA reductase, iwaqqaf is-sinteżi tal-kolesterol dannuż fl-istadju tal-formazzjoni tal-predeċessur tiegħu, l-aċidu mevaloniku. Dan iżid in-numru, kif ukoll l-attività tar-riċetturi LDL. Il-korp jirreaġixxi għal dan permezz tal-qerda rapida tal-kolesterol, li tagħmel il-lipoproteini ta 'ħsara.

Għall-kuntrarju, il-livell ta 'lipoproteini tajbin (b'densità għolja) qed jiżdied. Dan kif jgħin lill-ġisem jiġġieled l-aterosklerożi? Kumplessi tax-xaħam tal-proteini ta 'densità baxxa u tal-kolesterol għandhom it-tendenza li joqgħodu fuq il-ħitan tal-vini. Dan jifforma plakki aterosklerożi. HDL jistimula l-mobilizzazzjoni tal-kolesterol mit-tessuti tal-ħitan tal-vini, kif ukoll minn strutturi oħra tal-ġisem.

Il-mediċina hija kkaratterizzata minn assorbiment tajjeb. L-ogħla konċentrazzjoni tas-sustanza attiva ewlenija ta 'Simgal hija rreġistrata wara 60 sa 120 minuta. Il-mediċina tiġi mneħħija mill-ġisem prinċipalment bil-ħmieġ, l-awrina. Il-kapaċità tagħha li tgħaddi fil-ħalib tas-sider ma ġietx studjata.

L-ikel ma jaffettwax l-assorbiment ta 'pilloli Simgal. Għalhekk, l-istruzzjonijiet jindikaw li jista 'jittieħed qabel, wara jew bl-ikel.

Simgal: indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Simgal, huwa preskritt lil pazjenti bi ksur primarju tal-metaboliżmu tal-kolesterol, meta dieta waħda ma tkunx biżżejjed. Ukoll, din il-mediċina hija parti minn terapija kumplessa għal mard li huwa akkumpanjat minn indeboliment fil-metaboliżmu tax-xaħam. Din hija prinċipalment mard tal-qalb koronarju (CHD), dijabete.

Il-pilloli Simgal huma preskritti bħala trattament aġġunt għall-iperkolesterolemija ereditarja omokoġea, iżda biss meta l-metodi terapewtiċi ewlenin (dieta, terapija tal-eżerċizzju, plasmapheresis LDL) huma insuffiċjenti jew mhumiex effettivi.

Metodu ta 'applikazzjoni, dożaġġ

Skond l-istruzzjonijiet għall-pilloli Simgal, il-firxa tad-doża hija minn 10 sa 80 mg / jum. Il-mediċina tittieħed darba kuljum, il-ħin rakkomandat ta 'dħul huwa filgħaxija. Bħala regola, l-għoti ta 'Simgal jibda b'dożi minimi / moderati b'żieda gradwali fid-doża, jekk meħtieġ. L-intervall minimu ta ’aġġustament huwa ta’ 4 ġimgħat. L-ogħla doża tal-mediċina hija preskritta f'dawk il-każijiet rari meta tieħu dożi iżgħar mhix effettiva.

Regola obbligatorja ta 'użu għal Simgal hija dieta li tbaxxi l-kolesterol.

Bl-iperkolesterolemija, pilloli Simgal jittieħdu b'doża ta '20 mg / jum. Konċentrazzjonijiet ogħla tal-mediċina (40 mg / jum) huma preskritti, jekk meħtieġ, tnaqqis drastiku fil-kolesterol, LDL (aktar minn 45%). Għal iperkolesterolemija ħafifa / moderata, l-istruzzjoni tippermetti l-użu ta 'pilloli Simgal f'doża mnaqqsa (10 mg / jum).

B'riskju għoli ta 'mard tal-qalb koronarju, il-pilloli Simgal huma preskritti bħala terapija aġġuntiva b'dożaġġ ta' 40 mg / jum. L-aġġustament tad-doża jitwettaq kif deskritt hawn fuq. Simgal jgħin in-normalizzazzjoni tal-kolesterol, kif ukoll prodotti oħra tal-metaboliżmu tax-xaħam. Dan għandu effett pożittiv fuq it-tnaqqis tar-riskju ta 'attakk tal-qalb u tal-mortalità.

Għall-adulti b'iperkolesterolemija ereditarja eterozigota, il-mediċina hija preskritta f'dożaġġ ta '40 mg. Tliet pilloli huma possibbli f'dożaġġ ta '80 mg / jum: 20 mg filgħodu, 20 mg wara nofsinhar, 40 mg filgħaxija. Għal subien ta '10-17-il sena, kif ukoll għat-tfajliet li l-mestrwazzjoni tagħhom bdiet mill-inqas sena ilu, Simgal huwa preskritt f'doża ta' 10 mg. Skond l-istruzzjonijiet, id-doża massima għal pazjenti żgħażagħ hija ta '40 mg. Ma sarux studji dwar l-effetti ta 'pilloli Simgal fuq il-ġisem ta' tfal żgħar.

Grupp tad-drogi, forma ta ’rilaxx u spiża tal-mediċina

Simgal jappartjeni għall-grupp ipolipidemiku ta 'mediċini - statins. Huma inibituri ta 'HMG-CoA reductase. L-INN għal din il-medikazzjoni huwa simvastatin (Simvastatin). Din il-mediċina hija disponibbli biss f'forma ta 'pillola. Il-pilloli huma differenti fil-forma u l-kulur tal-qoxra, skond id-dożaġġ tal-komponent ewlieni fihom - simvastatin:

medikazzjoni b'doża ta '10 mg - dell roża ċar, konvess fuq iż-żewġ naħat u forma tonda,
pilloli li fihom 20 mg tal-ingredjent attiv huma ta 'kulur arrotondat u roża, u għandhom ukoll strixxa diviżorja fuq waħda mill-ġnub konvessi,
mediċina b'ingredjent attiv ta '40 mg hija dell roża skur, tond u għandha wkoll strixxa diviżiva fuq naħa waħda.

Il-mediċina tinsab f’pakketti ta ’14-il pillola, kif ukoll f’kaxex tal-kartun ta’ 2 jew 6 infafet. Prezzijiet medji għal Simgal fit-territorju tal-Federazzjoni Russa (Tabella 1)

Dożaġġ tal-ingredjent attiv	Numru ta 'pilloli għal kull pakkett	Prezz (RUB)
10 mg	28	217-224
10 mg	84	591-611
20 mg	28	282-392
20 mg	84	593-880
40 mg	28	584-650
40 mg	84	1357

Il-kompożizzjoni tal-mediċina li tbaxxi l-lipidi

Minbarra s-simvastatin, il-mediċina fiha sustanzi addizzjonali li wkoll għandhom rwol importanti fl-azzjoni tal-pilloli. Fost dawn hemm:

lattosju
MCC
aċidu askorbiku
lamtu
stearat tal-manjeżju,
talc u aċidu ċitriku,
komponent opadry (roża u kannella), li huwa parti mill-qoxra.

Indikazzjonijiet għall-użu fit-terapija u kontra-indikazzjonijiet

Simgal jintuża prinċipalment għall-patoloġiji tal-qalb u s-sistema tal-fluss tad-demm. Il-mediċina hija preskritta għal dawn il-mard:

bl-anġina pectoris tnaqqas il-progress tal-patoloġija, li tnaqqas ir-riskju ta 'mewt f'nies ta' etajiet differenti b'patoloġiji ta 'l-organu tal-qalb,
bl-iskemija kardijaka, ir-riskju ta 'attakki tal-qalb jitnaqqas kemm-il darba,
jipprevjeni l-okkorrenza ta 'puplesiji kkawżati minn iskemija ċerebrali jew emorraġija ċerebrali,
għat-trattament ta 'aterosklerożi sistemika u biex tevita t-tranżizzjoni tagħha għal forma kkumplikata.

Il-mediċina tintuża wkoll biex tikkura diversi forom ta 'iperkolesterolemija:

b'iperkolesterolemija eterozigota u omożigota,
b'iperlipidemija primarja u mħallta,
bl-iżvilupp ta 'ipertrigliċeridemija u dislipidemija.

Barra minn hekk, il-mediċina hija preskritta b'mod attiv għall-patoloġiji tas-sistema endokrinali, li jikkawżaw l-iżvilupp tad-dijabete, li tiżviluppa b'mod parallel ma 'aterosklerożi sistemika.

Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-mediċina huma:

patoloġija fiċ-ċelloli tal-fwied li huma fl-istadju ta 'aggravar,
attività għolja wisq ta 'enzimi transaminase fl-organu tal-fwied, u insuffiċjenza fil-fwied,
bidu f'daqqa ta 'insuffiċjenza tal-kliewi,
ma tistax tieħu statin waqt it-tqala fin-nisa, kif ukoll waqt il-ħin lit-tarbija bil-ħalib tas-sider,
l-intolleranza għall-ġisem tal-komponent ewlieni ta 'simvastatin jew sustanzi addizzjonali,
huwa pprojbit li tiġi preskritta l-mediċina lil tfal taħt l-10 snin.

Tindunax lin-nisa li jistgħu joħorġu tqal mingħajr protezzjoni suffiċjentement qawwija kontra t-tqala mhux ippjanata. Fil-każ ta 'kunċett ta' tarbija matul il-kors terapewtiku ta 'Simgal, huwa meħtieġ li titwaqqaf it-trattament bl-istatins qabel tmiem it-tqala. Jekk l-irtirar tal-mediċina jhedded lill-pazjent b'riskju ta 'mewt, allura tqum il-mistoqsija dwar l-abort.

Il-bniet jistgħu jiġu preskritti l-mediċina wara l-bidu tal-mestrwazzjoni, u s-subien minn 10 snin bit-terapija għall-iperkolesterolemija homozygous.

Dożaġġ

L-użu ta 'pilloli bħala mediċina personali huwa pprojbit, għax it-tabib li jkun qed jattendi biss ikun jista' jagħżel id-dożaġġ it-tajjeb u jpinġi l-kors tat-trattament. Tinsiex li t-trattament irid neċessarjament iseħħ flimkien ma 'dieta kontra l-kolesterol.

Id-doża ta 'kuljum tal-mediċina tista' tkun ta '10, 20 jew 80 mg:

Id-dożaġġ massimu huwa preskritt f'każijiet rari u f'ambjent ta 'sptar.
Bl-iperkolesterolemija, doża ta '10 mg kuljum hija preskritta. Bl-iskemija ta 'l-organu tal-qalb, doża ta' 20 mg hija preskritta, bl-aterosklerożi, id-doża li tieħu l-mediċina hija 20-40 mg.
Doża ta '5 milligrammi hija preskritta meta tieħu statini u fibrati fi terapija kumplessa.

L-ewwel effett tad-droga jista 'jinħass wara 2 ġimgħat. Aġġustament fid-doża jista 'jsir biss wara li tieħu l-mediċina għal xahar, u wkoll matul dan il-perjodu tista' tissostitwixxi l-mediċina b'analog.

Interazzjonijiet Simgal ma 'mediċini oħra

Huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata b'mod strett il-konsum ta 'statins u mediċini oħra. Ir-regoli bażiċi ta 'interazzjoni:

waqt it-trattament b'ċiklosporina u statins, il-konċentrazzjoni ta 'simvastatin fil-kompożizzjoni tad-demm tiżdied bosta drabi. Għalhekk, l-użu kkombinat ta 'dawn iż-żewġ mediċini huwa kontraindikat,
Rakkomandazzjonijiet speċjali u struzzjonijiet

Għal terapija sikura, huwa importanti li taderixxi għal dawn ir-regoli:

Bit-terapija itwal, l-għadd ta 'enzimi għandu jiġi mmonitorjat darba kull 180 jum.

Effetti sekondarji tal-mediċina u doża eċċessiva

Simgal għandu ħafna effetti sekondarji fuq il-ġisem tal-pazjent. Fost dawn hemm:

potenza indebolita fl-irġiel,
devjazzjonijiet fix-xogħol tal-kliewi u tal-fwied,
żieda fil-konċentrazzjoni ta 'transaminases renali,
dispepsja
forma akuta ta 'pankreatite,
dardir, rimettar, dijarea u stitikezza,
newropatija periferali,
depressjoni
għeja tal-ġisem,
nuqqas ta 'rqad u ngħas,
uġigħ ta ’ras
dgħjufija fil-muskoli,
rabdomijoliżi u alopeċja.

M'hemm l-ebda trattament speċifiku għal doża eċċessiva. Il-kura hija sintomatika biss u tikkonsisti fil-ħasil tal-istonku.

Għall-kura ta 'iperkolesterolemija, it-tabib jista' jagħżel analogi tal-medikazzjoni. Lista ta 'analogi ta' Simgal bl-ingredjent attiv simvastatin:

Simvakard huwa mediċina magħmula miċ-Ċeka li għandha effikaċja terapewtika għolja b'effetti negattivi minimi fuq il-ġisem tal-pazjent.
Simvastatin Zenith huwa medikazzjoni Ċeka effettiva fit-trattament ta 'iperkolesterolemija primarja tat-tip 2A u 2B skond Fredrickson flimkien ma' nutrizzjoni tal-anti-kolesterol.
Simvastol huwa mediċina Rumena li hi irħas mill-medikazzjoni oriġinali. Simvastol huwa preskritt bħala profilassi tal-patoloġiji tal-qalb u tas-sistema tal-fluss tad-demm.

Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti

Pazjenti u kardjologi ġeneralment iħallu reviżjonijiet pożittivi dwar il-mediċina. Jinnotaw id-dinamika pożittiva tat-tnaqqis tal-kolesterol u riskju aktar baxx li jiżviluppaw patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari:

Jekk id-doża korretta tintgħażel mit-tabib u d-dieta tal-kolesterol tiġi osservata, l-effikaċja tal-mediċina tiżdied b'effetti sekondarji minimi. Meta tuża Simgal fit-terapija, mhux biss ir-riskju li tiżviluppa attakk ta 'puplesija u attakk tal-qalb, iżda wkoll arritmija kardijaka u takikardja tnaqqas.

Grupp farmakoloġiku

Aġenti ipolipidemiċi. Inibituri ta 'HMG-CoA reductase Kodiċi ATC C10A A01.

It-trattament ta 'iperkolesterolemija primarja jew dislipidemija mħallta bħala aġġunt għat-terapija tad-dieta, meta terapija bid-dieta jew trattamenti oħra mhux farmakoloġiċi (eż. Eżerċizzju fiżiku, telf ta' piż) ma jkunux effettivi.

It-trattament ta 'iperkolesterolemija ereditarja omożiggea bħala għajnuna għat-terapija tad-dieta u metodi oħra ta' trattament immirati biex inaqqsu l-lipidi (per eżempju, plasmapheresis LDL), jew meta dawn il-metodi ma jkunux effettivi.

Prevenzjoni tal-Mard Kardjovaskulari

Tnaqqis fil-mortalità u l-morbożità minn mard kardjovaskulari f'pazjenti b'mard aterosklerożiku serju jew b'dijabete mellita, b'livelli ta 'kolesterol normali jew elevati bħala terapija aġġuntiva għall-korrezzjoni ta' fatturi oħra ta 'riskju u tipi oħra ta' terapija kardjoprotettiva.

Dożaġġ u l-għoti

Qabel il-bidu tal-kors terapewtiku u matul il-kura kollha, il-pazjent għandu jaderixxi ma 'dieta standard ta' ipokolesterol.

Il-pilloli Simgal jittieħdu mill-ħalq darba kuljum (filgħaxija), sakemm ma jiġix preskritt mod ieħor. Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed separatament mill-ikel, maħsula b'ammont suffiċjenti ta 'ilma jew likwidu ieħor.

Iperkolesterolemija: 10-80 mg ta 'simvastatin darba kuljum (filgħaxija). Id-doża inizjali hija ta '10 mg, u d-doża massima ta' kuljum hija ta '80 mg. Kull bidla fid-doża ssir f'intervalli ta 'erba' ġimgħat. L-effett ottimali tal-mediċina f'ħafna każijiet jinkiseb f'dożi sa 20 mg kuljum,
Iperkolesterolemija ereditarja omożġeja: 40 mg kuljum darba (filgħaxija) jew 80 mg fi tliet dożi maqsuma (20 mg filgħodu u wara nofsinhar, 40 mg filgħaxija),
Mard tal-qalb koronarju u riskju għoli ta 'żvilupp tagħha: 20-40 mg Simgal kuljum. Id-doża inizjali hija ta '20 mg kuljum. Kull bidla fid-doża ssir f'intervalli ta 'erba' ġimgħat. Jekk meħtieġ, tista 'żżid id-doża għal 40 mg kuljum. B'kontenut totali ta 'kolesterol ta' 3.6 mmol / L, u lipoproteini ta 'densità baxxa ta' 1.94 mmol / L, id-doża tal-mediċina trid titnaqqas.

Pazjenti anzjani b'insuffiċjenza renali ħafifa għal moderata ma jeħtiġux aġġustament tad-doża għal Simgal.

F'insuffiċjenza renali kronika (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml / min) jew fl-użu simultanju ta 'danazol, cyclosporine, aċidu nikotiniku f'dożi ta' aktar minn 1 g kuljum, gemfibrozil jew fibrati oħra, id-doża ta 'simvastatin m'għandhiex teċċedi 10 mg kuljum, u meta tintuża flimkien ma' verapamil jew amiodarone - 20 mg kuljum.

Dożaġġ u l-għoti

Il-firxa tad-doża hija ta ’10-80 mg kuljum bħala doża waħda orali filgħaxija. Jekk meħtieġ, aġġusta d-doża indaqs, f'intervalli ta 'mill-inqas 4 ġimgħat, għal massimu ta' 80 mg kuljum, li għandha tittieħed filgħaxija. Doża ta '80 mg kuljum hija rrakkomandata biss għal pazjenti b'iperkolesterolemija severa u riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Jekk it-tabib ikun ordna nofs il-pillola, ma tistax tkisser il-pillola b'idejk. Il-pilloli tat-taqsima għandhom isiru b’sikkina.

Il-pazjenti għandhom jiġu preskritti dieta standard immirata biex tnaqqas il-kolesterol, li għandha tiġi osservata waqt it-trattament b'Simgal. Id-doża standard tal-bidu hija ta '20 mg kuljum bħala doża waħda filgħaxija. Meta jkun meħtieġ tnaqqis sinifikanti fil-kolesterol LDL (iktar minn 45%), id-doża inizjali tista 'tkun ta' 40 mg kuljum bħala doża waħda filgħaxija. Jekk meħtieġ, l-aġġustament tad-doża jitwettaq kif deskritt hawn fuq. Pazjenti b'iperkolesterolemija ħafifa jew moderata jistgħu jiġu preskritti f'doża inizjali ta '10 mg.

Iperkolesterolemija ereditarja omozigota

Id-doża rrakkomandata hija ta ’40 mg simvastatin kuljum filgħaxija jew 80 mg kuljum

3 dożi ta '20 mg filgħodu, 20 mg wara nofsinhar u doża ta' filgħaxija ta '40 mg. Simgal għandu jintuża bħala aġġunt għal metodi oħra ta 'trattament immirati biex inaqqsu l-livelli ta' lipidi (per eżempju, plasmapheresis LDL) jew jekk tali trattamenti mhumiex disponibbli.

Prevenzjoni tal-Mard Kardjovaskulari

Id-doża ta ’Simgal hija ta’ 40 mg kuljum bħala doża waħda filgħaxija għal pazjenti b’riskju għoli ta ’mard koronarju tal-qalb (CHD, bi jew mingħajr iperlipidemija). It-terapija bid-droga tista ’tinbeda fl-istess ħin bħad-dieta u l-eżerċizzju fiżiku. Jekk meħtieġ, l-aġġustament tad-doża jitwettaq kif deskritt hawn fuq.

Simgal huwa effettiv fil-forma ta 'monoterapija jew flimkien ma' mediċini, isaħħaħ l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu tal-bili. Il-mediċina għandha tittieħed iktar minn 2:00 qabel jew aktar minn 4:00 wara l-użu ta 'mediċini li jtejbu l-eskrezzjoni ta' aċidu tal-bili.

F'pazjenti li jieħdu cyclosporine, danazole, gemfibrozil, fibrati oħra (minbarra fenofibrate), jew dożi li jbaxxu l-lipidi (≥1 g / jum) ta 'niacin flimkien ma' Simgal, id-doża ta 'Simgal m'għandhiex taqbeż l-10 mg kuljum. Għal pazjenti li jieħdu amiodarone jew verapamil fl-istess ħin bħal Simgal, id-doża ta 'Simgal m'għandhiex taqbeż l-20 mg kuljum.

M'hemmx bżonn tibdil fid-doża f'pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata. F'insuffiċjenza renali severa (tneħħija tal-krejatinina

Uża waqt it-tqala jew treddigħ

Simgal huwa kontraindikat waqt it-tqala. Is-sigurtà tal-mediċina għan-nisa tqal ma ġietx stabbilita. Ma saru l-ebda provi kliniċi kkontrollati f'nisa tqal. Hemm bosta rapporti ta 'anormalitajiet konġenitali fi trabi tat-twelid li l-ommijiet tagħhom ħadu inibituri ta' HMG-CoA reductase waqt it-tqala. Madankollu, meta ġie analizzat il-kors ta 'tqala f'madwar 200 mara li jieħdu simvastatin jew inibitur ieħor relatat ta' HMG-CoA reductase matul l-ewwel trimestru, instab li l-frekwenza ta 'anomaliji konġenitali kienet komparabbli mal-frekwenza osservata fil-popolazzjoni ġenerali. Dan in-numru ta 'tqala kien statistikament biżżejjed biex jiġi eskluż

Żieda ta '2.5 darbiet jew ogħla fil-frekwenza ta' anomaliji konġenitali fuq sfond ta 'frekwenza ġenerali. Għalkemm m'hemm l-ebda evidenza li l-frekwenza ta 'anomaliji konġenitali fi tfal li l-ommijiet tagħhom ħadu simvastatin jew inibitur ieħor relatat ma' HMG-CoA reductase ma tkunx differenti mill-frekwenza osservata fil-popolazzjoni ġenerali, it-trattament ta 'l-omm b'simvastatin jista' jnaqqas il-livell tal-fetu ta 'mevalonate, li huwa prekursur tal-bijosintesi tal-kolesterol. Aterosklerożi hija proċess kroniku, u, bħala regola, it-twaqqif ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi waqt it-tqala m'għandhiex taffettwa b'mod sinifikanti r-riskju fit-tul assoċjat ma' iperkolesterolemija primarja. F'dan ir-rigward, mhux irrakkomandat li tuża Simgal waqt it-tqala, matul il-perjodu ta 'ppjanar, u wkoll jekk it-tqala tkun mistennija biss. It-trattament Simgal għandu jiġi sospiż għal kemm idum it-tqala jew sakemm ikun stabbilit li l-pazjent mhux tqila.

Għadu mhux magħruf jekk simvastatin jew il-metaboliti tiegħu jippenetrawx fil-ħalib tas-sider. Billi ammont sinifikanti tal-mediċina jgħaddi fil-ħalib tas-sider, u wkoll minħabba r-riskju għoli ta 'reazzjonijiet avversi, in-nisa li jieħdu Simgal għandhom iwaqqfu t-treddigħ.

Is-sigurtà u l-effikaċja ta 'simvastatin fl-adolexxenti (bniet li għandhom mill-inqas sena wara l-mestrwazzjoni) u subien ta' bejn l-10 u l-17-il sena b'ipererkolesterolemija ereditarja eterozigota ġew evalwati fl-istudju. Il-profil tal-effett sekondarju f'pazjenti li kienu qed jieħdu simvastatin kien simili għal dak f'pazjenti li kienu qed jieħdu plaċebo. Dożi ta 'aktar minn 40 mg ma ġewx studjati f'din il-kategorija ta' pazjenti. L-istudju ma żvelax effett fuq it-tkabbir u l-iżvilupp sesswali tal-adolexxenti, kif ukoll fuq it-tul taċ-ċiklu mestrwali fil-bniet. Bniet li jieħdu simvastatin għandhom jiġu avżati rigward metodi kontraċettivi. Simvastatin ma ġiex studjat f’pazjenti iżgħar minn 10 snin, kif ukoll fi bniet li għadhom ma bdewx il-mestrwazzjoni.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Simvastatin, bħal inibituri oħra ta 'HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) reductase, jista' xi drabi jikkawża l-iżvilupp ta 'mijopatija, li jimmanifesta ruħu fil-forma ta' uġigħ fil-muskoli, uġigħ fil-muskolu jew dgħjufija, akkumpanjat minn żieda fis-CPK aktar minn

10 darbiet ogħla mil-livell ta 'fuq tan-norma. Myopathy kultant jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'rabdomiolisi bi jew mingħajr insuffiċjenza renali akuta sekondarja għal mikroalbuminurja. F'dan il-każ, il-mewt rarament tista 'sseħħ. Ir-riskju ta 'mijopatija jiżdied minħabba żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm ta' sustanzi li jkollhom effett depressiv kontra HMG-CoA reductase.

Bħal inibituri oħra ta 'HMG-CoA reductase, ir-riskju li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi jiddependi mid-doża.

Il-kejl tas-CPK (CC) m'għandux jitwettaq wara eżerċizzju fiżiku intens jew fil-preżenza ta 'kwalunkwe raġuni alternattiva possibbli biex tiżdied is-CC, peress li dan jikkumplika l-interpretazzjoni tal-indikaturi miksuba. Jekk il-livelli tal-kodiċi kriminali jiżdiedu b'mod sinifikanti fil-livell inizjali (> 5 darbiet 'il fuq mil-livell ta' fuq tan-norma), huwa meħtieġ li tkejjel mill-ġdid fi żmien 5-7 ijiem biex tikkonferma r-riżultati.

Il-pazjenti kollha li jibdew terapija b’simvastatin jew b’żieda fid-doża ta ’simvastatin għandhom ikunu mwissija dwar ir-riskju li tiżviluppa mijopatija u l-ħtieġa li jirrappurtaw kwalunkwe uġigħ, uġigħ fil-muskolu inkomprensibbli.

Huwa avżat b'kawtela biex tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti suxxettibbli għal rabdomiolisi. Sabiex jiġi stabbilit valur bażi tal-kontroll, il-livell ta 'CC għandu jitkejjel qabel it-trattament f'każijiet bħal dawn:

Ix-xjuħija (> 70 sena).
Funzjoni indebolita tal-kliewi.
Ipotirojdiżmu mhux ikkontrollat.
Disturbi fil-muskoli ereditarji fi storja familjari jew personali.
Storja ta ’tossiċità fil-muskoli kkawżata minn statins jew fibrati.
Abbuż mill-alkoħol.

F'każijiet bħal dawn, ir-riskju assoċjat mat-trattament għandu jkun miżjud u l-benefiċċji possibbli, u l-monitoraġġ kliniku huwa rrakkomandat. Jekk pazjent għandu storja ta 'indeboliment tal-muskoli assoċjat ma' statins jew fibrati, mediċini oħra ta 'din il-klassi għandhom jintużaw b'kawtela. Jekk il-livelli ta 'CC jiżdiedu b'mod sinifikanti fil-livell inizjali (> 5 darbiet ogħla mil-livell ta' fuq tan-norma), it-trattament m'għandux jinbeda.

Jekk pazjent li jirċievi trattament bl-istatina jiżviluppa uġigħ fil-muskoli, dgħjufija, jew bugħawwieġ, il-livelli ta 'CC għandhom jitkejlu. Jekk fin-nuqqas ta 'sforz fiżiku intens, dawn il-livelli jiżdiedu b'mod sinifikanti (> 5 darbiet ogħla mil-livell ta' fuq tan-norma), it-trattament għandu jitwaqqaf. Jekk is-sintomi fil-muskoli huma fi grad sever jew jikkawżaw skumdità kuljum, anke jekk il-livelli ta 'QC huma 3 darbiet ogħla mil-livell normali ta' fuq, livelli ta 'transaminase fis-serum ġew osservati f'numru żgħir ta' pazjenti adulti li kienu qed jieħdu simvastatin. Bil-waqfien jew l-irtirar tal-mediċina, il-livell ta 'transaminases f'dawn il-pazjenti, bħala regola, mar lura gradwalment għar-riżultati ta' qabel.

Qabel ma tibda t-trattament, u mbagħad, skont l-indikaturi kliniċi, huwa rrakkomandat li l-pazjenti kollha jeżaminaw il-funzjoni tal-fwied. Il-pazjenti li jżidu d-doża għal 80 mg huma soġġetti għal eżami addizzjonali biex tiżdied id-doża, 3 xhur wara li tiżdied għal doża ta '80 mg, u mbagħad perjodikament (per eżempju, darba kull sitt xhur) matul l-ewwel sena ta' kura. Għandha tingħata attenzjoni partikolari lil dawk il-pazjenti li fihom il-livelli ta 'transaminase fis-serum jiżdiedu. Fihom, il-kampjuni għandhom jiġu ripetuti minnufih, u sussegwentement imwettqa aktar spiss. Jekk il-livelli ta 'transaminase għandhom it-tendenza li jiżdiedu, speċjalment jekk jikbru> 3 darbiet ogħla mil-livell ta' fuq tan-norma u huma stabbli, għandek tieqaf tieħu simvastatin.

Għandha tingħata attenzjoni lill-pazjenti li jieħdu ammonti sinifikanti ta ’alkoħol.

Bħal fil-każ ta 'mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi, moderati (

Istruzzjonijiet għall-użu Simgala: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Simgal jittieħdu mill-ħalq, darba kuljum (filgħaxija), jinħaslu b’ħafna ilma.

Id-doża rrakkomandata tal-mediċina tvarja fil-firxa ta 'bejn 5 u 80 mg kuljum. L-aġġustament tad-doża jitwettaq gradwalment, b'intervall ta 'mhux inqas minn xahar. Id-doża massima ta ’80 mg kuljum hija preskritta biss għal dawk il-pazjenti li ma kisbux l-effett terapewtiku mixtieq meta jieħdu simvastatin f’doża ta’ 40 mg kuljum, kif ukoll għal dawk li jieħdu Simtal diltiazem fl-istess ħin. Il-bqija tal-pazjenti m'għandhomx jieħdu aktar minn 40 mg tal-mediċina kuljum.

Bil-iperkolesterolemija, id-doża inizjali ta 'kuljum ta' simvastatin hija ta '10-20 mg. F'każijiet fejn huwa meħtieġ li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa (LDL) b'45% jew aktar, tista 'żżid id-doża inizjali għal 20-40 mg kuljum.

Bil-iperkolesterolemija ereditarja omożigota, Simgal huwa preskritt f'doża ta '40 mg darba kuljum jew ta' 80 mg kuljum fi tliet dożi (20 mg filgħodu u wara nofsinhar, u 40 mg filgħaxija).

Qabel ma tibda t-terapija, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta 'dieta ta' ipokolesterol, li jrid jimxi magħha matul il-kors tal-kura.

Fil-mard tal-qalb koronarju, id-doża inizjali ta 'simvastatin hija ta' 20 mg darba kuljum (filgħaxija), imbagħad, jekk ikun meħtieġ, id-doża tiżdied għal 40 mg kuljum (gradwalment, kull 4 ġimgħat).

Bl-użu simultanju ma 'gemfibrozil, danazole, cyclosporine, fibrati oħra (minbarra fenofibrate) u aċidu nikotiniku f'doża ta' kuljum ta 'mill-inqas 1 g, id-doża ta' Simgal m'għandhiex taqbeż l-10 mg kuljum. Meta kkombinat ma 'verapamil jew amiodarone, Simgal 20 mg huwa preskritt.

Simvastatin għandu jittieħed separatament minn sekwestranti tal-aċidu tal-bili (colestyramine u colestipol) - 2 sigħat qabel l-użu tagħhom jew 4 sigħat wara li tieħu dawn il-mediċini.

Pazjenti anzjani u pazjenti b'aġġustament fid-doża ta 'insuffiċjenza renali ħafifa għal moderata mhumiex meħtieġa. F'insuffiċjenza renali severa, id-doża ma tkunx aktar minn 10 mg kuljum, u t-trattament jitwettaq taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva tal-mediċina, sintomi speċifiċi ma ġewx irreġistrati (bosta każijiet huma magħrufa meta Simgal ittieħed b'doża ta '450 mg).

Il-kura hija standard: huwa meħtieġ li titqajjem rimettar u tingħata lill-pazjent faħam attivat. Jekk meħtieġ, it-terapija sintomatika hija preskritta. Il-livelli fis-serum tal-creatine phosphokinase u l-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied għandhom ukoll jiġu mmonitorjati.

Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta u l-okkorrenza ta' mijopatija b'rabdomijoliżi, il-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament u bikarbonat tas-sodju fil-forma ta 'infużjoni ġol-vini u dijuretiku għandu jingħata lill-pazjent. Jekk meħtieġ, titwettaq emodijalisi.

Iperkalemija, li tista 'tkun ikkawżata minn rabdomijoliżi, hija eliminata bl-għoti ġol-vini ta' glukonat tal-kalċju jew klorur tal-kalċju, l-infużjoni ta 'glukosju u insulina, l-użu ta' skambjaturi ta 'joni tal-potassju, u f'każijiet severi, emodijalisi.

Tqala u treddigħ

Simgal huwa kontraindikat waqt it-tqala. Fi tfal li l-ommijiet tagħhom ħadu l-mediċina, jistgħu jiżviluppaw anomaliji (hemm dejta dwar diversi każijiet simili).

Nisa f'età riproduttiva li jieħdu simvastatin għandhom jużaw metodi affidabbli ta 'kontraċezzjoni u jevitaw it-tnissil.

Minkejja l-fatt li dejta dwar l-allokazzjoni ta 'simvastatin mal-ħalib tas-sider mhumiex disponibbli, l-użu ta' Simgal waqt it-treddigħ mhuwiex irrakkomandat.

Interazzjoni bejn id-drogi

Ir-riskju li tiżviluppa mijopatija jiżdied bl-użu simultanju ta 'Simgal ma' mediċini antifungali, immunosuppressanti, inibituri ta 'protease HIV, ċitostatiċi, dożi għoljin ta' aċidu nikotiniku, clarithromycin, nefazodone, gemfibrozil u fibrati oħra (minbarra fenofibrat), eritromiċina u telithromycin.

Bl-għoti konġunt ta 'danazol, ċiklosporina, verapamil, amiodarone, diltiazem jew amlodipine b'dożi għoljin ta' simvastatin, il-probabbiltà ta 'rabdomijolisi / mijopatija tiżdied.

Simgal itawwal l-effett ta 'antikoagulanti indiretti u jżid ir-riskju ta' fsada, iżid il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'digoxin.

Matul il-kura b'simvastatin, ammonti kbar ta 'meraq tal-grejpfrut għandhom jiġu evitati.

Analogi ta 'Simgal huma: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva Tad, Simva.

Il-prezz ta 'Simgal fl-ispiżeriji

L-ispiża tal-mediċina tvarja skont id-dożaġġ u l-imballaġġ. Sal-lum, il-prezzijiet medji għal Simgal fl-ispiżeriji huma kif ġej:

10 mg pilloli, 28 pcs. fil-pakkett - 217-224 rublu,
10 mg pilloli, 84 pcs. fil-pakkett - 591-611 rublu,
20 mg pilloli, 28 biċċa. fil-pakkett - 282–392 rublu,
20 mg pilloli, 84 pcs. fil-pakkett - 593-880 rublu,
Pilloli 40 mg, 28 pcs. fil-pakkett - 584-650 rublu,
pilloli 40 mg, 84 pcs. fil-pakkett - 1357 rublu.

Edukazzjoni: Università Medika tal-Istat Rostov, speċjalità "Mediċina Ġenerali".

L-informazzjoni dwar il-mediċina hija ġeneralizzata, provduta għal għanijiet informattivi u ma tissostitwixxix l-istruzzjonijiet uffiċjali. L-awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa!

Xjentisti mill-Università ta ’Oxford wettqu numru ta’ studji, li matulhom waslu għall-konklużjoni li l-veġetariżmu jista ’jkun ta’ ħsara għall-moħħ tal-bniedem, peress li jwassal għal tnaqqis fil-massa tiegħu. Għalhekk, ix-xjentisti jirrakkomandaw li l-ħut u l-laħam ma jiġux kompletament esklużi mid-dieta tagħhom.

Waqt l-għatis, ġisimna jieqaf jaħdem kompletament. Anki l-qalb tieqaf.

Minbarra n-nies, kreatura ħajja waħda biss fuq il-pjaneta tad-Dinja - il-klieb, tbati minn prostatite. Dawn huma tassew l-iktar ħbieb fidili tagħna.

Jekk taqa 'minn ħmar, inti x'aktarx li terfa' għonqek milli jekk taqa 'minn żiemel. Just ma tippruvax tirrifjuta din id-dikjarazzjoni.

F'5% tal-pazjenti, il-clomipramine antidepressiv jikkawża orga.

Caries hija l-iktar marda infettiva komuni fid-dinja li anke l-influwenza ma tistax tikkompeti magħha.

L-istonku uman jagħmel xogħol tajjeb b'oġġetti barranin u mingħajr intervent mediku. Il-meraq gastriku huwa magħruf li jxolji l-muniti.

It-tul ta 'ħajja medju ta' lefties huwa inqas minn righties.

Skond studji, in-nisa li jixorbu diversi tazzi birra jew inbid fil-ġimgħa għandhom riskju akbar li jiksbu kanċer tas-sider.

Il-piż tal-moħħ tal-bniedem huwa madwar 2% tal-piż totali tal-ġisem, iżda jikkonsma madwar 20% tal-ossiġnu li jidħol fid-demm. Dan il-fatt jagħmel il-moħħ tal-bniedem estremament suxxettibbli għal ħsara kkawżata minn nuqqas ta ’ossiġnu.

Jekk titbissem darbtejn biss kuljum, tista 'tnaqqas il-pressjoni u tnaqqas ir-riskju ta' attakki tal-qalb u puplesiji.

Il-mediċina għas-sogħla “Terpincode” hija waħda mill-mexxejja fil-bejgħ, xejn affattu minħabba l-proprjetajiet mediċinali tagħha.

L-ogħla temperatura tal-ġisem ġiet irreġistrata f’Weyie Jones (l-Istati Uniti), li ddaħħal l-isptar b’temperatura ta ’46.5 ° C.

Il-marda rari hija l-marda ta 'Kuru. Ir-rappreżentanti tat-tribu Fore fi New Guinea jinsabu morda magħha. Il-pazjent imut bid-daħk. Huwa maħsub li l-kawża tal-marda hija li tiekol il-moħħ tal-bniedem.

Ħafna nisa kapaċi jiksbu aktar pjaċir milli jikkontemplaw il-ġisem sabiħ tagħhom fil-mera milli mis-sess. Allura, in-nisa, jistinkaw għall-armonija.

Skond l-istatistiċi, madwar 80% tan-nisa fir-Russja jsofru minn vaginosis batterjali. Bħala regola, din il-marda spjaċevoli hija akkumpanjata minn ħruġ abjad jew griż.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Farmakoloġiċi. Wara li tieħu simvastatin, li hija lactone inattiv, hija tgħaddi minn idrolisi biex tifforma d-derivat attiv korrispondenti ta 'β-hydroxy acid, li huwa inibitur qawwi ta' HMG-CoA reductase (3-hydroxy

3-metilglutaryl-CoA reductase). Din l-enzima tikkatalizza l-konverżjoni ta 'HMG-CoA għal mevalonate, li huwa l-istadju inizjali li jillimita l-bijosintesi tal-kolesterol.

Simvastatin intwera li jnaqqas kemm il-konċentrazzjonijiet normali kif ukoll il-kolesterol ta 'LDL. LDL huwa ffurmat minn lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna (VLDL), li katabolizza prinċipalment riċettur ta' LDL b'affinità għolja. Il-mekkaniżmu ta 'simvastatin li jbaxxi l-LDL jista' jinkludi kemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'kolesterol VLDL kif ukoll induzzjoni ta' riċetturi ta 'LDL, li jwassal għal produzzjoni mnaqqsa u żieda fil-kataboliżmu tal-kolesterol LDL. It-terapija ta 'Simvastatin tnaqqas b'mod sinifikanti l-livell ta' apolipoproteina B. Barra minn hekk, simvastatin iżid ftit il-kolesterol HDL (lipoproteini ta 'densità għolja) u tnaqqas il-livell ta' trigliċeridi fil-plażma tad-demm. Bħala riżultat ta 'dawn il-bidliet, il-proporzjon tal-kolesterol totali fir-rigward tal-kolesterol HDL u tal-kolesterol LDL fir-rigward tal-kolesterol HDL jonqos.

Ġbid. Simvastatin huwa assorbit sew u huwa soġġett għal estrazzjoni estensiva matul l-ewwel passaġġ mill-fwied. Estrazzjoni fil-fwied tiddependi mill-fluss tad-demm fil-fwied. Il-fwied huwa s-sit ewlieni tal-forma attiva. It-teħid tad-derivat ta 'β-hydroxy acid fid-demm ġenerali wara li tittieħed doża ta' simvastatin huwa inqas minn 5% tad-doża. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tintlaħaq

1-2 sigħat wara li tieħu simvastatin. Tiekol simultanju ma jaffettwax l-assorbiment.

Studju tal-farmakokinetika ta 'dożi singoli u multipli ta' simvastatin wera li wara dożaġġ multiplu ma kien hemm l-ebda akkumulazzjoni tal-mediċina.

Distribuzzjoni. L-irbit ta 'simvastatin u l-metaboliti attivi tiegħu ma' proteini fil-plażma huwa> 95%.

Konklużjoni Simvastatin huwa sottostrat ta ’CYP3A4. Il-metaboliti ewlenin huma

Aċidi β-hydroxy u erba ’metaboliti attivi addizzjonali. Wara l-għoti orali ta 'simvastatin radjuattiv, 13% tas-sustanza titneħħa fl-awrina u 60% bil-ħmieġ fi żmien 96 siegħa. L-ammont misjub fil-ħmieġ huwa l-ekwivalenti ta 'mediċina assorbita mneħħija fil-bili, kif ukoll ta' mediċina mhux assorbita. Il-proprjetajiet farmakokinetiċi ġew studjati f'pazjenti adulti. Id-dejta farmakokinetika fost it-tfal u l-adolexxenti hija nieqsa.