Riżultati tal-klorhexidina 0.05 Dijabete

Klorhexidina - droga, antisettiku, f'forom ta 'dożaġġ lesti tintuża f'forma ta' bigluconate (Chlorhexidini bigluconas). Il-klorhexidina intuża b'suċċess bħala antisettiku estern u diżinfettant għal aktar minn 60 sena.

0.05% soluzzjoni milwiema f’kunjetti ta ’100 ml.

0.5% soluzzjoni ta ’alkoħol fi kunjetti ta’ 100 ml.

Klorhexidina


Kompost kimiku
IUPAC	N ',N '' '' ''-eżan-1,6-diylbisN- (4-klorofenil) (imidodicarbonimidic diamide)
Formula gross	Ċ₂₂H₃₀Cl₂N₁₀
Massa molari	505.446 g / mol
Cas	55-56-1
PubChem	5353524
Drugbank	APRD00545
Klassifikazzjoni
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Forom tad-Dożaġġ
Mod ta 'amministrazzjoni
Bażijiet ta 'ingwenti d
Ismijiet oħra
"Sebidin", "Amident", "Hexicon", "Chlorhexidine bigluconate"
Wikimedia Commons Fajls tal-Midja

Ta 'min jinnota li għall-ħin kollu ta' użu kummerċjali u riċerka xjentifika tal-klorhexidina, l-ebda wieħed minnhom ma jista 'jipprova b'mod konvinċenti l-possibbiltà tal-formazzjoni ta' mikro-organiżmi reżistenti għall-klorhexidina. Madankollu, skond studji riċenti, l-użu ta 'klorhexidina jista' jikkawża reżistenza għall-antibijotiċi fil-batterja (b'mod partikolari, ir-reżistenza ta 'Klebsiella pneumoniae għal Colistin).

Kimikament, huwa derivattiv li fih dikloro ta 'biguanide. L-istruttura hija viċin ħafna għall-bigumal. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-klorhexidina huwa li jinteraġixxi ma' gruppi ta 'fosfat fuq il-wiċċ taċ-ċellula, li jirriżulta f'bidla fl-ekwilibriju osmotiku, ksur ta' l-integrità taċ-ċellula u l-mewt tagħha.

Il-klorhexidina hija mediċina antisettika li hija attiva kontra batterji aerobiċi u anerobiċi gram-negattiviTreponema pall>. Il-mediċina hija stabbli u wara li tipproċessa l-ġilda (idejn, kamp kirurġiku, eċċ.) Tibqa 'fuqha f'ċertu ammont, u dan ikompli jagħti effett batteriċida.

Il-mediċina tibqa 'attiva fil-preżenza tad-demm, il-pus, għalkemm kemmxejn imnaqqsa. Xi razez ta 'Pseudomonas spp., Proteus spp. Huma dgħajfin sensittivi għall-klorhexidina, reżistenti għall-aċidi huma forom ta' batterji. Il-klorhexidina taġixxi fuq l-ispori tal-batterja biss f'temperaturi elevati.

Jintużaw biex jikkuraw il-kamp kirurġiku u l-idejn tal-kirurgu, jiddiżinfettaw strumenti kirurġiċi, kif ukoll għal proċessi purulenti-settiċi (ħasil ta 'feriti kirurġiċi, bużżieqa tal-awrina, eċċ.) U għall-prevenzjoni ta' mard trażmess sesswalment (sifilide, gonorrea, trikomonjażi). Is-sustanza tal-klorhexidina bigluconate hija disponibbli bħala soluzzjoni ta 'l-ilma 20%. Il-mediċina lesta għall-użu hija soluzzjoni milwiema jew idroalkoħolika inqas ikkonċentrata. Għalhekk, għall-ipproċessar tal-kamp kirurġiku, soluzzjoni ta '20% hija dilwita b'70% alkoħol etiliku fi proporzjon ta' 1:40. Is-soluzzjoni akweja alkoħolika ta ’0.5% ta’ chlorhexidine bigluconate tiġi kkurata bil-kamp kirurġiku 2 darbiet b’intervall ta ’2 minuti. Biex sterilizza malajr l-istrumenti, uża l-istess soluzzjoni għal 5 minuti. Soluzzjoni milwiema ta '0.5% tintuża biex tiddiżinfetta feriti u ħruq, soluzzjoni ta' alkoħol ta '0.5% jew soluzzjoni ta' ilma ta '1% tintuża biex tiddiżinfetta l-idejn. Meta tuża l-mediċina biex tikkura l-idejn tal-kirurgu, tista 'tikkawża nixfa u ħakk tal-ġilda, dermatite, twaħħal tal-ġilda ta' l-idejn fi żmien 3-5 minuti hija wkoll possibbli.

Suppożitorju wieħed fih 0.016 g ta ’klorhexidina bigluconate

Suppożitorji vaġinali (forma tat-trabi)

Suppożitorju wieħed fih 0,008 g ta ’klorhexidina bigluconate.
Ġel għall-użu lokali u estern ta '0.5% (100 g ta' ġel fih 0.5 g ta 'chlorhexidine bigluconate).
Soluzzjoni għal użu estern ta ’0.05% (100 ml ta’ ilma ppurifikat fih soluzzjoni ta ’klorhexidina bigluconate 20% - 0.25 ml).

Soluzzjonijiet biex tlaħlaħ il-kavità orali:

0.2% soluzzjoni milwiema
0.1% soluzzjoni ta ’chlorhexidine bigluconate fl-etanol (Eludryl).

Il-klorhexidina bħala aġent profilattiku u terapewtiku hija użata topikament u topikament. 0.05%, 0.2% u 0.5% soluzzjonijiet milwiema jintużaw fil-forma ta 'tisqija, tlaħliħ u applikazzjoni - 5-10 ml tas-soluzzjoni hija applikata fuq il-wiċċ affettwat tal-ġilda jew membrani mukużi b'esponiment ta' 1-3 minuti 2-3 darbiet kuljum (fuq tampun jew bit-tisqija). L-ipproċessar ta ’strumenti mediċi u uċuħ tax-xogħol isir bi sponża nadifa mxarrba b’soluzzjoni antisettika, jew billi jixxarrab. Għall-prevenzjoni ta 'mard trażmess sesswalment, il-mediċina hija effettiva jekk tintuża mhux aktar tard minn sagħtejn wara l-att sesswali. Meta tuża ż-żennuna, daħħal il-kontenut tal-kunjett fil-uretra għall-irġiel (2-3 ml), għan-nisa (1-2 ml) u għall-vaġina (5-10 ml) għal 2-3 minuti. Biex tipproċessa l-ġilda ta 'l-uċuħ ta' ġewwa tal-koxox, pubis, ġenitali. Wara l-proċedura, m'għandekx tgħaddi l-awrina għal 2 sigħat It-trattament kumpless ta 'uretrite u uretroprostatite jitwettaq billi tinjetta 2-3 ml ta' soluzzjoni ta '0.05% ta' chlorhexidine bigluconate 1-2 darbiet kuljum fil-uretra, il-kors huwa ta '10 ijiem, il-proċeduri huma preskritti kuljum. Ġol-vinaġġ, 1 suppożitorju 3-4 darbiet kuljum għal 7-20 ġurnata, skont in-natura tal-marda. Laħlaħ u ġel għall-għoti topika huma ġeneralment preskritti 2-3 darbiet kuljum. Garża: neħħi l-film protettiv mill-wiċċ tal-garża mingħajr ma tmiss il-faxxa b'subgħajk, u applikaha fuq iż-żona bil-ħsara tal-ġilda. Agħfas it-truf tal-garża b'subgħajk sabiex il-parti li twaħħal tal-garża tiffissa l-faxxa.

Fl-2013, id-WHO inkludiet soluzzjoni ta '7% ta' klorhexidine bigluconate fil-lista ta 'mediċini essenzjali. Skond ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, il-kurdun taż-żokra (ferita umbilikali) huwa ttrattat b'soluzzjoni ta '7%, li tnaqqas il-probabbiltà ta' infezzjoni fit-twelid.

trattament ta 'infezzjonijiet vaġinali (vaginosis batterjali, trikomonjażi, mhux speċifika, infezzjonijiet imħallta)
Prevenzjoni individwali ta 'emerġenza ta' infezzjonijiet trażmessi sesswalment (sifilide, gonorrea, trikomonjażi, klamidja, ureaplasmosis);
riabilitazzjoni tal-kanal tat-twelid biex tipprepara għall-kunsinna u l-immaniġġjar tal-perjodu ta 'wara l-ħlas fin-nisa f'riskju għal kumplikazzjonijiet infettivi u infjammatorji.

Suppożitorji vaġinali jistgħu jintużaw fit-trimestri kollha tat-tqala u waqt it-treddigħ. Suppożitorji vaġinali jaffettwaw bil-mod il-membrana mukuża, waqt li jżommu mikroflora vaġinali normali. sors mhux speċifikat 3375 jum

Suppożitorji vaġinali (forma tat-trabi)

Ġell għal użu lokali u estern 0.5%

trattament ta 'feriti, brix, grif, ħruq, grif
trattament u prevenzjoni ta 'infezzjonijiet tal-ġilda u membrani mukużi
użu fid-dentistrija (ġinġivite, stomatite u perjodontite)
trattament tal-akne (bħala parti minn terapija kumplessa)
kura tal-ġilda wara proċeduri kosmetiċi (titqib, tatwaġġi, depilazzjoni)
protezzjoni kontra l-mikrobi f'postijiet pubbliċi, fin-natura
0.5% soluzzjoni ta ’alkoħol ta’ klorhexidina

trattament bl-idejn ta 'persunal mediku, kirurgi, trattament tal-ġilda ta' l-oqsma ta 'operazzjoni u ta' injezzjoni
trattament ta 'feriti kirurġiċi b'esponiment ta' 1-2 minuti
diżinfettazzjoni ta 'apparat mediku, strumenti dentali, uċuħ ta' apparati
0.05% soluzzjoni milwiema ta ’klorhexidina bigluconate

ħasil ta 'feriti, brix, grif, ħruq, grif, gdim ta' insetti
użu fid-dentistrija (ġinġivite, stomatite, alveolite, perjodontite)
trattament tal-mard tal-ENT (farinġite, larinġite, tonsillite, otite medja)
protezzjoni kontra l-mikrobi f'postijiet pubbliċi, fin-natura
prevenzjoni ta 'infezzjonijiet trażmessi sesswalment
0.2% soluzzjoni milwiema ta ’klorhexidina bigluconate

trattament u riabilitazzjoni tal-passaġġ ġenitali fil-ġinekoloġija, uroloġija waqt proċeduri dijanjostiċi mediċi
diżinfezzjoni ta 'dentaturi li jistgħu jinqalgħu
0.5% soluzzjoni milwiema ta ’klorhexidina bigluconate

trattament ta 'feriti u ħruq, trattament ta' scuffs u xquq infettati tal-ġilda, membrani mukużi miftuħa
sterilizzazzjoni ta 'strument mediku f'temperatura ta' 70 ° C
1% soluzzjoni milwiema ta ’klorhexidina bigluconate

għal diżinfezzjoni ġenerali ta 'kmamar, tagħmir sanitarju, eċċ.
trattament tal-kamp kirurġiku u l-idejn tal-kirurgu qabel il-kirurġija, diżinfezzjoni tal-ġilda, trattament ta 'wara l-operazzjoni u ħruq ta' feriti
Sensittività eċċessiva għall-mediċina, dermatite, reazzjonijiet allerġiċi. L-użu simultanju ta 'preparazzjonijiet tal-jodju mhux mixtieq biex ikun evitat l-iżvilupp ta' dermatite. Soluzzjonijiet tal-klorhexidina m'għandhomx jintużaw biex jikkuraw il-konġuntiva u biex tlaħlaħ il-kavitajiet.
Editja kawtela
Uża b'attenzjoni fit-tfulija.
Il-klorhexidina tintuża biex tevita l-STDs biss bħala miżura ta 'emerġenza (ksur tal-kondom, kuntatt sesswali aċċidentali). Instillazzjonijiet regolari u ripetuti ta 'klorhexidina fil-uretra jistgħu jikkawżaw ħruq kimiku (speċjalment bi sensittività individwali għall-mediċina), li fl-aħħar jistgħu jwasslu għal kumplikazzjoni serja bħalma hi l-istretta ta' l-uretra. sors mhux speċifikat 1142 jum .
Suppożitorji vaġinali. Reazzjonijiet allerġiċi, ħakk, li jseħħu wara l-irtirar tal-mediċina huma possibbli. Fsada ta 'intensitajiet varji hija possibbli.
Ġel. Reazzjonijiet allerġiċi, ġilda xotta, ħakk, tibdil fil-ġilda, dermatite, tebgħa tal-ġilda ta 'l-idejn (3-7 min) meta tuża l-ġel, fotosensittività (il-fenomenu li tiżdied is-sensittività tal-ġisem (ħafna drabi l-ġilda u l-membrani mukużi) għar-radjazzjoni ultravjola). Fit-trattament tal-ġinġivite - tebgħa ta 'l-enamel tas-snien, deposizzjoni tat-tartru, disturbi fit-togħma. It-tebgħa tal-enamel u d-depożizzjoni tal-kalkolu sseħħ f'każ ta 'użu fit-tul tal-mediċina.
Soluzzjoni. Rarament ħafna jikkawża reazzjonijiet allerġiċi, ħakk, li jgħaddi wara li l-mediċina titwaqqaf.
Fil-każ ta 'inġestjoni aċċidentali tal-mediċina, prattikament ma tiġix assorbita; ħasil gastriku huwa indikat bl-użu ta' ħalib, sapun ħafif, ġelatina jew bajda prima.
M'hemmx antidotu speċifiku, għalhekk, f'każ ta 'effetti sekondarji, titwettaq terapija sintomatika.

L-użu fl-istess ħin ma 'jodju mhux irrakkomandat.
Il-klorhexidina hija inkompatibbli ma 'diterġenti li fihom grupp anjoniku (saponini, sodium lauryl sulfate, aċidu sulfoniku, sodium carboxymethyl cellulose) u sapun. Il-preżenza ta 'sapun tista' tattiva l-klorhexidina, għalhekk ir-residwi tas-sapun għandhom jinħaslu sewwa qabel ma tintuża l-mediċina.
Jiffurma kompost tossiku meta mħallat ma 'ipoklorit tas-sodju (NaOCl) - para-chloraniline (n-NH₂Ċ₆H₄Cl). Hemm evidenza li l-parakloranilina hija tossika (Burkhardt-Holm et al., 1999) links mhux kompluti u jista 'jikkawża l-formazzjoni ta' methemoglobina.
L-etanol itejjeb l-effikaċja tal-klorhexidina.

Suppożitorji vaġinali. Il-ġenitali esterna ma taffettwax l-effikaċja u t-tolleranza tas-suppożitorji vaġinali, peress li l-mediċina tintuża ġol-muskoli.
Soluzzjoni u ġel. Evita li l-mediċina tidħol fil-feriti ta 'pazjenti b'trawma craniocerebral miftuħa, feriti fl-ispina, perforazzjoni tal-membrana tat-timpanika. Jekk is-soluzzjoni tidħol fil-membrani mukużi tal-għajn, dawn għandhom jinħaslu malajr u sewwa bl-ilma. Folji tad-Dejta dwar is-Sigurtà (MSDS) għal klorhexidine bigluconate.
Id-dħul ta 'sustanzi li jbajdu l-ipoklorit fuq tessuti li qabel kienu f'kuntatt ma' preparazzjonijiet li fihom il-klorhexidina jistgħu jikkontribwixxu għad-dehra ta 'tikek kannella fuqhom. L-effett batteriċida jiżdied maż-żieda fit-temperatura tas-soluzzjoni. F'temperaturi 'l fuq minn 100 ° C, il-mediċina tiddekomponi parzjalment.
Soluzzjonijiet milwiema ta ’mluħa tal-klorhexidina jistgħu jiddekomponu (speċjalment meta jkun imsaħħan u pH alkalin) bil-formazzjoni ta’ traċċi ta ’4-kloroanilina, li għandha proprjetajiet karċinoġeniċi.
Każ deskritt fejn? żvilupp ta 'metemoglobinemija u ċjanosi fi trabi prematuri fl-inkubatur minħabba avvelenament b'4-chloroaniline sors mhux speċifikat 284 jum . L-inkubatur kien mgħammar b’umidifikatur b’soluzzjoni ta ’klorhexidina, li, meta tissaħħan, tista’ tiddekomponi għal 4-kloroanilina.