Dijabete tat-tip 2 > Id-dijabete

Dijabete tat-tip 2 (dijabete li ma tiddependix mill-insulina) hija marda metabolika kkaratterizzata minn ipergliċemija kronika, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'interazzjoni indebolita ta' l-insulina maċ-ċelloli tat-tessut (WHO, 1999).

Dijabete mellitus tat-tip 2.
Simbolu, approvat min-Nazzjonijiet Uniti: "Ningħaqdu kontra d-dijabete."
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Diseasesdb	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	artikolu / 117853
Malja	D003924

Fl-1999, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa kkaratterizzat id-dijabete tat-tip 2 bħala marda metabolika li tiżviluppa bħala riżultat ta 'indeboliment tas-sekrezzjoni ta' l-insulina jew tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għall-insulina (reżistenza għall-insulina).

Fl-2009, il-professur Amerikan R. De Fronzo, għall-ewwel darba, ippropona mudell li kien jinkludi diġà l- “ottett li thedded” ta 'rabtiet patoġenetiċi ewlenin li jwasslu għall-ipergliċemija. Deher evidenti li minbarra r-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli tal-fwied, tessuti mmirati u disfunzjoni taċ-ċelloli β, rwol importanti fil-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 2 għandu ksur mill-ksur tal-effett incretin, produzzjoni żejda tal-glukonagon minn ċelluli tal-frixa, attivazzjoni tal-lipolisi minn adipocytes, żieda fl-assorbiment mill-ġdid tal-glukożju, kif ukoll disfunzjoni Trasmissjoni tan-newrotrasmettituri fil-livell tas-sistema nervuża ċentrali. Din l-iskema, li l-ewwel uriet l-eteroġeneità tal-iżvilupp tal-marda, sa ftit ilu, kienet tirrifletti b’mod iktar ċar il-fehmiet moderni dwar il-patofiżjoloġija tad-dijabete tat-tip 2. Madankollu, fl-2016, tim ta 'xjentisti, immexxija minn Stanley S. Schwartz, ġie propost b'xi mod "rivoluzzjonarju" mudell, supplimentati bi tliet unitajiet aktar ta' ipergliċemija: infjammazzjoni sistemika, l-bidliet patoloġiċi tal-mikroflora intestinali u l-iżvilupp ta 'ksur ta' Amylin. Għalhekk, sal-lum, 11-il mekkaniżmu interkonness li jipprovoka l-progressjoni tad-dijabete huma diġà magħrufa.

I. Bis-severità:

Forma ħafifa (ikkaratterizzata mill-kapaċità li tikkumpensa għall-marda biss ma 'dieta jew dieta flimkien ma' teħid ta 'pillola waħda ta' mediċina li tbaxxi z-zokkor. Il-probabbiltà li tiżviluppa anġjopatiji hija baxxa).
severità moderata (kumpens ta 'disturbi metaboliċi waqt li tieħu 2-3 pilloli ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor. Forsi taħlita ma 'l-istadju funzjonali ta' kumplikazzjonijiet vaskulari).
Kors gravi (il-kumpens jinkiseb permezz ta ’taħlita ta’ pilloli ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor u insulina, jew terapija bl-insulina biss. F’dan l-istadju, huma osservati manifestazzjonijiet severi ta’ kumplikazzjonijiet vaskulari - l-istadju organiku ta ’żvilupp ta’ retinopatija, nefropatija, angiopatija ta ’l-estremitajiet baxxi, enċefalopatija, manifestazzjonijiet severi ta’ newropatija jistgħu jiġu djanjostikati).

II. Skond il-grad ta 'kumpens ta' metaboliżmu tal-karboidrati:

fażi ta 'kumpens
fażi ta 'sottokumpens
fażi ta 'dikompensament

III. Permezz tal-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet:

Id-dijabete tat-tip 2 hija dovuta għal taħlita ta ’fatturi ġenetiċi u intravitali. Il-maġġoranza kbira tan-nies ma 'dan it-tip ta' mard huwa żejjed. L-obeżità nnifisha hija waħda mill-fatturi ta 'riskju serji għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2. Fi tfal obeżi, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 huwa 4 darbiet ogħla.

Wara dieta mingħajr glutina minn nies mingħajr mard celiac iżżid ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2. Din il-konklużjoni saret skont ir-riżultati tal-istudji, li r-riżultati tagħhom ġew ippubblikati fuq il-websajt tal-American Heart Association. Fil-persuni li kkunsmaw aktar glutina kuljum, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 matul it-30 sena kien inqas minn fost dawk li favur dieta mingħajr glutina. L-awturi jindikaw li n-nies li jippruvaw glutina jevitaw, ukoll ikel anqas kkunsmati rikk fil-fibra tad-dieta, għandhom proprjetajiet ta 'protezzjoni kontra d-dijabete tip 2.

Bħala żvelat impatt fuq l-inċidenza ta 'dijabete tip tip 2 qed jingħataw dożi għoljin ta' radjazzjoni u l-kontaminazzjoni radjuattiva tal-akkomodazzjoni.

manifesti Dijabete żieda fl livell ta 'glucose fid-demm, tnaqqis tal-kapaċità ta' tessut li qbid u tutilizza glukosju u żieda mobilizzazzjoni ta 'sorsi ta' enerġija alternattiva - amino aċidi u l-aċidi grassi ħielsa.

Livell għoli ta 'glukożju fid-demm u diversi fluwidi bijoloġiċi jikkawża żieda fil-pressjoni osmotika tagħhom - tiżviluppa dijureżi osmotika (żieda fit-telf ta' ilma u melħ fil-kliewi), li twassal għal deidrazzjoni (deidrazzjoni) tal-ġisem u l-iżvilupp ta 'defiċjenza ta' sodju, potassju, kalċju u katjoni tal-manjeżju, anjoni tal-klorin, fosfat u bikarbonat. F'pazjent bid-dijabete jkollhom għatx, polyuria (awrina frekwenti abbundanti), dgħjufija, għeja, membrani mukużi xott minkejja l-ilma tax-xorb abbundanti, ġbid involontarju tal-muskoli, arritmiji kardijaċi, u manifestazzjonijiet oħra ta 'defiċjenza ta' elettroliti.

Barra minn hekk, livell miżjud ta 'glukosju fid-demm u fluwidi bijoloġiċi jsaħħaħ il-glukożilazzjoni mhux enżimatika ta' proteini u lipidi, li l-intensità tagħhom hija proporzjonali għall-konċentrazzjoni ta 'glukosju. Bħala riżultat ta 'funzjonament disturbat ta' proteini vitali ħafna, u bħala riżultat jiżviluppaw leżjonijiet multipli fl-organi differenti.

Kriterji dijanjostiċi għad-dijabete 2:

Emoglobina glikata (HbAlc ≥ 6.5%),
Glukożju fil-plażma waqt is-sawm (≥ 7 mmol / L),
glukosju fil-plażma wara 2 s OGTT (test ta 'tolleranza orali glukosju) (≥ 11 mmol / l)
determinazzjoni tal-glukożju fil-plażma b'mod każwali,-sintomi ta 'ipergliċemija jew dikumpensazzjoni metabolika (≥11 mmol / l).

Editja Sintomi

Għatx u ħalq xott
Poliuria - awrina eċċessiva
Zodkozh
Dgħjufija ġenerali u fil-muskoli
Obeżità
Fejqan tal-feriti fqir

Mikro- u makroanjopatija dijabetika - permeabilità vaskulari indebolita, aktar fraġilità, tendenza akbar għal trombożi, għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi vaskulari,

Newropatija dijabetika - polinevrite ta nervituri periferali, l-uġigħ tul il-bagolli tan-nervituri, paresi u paraliżi,

Artropatija dijabetika - uġigħ fil-ġogi, "crunching", limitazzjoni tal-mobilità, tnaqqis fl-ammont ta 'fluwidu sinovjali u żżid il-viskożità tiegħu,

Oftalmopatija dijabetika - żvilupp bikri ta 'katarretti (tħabbir tal-lenti), retinopatija (leżjonijiet tar-retina),

Nefropatija dijabetika - ħsara lill-kliewi bl-apparenza ta 'proteini u ċelloli tad-demm fl-awrina, u f'każijiet severi bl-iżvilupp ta' glomerulosclerosis u insuffiċjenza tal-kliewi,

Enċefalopatija dijabetika - bidliet fil-psikja u l-burdata, labilità emozzjonali jew depressjoni, sintomi ta 'intossikazzjoni tas-sistema nervuża ċentrali.

Għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, huwa meħtieġ li tikkombina dieta, attività fiżika moderata u terapija ma 'diversi mediċini.

Drogi li jnaqqsu l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren u s-sinteżi tiegħu fil-fwied u jżidu s-sensittività tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina:

biguanidi: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Drogi li jtejbu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina:

Dipendenti mill-glukożju:

Preparazzjonijiet ta 'Inibituri ta' DPP-4: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Indipendenti mill-glukożju:

Preparazzjonijiet ta 'sulfanilurea tat-2 ġenerazzjoni: glibenclamide (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-retard),
nesulfanilmochevinnye sekretagogi: repaglinide (Diaglinid, NovoNorm), nateglinide (Starliks).

Inibituri ta 'α-glycosidase (acarbose) jinibixxu enzimi intestinali li jkissru karboidrati kumplessi għal glukożju, u b'hekk inaqqsu l-assorbiment ta' glukożju fil-passaġġ gastro-intestinali.

Fenofibrate - Nuclei attivatur alfa riċettur. Tistimula r-riċetturi fil-fwied u tinnormalizza l-metaboliżmu tal-lipidi, tnaqqas il-progressjoni tal-aterosklerożi fil-vini tal-qalb. Minħabba l-istimulazzjoni ta 'riċetturi nuklejari fiċ-ċelluli vaskulari inaqqas l-infjammazzjoni fil-ħajt vaskulari, itejjeb il-microcirculation, li manifesti ruħha fil jixxekkel il-iŜvilupp ta' retinopatija (inkluż titnaqqas il-ħtieġa għal fotokoagulazzjoni bil-lejżer), nefropatija, polinewropatija. Inaqqas il-kontenut ta 'aċidu uriku, li huwa vantaġġ addizzjonali bil-kombinazzjoni frekwenti ta' dijabete u gotta.

Kawżi tal-marda u gruppi ta ’riskju

Ix-xjentisti għadhom ma jistgħux jiddeterminaw ir-raġuni għala ċelloli u tessuti umani ma jirrispondux kompletament għall-produzzjoni tal-insulina. Madankollu, grazzi għal ħafna studji, kienu kapaċi jidentifikaw il-fatturi ewlenin li jżidu l-possibiltajiet li tiżviluppa l-marda:

Ksur tal-isfond ormonali matul il-pubertà, assoċjat ma 'l-ormon tat-tkabbir.
Piż żejjed, li jwassal għal żieda taz-zokkor fid-demm u d-deposizzjoni tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, li tikkawża marda ta 'aterosklerożi.
Is-sess tal-persuna. Studji wrew li n-nisa huma aktar probabbli li jbatu mid-dijabete tat-tip 2.
Razza. Id-dijabete tat-tip 2 ġiet ippruvata li hi 30% iktar komuni fir-razza s-sewda.
Eredità. Jekk iż-żewġ ġenituri għandhom dijabete tat-tip 2, allura bi probabbiltà ta '60-70% jiżviluppaw fit-tarbija tagħhom. Fi tewmin f'58-65% tal-każijiet, din il-marda tiżviluppa fl-istess ħin, fit-tewmin f'16-30% tal-każijiet.
Funzjonament indebolit tal-fwied bi ċirrożi, emokromatożi, eċċ.
Disturbi taċ-ċelloli beta tal-frixa.
trattament tad-droga ma 'beta-blockers, antipsikotiċi atipiċi, glukokortikojdi, tijażidi u t. D.
Il-perjodu li fih ikollok tarbija. Matul it-tqala, it-tessuti tal-ġisem huma aktar sensittivi għall-produzzjoni tal-insulina. Din il-kundizzjoni tissejjaħ dijabete tat-tqala, wara t-twelid titlaq, f'każijiet rari tgħaddi f'dijabete tat-tip 2.
Bad drawwiet - tipjip attiv u passiv, alkoħol.
Nutrizzjoni mhux xierqa.
Stil ta ’ħajja inattiv.

Ir-riskju li tiżviluppa l-marda jinkludu persuni:

bi predispożizzjoni ereditarja
obeżi
tieħu kontinwament glukokortikojdi,
bl-iżvilupp tal-katarretti,
jbatu minn mard - Cushing (tumur adrenali) u akromegalija (tumur pitwitarji),
tbati minn aterosklerożi, anġina pectoris, pressjoni għolja,
b'mard allerġiku, per eżempju, ekżema, newrotermite, eċċ.,
b'żieda fl-zokkor fid-demm, minħabba attakk tal-qalb, puplesija, infezzjoni jew tqala,

Il-grupp ta 'riskju jinkludi nisa li kellhom tqala patoloġika jew il-piż tat-tarbija fit-twelid ta' aktar minn 4 kg.

Sintomi tad-dijabete tat-tip 2

Bl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, is-sintomi u t-trattament huma ġeneralment simili għas-sintomi u t-trattament tad-dijabete tat-tip 1. Spiss il-dehra ta 'l-ewwel sinjali ta' dijabete tip 2 isseħħ biss ftit xhur, xi kultant ftit snin wara (forma moħbija tal-marda).

L-ewwel daqqa t'għajn, is-sintomi tad-dijabete tat-tip 2 mhumiex differenti mid-dijabete tat-tip 1. Iżda xorta hemm differenza. Matul l-iżvilupp ta 'sintomi tal-bniedem dijabete tat-tip 2:

Għatx kbir, xewqa kostanti biex ittaffi l-ħtieġa. Il-manifestazzjoni ta 'sintomi assoċjati ma' żieda fl-tagħbija fuq il-kliewi, li għandhom jagħtu l-korp ta 'zokkor żejjed. Peress li m'għandhomx ilma għal dan il-proċess, jibdew jieħdu fluwidu mit-tessuti.
Għeja, irritazzjoni, sturdament. Peress li l-glukosju huwa materjal tal-enerġija, in-nuqqas tiegħu jwassal għal nuqqas ta 'enerġija fiċ-ċelloli u fit-tessuti tal-ġisem. Sturdament assoċjati ma 'operazzjoni moħħ, tbatija ewwel meta insuffiċjenti glucose fid-demm.
Indeboliment tal-vista li jipprovoka l-iżvilupp tal-marda - retinopatija dijabetika. Vjolazzjonijiet fil-funzjonament tal-vini tad-demm fil-boċċi tal-għajnejn iseħħu, għalhekk, jekk spots iswed u difetti oħra jidhru fl-istampa, għandek immedjatament tikkonsulta tabib.
Ġuħ, anke meta tiekol ammont kbir ta 'ikel.
Tnixxif fil-kavità orali.
Tnaqqis fil-piż tal-muskoli.
Ħakk fil-ġilda u raxx.

Bil kors fit-tul ta 'mard possibilment aggravar sintomi.

Il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn sintomi ta 'dijabete tat-tip 2, bħal infezzjonijiet tal-ħmira, uġigħ u nefħa fis-saqajn, tnemnim ta' dirgħajn, u fejqan fit-tul tal-feriti.

Kumplikazzjonijiet possibbli fl-iżvilupp tal-marda

Jikkawża varjetà ta 'kumplikazzjonijiet huwa kapaċi ta' nuqqas ta 'konformità ma' nutriment xierqa, abitudnijiet ħżiena, l-istil inattivi, dijanjosi mdewma u terapija. Il-pazjent jista 'esperjenza dan il-mard u l-konsegwenzi ta' dijabete tip 2:

Koma tad-dijabetika (ipersmolari), li tirrikjedi sptar mill-ġdid u risuxxitazzjoni urġenti.
Ipogliċemija - tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm.
Polinewropatija --deterjorament tas-sensittività tas-saqajn u l-idejn minħabba l-disfunzjoni tal truf tan-nervituri u l-vini.
Retinopatija hija marda li taffettwa r-retina u twassal għat-tinqala tagħha.
L-influwenza jew is-SARS frekwenti minħabba tnaqqis fid-difiżi tal-ġisem.
Marda perjodontali hija marda tal-gomma marbuta mal-funzjoni vaskulari indebolita u l-metaboliżmu tal-karboidrati.
Il-preżenza ta 'ulċeri trofiċi minħabba l-fejqan twil ta' feriti u grif.
Disfunzjoni erettili fl-irġiel, li sseħħ 15-il sena qabel milli fil-pari. Il-probabbiltà ta 'l-okkorrenza tagħha tvarja minn 20 sa 85%.

Abbażi ta 'dan kollu, jidher ċar għaliex id-dijabete tat-tip 2 għandha tiġi skoperta kmieni kemm jista' jkun.

Dijanjosi tal-marda

Biex tivverifika l-preżenza jew in-nuqqas tad-dijabete mellitus tat-tip 2, għandek bżonn tgħaddi waħda mit-testijiet bosta drabi - test ta 'tolleranza għall-glukosju jew studju fil-plażma fuq stonku vojt. Analiżi waħda tista 'mhux dejjem turi r-riżultat korrett. Kultant persuna tista 'tiekol ħafna ħelu jew tkun nervuża, u għalhekk il-livell taz-zokkor se jogħla. Iżda mhux se jkunu assoċjati mal-iżvilupp tal-marda.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jiddetermina kemm hemm glukosju fid-demm. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tixrob l-ilma (300 ml), li tkun diġà nħallet zokkor fiha (75 g). Wara analiżi sigħat 2 għall-kera, mal-wasla ta 'riżultat ta' 11.1 mmol / l jistgħu jitkellmu tad-dijabete.

Studju tal-glukosju fil-plażma juri l-iżvilupp ta 'iper- u ipogliċemija. Kera analiżi fuq stonku vojt fil-għodu. Meta jirċievu r-riżultati norma fil adult huwa meqjus bħala firxa ta 'valuri 3.9-5.5 mmol / L, ta' l-istat intermedju (prediabetes) - 5.6-6.9 mmol / lu dijabete - 7 mmol / L jew aktar.

Ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom apparat speċjali biex jiddetermina l-kontenut taz-zokkor - glukometru. livelli ta 'glucose għandu jkun iddeterminat mill-inqas tliet darbiet kuljum (fil-għodu, siegħa wara l-ikel u bil-lejl).

Qabel ma tuża huwa meħtieġ li taqra l-istruzzjonijiet mehmuża b'attenzjoni.

Rakkomandazzjonijiet għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2

Qabel ma tieħu mediċina, trid ittejjeb l-istil ta 'ħajja tiegħek.

It-tabib li jkun qed jattendi ħafna drabi jippreskrivi kors ta 'terapija, b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

Marda bħad-dijabete mellitus 4 punti obbligatorji li għandhom jiġu osservati waqt it-trattament. Dawn l-oġġetti huma kif ġej:

Nutrizzjoni xierqa. Dijabetiċi tabib jippreskrivi dieta speċjali. Ħafna drabi tinkludi ħxejjex u frott, ikel li fih fibra u karboidrati kumplessi. Qabbad ħelu, pasti, prodotti tal-forn u laħam aħmar.
Il-kombinazzjoni ta 'terapija ta' rilassament u eżerċizzju.Stil ta 'ħajja attiv huwa rimedju, b'mod partikolari għad-dijabete. Tista 'tagħmel yoga, jogging filgħodu jew sempliċement mur.
Tieħu mediċini antidjabetiċi. Xi pazjenti jistgħu jagħmlu mingħajr medikazzjoni, billi josservaw dieta speċjali u stil ta 'ħajja attiv. L-awto-medikazzjoni hija pprojbita, tabib biss jista 'jippreskrivi ċerti mediċini, u jindika d-doża korretta.
Monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor, il-pazjent ikun jista 'jipprevjeni ipo - jew ipergliċemija.

Meta jiġu osservati dawn ir-rekwiżiti biss, l-użu tal-mediċini se jkun effettiv, u l-kundizzjoni tal-pazjent se titjieb.

Twettiq terapija bil-mediċina

Bid-dijabete tat-tip 2, ħafna mill-pazjenti qed jistaqsu liema mediċini għandhom jittieħdu. Illum il-ġurnata, fit-trattament tad-dijabete, il-mediċina moderna mxiet 'il quddiem. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li ma tistax tinvolvi ruħek f'mediċina personali. It-tabib jista ’jordnalek:

Mediċini li jżidu l-produzzjoni ta ’l-insulina - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Il-biċċa l-kbira żgħażagħ u maturi normalment jittolleraw dawn il-fondi, iżda r-reviżjonijiet ta 'persuni anzjani mhumiex pożittivi ħafna. F'xi każijiet, mediċina minn din is-serje tista 'tikkawża allerġiji u malfunzjoni tal-glandola adrenali.
Aġent li jnaqqas l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren. Kull pillola tal-mediċina f’din is-serje fiha s-sustanza attiva - metformina. Dawn jinkludu Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. L-azzjoni tal-mediċini hija mmirata biex tistabbilizza s-sinteżi taz-zokkor fil-fwied u żżid is-sensittività tat-tessuti għall-insulina.
Inibituri tal-glycosidase, li jinkludu l-acarbose. Il-mediċina taffettwa enzimi li jgħinu jkissru karboidrati kumplessi għal glukosju, u jimblokkahom. Bħala riżultat, proċessi ta 'assorbiment tal-glukożju huma inibiti.
Fenofibrate huwa medikazzjoni li tattiva r-riċetturi alfa biex tnaqqas il-progressjoni ta 'l-aterosklerożi. Din il-mediċina ssaħħaħ il-ħitan tal-vini, ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tipprevjeni l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet serji bħal retinopatija u nefropatija.

Maż-żmien, l-effettività ta 'dawn il-preparazzjonijiet hija mnaqqsa. Għalhekk, it-tabib li jkun qed jattendi jista 'jordnalek terapija bl-insulina.

Id-dijabete tat-tip 2 tista ’twassal għal kumplikazzjonijiet varji, u għalhekk l-insulina hija preskritta biex tikkumpensa għal zokkor fid-demm.

Rimedji folk għad-dijabete mellitus tat-tieni tip

Il-mediċina tradizzjonali fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2 tista ’tintuża b’mod parallel mal-kors ewlieni tat-terapija.

Dan isaħħaħ l-immunità tal-pazjent u m'għandux effetti sekondarji.

Ir-riċetti folkloristiċi li ġejjin jgħinu biex ikun stabbilizzat il-kontenut taz-zokkor tiegħek:

Infużjoni ta 'aspen qoxra hija rimedju effettiv fl-istadju inizjali tad-dijabete. Fl-ilma jagħli (0.5 l) tarmi tablespoon ta 'qoxra, għalli għal madwar 15-il minuta u kessaħ. Decoction bħal din għandha tittieħed 50 ml qabel l-ikel tliet darbiet kuljum.
Xorb speċjali għad-dijabetiċi, ippruvat minn ħafna ġenerazzjonijiet. Biex tħejji, għandek bżonn weraq tal-blueberry niexef, weraq tal-fażola u għerq tal-burdock, 15 mg kull wieħed. Ħallat l-ingredjenti kollha u ferra l-ilma jagħli, ħalli għal madwar 10 sigħat. Decoction tinxtorob tliet darbiet kuljum għal 0.5 tazzi. Il-kors tat-terapija huwa ta 'xahar, imbagħad issir waqfa għal 2 ġimgħat.
Decoction tal-kannella hija mediċina alternattiva eċċellenti għad-dijabete tat-tip 2, li ttejjeb is-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina u telimina l-infjammazzjoni fil-ġisem. Biex tħejji l-infużjoni, ferra l-ilma jagħli kuċċarina ta 'kannella, tinsisti għal nofs siegħa, imbagħad żid 2 kuċċarina ta' għasel u ħawwad sewwa. Il-mediċina għandha tinqasam f'żewġ dożi - filgħodu u filgħaxija. Tista 'wkoll tuża kefir bil-kannella biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm.

Sabiex tifhem kif id-dijabete hija trattata, tista 'tara ritratt u vidjow li jirrakkontaw fid-dettall dwar id-dijabete tat-tip 2.

Sa issa, il-mediċina moderna ma tipprovdi l-ebda tweġiba għall-mistoqsija dwar kif id-dijabete tat-tip 2 tista 'tiġi kkurata biex teħles kompletament minnha. Sfortunatament, dijanjosi għall-ħajja. Imma meta tkun taf x’inhi d-dijabete tat-tip 2, is-sintomi tagħha u t-trattament tal-marda, tista ’twassal ħajja sħiħa.

Espert fil-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar is-sintomi u t-trattament tad-dijabete tat-tip 2.

Oġġetti esperti mediċi

Marda marbuta ma 'disturb ta' proċessi metaboliċi fil-ġisem u manifestata b'żieda fil-glukożju fid-demm, tissejjaħ dijabete mhux dipendenti mill-insulina, jew dijabete tat-tip 2. Din il-patoloġija tiżviluppa b'reazzjoni għal disturb fl-interazzjoni taċ-ċelloli tat-tessuti ma 'l-insulina.

Id-differenza bejn din il-marda u d-dijabete ordinarja hija li fil-każ tagħna, it-terapija bl-insulina mhijiex il-metodu tat-trattament ewlieni.

, , , , , , , , , , , , ,

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 2

Il-kawżi speċifiċi tad-dijabete tat-tip 2 għadhom ma ġewx stabbiliti. Dinja xjentisti li saru riċerka dwar is-suġġett, tispjega l-dehra tal-marda u n-numru ta 'vjolazzjonijiet ta' sensittività taċ-ċelluli ma 'riċetturi insulina: riċetturi tkompli tirrispondi għall-insulina, madankollu, tnaqqis fin-numru tagħhom jnaqqas il-kwalità tar-rispons. Vjolazzjonijiet tal-produzzjoni ta 'l-insulina ma jseħħux, iżda l-abilità taċ-ċelloli li jinteraġixxu ma' l-ormon tal-frixa u tiżgura l-assorbiment sħiħ tal-glukosju tintilef.

Diversi fatturi għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 ġew identifikati:

ir-riskju li jkollok dijabete tat-tip 2 huwa ogħla matul il-pubertà fl-adolexxenti minħabba bidliet fil-livelli ta 'l-ormoni,
skond l-istatistiċi, in-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw dijabete li ma tiddependix mill-insulina mill-irġiel,
aktar spiss il-marda tinstab f'rappreżentanti tar-razza Afrikana ta 'l-Amerika,
persuni obeżi aktar suxxettibli li jiżviluppaw id-dijabete.

Xi drabi l-marda tista 'tiġi osservata fi qraba qrib, madankollu, evidenza ċara tal-wirt ta' din il-patoloġija bħalissa mhix riċevuta.

, , , , , , ,

Flimkien ma 'fatturi oħra li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, rwol kbir fl-etjoloġija tal-marda għandu d-drawwiet ħżiena: nuqqas ta' attività fiżika, ikel żejjed, tipjip, eċċ. Ix-xorb frekwenti huwa wkoll meqjus bħala wieħed mill-kawżi probabbli tal-patoloġija. Alkoħol jista 'jikkawża ħsara lill-tessuti frixa, sekrezzjoni ta' insulina jinibixxu u żieda sensittività għaliha, hija tagħti riżultati proċessi metaboliċi fil disturbi tas-fwied u l-kliewi.

Ġie ppruvat sperimentalment li f'nies li jbatu minn forma kronika ta 'alkoħoliżmu, il-frixa hija mnaqqsa b'mod sinifikanti fid-daqs, u li ċ-ċelloli beta li jipproduċu l-ormon insulina jiġu atrofjati.

L-abilità ta 'l-etanol biex tnaqqas il-glukosju fid-demm hija ta' periklu kbir għal pazjenti li għandhom dijabete tat-tip 2. Skond l-istatistiċi, 20% tal-każijiet ta 'koma ipogliċemika sseħħ bħala riżultat ta' l-alkoħol tax-xorb.

Interessanti, l-inċidenza tal-marda tista 'tiddependi fuq id-doża ta' alkoħol ikkunsmat. Mela, meta tixrob ammont żgħir ta 'alkoħol (6-48 g kuljum), ir-riskju li jkollok id-dijabete jonqos, u meta tixrob aktar minn 69 g ta' xorb alkoħoliku kuljum, għall-kuntrarju, tiżdied.

Fil-qosor, l-esperti ddeterminaw ir-rata profilattika tal-konsum tal-alkoħol:

Vodka ta '40 ° - 50 g / jum,
inbid xott u semidry - 150 ml / jum
birra - 300 ml kuljum.

Inbejjed tad-deżerta, xampanja, likuri, cocktails u xorb ieħor li fih iz-zokkor huma pprojbiti.

Pazjenti li jirċievu l-insulina għandhom ibaxxu d-dożaġġ tagħha wara li jieħdu l-alkoħol.

Fl-istadju dikompensat, l-użu ta 'kwalunkwe xorb alkoħoliku huwa kontraindikat.

Mhux irrakkomandat li tieħu l-alkoħol fuq stonku vojt.

Il-birra huwa aħjar li tagħżel varjetajiet ħfief bi grad baxx ta 'alkoħol.

Wara li tixrob l-alkoħol, m'għandekx tmur torqod mingħajr ma jkollok snack. Minn tnaqqis qawwi fl-ammont ta 'zokkor, koma ipogliċemika tista' sseħħ anke waqt l-irqad.

L-alkoħol u d-dijabete tat-tip 2 jistgħu jiġu kkombinati f’ċertu sens, imma taħseb dwar jekk dan huwiex neċessarju?

, , , , , ,

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Il-manifestazzjonijiet primarji li jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 huma:

xewqa kostanti biex tixrob,
awrina frekwenti wisq,
Aptit Wolfish
varjazzjonijiet qawwija fil-piż tal-ġisem f'direzzjoni waħda jew oħra,
sensazzjoni ta 'letarġija u għeja.

Is-sinjali sekondarji jinkludu:

sistema immuni dgħajfa, mard batterjali frekwenti,
disturbi sensittivi temporanji fil-riġlejn, ħakk,
indeboliment tal-vista
il-formazzjoni ta 'ulċeri esterni u erożjoni, li huma diffiċli biex tfejjaq.

Dijabete tip 2 tista 'sseħħ bil embodiments varji ta' severità:

grad ħafif - huwa possibbli li titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent billi jinbidlu l-prinċipji tan-nutrizzjoni, jew billi tintuża massimu ta 'kapsula waħda ta' aġent li jbaxxi z-zokkor kuljum,
grad medju - titjib iseħħ meta jintużaw żewġ jew tliet kapsuli ta 'mediċina li tbaxxi z-zokkor kuljum,
Forma severa - minbarra mediċini li jbaxxu z-zokkor, għandek tirrikorri għall-introduzzjoni ta 'l-insulina.

Skond il-kapaċità tal-ġisem li tikkumpensa għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, hemm tliet stadji:

pass ta 'kumpens (riversibbli).
Stadju sottokumpensatorju (parzjalment riversibbli).
Stadju ta 'dikompensament (disturbi irreversibbli tal-metaboliżmu ta' karboidrati).

, , , ,

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi

Is-sistema vaskulari hija aktar suxxettibbli għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2. Minbarra l-patoloġija vaskulari, numru ta 'sintomi oħra jistgħu jiżviluppaw: telf ta' xagħar, ġilda xotta, deterjorazzjoni tal-kundizzjoni tad-dwiefer, anemija u tromboċitopenja.

Fost il-kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete, dan li ġej għandu jkun enfasizzat:

Aterosklerożi progressiva, li tikkawża ksur tal-provvista tad-demm koronarju, kif ukoll ta 'riġlejn u tessut tal-moħħ,
puplesija
funzjoni indebolita tal-kliewi,
ħsara fir-retina
proċessi deġenerattivi f'fibri u tessuti tan-nervituri,
ħsara erożiva u ulċerattiva fl-estremitajiet baxxi,
mard infettiv (infezzjonijiet batteriċi u fungali li huma diffiċli biex jiġu kkurati),
koma ipogliċemika jew ipergliċemika.

, , , , ,

Il-konsegwenzi

Minħabba l-fatt li l-interventi terapewtiċi fil dijabete mellitus hija normalment ikunu diretti lejn il-prevenzjoni ta 'stat dikumpens u kumpens statali istiva, jivvalutaw l-effetti jsiru familjari ma' dawn il-kunċetti importanti.

Jekk il-livell ta 'zokkor fid-demm ftit ogħla min-normal, iżda l-propensità għall kumplikazzjonijiet ma jiġux osservati, allura din il-kundizzjoni hija kkunsidrata li jiġu kkumpensati, jiġifieri, il-korp xorta jistgħu ilaħħqu fuq tagħhom stess ma' disturb ta 'metaboliżmu tal-karboidrati.

Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm bil-kbir jaqbeż il-parametri permissibbli, u tendenza ċara lejn l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet, nitkellmu dwar dan l-istat bħala dikumpensat: mingħajr korp appoġġ droga m'għadux tlaħħaq.

Hemm ukoll it-tielet verżjoni intermedja tal-kors: l-istat tas-sottokumpens. Għal separazzjoni aktar preċiża ta 'dawn il-kunċetti, nużaw l-iskema li ġejja.

, , , , , , , , ,

Kumpens għad-dijabete tat-tip 2

zokkor fuq stonku vojt - sa 6.7 mmol / l,
zokkor għal sagħtejn wara ikla - sa 8.9 mmol / l,
kolesterol - sa 5.2 mmol / l,
l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa 0%,
piż tal-ġisem - fil-limiti normali (jekk ikkalkulat skond il-formula "tkabbir nieqes 100"),
indikaturi tal-pressjoni tad-demm - mhux ogħla minn 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Subindemnification dijabete tip 2

livell taz-zokkor fuq stonku vojt - sa 7.8 mmol / l,
livell taz-zokkor għal sagħtejn wara ikla - sa 10.0 mmol / l,
indikaturi tal-kolesterol - sa 6.5 mmol / l,
l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa inqas minn 0.5%,
piż tal-ġisem - żdied bi 10-20%
indikaturi tal-pressjoni tad-demm - mhux iktar minn 160/95 mm RT. Art.

Dikumpensazzjoni ta 'dijabete tip 2

livell taz-zokkor fuq stonku vojt - aktar minn 7.8 mmol / l,
livell taz-zokkor wara ikla - aktar minn 10.0 mmol / l,
indikaturi tal-kolesterol - aktar minn 6.5 mmol / l,
l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa aktar minn 0,5%,
piż tal-ġisem - aktar minn 20% tan-normal,
pressjoni tad-demm - minn 160/95 jew ogħla.

Sabiex tiġi evitata t-tranżizzjoni minn stat ikkumpensat għal stat dikompensat, huwa importanti li jintużaw metodi u skemi ta 'kontroll b'mod korrett. Qed nitkellmu dwar testijiet regolari, kemm id-dar kif ukoll fil-laboratorju.

L-għażla ideali hija li tivverifika l-livell taz-zokkor diversi drabi kuljum: filgħodu fuq stonku vojt, wara l-kolazzjon, ikla u pranzu, u wkoll ftit qabel tmur torqod. In-numru minimu ta ’kontrolli huwa filgħodu qabel il-kolazzjon u immedjatament qabel tmur torqod.

Il-preżenza ta 'zokkor u aċetun fi test ta' l-awrina huwa rrakkomandat li tiġi mmonitorjata mill-inqas darba kull 4 ġimgħat. Fl-istat mhux kumpensat - aktar spiss.

Huwa possibbli li jiġu evitati l-konsegwenzi tad-dijabete tat-tip 2 jekk l-istruzzjonijiet tat-tabib ikunu segwiti strettament.

Bid-dijabete, tista 'tgħix ħajja sħiħa jekk taderixxi ma' regoli speċjali dwar in-nutrizzjoni u l-istil ta 'ħajja, kif ukoll tieħu mediċini preskritti mit-tabib tiegħek, eżatt wara l-kors tat-trattament.

Issorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek, iċċekkja regolarment il-livell taz-zokkor fis-serum tad-demm tiegħek u l-pressjoni tad-demm, u tissorvelja l-piż tiegħek.

, , , , , , , ,

Dijanjosi tad-Dijabete tat-Tip 2

Is-sinjali kliniċi tal-patoloġija jistgħu diġà jwasslu għall-idea li persuna jkollha dijabete tat-tip 2. Madankollu, dan mhux biżżejjed biex tikkonferma d-dijanjosi; għandhom ukoll isiru proċeduri dijanjostiċi tal-laboratorju.

Il-kompitu ewlieni ta 'dan it-tip ta' dijanjosi huwa li tiskopri ksur tal-funzjonalità taċ-ċelloli β: din hija żieda fil-livelli taz-zokkor qabel u wara l-ikel, il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina, eċċ. Xi drabi testijiet tal-laboratorju jistgħu jkunu pożittivi anke fin-nuqqas ta' sinjali kliniċi tal-marda: f'każijiet bħal dawn, jitkellmu minn kmieni sejbien tad-dijabete.

Il-livelli taz-zokkor fis-serum jistgħu jiġu determinati bl-użu ta 'auto-analizzaturi, strixxi tat-test, jew miters tal-glukosju fid-demm. Mill-mod, skond il-kriterji Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, jekk l-indikaturi ta 'zokkor fid-demm, darbtejn, fi ġranet differenti jagħmlu aktar minn 7.8 mmol / L, id-dijanjożi tad-dijabete jistgħu jitqiesu kkonfermati. Għall-esperti Amerikani, in-normi huma ftit differenti: hawnhekk jistabbilixxu dijanjosi b'indikaturi ta 'aktar minn 7 mmol / litru.

Proċedura tat-test tat-tolleranza tal-glukosju ta '2 sigħat hija użata meta jkun hemm dubju dwar l-eżattezza tad-dijanjosi. Kif titwettaq din il-proċedura:

għal tlett ijiem qabel l-istudju, il-pazjent jirċievi madwar 200 g ta 'ikel karboidrat kuljum, u tista' tixrob likwidu (mingħajr zokkor) mingħajr restrizzjonijiet,
It-test isir fuq stonku vojt, u mill-inqas għaxar sigħat għaddew mill-aħħar ikla,
demm jista 'jittieħed minn vina jew minn subgħajh,
il-pazjent huwa mitlub jieħu soluzzjoni tal-glukosju (75 g għal kull tazza ilma),
kampjunar tad-demm isir 5 darbiet: l-ewwel - qabel l-użu tal-glukosju, kif ukoll nofs siegħa, siegħa, siegħa u nofs u sagħtejn wara li tuża s-soluzzjoni.

Xi drabi studju bħal dan jitnaqqas billi jsir kampjun tad-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-użu tal-glukosju, jiġifieri, darbtejn biss.

Test ta 'l-awrina għal zokkor huwa inqas użat biex jiddijanjostika d-dijabete, billi l-ammont ta' zokkor fl-awrina mhux dejjem jikkorrispondi għall-ammont ta 'glukożju fis-serum tad-demm. Barra minn hekk, iz-zokkor fl-awrina jista 'jidher għal raġunijiet oħra.

Ċertu rwol jista 'jkollu testijiet ta' l-awrina għall-preżenza ta 'korpi ketoni.

X'għandha tagħmel persuna marida mingħajr ma tfalli barra milli tikkontrolla z-zokkor fid-demm? Ittraċċja l-pressjoni tad-demm u perjodikament tieħu test tal-kolesterol fid-demm.L-indikaturi kollha b'kollox jistgħu jindikaw il-preżenza jew l-assenza tal-marda, kif ukoll il-kwalità ta 'kumpens għall-kundizzjoni patoloġika.

Testijiet għad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jsiru flimkien ma 'dijanjostiċi addizzjonali li jipprovdu opportunità biex tidentifika l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Għal dan il-għan, il-pazjent huwa rrakkomandat li jneħħi l-ECG, urografija li toħroġ, eżami tal-fundus.

, , , , , , , , ,

Trattament għad-Dijabete tat-Tip 2

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, xi kultant huwa biżżejjed li ssegwi r-regoli tan-nutrizzjoni u tidħol f'eżerċizzji fiżiċi speċjali, mingħajr l-użu ta 'mediċini. Huwa importanti li l-piż tal-ġisem jerġa 'lura għan-normal, dan jgħin biex jirrestawra l-metaboliżmu tal-karboidrati u jistabbilizza l-livelli taz-zokkor.

It-trattament ta ’stadji sussegwenti tal-patoloġija jirrikjedi l-ħatra ta’ mediċini.

F'pazjenti b'dijabete tip 2 spiss preskritt mediċini kontra d-dijabete għal użu intern. Ir-riċeviment ta 'dawn il-mediċini jitwettaq mill-inqas darba kuljum. Jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni, it-tabib jista 'japplika iktar minn aġent, bħala preparazzjonijiet kombinazzjoni.

L-iktar mediċini antidijabetiċi komuni:

tolbutamide (pramidex) - huwa kapaċi jaġixxi fuq il-frixa, billi jattiva s-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Aktar adattati għall-pazjenti anzjani mal-kundizzjoni ta 'kumpens u subkompensatornym ta' dijabete tip 2. L-effetti sekondarji possibbli jinkludu reazzjoni allerġika u suffejra temporanja,
glipizide - użat b'kawtela għall-kura ta 'pazjenti anzjani, imdgħajfa u emaciated b'funzjoni insuffiċjenti ta' adrenal u pitwitarja,
mannil - isaħħaħ is-sensittività tar-riċetturi li jipperċepixxu l-insulina. Iżżid il-produzzjoni ta 'l-insulina pankreatika tagħha stess. Il-mediċina għandha tinbeda b'pillola waħda, jekk meħtieġ, b'żieda bil-mod fid-dożaġġ,
metformina - ma taffettwax il-livell ta 'l-insulina fil-ġisem, iżda tista' tbiddel il-farmakodinamiċità billi tnaqqas il-proporzjon ta 'l-insulina marbuta ma' l-insulina ħielsa. Iktar spiss preskritt għal pazjenti b'piż eċċessiv u obeżità. Mhux użat fit-trattament ta 'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi,
acarbose - jinibixxi d-diġestjoni u l-assorbiment ta 'karboidrati fil-musrana ż-żgħira u, f'dan ir-rigward, inaqqas iż-żieda fil-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm wara l-inġestjoni ta 'ikel karboidrat. Medicini ma għandux jingħata għall-mard intestinali kroniku, kif ukoll waqt it-tqala,
Preparazzjonijiet tal-manjeżju - tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, tirregola l-livell ta' zokkor fil-ġisem.

Kombinazzjonijiet ta 'mediċini huma wkoll permessi, pereżempju:

l-użu ta 'metmorphine ma' glipizide,
l-użu ta 'metamorfina bl-insulina,
kombinazzjoni ta 'metamorfina ma' thiazolidinedione jew nateglinide.

Sfortunatament, il-maġġoranza tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 mniżżla hawn fuq Medicini gradwalment jitilfu l-effettività tagħhom. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, trid taqleb għall-użu tal-fondi tal-insulina.

L-insulina fid-dijabete mellitus tat-tip 2 tista ’tiġi preskritta temporanjament (għal xi kundizzjonijiet ta’ uġigħ) jew b’mod kostanti, meta terapija preċedenti bi mediċini bil-pillola tkun ineffettiva.

M’għandniex xi ngħidu, it-terapija bl-insulina għandha tibda biss meta tabib jippreskrivi medikazzjoni. Huwa jagħżel id-dożaġġ meħtieġ u jippjana l-kors tat-trattament.

L-insulina tista 'tiġi preskritta sabiex tiffaċilita l-kumpens tal-livelli taz-zokkor fid-demm kemm jista' jkun sabiex tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda. F'liema każijiet it-tabib jista 'jittrasferixxi terapija bil-mediċina għal terapija bl-insulina:

b'telf veloċi ta 'piż mhux immotivat,
bl-iżvilupp ta 'manifestazzjonijiet ikkumplikati tal-marda,
bi kumpens insuffiċjenti għall-patoloġija bil-konsum tas-soltu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Il-preparazzjoni tal-insulina hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi. Din tista 'tkun insulina rapida, intermedja jew fit-tul, li tkun amministrata b'injezzjoni taħt il-ġilda skond ir-reġim ta' trattament propost mill-ispeċjalista.

Eżerċizzji

L-għan tal-eżerċizzji għad-dijabete tat-tip 2 huwa li jinfluwenzaw l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm, jattivaw l-azzjoni tal-insulina, itejbu l-funzjonalità tas-sistemi kardjovaskulari u respiratorji, u jistimulaw il-prestazzjoni. Barra minn hekk, l-eżerċizzju huwa prevenzjoni eċċellenti ta 'patoloġiji vaskulari.

Eżerċizzji jistgħu jiġu preskritti għall-forom kollha tad-dijabete. Bl-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju jew attakk tal-qalb bid-dijabete, l-eżerċizzji tal-ġinnastika jinbidlu, minħabba dawn il-mard.

Kontra-indikazzjonijiet għall-attività fiżika jistgħu jinkludu:

zokkor għoli fid-demm (aktar minn 16,5 mmol / litru),
aċetun tal-awrina
stat prekombinat.

Eżerċizzji fiżiċi f'pazjenti li jkunu fuq il-mistrieħ fis-sodda, iżda mhux fl-istadju ta 'dikompensament, isiru f'post' il fuq. Il-bqija tal-pazjenti jmexxu klassijiet waqt li jkunu bilqiegħda jew bilqiegħda.

Tibda klassijiet ma 'eżerċizzji standard għall-muskoli tal-estremitajiet ta' fuq u t'isfel u t-tronk mingħajr kumplikazzjonijiet. Imbagħad waħħal il-klassijiet billi tuża reżistenza u piż, bl-użu ta 'expander, dumbbells (sa 2 kg) jew ballun tal-fitness.

Effett tajjeb huwa osservat mill-eżerċizzji tan-nifs. Mixi bil-mixi, ċikliżmu, qdif, attivitajiet tal-pixxini, u l-iskijar huma milqugħa wkoll.

Huwa importanti ħafna li l-pazjent, li hija involuta fl-attività fiżika fuq stess, jagħtu attenzjoni tagħhom għall-kundizzjoni tiegħek. Bl-iżvilupp ta 'sentimenti ta' ġuħ, dgħjufija f'daqqa, tregħid fir-riġlejn, għandek tispiċċa l-eżerċizzju u kun żgur li tiekol. Wara n-normalizzazzjoni, l-għada jitħalla jerġa 'jibda l-klassijiet, madankollu, naqqas ftit it-tagħbija.

, , , , , , , ,

Minkejja li tieħu mediċini biz-zokkor fid-demm, l-approċċ nutrittiv għad-dijabete huwa kruċjali. Kultant forom ħfief tal-marda jistgħu jiġu kkontrollati biss mid-dieta, mingħajr ma wieħed jirrikorri anki għall-użu ta 'mediċini. Fost it-tabelli ta 'kura magħrufa, id-dieta għad-dijabete tat-tip 2 hija definita bħala dieta Nru. 9. Id-dispożizzjonijiet ta 'din id-dieta mmirata biex jerġa disturbati metaboliżmu fil-ġisem.

L-ikel għad-dijabete tat-tip 2 għandu jkun ibbilanċjat u b'kont meħud tal-konsum ta 'kaloriji ta' l-ikel. Il-konsum ta 'kaloriji ottimali ta' kuljum jiddependi mill-piż tal-ġisem:

piż normali - minn 1600 sa 2500 kcal,
piż żejjed - minn 1300 sa 1500 kcal,
obeżità tal-grad II-III - minn 1000 sa 1200 kcal,
Obeżità ta ’grad IV - minn 600 sa 900 kcal.

Imma int mhux dejjem tista 'tillimita ruħek f'kaloriji. Pereżempju, b'mard tal-kliewi, arritmiji severi, disturbi mentali, gotta, mard sever tal-fwied, l-ikel għandu jkun nutrittiv.

Huwa rrakkomandat li tabbanduna l-karboidrati veloċi, tillimita l-konsum ta 'xaħam u melħ.

, , , , , , , , ,

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2 hija bbażata fuq il-prinċipji ta 'dieta tajba. Tiekol l-ikel it-tajjeb ”isservi bħala profilassi mhux biss għad-dijabete, iżda wkoll għal kull tip ta’ mard ieħor. Wara kollox, in-nutrizzjoni ta 'ħafna nies moderni issa hija diffiċli biex timmaġina mingħajr l-użu ta' ikel veloċi, ikel konvenjenti, ikel b'ħafna preservazzjoni, koloranti u kimiċi oħra u zokkor mgħaġġel. Il-miżuri preventivi għandhom ikunu mmirati biss lejn it-tnaqqis, u preferibbilment l-eliminazzjoni mid-dieta tagħna ta 'kull tip ta' ikel li junk.

Minbarra n-nutrizzjoni, għandha tingħata attenzjoni għall-grad ta 'attività fiżika. Jekk il-fitness jew il-ġinnastika mhumiex għalik, ipprova jagħżel tagħbijiet oħra għalik innifsek: mixi u ċikliżmu, għawm, tennis, jogging filgħodu, żfin, eċċ Huwa utli li tmur taħdem bil-mixi, u ma tmurx bit-trasport. Huwa utli li titla 't-taraġ lilek innifsek, mingħajr ma tuża l-lift. Fi kelma, irbaħ l-għażżien tiegħek u miexja, kun attiv u ferrieħa.

Mill-mod, pożizzjoni ta 'ħajja attiva u stat emozzjonali stabbli huma wkoll metodi tajbin għall-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2. Ilha magħrufa li l-istress kroniku, l-ansjetà, u l-istati depressivi jistgħu jwasslu għal disturbi metaboliċi, obeżità u, fl-aħħar mill-aħħar, l-iżvilupp tad-dijabete. L-emozzjonijiet tagħna u l-kundizzjoni tagħna huma dejjem relatati mill-qrib. Ħu ħsieb is-sistema nervuża, issaħħaħ ir-reżistenza għall-istress innifsek, ma tirreaġixxix għal okkażjonijiet żgħar biex jagħmlek titlef it-temper tiegħek: dan kollu jgħinek tkun b'saħħtu u kuntent.

, , , , , , , ,

Sfortunatament, id-dijabete tat-tip 2 għadha meqjusa bħala marda kronika inkurabbli. Skond l-istatistiċi, kull xahar dan patoloġija overtakes aktar minn 500 elf ruħ madwar id-dinja. Kull xahar, kważi 100 elf pazjent jgħaddu amputazzjoni ta 'l-estremitajiet sabiex itawwlu ħajjithom u jwaqqfu l-kumplikazzjonijiet vaskulari. Se nkunu siekta dwar kemm nies jitilfu l-vista jew komplikazzjonijiet oħra minħabba d-dijabete. Sfortunatament, marda bħad-dijabete tikkawża ħafna mwiet bħal HIV jew epatite.

Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li taderixxi mal-metodi bażiċi ta 'prevenzjoni, tissorvelja regolarment iz-zokkor fid-demm, ma tiekolx żejjed u ma tagħtix piż żejjed fil-frixa, ma taqbadx il-ħelu, tissorvelja l-piż tiegħek u twassal stil ta' ħajja attiv. Għandhom jiġu osservati miżuri preventivi minn kulħadd: kemm persuni b'saħħithom kif ukoll dawk li diġà għandhom din il-marda. Dan jevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet u jipprevjeni d-dijabete milli tgħaddi għall-istadju li jkun l-aktar diffiċli.

, , , , , ,

Id-diżabilità

Jekk tassenjax diżabilità għad-dijabete tat-tip 2 jew le hija deċiża mill-organizzazzjoni ta 'esperti mediċi u soċjali, li l-pazjent jirreferi għalih it-tabib li jkun qed jattendi tiegħu. Jiġifieri, tista 'tistenna li t-tabib jiddeċiedi li għandek bżonn tapplika għal diżabilità, imma tista' tinsisti fuqek innifsek, u t-tabib m'għandu l-ebda dritt li jirrifjuta lilek.

Biss il-fatt li inti marid bid-dijabete ma jagħtikx l-opportunità li tikseb diżabilità. Dan l-istatus jingħata biss f’każ ta ’ksur ta’ ċerti funzjonijiet tal-ġisem, li huma kapaċi jillimitaw l-attività sħiħa tal-ħajja tal-pazjent. Ikkunsidra l-kriterji għad-diżabilità:

Il-Grupp III huwa previst għal kors ħafif għal moderat tal-marda bil-preżenza ta 'disturbi moderati li jxekklu l-moviment sħiħ jew il-kapaċità tax-xogħol. Jekk dijabete hija fl-istadju ta 'kumpens, u inti ma tieħu l-insulina, diżabilità f'dan il-każ mhumiex intitolati għal,
Il-Grupp II huwa pprovdut lil pazjenti b'disturbi relattivament severi (retinopatija tal-grad II-III, insuffiċjenza tal-kliewi, newropatija tal-grad II, enċefalopatija, eċċ.),
Grupp I jista 'jingħata lil pazjenti severi li għandhom għama sħiħa, paraliżi, disturbi mentali severi, insuffiċjenza kardijaka severa, u preżenza ta' dirgħajn amputati. Dawn il-pazjenti fil-ħajja ta ’kuljum ma jistgħux jagħmlu mingħajr għajnuna barra.

Il-grupp tad-diżabilità jingħata wara eżami tal-pazjent minn speċjalisti esperti (l-hekk imsejħa kummissjoni), li jiddeċiedu jekk jassenjawx il-grupp għal kemm żmien, u jiddiskutu wkoll għażliet għall-miżuri ta 'rijabilitazzjoni meħtieġa.

Appell standard dwar id-diżabilità lil kumitat ta 'esperti għandu jinkludi:

ir-riżultat ta 'studju ġenerali ta' l-awrina u d-demm,
ir-riżultat ta 'analiżi taz-zokkor fis-serum tad-demm qabel u wara ikla,
test tal-awrina għall-aċetun u z-zokkor,
bijokimika tal-kliewi u tal-fwied,
ECG
Fl-aħħarnett, oftalmologu, newrologu, internist, kirurgu.

Mid-dokumentazzjoni ġenerali jista 'jkollok bżonn:

dikjarazzjoni bil-miktub f'isem il-pazjent,
passaport
id-direzzjoni preskritta mit-tabib;
karta medika li tinkludi l-istorja kollha tal-marda tiegħek,
ċertifikat ta 'l-edukazzjoni,
fotokopja tal-ktieb tax-xogħol
deskrizzjoni tal-kundizzjonijiet tax-xogħol.

Jekk qed tapplika għal forniment mill-ġdid ta 'diżabilità, huwa meħtieġ ukoll ċertifikat li jiddikjara li inti persuna b'diżabilità, kif ukoll programm ta' riabilitazzjoni li ġie assenjat lilek qabel.

, , , ,

Irrispettivament minn jekk ingħatatx diżabilità jew le, tista 'tapplika għal mediċini b'xejn għall-insulina u benefiċċji oħra għad-dijabete tat-tip 2.

X'iktar int għandek id-dritt li:

li jirċievu siringi bla ħlas u drogi li jbaxxu z-zokkor,
ordni preferenzjali tat-testijiet tal-glukosju u apparat għall-kejl taz-zokkor fid-demm,
parteċipazzjoni fil-riabilitazzjoni soċjali (eżenzjoni tal-kundizzjonijiet tax-xogħol, it-taħriġ professjonijiet oħra, taħriġ mill-ġdid)
trattament spa.

Jekk tkun diżabbli, inti tirċievi benefiċċju fi flus (pensjoni).

Huma jgħidu li d-dijabete mhix marda, imma mod ta 'ħajja. Għalhekk, il-pazjenti jridu jadattaw għall-patoloġija, jagħtu attenzjoni lin-nutrizzjoni, jimmonitorjaw il-piż tal-ġisem, jimmonitorjaw regolarment il-kundizzjoni tagħhom u jieħdu testijiet. Ukoll, id-dijabete tat-tip 2 hija marda tassew ikkumplikata, u l-attitudni li tieħu ħsiebek innifsek biss jista 'jgħinek tgħix ħajja sħiħa u attiva sakemm jista' jkun.

X'jiġri bid-dijabete tat-tip 2

Il-frixa ta 'persuna b'saħħitha tipproduċi l-ormon insulina. Dan jibdel il-glukosju derivat mill-ikel f'enerġija, li titma 'ċelloli u tessuti. Madankollu, fid-dijabete tat-tip 2, iċ-ċelloli ma jużawx l-insulina kif għandhom. Din il-kundizzjoni tissejjaħ reżistenza għall-insulina.

L-ewwelnett il-frixa tipproduċi aktar insulina biex tagħti glukosju liċ-ċelloli. Iżda żieda fit-tnixxija ta 'ormoni tbattal iċ-ċelloli tal-frixa, iz-zokkor jakkumula fid-demm u l-ipergliċemija tiżviluppa - is-sintomu kliniku ewlieni tad-dijabete mellitus, li fih il-kontenut ta' glukosju fis-serum tad-demm jaqbeż in-norma ta '3.3 - 5.5 mmol / l.

Kumplikazzjonijiet fit-tul ta 'ipergliċemija - mard tal-qalb, puplesija, retinopatija dijabetika, għama, insuffiċjenza tal-kliewi, indeboliment taċ-ċirkolazzjoni u sensittività fl-dirgħajn.

1. Fattur ġenetiku

Ix-xjentisti ddeskrivew aktar minn 100 ġeni assoċjati ma 'riskju li jiżviluppaw reżistenza għall-insulina, obeżità, indeboliment tal-lipidi u metaboliżmu tal-glukosju. Studji fuq tewmin u familji kbar wrew li jekk wieħed mill-ġenituri għandu dijabete tat-tip 2, ir-riskju li tiżviluppa l-marda tat-tfal huwa 35-39%, jekk iż-żewġ ġenituri huma morda, ir-riskju jitla 'għal 60-70%. Fit-tewmin monojgotiċi, id-dijabete mellitus tat-tip 2 tiżviluppa fl-istess ħin fil-58-65% tal-każijiet, u f'dawk eterożigoti 16-30%.

2. Piż żejjed

Li jkollok piż żejjed jista 'jikkawża reżistenza għall-insulina. Dan hu veru speċjalment ta 'l-obeżità addominali, meta l-xaħam depożitati madwar il-qadd. Il-maġġoranza l-kbira (60-80%) tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom piż żejjed (BMI aktar minn 25 kg / m2).

Il-mekkaniżmu għall-iżvilupp tad-dijabete f'pazjenti obeżi huwa mifhum sewwa. tessut xaħmi żejjed fil-ġisem iżid l-ammont ta 'aċidi grassi liberi (FFA). L-FFA huwa wieħed mis-sorsi ewlenin ta 'enerġija fil-ġisem, iżda l-akkumulazzjoni tagħhom fid-demm twassal għall-iżvilupp ta' iperinsulinemija u reżistenza għall-insulina. FFA tossiku ukoll għal ċelloli beta tal-frixa u tnaqqas l-attività sekretorji tagħha. Huwa għalhekk li għad-dijanjosi bikrija tad-dijabete mellitus tat-tip 2 tintuża analiżi fil-plażma ta 'FFA: eċċess ta' dawn l-aċidi jindika tolleranza tal-glukosju anke qabel l-iżvilupp ta 'ipergliċemija waqt is-sawm.

3. Wisq glukosju fil-fwied

Xi tessuti tal-ġisem jeħtieġu provvista kostanti ta 'glukosju. Iżda jekk persuna ma tiekolx għal żmien twil (6-10 sigħat), il-ħażniet ta 'zokkor fid-demm jintemm. Imbagħad il-fwied huwa inkluż fix-xogħol, li sintetizza l-glukożju minn sustanzi ta ’natura mhux karboidrata. Wara li persuna tiekol, iz-zokkor fid-demm jogħla, l-attività tal-fwied tmajna, u taħżen il-glukożju għal użu aktar tard.Imma l-fwied ta 'xi nies ma jkomplix jipproduċi zokkor. Proċessi bħal dawn spiss jiżviluppaw bi ċirrożi, emokromatożi, eċċ.

4. Sindromu Metaboliku

Sinonimu wieħed għat-terminu "sindromu metaboliku" huwa sindromu tar-reżistenza għall-insulina. Huwa kkaratterizzat minn żieda fil-massa ta 'xaħam vixxerali, indeboliment karboidrati, lipidi, u l-metaboliżmu purine, l-iżvilupp ta' pressjoni għolja arterjali. Dan patoloġija tiżviluppa fl-isfond ta 'pressjoni għolja, mard tal-qalb koronarju, sindromu tal-ovarji poliċistiċi, disturbi tal-metaboliżmu aċidu uriku, u disturbi ormonali, menopawsa.

6. Tieħu mediċini

Hemm numru ta 'mediċini li huma assoċjati mal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2: glukokortikojdi (ormoni tal-kortiċi adrenali), thiazides (dijuretiċi), beta-blockers (użati għall-kura ta' arritmija, pressjoni għolja, prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku), antipsikotiċi atipiċi (antipsikotiċi), statini (drogi kontra l-kolesterol).

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 tiżviluppa bil-mod, minħabba li l-ewwel sintomi tagħha huma faċli biex taqbeż. Dawn jinkludu:

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, is-sintomi jsiru aktar serji u potenzjalment perikolużi. Jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek ilu għoli għal żmien twil, dawn jistgħu jinkludu:

l-iżvilupp ta 'infezzjoni tal-ħmira,
fejqan bil-mod ta 'qatgħat u grif,
Uġigħ fir-riġlejn
sensazzjoni ta 'tnemnim fir-riġlejn.

Id-dijabete għandha effett qawwi fuq il-qalb. Nisa li għandhom dijabete tip 2 żidiet ir-riskju ta 'attakk tal-qalb minn 2 darbiet, u l-riskju ta' insuffiċjenza tal-qalb - fi 4 darbiet. Dijabete jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet fit-tqala: infjammazzjoni mard tal-passaġġ urinarju, tossikożi tard, Polyhydramnios, korriment.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 2

It-tipjip, l-obeżità, pressjoni għolja, abbuż mill-alkoħol, u nuqqas ta 'eżerċizzju regolari jistgħu jaggravaw id-dijabete tat-tip 2. Jekk il-pazjent ma jikkontrollax sew il-livell taz-zokkor u jirrifjuta li jbiddel l-istil ta 'ħajja tiegħu, huwa jista' jiżviluppa l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Ipogliċemija - tnaqqis estrem fl-zokkor fid-demm. Jista 'jseħħ fl-isfond ta' medikazzjoni mhux xierqa, ġuħ, xogħol żejjed.
Koma dijabetika hija kumplikazzjoni akuta ta 'dijabete mellitus li teħtieġ attenzjoni medika ta' emerġenza. Jiżviluppa fl-isfond ta 'deidrazzjoni u livelli għoljin ta' sodju u glukosju fid-demm.
Retinopatija hija leżjoni tar-retina li tista 'twassal għal distakkament tagħha.
Polinewropatija - telf ta 'sensittività tal-limb. Jiżviluppa minħabba leżjonijiet multipli tan-nervituri periferali u l-vini tad-demm.
Disfunzjoni erettili fl-irġiel bid-dijabete tiżviluppa 10-15-il sena qabel milli fil-pari b'saħħithom tagħhom. Skond diversi stimi, ir-riskju tiegħu huwa minn 20 sa 85% tal-każijiet.
Infezzjonijiet respiratorji f'pazjenti b'dijabete mellitus iseħħu fi sfond ta 'tnaqqis fl-immunità. Studji wrew li ipergliċemija tnaqqas l-funzjoni ta 'ċelloli immuni, li l-ġisem dgħajjef u vulnerabbli.
Perjodontali marda - mard tal-gomma, li sseħħ f'pazjenti bid-dijabete fuq sfond ta 'disturbi ta' metaboliżmu tal-karboidrati u l-integrità vaskulari.
ulċeri trofiċi - kumplikazzjoni perikolużi li sseħħ fuq sfond ta vaskulari, nerv u sieq dijabetika. Anke korrimenti żgħar u grif faċilment jiġu infettati, ma fejqan għal żmien twil, jduru fis ġrieħi fondi u julċeraw.

Dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 2

Test tal-plażma waqt is-sawm u test tat-tolleranza tal-glukosju jgħinu jiddijanjostikaw id-dijabete tat-tip 2.

Analiżi tal-livelli ta 'glukosju fil-plażma tgħin biex tiddetermina iper- u ipogliċemija. Agħmlu fuq stonku vojt, wara 8-10 sigħat ta 'sawm. livell normali ta 'zokkor fid-demm - 3.9-5.5 mmol / l, ta' livell akbar (prediabetes) - 5.6-6.9 mmol / lu dijabete - 7 mmol / L jew aktar, tirrepeti l-analiżi ripetuta.
test ta 'tolleranza miżuri l-ammont ta' glukosju fid-glucose fid-demm wara 2 sigħat wara l-ikel l-ilma ħelu (75 gramma ta 'zokkor maħlul fl 300 ml ilma). Id-dijabete hija indikata b’livell ta ’zokkor ta’ 11.1 mmol / L jew aktar.

Importanti: Ma tistax tiddijanjostika d-dijabete fuq bażi ta 'analiżi waħda u n-nuqqas ta' sintomi kliniċi. Kultant ipergliċemija tista 'tiżviluppa f'infezzjoni, trawma jew stress. Biex tikkonferma d-dijanjosi, diversi testijiet isiru dejjem f'ħinijiet differenti tal-ġurnata, fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Dijabete tat-tip 2

Il-pazjenti bid-dijabete mellitus tat-tip 2 jistgħu jibqgħu sew u jaħdmu sakemm ikunu qodma ħafna. Il-kundizzjoni ewlenija mhix li tikser 4 prinċipji tat-trattament tad-dijabete:

Kul it-tajjeb
Żomm l-attività fiżika,
Ħu mediċini antidjabetiċi
Tissorvelja z-zokkor fid-demm.

Tiekol b’Saħħtu bid-Dijabete tat-Tip 2

Kuntrarju għat-twemmin popolari, m'hemm l-ebda dieta speċjali għad-dijabete. Iżda huwa importanti għall-pazjenti li jżidu ikel għoli ta 'fibra u xaħam baxx fid-dieta tagħhom. Huwa rakkomandat li wieħed jiffoka fuq frott, ħxejjex u żrieragħ sħaħ, jieklu laħam ta 'inqas aħmar, li jċedu karboidrati raffinati u ħelu. L-ikel b'indiċi glikemiku baxx se jkun ta 'għajnuna: dawn jipproteġu lill-pazjent minn żidiet fil-glukożju.

It-tabib ser jgħinuk toħloq pjan ta 'ikla, jitgħallmu għall-kontroll konsum tiegħek ta' karboidrati u tistabbilizza livelli taz-zokkor fid-demm.

Medikazzjoni u terapija bl-insulina

Xi nies bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom permezz ta 'dieta u eżerċizzju fiżiku, filwaqt li oħrajn jeħtieġu medikazzjoni jew terapija bl-insulina. L-għażla ta 'drogi dejjem kien tabib: tista' tkun drogi kkombinati ta 'klassijiet differenti, sabiex inti tista' tikkontrolla l-livell taz-zokkor fil-modi differenti.