Istruzzjonijiet għall-użu Akkupro u indikazzjonijiet għall-kura bil-mediċina

Quinapril hydrochloride (INN - Quinaprilum) huwa inibitur ta 'ACE ħieles mill-grupp ta' sulfide ta 'quinaprilat. Meta tieħu l-mediċina ġewwa, quinapril huwa deesterifikat malajr għal quinaprilat (quinapril diacid, il-metabolit ewlieni), li huwa inibitur effettiv ta 'ACE. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' quinapril huwa l-inibizzjoni li tiċċirkola fid-demm u fit-tessuti ACE, li tnaqqas l-attività ta 'vasopressor u s-sekrezzjoni ta' aldosterone. Tnaqqis fil-livell ta 'anġjotensina II bil-mekkaniżmu ta' rispons iwassal għal sekrezzjoni akbar ta 'renin u l-attività tagħha fil-plażma tad-demm. Għalkemm huwa maħsub li l-mekkaniżmu ewlieni ta 'l-effett anti-ipertensiv huwa manifest permezz tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, quinapril għandu effett anti-ipertensiv anke f'pazjenti bi pressjoni għolja baxxa tal-korinina (ipertensjoni arterjali).
L-għoti ta 'quinapril lil pazjenti, li tibda minn ipertensjoni moderata għal severa (pressjoni għolja arterjali) b'doża ta' 10–40 mg, twassal għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm kemm f'pożizzjonijiet bilqiegħda kif ukoll bil-wieqfa, b'effett minimu fuq ir-ritmu tal-qalb. L-effett anti-ipertensiv jiżviluppa fi żmien siegħa, l-effett massimu - 2-4 sigħat wara li tieħu l-mediċina. F'xi pazjenti, effett ipotensiv stabbli jiġi osservat wara ġimgħatejn ta 'kura. Meta tintuża f'dożi rrakkomandati, l-effett anti-ipertensiv tal-mediċina jinżamm f'ħafna pazjenti għal 24 siegħa u jippersisti bl-użu fit-tul tal-mediċina. It-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm ikkawżat minn quinapril huwa akkumpanjat minn tnaqqis fir-rata tal-qalb u r-reżistenza tal-vini tal-kliewi b'bidla żgħira jew nuqqas ta 'bidliet fir-rata tal-qalb, indiċi kardijaku, fluss tad-demm renali, rata ta' filtrazzjoni glomerulari u frazzjoni ta 'filtrazzjoni.
Wara l-għoti orali, il-konċentrazzjoni massima ta 'quinapril fil-plażma tad-demm tintlaħaq fi żmien siegħa 1. Madwar 60% tal-mediċina hija assorbita, u l-bijodisponibilità sistemika fil-forma ta' quinaprilat hija ta '38%. Il-konċentrazzjoni massima ta 'quinaprilat fil-plażma tintlaħaq bejn wieħed u ieħor sagħtejn wara l-inġestjoni ta' quinapril. Il-half life ta 'plażma hija ta' madwar siegħa. Il-Quinaprilat jitneħħa l-aktar permezz ta 'l-eskrezzjoni tal-kliewi u għandu half-life ta' kumulazzjoni effettiva (madwar 3 sigħat). Madwar 97% tal-quinapril jew quinaprilat li jiċċirkola fil-plażma huwa assoċjat mal-proteini. F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, il-half life ta 'quinaprilat tiżdied bi tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina. Studji farmakokinetiċi f'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa li jkunu qed jagħmlu emodijalisi permanenti jew dijalisi peritonali ambulatorja kontinwa jindikaw li d-dijalisi ma taffettwax b'mod sinifikanti t-tneħħija ta 'quinapril u quinaprilat. Hemm korrelazzjoni lineari bejn it-tneħħija ta 'quinalaprilate mill-plażma tad-demm u t-tneħħija ta' krejatinina. L-eliminazzjoni ta 'Quinaprilat titnaqqas ukoll f'pazjenti anzjani (' il fuq minn 65). Il-konċentrazzjoni ta 'quinaprilat hija mnaqqsa f'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied alkoħolika minħabba ksur tad-deesterifikazzjoni tal-quinapril. Quinapril u l-metaboliti tiegħu ma jippenetrawx il-BBB.

L-użu tal-mediċina Akkupro

Ipertensjoni arterjali (AH)
Monoterapija: Id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Accupro għal pazjenti li ma jagħmlux dijuretiċi hija 10-20 mg darba kuljum. Jiddependi fuq l-effett kliniku, id-doża tista 'tiżdied għal 20-40 mg / kuljum f'1-2 dożi. Jekk meħtieġ, l-aġġustament tad-doża jista 'jitwettaq f'intervalli ta' 2-4 ġimgħat.Kontroll effettiv tal-pressjoni tad-demm f'ħafna mill-pazjenti jinkiseb meta tieħu l-mediċina 1 darba kuljum. Id-doża massima ta 'quinapril hija 80 mg / jum.

Amministrazzjoni simultanja ta 'dijuretiċi: f'pazjenti li għandhom ikomplu l-kura b'diuretiċi, id-doża inizjali rakkomandata ta 'Accupro hija ta' 5 mg, aktar tard tista 'tiżdied gradwalment biex jinkiseb l-aħjar effett.

Nuqqas ta 'qalb konġestiv
Id-doża inizjali rakkomandata hija ta '5 mg f'1-2 dożi. Jekk id-doża inizjali ta 'quinapril hija tollerata sew, tista' tiżdied gradwalment għal doża effettiva, ġeneralment 10 sa 40 mg / jum f'żewġ dożi maqsuma.
L-eliminazzjoni ta 'quinapril tiddependi fuq l-istat funzjonali tal-kliewi. Id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Accupro f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina' l fuq minn 30 ml / min hija 5 mg, u f'pazjenti bi tneħħija tal-kreatinina inqas minn 30 ml / min - 2.5 mg. Jekk id-doża inizjali hija tollerata sew, il-mediċina tista ’tittieħed darbtejn kuljum mill-għada. Minħabba n-nuqqas ta 'pressjoni baxxa eċċessiva jew deterjorazzjoni sinifikanti fil-funzjoni tal-kliewi, id-doża tista' tiżdied b'intervall ta 'ġimgħa, b'kont meħud tal-effett kliniku u emodinamiku.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Akkupro

Sensittività eċċessiva għal quinapril jew komponenti oħra tal-mediċina, il-preżenza ta 'storja ta' anġjoedema assoċjata ma 'terapija preċedenti ta' inibituri ACE, tqala u treddigħ, u tfulija.
Is-sensittività inkroċjata għal inibituri oħra tal-ACE ma ġietx evalwata.

Effetti sekondarji tal-mediċina Akkupro

Is-soltu titlissen u tgħix ftit. L-iktar effetti sekondarji komuni osservati fi provi kkontrollati kienu: uġigħ ta 'ras (7.2%), sturdament (5.5%), sogħla (3.9%), żieda fl-għeja (3.5%), rinite (3.2%) ), nawżea u / jew remettar (2.8%), majalġja (2.2%). Ta 'min jinnota li s-sogħla ġeneralment ma tkunx produttiva kostanti u tisparixxi wara l-waqfien tat-terapija.
Reazzjonijiet avversi klinikament huma probabbli, possibbilment jew definittivament assoċjati ma 'jew vagament relatati ma' terapija ta 'quinapril (bi jew mingħajr terapija dijuretika konkomitanti) fi studji kkontrollati u mhux ikkontrollati u inqas skoperti fi studji kliniċi jew wara l-osservazzjoni tar-reġistrazzjoni *.

Disturbi ematopoetiċi u limfatiċi: anemija emolitika *, tromboċitopenja *.
Mis-sistema immunitarja: Reazzjonijiet anafilattojdi *.
Min-naħa tas-sistema nervuża ċentrali:, vertigo, nervi, depressjoni, ngħas.
Mill-ġenb ta 'l-organu tal-vista: ambliopja.
Mis-sistema kardjovaskulari: anġina pectoris, palpitazzjonijiet, takikardja, pressjoni baxxa *, sinkopi *, vażodilatazzjoni.
Mis-sistema diġestiva: ħalq xott jew griżmejn, flatulenza, pankreatite *.
Min-naħa tal-ġilda: alopeċja *, dermatite esfoljattiva *, ħakk, għaraq eċċessiv, pemphigus *, reazzjonijiet ta 'fotosensittività *, raxx fil-ġilda.
Mis-sistema muskoloskeletali:artralġija
Mis-sistema ġenitourinary: infezzjonijiet fl-apparat urinarju, impotenza.
Disturbi ġenerali u qtugħ fil-post tal-injezzjoni: edema (periferali u ġeneralizzata),
Reazzjonijiet avversi singoli: anġjoedema * kienet osservata f'1,1% tal-pazjenti li jużaw quinapril. Kultant, bħal f'inibituri ta 'l-ACE l-oħra, ġiet osservata pnewmonite eosinofilika * u epatite b'quinapril.
Riżultati ta 'testijiet tal-laboratorju kliniku: rarament - agranulocytosis u newtropenja (ir-relazzjoni kawżali tagħhom bl-użu ta 'quinapril mhix affidabbli), iperkalemija.
Kreatinina u nitroġenu fl-urea tad-demm. Żieda (iktar minn 1.25 darbiet ogħla mil-limitu ta 'fuq tan-normal) ta' kreatinina fis-serum u nitroġenu ta 'l-urea ġiet osservata fi 2 u 2% tal-każijiet, rispettivament, bit-terapija bil-quinapril.Żieda hija aktar probabbli f'pazjenti li jirċievu l-mediċina flimkien ma 'dijuretiċi milli f'dawk li qed jirċievu monoterapija ta' quinapril.
Edema anġjowrotika. L-iżvilupp ta 'anġjoedema kien irrappurtat f'pazjenti li rċevew inibituri ACE (inkluż 0.1% tal-pazjenti li kienu qed jirċievu quinapril). Jekk il-pazjent jiżviluppa anġjoedema tal-larinġi, wiċċ, ilsien, quinapril għandu jitwaqqaf immedjatament, il-pazjent għandu jgħaddi minn terapija adegwata u josserva sakemm l-edema tisparixxi kompletament. Jekk l-edema tidher biss fuq il-wiċċ u x-xufftejn, trattament mhux speċifiku fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huwa rakkomandat li tuża anti-istaminiċi biex telimina s-sintomi. L-anġjoedema ta 'l-ilsien, l-larinġi u l-glottis tista' tkun ta 'theddida għall-ħajja. Bl-iżvilupp tagħha, terapija ta 'emerġenza xierqa għandha tiġi preskritta immedjatament, li neċessarjament tinkludi l-għoti ta' 0.3-0.5 ml ta 'soluzzjoni ta' epinefrina (epinefrina) (1: 1000). Pazjenti bi storja ta 'anġjoedema mhux assoċjata ma' terapija bl-inibitur ta 'ACE għandhom ukoll riskju akbar ta' anġjoedema waqt trattament b'inibitur ta 'ACE.
F'pazjenti tar-razza Negroid, li fihom intużaw inibituri ta 'ACE, każijiet ta' l-iżvilupp ta 'anġjoedema kienu iktar komuni milli f'pazjenti ta' razez oħra. Pazjenti tar-razza Negroid innutaw ukoll effett kemmxejn inqas ta 'inibituri ta' l-ACE fuq il-pressjoni meta mqabbla ma 'razez oħra.
Anġjoedema intestinali. F'pazjenti li jużaw inibituri ACE, ġew osservati manifestazzjonijiet ta 'anġjoedema intestinali. Pazjenti bħal dawn ilmentaw minn uġigħ fl-addome (bi / mingħajr nawżea jew rimettar), f'xi każijiet ma kien hemm l-ebda indikazzjoni fl-istorja tal-iżvilupp ta 'anġjoedema tal-wiċċ u ġie stabbilit livell normali ta' C-1 esterase. Id-dijanjosi ta 'anġjoedema ġiet stabbilita bl-użu ta' tomografija kkalkulata ta 'l-organi addominali jew ultrasound jew waqt il-kirurġija. Dawn il-manifestazzjonijiet sparixxew wara li twaqqfet il-mediċina. Anġjoedema intestinali għandha tkun inkluża fid-dijanjosi differenzjali f'pazjenti b'uġigħ addominali li qed jirċievu terapija bl-inibitur ta 'ACE. Pazjenti bi storja ta 'anġjoedema mhux assoċjata ma' terapija bl-inibitur ta 'ACE jista' jkollhom riskju akbar ta 'anġjoedema waqt it-trattament bl-inibitur ta' ACE.
Reazzjonijiet anafilattojdi.
Desensibilizzazzjoni. F'pazjenti li jirċievu inibituri ta 'l-ACE waqt terapija li titqajjem għall-velenu ta' Hymenoptera, ġew osservati reazzjonijiet anafilattojdi ta 'theddida għall-ħajja. F'xi pazjenti, dawn ir-reazzjonijiet ma seħħewx waqt interruzzjoni temporanja fl-użu ta 'inibituri ta' l-ACE, iżda reġgħu dehru b'każ ta 'provokazzjoni aċċidentali.
Aferesi ta 'lipoproteini ta' densità baxxa. F'pazjenti li għaddew minn afereżi LDL b'assorbiment ta 'sulfat ta' dextran, reazzjonijiet anafilattojdi ġew osservati bi terapija konkomitanti ma 'inibitur ta' ACE.
EmodijalisiDejta klinika wriet li pazjenti li jkunu għaddejjin minn emodijalisi bl-użu ta 'ċerti tipi ta' membrani b'rata ta 'fluss għolja (membrani tal-polyacrylonitrile) jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet anafilattojdi waqt li jużaw inibitur ACE. Taħlita bħal din għandha tkun evitata meta jintużaw mediċini anti-ipertensivi alternattivi jew membrani alternattivi għall-emodijalisi.
Ipotensjoni arterjali. F'pazjenti bi pressjoni għolja mhux ikkomplikata (pressjoni għolja arterjali) trattati b'Acupro, l-ipotensjoni rarament żviluppat, iżda kienet konsegwenza probabbli ta 'trattament b'inibituri ta' ACE f'pazjenti b'bilanċ indebolit ta 'ilma-elettrolit minħabba dijuretiċi, dieta b'livell baxx ta' melħ u dijalisi.
F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, li r-riskju tagħhom li tiżviluppa pressjoni baxxa arterjali hija speċjalment għolja, it-trattament bil-quinapril għandu jinbeda fid-doża rrakkomandata taħt sorveljanza medika, dawn il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati għall-ewwel 2 ġimgħat ta 'kura u kull darba li d-doża ta' quinapril tiżdied.
Bl-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa sintomatika, il-pazjent għandu jkun imqiegħed fuq dahru u, jekk meħtieġ, iwettaq infużjoni iv ta' soluzzjoni isotonika ta 'sodium chloride. Reazzjoni ipotensiva għal żmien qasir mhix kontra-indikazzjoni għal aktar użu tal-mediċina, madankollu, bl-iżvilupp ta 'reazzjoni bħal din, l-użu ta' dożi aktar baxxi tal-mediċina jew l-abolizzjoni ta 'dijuretiċi għandhom jiġu kkunsidrati.
Il-pazjenti li rċivew terapija dijuretika fil-bidu tat-trattament bil-quinapril jistgħu jiżviluppaw pressjoni baxxa sintomatika. Huwa rakkomandabbli li titħassar id-dijuretiku 2-3 ijiem qabel tibda t-trattament bil-quinapril. Jekk il-pressjoni ma tkunx ikkontrollata minn monoterapija ta 'quinapril, id-dijuretiċi għandhom jerġgħu jibdew. Jekk huwa impossibbli li tirrifjuta l-użu ta 'dijuretiċi, l-użu ta' Acupro għandu jibda b'doża inizjali baxxa.
Newtropenja u agranuloċitosi. L-aċċettazzjoni ta 'inibituri ta' l-ACE xi kultant tista 'tkun akkumpanjata minn agranulocytosis u depressjoni tal-mudullun f'pazjenti b'ipertensjoni mhux ikkomplikata (pressjoni għolja arterjali), iżda ħafna drabi sseħħ, bħala regola, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, kif ukoll b'kolagenosi. Bl-użu ta 'inibituri ta' l-ACE f'pazjenti b'kolagenosi u / jew insuffiċjenza renali, monitoraġġ regolari tan-numru ta 'lewkoċiti huwa meħtieġ.
Sogħla. Il-pazjenti li jużaw inibituri ACE, inkluż quinapril, xi kultant kellhom sogħla. Normalment is-sogħla kienet produttiva, persistenti, u sparixxiet wara li twaqqfet it-terapija. Is-sogħla indotta bl-użu ta 'inibituri ta' l-ACE għandha tkun ikkunsidrata fid-dijanjosi differenzjali tas-sogħla.

Id-Doża Inizjali Massima Rakkomandata (mg)

* M'hemm l-ebda esperjenza s'issa biex tippermetti rakkomandazzjonijiet speċifiċi għad-dożaġġ lil dawn il-pazjenti.

F'persuni b'persensittività minħabba l-inibizzjoni ta 'l-attività tas-sistema renin - angiotensin - aldosterone, funzjoni indebolita tal-kliewi hija possibbli. F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb severa, li fiha l-funzjoni tal-kliewi tiddependi fuq l-attività tas-sistema renin - angiotensin - aldosterone, it-trattament bl-inibituri ACE, inkluż quinapril, jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' oliguria u / jew azotemija progressiva, u rarament, insuffiċjenza renali akuta, inkluża l-mewt.
Il-perjodu ta 'eskrezzjoni ta' quinaprilat jiżdied minħabba tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina. F'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina ≤60 ml / min, quinapril għandu jkun preskritt f'doża baxxa (ara APPLIKAZZJONI). Id-doża tal-mediċina f'dawn il-pazjenti għandha tkun titrata minn baxx għal ogħla, b'kont meħud tal-effett terapewtiku, u wkoll tissorvelja regolarment il-funzjoni tal-kliewi (għalkemm studji inizjali ma żvelawx id-deterjorazzjoni ulterjuri tagħha meta tuża quinapril).
F’xi pazjenti bi pressjoni għolja (ipertensjoni arterjali) jew insuffiċjenza tal-qalb mingħajr sinjali ovvji ta ’ħsara fil-bastimenti tal-kliewi waqt it-trattament bil-quinapril, speċjalment flimkien ma’ dijuretiku, kien hemm żieda fil-livell ta ’nitroġenu urea u kreatinina fis-serum. Din iż-żieda ġeneralment tkun kemmxejn riversibbli bl-irtirar ta 'inibitur ACE u / jew dijuretiku. Ir-riskju ta 'dan it-tibdil huwa ogħla f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi. F'tali każijiet, tnaqqis fid-doża u rtirar ta 'dijuretiku u / jew quinapril jistgħu jkunu meħtieġa.
Fi studji kliniċi fuq pazjenti bi pressjoni għolja (ipertensjoni arterjali) u stenosi ta 'l-arterja renali unilaterali jew bilaterali, wara trattament b'inibitur ta' l-ACE, ġiet osservata żieda fin-nitroġenu ta 'l-urea fid-demm u kreatinina fis-serum. Din iż-żieda kienet kważi dejjem riversibbli meta t-terapija twaqqfet b'inibitur ta 'ACE u / jew dijuretiku.F'dawn il-każijiet, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-funzjoni tal-kliewi tal-pazjenti matul l-ewwel ftit ġimgħat ta 'terapija.
Funzjoni indebolita tal-fwied. Quinapril flimkien ma 'dijuretiku għandu jintuża b'kawtela f'pazjenti b'funzjoni indebolita jew marda progressiva tal-fwied, minħabba li bidliet żgħar fil-bilanċ tal-ilma-elettrolit jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' koma tal-fwied. Il-metaboliżmu ta 'Quinapril għal quinaprilat iseħħ normalment taħt l-influwenza ta' esterase tal-fwied. Il-konċentrazzjoni ta 'quinaprilat hija mnaqqsa f'pazjenti b'ċirrożi alkoħolika tal-fwied minħabba deesterifikazzjoni indebolita ta' quinapril.
Iperkalemija u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju. Kemm bl-użu ta 'inibituri oħra tal-ACE kif ukoll bl-użu ta' quinapril, il-livell ta 'joni tal-potassju fis-serum jista' jiżdied. Bl-użu simultanju ta 'quinapril tista' tnaqqas l-ipokalemija kkawżata minn dijuretiċi tat-thiazide. Ma sarux studji dwar l-użu kkombinat ta 'dijuretiċi li jiffrankaw il-quinapril u l-potassju. Peress li hemm ir-riskju li tiżdied il-konċentrazzjoni fis-serum tal-potassju, huwa importanti li terapija kombinata f'pazjenti li jirċievu terapija dijuretika li ma tiffrankax il-potassju tibda b'attenzjoni taħt il-monitoraġġ mill-qrib tal-livelli ta 'potassju fis-serum.
Ipogliċemija u dijabete. L-użu ta 'inibituri ACE jista' jkun akkumpanjat minn ipogliċemija f'pazjenti bid-dijabete li jieħdu l-insulina jew aġenti ipogliċemiċi orali. Għalhekk, wieħed għandu josserva bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'dawn il-pazjenti.
Kirurġija / Anestesijoloġija. Jekk il-kirurġija hija meħtieġa, l-anestesjologu għandu jkun infurmat li l-pazjent qed jieħu quinapril, peress li l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali / kollass huwa possibbli.
Użu fl-anzjani. L-età ma taffettwax b'mod sinifikanti l-effettività u l-profil ta 'sigurtà tal-mediċina, għalhekk, id-doża inizjali rakkomandata ta' Acupro f'pazjenti anzjani hija ta '10 mg darba kuljum, jekk meħtieġ, tista' tiġi aġġustata billi jitqies il-livell ta 'pressjoni.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Meta jintużaw waqt it-tqala, l-inibituri ACE jistgħu jikkawżaw morbilità u mortalità tal-fetu u tat-twelid. Qabel ma tuża quinapril waqt it-tqala, trid tikkunsidra l-effett negattiv possibbli tagħha fuq il-fetu. Jekk seħħet tqala waqt li qed tieħu quinapril, il-mediċina għandha titwaqqaf.
Meta ħadu l-inibituri tal-ACE matul it-trimestru II u III tat-tqala, kien hemm rapporti ta 'pressjoni baxxa, insuffiċjenza tal-kliewi, ipoplażja tal-kranju u / jew mewt ta' trabi tat-twelid. Kien ukoll irrappurtat l-iżvilupp ta 'oligohydroamnion, li probabbilment huwa konsegwenza ta' tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi tal-fetu; f'dan ir-rigward, ġew osservati kontrazzjonijiet ta 'l-estremitajiet, deformitajiet kranjofasjali, ipoplażja tal-pulmuni u ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin. Jekk matul l-ewwel trimestru l-embrijun jew il-fetu huwa affettwat mill-mediċina, l-omm għandha tkun infurmata mill-aktar fis possibbli dwar il-grad ta 'riskju, anke jekk ma tkunx ġiet iddijanjostikata l-okkorrenza ta' effetti sekondarji.
In-nisa li użaw l-inibituri ACE matul it-II u l-III trimestru tat-tqala għandhom ikunu infurmati dwar ir-riskju potenzjali għall-fetu; eżami ultrasoniku frekwenti huwa meħtieġ biex issir dijanjosi ta 'oligohydroamnion. Fil-każ tad-dijanjosi ta 'oligohydroamnion, l-użu ta' quinapril għandu jitwaqqaf, l-użu jista 'jiġi estiż biss jekk huwa vitali għall-omm.
Riskju potenzjali ieħor għall-fetu u għat-tarbija tat-twelid meta jużaw inibituri ACE huwa ritardazzjoni tat-tkabbir intrauterin, prematurità u nuqqas ta 'għeluq tad-ductus arteriosus, u tista' sseħħ ukoll mewt tal-fetu. Madankollu, għadu mhux magħruf x’jikkawża l-iżvilupp ta ’effetti sekondarji bħal dawn - l-użu tal-mediċina jew il-mard konkomitanti tal-omm.Mhux magħruf ukoll liema fattur avvers li jaġixxi fl-ewwel trimestru tat-tqala jista 'jikkawża ħsara fil-fetu.
It-trabi li l-ommijiet tagħhom irċivew inibitur tal-ACE waqt it-tqala, u għalhekk it-tfal kienu esposti għall-influwenza intrauterina tal-inibituri tal-ACE, għandhom bżonn osservazzjoni - monitoraġġ tal-pressjoni baxxa, oligouriia u iperkalemija. Jekk isseħħ oliguria, għandha tingħata attenzjoni għaż-żamma tal-pressjoni u l-perfużjoni tal-kliewi.
Inibituri ACE, inkluż quinapril, jitneħħew fil-ħalib tas-sider fi kwantitajiet limitati. Għalhekk, matul il-perjodu ta 'trattament b'Acupro, huwa rrakkomandat li tieqaf tredda'.
Tfal. Is-sigurtà u l-effettività ta ’Accupro f’pazjenti pedjatriċi ma ġewx investigati.
Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq u taħdem b'mekkaniżmi potenzjalment perikolużi: Il-ħeffa tar-reazzjonijiet meta ssuq jew taħdem ma 'mekkaniżmi oħra fil-bidu tat-trattament b'Acupro tista' titnaqqas.

Interazzjonijiet tal-mediċina Akkupro

It-teħid ta 'tetracycline bi quinapril inaqqas l-assorbiment ta' tetracycline b'madwar 28-37%. It-tnaqqis fl-assorbiment huwa dovut għall-preżenza tal-karbonat tal-manjeżju bħala mili fil-mediċina Akkupro.
Pazjenti li ħadu inibituri tal-litju u ACE fl-istess ħin urew livelli elevati ta 'litju fis-serum u sintomi ta' tossiċità tal-litju. Taħlita ta 'dawn il-mediċini għandha tkun preskritta b'kawtela; monitoraġġ frekwenti tal-livelli tas-serum tal-litju huwa rakkomandat. L-użu addizzjonali ta 'dijuretiku jżid ir-riskju ta' intossikazzjoni tal-litju.
Meta quinapril preskritt klinikament ma 'propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin jew cimetidine, ma ġiet osservata l-ebda interazzjoni farmakokinetika klinikament sinifikanti. L-effett antikoagulanti b'doża waħda ta 'warfarina (f'termini ta' protrombina) ma jinbidilx b'mod sinifikanti waqt li tieħu quinapril 2 darbiet kuljum.
Trattament fl-istess ħin b'diuretiċi ta 'thiazide u / jew imblokkaturi β-adrenerġiċi jsaħħaħ l-effett anti-ipertensiv ta' quinapril.
Bl-għoti simultanju ta 'quinapril ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren jew amiloride), supplimenti tal-potassju jew sostituti tal-melħ li fihom il-potassju, għandhom jintużaw b'kawtela u b'kontroll xieraq tal-livell ta 'potassju fis-serum tad-demm. F'pazjenti li jieħdu quinapril (bħal inibituri oħra ta 'l-ACE), il-livelli ta' potassju fis-serum jistgħu jiżdiedu. Bl-użu simultanju ta 'quinapril tista' tnaqqas l-ipokalemija kkawżata minn dijuretiċi tat-thiazide. Minħabba r-riskju ta 'żieda oħra fil-livelli ta' potassju fis-serum, it-terapija ta 'taħlita ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju għandha tinbeda b'kawtela, li regolarment tissorvelja l-livelli ta 'potassju fis-serum.
F'xi pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi li jieħdu NSAIDs, x'aktarx deterjorazzjoni ulterjuri tal-funzjoni tal-kliewi wara l-bidu li jieħdu l-inibituri ACE. Normalment din il-kundizzjoni hija riversibbli. Tnaqqis possibbli fl-effett terapewtiku ta 'quinapril waqt li tkun fl-istess ħin ma' NSAIDs.
Inibituri ACE, inkluż quinapril, jistgħu jżidu s-sensittività għall-insulina jew mediċini ipogliċemiċi orali, li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus. F'dan il-każ, hemm bżonn ta 'osservazzjonijiet addizzjonali.

Doża eċċessiva tal-mediċina Akkupro, sintomi u trattament

L-iktar manifestazzjoni klinika probabbli ta 'doża eċċessiva tista' tkun pressjoni baxxa arterjali, li teħtieġ l-għoti iv ta 'soluzzjoni li tissostitwixxi l-plażma. Terapija sintomatika u ta 'appoġġ titwettaq. L-emodijalisi u d-dijalisi peritonali ma jaffettwawx b'mod sinifikanti l-eskrezzjoni ta 'quinapril u quinaprilat.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Acupro huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija b'rita; kull pillola fiha numru li jikkorrispondi għall-kontenut tas-sustanza attiva quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg jew 40 mg) fiha. Bħala sustanzi awżiljari, il-preparazzjoni fiha stearat tal-manjeżju, ġelatina, karbonat tal-manjeżju, crospovidone, lactose monohydrate. Il-kompożizzjoni tal-kisi tal-film tal-pilloli tinkludi: abjad opadry OY-S-7331 u xama 'tal-ħxejjex.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

ACE hija enzima li tikkatalizza l-konverżjoni ta 'angiotensin tal-ewwel tip għal anġjotensina tat-tieni tip, li żżid it-ton vaskulari billi tistimula s-sekrezzjoni ta' aldosterone mill-kortiċi adrenali.

Khinapril jinibixxi l-ACE, inaqqas l-attività ta 'vasopressor, sekrezzjoni ta' aldosterone, iżid it-tolleranza għall-eżerċizzju. B'użu fit-tul f'pazjenti, il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku titjieb.

Il-pressjoni tad-demm tal-pazjent tonqos, ir-reżistenza vaskulari periferali totali tonqos, ir-rata tal-qalb tinbidel u l-fluss tad-demm renali huwa regolat. Jekk tieħu l-mediċina b'mod korrett, ittejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju iskemiku, iżżid il-fluss tad-demm fil-kliewi.

Is-sustanza attiva tiġi rilaxxata malajr u tibda taġixxi siegħa wara l-applikazzjoni. L-effett massimu jiġi osservat wara 3 sigħat, l-azzjoni tal-pillola tkompli matul il-ġurnata. Effett kliniku stabbli huwa osservat wara 1-2 ġimgħat b'użu regolari. Madwar 40% tal-quinapril wara li tkun ħadet id-doża tal-mediċina tiċċirkola fil-plażma tad-demm mhux mibdula.

Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment tal-komponenti. Ikel xaħmi jista 'jinterferixxi mar-rilaxx ħieles tas-sustanza attiva. Madwar 50-55% tal-quinapril jitneħħa mill-kliewi. Il-kumplament jiċċirkola fil-plażma. Huwa eliminat mill-kliewi u minn ġol-imsaren.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina "Akkupro" hija indikata għal pazjenti li ġew iddijanjostikati bil-problemi ta 'saħħa li ġejjin:

• Ipertensjoni arterjali (il-mediċina hija preskritta bħala monoterapija jew flimkien ma 'dijuretiċi tat-thiazide),
• Insuffiċjenza tal-qalb, li sseħħ f'forma kronika (flimkien ma 'dijuretiċi jew glukożidi kardijaċi).

Il-mediċina hija preskritta mit-tabib wara eżami komprensiv tal-pazjent. Ma tistax tieħu l-mediċina lilek innifsek, sabiex ma jipprovokax problemi oħra tas-saħħa.

Il-medikazzjoni tintuża għall-ipertensjoni.

Effetti sekondarji

Ħafna pazjenti jirrappurtaw uġigħ ta 'ras, sturdament, sogħla, għeja, rinite. Rimettar jew sinjali ta 'majalġija huma estremament possibbli.

Is-sogħla mhix produttiva, persistenti, tisparixxi immedjatament wara l-irtirar tat-terapija. Jekk il-pazjent jinnota wieħed mis-sintomi ta 'hawn fuq, huwa meħtieġ li tieqaf immedjatament il-kura. Mill-ġenb tas-sistema nervuża, jista 'jkun hemm sturdament, uġigħ ta' ras, nuqqas ta 'rqad, paresteżja u għeja.

Kif tieħu u b'liema pressjoni, dożaġġ

Il-pilloli Acupro jittieħdu mill-ħalq u jinħaslu b’tazza ilma sempliċi. Il-mediċina ma tistax tittieħed jew tinqasam f'diversi partijiet. Tista 'tieħu qabel jew wara ikla. Il-mediċina hija preskritta għal pazjenti bi pressjoni għolja. Bil-monoterapija, it-tobba jirrakkomandaw doża inizjali ta '10 mg darba kuljum.

Jekk l-effett terapewtiku mhuwiex biżżejjed, id-doża tiżdied għal 20-40 mg matul il-ġurnata. Il-korrezzjoni ssir mhux aktar minn darba kull xahar. Bi pressjoni għolja, tista 'tgħaqqad il-mediċina ma' dijuretiċi. Id-dożaġġ tibda b'5 mg darba kuljum. Huwa gradwalment miżjud sabiex jinkiseb effett terapewtiku sostenibbli.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, il-pazjenti jingħataw 5 mg tal-mediċina filgħodu u filgħaxija. Waqt it-trattament, il-pazjent għandu jkun taħt is-superviżjoni ta 'tobba f'ambjent ta' l-isptar.Il-kompitu ewlieni huwa li tidentifika u ssegwi l-manifestazzjonijiet sintomatiċi ta 'pressjoni baxxa arterjali. Jekk il-pazjent jittollera sew id-doża minima, din tiżdied għal 30-40 mg kuljum.

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali tal-konċentrazzjoni massima (Ċ_massimu) fil-plażma tad-demm, quinapril jilħaq fi żmien siegħa, il-metabolit tiegħu quinaprilat fi żmien sagħtejn. It-teħid ta 'ikel fl-istess ħin ma jaffettwax il-grad ta' assorbiment tal-mediċina, iżda jista 'jżid il-ħin biex tilħaq C_massimu (ikel xaħmi jista 'jnaqqas l-assorbiment tas-sustanza). Minħabba l-eskrezzjoni ta 'quinapril u l-metaboliti tiegħu mill-kliewi, il-grad ta' assorbiment ta 'Acupro huwa madwar 60%.

Quinapril huwa metabolizzat malajr mill-qsim tal-grupp ta 'ester taħt l-azzjoni ta' enzimi tal-fwied għal quinaprilat (il-metabolit ewlieni huwa quinapril aċidu dibasiku), sustanza li hija inibitur qawwi ta 'ACE. Madwar 38% tad-doża rċevuta tal-mediċina tiċċirkola fil-plażma tad-demm fil-forma ta 'quinaprilat.

Madwar 97% tal-quinapril jew quinaprilat jiċċirkolaw fil-plażma tad-demm f'forma marbuta mal-proteina.

Il-mediċina ma taqsamx il-barriera demm-moħħ.

Jidher: kliewi bl-awrina - 61% (li minnhom fil-forma ta 'quinapril u hinaprilat - 56%), minn ġol-imsaren - 37%.

Il-half-life (T_½) mill-plażma: quinapril - 1-2 siegħa, quinaprilat - 3 sigħat.

Parametri farmakokinetiċi tal-mediċina f'każijiet kliniċi speċjali:

• insuffiċjenza renali: iżid it-T_½ fi proporzjon għal tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina,
• Ċirrożi alkoħolika: il-konċentrazzjoni tonqos (minħabba ksur tad-deesterifikazzjoni tal-quinapril),
• Ix-xjuħija ('il fuq minn 65 sena): l-eliminazzjoni hija mnaqqsa, li ġeneralment hija marbuta ma' indeboliment tal-kliewi relatat mal-età, madankollu, differenzi sinifikanti fis-sigurtà u l-effikaċja ta 'hinaprilat ma jvarjawx minn dawk f'pazjenti iżgħar.

Azzjoni farmakoloġika ta 'Akkupro

Is-sustanza attiva tal-mediċina - quinapril hydrochloride, hija inibitur tal-enzima li tikkonverti l-angiotensin, li tnaqqas is-sekrezzjoni u l-attività ta 'vasopressor ta' aldosterone, iżżid it-tolleranza tal-eżerċizzju u tnaqqas l-aggregazzjoni tal-plejtlits.

Bl-użu fit-tul tal-mediċina Akkupro, żvilupp bil-maqlub huwa osservat f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, ipertrofija mijokardijaka, żieda fil-fluss tad-demm renali u koronarju, kif ukoll provvista tad-demm imtejba għall-mijokardju iskemiku.

Metodu ta 'l-użu ta' Akkupro

Skond l-istruzzjonijiet, Akkupro jittieħed mill-ħalq, jixrob ħafna ilma u mhux jomgħod, irrispettivament mill-ikel. Id-dożaġġ tal-mediċina jiddependi fuq il-marda, jiġifieri:

• Bi ipertensjoni arterjali - 10 mg tal-mediċina kuljum għal pazjenti li ma rċivewx dijuretiċi qabel, b'żieda possibbli fid-doża għal 20 mg, maqsuma f'żewġ dożi. Pazjenti li fl-istess ħin huma preskritti dijuretiċi u Accupro - 5 mg tal-mediċina darba kuljum, b'żieda sussegwenti possibbli fid-doża darbtejn biex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku,
• F'insuffiċjenza kronika tal-qalb - id-doża inizjali hija ta '5 mg f'doża waħda jew tnejn kuljum. F'każijiet ta 'tolleranza tajba għall-mediċina, id-doża tista' tiżdied għal 10-40 mg kuljum, maqsuma f'żewġ dożi ugwali,
• F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita, id-doża inizjali tiddependi fuq it-tneħħija tal-kreatinina, għalhekk jekk tvarja bejn 10-30 ml / min, huma preskritti 2,5 mg ta' Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg, u aktar minn 60 ml / min - 10 mg kuljum. F'każijiet fejn il-pazjent jittollera sew id-doża inizjali, iż-żieda gradwali tagħha fin-nofs hija possibbli.

Għal pazjenti anzjani, id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Accupro hija 10 mg kuljum, b'tolleranza tajba, tista' tiżdied gradwalment sakemm jinkiseb effett terapewtiku ottimali.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Skond l-istruzzjonijiet, Akkupro għandu jinħażen f'post xott protett mid-dawl u fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, f'temperatura tal-kamra li ma taqbiżx il-25 ° C. Il-mediċina tinħareġ mill-ispiżeriji b'riċetta tat-tabib, il-ħajja fuq l-ixkaffa tagħha, soġġetta għar-rakkomandazzjonijiet kollha tal-produttur, hija ta 'tliet snin, u wara Accupro għandu jintrema.

Sibt żball fit-test? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Interazzjoni

Jekk tieħu l-mediċina "Akkupro" ma 'tetracycline, l-effett tal-mediċina huwa mnaqqas. It-tobba li preskritta l-litju, osservaw f'pazjenti konċentrazzjoni miżjuda ta 'din is-sustanza fis-serum tad-demm. Hemm ċans ta 'sinjali ta' intossikazzjoni bil-litju b'aktar eskrezzjoni ta 'sodju mill-ġisem.

Il-litju u l-hinapril għandhom jittieħdu b'kawtela fl-istess ħin. It-tobba jirrakkomandaw li pazjenti bħal dawn ikunu fi sptar taħt is-superviżjoni tat-tobba. Huma jikkontrollaw il-konċentrazzjoni fis-serum tal-litju.

B'użu simultanju ma 'dijuretiċi, l-effett anti-ipertensiv ta' quinapril huwa msaħħaħ.

Nistgħu niddistingwu diversi analogi tal-mediċina "Akkupro" b'deskrizzjoni:

1. Quinafar. Din il-mediċina hija preskritta għal pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza tal-kliewi, skleroderma, infart mijokardijaku akut. Il-kompożizzjoni tinkludi l-istess ingredjent attiv - hinapril.
2. Hinapril-C3. Dan huwa l-iktar analogu preċiż tal-mediċina "Akkupro". Il-mediċina hija preskritta għal pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza tal-qalb kronika (meta kkombinata ma 'mediċini oħra).

Ma tistax tagħżel sostitut waħdek, sabiex ma tiggravax is-sitwazzjoni u ma tiffaċċjax konsegwenzi serji. Analogi ma jistgħux jittieħdu waħedhom, speċjalment jekk hemm sensittività individwali għall-komponenti individwali tal-mediċina. Hemm probabbiltà għolja ta 'anġjoedema.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti; it-titjib jiġi osservat 7-10-il jum wara l-bidu tal-kura. Huwa importanti li tikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, ma taqbiżx id-doża preskritta.

Istruzzjonijiet Accupro għal indikazzjonijiet ta 'reviżjonijiet ta' użu

Id-doża rakkomandata tal-bidu hija ta '2, Prezzijiet għal, dettaljat .. Metodu u dożaġġ. Volum ta 'assorbiment. , il-prezz fl-ispiżeriji, kompożizzjoni, indikazzjonijiet. Ġewwa, mingħajr chewing, irrispettivament mill-ħin ta 'ikla, maħsula bl-ilma. Wara cmax mill-ħalq, quinapril fil-plażma jintlaħaq fi żmien siegħa. Metodu u doża). L-artiklu jiddeskrivi l-effett farmakoloġiku ,, .- informazzjoni sħiħa dwar il-mediċina. Il-pazjent għandu jitwaqqaf immedjatament għandu jitwettaq., Il-prezz fl-ispiżeriji, kompożizzjoni, indikazzjonijiet. Forma ta 'rilaxx u kompożizzjoni Indikazzjonijiet għal Funzjoni tal-kliewi indebolita severa, azotemija, Indikazzjonijiet għal, metodu, effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet, tqala,. Kontra-indikazzjonijiet għall-użu. Ir-reviżjonijiet huma riveduti, l-analogi huma indikati. Indikazzjoni ta 'deskrizzjoni tal-kompożizzjoni għall-metodu ta' użu u kontra-indikazzjonijiet ta 'l-użu tad-doża.

Istruzzjonijiet għall-użu Accupro - Istruzzjonijiet Accupro għall-użu acupro price acupro - piluli

Tieħux 2 dożi tas-sustanza fl-istess ħin: programm utli għall-android. Storja ta 'edema anġjowototika, li hija assoċjata mat-trattament ta' inibituri ta 'APF b'żieda ta' sensittività għal xi wieħed mill-komponenti.

Jekk insejt tieħu doża tal-prodott, ħudha minnufih, kif tipprova tiftakar, mingħajr ma tistenna l-ħin li jmiss biex tieħu l-prodott. Ir-riżultat anti-ipertensiv ta 'quinapril jista' jsir inqas bil-ħatra ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u tiżdied bil-metodu ta' antipsikotiċi, analġeżiċi narkotiċi, dijuretiċi, anti-ipertensivi oħra, l-użu ta 'anestetiċi konġunti

Istruzzjonijiet Accupro għall-użu

Artikli interessanti: -> Niżżel il-kalkulaturi għal android

-> Skema ta 'ċinji ta' origami modulari

-> niżżel il-verżjoni sħiħa tal-fuħħar fuq android

-> dijagramma tas-sistema solari

-> Stopangin sprej għall-użu

Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali

Isem Latin tal-mediċina: Accupro. INN: Quinapril.

Droga anti-ipertensiva, inibitur tal-ACE. Kodiċi ATX: C09A A06.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Disponibbli f'forma ta 'pilloli tondi, trijangulari jew ovali, miksija b'rita ta' kulur abjad jew aħmar-kannella. 1 pillola fiha 5, 10, 20 jew 40 mg tas-sustanza attiva - quinapril fil-forma ta ’idrokloridu, kif ukoll eċċipjenti. Pakkett tal-kartun fih 3 jew 5 infafet, kull wieħed fih 6 jew 10 pilloli.

Droga ipotensiva li trażżan l-attività tal-enzima li tikkonverti l-angiotensin, bil-parteċipazzjoni tagħha angiotensin I hija kkonvertita f'angiotensin II. Dan tal-aħħar huwa l-aktar kompost endoġenu attiv li jżid il-pressjoni. Tnaqqis fis-sekrezzjoni ta ’dan il-kompost jikkawża aċċelerazzjoni tal-eskrezzjoni tas-sodju u dewmien fil-potassju fil-ġisem, li tnaqqas ir-reżistenza tal-bastimenti periferali u tbaxxi l-pressjoni tad-demm. B'użu regolari, jgħin biex inaqqas il-proċess ta 'tħaxxin tal-muskolu tal-qalb u tal-vini, li jiżviluppa fl-isfond ta' pressjoni għolja.

Wara l-għoti orali, konċentrazzjoni għolja ta 'quinapril fis-serum tinkiseb fi żmien 60-90 minuta. Mill-inqas 55% tal-mediċina hija assorbita.

Taħt l-azzjoni ta 'enzimi tal-fwied, is-sustanza attiva tiġi metabolizzata għal quinaprilat, li huwa inibitur qawwi ta' ACE. Il-bijodisponibilità sistemika tagħha hija ta '35%.

Is-sustanza attiva u l-metaboliti tagħha ma jippenetrawx il-barriera demm-moħħ u jitneħħew permezz ta 'l-eliminazzjoni mill-kliewi. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, il-half life ta 'l-eliminazzjoni tiżdied bi tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija preskritta għat-trattament ta 'pressjoni għolja arterjali u insuffiċjenza kronika tal-qalb.

L-użu tal-mediċina huwa kontraindikat fil-preżenza tal-mard u kundizzjonijiet li ġejjin:

• Sensittività eċċessiva għal kwalunkwe komponent
• storja ta 'anġjoedema minħabba trattament preċedenti b'mediċina anti-ipertensiva jew marda allerġika ereditarja u / jew idjomatiku,
• intolleranza għall-lactose, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose.

Jintuża b'attenzjoni fil-preżenza ta 'mard u kundizzjonijiet bħal dawn:

• pressjoni baxxa arterjali sintomatika, speċjalment f'pazjenti li diġà ħadu dijuretiċi u segwew dieta b'kontenut limitat ta 'melħ,
• sindromu akut ikkawżat minn disfunzjoni kumpensata tal-muskolu tal-qalb,
• dijabete mellitus
• insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied,
• mard tat-tessuti konnettivi awtoimmuni,
• insuffiċjenza koronarja
• iperkalemija
• tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola.

Fil-bidu tat-terapija, il-mediċina hija rrakkomandata li tintuża bla ħsara għall-monitoraġġ tal-indikaturi tal-pressjoni.

Użat b'kawtela fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-fwied.

Jintuża b'attenzjoni fil-preżenza ta 'pressjoni baxxa arterjali.

Jintuża b'attenzjoni fil-preżenza tad-dijabete.

Użat b'kawtela fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali.

Jintuża b'attenzjoni fil-preżenza ta 'iperkalemija.

Jintuża b'attenzjoni fil-preżenza ta 'insuffiċjenza koronarja.

Jintuża b'attenzjoni fil-preżenza ta 'tnaqqis fil-volum ta' demm li jiċċirkola.

Kif tieħu Accupro

It-tul tal-kors u l-kors huma preskritti minn speċjalista, li jqis id-dijanjosi u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum tal-ikel, 0.01 g 1-2 darbiet kuljum. Fin-nuqqas tal-effett terapewtiku meħtieġ, doża waħda tista ’tiżdied bi 2 darbiet, iżda ma taqbiżx id-doża massima ta’ 0.08 g kuljum. Huwa permess li tieħu doża kuljum, mingħajr ma tinqasam f'diversi dożi.Tista 'żżid id-doża biss fuq ir-rakkomandazzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi u mhux qabel 4 ġimgħat mill-bidu tal-kura.

Bid-dijabete

Il-mediċina tintuża bħala parti minn terapija anti-ipertensiva komprensiva, billi tosserva kontroll bir-reqqa gliċemiku u l-kors ta 'doża rrakkomandat.

Il-mediċina prattikament ma tikkawżax reazzjonijiet mhux mixtieqa. Ħafna drabi, huma osservati fuq sfond ta 'sensittività miżjuda għall-komponenti tiegħu jew meta d-doża rrakkomandata ma tiġix osservata. It-terapija għandha tiġi preskritta minn speċjalista wara d-dijanjosi, b'kunsiderazzjoni ta 'patoloġiji konkomitanti.

Nixfa tal-membrana mukuża tal-ħalq jew tal-griżmejn, disturbi dispeptiċi, nawżea, uġigħ fl-addome, tnaqqis fl-aptit, u ksur tal-perċezzjoni tat-togħma huma osservati.

Sistema nervuża ċentrali

Fl-isfond tat-teħid tal-mediċina, tibdil fil-burdata, vertigo, disturbi asteniċi, żieda fl-għeja jew irritabilità, disturb tas-sensittività tal-ġilda kkaratterizzat minn ngħas u tingiż hu possibbli.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun tnaqqis fl-aptit.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun bidla fit-togħma.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun għeja miżjuda.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun ħalq xott.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun bidla fil-burdata.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun disturb dispeptiku.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun disturb tas-sensittività tal-ġilda kkaratterizzat minn tnemnim u tingiż.

Mis-sistema tal-awrina

F'każijiet iżolati, infezzjonijiet fl-apparat urinarju huma nnotati.

Mis-sistema respiratorja

Ħafna drabi hemm sogħla persistenti u mhux produttiva li tgħaddi wara l-waqfien tat-terapija, sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja, infjammazzjoni akuta tal-mukoża faringea, uġigħ fis-sider.

Min-naħa tal-ġilda

Reazzjonijiet fil-ġilda u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda huma possibbli, bħal żieda fl-għaraq, eritema u tqaxxir, raxx, ħakk, telf ta' xagħar patoloġiku, pemphigus, reazzjonijiet ta 'fotosensittività lokali jew sistemiċi.

Mis-sistema ġenitourinary

F'każijiet estremament rari, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-potenza, awrina mdewwma.

Mis-sistema kardjovaskulari

Reazzjonijiet possibbli ta 'organi ematopoetiċi, bħal tnaqqis fl-għadd ta' ċelluli ħomor tad-demm fid-demm, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina, agranulocytosis, tnaqqis fl-għadd ta' plejtlits, u defiċjenza fit-tipi kollha ta 'ċelluli tad-demm.

Min-naħa tas-sistema kardjovaskulari, reazzjonijiet mhux mixtieqa bħal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, skumdità fiż-żona tas-sider, palpitazzjonijiet tal-qalb, xokk kardjoġeniku, takikardja, u żieda fil-lumen tal-vini tad-demm huma possibbli.

Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv

Spiss hemm uġigħ fid-dahar. F’każijiet rari, fl-isfond tal-użu tal-mediċina, mard konġunt deġenerattiv iseħħ.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun sogħla.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun telf ta' xagħar.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun uġigħ fid-dahar.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun uġigħ fis-sider.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun infezzjoni fl-apparat urinarju.

Effett sekondarju tal-mediċina jista 'jkun nefħa fil-wiċċ.

Mis-sistema immuni

Reazzjonijiet anafilattojdi, anġjoedema huma possibbli.

Jekk hemm xi whistle tal-larinġja jew nefħa tat-tessuti taħt il-ġilda tal-wiċċ, l-ilsien jew il-latut vokali, it-terapija bil-mediċina għandha titwaqqaf immedjatament. Jekk nefħa ta 'l-ilsien jew larinka thedded li tfixkel il-fluss ta' l-arja fil-pulmuni, terapija adegwata ta 'emerġenza u monitoraġġ qabel ma jkun hemm sinjali ta' allerġija.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Meta tieħu l-mediċina, għandha tingħata attenzjoni meta tikkontrolla l-mekkaniżmi u twettaq xogħol li jeħtieġ aktar attenzjoni, speċjalment fil-bidu tal-kura, minħabba r-riskju għoli ta 'sturdament u pressjoni baxxa.

L-użu simultanju ta 'ikel ma jaffettwax il-grad ta' assorbiment tal-mediċina, iżda jżid il-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva.

Meta tieħu l-medikazzjoni, huwa rrakkomandat li l-ikel xaħmi jiġi eskluż mid-dieta.

F’xi każijiet, it-terapija bl-inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta ’ipogliċemija f’pazjenti bid-dijabete mellitus, tieħu mediċini ipogliċemiċi orali jew jirċievu l-insulina. Is-sustanza attiva tal-mediċina ssaħħaħ l-azzjoni ta 'l-insulina u l-aġenti antidjabetiċi.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Kontra-indikat waqt it-tqala u t-treddigħ.

Akkupro għall-ħatra lit-tfal

Il-mediċina ma tintużax fil-prattika pedjatrika minħabba n-nuqqas ta 'dejta dwar is-sigurtà u l-effikaċja tagħha.

Il-mediċina hija kontraindikata fit-treddigħ.

Il-mediċina ma tintużax fil-prattika pedjatrika.

Il-mediċina hija kontraindikata fit-tqala.

Uża fix-xjuħija

Huwa approvat għall-użu fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet. Id-doża inizjali rrakkomandata tal-mediċina hija 10 mg darba kuljum. Taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi, jista 'jiżdied sabiex jinkiseb l-effett terapewtiku mixtieq.

Applikazzjoni għal funzjoni indebolita tal-kliewi

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-organu, hija osservata żieda fil-half-life tas-sustanza attiva, għalhekk huwa meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata, waqt li jitqiesu l-indikaturi tat-tneħħija tal-krejatinina. Id-dożi inizjali massimi huma minn 2,5 sa 10 mg kuljum. Żieda fid-doża tal-mediċina hija possibbli biss taħt il-kontroll tal-funzjoni ta 'l-organu. Nuqqas ta 'konformità mar-rakkomandazzjonijiet mediċi jista' jwassal għal disfunzjoni ta 'l-organu, inkluż ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza renali akuta.

Sintomi ta 'doża eċċessiva huma ksur tal-bilanċ tal-elettroliti fl-ilma, arritmija severa, tnaqqis fil-frekwenza ta' kontrazzjonijiet tal-qalb u indeboliment tal-vista. It-trattament jitwettaq permezz ta 'l-għoti ġol-vini ta' soluzzjonijiet li jinbidlu fil-plażma sabiex jiżdied il-volum ta 'fluwidu li jiċċirkola. L-użu tat-terapija tad-dijalisi għandu effett negliġibbli fuq l-eskrezzjoni tas-sustanza attiva. Fil-każ ta 'tnaqqis fil-pressjoni, huwa meħtieġ trattament sintomatiku u ta' appoġġ.

Sintomi ta 'doża eċċessiva huma ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit.

Sintomi ta 'doża eċċessiva huma arritmija severa.

Sintomi ta 'doża eċċessiva huma indeboliment tal-vista.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu simultanju ta 'antibijotiċi tetracycline u mediċina anti-ipertensiva tnaqqas l-assorbiment ta' tetracyclines. It-terapija bi preparazzjonijiet tal-litju u inibituri ta 'l-ACE iżżid il-kontenut fis-serum tal-litju, u żżid ir-riskju ta' intossikazzjoni. Il-preparazzjonijiet tal-potassju jsaħħu l-effett anti-ipertensiv tas-sustanza attiva tal-mediċina, jikkontribwixxu għal żieda fil-livell ta 'oligoelementi fid-demm. Terapija magħquda ma ’mediċini li jinibixxu l-funzjoni tal-mudullun iżżid ir-riskju ta’ patoloġiji tad-demm, inkluż tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta ’granuloċiti u newtrofili.

L-għoti simultanja ta 'mediċina li fiha hinapril ma' Allopurinol, Novocainamide, aġenti ċitostatiċi jew immunosoppressanti żżid ir-riskju li tiżviluppa lewkopenja. Drogi anti-ipertensivi, anestetiċi u analġeżiċi opjojdi jtejbu l-effett ipotensiv ta 'quinapril, filwaqt li mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jdgħajfuh minħabba ż-żamma ta' fluwidu fil-ġisem.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

L-etanol isaħħaħ l-effett anti-ipertensiv tal-mediċina.

Il-mediċina għandha numru ta ’analogi li jappartjenu għall-istess grupp farmakoloġiku. Fost dawn hemm:

Is-sustanza attiva tad-droga tista 'tvarja, għalhekk, is-sostituzzjoni tal-mediċina għandha tkun miftiehma mat-tabib.

Il-mediċina Prestarium għall-pressjoni għolja

Termini tal-vaganza Acupro mill-ispiżerija

Biex tixtri mediċina anti-ipertensiva, huwa meħtieġ appuntament ta 'tabib.

Nista 'nixtri mingħajr riċetta

Meħlus bi preskrizzjoni.

Prezz Acupro

Il-prezz medju ta 'mediċina huwa 535-640 rublu.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina

Aħżen f'temperatura tal-kamra kkontrollata (mhux ogħla minn + 20 ° C). Żomm 'il bogħod mix-xemx diretta. Illimita l-aċċess tat-tfal għall-mediċina.

36 xahar wara li jiskadi li huwa inaċċettabbli li tuża l-mediċina.

Reviżjonijiet għal Akkupro

Qabel ma tuża l-mediċina anti-ipertensiva, huwa rrakkomandat li taqra r-reviżjonijiet ta 'speċjalisti mediċi u pazjenti.

Alevtina Ivanova (kardjologu), 39 sena, Ivanovo

Droga effettiva ddisinjata primarjament biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm u ttejjeb il-funzjoni tal-qalb. L-użu fit-tul jgħin biex isaħħaħ il-ħitan tas-sistema kardjovaskulari, itejjeb l-elastiċità tagħhom. Il-mediċina hija mogħtija skond il-preskrizzjoni, għalhekk, it-trattament korrett għandu jkun preskritt minn speċjalista sabiex jiġu esklużi kontra-indikazzjonijiet possibbli u jitnaqqas ir-riskju li jiżviluppaw reazzjonijiet mhux mixtieqa.

Pazjenti li jieħdu l-mediċina

Alina, 43 sena, Krasnoyarsk

Aċċettat kif preskritt għal diversi xhur. L-effikaċja tal-mediċina hija għolja, il-pressjoni terġa 'lura għan-normal wara 1-2 sigħat wara l-għoti. Madankollu, kienet imġiegħla tabbanduna dan ir-rimedju b'rabta ma 'effett sekondarju mhux pjaċevoli - attakki ta' sogħla wieqfa.

Anna, 28 sena, Perm

Sib ir-riskju tiegħek għall-iżvilupp tad-dijabete!

Ħu test onlajn b’xejn minn endokrinologi b’esperjenza

Ħin ta 'ttestjar mhux aktar minn 2 minuti

elf test ta ’suċċess

Omm għal żmien twil ippruvat tittratta l-pressjoni għolja waħedha, iżda l-effettività tal-metodi folkloristiċi hija ta 'ħajja qasira. Kelli nara tabib. Omm ġiet preskritta din il-mediċina għax skopriet insuffiċjenza tal-qalb. Wara t-trattament, l-indikaturi tal-pressjoni reġgħu lura għan-normal, is-sinjali ta 'pressjoni għolja sparixxew. Ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji serji, ma kienx meħtieġ li wieħed jaqleb għal analogi aktar għaljin b'inqas reazzjonijiet avversi.

Il-mediċina "Kaptopres" tirreferi għal aġenti kumplessi, li fihom żewġ sustanzi attivi: captopril - inibitur tal-enzimi li jikkonverti l-angiotensin u idroklorotijażu dijuretiku. Il-mediċina għandha effett ipotensiv u dijuretiku pronunzjat. Huwa prodott fil-forma ta 'pilloli għall-għoti mill-ħalq mill-kumpanija farmaċewtika Ukraina Darnitsa.

Hemm żewġ dożi tal-mediċina, li jvarjaw fl-ammont tal-komponent dijuretiku. Il-pilloli għall-pressjoni “Kaptopres” fihom 50 mg ta ’captopril u hydrochlorothiazide 25 jew 12.5 mg. Ingredjenti addizzjonali huma povidone, zokkor tal-ħalib, ajrusil, lamtu tal-patata u stearat tal-manjeżju.

Għall-mediċina "Kaptopres" il-prezz ivarja minn 180 rublu kull pakkett. L-ispiża hija ħafna inqas minn mediċini oħra alternattivi li jbaxxu l-pressjoni, li ma tnaqqasx l-effettività tagħha. Fil-pajjiż tal-manifattur għall-mediċina "Kaptopres" il-prezz huwa ta 'madwar 89 rublu kull pakkett b'20 pillola.

Kif taħdem il-mediċina?

Il-komponenti attivi jiddeterminaw il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina "Kaptopres", li jiddetermina l-effett terapewtiku tagħha fuq il-ġisem tal-bniedem.

Ta ’spiss iweġġa’ l-qalb?

Billi tinibixxi l-enżima captopril li tikkonverti l-angiotensin, is-sinteżi ta 'l-angiotensin tat-tip 2 hija mrażżna. Taħt l-influwenza ta 'dan l-ormon oligopeptide, il-bastimenti jonqsu, il-produzzjoni ta' aldosterone mill-kortiċi adrenali hija stimulata.

Tnaqqis fl-anġjotensina tat-tieni tip inaqqas il-pressjoni fl-arterji, fl-atriju dritt, bastimenti li jiffurmaw ċirkolazzjoni pulmonari, indikaturi tar-reżistenza vaskulari periferali totali, u t-tagħbija fuq il-muskolu tal-qalb. Meta tkun taf il-karatteristiċi tal-captopril, tista 'tiddetermina l-effett tal-mediċina "Captopres", f'liema pressjoni tieħu din il-medikazzjoni.

Grazzi għall-idroklorotijażide, effett dijuretiku moderat fuq is-sistema tal-awrina jitwettaq billi jitneħħew molekuli tal-ilma, klorur, potassju u joni tas-sodju mill-ġisem.Is-sustanza hija kapaċi tnaqqas il-livell ta ’sodju fil-ħajt tal-bastiment, tagħmilha inqas sensittiva għall-effetti ta’ vażokostritturi, u ssaħħaħ l-effett anti-ipertensiv ta ’captopril.

Pilloli Kaptopres: minn xiex jgħinu?

Il-mediċina telimina l-ipertensjoni arterjali ta 'diversi forom, inkluż ipertensjoni reżistenti għal mediċini oħra.

Bl-għajnuna ta 'din l-għodda, il-kura ta' emerġenza ssir waqt kriżi ipertensiva.

Biex tgħin il-mediċina, għandha tinxtorob biss wara li titkejjel il-pressjoni.

Huwa importanti li tkun taf meta tieħu l-pilloli Kaptopres. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina jinkludu:

• pressjoni għolja essenzjali, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'l-azzjoni ta' diversi fatturi li mhumiex relatati mal-marda,
• pressjoni għolja sintomatika, li hija sintomu ta 'diversi mard,
• ipertensjoni malinna b'attakki ta 'l-anġina jew insuffiċjenza tal-qalb,
• Ipertensjoni rinovaskulari assoċjata ma 'problemi fil-vini tal-kliewi,
• ipertensjoni renoparenchymal flimkien ma 'forma kronika jew akuta ta' glomerulonefrite ta 'etjoloġija primarja u sekondarja,
• pressjoni għolja bl-ażma tal-bronki,
• nefropatija dijabetika,
• insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, meta l-glukożidi kardijaċi huma dgħajfa
• Marda ta 'Conn ma' forma primarja ta 'iperaldosteroniżmu.

Il-mediċina tintuża għall-kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva.

Kif tieħu

Huwa meħtieġ li toqgħod attent ħafna bil-pilloli Kaptopres. Fuq liema pressjoni għandi nieħu l-medikazzjoni sabiex ma nagħmilx ħsara lis-saħħa tiegħi? Din il-mistoqsija hija mitluba minn ħafna pazjenti bi pressjoni għolja lit-tabib tagħhom.

Tipikament, 120/80 mmHg huma kkunsidrati indikaturi tal-pressjoni normali. Art. F'valuri ogħla, għandhom jittieħdu miżuri biex titnaqqas il-pressjoni. Jekk il-medikazzjoni Kaptopres hija preskritta għall-pazjenti għall-pressjoni, għandha tinxtorob 60 minuta qabel ikla biex ma tfixkilx l-assorbiment tal-komponenti attivi. Id-dożaġġ jintgħażel skont il-forma ta 'pressjoni għolja u s-severità ta' kull pazjent individwalment.

Il-kura għandha tibda b’nofs il-pillola, li fiha captopril 25 mg u hydrochlorothiazide 12.5 mg. Hija fis-sakra 1 darba kuljum. Għal aktar terapija ta 'manutenzjoni, pillola sħiħa hija diġà meħuda kuljum bl-ammont ta' captopril f'50 mg u hydrochlorothiazide f'25 mg. L-effett terapewtiku massimu huwa osservat wara 1.5-2 xhur mill-ewwel użu. L-aġġustament tad-dożaġġ isir bl-użu ta 'intervall ta' 6 ġimgħat, b'kont meħud tan-nuqqas ta 'ħtieġa għal bidla rapida.

Tnaqqis insuffiċjenti fil-pressjoni tad-demm jista 'jkun ir-raġuni għall-inklużjoni fit-terapija ta' ammont addizzjonali ta 'captopril u hydrochlorothiazide, li huma meħuda bħala parti minn preparazzjonijiet ta' komponent wieħed. In-numru ta 'dożi ta' kuljum ta 'captopril m'għandux ikun aktar minn 150 mg, u l-kontenut ta' idroklorotijażu - mhux aktar minn 50 mg.

Biex twaqqaf kriżi ipertensiva, nuża pillola waħda, li hija momgħuma u miżmuma taħt l-ilsien.

Disturbi fl-Urina

It-tneħħija ta 'captopril u hydrochlorothiazide titwettaq bl-użu tal-kliewi. Ksur fix-xogħol ta 'dan il-korp (bi tneħħija tal-krejatinina ta' 30-80 ml kull 1 minuta) iwassal għal żieda fil-livell ta 'komponenti attivi tal-pillola fis-serum.

Biex taġġusta d-doża ta 'sustanzi attivi fuq indikaturi terapewtiċi, ħu nofs pillola kuljum, li tikkorrispondi għall-ammont ta' captopril 25 mg u hydrochlorothiazide 12.5 mg. Normalment ħu l-mediċina filgħodu siegħa qabel il-kolazzjon.

Il-pilloli Kaptopres jikkuraw l-ipertensjoni u l-insuffiċjenza tal-qalb, u l-komponent ewlieni tagħhom, captopril, intuża l-ewwel fis-snin 70 tas-seklu li għadda. Ħafna pazjenti jitkellmu dwar il-benefiċċji tal-mediċina, li bl-għajnuna tagħha tonqos malajr il-pressjoni tad-demm waqt kriżi ipertensiva.Huwa importanti li tieħu pilloli b'mod korrett u regolarment biex tikseb riżultat effettiv.

Matul bosta studji kliniċi fuq mediċini bbażati fuq il-captopril, ġie ppruvat li jbaxxu l-pressjoni tad-demm u jnaqqsu l-għadd ta 'mwiet minn mard tas-sistema kardjovaskulari.

Min hu kontraindikat fit-trattament

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'medikazzjoni Kaptopres jinkludu numru ta' kontra-indikazzjonijiet, li jinkludu sensittività individwali akbar għas-sustanzi attivi tal-pilloli, inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin u derivattivi ta' sulfamide.

Ma tistax tieħu l-mediċina bi stenosi ta 'l-arterja li twassal għal kliewi wieħed jew żewġ kliewi, wara trapjant ta' dan l-organu, bi ksur qawwi fix-xogħol tiegħu, meta r-rata ta 'purifikazzjoni tad-demm minn creatinine hija ta' 30 ml kull 1 minuta, u l-konċentrazzjoni tagħha fil-plażma ma taqbiżx 1, 8 mg kull 100 ml.

Il-mediċina ma tintużax minn pazjenti li għandhom sinjali ta ’iperaldosteroniżmu primarju, livelli mnaqqsa ta’ joni tal-potassju u tas-sodju fid-demm, ipovolemija, gotta u iperkalċemija, bidliet ostruttivi bi stenosi aortika u ħruġ indebolit ta ’demm li jinsab fil-ventrikolu tax-xellug. Huwa pprojbit li tieħu l-mediċina waqt mard sever tal-fwied, nisa tqal u nisa li jkunu qed ireddgħu. Il-kontra-indikazzjoni hija tfal taħt it-18-il sena.

Id-dijuretiċi jieqfu jieħdu 3 ijiem qabel l-ewwel użu ta ’captopril u medikazzjoni dijuretika.

Kura partikolari hija meħtieġa minn anzjani, sewwieqa ta 'vetturi, pazjenti immunokompromessi li t-tneħħija tal-krejatinina hija ta' 30-60 ml kull minuta, il-kontenut ta 'proteina huwa miżjud fl-awrina u l-valuri tagħha jaqbżu l-1000 mg kuljum.

Trid tkun estremament attent meta tieħu procainamide, insuffiċjenza tal-qalb, funzjoni tal-kliewi indebolita, dijabete mellitus, żieda fil-pressjoni fl-arterji tal-kliewi. Sabiex tissorvelja l-istat tas-saħħa tal-pazjent, kejl tal-pressjoni perjodiku huwa normalment preskritt, u l-funzjoni tal-kliewi u l-livelli ta 'elettroliti fid-demm huma kkontrollati.

Meta tieħu l-preparazzjoni Kaptopres, l-istruzzjoni tiddeskrivi l-okkorrenza f'xi pazjenti ta 'diversi reazzjonijiet avversi li jaffettwaw sistemi differenti tal-ġisem.

B'effett negattiv fuq il-passaġġ diġestiv u l-fwied, l-aptit jonqos, il-membrana mukuża tal-kavità orali ssir niexfa, tista 'tosserva nawżea, rimettar, uġigħ fl-istonku, ippurgar irregolari, l-iżvilupp ta' stomatite, ulċera peptika, stat icteriku, epatite, żieda fil-bilirubina fid-demm.

Influwenza fuq il-qalb, il-vini u l-organi emopoetiċi jistgħu jseħħu bi takikardja, anġina pectoris, pressjoni baxxa, sindromu ta 'Raynaud, ħmura jew kulur tal-ġilda, xokk kardjoġeniku, newtropenja, agranulokitosi, trombokitopenja, panċitopenja, anemija emolitika jew aplastika.

Il-mediċina għandha effett fuq is-sistema nervuża ċentrali li tfixkel ix-xejriet tal-irqad, il-vista u t-togħma, iċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, tikkawża uġigħ ta 'ras, attakk ta' sturdament, labilità emozzjonali, konfużjoni, tnemnim ta 'dirgħajn.

L-effett fuq is-sistema respiratorja huwa manifestat minn sogħla, insuffiċjenza respiratorja, bronkospażmu, rinite allerġika.

L-effetti sekondarji fuq is-sistema tal-awrina huma espressi minn insuffiċjenza tal-kliewi, polyuria, oliguria, sindromu nefrotiku.

Allerġija tista 'tiżviluppa f'forma ta' raxx tal-ġilda, ħakk, urtikarja, edema ta 'Quincke, sindromu ta' Stevens-Johnson, fotosensittività, eritema.

Għal ħafna pazjenti, huwa importanti li tkun taf kif taħdem il-mediċina Kaptopres, b'liema pressjoni teħodha. Normalment mediċina tinxtorob meta tiżdied il-pressjoni, li mhix korretta. Neħtieġu medikazzjoni sistematika skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Waqt it-trattament, il-konċentrazzjoni tal-elettroliti, speċjalment il-jonji tal-potassju, l-ammont ta 'krejatinina u urea għandhom jiġu kkontrollati u l-għadd tad-demm tat-taqsimiet periferali għandu jiġi sorveljat.

Meta tieħu l-mediċina, għandek bżonn tiekol ikel b'kontenut minimu ta 'sodju, l-alkoħol huwa kontraindikat.

Wara li għandu effett dijuretiku, il-mediċina tista 'tiggrava l-istat ta' bilanċ disturbat fl-ilma-elettrolit assoċjat ma 'terapija dijuretika, dijarea, rimettar, dieta b'ammont baxx ta' sodju, emodijalisi, li tirriżulta f'ipotensjoni arterjali. Qabel it-terapija anti-ipertensiva, il-livell ta 'elettroliti fil-ġisem għandu jiġi aġġustat.

Pazjenti b'attività kardijaka indebolita u l-anzjani jingħataw kawtela bil-pilloli Kaptopres. Fuq liema pressjoni għandi nieħu l-mediċina sabiex il-prestazzjoni tagħha ma ssirx baxxa wisq? Qabel ma tieħu l-medikazzjoni, il-pressjoni tad-demm għandha tkun ikkontrollata, huwa wkoll meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-funzjoni tal-kliewi, il-kontenut ta 'joni vitali.

Ir-razza Negroid hija kkunsidrata reżistenti għal mediċini li jinibixxu l-enzima li tikkonverti l-angiotensin, u huwa għalhekk li captopril għandu effett inqas fuq dawn il-pazjenti.

Fost il-mediċini anti-ipertensivi preskritti ta 'spiss, “Kaptopres” tokkupa wieħed mill-postijiet ewlenin: l-istruzzjonijiet għall-pressjoni għall-pressjoni jippreskrivuh biex jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm u biex itaffu speċjalment sintomi akuti waqt kriżi ipertensiva.

Hawn taħt nagħtu analiżi qasira tal-mediċina, li tanalizza fid-dettall ir-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalisti dwar l-użu tagħha.

"Kaptopres": il-karatteristiċi ewlenin tal-mediċina

Sustanzi attivi u formola ta ’rilaxx

Il-mediċina "Kaptopres" hija disponibbli f'forma ta 'pillola. L-effett kumpless huwa pprovdut mill-preżenza ta 'żewġ sustanzi ewlenin:

• captopril - inibitur ta 'l-ACE (enzima li tikkonverti angiotensin),
• hydrochlorothiazide - dijuretiku.

Kaptopres huwa mediċina li fiha jintgħażel l-iktar proporzjon ottimali ta 'inibitur ta' ACE (captopril) u dijuretiku (idroklorotijażide)

Dożaġġ standard ta 'pilloli:

• 50 mg ta ’captopril
• 25 mg hydrochlorothiazide.

Minbarra dawn is-sustanzi, il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi dijossidu tas-silikon, stearat tal-manjeżju, lamtu u sustanzi awżiljarji oħra.

L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa dovut għall-attività konġunta ta 'mediċina anti-ipertensiva li tinibixxi l-ACE, u dijuretiku:

1. Minħabba l-azzjoni ta 'captopril, l-intensità ta' l-effett ta 'angiotensin-2 fuq il-ħitan tal-vini tad-demm tonqos. Ir-reżistenza għall-fluss tad-demm fil-bastimenti tonqos, u dan iwassal għal tnaqqis notevoli fil-pressjoni.
2. B'mod parallel, taħt l-influwenza ta 'captopril, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' sustanzi oħra tonqos, u twassal għal tnaqqis fil-lumen tal-vini tad-demm (primarjament norepinefrina). Għaldaqstant, il-kundizzjonijiet huma maħluqa għal tnaqqis aktar intens tal-pressjoni. Il-pressjoni fl-atriju dritt u ċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun tonqos, u b'hekk jinħolqu kundizzjonijiet għal tnaqqis ġenerali fil-pressjoni.
3. Id-dijuretiku li huwa parti minn Kaptopres isaħħaħ l-effett inibitorju tal-ACE. L-effett sinerġistiku jiddistingwi Kaptopres minn mediċini oħra b'kampi ta 'applikazzjoni simili li fih captopril mingħajr komponenti dijuretiċi.

Is-sustanzi attivi jiġu assorbiti b’mod effettiv fl-apparat diġestiv (sa 30% tal-mediċina torbot, il-quċċata tal-konċentrazzjoni hija ffissata madwar 60 minuta wara l-għoti).

Il-perjodu ta 'eliminazzjoni huwa ta' madwar 3 sigħat (f'pazjenti b'funzjonijiet bażiċi tal-fwied indeboliti - itwal).

Il-mediċina taffettwa s-sinteżi ta 'sustanzi li jkissru l-bradikinina

Liema mard jintuża għall-kura?

Il-mediċina hija preskritta għall-ipertensjoni arterjali, iffissata fil-forom li ġejjin:

• essenzjali
• sintomatika
• malinni
• ikkumplikat minn attakki ta 'l-anġina,
• Rinnovaskulari
• renoparenchymal.

Barra minn hekk, il-lista tal-indikazzjonijiet għall-ħatra ta '“Kaptopres” tinkludi: pressjoni għolja, nefropatija dijabetika ta' natura dijabetika, insuffiċjenza tal-qalb (b'esponiment dgħajjef għal glukożidi kardijaċi), eċċ.

Għal kriżijiet ipertensivi, “Kaptopres” jintuża biex itaffi l-iktar sintomi akuti f'każ ta 'emerġenza.

Użu fit-terapija u l-prevenzjoni

Kaptopres: istruzzjonijiet għall-użu kontra l-pressjoni

Qabel ma tieħu l-mediċina għal skopijiet terapewtiċi, għandek bżonn tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli Kaptopres: f'liema pressjoni tixrob, b'liema dożaġġ, eċċ.

Kaptopres inaqqas b'mod effettiv il-pressjoni tad-demm grazzi għal żewġ komponenti li jaffettwaw il-ġisem b'modi differenti.

Il-mediċina hija attiva pjuttost attiv (minħabba s-sinerġija ta 'inibituri ta' ACE u komponenti dijuretiċi), għalhekk għandek bżonn tieħu "Kaptopres" b'kawtela. Jekk il-pressjoni żdiedet ftit, allura tista 'tagħmel is-soltu “Captopril”, “Kaptopres” għandha tintuża jew għal kriżi ipertensiva suspettata, jew meta l-indikaturi tal-pressjoni jaqbżu 180 kull 100 mm RT. Art.

Bl-aħjar mod, jekk id-dożaġġ tal-mediċina tkun determinata minn speċjalista. Normalment, it-tabib jippreskrivi "Kaptopres", waqt li jqis dawn l-indikaturi:

• is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent,
• il-ħtieġa li tnaqqas malajr il-pressjoni,
• l-effettività tal-kliewi u tal-fwied (jekk ikun hemm patoloġiji, tintuża d-doża minima),
• il-preżenza ta 'mard konkomitanti u l-użu ta' mediċini oħra.

Il- "Kaptopres" bi pressjoni għolja jittieħed skont l-iskema li ġejja:

1. Il-pilloli jinxtorbu mill-inqas siegħa qabel ikla. Dan jevita li jnaqqas l-intensità ta 'assorbiment tal-komponenti attivi.
2. Il-kors ta ’terapija ta’ manutenzjoni ġeneralment jinbeda b’nofs doża: 1 darba kuljum, nofs pillola b’doża standard.
3. Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku, id-doża tiżdied maż-żmien. F'dan il-każ, il-pazjent jixrob 1 pillola kuljum.
4. Li tieħu “Kaptopres” huwa l-aħjar fl-istess ħin. Il-pilloli jinbelgħu mingħajr ma jintmagħdu. Għandek bżonn tixrob ħafna ilma.

Jekk il-pilloli huma preskritti biex jixorbu darba kuljum, allura Kaptopres huwa aħjar li tieħu filgħodu

Il-mediċina ġeneralment hija preskritta f'korsijiet, u pjuttost twila. Skond ir-reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti li jieħdu "Kaptopres", l-effett terapewtiku massimu huwa osservat 1.5-2 xhur wara l-bidu tal-kors.

Jekk meħtieġ, l-aġġustament tad-doża jitwettaq f'intervalli ta '1.5 xhur. L-eċċezzjoni hija sitwazzjonijiet meta Kaptopres jiġi kkanċellat għal diversi raġunijiet, jew jintuża f'doża akbar biex twaqqaf kriżi ipertensiva.

Meta tuża "Kaptopres" fit-trattament tal-pressjoni għolja, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għar-restrizzjonijiet tal-età:

• il-mediċina ma tintużax biex tnaqqas il-pressjoni f'pazjenti taħt it-18-il sena,
• għal pazjenti ta '65 sena' l fuq, Kaptopres huwa preskritt b'attenzjoni kbira, ibbażat fuq stima tal-gravità tal-kundizzjoni.

Ipertensjoni arterjali hija pressjoni tad-demm kostanti għolja li sseħħ bħala riżultat ta 'vasospasm li jagħmel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm diffiċli.

Fil-mument, hemm diversi fatturi li jinfluwenzaw l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja, inklużi bidliet relatati mal-età, inattività fiżika, dieta żbilanċjata, l-abbuż ta' ikel mielaħ, il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena, eredità, mard miksub u l-preżenza ta' piż żejjed.

It-tobba jassoċjaw l-iżvilupp ta 'din il-marda ma' ksur tal-fatturi li huma responsabbli għar-regolazzjoni tal-prestazzjoni tas-sistema kardjovaskulari. Barra minn hekk, ir-raġuni ewlenija għad-dehra ta 'din il-marda hija l-eredità.

Hemm numru kbir ta 'modi kif tiġi miġġielda din il-marda, l-ewwel waħda fosthom huma l-mediċini li jintużaw bħala terapija. Waħda minn dawn il-mediċini effettivi hija Kaptopres, li l-analogi tagħhom jistgħu jinstabu fi kwalunkwe spiżerija.

Captopres huwa mediċina anti-ipertensiva kumplessa, li tikkonsisti f'żewġ ingredjenti attivi - captopril u hydrochlorothiazide.

Il-mediċina hija disponibbli f'pilloli, li għandhom attività ipotensiva u dijuretika qawwija. Effett pożittiv fuq il-ġisem u effetti terapewtiċi huma dovuti għall-proprjetajiet farmakoloġiċi tal-ingredjenti attivi ewlenin li jiffurmaw il-kompożizzjoni.

L-ewwel komponent imsejjaħ captopril huwa sustanza tal-grupp ta 'inibituri ta' enzimi li jikkonvertu l-angiotensin. Bis-saħħa ta 'dan, il-ġisem għandu effett ta' benefiċċju minħabba tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u tnaqqis fir-reżistenza vaskulari.

It-tieni komponent, imsejjaħ hydrochlorothiazide, huwa dijuretiku tat-thiazide li jsaħħaħ l-eliminazzjoni attiva ta 'fluwidi u joni ta' sodju, klorin u potassju. L-interazzjoni ma 'l-ewwel sustanza attiva ttejjeb l-effett tagħha biss.

Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed madwar siegħa qabel ikla, peress li matulha l-assorbiment ta 'komponenti individwali huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Id-dożaġġ xieraq għandu jintgħażel biss mit-tabib li jkun qed jattendi.

L-ewwel doża għandha tibda b'nofs pillola waħda kuljum. Barra minn hekk, il-mediċina għandha tittieħed b'dan il-mod: id-doża ta 'manteniment tista' tkun pillola waħda kuljum.

L-effett terapewtiku l-iktar qawwi jista 'jiġi nnutat xahrejn biss wara li tibda tieħu din il-mediċina. Ir-reviżjoni tad-doża preżenti tista 'ssir biss wara sitt ġimgħat.

Kaptopres għandu wkoll kontra-indikazzjonijiet, li għandhom jiġu kkunsidrati:

• anġjoedema li seħħet waqt it-trattament bl-inibituri tal-ACE,
• anġjoedema konġenitali,
• kontenut baxx ta 'joni tal-potassju fid-demm,
• telf ta 'melħ tas-sodju u likwidu,
• gotta
• Kalċju għoli fid-demm
• porfirja
• tqala u treddigħ
• allokazzjoni eċċessiva ta 'aldosterone,
• vjolazzjonijiet serji u ppronunzjati tal-funzjonament normali tas-sistema ta 'l-excretory,
• tneħħija tal-kreatinina
• stenosi bilaterali ta 'bastimenti renali kbar jew stenosi ta' arterja tal-kliewi waħda b'azotemija progressiva,
• kundizzjoni serja wara trapjant tal-kliewi,
• nuqqas ta 'l-urina fil-bużżieqa tal-awrina,
• disturbi li jipprevjenu l-ħruġ ta 'demm mill-ventrikolu tax-xellug,
• sensittività għolja għall-komponenti individwali tal-mediċina, speċjalment għal dawk ewlenin,
• intolleranza parzjali għall-kostitwenti,
• Funzjonament ħażin serju tal-fwied meta jkun hemm kundizzjoni prekombenti jew l-hekk imsejjaħ kom epatiku.

Waqt li kienu qed jieħdu l-mediċina, il-pazjenti nnutaw il-fenomeni spjaċevoli li ġejjin:

• dardir
• remettar
• tnaqqis sinifikanti fl-aptit,
• Uġigħ epigastriku
• ħalq xott
• stomatite
• Ulċera peptika
• suffejra
• epatite
• takikardja u anġina pectoris,
• pallor tal-ġilda,
• Uġigħ ta ’ras qawwi
• urtikarja
• disturbi fl-ippurgar, b'mod partikolari stitikezza u dijarea,
• fl-irġiel, naqra xewqa sesswali u nuqqas ta 'erezzjoni,
• temperatura għolja tal-ġisem
• emoglobina baxxa
• insuffiċjenza renali.

Bl-użu fit-tul ta 'dożi kemmxejn elevati ta' din il-mediċina, il-pazjenti nnotaw l-iżvilupp ta 'fenomeni bħal pressjoni baxxa, takikardja, uġigħ ta' ras, nawżea, rimettar, ippurgar fqir u tnaqqis rapidu fil-piż tal-ġisem.

Jekk id-dehra ta 'sintomi mhux pjaċevoli ġiet injorata, u l-pazjent ma naqqasx id-doża, allura jista' jiżviluppa manifestazzjonijiet pronunzjati ta 'intossikazzjoni b'hidroklorotiazide.

Konsegwenzi bħal ksur tal-bilanċ ilma-melħ u l-iżvilupp ta 'koma mhumiex esklużi. Dan għaliex din il-mediċina għandha effett qawwi fuq is-sistema nervuża ċentrali ta 'persuna.

F’każ ta ’doża eċċessiva, il-pazjent għandu laħlaħ immedjatament l-istonku u jippreskrivi enterosorbenti.

Jekk hemm bżonn, għandha titwettaq terapija sintomatika speċjali. Jekk tkun preżenti avvelenament qawwi, l-isptar urġenti tal-vittma huwa meħtieġ.

Il-firxa ta 'miżuri għall-ewwel għajnuna għall-pazjent tinkludi emodijalisi immedjata. Minbarra dan, huwa meħtieġ li jiġu pprovduti proċeduri li jgħinu jirrestawraw u jżommu l-bilanċ ilma-elettrolit.

Kontra-indikazzjonijiet għal Akkupro

Acupro huwa kontraindikat fi tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena, f'pazjenti bi storja ta 'anġjoedema, li hija assoċjata ma' terapija ma 'inibituri ta' ACE, u ma 'sensittività akbar tal-pazjent għal kwalunkwe komponent tal-mediċina.

B'kawtela, Akkupro huwa preskritt jekk hemm storja ta 'anġjoedema jekk ma jkunx assoċjat ma' inibituri ta 'ACE, b'insuffiċjenza tal-qalb severa b'riskju għoli ta' ipotensjoni severa, b'iperkalemija, tnaqqis fil-BCC, stenosi aortika, kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi, inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, severa Mard awtoimmuni ta 'tessut konnettiv, dijabete mellitus, funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi u interventi kirurġiċi estensivi.

Doża u għoti ta 'Akkupro

Fil-kura tal-pressjoni għolja, pazjenti li ma jirċievu dijuretiċi għandhom jiġu preskritti 10 jew 20 mg tal-mediċina darba kuljum. Id-doża tista 'tiżdied skond l-effett kliniku. Id-doża ta 'manteniment hija ta' 20 jew 40 mg kuljum, ġeneralment preskritta f'doża waħda jew tnejn. Id-doża tvarja f'intervalli ta 'erba' ġimgħat. F'ħafna każijiet, huwa possibbli li jinkiseb kontroll adegwat tal-pressjoni waqt terapija fit-tul bl-applikazzjoni ta 'Accupro 1 darba kuljum. Id-doża massima permessa kuljum hija 80 mg.

Il-pazjenti li jkomplu jieħdu dijuretiċi huma l-ewwel preskritti 5 mg tal-mediċina, wara li d-doża tiżdied sakemm jinkiseb l-aħjar effett.

L-użu ta 'Accupro f'pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb huwa indikat bħala parti minn terapija kumplessa b'diuretiċi u / jew glukożidi kardijaċi. F'dan il-każ, id-doża inizjali hija 5 mg 1 jew 2 darbiet kuljum. Jekk il-mediċina hija tollerata sew, id-doża tista 'tiżdied għal 10-40 mg kuljum f'żewġ dożi ugwali.

Huwa rrakkomandat li tibda terapija b'Akkupro f'pazjenti li jbatu minn funzjoni tal-kliewi indebolita b'5 mg tal-mediċina darba kuljum. L-għada, jekk it-tolleranza tad-doża inizjali tkun tajba, jistgħu jiġu preskritti żewġ dożi kuljum. Fin-nuqqas ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi jew pressjoni baxxa arterjali, id-doża tista' tiżdied f'intervalli ta 'kull ġimgħa.

F'pazjenti anzjani, id-doża inizjali rakkomandata hija ta '10 mg darba kuljum. Sussegwentement, jista 'jiżdied sabiex jinkiseb l-aħjar effett terapewtiku.

Istruzzjonijiet speċjali

Ġie nnutat li waqt it-trattament bl-inibituri tal-ACE, l-anġjoedima hija possibbli (0.1% tal-każijiet). Jekk ikun hemm anġjoedema tal-ilsien, tal-wiċċ jew tal-epiglottis, it-trattament bl-Acupro għandu jitwaqqaf immedjatament. Il-pazjent għandu jingħata preskrizzjoni xierqa u josservaha sakemm titwaqqaf l-edema. Nefħa tax-xufftejn u tal-wiċċ f'ħafna każijiet titlaq mingħajr trattament speċjali, iżda anti-istaminiċi jistgħu jintużaw biex inaqqsu s-sintomi. Edema larinġea tista 'tkun fatali. Jekk hemm riskju ta 'tfixkil fil-passaġġ tan-nifs, huwa meħtieġ trattament ta' emerġenza, inkluż l-introduzzjoni ta 'adrenalina u miżuri oħra.

Bit-trattament bid-droga, anġjoedima tal-musrana tista 'tiżviluppa, manifestata minn uġigħ addominali mingħajr nawżea u rimettar. Is-sintomi sparixxew kompletament wara li twaqqfu l-inibituri tal-ACE.

Pazjenti li jirċievu inibituri ACE waqt it-terapija b'Hymenophera venom jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet anafilattiċi li jistgħu jheddu l-ħajja.F'pazjenti li jieħdu dijuretiċi, l-għoti ta 'Accupro jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali sintomatika. Jekk il-pazjent ikollu bżonn terapija dijuretika, għandu jitwaqqaf 2-3 ijiem qabel jibda Acupro.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali li għandhom stenosi ta 'l-arterja renali unilaterali jew b'żewġ naħat, it-trattament b'Acupro jista' jwassal għal żieda fil-kreatinina fis-serum u n-nitroġenu ta 'l-urea fid-demm. Tali bidliet jisparixxu wara li titwaqqaf il-mediċina. F'dan il-każ, il-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi mmonitorjata matul l-ewwel ftit ġimgħat ta 'kura.