Id-Dijabete tat-Tip 2 Jista 'Jwaqqaf il-Progressjoni tal-Marda ta' Parkinson

Is-sena li għaddiet, tim mill-Università ta ’l-Olanda għamel skoperta relatata ma’ mediċina użata għall-kura tad-dijabete mellitus. Qed nitkellmu dwar il-possibbiltà tal-għoti tagħha fil-marda ta 'Parkinson u l-effett pożittiv ta' din il-mediċina. Il-mediċina tappartjeni għall-klassi ta 'l-incretin mimetics, li huma xejra ġdida fil-farmaċewtiċi. Kien meħlus ħames snin ilu. Is-sustanza ewlenija tagħha hija sekretata mill-velenu ta 'gremxula - l-Arizona puffer.

Erba 'snin wara, li intefqu fuq l-istudju tal-velenu, it-titjib u l-ittestjar, is-sustanza attiva ġiet rikonoxxuta bħala effettiva u offriet exenatide - mediċina ġdida kontra d-dijabete.

Madwar l-istess ħin, timijiet oħra ta ’xjenzati setgħu jippruvaw li l-marda ta’ Parkinson tista ’tibda fl-imsaren, u allura l-moħħ jista’ jippenetra. Minkejja l-preżenza ta 'sintomi kompletament differenti f'dawn iż-żewġ mard, il-mard għandu mekkaniżmi simili fil-livell molekulari. Peress li l-mediċina l-ġdida tirregola l-funzjoni mitokondrijali fiċ-ċelloli tal-moħħ u tirrestawra l-abilità taċ-ċelloli li jikkonvertu n-nutrijenti essenzjali f'enerġija, it-tobba għamlu suppożizzjoni li pazjenti bid-dijanjosi ta 'Parkinson se jkollhom in-normalizzazzjoni tal-kapaċità tagħhom li jipproċessaw proteini potenzjalment perikolużi. Għaldaqstant, l-infjammazzjoni se titnaqqas, u l-mewt tan-newroni titnaqqas.

Wara li ġiet espressa din it-teorija, saru provi kliniċi. Bħala riżultat, ix-xjentisti setgħu jikkonfermaw l-effikaċja tal-mediċina fil-ġlieda kontra l-marda ta 'Parkinson. Provi kliniċi saru fir-Renju Unit.

Rilevanza

F'pazjenti bil-marda ta 'Parkinson, hemm ħsara gradwali f'ċelloli tal-moħħ li jipproduċu l-ormon dopamina, li tirriżulta minn li t-tregħid jiżviluppa, problemi ta' moviment u memorja indeboliti.

Il-mediċini kollha disponibbli bħalissa jgħinu biex inaqqsu s-sintomi, iżda ma jistgħux jipprevjenu l-mewt taċ-ċelluli tal-moħħ.

Fi studju wieħed, randomised, double-blind, ikkontrollat ​​bil-plaċebo, ġew inklużi pazjenti ta 'bejn il-25 u l-75 sena bil-marda ta' Parkinson idjopatika. Is-severità tal-marda ġiet iddeterminata skond il-kriterji ta ’Queen Square Brain Bank u l-pazjenti kollha kellhom l-istadju 2-5 skond Hoehn u Yahr waqt terapija dopaminerġika.

Il-pazjenti ġew randomised 1: 1 għal grupp ta 'injezzjonijiet taħt il-ġilda ta' exenatide (analogu ta 'peptide-1 simili għal glucagon) 2 mg jew plaċebo 1 kull ġimgħa għal 48 ġimgħa flimkien mat-terapija konvenzjonali. Il-perjodu ta 'kura ġie segwit minn waqfa ta' 12-il ġimgħa.

Bidliet fid-Disturbi tal-Moviment Unifikata Soċjali ta 'Parkinson's Disease Scale Rating (MDS-UPDRS) fil-ġimgħa 60 (disturbi subkaloriċi) intużaw bħala l-endpoint tal-effikaċja primarja.

Riżultati

Minn Ġunju tal-2014, il-lipidi tal-2015 kienu jinkludu 62 pazjent fl-analiżi, 32 minnhom ġew inklużi fil-grupp exexenatide u 30 fil-grupp tal-plaċebo. L-analiżi tal-effikaċja kienet tinkludi 31 u 29 pazjent rispettivament.

• Fil-ġimgħa 60, kien hemm titjib fis-sottoskala tal-indeboliment tal-mutur tal-iskala MDS-UPDRS b'1.0 punt (95% CI −2.6 - 0.7) fil-grupp exenatide, meta mqabbel ma 'aggravar ta' 2.1 punti (95% CI −0, 6 - 4.8) fil-grupp ta 'kontroll, id-differenza medja aġġustata bejn il-gruppi, −3 punti (95% CI −6.7 - −0.3, p = 0.0318).
• L-iktar avvenimenti avversi komuni fiż-żewġ gruppi kienu reazzjonijiet fil-postijiet tal-injezzjoni u sintomi gastro-intestinali. 6 effetti sekondarji serji ġew irreġistrati f'pazjenti tal-grupp prinċipali tagħhom, meta mqabbla ma '2 mill-kontroll, iżda l-ebda wieħed minnhom ma kien ikkunsidrat bħala assoċjat ma' l-istudju.

Konklużjoni

Exenatide għandu effett pożittiv sinifikanti fuq indeboliment tal-mutur f'pazjenti bil-marda ta 'Parkinson. Fl-istess ħin, għadu mhux ċar jekk il-mediċina taffettwax il-mekkaniżmi fjofiżjoloġiċi tal-marda jew jekk għandhiex sempliċement effett sintomatiku fit-tul. Minkejja l-potenzjal ta 'exenatide, hija meħtieġa aktar riċerka, inkluż b'perijodu itwal ta' osservazzjoni.

Sorsi:
Dilan Athauda, ​​Kate Maclagan, Simon S Skene, et al. Il-Bank. 03 ta ’Awwissu 2017.