Trattament tad-dijabete tat-tqala wara t-twelid

Għal mara, li jkollha tarbija mhijiex test sempliċi, għax f'dan il-ħin ġisimha jaħdem f'modalità msaħħa. Għalhekk, f'dan il-perjodu, spiss jidhru diversi kundizzjonijiet patoloġiċi, pereżempju, dijabete ta 'nisa tqal. Imma x'inhi d-dijabete tat-tqala u kif tista 'taffettwa s-saħħa tal-mara u tal-fetu.

Din il-marda sseħħ meta l-livelli taz-zokkor fid-demm huma għoljin waqt it-tqala. Ħafna drabi l-marda tisparixxi immedjatament wara t-twelid tat-tarbija. Madankollu, din il-forma ta 'dijabete hija perikoluża għan-nisa, peress li l-kors tagħha jista' jitqies bħala fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tal-marda tat-tip 2 fil-futur.

Id-dijabete mellitali mmaniġġjar iseħħ f'1-14% tan-nisa. Il-marda tista 'tidher fi stadji differenti tat-tqala. Għalhekk, fl-ewwel trimestru, id-dijabete sseħħ fi 2.1% tal-pazjenti, fit-tieni - f'5.6%, u fit-tielet - fi 3.1%

Kawżi u sintomi

B'mod ġenerali, kwalunkwe forma ta 'dijabete hija marda endokrinali li fiha jkun hemm nuqqas fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Fuq dan l-isfond, hemm insuffiċjenza relattiva jew sħiħa ta 'insulina, li għandha tiġi prodotta mill-frixa.

Ir-raġuni għan-nuqqas ta 'dan l-ormon tista' tkun differenti. Pereżempju, malfunzjonijiet fil-proċessi ta 'konverżjoni ta' proinsulin f'ormon attiv, tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli beta fil-frixa, nuqqas ta' perċezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli, u ħafna iktar.

L-effett ta 'l-insulina fuq il-metaboliżmu ta' karboidrati huwa determinat mill-preżenza ta 'riċetturi speċifiċi ta' glycoprotein fit-tessuti li jiddependu mill-ormoni. Meta jkunu attivati, it-trasport tal-glukosju fiċ-ċelloli jiżdied u l-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu.

Barra minn hekk, l-insulina tissimula l-użu taz-zokkor u l-proċess ta 'l-akkumulazzjoni tiegħu bħala glycogen fit-tessuti, b'mod partikolari fil-muskolu skeletriku u fil-fwied. Ta 'min jinnota li r-rilaxx tal-glukosju mill-glikoġenu jitwettaq ukoll taħt l-influwenza ta' l-insulina.

Ormon ieħor jaffettwa l-metaboliżmu tal-proteini u x-xaħam. Għandu effett anaboliku, jinibixxi l-lipolisi, jattiva l-bijosintesi ta 'DNA u RNA f'ċelloli li jiddependu mill-insulina.

Meta d-dijabete tat-tqala tiżviluppa, il-kawżi tagħha jinkludu diversi fatturi. F'dan il-każ huwa ta 'importanza partikolari n-nuqqas funzjonali bejn l-effett li jbaxxi z-zokkor ta' l-insulina u l-effett ipergliċemiku eżerċitat minn ormoni oħra.

Ir-reżistenza għall-insulina tat-tessut, miexja bil-mod, tagħmel id-defiċjenza ta 'l-insulina saħansitra aktar qawwija. Fatturi provokanti jikkontribwixxu wkoll għal dan:

piż żejjed li jaqbeż in-norma b'20% jew aktar, disponibbli anke qabel il-konċepiment,
zokkor fid-demm elevat, li huwa kkonfermat mir-riżultati tal-analiżi tal-awrina,
twelid preċedenti ta 'tifel li jiżen aktar minn 4 kilogrammi,
nazzjonalità (ħafna drabi dijabete tat-tqala tidher fl-Asjatiċi, l-Ispanjani, l-Iswed u l-Amerikani Nattivi),
it-twelid ta 'tifel mejjet fil-passat,
nuqqas ta 'tolleranza tal-glukosju,
il-preżenza tal-marda ta 'l-ovarju,
polyhydramnios ikkaratterizzat minn eċċess ta 'ilmijiet amniotiċi,
eredità
Disturbi endokrinali li jseħħu waqt tqala preċedenti.

Matul it-tqala, tfixkil endokrinali jseħħ minħabba bidliet fiżjoloġiċi, minħabba li diġà fl-istadju inizjali tal-ġestazzjoni, il-metaboliżmu jinbena mill-ġdid. Bħala riżultat, b'defiċjenza żgħira ta 'glukosju fil-fetu, il-ġisem jibda juża riservi ta' riżerva, li jirċievi enerġija minn lipidi.

Fl-istadji bikrija tat-tqala, rranġament mill-ġdid metaboliku jissodisfa l-ħtiġijiet ta 'enerġija kollha tal-fetu. Iżda fil-futur, sabiex tingħeleb ir-reżistenza għall-insulina, iseħħ ipertrofija taċ-ċelluli beta tal-frixa, li wkoll isiru attivi wisq.

Iż-żieda fil-produzzjoni tal-ormon hija kumpensata mill-qerda mgħaġġla tagħha. Madankollu, fit-2 trimestru tat-tqala, il-plaċenta twettaq funzjoni endokrinali, li ħafna drabi taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati.

L-estroġeni prodotti mill-plaċenta, sterojdi simili, ormoni sterojdi u cortisol isiru antagonisti tal-insulina. Bħala riżultat, diġà fil-ġimgħa 20, l-ewwel sintomi tad-dijabete tat-tqala jseħħu.

Madankollu, f'xi każijiet, mara tiżvela biss bidliet żgħar fis-suxxettibilità tal-glukosju, din il-kundizzjoni tissejjaħ dijabete mellitus pre-gestazzjonali. F'dan il-każ, in-nuqqas ta 'insulina huwa nnutat biss bl-abbuż ta' ikel karboidrat u l-preżenza ta 'fatturi oħra provokanti.

Ta 'min jinnota li d-dijabete waqt it-tqala mhix akkumpanjata mill-mewt ta' ċelluli beta jew bidla fil-molekula ta 'l-ormon. Għalhekk, din il-forma ta 'tfixkil endokrinali hija kkunsidrata riversibbli, li tfisser li meta sseħħ il-kunsinna, hija kumpensata minnha nnifisha.

Is-sinjali tad-dijabete tat-tqala huma ħfief, u għalhekk in-nisa spiss jattribwixxuhom għall-karatteristiċi fiżjoloġiċi tat-tqala. Il-manifestazzjonijiet ewlenin li jseħħu matul dan il-perjodu huma sintomi tipiċi ta 'kwalunkwe forma ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati:

għatx
disuria
ħakk fil-ġilda
Żieda ħażina fil-piż u affarijiet oħra.

Peress li s-sintomi tad-dijabete tat-tqala mhumiex karatteristiċi, testijiet tal-laboratorju huma l-bażi għad-dijanjosi tal-marda. Ukoll, mara spiss tkun preskritta ultrasound, li biha tista 'tiddetermina l-livell ta' insuffiċjenza plaċenta u tiskopri patoloġija tal-fetu.

Perjodu ta 'rkupru

Ħafna drabi jiġri li d-dijabete tat-tqala tgħaddi eżatt wara t-twelid. Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma normali, is-sintomi kollha tal-marda jisparixxu mill-ħajja ta 'kuljum.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Wara 6 ġimgħat wara d-dehra tat-tarbija, trid tagħmel test tad-demm biex tiskopri livelli ta 'glukożju perikolużi wisq. Hemm 50% ċans li d-dijabete tat-tip 2 tista 'tiżviluppa fil-perjodu 10-20 sena wara t-tqala. Jista 'jidher ukoll matul l-aspettattiva li jmiss ta' tarbija - ir-riskju huwa għoli ħafna.

Iċ-ċans li t-tifel ikun marid bid-dijabete tat-tip 1 huwa baxx. Minkejja dan, hemm ċertu persentaġġ tal-bidu tad-dijabete tat-tieni forma.

Jekk mara tqila b'GDM kellha sezzjoni ta 'cesarean, jista' jkun hemm kumplikazzjonijiet. Normalment tifel jew tifla jitwieldu kbar, aktar minn tfal ordinarji. Madankollu, dan ma jeskludix il-possibbiltà li jkollok tarbija b’mod naturali, mingħajr operazzjoni.

Normalment, dieta speċjali hija preskritta għall-GDM, li ssegwi li tista 'tgħin. Il-lista ta 'prodotti aċċettabbli tinkludi:

ċanga (mingħajr xaħam),
Ħaxix aħdar
prodotti tal-ħalib (inkluż ġobon tad-dgħajsa b'ħafna xaħam),
ċereali sħaħ u ċereali,
ħobż moħmi minn dqiq sħiħ.

Hemm ukoll lista ta 'ikel li jeħtieġ li jkun eskluż preċiżament mid-dieta:

Jekk id-dijabete tat-tqala ma titlaqx

It-tweġiba għall-mistoqsija dwar meta se tgħaddi d-dijabete tat-tqala wara t-twelid taqa 'jew immedjatament jew ikollha tinstab. Jekk għadda żmien twil u l-marda ma titlaqx anki wara n-normalizzazzjoni tal-livell ormonali, it-trattament huwa preskritt.

Matul it-tqala, drogi li jnaqqsu l-glukosju ma jistgħux jittieħdu. Fil-każ ta 'GDM wara l-partum, kollox huwa aktar faċli - tista' tieħu medikazzjoni. F'każ ta 'riskju ta' kumplikazzjonijiet serji, it-terapija bl-insulina hija preskritta.

X'aktarx, marda ta 'tqala tista' tidħol fit-tip 2. Għalhekk, ċertament trid tikkuntattja lill-ispeċjalisti. Il-lista ta 'tobba trid tinkludi endokrinologu f'każ ta' tqala ripetuta.

Rakkomandazzjonijiet għal ommijiet żgħar

Minbarra li ssegwi d-dieti kollha meħtieġa, hemm rakkomandazzjonijiet (ħafna minnhom mhumiex ikkunsidrati waqt li qed jagħmlu dieta):

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

telimina d-drawwiet ħżiena kollha,
tikkonsmax, li taqbeż in-norma, in-numru ta 'kaloriji,
ibda l-isport, tagħmel eżerċizzji filgħodu,
tassorbi aktar frott u ħaxix,
l-ikel għandu jkun f'porzjonijiet żgħar,
tixrob aktar ilma.

Stil ta 'ħajja atletiku, attiv u li jkun barra jista' jikkontribwixxi għat-telf ta 'piż żejjed, jekk ikun hemm. Jekk għandek riskju għad-dijabete, trid tkun eżaminat minn żmien għal żmien biex jiġu ddeterminati l-livelli ta 'glukosju fid-demm normalizzati.

Il-korp jista 'jagħti "sinjali" fil-forma ta' manifestazzjoni:

raxx
ħmura
infezzjonijiet suspettati
Feriti inkomprensibbli.

Hemm riskju ta 'konfużjoni mas-sinjali tas-soltu ta' allerġiji. Madankollu, huwa rrakkomandat li tkun ivverifikat il-preżenza tal-marda.

Iġjene xierqa. Dan ifisser li għandek bżonn tieħu doċċa kuljum, tiddedika ħin għal snienek, u aqta 'l-imsiemer tiegħek kull ġimgħa.

Medikazzjoni weħidha mingħajr l-għarfien ta 'tabib mhi fl-ebda każ irrakkomandata. Hemm riskju li tinqala 'informazzjoni mhux eżatta, tieħu doża ħażina ta' mediċina, jew tixrob mediċini li mhumiex ittollerati mill-ġisem. F'dan il-każ, is-sitwazzjoni mal-GDM sejra għall-agħar biss. It-tabib jista 'jiddetermina b'mod preċiż id-dijanjosi, jippreskrivi l-mediċina u jippreskrivi terapiji li huma favorevoli għat-trattament.

Jekk ma tittraskurax is-saħħa personali, segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u ma tiksirx ir-reġimi, il-potenzjal li jinkiseb riżultat u tirkupra jiżdied. Inkella, is-sitwazzjoni sejra għall-agħar u l-ħsara ssir mhux biss lill-ġisem tal-omm, iżda wkoll lill-minuri.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa

Ir-raġunijiet għad-dehra

Id-dijabete mellitali tat-tqala hija espressa fir-reżistenza għall-insulina (tnaqqis fis-sensittività) taċ-ċelloli għall-insulina prodotta mill-ġisem fl-isfond ta 'bidla ormonali waqt it-tqala - effett ta' imblukkar huwa pprovdut minn lactogen, estroġenu, kortisol u sustanzi oħra li huma prodotti b'mod estremament attiv mill-għoxrin ġimgħa wara l-kunċett tal-fetu. Madankollu, id-dijabete tat-tqala ma tiżviluppax fin-nisa kollha - il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tal-problema huma:

Piż żejjed. Il-fattur bażiku għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 jista 'jibda l-formazzjoni ta' GDM f'dan il-perjodu diffiċli għall-ġisem tal-mara.
Età 'l fuq minn tletin sena. In-nisa ta ’wara l-partum huma f’riskju akbar li jiżviluppaw dijabete tat-tqala.
Reżistenza indebolita tal-glukożju fi tqala preċedenti. Prediabetes aktar kmieni jista 'jerġa' jfakkar lilu nnifsu b'mod aktar ċar u mingħajr ambigwità fit-tqala li jmiss.
Predispożizzjoni ġenetika. Jekk qraba tal-eqreb ringiela kienu diġà ġew iddijanjostikati b'xi tip ta 'dijabete, allura r-riskji li jkollok GDM jiżdiedu.
Ovarju Polikistiku. Kif turi l-prattika medika, in-nisa b'dan is-sindromu huma aktar spiss iddijanjostikati bid-dijabete tat-tqala.
Storja ostetrika ħażina. Qatt kelli korrimenti kroniċi, twelid tat-twelid jew malformazzjonijiet fiżjoloġiċi? Twelidiet preċedenti kienu diffiċli, it-tarbija kienet kbira jew żgħira, ġew iddijanjostikati problemi speċifiċi oħra (eż. Polyhydramnios)? Dan kollu jżid b'mod sinifikanti r-riskji ta 'GDM fil-futur.

Sintomi ta 'dijabete ta' tqala

Is-sintomi ta 'GDM ħafna drabi huma assoċjati ma' manifestazzjonijiet ta 'dijabete tat-tip 2. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjent ma jħossx il-manifestazzjonijiet esterni tal-marda, jorbot diversi mard mar-ristrutturar radikali tal-ġisem u l-proċessi ta 'l-adattament tiegħu għal twelid futur, madankollu, xi kultant mara tqila tista' turi għatx intens u xorb eċċessiv ta 'fluwidi, flimkien ma' tħeġġeġ frekwenti għal ftit bżonn, anke jekk jekk il-frott għadu żgħir. Barra minn hekk, id-dijabete tat-tqala hija kkaratterizzata minn żidiet perjodiċi fil-pressjoni, manifestazzjonijiet newroloġiċi ħfief (minn tibdil fil-burdata frekwenti għal tantrums), f'każijiet rari, mara hija disturba mill-uġigħ fil-qalb u tnemnim ta 'l-estremitajiet.

Kif jidher minn hawn fuq, sintomi simili ħafna drabi jikkaratterizzaw il-kors tas-soltu tat-tqala u l-patoloġiji klassiċi assoċjati (per eżempju, tossikożi). L- "istampa" mċajpra ma tippermettix li tidentifika l-problema b'mod mhux ambigwu u f'ħafna każijiet, id-dijabete hija ddijanjostikata biss bl-għajnuna ta 'testijiet xierqa.

Dijanjostiċi

Skond l-iskema ta 'monitoraġġ standard għall-pazjenti fil-perjodu minn 22 sa 28 ġimgħa (huwa dak iż-żmien li l-ħtieġa tal-ġisem tan-nisa għall-insulina tiżdied b'mod sinifikanti, fuq medja sa 75 fil-mija tan-norma normali), isir test ta' tolleranza għall-glukosju. Għal din l-analiżi, id-demm huwa l-ewwel donat minn subgħajh fuq stonku vojt filgħodu. Ta 'min jinnota li tnax-il siegħa qabel it-test, huwa meħtieġ li tirrifjuta li tieħu l-ikel, kwalunkwe mediċina li mhix miftiehma mat-tabib, kif ukoll tevita tensjoni fiżika / emozzjonali, astjenix mill-alkoħol u t-tipjip.

Wara li tittieħed demm kapillari skont l-iskema ta 'hawn fuq, is-sess ġust jingħata oralment doża ta' glukosju fl-ekwivalenti ta '75 gramma, u wara t-tieni u t-tielet kampjunar tad-demm kapillari jsir wara siegħa u sagħtejn.

In-normi tat-test ta 'hawn fuq huma fuq stonku vojt mhux ogħla minn 5.1 mmol / L, siegħa wara l-għoti orali ta' glukożju mhux aktar minn 10 mmol / L, wara sagħtejn - mhux aktar minn 8.5 mmol / L. Bħala regola, il-valuri tat-test tas-sawm f'nisa tqal b'GDM huma saħansitra aktar baxxi min-normal, iżda jinqabżu b'mod sinifikanti waqt l-eżerċizzju.

B'differenza mit-tip klassiku 1 u d-dijabete mellitus tip 2, test ta 'emoglobina glukata ma jitwettaqx jekk tkun issuspettata dijabete tat-tqala, minħabba li ħafna drabi hija negattiva falza minħabba l-partikolaritajiet tal-formazzjoni ta' GDM temporanju fin-nisa.

Minbarra din l-analiżi, biex tikkonferma d-dijanjosi, it-tabib għandu jeskludi mard ieħor li jikkawża l-ipergliċemija, u wkoll, jekk meħtieġ, jippreskrivi forom alternattivi ta 'riċerka.

Trattament għad-dijabete tat-tqala

Minħabba ċerti riskji għas-saħħa futura tat-tarbija, it-trattament tad-dijabete tat-tqala jitwettaq bl-użu tal-aktar metodi sikuri b’sett minimu ta ’mediċini. Wara l-identifikazzjoni ta 'GDM, rappreżentant tas-sess ġust se jiġi preskritt dieta speċjali, kif ukoll fiżika moderata, fattibbli għal tagħha f'dan l-istadju ta' żvilupp tal-fetu. Issa, sa 7 darbiet kuljum, ser ikollok tibdel il-livell attwali taz-zokkor fid-demm billi tuża glucometer u żżomm djarju dettaljat tar-riżultati tat-test sabiex it-tabib, jekk meħtieġ, ikun jista 'jiffamiljarizza ruħu ma' din l-istatistika u jikkoreġi l-kors tat-terapija.

F'xi każijiet, id-dieta u l-eżerċizzju mhumiex biżżejjed - f'dan il-każ, l-ispeċjalista jippreskrivi kors ta 'terapija bl-insulina għall-perjodu ta' tqala sal-kunsinna. Id-dożaġġ u s-sistema speċifika tal-mediċina huma preskritti esklussivament mit-tabib tiegħek! Sfortunatament, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina ma jagħtux l-effett massimu possibbli minħabba s-sensittività ħażina taċ-ċelloli tat-tessut għal dan l-ormon fil-każ ta' dijabete ta 'tqala.

Droga klassika oħra għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm hija li tieħu mediċini orali li jbaxxu z-zokkor. Il-biċċa l-kbira tagħhom huma pprojbiti biex jintużaw waqt it-tqala minħabba r-riskji għoljin ħafna għas-saħħa u l-ħajja tat-tarbija fil-ġuf. Il-metformin hija eċċezzjoni, iżda hija preskritta biss bħala l-aħħar rimedju, billi tiżen b'attenzjoni l-konsegwenzi kollha possibbli u b'kunsiderazzjoni ta 'effetti sekondarji serji.

Dieta għad-dijabete tat-tqala

L-iktar mekkaniżmu effettiv għall-ġlieda kontra l-GDS huwa dieta magħżula kif suppost - dan huwa l-axiom li ilu relevanti għal aktar minn ħames snin.Minkejja x-xebh tas-sintomi u l-metodoloġija għat-trattament tad-dijabete tat-tqala u tad-dijabete mellitus tip 1.2, is-sistemi ta ’nutrizzjoni tagħhom huma differenti b’mod sinifikanti. B'GDM, ma tistax tuża dieti b'livell baxx ta 'karboidrati jew vegani, peress li kors ta' ikla bħal din jista 'jaffettwa ħażin is-saħħa futura tal-fetu li jġorr. Il-formazzjoni ta 'korpi ketoni hija speċjalment perikoluża wara li jinbidlu għax-xaħmijiet tal-ġisem stess. X'għandek tagħmel? It-tobba f'dan l-istadju tal-ħajja tal-omm sal-twelid, jissuġġerixxu li wieħed jibdel għal dieta razzjonalizzata bilanċjata. Il-punti ewlenin tagħha:

Ikla frazzjonali, 3 approċċi bażiċi (kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar, pranzu) u 3 ikliet ħafif.
Rifjut għall-użu ta 'kwalunkwe prodott li jkun fih karboidrati sempliċi "veloċi" - dqiq, ħelu, pikles, ikel mgħaġġel u patata fi kwalunkwe forma.
It-teħid ta 'kaloriji normali għal kull 35 kcal kull kilogramma ta' piż tal-ġisem.
Id-distribuzzjoni sistemika ta 'BJU hija 25-30 fil-mija tal-proteini, madwar 30 fil-mija tax-xaħmijiet, u sa 40-45 fil-mija tal-karboidrati.
Huwa obbligatorju li tuża ikel b'fibra - biex ittejjeb id-diġestjoni u tistabbilizza l-peristalsi.
Monitoraġġ kostanti tal-livell ta ’zokkor u korpi ketoni, bl-aħjar mod wara kull ikla (wara 60 minuta).

Għal dieta bħal din, iż-żieda fl-aqwa piż għal tqala kollha tvarja fil-firxa ta '11-16 kilogramma. B'mod ġenerali, id-dieta għan-nisa b'GDM matul il-perjodu mill-bidu tat-tqala sal-twelid hija kważi identika mid-dieta bażika tajba għas-sess ġust f'pożizzjoni interessanti mingħajr problemi ta 'saħħa, iżda teħtieġ osservanza aktar stretta tar-ritmi ta' kuljum u kontroll sħiħ ta 'korpi taz-zokkor / keton. demm.

Menu għall-ġimgħa

Il-menu klassiku ta ’kull ġimgħa b’dieta ta’ sitt ijiem kuljum jipprovdi lill-mara tqila b’sett sħiħ ta ’elementi meħtieġa, filwaqt li tgħin biex iżżomm il-metaboliżmu normali tal-karboidrati u timminimizza r-riskji ta’ kumplikazzjonijiet tal-GDM.

Se jkollna sandwich kbir b'ġobon iebes u żewġ tadam, kif ukoll bajda mgħollija waħda. Għal snack qabel il-pranzu - skutella żgħira bil-ġobon tad-dgħajsa u numru żgħir ta 'żbib. Għandna ikla bis-soppa tal-ħaxix. Agħmel snack wara nofsinhar bi tazza kbira ta 'jogurt naturali. Għandna pranzu bi platt ta 'insalata tal-ħaxix u avokado wieħed. Qabel ma tmur torqod, tista 'tuża tazza ta' decorazzjoni ta 'rosehip.

Se jkollna kolazzjon bi platt tal-ħafur imrobbi fil-ħalib. Għandna gidma ta 'żewġ tuffieħ. Ikollna l-ikla bis-soppa tat-tiġieġ bil-laħam. Għandna ikla ta ’wara nofsinhar b’mitt gramma ta’ ġobon cottage bi ftit xaħam. Se jkollna pranzu bi stew tal-ħaxix u biċċa żgħira ta 'laħam taċ-ċanga mgħolli. Qabel ma torqod, nistgħu nixorbu tazza ta 'kefir ta' mija mingħajr zokkor.

Għandna platt ta 'froġa b'żewġ ħjar. Għall-ikel, tazza jogurt. Ikollna ikla bis-soppa tal-ħut. Wara nofsinhar ikollu żewġ banana. Għandna pranzu bi platt tal-porridge tal-ħalib. Qabel ma torqod, nużaw nofs platt ta 'insalata tal-ħaxix.

Għandna kolazzjon bil-pastizzi imxerred maż-żbib u ż-żieda ta '15 fil-mija krema qarsa naturali. Għal snack - numru żgħir ta 'ġewż imqaxxar. Ikollna l-ikel ma ’skutella ta’ soppa tal-għads. Agħmel snack wara nofsinhar b'żewġ lanġas żgħar. Pranzu tar-ross steamed plate, laħam tat-tiġieġ moħmi bit-tadam (100 grammi). Qabel ma tmur torqod, ixrob it-te.

Għall-kolazzjon, ipprepara froġa bis-sandwich (butir, ġobon iebes, ħobż tas-segala). Qabel il-pranzu, ixrob tazza meraq tat-tadam. Għandna ikla ma 'stew tal-ħaxix u 100 gramma ta' laħam steamed. Wara nofsinhar ikollu żewġ ħawħiet. Għall-pranzu - platt ta 'spagetti mill-qamħ durum biż-żieda ta' zalza tat-tadam. Qabel ma tmur torqod, tista 'tixrob tazza tè tal-ħxejjex.

Għandna kolazzjon bil-ġobon tad-dgħajsa biż-żieda ta 'berries maħkuk. Għandna gidma b'sandwich wieħed żgħir b'biċċa porzjon ta 'ġobon iebes. Għandna platt tal-qamħ saraċin ma 'stew, insalata tal-ħaxix u tè aħdar. Wara nofsinhar ikollok tazza friska. Għandna pranzu bl-insalata tal-ħaxix u 100 gramma tas-sider tat-tiġieġ bit-tadam. Qabel ma tmur torqod, tista 'tixrob tazza ħalib ta' 1 fil-mija.

Se jkollna kolazzjon bi platt tal-porridge tal-qamħ tal-ħalib bil-berquq imnixxef. Għandna gidma ta 'żewġ tuffieħ. Ikla bl-insalata klassika ta 'tadam / ħjar u soppa tal-kaboċċi. Ikollok wara nofsinhar numru żgħir ta 'frott imnixxef. Pranzu tal-fritters fuq zucchini biż-żieda ta 'krema qarsa, kif ukoll tazza ta' meraq. Qabel ma tmur torqod, tista 'tixrob decoction ta' rosehip.

Nirrakkomandaw li n-nisa tqal kollha dijanjostikati b'dijabete mellitus ta 'tqala m'għandhomx paniku - dan is-sindromu, kif muri mill-istatistiċi mediċi dinjija, jiġi djanjostikat kull sena f'erba' fil-mija ta 'ommijiet li għadhom jistennew. Iva, din hija "qanpiena" allarmanti li mhux kollox huwa f'ordni mal-ġisem, iżda f'ħafna każijiet, il-GDM tisparixxi wara t-twelid. Naturalment, matul is-sena u nofs wara l-kunsinna, mara għandha tissorvelja l-kundizzjoni tal-ġisem, tagħti regolarment demm għal zokkor u tipprova toqgħod lura minn tqala ġdida matul il-perjodu indikat - ir-riskji ta 'rikorrenza tal-marda u t-tranżizzjoni tagħha għat-tip ewlieni ta' 1 jew 2 tad-dijabete huma miżjuda b'mod sinifikanti.

Kul b'mod razzjonali u korrett, tqatta 'iktar ħin fl-arja friska, tagħmel eżerċizzji fiżiċi dożi u rrakkomandati mit-tabib tiegħek - it-twelid ippjanat se jmur tajjeb u tista' tredda 'lit-tarbija tiegħek, tissorvelja bir-reqqa l-manifestazzjonijiet possibbli tad-dijabete fil-futur.

X'inhi d-dijabete tat-tqala perikoluża għat-tqala?

Il-GDM iġġorr ċerti riskji kemm għall-fetu kif ukoll għall-omm. Rappreżentanti tas-sess ġust bħala kumplikazzjoni ta 'GDM jistgħu jiżviluppaw nefropatija dijabetika u preeklampsja, li jipprovokaw żvilupp ħażin tal-fetu u provvista tad-demm ħażina lill-plaċenta b'insuffiċjenza renali fl-istess ħin fl-omm. Barra minn hekk, konċentrazzjoni kostanti għolja ta 'zokkor fid-demm tipprovoka tkabbir attrattiv tal-fetu, speċjalment fl-aħħar trimestru tat-tqala, li żżid ir-riskji ta' twelid naturali kemm qabel iż-żmien kif ukoll diffiċli. Minkejja din id-dejta allarmanti, statistika medika moderna tindika rata baxxa ta 'mortalità fit-trabi mid-dijabete tat-tqala - 1/3 fil-mija biss ogħla minn dik ta' ommijiet b'saħħithom u t-tfal li għadhom jitwieldu tagħhom.

Għandi dijabete tat-tqala. X’effett se jkollu fuq il-fetu?

Fil-każ ta 'kontroll sħiħ tal-marda, li tissorvelja l-istat attwali tal-mara tqila u tal-fetu, korrezzjoni nutrizzjonali u miżuri terapewtiċi oħra meħtieġa, GDM ma jkollux impatt sinifikanti fuq it-tarbija fil-ġuf tiegħek - il-kunsinna tibda fil-ħin u se sseħħ b'mod naturali. Jekk mara għandha kumplikazzjonijiet (nefropatija, ċikatriċi fuq l-utru, preeklampsja, pelvi dojoq, eċċ.), Allura diversi għażliet huma possibbli - mit-twelid qabel iż-żmien sa sezzjoni ta 'ċerrarja. Livell għoli ta ’glukożju jista’ jikkawża li l-fetu jiżviluppa makrosomja - tkabbir ivarativ tal-fetu u żieda fil-massa tiegħu, li żżid ukoll ir-riskji ta ’twelid bikri u korrimenti waqt il-kunsinna, kemm fit-tarbija tat-twelid kif ukoll minn ommu. Deċiżjoni speċifika f'din is-sitwazzjoni tittieħed minn konsultazzjoni medika ta 'tobba speċjalisti.

X'tista 'u ma jistax jittiekel bid-dijabete tat-tqala?

Id-dietetika moderna tirrakkomanda dieta bilanċjata bilanċjata għall-GDM. Id-dieta ta 'kuljum għandha tinkludi proteini (25-30 fil-mija), xaħmijiet (30 fil-mija) u karboidrati (40-45 fil-mija), u l-kontenut ta' kaloriji tal-platti m'għandux jitnaqqas - tiffoka fuq 35 kcal f'termini ta 'kilogramma tal-piż normali tal-ġisem tiegħek.

Id-dieti b'ħafna karboidrati u speċjalment vegani waqt it-tqala huma pprojbiti b'mod strett! Huwa meħtieġ li jiġu esklużi mid-dieta biss prodotti tad-dqiq, ħelu, pikles, patata, fast food, ikel kollu moqli ħafna u ikel ieħor rikk f'karboidrati sempliċi li jiddiġerixxu malajr, kif ukoll kolesterol ħażin. Mhux imsemmi f'din il-lista jista 'u għandu jintuża, madankollu, bil-moderazzjoni u ftit ftit. Qassam id-dieta ta 'kuljum f'sitt ikliet - kolazzjon qawwi, snack ħafif, ikla tajba, ikla ħafifa sempliċi wara nofsinhar, pranzu normali u tieni snack qabel tmur torqod (3 prinċipali u 3 addizzjonali).

Kif huma assoċjati t-twelid mad-dijabete tat-tqala?

B'modi differenti. Jiddependi fuq ħafna ċirkostanzi u fatturi. Bil-GDM u z-zokkor normali waqt is-sawm, kif ukoll il-kontroll sħiħ tal-marda fix-xhur ta ’qabel kollha, mara ġeneralment iġġorr it-tarbija sad-data naturali tat-twelid. Twassil fiżjoloġiku mingħajr sezzjoni ta 'ċeramika għad-dijabete tat-tqala huwa permess fin-nuqqas ta' kumplikazzjonijiet ostetriċi, b'piż tal-fetu ta 'inqas minn erba' kilogrammi u bil-possibilità ta 'monitoraġġ f'ħin reali tas-sinjali vitali kollha tal-omm / tarbija. Jekk l-omm tbati minn nefropatija dijabetika, għandha pelvi dejqa jew hemm ċikatriċi fuq l-utru, għandha tiġi preskritta operazzjoni. Skond l-istatistiċi, 4 minn kull 5 nisa b'GDM iwelldu waħedhom. Fi kwalunkwe każ, id-deċiżjoni tittieħed mill-konsilju mediku.

Ġejt iddijanjostikat b'dijabete ta 'tqala. Dan xi jfisser?

GDM huwa ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, espress f'sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli tat-tessut għall-insulina. Fl-isfond ta 'ksur ta' dan it-tip, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu sistematikament u jinħolqu numru ta 'sintomi karatteristiċi - għatx, awrina frekwenti, żidiet ta' pressjoni, tnemnim u nefħa tar-riġlejn, tibdil fil-burdata mgħaġġel, għaraq.

Il-manifestazzjonijiet ta 'hawn fuq huma pjuttost simili għad-dijabete mellitus tat-tip 2, madankollu huma kważi dejjem jisparixxu wara t-twelid, minħabba li huma kkawżati minn bidliet ormonali fil-ġisem tal-mara fil-ġimgħat 22–28 (l-estroġenu, il-lactogen u l-kortisol idgħajfu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina) flimkien ma' diversi fatturi ta 'riskju - minn piż żejjed u aktar minn tletin sena qabel ovarju polikistiku, predispożizzjoni ġenetika u storja ostetrika preċedenti ħażina.

Kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm f'nisa tqal?

L-ewwelnett, b'metodi naturali - nutrizzjoni xierqa, li tnaqqas l-inġestjoni ta 'karboidrati "veloċi" u attività fiżika dożaġġa. L-użu ta 'mediċini huwa pprojbit mingħajr il-kunsens tat-tabib li jkun qed jattendi. F'każ estrem, mara tqila tista 'tiġi preskritta injezzjonijiet ta' l-insulina jew tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor definiti b'mod strett (metformin), li jiżnu b'attenzjoni r-riskji potenzjali għas-saħħa tal-fetu u l-benefiċċji possibbli li tuża l-mediċina. Aqra iktar dwar kif tbaxxi z-zokkor fid-demm hawn.

Gruppi ta ’riskju

Ħafna drabi, id-dijabete tat-tqala sseħħ f'nisa li:

għandhom piż żejjed,
jappartjenu għall-kategorija ta 'età' l fuq minn 40 sena,
kellhom dijabete waqt tqala preċedenti,
kellu disfunzjoni fl-ovarju (e.g., poliċistiku)
welldet tfal kbar (aktar minn 4 kg),
għandhom xi patoloġiji tat-tqala, pereżempju, polyhydramnios.

Ħafna drabi, id-dijabete tiżviluppa fi sfond ta 'mard kroniku. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li tippjana tqala bil-quddiem. Partikolarment attenti għas-saħħa tiegħek għandhom ikunu dawk li għandhom livell taz-zokkor fl-awrina tagħhom li jaqbeż in-norma permessa. Għandha rwol sinifikanti n-nazzjonalità tal-omm. Ix-xjentisti sabu li rappreżentanti tar-razza Negroid, Ispanjani, Amerikani Nattivi u nisa Asjatiċi għandhom id-dijabete tat-tqala bosta drabi aktar milli fl-Ewropej.

Periklu għat-tarbija

Jekk id-dijabete tat-tqala sseħħ fit-tqala bikrija, ħafna drabi twassal għal korriment jew id-dehra ta 'malformazzjonijiet konġenitali. Ħafna drabi, il-qalb u l-moħħ tal-frak jsofru.

Bl-iżvilupp tad-dijabete fit-tieni jew fit-tielet trimestru, din issir il-kawża ta 'tkabbir eċċessiv tal-fetu u l-okkorrenza ta' iperinsulinemija. Wara t-twelid, it-tarbija tieqaf tirċievi mingħand l-omm l-ammont ta 'glukożju li huwa jkun użat għalih. Dan iwassal għall-fatt li l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħu jinżel għal-livell kritiku. Dawn it-trabi għandhom ikunu taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib. Jekk it-tifel qiegħed fuq għalf artifiċjali, imbagħad jintużaw taħlitiet speċjali biex tiġi normalizzata l-produzzjoni ta 'l-insulina.

Huwa importanti li tiftakar: jekk mara tqila għandha d-dijabete, hija teħtieġ li tieħu azzjoni b'mod urġenti. In-nuqqas ta ’trattament jista’ jwassal għall-iżvilupp ta ’fetopatija dijabetika fil-fetu. Minħabba l-fatt li fil-ġisem tal-omm hemm disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, tifel jista 'jippreżenta patoloġiji bħal ksur tal-proporzjonijiet tal-ġisem (żaqq kbir u riġlejn irqaq), nefħa, piż żejjed (aktar minn 4-5 kg), suffejra, problemi respiratorji, ipogliċemija.

X'inhu l-piż normali għat-tqala?

Kif jiġi ddeterminat il-glukosju waqt it-tqala?

Xi tfisser il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina waqt it-tqala?

Konsenja

Miżuri f'waqthom meħuda biex jikxfu d-dijabete tat-tqala jevitaw ħafna problemi. Madankollu, ħafna drabi l-marda twassal għal twelid prematur jew sezzjoni ta 'cesarean. L-indikazzjonijiet għal dan huma sinjali dijabetiċi evidenti tal-fetu (daqs aktar minn 4 kg), parametri tal-pelvi materni, mard serju u xi patoloġiji oħra li mhumiex relatati mad-dijabete. Il-monitoraġġ tal-gliċemija jitwettaq qabel il-kirurġija, qabel ma jitneħħa t-tarbija, wara li titneħħa l-plaċenta, u mbagħad kull sagħtejn. Fi twelid naturali, il-monitoraġġ tal-livell ta 'zokkor f'nisa waqt ix-xogħol isir kull 1-2 sigħat. Jekk l-omm li kienet qed titwieled kienet fuq l-insulina terapija, waqt it-twelid hija tkun injettata bil-mediċina bl-użu ta 'infusomat.

Segwitu wara l-ħlas

Normalment, immedjatament wara t-twelid, mara tiġi kkanċellata bit-terapija bl-insulina. Imma fi żmien 3 ijiem, hi definittivament teħtieġ li tissorvelja z-zokkor fid-demm. F'ħafna każijiet, wara t-twelid, is-sintomi tad-dijabete jisparixxu mingħajr traċċa. Madankollu, mara hija f’riskju għal dijabete futura. Għalhekk, hija rrakkomandata li żżur endokrinologu perjodikament u tieħu testijiet.

Bid-dijabete tat-tqala, tarbija titwieled b'kontenut baxx ta 'zokkor fid-demm. Iżda bis-saħħa ta ’tmigħ xieraq, is-sitwazzjoni tista’ dalwaqt tiġi kkoreġuta. Jekk l-omm ma jkollhiex biżżejjed kolostru, u l-ħalib għadu ma bediex jiġi prodott, it-tarbija għandha tkun mitmugħa b'taħlitiet speċjali. Sal-ħin tal-iskarikar mill-isptar, l-istaff mediku għandu jgħid lill-omm kif timmonitorja u tirregola sew il-livell taz-zokkor fid-demm sabiex iġġibha lura għan-normal.

Id-dijabete tat-tqala hija marda serja. Madankollu, b'dijanjosi f'waqtha għall-omm u t-tarbija, kollox jiżviluppa b'mod favorevoli. Madankollu, it-tifel huwa f’riskju għall-mortalità tat-trabi u jeħtieġ monitoraġġ mill-qrib minn neonatologu u tabib lokali. Omm, madankollu, tista 'tiffaċċja konsegwenzi diversi snin wara t-twelid. Biex tevita konsegwenzi mhux pjaċevoli, twassal stil ta 'ħajja b'saħħtu: tissorvelja d-dieta tiegħek, tikkontrolla l-piż u eżerċita regolarment.