Pilloli li jbaxxu z-zokkor fid-demm: tipi u effettività fid-dijabete

Ħafna mediċini popolari għall-metaboliżmu indebolit tal-glukosju jagħmlu ħsara. Ir-riċeviment tagħhom għandu jiġi abbandunat, billi jiġi sostitwit bi skema gradwali għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Tgħallem kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm u żżommu stabbli. Is-sit endocrin-patient.com jgħallem kif jikkontrolla l-metaboliżmu tal-karboidrati disturbat mingħajr il-ħtieġa li tieħu pilloli ta 'ħsara u għaljin, kif ukoll mingħajr is-sawm u injezzjonijiet ta' dożi kbar ta 'insulina. Hawn taħt għandek issib lista ta 'mediċini li l-effikaċja tagħhom fit-trattament tad-dijabete hija kontroversjali.

Informazzjoni dwar it-trattamenti li Dr Bernstein juża tuża hija ppubblikata hawnhekk. Huwa ilu jbati minn dijabete severa tat-tip 1 għal aktar minn 70 sena. Huwa rnexxielu jgħix sa 83 sena, billi evita kumplikazzjonijiet serji, żamm moħħ sod u forma fiżika tajba. Fost il-pazjenti tiegħu, il-maġġoranza huma nies bid-dijabete tat-tip 2, minħabba li l-marda hija 9-10 darbiet aktar komuni minn attakki awtoimmuni fuq il-frixa. Fil-kura tad-dijabete tat-tip 2, Dr Bernstein mimli idu wkoll fi 30 sena ta ’prattika.

Il-mediċini elenkati hawn taħt jagħmlu l-frixa tipproduċi iktar insulina. Dr Bernstein jinsisti li huma ta 'ħsara, ir-riċeviment tagħhom irid jitwaqqaf. Għandek pilloli effettivi u siguri għad-dispożizzjoni tiegħek biex iżżommu z-zokkor normali tiegħek.

Drogi li jagħmlu l-ħsara - dawk kollha li huma inklużi fil-grupp tas-sulfonilurei, kif ukoll il-glinidi (meglitinidi). Dawn huma l-għodod popolari Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm u l-analogi tagħhom.

Għalfejn il-mediċini li jikkawżaw il-frixa jipproduċu iktar l-insulina?

1. Huma ma jikkurawx id-dijabete tat-tip 2, iżda jżidu d-diżordnijiet metaboliċi li huma fuqha. F'pazjenti bid-demm, il-livelli ta 'l-insulina huma ogħla min-normal, iżda ċ-ċelloli tilfu sensittività għaliha. Huwa meħtieġ li terġa 'tiġi stabbilita din is-sensittività, u mhux iżżid it-tagħbija fuq il-frixa.
2. Livelli għoljin ta 'insulina fid-demm jimblokka t-tqassim tat-tessut xaħmi, u dan jagħmel it-telf tal-piż impossibbli. Dan jikkawża wkoll vasospasm u jżomm fluwidu eċċessiv fil-ġisem. Dan jistimula edema, l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja u insuffiċjenza tal-qalb, iżid ir-riskju ta' attakk tal-qalb u puplesija.
3. It-teħid ta 'mediċini ta' ħsara jpoġġi piż eċċessiv fuq il-produzzjoni ta 'l-insulina fuq il-ġisem. Bħala riżultat, il-frixa qed tinżamm, maż-żmien, il-marda ssir dijabete severa tat-tip 1, li fiha l-pilloli m'għadhomx jgħinu.
4. Dawn il-mediċini jistgħu jbaxxu eċċessivament iz-zokkor fid-demm, u jikkawżaw sintomi, inkluż anki telf ta 'sensi u mewt. Din il-kumplikazzjoni akuta tissejjaħ ipogliċemija. Bi trattament alternattiv, tista 'żżomm iz-zokkor normali mingħajr ir-riskju ta' ipogliċemija.

Il-mediċini Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm u l-analogi tagħhom jikkontribwixxu għall-fatt li l-marda ssir dijabete tat-tip 1 serja.

Il-pazjenti jibdew jitilfu l-piż b'mod mhux spjegabbli. Il-pilloli ġeneralment jieqfu jgħinu, iz-zokkor fid-demm jinżel għal 13-15 mmol / l u aktar. F’dan l-istadju, huwa urġenti li tibda tinjetta l-insulina, inkella l-pazjent jaqa ’f’koma u jmut. Normalment, sakemm il-frixa tiġi mdgħajfa għal kollox, tieħu 4-8 snin. Madankollu, persuni rqaq li ġew iddijanjostikati bi żball b'dijabete tat-tip 2, jieħdu mediċini ta 'ħsara għall-qabar ħafna aktar malajr - fl-1-2 snin.

L-insulina elevata fid-demm teqred is-sistema kardjovaskulari. Għalhekk, ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 ma jibqgħux ħajjin sakemm jiżviluppaw dijabete tat-tip 1. Iktar spiss huma jmutu minn attakk tal-qalb jew puplesija qabel il-frixa tagħhom ma tintużax.Il-pazjenti li huma fortunati biżżejjed biex jitwieldu b’qalb iebsa jgħixu aktar iżda jsofru minn kumplikazzjonijiet fil-vista, saqajn, u l-kliewi. Jekk din l-għażla ma tkunx adattata għalik, aqra kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm, segwi r-rakkomandazzjonijiet ta 'Dr Bernstein u rrifjuta li tieħu mediċini ta' ħsara.

Tista 'ssib ħafna reviżjonijiet pożittivi ta' dijabetiċi dwar il-mediċini elenkati hawn fuq. Tassew, dawn il-mediċini malajr u jbaxxu b’mod qawwi z-zokkor fid-demm. Għall-ewwel, l-indikaturi tal-glukometru jħobbu l-pazjenti, iżda dan jinkiseb bl-ispiża tal-aggravar tal-pronjosi fit-tul. Wara ftit snin, it-teħid ta 'mediċini ta' ħsara inevitabbilment se jwaqqaf iċ-ċelloli beta tal-frixa. Il-marda ser tinbidel f'dijabete severa tat-tip 1, sakemm ma jkunx hemm attakk tal-qalb fatali jew puplesija.

Ara filmat dwar kif pazjent bid-dijabete tat-tip 2 biddel l-istil ta ’ħajja tiegħu u rkupra mingħajr pilloli u insulina.

Il-filmat ma jgħidx li l-eroj tiegħu qalbu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Imma żgura li għamel hekk. Minħabba li m'hemm l-ebda mod ieħor.

Il-pilloli li jagħmlu ħsara għad-dijabete jnaqqsu z-zokkor, iżda jżidu l-mortalità fil-pazjenti. Bosta tobba jafu dwar dan, iżda għadhom ikomplu jippreskrivu Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm u l-analogi tagħhom. Fl-2010, ir-riżultati ta 'studju ewlieni ta' ACCORD ġew miġbura fil-qosor. Huwa ttestja tliet approċċi differenti għall-kura tad-dijabete tat-tip 2. F'pazjenti li ħadu derivattivi ta 'sulfonylurea, il-mortalità kienet ħafna ogħla milli fi gruppi oħra. Wara ftit taż-żmien, il-pilloli tas-soltu Diabeton ġew meħuda mis-suq, u ħalla biss Diabeton MV, li ma jeqredx il-frixa daqshekk malajr, iżda għadu ta 'ħsara.

Liema mediċini tad-dijabete tat-tip 2 mhumiex ta ’ħsara?

Il-mediċina tad-dijabete l-iktar effettiva, li ma tagħmilx ħsara, u saħansitra ta 'benefiċċju hija msejħa metformina. Tbaxxi z-zokkor, tgħin biex titlef il-piż, ittejjeb ir-riżultati ta 'testijiet tad-demm għall-kolesterol. Din il-mediċina ittawwal il-ħajja għal dijabetiċi u, probabbilment, anke għal persuni b’saħħithom. B'mod partikolari, il-famuża tabiba Elena Malysheva għamlet il-metformina popolari bħala kura għall-anzjanità.

Glucophage u Glucophage Long, kif ukoll Siofor, huma pilloli popolari li l-ingredjent attiv tagħhom huwa metformin. Xi wħud minn dawn il-mediċini għandhom ikunu parti mill-pjan ta 'kontroll tad-dijabete tat-tip 2 tiegħek. Madankollu, metformin jinbiegħ ukoll bħala mediċina kombinata ma 'derivattivi ta' sulfonylurea ta 'ħsara. M'għandhomx jittieħdu biex jiġu evitati l-problemi elenkati hawn fuq.

Il-manifatturi ta 'mediċini ta' ħsara għad-dijabete tat-tip 2 qed jippruvaw jikkonvinċu lit-tobba u lill-pazjenti li m'hemm l-ebda alternattiva għal dawn il-pilloli. Bħal, jekk il-pazjent ma jridx jibda jinjetta l-insulina, allura ma jkollux trattament ieħor. Dan mhux minnu. Dieta b'livell baxx ta 'karboidrati tbaxxi z-zokkor fid-demm u telimina l-biċċa l-kbira disturbi metaboliċi tipiċi ta' pazjenti b'dijabete u piż żejjed.

Aqra l-artiklu "Dieta għad-dijabete tat-tip 2." Bl-għajnuna ta 'glukometru preċiż, tista' tiżgura malajr li l-metodi ta 'trattament deskritti f'dan is-sit jgħinu tajjeb. Zokkor jinżel wara biss 2-3 ijiem, is-saħħa ttejjeb ukoll.

Tipi ta 'Dijabete

It-terapija għad-dijabete tiddependi fuq il-kawża u t-tip ta ’marda. Hemm erbgħa mill-varjetajiet tagħha.

1. Dijabete tat-Tip 1. Il-kawża tal-marda hija t-telf ta 'ċelluli beta pankreatiċi li jipproduċu l-insulina, li hija r-riżultat ta' reazzjoni awtoimmuni. Dan it-tip ta 'marda tista' tiġi kkurata biss bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina.
2. Dijabete tat-tip 2. Il-qalba ta 'din il-marda hija l-insensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina. Fil-bidu tal-marda, ammont akbar ta 'insulina hija prodotta, b'riżultat ta' dan il-pazjent ma jindunax żieda fil-glukosju fid-demm. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, is-sekrezzjoni tal-insulina mill-frixa issir insuffiċjenti, u dan iwassal għal ipergliċemija u progressjoni tal-marda. Huwa fit-trattament ta 'dan it-tip ta' dijabete li jintużaw pilloli li jbaxxu z-zokkor. Barra minn hekk, ir-rwol ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu f'pazjenti bħal dawn huwa fundamentali, u t-terapija bil-mediċina bbażata fuq l-użu tal-pilloli hija kkunsidrata sekondarja biss.
3. Dijabete sekondarja Jista 'jkun assoċjat ma' numru ta 'mard, varjazzjoni ġenetika, ħsara lill-frixa mill-alkoħol jew drogi. F'każijiet bħal dawn, it-trattament huwa kkumplikat b'żieda fil-produzzjoni tal-glukagon (dan l-ormon iżid il-livell ta 'glukosju fid-demm). Peress li l-essenza ta 'din il-marda hija sekrezzjoni ta' l-insulina insuffiċjenti, il-kura tinvolvi l-għoti ta 'l-insulina permezz ta' injezzjoni.
4. Dijabete tqila. Inkella, dijabete tat-tqala. F'dan il-każ, dieta stretta u attività fiżika huma preskritti. U fin-nuqqas ta 'effett - injezzjonijiet ta' l-insulina, peress li l-pilloli jaffettwaw ħażin il-fetu.

Drogi popolari u effettivi biex inaqqsu z-zokkor fid-demm fid-dijabete: reviżjoni, struzzjonijiet għall-użu

Id-dijabete saret problema oerhört komuni. Wara kollox, li tfixkel il-funzjonament normali tal-frixa hija oerhört sempliċi. Dan jista 'jiġri minħabba stress qawwi esperjenzat, malnutrizzjoni, nuqqas ta' drawwa li tixrob l-ilma u stil ta 'ħajja ħażin b'mod ġenerali. Nies li għandhom piż żejjed huma wkoll f’riskju. Bħala regola, fil-preżenza ta 'malfunzjoni tal-frixa, is-sintesi ta' l-ormon ta 'l-insulina, li hija meħtieġa għall-metaboliżmu ta' karboidrati, hija wkoll disturbata. Aktar minn tmenin fil-mija tan-nies b'żieda persistenti fil-glukosju fid-demm ibatu minn dijabete tat-tip 2. Dawn il-pazjenti, bħala regola, m'għandhomx bżonn injezzjonijiet kostanti ta 'insulina, peress li l-gliċemija f'dan il-każ tista' tiġi kkontrollata bl-għajnuna ta 'mediċini b'forom ta' rilaxx aktar konvenjenti. Hemm ħafna pilloli li jipprovdu tnaqqis effettiv taz-zokkor fid-demm. Metodi bħal dawn japplikaw ukoll għat-trattament konservattiv tad-dijabete. Aktar minn erbgħin formola kimika diversa huma użati fis-suq farmaċewtiku għall-manifattura ta 'prodotti ta' kwalità. Illum se nikkunsidraw lista speċifika ta 'mediċini għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Madankollu, it-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jippreskrivi l-iktar medikazzjoni xierqa. Tagħmilx dan innifsek.

Ħarsa ġenerali lejn id-Droga

Il-pilloli għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm, użati biex jikkoreġu diżordnijiet metaboliċi fid-dijabete tat-tip 2, huma maqsuma f’diversi gruppi. Il-klassifikazzjoni tagħhom hija bbażata fuq formula kimika jew mekkaniżmu ta 'azzjoni. Sabiex tiġi eliminata l-ipergliċemija, jintużaw il-mediċini li ġejjin.

• Derivati ​​ta 'sulfonylureas. Medikazzjonijiet li jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-ormon tiegħek stess ta' l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa. Dawn jinkludu Glibenclamide u Gliclazide. Il-vantaġġi ta 'dawn il-mediċini huma prezz raġonevoli, tollerabilità tajba. Il-mediċini bbażati fuq is-sulfanlurea jnaqqsu b’mod effettiv iz-zokkor fid-demm, ibaxxu l-konċentrazzjoni ta ’emoglobina glikata bi 2%.
• Biguanides. Dawn huma mediċini li jtejbu l-funzjoni tal-insulina u jippromwovu trasferiment aħjar tal-glukosju għaċ-ċelloli tal-ġisem. Barra minn hekk, dawn jipprevjenu r-rilaxx ta 'zokkor mit-tessut tal-fwied. Għandhom effett kliniku evidenti, madankollu, kontra-indikazzjonijiet għall-użu huma patoloġiji tal-kliewi u tal-qalb minħabba r-riskju ta 'ketoacidosis. Dan il-grupp jinkludi Metformin, Glucophage.
• Inibituri ta ’Alpha glucosidase. Eżempji ta 'drogi bħal dawn huma Acarbose u Miglitol. Dawn il-mediċini jistgħu jinibixxu l-funzjoni ta 'l-enzimi responsabbli għat-tqassim tal-lamtu fil-passaġġ gastro-intestinali, u b'hekk inaqqsu l-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Matul l-użu tagħhom, il-livell ta 'emoglobina glikata jonqos b'0.5-1%. Kultant, jikkawżaw reazzjonijiet avversi bħal nefħa u dijarea.
• Glijidi u meglitinidi. Mediċini li jtejbu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa. L-effettività tagħhom tiddependi fuq iz-zokkor fid-demm: iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni tal-glukosju, aħjar taħdem il-mediċina. Minħabba dan, l-ipogliċemija ma sseħħx waqt it-trattament. Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi Novonorm u Starlix.
• Inibituri ta 'Dipeptidyl peptidase. Dawn il-mediċini jżidu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina, jinibixxu t-tnixxija ta' glukonagon. Jistgħu jintużaw kemm b'mod indipendenti kif ukoll flimkien ma 'aġenti oħra, bħal Metformin. Kważi l-ebda effetti sekondarji, ma jikkontribwixxux għal żieda fil-piż. Eżempju ta 'dan il-grupp ta' fondi huwa Januvia.
• Fondi Magħquda. Huma preskritti għall-falliment tal-monoterapija. Pereżempju, pillola waħda ta 'Glycovansa tgħaqqad Metformin u preparazzjoni ta' sulfonylurea, Gliburide.

Derivati ​​ta 'sulfonylureas

Fil-prattika tal-endokrinologi, id-derivattivi tas-sulfanilurea jintużaw l-iktar spiss. Dawn il-mediċini ilhom jintużaw għal aktar minn 50 sena, huma effettivi ħafna minħabba l-effett dirett fuq il-funzjoni tal-frixa, u għandhom minimu ta 'effetti sekondarji.

L-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq l-istimulazzjoni tal-funzjoni taċ-ċelluli beta pankreatiċi, li bħala riżultat tagħhom il-produzzjoni ta 'l-insulina hija msaħħa, u s-sensittività tar-riċetturi għaliha tiżdied. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl jintużaw.

"Id-dijabete" hija mediċina moderna ta 'dan il-grupp, li hija effettiva ħafna, li tipproteġi wkoll il-vini tad-demm mill-effetti negattivi ta' l-ipergliċemija. L-iskema tad-dożaġġ u d-doża meħtieġa huma magħżula individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi, skont il-livell inizjali taz-zokkor fid-demm u l-patoloġiji relatati.

Waqt it-trattament, huwa meħtieġ li jittieħdu testijiet regolarment, jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukosju u emoglobina glukata. Dan isir biex tikkontrolla t-trattament u, jekk meħtieġ, tikkoreġih. Il-vantaġġi tad-derivattivi tas-sulfonylurea huma:

• effett ipogliċemiku pronunzjat,
• stimulazzjoni ta 'quċċata bikrija fil-produzzjoni ta' l-insulina,
• disponibbiltà fin-netwerk tal-farmaċija
• prezz baxx
• Mod ta 'akkoljenza konvenjenti.

Minbarra l-vantaġġi tagħhom, dawn il-fondi jarmu żvantaġġi sinifikanti.

• Żieda fil-ġuħ, żieda fil-piż. Dan huwa osservat fl-isfond ta 'l-użu ta' mediċini tat-tieni ġenerazzjoni, iseħħ minħabba l-istimulazzjoni tal-quċċata tard tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina meta tieħu dawn il-mediċini.
• Inabilità li tuża f'xi każijiet. Pereżempju, waqt it-tqala, waqt it-treddigħ, għandhom patoloġiji tal-glandola tat-tirojde, kliewi u fwied.
• Riskju għoli ta 'ipogliċemija. Speċjalment ma 'doża eċċessiva jew ikliet ta' qbiż. Biex tikkoreġi l-istat ipogliċemiku, il-mediċini jintużaw biex iżidu z-zokkor fid-demm: glukosju b'pilloli, soluzzjonijiet ġol-vini tal-glukosju u destrosju, glukagon.
• Effetti sekondarji. Dardir, dijarea huma possibbli.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - pilloli preskritti flimkien ma 'derivattivi ta' sulfanylurea jew bħala alternattiva għalihom.Huma jinibixxu l-proċess tal-formazzjoni tal-gliċogenu fil-fwied, iżidu s-sensittività tar-riċetturi periferali għall-insulina u wkoll inaqqsu l-assorbiment ta 'karboidrati sempliċi fl-imsaren.

Il-vantaġġi tal-għodda huma:

• tnaqqis qawwi f'zokkor għoli,
• tnaqqis ta 'xaħam taħt il-ġilda,
• riskju minimu ta 'ipogliċemija,
• normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi.

L-iżvantaġġi ta 'Metformin jinkludu l-fatt li waqt it-trattament hemm ċans żgħir li tiżviluppa aċidożi lattika. Il-manifestazzjonijiet inizjali ta 'din il-kundizzjoni serja jinkludu nawżea, rimettar, dijarea, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ fil-muskoli. Jekk dawn is-sintomi jidhru, għandek tieqaf tieħu l-mediċina, ikkonsulta tabib.

Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta ’trasportaturi tas-sodju-glukosju tat-tieni tip. Tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm billi tnaqqas l-assorbiment tagħha mill-passaġġ gastro-intestinali, tejjeb l-eskrezzjoni fl-awrina. Il-mediċina hija tollerata sew mill-pazjenti, kultant meta tittieħed, zokkor fid-demm baxx u sturdament jiġu rreġistrati, li huma eliminati b'aġġustament fid-dożaġġ. Iżda "Forksig" ma jistax jintuża b'żieda ta 'sensittività individwali għall-komponenti ewlenin jew awżiljarji tal-mediċina.

Rimedji erbali

Ħwawar mediċinali, mediċini omeopatiċi u supplimenti tad-dieta ħafna drabi jintużaw fid-dijabete biex ibaxxu z-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, decoctions ippreparati mill-pjanti jistgħu jinxtorbu sabiex tiġi normalizzata l-metaboliżmu fil-prediabetes, imma kun żgur li tgħaqqadha ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati u attività fiżika moderata. Il-vantaġġi tal-preparazzjonijiet tal-ħxejjex jinkludu tolleranza tajba, aċċessibilità.

Dawn li ġejjin huma kkunsidrati effettivi għad-dijabete:

• qoxra u weraq ta 'ċawsli bajda,
• brodu tal-ħafur, ġelatina,
• kannella
• blueberries u weraq,
• weraq taċ-ċikwejra
• Irmied tal-muntanji
• Dogrose.

Minkejja s-sigurtà u n-nuqqas ta 'effetti sekondarji, il-mediċini bbażati fuq il-pjanti ma jistgħux inaqqsu b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm bid-dijabete, u għalhekk tużahom lilek innifsek minflok il-pilloli rrakkomandati mit-tabib tiegħek mhux sikur. U qabel ma tuża xi pjanti sabiex tikkoreġi l-livelli tal-glukosju, għandek tikkonsulta endokrinologu.

L-użu tal-mediċina Diabeton

Il-mediċina Diabeton f'pilloli konvenzjonali u rilaxx modifikat (MV) hija preskritta għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, li fihom dieta u eżerċizzju ma jikkontrollawx il-marda biżżejjed tajjeb. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija gliclazide. Jappartjeni għall-grupp ta 'sulfonylureas. Gliclazide jistimula ċelloli beta tal-frixa biex jipproduċu u jnixxu iktar insulina fid-demm, ormon li jbaxxi z-zokkor.

Huwa rrakkomandat li pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 m'għandhomx jiġu preskritti Diabeton fl-ewwel lok, iżda l-mediċina Metformin - preparazzjonijiet Siofor, Glucofage jew Gliformin. Id-dożaġġ ta 'metformin jiżdied gradwalment minn 500-850 għal 2000-3000 mg kuljum. U biss jekk dan ir-rimedju jbaxxi biżżejjed iz-zokkor, jiżdiedu miegħu derivattivi tas-sulfonylurea.

Gliclazide f'pilloli b'rilaxx sostnut jaġixxi b'mod uniformi għal 24 siegħa. Sal-lum, l-istandards tat-trattament tad-dijabete jirrakkomandaw li t-tobba jippreskrivu Diabeton MV lill-pazjenti tagħhom bid-dijabete tat-tip 2, minflok is-sulfonylureas tal-ġenerazzjoni preċedenti. Ara, pereżempju, l-artikolu “Ir-riżultati tal-istudju DYNASTY (“ Diabeton MV: programm ta ’osservazzjoni fost pazjenti b’dijabete mellitus tat-tip 2 taħt kundizzjonijiet ta’ prattika ta ’rutina”) ”fil-ġurnal“ Problemi ta ’Endokrinoloġija” Nru 5/2012, awturi M. V. Shestakova, O K. Vikulova u oħrajn.

Dijeton MV tbaxxi b’mod sinifikanti z-zokkor fid-demm. Pazjenti bħal dawn huwa konvenjenti li teħodha darba kuljum. Taġixxi aktar sikur minn drogi anzjani - derivattivi tas-sulfonylurea. Madankollu, għandha effett ta 'ħsara, minħabba li huwa aħjar għad-dijabetiċi li ma jeħdux.Aqra hawn taħt x’inhi l-ħsara ta ’Diabeton, li tkopri l-vantaġġi kollha tagħha. Il-websajt Diabet-Med.Com tippromwovi trattamenti effettivi għad-dijabete tat-tip 2 mingħajr pilloli ta 'ħsara.

• Trattament tad-dijabete tat-tip 2: teknika pass pass - mingħajr ġuħ, drogi ta 'ħsara u injezzjonijiet ta' l-insulina
• Pilloli Siofor u Glucofage - metformin
• Kif titgħallem tgawdi l-edukazzjoni fiżika

Vantaġġi u żvantaġġi

Il-kura tad-dijabete tat-tip 2 bl-għajnuna tal-mediċina Diabeton MV tagħti riżultati tajbin fi żmien qasir:

• pazjenti naqqsu b'mod sinifikanti z-zokkor fid-demm,
• ir-riskju ta 'l-ipogliċemija ma jkunx aktar minn 7%, li huwa ħafna inqas minn ta' derivattivi oħra ta 'sulfonylurea,
• huwa konvenjenti li tieħu l-mediċina darba kuljum, sabiex il-pazjenti ma jagħtux kura,
• waqt li tieħu gliclazide f'pilloli b'rilaxx sostnut, il-piż tal-ġisem tal-pazjent jiżdied kemmxejn.

Diabeton MB sar mediċina tad-dijabete tat-tip popolari 2 minħabba li għandha vantaġġi għat-tobba u hija konvenjenti għall-pazjenti. Huwa ħafna drabi eħfef għall-endokrinologi li jippreskrivu pilloli milli biex jimmotivaw id-dijabetiċi biex isegwu dieta u eżerċizzju fiżiku. Il-mediċina tbaxxi malajr iz-zokkor u hija tollerata sew. Mhux iktar minn 1% tal-pazjenti jilmentaw minn effetti sekondarji, u l-bqija kollha huma sodisfatti.

L-iżvantaġġi tal-mediċina Diabeton MV:

1. Iħaffef il-mewt taċ-ċelluli beta tal-frixa, minħabba li l-marda ssir f'dijabete severa tat-tip 1. Dan ġeneralment iseħħ bejn 2 u 8 snin.
2. Fin-nies irqaq u rqaq, id-dijabete severa li tiddependi mill-insulina tikkawża speċjalment malajr - mhux aktar tard minn 2-3 snin.
3. Ma teliminax il-kawża tad-dijabete tat-tip 2 - sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli għall-insulina. Din id-disturb metabolika tissejjaħ reżistenza għall-insulina. Meta tieħu Diabeton tista 'ssaħħaħha.
4. Tnaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda ma tnaqqasx il-mortalità. Dan kien ikkonfermat mir-riżultati ta 'studju internazzjonali kbir ta' ADVANCE.
5. Din il-mediċina tista 'tikkawża ipogliċemija. Veru, il-probabbiltà tagħha hija inqas minn jekk jittieħdu derivattivi oħra tas-sulfonylurea. Madankollu, dijabete tat-tip 2 tista ’tiġi kkontrollata faċilment mingħajr l-ebda riskju ta’ ipogliċemija.

Professjonisti mill-1970 saħħru li d-derivattivi tas-sulfonylurea jikkawżaw it-tranżizzjoni tad-dijabete tat-tip 2 għal dijabete severa li tiddependi mill-insulina tip 1. Madankollu, dawn il-mediċini għadhom qed jiġu preskritti. Ir-raġuni hija li jneħħu l-piż minn tobba. Jekk ma jkun hemm l-ebda pilloli li jbaxxu z-zokkor, allura t-tobba jkollhom jiktbu dieta, eżerċizzju u kors ta 'l-insulina għal kull dijabetiku. Dan huwa xogħol iebes u bla grazzi. Il-pazjenti jġibu ruħhom bħal eroj ta 'Pushkin: "mhuwiex diffiċli li tqarraqni, jiena nnifsi ferħan li jqarraq lili nnifsi." Huma lesti li jieħdu mediċina, iżda ma jħobbux isegwu dieta, eżerċizzju fiżiku, u aktar minn hekk jinjettaw l-insulina.

L-effett distruttiv ta 'Diabeton fuq iċ-ċelluli beta pankreatiċi prattikament ma jikkonċernax l-endokrinologi u l-pazjenti tagħhom. M'hemm l-ebda pubblikazzjoni fil-ġurnali mediċi dwar din il-problema. Ir-raġuni hija li ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 m'għandhomx ħin biex jgħixu qabel ma jiżviluppaw dijabete li tiddependi mill-insulina. Is-sistema kardjovaskulari tagħhom hija rabta aktar dgħajfa mill-frixa. Għalhekk, imutu minn attakk tal-qalb jew puplesija. It-trattament tad-dijabete tat-tip 2 ibbażat fuq dieta baxxa ta ’karboidrati fl-istess ħin jinnormalizza z-zokkor, il-pressjoni, ir-riżultati tat-test tad-demm għall-kolesterol u fatturi oħra ta’ riskju kardjovaskulari.

Riżultati ta 'prova klinika

Il-prova klinika ewlenija tal-mediċina Diabeton MV kienet l-istudju ADVANCE: Azzjoni fid-Dijabete u l-marda VAscular -
preterax u Diamicron MR Valutazzjoni Kkontrollata. Tnieda fl-2001, u r-riżultati ġew ippubblikati fl-2007-2008. Diamicron MR - taħt dan l-isem, il-glyclazide f'pilloli b'rilaxx modifikat jinbiegħ f'pajjiżi li jitkellmu bl-Ingliż. Dan huwa l-istess bħall-mediċina Diabeton MV.Preterax huwa mediċina kombinata għall-ipertensjoni, li l-ingredjenti attivi tagħhom huma indapamide u perindopril. Fil-pajjiżi li jitkellmu bir-Russu, jinbiegħ bl-isem Noliprel. L-istudju involva 11,140 pazjent b'dijabete tat-tip 2 u pressjoni għolja. Huma ġew osservati minn tobba f'21 ċentri mediċi f'20 pajjiż.

Diabeton MV inaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda ma jnaqqasx il-mortalità f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

Skond ir-riżultati ta 'l-istudju, irriżulta li pilloli ta' pressjoni f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 inaqqsu l-frekwenza ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari b'14%, problemi fil-kliewi - b'21%, ​​il-mortalità - b'14%. Fl-istess ħin, Diabeton MV inaqqas iz-zokkor fid-demm, inaqqas il-frekwenza tan-nefropatija dijabetika b’21%, iżda ma jaffettwax il-mortalità. Sors bil-lingwa Russa - l-artikolu "Trattament iggwidat ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2: ir-riżultati tal-istudju ADVANCE" fil-ġurnal System Hypertension No 3/2008, awtur Yu. Karpov. Sors oriġinali - "Il-Grupp Kollaborattiv ADVANCE. Kontroll intensiv tal-glukosju fid-demm u riżultati vaskulari f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 f'The New England Journal of Medicine, 2008, Nru 358, 2560-2572.

Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jingħataw pilloli li jbaxxu z-zokkor u injezzjonijiet ta ’l-insulina jekk id-dieta u l-eżerċizzju ma jagħtux riżultati tajbin. Fil-fatt, il-pazjenti sempliċement ma jridux isegwu dieta u eżerċizzju ta 'kaloriji baxxi. Huma jippreferu jieħdu l-mediċina. Uffiċjalment huwa maħsub li trattamenti oħra effettivi, ħlief għal drogi u injezzjonijiet ta 'dożi kbar ta' insulina, ma jeżistux. Għalhekk, it-tobba jkomplu jużaw pilloli li jbaxxu z-zokkor li ma jbaxxux il-mortalità. Fuq Diabet-Med.Com tista 'ssib kemm huwa faċli li tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 mingħajr dieta "bil-ġuħ" u injezzjonijiet ta' l-insulina. M'hemmx bżonn li tieħu mediċini ta 'ħsara, minħabba li trattamenti alternattivi jgħinu sew.

• Trattament ta 'pressjoni għolja f'pazjenti b'dijabete ta' tip 1 u tip 2
• Pilloli taħt il-pressjoni Noliprel - Perindopril + Indapamide

Pilloli b'rilaxx modifikat

Diabeton MV - pilloli b'rilaxx modifikat. Is-sustanza attiva - gliclazide - tinħeles minnhom gradwalment, u mhux immedjatament. Minħabba dan, konċentrazzjoni uniformi ta ’gliclazide fid-demm tinżamm għal 24 siegħa. Ħu din il-medikazzjoni darba kuljum. Bħala regola, huwa preskritt filgħodu. Dijbeton komuni (mingħajr CF) hija mediċina anzjana. Il-pillola tiegħu tinħall kompletament fil-passaġġ gastro-intestinali wara 2-3 sigħat. Il-gliclazide kollu li jkun fih minnufih jidħol fid-demm. Diabeton MV ibaxxi z-zokkor bla xkiel, u l-pilloli konvenzjonali jaqgħu sewwa, u l-effett tagħhom jintemm malajr.

Il-pilloli ta 'rilaxx modifikati moderni għandhom vantaġġi sinifikanti fuq drogi anzjani. Il-ħaġa ewlenija hija li huma aktar sikuri. Diabeton MV jikkawża ipogliċemija (zokkor imnaqqas) bosta drabi inqas minn derivattivi regolari ta 'Diabeton u sulfonylurea oħra. Skond studji, ir-riskju ta 'ipogliċemija ma jaqbiżx aktar minn 7%, u ġeneralment ma jmurx mingħajr sintomi. Fl-isfond ta ’teħid ta’ ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċina, rari sseħħ ipogliċemija b’sensih indebolita. Din il-medikazzjoni hija tollerata sew. L-effetti sekondarji huma mmarkati f’mhux aktar minn 1% tal-pazjenti.

F'artikoli f'ġurnali mediċi, huma jinnutaw li l-molekula ta 'Diabeton MV hija antiossidant minħabba l-istruttura unika tagħha. Iżda dan m'għandux valur prattiku, ma jaffettwax l-effikaċja tat-trattament tad-dijabete. Huwa magħruf li Diabeton MV inaqqas il-formazzjoni ta ’emboli tad-demm fid-demm. Dan jista 'jnaqqas ir-riskju ta' puplesija. Imma mkien ma ġie ppruvat li l-mediċina verament tagħti tali effett. L-iżvantaġġi ta 'mediċina bid-dijabete, derivattivi ta' sulfonylurea, huma elenkati hawn fuq. F'Diabeton MV, dawn in-nuqqasijiet huma inqas evidenti minn dawk f'mediċini anzjani. Għandu effett aktar ġentili fuq iċ-ċelloli beta tal-frixa. L-insulina tad-dijabete tat-tip 1 ma tiżviluppax malajr.

Kif tieħu din il-medikazzjoni

Diabeton MV jittieħed darba kuljum, ġeneralment bil-kolazzjon. Pillola notched ta '60 mg tista' tinqasam f'żewġ partijiet biex tinkiseb doża ta '30 mg. Madankollu, ma tistax tittieħed jew tgħaffeġ. Ħu l-mediċina bl-ilma. Il-websajt Diabet-Med.Com tippromwovi trattamenti effettivi għad-dijabete tat-tip 2. Huma jippermettulek tabbanduna d-dijabete, sabiex ma tkunx espost għall-effetti ta 'ħsara tiegħu. Madankollu, jekk tieħu pilloli, tagħmel dan kuljum mingħajr lakuni. Inkella z-zokkor jitla ’għoli wisq.

Flimkien ma 'tieħu Diabeton, it-tolleranza ta' l-alkoħol tista 'tmur għall-agħar. Sintomi possibbli huma uġigħ ta ’ras, nuqqas ta’ nifs, palpitazzjonijiet, uġigħ addominali, nawżea u rimettar.

Id-derivattivi tas-sulfonylureas, inkluż Diabeton MV, mhumiex l-ewwel mediċini magħżula għad-dijabete tat-tip 2. Uffiċjalment, huwa rrakkomandat li pazjenti jiġu preskritti l-ewwelnett pilloli ta 'metformin (Siofor, Glucofage). Gradwalment, id-doża tagħhom tiżdied għal massimu ta '2000-3000 mg kuljum. U biss jekk dan mhux biżżejjed, żid aktar Diabeton MV. It-tobba li jippreskrivu d-dijabete minflok il-metformina jagħmlu ħażin. Iż-żewġ mediċini jistgħu jiġu kkombinati, u dan jagħti riżultati tajbin. Aħjar s'issa, aqleb għal programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 billi tirrifjuta pilloli ta' ħsara.

Id-derivattivi tas-sulfonylureas jagħmlu l-ġilda aktar sensittiva għar-radjazzjoni ultravjola. Ir-riskju ta 'ħruq mix-xemx jiżdied. Huwa rrakkomandat li tuża protezzjoni mix-xemx, u huwa aħjar li ma tixrobx. Ikkunsidra r-riskju ta 'ipogliċemija li Diabeton jista' jikkawża. Meta ssuq jew twettaq xogħol perikoluż, ittestja z-zokkor tiegħek bil-glukometru kull 30-60 minuta.

Min ma jaqbilx lilu

Id-dijabete m’għandha tittieħed xejn lil kulħadd, għax metodi alternattivi biex jittrattaw id-dijabete tat-tip 2 jgħinu sew u ma jikkawżawx effetti sekondarji. Il-kontra-indikazzjonijiet uffiċjali huma elenkati hawn taħt. Sib ukoll liema kategoriji ta ’pazjenti għandhom jingħataw din il-mediċina b’kawtela.

Matul it-tqala u treddigħ, kwalunkwe pillola li tbaxxi z-zokkor hija kontraindikata. Diabeton MV mhux preskritt għal tfal u adolexxenti, minħabba li l-effikaċja u s-sigurtà tagħha għal din il-kategorija ta ’pazjenti ma ġietx stabbilita. Tieħux din il-medikazzjoni jekk qabel kont allerġiku għaliha jew għal derivattivi oħra tas-sulfonylurea. Din il-mediċina m'għandhiex tittieħed minn pazjenti b'dijabete tat-tip 1, u jekk għandek kors instabbli ta 'dijabete tat-tip 2, episodji frekwenti ta' ipogliċemija.

Derivattivi tas-sulfonylurea ma jistgħux jittieħdu f'nies b'mard sever tal-fwied u tal-kliewi. Jekk għandek nefropatija dijabetika - iddiskuti mat-tabib tiegħek. X'aktarx, hu se jagħti parir biex jissostitwixxi l-pilloli b'injezzjonijiet ta 'l-insulina. Għal anzjani, Diabeton MV huwa uffiċjalment adattat jekk il-fwied u l-kliewi tagħhom jaħdmu tajjeb. Mhux uffiċjali, tistimula t-tranżizzjoni tad-dijabete tat-tip 2 għal dijabete severa li tiddependi mill-insulina tip 1. Għalhekk, id-dijabetiċi li jixtiequ jgħixu fit-tul mingħajr kumplikazzjonijiet huma aħjar biex ma jeħdux.

F'liema sitwazzjonijiet Diabeton MV huwa preskritt b'attenzjoni:

• ipotirojdiżmu - funzjoni mdgħajfa tal-glandola tat-tirojde u nuqqas ta 'l-ormoni tagħha fid-demm,
• defiċjenza ta 'ormoni prodotti mill-glandoli adrenali u l-glandola pitwitarja,
• nutrizzjoni irregolari
• alkoħoliżmu.

Analogi tad-dijabete

Id-droga oriġinali Diabeton MV hija prodotta mill-kumpanija farmaċewtika Laboratorju Servier (Franza). Minn Ottubru 2005, hija waqfet tipprovdi l-mediċina tal-ġenerazzjoni ta 'qabel lir-Russja - Diabeton 80 mg pilloli li jaġixxu malajr. Issa tista 'tixtri biss il-pilloli oriġinali modifikati ta' Diabeton MV - modifikati. Din il-forma ta 'dożaġġ għandha vantaġġi sinifikanti, u l-manifattur iddeċieda li jikkonċentra fuqha. Madankollu, gliclazide f'pilloli li jinħarġu malajr għadu jinbiegħ. Dawn huma analogi ta 'Diabeton, li huma prodotti minn manifatturi oħra.

Il-preparazzjonijiet li l-ingredjent attiv tagħhom huwa gliclazide f'pilloli b'ħelsien rapidu issa m'għadhomx jintużaw. Huwa rakkomandabbli li tuża Diabeton MV jew l-analogi tiegħu minflok. Anke aħjar huwa trattament għad-dijabete tat-tip 2 ibbażat fuq dieta baxxa fil-karboidrati. Int tkun kapaċi żżomm zokkor normali fid-demm stabbli, u m'għandekx bżonn tieħu mediċini li jagħmlu l-ħsara.

Dijbeton jew Maninil - li huwa aħjar

Is-sors għal din it-taqsima kien l-artikolu "Riskji ta 'mortalità ġenerali u kardjovaskulari, kif ukoll infart mijokardijaku u inċident ċerebrovaskulari akut f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 skond it-tip ta' terapija ipogliċemika li tibda" fil-ġurnal "Dijabete" Nru 4/2009. Awturi - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Metodi differenti għall-kura tad-dijabete tat-tip 2 għandhom effetti differenti fuq ir-riskju ta ’attakk tal-qalb, puplesija u tal-mortalità ġenerali f’pazjenti. L-awturi tal-artiklu analizzaw l-informazzjoni li tinsab fir-reġistru tad-dijabete mellitus tar-reġjun ta 'Moska, li huwa parti mir-reġistru tal-Istat tad-dijabete mellitus tal-Federazzjoni Russa. Huma eżaminaw id-dejta għal nies li ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 fl-2004. Huma qabblu l-effett tas-sulfonylureas u l-metformin jekk ittrattati għal 5 snin.

Irriżulta li d-drogi - derivattivi tas-sulfonylurea - huma aktar ta 'ħsara milli utli. Kif aġixxew meta mqabbla mal-metformina:

• ir-riskju ta 'mortalità ġenerali u kardjovaskulari rdoppja,
• riskju ta 'attakk tal-qalb - miżjud b'4,6 darbiet,
• ir-riskju ta 'puplesija żdied tliet darbiet.

Fl-istess ħin, glibenclamide (Maninil) kien saħansitra aktar ta 'ħsara minn gliclazide (Diabeton). Veru, l-artikolu ma indikax liema forom ta 'Manilil u Diabeton kienu użati - pilloli b'ħelsien sostnut jew dawk konvenzjonali. Ikun interessanti li titqabbel id-dejta ma 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li ġew preskritti immedjatament trattament ta' l-insulina minflok pilloli. Madankollu, dan ma sarx, għax pazjenti bħal dawn ma kinux biżżejjed. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti rrifjutaw kategorikament li jinjettaw l-insulina, u għalhekk ingħataw pilloli.

Mistoqsijiet u Tweġibiet Frekwenti

Id-dijabete kkontrollat ​​sew id-dijabete tat-tip 2 tiegħi għal 6 snin, u issa waqfet tgħin. Huwa żied id-doża tiegħu għal 120 mg kuljum, iżda z-zokkor fid-demm għadu għoli, 10-12 mmol / l. Għalfejn il-mediċina tilfet l-effettività tagħha? Kif tkun ittrattat issa?

Id-dijabeton huwa derivat tas-sulfonylurea. Dawn il-pilloli jbaxxu z-zokkor fid-demm, iżda għandhom ukoll effett ta 'ħsara. Huma jeqirdu gradwalment iċ-ċelloli beta tal-frixa. Wara 2-9 snin mill-konsum tagħhom f'pazjent, l-insulina hija verament nieqsa fil-ġisem. Il-mediċina tilfet l-effettività tagħha minħabba li ċ-ċelloli beta tiegħek "inħarqu." Dan seta ’ġara qabel. Kif tkun ittrattat issa? Jeħtieġ li tinjetta l-insulina, m'hemmx għażliet. Minħabba li għandek dijabete tat-tip 2 inbidlet fi dijabete severa tat-tip 1. Ikkanċella d-dijabete, aqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati u injetta iktar insulina biex iżżomm iz-zokkor normali.

Persuna anzjana ilha tbati minn dijabete tat-tip 2 għal 8 snin. Zokkor fid-demm 15-17 mmol / l, kumplikazzjonijiet żviluppati. Huwa ħa l-manin, li issa ġie trasferit għal Diabeton - għalxejn. Għandi nibda nieħu amaryl?

L-istess sitwazzjoni bħall-awtur tal-mistoqsija preċedenti. Minħabba ħafna snin ta 'trattament mhux xieraq, id-dijabete tat-tip 2 inbidlet f'dijabete severa tat-tip 1. L-ebda pilloli ma jagħtu l-ebda riżultat. Segwi programm tad-dijabete tat-tip 1, ibda tinjetta l-insulina.Fil-prattika, ġeneralment huwa impossibbli li jiġi stabbilit it-trattament it-tajjeb għal dijabetiċi anzjani. Jekk il-pazjent juri l-insejtà u l-ostaklu - ħalli kollox kif inhu, u stenna bil-kalma.

Għad-dijabete tat-tip 2, it-tabib ippreskrivi 850 mg Siofor kuljum għalija. Wara 1.5 xhur, hija ttrasferiet lil Diabeton, għax iz-zokkor ma naqas xejn. Iżda l-mediċina l-ġdida hija wkoll ta 'ftit użu. Ta 'min jmur għand Glibomet?

Jekk id-Dijbeton ma jbaxxix iz-zokkor, allura l-Glybomet ma jkun ta 'l-ebda użu. Trid tnaqqas iz-zokkor - ibda tinjetta l-insulina. Għal sitwazzjoni ta ’dijabete avvanzata, l-ebda rimedju effettiv ieħor għadu ma ġie inventat. L-ewwelnett, aqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati u tieqaf tieħu mediċini li jagħmlu l-ħsara. Madankollu, jekk kellek storja twila ta 'dijabete tat-tip 2 u ġejt ittrattat b'mod żbaljat matul l-aħħar snin, jeħtieġ ukoll li tinjetta l-insulina. Minħabba li l-frixa hija mdgħajfa u ma tistax tlaħħaq mingħajr appoġġ. Dieta baxxa ta 'karboidrati se tnaqqas iz-zokkor tiegħek, iżda mhux għan-norma. Sabiex ma jiżviluppawx kumplikazzjonijiet, iz-zokkor m'għandux ikun ogħla minn 5.5-6.0 mmol / l 1-2 sigħat wara ikla u filgħodu fuq stonku vojt. Injetta bil-mod l-insulina ftit biex tilħaq dan il-għan. Glibomet hija mediċina kkombinata. Jinkludi glibenclamide, li għandu l-istess effett ta 'ħsara bħal Diabeton. Tużax din il-mediċina. Tista 'tieħu metformina "pura" - Siofor jew Glyukofazh. Iżda l-ebda pilloli ma jistgħu jissostitwixxu l-injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Huwa possibbli li bid-dijabete tat-tip 2 tieħu Diabeton u reduxin għal telf ta 'piż fl-istess ħin?

Kif id-Dijbeton u r-reduxin jinteraġixxu ma 'xulxin - l-ebda data. Madankollu, Diabeton jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa. L-insulina, min-naħa tagħha, tikkonverti l-glukosju f'xaħam u tinibixxi t-tifrik ta 'tessut xaħmi. Iktar ma tkun l-insulina fid-demm, iktar ikun diffiċli li titlef il-piż. Għalhekk, id-dijabete u r-reduxin għandhom l-effett oppost. Reduxin jikkawża effetti sekondarji sinifikanti u l-vizzju jiżviluppa malajr magħha. Aqra l-artiklu “Kif titlef il-piż bid-dijabete tat-tip 2.” Waqqafx tieħu Diabeton u reduxin. Aqleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati. Jinnormalizza z-zokkor, il-pressjoni, il-kolesterol fid-demm, u liri żejda wkoll imorru.

Ilni tieħu Diabeton MV għal sentejn diġà, iz-zokkor waqt is-sawm iżomm madwar 5.5-6.0 mmol / l. Madankollu, sensazzjoni ta 'ħruq fis-saqajn reċentement bdiet u l-vista qed taqa'. Għaliex jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete minkejja li z-zokkor huwa normali?

It-tabib ordna Diabeton għal zokkor għoli, kif ukoll għal dieta baxxa ta ’kaloriji u mhux ħelwa. Imma hu ma qalx kemm tillimita l-konsum ta 'kaloriji. Jekk niekol 2,000 kalorija kuljum, hija dik normali? Jew għandek bżonn anqas?

Dieta bil-ġuħ teoretikament tgħin biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm, imma fil-prattika, le. Għax il-pazjenti kollha jitbiegħdu minn tagħha. M’hemmx għalfejn tgħix b’mod kostanti bil-ġuħ! Tgħallem u segwi programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2. Aqleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati - hija qawwija, fit-togħma u tbaxxi sew iz-zokkor. Waqqafx tieħu pilloli ta 'ħsara. Jekk meħtieġ, injetta ftit iktar insulina. Jekk id-dijabete tiegħek ma taħdimx, allura tista 'żżomm zokkor normali mingħajr ma tinjetta l-insulina.

Nieħu Diabeton u Metformin biex jikkumpensaw għat-T2DM tiegħi. Zokkor fid-demm fih 8-11 mmol / L. L-endokrinologu jgħid li dan huwa riżultat tajjeb, u l-problemi ta 'saħħa tiegħi huma relatati mal-età. Imma nħoss li kumplikazzjonijiet tad-dijabete qed jiżviluppaw. Liema trattament aktar effettiv tista 'tirrakkomanda?

Zokkor fid-demm normali - bħal f'nies b'saħħithom, mhux ogħla minn 5.5 mmol / l wara 1 u 2 sigħat wara l-ikel. F'kull rata ogħla, il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw. Sabiex tnaqqas il-livell taz-zokkor tiegħek u żżommu b'mod stabbli normali, studja u segwi programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2. Għandha rabta magħha fit-tweġiba għall-mistoqsija preċedenti.

It-tabib ordna li jieħu Diabeton MV bil-lejl, b’tali mod li kien hemm zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt.Imma l-istruzzjonijiet jgħidu li għandek bżonn tieħu dawn il-pilloli għall-kolazzjon. Min għandi nafda - struzzjonijiet jew opinjoni ta 'tabib?

Pazjent b'dijabete tat-tip 2 b'esperjenza ta '9 snin, età 73 sena. Iz-zokkor jitla ’għal 15-17 mmol / l, u l-manin ma jbaxxixha. Huwa beda jitlef il-piż b'mod drammatiku. Għandi naqleb għal Dijbeton?

Jekk il-mannin ma jbaxxix iz-zokkor, allura mhux se jkun hemm sens minn Diabeton. Bdejt titlef il-piż b'mod drammatiku - li jfisser li l-ebda pilloli ma jgħinu. Kun żgur li tinjetta l-insulina. Id-dijabete tat-tip 2 inbidlet fi dijabete severa tat-tip 1, għalhekk għandek bżonn tistudja u timplimenta programm ta ’trattament għad-dijabete tat-tip 1. Jekk mhux possibbli li jiġu stabbiliti injezzjonijiet ta 'l-insulina għal dijabetiċi anzjani, ħalli kollox kif inhu u stenna bil-kalma t-tmiem. Il-pazjent jgħix aktar jekk ikkanċella l-pilloli kollha tad-dijabete.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

Meta n-nies jibdew jieħdu Diabeton, iz-zokkor fid-demm tagħhom jaqa 'malajr. Il-pazjenti jinnutaw dan fir-reviżjonijiet tagħhom. Il-pilloli li jerħu r-rilaxx modifikati rarament jikkawżaw ipogliċemija u ġeneralment huma tollerati sew. M'hemmx reviżjoni waħda dwar il-mediċina Diabeton MV li fiha dijabetiku jilmenta minn ipogliċemija. L-effetti sekondarji assoċjati mat-tnaqqis tal-frixa ma jiżviluppawx immedjatament, iżda wara 2-8 snin. Għalhekk, pazjenti li bdew jieħdu l-mediċina dan l-aħħar ma jsemmuxhom.

Oleg Chernyavsky

Għal 4 snin ilni nieħu Diabeton MV 1/2 pillola filgħodu waqt il-kolazzjon. Grazzi għal dan, iz-zokkor huwa kważi normali - minn 5.6 sa 6.5 mmol / L. Preċedentement, kien jilħaq 10 mmol / l, sakemm beda jiġi kkurat b'din il-mediċina. Kif nipprova nillimita l-ħelu u niekol bil-moderazzjoni, kif avża t-tabib, imma xi kultant nikkisser.

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw meta z-zokkor jinżamm elevat għal diversi sigħat wara kull ikla. Madankollu, il-livelli ta 'glukosju waqt is-sawm jistgħu jibqgħu normali. Jikkontrolla z-zokkor waqt is-sawm u ma jitkejjilx 1-2 sigħat wara ikla huwa l-awto-qerq. Int tħallas għaliha bid-dehra bikrija ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi. Jekk jogħġbok innota li l-istandards uffiċjali taz-zokkor fid-demm għad-dijabetiċi huma eċċessivi. F’persuni b’saħħithom, iz-zokkor wara l-ikel ma jogħlax iktar minn 5.5 mmol / L. Trid ukoll tħabrek għal indikaturi bħal dawn, u m'għandekx tisma 'fairy tales li z-zokkor wara li tiekol 8-11 mmol / l huwa eċċellenti. Il-kisba ta 'kontroll tajjeb tad-dijabete hija permessa billi tinbidel għal dieta baxxa ta' karboidrati u attivitajiet oħra deskritti fuq il-websajt Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Endokrinologu preskrittni għad-dijabete, iżda dawn il-pilloli marru għall-agħar biss. Ilni neħodha għal sentejn, u f'dan iż-żmien inbidel fi mara qadima. Tlift 21 kg. Il-vista taqa ', il-ġilda tixjieħ quddiem l-għajnejn, dehru problemi bir-riġlejn. Iz-zokkor huwa saħansitra tal-biża 'biex jitkejjel b'glukometru. Nibża li d-dijabete tat-tip 2 inbidlet fi dijabete severa tat-tip 1.

F'pazjenti obeżi bid-dijabete tat-tip 2, id-derivattivi tas-sulfonylurea jnaqqsu l-frixa, ġeneralment wara 5-8 snin. Sfortunatament, nies irqaq u rqaq jagħmlu dan ħafna aktar malajr. Studja l-artiklu dwar id-dijabete LADA u ħu t-testijiet li huma elenkati fih. Għalkemm jekk hemm telf ta 'piż mhux spjegabbli, allura mingħajr analiżi kollox huwa ċar ... Studja l-programm ta' trattament għad-dijabete tat-tip 1 u segwi r-rakkomandazzjonijiet. Ikkanċella Diabeton immedjatament. L-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma meħtieġa, ma tistax tgħaddi mingħajrhom.

Andrey Yushin

Riċentement, it-tabib li jattendi żied 1/2 pillola ta 'metformina miegħi, li diġà kont ħadt qabel. Il-mediċina l-ġdida kkawżat effetti sekondarji atipiċi - problemi diġestivi. Wara l-ikel, inħoss toqol fl-istonku tiegħi, nefħa, kultant ħruq ta 'stonku. Veru, l-aptit naqas. Xi drabi ma tħossokx bil-ġuħ, għaliex l-istonku diġà huwa sħiħ.

Is-sintomi deskritti mhumiex effetti sekondarji tal-mediċina, iżda kumplikazzjoni tad-dijabete msejħa gastroparesi, paraliżi parzjali tal-istonku. Dan iseħħ minħabba konduzzjoni indebolita tan-nervituri li jidħlu fis-sistema nervuża awtonomika u jikkontrollaw id-diġestjoni.Din hija waħda mill-manifestazzjonijiet ta 'newropatija dijabetika. Għandhom jittieħdu miżuri speċjali kontra din il-kumplikazzjoni. Aqra l-artiklu "Gastroparesi tad-dijabete" f'aktar dettall. Huwa riversibbli - tista 'teħles kompletament minnu. Iżda t-trattament huwa ħafna inkwiet. Dieta b'livelli baxxi ta 'karboidrati, eżerċizzji ta' eżerċizzju u injezzjonijiet ta 'l-insulina jgħinu n-normalizzazzjoni taz-zokkor biss wara li jkollok l-istonku jaħdem. Id-dijabete għandha tkun ikkanċellata, bħalma huma d-dijabetiċi l-oħra kollha, għax hija mediċina ta 'ħsara.

Wara li qrajt l-artiklu, tgħallimt dak kollu li għandek bżonn dwar il-mediċina Diabeton MV. Dawn il-pilloli jnaqqsu malajr u bil-qawwa z-zokkor fid-demm. Issa taf kif jagħmlu dan. Huwa deskritt fid-dettall hawn fuq kif Diabeton MV huwa differenti mid-derivattivi tas-sulfonylurea tal-ġenerazzjoni ta 'qabel. Għandu vantaġġi, iżda l-iżvantaġġi għadhom jiżbquhom. Huwa rakkomandabbli li taqleb għal programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 billi tirrifjuta li tieħu pilloli ta' ħsara. Ipprova dieta baxxa ta 'karboidrati - u wara 2-3 ijiem tara li tista' faċilment iżżomm iz-zokkor normali. M'hemmx bżonn li tieħu derivattivi ta 'sulfonylurea u jbatu mill-effetti sekondarji tagħhom.

Drogi għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm: klassifikazzjoni

Il-grupp meqjus ta 'mediċini huwa kkaratterizzat minn assortiment mingħajr preċedent. Huwa għalhekk li, għall-konvenjenza tal-orjentazzjoni, ġew identifikati ċerti sottogruppi ta 'mediċini, li kull wieħed minnhom għandu mekkaniżmu speċjali ta' azzjoni.

1. Sigrieti. Il-preparazzjonijiet għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm, li jappartjenu għal dan il-grupp, jgħinu b'mod attiv l-insulina biex tinħeles miċ-ċelloli tal-frixa.
2. Sensitizzaturi. Dawn l-aġenti jgħinu biex tiżdied is-sensittività ta 'tessuti periferali speċjali għall-effetti ta' l-ormon ta 'l-insulina.
3. Inibituri ta ’Alpha glucosidase. Dawn il-mediċini jinterferixxu ma 'l-assorbiment attiv ta' l-insulina f'sezzjoni speċifika tal-passaġġ gastro-intestinali.
4. Drogi ġodda biex ibaxxu z-zokkor fid-demm għandhom effett fuq it-tessut xaħmi fil-ġisem tal-bniedem, u jtejjeb ukoll b'mod effettiv il-formazzjoni ta 'insulina endoġenika.

Sigrieti

Drogi magħrufa ta 'dan il-grupp ta' mediċini. Dawn huma mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm malajr.

Hemm żewġ gruppi ta 'dawn l-aġenti: derivattivi tas-sulfonylurea, u metil-glinidi. Dawn huma differenti fil-mekkaniżmu ta ’azzjoni.

Il-mediċini li ġejjin jagħmlu parti mill-ewwel subkategorija: Gimeperid, Glycvidon, u wkoll Glibenclamide. Ir-reviżjonijiet jirrappurtaw li dawn il-mediċini huma l-istess effettivi biex inaqqsu z-zokkor fid-demm. Huma jattivaw ir-rilaxx tal-insulina fil-fluss tad-demm, li, min-naħa tiegħu, jikkontribwixxi għal tnaqqis sinifikanti fil-glikemija. Id-differenzi tagħhom jikkonsistu biss fl-ammont ta 'sustanza inkluża f'doża waħda ta' ħidma. L-iżvantaġġ ta 'dan il-grupp: dawn il-mediċini jnaqqsu l-frixa u wara ftit isiru kważi ineffettivi. Huwa għalhekk li l-mediċina tradizzjonali qed tipprova tużahom inqas u inqas.

Il-mediċini li ġejjin huma referuti għat-tieni subkategorija:

• "Nateglinide". Jattiva r-rilaxx ta 'l-insulina (l-ewwel fażi tagħha).
• "Repaglinide." Simili għal mediċina preċedenti. Id-differenza tinsab biss fid-doża rrakkomandata (f'dan il-każ, id-doża ta 'kuljum hija minn għaxra sa erbatax-il milligramma).

Dawn il-mediċini kollha li jnaqqsu z-zokkor fid-demm għandhom jittieħdu qabel l-ikel.

Sensitizzaturi

Dawn is-sustanzi mediċinali huma maqsuma f'żewġ sottogruppi: biguanidi u thiazolidones.

Ir-rappreżentant l-aktar popolari tal-ewwel kategorija huwa Metformin, mediċina għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm, li se jkun diskuss f'aktar dettall aktar tard f'dan l-artikolu. Kemm l-ispeċjalisti kif ukoll il-pazjenti verament japprezzawh. Din il-medikazzjoni hija affidabbli, sigura, tollerata sew.

Il-mediċini tat-tieni kategorija jinkludu Rosiglitazon u Pioglitazon. Dawn il-mediċini jinbiegħu f'forma ta 'pilloli.L-iżvantaġġ ewlieni ta ’dawn il-mediċini huwa r-riskju oerhört għoli ta’ żvilupp tal-kanċer (b’mod partikolari, tumuri malinni tal-bużżieqa) jekk it-tul tal-użu jaqbeż it-tnax-il xahar.

Inibituri tal-Glucosidase Alpha

Il-fondi inklużi f'dan il-grupp huma dejjem preskritti esklussivament bħala parti minn terapija kumplessa. Wieħed mir-rappreżentanti l-aktar popolari huwa "Akarobaza". Din il-mediċina tinibixxi l-assorbiment ta 'karboidrati fil-passaġġ gastro-intestinali. Effett sekondarju mhux pjaċevoli huwa l-flatulenza. Ħu pillola tliet darbiet kuljum qabel l-ikel.

Drogi ġodda biex ibaxxu z-zokkor fid-demm

Il-mediċini li huma disponibbli llum ma jissodisfawx għal kollox il-bżonnijiet tal-pazjenti, u huwa għalhekk li kontinwament issir riċerka u qed jinħolqu mediċini innovattivi.

Riżultati eċċellenti huma murija b '"Liraglutide", li għandu effett ikbar fuq it-tessut xaħmi u bl-ebda mod ma jnaqqas il-frixa. Il-mediċina tinbiegħ f'forma ta 'pinna tas-siringa (bl-istess prinċipju bħall-insulina klassika). Il-mediċina għandha tingħata taħt il-ġilda.

"Januvia": istruzzjonijiet għall-użu

Il-prezz tal-mediċina huwa kompletament iġġustifikat mill-kwalità tiegħu. Ix-xerrejja jgħidu li l-mediċina inkwistjoni hija effettivament inkredibbli bħala kumpliment għal miżuri preventivi bħal dieta speċjalizzata u ċerti eżerċizzji fiżiċi, murija lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, bħala miżuri biex itejbu l-kontroll gliċemiku.

Ukoll, l-esperti jirrakkomandaw li jieħdu din il-medikazzjoni flimkien ma 'thiazolidinedione jew metformin. Dan il-metodu ta 'trattament għandu jkun applikat biss jekk il-kumpless ta' monoterapija, dieta u sport ma jgħinx biex il-livell ta 'glukosju fid-demm jinżamm fil-livell xieraq.

It-tobba li jattendu jirrakkomandaw bil-qawwa li l-pazjenti jaqraw b’attenzjoni dak li jgħidu l-istruzzjonijiet għall-użu dwar il-preparazzjoni ta ’Januvia qabel ma jibdew il-kura. Il-prezz medju ta ’mediċina huwa elfejn u mitejn u tmenin rublu. L-ispiża ħafna drabi tiddependi direttament fuq liema netwerk ta 'spiżeriji tiddeċiedi li tuża.

"Baeta": istruzzjonijiet għall-użu

Il-prezz tal-mediċina jvarja minn erbgħa u nofs sa tmien elef rublu.

Il-mediċina inkwistjoni hija preskritta għal pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2. Il-mediċina hija effettiva kemm bħala l-komponent ewlieni tal-monoterapija, kif ukoll bħala parti mit-terapija kombinata. Jintuża flimkien ma 'dieta speċjali u eżerċizzji fiżiċi magħżula kif suppost.

Kif tapplika l-mediċina? Għandu jingħata taħt il-ġilda fl-addome, id-driegħ jew il-koxxa. Id-doża li taħdem hija ta 'ħames mikrogrammi. Għandu jingħata darbtejn kuljum mill-inqas siegħa qabel ikla. Fi żmien xahar, id-doża hija rrakkomandata li tkun irduppjata.

Huwa importanti li l-pazjent għandu jistudja l-informazzjoni kollha disponibbli dwar il-preparazzjoni ta 'Bayeta qabel ma tibda t-terapija: struzzjonijiet għall-użu, prezz tal-mediċina, sostituti u kontra-indikazzjonijiet. Dan jgħin biex jiġu evitati l-effetti mhux pjaċevoli tat-terapija.

Il-mediċina "Galvus" titlob l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'aġent ipogliċemiku effettiv. Jintuża attivament fid-dijabete mellitus tat-tieni tip.

Il-mediċina hija rrakkomandata li tintuża flimkien mad-dieta preskritta u eżerċizzji fiżiċi speċjali, jew flimkien ma 'mediċini bħal Metformin, jekk l-ewwel għażla ta' kura saret insuffiċjenti.

Hemm ċerti kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina in kwistjoni. Fost dawn: età tat-tfal (sa tmintax-il sena), intolleranza għal galattosju (b'mod partikolari, intolleranza li tintiret), sensittività individwali għal wieħed mill-komponenti tal-mediċina, nuqqas ta 'lactase, kif ukoll malassorbiment ta' glukosju-galactose, indebolita funzjoni normali tal-fwied.

Kif għandi nieħu l-mediċina? Il-medikazzjoni tittieħed mill-ħalq, indipendentement mill-ikel. Jekk il-pazjent jieħu l-insulina u l-metformina, il-mediċina hija preskritta f'doża ta 'mitt mikrogramma kuljum.Madankollu, id-doża eżatta għandha tkun iddeterminata biss mit-tabib li jkun qed jattendi, li jkollu biżżejjed informazzjoni dwar l-istat tas-saħħa tal-pazjent u li jkun kapaċi jevalwa b'mod adegwat id-dejta kollha disponibbli dwar il-medikazzjoni Galvus (istruzzjonijiet għall-użu, użu partikolari, eċċ.).

L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa l-metamorfina idrokloridu. Huwa meqjus bħala mediċina qawwija li tbaxxi l-glukosju li tappartjeni għall-klassi tal-biguanidi. Speċjalisti jsejħu Siofor l-iktar mediċina sikura f'dan il-grupp ta 'mediċini, li huwa adattat biex jintuża mhux biss għall-kura, iżda wkoll għall-prevenzjoni. Il-mediċina tista 'tkun kemm il-komponent ewlieni tal-monoterapija, u parti ta' terapija kumplessa, li tinkludi sustanzi oħra li jbaxxu l-glukożju.

Kemm hu mgħaġġel Siofor inaqqas iz-zokkor fid-demm? Dan kollu jiddependi fuq kemm il-pazjent jimxi b'mod preċiż mar-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalista. Qabel ma tibda t-terapija, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata bir-reqqa l-funzjonament tal-kliewi u s-sistema ta 'l-excretory kollha. Studji bħal dawn għandhom isiru kull sitt xhur matul it-trattament u għal sena oħra wara t-tlestija tiegħu. Ma tistax tieħu jodju fl-istess ħin ma 'mediċina li tbaxxi l-glukożju. Kif ukoll tixrob il-mediċina għal jumejn qabel l-eżami tar-raġġi X u għal diversi sigħat wara. Fil-bidu tat-trattament, wieħed għandu joqgħod lura minn attivitajiet li jeħtieġu reazzjoni u konċentrazzjoni tajba.

Huwa strettament projbit li tixrob l-alkoħol waqt it-terapija.

L-ingredjent attiv attiv tal-medikazzjoni in kwistjoni huwa l-metformin hydrochloride. Assenja "Metformin" f'dijabete tat-tieni grad lil dawk il-pazjenti li ma jbatux mill-ketoacidosis (b'mod partikolari, taffettwa nies li huma suxxettibbli għall-obeżità), u fin-nuqqas ta 'l-effett tat-terapija tad-dieta. Kultant tintuża flimkien ma 'l-insulina (effettiva għal obeżità severa).

Hemm xi kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina in kwistjoni. Fosthom: funzjoni tal-kliewi indebolita, deidrazzjoni, ketoacidosis dijabetika, koma, deni, precoma dijabetika, alkoħolism, mard infettiv, ipoksja, kirurġija, korrimenti serji, avvelenament akut mill-alkoħol, funzjoni indebolita tal-fwied, treddigħ, infart mijokardijaku, studji tar-raġġi-x, il-perjodu ta ’ġestazzjoni, studju tar-radjuisotopi, aċidożi lattika, dieta ta’ kaloriji baxxi, intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina.

Il-kontroll tal-gliċemija għandu jitwettaq biss taħt is-superviżjoni kostanti ta 'speċjalista kompetenti u bl-għajnuna ta' mediċini ta 'kwalità. Għalhekk, huwa importanti li tingħata l-attenzjoni dovuta għall-għażla ta 'medikazzjoni xierqa. Studju bir-reqqa ta 'l-informazzjoni t'hawn fuq jgħinek f'din il-kwistjoni diffiċli. Eżamina bir-reqqa l-karatteristiċi kollha tal-mediċina magħżula qabel ma tibda t-trattament.

Agħżel biss prodotti ta 'kwalità għalik innifsek u għall-maħbubin tiegħek. Kun b'saħħtu!

Drogi għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2

Farmakoloġija moderna toffri għażla pjuttost kbira ta ’diversi mediċini li jgħinuhom itaffu u jtejbu l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Il-kura għandha tkun ibbażata fuq approċċ individwali, billi titqies is-severità tal-marda u l-grupp ta 'età.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija marda endokrinali li fiha ċ-ċelloli tal-ġisem jirrifjutaw l-insulina prodotta mill-frixa.

Bħala riżultat ta 'dan il-proċess, iċ-ċelloli jitilfu s-sensittività tagħhom għall-ormon, u l-glukosju ma jistax jippenetra fit-tessuti, jakkumulaw fil-ġisem. Min-naħa tiegħu, hemm żieda fil-livelli ta 'l-insulina, billi l-frixa tibda tipproduċi ammont ta' dan l-ormon f'volum akbar.

Matul l-iżvilupp tal-marda, isseħħ ksur tal-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, ħafna organi interni u sistemi jbatu.

It-trattament modern tal-patoloġija kumplessa hija bbażata fuq il-prinċipji li ġejjin:

1. Konformità mad-dieta. L-għażla korretta ta 'menus u ikel użat mhux biss tgħin biex tnaqqas il-livelli ta' glukosju, iżda tgħin ukoll biex tinnormalizza l-piż. Kif tafu, waħda mir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 hija l-obeżità.
2. It-terapija fiżika għandha wkoll effett pożittiv fuq in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Xi drabi huwa biżżejjed li twassal stil ta 'ħajja attiv, tieħu mixjiet ta' kuljum fl-arja friska bin-nutrizzjoni xierqa, sabiex il-pazjent iħoss ħafna aħjar.
3. Terapija mid-droga. Il-mediċini preskritti mit-tabib tiegħek ser jgħinu biex iz-zokkor jerġa 'lura għan-normal.

Sal-lum, it-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 huwa l-użu ta 'wieħed mill-gruppi ta' apparati li ġejjin:

• Drogi li huma derivattivi tas-sulfonylurea. L-effett farmakoloġiku huwa li tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina endoġena. Il-vantaġġ ewlieni ta ’dan il-grupp ta’ mediċini huwa t-tolleranza faċli għall-mediċina mill-biċċa l-kbira tal-pazjenti.
• Prodotti mediċi mill-grupp Biguanide. L-effett tagħhom huwa mmirat biex inaqqas il-bżonn tas-sekrezzjoni tal-insulina.
• Mediċini li huma derivattivi ta 'thiazolidinol jgħinu biex inaqqsu z-zokkor fid-demm u għandhom effett ta' benefiċċju fuq in-normalizzazzjoni tal-profil tal-lipidi.
• Inkretini.

Jekk il-mediċini ta 'hawn fuq li jbaxxu z-zokkor fid-demm ma jġibux effett pożittiv, tista' tintuża terapija bl-insulina.

Il-bażi tal-mediċini kollha mill-grupp biguanide hija sustanza daqshekk attiva bħal metformin. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 ħafna drabi tiġi manifestata flimkien mar-reżistenza għall-insulina - l-inkapaċità taċ-ċelloli li normalment jipperċepixxu l-ormon prodott mill-frixa.

L-effetti farmakoloġiċi ewlenin ta 'drogi mill-grupp biguanide huma:

• tnaqqas sew iz-zokkor fid-demmꓼ
• regolamentazzjoni tal-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, li tnaqqas l-ammont eċċessiv tagħha fil-korp ta' l-ikel
• ma tikkontribwixxix għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Barra minn hekk, il-mediċini, flimkien ma 'terapija ta' dieta xierqa, jistgħu jinnormalizzaw il-piż u jlaħħqu ma 'l-obeżità, li hija partikolarment importanti għal pazjenti b'dan id-dijanjosi.

Metformin jintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus fin-nuqqas ta ’terapija bl-insulina. Tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren żgħir u tinnewtralizza l-produzzjoni tagħha miċ-ċelloli tal-fwied.

In-numru ta 'dożi tal-mediċina jiddependi fuq id-dożaġġ tagħha. Sal-lum, dawn il-pilloli huma disponibbli b'400, 500, 850 jew 100 mg tal-ingredjent attiv f'pillola waħda.

Liema mediċini ta 'dan il-grupp huma disponibbli fis-suq? L-ewwelnett, dawn il-mediċini jinkludu l-aġenti orali li ġejjin:

Il-kompożizzjoni ta 'dawn il-mediċini għandha s-sustanza attiva ewlenija - metformina, li tista' tiġi ppreżentata f'dożi differenti u, skond dan, għandha effett differenti.

Drogi bħal dawn jingħataw fl-ispiżeriji tal-belt biss bi riċetta.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin u l-effett negattiv tal-aġenti - biguanidi

L-użu ta 'mediċini mill-grupp biguanide għandu jseħħ taħt sorveljanza mill-qrib tat-tabib li jkun qed jattendi, peress li għandhom numru kbir ta' kontra-indikazzjonijiet u jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'diversi effetti sekondarji.

Fost il-manifestazzjonijiet negattivi min-naħa ta 'sistemi u organi differenti jinkludu dawn li ġejjin:

• Problemi gastro-intestinali - dijarea, nefħa, jew uġigħ fl-addome боли
• dardir u remettarꓼ
• l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika,
• anemija megaloblastika,
• l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi li jimmanifestaw ruħhom fuq wieħed jew aktar mill-komponenti li jiffurmaw il-mediċina;
• Aċidożi lattika.

Huwa strettament projbit li tieħu mediċini ta ’dan il-grupp flimkien ma’ xorb alkoħoliku anke fi kwantitajiet minimi.

Barra minn hekk, kontra-indikazzjonijiet għat-teħid ta 'dawn il-mediċini jinkludu:

1. problemi bil-funzjonament normali tal-kliewi u l-fwied,
2. ketoacidosis
3. bronkite
4. diversi mard tas-sistema kardjovaskulari, insuffiċjenza tal-qalb,
5. proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-pulmuni, l-okkorrenza ta 'diffikultajiet man-nifs,
6. manifestazzjoni ta 'mard infettiv,
7. kirurġija u korrimenti reċenti,

Għandha tingħata attenzjoni partikolari meta tittieħed l-intolleranza għall-mediċini jew sensittività eċċessiva għal wieħed jew aktar komponenti tal-mediċina.

Kors terapewtiku ta 'mediċini bbażati fuq is-sulfonylurea

Sabiex jiġi normalizzat iz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2, jistgħu jintużaw drogi tas-sulfonylurea. L-effett tagħhom fuq il-ġisem tal-pazjent huwa l-manifestazzjoni tal-effetti li ġejjin:

• hemm żieda fil-produzzjoni tal-ormoni, billi ċ-ċelloli beta tal-frixa huma attivati ​​клеток
• jgħin biex itejjeb il-kwalità tal-insulina li tittieħed miċ-ċelloli tal-ġisemꓼ
• huma pilloli li jbaxxu z-zokkor fid-demm.

Dan il-grupp ta 'mediċini jista' jinkludi wieħed mill-komponenti attivi - glibenclamide (mediċini tal-ewwel ġenerazzjoni) jew glimepiride (drogi tat-tieni ġenerazzjoni).

L-ewwel pilloli bbażati fuq sulfonylurea għamlu possibbli li t-tnaqqis taz-zokkor fid-demm jitħassar sew, iżda biex jinkiseb dan l-effett, kienet meħtieġa doża sinifikanti tal-mediċina.

Illum, id-dijabete tat-tip 2 tuża apparati mediċi aktar moderni li jeħtieġu doża aktar baxxa biex ikollhom effett pożittiv. Għalhekk, effetti sekondarji fuq il-ġisem tal-pazjent jistgħu jiġu evitati.

X'inhuma l-aġenti li jbaxxu z-zokkor f'dan il-grupp? Is-suq farmakoloġiku joffri l-mediċini bbażati fuq is-sulfonylurea li ġejjin:

Kollha huma analogi u jistgħu jvarjaw fl-ammont ta 'sustanza attiva fil-kompożizzjoni tagħhom, il-kumpanija tal-manifattura u l-politika tal-prezzijiet. L-għażla ta 'mediċina speċifika ssir esklussivament mit-tabib li jkun qed jattendi. Barra minn hekk, minkejja x-xebh tal-mediċini, is-sostituzzjoni tal-mediċina għandha ssir ukoll wara l-permess tat-tabib.

L-effett ta 'esponiment għal sulfonylurea jdum, bħala regola, sa tnax-il siegħa. Huwa għalhekk li, ħafna drabi, il-mediċina hija preskritta darbtejn kuljum - filgħodu u filgħaxija. Jekk ikun hemm bżonn ta 'tnaqqis aktar bil-mod taz-zokkor fid-demm, f'xi każijiet għandha tittieħed tliet darbiet tal-mediċina b'dożi iżgħar.

L-użu ta 'mediċini ta' dan il-grupp huwa possibbli fil-każijiet li ġejjin - fil-preżenza ta 'l-obeżità, jekk in-nutrizzjoni tad-dieta ma tikkontribwixxix għan-normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm, għal pazjenti li ġew iddijanjostikati inqas minn ħmistax-il sena ilu.

X'inhuma l-kontra-indikazzjonijiet biex tieħu mediċini sulfonylurea?

Minkejja l-effett effettiv ta 'drogi ta' dan il-grupp, doża eċċessiva kronika tagħhom tista 'twassal għall-manifestazzjoni ta' effetti sekondarji varji u effetti negattivi fuq il-ġisem, li jistgħu juru ruħhom f'dan li ġej:

1. Jista 'jikkawża li l-glukożju fid-demm ikun baxx wisq. Huwa għalhekk li huwa strettament projbit li tuża l-mediċina f'dożi li jaqbżu r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi.
2. Tikkontribwixxi għal żieda fl-aptit, li tista 'timmanifesta b'mod negattiv fil-forma ta' żieda fil-piż tal-pazjent. F'dan il-każ, huwa importanti li ssegwi b'mod strett il-menu tad-dieta u mhux iżżejjed.
3. Il-manifestazzjoni ta 'effetti sekondarji tista' tiżdied bħala riżultat ta 'l-għoti flimkien ta' mediċini ma 'xorb alkoħoliku, mediċini antimikrobiċi jew fil-preżenza ta' sforz fiżiku sinifikanti.
4. Mard tal-kliewi u tal-fwied jistgħu jiżviluppaw.
5. Id-dehra ta 'reazzjonijiet allerġiċi għal wieħed jew aktar komponenti ta' mediċini ta 'dan il-grupp. Bħala regola, iseħħu fil-forma ta 'ħakk tal-ġilda, raxx fil-ġisem kollu jew nefħa tat-tessuti.
6. Jista 'jkun hemm problemi diġestivi, nawżea, dijarea, jew stitikezza.

Barra minn hekk, hemm numru ta 'projbizzjonijiet meta l-użu tad-drogi huwa inaċċettabbli:

• jekk għandek problemi bil-funzjoni normali tal-kliewi jew tal-fwiedꓼ
• jekk ikun hemm eżawriment tal-ġisem, li jkun akkumpanjat minn telf qawwi ta 'piżꓼ
• dwar l-iżvilupp ta 'mard infettiv jew patoloġiji oħra mal-ġilda
• jekk hemm intolleranza individwali għas-sustanza attiva ewlenija.

Barra minn hekk, il-mediċini huma pprojbiti għall-użu waqt it-tqala u waqt it-treddigħ.

Terapija mid-drogi bi drogi incretin

It-terapija bid-droga tista ’titwettaq abbażi ta’ teħid ta ’mediċini mill-grupp ta’ l-incretin. Għandu jkun innutat li l-incretins huma ormoni li jiġu prodotti fil-passaġġ gastro-intestinali wara l-konsum tal-ikel. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija effett stimulanti fuq is-sekrezzjoni ta 'l-insulina. F'dan il-każ, l-incretins jibdew jiffunzjonaw biss fil-preżenza ta 'livell miżjud ta' glukożju fid-demm, bin-normalizzazzjoni ta 'dan l-indikatur, il-proċess ta' stimulazzjoni tal-produzzjoni tal-ormoni jieqaf. Grazzi għal din il-karatteristika, l-użu ta 'l-incretins ma jwassalx għal ipogliċemija.

Barra minn hekk, mediċini bħal dawn jimblokkaw l-assorbiment tal-karboidrati fl-imsaren u, b'hekk, inaqqsu l-livell ta 'glukosju fid-demm.

Il-komponent attiv ewlieni tal-mediċina huwa s-sustanza Sitagliptin. Sal-lum, mediċini li għandhom biss Sitagliptin fil-kompożizzjoni tagħhom mhumiex disponibbli. Fl-istess ħin, hemm numru kbir ta 'mediċini kkombinati fis-suq, li l-komponenti attivi ewlenin tagħhom huma sitagliptin u metformin. L-aktar pilloli popolari f'dan il-grupp huma:

Drogi kombinati ħafna drabi jintużaw f'każ ta 'terapija ineffettiva b'rimedju wieħed.

Il-ħatra ta 'dawn il-mediċini għandha tiġi ttrattata mit-tabib li jkun qed jattendi, billi titqies l-istampa klinika ġenerali tal-pazjent. Il-mediċini ma jintużawx għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1, tfal jew pazjenti anzjani. Barra minn hekk, trid tikkunsidra bir-reqqa l-ħatra ta 'fondi lil nies li għandhom mard fil-kliewi jew organi tas-sistema kardjovaskulari.

It-tabib għandu jkollu informazzjoni kompluta dwar l-istil ta 'ħajja tal-pazjent, il-mard konkomitanti u l-mediċini li jittieħdu. F'dan il-każ biss, se jkun possibbli li jintgħażel l-iktar trattament korrett u effettiv, biex titjieb il-kundizzjoni ġenerali.

L-informazzjoni dwar drogi li jbaxxu z-zokkor hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Reviżjoni tal-pilloli għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2

Il-pilloli għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2 għandhom effetti differenti fuq il-ġisem. Xi wħud minnhom jikkawżaw li l-frixa tnixxi l-insulina, it-tieni żżid is-sensittività għall-insulina, u t-tielet tnaqqas l-assorbiment tal-karboidrati fl-imsaren. Pazjenti bid-dijabete jistgħu jagħżlu mediċini li jnaqqsu z-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tieni tip fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'endokrinologu. Huwa ser jirrakkomanda mediċini aktar adattati li jaqdu l-karatteristiċi individwali tal-ġisem u li jaħdmu b'mod effettiv. L-għażla ta 'mediċina teħtieġ approċċ kompetenti u tiddependi mir-rakkomandazzjoni ta' speċjalista li jieħu kont ta 'l-ispeċifiċitajiet tal-mediċina preskritta u l-kundizzjoni tal-pazjent. Il-pilloli jibdew jittieħdu meta d-dieta, l-eżerċizzji tal-ġinnastika, u l-istil ta 'ħajja tajjeb ma jgħinux biex ibaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2. Meta tieħu pilloli li jbaxxu z-zokkor, trid tikkontrolla l-glukosju fid-demm tiegħek biex tevita l-iżvilupp ta 'glikemija.

It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi biguanidi, sulfonylureas, u incretinomimetics li huma disponibbli f'forma ta' pillola u jistgħu jnaqqsu l-glukosju fid-demm tiegħek.

Biguanides huma rappreżentati minn derivattiv ta 'dimethylbiguanide - metformin. Dan jgħin biex inaqqas ir-reżistenza għall-insulina f'nies b'dijabete tat-tip 2. Żieda fis-sensittività għall-insulina mill-mediċina ma twassalx għal żieda fil-produzzjoni tagħha mill-frixa.

Din is-sustanza attiva fiha pilloli bl-isem kummerċjali:

Darba fil-ġisem, is-sustanza attiva ttejjeb it-trasport tal-glukosju permezz tal-membrana taċ-ċellula fl-endotelju, muskolu lixx vaskulari, u muskolu tal-qalb. F'pazjenti kkurati b'din is-sustanza attiva, telf ta 'piż iseħħ minħabba tnaqqis fil-lipidi fis-serum. Drogi b'din is-sustanza attiva huma preskritti b'mod limitat, minħabba li għandhom effett sekondarju qawwi fuq il-ġisem u jistgħu jikkawżaw dispepsja gastrika.

Jekk id-dijarea ma tiżviluppax fi żmien ġimgħa, id-doża inizjali minima kuljum ta 'metformin tiżdied tliet darbiet. Id-doża massima ta 'kuljum tas-sustanza attiva hija ta' 3000 mg. Ħu pilloli li jbaxxu z-zokkor, flimkien ma 'l-ikel, tixrob ħafna ilma. Id-dożi jiġu ċċekkjati mat-tabib tiegħek.

Id-dijarea mhix l-uniku effett sekondarju tal-metformina. Wara li ħaduh f'dożi għoljin, xi pazjenti għandhom togħma metallika f'ħalqu. L-aptit jista 'jonqos b'mod sinifikanti, u xi kultant hemm sensazzjoni ta' skumdità fl-addome flimkien ma 'l-iżvilupp ta' stmerrija għall-ikel. Id-dehra ta 'aċidożi tal-lactate hija effett sekondarju ieħor tas-sustanza attiva. It-tnaqqis tad-doża, billi tieħu aċidu foliku u vitamini B jgħin biex titnaqqas il-manifestazzjoni ta 'effetti mhux mixtieqa.

Metformin timmanifesta l-aħjar kwalitajiet pożittivi tagħha flimkien ma 'sulfonylurea jew insulina. Flimkien ma 'dawn is-sustanzi, itejjeb il-metaboliżmu tal-karboidrati, u dan jgħin biex jevita kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2.

Is-sulfonylurea tirreferi għal sustanza mediċinali li tbaxxi z-zokkor li hija prodotta minn sulfamide. Jintuża għad-dijabete tat-tip 2. Il-pilloli tas-sulfonylurea jistimulaw iċ-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa, li huma responsabbli għall-produzzjoni tal-insulina.

Drogi li jbaxxu z-zokkor bil-produzzjoni ta 'l-insulina jinibixxu l-attività ta' l-enzima li tkisser l-insulina u ddgħajjef il-konnessjoni tagħha mal-proteini. Huma jnaqqsu l-irbit ta 'l-insulina ma' l-antikorpi u jtejbu l-użu tal-glukosju fit-tessuti tal-muskoli u tal-fwied. Wara li tieħu l-mediċina, is-sensittività tar-riċetturi tal-muskoli u tat-tessut xaħmi għall-insulina titjieb. Il-mediċini li fihom din is-sustanza attiva fi kwantitajiet kbar huma ppreżentati minn diversi manifatturi. Jista 'jkun:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Dijabete
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Il-mediċini li fihom is-sulfonylurea huma rrakkomandati mill-endokrinologu fil-każijiet li ġejjin:

• hemm piż tal-ġisem normali jew miżjud,
• zokkor fid-demm ma jistax jitnaqqas waqt id-dieta,
• Id-dijabete tat-tip 2 hi ddijanjostikata għal mhux aktar minn 15-il sena.

Il-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'stat ipogliċemiku minħabba doża eċċessiva kronika tal-mediċina. Użu fit-tul tas-sustanza attiva jista 'jikkawża ksur tal-kompożizzjoni tad-demm, id-dehra ta' tinnitus u uġigħ ta 'ras. Matul il-kura, jista 'jidher raxx fuq il-ġisem, epatite kolestatika u ħsara fil-kliewi. Mediċina bis-sulfonylurea mhix preskritta:

• ommijiet tqal u li qed ireddgħu
• fil-mard akut tal-fwied u tal-kliewi,
• matul il-perjodu ta 'telf ta' piż mgħaġġel,
• b'infezzjonijiet akuti u leżjonijiet tal-ġilda
• Intolleranza għas-sulfonylurea.

Id-dijabete tat-tip 2 tista ’tiġi kkurata bl-incretins. L-hekk imsejħa ormoni tal-passaġġ gastro-intestinali, li huma prodotti minn korp b'saħħtu b'reazzjoni għat-teħid ta 'ikel. Huma meħtieġa biex tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina.

L-inkretini jibdew jaħdmu biss meta l-livell taz-zokkor fid-demm ikun aktar minn 5-5.5 mmol / l, jekk iz-zokkor fid-demm jinnormalizza, l-incretins ma jibqgħux jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-insulina. Din il-karatteristika ta 'l-azzjoni ta' l-incretins twaqqaf l-iżvilupp ta 'sintomi ta' ipogliċemija.

Il-korp jipproduċi 2 ormoni tal-incretin. Huma msejħa polypeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju, jew HIP, u peptide-1 simili għal glucagon, jew GLP-1. Dan tal-aħħar għandu ħafna iktar effetti mill-GUI. U dan huwa dovut għall-fatt li jaffettwa diversi organi u tessuti minħabba l-fatt li r-riċetturi li jipproduċuhom jinsabu f'partijiet differenti tal-ġisem tal-bniedem. Ir-riċetturi li jipproduċu HIP jinsabu fuq il-wiċċ ta 'ċelluli beta pankreatiċi.

L-inkretinomimetiċi jgħinu biex iżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm normali billi jonqsu l-aptit minħabba li l-GLP-1 jaffettwa l-ipotalamu. Din il-proprjetà tgħin biex tikkontrolla żieda fil-piż.

GLP-1 jippromwovi t-tkabbir u r-riġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-frixa u l-preservazzjoni tagħhom mill-qerda. Dan jevita t-tbattil komplet tal-frixa.

Sustanzi naturali li fihom l-ormoni ma jistgħux jintużaw mill-manifatturi, minħabba li l-ormoni jinqerdu malajr fil-ġisem. Il-GLP-1 jinqered f'2 minuti, u l-GUI fi 6 minuti, u matul dan iż-żmien jirnexxielhom jattivaw biss is-sintesi ta 'l-insulina.

Kumpanija farmaċewtika Merck & Co., Inc. kwartjieri ġenerali fl-Istati Uniti tal-Amerika, huwa pproduċa s-sustanza attiva sintetika Sitagliptin, inibitur selettiv tal-enzima dipeptidyl peptidase 4. Jinibixxi selettivament l-attività ta 'enzimi li jeqirdu l-incretins u jżid il-konċentrazzjoni ta' dawn l-ormoni fl-imsaren, u jippermettilhom jaħdmu għal perjodu itwal ta 'żmien.

Fil-pilloli, din is-sustanza mhix disponibbli fil-forma pura tagħha, imma hemm forom ta ’dożaġġ kombinati li fihom metformin u sitagliptin fil-kompożizzjoni tagħhom. Dawn jinkludu:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Il-pilloli maħruġa minn kumpaniji farmaċewtiċi barranin jiswew ħafna. Analogi domestiċi huma diversi drabi orħos u jistgħu jintużaw minn pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

L-ewwel, it-tabib jippreskrivi biguanidi jew sulfonylureas, jagħżel waħda mill-mediċini.

Wara li tnaqqas l-effettività tagħhom, l-effett tas-sustanzi attivi huwa msaħħaħ billi żżid it-tieni mediċina mill-istess grupp jew grupp ġirien. Dan jista 'jkun koppja:

• biguanidi u sulfonilurei,
• żewġ sulfonylureas,
• sulfonylureas u incretinomimetics.

Dan jgħin lil xi pazjenti bit-tieni tip ta ’dijabete biex iżommu lura z-zokkor fid-demm tagħhom għal xi żmien waqt li jieħdu pilloli biex jitbaxxew. Meta l-ġisem jieqaf jirrispondi għall-pilloli, jaqilbu għal injezzjonijiet.

Imblokkaturi tal-karboidrati Glucobai, Acarbose, Lipobay u Polyphepan għandhom effett negliġibbli, iżda kollha għandhom effetti sekondarji xejn pjaċevoli. Zokkor mhux diġerit jikkawża żieda fil-formazzjoni tal-gass, u dan iwassal għal nefħa u taħsir fl-imsaren. Dawn il-proprjetajiet ma jippermettux lit-tabib jirrakkomanda lill-pazjenti tiegħu bħala preparazzjonijiet serji għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm.

1. 
   Ktieb tad-dieta tad-dieta, Dar Xjentifika Universali tal-Pubblikazzjoni UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Kuġin, M.I. Pankreatite kronika / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Mediċina, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Dijabete tat-Tip 2. Mit-teorija għall-prattika. - M.: Aġenzija tal-Aħbarijiet Mediċi, 2016. - 576 c.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin.Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Karatteristiċi tal-kors tad-dijabete tat-tip 2 fl-anzjani

Il-kors tad-dijabete mellitus tat-tip 2 f'pazjenti fix-xjuħija huwa differenti minn dak f'pazjenti żgħar. Il-marda għandha l-karatteristiċi li ġejjin:

• iseħħ mingħajr sinjali esterni li huma karatteristiċi tad-dijabete mellitus - m'hemmx sintomi ta 'awrina frekwenti, għatx, ħalq xott,
• hemm sintomi ġenerali u mhux speċifiċi tal-marda - indeboliment tal-memorja, dgħjufija ġenerali,
• bidliet strutturali fil-ħitan tal-bastimenti tad-demm diġà ġew innutati fil-ħin tad-dijanjosi,
• tiżviluppa malfunzjoni patoloġika ta 'diversi sistemi ta' organi,
• f'ħafna pazjenti anzjani, analiżi fil-laboratorju ma turi l-glukożju fid-demm waqt is-sawm elevat.

Jekk it-trattament tal-anzjani hux ser ikun effettiv jiddependi minn ħafna fatturi:

• kundizzjoni ġenerali tal-pazjent
• il-preżenza jew in-nuqqas ta 'patoloġiji kardjovaskulari fil-fond,
• fehim tal-pazjenti u l-abilità li jwettqu l-attivitajiet ta 'kuljum meħtieġa - monitoraġġ taz-zokkor fid-demm, tieħu pilloli, dieta
• il-periklu ta 'l-ipogliċemija - tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm taħt il-medda normali,
• il-grad ta 'indeboliment konjittiv fil-pazjent - tnaqqis fil-memorja, preservazzjoni tar-raġuni, sobrietà tal-moħħ.

Is-solitudni, pensjoni baxxa, nisi, diffikultajiet fit-tagħlim tal-miżuri meħtieġa għad-dijabete fl-awtokontroll tal-marda joħolqu ċerti diffikultajiet fil-kura ta 'pazjenti anzjani.

Mediċini tad-dijabete tat-tip 2 biex inaqqsu z-zokkor

Drogi li jbaxxu z-zokkor huma maqsuma f'diversi gruppi skont il-mekkaniżmu ta 'azzjoni. Il-lista ta 'klassijiet ta' mediċini għad-dijabete hija kif ġej:

• biguanidi (metformina),
• preparazzjonijiet tas-sulfonylurea
• glinidi (meglitinidi),
• thiazolidinediones (glitazoni),
• Inibituri ta 'α-glukosidase,
• agonisti tar-riċetturi tal-peptidi li huma simili għal gagonagon -1 (aGPP-1),
• Inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• inibituri tas-sodju tat-tip transkontrasportatur tal-glukosju (INGLT-2, glifożini),
• insulini.

Għal pilloli għat-trattament tad-dijabete fl-anzjani tat-tip 2, japplikaw rekwiżiti speċjali:

• għandu jiġi mminimizzat ir-riskju ta 'ipogliċemija - waqgħa akuta f'daqqa taz-zokkor taħt in-normal
• nuqqas ta 'tossiċità għall-fwied, il-kliewi, il-qalb,
• il-mediċina m'għandhiex tinteraġixxi ma 'mediċini oħra,
• tieħu pilloli għandu jkun konvenjenti.

Għall-kura tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani, l-iktar mediċini sikuri huma inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4. Bl-użu tagħhom, ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa mminimizzat.

Il-metformin huwa preskritt lil persuni ta 'età żgħira u anzjana, jekk il-pazjent m'għandux kontra-indikazzjonijiet għall-ammissjoni tiegħu.
B'kawtela, pazjenti ta 'età għandhom jieħdu preparazzjonijiet ta' sulfonylurea, minħabba li r-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied maż-xjuħija. Wara 61 sena, mhux irrakkomandat li tieħu gibenclamide - pilloli li jagħmlu parti minn dan il-grupp ta 'mediċini.

Ingħatat kawtela għall-inibituri tat-tip 2 tat-transkontrasportatur tal-glukosju tas-sodju. M'għandhomx jintużaw ma 'dijuretiċi.
Thiazolidinediones bħala rimedju għad-dijabete fl-anzjani mhumiex preskritti.

Biguanides għat-trattament tad-dijabete ilhom jintużaw għal aktar minn 50 sena. Ir-rappreżentanti ewlenin ta 'dan il-grupp ta' mediċini huma l-metformina u l-fenformina. Madankollu, fenformin ġie kkanċellat minħabba riskju akbar ta 'formazzjoni ta' aċidożi lattika waqt li ttieħdet.Aċidożi lattika (koma tal-ħalib) hija kumplikazzjoni perikoluża assoċjata ma 'ksur tal-bilanċ aċidu-bażi tal-ġisem lejn żieda fl-aċidità. Aċidożi lattika kkawżata minn metformina hija estremament rari. Għalhekk, mill-2005, skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-assoċjazzjonijiet internazzjonali tad-dijabete, metformin hija mediċina tal-ewwel linja għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2.

Il-preparazzjonijiet oriġinali ta 'metformin huma mediċini taħt l-ismijiet kummerċjali Siofor (Berlin-Chemie AG, il-Ġermanja), Glucophage (Nycomed, l-Awstrija). Il-pilloli għandhom ħafna prodotti ġeneriċi - mediċini ġeneriċi.

Metformin hija pillola effettiva li tbaxxi z-zokkor fid-demm l-iktar preskritt komunement f'ħafna pajjiżi. Il-mediċina tintuża biex tikkura d-dijabete mellitus tat-tip 2 għal żmien twil, u għalhekk il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni anti-ipergliċemika tiegħu huwa mifhum sewwa. Huwa stabbilit li l-mediċina tikkawża:

• tnaqqis fl-assorbiment tal-karboidrati intestinali,
• konverżjoni akbar ta 'glukosju għal lactate fil-passaġġ gastro-intestinali,
• żieda fl-irbit ta 'l-insulina mar-riċetturi,
• trasport tal-glukosju miżjud mill-membrana fil-muskoli,
• tnaqqis taz-zokkor fid-demm, trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa,
• livelli akbar ta 'lipoproteini ta' densità għolja.

Il-metformin jegħleb ir-reżistenza, l-insensittività (reżistenza) ta 'tessuti periferali għall-insulina, speċjalment il-muskoli u l-fwied. Bħala riżultat ta 'l-użu tal-mediċina:

• il-produzzjoni tal-glukosju hija inibita mill-fwied,
• Is-sensittività għall-insulina u l-assorbiment tal-glukosju fil-muskoli jiżdiedu
• l-aċidi grassi huma ossidizzati

Tnaqqis fir-reżistenza periferali għall-insulina taħt l-influwenza tal-metformin iwassal għal titjib fl-ipproċessar tal-glukosju fil-fwied, fil-muskoli u fit-tessut xaħmi. Minħabba dan, l-ipergliċemija ma tiżviluppax, li hija perikoluża għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda.

Fost l-effetti sekondarji ta 'metformin hemm dijarea u disturbi oħra ta' l-istonku: togħma metallika fil-ħalq, nawżea, anoressija, li fil-bidu tat-terapija huma osservati fi kważi 20% tal-pazjenti, iżda jgħaddu wara ftit jiem. Dawn id-diżordnijiet huma assoċjati ma 'tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren żgħir bil-metformina. Li jakkumulaw fl-apparat diġestiv, il-karboidrati jikkawżaw il-fermentazzjoni u l-flatulenza. L-adattament gradwali tal-pazjent għal metformin huwa assigurat mill-ħatra ta 'dożi minimi tal-mediċina (500 mg), l-ewwel qabel tmur torqod, u mbagħad flimkien jew wara l-ikel, b'tazza ilma. Metformin iżid il-kontenut tal-lactate fit-tessut tal-musrana ż-żgħira u kważi jirdoppja l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm, u dan iżid ir-riskju ta 'aċidożi lattika.

Studji wrew li għat-trattament tad-dijabete, metformin hija mediċina effettiva li tbaxxi z-zokkor fid-demm b'riskju inqas ta 'żvilupp ta' ipogliċemija meta mqabbel ma 'sulfonylurea u l-insulina. Siofor huwa mediċina effettiva li tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, li jfisser li taffettwa l-mekkaniżmu ewlieni biex jiżdiedu l-livelli ta ’glukożju fid-demm waqt is-sawm.

Issa l-metformina hija l-mediċina ewlenija għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Ma tistax tissejjaħ l-aħħar mediċina, għodda ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, iżda l-interess fil-mediċina ma jonqosx. Ħafna riċerka ssir bil-mediċina. Il-mediċina hija unika, hekk kif jiġu żvelati possibbiltajiet ġodda ta 'l-użu tagħha.
Huwa stabbilit li minbarra l-antihyperglycemic, metformin għandu effetti oħra. Il-mediċina taffettwa l-mekkaniżmi ewlenin tal-progressjoni tal-aterosklerożi:

• itejjeb il-funzjonijiet ta 'l-endotelju - saff ta' ċelloli li jiksu l-wiċċ ta 'ġewwa tad-demm u l-vini limfatiċi, kavitajiet tal-qalb,
• ifejjaq l-infjammazzjoni kronika,
• inaqqas is-severità tal-istress ossidattiv - il-proċess tal-ħsara taċ-ċellula minħabba l-ossidazzjoni,
• jaffettwa b'mod favorevoli l-metaboliżmu tax-xaħam u l-proċess ta 'dissoluzzjoni ta' emboli tad-demm fid-demm.

Il-metformin mhux biss huwa trattament effettiv għad-dijabete tat-tip 2, iżda wkoll mediċina li għandha effett profilattiku kontra l-mard tal-qalb. Il-mediċina hija kapaċi tinibixxi t-tkabbir taċ-ċelloli tat-tumur, kif ukoll tnaqqas il-proċess tax-xjuħija. Madankollu, aktar studji huma meħtieġa biex jikkonfermaw dawn l-effetti.

Inibituri ta 'Dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) - mediċini ġodda għad-dijabete

Inibituri ta 'Dipeptidyl peptidase-4 huma mediċini ġodda li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Il-mediċini ġew żviluppati b'kont meħud tal-għarfien dwar il-fiżjoloġija ta 'l-incretins, ormoni li jiġu prodotti wara ikla u li jistimulaw it-tnixxija ta' l-insulina, li dehret fis-seklu 21. Skond il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' dan il-grupp ta 'mediċini meta jittieħdu:

• stimulazzjoni dipendenti fuq il-glukosju tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina,
• soppressjoni dipendenti mill-glukosju tas-sekrezzjoni tal-glukagon - ormon tal-frixa,
• naqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Wieħed mill-vantaġġi ewlenin ta 'klassi ġdida ta' pilloli li jbaxxu z-zokkor huwa n-nuqqas ta 'riskju ta' ipogliċemija. Fix-xjuħija, kundizzjonijiet ipogliċemiċi jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'kriżi ipertensiva, spażmi ta' bastimenti koronarji bl-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku akut, telf f'daqqa tal-vista.
Gliptins jistgħu jiġu assenjati:

• għall-kura ta 'pazjenti b'dijabete dijanjostikata ġdida,
• b'tolleranza ħażina jew kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'biguanidi,
• flimkien ma 'pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor fid-demm.

Il-mediċini għandhom ftit effetti sekondarji, ma jikkawżawx żieda fil-piż tal-ġisem, tbattil gastriku bil-mod. Ir-riċeviment ta 'glyptins mhuwiex akkumpanjat mill-iżvilupp ta' edema. Dawn il-mediċini tad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jittieħdu fl-istadji kollha tal-mard kroniku tal-kliewi. Metformin, agonisti tar-riċetturi tal-peptidi li huma gagonagon u inibituri tal-α-glukosidase jikkawżaw disturbi gastro-intestinali, filwaqt li l-glyptins huma tollerati sew mill-pazjenti.
Iżda t-trattament il-ġdid tad-dijabete għandu difett serju. Il-mediċina tiswa ħafna flus.
B'kawtela, il-mediċini għad-dijabete li jagħmlu parti mill-grupp "inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4" huma preskritti:

1. f'insuffiċjenza severa tal-fwied (ħlief għal saxagliptin, linagliptin),
2. b'insuffiċjenza tal-qalb.

Il-pilloli għad-dijabete tat-tip 2 tal-klassi tal-gliptins huma kontraindikati fil-ketoacidosis, kumplikazzjoni tad-dijabete li tiżviluppa f’nofs nuqqas ta ’insulina waqt it-tqala u treddigħ.
Fil-prattika klinika, inibituri ta 'dipeptidyl peptidase-4 ilhom jintużaw mill-2005. Il-lista tal-mediċini li jagħmlu parti mill-grupp IDPP-4 irreġistrat fir-Russja hija ppreżentata fit-Tabella 1.
Tabella 1

Bejniethom, il-gliptins ivarjaw kemm idumu, kif ukoll interazzjoni ma 'mediċini oħra, il-possibbiltà li jintużaw f'ċerti kategoriji ta' pazjenti. F'termini ta 'tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm, sigurtà u tolleranza, dawn il-pilloli tad-dijabete tat-tip 2 huma identiċi.

Dawn il-mediċini għad-dijabete huma preskritti flimkien mal-metformina. Vildagliptin u sitagliptin jistgħu jiġu preskritti bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina, li tiftaħ possibbiltajiet ġodda għal terapija ta' taħlita f'pazjenti b'kors twil tal-marda.

Inibituri ta 'Dipeptidyl peptidase-4 mill-mument tad-dehra tagħhom irnexxielhom jieħdu post qawwi fost il-mediċini għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Riskju baxx ta 'ipogliċemija, l-ebda effett fuq il-piż tal-ġisem, u l-ebda effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali jiddistingwu din il-klassi ta' mediċini minn mediċini oħra għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2.

Preparazzjonijiet tas-sulfonylurea

Skond il-mekkaniżmu ta 'azzjoni, il-preparazzjonijiet ta' sulfonylurea jappartjenu għal aġenti li jattivaw it-tnixxija ta 'l-insulina (sigrieti). Matul is-snin, id-drogi ta 'din il-klassi kienu l-prinċipal fost il-pilloli kollha li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Il-pilloli jistimulaw il-produzzjoni tal-insulina fid-demm u huma mod effettiv biex jikkontrollaw il-livelli tal-glukosju fid-demm.

Iżda l-użu ta 'preparazzjonijiet ta' sulfonylurea huwa assoċjat ma 'żieda moderata fil-piż tal-ġisem u r-riskju ta' ipogliċemija, u l-immunità tal-ġisem tiżviluppa malajr għalihom. Għalhekk, dan il-grupp ta 'mediċini huwa preġudikat lejn mediċina alternattiva li tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Iżda jekk hemm kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'metformin, is-sulfonylureas huma preskritti bħala pilloli ewlenin.

F'pazjenti anzjani, minħabba r-riskju akbar ta 'ipogliċemija, il-preparazzjonijiet ta' sulfonylurea huma rrakkomandati li jinbdew f'dożi nofs daqs f'età iżgħar, u d-doża għandha tiżdied bil-mod.

Il-lista tal-mediċini li jagħmlu parti minn dan il-grupp hija twila. Il-mediċini huma maqsuma f'żewġ ġenerazzjonijiet. Ir-rappreżentanti l-iktar tipiċi tad-derivattivi tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni huma glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Drogi tal-ewwel ġenerazzjoni ma jintużawx fil-prattika klinika.
Il-lista tal-mediċini tal-grupp tas-sulfonylurea hija ppreżentata fit-Tabella 2.
Tabella 2

Jistgħu jinħolqu ċerti diffikultajiet, liema pilloli huma l-aħjar għal pazjent partikolari, liema medikazzjoni mil-lista hija iktar effettiva. Bejniethom, il-pilloli huma differenti:

• attività li tbaxxi l-glukosju fid-demm,
• kemm idum l-azzjoni
• reġim tad-dożaġġ
• sigurtà.

Saru bosta studji li fihom drogi effettivi għad-dijabete tal-klassi tas-sulfonylurea ġew ukoll ittestjati għas-sigurtà. Madankollu, glibenclamide biss ġie identifikat mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa u l-Ministeru tas-Saħħa tar-Russja bħala l-aħjar mediċina rakkomandata għall-użu għad-dijabete mir-rappreżentanti kollha ta 'din il-klassi ta' mediċini.

Glibenclamide huwa pillola tad-dijabete effettiva li salvat il-ħajja ta 'numru kbir ta' pazjenti madwar id-dinja. Il-mediċina għandha mekkaniżmu ta 'azzjoni uniku, u hija wkoll l-unika mediċina sulfonylurea li s-sigurtà tagħha ġiet ittestjata meta tintuża f'nisa tqal. L-effikaċja u s-sigurtà ta 'glibenclamide għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 ġew ivverifikati permezz ta' studji fit-tul ta 'evidenza għolja. Effett addizzjonali tal-mediċina fuq it-tnaqqis ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari bl-użu fit-tul tiegħu huwa nnotat. It-trattament b'glibenclamide wieħed għal ħafna għexieren ta 'snin kien ikkunsidrat bħala prijorità, xi kultant l-uniku trattament effettiv.

Aktar minn 10 snin ilu, inħolqot forma mikronizzata ta 'glibenclamide, li għandha l-aħjar, kważi mija fil-mija bijodisponibilità, li l-effett tagħha jibda ħafna aktar malajr.

Anzjani mhumiex irrakkomandati li jippreskrivu sulfonylureas li jaġixxu fit-tul għar-riskju ta 'ipogliċemija. Minflok, huwa aħjar li tieħu gliclazide, glycidone.

Glinidi (meglitinidi)

Il-kliniċi jistimulaw is-sekrezzjoni tal-insulina fil-frixa. Fil-prattika klinika, din il-klassi ta 'pilloli għad-dijabete tat-tip 2 tintuża inqas ta' spiss: huma inqas effettivi minn drogi tas-sulfonilurea, iżda jiswew aktar. L-iktar il-glinidi huma preskritti meta z-zokkor fid-demm jogħla wara l-ikel (glikemija postprandjali). Mediċini primarjament jistimulaw il-fażi bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Wara li jieħdu l-pilloli, dawn jiġu assorbiti malajr, u jilħqu l-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma fi żmien siegħa.
Il-karatteristiċi tal-mediċina, lista tal-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'l-użu ta' drogi tal-klassi tat-tafal huma murija fit-Tabella 3.
Tabella 3

Inibituri tal-glucglikosidase - mediċini ġodda

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' mediċini tal-klassi ta 'inibituri ta' α-glukosidase huwa bbażat fuq tnaqqis fir-rilaxx ta 'glukożju minn karboidrati kumplessi. Dan inaqqas l-ipergliċemija wara li tiekol. Billi jirregolaw l-assorbiment tal-glukosju mill-musrana, l-inibituri ta 'alfa-glukosidase jnaqqsu l-fluttwazzjonijiet ta' kuljum fil-plażma tad-demm.

Il-mediċini ta 'dan il-grupp ma jistimulawx is-sekrezzjoni ta' l-insulina, għalhekk ma jwasslux għal iperinsulinemija u ma jikkawżawx ipogliċemija. Li tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju fid-demm taħt l-influwenza ta 'mediċini tal-klassi ta' inibituri α-glukosidase tiffaċilita l-funzjonament tal-frixa u tipproteġiha mill-istrain żejjed u mill-eżawriment.

Inibituri tal-klassi α-glukosidase jinkludu acarbose, miglitol u voglibosis. Droga ġdida minn dan il-grupp hija l-voglibosis. Skond provi kliniċi, voglibosis huwa speċjalment effettiv fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'glucose għolja moderatament elevata (7.7 mmol / L) u glikemija postprandjali għolja (aktar minn 11.1 mmol / L). Il-vantaġġ tal-mediċina huwa li m'hemm l-ebda reazzjoni ipogliċemika, li hija partikolarment importanti f'pazjenti anzjani.
Fir-Russja, acarbose biss huwa rreġistrat minn drogi ta ’din il-klassi. L-isem kummerċjali tal-prodott ma 'din is-sustanza attiva huwa Glucobay. Il-pilloli huma disponibbli f'dożaġġ ta '50 u 100 mg, għandhom jittieħdu tliet darbiet kuljum.

L-effetti sekondarji l-aktar komuni meta tieħu inibituri ta 'α-glukosidase huma nefħa, flatulenza u dijarea, li s-severità tagħhom tiddependi fuq id-doża tal-mediċina u l-ammont ta' karboidrati. Dawn l-effetti ma jistgħux jissejħu perikolużi, iżda huma raġuni komuni għall-irtirar ta 'mediċini ta' din il-klassi. L-effetti sekondarji jiżviluppaw minħabba l-ammont kbir ta 'karboidrati li huma fermentati fl-imsaren il-kbir. Is-severità tal-effetti mhux mixtieqa tista 'titnaqqas billi tibda t-trattament b'dożi żgħar u żżid id-doża gradwalment.

Il-kontra-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'mediċini tal-klassi ta' inibituri α-glukosidase hija marda tal-passaġġ gastro-intestinali.

Agonisti tar-riċetturi tal-peptidi li jixbhu l-glucagon –1 - mediċini għad-dijabete tat-tip 2 tal-aħħar ġenerazzjoni

Agonisti tar-riċetturi ta 'peptide-1 simili għal Glucagon (AH) (GLP-1) huma l-aħħar mediċini għat-trattament tad-dijabete.
L-effett ewlieni tal-użu ta 'mediċini ta' din il-klassi huwa l-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. Il-mediċini jnaqqsu r-rata ta ’tbattil tal-istonku. Dan inaqqas il-fluttwazzjonijiet ta 'gliċemija postprandjali. Drogi ta 'din il-klassi jsaħħu s-sensazzjoni ta' milja u jnaqqsu l-konsum ta 'ikel, inaqqsu r-riskju li jiżviluppaw mard kardjovaskulari.
Il-lista ta 'mediċini tal-klassi agonistika tar-riċetturi bħal peptide-1 glukonagon hija murija fit-Tabella 4.
Tabella 4

L-AR GPP-1 elenkati għandhom effett farmakoloġiku differenti. Xi wħud huma mediċini prandjali klassiċi - jikkontrollaw il-livelli tal-glukosju wara l-ikel, filwaqt li oħrajn - mediċini mhux prandjali - inaqqsu z-zokkor fid-demm waqt is-sawm.

L-ARs prandjali ARGP-1 b'azzjoni qasira (exenatide u lixisenatide) jinibixxu t-tnixxija tal-glukonagon u jnaqqsu l-motilità tal-istonku u tbattil. Dan iwassal għal tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fil-musrana ż-żgħira u indirettament moderatament inaqqas is-sekrezzjoni ta 'l-insulina postprandjali.

L-ARs mhux GPR-1 AR li jaġixxu fit-tul jaġixxu fuq il-frixa, billi jattivaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u jinibixxu l-produzzjoni tal-glukonagon. Dan jikkontribwixxi għal tnaqqis moderat fil-glikemija postprandjali u tnaqqis sinifikanti fil-glikemija waqt is-sawm billi titrażżan it-tnixxija ta ’glukonagon u tnaqqas l-aptit.

L-ARs mhux ARPP-1 li jinkludu l-ARRP jinkludu exenatide, liraglutide, albiglutide u rilaxx bil-mod. Mekkaniżmi ta 'azzjoni varji jdewmu l-assorbiment ta' sustanzi mit-tessut ta 'taħt il-ġilda. Bħala riżultat, it-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċini jiżdied.
Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'mediċini tal-klassi A GLP-1 huma elenkati fit-Tabella 5.
Tabella 5

Din il-klassi l-ġdida ta ’mediċini qed tiġi preskritta għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 bħala terapija aġġuntiva għal metformin, sulfonylureas, jew kombinazzjoni ta’ dawn biex ittejjeb il-kontroll gliċemiku.

L-aċċettazzjoni ta 'mediċini GLP-1 tal-klassi A mhix akkumpanjata minn ipogliċemija, iżda 30 - 45% tal-pazjenti għandhom effetti sekondarji gastrointestinali ħfief - disturbi fil-forma ta' nawżea, rimettar, jew dijarea, li jonqsu maż-żmien.

Inibituri tas-sodju tal-glukosporter tat-tip 2 (glifożini) - l-aħħar mediċini tad-dijabete tat-tip 2

Inibituri tas-sodju tat-tip 2 tal-cotransporter tal-glukosju (INGLT-2) huma l-aħħar pilloli li jbaxxu z-zokkor fid-demm.Bħala mezz ta 'l-aħħar ġenerazzjoni, INGLT-2 jaġixxi fuq prinċipju kompletament differenti minn kwalunkwe medikazzjoni oħra tad-dijabete tat-tip 2. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' mediċini ta 'din il-klassi huwa mnaqqas għal inibizzjoni ta' l-assorbiment b'lura ta 'glukożju fil-kliewi. Dan ineħħi l-glukosju mill-ġisem fl-awrina. Bħala riżultat, hemm tnaqqis fit-tul li jiddependi mid-doża fil-glukosju fid-demm filwaqt li tiżdied is-sekrezzjoni tal-insulina u tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina.

Il-lista ta 'mediċini tal-klassi tal-glifożina rreġistrati fir-Russja u l-ismijiet kummerċjali tagħhom huma kif ġej:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Il-pilloli tal-klassi tal-glifosina jistimulaw l-eskrezzjoni ta 'zokkor żejjed fl-awrina. Minn dan, il-pazjenti jitilfu l-piż. Fi studji, pazjenti li kienu qed jieħdu dapagliflozin flimkien ma ’metformin għal 24 ġimgħa tilfu aktar fil-piż tal-ġisem minn dawk li jieħdu metformin waħedhom. Il-piż tal-ġisem naqas mhux biss minħabba l-ilma, iżda wkoll minħabba x-xaħam. Madankollu, il-mediċina l-ġdida għad-dijabete ma tistax isservi bħala pillola tad-dieta. It-tnaqqis fil-piż tal-ġisem inaqqas hekk kif il-livell taz-zokkor fid-demm jilħaq il-valuri viċin għan-normal.

Drogi tal-klassi Glyphlosin huma preskritti fi kwalunkwe stadju tal-marda flimkien ma 'kwalunkwe tip ta' trattament ieħor. Huma sikuri u effettivi.
Madankollu, pazjenti li jieħdu dapagliflozin għandhom riskju li jiżviluppaw infezzjonijiet ġenitali, speċjalment infezzjonijiet fungali. Ukoll, mediċini ta 'din il-klassi jżidu l-livell ta' lipoproteini ta 'densità baxxa, li huwa importanti li jiġu kkunsidrati, peress li pazjenti bid-dijabete għandhom riskju akbar ta' mard kardjovaskulari.
Ir-riskji potenzjali meta tieħu l-pilloli tal-klassi huma inibituri tas-sodju tat-tip 2 tal-cotransporter tal-glukosju:

• ipogliċemija,
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• Effett dijuretiku
• tnaqqis fil-volum tad-demm li jiċċirkola,
• tbaxxi l-pressjoni
• ksur tal-metaboliżmu minerali.

Il-mediċini huma preskritti b’kawtela fix-xjuħija, b’infezzjonijiet kroniċi fil-passaġġ ġenitourinarju, waqt li qed tieħu dijuretiċi.
Drogi tal-klassi tal-glifosina għandhom żvantaġġ sinifikanti. Huma jiswew ħafna flus.

Thiazolidinediones (glitazoni) - mediċini ġodda għad-dijabete tat-tip 2

Thiazolidinediones huma grupp fundamentalment ġdid ta ’mediċini. Ġew approvati għall-użu bħala mediċini għall-kura tad-dijabete tat-tip 2 fl-1996. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom huwa żieda fis-sensittività għall-insulina, jiġifieri, reżistenza għall-insulina, waħda mill-komponenti ewlenin tal-kawża tad-dijabete.

Meta telimina s-sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli għall-insulina, il-pilloli jtejbu l-effett fiżjoloġiku ta 'l-insulina endoġenika tagħhom stess u fl-istess ħin inaqqsu l-konċentrazzjoni tagħha fid-demm. Barra minn hekk, il-glitazoni għandhom il-ħila li jżommu l-attività funzjonali tal-frixa, jiġifieri, il-kapaċità li jipprevjenu d-dijabete tat-tip 2, li jpoġġihom pass ogħla minn pilloli oħra għall-kura tad-dijabete.

Fir-Russja, ġew irreġistrati żewġ mediċini mill-grupp ikkunsidrat - rosiglitazone u pioglitazone. Il-pazjenti jieħdu rosiglitazone madwar id-dinja għal ħafna snin. Iktar spiss huwa preskritt għad-dijabete fir-Russja. L-insigurtà kardjovaskulari ta 'Rosiglitazone kienet irrappurtata qabel: riskju akbar ta' infart mijokardijaku u mortalità kardjovaskulari. Madankollu, il-mediċina ġiet rijabilitata aktar tard.

Studji wrew li jekk rosiglitazone huwa kkurat b'mediċina waħda għal żmien twil, il-ħtieġa li żżid il-mediċina li jmiss ma tinqalax malajr daqs kemm tagħmel meta tiġi kkurata ma 'mediċini oħra studjati (glyburide jew metformin).

It-terapija bil-glitazone għandha bosta vantaġġi. Iżda l-kliniċi m’humiex għaġġla biex jintroduċu drogi ta ’din il-klassi fi prattika mifruxa.Opinjonijiet tal-komunità medika rigward l-effikaċja u s-sigurtà ta 'l-użu ta' thiazolidinedione huma maqsuma. L-iktar punt kontroversjali huwa n-nuqqas ta ’dejta dwar is-sigurtà tal-użu fit-tul ta’ dawn il-mediċini.
Ta 'min jinnota ħafna dejta dwar l-effetti sekondarji fit-trattament tal-glitazoni:

• żieda fil-piż (bejn wieħed u ieħor 3 - 6 kg),
• żamma ta 'fluwidu bl-iżvilupp ta' sindromu edematous u insuffiċjenza tal-qalb,
• tnaqqis fid-densità tal-minerali fl-għadam.

Studji addizzjonali jirrikjedu dejta li l-użu ta 'thiazolidinediones huwa assoċjat ma' riskju akbar li jiżviluppaw neoplażmi malinni, partikolarment tumuri tal-kolon, kif ikkonfermat minn studji sperimentali. Instab riskju akbar għal rosiglitazone.
Qabel ma jiġu preskritti mediċini tal-klassi tat-thiazolidinedione, huwa importanti li jiġi vvalutat il-periklu potenzjali li tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb. Il-fatturi ta 'riskju ewlenin għall-iżvilupp tagħha huma:

• insuffiċjenza tal-qalb
• infart mijokardijaku jew mard tal-qalb koronarju,
• ipertensjoni arterjali
• ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
• leżjonijiet klinikament sinifikanti tal-valvi tal-qalb,
• 'il fuq minn 70 sena
• id-dijabete ddum aktar minn 10 snin,
• nefħa jew trattament b'diuretiċi loop,
• l-iżvilupp ta 'edema jew żieda fil-piż waqt it-trattament bil-glitazoni,
• terapija bl-insulina
• il-preżenza ta 'insuffiċjenza renali kronika (kreatinina aktar minn 200 μmol / l).

Biex jiġu studjati mekkaniżmi iktar eżatti u oqsma possibbli ta 'applikazzjoni ta' mediċini ta 'dan il-grupp, bosta studji kliniċi saru u għadhom qed isiru.

Iżda sal-lum, l-aħħar mediċini għad-dijabete tat-tip 2 tal-klassi tat-thiazolidinediones mhumiex preskritti bħala l-mediċini ewlenin għall-kura tal-pazjenti. Għandhom isiru provi kliniċi addizzjonali biex tkun ivverifikata s-sigurtà għal użu fit-tul.

Terapija bl-insulina fix-xjuħija

B'kors progressiv tad-dijabete, huwa possibbli li tiġi preskritta l-insulina lill-pazjent. L-insulina ma tistax tittieħed mill-ħalq fil-forma ta 'pilloli, minħabba li l-meraq tal-istonku jipperċepixxiha bl-istess mod bħall-ikel u jkisser aktar malajr milli jidħol fis-seħħ. Biex tieħu doża ta 'l-insulina, trid tikseb injezzjoni. Ir-reġim ta 'trattament ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina fix-xjuħija ma jvarjax mir-riċetti għal pazjenti żgħażagħ.

L-insulini huma maqsuma fi mediċini qosra u għal żmien twil. It-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina f'nies differenti huwa individwali. Għalhekk, l-għażla ta 'kors tal-insulina terapija ssir taħt is-superviżjoni tat-tobba. Fl-isptar, il-livell ta 'gliċemija huwa kkontrollat, id-doża ta' l-insulina tintgħażel skond il-proċessi metaboliċi fil-ġisem, id-dieta, l-attività fiżika.

Peress li l-pazjent jamministra l-insulina waħdu, it-terapija bl-insulina f'pazjenti anzjani hija possibbli biss jekk il-funzjonijiet konjittivi tal-pazjent anzjan jinżammu, il-perċezzjoni tagħhom tad-dinja hija adegwata, wara li tgħallmu r-regoli bażiċi tat-terapija ta 'l-insulina u l-awto-monitoraġġ tal-gliċemija.
Il-lista tal-preparazzjonijiet għall-insulina rreġistrati fir-Russja hija ppreżentata fit-Tabella 6.
Tabella 6

Liema mediċini tad-dijabete huma aħjar: qodma jew ġodda

Esperti internazzjonali dwar l-użu razzjonali tad-drogi ma jirrakkomandawx li jgħaġġlu bl-inklużjoni ta ’mediċini fundamentalment ġodda fil-listi għat-trattament. L-eċċezzjoni huma dawk il-każijiet meta mediċina ġdida "irrivoluzzjonat" il-kura ta 'marda. Is-sigurtà sħiħa ta 'mediċina hija determinata biss 10 snin wara l-użu mifrux tagħha fi prattika medika reali.

L-aħjar pilloli għad-dijabete tat-tip 2 huma rikonoxxuti mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa biss metformin u glibenclamide. Minħabba li huma huma li għandhom l-aħjar evidenza li l-pilloli huma effettivi u siguri. Drogi msemmija huma l-aħjar korrelati f'termini ta '"effettività - sikurezza - spiża tat-trattament."
Il-konklużjonijiet ewlenin u l-aktar ideat kompluti dwar il-possibbiltajiet li jikkontrollaw il-kors tad-dijabete mellitus tat-tip 2 inkisbu bl-użu ta 'pilloli metformin u glibenclamide. Studju fuq skala kbira, li dam 5 snin, evalwa l-effikaċja u s-sigurtà ta 'metformin, glibenclamide u rosiglitazone fil-kura ta' pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, wera wkoll b'mod konvinċenti li l-mediċini "qodma" huma aktar effettivi. Huma aħjar fis-sigurtà meta mqabbla ma 'rosiglitazone "ġdida".
Importanza partikolari meta tagħżel it-tip ta 'mediċina għad-dijabete 2 hija l-importanza li jinkiseb kontroll glikemiku tajjeb bħala l-iktar mod ippruvat biex tiġi evitata u bil-mod il-progress ta' kumplikazzjonijiet mikro u makrovaskulari.

Madankollu, l-iktar argument importanti huwa enfasizzat: għall-mediċini tad-dijabete "qodma", ir-reazzjonijiet avversi huma mifhuma sew u kważi kollha mistennija u prevedibbli. L-effetti tossiċi potenzjali tal-pilloli "ġodda" jistgħu jkunu imprevisti u f'daqqa. Għalhekk, programmi ta 'riċerka u sorveljanza fit-tul, speċjalment għal drogi b'ħafna organi potenzjali mmirati, huma importanti ħafna.

Allura, pereżempju, rosiglitazone, rappreżentant tal-grupp ta 'thiazolidinedione, li kellu bosta miri potenzjali ta' espożizzjoni, kien fl-użu prattiku għal madwar 8 snin, meta għall-ewwel darba fil-qafas ta 'studji kliniċi fit-tul ġie żvelat effett sekondarju ġdid - l-osteoporożi. Sussegwentement, instab li dan l-effett, li huwa wkoll karatteristiku ta 'pioglitazone, ta' spiss jiżviluppa fin-nisa, huwa assoċjat ma 'żieda fil-frekwenza ta' ksur. Studji sussegwenti wrew riskju akbar ta 'infart mijokardijaku b'rosiglitazone u riskju ta' żvilupp ta 'kanċer tal-bużżieqa tal-awrina bil-pioglitazone.

Xi effetti sekondarji tal-mediċini għad-dijabete jistgħu jkunu speċjalment "distruttivi" fil-pazjenti l-iktar tipiċi ta 'din il-marda. Anke konsegwenzi bħal ipogliċemija, żieda fil-piż, mingħajr ma nsemmux it-theddida li tiżviluppa edema, osteoporożi, insuffiċjenza kronika tal-qalb, huma sfavorevoli ħafna għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, estremament suxxettibbli għal patoloġija konkomitanti.

Nifhmu dawn l-argumenti, huwa aħjar li tibda t-trattament bil-mediċini l-iktar studjati. Huma għandhom mhux biss profil ta ’sigurtà tajjeb, iżda wkoll l-ogħla effikaċja ipogliċemika. Drogi "ġodda" ma kellhomx ħin biex juru s-sigurtà tagħhom b'użu fit-tul. Barra minn hekk, ma wrewx effett ipogliċemiku aħjar meta mqabbel ma 'dawk tradizzjonali,' antiki '. Dawn il-konklużjonijiet isiru wara bosta studji.

Liema mediċina tippreferi? X'inhi l-aħjar kura għad-dijabete tat-tip 2. L-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete tirrakkomanda li tintgħażel mediċina li għandha biżżejjed evidenza (riċerka) bażi li tikkonferma l-benefiċċji u s-sigurtà ta 'kwalunkwe klassi ta' mediċini għat-trattament tad-dijabete.

L-aħħar ġenerazzjoni ta ’mediċini tidher li hija l-iktar effettiva. Iżda l-prospett ta 'l-użu tagħhom jiġi determinat biss wara konferma permezz ta' prattika wiesgħa u twila. Fl-Ewropa u fl-Istati Uniti, il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti jibqgħu jiġu kkurati bi mediċini “qodma” ppruvati u studjati sewwa.
L-iktar mezz effettiv fl-istadju inizjali tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 jibqa ’metformin, billi jitqiesu l-effetti pożittivi kollha tagħha, u d-derivattivi tas-sulfonylurea - klassi prijoritarja ta’ mediċini tad-dijabete għal trattament aktar intensiv u t-tranżizzjoni għal terapija kombinata.

Id-derivattivi "qodma" klassiċi, tradizzjonali - metformin u sulfonylureas jibqgħu l-istandard internazzjonali fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Ir-raġuni għall-għażla favur tagħhom kienet l-argumenti li ġejjin:

• sigurtà tal-kura tal-pazjenti
• il-kisba tal-aħjar riżultati fit-tul,
• impatt fuq il-kwalità u l-istennija tal-ħajja,
• fattibilità ekonomika.

U dawn il-mediċini se jkunu essenzjali fit-trattament tad-dijabete sakemm issir disponibbli informazzjoni addizzjonali dwar mediċini ġodda, sakemm studji kbar juru l-effettività ogħla tagħhom meta mqabbla ma 'mediċini tradizzjonali.

Ir-riżultati ta 'provi kliniċi fit-tul u l-esperjenza vasta miksuba fil-prattika ta' rutina huma l-iktar argumenti affidabbli u l-iktar ġustifikati għall-għażla ta 'terapija bil-mediċina għat-trattament tad-dijabete mellitus.