Ta 'min huwa li tpoġġi pompa ta' l-insulina? Favur u kontra

Link tad-deċiżjoni tal-Qorti: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Hello lil kulħadd!

Aħna rridu naqsmu miegħek l-istorja tal-konfronti tagħna mal-fergħa eżekuttiva tal-gvern fil-qasam tas-saħħa pubblika.

Aħna se nkunu ferħanin jekk din l-istorja sservi ta 'inċentiv possibbli għalik biex tieħu passi attivi biex tiddefendi d-dritt għall-ħajja tiegħek, billi tieħu kont tal-garanziji li huma disponibbli fil-leġislazzjoni tal-Federazzjoni Russa.

"ZOKKOR AMARJU"

Diġà kiteb dwar l-ordni tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tad-29 ta 'Diċembru, 2014 Nru 2762-R "Fuq l-approvazzjoni tal-lista ta' apparati mediċi impjantati fil-ġisem tal-bniedem meta jipprovdu kura medika bħala parti mill-programm ta 'garanziji statali ta' kura medika b'xejn għaċ-ċittadini, kif ukoll il-lista ta 'prodotti mediċi mogħtija. skond il-preskrizzjonijiet għall-apparat mediku waqt li jipprovdu sett ta 'servizzi soċjali ”iffirmat mill-President tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa.
Ibbażat fuq dan l-ordni, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 jiġu trasferiti għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-insulina bl-użu ta 'pompa ta' l-insulina, taħt il-programm ta 'garanzija ta' l-istat (li jipprovdi kura medika speċjalizzata ta 'teknoloġija għolja minn assigurazzjoni medika obbligatorja), mingħajr ħlas.

Int għandek mistoqsija minnufih kif u fejn tinxtegħel din il-kwistjoni.

Ikollok bżonn tikkuntattja lit-tabib tiegħek fl-endokrinologu fil-post tar-residenza, nistgħu ngħidu minnufih li 60% tat-tobba tal-endokrinologi jwieġbu lilek li għadhom ma semgħu xejn dwaru! F'dan il-każ, trid tmexxi master class għal tabib fil-qasam tal-leġislazzjoni tal-Federazzjoni Russa. Stampa u tiffamiljarizza lit-tabib mad-dokumentazzjoni legali regolatorja li ġejja:

- Id-Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tad-29 ta 'Diċembru, 2014 N 2762-r "Fuq l-approvazzjoni tal-lista ta' apparati mediċi impjantati fil-ġisem tal-bniedem meta jipprovdu kura medika bħala parti mill-programm ta 'garanziji statali ta' kura medika b'xejn għaċ-ċittadini, kif ukoll il-lista ta 'prodotti mediċi mogħtija għal riċetti mediċi. prodotti fil-forniment ta ’sett ta’ servizzi soċjali. "

- Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tat-28 ta 'Novembru, 2014 N 1273 "Dwar il-Programm ta' Garanziji tal-Istat għall-Provvista B'Xejn ta 'Assistenza Medika liċ-Ċittadini għall-2015 u għall-Perjodu ta' Ippjanar tal-2016 u l-2017".

Dawn id-dokumenti regolatorji fihom informazzjoni dwar it-trasferiment għal terapija ta ’sostituzzjoni tal-insulina bl-użu ta’ pompa ta ’l-insulina ta’ pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

! IMPORTANTI! Nirrakkomandaw li tiffamiljarizza ruħek ma 'dawn id-dokumenti legali regolatorji qabel ma turi lit-tabib li jkun qed jattendi u tidħol fi djalogu miegħu!

U hawn ġej l-ewwel pass tiegħek lejn pompa tal-insulina.

It-tabib jista 'jwieġeb li m'għandu l-ebda idea kif jirranġa dan kollu u fejn jista' jordnah.

U f'dan il-każ, il-kompitu tiegħek hu li tgħin lit-tabib tiegħek biex isolvi din il-problema:

- Ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa tad-29 ta 'Diċembru, 2014 N 930н “Fuq l-approvazzjoni tal-organizzazzjoni tal-provvista ta' kura medika ta 'teknoloġija għolja bl-użu ta' sistema ta 'informazzjoni speċjalizzata”.

Din l-ordni għandha dak kollu meħtieġ biex it-tabib li jattendi tiegħek ikun jista ’jlaħħaq mad-disinn u l-ġbir tad-dokumenti mediċi tiegħek għal aktar konsiderazzjoni u allokazzjoni ta’ kwoti għall-għoti ta ’VMP mill-assigurazzjoni medika obbligatorja mill-Ministeru tas-Saħħa tiegħek jew id-Dipartiment tas-Saħħa (f’reġjuni differenti).

Ikkunsidra sitwazzjoni li t-tabib tiegħek kategorikament ma jridx, ma jistax, ma jafx, ma jippermettix, se jkeċċi lili għal dan, eċċ. eċċ

Il-kompitu tiegħek hu li tgħin lit-tabib tiegħek, jieħu d-deċiżjoni l-unika u t-tajba, għal dan int:

- tikteb appell lill-Ministeru tas-Saħħa jew lid-Dipartiment tas-Saħħa fir-reġjun tiegħek (għandek l-informazzjoni regolatorja kollha neċessarja dwar din il-kwistjoni u studjajtha) b'referenza għal-leġislazzjoni li dwarna stipulaw hawn fuq.

- ikteb l-istess, biss f'isem il-Prosekutur tar-reġjun tiegħek fl-uffiċċju tal-prosekutur ta 'reġjun jew territorju.

It-terminu għall-konsiderazzjoni tal-applikazzjoni tiegħek ser ikun ta '30 jum fil-qafas tal-Liġi Federali tal-Federazzjoni Russa datata 02.05.2006 Nru 59 "Dwar il-Proċedura għall-Konsiderazzjoni ta' Applikazzjonijiet ta 'Ċittadini tal-Federazzjoni Russa".

Kif turi prattika fuq din il-kwistjoni, it-tabib jgħinek tidher kif tfassal u tibgħat id-dokumenti tiegħek lill-Ministeru tas-Saħħa jew lid-Dipartiment tas-Saħħa fir-reġjun tiegħek, sabiex tiddeċiedi jekk tallokax kwoti għall-pompa tiegħek għad-detriment tal-baġit reġjonali (reġjonali), jew għad-detriment tal-assigurazzjoni medika obbligatorja ( iżda f'dan il-każ huwa meħtieġ li tikseb l-opinjoni tat-tabib reġjonali tal-endokrinologu, tikseb estratt mill-karta tal-outpatients, id-deċiżjoni tal-VC li tinstalla l-pompa tal-insulina, u wkoll ir-riferiment lill-istituzzjoni T rublu, li, skond l-liċenzja għal attivitajiet mediċi għandu jkun intitolat li jkollu ta 'teknoloġija għolja speċjalizzata kura medika). Din l-għażla hija aktar sempliċi minħabba m'għadux meħtieġ li tinħareġ kwota, u s-soġġorn tiegħek fl-isptar jitħallas mhux mill-baġit reġjonali fil-kwota allokata, iżda mill-fondi ta 'l-assigurazzjoni medika obbligatorja.

U allura jasal il-jum tant mistenni meta ikollok kwota għall-installazzjoni ta 'pompa ta' l-insulina.

Dak li għandek bżonn tagħti attenzjoni.

- Dwar il-kodiċi tal-kwota u d-deskrizzjoni (li hija inkluża fil-lista) provduta permezz tal-VMP mill-fondi ta ’l-assigurazzjoni medika obbligatorja.

Wara l-kwota allokata, issib ruħek fid-dipartiment tal-insulina terapija tal-pompa, huwa importanti ħafna li tifhem li mingħajr taħriġ ikun diffiċli għalik li tifhem dan l-apparat, u li tgħaddi mill-iskola tad-dijabete hija sempliċement vitali u importanti.

Kif turi l-prattika, inti tkun permess li tiffirma karta li tiddikjara li inti mwissi li l-konsumibbli għall-pompa ta 'l-insulina mhumiex inklużi fil-lista ta' apparati mediċi mibjugħa b'riċetta (paramedika) b'xejn, u inti taqbel għax-xiri ta 'konsumabbli bi spejjeż tiegħek.

! ATTENZJONI! Din il-karta mhix ta 'min jiffirmaha għaliex fil-futur se jkun ħafna iktar diffiċli li tinkiseb provvista b'xejn ta 'konsumabbli, jew inkiteb xi ħaġa bħal:

- Jiena familjari mal-kundizzjonijiet biex tipprovdi provvisti lill-pompa tal-insulina bħala parti miż-żjara tiegħi fi sptar waqt li nipprovdu VMP, imma ma naqbilx.

Pompa ġiet installata għalik, ġejt mitfugħ mill-isptar u nħareġ epicrisis ta 'kwittanza, li fiha t-tattiċi ta' trattament ulterjuri tal-pazjenti għandhom jiġu deskritti, bl-indikazzjoni ta 'mediċini u mezzi ta' awtokontroll, kif ukoll provvisti għall-pompa ta 'l-insulina bbażata fuq il-ħtieġa ta' kull xahar. (Ħallas ATTENZJONI għal dan huwa punt importanti ħafna). Huwa importanti li l-provvisti għall-pompa (kateteri) iridu jinbidlu darba kull 3 ijiem sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet minħabba infezzjoni fil-post ta 'l-injezzjoni (infiltrat, fibrożi), imblukkar tal-kateter b'elementi taċ-ċelluli tad-demm, u dan iwassal għal żieda drastika taz-zokkor fid-demm.

“BŻONN FINANZJARJU”

Wara l-passi kollha li tkun ħadt biex tinstalla pompa ta 'l-insulina, f'daqqa waħda jkollok mistoqsija dwar konsumabbli. l-ispiża medja, ibbażata fuq il-bżonnijiet ta 'kull xahar, tkun ta' madwar 10-12 elf rublu! (minbarra l-ispejjeż ta 'l-istrixxi tat-test, nittamaw li tikseb għodda ta' awtokontroll b'xejn, skond il-liġi applikabbli) U f'dan il-każ, għandek żewġ għażliet għall-iżvilupp ta 'avvenimenti:

- tixtri provvisti għal fondi personali (din hija għażla sempliċi imma għalja).

- li tfittex provvista b'xejn ta 'konsumabbli (dan huwa triq diffiċli u twila).

Jekk għażilt l-ewwel għażla għalik innifsek u int lest biex taqsam il-flus li qalgħu ħafna, allura din hija fejn l-istorja tagħna tispiċċa għalik).

Irridu nitkellmu ftit dwar it-tieni xenarju ta 'avvenimenti li jistgħu jiġu kkunsmati b'xejn għal pompa ta' l-insulina, għal dawk li ddeċidew li jmorru għal għan rebbieħ!

Il-garanzija għal dawn l-iskopijiet taqa 'fuq il-baġit reġjonali, u r-reġjun mhux se jkun lest li jgħinuk f'din id-direzzjoni.

L-ewwel ħaġa li għandek bżonn hija li tieħu bord mediku biex tieħu deċiżjoni biex jagħtik provvisti għall-pompa tal-insulina tiegħek. F'dan il-każ, hija deċiżjoni tal-VC fil-post tat-trattament outpatients tiegħek (klinika fil-post tar-residenza).

- il-kummissjoni għandu jkollha mistoqsija: tipprovdi prodotti mediċi MHUX inklużi fil-lista ta 'mediċini u prodotti mediċi vitali u essenzjali (din hija tassew kompitu diffiċli, imma tista' tikseb dan!)

Jekk tirrifjuta li tagħmel laqgħa tal-VK, huwa tedjanti li dan jinkiseb bi kwalunkwe mezz (tabib kap, awtorità ta 'sorveljanza, uffiċċju tal-prosekutur, Roszdravnadzor).

Jekk xortih tbissem lilek u qattajt VC, tmur għall-linja finali.

Iġbor id-dokumenti kollha u l-qorti biex jgħinek!

Jekk hemm deċiżjoni tal-kummissjoni medika, il-qorti tkun fuq in-naħa tiegħek, imma ma tistax tagħmel mingħajr l-għajnuna ta 'avukat kompetenti!

Din l-istorja kollha hija bbażata fuq avvenimenti reali miġbura fuq esperjenza u prattika personali f'din il-kwistjoni!

Emmint fik innifsek, tiġġieled għad-drittijiet tiegħek.

Sincerament, Dmitry g. Rostov-on-Don u Mikhail g. Murom

Informazzjoni Ġenerali

Allura, il-pompa tal-insulina hija apparat kumpatt b'kontroll elettroniku. Bħala medja, il-piż ta 'apparat bħal dan huwa ta' 65 sa 100 gramma u, essenzjalment, hija proteżi elettronika li timita l-funzjonament normali tas-sistema endokrinali. Il-pazjent għandu dejjem jilbes il-pompa.

Id-differenza ewlenija mill-injezzjonijiet standard hija li l-pompa tipprovdi biss analogi ta 'l-insulina li taħdem malajr (terapija bl-insulina basal-bolus).

Kif tuża pompa ta 'l-insulina

Il-pompa tal-insulina tikkonsisti fi tliet partijiet:

fil-fatt, pompi b'sistema ta 'kontroll elettroniku,

ġibjun li jista 'jinbidel għall-insulina,

infużjoni ssettjata b'kanula u sistema ta 'tubi.

Kannula hija labra speċjali (metall, plastik jew ċeramika) li hija taħt il-ġilda tal-pazjent kontinwament. Permezz tagħha, f'intervalli predeterminati, jiġu injettati dożi predeterminati ta 'insulina.

Jiddependi fuq il-mudell, il-ġibjun ta 'l-insulina jista' jintrema u jinbidel, jew jerġa 'jintuża. Fit-tieni każ, il-pazjent għandu jimlah b'mod indipendenti bil-mediċina qabel l-użu.

L-installazzjoni ta 'pompa ta' l-insulina hija kif ġej:

Iftaħ il-ġibjun u neħħi l-pistun li jinjetta l-mediċina,

Daħħal il-labra fl-ampulla bl-insulina,

Daħħal l-arja fl-ampulla biex tevita vakwu fis-sistema,

Daħħal l-insulina fil-ġibjun u mbagħad neħħi l-labra,

Agħfas il-bżieżaq ta 'l-arja mill-ġibjun u mbagħad neħħi l-pistun,

Qabbad it-tubu stabbilit għall-infużjoni mas-sistema,

Installa l-unità mmuntata fil-pompa u imla t-tubu (issuq l-insulina u (jekk ikun hemm) bżieżaq ta 'l-arja mit-tubu). F'dan il-każ, il-pompa għandha tkun skonnettjata mill-persuna sabiex tevita provvista aċċidentali ta 'l-insulina.

Qabbad mas-sit tal-injezzjoni (u imla mill-ġdid il-kannula jekk tiddaħħal kit ġdid).

Żvantaġġi ta 'pompi ta' l-insulina

Fir-Russja, in-numru ta 'pazjenti bid-dijabete li jużaw pompi ta' l-insulina qed jiżdied kull sena - b'madwar elf pazjent kull sena. Madankollu, meta mqabbel mal-Istati Uniti, in-numru għadu żgħir. Fl-Amerika, il-pompi huma installati f’madwar 80% tad-dijabetiċi, fl-Ewropa - f’70%.

Ir-raġuni ewlenija hija l-ispiża għolja tat-tagħmir. U dan huwa l-iżvantaġġ ewlieni ta 'pompa ta' l-insulina, li l-ispiża tagħha fis-suq tvarja minn 70 sa 250 elf rublu. L-infiq regolari fuq l-insulina u settijiet ta 'l-infużjoni li jistgħu jinbidlu (labar, ġibjuni, eċċ.) Iridu jiżdiedu ma' dan, bħala medja, l-infiq jammonta għal 10-15 elf rublu fix-xahar.

Żvantaġġ ieħor: il-pompa teħtieġ immaniġġjar bir-reqqa u attitudni ġeneralment aktar bir-reqqa. Wara l-installazzjoni, ser ikollok tissorvelja bir-reqqa d-doża ta 'l-insulina - hemm ir-riskju li jkollok ipergliċemija, jew viċi versa - ketoacidosis. F'dan il-każ, kwalunkwe pompa b'mod awtomatiku tesponi l-introduzzjoni ta 'l-insulina wara tliet ikliet standard. Ikollok bżonn taġġustah għad-dieta tiegħek.

Hemm difetti inqas ovvji, bħall-inkonvenjent. Minkejja l-fatt li l-pompa mhijiex ikbar minn daqs ta 'pager, din tista' tfixkel l-attivitajiet ta 'kuljum.

Kif taħdem pompa ta 'l-insulina?

Pompa ta 'l-insulina tikkonsisti minn pompa li tagħti l-insulina permezz ta' sinjal mis-sistema ta 'kontroll, skartoċċ b'soluzzjoni ta' l-insulina, sett ta 'kannuli għall-inserzjoni taħt il-ġilda u tubi ta' konnessjoni. Inklużi wkoll batteriji tal-pompa. L-apparat ikun iċċarġjat bi insulina qasira jew ultrashort.

Ir-rata ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina tista 'tkun ipprogrammata, għalhekk m'hemmx bżonn li tingħata insulina fit-tul, u s-sekrezzjoni ta' l-isfond tinżamm b'injezzjonijiet minimi frekwenti. Qabel l-ikel, tiġi amministrata doża tal-bolus, li tista 'tiġi stabbilita manwalment skond l-ikel li jittieħed.

Il-fluttwazzjonijiet taz-zokkor fid-demm f'pazjenti fuq terapija bl-insulina huma spiss assoċjati mar-rata ta 'azzjoni ta' insulini twal. L-użu ta 'pompa ta' l-insulina jgħin biex tissolva din il-problema, peress li mediċini qosra jew ultrashort għandhom profil ipogliċemiku stabbli.

Il-vantaġġi ta 'dan il-metodu jinkludu:

1. Dożaġġ preċiż f'passi żgħar.
2. In-numru ta 'punzjonijiet tal-ġilda huwa mnaqqas - is-sistema terġa' tiġi installata darba kull tlett ijiem.
3. Tista 'tikkalkula l-ħtieġa għall-insulina tal-ikel bi preċiżjoni kbira, billi tqassam l-introduzzjoni tagħha għal perjodu ta' żmien partikolari.
4. Monitoraġġ tal-livelli taz-zokkor b'avviżi tal-pazjenti.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina tal-pompa

Sabiex tifhem il-karatteristiċi tal-pompa ta 'l-insulina, il-pazjent irid ikun jaf kif jaġġusta d-doża ta' l-insulina skond l-ikla u jżomm l-iskema bażali tal-mediċina. Għalhekk, minbarra x-xewqa tal-pazjent innifsu, l-insulina terapija trid tkun akkwistata fl-iskola għal pazjenti bid-dijabete.

Huwa rrakkomandat li tuża l-apparat għal emoglobina glikata għolja (aktar minn 7%), varjazzjonijiet sinifikanti fiż-zokkor fid-demm, attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, il-fenomenu ta' "bidunett filgħodu", meta tippjana tqala, li jkollha tifel u wara t-twelid, kif ukoll fit-tfal.

Pompa ta 'l-insulina mhix irrakkomandata għal pazjenti li m'għamlux kontroll fuq il-ħiliet ta' l-awtokontroll, ippjanar tad-dieta, livell ta 'attività fiżika, b'diżabilità mentali u għal pazjenti b'viżjoni baxxa.

Ukoll, meta titwettaq terapija bl-insulina bl-introduzzjoni permezz tal-pompa, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-pazjent m'għandux azzjoni fit-tul għall-insulina fid-demm, u jekk il-mediċina titwaqqaf għal kwalunkwe raġuni, allura d-demm jibda jikber fi żmien 3-4 sigħat. zokkor, u l-formazzjoni ta 'ketoni se jiżdiedu, u jwassal għal ketoacidosis dijabetika.

Għalhekk, huwa dejjem neċessarju li jiġu kkunsidrati l-ħsarat tekniċi tal-apparat u li jkun hemm fil-ħażna l-insulina u siringa għall-amministrazzjoni tiegħu, kif ukoll li regolarment tikkuntattja lid-dipartiment li installa l-apparat.

L-ewwel darba li tuża pompa għal pazjent bid-dijabete għandha tkun taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib.

Pompa bla insulina

L-ispiża tal-pompa hija għolja biżżejjed għal utenti ordinarji. L-apparat innifsu jiswa aktar minn 200 elf rublu, barra minn hekk, għandek bżonn tixtri provvisti għaliha kull xahar. Għalhekk, ħafna dijabetiċi huma interessati fil-mistoqsija - kif jistgħu jiksbu pompa ta 'l-insulina b'xejn.

Qabel ma tirrikorri għand it-tabib dwar il-pompa, trid tkun żgur li hija effettiva u meħtieġa għal każ speċifiku tad-dijabete.Biex tagħmel dan, ħafna ħwienet speċjalizzati li jbigħu tagħmir mediku joffru li jittestjaw il-pompa b'xejn.

Fi żmien xahar, ix-xerrej għandu d-dritt li juża kwalunkwe mudell tal-għażla tiegħu mingħajr ma jagħmel ħlas, u allura għandek bżonn tibgħatha jew tixtriha bi spejjeż tiegħek. Matul dan iż-żmien, tista 'titgħallem kif tużah u tiddetermina l-iżvantaġġi u l-vantaġġi ta' diversi mudelli.

Skont atti regolatorji, mill-aħħar tal-2014 huwa possibbli li tinkiseb pompa għat-terapija bl-insulina għad-detriment tal-fondi allokati mill-istat. Peress li xi tobba m’għandhomx informazzjoni kompluta dwar din il-possibbiltà, huwa rrakkomandat li jkollok atti normattivi miegħek qabel iż-żjara, li jagħtu d-dritt għal tali benefiċċju għad-dijabetiċi.

Biex tagħmel dan, għandek bżonn id-dokumenti:

• Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru 2762-P datat id-29 ta 'Diċembru, 2014.
• Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa Nru 1273 tat-28/11/2014.
• Ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa Nru 930n datat id-29 ta 'Diċembru, 2014.

Jekk tirċievi rifjut mingħand tabib, huwa rrakkomandat li tikkuntattja lid-Dipartiment tas-Saħħa reġjonali jew mal-Ministeru tas-Saħħa b'rabtiet mad-dokumenti regolatorji rilevanti. Bil-liġi, xahar jingħata għall-konsiderazzjoni ta 'applikazzjonijiet bħal dawn.

Wara dan, bi tweġiba negattiva, tista 'tikkuntattja l-uffiċċju tal-prosekutur reġjonali.

Installazzjoni tal-pompa

Wara li t-tabib ħareġ konklużjoni dwar il-ħtieġa li tinħareġ pompa tal-insulina bla ħlas, trid tikseb estratt dettaljat mill-karta tal-outpatients, kif ukoll id-deċiżjoni tal-kummissjoni medika dwar l-installazzjoni tal-apparat. Il-qasam ta 'dan il-pazjent jirċievi riferiment għall-unità tal-pompa tal-pompa ta' l-insulina, fejn il-pompa għandha tiġi introdotta.

Meta jkun installat fid-dipartiment, dijabetiku huwa eżaminat u kors razzjonali ta 'insulina terapija huwa magħżul, kif ukoll taħriġ fl-użu xieraq ta' apparat elettroniku. Fi tmiem kors ta ’ġimgħatejn fid-dipartiment, il-pazjent huwa mistieden ifassal dokument li jiddikjara li l-konsumabbli għall-pompa ma jinħareġ bla ħlas.

Billi jiffirma tali ftehim, pazjent bid-dijabete attwalment jaqbel li jixtri provvisti bi spejjeż tagħhom. Skond stimi approssimattivi, dan jiswa minn 10 sa 15-il elf rublu. Għalhekk, tista 'tapplika l-kliem li ġej: "Jiena familjari mad-dokument, imma ma naqbilx," u allura niffirmah.

Jekk ma teżisti l-ebda klawżola bħal din fid-dokument, allura jkun diffiċli li jinkisbu provvisti mingħajr ħlas. Il-proċess tar-reġistrazzjoni fi kwalunkwe każ huwa twil u inti jeħtieġ li tkun ippreparat biex tiddefendi d-drittijiet tiegħek. L-ewwel jeħtieġ li jkollok konklużjoni mill-kummissjoni medika fil-klinika dwar il-ħtieġa li jinħarġu materjali bla sostituzzjoni għal pompa ta 'l-insulina.

Peress li dawn il-mezzi mediċi mhumiex inklużi fil-lista tal-Vitals, din id-deċiżjoni li toħroġ hija pjuttost problematika. Sabiex tikseb riżultat pożittiv, jista 'jkun hemm bżonn li tikkuntattja lill-awtoritajiet li ġejjin:

1. L-amministrazzjoni tal-klinika hija t-tabib ewlieni jew id-deputat tiegħu.
2. Uffiċċju tal-prosekutur reġjonali.
3. Roszdravnadzor.
4. Il-qorti.

F'kull stadju, huwa rakkomandat li tfittex appoġġ legali kwalifikat. Jekk għandek bżonn tinstalla pompa ta 'l-insulina għal minuri, allura tista' tipprova titlob għajnuna minn organizzazzjonijiet pubbliċi li jiffinanzjaw ix-xiri ta 'pompa u provvisti.

Waħda minn organizzazzjonijiet bħal dawn hija Rusfond.

Kumpens għat-taxxa

Parti mill-ispejjeż għall-akkwist ta 'pompa ta' l-insulina għat-tfal tista 'tiġi rimborżata permezz ta' sistema ta 'tnaqqis ta' taxxa. Mill-akkwist ta 'dan l-apparat elettroniku, l-installazzjoni u l-operat tiegħu huma relatati ma' trattament għaljin inkluż fil-lista rilevanti, jiġifieri, l-opportunità li titnaqqas it-taxxa.

Jekk ix-xiri jsir biex jikkura tifel b'dijabete konġenitali, allura wieħed mill-ġenituri jista 'jirċievi kumpens bħal dan. Biex tagħmel dan, għandek tissottometti dokumenti li jistgħu jikkonfermaw il-paternità jew il-maternità b'rabta ma 'tifel li għandu bżonn pompa ta' l-insulina.

Il-ħin li tieħu biex tirċievi rifużjoni huwa ta 'tliet snin mid-data tax-xiri tal-pompa. Huwa wkoll importanti li jkollok estratt mid-dipartiment tal-insulina terapija tal-pompa bid-data meta ġie installat l-apparat. Fid-dipartiment tal-kontabilità ta 'istituzzjoni medika, trid tieħu kopja tal-liċenzja biex tinstalla l-pompa flimkien ma' l-anness magħha malli tarmi.

Il-proċess li jikseb kumpens iseħħ taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin:

• Ix-xerrej iħallas it-taxxa fuq id-dħul fix-xahar, li hija 13% tas-salarju.
• L-installazzjoni tal-pompa għandha titwettaq minn istituzzjoni medika intitolata għal attività bħal din.
• Fl-aħħar tas-sena, trid tintbagħat dikjarazzjoni tat-taxxa li tiddikjara l-ammont li ntefaq fuq ix-xiri tal-pompa ta 'l-insulina u l-introduzzjoni mħallsa tal-pompa.

L-ispejjeż kollha huma kkonfermati minn flus kontanti u verifiki tal-bejgħ, kopja tal-karta tal-garanzija għall-apparat elettroniku, estratt mid-dipartiment tal-pompa tal-insulina, li jindika n-numru tas-serje u l-mudell tal-pompa tal-insulina, kopja tal-liċenzja tal-istituzzjoni medika bl-applikazzjoni korrispondenti.

Bħala riżultat tal-konsiderazzjoni tal-appell mis-servizz tat-taxxa federali, ix-xerrej jingħata lura 10 fil-mija tal-ammont imqatta 'fuq ix-xiri tal-apparat u l-installazzjoni tiegħu, iżda sakemm dan il-kumpens ma jkunx ogħla mill-ammont imħallas lill-istat fil-forma ta' taxxa fuq id-dħul.

Biex issolvi l-kwistjoni tal-kumpens, huwa importanti li tinxtara pompa u konsumabbli fi ħwienet speċjalizzati li jistgħu jwettqu b'mod korrett id-dokumenti li jikkonfermaw ix-xiri. Għalhekk, f'sitwazzjoni bħal din, ma tistax tuża l-għażla li tirċievi l-apparat permezz ta 'ħanut online, jew tirranġa l-għoti ta' riċevuta ta 'bejgħ.

Aqra iktar dwar il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' pompa ta 'l-insulina fil-video f'dan l-artikolu.

X'inhu dan

Pompa tal-insulina hija apparat żgħir li jimxi fuq il-batteriji u jinjetta ċerta doża ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem. Id-doża u l-frekwenza meħtieġa huma stabbiliti fil-memorja tal-apparat. Barra minn hekk, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jagħmel dan, minħabba li Il-parametri kollha huma individwali għal kull persuna.

Dan l-apparat jikkonsisti f'diversi partijiet:

• Pompa Hija pompa li biha tiġi fornita l-insulina, u kompjuter li fih tinsab is-sistema ta 'kontroll sħiħa tal-apparat,
• Skartoċċ Dan huwa l-kontenitur li fih l-insulina,
• Sett ta 'infużjoni. Jinkludi labra rqiqa (kannula), li magħha tkun injettata l-insulina taħt il-ġilda u tubi sabiex tqabbad il-kontenitur bl-insulina mal-kannula. Huwa meħtieġ li jinbidel dan kollu kull tlett ijiem,
• Ukoll u, naturalment, għandek bżonn batteriji.

Il-kateter tal-kannula huwa mwaħħal mal-garża fil-post fejn l-insulina ġeneralment tkun injettata bis-siringi, i.e. ġenbejn, stonku, spallejn. L-apparat innifsu huwa mwaħħal maċ-ċinturin tal-ħwejjeġ tal-pazjent bl-użu ta 'klipp speċjali.

Il-kapaċità li fiha tkun tinsab l-insulina trid tinbidel immedjatament wara li titlesta, sabiex ma tfixkilx l-iskeda tal-kunsinna tal-mediċina.

It-terapija bl-insulina bbażata fuq il-pompa hija konvenjenti ħafna għat-tfal, għax id-doża li għandhom bżonn mhix kbira ħafna, u żbalji fil-kalkoli bl-introduzzjoni jistgħu jwasslu għal konsegwenzi negattivi. U dan it-tagħmir jippermettilek tikkalkula l-ammont meħtieġ ta 'mediċina bi preċiżjoni għolja ħafna.

It-tabib għandu jwaqqaf dan l-apparat. Tintroduċi l-parametri meħtieġa u tgħallem lill-persuna dwar l-użu xieraq. Huwa bl-ebda mod impossibbli li tagħmel dan waħdek, għax żball żgħir wieħed biss jista 'jwassal għal konsegwenzi irreversibbli, u anke għal koma dijabetika.

Il-pompa tista 'titneħħa biss waqt l-għawm. Iżda dritt wara dak, persuna bid-dijabete trid definittivament tkejjel iz-zokkor fid-demm tagħha biex tiżgura li l-livell mhuwiex kritiku.

Ilni bosta snin nistudja l-problema tad-DIABETES. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob 100%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża kollha tal-mediċina. Fir-Russja u l-pajjiżi tas-CIS dijabetiċi qabel Is-6 ta 'Lulju jista' jirċievi rimedju - B'XEJN!

Modi operattivi

Fid-dawl tal-fatt li kull persuna hija individwali, hemm żewġ tipi ta 'terapija bl-insulina tal-pompa. L-apparat jista 'jaħdem f'żewġ modi:

Fl-ewwel każ, il-provvista tal-insulina lill-ġisem tal-bniedem isseħħ kontinwament. L-apparat huwa kkonfigurat individwalment, li jippermettilek iżżomm il-livell meħtieġ ta 'ormon fil-ġisem matul il-ġurnata. It-tabib jaġġusta l-apparat sabiex l-insulina titwassal b'ċerta veloċità fl-intervalli indikati. Il-pass minimu huwa minn 0.1 unitajiet. kull siegħa.

Hemm diversi livelli ta 'kunsinna ta' l-insulina bażika:

• Bi nhar.
• Kull filgħaxija. Bħala regola, il-ġisem jeħtieġ inqas insulina f'dan il-ħin.
• Filgħodu Matul dan il-perjodu, għall-kuntrarju, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tiżdied.

Dawn il-livelli jistgħu jiġu aġġustati flimkien mat-tabib darba, u mbagħad tagħżel dik li hija meħtieġa f'dan il-ħin.

Bolus huwa konsum speċifiku u uniku ta 'l-ormon ta' l-insulina biex jinnormalizza ammont drammatiku ta 'zokkor fid-demm.

Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda.

Meta kelli 55 sena, diġà kont daqqiet ta 'sikkina bl-insulina, kollox kien ħażin ħafna. Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.

Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi aktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, nikber it-tadam u nbiegħhom fis-suq. Iz-zija tiegħi huma sorpriżi bil-mod kif tlaħħaq ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.

Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.

Hemm diversi tipi ta 'bolus:

• Standard. F'dan il-każ, id-doża mixtieqa ta 'l-insulina hija amministrata darba. Is-soltu jintuża jekk jiġi kkunsmat ikel b'ammont kbir ta 'karboidrati u ammont żgħir ta' proteina. Dan il-bolus jirrestawra malajr iz-zokkor fid-demm normali.
• Pjazza Meta tuża dan it-tip ta 'insulina tkun imqassma bil-mod fil-ġisem. Iż-żmien li matulu l-ormon jaġixxi fil-ġisem se jiżdied. Dan it-tip huwa tajjeb biex jintuża jekk l-ikel huwa saturat bi proteini u xaħmijiet.
• Double. F'dan il-każ, iż-żewġ tipi ta 'qabel jintużaw fl-istess ħin. I.e. l-ewwel, hija amministrata doża inizjali biżżejjed, u t-tmiem ta 'l-azzjoni tagħha ssir itwal. Din il-forma hija aħjar biex tuża meta tiekol ikel xaħmi u b'ħafna karboidrati.
• Kbira. F'dan il-każ, l-azzjoni tal-formola standard tiżdied. Jintuża meta tiekol, minħabba li z-zokkor fid-demm jogħla malajr ħafna.

L-ispeċjalista jagħżel il-metodu meħtieġ biex tingħata l-insulina għal kull pazjent individwalment.

It-terapija bl-insulina bbażata fuq il-pompa qed tikseb popolarità. Jista 'jintuża minn kull min ibati bid-dijabete. Madankollu, hemm ċerti indikazzjonijiet li fihom it-tobba jagħtu parir biex jużaw dan il-metodu. Pereżempju:

• Jekk il-livell tal-glukożju huwa instabbli ħafna, i.e. ħafna drabi jogħla jew jaqa 'f'daqqa.
• Jekk persuna spiss turi sinjali ta 'ipogliċemija, i.e. il-livelli ta ’glukosju jaqgħu taħt it-3.33 mmol / L.
• Jekk il-pazjent għandu inqas minn 18-il sena. Ħafna drabi huwa diffiċli għal tifel li tistabbilixxi ċerta doża ta 'insulina, u żball fl-ammont ta' ormon amministrat jista 'jwassal għal problemi saħansitra akbar.
• Jekk mara qed tippjana tqala, jew jekk diġà hi tqila.
• Jekk hemm sindromu ta 'filgħodu, żieda qawwija taz-zokkor fid-demm qabel ma tqum.
• Jekk persuna jkollha tinjetta l-insulina spiss u f'dożi żgħar.
• Jekk il-pazjent innifsu jrid juża pompa tal-insulina.
• Bil-kors sever tal-marda u kumplikazzjonijiet bħala riżultat ta 'dan.
• Nies li jmexxu stil ta 'ħajja attiv.

Kontra-indikazzjonijiet

Dan l-apparat għandu l-kontra-indikazzjonijiet tiegħu:

• Tali apparat ma jintużax f'nies b'xi marda mentali. Dan huwa ġġustifikat mill-fatt li persuna tista 'tuża l-pompa kompletament b'mod inadegwat, u dan iwassal għal problemi ta' saħħa aktar kumplessi.
• Meta persuna ma tridx jew ma tistax titgħallem kif tittratta sew il-marda tagħha, i.e. jirrifjuta li jqis l-indiċi glikemiku tal-prodotti, ir-regoli għall-użu tal-apparat u l-għażla tal-forma meħtieġa tal-għoti tal-insulina.
• Il-pompa ma tużax insulina li taħdem għal żmien twil, biss għal żmien qasir, u dan jista 'jwassal għal qabża qawwija fit-zokkor fid-demm jekk itfi l-apparat.
• B'viżjoni baxxa ħafna. Se jkun diffiċli għal persuna li taqra l-iskrizzjonijiet fuq l-iskrin tal-pompa.

Dan l-apparat żgħir għandu bosta vantaġġi:

• Il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent titjieb. Persuna m'għandhiex għalfejn tinkwieta b'mod kostanti biex ma tinsiex tagħti injezzjoni fil-ħin, l-insulina nnifisha tiġi kontinwament mitmugħa fil-ġisem.
• Il-pompi jużaw insulina li taħdem għal żmien qasir, li jippermettilek li ma tillimitax ħafna d-dieta tiegħek.
• L-użu ta 'dan l-apparat jippermetti lil persuna biex ma taqtax il-marda tiegħu, speċjalment jekk hija psikoloġikament importanti għalih.
• Bis-saħħa ta 'dan l-apparat, id-doża meħtieġa hija kkalkulata bi preċiżjoni partikolari, b'kuntrast ma' l-użu ta 'siringi ta' l-insulina. Barra minn hekk, il-pazjent jista 'jagħżel il-mod ta' input ta 'ormon li għandu bżonn fil-mument.
• Vantaġġ bla dubju huwa li l-użu ta 'apparat bħal dan jista' jnaqqas in-numru ta 'uġigħ ta' uġigħ fil-ġilda.

Madankollu, il-pompa ta 'l-insulina għandha wkoll aspetti negattivi li għandek bżonn tkun taf ukoll. Pereżempju:

• Spiża għolja. Il-manutenzjoni ta 'apparat bħal dan hija għalja ħafna, minħabba li l-konsumabbli jeħtieġ li jinbidel ħafna drabi.
• Siti ta 'injezzjoni jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni.
• Huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-operazzjoni tal-pompa, il-kundizzjoni tal-batteriji sabiex l-apparat ma jintefax fil-ħin ħażin.
• Peress li dan huwa apparat elettroniku, huma possibbli ħsarat tekniċi. Bħala riżultat, persuna għandha tinjetta l-insulina b'modi oħra biex tinnormalizza l-kundizzjoni tagħha.
• B'apparat wieħed, il-marda ma tistax tfejjaq. Għandek bżonn taderixxi mal-istil ta 'ħajja korrett, tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm, tosserva n-norma ta' l-unitajiet tal-ħobż fid-dieta.

L-ispiża u kif tista 'ġġibu b'xejn

Sfortunatament, il-pompa tal-insulina bħalissa hija apparat li jiswa ħafna flus. Il-prezz tiegħu jista 'jilħaq sa 200,000 rublu. Barra minn hekk, kull xahar għandek bżonn tixtri l-provvisti meħtieġa, u dan huwa madwar 10 elf rublu. Mhux kulħadd jista 'jaffordjaha, speċjalment minħabba li d-dijabetiċi ġeneralment jieħdu ħafna mediċini għalja konkomitanti.

Madankollu, tista 'tikseb dan l-apparat b'xejn. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tiġbor xi dokumenti li jikkonfermaw il-ħtieġa li tuża dan l-apparat għal ħajja normali.

It-terapija bl-insulina tal-pompa hija meħtieġa għal tfal bid-dijabete, sabiex ma jkunx hemm żbalji fid-dożaġġ ta 'l-ormon. Sabiex tikseb pompa għal tifel b'xejn, trid tikteb lill-Fond ta 'Assistenza Russu. Dan li ġej għandu jkun mehmuż ma 'l-ittra:

• ċertifikat tas-sitwazzjoni finanzjarja tal-ġenituri mill-post tax-xogħol ta 'omm u missier,
• estratt mill-fond tal-pensjoni fuq il-kalkolu tal-fondi jekk it-tifel ingħata diżabilità,
• ċertifikat tat-twelid
• konklużjoni tat-tabib li jkun qed jattendi dwar id-dijanjosi (bis-siġill u l-firma ta 'speċjalista),
• risposta tal-awtorità muniċipali f'każ ta 'ċaħda ta' awtoritajiet tad-difiża lokali,
• xi ritratti tat-tarbija.

Għadu diffiċli li tikseb pompa ta 'l-insulina b'xejn, iżda l-ħaġa ewlenija mhix li taqta' u tikseb l-apparat li għandek bżonn għas-saħħa.

Bħalissa, dan l-apparat għandu l-istess numru ta 'naħat pożittivi u negattivi, madankollu, il-produzzjoni ta' tagħmir mediku ma toqgħodx f'post wieħed, iżda qed tiżviluppa b'mod kostanti. U forsi wara ċertu numru ta 'snin, pompa tal-insulina ssir disponibbli jekk mhux għal kulħadd, allura għal ħafna nies li jbatu minn din il-marda kerha - id-dijabete. Madankollu, ta 'min jiftakar li ma tistax tiffranka lilek innifsek mill-marda b'apparat wieħed, trid issegwi l-preskrizzjonijiet tat-tabib l-ieħor u żżomm stil ta' ħajja u dieta tajba.

Ittestja l-użu tal-apparat

Peress li x-xiri tal-apparat huwa 'l bogħod minn pjaċir irħis, ħafna dijabetiċi jiddubitaw jekk il-pompa tal-insulina hijiex verament effettiva u jekk tistax tikkumpensa kompletament għall-ammont nieqes ta' insulina.

Għal din ir-raġuni, ħafna ħwienet speċjalizzati li jbigħu tagħmir mediku jipprovdu l-opportunità li jittestjaw pompa ta 'l-insulina ta' kwalunkwe mudell għall-adulti u tfal b'xejn.

Ix-xerrej għandu l-opportunità li juża l-apparat elettroniku għal xahar mingħajr ħlas. Fi tmiem il-perjodu tat-test, l-apparat jista ’jintbagħat lura jew jinxtara bi spejjeż tiegħek.

Illum, sitt manifatturi ta ’pompi ta’ l-insulina jistgħu jinbiegħu għall-bejgħ: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD u Sooil.

Għalhekk, il-konsumatur mhux biss jista 'jesperjenza minn naħa l-vantaġġi jew l-iżvantaġġi tal-apparat, iżda wkoll jitgħallem kif jużah.

Inkluż dijabetiku jista ’jtella’ apparat ta ’mudell adattat mingħajr ma jonfoq ir-riżorsi finanzjarji tiegħu stess.

Użu ta 'garanziji tal-gvern

Skont l-ordni tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tad-29 ta 'Diċembru, 2014, 2762-P, pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 huma trasferiti għal terapija ta' sostituzzjoni tal-insulina bl-użu ta 'pompa ta' l-insulina. Ibbażat fuq il-programm ta 'garanziji mill-Istat mill-assigurazzjoni medika obbligatorja, servizz bħal dan għal tfal u adulti huwa pprovdut assolutament bla ħlas.

Biex ikollok tali apparat għalik innifsek jew għal tifel jew tifla, trid tikkuntattja lill-endokrinologu li jattendi tiegħek. Sfortunatament, illum ħafna tobba m'għandhomx informazzjoni kompluta dwar il-programm, għal din ir-raġuni, qabel ma tmur fil-klinika, għandek tipprintja d-dokumenti regolatorji kollha li jindikaw id-dritt li tirċievi pompa ta 'l-insulina bla ħlas.

Biex tagħmel dan, għandek bżonn id-dokumenti li ġejjin:

• Ordni tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tad-29 ta 'Diċembru, 2014 Nru 2762-P,
• Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tat-28 ta 'Novembru, 2014 Nru 1273.

Hawnhekk tista 'ssib informazzjoni kompluta li d-dijabetiċi dijanjostikati b'dijabete mellitus tip 1 u 2 huma trasferiti bla ħlas għat-terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-insulina.

Informazzjoni sħiħa dwar id-disinn u l-ġbir tad-dokumenti meħtieġa għall-kisba ta ’kwoti mill-MHI jew mid-Dipartiment tas-Saħħa tista’ tinkiseb mill-ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa tad-29 ta ’Diċembru, 2014 Nru 930n.

Fil-każ ta 'ċaħda kategorika tat-tabib li jkun qed jattendi biex tipprovdi għajnuna, l-avukati jirrakkomandaw li jikkuntattjaw minnufih:

1. Lill-Ministeru tas-Saħħa jew lid-Dipartiment reġjonali tas-Saħħa bl-informazzjoni regolatorja kollha u referenza għal-liġijiet rilevanti.
2. Għall-uffiċċju tal-prosekutur reġjonali bl-istess informazzjoni leġiżlattiva.

Fi żmien xahar, jiġi kkunsidrat l-appell, u wara dan id-dritt li tikseb pompa ta 'l-insulina bla ħlas jiġi kkonfermat fil-livell leġislattiv.

Installazzjoni tal-Pompa ta 'l-Insulina

Wara li tinħareġ l-opinjoni tat-tabib li jkun qed jattendi, trid tikseb estratt mill-karta tal-outpatients u d-deċiżjoni tal-kummissjoni medika li tinstalla l-apparat elettroniku. Sussegwentement, tingħata referenza lid-dipartiment ta 'l-insulina terapija tal-pompa, fejn il-pompa hija introdotta.

Il-proċess kollu ta 'installazzjoni ġeneralment jieħu madwar ġimgħatejn, waqt li l-pazjent jiġi eżaminat u d-dijabetiku huwa mgħallem juża l-apparat b'mod korrett. Huwa importanti li wieħed jikkunsidra wħud mill-karatteristiċi tal-burokrazija waqt li tkun f'istituzzjoni medika.

Wara li l-pompa titqassam, il-pazjent normalment jintalab jiffirma dokument li jiddikjara li l-konsumabbli għall-pompa ma jiġix provdut bla ħlas. Skond il-karta, id-dijabetiku jaqbel li jixtri l-provvisti meħtieġa waħdu.

Madankollu, dan ma jaqbilx li jsir, hekk kif fil-futur se jkun diffiċli li jiksbu l-ħruġ liberu tagħhom fil-każ li tali opportunità tippreżenta ruħha.

F'dan il-każ, l-avukati jirrakkomandaw li l-kliem jinbidel għal "midħla, iżda ma jaqbilx" u mbagħad jiffirmawh.

Provvisti li Jirċievu

Wara li l-pompa tal-insulina tkun installata, id-dijabetiċi jkollhom jonfqu 10-15-il elf rublu kull xahar biex jixtru l-provvisti meħtieġa. Dan huwa mod pjuttost rapidu iżda għoli.

Il-kisba ta 'provvisti għal pompa għal adulti jew tfal b'xejn hija diffiċli, imma, kif jgħidu l-avukati, huwa possibbli. Il-ħaġa ewlenija hija li turi fiduċja u perseveranza. Sfortunatament, illum bosta awtoritajiet joqogħdu lura milli jissodisfaw il-bżonnijiet tad-dijabetiċi, u għalhekk trid tkun ippreparat għall-proċess twil u f'diversi stadji biex jinkiseb id-dritt għal sigurtà ħielsa.

• L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tittieħed deċiżjoni mill-kummissjoni medika dwar li tipprovdi provvisti lill-pompa fil-klinika fil-post tar-residenza. Peress li qed nitkellmu dwar materjali li mhumiex inklużi fil-lista ta 'apparat mediku vitali, din mhix biċċa xogħol faċli.
• Fil-każ ta 'ċaħda, l-istanza li jmiss għandha tkun it-tabib ewlieni, l-uffiċċju tal-prosekutur reġjonali, Roszdravnadzor.
• Wara dan, huwa meħtieġ li tinġabar id-dokumenti kollha u tibgħat il-kwistjoni lill-qorti. Jekk id-deċiżjoni tal-kumitat mediku tkun pożittiva, il-qorti se tkun fuq in-naħa tad-dijabetiċi. Madankollu, fi kwalunkwe każ, l-għajnuna ta 'avukat kompetenti tista' tkun meħtieġa.

Kif tikseb pompa għal tifel jew tifla

Minbarra l-metodi ta 'hawn fuq, illum hemm numru ta' organizzazzjonijiet li jimplimentaw programm ta 'għajnuna għal tfal bid-dijabete. Qarrejja numerużi ta 'siti li ma jimpurtahomx mill-ħajja ta' tfal bħal dawn jgħinu f'dan.

Bl-għajnuna ta 'għajnuna finanzjarja numeruża, huwa possibbli li tixtri apparat elettroniku u konsumabbli għalih.

B'mod partikolari, waħda minn organizzazzjonijiet bħal dawn hija Rusfond, li mill-2008 ilha timplimenta programm ta 'għajnuna għad-dijabetiċi. Matul dan iż-żmien, kien possibbli li jinxtraw aktar minn tletin apparat għat-tfal.

Il-parteċipanti fil-programm huma ċentri u kliniċi ta 'endokrinoloġija professjonali.

Użu ta 'tnaqqis tat-taxxa

Jekk ma jkunx possibbli li tikseb pompa għat-tfal b'xejn, tista 'tuża s-sistema ta' tnaqqis tat-taxxa biex tikkumpensa għal parti mill-ispejjeż tax-xiri ta 'apparat mediku.

Kif tafu, ix-xiri u l-installazzjoni ta 'apparat elettroniku jappartjenu għas-servizzi inklużi fil-lista ta' trattament għalja. Għal din ir-raġuni, ix-xerrej għandu d-dritt li jitlob ir-reġistrazzjoni tat-tnaqqis tat-taxxa.

Kif inhu l-proċess biex tinkiseb kumpens:

• Kull xahar, ix-xerrej irid iħallas it-taxxa fuq id-dħul fl-ammont ta '13 fil-mija tal-qligħ kollu.
• Wara li tinxtara l-pompa ta 'l-insulina, wieħed għandu jkun installat f'faċilità medika.
• Fi tmiem is-sena, tiġi ppreżentata dikjarazzjoni tat-taxxa, li tindika wkoll l-ammont li ntefaq fuq il-pompa u l-isptar imħallas. Għandha mwaħħla magħha kard ta 'flus u riċevuta, karta ta' garanzija għal apparat elettroniku, estratt minn istituzzjoni medika, li tindika l-mudell u n-numru tas-serje tal-pompa installata. Huwa neċessarju wkoll li tipprovdi liċenzja ta 'istituzzjoni medika ma' l-applikazzjoni.
• Wara li d-dikjarazzjoni tat-taxxa tiġi riveduta mis-servizz tat-taxxa federali, ix-xerrej se jiġi rimborżat 10 fil-mija tal-ammont tal-ispejjeż tal-pompa. Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-ammont maħruġ ma jaqbiżx l-ammont mogħti lill-istat fil-forma ta 'taxxa fuq id-dħul.

Meta tixtri pompa għat-tfal, tnaqqis fit-taxxa jsir lil wieħed mill-ġenituri. Għal dan, huwa meħtieġ li tehmeż dokumenti li jippruvaw il-maternità jew il-paternità b'rabta mat-tifel.

Tista 'tapplika għal kumpens fi żmien tliet snin mill-jum li fih tkun inxtrat il-pompa ta' l-insulina. Huwa importanti li jiġi żgurat li d-dikjarazzjoni tindika n-numru eżatt ta 'installazzjoni tal-pompa. Kopja tal-liċenzja ma 'l-applikazzjoni tittieħed fid-dipartiment tal-kontabilità ta' istituzzjoni medika.

Fir-rigward tar-rimborż ta 'l-ispiża tal-konsumabbli, ikun diffiċli li tikseb kumpens jekk ma jinxtrawxx fi spiżerija bir-riċetta tat-tabib, iżda f'ħanut online. Għal din ir-raġuni, ta 'min jikkunsidra minn fejn tixtri l-materjali meħtieġa. Ukoll, ħafna kwistjonijiet huma ħafna iktar faċli biex jissolvew jekk personalment tikkuntattja lill-ispettur tat-taxxa.

Min jista ’jikseb pompa b’xejn

Taħt il-programm ta 'kura medika ta' teknoloġija għolja (VMP), iċ-ċittadini tal-Federazzjoni Russa b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 li jkunu laħqu l-età ta' 17 jistgħu jinstallaw pompa ta 'l-insulina * mingħajr ħlas fil-preżenza ta' kumplikazzjonijiet konkomitanti (per eżempju, retinopatija, newropatija, polineuropatija u oħrajn). Pompi huma installati f’bosta bliet tar-Russja.

1. Ibgħat talba biex tinstalla l-pompa

Il-pompa tal-insulina hija installata fl-isptar №1 KOGBUZ KKB Nru 7 tal-belt ta 'Kirov. Biex tagħmel dan, trid tmur hemm għall-isptar, li huwa sempliċi ħafna biex tagħmel.

Biex tagħmel dan, ibgħat talba lill-posta elettronika tal-kap tad-dipartiment tal-endokrinoloġija Nru 1 KOGBUZ KKB Nru 7 Elsukova Olga Sergeevna. Ġibt l-email tagħha fis-sorsi. Magħha, tista 'tagħżel data konvenjenti għall-isptar. Fl-isptar għall-installazzjoni tal-pompa tpoġġi kull nhar ta ’Tnejn għal perjodu ta’ 5 ijiem.

Qabel l-isptar, it-tabib ikollu bżonn jibgħat kopji skanjati tal-passaport, tal-polza, SNILS. U wkoll ritratt tal-aħħar kwittanza mill-isptar jew eżamijiet minn endokrinologu, oculist, newrologu - validu għal mhux aktar minn 3 xhur (tista 'minn kliniċi privati), fejn se jiġu rreġistrati kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus.

2. Għaddi testijiet qabel l-isptar

Għall-isptar, irid ikollok ir-riżultati tat-testijiet li ġejjin:

• test ġenerali tad-demm
• analiżi tal-awrina
• ALT (Alanine Aminotransferase)
• AST (aspartate aminotransferase)
• bilirubin, kolesterol, krejatinina, protrombina
• sodju, potassju, klorin
• mikroalbumina
• Reazzjoni ta 'Wasserman
• emoglobina glukata

Għandu jiġi mfakkar li l-validità tat-testijiet hija biss 15-il ġurnata.

3. Ħu dokumenti miegħek

Huwa neċessarju li jkollok dokumenti miegħek: karta outpatients jew kopji tal-aħħar estratti minnha, l-aħħar 1-2 eżamijiet tal-endokrinologu u speċjalisti dojoq (newrologu u optometristi).

Tista 'wkoll tieħu riferiment għall-formola ta' sptar 057U mill-klinika tiegħek, fil-futur, abbażi ta 'dan iċ-ċertifikat, tista' tirrimborża n-noll. Kirov se jkun aċċettat mingħajr din id-direzzjoni, iżda dan jgħinek tiffranka l-flus, speċjalment jekk it-triq tkun twila.

* Pompa ta 'l-insulina - sistema ta' provvista kontinwa ta 'l-insulina fil-ġisem, alternattiva għal pinen tas-siringa.

** Monitoraġġ - sistema għall-monitoraġġ kontinwu tal-glukosju fid-demm. Fl-artiklu qed nitkellmu dwar il-pompa ta 'l-insulina Medtronic 722, li hija mgħammra b'sistema biex tissorvelja l-livelli ta' glukosju fid-demm. Il-monitoraġġ jikkonsisti f'senser, trasmettitur (apparat li jittrasmetti data minn sensur għal sensur ta 'informazzjoni) u ċarġer għalih.

Instagram dwar il-ħajja bid-dijabeteDia_status