Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus: tiffoka fuq il-pentoxifylline

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus iwasslu għal tnaqqis fit-tul u l-kwalità tal-ħajja tan-nies b'din il-marda. Kumpens għad-dijabete huwa diffiċli biex jinkiseb u 'l bogħod minn dejjem possibbli biex jipprevjeni l-iżvilupp u l-progressjoni ta' kumplikazzjonijiet. Minħabba l-patoġenesi komuni ta 'kumplikazzjonijiet ta' dijabete mellitus, huwa rrakkomandat li tuża mediċini sistemiċi, li jinkludu l-imblukkatur tal-fosfodiesterażi pentoxifylline mhux selettiv, li jipprovdi l-effett ikkombinat ta 'vażodilazzjoni periferali dgħajfa, aġent antiplatelet u angioprotector. L-analiżi tal-effikaċja tal-użu ta 'Pentoxifylline f'diversi kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus hija ppreżentata.

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus: tiffoka fuq il-pentoxifylline

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete huma kkawżati mit-tnaqqis tat-tul u l-kwalità tal-ħajja tal-persuni b'din il-marda. Il-kumpens tad-dijabete huwa diffiċli biex jinkiseb u ma jippermettix li tipprevjeni l-iżvilupp u l-progressjoni tagħhom. Filwaqt li titqies komunità ta 'patoġenesi ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete, uża preparazzjonijiet ta 'azzjoni tas-sistema li għalihom mhux selettiv imblokkatur tal-fosfodiesterażi pentoxifylline li jikkombina l-effetti ta' vasodilatatur periferali dgħajjef, aġent antiplatelet u angioprotectora. L-analiżi tal-effiċjenza fl-użu tal-pentoxifylline għad-diversi kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete ppreżentati.

Test ta 'dokument xjentifiku dwar is-suġġett "Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete: enfasi fuq il-pentossifilina"

ARTIKOLI U REVIŻJONIJIET TAL - PROBLEMA U

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete: enfasi fuq il-pentoxifylline

tabib fix-xjenzi mediċi, professur tal-1 dipartiment tal-mard intern tal-Università Medika tal-Istat Belarussa

MokhortT. Università Medika tal-Istat tal-Bjelorussja, Minsk Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus:

tiffoka fuq pentoxifylline

Sommarju Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus iwasslu għal tnaqqis fit-tul u l-kwalità tal-ħajja tan-nies b'din il-marda. Kumpens għad-dijabete huwa diffiċli biex jinkiseb u 'l bogħod minn dejjem possibbli biex jipprevjeni l-iżvilupp u l-progressjoni ta' kumplikazzjonijiet. Minħabba l-patoġenesi komuni ta 'kumplikazzjonijiet ta' dijabete mellitus, huwa rrakkomandat li tuża mediċini sistemiċi, li jinkludu l-imblukkatur tal-fosfodiesterażi mhux selettiv - pentoxifylline, li jipprovdi l-effett ikkombinat ta 'vażodilazzjoni periferali dgħajfa, aġent antiplatelet u angioprotector. L-analiżi tal-effikaċja tal-użu ta 'Pentoxifylline f'diversi kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete mellitus hija ppreżentata.

Keywords: dijabete mellitus, kumplikazzjonijiet kroniċi, pentossifilina, retinopatija dijabetika, nefropatija dijabetika, funzjoni konjittiva, mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku, insuffiċjenza tal-qalb.

Aħbarijiet mediċi. - 2015. - Nru 4 - S. 4-9.

Sommarju Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete huma kkawżati mit-tnaqqis tat-tul u l-kwalità tal-ħajja tal-persuni b'din il-marda. Il-kumpens tad-dijabete huwa diffiċli biex jinkiseb u ma jippermettix li tipprevjeni l-iżvilupp u l-progressjoni tagħhom. Filwaqt li titqies komunità ta 'patoġenesi ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete, uża preparazzjonijiet ta 'azzjoni tas-sistema li għalihom mhux selettiv imblokkatur tal-fosfodiesterażi - pentoxifylline li jikkombina l-effetti ta' vasodilatatur periferali dgħajjef, aġent antiplatelet u angioprotectora. L-analiżi tal-effiċjenza fl-użu tal-pentoxifylline għad-diversi kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete ppreżentati.

Keywords: dijabete mellitus, kumplikazzjonijiet kroniċi, pentoxifylline, retinopatija dijabetika nefropatija dijabetika, funzjoni konjittiva, marda tal-fattyliver mhux alkoħolika, insuffiċjenza tal-qalb.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - P. 4-9.

Kumplikazzjonijiet kroniċi, jew tardivi, tad-dijabete mellitus (DM) huma l-kawża ta 'tnaqqis fit-tul u l-kwalità tal-ħajja ta' nies b'din il-patoloġija. Tradizzjonalment, l-ispettru ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi jinkludi mikroangiopatiji (retinopatija, nefropatija), newropatija u makroangiopatiji (aterosklerożi ta' l-arterji koronarji bl-iżvilupp ta 'mard ta' l-arterji koronarji, ċerebrali u arterji periferali oħra). Fi snin reċenti, ġiet diskussa frekwenza għolja ta 'reġistrazzjoni ta' mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku fl-obeżità u dijabete tat-tip 2, li tippermettilna nassoċjaw din il-patoloġija ma 'kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete. Il-prevalenza ta 'indeboliment konjittiv u tad-dimenzja tiġbed ukoll l-attenzjoni, li taġġorna l-ħtieġa li jiġu żviluppati approċċi għat-trattament tagħhom.

Bosta studji identifikaw fatturi ta 'riskju komuni għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet (ipergliċemija kronika, ipertensjoni arterjali, dislipidemija) u identifikaw approċċi għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete. Meta-analiżi tal-istudji li jevalwaw l-effetti tal-kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati, in-normalizzazzjoni tal-pressjoni u l-profil tal-lipidi intwerew

jimminimizzaw ir-riskji li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tardivi, iżda, sfortunatament, mhumiex il-prevenzjoni u l-kura totali tagħhom. Ovvjament, in-natura multifattorjali tal-patoġenesi tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete tiddetermina l-ħtieġa għal miżuri addizzjonali biex tinfluwenza l-fatturi ta 'progressjoni ta' l-anġjo u n-newropatiji. Għal ħafna snin, ilha tintuża bħala mediċina għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete.

Imblokkatur tal-fosfodiesterażi mhux selettiv - pentoxifylline (PF), li jikkombina l-effetti ta 'vażodilatatur periferali dgħajjef, aġent antiplatelet u angioprotector. PF ġiet sintetizzata fl-1965 bħala sustanza minn numru ta 'metilxantini bi proprjetajiet vażodilatanti. Wara provi kliniċi u prekliniċi fl-1972, fuq is-suġġeriment ta 'Grigoleit u Werner, il-mediċina bdiet tintuża fi kliniċi

Kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete

Teorija Ġenerali tal-Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete (Brownlee M.) Fonseca V.A. Dijabete klinika li tittraduċi informazzjoni dwar riċerka dwar il-prattika 2006

t Collagen t Fibronectin

Att dwar il-Vjolazzjonijiet. L-okkussjoni L-espressjoni tal-okkussjoni se tkun pro-infjammatorja. Ġeni multipli

Anġjoġenesi fluss tad-demm ta 'effetti kapillari vaskulari

1Я1Н Effetti bijoloġiċi u ċellulari ta 'Pentoxifylline

Propjetajiet ewlenin Azzjonijiet fiżjoloġiċi oħra

Immunoloġija tad-demm Koagulazzjoni tad-demm Fejqan mill-feriti

Viskożità tad-demm u fluss tad-demm

Kapaċità ta 'deformazzjoni tal-eritroċiti + +

¿Fibrinogen tal-plażma li jiċċirkola + + +

Il-kapaċità ta 'deformazzjoni ta' lewkoċiti + + +

¿Adeżjoni u l-aggregazzjoni ta 'lewkoċiti + + + +

¿Sekrezzjoni ta 'superossidi minn newtrofili + + +

Is-sejbien tan-newtrofili FAT + + +

Produzzjoni ta 'monokiti TNF-a + +

Rispons tal-lewkoċiti għal TNF-a + +

Risposta għal-lewkoċiti għal IL-2 +

Attività killer naturali +

Koagulazzjoni tad-demm u fibrinolisi

Attivatur tat-tessut tal-plażminogenu + +

Fejqan tal-feriti u tessut konnettiv

Rispons għal TNF-a fibroblasts +

NOTA: IX-XAĦAM huwa fattur tal-attivazzjoni tal-plejtlits, + huwa riżultat pożittiv, | - żieda, - tnaqqis.

prattika biex ittejjeb il-proċessi fil-microvasculature.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' PF huwa realizzat permezz ta 'żieda fil-kontenut ta' c-AMP u ATP u tnaqqis fit-teħid ta 'kalċju fiċ-ċellula. Bħala riżultat tal-PF:

- iżid il-plastiċità tal-membrana taċ-ċellula taċ-ċelluli ħomor tad-demm u jnaqqas il-grad ta 'deformabilità,

- inaqqas l-aggregazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm,

- għandu effett ta 'vażodilatazzjoni dgħajfa,

- tnaqqas il-viskożità fid-demm (żieda fil-fibrinolisi u tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-fibrinogen),

- tnaqqas l-aggregazzjoni tal-plejtlits,

- telimina l-effett ta 'ħsara tan-newtrofili fuq l-endotelju.

Il-proprjetajiet elenkati huma ta 'rilevanza partikolari fid-dijabete, minħabba li żieda fil-livell ta' emoglobina glukata fl-ipergliċemija kronika tbiddel il-piż tal-wiċċ taċ-ċelluli ħomor tad-demm u żżid l-adeżjoni tagħhom u tonqos fid-deformabilità.

Minħabba l-istruttura kimika tiegħu, PF għandu l-abbiltà li jżid is-sinteżi tal-prostacyclin u jnaqqas il-formazzjoni tat-tromboxan A2 fiċ-ċelloli endoteljali, jinibixxi s-sinteżi tal-fattur nekrotiku tat-tumur-a (TNF-a) u ċitokini oħra, ibiddel il-konċentrazzjoni tal-fibrinogen fil-plażma u l-attività tal-inibitur tal-attivatur tal-plaċinġenu, blokka fosfodiesterażi, li twassal għall-akkumulazzjoni ta 'cAMP 17, 32, 35, 39 fil-plejtlits. Dawn l-effetti kollha jipprevjenu l-adeżjoni ta' plejtlits u ċelluli ħomor tad-demm, li jaffettwa b'mod sinifikanti l-proprjetajiet reoloġiċi ta ' Demm Proprjetajiet.

L-effetti bijoloġiċi ewlenin ta 'PF huma mogħtija fit-tabella. Aktar minn erbgħin sena ta 'esperjenza bl-użu ta' PF (fl-istudji kollha l-forma oriġinali ta 'PF - Trental kienet użata) tindika l-effikaċja tagħha f'diversi patoloġiji, iżda billi niffukaw fuq id-dijabete, aħna tanalizzaw il-possibbiltajiet li tuża PF għal diversi kumplikazzjonijiet kroniċi.

Marda kronika obliterattiva ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi (HOSANK) hija l-kawża ta 'l-iżvilupp ta' forom iskemiċi u mħallta ta 'sindromu tas-sieq dijabetika. M'hemmx dubju li t-tattiċi terapewtiċi bażiċi huma bbażati fuq ir-restawr tal-fluss tad-demm fl-arterji, i.e. Interventi anġjoċirurġiċi fil-preżenza ta 'stenożi kritika. It-tattiċi preventivi u terapewtiċi jinkludu, minbarra rakkomandazzjonijiet ġeneralment aċċettati (kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati,

dislipidemija, normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm), addizzjonali. Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali:

- tiċħid ta 'tipjip, attività fiżika (fil-preżenza ta' klawżolazzjoni intermittenti ta '45 sa 60 minuta mixi sakemm l-uġigħ jidher bil-mistrieħ b'ċiklu ta' 3 darbiet fil-ġimgħa),

- aġenti kontra l-plejtlits u l-antitrombotiċi - aspirina jew tienopiridini (ticlopidine jew clopidogrel) jew inibituri tar-riċettur tal-plejtlits tal-glycoprotein IIb / IIIa (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Sabiex telimina s-sintomi ta 'klawżolazzjoni intermittenti, derivat ta' quinolinone, Cilostazol, sfortunatament għadu mhux irreġistrat fir-Repubblika tal-Belarussja bħala l-ewwel għażla tal-mediċina. Cilostazol jinibixxi l-fosfodiesterażi tat-tip 3 u jżid il-kontenut intraċellulari ta 'cAMP, jinibixxi b'mod riversibbli l-aggregazzjoni tal-plejtlits, jeċċedi aspirina, dipyridamole, ticlopidine u PF, jinibixxi l-formazzjoni ta' trombi arterjali u l-proliferazzjoni ta 'ċelloli tal-muskoli lixxi, għandu vażodilatatur u ipo-lipidu. Cilosta-zol hija l-unika mediċina li naqqset il-formazzjoni ta ’restenoses wara l-impjantazzjoni ta’ stents tal-metall mhux miksi (CREST).

Minħabba l-impossibbiltà li jintuża cilostazol, il-mediċina magħżula hija PF, li l-użu tagħha, skont meta-analiżi ta '23 studju, inkluż monitoraġġ ta' 2816 pazjent, iżid id-dewmien mingħajr tbatija tal-mixi u t-tul totali tal-mixi b'klaudikazzjoni alternanti (Fontaine stage 2). Fl-istudji nklużi, id-distanza tal-mixi mingħajr tbatija żdiedet minn 33.8 għal 73.9%. Barra minn hekk, il-cilostazol huwa ferm aktar probabbli minn PF li jikkawża effetti sekondarji (uġigħ ta 'ras, disturbi fl-ippurgar, dijarea u palpitazzjonijiet). Minħabba l-għarfien sinifikattivament aktar baxx ta ’cilostazol meta mqabbel ma’ PF, id-dejta komparattiva limitata dwar l-effikaċja u t-tollerabilità ta ’dawn il-mediċini u l-ispiża ogħla tat-trattament bil-cilostazol, PF għandha tkun preferuta fl-istadju inizjali tat-terapija, u cilostazol għandu jkun preskritt f’każ ta’ ineffiċjenza tal-PF.

Il-ħsieb għall-użu ta 'PF f'HOZANK jinkludi r-rwol ippruvat ta' infjammazzjoni "kiesħa" kronika, li hija kkaratterizzata mhux biss b'żieda fl-attività tal-markaturi tagħha, iżda wkoll permezz ta 'attivazzjoni tal-prodott.

endotelju tal-fattur tat-tessut procoagulant, adeżjoni tal-lewkoċiti, inibizzjoni tas-sinteżi endoteljali ta 'ossidu nitriku, attivazzjoni ta' sinteżi ta 'inibitur ta' attivatur ta 'plasminogen-1. Dawn il-proċessi jikkontribwixxu għal vażokostrikzzjoni u jżidu l-viskożità tad-demm b'riskju akbar ta 'trombożi. Ukoll, PF, kif imsemmi hawn fuq, huwa kapaċi jimminimizza bidliet fiċ-ċelluli ħomor tad-demm b'żieda fl-abbiltajiet adeżivi tagħhom f'kundizzjonijiet ta 'ipergliċemija kronika 30, 45.

Fl-imħuħ tat-tobba, hemm perspettiva antikwata li tippostula "sindromu tas-serq", li tiżviluppa meta l-pazjent ikollu newropatija konkomitanti u huwa dovut għal effett vażodilatanti. Il-mekkaniżmi ewlenin ta 'azzjoni ta' Pf huma spjegati mill-influwenza mhux fuq il-lumen tal-bastiment, iżda fuq il-fluwidità tad-demm, li ma tippermettix l-iżvilupp ta '"sindromu ta' serq".

Numru ta 'studji naqsu li juru l-benefiċċju ta' PF fit-trattament ta 'newropatija dijabetika. Madankollu, ġie osservat titjib fil-fluss tad-demm cutanju fit-truf tan-nervituri, akkumpanjat minn titjib fis-sintomi newroloġiċi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 u newropatija dijabetika sensorja wara l-użu ta 'PF 10, 27. EReggap et al. jindika li n-nuqqas tal-effett terapewtiku tal-PF fin-newropatija huwa assoċjat ma 'osservazzjoni għal żmien qasir, peress li jista' jkun hemm bżonn ta 'tlieta sa erba' snin biex jimmassimizza t-titjib.

Sindromu tad-dijabete ta ’marda varja ħafna drabi jkun akkumpanjat minn ulċeri trofiċi - dawn huma manifestazzjonijiet sekondarji ta’ mard vaskulari periferali (HoAznk u varikużi) u newropatija. L-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi huwa bbażat fuq l-attivazzjoni ta' apoptożi, eċċess ta 'proteasi, defiċjenza ta' fatturi ta 'tkabbir u ċitokini, anġjoġenesi indebolita, eċċ. It-trattament ta' ulċeri trofiċi huwa multikomponent u differenzjat, skond il-kawża, jinkludi azzjonijiet immirati biex itejbu l-provvista tad-demm (trattament ta 'problema vaskulari primarja), terapija antibatterika (jekk indikata), terapija lokali bl-użu ta ’kapaċitajiet ta’ riparazzjoni ta ’mediċini. Minħabba t-taħlita frekwenti ta 'patoloġija okkludali ta' arterji u vini varikużi bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza venu kronika, l-użu ta' PF inaqqas b'mod sinifikanti l-ħsara fit-tessut fuq ir-riġlejn studjati, itejjeb il-potenzjal ta 'fejqan f'pazjenti b'ulċeri venużi post-trombotiċi li jeżistu fit-tul (reżistenti).

fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Allura, fi studju double blind, randomised, prospettiv, ikkontrollat bil-plaċebo fi 80 pazjent bi stampa klinika ta 'ulċeri venużi ta' l-estremitajiet, iż-żieda ta 'pentoxifylline mal-kors standard ta' faxex u faxex ta 'kompressjoni żżid il-frekwenza tal-fejqan ta' ulċeri venużi.

Retinopatija dijabetika hija kkaratterizzata minn bidla fil-ħxuna tal-membrana tal-kantina, l-iżvilupp ta 'disfunzjoni u proliferazzjoni endoteljali, deformazzjoni ta' ċelluli ħomor tad-demm u trasport ta 'ossiġnu indebolita (ipoksja), aggregazzjoni tal-plejtlits, tnaqqis fl-għadd ta' periċiti bl-iżvilupp ta 'aneurismi, edema tar-retina u emorraġiji. Terapija kumplessa tar-retinopatija, li tipposponi l-ħtieġa għal fotokagulazzjoni bil-lejżer tar-retina, tinkludi ż-żamma ta ’kumpens għad-dijabete, pressjoni tad-demm normali (mediċini tal-ewwel għażla huma inibituri tal-enzimi li jibdlu l-angiotensin), terapija li tbaxxi l-lipidi u aġenti kontra l-plejtlits (aspirina, li ma jżidx ir-riskju ta’ emorraġiji, ticlopidine jew PF). Jekk hemm dejta konfliġġenti dwar l-effikaċja tal-użu ta 'statins fir-retinopatija (fl-istudju HPS fil-grupp simvastatin, il-ħtieġa għal fotokagulazzjoni bil-lejżer żdiedet b'mod insinifikanti (bi 8%), fl-ASCOT-LLA iż-żieda fit-trombożi tar-retina ma kinitx affidabbli (+ 3%), u l-atorvastatin intuża fl-istudju CARDS wassal għal tnaqqis fil-progressjoni tad-DR u l-ħtieġa għal fotokagulazzjoni bil-lejżer 6, 7, 34. L-effikaċja preventiva u terapewtika ta 'fenofibrate ġiet ippruvata fl-istudji FIELD u ACCORD 14, 42.

Għal ħafna snin, PF intuża fit-trattament tar-retinopatija dijabetika. Il-konsistenza ta 'din il-miżura hija bbażata fuq it-titjib tal-fluss tad-demm u t-tnaqqis tal-ipoksja tar-retina f'voluntiera b'saħħithom, f'pazjenti bi trombożi tal-vina tar-retina u telf f'daqqa tal-vista, u f'retinopatija dijabetika 8, 13, 33.

E. Ferrari wera titjib fil-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm u żieda sinifikanti fil-fluss tad-demm fil-kapillari tar-retina f'pazjenti li kienu qed jirċievu PF meta mqabbla ma 'pazjenti fil-grupp tal-plaċebo, u l-abbiltà ta' PF biex tipprevjeni neovaskularizzazzjoni tar-retina vitruża fl-emorraġiji tar-retina. retinopatija dijabetika. Dejta ppubblikata dwar it-tnaqqis tal-progressjoni tar-retinopatija fi tfal bid-dijabete tat-tip 1. Meta-analiżi madankollu

Riżultati ta ’meta-analiżi tal-effikaċja ta’ Pentoxifylline fin-nefropatija dijabetika: effetti fuq proteinurja

L-effett ta 'pentoxifylline fuq proteinurja fil-mard tal-kliewi dijabetika: meta-analiżi /

McCormick B. B., Sydor A., Akbari A., Fergusson D., Doucette S., Knoll G. // Am. J. Kliewi Dis. - 2008. - Vol. 52 (3). - P. 454 - 463.

Id-database ta 'Cochrane ta' 97 studju tindika l-ħtieġa għal studju bl-addoċċ b'disinn adegwat biex tikkonferma l-effikaċja tar-retinopatija fid-dijabete.

Nefropatija dijabetika. Ir-raġunijiet għall-użu tal-PF fin-nefropatija dijabetika:

- l-effett fuq il-kimokini u molekuli ta 'adeżjoni,

- effetti fuq ċelluli li jiċċirkolaw, markaturi ta 'infjammazzjoni - newtrofili, monokiti, limfoċiti,

- l-effett fuq il-manifestazzjonijiet ta 'infjammazzjoni "kiesħa" - inibizzjoni ta' ċitokini attivati,

- inibizzjoni tal-kumulazzjoni tal-matriċi extraċellulari.

L-effett ta 'benefiċċju ta' PF fuq il-proprjetajiet emoroloġiċi tad-demm matul l-iżvilupp ta 'nefropatija dijabetika kien manifestat minn tnaqqis fis-severità ta' proteinurja fid-dijabete tat-tip 1 u 2, irrispettivament mill-kontroll metaboliku u l-istat tal-funzjoni tal-kliewi 10, 12, 37, 38. Dan l-effett kien osservat ukoll f'pazjenti b'dijabete u pressjoni għolja arterjali. li rċevew PF bħala monoterapija jew flimkien ma 'inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin 23, 37. Huwa importanti li wieħed jinnota li waqt meta-analiżi tal-effett ta 'PF fuq proteinurja, l-effett ipoproteinuriku tiegħu kien issolidifikat.

Intwera li PF jipprovdi mhux biss tnaqqis fl-eskrezzjoni tal-proteina fl-awrina, iżda wkoll tnaqqis fil-livell ta 'TNF-a fil-plażma tad-demm, li l-livell tagħha fil-grupp nefropatija żdied b'mod sinifikanti. PF huwa kapaċi jinibixxi l-eskrezzjoni ta '^ acetyl-p-glucosaminidase (markatur ta' leżjonijiet tubulari fil-kliewi) fl-awrina, li jissuġġerixxi effetti ta 'benefiċċju

Effett ċar mhux biss fuq il-manifestazzjonijiet ta 'leżjonijiet glomerulari, iżda wkoll fuq il-ħsara tubulo-interstizjali fil-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 21-23.

Ġie stabbilit li TNF-a u ċitokini pro-infjammatorji oħra għandhom rwol importanti fl-iżvilupp tan-nefropatija dijabetika 19, 20, 26. TNF-a huwa ċitokina pro-infjammatorja multifunzjonali sekretata prinċipalment minn makrofaġi, prinċipalment tessut xaħmi, u li għandha effetti auto- u paracrine, li huwa medjatur tar-reżistenza għall-insulina u markatur ta 'infjammazzjoni mhux immuni, li r-rwol tiegħu fil-patoġenesi tan-nefropatija dijabetika huwa inkontestabbli, PF huwa inibit, li jiżgura l-effikaċja terapewtika tagħha.

Fi prova uniku, prospettiv, randomised, ikkontrollat ta 'PREDIAN f'koorti ta' 169 pazjent b'dijabete tat-tip 2 u nefropatija dijabetika (CKD st. 3-4), ġie ppruvat li ż-żieda ta 'PF ma' inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin iżżid l-effetti pożittivi miksuba (tnaqqis ta' proteinurja, kreatinina fis-serum, preservazzjoni GFR, tnaqqis fil-livelli ta 'ċitokini pro-infjammatorji TNF-a, interleukin-6 u 10).

Għalhekk, għalkemm il-PF mhix inkluża fir-rakkomandazzjonijiet attwali għat-trattament tan-nefropatija dijabetika, studji riċenti jippermettulna nqisuha mediċina promettenti għall-inklużjoni fit-terapija kumplessa ta 'din il-patoloġija.

Indeboliment konjittiv. Minkejja l-fatt li t-tnaqqis konjittiv f'pazjenti bid-dijabete ilu magħruf mill-1922, meta l-W.R. Miles u H.F Root irrappurtaw dwar l-assoċjazzjoni ta 'din il-patoloġija mad-dijabete, u dan il-fatt ġie kkonfermat f'ħafna

studji, fil-lista "standard" ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete, din il-patoloġija mhix inkluża. Madankollu, indeboliment konjittiv fid-dijabete għandu natura multifattorjali (komponent vaskulari, inkluż riskju akbar ta 'puplesiji u indeboliment konjittiv ta' wara l-puplesija, deposizzjoni ta 'amiloide, varjazzjonijiet glikemiċi b'attivazzjoni ta' glukazzjoni tal-proteini u newroglukopenja, eċċ.) U huma rreġistrati f'individwi bid-dijabete sa 25%. Ir-riskju ta 'dimenzja fid-dijabete huwa medja 1.6 darbiet ogħla mill-popolazzjoni ġenerali, ir-riskju ta' dimenzja vaskulari huwa 2.0-2.6 darbiet ogħla, ir-riskju ta 'marda ta' Alzheimer huwa 1.5 darbiet ogħla, irrispettivament mill-età li fiha bdiet id-dijabete.

L-użu ta 'PF jikkawża żieda sinifikanti fil-fluss tad-demm ċerebrali totali, fluss tad-demm reġjonali fil-qasam ta' iskemija ċerebrali u ma jwassalx għall-fenomenu ta 'serq intraċerebrali. Studji li saru f'dawn l-aħħar għexieren ta 'snin urew karatteristiċi ġodda tal-mediċina li jespandu b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet ta' l-użu kliniku tagħha f'diversi forom ta 'iskemija kronika tal-moħħ, li fil-prattika klinika ta' rutina ħafna drabi huma kkombinati mat-terminu "enċefalopatija discirkulatorja" (DE) fin-nuqqas ta 'evidenza ta' tnaqqis konjittiv. Intwera li l-ħatra ta 'PF tiżdied b'medja ta' 20% iċ-ċirkolazzjoni ċerebrali reġjonali u ġenerali f'pazjenti b'mard ċerebrovaskulari kroniku.

Għalhekk, f'reviżjoni ta '10 provi kliniċi randomised biex tevalwa l-effikaċja ta' PF, instab tnaqqis fir-rata ta 'progressjoni ta' defiċjenza konjittiva, kif ukoll tnaqqis sinifikanti fir-riskju li tiżviluppa ħsara iskemika ripetuta fil-moħħ.

Reviżjoni sistematika bbażata fuq ir-riżultati ta 'analiżi ta' 20 studju komparabbli, randomised, ikkontrollati bil-plaċebo, double-blind kienet iddedikata għall-evalwazzjoni tal-effikaċja tal-mediċina fit-trattament ta 'pazjenti b'dimenzja vaskulari. Effett pożittiv ta 'PF (1200 mg / jum) ġie stabbilit f'pazjenti bid-dimenzja vaskulari, ikkaratterizzat minn titjib fil-funzjonijiet konjittivi. Barra minn hekk, is-severità u s-sinifikat tad-differenzi żdiedu meta jintużaw kriterji iktar stretti għad-dijanjosi tad-dimenzja vaskulari.

Diversi studji kkonfermaw il-fattibilità ta 'l-użu ta' PF meta meħtieġ biex jinfluwenzaw l-iżbilanċ konjittiv: tnaqqis fil-progress ta 'l-konjittivi

disturbi, memorja mtejba, attenzjoni, speċjalment fl-anzjani 25, 29.

Id-dejta dwar l-abbiltà ta 'PF li tnaqqas ir-rata ta' progressjoni ta 'indeboliment konjittiv hija ta' interess mil-lat tal-użu potenzjali tal-mediċina għall-prevenzjoni sekondarja ta 'episodji ta' iskemija ċerebrali akuta. Saru studji dwar il-possibbiltà li jiġu evitati attakki iskemiċi ripetuti.

L-abilità ppruvata ta 'PFs biex tinibixxi ċelloli mononukleari periferali, newtrofili u limfoċiti T, tinibixxi s-sinteżi ta' ċitokini pro-infjammatorji tista 'tipprovdi effetti protettivi addizzjonali fl-iżvilupp ta' iskemija ċerebrali u tnaqqis konjittiv. Sfortunatament, ma kienx possibbli li jinstabu studji dwar din il-problema mwettqa fuq koorti ta 'pazjenti bid-dijabete, iżda l-mekkaniżmi bijoloġiċi ġenerali għall-iżvilupp ta' indeboliment konjittiv jissuġġerixxu li l-użu ta 'PF se jkollu effett pożittiv fuq il-potenzjal konjittiv ta' dawn il-pazjenti.

Mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku (NAFLD). Huwa ppruvat li f'pazjenti b'IMC eċċessiv ta '10-40% u reżistenza għall-insulina, ir-riskju ta' NAFLD huwa akbar. L-obeżità patoloġika f'95-100% tal-każijiet hija kkombinata ma 'l-iżvilupp ta' epatożi u 20-47% ta 'steatohepatitis. Id-dijabete tat-tip 2 hija assoċjata ma ’NAFLD f’75% tal-każijiet. L-assoċjazzjoni tad-dijabete ma 'NAFLD għandha effett negattiv fuq il-kors ta' dan il-mard. Bid-NAFLD u d-dijabete, il-frekwenza tal-patoloġija vaskulari koronarja, ċerebrovaskulari u periferali tiżdied, u dan iwassal għal żieda fir-riskju kardijaku u jippermettilek tenfasizza l-preżenza ta 'NAFLD bħala fattur ta' riskju għal mard kardjovaskulari fid-dijabete tat-tip 2, irrispettivament mill-kontroll gliċemiku, profil tal-mediċina 40, 43. Ir-relazzjoni hija ddeterminata wkoll NAFLD u riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari tad-dijabete. Min-naħa l-oħra, il-preżenza tad-dijabete hija akkumpanjata mill-attivazzjoni ta 'infjammazzjoni, u tibda l-progressjoni ta' NAFLD lejn steatohepatitis (NaSg).

Huwa ppruvat li wara l-akkumulazzjoni ta 'xaħam fl-epatokiti u ċelloli stellati bħala riżultat ta' konsum akbar ta 'aċidi grassi ħielsa fil-fwied, hija ffurmata steatożi tal-fwied, substrati ta' ossidazzjoni huma ġġenerati u kaskata kbira ta 'reazzjonijiet li jiffurmaw stress ossidattiv, li twassal għal ħsara liċ-ċelloli tal-fwied u l-formazzjoni ta' steatohepatitis mhux alkoħolika 41. 43. Ir-relazzjoni tan-NAFLD u l-obeżità viscerali, li tikkawża l-iżvilupp ta 'IR u oħrajn

Disturbi metaboliċi li jirriżultaw mill-produzzjoni ta 'numru kbir ta' substrati bijoloġikament attivi mit-tessut xaħmi viscerali (ċitokini pro-infjammatorji - fattur ta 'nekrożi tat-tumur (TNF-a), interleukin-6, eċċ., adipocytokines - adipe-nectin, ghrelin, eċċ.) ), li jiddetermina l-iżvilupp tas-sindromu metaboliku u l-komponenti individwali tiegħu, jiddetermina approċċi preventivi u terapewtiċi.

Flimkien mar-rakkomandazzjonijiet għat-tnaqqis tal-piż tal-ġisem, l-attività fiżika, il-kisba u ż-żamma ta 'normogliċemija, bl-użu ta' terapija li tnaqqas il-lipidi, u vitamini, l-effikaċja tal-PF ġiet ippruvata. Dan huwa dovut għall-konferma tar-rwol taċ-ċitokini pro-infjammatorji, inkluż TNF-a, fil-patoġenesi ta 'NAFLD. F'pazjenti b'NHH, l-espressjoni żejda ta 'TNF-a mRNA ġiet osservata mhux biss fit-tessut xaħmi, iżda wkoll fl-epatokiti, li huwa manifestat minn konċentrazzjonijiet tal-plażma ogħla ta' TNF-a, li jwassal għall-iżvilupp ta 'numru ta' disturbi assoċjati ma 'NAFLD 41, 46. Il-fatti ta' hawn fuq jiddeterminaw il-parir li jiġu inklużi fir-reġim tat-trattament tal-preparazzjonijiet tan-NASH ta 'inibituri tat-TNF-a. Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'PF u angiotensin (losartan) jistgħu jintużaw għal dan il-għan.

Studji sperimentali u kliniċi wrew il-kapaċità ta 'PF li jinibixxu l-produzzjoni ta' TNF-a permezz ta 'traskrizzjoni tal-ġene. Riċentement, meta-analiżi ta 'ħames studji (147 pazjent) ġiet ippubblikata li evalwat l-effikaċja ta' pentoxifylline għal NAFLD, li indika tnaqqis fl-attività tal-enzimi, interleukin-6, titjib fl-istorja istoloġika - tnaqqis fir-rata ta 'attività ta' steatohepatitis, titjib fil-manifestazzjonijiet ta 'infjammazzjoni lobulari, titjib fil-gravità ta' steatosis, bużżieqa formazzjonijiet u gravità tal-fibrożi. Id-dożi rakkomandati ta 'PF użati fl-istudji ta' hawn fuq kienu 1200-1600 mg kuljum għal 6-12-il xahar.

Il-bidliet pożittivi żvelati jippermettu li tiġi rrakkomandata l-inklużjoni tal-PF fit-trattament tan-NAFLD. Ir-riżultati ffurmaw il-bażi għall-fatt li fl-2012 l-Organizzazzjoni Gastroenteroloġika Dinjija inkludiet il-pentoxifylline fil-mediċini rrakkomandati għat-trattament tan-NAFLD.

Insuffiċjenza tal-qalb. Fost il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-dijabete tieħu pożizzjoni ta' tmexxija flimkien ma 'dawk kroniċi

Marda pulmonari ostruttiva, pressjoni għolja arterjali u mard tal-qalb koronarju. Ir-riskju relattiv tal-mewt minn mard kardjovaskulari huwa 2,8-13,13.3 darbiet ogħla milli f'nies mingħajr dijabete - dan huwa l-axiom. Ir-raġunijiet huma l-aċċellerazzjoni tal-aterosklerożi, l-attivazzjoni ta 'infjammazzjoni, u ħsara speċifika tal-qalb dijabetika, spiss imsejħa "kardjomiopatija dijabetika", li fl-istadji bikrija ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-glukosju jistgħu jkunu akkumpanjati minn aggravar tas-sistema sistolika u, aktar spiss, funzjoni dijastolika tal-ventrikolu tax-xellug.

L-effetti ewlenin tal-PF jistgħu jkunu utli fl-insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, fl-iżvilupp li għaliha huma mistennija li jipparteċipaw medjaturi ta 'l-infjammazzjoni, fil-biċċa l-kbira tagħhom jistgħu jkunu dovuti għall-effett tal-mediċina fuq il-produzzjoni ta' TNF-a u ċitokini oħra. Livelli mnaqqsa ta 'ċitokini u manifestazzjonijiet ta' insuffiċjenza tal-qalb ġew irrappurtati f'diversi studji sperimentali u kliniċi. Meta-analiżi ta 'sitt studji fuq stima komparattiva tal-effett ta' PF (1200 mg kuljum għal 6 xhur) fuq il-manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb kienet tinkludi dejta fuq 221 pazjent bi frazzjoni ta' tfigħ i Ma tistax issib dak li għandek bżonn? Ipprova s-servizz tal-għażla tal-letteratura.

6. Collins R, Armitage J., Parish S. et al. // Lancet. -2003. - Vol. 361 (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. - 2004 .-- Vol.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Anġjoloġija. - 2002 .-- Vol. 53, suppliment 1. - P.S35-38.

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Dinja. J. Gastroenterol. - 2014 .-- Vol.20 (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. et al. // Pharmatherapeutica. - 1987. - Vol. 5. - P.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Tixjiħ mal-Mediċini. -1995. - Vol. 7 (6). - P.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al. // Clin. Nephrol. - 1995.-Vol. 43. - P.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Anġjoloġija. - 2002 .-- Vol. 53, suppl. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Lee Y., Robinson M, Wong N. et al. // J. Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete. - 1997 .-- Vol. 11 (5). - P.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Ataiiah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vascul. Farmakol - 2007 .-- Vol. 47 (2-3). - P.118-124.

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al. // Em. J. Kliewi. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000 - Vol. 342. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. et al. // Metaboliżmu. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005 .-- Vol.16 (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al. // Em. J. Kliewi. Dis. - 1999. - Vol. 33. - P. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // Dis-Kliewi. - 2003 .-- Vol. 42 (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonzalez J.F., Muros M, Mora-Fernandez C. // J. Komplikazzjonijiet tad-Dijabete. - 2011 .-- Vol. 25 (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. et al. // Pharmatherapeutica. - 1986. - Vol. 4 (10). - P.617-627.

26. G. Pasegawa, Nakano K., Sawada M. et al. // Int tal-Kliewi - 1991 .-- Vol. 40. - P.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Anġjoloġija. - 1992.-Vol. 43 (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Kateter. Cardiovasc. Intervista. - 2012 .-- Vol. 79 (4). - P.501-531.

29. G. Rumani // Drogi Illum (Barc). -2000 - Vol. 36 (9). - P.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Farmakol Terapewtiku. - 1985. - Vol.13. - P.5-138.

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al. Database Cochrane Syst. Rev. / Pentoxifylline għal klawsura intermittenti. - 2012. 18 ta ’Jan, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, P. Vandenbussche, A. Crusiaux et al. // Immunoloġija. - 1992. - Vol. 76. - P.30-34.

33. J. Sebag, Tang M., Brown S. et al. // Anġjoloġija. -1994. - Vol. 45 (6). - P.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. et al. // Kura tad-Dijabete. - 2005 .-- Vol. 28 (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Alzheimer Dis. Assoc. Disturb - 2003 .-- Vol.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. Qalb J.. Fin-nuqqas. - 2009 .-- Vol.11 (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Ric. Clin. Lab. - 1985 .-- Vol.15, 1 suppliment. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. et al. // Acta Diabetol. Lat. - 1986. - Vol. 23 (2). - P.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. et al. // Bijokim. Bijofiski. Res. Kom. - 1988 .-- Vol. 155. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al. // Dijabete. - 2011 .-- Vol. 53 (4). - P.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Rev. Patol. - 2010 .-- Vol.5. - P.145-171.

42. Il-Grupp ta ’Studju ACCORD u l-Grupp ta’ Studju tal-Għajnejn ACCORD. Effetti tat-terapiji mediċi fuq il-progressjoni tar-retinopatija fid-dijabete tat-tip 2 // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Vol.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // Epatoloġija. - 2009 .-- Vol. 49 (6). - P. 1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Żviluppa. Pajjiżi. 2010. - Vol. 30 (4). - P.208-212.

Sessjoni ta 'Internet Edukattiva Rusa kollha

L-informazzjoni u l-materjali ppreżentati f'dan is-sit huma ta 'natura xjentifika, ta' referenza, informattivi u analitiċi, huma maħsuba esklussivament għal professjonisti tal-kura tas-saħħa, mhumiex immirati biex jippromwovu prodotti fis-suq u ma jistgħux jintużaw bħala parir jew rakkomandazzjonijiet lill-pazjent għall-użu ta 'mediċini u metodi ta' trattament. mingħajr konsultazzjoni mat-tabib tiegħek.

Il-mediċini, li informazzjoni dwarhom tinsab f'dan is-sit, għandhom kontra-indikazzjonijiet, qabel ma tużahom, trid taqra l-istruzzjonijiet u tikkonsulta speċjalista.

L-opinjoni tal-Amministrazzjoni tista 'ma tikkoinċidix mal-opinjoni tal-awturi u l-lekċerers. L-amministrazzjoni ma tagħti l-ebda garanzija fir-rigward tas-sit u l-kontenut tiegħu, inkluż, mingħajr limitazzjoni, fir-rigward tal-valur xjentifiku, ir-rilevanza, l-eżattezza, il-kompletezza, l-affidabbiltà tad-dejta xjentifika pprovduta mill-letturi jew il-konformità tal-kontenut ma 'standards internazzjonali ta' prattika klinika tajba u / jew mediċina bbażata fuq il-provi. Is-sit ma jġorr l-ebda responsabbiltà għal xi rakkomandazzjonijiet jew opinjonijiet li jistgħu jinstabu, u lanqas għall-applikabilità tal-materjali tas-sit għal sitwazzjonijiet kliniċi speċifiċi. L-informazzjoni xjentifika kollha hija pprovduta fil-forma oriġinali tagħha, mingħajr garanziji ta 'kompletezza jew puntwalità. L-amministrazzjoni tagħmel kull sforz biex tipprovdi lill-utenti b'informazzjoni preċiża u affidabbli, iżda fl-istess ħin ma teskludix il-possibbiltà ta 'żbalji.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija magħmula f'forma ta 'pilloli, dragi u soluzzjoni maħsuba għal infużjonijiet ġol-vini (qtar), injezzjonijiet u l-għoti ġol-muskoli.

Irrispettivament mill-forma tar-rilaxx, il-mediċina bilfors fiha l-ingredjent attiv ewlieni - is-sustanza pentoxifylline (bil-Latin - Pentoxyphyllinum).

F'dan il-każ, id-dożaġġ tal-komponent attiv jista 'jkun differenti.

Il-pilloli miksijin enteriċi fihom 100 mg ta ’pentoxifylline.

Il-medikazzjoni tappartjeni għall-grupp ta 'vażodilataturi (vażodilaturi).

Is-soluzzjoni użata għall-injezzjoni fiha 20 mg tal-ingredjent attiv għal kull 1 ml. Il-mediċina tinbiegħ f'imbolli ta '1, 2, 5 ml.

Dragees (retard) huma kapsuli li għandhom membrana ta ’film roża. F'1 pillola fiha 400 mg ta 'sustanza attiva.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Il-medikazzjoni tappartjeni għall-grupp ta 'vażodilataturi (vażodilaturi).

L-effett farmakoloġiku tal-mediċina huwa mmirat għan-normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u għat-titjib tal-proprjetajiet tad-demm.

Din il-mediċina għandha l-effett li ġej fuq il-ġisem tal-pazjent:

tnaqqas il-viskożità tad-demm, tnaqqas il-probabbiltà ta 'emboli,
tħallat il-vini tad-demm (moderatament) u telimina problemi bil-mikroċirkulazzjoni tad-demm,
jippromwovi s-saturazzjoni ta 'ossiġenu tat-tessut, li jimpedixxi l-iżvilupp ta' ipoksja (minħabba l-espansjoni tal-vini pulmonari u kardijaċi),
iżid it-ton tad-dijaframma, muskoli respiratorji,
effett benefiku fuq l-attività tas-sistema nervuża,
Jgħin biex jiġu eliminati bugħawwieġ u uġigħ fil-muskoli tal-għoġol assoċjati ma 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-dirgħajn.

Il-mediċina tnaqqas il-viskożità tad-demm, tnaqqas il-probabbiltà ta 'emboli.

Dak li jgħin

Il-mediċina tintuża fit-trattament tal-patoloġiji li ġejjin:

ksur tal-provvista tad-demm arterjali fl-idejn u s-saqajn (sindromu ta 'Raynaud),
ħsara fit-tessut ikkawżata minn mikroċirkulazzjoni tad-demm indebolita fl-arterji u l-vini (ulċeri trofiċi tal-ġilda, sindromu postflebotiku, gangrena),
indeboliment viżwali u tas-smigħ assoċjat ma 'insuffiċjenza ċirkolatorja,
iskemija ċerebrali,
Il-marda ta 'Buerger (tromboangiite obliterans),
impotenza kkawżata minn provvista ta 'demm insuffiċjenti lill-organi riproduttivi,
aterosklerożi ċerebrali,
ipertensjoni arterjali
anġjopatija f'pazjenti b'dijabete mellitus,
mard tal-qalb koronarju
distonja veġovaskulari,
enċefalopatija ta 'diversi etjoloġiji.

Il-mediċina tintuża fit-trattament tas-sindromu ta 'Raynaud.
Il-mediċina hija effettiva għall-iskemija ċerebrali.
Pentoxifylline jintuża għall-impotenza kkawżata minn provvista tad-demm insuffiċjenti lill-organi riproduttivi.
L-għodda tintuża biex tikkura l-pressjoni għolja.
Pentoxifylline jintuża fit-trattament ta 'anġjopatija f'pazjenti b'dijabete mellitus.
Pentoxifylline huwa preskritt għad-distonja veġetovaskulari.

L-għodda tintuża wkoll fit-trattament tal-osteokondrożi bħala vażodilatatur awżiljarju.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-medikazzjoni tinkludi:

marda tal-porfirina
infart mijokardijaku akut,
emorraġija tar-retina,
fsada qawwija.

Is-soluzzjoni ma tintużax għall-aterosklerożi ta 'l-arterji tal-moħħ u tal-qalb u għal pressjoni baxxa.

L-użu ta ’Pentoxifylline huwa eskluż f’pazjenti b’persensittività għall-komponent attiv tal-mediċina, eċċipjenti inklużi fil-kompożizzjoni tiegħu, jew mediċini oħra mill-grupp xanthine.

Bl-aterosklerożi ta 'l-arterji tal-moħħ u tal-qalb, ma jużawx il-mediċina fil-forma ta' soluzzjoni.

Kif tieħu

Il-mediċina, disponibbli fil-forma ta ’dragees u pilloli, hija maħsuba għal amministrazzjoni orali. Uża l-mediċina wara l-ikliet. Ma tistax tomgħod kapsuli. Għandhom jinħaslu b'ammont żgħir ta 'ilma.

It-tabib jiddetermina d-doża eżatta tal-mediċina individwalment għal kull pazjent, billi jqis il-karatteristiċi ta ’ġismu u abbażi tad-dejta mill-istampa klinika tal-marda. L-iskema ta 'dożaġġ standard hija ta' 600 mg kuljum (200 mg 3 darbiet kuljum). Wara 1-2 ġimgħat, meta s-sintomi tad-diżordni jsiru inqas evidenti, id-doża ta 'kuljum titnaqqas għal 300 mg (100 mg 3 darbiet kuljum). Tieħux aktar mill-ammont rakkomandat tal-mediċina kuljum (1200 mg).

It-tul tal-kura b'Pentoxifylline f'pilloli huwa ta '4-12-il ġimgħa.

Is-soluzzjoni tista ’tingħata ġol-muskoli, ġol-vini u ġol-ġol-art. Id-dożaġġ hija determinata individwalment, billi titqies is-severità ta 'disturbi vaskulari. L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina jiddikjaraw li għandek bżonn tuża s-soluzzjoni kif ġej:

Fil-forma ta 'qtar - 0.1 g tal-mediċina mħallta b'250-500 ml ta' soluzzjoni ta 'melħ jew 5% soluzzjoni ta' glukożju. Huwa meħtieġ li ddaħħal il-mediċina bil-mod, fi żmien 1.5-3 sigħat.
Injezzjonijiet (ġol-vini) - fl-istadju inizjali tat-trattament, 0.1 g tal-mediċina huwa preskritt (dilwit f'20-50 ml ta 'sodium chloride), imbagħad id-doża tiżdied għal 0.2-0.3 g (imħallat ma' 30-50 ml ta 'solvent). Huwa meħtieġ li tidħol il-mediċina bil-mod (0,1 g fi żmien 10 minuti).
Ġol-muskoli, il-mediċina tingħata f’doża ta ’200-300 mg 2-3 darbiet kuljum.

L-iskema ta 'dożaġġ standard hija ta' 600 mg kuljum (200 mg 3 darbiet kuljum).

L-użu tas-soluzzjoni jista 'jkun ikkombinat ma' l-għoti orali tal-pillola f'forma ta 'mediċina.

Bid-dijabete

Il-preparazzjonijiet ta 'Pentoxifylline huma rrakkomandati uffiċjalment għall-użu fit-trattament ta' ulċeri trofiċi, gangrene, angiopatija u b'devjazzjonijiet fis-sistema viżwali f'pazjenti bid-dijabete. Madankollu, tista 'tieħu l-mediċina biss kif preskritt mit-tabib, li jistabbilixxi d-doża individwalment u żgur li jaġġustaha jekk il-pazjent jieħu mediċini ipogliċemiċi. L-awto-medikazzjoni b'pentoxifylline f'din is-sitwazzjoni mhix aċċettabbli, peress li kors ta 'trattament magħżul ħażin jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet mhux mixtieqa (inkluż koma ipogliċemika).

Pentoxifylline fil-bodybuilding

L-użu ta 'Pentoxifylline jista' jkun utli mhux biss fit-trattament ta 'patoloġiji ċirkolatorji, iżda wkoll fl-isports, minħabba li l-mediċina hija kapaċi żżid l-effikaċja tat-taħriġ, iżżid ir-reżistenza, u tħaffef il-kisba tar-riżultat mixtieq minħabba effetti benefiċi fuq il-ġisem.

Pentoxifylline huwa kapaċi jżid l-effettività tat-taħriġ, iżid ir-reżistenza, jaċċellera l-kisba tar-riżultat mixtieq.

Atleti u bodybuilders huma avżati biex jieħdu dan ir-rimedju kif ġej:

Huwa meħtieġ li tibda b'doża żgħira - 200 mg 2 darbiet kuljum. Ixrob il-pilloli wara l-ikliet.
Fin-nuqqas ta 'effetti sekondarji u tollerabilità tajba tal-mediċina, tista' żżid id-doża ta 'kuljum għal 1200 mg (400 mg 3 darbiet kuljum).
Sabiex jinkiseb l-aħjar riżultat, huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina 30 minuta qabel l-workout u ftit sigħat wara li titlesta.
It-tul tal-użu tal-mediċina huwa 3-4 ġimgħat. Wara l-kors, trid tieħu waqfa għal 2-3 xhur.

Il-passaġġ gastro-intestinali

Il-mediċina tista 'tikkawża infjammazzjoni tal-fwied, akkumpanjata minn diffikultà fil-ħruġ ta' massa tal-bili, aggravar tal-marda infjammatorja tal-marrara, aggravar tal-motilità intestinali, tnaqqis fl-aptit, u sensazzjoni ta 'nixfa fil-kavità orali. F'każijiet rari, hija osservata fsada fl-imsaren.

L-għodda tista 'tikkawża infjammazzjoni tal-fwied, akkumpanjata minn diffikultà fil-fluss tal-massa tal-bili.

Sistema nervuża ċentrali

Jistgħu jinqalgħu konfużjonijiet, uġigħ ta 'ras, sturdament, u rqad fqir.

Il-pazjent li jieħu l-mediċina spiss isir irritabbli u jsofri minn ansjetà eċċessiva.

Meta tuża l-medikazzjoni, reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda (ħakk, urtikarja) u xokk anafilattiku huma possibbli.

Reazzjonijiet oħra

Jista 'jkun hemm deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ta' xagħar, imsiemer, nefħa, ħmura tal-ġilda ("fwawar" ta 'demm fuq il-wiċċ u sider).

Meta tuża l-medikazzjoni, jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda u xokk anafilattiku.

Ksur tal-perċezzjoni viżwali u l-iżvilupp ta 'skotomi ta' l-għajn mhumiex esklużi.

Istruzzjonijiet speċjali

It-trattament ta 'Pentoxifylline jitwettaq b'attenzjoni kbira f'nies li jbatu minn ulċera peptika ta' l-istonku u duwodenu, patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied, insuffiċjenza tal-qalb, huma suxxettibbli għal pressjoni tad-demm baxxa. Għal dawn il-kategoriji ta 'pazjenti, aġġustament obbligatorju fid-doża u kontroll mediku strett matul il-kors tat-terapija huma meħtieġa.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

It-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li pazjenti li jieħdu medikazzjoni bbażata fuq Pentoxifylline jeskludu l-konsum ta 'alkoħol qabel it-tmiem tal-kura.

Huwa rrakkomandat li jiġi eskluż il-konsum tal-alkoħol qabel it-tmiem tal-kura b'Pentoxifylline.

L-alkoħol etiliku huwa kapaċi jorbot mal-molekuli tas-sustanza tad-droga, jinnewtralizzahom jew isaħħaħ l-azzjoni tal-komponenti attivi, li jista 'jwassal għal tnaqqis fl-effikaċja tal-mediċina jew jikkawża kumplikazzjonijiet.

Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi

Il-mediċina ma taffettwax direttament il-kapaċità li tikkontrolla mekkaniżmi kumplessi, inklużi vetturi, madankollu, jekk iseħħu xi effetti sekondarji (sturdament, disturbi fl-irqad, eċċ.), Il-konċentrazzjoni tal-attenzjoni tal-pazjent tista 'tiddeterjora. Dan jista 'jnaqqas il-kwalità tas-sewqan u vetturi oħra.

Dak li hu preskritt għat-tfal

L-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina fit-tfulija ma ġietx studjata, għalhekk, il-manifatturi ta ’Pentoxifylline ma jirrakkomandawx li jippreskrivu din il-mediċina lil pazjenti taħt it-18-il sena.

Pentoxifylline mhux irrakkomandat li tiġi preskritta din il-mediċina lil pazjenti taħt it-18-il sena.

Madankollu, fil-prattika, jekk assolutament meħtieġ, it-tobba jistgħu jippreskrivu din il-mediċina lil tfal li għandhom aktar minn 12-il sena. Ħafna drabi dan huwa dovut għal disturbi ċirkolatorji severi u l-ineffettività tal-użu ta 'terapija alternattiva.

Doża eċċessiva

B'użu fit-tul ta 'dożi għoljin tal-mediċina, is-sintomi li ġejjin ta' doża eċċessiva jistgħu jseħħu:

dardir, rimettar ta '"bażi tal-kafè" (jindika l-iżvilupp ta' fsada gastrika),
sturdament
dgħjufija
bugħawwieġ

F'każijiet severi ta 'doża eċċessiva, ħass ħażin, depressjoni respiratorja, anafilassi hija osservata.

F'każijiet aktar severi, ħass ħażin, depressjoni respiratorja, anafilassi huma osservati.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-mediċina tista 'ssaħħaħ l-effett tal-mediċini li ġejjin:

antikoagulanti
trombolitiċi
mediċini li jbaxxu l-pressjoni
antibijotiċi
mediċini li fihom l-insulina u l-ipogliċemija,
Preparazzjonijiet ibbażati fuq l-aċidu valproiku

L-użu simultanju ta 'Pentoxifylline u mediċini li fihom cimetidine jżid ir-riskju ta' effetti sekondarji. Il-preparazzjonijiet ibbażati fuq il-ketorolac u l-Messiku mhumiex kompatibbli ma 'Pentoxifylline, għaliex meta tinteraġixxi ma' medikazzjoni, dawn iżidu l-probabbiltà li jiżviluppaw fsada interna.

Tista 'tixtri l-prodott biss jekk għandek il-preskrizzjoni xierqa preskritta mit-tabib tiegħek.

Mhux irrakkomandat li tikkombina l-użu tal-mediċina ma 'l-użu ta' xantini oħra, minħabba li dan jista 'jikkawża eċċitabilità nervuża eċċessiva.

Fit-trattament ta 'patoloġiji kkawżati minn disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, l-analogi Pentoxifylline li ġejjin huma użati:

Cavinton
Trental
Pentoxifylline-NAS,
Piracetam
Pentilin
Mexidol
Flussital
Latren
Aċidu nikotiniku.

Biex tiddetermina liema minn dawn il-mediċini hija l-aħjar użata għal disturb ċirkolatorju partikolari, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

PRODOTTI TA 'L-ISPANSJONI TA' L-ISKART. Għandi bżonn li dilat il-vini tad-demm bid-droga. Malajr dwar id-drogi. Pentoxifylline

Reviżjonijiet Pentoxifylline

Ħafna tobba u pazjenti jirrispondu b'mod pożittiv għall-użu ta 'Pentoxifylline.

E. G. Polyakov, newrokirurgu, Krasnoyarsk

Il-mediċina għandha effett pożittiv qawwi f'diversi disturbi fiċ-ċirkolazzjoni ċentrali u periferali. L-għodda hija ta ’kwalità għolja u bi prezz baxx, u għalhekk issir disponibbli għall-kategoriji kollha ta’ pazjenti. L-iżvantaġġi tal-mediċina jinkludu effett dgħajjef fl-anġjopatiji.

Ġilju, 31 sena, Astrakhan

Jien kont tbati minn attakki ta 'distonja veġovaskulari, li influwenzat ħafna l-benesseri tiegħi. Issa qed inkun trattat bi Pentoxifylline. Bl-attakk li jmiss, nibda nieħu dan ir-rimedju f'kors (fi żmien 10 ijiem). L-eżenzjoni sseħħ fl-ewwel jiem ta 'kura, u wara 10 ijiem is-sintomi kollha jmorru kompletament. Għandha tingħata attenzjoni speċjali għall-prezz tal-mediċina: hija daqshekk baxxa li għall-ewwel hija saħansitra allarmanti. Iżda l-kwalità tal-Pentoxifylline Russa mhix agħar minn dik tal-analogi barranin, li jiswew 2, jew saħansitra 3 darbiet aktar għoljin.

Igor, 29 sena, Volgograd

Sabiex titjieb il-mikroċirkulazzjoni tad-demm fil-kliewi, għandhom jittieħdu vażodilataturi. Curantil kien preskritt qabel, iżda rasu sar ħafna uġigħ, u għalhekk kelli naqleb għal Trental. Dawn huma pilloli tajbin, iżda għoljin wisq, għalhekk iddeċidejt li tibdilhom ma 'Pentoxifylline magħmul bir-Russja. Ma ndunat l-ebda differenza (ħlief għall-prezz). Jaġixxu wkoll, ma jikkawżawx reazzjonijiet avversi, jagħmlu xogħolhom perfettament.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Pilloli ta '100 u 400 mg, miksija b'kisja roża. Il-pakkett fih 20 u 60 biċċa.

100 u 400 mg pilloli. Il-pakkett fih 20 u 60 biċċa.

Pilloli miksijin b'interferenza sostenuta ta '400 u 600 mg b'linja diviżorja - il-pakkett fih 50 biċċa.

Ampoule b'soluzzjoni għall-injezzjoni. F'1 ml ta 'soluzzjoni fiha:

pentossifilina - 20 mg,
klorur tas-sodju - 90 mg,
ilma - sa 1 ml.

Disponibbli fi ampolli ta '5 ml. Il-pakkett fih 5 ampolli.

Huwa perikoluż li tieħu pentoxifylline waqt it-tqala?

Huwa magħruf li kwalunkwe mediċina titħalla tieħu

biss jekk ikun għadda kontroll speċjali tas-sigurtà għall-omm u l-fetu. Pentoxifylline ma għaddax minn tali kontroll, għalhekk, l-istruzzjonijiet kollha jindikaw li huwa kontraindikat waqt it-tqala.

Hemm indikazzjonijiet biex tiġi preskritta pentoxifylline waqt it-tqala?

Kif tafu, fl-ewwel ġimgħat tat-tqala, il-mediċini kollha huma kontraindikati. Mediċini li ma sarux studji dwar is-sigurtà għandhom jintużaw esklussivament wara għoxrin ġimgħa tat-tqala, neċessarjament taħt is-superviżjoni ta 'tabib tqila.

Iżda jista 'jkun hemm kundizzjonijiet tal-fetu li fihom huwa meħtieġ li tieħu dawn il-mediċini. Jintużaw biex itejbu l-provvista tal-plaċenta bid-demm u l-ossiġnu.

X’effett għandu l-mediċina waqt it-tqala?

Pentoxifylline jaffettwa l-mikroċirkolazzjoni fit-tessuti, jespandi vini żgħar, inaqqas il-viskożità tad-demm u jtejjeb il-fluwidità tiegħu fil-vini. Id-demm jibda jiċċirkola b'mod intensiv, u b'hekk itejjeb il-provvista ta 'ossiġnu għall-plaċenta. Dawn il-fenomeni huma importanti ħafna għall-iżvilupp tal-fetu.

Bla dubju, it-tobba jiżnu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha li jippreskrivu l-mediċina waqt it-tqala. Il-proprjetajiet ta 'benefiċċju tagħha ġeneralment huma ogħla mir-riskju ta' effetti negattivi.

Ir-reviżjonijiet ta 'nisa tqal li jieħdu Pentoxifylline huma ġeneralment pożittivi.

Skond l-istruzzjonijiet, Pentoxifylline ma jiġix preskritt waqt it-tqala / treddigħ.

Peress li m'hemm l-ebda esperjenza dwar l-użu tal-mediċina fost nisa tqal, u s-sigurtà tal-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp tal-fetu ma ġietx ippruvata, il-pilloli Pentoxifylline mhumiex preskritti għal nisa li qed jistennew tarbija.

Dejta dwar l-abilità li tiġi mneħħija mediċina bil-ħalib tas-sider ma ġietx ipprovduta, għalhekk, jekk it-terapija hija meħtieġa, mara għandha tiddeċiedi dwar it-tlestija tat-treddigħ sabiex ma tesponix it-tifel għal riskju żejjed.

Interazzjoni bejn id-drogi

Ittejjeb l-effett ta 'mediċini anti-ipertensivi u anti-dijabetiċi (id-doża għandha titnaqqas). Meta kkombinat ma 'simpatolitiċi, ganglioblockers, vażodilataturi, il-pressjoni tad-demm tista' titbaxxa, bil-ketolorac, meloxicam - żieda fil-ħin tal-protrombina b'riskju ta 'fsada, b'eparina, drogi fibrinolitiċi u antikoagulanti indiretti - effett antikoagulant miżjud.

Cimetidine iżid b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni

Pentoxifylline

fid-demm b'aktar probabbiltà ta 'effetti sekondarji.

Pentoxifylline, bħala regola, isaħħaħ l-effett ta 'mediċini li jbaxxu l-pressjoni, kif ukoll ta' drogi maħsuba għat-trattament

L-użu kkombinat ta 'Pentoxifylline ma' ċerti mediċini / sustanzi jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' l-effetti li ġejjin:

Cimetidine: iżid il-konċentrazzjoni ta 'pentoxifylline fil-plażma tad-demm u, bħala konsegwenza, il-probabbiltà ta' reazzjonijiet avversi,
Aċidu valproiku, heparin, theophylline, mediċini fibrinolitiċi, aġenti anti-ipertensivi u ipogliċemiċi (insulina, aġenti ipogliċemiċi orali), mediċini li jaffettwaw is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm (antikoagulanti, trombolitiċi), drogi antibijotiċi (inklużi ċefalosporini, żidiet):
Xantini oħra: tiżviluppa aġitazzjoni nervuża eċċessiva.

Reviżjonijiet tal-Applikazzjoni

Patoloġija ċerebrovaskulari, b'mod partikolari arterjosklerożi ċerebrali, kundizzjonijiet wara infart mijokardijaku, nefroangiopatija dijabetika u anġjopatiji dijabetiċi oħra, ċirkolazzjoni periferali indebolita (marda ta 'Raynaud, endarterite, eċċ.), Patoloġija vaskulari ta' l-għajnejn (falliment ċirkulari akut u kroniku tar-retina u korojdi).

Indeboliment funzjonali tas-smigħ ta 'oriġini vaskulari.

Assenja ġol-vina u ġol-ġol-vini. Ġewwa, ħu, billi tibda b'0.2 g (2 pilloli) 3 darbiet kuljum wara l-ikel, mingħajr ma togħma. Wara l-bidu tal-effett terapewtiku (ġeneralment wara 1-2 ġimgħat), id-doża titnaqqas għal 0.1 g (1 pillola) 3 darbiet kuljum. Il-kors tal-kura huwa ta ’2-3 ġimgħat. u aktar.

Jekk meħtieġ (disturbi akuti ta 'ċirkolazzjoni periferali jew ċerebrali / puplesija iskemika /) huma amministrati ġol-vina jew ġol-vini. 0.1 g (1 ampulla) hija amministrata ġol-vina f'250-500 ml ta 'soluzzjoni isotonika tas-sodju klorid jew f'soluzzjoni ta' 5% glukożju għal 90 sa 180 minuta.

Id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied aktar għal 0.2-0.3 g. Ġewwa l-ewwel, l-ewwel 0.1 g tal-mediċina hija mogħtija f'20-50 ml ta 'soluzzjoni isotonika tas-sodju klorur, u fil-jiem ta' wara, 0.2-0.3 g kull wieħed (f 30-50 ml ta ’solvent). Daħħal b'rata ta '0.1 g (5 ml ta' soluzzjoni ta '2% tal-mediċina) għal 10 minuti

Reġim ta 'dożaġġ u mod ta' kif jingħata: pilloli, injezzjonijiet, qatra

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq u ġeneralment, skont is-severità tal-marda.

Meta tittieħed mill-ħalq, pilloli b'doża ta '100 mg huma użati. Huma jibdew jieħdu, prinċipalment, b'doża ta '200 mg - 2 pilloli 3 darbiet kuljum wara l-ikel. Imbagħad, meta jinkiseb l-effett terapewtiku, id-doża titnaqqas, u l-pillola tkompli tittieħed tliet darbiet kuljum. Il-kors tal-kura bi preparazzjoni tal-pillola ddum xahar.

Fil-mard akut u sever ta 'l-organi interni, pentoxifylline huwa preskritt f'imbolli. Hemm żewġ metodi ta 'amministrazzjoni tal-mediċina: intraarterjali u ġol-vini.

L-aġent jingħata ġol-vini taħt forma ta 'qatra. Ampolla waħda tintuża għal kull 250 ml ta ’soluzzjoni tal-klorid tas-sodju, jew soluzzjoni tal-glukosju. Din id-doża hija somministrata fuq siegħa u nofs sa sagħtejn, bil-mod.

Id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied b'tolleranza tajba għal 0.2-0.3 g (skond l-indikazzjonijiet).

Ġewwa l-bidu, dawn jibdew jamministraw minn doża ta ’0.1 g tal-mediċina għal kull 50 ml ta’ soluzzjoni tal-klorur tas-sodju, u mbagħad 0.2-0.3 g kull wieħed.

Is-soluzzjoni tiġi injettata bil-mod fuq 10 minuti. Il-kors juża 10 infużjonijiet.

B'mard vaskulari

Pentoxifylline (Trental) jintuża b'suċċess fit-trattament tad-dixxipliċitorja kronika

Il-mard ċerebrovaskulari huwa l-kawża ewlenija tal-mewt fin-nies, speċjalment fl-anzjani. Ħafna drabi hemm mhux biss disturbi akuti taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, iżda wkoll dawk ta ’natura kronika.

Fir-Russja, inċidenti ċerebrovaskulari kroniċi huma kklassifikati bħala enċefalopatiji li jinxterdu minn DE. Din il-marda hija espressa fi ksur progressiv tal-funzjonijiet tal-moħħ, li huma kkawżati minn insuffiċjenza ċirkolatorja.

Is-sintomi ewlenin ta 'din il-marda huma sintomi newroloġiċi, emozzjonali u konjittivi, meta jkun hemm tnaqqis fil-memorja, tnaqqis fl-attività mentali, disturbi fl-irqad u disturbi oħra.

Biex jikkuraw din il-marda, it-tobba jippreskrivu Pentoxifylline, jew l-analogi tagħha. Dawn il-mediċini jtejbu l-mikroċirkolazzjoni, inaqqsu l-aggregazzjoni tal-plejtlits u jżidu l-fluss tad-demm.

Skond ix-xjentisti, l-użu ta 'Pentoxifylline għal tlieta sa erba' ġimgħat itejjeb il-fluss tad-demm ċerebrali bi 17%. Madankollu, l-użu tal-mediċina ma jikkawżax is-sindromu tas-serq intraċerebrali.

Pentoxifylline jintuża ħafna biex jikkura mard vaskulari. Dawn jinkludu klawsura intermittenti f'pazjenti li jagħmlu ħsara lill-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi. Droga effettiva fit-trattament ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi.

Fil-kura ta 'ulċeri trofiċi

Din il-marda tikkawża tbatija kbira lill-pazjenti -

ifiequ bil-mod, għandhom it-tendenza li jerġa 'jsir.

L-użu ta ’Pentoxifylline huwa ġġustifikat fit-trattament ta’ ulċeri trofiċi. Il-mediċina, li ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona affettwata, tippromwovi l-fejqan rapidu ta 'difetti fil-ġilda fl-isfond ta' mezzi oħra.

B'mard tal-fwied

Pentoxifylline inaqqas l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet

F'dawn l-aħħar snin, ġew esplorati oqsma ġodda fl-użu ta 'Pentoxifylline. Bħalissa, l-effett pożittiv tat-trattament b'din il-mediċina għal marda bħall-epatite alkoħolika akuta ġie ppruvat.

Ir-reviżjonijiet dwar l-użu ta 'Pentoxifylline huma l-aktar pożittivi. Il-mediċina hija effettiva għal leżjonijiet vaskulari ta 'ħafna organi u sistemi. Normalment persuna li tbati minn mard vaskulari hija mġiegħla tieħu mediċini darbtejn fis-sena - allura allura tista 'tikkontrolla l-kundizzjoni tiegħek u l-kors tal-marda.

Bosta reviżjonijiet huma ppreżentati dwar l-użu ta 'Pentoxifylline fl-irġiel li jbatu minn endarterite ħelsija bil-fenomeni ta' claudication intermittenti. Pentoxifylline huwa l-mediċina numru 1 tagħhom, peress li l-marda għandha tendenza li timxi 'l quddiem.

Minn liema huma l-pilloli u s-soluzzjoni? Il-mediċina hija preskritta għal disturbi fil-provvista tad-demm periferali, trofiżmu fit-tessuti, marda ta 'Raynaud, endarterite obliteranti, sindromu post-trombotiku, ġlata, gangrena, ulċeri trofiċi tar-riġel t'isfel, varikużi, aterosklerożi ċerebrali, newroinfezzjoni virali, u enċifalopatija discirkulatorja.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'Pentoxifylline huma: infart mijokardijaku, mard tal-qalb koronarju, ażma tal-bronki, disturbi akuti fil-provvista tad-demm għar-retina, korojde, otosklerożi, impotenza ta' oriġini vaskulari.

Soluzzjoni Pentoxifylline, struzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina fl-ampolli tingħata ġol-muskoli u ġol-muskoli fil-pożizzjoni 'l fuq tal-pazjent.

Bil-patoloġija tas-sistema tal-kliewi, id-doża titnaqqas għal 50-70 fil-mija tad-doża standard.

Amministrat ġol-vina bil-mod, ikkalkulat skont l-iskema: 50 mg għal kull 10 ml ta 'sodium chloride 0.9%, injettat għal 10 minuti, u mbagħad mibdul għal qatra: 100 mg dilwit f'250-500 ml ta' sodium chloride 0.9% jew soluzzjoni ta 'destrosju 5 %

Ġewwa l-bidu: 100 mg huwa dilwit f’20-50 ml ta ’sodium chloride.

Amministrativament profondament ġol-muskoli tliet darbiet kuljum, 100-200 mg.

Pilloli Pentoxifylline, struzzjonijiet għall-użu

Minbarra l-għoti parenterali, huwa permess li tieħu l-mediċina ġewwa wara l-ikel darbtejn kuljum, bi 800-1200 mg. Id-doża inizjali ta 'kuljum fil-forma ta' pillola hija ta '600 mg, gradwalment l-ammont tal-mediċina jitnaqqas għal 300 mg kuljum. Forom fit-tul tal-mediċina jittieħdu darbtejn kuljum.

Anġoprotettur Pentoxifylline huwa indikat għall-użu fit-trattament kumpless ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari.

Il-mediċina hija preskritta għat-trattament ta 'bastimenti ċerebrali, b'insuffiċjenza venuża.

Pentoxifylline, assorbit fid-demm, jaġixxi lokalment fuq il-bastimenti affettwati, jelimina d-depożiti aterosklerożi, isaħħaħ il-ħajt tal-vini.

Indikazzjonijiet għar-riċetta tal-mediċina:

ksur taċ-ċirkolazzjoni periferali (endarterite, anġjopatija),
anġjopatiji aterosklerożi jew discirkulatorji,
inċident ċerebrovaskulari,
kundizzjoni post-iskemika, wara l-puplesija.

Soluzzjoni għall-infużjoni, soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u intraarterjali

Amministrazzjoni intraarterjali: rata - 10 mg kull minuta, doża inizjali - 100 mg tal-mediċina (f '0.9% soluzzjoni ta' sodium chloride b'volum ta '20-50 ml), fil-futur, id-doża tiżdied għal 200-300 mg (f' 0.9% soluzzjoni tal-klorur tas-sodju volum 30-50 ml).

Pentoxifylline jingħata ġol-vina bil-mod fil-qatra, matul 90 sa 180 minuta:

Soluzzjoni għall-infużjoni: doża - 50-100 mg, jekk meħtieġ - 200 mg (massimu kuljum - 300 mg). Matul l-introduzzjoni, il-pazjent għandu jkun f'pożizzjoni 'l fuq mill-qiegħ,
Soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u intra-arterjali: doża - 100 mg tal-mediċina f'soluzzjoni ta '0.9% sodium chloride jew 5% soluzzjoni ta' glucose (dextrose) b'volum ta '250-500 ml. Bl-aterosklerożi severa tal-bastimenti ċerebrali, l-introduzzjoni tal-mediċina fl-arterja karotida hija pprojbita.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika (tneħħija tal-krejatinina inqas minn 30 ml kull minuta) jeħtieġu tnaqqis fid-doża ta '30-50%.

Għall-kura ta 'leżjonijiet aterosklerożi kroniċi jew dijabetiċi, infużjoni ġol-vini tingħata kuljum u kull jum.

Il-pilloli Pentoxifylline jittieħdu mill-ħalq mingħajr ma jintmagħdu jew jitkissru (sħiħ), jinħaslu bl-ilma, preferibbilment wara ikla.

Bħala regola, il-pilloli miksijin enteriċi ta 'Pentoxifylline huma preskritti f'2 pcs. 3 darbiet kuljum. Id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 600 mg, il-massimu huwa ta '1200 mg. Ħafna drabi, wara 1-2 ġimgħat, doża waħda titnaqqas għal 1 pillola, filwaqt li l-multiplikità ta 'Pentoxifylline tibqa' kif inhi.

It-tabib jiddetermina t-tul tal-kors terapewtiku individwalment, bħala regola, huwa 1-3 xhur.

F'insuffiċjenza kronika tal-kliewi (tneħħija tal-kreatina inqas minn 10 ml kull minuta), tnaqqis tad-doża ta '2 darbiet huwa meħtieġ.

Pentoxifylline f'forom ta 'dożaġġ fit-tul huwa ġeneralment preskritt bi frekwenza ta' amministrazzjoni 2 darbiet kuljum, it-tul tal-kors terapewtiku huwa minn 2-3 ġimgħat jew aktar.

Angioneuropathy (parestesja, marda ta 'Raynaud),
Disturbi fiċ-ċirkolazzjoni periferali, li huma kkawżati minn proċessi infjammatorji, dijabete mellitus, aterosklerożi,
Inċidenti ċerebrovaskulari iskemiċi (kors akut u kroniku),
Li jimponu endarterite,
Insuffiċjenza ċirkolatorja kronika, akuta u subakuta fir-retina jew il-korojde,
Disturbi tat-tessuti trofiċi assoċjati ma 'mikroċirkulazzjoni vejna jew arterjali indebolita (ġlata, ulċeri trofiċi, gangrena, sindromu ta' wara t-tromboflebite),
Indeboliment tas-smigħ bl-etjoloġija vaskulari
Enċefalopatija ta 'etjoloġija aterosklerożi u discirkulatorja.

It-tul tal-kors tat-terapija u d-doża ta 'kuljum huma stabbiliti mit-tabib għal kull pazjent individwali individwalment, skont id-dijanjosi, is-severità tas-sintomi kliniċi u l-karatteristiċi tal-ġisem.

Il-pillola tittieħed immedjatament wara ikla, immedjatament tibla ', ma tgħaffiġx u tagħmilha, tixrob ħafna ilma jew likwidu ieħor.

Skond l-istruzzjonijiet, persuni 'l fuq minn 18-il sena jingħataw 200 mg tal-mediċina kull darba tliet darbiet kuljum. Pilloli ta ’400 mg huma preskritti f’doża waħda mhux aktar minn 2 darbiet kuljum. It-tul tal-kura skont l-istruzzjonijiet huwa ta '3 ġimgħat, jekk meħtieġ, it-tabib itawwal jew iqassar it-tul tat-terapija.

Prezz Pentoxifylline

Il-prezz tal-mediċina u l-analogi tiegħu jiddependu fuq il-manifattur, fuq id-dożaġġ u l-forma tar-rilaxx. Bħala medja, il-prezz ta 'mediċina domestika Pentoxifylline huwa minn 33 sa 72 rublu.

Il-prezz tat-Trental ivarja minn 157 sa 319 rublu, Agapurin jiswa minn 90 sa 137 rublu.

Il-prezz ta 'Pentoxifylline f'pilloli ta' 0.1 g huwa minn 85 sa 130 rublu kull pakkett ta '60 biċċa.

Il-prezz ta 'Pentoxifylline 2% ampolli ta' 5 ml huwa 40 rublu kull 10 biċċiet.

Il-prezz approssimattiv ta 'Pentoxifylline huwa: pilloli retardati (400 mg kull wieħed, 20 biċċa.) - minn 273 rublu, pilloli miksijin enteriċi (100 mg, 60 pcs.) - minn 62 rublu, soluzzjoni ta' injezzjoni (20 mg / ml , 10 ampolli ta '5 ml kull wieħed) - minn 35 rublu., Ikkonċentra għall-preparazzjoni ta' soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u intra-arterjali (20 mg / ml, 10 ampolli ta '5 ml) - minn 36 rublu.