Dijabete tat-Tip 1

Hemm ċelloli beta fil-frixa li sintetizzati l-insulina. L-insulina hija involuta fit-trasport tal-glukosju mill-plażma tad-demm għal tessuti li għandhom bżonnu. L-organi li ġejjin għandhom domanda partikolarment għolja ta 'glukosju: għajnejn, qalb, vini tad-demm, kliewi, sistema nervuża. L-essenza tad-dijabete tat-tip 1 hija li ċ-ċelloli beta tal-frixa jmutu f'daqqa waħda u jieqfu jissintetizzaw l-insulina. Hemm ħafna glukosju fid-demm, iżda ma jilħaqx l-organi li għandhom bżonnu. L-organi huma nieqsa minn zokkor, u l-ipergliċemija sseħħ fid-demm.

Kif turi d-dijabete tat-tip 1

Id-dijabete tat-tip 1 tibda b'mod akut. Il-pazjent għandu għatx qawwi, ħalq xott, huwa jixrob ħafna fluwidi u jġarrab ħafna. Xi pazjenti għandhom stmerrija għall-ikel u d-dardir, filwaqt li oħrajn, għall-kuntrarju, jieklu ħafna. Madankollu, it-tnejn li huma malajr jitilfu l-piż - sa 20 kg fi ftit ġimgħat. Ukoll, il-pazjenti huma mħassba dwar dgħjufija, sturdament, tnaqqis fil-prestazzjoni, ngħas. Mingħajr trattament f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, il-ketoacidosis tidħol malajr, li tista 'tidħol f'koma ketoacidotic.

Dijabete tat-Tip 1

Il-kura għad-dijabete tat-tip 1 hija programm individwali għall-amministrazzjoni ta ’mediċini li fihom l-insulina, għaliex fl-iktar każijiet severi, l-insulina tiegħek ma hi sintetizzata xejn.

Għalhekk, iż-żewġ prinċipji ewlenin tat-trattament tad-dijabete mellitus tip 1:

• Dieta u awtokontroll
• Terapija bl-insulina.

Illum, l-introduzzjoni ta 'l-insulina minn barra hija l-uniku mod biex tittratta d-dijabete tat-tip 1. Jekk wieħed mill-manifatturi tal-mediċini jiddikjara li qed jipproduċi mediċini li jistgħu jfejqu din il-marda, dan huwa qerq sfaċċat.

Hemm 2 tipi ta 'mediċini li fihom l-insulina:

• insulini b'azzjoni qasira (humalog, actrapid, eċċ.),
• Insulini li jaġixxu fit-tul (lantus, protofan, levemir, eċċ.).

L-iktar reġim ta 'insulina komuni huwa kif ġej:

• filgħodu - insulina li taġixxi fit-tul,
• qabel il-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar, pranzu - insulina għal żmien qasir,
• bil-lejl - insulina li taġixxi aktar.

Id-dożi ta 'l-insulina ġeneralment jintgħażlu mill-endokrinologu. Madankollu, l-ammont ta 'insulina b'azzjoni qasira li tingħata qabel l-ikel jiddependi fuq il-volum stmat tagħha. Fl-iskola tad-dijabete, pazjenti bid-dijabete huma mgħallma jgħoddu l-unitajiet tal-ħobż li jinsabu fl-ikel u li jamministraw kemm jista ’jkun insulina qasira. Kull jum, il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom jimmonitorjaw il-livell tal-glukosju fid-demm tagħhom permezz ta 'miter tal-glukosju fid-demm personali.

Id-dijabete tat-tip 1 hi tul il-ħajja. Sfortunatament, il-marda mhix inkurabbli llum.

Dieta tad-dijabete tat-tip 1

Qabel ma tibda t-trattament, l-għażla tal-metodoloġija, huwa meħtieġ li jitqiesu l-kawżi tal-marda, is-sintomi li jikkaratterizzawha, metodi dijanjostiċi. Id-dijabete mellitus hija ksur tal-funzjonament tal-frixa, ċerti proċessi fil-ġisem tal-bniedem, ikkawżati minn nuqqas ta ’insulina. F'każ ta 'marda, iċ-ċelloli tal-frixa responsabbli għall-produzzjoni ta' l-ormon ma jistgħux iwettqu x-xogħol tagħhom kompletament. Bħala riżultat, l-indikaturi taz-zokkor jiżdiedu, li jaffettwaw b'mod negattiv ix-xogħol ta 'l-organi, is-saħħa.

Nuqqas ta 'insulina u zokkor fid-demm eċċessiv jikkawżaw effetti irreversibbli: viżjoni indebolita, funzjoni tal-moħħ, bastimenti tad-demm huma mdgħajfa. Sabiex jiġi rregolat il-livell ta 'l-ormon, il-proċess metaboliku, pazjenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus tat-tip 1 huma meħtieġa li jinjettaw matul ħajjithom kollha. Kura mingħajr dijabete tat-tip 1 ta 'l-insulina mhix possibbli, id-doża ta' l-ormon hija regolata individwalment.

Ix-xjentisti ma jafux ir-raġunijiet affidabbli li jipprovokaw defiċjenza fl-ormon ta 'l-insulina. B’livell għoli ta ’probabbiltà huwa possibbli li wieħed jargumenta li l-punt ewlieni fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 huwa l-qerda ta’ ċelloli β li jinsabu fil-frixa. U l-prerekwiżiti għal din il-problema jistgħu jkunu varjetà ta 'fatturi:

• Il-preżenza ta 'ġeni li jiddeterminaw predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete.
• Ħsarat fis-sistema immuni, il-kors ta 'proċessi awtoimmuni.
• Mard infettiv tal-passat, virali, pereżempju, ħosba, gattone, epatite, ġidri r-riħ.
• Stress, stress mentali kostanti.

Għal dijabete tat-tip 1, is-sintomi huma inerenti, simili għat-tieni tip. Is-sinjali kollha mhux ippronunzjati biżżejjed, għalhekk, rarament jikkawżaw tħassib lill-pazjent sal-bidu tal-ketoacidosis, li xi drabi twassal għal kumplikazzjonijiet irreversibbli tal-marda. Huwa importanti li tissorvelja bir-reqqa saħħtek u jekk jinstabu diversi sinjali tad-dijabete, għandek tieħu test tad-demm, test tal-awrina u żżur tabib li jispeċjalizza fil-marda - endokrinologu. Sintomi karatteristiċi ta 'l-ewwel tip ta' marda:

• Għatx intens kostanti.
• Ħalq xott.
• Awrina frekwenti (lejl u nhar).
• Aptit qawwi, iżda l-pazjent jitlef il-piż b'mod sinifikanti.
• Indeboliment tal-vista, kollox jiċċajpar mingħajr kontorn ċar.
• Għeja, ngħas.
• Tibdil fil-burdata frekwenti u ħesrem, vulnerabbiltà, irritabilità, tendenza għal tgħaqqid.
• In-nisa huma kkaratterizzati mill-iżvilupp ta 'mard infettiv fiż-żona ta' organi intimi li ma jirrispondux għat-trattament lokali.

Jekk il-ketoacidosis (kumplikazzjonijiet) tkun diġà bdiet, sintomi addizzjonali huma osservati:

• Deidrazzjoni ovvja, ġilda xotta.
• In-nifs isir frekwenti, fil-fond.
• Ir-riħa mill-kavità orali hija pjaċevoli - l-aroma ta 'l-aċetun.
• Dgħjufija ġenerali tal-ġisem, nawżea, telf ta 'sensi hija possibbli.

Direzzjoni obbligatorja ta 'trattament għal dijabete mellitus tat-tip 1 hija l-injezzjonijiet kontinwi ta' l-insulina. Iżda tekniki addizzjonali jistgħu jaffettwaw b'mod pożittiv il-kors tal-marda, itaffu s-sintomi tagħha u jipprevjenu l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet. Huwa possibbli li tapplika u tuża dawn jew metodi oħra ta 'trattament biss wara konsultazzjoni mat-tabib li qed jikkura u tikseb l-approvazzjoni tiegħu.

Punt importanti għat-trattament tal-marda huwa n-nutrizzjoni xierqa għad-dijabete tat-tip 1. Dieta magħżula u magħżula b'mod korrett tgħin biex tnaqqas, tevita żieda fil-livelli ta 'glukożju, u għalhekk ikun possibbli li tnaqqas id-doża ta' l-insulina. Nutrizzjoni għat-T1DM:

• Il-menu m'għandux ikun bi spejjeż għas-saħħa.
• Għall-ikel, għandek tagħżel varjetà ta 'prodotti.
• Bid-dijabete, għandek tagħżel prodotti naturali.
• Huwa rrakkomandat li tinħoloq menu għal ġimgħa, tanalizza bir-reqqa l-platti u l-komponenti tagħhom.
• Osserva l-konsum tal-ikel, il-ħin tal-injezzjoni tal-insulina, evita li tiekol bil-lejl.
• L-ikel għandu jkun f'porzjonijiet żgħar, maqsum mill-inqas 5 darbiet kuljum.
• Eskludi zokkor pur mid-dieta, li huwa speċjalment perikoluż għal pazjenti bid-dijabete mellitus.
• Tikkonsmax ikel mil-lista "pprojbita".
• Ta 'min jieqaf ipejjep.

X'inhu strettament projbit li tiekol:

• Li fih iz-zokkor - kull tip ta ’ħelu (ħelu, ċikkulati, kejkijiet).
• L-alkoħol, b'mod partikolari, huwa perikoluż f'każijiet ta 'dijabete mellitus tad-deżerta inbid aħmar u xorb b'alkoħol baxx.
• Frott ħelu (eż. Mango, banana, għeneb, bettieħa).
• Ilma frizzanti.
• Prodotti tal-Ikel Mgħaġġel.
• Laħam affumikat, pickles, brodi xaħmija.

Dieta tal-kampjun, menu tal-pazjent:

• L-ikla prinċipali hija l-kolazzjon. Huwa aħjar li tagħżel porridge, bajd, ħodor, tè mhux ħelu.
• L-ewwel snack huwa frott jew ħxejjex b'kontenut baxx ta 'zokkor.
• Ikla - brodu tal-ħaxix, ħaxix imsajjar f'kaldarun doppju jew permezz ta 'stewing, biċċa ta' laħam jew ħut mgħolli.
• Snack - prodotti b'ħafna xaħam qares, insalata tal-ħaxix jew ħobż bit-te mhux ħelu.
• Pranzu - laħam mgħolli jew stewed, ħaxix - frisk jew bil-fwar, ħut steamed, prodotti tal-ħalib b'perċentwali baxxa ta 'kontenut ta' xaħam.

Eżerċizzji fiżiċi

L-isport huwa wieħed mill-metodi għat-trattament tad-dijabete. Naturalment, li teħles mill-marda ma taħdimx xejn, iżda tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. F’każijiet rari, l-istress jista ’jwassal għal żieda fil-glukosju, għalhekk qabel tibda l-klassijiet, trid tikkonsulta tabib. Waqt it-taħriġ fil-preżenza tad-dijabete, huwa importanti li titkejjel iz-zokkor qabel l-eżerċizzju, fin-nofs tat-taħriġ u fl-aħħar. Għandek bżonn tissorvelja l-insulina b'mod kostanti u għal ċerti indikaturi huwa aħjar li tikkanċella l-workout:

• 5.5 mmol / L - rata baxxa li fiha l-isport jista 'jkun sikur. Huwa rrakkomandat li tiekol prodott ta 'karboidrati għoli (bħal ħobż) qabel tibda l-workout tiegħek.
• Indikaturi fil-medda 5.5-13.5 mmol / L jagħtu dawl aħdar għat-taħriġ.
• Indikaturi 'l fuq minn 13.8 mmol / L jindikaw is-saħħa mhux mixtieqa tal-eżerċizzju fiżiku, dan jista' jservi bħala impetu għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis, u f'16.7 mmol / L - huma strettament ipprojbiti.
• Jekk waqt it-taħriġ iz-zokkor niżel għal 3.8 mmol / L jew inqas, tieqaf teżerċita immedjatament.

Twettiq ta 'eżerċizzji fiżiċi għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 għandu l-karatteristiċi tiegħu:

• Il-klassijiet għandhom jinżammu fl-arja friska biex jinkiseb l-effett massimu.
• Ir-regolarità u t-tul tal-klassijiet għad-dijabete tat-tip 1 huma nofs siegħa, erbgħin minuta, ħames darbiet fil-ġimgħa jew siegħa 1 bil-klassijiet kull ġurnata oħra.
• Tmur għal workout, ta 'min tieħu ftit ikel għal snack biex tevita l-ipogliċemija.
• Fl-ewwel stadji, agħżel eżerċizzji sempliċi, biż-żmien, li jikkumplikawhom gradwalment, u jżidu t-tagħbija.
• Bħala eżerċizzji huwa ideali: jogging, tiġbid, squats, dawriet tal-ġisem, aerobika intensiva, eżerċizzji ta 'saħħa.

Drogi għad-dijabete

DiabeNot diabetes capsules hija mediċina effettiva żviluppata minn xjenzati Ġermaniżi minn Labour von Dr. Budberg f'Hamburg. DiabeNot ħa l-ewwel post fl-Ewropa fost il-mediċini għad-dijabete.

Fobrinol - inaqqas iz-zokkor fid-demm, jistabbilizza l-frixa, inaqqas il-piż tal-ġisem u jinnormalizza l-pressjoni tad-demm. Parti limitata!

• Insulina li taħdem għal qasir. L-ormon jidħol fis-seħħ ħmistax-il minuta wara li jkun inġestit.
• Mediċina li taġixxi b'mod medju tiġi attivata sagħtejn wara l-għoti.
• L-insulina li taħdem għal żmien twil tibda taħdem erba ', sitt sigħat wara l-injezzjoni.

Huwa possibbli li tinjetta l-insulina fil-ġisem ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 permezz ta' injezzjoni, billi tuża siringa speċjali bil-labra rqiqa jew pompa.

It-tieni grupp ta 'mediċini jinkludu:

• ACE (inibitur tal-enzima li tikkonverti angiotensin) - mediċina li tgħin biex tinnormalizza l-pressjoni tad-demm, tipprevjeni jew tnaqqas l-iżvilupp ta 'mard tal-kliewi.
• Mediċini biex jikkumbattu l-problemi tal-passaġġ gastro-intestinali li nqalgħu bid-dijabete tat-tip 1. L-għażla tal-mediċina tiddependi fuq patoloġija frolika u n-natura tal-problema. Jista 'jkun Erythromycin jew Cerucal.
• Jekk hemm tendenza b'mard tal-qalb jew vaskulari, huwa rrakkomandat li tieħu Aspirin jew Cardiomagnyl.
• Fil-każ ta 'newropatija periferali, mediċini b'effett anestetiku jintużaw.
• Jekk hemm problemi bil-potenza, l-erezzjoni, tista 'tuża Viagra, Cialis.
• Simvastatin jew Lovastatin jgħinu biex ibaxxu l-kolesterol.

Rimedji folkloristiċi

Ħafna pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 jużaw metodi tradizzjonali biex jiġġieldu l-marda. Xi ikel, ħwawar, miżati jistgħu jnaqqsu l-livelli taz-zokkor fid-demm jew saħansitra jinnormalizzawha. Ir-rimedji popolari għal mediċina alternattiva fid-dar huma:

• Fażola (5-7 biċċiet) ferra 100 ml ta 'ilma matul it-temperatura tal-kamra matul il-lejl. Fuq stonku vojt, tiekol fażola minfuħa u ixrob likwidu. Il-kolazzjon għandu jittardja għal siegħa.
• Agħmel infużjoni li tinkludi 0.2 litri ta 'ilma u 100 gramma ta' ħbub tal-ħafur. Biex tuża tliet darbiet kuljum nagħmel doża ta '0.5 tazzi.
• Imla termos għal-lejl b’taħlita ta ’1 tazza ilma (ilma jagħli) u 1 tbsp. l-assenzju Ixxotta filgħodu u ixrob 1/3 tazza kull wieħed għal ħmistax-il ġurnata.
• Itħan ftit imsiemer tal-qronfol medji sakemm jiġi ffurmat qlub, żid ilma (0.5 litri) u insisti għal nofs siegħa f'post sħun. Għad-dijabete, ixrob bħala tè il-ġurnata kollha.
• Għal 7 minuti, sajjar 30 gramma ta 'liedna, imnixxef b'0,5 l ta' ilma, tinsisti għal diversi sigħat, ixxotta. Regoli tad-dħul: tixrob qabel l-ikliet prinċipali.
• Iġbor il-ħitan ta 'erbgħin ġewż, żid 0,2 l ta' ilma pur u ħalliha ttektek għal siegħa f'banju bl-ilma. Ixxotta u ixrob it-tintura qabel ma tiekol kuċċarina.

Trattamenti ġodda

Il-ħidma fuq l-istudju tad-dijabete mellitus u l-metodi tat-trattament tagħha ilha għaddejja għal bosta għexieren ta 'snin f'pajjiżi differenti tad-dinja. Hemm grupp ta 'xjenzati li l-għan ewlieni tagħhom huwa li tissolva din il-kwistjoni. Ir-riċerka tagħhom hija ffinanzjata minn kumpaniji farmaċewtiċi, ditti kbar, karitajiet, fondazzjonijiet, u anke l-istat. Hemm diversi tekniki promettenti fl-iżvilupp rigward id-dijabete tat-tip 1:

• Ix-xjentisti qed jippruvaw jagħmlu ċelloli staminali umani jiddeġeneraw f'ċelloli beta, li huma kapaċi jwettqu l-funzjoni li jipproduċu l-ormon u li jfejqu d-dijabete. Iżda għall-konklużjoni loġika tal-istudju u l-possibbiltà li tintuża l-għodda għall-kura tan-nies bid-dijabete, għadha 'l bogħod ħafna.
• Riċerkaturi oħra qed jaħdmu fuq vaċċin li jipprevjeni l-proċess awtoimmuni milli jiżviluppa, li fih iċ-ċelloli beta pankreatiċi jintlaqtu u tiżviluppa dijabete mellitus.

Nies li ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 1 tgħallmu jgħixu magħha, jgħixu bi bżonn kostanti ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina, ibiddlu d-drawwiet u l-preferenzi tagħhom. Pazjenti bid-dijabete tat-Tip 1 jgħixu ħajja sħiħa, billi jgawdu u japprezzaw kull mument, bit-tama ta ’xjenzati li xi darba jivvintaw il-“ pillola maġika ”mill-isfortuna tagħhom. Jekk iltaqgħu ma 'l-problema tad-dijabete mellitus tat-tip 1, taf metodi alternattivi ta' trattament jew int lest biex taqsam l-opinjoni tiegħek - ħalli kumment.

Fatturi esterni

Fatturi ambjentali għandhom ukoll rwol sinifikanti fl-etjoloġija ta 'dijabete tat-tip 1.

Tewmin identiċi bl-istess ġenotipi jsofru minn dijabete fl-istess ħin fi 30-50% biss tal-każijiet.

Il-prevalenza tal-marda fost in-nies tar-razza Kawkasi f'pajjiżi differenti hija differenti minn għaxar darbiet. Ġie osservat li f'nies li emigraw minn żoni b'inċidenza baxxa ta 'dijabete f'żoni b'inċidenza għolja, id-dijabete tat-tip 1 hija iktar komuni minn fost dawk li qagħdu f'pajjiżu.

Mediċini u kimiċi oħra Editja

Streptozocin, użat qabel bħala antibijotiku, użat bħalissa fit-trattament tal-kanċer tal-frixa metastatiku, huwa tant tossiku għaċ-ċelloli beta tal-frixa li jintuża biex jagħmel ħsara lil dawn iċ-ċelloli fl-esperimenti fuq l-annimali.

Velenu tal-far Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), użat fl-Istati Uniti fl-1976-1979, li jibqa 'jintuża f'xi pajjiżi, jagħmel ħsara b'mod selettiv liċ-ċelloli beta tal-frixa.

Il-mekkaniżmu patoġenetiku tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 huwa bbażat fuq l-insuffiċjenza tal-produzzjoni tal-insulina minn ċelloli endokrinali (ċelloli β tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans). Id-dijabete tat-Tip 1 tammonta għal 5-10% tal-każijiet kollha tad-dijabete, ħafna drabi tiżviluppa fit-tfulija jew fl-adolexxenza. Dan it-tip ta 'dijabete huwa kkaratterizzat minn manifestazzjoni bikrija ta' sintomi, li jimxu malajr maż-żmien.L-uniku trattament huwa injezzjonijiet ta 'l-insulina tul il-ħajja li jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-pazjent. Mingħajr trattament, id-dijabete tat-tip 1 timxi malajr u twassal għal kumplikazzjonijiet serji bħal kardjomijopatija dijabetika, puplesija, insuffiċjenza renali, retinopatija dijabetika, ulċeri dijabetiċi tas-sieq, ketoakidożi u koma dijabetika, li jwasslu għal diżabilità jew mewt tal-pazjent.

L-edizzjoni tal-1999 tad-Definizzjoni, Dijanjosi u Klassifikazzjoni tad-Dijabete u l-Kumplikazzjonijiet tagħha tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tipprovdi l-klassifikazzjoni li ġejja:

Nuqqas ta 'insulina fil-ġisem tiżviluppa minħabba sekrezzjoni insuffiċjenti ta' ċelloli β ta 'l-gżejjer tal-frixa ta' Langerhans.

Minħabba n-nuqqas ta 'insulina, tessuti li jiddependu mill-insulina (fwied, xaħam u muskolu) jitilfu l-kapaċità tagħhom li jassorbu l-glukosju fid-demm u, bħala riżultat, il-livell ta' glukosju fid-demm jogħla (ipergliċemija) - sinjal dijanjostiku kardinali tad-dijabete. Minħabba defiċjenza fl-insulina, it-tqassim tax-xaħam huwa stimulat fit-tessut xaħmi, li jwassal għal żieda fil-livell tagħhom fid-demm, u t-tqassim tal-proteina fit-tessut tal-muskolu huwa stimulat, u dan iwassal għal żieda fil-konsum ta 'aċidi amminiċi fid-demm. Is-substrati tal-kataboliżmu tax-xaħmijiet u l-proteini huma trasformati mill-fwied f'korpi ketoni, li jintużaw minn tessuti mhux dipendenti mill-insulina (l-aktar il-moħħ) biex iżommu bilanċ ta 'enerġija fl-isfond ta' defiċjenza ta 'insulina.

Glukożurja hija mekkaniżmu adattiv biex tneħħi l-glukożju fid-demm għoli mid-demm meta l-livell tal-glukożju jaqbeż il-valur limitu għall-kliewi (madwar 10 mmol / l). Il-glukosju huwa sustanza osmoloġikament attiva u żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu fl-awrina tistimula żieda fl-eskrezzjoni ta 'l-ilma (polyuria), li tista' fl-aħħar twassal għal deidrazzjoni jekk it-telf ta 'ilma ma jiġix ikkumpensat minn żieda adegwata ta' fluwidu (polidipsja). Flimkien ma 'żieda fit-telf ta' ilma fl-awrina, il-melħ minerali jintilef ukoll - hemm nuqqas ta 'katjoni ta' sodju, potassju, kalċju u manjeżju, anjoni ta 'kloru, fosfat u bikarbonat.

Hemm 6 stadji tal-iżvilupp tad-dijabete mellitus tal-ewwel tip (dipendenti mill-insulina):

1. Predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete assoċjata mas-sistema tal-HLA.
2. Ipotetiku tat-torque tal-bidu. Ħsara liċ-ċelloli β minn diversi fatturi dijabetiċi u attivazzjoni ta 'proċessi immuni. Il-pazjenti diġà għandhom antikorpi għal ċelloli tal-islet b'titolu żgħir, iżda s-sekrezzjoni tal-insulina għadha ma tbatix.
3. Insulina awtoimmuni attiva. It-titlu tal-antikorpi huwa għoli, in-numru ta 'ċelloli β jonqos, is-sekrezzjoni tal-insulina tonqos.
4. Tnaqqis fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina stimulata mill-glukożju. F'sitwazzjonijiet stressanti, il-pazjent jista 'jinduna bi tolleranza indebita ta' glukożju (NTG) u glukożju fil-plażma indaqs waqt is-sawm (NGF).
5. Manifestazzjoni klinika tad-dijabete, inkluż b'episodju possibbli ta '"l-għasel ta' l-għasel". It-tnixxija ta 'l-insulina titnaqqas sewwa, hekk kif aktar minn 90% taċ-ċelloli β mietu.
6. Qerda sħiħa taċ-ċelloli β, waqfien komplet tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda huma kkawżati mhux biss mit-tip ta 'dijabete mellitus, iżda wkoll bit-tul tal-kors tagħha, il-grad ta' kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati, il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari u disturbi oħra. Konvenzjonalment, is-sintomi kliniċi huma maqsuma f'żewġ gruppi:

1. sintomi li jindikaw dikompensazzjoni tal-marda,
2. sintomi assoċjati mal-preżenza u s-severità ta 'anġjopatiji dijabetiċi, newropatiji, u patoloġiji komplikanti jew konkomitanti oħra.

• Ipergliċemija tikkawża d-dehra ta 'glukożurja. Sinjali ta 'zokkor għoli fid-demm (ipergliċemija): polururja, polidipsja, telf ta' piż b'żieda fl-aptit, ħalq xott, dgħjufija
• mikroangiopatiji (retinopatija dijabetika, newropatija, nefropatija),
• makroangiopatiji (aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji, aorta, bastimenti MĠ, estremitajiet baxxi), sindromu tad-dijabete
• patoloġija konkomitanti: furunculosis, colpitis, vaginitis, infezzjoni fl-apparat urinarju u l-bqija.

Fil-prattika klinika, kriterji suffiċjenti għad-dijanjosi tad-dijabete huma l-preżenza ta 'sintomi tipiċi ta' ipergliċemija (polyuria u polydipsia) u ipergliċemija kkonfermata fil-laboratorju - glukożju fil-plażma ta 'demm kapillari ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) fuq stonku vojt u / jew ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 sigħat wara test tat-tolleranza tal-glukosju. Livell HbA1c> 6.5% Meta tkun stabbilita dijanjosi, it-tabib jaġixxi skond l-algoritmu li ġej.

1. Eskludi mard li jiġi manifestat minn sintomi simili (għatx, poliurja, telf ta 'piż): dijabete insipidus, polidipsija psikogenika, iperparatirojdiżmu, insuffiċjenza renali kronika, eċċ. Dan l-istadju jintemm bi dikjarazzjoni fil-laboratorju tas-sindromu ta' ipergliċemija.
2. Il-forma nosoloġika tad-dijabete hija speċifikata. L-ewwelnett, mard li huwa inkluż fil-grupp "Tipi speċifiċi oħra ta 'dijabete" huwa eskluż. U allura biss il-kwistjoni tad-dijabete tat-tip 1 jew tad-dijabete tat-tip 2 tissolva. Id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide fuq stonku vojt u wara li jsir eżerċizzju. Bl-użu tal-istess metodi, il-livell ta 'konċentrazzjoni ta' antikorpi GAD fid-demm huwa stmat.

• Ketoacidosis, koma iperosmolari
• Koma ipogliċemika (f'każ ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina)
• Mikro- u makroanjopatija dijabetika - permeabilità vaskulari indebolita, aktar fraġilità, tendenza akbar għal trombożi, għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi vaskulari,

• Polineuropatija dijabetika - polinewite tan-nervituri periferali, uġigħ tul il-bagolli tan-nervituri, pareżi u paraliżi,

• Artropatija dijabetika - uġigħ fil-ġogi, "crunching", limitazzjoni tal-mobilità, tnaqqis fl-ammont ta 'fluwidu sinovjali u żżid il-viskożità tiegħu,

• Oftalmopatija dijabetika - żvilupp bikri ta 'katarretti (tħabbir tal-lenti), retinopatija (leżjonijiet tar-retina),

• Nefropatija dijabetika - ħsara lill-kliewi bl-apparenza ta 'proteini u ċelloli tad-demm fl-awrina, u f'każijiet severi bl-iżvilupp ta' glomerulonefrite u insuffiċjenza tal-kliewi,

• Enċefalopatija dijabetika - bidliet fil-psikja u l-burdata, labilità emozzjonali jew depressjoni, sintomi ta 'intossikazzjoni tas-sistema nervuża ċentrali.

Prinċipji ġenerali Editja

L-għanijiet ewlenin tat-trattament:

• Eliminazzjoni tas-sintomi kliniċi kollha tad-dijabete
• Il-kisba ta 'kontroll metaboliku ottimali maż-żmien.
• Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi tad-dijabete
• L-iżgurar tal-kwalità għolja tal-ħajja għall-pazjenti.

Sabiex jinkisbu dawn l-għanijiet japplikaw:

• dieta
• Attività fiżika individwali ddossjata (DIF)
• tgħallem lill-pazjenti l-awtokontroll u l-aktar metodi sempliċi ta 'trattament (il-ġestjoni tal-mard tagħhom)
• Awtokontroll kostanti

Editja l-Insulina Terapija

It-trattament bl-insulina huwa mmirat għall-kumpens massimu possibbli għal disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, il-prevenzjoni ta 'ipergliċemija u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete. L-għoti ta 'l-insulina huwa vitali għal nies bid-dijabete tat-tip 1 u jista' jintuża f'xi sitwazzjonijiet għal nies bid-dijabete tat-tip 2. Mod wieħed kif tamministra l-insulina lil nies b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa permezz ta 'pompa ta' l-insulina.

Editja pilota

L-ewwel fażi tal-provi kliniċi tal-vaċċin tad-DNA BHT-3021 attendiet 80 pazjent 'il fuq minn 18-il sena li ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 1 fl-aħħar 5 snin. Nofshom irċivew injezzjonijiet intramuskolari ta 'BHT-3021 kull ġimgħa għal 12-il ġimgħa, u t-tieni nofs irċevew plaċebo. Wara dan il-perjodu, il-grupp li rċieva l-vaċċin wera żieda fil-livell ta 'peptidi C fid-demm - bijomarkatur li jindika r-restawr tal-funzjoni taċ-ċellula beta.

L-użu ta 'dieta ketogenic jippermettilek tikseb kontroll tajjeb tal-glukosju, billi tnaqqas ir-riskji ta' kumplikazzjonijiet.

Fondi li jtejbu l-funzjoni enżimatika tal-frixa. Editja

B'rabta ma 'leżjonijiet tal-frixa: il-ġlieda kontra l-ipoksja (ossiġenazzjoni iperbarika, ċitokromu, actovegin) aprotinin, creon, festal, terapija immunomodulanti (fil-preżenza ta' komponent infettiv, virali) tad-dijabete, u għal kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'infezzjonijiet: korrezzjoni / tneħħija f'waqtha (pankreatite, Ċisti Ekokokokali, opistorkijasi, kandidjażi, kriptosporjodjożi) ftuħ f'waqtu tal-foci tiegħu.

Fl-etjoloġija tossika u rewmatika

Ditossifikazzjoni Extracorporeal (emodijalisi). Djanjosi fil-ħin u eliminazzjoni / korrezzjoni tal-kawża ewlenija (d-penicylamine għal SLE, desferal għall-emokromatożi), it-tneħħija ta 'kortikosterojdi, thiazides, eċċ., Li servew bħala katalist għall-bidu tal-manifestazzjoni tal-marda, l-eliminazzjoni tagħhom bl-użu ta' terapija ta 'antidotu speċifiku)

Editja Metodu Ġdid

Riċerkaturi fl-Università ta 'California, San Francisco, kienu l-ewwel li dawru ċelloli staminali umani f'ċelloli maturi li jipproduċu l-insulina (beta cell), li kien avvanz kbir fl-iżvilupp ta' kura għal dijabete tat-tip 1 (T1).

Is-sostituzzjoni ta 'dawn iċ-ċelloli, li jinqerdu f'pazjenti bid-dijabete T1, ilha ħolma ta' mediċina riġenerattiva. Ix-xjentisti ma setgħux jifhmu kif jikbru ċelloli beta f'kundizzjonijiet tal-laboratorju sabiex jaħdmu bl-istess mod bħal f'nies b'saħħithom.

Iċ-ċavetta biex jinkisbu ċelloli beta artifiċjali kienet il-proċess tal-formazzjoni tagħhom fl-gżejjer ta 'Langerhans f'persuna b'saħħitha.

Ix-xjentisti kienu kapaċi jirriproduċu dan il-proċess fil-laboratorju. Huma sseparaw artifiċjalment iċ-ċelloli staminali tal-frixa parzjalment differenzjati u ttrasformawhom fi raggruppamenti tal-gżejjer. Imbagħad l-iżvilupp taċ-ċelloli f'daqqa aċċellerat. Iċ-ċelloli beta bdew jirreaġixxu b'mod aktar qawwi għaż-zokkor fid-demm minn ċelloli maturi li jipproduċu l-insulina. Ukoll, il- "viċinanza" sħiħa tal-gżejjer, inklużi ċ-ċelloli alfa u delta inqas studjati, bdew jiżviluppaw kif qatt ma kien possibbli li jsir taħt kondizzjonijiet tal-laboratorju.