Zokkor fid-demm waqt it-tqala

Matul it-tqala, il-ġisem tal-mara jesperjenza stress qawwi u jgħaddi minn tibdiliet. Għalhekk, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-istat tas-saħħa, inkluż il-livell ta 'zokkor fid-demm. Iż-żieda tagħha tista 'taffettwa b'mod negattiv l-istat tal-omm u l-iżvilupp tat-tarbija futura. Sabiex teżerċita kontroll sewwa, huwa meħtieġ li tiftakar l-istandards taz-zokkor fid-demm wara li tiekol.

X'inhu l-livell normali ta 'zokkor għal nisa tqal?

Il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm ta' nisa tqal tista 'tvarja matul il-ġurnata. Qbiż tagħha jista 'jidher ukoll wara li tiekol. Jekk l-omm li titwieled tkun b'saħħitha, allura l-indikaturi għandhom ikunu jinsabu fl-intervalli li ġejjin:

1. Jekk l-analiżi ssir filgħodu fuq stonku vojt, allura n-norma hija l-intervall minn 3.9 sa 5.1 mmol.
2. Xi żmien qabel l-ikel: 4 - 6.1 mmol.
3. Siegħa wara li tiekol, in-norma hija indikatur ta ’sa 7.0 mmol.
4. Jekk għaddew sagħtejn wara ikla, allura l-livell taz-zokkor m'għandux ikun aktar minn 6.7 mmol.
5. Il-kejl għandu jsir siegħa qabel tmur torqod. F'dan iż-żmien, il-glukosju għandu jkun fil-firxa ta '6.0 sa 7.1 mmol.
6. Jekk tqum bil-lejl, tista 'tieħu kejl tal-kontroll. Matul dan il-perjodu, in-norma hija ta '4 - 5.1 mmol.

Għal stima sħiħa tas-saħħa tan-nisa, huwa meħtieġ li twettaq żewġ kejl kuljum: fuq stonku vojt u siegħa wara ikla. Dan huwa speċjalment importanti għan-nisa tqal bi predispożizzjoni għad-dijabete. Ta 'min jiftakar li din il-marda ta' spiss tintiret u tista 'sseħħ preċiżament waqt l-istennija tat-tarbija. Id-dijabete tista ’sservi bħala reazzjoni għal bidliet fis-sistema ormonali.

Sintomi ta 'żieda taz-zokkor f'nisa tqila

Matul it-tqala, l-isfond ormonali tan-nisa jinbidel. Kultant il-ġisem jista 'jirrispondi għal dan billi jgħolli l-livell ta' glukosju fid-demm. Għalhekk, huwa meħtieġ li tissorvelja mill-qrib il-benesseri tiegħek. Fost is-sintomi allarmanti, dawn jistgħu jiġu distinti:

1. Id-dehra ta 'problemi bl-awrina.
2. Hemm xewqa kostanti.
3. Għatx kbir li ma jmurx anki wara x-xorb.
4. Żieda fil-pressjoni.

Jekk jinstabu tali sinjali, huwa neċessarju li tikkonsulta ma 'speċjalista u tgħaddi t-testijiet xierqa. Jekk jinstab livell elevat taz-zokkor, allura jkun meħtieġ trattament u monitoraġġ kostanti tas-sitwazzjoni.

Ħafna drabi, it-tobba jirrakkomandaw donazzjoni tad-demm għal zokkor, anke għall-ebda raġuni apparenti. Dan isir bejn 24 u 28 ġimgħa ta ’tqala. Jekk id-devjazzjoni min-norma mhix sinifikanti, allura tinkwetax.

Kif tkejjel iz-zokkor fid-dar?

Sabiex tikkontrolla l-livell taz-zokkor fin-nisa fid-dar, ser ikollok bżonn apparat speċjalizzat - glukometru. Jippermetti li tanalizza malajr u faċilment. Fl-ispiżeriji moderni, firxa wiesgħa ta 'aġġeġġi bħal dawn hija ppreżentata. Għandek tagħżel il-mudell li għalih huma disponibbli l-istrixxi tat-test. Mudelli ġodda huma mgħammra b'funzjoni ta 'memorja. Bl-għajnuna tagħha, ikun possibbli li jiġu rintraċċati devjazzjonijiet tal-livelli tal-glukosju min-normal fuq stonku vojt u fi żmien siegħa wara li tiekol għal diversi jiem. Dan jista 'jkun ta' benefiċċju kbir għal mara tqila.

Kwalunkwe apparat li tagħżel, il-ħaġa ewlenija hija li tużah b'mod korrett. Għal riżultati eżatti, segwi dawn l-istruzzjonijiet:

1. L-ewwelnett, għandek bżonn taħsel u tnixxef idejk sewwa. Huwa impossibbli li tittaqqab ġilda mxarrba.
2. Ipprepara l-apparat għax-xogħol. Biex tagħmel dan, installa l-labra fil-manku. Issettja l-fond meħtieġ tat-titqib skont il-ħxuna tal-ġilda tiegħek. Ta 'min jiftakar li iktar ma tkun żgħira l-fond tal-penetrazzjoni, iktar tkun il-proċedura mingħajr tbatija.
3. Ixgħel il-miter u stenna ftit. Daħħal strixxa tat-test ġo fiha.
4. Qabel it-titqib, is-swaba 'għandha tiġi kkurata b'antisettiku biex tevita l-infezzjoni fil-ferita. Poġġi l-pinna fuq subgħajk u agħfas il-buttuna.
5. Agħfas qatra żgħira ta 'demm u applikaha fuq l-istrixxa tat-test. Numru jidher fuq l-iskrin tal-apparat, li jikkaratterizza l-livell ta 'zokkor fid-demm tiegħek.

Jekk għall-ewwel darba l-apparat jagħti żball, allura l-kejl irid jiġi ripetut. Agħżel il-post it-tajjeb għal titqib. Aħjar jekk tkun subgħajk. Tista 'wkoll tuża ż-żona fuq l-addome jew id-driegħ.

Jekk xtrajt glukometru ġdid, huwa aħjar li tikkonferma x-xhieda tagħha billi tgħaddi testijiet fil-laboratorju. Allura jkun possibbli li tiddetermina b'mod preċiż l-iżball tal-istrument u tikkunsidrah fil-kejl sussegwenti.

L-għadd eżatt ta 'kejl għan-nisa matul il-ġurnata għandu jkun iddeterminat flimkien mat-tabib li jkun qed jattendi abbażi tal-karatteristiċi individwali tal-ġisem. Imma jekk diġà għandek id-dijabete, allura jkollok tkejjel mill-inqas tliet darbiet kuljum. L-ewwel analiżi għandha ssir filgħodu fuq stonku vojt, it-tieni siegħa wara l-ikel, u t-tielet siegħa qabel il-pranzu.

Jekk jiġu osservati devjazzjonijiet serji min-norma, allura l-frekwenza tal-kejl ikollha tiżdied sa 8 darbiet kuljum. Barra minn hekk, ikollha tiġi ttestjata anke bil-lejl. Dan huwa l-uniku mod kif tiġi żviluppata metodoloġija ta 'trattament kompetenti.

X'għandek tagħmel jekk iz-zokkor ikun ogħla min-normal?

Jekk in-nisa tqal jiġu ddijanjostikati b'żieda fil-glukosju fid-demm, l-ewwelnett ikollhom jerġgħu jikkunsidraw id-dieta. Biex tagħmel dan, uża r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

1. Eskludi mill-menu l-ikel kollu li fih ħafna karboidrati.
2. Ta 'min jabbanduna kompletament kwalunkwe ħelu.
3. Tinsa ikel xaħmi u moqli.
4. Ħalib sħiħ, ġobon tad-dgħajsa xaħmi, krema qarsa u ġobon jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara.
5. Neħħi l-meraq u l-frott mid-dieta tiegħek li fihom wisq zokkor, bħal għeneb.
6. Tista 'tiekol ħobż, imma trid tagħti preferenza lill-prodotti bin-nuħħala jew mis-segala sħiħa.
7. Huwa aħjar li tirrifjuta laħam xaħmi. Ibdilha bid-dieta tat-tiġieġ, il-vitella jew il-fenek.
8. Kul kemm jista 'jkun ħxejjex. Uċuħ tal-fażola wkoll jibbenefikaw.
9. Jekk ikollok bżonn urġenti tbaxxi z-zokkor, imbagħad tiekol aktar tursin, ravanell, kaboċċi, karrotti, tadam, spinaċi, ħafur u xgħir.
10. Tinsiex dwar il-frott żgħir. Għal nisa tqal, il-lingonberries, l-isfarġel u l-ribes huma speċjalment utli.

L-attività fiżika taffettwa wkoll il-livelli taz-zokkor tan-nisa. Jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet diretti, ipprova nimxi aktar fl-arja friska u tagħmel ġinnastika speċjali għan-nisa tqal.

Ħu banju frisk jew doċċa kontrastanti. Tali proċeduri jistgħu effettivament inaqqsu z-zokkor fid-demm fin-nisa.

Ftakar li waqt it-tqala inti responsabbli mhux biss għalik innifsek, iżda wkoll għat-tarbija. Għalhekk, oqgħod attent għall-benesseri tiegħek, u regolarment iċċekkja l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek fuq stonku vojt u siegħa wara li tiekol.

Numri validi

In-norma taz-zokkor fid-demm waqt it-tqala ma tidħolx kemmxejn fl-istandards ġeneralment aċċettati. Valuri rrakkomandati (f 'mmol / l):

• qabel ma l-ikel jidħol fil-ġisem - mhux ogħla minn 4.9,
• 60 minuta wara l-ikel - mhux ogħla minn 6.9,
• 120 minuta wara l-ikel - mhux aktar minn 6.2.

Zokkor normali waqt l-iżvilupp ta 'dijabete ta' tqala (f'mmol / l):

• fuq stonku vojt - mhux ogħla minn 5.3,
• 60 minuta wara l-ikel - mhux ogħla minn 7.7,
• 120 minuta wara l-ikel - mhux aktar minn 6.7.

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata (glukożju medju għall-aħħar kwart) m'għandux ikun aktar minn 6.5%.

Il-livell ta 'gliċemija jista' jvarja fiż-żewġ direzzjonijiet. B'rati mnaqqsa, huma jitkellmu dwar ipogliċemija. Dan huwa perikoluż mhux biss għall-omm, iżda wkoll għat-tarbija li ma tirċevix l-ammont meħtieġ ta 'riżorsi ta' enerġija.

Numri għoljin jindikaw ipergliċemija. Jista 'jkun assoċjat mad-dijabete mellitus, li bdiet saħansitra qabel it-tnissil tat-tarbija, jew mad-dijabete ta' tqala. It-tieni forma hija tipika għal nisa tqal. Bħala regola, wara t-twelid ta 'tarbija, l-indikaturi tal-glukosju jerġgħu lura għal limiti aċċettabbli.

Għaliex iz-zokkor jitnissel?

Il-gliċemja tiżdied waqt it-tqala minħabba telf fil-kapaċità tal-ġisem li sintetizza l-ammont meħtieġ ta 'insulina (ormon tal-frixa). Din is-sustanza ormonalment attiva hija meħtieġa għad-distribuzzjoni xierqa taz-zokkor, għad-dħul tagħha fiċ-ċelloli u fit-tessuti. Mingħajr biżżejjed insulina, iċ-ċifri tal-glukożju fil-ġisem jiżdiedu.

Barra minn hekk, l-ipergliċemija hija kkawżata minn ormoni tal-plaċenta li huma karatteristiċi tat-tqala. L-antagonist ewlieni tal-insulina huwa kkunsidrat bħala somatomammotropin plaċenta. Dan l-ormon huwa simili għall-ormon tat-tkabbir, jieħu sehem attiv fil-proċessi tal-metaboliżmu tal-omm, u jippromwovi s-sinteżi ta 'sustanzi ta' proteina. Somatomammotropin jgħin lit-tarbija tikseb biżżejjed glukożju.

Fatturi ta 'riskju

Ħafna drabi, il-livell ta 'gliċemija jogħla kontra l-fatturi li jikkontribwixxu li ġejjin:

• dijabete tat-tqala matul l-ewwel tqala,
• storja ta 'korriment
• it-twelid ta 'trabi bil-makrosomja (piż aktar minn 4 kg),
• piż tal-ġisem patoloġiku
• predispożizzjoni ġenetika
• il-preżenza ta 'preklampsja (id-dehra ta' proteina fl-awrina) fil-passat,
• polyhydramnios
• l-età tal-mara hija aktar minn 30 sena.

Għaliex il-glukożju huwa normali?

Il-livell taz-zokkor fid-demm għandu jinżamm matul il-perijodu kollu tal-ġestazzjoni, peress li huwa meħtieġ biex jiġi evitat ir-riskju ta 'abort spontanju, biex titnaqqas il-probabbiltà ta' kunsinna prematura, u wkoll biex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'anomaliji u difetti konġenitali fit-tarbija.

Il-kontroll tal-glukożju jgħin biex iżomm l-għoli u l-piż tat-tarbija f'limiti aċċettabbli, jevita d-dehra ta 'makrosomja, u jipproteġi wkoll lill-omm minn kumplikazzjonijiet varji fit-tieni nofs tat-tqala.

Jekk mara tbati minn ipergliċemija, it-tarbija tista 'titwieled b'rata għolja ta' l-ormon insulina fil-ġisem. Dan iseħħ fil-forma ta 'reazzjoni kumpensatorja mill-frixa tat-tfal. Fil-proċess tat-tkabbir, hija possibbli tendenza għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi.

Tista 'titgħallem aktar dwar in-norma ta' zokkor fid-demm fit-tfal minn dan l-artikolu.

Id-dijabete tat-tqala u l-manifestazzjonijiet tagħha

Għall-ewwel, il-marda hija bla sintomi, u mara tipperċepixxi bidliet żgħar bħala proċessi fiżjoloġiċi, u tgħaqqadhom mal-pożizzjoni “interessanti” tagħha.

Il-patoloġija tiżviluppa wara l-20 ġimgħa tat-tqala. Dan huwa dovut għall-attivazzjoni massima tas-sistema ipotalamika-pitwitarja u l-produzzjoni ta 'ormoni adrenali. Huma kkunsidrati wkoll antagonisti tas-sustanza attiva ormonali tal-frixa.

Bi stampa klinika stramba, il-pazjenti jilmentaw mill-manifestazzjonijiet li ġejjin:

• xewqa kostanti biex tixrob,
• żieda fl-aptit
• żieda patoloġikament ta 'ammont ta' awrina mneħħija,
• ħakk fil-ġilda
• Żieda eċċessiva fil-piż
• indeboliment tal-vista,
• Għeja sinifikanti.

L-effett ta 'ipergliċemija fuq it-tarbija

Id-dijabete tat-tqala ma tikkawżax malformazzjonijiet fil-fetu, kif inhu tipiku għad-dijabete tat-tip 1, billi l-formazzjoni ta 'organi u sistemi sseħħ fl-ewwel trimestru, u l-okkorrenza ta' forom ta 'ġestazzjoni ta' patoloġija mill-20 sal-24 ġimgħa.

In-nuqqas ta ’korrezzjoni tal-glukosju jista’ jwassal għal fetopatija dijabetika. Il-marda hija manifestata minn ksur tal-frixa, tal-kliewi u tal-vini tad-demm fit-tarbija. Tali tifel jitwieled b'piż tal-ġisem kbir (sa 6 kg), il-ġilda tiegħu għandha lewn aħmar burgundy, u emorraġiji b'punt żgħir huma viżibbli.

Il-ġilda hija mħawra b'mod abbundanti bil-grass abjad minfuħ. Fuq eżami, daqs kbir ta 'l-addome, riġlejn relattivament qosra huma viżibbli b'mod ċar. It-tarbija jista 'jkollha tbatija respiratorja minħabba nuqqas ta' surfactant (sustanza responsabbli biex tiżgura li l-alveoli fil-pulmuni ma jeħelux flimkien).

Kumplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jiġu evitati billi jiġu kkoreġuti indiċi gliċemiċi fil-ġisem tal-omm bit-terapija tad-dieta u l-mediċini (normalment l-insulina).

Tqala Glycemia Methods Control

L-għadd tad-demm kapillari, il-bijokimika, u l-ittestjar tat-tolleranza tal-glukosju huma kkunsidrati studji standard.

Id-demm jittieħed minn subgħajk skond ir-regoli ġeneralment aċċettati. Mara tagħtiha filgħodu qabel ma tidħol fil-ġisem. Ma tistax tfarfar is-snienek bil-pejst, peress li jista 'jkollha zokkor fiha, u tuża chewing gum. In-norma taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal hija indikata hawn fuq.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq f'każijiet fejn it-twettiq ta 'analiżi preċedenti huwa lil hinn mil-limiti permissibbli. Madankollu, dan l-aħħar ġie deċiż li jiġi preskritt dan il-metodu dijanjostiku lin-nisa tqal kollha wara li laħqu l-24 - 25 ġimgħa.

It-test ma jeħtieġx tħejjija speċjali. Għal 48 siegħa qabel ma tieħu l-materjal, il-mara għandha ġġib ruħha b'mod naturali, m'hemmx bżonn li tnaqqas l-ammont ta 'karboidrati fid-dieta. Filgħodu għandek bżonn tirrifjuta kolazzjon, tè, tista 'tixrob biss ilma.

Fil-laboratorju, jittieħdu demm jew vini. Sussegwentement, il-mara tqila tixrob soluzzjoni ħelwa speċjali bbażata fuq trab tal-glukosju. Wara sagħtejn, isir kampjunar addizzjonali tad-demm u bl-istess mod bħal għall-ewwel darba. Matul il-perjodu ta 'stennija, l-eżaminat m'għandux jiekol jew jixrob xejn ħlief ilma. Jiddescifra r-riżultati fit-tabella.

Studju importanti ieħor huwa l-analiżi tal-awrina biex tiddetermina l-glukożurja. L-ewwel awrina filgħodu ma teħtieġx li tinġabar, hija titferra. Proċessi ta 'awrina sussegwenti għandhom ikunu akkumpanjati mill-ġbir ta' l-analiżi f'kontenitur kbir wieħed, li huwa maħżun f'post frisk. L-għada filgħodu, ħawwad il-kontenitur u ferra madwar 200 ml ta ’awrina f’kontenitur separat. Iwassal il-laboratorju għal sagħtejn.

Riżultati foloz

Hemm każijiet ta 'riżultati pożittivi foloz meta mara ma tkunx marida, iżda għal xi raġuni, l-indikaturi tal-gliċemija tagħha huma lil hinn mil-limiti permissibbli, kif indikat fir-riżultati tal-analiżi. Dan jista 'jkun minħabba l-kondizzjonijiet li ġejjin:

• Sitwazzjonijiet stressanti - in-nisa waqt it-tqala huma l-iktar emozzjonali u huma soġġetti għal tali impatt,
• infezzjonijiet reċenti ta 'natura infettiva,
• Ksur tar-regoli biex tieħu testijiet - mara tqila tista 'tiekol xi ħaġa jew tixrob it-te qabel tieħu l-materjal, billi temmen li "mhux se tweġġa' ftit."

Korrezzjoni taz-zokkor

Liema dieta għandha tiġi segwita, kemm piż huwa permess li taqbad, kif tista 'tikkontrolla b'mod indipendenti l-livell ta' gliċemija - b'dawn il-mistoqsijiet, mara tqila tista 'tikkuntattja lill-ostetriku-ġinekologu tagħha jew endokrinologu.

Rakkomandazzjonijiet ġenerali jaqgħu għall-punti li ġejjin:

• tiekol spiss, imma f'porzjonijiet żgħar,
• tirrifjuta moqli, immellaħ, affumikat,
• ikel steamed, stew, bake,
• tinkludi ammont suffiċjenti ta 'laħam, ħut, ħaxix u frott, ċereali (fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib),
• kif maħsub - terapija bl-insulina,
• attività fiżika xierqa, iżżid is-sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina.

Il-monitoraġġ kostanti tal-glikemija u l-osservanza tal-parir espert jgħinu biex iż-zokkor jinżamm f'limiti aċċettabbli u jimminimizza r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet mill-omm u mill-fetu.

TWELID u GDM:

It-terminu u l-metodu tat-twelid huma ddeterminati individwalment għal kull mara tqila Mhux aktar tard minn 38 ġimgħa tat-tqala, l-ostetriku-ġinekologu jwettaq eżami finali tal-omm u tat-tarbija u jiddiskuti l-prospetti tat-twelid mal-pazjent. It-titwil tat-tqala għal aktar minn 40 ġimgħa b'GDM huwa perikoluż, il-plaċenta għandha ftit riżervi u jista 'ma jiflaħx it-tagħbija waqt it-twelid, u għalhekk huma preferibbli twelid aktar kmieni. Id-dijabete tat-tqala waħidha MHUX indikazzjoni waħedha għal SEZJARJA.

GDM wara t-twelid:

• dieta għal 1,5 xhur wara t-twelid,
• terapija bl-insulina hija kanċellata (jekk hemm),
• kontroll taz-zokkor fid-demm fl-ewwel tlett ijiem (zokkor normali fid-demm wara t-twelid: fuq stonku vojt 3.3 - 5.5 mmol / l, sagħtejn wara li tiekol sa 7.8 mmol / l),
• 6-12-il ġimgħa wara t-twelid - konsultazzjoni tal-endokrinologu għal testijiet dijanjostiċi sabiex tiċċara l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati,
• nisa li għaddew minn GDM huma inklużi fil-grupp ta 'riskju għoli għall-iżvilupp tal-GDM fit-tqala li ġejja u fid-dijabete tat-tip 2 fil-futur, għalhekk, mara li għaddiet minn GDM għandha:
• - segwi dieta mmirata biex tnaqqas il-piż tal-ġisem bl-eċċess tagħha,
• - jespandu l-attività fiżika,
• - tippjana tqala sussegwenti,
• tfal minn ommijiet b'GDM tul ħajjithom għandhom riskju akbar li jiżviluppaw l-obeżità u d-dijabete tat-tip 2, għalhekk huma rrakkomandati dieta bilanċjata u attività fiżika suffiċjenti, osservazzjoni minn endokrinologu.

Jekk tinstab GDM, il-pazjenti għandhom jabbandunaw kompletament l-użu ta ':

• l-ikel ħelu kollu (dan japplika kemm għal zokkor kif ukoll għasel, ġelat, xarbiet biz-zokkor u simili),
• Ħobż abjad, prodotti tal-għaġina u kwalunkwe prodotti tad-dqiq (inkluż għaġin),
• is-semolina
• prodotti nofshom lesti
• laħam affumikat
• prodotti tal-ikel veloċi
• ikel veloċi
• Frott ta 'kaloriji għoljin
• xorb mhux alkoħoliku, meraq f'boroż,
• laħam xaħmi, aspiku, xaħam,
• ikel fil-laned, irrispettivament mit-tip tiegħu,
• alkoħol
• kawkaw
• ċereali, ħobż tad-dieta,
• il-fażola kollha
• jogurt ħelu.

Int ser ikollok ukoll tillimita b'mod sinifikanti l-użu ta ':

• patata
• butir
• bajd tat-tiġieġ
• ħami mill-għaġina tal-ħafur.
• Prodotti mil-lista pprojbita għandhom jiġu esklużi kompletament mid-dieta. Anke konsum żgħir minnhom jista ’jwassal għal konsegwenzi negattivi. Kwantitajiet limitati ħafna ta ’patata, butir, bajd u għaġina mill-għaġina huma permessi

X'jistgħu n-nisa tqal jieklu bid-dijabete tat-tqala?Il-prodotti t'hawn fuq jistgħu jinbidlu:

• Ġobniet iebsin
• baqta tal-ħalib qares,
• jogurts naturali
• krema żejtnija
• frott tal-baħar
• Ħaxix aħdar (karrotti, qara ħafifa, pitravi, b'kuntrast ma 'ħjar, basal u kaboċċi, huwa meħtieġ li tikkonsma fi kwantitajiet limitati),
• faqqiegħ
• sojja u prodotti magħmula minnha (fi kwantitajiet żgħar),
• meraq tat-tadam
• bit-te.

Hemm diversi għażliet ta 'dieta li jistgħu jiġu segwiti bid-dijabete ta' tqala, iżda dieta b'livell baxx ta 'karboidrati hija eskluża.

Dan minħabba l-fatt li bi konsum insuffiċjenti ta 'karboidrati mill-ikel, il-ġisem se jibda jaħarqu riżerva ta' xaħam għall-enerġija.

Id-dieta għandha tinkludi l-prodotti li ġejjin:

• Ħobż tal-ħabba sħiħa
• kull ħaxix
• fażola
• faqqiegħ
• ċereali - preferibbilment millieġ, xgħir tal-perla, ħafur, qamħ saraċin,
• laħam dgħif
• ħut
• bajd tat-tiġieġ - 2-3 pcs. / ġimgħa.,
• prodotti tal-ħalib
• frott qares u berries,
• żjut veġetali.

F'ħafna każijiet, it-tobba jippreskrivu lill-pazjenti tagħhom dieta li fiha aktar karboidrati u karboidrati moderati. Il-preferenza tingħata lil xaħmijiet mhux saturati, li l-użu tagħhom, madankollu, għandu jkun limitat ukoll. Ix-xaħmijiet saturati huma kompletament esklużi mid-dieta.

Test tad-dijabete moħbi waqt it-tqala

Id-dijabete moħbija hija kkaratterizzata mill-assenza tal-manifestazzjoni tas-sintomi tipiċi tal-marda. F'ħafna każijiet, id-dijabete tat-tqala tidher bejn 24 u 28 ġimgħa ta 'ġestazzjoni. Jekk il-fatt ta 'ipergliċemija (eċċess ta' zokkor) ġie stabbilit, testijiet ripetuti huma preskritti matul it-tqala u fi żmien 2-3 xhur wara t-twelid. Approċċ simili huwa meħtieġ għall-monitoraġġ u t-traċċar fil-ħin ta 'kwalunkwe bidla. Billi żieda fil-livell tal-glukosju waqt it-tqala hija theddida għall-omm u t-tarbija.

Importanti: il-manifestazzjoni tad-dijabete tat-tqala tindika probabbiltà kbira li tidher id-dijabete tat-tip 2 fil-futur, anke jekk il-marda sparixxiet waħedha wara l-kunsinna.

Hemm każijiet meta l-effett tat-tifel sar fattur deċiżiv għall-bidu tad-dijabete u l-manifestazzjonijiet tagħha fil-futur.

Tipikament, id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa meta t-tessuti ma jibqgħux jipperċepixxu l-effetti ta 'l-insulina, minkejja l-livell normali tagħha fid-demm. Għal terapija fi stadju bikri, dieta kompetenti, korrezzjoni tal-istil ta 'ħajja, u attività fiżika doża huma biżżejjed. Jekk meħtieġ, it-trattament huwa ssupplimentat bi drogi li jbaxxu z-zokkor.

In-norma taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal skond standards ġodda

Hemm diversi tipi ta 'testijiet tal-glukosju. Iddistingwi:

• Test standard tal-hexokinase - ġbir ta 'darba ta' bijomaterjal (minn vina jew swaba) fuq stonku vojt b'metodu UV enżimatiku,
• Test tal-glukosju fid-demm għal zokkor - il-kejl jitwettaq mill-pazjent indipendentement għal 24 siegħa fuq stonku vojt u wara l-ikel. L-indikaturi tal-meter huma rreġistrati mal-ħin tal-kejl. Il-frekwenza tal-kejl hija ddeterminata mit-tabib u tiddependi fuq it-tip ta 'dijabete, is-severità tagħha u l-għanijiet tad-dijanjosi,
• test orali ta 'tliet sigħat - il-kamp ta' kejl tal-glukożju waqt is-sawm tal-pazjent jingħata soluzzjoni tal-glukosju (id-doża ta 'glukosju maħlul fl-ilma tiddependi fuq il-piż tal-ġisem tal-pazjent), imbagħad il-kontenut tiegħu jitkejjel bi frekwenza ta' siegħa.

In-norma taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal għat-tipi kollha ta 'analiżi hija ppreżentata fit-tabella.

Zokkor Normali għat-Tqala

Test uniku tal-hexokinase

Demm venużDemm kapillari Fuq stonku vojt4.0 - 5.5 mmol / L3.5 - 5.0 mmol / L Fuq stonku vojt4.2 - 5.5 mmol / L4 - 5 mmol / l

Test orali ta 'tliet sigħat (huwa evalwat biss id-demm venuż)

Fuq stonku vojtMhux aktar minn 5.1 mmol / l Wara siegħa 1Mhux aktar minn 10 mmol / l Wara sagħtejnMhux aktar minn 8,5 mmol / l

Għandu jkun innutat li għal kull test huma permessi devjazzjonijiet minuri min-norma ta 'mhux aktar minn 0.5 mmol / l. Dan huwa minħabba l-iżball tal-istrumenti u ċ-ċaqliq ta 'kuljum tal-kriterju tal-laboratorju.

Il-valuri normali għall-profil gliċemiku wara l-ikel m'għandhomx jaqbżu 8.25 mmol / L. F'dan il-każ, il-manifestazzjoni ta 'dijabete ta' tqala u t-theddida ta 'ipergliċemija għall-fetu tista' tiġi eskluża.

F'liema livell ta 'zokkor fid-demm iddijanjostika d-dijabete?

Id-dijanjosi tad-dijabete ta ’tqala waqt it-tqala ssir lill-pazjent jekk il-parametri tal-analiżi jaqbżu b’mod konsistenti 10 mmol / L. F'dan il-każ, il-mara turi sintomi tipiċi tal-marda.

Meta l-parametru huwa fuq il-limitu ta 'fuq tan-norma, il-mara tkun assenjata testijiet ripetuti sakemm terġa' lura għan-normal. F'dan il-każ, it-tabib jagħmel rakkomandazzjoni dwar l-aġġustament tan-nutrizzjoni u jżid l-attività fiżika.

Għandu jiġi enfasizzat li l-kejl ta 'emoglobina glikata għal pazjenti tqal mhuwiex rakkomandat. Minħabba li l-indikatur jirrifletti l-livell ta 'glukożju f'punt ta' żmien 2-3 xhur ilu. Din l-analiżi tista 'ssir għal pazjenti b'dijabete mellitus fit-tul (mhux ta' tqala).

Id-differenza fid-demm għal zokkor mill-vina u minn subgħajh, liema analiżi hija iktar eżatta?

Informazzjoni iktar preċiża tista 'tinkiseb billi jitkejjel il-livell ta' glukosju fid-demm minn vina. Dan minħabba li l-kompożizzjoni tad-demm kapillari hija varjabbli. Barra minn hekk, tekniki moderni biex jittieħed il-bijomaterjal minn vina jissuġġerixxu l-isterilità, b'kuntrast mal-ġbir tas-swaba '.

L-użu ta 'sistemi ta' vakwu li jintremew ma 'labar tal-farfett jipprevjeni l-interazzjoni tal-bijomaterjali ma' l-ambjent. Dan jelimina r-riskju ta 'infezzjoni, kif ukoll kuntatt aċċidentali ma' impjegat tal-laboratorju.

Biex tieħu d-demm minn subgħajh, mikrotubi jintużaw, li fil-qiegħ tagħhom hemm antikoagulanti. It-teknika ta 'ġbir tinvolvi l-fluss ħieles ta' qtar ta 'demm f'tubu tat-test. Madankollu, fil-prattika, huwa prattikament impossibbli li tinkiseb bijomaterjali mingħajr ma tagħsru subgħajk jew tapplika test tube fuq is-sit tat-titqib.

Id-demm mis-saba 'huwa miġbur jekk meħtieġ, dijanjosi rapida f'każ ta' manifestazzjoni ta 'sinjali ta' ipergliċemija fl-omm li tkun qed titwieled.

Il-konsegwenzi ta 'żieda taz-zokkor waqt it-tqala għal tarbija

L-istat ta 'ipergliċemija huwa perikoluż għall-omm u t-tarbija, għax jista' jwassal għal:

• żieda fil-piż tal-fetu sa 4.5-6 kg, u dan iwassal għall-ħtieġa ta ’sezzjoni ta’ cesarean. Fil-futur, it-tifel huwa suxxettibbli għall-obeżità u għall-bidu bikri tad-dijabete,
• anormalitajiet fl-iżvilupp tal-fetu: patoloġiji tas-sistema nervuża u tal-qalb, żvilupp anormali ta 'l-organi interni,
• taħlit tal-volum ta 'fluwidu amnijotiku, li sussegwentement jista' jikkawża t-tqala tat-tqala,
• malfunzjoni fil-proċess ta 'l-iskambju tal-plaċenta,
• ma ġġorrx tifel,
• korrimenti lit-tarbija u l-kanal tat-twelid matern waqt it-twelid (minħabba l-massa kbira tal-fetu),
• asfixja tat-tarbija tat-twelid,
• l-iżvilupp tas-sindromu ta 'niket respiratorju fit-tarbija tat-twelid,
• inċident ċerebrovaskulari fi tarbija tat-twelid,
• l-iżvilupp ta 'ġjożi severa fl-omm,
• ipergliċemja severa u iperinsuliniżmu fit-tarbija tat-twelid,
• l-iżvilupp tal-poliċitemija fi tarbija tat-twelid,
• manifestazzjonijiet ta 'dijabete mellitus kronika, aktar spiss - 2 tipi, eċċ.

Il-grad tar-riskju ta 'manifestazzjoni ta' malformazzjonijiet fit-tarbija jew kumplikazzjonijiet ta 'wara l-partum huwa proporzjonat direttament mal-livell ta' ipergliċemija fl-omm li qed titwieled.

Matul il-mewġ taz-zokkor, il-probabbiltà ta 'tqala mitlufa jew kumplikazzjonijiet ta' wara l-partum hija miżjuda b'mod sinifikanti. Għalhekk, huwa importanti mhux biss li tissorvelja l-valur ta 'l-indikatur, iżda wkoll li tikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib għall-korrezzjoni ta' nutrizzjoni jew ta 'kuljum. F'xi każijiet, l-isptar huwa meħtieġ għall-monitoraġġ ta 'l-arloġġ kontinwu.

Għalfejn hemm żieda fl-indikatur?

Wara l-kunċett ta 'tarbija, mara tinibixxi l-attività funzjonali tal-frixa fil-produzzjoni ta' l-insulina. L-ormon jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati, u jżid l-attività tal-proteini li jittrasportaw il-glukosju fiċ-ċelloli. Tnaqqis fl-insulina proporzjonalment iwassal għal żieda fil-kontenut taz-zokkor.

B’mod parallel ma ’dan il-proċess, il-produzzjoni ta’ ormoni plaċentali sseħħ. Somatomammotropin huwa l-antagonist ewlieni tal-insulina. Dan ifisser il-kapaċità ta 'somatomammotropin li ddgħajjef l-effett ta' l-insulina fuq it-tessuti. Huwa meħtieġ għall-metaboliżmu normali tal-mara tqila u r-regolazzjoni tal-proċess tal-konsum tal-glukosju fil-fetu li qed jiżviluppa.

Kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm waqt it-tqala?

L-ewwelnett, mara teħtieġ li taġġusta d-dieta u l-menu. L-ikliet jitqassmu ndaqs matul il-ġurnata f'porzjonijiet żgħar. Dan ma jipprovokax bidliet qawwija fiż-zokkor fil-ġisem.

Karboidrati faċilment diġestibbli huma kompletament esklużi: zokkor, ħelu, prodotti moħmija, ikel mgħaġġel u xorb karbonizzat. Ser ikun ottimali li tikkoordina l-menu tiegħek ma 'dietista li jagħżel b'mod korrett id-daqsijiet meħtieġa tal-porzjon u jiddiversifika l-platti.

Ta 'importanza partikolari hija l-attività fiżika waqt it-tqala. Huwa importanti li tiġi evitata l-istrain żejjed fiżiku, speċjalment fl-ewwel trimestru, meta l-organi interni tat-tarbija jkunu ffurmati.

Ġew żviluppati programmi speċjali ta 'yoga, fitness, running u Pilates għal ommijiet li jkunu qed jitilqu. Il-klassijiet huma ssorveljati minn trejner. Fit-tielet trimestru, l-għawm huwa preferut. Dan jippermettilek tirrilassa l-muskoli tad-dahar tiegħek, tnaqqas it-tagħbija fuq is-sinsla u tħarreġ gruppi ta 'muskoli differenti.

Il-mixjiet ta 'kuljum fl-arja friska huma utli mhux biss għas-saħħa ġenerali, iżda jgħinu wkoll biex ibaxxu z-zokkor fid-demm f'nisa tqal. Iż-żamma ta ’stil ta’ ħajja attiv tippermetti lin-nisa f’pożizzjoni li jaħarqu kaloriji żejda u jħaffu l-proċessi metaboliċi. Dak li hu tajjeb għas-saħħa tat-tarbija u l-omm li qed titwieled.

Meta huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina u mediċini?

Livelli ta ’zokkor stabbli għoljin, li mhumiex regolati bit-terapija tad-dieta u l-attività fiżika attiva, jeħtieġu l-għażla ta’ terapija mediċinali kompetenti. Il-kwistjoni tal-ħtieġa li jiġu preskritti injezzjonijiet ta 'l-insulina u d-dożaġġ tagħha hija deċiża biss mit-tabib. Wieħed m'għandux jibża 'minn dawn il-miżuri temporanji u jieħu indipendentement deċiżjonijiet dwar il-kanċellazzjoni tagħhom.

Importanti: l-injezzjonijiet tal-insulina mhumiex vizzju, u għalhekk l-irtirar tagħhom ma jikkawżax kumplikazzjonijiet.

Kejl regolari tal-glukosju jitwettaq biex tiġi mmonitorjata l-effikaċja ta 'metodi u dożi magħżula. F’dan il-każ, mara regolarment tkejjel b’mod indipendenti d-dar, tikteb indikaturi fid-djarju speċjali. Matul iż-żjara fil-klinika għandu juri d-djarju lit-tabib.

Metodi ta 'terapija f'waqthom u kompetenti għall-ipergliċemija waqt it-tqala jnaqqsu b'mod sinifikanti l-probabbiltà li jiżviluppaw anormalitajiet fil-fetu u l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2.

Fil-qosor, għandu jiġi enfasizzat:

• in-norma tal-glukosju fid-demm ta 'nisa tqal fuq stonku vojt m'għandhiex taqbeż il-5.5 mmol / l,
• ipergliċemija teħtieġ korrezzjoni immedjata,
• zokkor għoli iżid ir-riskju ta 'żvilupp tal-fetu anormali u abort spontanju,
• dijabete tat-tqala tista 'sseħħ irrispettivament minn jekk il-mara kellhiex dijabete qabel it-tqala jew le,
• Terapija tad-dieta u attività fiżika ottimali jżommu z-zokkor normali u jnaqqsu l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tat-tip 2.

Julia Martynovich (Peshkova);

Gradwat, fl-2014 hija ggradwat b'unuri mill-Istituzzjoni ta 'Edukazzjoni Għolja tal-Baġit Federali ta' l-Istat fl-Università ta 'l-Istat ta' Orenburg bi grad fil-mikrobijoloġija. Gradwat mill-istudji postgraduate tal-FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Fl-2015 L-Istitut tas-Simbijosi Ċellulari u Intellellulari tal-Fergħa Urali ta 'l-Akkademja tax-Xjenzi Russa għadda aktar taħriġ taħt il-programm professjonali addizzjonali "Batterjoloġija".

Laureat tal-kompetizzjoni All-Russa għall-aħjar xogħol xjentifiku fin-nomina "Xjenzi Bijoloġiċi" tal-2017.

Zokkor ġenerali fid-demm (glukożju)

Wieħed mill-komponenti bijokimiċi tad-demm tal-bniedem huwa l-glukosju, li huwa involut fil-proċessi tal-metaboliżmu tal-enerġija. Il-livell tagħha huwa kkontrollat ​​mill-ormon insulina, li huwa prodott fil-frixa mill-hekk imsejħa ċelloli beta. Livell normali għat-tfal:

• qabel l-età ta 'xahar: 2.8 - 4.4 millimole / litru,
• li jibda minn xahar sa 14-il sena: 3.3 - 5.5 mmol / l.

• fl-irġiel u n-nisa tqal, glukożju waqt is-sawm: 3.4 - 5.5 mmol / litru - fid-demm kapillari (meħud mis-swaba ') u minn 4 sa 6 mmol / litru - fil-vini;
• f'persuni ta '60 sena jew aktar: 4.1 - 6.7 mmol / l.

L-indikatur matul il-ġurnata jista 'jvarja, iżda b'kont meħud tal-ikel, l-irqad, l-istress emozzjonali, fiżiku, mentali. Madankollu, il-konfini ta 'fuq tagħha m'għandhiex taqbeż il-11.1 millimole / litru.

Rati normali ta 'tqala

Fid-demm ta 'nisa tqal, il-limiti tan-normi tal-glukożju jsiru inqas "imxerrda" - il-limitu minimu jitla' għal 3.8 mmol / L, il-limitu superjuri jonqos għal 5 mmol / L. Il-livell taz-zokkor għandu jiġi mmonitorjat bir-reqqa matul il-perjodu kollu tat-tqala. L-analiżijiet jingħataw meta l-ewwel tikkuntattja l-klinika antenatali. Huwa rakkomandabbli li ssir analiżi fil-ġimgħat 8-12 ta 'tqala. Jekk l-indikaturi jikkorrispondu man-normi ta 'nisa tqal, l-istudju li jmiss huwa skedat għal 24 - 28 ġimgħa. Test tad-demm għal zokkor jingħata minn subgħajh jew minn vina. Demm venuż jippermettilek tiddetermina l-livell ta 'zokkor fil-plażma. F'dan il-każ, indikaturi normali jkunu ogħla minn dawk ta 'lqugħ kapillari - minn 3.9 sa 6.1 millimol / l.

Fit-tielet trimestru tat-tqala, il-frixa tipproduċi ammont kbir ta ’insulina, li l-ġisem tal-mara għandu jlaħħaq magħha. Jekk dan ma jseħħx, l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus (DM) f'nisa tqal, l-hekk imsejħa dijabete ta' tqala, huwa probabbli ħafna. Il-manifestazzjonijiet tal-marda jistgħu jkunu moħlija, bla sintomi u bi glukożju li jsemmhom normali. Għalhekk, għal perjodu ta '28 ġimgħa, in-nisa tqal huma ttestjati għall-glukożju (eżerċizzju tat-test).

It-test tat-tolleranza tal-glukosju (test tolerance to glucose, GTT) jgħin biex tiskopri jew teskludi l-preżenza ta ’dijabete ta’ tqala. Tikkonsisti fl-għoti tad-demm l-ewwel fuq stonku vojt, imbagħad - wara l-inġestjoni ta 'glukożju (tagħbija). Għal nisa tqal, test triplu jitwettaq. Wara li jsir it-test fuq stonku vojt, mara tingħata 100 gramma ta ’glukosju maħlul fl-ilma mgħolli. It-testijiet ripetuti jittieħdu waħda, sagħtejn u tliet sigħat wara l-ewwel. Ir-riżultati huma kkunsidrati normali:

• wara siegħa - 10.5 mmol / l jew inqas,
• wara sagħtejn - 9.2 u inqas,
• wara 3 sigħat - 8 u inqas.

Il-qbiż ta 'dawn l-indikaturi jista' jindika l-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tqala, li tirrikjedi aktar osservazzjoni u trattament minn endokrinologu. Il-valuri kollha tal-glukosju fid-demm waqt it-tqala huma murija fit-tabella:

It-tnaqqis tal-prestazzjoni

Indikaturi taz-zokkor taħt in-nisa f'nisa tqal jistgħu jkunu assoċjati ma 'dieta żbilanċjata u inadegwata, konsum miżjud ta' ħelu, sforz fiżiku eċċessiv, kif ukoll preżenza ta 'kwalunkwe marda kronika. Tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa daqstant mixtieq (ipogliċemija) bħala żieda (ipergliċemija).

Bi tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor, sensazzjoni ta 'sens qawwi, tregħid fil-ġisem, sturdament, għaraq abbundanti, sensazzjoni ta' biża 'hija karatteristika. L-ipogliċemija hija perikoluża f'koma b'periklu għall-ħajja ta 'mara u fetu li jiżviluppaw ġuħ bl-ossiġnu. Huwa importanti li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, li tkun organizzata sew id-dieta u ssir biss attività fiżika fattibbli. Jekk hemm patoloġija somatika, għandek tgħarraf lill-ostetriku-ġinekologu tiegħek dwar dan.

Titjib tal-prestazzjoni

It-tqala nnifisha hija fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tad-dijabete. Dan huwa dovut għall-instabilità tal-produzzjoni tal-insulina. Is-sintomi li ġejjin jistgħu jindikaw żieda fil-livelli normali ta 'glukosju fid-demm:

• sensazzjoni kostanti ta 'għatx u nixfa fil-kavità orali,
• Ġuħ kostanti
• awrina frekwenti,
• id-dehra ta 'dgħjufija u għeja ġenerali,
• żieda fil-piż malajr b nutrizzjoni adegwata,
• togħma metallika fil-ħalq
• nifs maħruq bi tfarfir regolari
• qbiż fil-pressjoni, aktar 'il fuq,
• zokkor fl-awrina ripetutament (normalment għandu jkun assenti).

Meta tirrepeti kundizzjonijiet ipergliċemiċi, hija meħtieġa dieta b'ammont imnaqqas ta 'karboidrati sempliċi. Il-konsum ta 'zokkor u ħelu, ħobż abjad, frott ħelu, berries u meraq, patata, pikles għandhom jiġu esklużi. Mhux irrakkomandat li tuża platti u prodotti moqlija, mxaħħma u affumikati. Traċċar il-varjazzjonijiet tiegħek fil-glukosju fid-demm fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata tgħin id-dar tiegħek kwadru tal-glukosju fid-demm. Jekk dieta waħda biex taġġusta l-indikaturi għan-normal mhix biżżejjed, huwa possibbli għall-endokrinologu li jippreskrivi injezzjoni ta 'dożi xierqa ta' Insulina.

Jekk id-dijabete tat-tqala tibqa 'tiżviluppa, dan ma jfissirx li l-marda bilfors tmur f'forma kronika wara t-twelid. Il-konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, attività fiżika suffiċjenti, dieta stretta li tikkonsisti fi platti b'saħħithom li jistgħu jiġu ppreparati pjuttost fit-togħma huma l-assistenti leali fit-triq għall-prevenzjoni tad-dijabete.