Kif tuża l-mediċina amitriptyline? > Trattament u prevenzjoni

Amitriptyline

Kompost kimiku
IUPAC	5- (3-Dimethylaminopropylidene) -10,11-dihydrodibenzocycloheptene
Formula gross	Ċ₂₀H₂₃N
Massa molari	277.403 g / mol
Cas	50-48-6
PubChem	2160
Drugbank	APRD00227
Klassifikazzjoni
ATX	N06AA09
Farmakokinetika
Bijodisponibbli	30—60 %
Metaboliżmu	Il-fwied
Il-half-life.	10-26 h
Eskrezzjoni	Il-kliewi
Forom tad-Dożaġġ
pilloli (dragees) 10, 25, 50, 75 mg, kapsuli retard 50 mg, soluzzjoni 1% fl-ampolli, 2 ml.
Mod ta 'amministrazzjoni
ġewwa, ġol-muskoli, ġol-vina (dripp)
Ismijiet oħra
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Wikimedia Commons Fajls tal-Midja

Amitriptyline (lat. amitriptylinum) - wieħed mir-rappreżentanti ewlenin ta 'anti-dipressanti triċikliċi, flimkien ma' imipramine u clomipramine. Amitriptyline hija mediċina użata l-aktar biex tittratta numru ta ’mard mentali: disturbi depressivi u ta’ ansjetà, inqas komunement, disturb ta ’iperattività ta’ defiċit ta ’attenzjoni u disturb bipolari. Indikazzjonijiet oħra jinkludu profilassi ta 'emigranja, trattament ta' uġigħ newropatiku bħal fibromijalġja u newralġja postherpetic, u insomnja anqas komuni. Il-mediċina tappartjeni għall-klassi ta 'anti-dipressanti triċikliċi (TCAs), u l-mekkaniżmu eżatt ta' azzjoni tagħha mhux ċar. Amitriptyline jingħata mill-ħalq u bħala injezzjoni.

L-effetti sekondarji ewlenin jinkludu viżjoni mċajpra, ħalq xott, pressjoni baxxa waqt li tkun wieqfa, ngħas u stitikezza. Effetti sekondarji severi jistgħu jinkludu konvulżjonijiet, riskju akbar ta 'suwiċidju f'nies taħt il-25 sena, żamma ta' l-awrina, glawkoma u numru ta 'problemi fil-qalb. Amitriptyline m'għandux jittieħed ma 'inibituri ta' MAO jew ma 'cisapride tal-mediċina. Amitriptyline tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet jekk tittieħed waqt it-tqala. L-użu waqt it-treddigħ jidher relattivament sikur.

Amitriptyline ġiet skoperta fl-1960 u approvata mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti (AID) fl-1961. Huwa disponibbli bħala mediċina ġenerika.

L-effett timo-analettiku (anti-dipressant) huwa kkombinat ma 'effett qawwi sedattiv, ipnotiku u anxiolitiku (kontra l-ansjetà) minħabba l-attività anti-kolinerġika qawwija u anti-istamina. Fil-mument, amitriptyline hija meqjusa l-iktar affidabbli. sors? u anti-dipressant triċikliċi bi prezz raġonevoli ħafna. Inkluż fil-lista tal-mediċini rrakkomandati mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.

Użu mediku

Huwa inibitur tar-teħid mill-ġdid newronali ta 'monoamini medjanti, inklużi norepinefrina, dopamina, serotonin, eċċ. Ma jikkawżax inibizzjoni ta' MAO.

Huma karatteristiċi M-kolinolitiċi sinifikanti (anti-kolinerġiċi), anti-istamina, u attività alfa-adrenolitika. Madankollu, amitriptyline mhuwiex kompletament nieqes minn effett stimulanti, psiko-enerġetiku. L-effett stimulanti huwa partikolarment qawwi f'ċertu firxa ta 'doża (għal kull pazjent, dan l-intervall huwa individwali) u huwa parzjalment assoċjat ma' żieda fil-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv ewlieni ta 'amitriptyline, nortriptyline, b'effett qawwi ta' stimulazzjoni u psiko-enerġetika, parzjalment ma 'l-anti-dipressant u l-effett stimulanti-enerġetiku ta' amitriptyline innifsu. Meta jinqabeż il-limitu massimu ta 'din it-“tieqa” tad-dożi, l-effett sedattiv ta' amitriptyline jerġa 'jibda jipprevali, u l-effett li jistimula (u xi kultant antidepressiv) viżibbli jiddgħajjef. F'dożi baxxi, taħt ċertu "limitu anti-dipressant" individwali, la effetti stimulanti u lanqas anti-dipressanti huma osservati - huma biss sedattivi, ipnotiċi u anti-ansjetà mhux speċifiċi.

Bis-saħħa ta 'l-effett sedattiv, ipnotiku u kontra l-ansjetà, l-amitriptyline fil-klassi tat-triċikliċi hija inferjuri biss għal trimipramine u fluoroacisin, u bis-saħħa ta' l-effett stimulanti u psikoenerġetiku hija inferjuri għal clomipramine, imipramine u triċikliċi tas-sottogruppi ta 'amines sekondarji (ipriptraminiċi). Jiġifieri, l-amitriptyline hija eqreb lejn it-tarf "sedattiv" tal-ispettru tat-triċikliċi, iżda mhux fl-aħħar nett tal-ispettru.

Applikazzjoni fil-mediċina editja |Formola tar-rilaxx

Hemm żewġ forom ta 'rilaxx tal-mediċina - pilloli u soluzzjoni għall-amministrazzjoni parenterali. Hemm pilloli b'dożaġġ ta '10, 25 u 50 mg. 1 ml ta 'soluzzjoni fih 10 mg ta' amitriptyline. Il-mediċina tingħata biss bir-riċetta.

Analogi strutturali ta 'amitriptyline huma:

Barra minn hekk, hemm mediċini anti-dipressanti oħra. Il-grupp ta 'anti-dipressanti triċikliċi jinkludi wkoll imipramine u clomipramine. Madankollu, ovvjament, l-għażla tal-aħjar rimedju kontra d-dipressjoni hija l-prerogattiva ta 'psikoterapista, newrologu jew newropatologu, u l-awtomedikazzjoni mhix xierqa u anke perikoluża hawnhekk.

Kontra-indikazzjonijiet

Amitriptyline hija kontraindikata f ':

forom severi ta 'insuffiċjenza tal-qalb u tal-kliewi,
difetti fil-qalb kumpensati,
ipertensjoni severa,
forom akuti jew subakuti ta 'infart mijokardijaku,
intossikazzjoni akuta b'alkoħol, pilloli ta 'l-irqad, analġeżiċi u sustanzi psikoattivi,
glawkoma li tingħalaq f'angolu ,,
blokka atrioventrikulari ta '2 tbsp;
taħt l-età ta '6
waqt li tieħu inibituri MAO.

Waqt it-tqala, it-teħid tal-mediċina jista 'jiġi preskritt biss fl-assenza ta' alternattiva oħra wara li t-tabib jiżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi. Kif jidher mill-esperimenti fuq l-annimali, il-mediċina għandha effett teratoġeniku. Trabi tat-twelid imwielda minn nisa li jieħdu l-mediċina waqt it-tqala jistgħu jsofru minn ngħas jew tiċrita. Ukoll, il-mediċina mhix permessa waqt it-treddigħ minħabba l-kapaċità tagħha li tippenetra fil-ħalib tas-sider. Tfal ta 'ommijiet li qed ireddgħu li jieħdu amitriptyline jistgħu wkoll ibatu minn ngħas akbar.

Il-mediċina, barra minn hekk, hija kontraindikata għal persuni li jsuqu vetturi u jwettqu xogħol li jirrikjedi konċentrazzjoni.

Il-mediċina hija preskritta b'kawtela f ':

problemi bis-sistema kardjovaskulari (b'mod partikolari, mard tal-qalb koronarju, arritmija, insuffiċjenza tal-qalb),
alkoħoliżmu kroniku
ażma tal-bronki,
naqas il-funzjoni tal-mutur intestinali,
storja ta 'sintomu konvulsiv,
psikosi depressivi manijaċi,
puplesiji
patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied,
iż-żamma ta 'l-awrina u l-ipotensjoni tal-bużżieqa,
tirotossikożi,
epilessija
Iperplażja tal-prostata.

Il-kura ta 'pazjenti b'dipressjoni endoġenika severa u riskju għoli ta' mġieba suwiċidali għandha titwettaq biss f'ambjent ta 'sptar.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji mhux mixtieqa l-aktar komuni li jseħħu bħala riżultat tal-kura tal-mediċina jinkludu:

ngħas jew nuqqas ta 'rqad,
uġigħ ta ’ras
sturdament
reazzjonijiet allerġiċi (ġilda - urtikarja, raxx jew ħakk, jew xokk sistemiku - anafilattiku, edema ta 'Quincke),
uġigħ addominali, nawżea, dijarea, stitikezza,
qbiż fil-pressjoni (ħafna drabi pressjoni baxxa, minħabba l-effett li jibblokka l-alfa tal-mediċina),
waqgħa fil-pressjoni meta tkun bil-wieqfa jew tiċċaqlaq il-ġisem minn pożizzjoni mimduda għal pożizzjoni bilqiegħda (pressjoni baxxa ortostatika),
arritmiji
żieda fil-pressjoni intraokulari.

Fl-epilessija, l-użu ta 'amitriptyline f'dożi ogħla minn 150 mg kuljum jista' jikkawża tnaqqis fil-limitu ta 'aċċessjoni. Meta tintuża fi tfal u żgħażagħ sa 24 sena, tista 'żżid ir-riskju ta' mġieba ta 'suwiċidju. L-użu fit-tul iżid l-inċidenza tat-taħsir.

Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali tista 'tiġi osservata wkoll:

leħħar
tinnitus
irritabilità miżjuda
diżorjentazzjoni
ansjetà
alluċinazzjonijiet
żvilupp ta 'manija,
indeboliment tal-memorja
ansjetà tal-mutur
aċċessjonijiet akbar,
konvulżjonijiet epilettiformi,
disturbi extrapiramidali,
kapaċità mnaqqsa biex tikkonċentra,
ħmar il-lejl.

L-alluċinazzjonijiet huma aktar karatteristiċi ta 'l-anzjani u l-pazjenti bil-marda ta' Parkinson.

Id-dehra ta 'aċċessjonijiet epilettiformi ħafna drabi timmanifesta ruħha meta tittieħed il-mediċina f'dożi għoljin, f'pazjenti b'epilepsija jew f'pazjenti bi storja ta' trawma craniocerebral. F'każijiet bħal dawn, l-aġġustament tad-doża jew l-għoti ta 'anti-konvulzenti huwa meħtieġ.

Mis-sistema kardjovaskulari huma wkoll possibbli:

disturbi fil-konduzzjoni kardijaka,
bidliet fl-intervall QT fuq l-ECG (teħtieġ tnaqqis fid-doża jew monitoraġġ kostanti tal-parametru),
takikardja
palpitazzjonijiet.

Effetti sekondarji kkawżati minn azzjoni anti-kolinerġika:

ħalq xott
studenti dilati
ksur ta 'akkomodazzjoni (viżjoni mċajpra),
iż-żamma urinarja
intossikazzjoni anti-kolinerġika,
Ostruzzjoni intestinali (prinċipalment fl-anzjani u f'pazjenti li għandhom tendenza għal stitikezza).

Mis-sistema diġestiva huma wkoll possibbli:

żvilupp ta 'epatite u suffejra,
ħruq ta 'stonku
żieda fl-aptit (ġeneralment droga, għall-kuntrarju, twassal għal tnaqqis fl-aptit),

Mis-sistema endokrinali, il-fenomeni li ġejjin huma possibbli:

edema testikulari
ginekomastja (tkabbir tas-sider, fin-nisa u fl-irġiel),
tnaqqis fil-libido jew żieda,
bidla fil-potenza.

L-effetti sekondarji li ġejjin mhumiex esklużi:

telf ta 'xagħar
stomatite
jiddallam bl-ilsien,
nefħa
lymph nodes minfuħin
rogħda bl-idejn (assoċjata ma 'l-istimulazzjoni tas-sistema beta-adrenerġika, meħlusa billi tieħu beta-blockers),
bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm (lewkopenja, ewosinofilja, tromboċitopenja), varjazzjonijiet fil-glukożju fid-demm.

Meta titwaqqaf il-mediċina, il-fenomeni li ġejjin huma possibbli:

uġigħ ta ’ras
eċċitament
telqa ġenerali
dijarea
ansjetà tal-mutur
irritabilità.

Għalhekk, qabel ma titwaqqaf il-mediċina, huwa meħtieġ tnaqqis gradwali tad-doża. Dawn is-sintomi ġeneralment jgħaddu malajr u mhumiex evidenza tad-dipendenza tal-mediċina.

Istruzzjonijiet għall-użu

Id-doża inizjali f'pilloli hija 25-50 mg (1-2 pilloli ta '25 mg) kuljum. F'dan il-każ, il-mediċina hija preferibbilment meħuda qabel l-irqad. Imbagħad id-doża tiżdied gradwalment (kuljum 25 mg) għal 150-200 mg. F'dan il-każ, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam fi tliet dożi. L-akbar ammont tal-mediċina għandu jittieħed bil-lejl.

F'każijiet ħfief, f'pazjenti li jieħdu l-mediċina għall-ewwel darba, f'pazjenti b'mard somatiku sever, fl-anzjani jew fl-adolexxenza, huwa rrakkomandat eskalazzjoni aktar baxxa tad-doża (25 mg fi 2-3 ijiem). Għal depressjoni severa, perikoluża, għall-kuntrarju, għandek tibda immedjatament b'dożi kbar ta 'kuljum (100 mg).

Id-doża massima ta 'kuljum għat-trattament barra l-pazjenti hija ta' 200 mg, għall-kura fl-isptar - 300 mg. F'xi każijiet, b'dipressjoni severa u tolleranza tajba għall-mediċina, huwa possibbli li d-doża massima ta 'kuljum tiżdied għal 400-450 g.

Fil-bulimja nervosa, disturbi emozzjonali, iskiżofrenja, miżjuda mill-psikosi, l-irtirar tal-alkoħol jibda b'doża ta '25-100 mg (1-4 pilloli ta' 25 mg) bil-lejl. Wara li tilħaq l-effett terapewtiku, huwa meħtieġ li tinbidel għad-doża minima effettiva - 10-50 mg kuljum.

Il-prevenzjoni ta 'emigranja, uġigħ newroġeniku kroniku, ulċeri gastro-intestinali jeħtieġu dożi ta' 10-100 mg kuljum (id-doża hija preskritta minn tabib ibbażata fuq ċirkostanzi speċifiċi). Barra minn hekk, il-biċċa l-kbira tad-doża tittieħed bil-lejl.

Fil-kura ta 'kundizzjonijiet depressivi fi tfal 6-12-il sena, huwa meħtieġ li tieħu l-mediċina 10-30 mg kuljum. Jew tista 'tikkalkula d-dożaġġ ibbażata fuq il-piż ta' 1.5 mg / kg.

Bil-enuresi matul il-lejl fi tfal ta '6-12-il sena, huma preskritti 10 mg, inqas spiss 20 mg. Tfal 'l fuq minn 12-il sena - sa 50 mg. Il-mediċina tittieħed darba bil-lejl.

It-tul tal-kura jiddependi minn bosta fatturi - il-kundizzjoni tal-pazjent, it-tip ta 'marda, u jista' jvarja minn bosta xhur għal sena.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ. Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ ukoll għall-anzjani.

Biex jiġu evitati reazzjonijiet avversi, il-mediċina għandha tittieħed immedjatament wara ikla.

Bi tneħħija qawwija tal-mediċina, jista 'jkun hemm sindromu ta' rtirar. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tnaqqas gradwalment id-doża tal-mediċina qabel it-tmiem tal-kors.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, dawn li ġejjin huma possibbli:

stupor
żieda fin-ngħas
koma
eċċitament
konfużjoni,
diżorjentazzjoni
remettar
depressjoni respiratorja
takikardja
waqgħa tal-pressjoni
arritmiji
qtugħ ta 'nifs.

Huwa meħtieġ ħasil gastriku, terapija sintomatika. L-emodijalisi mhix effettiva.

Interazzjoni ma 'sustanzi oħra

Il-mediċina hija inkompatibbli mal-alkoħol. Għalhekk, waqt il-kors tat-terapija, huwa meħtieġ li tabbanduna l-alkoħol. M'għandekx tieħu l-mediċina b'antidepressivi triċikliċi oħra. L-użu ta 'grupp ta' inibituri selettivi ta 'reċidazzjoni ta' serotonin ma 'anti-dipressanti jista' jwassal għal sindromu ta 'serotonin.

Huwa assolutament inkompatibbli ma 'klassi oħra ta' anti-dipressanti - inibituri MAO. Bl-użu simultanju ma 'inibituri ta' MAO, jistgħu jiżviluppaw konvulżjonijiet severi u kriżijiet ipertensivi, li ħafna drabi jispiċċaw fil-mewt tal-pazjent. Għalhekk, l-intervall bejn korsijiet ta 'kura b'amitriptyline u inibituri ta' MAO għandu jkun ta 'l-anqas 2 ġimgħat.

Bl-għoti simultanju ta 'benzodiazepines, titjib reċiproku ta' l-effett terapewtiku jista 'jkun osservat. Meta jintuża ma 'anti-dipressanti oħra, barbiturati, sedattivi, benzodiazepines, anestetiċi ġenerali, l-effett inibitorju fuq is-sistema nervuża ċentrali jiżdied, jiżviluppa effett ipotensiv, depressjoni respiratorja hija possibbli.

Amitriptyline ttejjeb ukoll l-effett fuq is-sistema kardjovaskulari ta 'epinefrina, efedrina u affarijiet simili, li tirriżulta f'riskju ta' takikardja, arritmija, u pressjoni għolja arterjali. Għalhekk, meta tmexxi l-anestesija (l-anestetiċi ġeneralment jinkludu l-epinefrina), it-tabib għandu jkun infurmat dwar il-pazjent li jieħu din il-mediċina anti-dipressiva sabiex jaġġusta d-doża ta 'l-anestetiċi.

Iżżid l-effett terapewtiku ta 'anti-kolinerġiċi, anti-istaminiċi, li jista' jwassal għal effetti sekondarji miżjuda. Amantadine iżid l-effett antikolinerġiku.

Il-mediċina tnaqqas l-effikaċja ta 'alfa-blockers, anti-konvulsivanti u mediċini anti-ipertensivi. Clonidine u anti-istaminiċi jżidu l-effett inibitorju fuq is-sistema nervuża ċentrali, l-atropina żżid ir-riskju ta 'paraliżi intestinali. Fl-istess ħin, clonidine u metildopa jnaqqsu l-effett ipotensiv.

Barbiturati, in-nikotina tnaqqas l-effikaċja tal-mediċina. Il-kokaina żżid ir-riskju ta 'arritmiji. L-adrenomimetiċi lokali jżidu l-effett vasokostrittur. L-użu ta 'ormoni tat-tirojde mal-mediċina jżid kemm l-effett terapewtiku reċiproku kif ukoll l-effetti tossiċi.

Deskrizzjoni ta 'l-istruzzjonijiet għall-użu ta' amitriptyline

Amitriptyline hija mediċina mill-grupp ta 'anti-dipressanti triċikliċi. Minbarra l-effetti ewlenin, għandu effett analġesiku, jgħin fit-trattament ta 'l-irqad ta' l-irqad.

Amitriptyline hija prodotta minn diversi manifatturi - Veropharm domestiċi, ALSI Pharma, kif ukoll minn dawk barranin - Grindex, Nycomed, taħt diversi ismijiet kummerċjali:

Amitriptyline tappartjeni għall-grupp farmakoloġiku ta 'anti-dipressanti. Il-formula grossa tagħha hija: C20H23N.L-Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju (INN) huwa amitriptyline.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Amitriptyline huwa disponibbli f'żewġ forom ta 'dożaġġ - pilloli u soluzzjoni.

Pilloli ta ’10 u 25 mg għall-użu intern. 50 u 100 biċċa huma ppakkjati f'pakketti tal-kontorn.
Soluzzjoni ta '10 mg / ml, ampolli ta' 2 ml għall-għoti ġol-vini u ġol-muskoli. Fil-pakkett ta '10 biċċiet.

Il-pilloli fihom 10 jew 25 mg tas-sustanza attiva - amitriptyline hydrochloride. Sustanzi addizzjonali (inattivi) huma ċelluloża mikrokristallina, talc, lactose monohydrate, dijossidu tas-silikon, manjeżju stearat, lamtu pregelatinized.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina "Amitriptyline" fil-forma ta 'soluzzjoni tinkludi 10 mg tas-sustanza attiva u addizzjonalment - aċidu idrokloriku (idrokloriku), benzetonium u sodium chloride, destrosju monohydrate, ilma għall-infużjoni.

Azzjoni farmakoloġika

Il-mediċina tappartjeni għal anti-dipressanti qawwija. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' amitriptyline fuq il-ġisem huwa żieda fil-konċentrazzjoni ta 'norepinefrina fis-sinapsi u s-serotonin fis-sistema nervuża (l-assorbiment invers tagħhom jonqos). Bi trattament fit-tul, l-attività funzjonali ta 'beta-2 adrenerġiku kif ukoll ta' riċetturi ta 'serotonin fil-moħħ tonqos. Għandu effett antikolinerġiku pronunzjat (ċentrali u periferali).

Kif taħdem amitriptyline fid-depressjoni? - itejjeb il-burdata, inaqqas l-aġitazzjoni psikomotriċi, ansjetà, jinnormalizza l-irqad. L-effett anti-dipressant tal-mediċina jimmanifesta ruħu 2-3 ġimgħat wara l-bidu tal-għoti.

Minbarra l-effett anti-dipressant ippronunzjat, il-mediċina għandha numru ta 'azzjonijiet oħra.

Antiulcer assoċjat mal-imblukkar tar-riċetturi tal-istamina fis-sistema diġestiva.
Tnaqqis fl-aptit.
Żieda fl-abilità tal-bużżieqa biex tiġbid u żieda fit-ton tal-isfinter tagħha, ibbażata fuq tnaqqis fl-attività tar-riċetturi tas-serotonin u l-aċetilkolina.
Jekk tkun ippjanata anestesija ġenerali, allura huwa meħtieġ li twissi lit-tabib dwar kif tieħu din il-mediċina, billi tnaqqas il-livell tal-pressjoni u t-temperatura tal-ġisem.
Telimina l-uġigħ. Meta amitriptyline tibda tgħin bl-uġigħ? - skont ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, diġà fuq 2-3 ijiem ta 'trattament.
Telimina l-irqad.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-lista ta 'indikazzjonijiet hija estensiva, iżda r-raġuni ewlenija għall-ħatra ta' amitriptyline hija l-kundizzjonijiet depressivi ta 'diversi oriġini.

X'inhu jgħin amitriptyline?

Dipressjoni - droga involutjonali, endoġenika, newrotika, reattiva, fl-isfond ta 'rtirar ta' alkoħol, ħsara organika fil-moħħ. Speċjalment iseħħu bl-ansjetà, disturbi fl-irqad.
Disturbi emozzjonali ta 'natura mħallta. Amitriptyline tista 'tiġi preskritta għal attakki ta' paniku.
Psikosi fl-isfond ta 'l-iskiżofrenija, l-irtirar ta' l-alkoħol.
Disturbi fl-imġieba (tibdil fl-attenzjoni u fl-attività).
Enuresi bil-lejl.
Sindromu tal-uġigħ kroniku - mard onkoloġiku, rewmatiku, newralġja postherpetic, uġigħ post-trawmatiku.
Bulimja nervosa.
Prevenzjoni emigranja
Leżjonijiet ulċerattivi tas-sistema diġestiva.

L-indikazzjonijiet għall-użu tal-pilloli u s-soluzzjoni ta ’Amitriptyline huma simili.

Użu ta 'pilloli

Għandek bżonn tixrob amitriptyline qabel jew wara ikla? Il-pilloli jittieħdu wara l-ikel, mingħajr ma jintgħaqqbu minn qabel, sabiex inaqqsu l-effett irritanti fuq l-istonku.

Id-dożi rrakkomandati li ġejjin huma indikati fl-istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli amitriptyline.

Trattament ta 'kundizzjonijiet depressivi. Id-doża inizjali hija 25-50 mg bil-lejl. Imbagħad żid gradwalment, fuq 5 ijiem għal 200 mg kuljum, taqsam fi 3 dożi. Jekk l-effett terapewtiku ma jseħħx fi żmien ġimgħatejn, id-doża ta 'kuljum tiżdied sal-massimu possibbli - 300 mg.
Trattament ta 'uġigħ ta' ras, migranja, uġigħ kroniku. Id-doża terapewtika hija ta '12.5-100 mg kuljum, il-medja hija ta' 25 mg. Kif tieħu amitriptyline għal uġigħ ta 'ras u tipi oħra ta' uġigħ? - darba, bil-lejl.
Id-dożaġġ tal-pilloli Amitriptyline f'kundizzjonijiet oħra hija magħżula individwalment.

Kif tieħu amitriptyline bil-lejl bl-insomnja? Jekk ikun hemm tfixkil fl-irqad fl-isfond tad-depressjoni, allura dan ma jirrikjedix bidla fl-iskema standard, il-mediċina tittieħed kif deskritt hawn fuq.

Tqala u treddigħ

Il-mediċina tappartjeni għall-kategorija C ta 'azzjoni fuq il-fetu skond il-klassifikazzjoni ta' l-FDA (fi studji fuq l-annimali, instab effett negattiv). Għalhekk, il-ħatra ta 'amitriptyline waqt it-tqala mhix mixtieqa ħafna. Jintuża biss jekk il-benefiċċju maħsub għall-omm jaqbeż il-periklu għall-fetu.

Meta l-mediċina tiġi preskritta waqt it-treddigħ, allura l-kors kollu tat-trattament għandu jwaqqaf it-treddigħ.

Uża fit-tfulija

Amitriptyline huwa preskritt għat-tfal biex jikkuraw l-irqad ta 'l-irqad:

pilloli - minn sitt snin,
soluzzjoni - mit-tnax.

Rarament huwa preskritt fit-tfulija għat-trattament ta ’persuni li jnaqqsu l-pressjoni. F'dan il-każ, id-doża, il-frekwenza u t-tul tal-kura jintgħażlu individwalment.

Kif tittieħed amitriptyline fi tfal li għandhom depressjoni? - doża kif ġej:

fl-età ta '6 sa 12-il sena - 10-30 mg kuljum jew 1-5 mg / kg,
adolexxenti minn 12-il sena - sa 100 mg.

Bi enuresi matul il-lejl:

tfal minn 6 sa 10 snin ta '10-20 mg kuljum bil-lejl,
adolexxenti ta ’11-16-il sena - sa 50 mg kuljum.

Uża fix-xjuħija

Fix-xjuħija, hija prinċipalment preskritta għal disturbi depressivi ħfief, bulimja nervosa, disturbi emozzjonali mħallta, psikosi kontra l-iskiżofrenja u d-dipendenza mill-alkoħol.

Kif tieħu amitriptyline lill-anzjani? F'doża ta '25-100 mg bil-lejl, darba. Wara li tikseb effett terapewtiku, tnaqqas id-doża għal 10-50 mg kuljum.

Effetti sekondarji u kumplikazzjonijiet

L-effetti sekondarji ta 'amitriptyline jiżviluppaw ħafna drabi u jistgħu jkunu tant evidenti li jaqbżu l-effett terapewtiku tat-trattament. F'dan ir-rigward, id-deċiżjoni dwar il-ħatra dejjem issir bir-reqqa, u l-pazjenti u l-familji tagħhom għandhom jevalwaw il-kundizzjoni tagħhom waqt it-trattament.

Effetti sekondarji assoċjati ma 'azzjoni anti-kolinerġika:

vista mċajpra, studenti dilati, paraliżi ta ’akkomodazzjoni, żieda fil-pressjoni intraokulari fin-nies, li għandhom angolu dejjaq tal-kamra ta’ qabel tal-għajn,
ħalq xott
konfużjoni,
stitikezza, ostruzzjoni paralitika tal-musrana,
diffikultà biex tgħaddi l-awrina.

Effetti sekondarji mis-sistema nervuża ċentrali:

kundizzjonijiet ta 'nuqqasijiet
ngħas
Għeja għolja
irritabilità
indeboliment tal-memorja
diżorjentazzjoni fl-ispazju,
ansjetà, ansjetà,
alluċinazzjonijiet (ħafna drabi fl-anzjani u f'dawk li għandhom il-marda ta 'Parkinson),
aġitazzjoni psikomotriċi,
manija, kif ukoll ipomanja,
naqas il-firxa ta 'attenzjoni,
disturbi fl-irqad
inkubi
astenja
hemm uġigħ ta 'ras, rogħda, aċċessjonijiet akbar, disartrija, parestesja, myasthenia gravis, ataxia, sindromu extrapiramidali.

Għas-sistema kardjovaskulari:

takikardja
arritmija,
pressjoni baxxa ortostatika,
Bidliet fl-ECG f'pazjenti li m'għandhomx mard tal-qalb,
qbiż fil-pressjoni,
ksur tal-konduzzjoni intraventrikulari.

Mill-passaġġ gastro-intestinali:

ħruq ta 'stonku
dardir
Uġigħ fl-istonku
remettar
epatite
żieda fl-aptit
obeżità jew telf ta 'piż,
bidla fit-togħma
stomatite
dijarea
jiddallamx mill-ilsien.

Mis-sistema endokrinali:

edema testikulari
tkabbir tas-sider fl-irġiel,
tnaqqis jew żieda fil-libido,
problemi ta 'potenza
żieda jew tnaqqis taz-zokkor fid-demm,
tnaqqis fil-produzzjoni ta 'vasopressin.

ħakk
raxx tal-ġilda, urtikarja,
anġjoedema (Quincke),
fotosensittività.

Effetti sekondarji oħra:

tinnitus
telf ta 'xagħar
edema
deni
lymph nodes minfuħin
iż-żamma urinarja.

Istruzzjonijiet speċjali

Ħu l-miżuri ta 'prekawzjoni bis-serjetà u jikkorrelataw ir-riskju li tiżviluppa reazzjonijiet avversi mal-benefiċċji tat-trattament.

Huwa ppruvat li fit-tfal, adolexxenti u persuni taħt l-24 sena li jbatu minn depressjoni u disturbi mentali, il-mediċina żżid id-dehra ta 'ħsibijiet u mġieba ta' suwiċidju. Għalhekk, il-ħatra ta 'amitriptyline f'din il-kategorija ta' pazjenti għandha tkun ġustifikata!
F'pazjenti anzjani, it-trattament jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' psikosi tad-droga bil-lejl. Wara li twaqqaf il-mediċina, il-kundizzjoni tistabbilizza fuq diversi jiem.
F'pazjenti li jbatu minn pressjoni tad-demm instabbli, dawn l-indikaturi għandhom jiġu mmonitorjati matul il-perjodu ta 'trattament. Jista 'jonqos jew jiżdied saħansitra aktar.
Huwa rrakkomandat li tevita movimenti f'daqqa - timxi b'attenzjoni f'pożizzjoni vertikali minn orizzontali, minħabba li jista 'jkun hemm sturdament u telf ta' orjentazzjoni.
L-użu ta 'alkoħol u drogi li fihom l-etanol huwa pprojbit għall-perjodu kollu ta' trattament!
Jekk it-terapija bl-inibituri MAO twettqet, amitriptyline huwa preskritt mhux iktar kmieni minn 14-il jum wara l-kanċellazzjoni tagħhom.
Doża ta 'aktar minn 150 mg kuljum tbaxxi l-limitu għall-attività tal-qbid u żżid ir-riskju ta' aċċessjonijiet f'persuni suxxettibbli u pazjenti b'epilepsija.
B'depressjoni severa, ir-riskju ta 'suwiċidju huwa dejjem għoli, għalhekk, fil-bidu tat-trattament, l-għoti paralleli ta' benzodiazepines jew antipsikotiċi.
F'pazjenti li jbatu minn disturbi affettivi ċikliċi, kondizzjonijiet manijaċi u ipomaniċi jistgħu jiżviluppaw waqt il-kura b'amitriptyline. F'dan il-każ, tnaqqas id-doża jew tikkanċella l-mediċina.
F'pazjenti bit-tijotoxikożi, kif ukoll dawk li jirċievu ormoni tat-tirojde, jistgħu jiżviluppaw effetti kardjotossiċi.
Flimkien ma 'terapija elettrokonvulsiva, il-mediċina tista' tintuża biss taħt sorveljanza medika.
Pazjenti li jaderixxu mal-mistrieħ fis-sodda jista 'jkollhom l-iżvilupp ta' ostruzzjoni paralitika fl-imsaren.
Jekk hemm anestesija lokali jew ġenerali, inti għandek definittivament tgħid lit-tabib tiegħek dwar kif tieħu amitriptyline.
Forsi tnaqqis fil-lakrimazzjoni u żieda fil-mukus fil-fluwidu tad-dmugħ. Għal-lentijiet tal-kuntatt, dan jista 'jagħmel ħsara lill-epitelju tal-kornea.
Nies li jieħdu amitriptyline għal żmien twil għandhom riskju akbar ta 'caries.
Għandha tingħata attenzjoni meta jsiru attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu attenzjoni u veloċità tar-rispons. Meta ssuq karozza, tieħu amitriptyline mhux irrakkomandat.

Abbażi tar-reazzjonijiet possibbli, il-kategoriji ta 'nies li ġejjin għandhom jużaw din il-mediċina b'kawtela kbira:

ivvizzjati bl-alkoħol
tfal u adolexxenti taħt l-14-il sena,
pazjenti anzjani
f'mard bħall-iskiżofrenja, l-ażma tal-bronki, disturb bipolari, epilessija, inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, mard tal-qalb u vaskulari, ipertensjoni intraokulari, puplesija, tnaqqis fil-funzjoni tal-mutur ta' l-istonku u intestini, fwied, insuffiċjenza tal-kliewi, tirotoxikożi, prostata mkabbra, pressjoni baxxa tal-bużżieqa.

Dipendenza fuq Amitriptyline

Il-mediċina ma tappartjenix għal drogi narkotiċi, peress li ma għandhiex effett intossikanti jew intossikanti, ma tikkawżax vizzju fiżjoloġiku klassiku, bħal opiates. Id-dipendenza fuq amitriptyline hija biss psikoloġika, li m’għandha x’taqsam xejn max-xenqa fiżika għall-mediċina. Biex tifhem in-natura tal-vizzju, trid tkun taf il-prinċipju tal-azzjoni tal-mediċina - in-newrotrasmettituri naturali ma jiddekomponux fil-ġisem b'rata normali, u għalhekk ma jinbidlux għal żmien twil. L-effett li tieħu amitriptyline jinkiseb billi tinżamm konċentrazzjoni kostanti ta 'serotonin u newrotrasmettituri oħra f'livell għoli.

L-amitriptyline hija vizzju? Bħall-anti-dipressanti kollha, huwa kapaċi jifforma ċerta dipendenza - b'kanċellazzjoni f'daqqa, is-sintomi jerġgħu jirritornaw. F’dan is-sens biss l-amitriptyline tista ’titqies bħala mediċina, billi waqt li tkun qed tittieħed il-mediċina, il-persuna tinsab sew, u meta l-kors jitlesta, il-kundizzjoni terġa’ lura. Jiġri hekk li l-pazjenti jaqilbu minn antidepressivi għal mediċini reali. Għalhekk, sabiex tiġi eskluża ħsara possibbli minn amitriptyline, ir-riċeviment tagħha jiġi kkanċellat gradwalment, fi żmien xahar.

Sindromu ta 'rtirar

B'rifjut qawwi tal-mediċina, speċjalment jekk ittieħdet f'dożi għoljin, huwa possibbli li l-iżvilupp tas-sindromu ta 'rtirar ta' amitriptyline. X’inhuma s-sintomi?

dardir
remettar
uġigħ ta ’ras
dijarea
disturbi fl-irqad
telqa
inkubi.

Anke b'nuqqas gradwali, ansjetà tal-mutur, irritabilità, disturbi fl-irqad, ħolm tqil jiżviluppaw.

Kemm iddum l-irtirar ta 'amitriptyline? - il-kundizzjoni tiġi osservata maż-żmien, sakemm il-mediċina kollha titneħħa, jiġifieri 8-14 ijiem. Iktar manifestazzjonijiet huma diġà ta ’natura aktar psikoloġika.

L-iskema għat-tnaqqis ta 'amitriptyline hija tnaqqis gradwali fid-doża terapewtika matul xahar, li tibda minn ¼ sakemm tkun ikkanċellata kompletament.

Kawżi ta 'doża eċċessiva

Qbiż tad-doża għal doża waħda tal-mediċina ħafna drabi sseħħ fil-każijiet li ġejjin:

nuqqas ta 'konformità mad-doża preskritta mit-tabib (eċċess żejjed intenzjonali jew aċċidentali),
użu indipendenti tal-mediċina mingħajr riċetta tat-tabib.
kombinazzjoni tal-mediċina f'doża terapewtika ma 'xorb alkoħoliku.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

Skont l-ammont ta 'amitriptyline meħud, 3 gradi ta' doża eċċessiva huma distinti - ħfief, moderati u severi, li mingħajr miżuri ta 'risuxxitazzjoni jispiċċaw letalment f'100% tal-każijiet.

It-tfal huma l-iktar sensittivi għal doża eċċessiva akuta, anke fatali.

Doża eċċessiva ħafifa ta 'amitriptyline hija espressa mis-sintomi li ġejjin:

ħalq xott
stitikezza
nuqqas ta ’awrina
dispepsja.

Il-manifestazzjonijiet ta 'doża eċċessiva ta' grad moderat u sever huma dejjem serji u jeħtieġu attenzjoni medika immedjata.

Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali - ngħas, alluċinazzjonijiet, ansjetà bla kawża, aċċessjonijiet epilettiċi, riflessi miżjuda, pronunzja indebolita, ebusija fil-muskoli, konfużjoni, telf ta 'orjentazzjoni fl-ispazju, tnaqqis fil-konċentrazzjoni, aġitazzjoni psikomotriċi, ataxia, stupor, koma.
Mill-ġenb tal-qalb u l-vini tad-demm - arritmija, takikardja, ksur tal-konduzzjoni intrakardijaka, insuffiċjenza tal-qalb, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, xokk, arrest kardijaku (rarament).
Manifestazzjonijiet oħra huma tnaqqis fl-ammont ta 'l-awrina, sa l-assenza sħiħa tagħha, ipertermija, żieda fl-għaraq, rimettar, nuqqas ta' nifs, depressjoni respiratorja, ċjanosi, disfunzjoni tal-kliewi u tal-fwied.
Fl-istadji terminali, il-pressjoni tad-demm tinżel, l-istudenti ma jirrispondux għad-dawl, ir-riflessi jisfaċċaw, il-fwied, insuffiċjenza tal-qalb u arrest respiratorju jiżviluppaw.

Id-doża letali hija ta '1.5 grammi ta' amitriptyline meħuda kull darba. Madankollu, huwa inqas biżżejjed għat-tfal.

Trattament ta 'l-avvelenament

Fl-ewwel sinjali ta 'doża eċċessiva, huwa meħtieġ li jitwettqu l-miżuri ta' qabel l-użu mediku.

Ċempel ambulanza.
Agħti lill-pazjent li jixrob litru ilma u jipprovoka rimettar. Irrepeti din il-proċedura sakemm jidher ilma tal-ħasil nadif.
Ħu enterosorbenti biex tnaqqas l-assorbiment tal-mediċina fid-demm - Enterosgel, karbonju attivat, Atoxil, Polysorb MP u oħrajn.
Jekk persuna tilfet is-sensi, hu għandu jkun imdawwar għal naħa waħda.

It-trattament tal-avvelenament b'amitriptyline jitwettaq fil-kura intensiva u jinkludi l-miżuri terapewtiċi li ġejjin.

Ħasil gastriku ta 'emerġenza.
L-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet tal-melħ biex tinżamm il-pressjoni tad-demm, aċidożi korretta, bilanċ ilma-elettrolit.
Tieħu inibituri tal-kolinesterażi biex telimina manifestazzjonijiet anti-kolinerġiċi.
L-introduzzjoni ta 'glukokortikojdi bi tnaqqis qawwi fil-pressjoni.
Jippreskrivu mediċini antiarrritmiċi għall-qalb.
24 siegħa ta 'monitoraġġ tal-pazjent b'kontroll tal-pressjoni u r-rata tal-qalb.
F'każijiet severi - risuxxitazzjoni, miżuri kontravvulsivi, trasfużjoni ta 'demm.

L-emodijalisi u d-dijureżi sfurzata ma ntwerewx li huma effettivi fuq doża eċċessiva b'amitriptyline.

M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għall-avvelenament b'amitriptyline.

Konsegwenzi ta 'avvelenament

Doża eċċessiva severa hija fatali, anke jekk ingħatat attenzjoni medika fil-ħin. Il-kawża tal-mewt hija arrest kardijaku, nifs, arritmija severa.

Il-konsegwenzi ta 'doża eċċessiva ta' amitriptyline jibqgħu, anke jekk persuna rnexxielha tibqa 'ħajja:

bidliet mentali, depressjoni severa,
insuffiċjenza renali u epatika kronika,
disturbi fir-ritmu tal-qalb.

Effetti residwi huma nnotati matul il-ħajja u jeħtieġu terapija kostanti bil-mediċina.

L-analogu strutturali ta 'amitriptyline huwa l-mediċina importata Saroten Retard, li hija manifatturata minn H. LUNDBECK A / S (id-Danimarka).

X'iktar tista 'tissostitwixxi amitriptyline? Analogi tal-grupp huma Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - il-mediċini għandhom l-istess effett, iżda huma differenti fil-kompożizzjoni. Dawn il-mediċini huma analogi moderni ta 'amitriptyline mingħajr il-preżenza ta' effetti sekondarji karatteristiċi ta 'teħid ta' anti-dipressant.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Qabel tibda l-kura b'amitriptyline, trid tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed jittieħdu kontinwament.

Ma jistax jiġi kkombinat ma 'inibituri ta' MAO.
Amitriptyline isaħħaħ l-effett inibitorju fuq il-moħħ ta 'sedattivi, ipnotiċi, analġeżiċi, mediċini għall-anestesija, antipsikotiċi u mediċini li fihom l-etanol.
Inaqqas l-effikaċja ta 'l-antikonvulsivi.
Jista 'jiġi preskritt flimkien ma' pilloli ta 'l-irqad (per eżempju, "Sonapax" jittieħed ma' amitriptyline). Iżda f'din it-taħlita, din iżżid l-attività anti-kolinerġika ta 'Sonapax - jiġifieri, tnaqqas il-kapaċità taċ-ċelloli tal-moħħ li jittrasmettu sinjali tan-nervituri.
Flimkien ma 'anti-dipressanti oħra, l-effetti taż-żewġ mediċini huma msaħħa.
Meta kkombinat ma 'antipsikotiċi u mediċini anti-kolinerġiċi, it-temperatura tal-ġisem tista' tiżdied u l-ostruzzjoni paralitika intestinali tista 'tiżviluppa.
Amitriptyline isaħħaħ l-effetti ipertensivi ta 'katekolamini u adrenostimulanti, u jżid ir-riskju ta' takikardja, arritmija kardijaka, u pressjoni għolja arterjali.
Jista 'jonqos l-effett anti-ipertensiv ta' guanethidine u mediċini simili.
Flimkien ma 'derivattivi ta' kumarina jew indandion, l-attività antikoagulanti ta 'dawn tal-aħħar tista' tiżdied.
Flimkien ma 'cimetidine, il-konċentrazzjoni ta' amitriptyline fil-plażma tad-demm tiżdied, u dan iżid il-probabbiltà ta 'effetti tossiċi.
Indutturi ta 'enżimi mikrosomali tal-fwied (carbamazepine u barbiturati oħra) inaqqsu l-konċentrazzjoni ta' amitriptyline.
Quinidine inaqqas il-metaboliżmu ta 'amitriptyline.
L-ormoni li fihom l-estroġenu jżidu l-bijodisponibilità ta 'amitriptyline.
Flimkien ma 'inibituri ta' disulfiram u acetaldehyde dehydrogenase, jista 'jiżviluppa delirju.
Amitriptyline kapaċi jsaħħaħ id-dipressjoni, li deher fl-isfond ta ’glukokortikojdi.
Flimkien ma 'mediċini għat-trattament tat-tirotoxikożi, ir-riskju li tiżviluppa agranulokitosi jiżdied.
It-taħlit ma 'nootropiċi jwassal għal dgħajjef ta' l-azzjoni ta 'dawn il-mediċini u żżid il-probabbiltà ta' effetti sekondarji.
Għandha tingħaqad b'kawtela ma 'digitalis u baclofen.
Kompatibilità tajba ta 'amitriptyline ma' antibijotiċi, mediċini antivirali (per eżempju, Acyclovir). Jista 'jkun ikkombinat kif ordnat minn tabib.

Mistoqsijiet Frekwenti

Aħna se nwieġbu l-mistoqsijiet popolari miġbura fuq il-bażi ta 'mistoqsijiet relatati mal-karatteristiċi ta' l-użu ta 'amitriptyline u l-kombinazzjoni tagħha ma' mediċini oħra mhux speċifikati fl-istruzzjonijiet uffiċjali.

Il-preskrizzjoni hija amitriptyline jew le? Termini tal-bejgħ fl-ispiżeriji - biss bir-riċetta.
X'inhi l-kompatibilità ta 'amitriptyline u donormil, dawn il-mediċini jistgħu jingħaqdu? Din it-taħlita hija pprattikata mit-tobba - amitriptyline se ttejjeb l-effett ta 'Donormil. Iżda l-mediċini jittieħdu f'ħinijiet differenti tal-ġurnata u strettament fi sptar taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
X'inhi l-kompatibilità ta 'amitriptyline u phenibut? Peress li “Phenibut” tirreferi għal nootropic, flimkien ma ’amitriptyline, l-effett terapewtiku taż-żewġ mediċini huwa mnaqqas, u l-probabbiltà ta’ effetti sekondarji tiżdied. Din il-kombinazzjoni għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek.
Amitriptyline hija kompatibbli mal-corvalol? Il-mediċini ma jbisslux, iżda Corvalol fih fenobarbital, li jista 'jsaħħaħ l-effett ta' amitriptyline.
Il-carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) huwa kompatibbli ma 'amitriptyline? Drogi jistgħu jiġu preskritti flimkien, iżda għandu jiġi mfakkar li, forsi, żieda fl-effett inibitorju fuq is-sistema nervuża ċentrali, tnaqqis fl-effikaċja anti-konvulzanti ta 'carbamazepine u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' amitriptyline fid-demm.
Tista 'tittieħed amitriptyline ma' fenazepam? Dawn il-mediċini jistgħu jiġu preskritti b’mod parallel biss f’korsijiet qosra, biex iħaffu l-eżenzjoni tas-sintomi u jnaqqsu l-effetti sekondarji tal-anti-dipressant.
Amitriptyline u cinnarizine huma kompatibbli? Il-preskrizzjoni hija possibbli, iżda taħt is-superviżjoni ta 'tabib, minħabba li f'din il-kombinazzjoni l-effett ta' anti-dipressant se jissaħħaħ.
X'inhi l-kompatibilità ta 'fluoxetine u amitriptyline, jistgħu jiġu kkombinati? Il-fluoxetine huwa wkoll anti-dipressant, iżda minn grupp differenti u b'mekkaniżmu eċċellenti ta 'azzjoni. Il-kombinazzjoni hija possibbli bl-użu tad-dożi terapewtiċi minimi ta 'mediċini u biss kif preskritt mit-tabib, iżda hija perikoluża għall-iżvilupp ta' effetti sekondarji.
Velafax hija kompatibbli mal-amitriptyline? Huwa wkoll anti-dipressant, li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu huwa differenti. It-taħlita tagħhom hija possibbli, iżda l-mediċini huma maqsuma fil-ħin - "Velafax" filgħodu, u amitriptyline filgħaxija f'doża baxxa u bilfors jimmonitorjaw ir-reazzjoni tal-ġisem sabiex jeskludu l-effett inibitorju fuq is-sistema nervuża ċentrali.
Amitriptyline hija kompatibbli mal-piracetam? Nootropics mhumiex irrakkomandati li jiġu kkombinati ma 'anti-dipressanti minħabba d-differenza fl-azzjoni tagħhom - jistimulaw kontra serħan il-moħħ. L-effikaċja taż-żewġ mediċini tista 'tonqos u r-riskju ta' effetti sekondarji jista 'jiżdied. Jekk taħlita bħal din hija preskritta minn tabib, allura huwa rrakkomandat li tinqasam il-konsum tal-pilloli skont iż-żmien.
Nista 'nixrob amitriptyline u Paxil fl-istess ħin? Dawn huma żewġ anti-dipressanti minn gruppi differenti. Taħlita bħal din tintuża, iżda ma tistax tittieħed waħedha, peress li hemm ir-riskju li jitjiebu l-effetti tat-tnejn li huma.
X'inhi l-kompatibilità ta 'amitriptyline u Eglonil? Dan huwa antipsikotiku b'effetti antipsikotiċi, għalhekk meta jintuża flimkien, hemm ir-riskju li jiżdied l-effett inibitorju fuq is-sistema nervuża ċentrali. Jekk taħlita bħal din tkun ipprattikata, allura l-mediċini huma preskritti fi żminijiet differenti.
Nista 'nieħu escitalopram b'amitriptyline? Il-kombinazzjoni ta 'żewġ anti-dipressanti mhix dejjem xierqa. Kultant din it-taħlita hija pprattikata fi depressjoni severa, iżda l-aħjar effett terapewtiku jiżviluppa b'taħlita ta 'anti-dipressant u kalmanti.
Nista 'nieħu Afobazole u amitriptyline flimkien? Il-mediċini huma kompatibbli peress li Afobazol jirreferi għal kalmanti u ħafna drabi huwa preskritt flimkien ma 'anti-dipressanti. Iżda fl-isfond ta 'amitriptyline aktar b'saħħitha, l-effett ta' Afobazole jista 'jintilef, għalhekk, tabib biss għandu jagħżel id-dożi terapewtiċi.
Tista 'tittieħed amitriptyline u Atarax flimkien? Din hija mediċina mill-grupp ta 'kalmanti, u għalhekk x'aktarx li tkun ikkombinata ma' amitriptyline fi stati depressivi. Iżda r-riċeviment tagħhom f'ħinijiet differenti huwa meħtieġ.
Hemm xi mediċini li jistgħu jinxtraw fuq il-counter bl-amitriptyline? Hemm mediċini ħfief mingħajr riċetta, li l-effett tagħhom jistgħu jiġu attribwiti għal mediċini anti-dipressanti - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen u oħrajn. Iżda l-bejgħ ta 'mediċini mingħajr riċetta ma jfissirx li tista' tippreskrivi lilek innifsek it-trattament!
Jistgħu jittieħdu flimkien amitriptyline u Finlepsin? Il-mediċina tintuża biex tikkura l-epilessija, kif ukoll in-newralġja u l-uġigħ, u għalhekk x'aktarx iżżid l-effett inibitorju fuq l-amitriptyline fis-sistema nervuża ċentrali jew tnaqqas il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm.
Tista 'tittieħed amitriptyline bħala pilloli ta' l-irqad? Meta l-insomnja ma tkunx assoċjata mad-dipressjoni, il-mediċina mhix indikata.
Jekk ħafna drabi tittieħed amitriptyline, x'inhuma l-konsegwenzi? It-trattament kontinwu fit-tul huwa dejjem assoċjat ma ’riskju għoli ta’ effetti sekondarji. It-terapija b’dik il-mediċina serja għandha ssir biss taħt is-superviżjoni ta ’tabib u f’dożi xierqa.
Tista 'tingħata amitriptyline lil persuna fis-sakra? Le, huwa assolutament inkompatibbli mal-alkoħol!
L-amitriptyline għandu effett kumulattiv jew le? Iva, l-effett terapewtiku ta 'din il-mediċina huwa kumulattiv u jseħħ kompletament wara 2-3 ġimgħat.
Għalfejn qed isiru xaħam minn amitriptyline? Wieħed mill-effetti sekondarji tiegħu huwa żieda fl-aptit. Kultant dan iwassal għal żieda fil-piż.
L-amitriptyline żżid jew tnaqqas il-pressjoni tad-demm? Il-mediċina hija kapaċi tnaqqasha u żżidha. Qbiż fl-indikaturi jista 'jkun osservat matul il-ġurnata.
Kif teħles mid-dgħjufija wara li tieħu amitriptyline? Il-vizzju tal-mediċina jdum għal 7-14-il ġurnata. Jekk il-kundizzjoni ma titjiebx, għandek tirrevedi d-doża jew tibdilha l-mediċina b'oħra.
Kemm idum l-amitriptyline? Is-sustanza attiva tidħol fid-demm fi żmien 30 minuta wara l-inġestjoni u tibqa 'hemm għal madwar 7-10 sigħat (massimu ta' 28 siegħa). Bejn wieħed u ieħor daqs doża aċċettata waħda tal-mediċina.
Wara liema ħin l-amitriptyline titneħħa mill-ġisem? L-eliminazzjoni sħiħa tagħha sseħħ 7-14 ijiem wara t-tmiem tar-riċeviment.
Liema tabib jippreskrivi amitriptyline? - psikjatra.
Kemm idum nista 'tieħu amitriptyline mingħajr waqfa? Il-kors tal-kura huwa massimu ta '8 xhur.

Amitriptyline - mediċina potenti relatata ma 'anti-dipressanti tal-ġenerazzjoni "qadima". L-effetti sekondarji severi tagħha xi drabi jaqbżu l-benefiċċji tat-trattament. Għalhekk, id-deċiżjoni li teħodha għandha tittieħed biss minn tabib. L-awto-preskrizzjoni ta 'tali mediċina hija ta' periklu għall-ħajja!

Kompożizzjoni u proprjetajiet

Din il-mediċina hija magħrufa fil-prattika medika bħala Antidepressiv effettiv. Jappartjeni għall-mezzi tat-tip triċikliċi u għandu wkoll l-azzjonijiet li ġejjin:

bħala aġent analġesiku ta 'oriġini ċentrali,
bħala mezz biex tnaqqas l-aptit u telimina każijiet ta 'inkontinenza fl-awrina, aġent b'karatteristiċi ta' antiserotonin,
rakkomandat għall-użu fil-bulimja nervosa.

Disponibbli fil-forma ta 'pilloli jew soluzzjoni. Ħafna drabi, forma ta 'pillola tintuża fit-trattament. Il-kulur jista 'jkun abjad jew isfar. Forma tar-rilaxx - ċilindru ċatt.

Hemm chamfer fuq il-pilloli, li jiżgura d-doża korretta kif preskritt mit-tabib meta jippreskrivi amitriptyline. Istruzzjonijiet dettaljati għall-użu ta 'amitriptyline f'pilloli huma neċessarjament magħluqin f'kaxxa tal-kartun.

Dan huwa interessanti! Għaliex huwa preskritt diazepam: istruzzjonijiet għall-użu (antide)

Meta tordna, it-tabib jgħidlek fid-dettall dwar amitriptyline: x'inhu jgħin, kif tista 'teħodha b'mod korrett.

Karatteristika distintiva hija l-azzjoni anti-kolinerġika periferali u ċentrali effettiva, Sedazzjoni qawwija.

Meta tieħu, hemm żieda fil-konċentrazzjoni ta 'serotonin u norepinephrine fis-sistema nervuża ċentrali, kif ukoll proċess li jnaqqas il-livell ta' assorbiment oppost tagħhom.

Meta jintuża

Ir-raġuni ewlenija għall-ħatra hija kkunsidrata bħala dipressjoni dijanjostikata, li hija akkumpanjata minn:

disturb fl-irqad
nuqqas ta 'rqad
ansjetà akbar,
aġitazzjoni
manifestazzjonijiet oħra ta 'stati depressivi, inklużi f'pazjenti ta' tfulija.

Huwa preskritt għall-mard li ġej:

f'sitwazzjonijiet ta 'dijanjosi ta' l-iskiżofrenija,
fid-determinazzjoni tas-sintomi ta 'rtirar,
meta ma jkunx hemm enuresi matul il-lejl, iżda m'hemm l-ebda pressjoni baxxa tal-bużżieqa,
f'każijiet ta 'sindromu ta' uġigħ kroniku, inklużi dawk ikkawżati minn dijanjosi ta 'kanċer,
meta jkunu osservati uġigħ fil-wiċċ atipiku,
bi newropatija postrawmatika u sitwazzjonijiet oħra.

Amitriptyline jista 'jkun preskritt uġigħ ta ’ras qawwi u rakkomandat għal pazjenti b'ulċeri fl-istonku.

El-effett tal-ġlieda kontra l-istati depressivi jiġi manifestat wara applikazzjoni għal mill-inqas tliet ġimgħat.

Ordni tal-Pilloli

L-industrija farmaċewtika toffri żewġ forom ta ’rilaxx: soluzzjoni u pilloli. F'ħafna każijiet, pillola hija preskritta wara l-ikel.

Dan huwa interessanti! Kif u minn xiex tieħu Asafen: indikazzjonijiet għall-użu

Jistgħu jirritaw il-ħitan ta 'l-istonku, għal din ir-raġuni mhux irrakkomandat li jomgħodhom. Meta tittieħed bl-ilma.

Fl-ewwel stadji tat-trattament, doża ta '25-50 mg hija użata. Id-doża hija rrakkomandata li tittieħed bil-lejl. Kif tirċievi fi żmien ħamest ijiem tiġri żieda fid-doża sa 200 mg kuljum.

Dan l-ammont jitqassam fi tliet dożi wara l-kolazzjon, ikla ta ’nofsinhar u pranzu. Jekk ma jkun hemm l-ebda effett pożittiv wara ġimagħtejn mill-għoti, id-doża tista 'tiżdied għal 300 mg.

Meta tagħżel soluzzjoni, din tingħata ġol-muskoli fuq 20-40 mg kull injezzjoni. L-injezzjonijiet isiru 4 darbiet kuljum, li jittrasferixxu gradwalment il-pazjent għall-użu tal-mediċina fil-forma ta 'pilloli.

Jekk il-mediċina tintuża fit-trattament tal-uġigħ, emigranja, id-dożaġġ hija sa 100 mg kuljum.

Tipi ta 'reazzjonijiet avversi

Dan ir-rimedju għandu bosta effetti sekondarji.

Għal amitriptyline, il-formola ta 'rilaxx f'forma ta' pilloli jew soluzzjoni hija neċessarjament akkumpanjata minn struzzjonijiet dettaljati li fihom tali reazzjonijiet potenzjali huma indikati fid-dettall.

Inkluż waqt it-teħid jista 'jkun osservat:

Manifestazzjonijiet negattivi tas-sistema nervuża, li jinkludu tqanqil miżjud, id-dehra ta 'kundizzjonijiet ħażin u alluċinazzjonijiet, id-dehra ta' ansjetà bil-mutur, manifestazzjonijiet miżjuda ta 'sintomi depressivi u oħrajn.
Min-naħa tas-sistema kardjovaskulari, l-effetti sekondarji huma kkaratterizzati minn arritmija, id-dehra ta 'disturbi fil-konduzzjoni intraventrikulari, takikardja, u żieda fil-frekwenza ta' puplesiji tal-qalb.
Ġew osservati reazzjonijiet diġestivi, inkluż id-dlam ta 'l-ilsien, l-epatite, id-dehra ta 'bidliet fit-togħmakażijiet ta ’rimettar u dijarea.
Effetti antikolinerġiċi jistgħu jidhru fil-forma ta 'perċezzjoni viżwali mċajpra, żieda sinifikanti fil-pressjoni intraokulari, takikardja, delirju. Konfużjoni ta 'sensi hija nnotata u l-livell ta' għaraq tnaqqas.

Il-manifestazzjonijiet negattivi huma nnotati wara t-tlestija tal-kors jew il-kanċellazzjoni.Inklużi ħolm mhux tas-soltu, attakki ta 'dijarea u nawżea, nuqqas ta' rqad u uġigħ ta 'ras persistenti jistgħu jibdew.

Jekk iseħħu reazzjonijiet avversi, għandek tikkonsulta minnufih tabib biex taġġusta t-terapija, peress li għal mediċina bħal amitriptyline, effetti sekondarji potenzjali jistgħu jkunu perikolużi għall-istat tas-saħħa tal-pazjent.

Dan huwa interessanti! Għalfejn l-adapol jgħin: struzzjonijiet għall-użu

Anki meta l-indikazzjonijiet rakkomandati għall-użu għal amitriptyline huma oġġettivi, huwa meħtieġ monitoraġġ kostanti tas-saħħa tal-pazjent. Fatturi bħal kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet avversi numerużi għandhom jitqiesu matul l-iżvilupp tal-kors tat-trattament u l-għażla tal-mediċini.

Jekk saru żbalji waqt it-teħid u seħħ doża eċċessiva, din tidher ruħha bħala manifestazzjonijiet negattivi min-naħa tas-sistemi kollha tal-ġisem. Inkluża sistema nervuża ċentrali, kardjovaskulari, passaġġ gastro-intestinali. Min-natura tal-manifestazzjoni, huma simili għall-effetti sekondarji tal-ammissjoni.

Doża eċċessiva hija osservata meta tintuża l-mediċina f'pilloli u soluzzjoni. Jekk tinqabeż id-doża tas-sustanza meta tintuża l-għoti mill-ħalq, isir ħasil gastriku ta 'emerġenza. Huwa importanti li ċċempel ambulanza immedjatament. Qabel il-wasla tat-tobba, il-ħasla ssir waħedha mill-pazjent u l-membri tal-familja tiegħu. Reazzjoni operattiva bħal din hija meħtieġa minħabba lista perikoluża ta 'manifestazzjonijiet negattivi, li f'xi każijiet jistgħu saħansitra jispiċċaw b'arrest kardijaku.

Analogi tal-mediċina

Din l-għodda għandha bosta analogi. B'kollox, aktar minn erbgħin għażliet ta 'mediċina jistgħu jiġu offruti.

Inklużi mediċini: ġelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, newrol, valdoxane, citron, gerfonal.

L-għażla ta 'analogu tal-mediċina titwettaq minn speċjalista. Awto kanċellazzjoni jew sostituzzjoni mhix irrakkomandata.

Dawn il-mediċini simili jgħinu biex itaffu disturbi nervużi u depressivi severi. Għal amitriptyline, l-analogi huma numerużi u jippermettulek tagħżel għażla ta 'kura effettiva. Il-mediċini simili għall-azzjoni użata għal amitriptyline jgħinu jipprovdu assistenza lill-pazjenti kollha li japplikaw.

Termini Speċjali tal-Użu

Jekk l-użu tas-soluzzjoni huwa preskritt, l-introduzzjoni ssir biss fi sptar u bis-superviżjoni kostanti tat-tobba. Fl-ewwel jiem tad-dħul taħt kwalunkwe forma, il-pazjent għandu josserva strettament il-mistrieħ fis-sodda.
Qabel ma tieħu, il-livelli tal-pressjoni huma mmonitorjati.
Mill-etanol il-perjodu kollu tal-għoti għandu jiġi abbandunat kompletament, tali taħlita hija perikoluża għall-ħajja tal-pazjent.
Itemm l-użu tal-mediċina fit-trattament huwa meħtieġ gradwalment, tnaqqas sistematikament id-doża ta 'kuljum. Bi waqfien qawwi fl-użu, persentaġġ kbir ta 'pazjenti għandhom "sindromu ta' rtirar" pronunzjat, li jista 'jwassal għal attakk depressiv ġdid u qawwi.
Meta tittieħed, huwa meħtieġ kontroll tal-potenzjal għall-iżvilupp ta 'stati manija, li spiss jistgħu jiġu osservati b'disturbi depressivi ċikliċi u affettivi.