Kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva: algoritmu
Kriżi ipertensiva hija kundizzjoni serja urġenti li teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Il-patoloġija tidher fl-isfond ta ’pressjoni tad-demm miżjuda b’mod kostanti, ġeneralment bħala riżultat ta’ pressjoni għolja. L-ewwel għajnuna għal kriżi ipertensiva għandha l-għan ewlieni - li l-pressjoni tad-demm titbaxxa għal livelli moderati, bħala medja ta '20-25% matul is-sagħtejn li ġejjin.
Hemm żewġ tipi ta 'kriżi:
- Kriżi ipertensiva mingħajr kumplikazzjonijiet. Kundizzjoni akuta hija manifestata minn numru għoli eċċessivament ta 'pressjoni tad-demm, li fiha l-organi fil-mira jżommu l-attività vitali tagħhom.
- Kriżi ipertensiva b'kumplikazzjonijiet. Din hija kundizzjoni akuta li fiha jiġu affettwati l-organi fil-mira (moħħ, fwied, kliewi, qalb, pulmuni). Il-kura ta 'emerġenza mhux ipprovata tista' twassal għall-mewt tal-pazjent.
Il-bażi tal-patoloġija akuta hija tali mekkaniżmu: fl-isfond tal-pressjoni għolja, ir-rata tal-qalb tiżdied. Madankollu, b'żieda fil-frekwenza tal-kontrazzjonijiet, huwa attivat mekkaniżmu li fih il-bastimenti jonqsu aktar. Minħabba dan, inqas demm jasal fl-organi importanti. Huma fi stat ta 'ipoksja. Kumplikazzjonijiet iskemiċi jiżviluppaw.
X’inhuma s-sintomi
Is-sintomi tal-marda jidhru skont it-tip ta 'kriżi:
- Kriżi ipertensiva b'indromu predominanti newoveġetattiv.
Kundizzjoni akuta tiżviluppa malajr. Normalment iseħħ wara stress emozzjonali, stress, biża ', stress newropsiku. Jibda b'uġigħ ta 'ras qawwi, li jinbidel fi sturdament, li jkun akkumpanjat minn nawżea u xi kultant remettar. Il-pazjenti jilmentaw minn sens qawwi ta 'biża', paniku u sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja, nuqqas ta 'nifs. Minn barra, il-pazjent huwa aġitat, ir-riġlejn tiegħu jitħawwdu, l-għaraq jidher, wiċċu ċar, l-għajnejn tiegħu jduru. Kriżi ipertensiva newroġettattiva ddum minn siegħa sa ħames sigħat. Normalment ma jheddedx is-saħħa tal-bniedem. - Kriżi ipertensiva bi metaboliżmu indebolit tal-melħ fl-ilma.
Fil-qalba tal-patoloġija hemm ksur tax-xogħol ormonali tal-glandoli adrenali. Il-forma ilma-melħ tiżviluppa bil-mod. Il-pazjent jikber letarġija, ngħas, telqa. Il-wiċċ isir pallidu, jintefaħ. Jidher uġigħ ta 'ras, sturdament, nawżea u rimettar. Ħafna drabi, l-oqsma viżwali ma jaqgħux, l-akutezza viżwali tonqos. Il-pazjenti huma diżorjentati u jitilfu l-abbiltà li jirrikonoxxu toroq u djar familjari. Dubbien u tikek jidhru quddiem l-għajnejn, u s-smigħ huwa indebolit. Il-forma tal-melħ bl-ilma twassal għall-iżvilupp ta 'puplesija u infart mijokardijaku. - Enċefalopatija ipertensiva.
Normalment iseħħ fi sfond ta 'ċefalġija fit-tul, li tintensifika bil-lejl u bit-torso. Uġigħ ta 'ras huwa lokalizzat fil-parti ta' wara tar-ras, u qabel l-attakk jestendi għall-wiċċ kollu tar-ras. Is-sintomi newroloġiċi jiddominaw. Il-kundizzjoni tiżviluppa gradwalment. Sturdament, uġigħ ta 'ras, dardir u rimettar ta' progress. L-attività veġetattiva hija mfixkla: wiċċ ċar, nuqqas ta 'arja, riġlejn li jirtogħdu, taħbit tal-qalb qawwi, sensazzjoni ta' nuqqas ta 'arja. Il-kuxjenza hija inibita jew konfuża. Fil-boċċi tal-għajnejn - nistagmus. Konvulsjonijiet spiss jiżviluppaw, id-diskors huwa mfixkel. - Kriżi iskemika ċerebrali.
Fl-istampa klinika, labbilità emozzjonali qawwija, irritabilità, apatija u dgħjufija. L-attenzjoni hija mifruxa, is-sensi qed jiġu inibiti. Is-sintomi tad-defiċit newroloġiku jiddependu mill-post fejn ma jkunx hemm ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti. Is-sensittività ġeneralment tiġi mfixkla: l-idejn imdgħajfa, sensazzjoni ta 'tkaxkir titfaċċa fuq il-wiċċ. Ix-xogħol tal-muskoli ta 'l-ilsien huwa mfixkel, minħabba liema diskors huwa mqalleb. Mixja mħawwda, tnaqqis fl-akutezza viżwali, saħħa tal-muskoli mdgħajfa fid-dirgħajn u fir-riġlejn.
Sintomi li jgħaqqdu kull tip, u li permezz tagħhom jista 'jkun rikonoxxut kriżi ipertensiva (meta jkunu meħtieġa, l-għajnuna ta' emerġenza hija meħtieġa):
- Dan jibda fi żmien 2-3 sigħat.
- Il-pressjoni tad-demm togħla malajr għal livelli għoljin għal kull pazjent. Pereżempju, jekk persuna għandha pressjoni kostanti ta '80/50, allura pressjoni ta' 130/90 hija diġà għolja.
- Il-pazjent jilmenta minn malfunzjoni fil-qalb jew uġigħ fiha.
- Il-pazjent jilmenta minn sintomi tal-moħħ: uġigħ ta 'ras, sturdament, diffiċli biex toqgħod fuq saqajh, u l-vista tiegħu marret għall-agħar.
- Disturbi awtonomiċi esterni: idejn tregħid, karnaġġjon ċar, nuqqas ta 'nifs, sensazzjoni ta' taħbit tal-qalb qawwi.
Algoritmu ta 'azzjonijiet ta' l-ewwel għajnuna
Għandek tkun taf: l-ewwel għajnuna tajba ta 'emerġenza ssalva l-ħajja tal-pazjent.
Algoritmu tal-Ewwel Għajnuna:
- Sibt sintomi ta 'kriżi ipertensiva. Ċempel tim tal-ambulanza immedjatament.
- Żgura li l-pazjent. B’eċitament, l-adrenalina tiġi rilaxxata, li ddejjaq il-bastimenti. Għalhekk, huwa importanti li l-persuna ma tibda paniku. Ikkonvinċi lill-persuna li l-attakk se jintemm dalwaqt u li r-riżultat ta 'suċċess jistenna lilu.
- Iftaħ it-twieqi fuq ġewwa - għandek bżonn tiżgura l-fluss ta 'arja friska. Ħoll il-għonq, neħħi l-ingravata jew il-kisja, aqta 'ċ-ċinturin fuq iċ-ċinturin.
- Qiegħed jew tpoġġi l-pazjent. Poġġi diversi mħaded taħt rasek. Li tagħti pilloli lill-pazjent għall-ipertensjoni, li hu ġeneralment jieħu, ma jagħmilx sens. Dawn il-mediċini mhumiex maħsuba biex jeliminaw malajr il-kundizzjoni: jaġixxu biss meta jkun akkumula ammont suffiċjenti fil-ġisem.
- Applika kiesaħ fuq il-kap tiegħek u t-tempji: silġ, laħam iffriżat jew berries mill-friża. Madankollu, l-ewwel nagħlaq il-kesħa b'ċarruta biex tevita l-ġlata fuq il-ġilda. Applika temperatura baxxa għal 20 minuta, mhux aktar.
- Taħt l-ilsien, poġġi dawn il-mediċini: Captopril jew Captopres.
- Jekk l-anġina pectoris (uġigħ qawwi wara l-isternu fil-qalb, tinfirex max-xafra tal-ispalla tax-xellug, l-ispalla u x-xedaq), ħu pillola ta 'nitrogliċerina. Track 15-il minuta.
- Stenna li ambulanza tasal. Jekk inti inkwetat, ma jurix lill-pazjent. Huwa meħtieġ li jkun esperjenza mill-inqas possibbli.
Għajnuniet tal-Ewwel Għajnuna:
- Jekk ir-rata tal-qalb hi iktar minn 80 fil-minuta - għandek bżonn tieħu Carvedilol jew Anaprilin.
- Jekk it-nefħa tkun viżibbli fuq il-wiċċ u r-riġlejn, il-pillola Furosemide tgħinek. Dan huwa dijuretiku li jbaxxi l-pressjoni.
Konsegwenzi possibbli
Kriżi ipertensiva tista 'twassal għal konsegwenzi bħal dawn:
- Kumplikazzjonijiet fil-moħħ. Ċirkolazzjoni tad-demm disturbata fil-moħħ. Il-probabbiltà li tiżviluppa puplesija tiżdied. Sussegwentement, l-abbiltajiet konjittivi tal-pazjent jonqsu, huwa diżorjentat u jista 'jaqa' f'koma minħabba edema ċerebrali.
Jiżviluppaw kumplikazzjonijiet newroloġiċi: rogħda, pareżi, paraliżi, diskors huwa frustrat, is-smigħ jitnaqqas u l-akutezza viżwali titnaqqas. - Disturbi fil-qalb. Ir-ritmu huwa maqsum, uġigħ qawwi fil-qalb jidher. Infart mijokardijaku jista 'jiżviluppa.
- Implikazzjonijiet għall-pulmuni. L-ażma kardijaka tiżviluppa minħabba qalb imdgħajfa. Id-demm staġna fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun. Il-wiċċ isir blu, jidher qtugħ ta 'nifs, sogħla niexfa qawwija. Il-pazjent għandu biża 'tal-mewt u tqanqil mentali. Fl-isfond ta 'l-ażma kardijaka, edema pulmonari tiżviluppa.
- Konsegwenzi għal bastimenti tad-demm. Il-probabbiltà ta 'l-istratifikazzjoni ta' l-arterji tiżdied. minħabba l-fatt li l-pressjoni fuq il-ħajt tal-bastiment tiżdied b'mod sinifikanti, l-elastiċità tiegħu tonqos. Dan jiġri sakemm il-bastiment jinqasam. Sussegwentement, fsada interna sseħħ.
Kumplikazzjonijiet f'nisa tqal:
- Preeklampsja Huwa kkaratterizzat minn ċefalġija persistenti, vista indebolita, nawżea, rimettar, tnaqqis fis-sensi.
- Eklampsja. Manifestat minn konvulżjonijiet kloniċi u toniċi.
Kriżi mingħajr kumplikazzjonijiet għandha pronjosi favorevoli. Wara li twaqqaf kundizzjoni akuta, persuna ma teħtieġx trasport lejn l-unità tal-kura intensiva.
Il-problemi jinqalgħu bi kriżi kkumplikata, li għandha pronjosi sfavorevoli għar-raġunijiet li ġejjin:
- Kriżi ipertensiva hija suxxettibbli għal ripetizzjonijiet frekwenti.
- 8% tal-pazjenti wara li jitilqu mid-dipartiment imutu fi żmien tliet xhur, u 40% tal-pazjenti jerġgħu jispiċċaw fil-kura intensiva.
- Kriżi bi pressjoni għolja mhux ikkontrollata twassal għal mortalità ta '17% fuq 4 snin.
- Ħsara lil organi fil-mira. Kriżi kkumplikata hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'puplesija, attakk tal-qalb, edema pulmonari u moħħ. Dan iwassal għal diżabilità u mewt tal-pazjent.
Meta ċempel ambulanza
Għandha tkun meħtieġa ambulanza għal kwalunkwe tip ta 'kriżi ipertensiva. Il-problema hija li fl-ewwel stadji tal-iżvilupp ta 'kundizzjoni akuta fid-dar, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat jekk hemmx kriżi ipertensiva kkumplikata jew mhux ikkomplikata. Fl-isfond ta 'benesseri estern anke, jista' jiżviluppa edema ċerebrali jew puplesija. Għalhekk, fi kwalunkwe każ, ambulanza għandha tissejjaħ fil-vista ta 'sintomi ta' emerġenza.
Kif tevita kriżi ipertensiva
Kondizzjoni akuta tista 'tiġi evitata. Biex tagħmel dan, segwi dawn ir-rakkomandazzjonijiet:
- Kejjel il-pressjoni tad-demm darbtejn kuljum: filgħodu u filgħaxija. Għandek bżonn tkejjel waqt li tkun bilqiegħda. Għandu jinżamm djarju fejn huwa meħtieġ li jidħlu l-indikaturi tal-pressjoni ta ’filgħodu u filgħaxija. Sabiex l-indikaturi jkunu korretti, għandek bżonn tistrieħ 5 minuti qabel il-kejl, u m'għandekx tixrob il-kafè jew tpejjipx fi 30 minuta.
- Aġġustament tal-qawwa. Illimita jew saħansitra neħħi l-melħ mid-dieta. Iżżid in-numru ta 'frott u ħaxix.
- Kontroll tal-piż. Nies obeżi huma suxxettibbli għal pressjoni għolja u kriżijiet.
- Eżerċizzji fiżiċi mdaħħlin.
- Restrizzjoni jew esklużjoni sħiħa mill-istil ta 'ħajja tas-sigaretti.
Għalfejn hija meħtieġa għajnuna medika?
Il-kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva għandha tingħata kemm jista' jkun malajr Hemm probabbiltà għolja li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji, bħal infart mijokardijaku jew puplesija, u leżjonijiet oħra ta 'organi interni. Jistgħu jipprovdu l-ewwel għajnuna f’sitwazzjonijiet bħal dawn il-pazjenti nfushom jew il-qraba tagħhom. Il-pazjenti bi pressjoni għolja għandhom ikunu jafu kemm jista ’jkun dwar il-mard tagħhom. Biex tibda, il-pazjent u l-familja tiegħu għandhom jifhmu liema sintomi huma karatteristiċi tal-HC.
Kriżi ipertensiva. Kura ta 'emerġenza. Sintomi Trattament
Il-kriżi ipertensiva hija żieda qawwija fil-pressjoni. Jista 'jitla' għal valuri għoljin ħafna, pereżempju, sa 240/120 mm Hg. Art. u saħansitra ogħla. F'dan il-każ, il-pazjent jesperjenza deterjorament f'daqqa fil-benesseri. Jidher:
- Uġigħ ta ’ras.
- Tinnitus.
- Dardir u remettar.
- Iperemja (ħmura) tal-wiċċ.
- Ir-rogħda tar-riġlejn.
- Ħalq xott.
- Palpitazzjonijiet tal-qalb (takikardja).
- Disturbi fil-vista (dubbien li jteptep jew velu quddiem l-għajnejn).
Jekk iseħħu sintomi bħal dawn, hija meħtieġa kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva.
Ħafna drabi, tiżviluppa kriżi ipertensiva f'pazjenti li jbatu minn mard li jkun akkumpanjat minn żieda fil-pressjoni tad-demm (BP). Iżda jistgħu wkoll jiġu sodisfatti mingħajr iż-żieda kostanti tagħha minn qabel.
Il-mard jew kundizzjonijiet li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-HA:
- pressjoni għolja
- menopause fin-nisa,
- ferita aortika ateroskleroża,
- mard tal-kliewi (pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptosis),
- mard sistemiku, per eżempju, lupus eritematosu, eċċ.,
- nefropatija waqt it-tqala,
- faokromokitoma,
- Il-marda ta 'Itsenko-Cushing
Taħt tali kondizzjonijiet, kwalunkwe emozzjoni jew esperjenzi qawwija, stress fiżiku jew fatturi meteoroloġiċi, konsum ta 'alkoħol jew konsum eċċessiv ta' ikel mielaħ jistgħu jikkawżaw kriżi.
Minkejja varjetà ta 'raġunijiet, komuni f'din is-sitwazzjoni hija l-preżenza ta' disregolamentazzjoni tat-ton vaskulari u pressjoni għolja arterjali.
Kriżi ipertensiva. Klinika Kura ta 'emerġenza
L-istampa klinika bi kriżi ipertensiva tista 'tvarja ftit skont il-forma tagħha. Hemm tliet forom ewlenin:
- Neurovegetative.
- Melħ għall-ilma, jew edematous.
- Konvulsiv.
Il-kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva ta' kwalunkwe waħda minn dawn il-forom għandha tiġi pprovduta b'mod urġenti.
Forma newroġettiva
Din il-forma ta 'HA ħafna drabi tkun provokata minn sovraxitazzjoni emozzjonali f'daqqa fejn hemm rilaxx qawwi ta' adrenalina. Il-pazjenti għandhom ansjetà qawwija, aġitazzjoni. Hemm iperemja (ħmura) tal-wiċċ u l-għonq, rogħda (tregħid) ta 'l-idejn, ħalq xott. Is-sintomi taċ-ċerebrali jingħaqdu, bħal uġigħ ta 'ras qawwi, tinnitus, sturdament. Jista 'jkun hemm indeboliment tal-vista u jtajjar quddiem l-għajnejn jew il-velu. Taċikardija qawwija tiġi osservata. Wara li tneħħi l-attakk, il-pazjent żied l-awrina bis-separazzjoni ta 'ammont kbir ta' awrina ħafifa ċara. It-tul ta 'din il-forma ta' HA jista 'jkun minn siegħa sa ħamsa. Bħala regola, tali forma ta 'HA ma tkunx ta' theddida għall-ħajja.
Ilma f'forma ta 'melħ
Din il-forma ta 'HA tinstab l-iktar spiss f'nisa li għandhom piż żejjed. Ir-raġuni għall-iżvilupp ta 'attakk hija ksur tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone, li hija responsabbli għall-fluss tad-demm renali, il-volum ta' demm ċirkolat u l-bilanċ ilma-melħ. Pazjenti b'forma edematous ta 'HA huma apatiċi, inibiti, orjentati ħażin fl-ispazju u l-ħin, il-ġilda hija ċara, osservata nefħa fil-wiċċ u s-swaba'. Qabel il-bidu tal-attakk, jista 'jkun hemm interruzzjonijiet fir-ritmu tal-qalb, dgħjufija fil-muskoli u tnaqqis fid-dijureżi. Kriżi ipertensiva ta 'din il-forma tista' ddum minn bosta sigħat kuljum. Jekk il-kura f'waqtha ta 'emerġenza tkun ipprovduta għal kriżi ipertensiva, allura għandha kors favorevoli.
Forma konvulsiva
Din hija l-aktar forma perikoluża ta 'HA, tissejjaħ ukoll enċefalopatija arterjali akuta. Huwa perikoluż għall-kumplikazzjonijiet tiegħu: edema ċerebrali, l-iżvilupp ta 'emorraġija intraċerebrali jew subaraknoidja, pareżi. Dawn il-pazjenti għandhom konvulżjonijiet toniċi jew kloniċi, segwiti minn telf ta 'sensi. Din il-kundizzjoni tista 'ddum sa tlett ijiem. Jekk il-kura ta 'emerġenza ma tingħatax fil-ħin għal kriżi ipertensiva ta' din il-forma, il-pazjent jista 'jmut. Wara li jitneħħa l-attakk, il-pazjenti spiss ikollhom amnesija.
Kura ta 'emerġenza. Algoritmu ta 'azzjoni
Allura, sibna li kumplikazzjoni serja ta 'pressjoni għolja arterjali u kundizzjonijiet patoloġiċi oħra hija kriżi ipertensiva. Il-kura ta 'emerġenza - algoritmu ta' azzjonijiet li għandhom jitwettqu b'mod ċar - għandha tiġi pprovduta malajr. L-ewwelnett, qraba jew qraba għandhom jitolbu kura ta 'emerġenza. Is-sekwenza ta 'azzjonijiet oħra hija kif ġej:
- Jekk possibbli, għandek bżonn tikkalma persuna, speċjalment jekk tkun eċċitata ħafna. L-istress emozzjonali jikkontribwixxi biss għal żieda fil-pressjoni.
- Offri lill-pazjent biex imur jorqod. Il-pożizzjoni tal-ġisem hija semi-bilqiegħda.
- Tiftaħ it-tieqa. Għandha tiġi provduta arja friska adegwata. Itfa l-għonq tal-ħwejjeġ. In-nifs tal-pazjent għandu jkun uniformi. Huwa meħtieġ li tfakkarna li tieħu n-nifs profondament u b'mod uniformi.
- Agħti aġent ipotensiv li hu jieħu l-ħin kollu.
- Taħt l-ilsien tal-pazjent, poġġi waħda mill-mediċini ta 'emerġenza biex tbaxxi l-pressjoni: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Cordaflex. Jekk it-tim mediku ma wasalx fi nofs siegħa u l-pazjent ma ħassx aħjar, tista 'tirrepeti l-medikazzjoni. B'kollox, tali mezzi ta 'tnaqqis ta' emerġenza fil-pressjoni jistgħu jingħataw mhux aktar minn darbtejn.
- Tista 'toffri lill-pazjent tintura ta' valerian, motherwort jew corvalol.
- Jekk hu mħasseb dwar uġigħ wara l-isternu, agħti pillola Nitroglycerin taħt l-ilsien.
- Jekk persuna tħoss il-bard, għattih b’saħħan sħun jew fliexken tal-plastik ta ’ilma sħun u għattih bil-liżar.
Sussegwentement, it-tobba ser jaġixxu. Kultant, b'dijanjosi ta 'kriżi ipertensiva, il-kura ta' emerġenza - algoritmu ta 'azzjonijiet meħuda minn qraba u ħaddiema mediċi li daħlu għas-sejħa - hija biżżejjed, u l-isptar mhux meħtieġ.
Morda waħdu d-dar. X'għandek tagħmel
Jekk il-pazjent ikun id-dar biss, huwa għandu l-ewwel jieħu aġent ipotensiv, u mbagħad jiftaħ il-bieb. Dan isir sabiex it-tim li wasal għas-sejħa jkun jista ’jidħol fid-dar jekk il-pazjent imur għall-agħar, u allura biss tgħinu. Wara li l-illokkjar tal-bieb tad-dħul ikun miftuħ, il-pazjent għandu jċempel in-numru "03" waħdu u jċempel lit-tobba.
Assistenza medika
Jekk il-pazjent ikollu kriżi ipertensiva, il-kura ta 'emerġenza tal-infermier hija l-għoti ġol-vini ta' Dibazole u dijuretiċi. Ma 'HA mhux kumplikat dan xi kultant huwa biżżejjed.
Fil-każ ta 'takikardja, il-beta-blockers jagħtu dinamika pożittiva, dawn huma l-mediċini ta' Obzidan, Inderal, Rausedil. Dawn il-mediċini jistgħu jingħataw kemm ġol-vina kif ukoll ġol-muskoli.
Barra minn hekk, aġent ipotensiv, Corinfar jew Nifedipine, għandu jitqiegħed taħt l-ilsien tal-pazjent.
Jekk il-kriżi ipertensiva hija kkumplikata, il-kura ta 'emerġenza hija mogħtija mit-tobba tat-taqsima tal-kura intensiva. Il-GC xi kultant huwa kkumplikat minn sinjali ta 'falliment akut ventrikulari tax-xellug. F'dan il-każ, ganglioblockers flimkien ma 'dijuretiċi għandhom effett tajjeb.
Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza koronarja akuta, il-pazjent jitpoġġa wkoll fl-unità tal-kura intensiva u d-drogi "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" u l-analġeżiċi huma amministrati. Jekk l-uġigħ jippersisti, allura l-mediċini jistgħu jiġu preskritti.
L-iktar kumplikazzjonijiet formidabbli ta 'HA huma l-iżvilupp ta' infart mijokardijaku, anġina pectoris, u puplesija. F’dawn il-każijiet, il-pazjent qed jiġi kkurat fid-dipartiment tal-kura intensiva u r-risuxxitazzjoni.
Preparazzjonijiet għal GC
Meta tkun iddijanjostikata bi kriżi ipertensiva, il-kura ta 'emerġenza (standard), bħala regola, tingħata bl-għajnuna ta' ċerti gruppi ta 'mediċini. L-għan tat-trattament huwa li tbaxxi l-pressjoni għan-numri tas-soltu tal-pazjent. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li dan it-tnaqqis għandu jseħħ bil-mod, minħabba li bil-waqgħa mgħaġġla tiegħu, il-pazjent jista 'jipprovoka kollass.
- L-imblokkaturi beta jespandu l-lumen tal-bastimenti arterjali u jtaffu t-takikardja. Preparazzjonijiet: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
- Inibituri ACE għandhom effett fuq is-sistema renin-angiotensin-aldosterone (użata biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm). Preparazzjonijiet: Enam, Enap.
- Il-mediċina "Clonidine" tintuża b'attenzjoni. Meta tittieħed, waqgħa qawwija fil-pressjoni tad-demm hija possibbli.
- Rilassanti tal-muskoli - jirrilassaw il-ħitan tal-arterji, minħabba dan, il-pressjoni tad-demm tonqos. Preparazzjonijiet: "Dibazol" u oħrajn.
- Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju huma preskritti għall-arritmiji. Preparazzjonijiet: "Cordipine", "Normodipine".
- Id-dijuretiċi jneħħu l-fluwidu żejjed. Preparazzjonijiet: Furosemide, Lasix.
- In-nitrati jespandu l-lumen arterjali. Preparazzjonijiet: Nitroprusside, eċċ.
Bi kura medika f'waqtha, it-tbassir għall-HC huwa favorevoli. Każijiet fatali ġeneralment iseħħu f'komplikazzjonijiet severi, bħal edema pulmonari, puplesija, insuffiċjenza tal-qalb, infart mijokardijaku.
Biex tipprevjeni l-HA, għandek bżonn tissorvelja regolarment il-pressjoni, tieħu sistematikament il-mediċini anti-ipertensivi preskritti u taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet ta 'kardjologu, kif ukoll ma tagħtix piż żejjed lilek innifsek b'attività fiżika, jekk possibbli, telimina t-tipjip u l-alkoħol u tillimita l-użu tal-melħ fl-ikel.
Kura ta 'emerġenza
Minkejja t-tipi differenti ta 'kriżi ipertensiva, il-kura ta' emerġenza għal qabża fil-pressjoni hija l-istess. L-algoritmu għar-rendering tiegħu huwa kif ġej:
- Huwa konvenjenti li l-pazjent jitpoġġa f'pożizzjoni nofs bilqiegħda, bl-użu ta 'mħaded jew mezzi improvizzati.
- Ċempel tabib. Jekk il-pazjent żviluppa kriżi ipertensiva għall-ewwel darba, allura huwa meħtieġ li ċċempel ambulanza għall-isptar ta 'emerġenza.
- Żgura li l-pazjent. Jekk il-pazjent ma jistax jikkalma waħdu, imbagħad jagħtih biex jieħu tintura ta 'valerian, motherwort, carvalol jew valocardin.
- Tiżgura n-nifs ħieles tal-pazjent, teħles minn ħwejjeġ li jirrestrinġu l-movimenti respiratorji. Ipprovdi arja friska u temperatura ottima. Itlob lill-pazjent jieħu ftit nifsijiet fil-fond.
- Jekk possibbli, kejjel il-pressjoni. Irrepeti l-kejl kull 20 minuta.
- Jekk il-pazjent jieħu xi mediċina anti-ipertensiva rrakkomandata mit-tabib biex telimina l-kriżi, allura jagħtih biex jieħuha. Jekk ma hemmx dawn ir-riċetti, imbagħad agħti sublingwalment 0.25 mg ta 'Captopril (Kapoten) jew 10 mg ta' Nifedipine. Jekk wara 30 minuta ma jkun hemm l-ebda sinjal ta 'tnaqqis fil-pressjoni, allura l-mediċina għandha tkun ripetuta darba oħra. Fin-nuqqas ta 'effett u milli tieħu doża ripetuta tal-mediċina, trid iċċempel ambulanza.
- Applika kumpress kiesaħ jew pakkett tas-silġ fuq rasek, u kuxxinett ta 'tisħin sħun fuq saqajk. Minflok pad li jsaħħan, tista 'tpoġġi ġibs tal-mustarda fuq wara tar-ras u tal-muskoli tal-għoġol.
- Bid-dehra ta 'uġigħ fil-qalb, il-pazjent jista' jingħata pillola ta 'Nitrogliċerina u Validol taħt l-ilsien. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-teħid ta 'Nitrogliċerina jista' jikkawża tnaqqis drastiku fil-pressjoni, u għalhekk għandu jittieħed biss ma 'Validol, li jelimina dan l-effett sekondarju.
- B'uġigħ ta 'ras ta' natura fqigħ, li tindika żieda fil-pressjoni intrakranjali, il-pazjent jista 'jingħata pillola ta' Lasix jew Furosemide.
Ftakar! Qabel ma tagħti medikazzjoni, huwa imperattiv li taħseb bir-reqqa u tevalwa l-kundizzjoni tal-pazjent. L-operaturi li jaċċettaw is-sejħa tat-tim tal-ambulanzi jistgħu jgħinuk b'dan.
X'għandek tagħmel wara li twaqqaf kriżi ipertensiva?
Wara n-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm, huwa meħtieġ li tispjega lill-pazjent li l-istabbilizzazzjoni sħiħa tal-istat se sseħħ wara 5-7 ijiem. Matul dan il-perjodu, għandhom jiġu osservati numru ta 'restrizzjonijiet u regoli li jipprevjenu qabża ripetuta fil-pressjoni. Il-lista tagħhom tinkludi r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:
- Ħu fil-ħin mediċini anti-ipertensivi rrakkomandati mit-tabib tiegħek.
- Tissorvelja regolarment il-pressjoni tad-demm u tirreġistra r-riżultati tagħhom f '"Djarju ta' pressjoni għolja."
- Irrifjuta l-attività fiżika u ma jagħmilx movimenti f'daqqa.
- Jirrifjutaw jogging filgħodu u eżerċizzji fiżiċi oħra.
- Eskludi li jaraw vidjows u programmi televiżivi li jikkontribwixxu għat-tensjoni tal-psyche.
- Limita l-konsum tal-melħ u l-likwidu.
- M'għandekx iżżejjed.
- Evita kunflitti u sitwazzjonijiet stressanti oħra.
- Irrifjuta l-alkoħol u t-tipjip.
Kriżi ipertensiva mhux ikkomplikata tista 'tiġi kkurata fid-dar u fuq bażi ta' pazjenti outpatients. F'sitwazzjonijiet oħra, il-pazjent għandu jiġi sptarizzat għal eżami komprensiv, l-eliminazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet u l-ħatra ta' terapija bil-mediċina.
Kumitat tat-Televiżjoni u r-Radju Gubkinsky, filmat bit-tema "Kriżi ipertensiva":
Sintomi li permezz tagħhom jista 'jkun rikonoxxut fil-ħin kriżi ipertensiva
Meta tkun taf is-sintomi ta 'kriżi ipertensiva, tista' tirreaġixxi fi żmien xieraq meta tiżviluppa fik innifsek jew nies qrib tiegħek.
Kriżi ipertensiva hija akuta, il-kors bla sintomi huwa rari ħafna u biss f'età żgħira.
Sinjali tal-bidu ta 'kriżi ipertensiva:
- Uġigħ ta 'ras qawwi li deher f'daqqa jista' jkun akkumpanjat minn sensi mċajpra, dubbien li jtektek quddiem l-għajnejn, sensazzjoni ta 'pulsazzjoni fit-tempji,
- dardir bir-rimettar jista 'jseħħ fl-isfond ta' uġigħ ta 'ras qawwi,
- jidhru palpitazzjonijiet u qtugħ ta 'nifs
- jista ’jkun hemm biża’ tal-mewt
- Uġigħ fis-sider akut huwa possibbli,
- imnieħer
- bugħawwieġ
- telf ta 'sensi.
Tista 'sseħħ kriżi ta' wieħed jew aktar sintomi, meta jidhru dawn is-sintomi, il-pressjoni tad-demm għandha titkejjel. Jekk dan mhux possibbli, ċempel 103 għall-għajnuna jew staqsi lill-qraba biex jieħdu sptar għal għajnuna professjonali.
Qabel il-wasla ta 'ambulanza, il-kura ta' emerġenza għal kriżi ipertensiva tgħin biex tevita kumplikazzjonijiet serji u tnaqqas il-ħin ta 'rkupru tal-ġisem wara qabża qawwija fil-pressjoni.
X'għandek tagħmel qabel tasal l-ambulanza
Tipikament, nies bi pressjoni għolja dejjem ikollhom mediċini għall-pressjoni għolja, bi kriżi primarja, i.e. meta l-ewwel darba fil-ħajja tiġi ffaċċjata b'żieda fil-pressjoni, is-sitwazzjoni hija ftit iktar ikkumplikata.
- Ċempel ambulanza.
- Ikkalma l-pazjent: iktar ma jkun in-nervi, iktar tkun għolja l-pressjoni tad-demm.
- Il-pazjent għandu jkun bilqiegħda fis-sodda jew f'siġġ f'pożizzjoni semi-bilqiegħda.
- Biex tikseb kalma u anke nifs fil-vittma.
- Ibda xugaman b'ilma kiesaħ u poġġi fuq forehead tiegħek.
- Saqajn tista 'titbaxxa f'banju sħun jew massaġġi tas-saqajn biex tnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-moħħ.
- Neħħi l-ilbies issikkat kollu, neħħi l-ktajjen u l-brazzuletti.
- Ipprovdi aċċess għall-arja friska.
- Agħti pillola li tbaxxi l-pressjoni, il-mediċina tal-pazjent se tkun il-mediċina magħżula, hu diġà jużaha, għalhekk, mhux se jkun hemm reazzjonijiet negattivi.
- Taħt il-lingwa ta 'captopril, nifedipine, capoten jew xi mediċina oħra, 1 biss mil-lista. Jekk meħtieġ, wara 30-40 minuta, tista 'terġa' tieħuha, iżda biss wara li tkejjel il-pressjoni, u jekk ma tonqos xejn, jew ftit. Jekk 2 pilloli ma ħadmux, allura m'għandekx tieħu aktar, għandek bżonn twassal il-pazjent l-isptar jew tistenna ambulanza.
- Agħti xarba ta 'tintura ta' valerian, corvalol jew motherwort (jekk disponibbli fil-kabinett tal-mediċina tad-dar).
- B'ħoss evidenti ta 'bard, il-pazjent jeħtieġ li jkun imgeżwer fil-kutri, fis-sħana - biex jiksaħ.
- Jekk hemm uġigħ fil-lokalizzazzjoni tal-qalb jew hija osservata arritmija (bil-polz). Nitrogliċerina għandha tingħata, Nitrospray jista ’jingħata taħt l-ilsien. Irrepeti bl-uġigħ persistenti bl-intervall ta ’5-7 minuti tliet darbiet. Ma tibqax taċċetta.
Jekk l-ewwel għajnuna għal kriżi ipertensiva hija pprovduta kollha, u l-pressjoni ma tonqosx, l-isptar fil-kamra ta 'emerġenza huwa meħtieġ. Bi tnaqqis fil-pressjoni, iżda l-apparenza ta 'uġigħ fil-qalb jew kumplikazzjonijiet oħra, l-isptar urġenti huwa indikat ukoll.
Il-pressjoni tad-demm għandha tonqos gradwalment, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm għal numri normali jista 'jagħmel ħsara lill-pazjent mill-inqas b'valuri għoljin. Għalhekk, jekk wara l-kura ta 'emerġenza, il-pressjoni tad-demm naqset b'20% f'60 minuta, dan huwa indikatur eċċellenti, il-pazjent għandu jkun mistrieħ u, jekk possibbli, jitħalla fis-sodda għal 2 sigħat. In-normalizzazzjoni tal-indikaturi tal-pressjoni tista 'sseħħ sa jumejn. Huwa importanti fl-ewwel sigħat li jintlaħaq l-istabbiliment ta 'indikaturi li ma jaqbżux il-160/100 mm RT. Art.
L-ewwel għajnuna
Meta tkun iddijanjostikat kriżi ipertensiva u tiddetermina s-sintomi tagħha, l-ewwel għajnuna mill-ħaddiema tal-ambulanza ssir skont l-algoritmi żviluppati mill-Ministeru tas-Saħħa.
It-tattiċi ta 'trattament jiddependu fuq indikaturi bħall-grad ta' żvilupp tal-kriżi, mard kroniku konkomitanti u l-età tal-pazjent. Minbarra l-pilloli Kapoten u Nifedipine, hemm preparazzjonijiet ġol-vini fil-pakkett ta 'ambulanza li jippermettulek tnaqqas il-pressjoni tad-demm mingħajr tnaqqis ta' emerġenza u mingħajr ma tagħmel ħsara lill-ġisem:
- Clonidine jingħata lil pazjenti bi pressjoni tad-demm akbar minn 200/140 mm Hg. Art. dilwit bil-melħ iv bil-mod.
- Id-dijuretiċi (Furosemide, Lasix) jingħataw ġol-vina f'każ ta 'edema severa fil-pazjent jew meta jiġu identifikati sintomi ta' disturb tal-moħħ.
- Is-soluzzjoni tal-manjeżja tas-sulfat tiġi amministrata fi / ġewwa jew / m, skont il-pressjoni tad-demm u l-età tal-pazjent. Anzjani 'l fuq minn 80 sena huwa preferibbli li jagħżlu l-manjesja.
- Dibazole jintuża minn età żgħira, filwaqt li l-waqfien tal-kriżi tal-anzjani mhux irrakkomandat.
L-ewwel għajnuna għall-pressjoni għolja hija mmirata biex tnaqqas il-pressjoni u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji. Minbarra mediċini li jbaxxu l-pressjoni, it-tabib juża mediċini skont is-sintomi preżenti:
- b'nuqqas qawwi ta 'nifs, Eufillin jintuża,
- għal uġigħ fis-sider - nitrogliċerina, cordaron u oħrajn,
- bl-arritmiji - Anaprilin.
Meta l-pressjoni tal-pazjent terġa 'tiġi stabbilita u ma jkun hemm l-ebda kumplikazzjoni, il-pazjent jibqa' d-dar. Bi rkupru fqir ta 'pressjoni jew identifikazzjoni ta' sintomi ta 'kumplikazzjonijiet, it-tabib jissuġġerixxi l-isptar. Tirrifjuta li tlesti kura fi sptar, il-pazjent jesponi lilu nnifsu għar-riskju ta 'kumplikazzjonijiet u aggravar.
X'għandek tagħmel wara li twaqqaf il-kriżi
Il-kura wara kriżi ipertensiva hija kundizzjoni meħtieġa għall-irkupru tal-ġisem. Mhux żieda waħda fil-pressjoni għall-valuri kritiċi ma tgħaddi mingħajr traċċa. Il-pazjent jeħtieġ mill-inqas ġimgħa biex iżomm ir-ritmu kalm u ma jagħmilx movimenti f'daqqa.
- Għandek tikkontrolla l-istat psiko-emozzjonali tiegħek, ir-razza nervuża mhix aċċettabbli kif ukoll fiżika.
- Il-vjaġġi bil-lejl mhumiex permissibbli, anke jekk tilgħab fuq il-kompjuter jew tara films. Il-pazjent irid jorqod.
- Il-melħ jitneħħa mid-dieta, fil-futur jista 'jingħata lura, iżda mingħajr fanatiżmu.
- Il-volum tal-fluwidu għandu jitnaqqas, speċjalment filgħaxija (proporzjon kbir tal-fluwidu huwa rrakkomandat li jintuża qabel it-12 ta ’nofsinhar).
- Evita xogħol fit-tul billi tgħawweġ bir-ras tiegħek jew b'livell għoli ta 'dħaħen. Huwa rrakkomandat li taħdem fil-ġnien kmieni filgħodu, qabel ma s-sħana tkun stabbilita, ma tqattax ħafna ħin ħdejn il-fuklar u ma tirranġa tindif kbir waħdu.
- Biex tirrispondi bil-kalma għal sitwazzjonijiet stressanti.
- Evita t-tilwim u l-iskandli, ma tiħux sehem fihom u ma jinfirxu fin-negattiv.
- Huwa osservat regolarment għand it-terapista tal-klinika u jsegwi l-istruzzjonijiet tiegħu.
- Attivitajiet ta 'ħsara bħal tipjip, xorb ta' l-alkoħol, jew festi ta 'filgħaxija għandhom jintesew.
Jekk possibbli, trattament ta 'spa huwa rrakkomandat, fin-nuqqas ta' tali opportunità, tista 'tgħaddi minn kors ta' trattament fid-dipartiment tat-terapija fiżika (proċeduri fiżjoterapewtiċi, terapija ta 'eżerċizzju, massaġġi).
Minn stil ta 'ħajja attiv, tista' tagħżel mixi, taħriġ fuq simulaturi jew għawm.
Sintomi tal-ewwel sintomi
Demm mill-imnieħer, uġigħ ta ’ras qawwi, sturdament - dawn huma l-ewwel sintomi ta’ pressjoni għolja!
Is-sinjali taż-żieda tagħha mhumiex kollha l-istess. Ħafna ma jħossu xejn.
Ħafna drabi, in-nies jilmentaw dwar:
- uġigħ ta 'ras u sturdament perjodiku,
- dardir
- indeboliment tal-vista
- uġigħ fin-nofs tax-xellug tas-sider,
- palpitazzjonijiet tal-qalb
- rata tal-qalb disturbata
- qtugħ ta 'nifs.
It-tabib jista 'jiddetermina l-patoloġija permezz ta' manifestazzjonijiet oġġettivi:
- eċċitament jew inibizzjoni tal-pazjent,
- rogħda fil-muskoli jew bard,
- żieda fl-umdità u ħmura tal-ġilda,
- żieda kostanti fit-temperatura għal-livell ta 'mhux aktar minn 37.5ºС,
- sinjali ta 'disturbi fis-sistema nervuża ċentrali,
- sintomi ta 'ipertrofija ventrikulari tax-xellug,
- qsim u enfasi tal-ħoss kardijaku II,
- Tagħbija żejda sistolika tal-ventrikolu tax-xellug tal-qalb.
Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti ipertensivi, il-patoloġija hija akkumpanjata minn 1 sa 2 sintomi. U biss f'każijiet rari hemm bosta mis-sinjali tagħha. L-indikatur ewlieni ta 'kriżi ipertensiva hija żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm għal-livell kritiku.
Attakk li jmur mingħajr kumplikazzjonijiet idum biss ftit sigħat. Drogi anti-ipertensivi jgħinu biex ilaħħqu magħha.
Anki kriżi mhux ikkomplikata toħloq theddida għall-ħajja tal-pazjent, u għalhekk huwa meħtieġ li titnaqqas malajr il-pressjoni. Kriżi severa hija perikoluża b'kumplikazzjonijiet.Kultant tiżviluppa fi żmien jumejn! Ħafna drabi tkun akkumpanjata minn konfużjoni tas-sensi tal-pazjent, rimettar, konvulżjonijiet, attakki ta 'l-ażma, rali mxarrbin u xi kultant koma.
Kawżi ta 'patoloġija
Ħafna drabi, l-iżvilupp ta 'kriżi ipertensiva huwa ffaċilitat permezz ta' trattament mhux xieraq jew rifjut qawwi tal-pazjent li jieħu mediċini anti-ipertensivi. U biss f'każijiet rari, kundizzjoni bħal din hija l-ewwel sinjal ta 'pressjoni għolja.
Il-fatturi li jikkawżaw pressjoni għolja huma:
- tensjoni kostanti
- attività fiżika eżorbitanti,
- rifjut li tieħu mediċini anti-ipertensivi.
L-ewwel għajnuna għall-kriżi
Jekk tissuspetta l-ewwel sinjali ta 'pressjoni tad-demm għolja, għandek bżonn iċċempel b'mod urġenti tim tal-ambulanza. Biex tgħin lill-pazjent, qabel il-wasla tat-tobba, tista 'tieħu miżuri tal-ewwel għajnuna. Ipertensiv jeħtieġ li jitpoġġa fuq is-sodda sabiex jieħu pożizzjoni nofs bilqiegħda. Huwa aħjar li tpoġġi mħaded għoli taħt ir-ras u l-ispallejn tiegħu.
Biex ttaffi l-kundizzjoni tal-pazjent, tista 'tagħmlu banjijiet sħan għas-saqajn jew għall-armi. Għażla oħra hija li tpoġġi ġibs tal-mustarda fuq l-għonq jew l-għoġġiela.
It-tabib wara s-sejħa jiddetermina jekk l-isptar huwiex meħtieġ għall-pazjent. Jekk ma jkun hemm l-ebda sinjal ta 'kumplikazzjoni, allura l-mediċini anti-ipertensivi jgħinu. Fi kriżi ipertensiva kkumplikata, l-isptar tal-pazjent huwa meħtieġ. Speċjalista jista 'jagħti injezzjoni biex ittaffi l-pressjoni.
Kriżi ipertensiva: sinjali, l-ewwel ewwel għajnuna fid-dar sa l-emerġenza
Il-kriżi ipertensiva hija kundizzjoni li fiha l-pressjoni tad-demm togħla sew (mhux neċessarjament għal valuri kritiċi), hija espressa permezz ta 'ċerti sintomi, primarjament mis-sistemi nervużi u kardjovaskulari. Peress li l-kundizzjoni hija perikoluża, huwa importanti li kulħadd ikun jaf minn xiex huma magħmula, kriżi ipertensiva timmanifesta ruħha, sinjali, l-ewwel għajnuna fid-dar qabel ambulanza miegħu.
Bħala regola, il-kawża hija pressjoni għolja. Kif turi l-prattika, jew ma ġietx ittrattata, jew it-trattament ma kienx korrett. Rari ħafna, iżda attakk ta 'kriżi ipertensiva jseħħ mingħajr sintomi preċedenti ta' pressjoni għolja. Fatturi li jikkawżaw: kundizzjonijiet ta ’stress, xogħol żejjed, sforz fiżiku qawwi, waqfien mill-mediċini u rifjut minn dieta b’kontenut limitat ta’ melħ li jittiekel, konsum ta ’alkoħol, bidla qawwija fit-temperatura (per eżempju, f’banju), eċċ.
Sinjali ta 'kriżi ipertensiva
Kriżi ipertensiva hija maqsuma f'żewġ tipi, u s-sintomi tagħhom huma differenti.
L-ewwel tip ta 'spiss jinstab fl-istadji inizjali ta' pressjoni għolja. Il-karatteristika tiegħu hija l-veloċità tal-iżvilupp. Hemm uġigħ ta ’ras qawwi fil-parti ta’ wara tar-ras u madwar l-għonq, sturdament, tregħid fil-ġisem kollu, eċċitament intens. Il-pressjoni tiżdied f'daqqa (speċjalment il-parti ta 'fuq, sistolika) sal-livell ta' 200 mm r. Art. u l-polz iħaffef. Il-pazjent jesperjenza uġigħ u toqol fir-reġjun tal-qalb, nuqqas ta 'arja, nuqqas ta' nifs. L-attakk jista 'jkun akkumpanjat minn nawżea u remettar.
Karatteristika hija wkoll tiskura fl-għajnejn, għax il-pazjent jiġri "bħal fċ-ċpar", huwa jista 'jilmenta dwar it-teptip ta' tikek mudlama quddiem għajnejh. F'daqqa waħda isir sħun jew, bil-maqlub, kiesaħ, bard jidher. Għaraq, ħmura (tikek) tal-għonq, tal-wiċċ, tas-sider jistgħu joħorġu. Din it-tip ta 'kriżi ipertensiva hija pjuttost faċilment imwaqqfa billi tieħu mediċini, u tiżviluppa fi żmien sagħtejn sa erba' sigħat. Meta tasal fi tmiemha, il-pazjent spiss ikollu xewqa li jġarrab.
It-tieni tip ta 'kriżi ipertensiva hija iktar karatteristika għal ipertensivi "b'esperjenza", jiġifieri, għal persuni li diġà qegħdin ibatu minn mard kardjovaskulari. L-iżvilupp tas-sintomi qed jiżdied, gradwalment. L-ewwel, persuna tilmenta ta 'toqol fir-ras tiegħu, għandu t-tendenza li jorqod, tidher letarġija. Fi żmien qasir, l-uġigħ ta 'ras jiżdied b'mod sinifikanti (aktar fil-parti tal-okkitali) u jsir bl-uġigħ. Hemm dardir u xewqa għal rimettar, sturdament.
Viżjoni tmur għall-agħar ukoll, it-tisfir u t-tinnitus iseħħu, u s-sensi jitħawwdu. Il-pazjent ma tantx iwieġeb mistoqsijiet. Kultant b'dan l-iżvilupp ta 'kriżi ipertensiva, in-numri ta' l-dirgħajn jew tal-muskoli individwali tal-wiċċ huma osservati. Il-pressjoni aktar baxxa, dijastolika tista 'tilħaq drammatikament sa 160 mm p. Art. B'differenza mill-ewwel tip, il-polz jibqa 'l-istess. Il-ġilda hija xotta u kiesħa. Ħmura tidher fuq il-wiċċ bi lewn blu. Il-pazjent jesperjenza uġigħ fil-qalb u jidher nieqes. L-uġigħ huwa ta 'natura differenti: uġigħ, ħjata jew tipiku għall-anġina pectoris, li tillimita, li testendi lejn id-driegħ tax-xellug jew l-ispalla. Skond is-severità, l-attakk jista 'jdum għal żmien itwal (sa diversi jiem).
L-ewwel għajnuna ta 'emerġenza għall-kriżi ipertensiva
L-ewwel, jekk tissuspetta kriżi ipertensiva, immedjatament ċempel ambulanza, għax jista 'jkun hemm bżonn sptar ta' emerġenza tal-pazjent (ftakar li l-proċess qed jiżviluppa malajr).
Qabel ma jasal it-tim ta 'tobba, trid tgħin lill-pazjent. Immedjatament b'attenzjoni, mingħajr movimenti f'daqqa, tgħinu jimtedd: agħti pożizzjoni komda semi-mimduda billi tpoġġi mħaded, kutra mitwija taħt l-ispallejn u r-ras, eċċ Dan jgħin biex jiġu evitati attakki severi ta 'soffokazzjoni. Ħu ħsieb l-arja friska (tiftaħ tieqa jew tieqa). Biex tissaħħan il-pazjent u teħles it-tregħid tiegħu, dawwar saqajh, waħħal magħhom kuxxinett ta 'tisħin sħun jew ipprepara banju tat-tisħin. Tista 'tpoġġi ġibs tal-mustarda fuq is-saqajn tar-riġlejn.
Qabel ma tasal it-tabib, trid tkejjel il-pressjoni tal-pazjent u tagħti pillola biex tnaqqasha (il-mediċina li huma jużaw il-ħin kollu). Huwa impossibbli li tnaqqas sew il-pressjoni waqt kriżi ipertensiva (jista 'jkun hemm kollass). Tieħux mediċini ġodda. Sabiex twaqqaf il-proċess ta 'uġigħ, huwa meħtieġ li fi żmien siegħa l-pressjoni tinżel b'madwar 30 mm / p. Art. meta mqabbel mal-oriġinal. Jekk il-pazjent qabel ma ħa mediċina għall-qalb u huwa bit-telf dak li għandu jintuża fil-mument, allura joffrilu li jpoġġi pillola waħda ta 'Klofelin taħt l-ilsien tiegħu. Minflok Klofelin, tista 'tuża Captopril. Jekk wara nofs siegħa l-pressjoni ma tonqosx, agħti pillola oħra (iżda mhux iktar).
Jekk persuna jkollha uġigħ ta 'ras qawwi, huwa rrakkomandat li tagħtih pillola waħda jew tnejn ta' dijuretiku (Furosemide). Għal uġigħ fil-qalb jew nuqqas ta 'nifs, Nitrogliċerina (pill taħt l-ilsien) jew 30-40 għatu. "Valocordina."
Jekk il-fsada tal-imnieħer tkun fetħet, imbagħad trid toqros imnieħer għal ħames minuti u applika kumpress kiesaħ fuq il-pont ta 'l-imnieħer (ir-ras ma jegħlebx lura).
Huwa importanti li tkun taf li fi żmien ta 'kriżi ipertensiva, il-pazjenti spiss ikollhom sens qawwi ta' biża '. Dan huwa dovut għal rilaxx qawwi ta ’ormoni tal-istress. U l-kompitu tiegħek hu li ma jurix bl-azzjonijiet jew il-kliem tiegħek ansjetà żejda dwar il-kundizzjoni tiegħu, biex ma paniku. Tkellem bil-kalma, benevolenti, sserraħ ras il-pazjent u tgħidlu li din il-kundizzjoni titlaq, mhix tal-biża 'u t-tabib żgur jgħin.
Appuntamenti oħra għandhom isiru biss minn speċjalista u, jekk ikun hemm kumplikazzjonijiet, huwa se jiddaħħal l-isptar tal-pazjent fid-dipartiment tal-kardjoloġija għall-proċeduri mediċi meħtieġa.
Ma tistax tagħmel mingħajr għajnuna medika, minħabba li kriżi ipertensiva hija mimlija b'diversi kumplikazzjonijiet: koma (enċefalopatija), emorraġija ċerebrali, anġina pectoris, infart mijokardijaku, edema pulmonari, eċċ.
Ftakar li l-benesseri tar-riżultat ulterjuri tal-marda jiddependi mill-ewwel azzjonijiet tiegħek.
Ieħor għajnuna għall-ipertensiv cree
Apr 12, 2015, 12:30 pm, awtur: admin
kriżi ipertensiva: sintomi u l-ewwel għajnuna
Kriżi ipertensiva tirreferi għal kundizzjoni li toħloq theddida immedjata għall-ħajja tal-pazjent.
Kriżi ipertensiva hija ta 'emerġenza. li jirriżultaw minħabba żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm, bl-okkorrenza ta 'disturbi suġġettivi u sintomi oġġettivi ta' natura ċerebrali, kardijaka u awtonomika, manifestati bl-istampa klinika ta 'ħsara lill-organu fil-mira u li teħtieġ attenzjoni medika urġenti.
Kuntrarju għall-opinjoni pubblika, kriżi ipertensiva m’għandhiex numru karatteristiku ta ’pressjoni, dawn iċ-ċifri huma purament individwali, u xi kultant jistgħu jkunu l-ewwel manifestazzjoni ta’ pressjoni għolja fil-bnedmin. Meta sseħħ kriżi ipertensiva, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet minn numru ta' sistemi u organi, disturbi mis-sistema nervuża ċentrali, insuffiċjenza tal-qalb, anġina pectoris, infart mijokardijaku, edema pulmonari, anewriżma, eċċ.
Iż-żieda fil-pressjoni hija dovuta għal żewġ mekkaniżmi:
Sintomi ta 'kriżi ipertensiva:
- pressjoni tad-demm dijastolika ogħla minn 110-120 mm Hg
- Uġigħ ta 'ras qawwi, ġeneralment fid-dahar tar-ras
- sensazzjoni ta ’taħbit fit-tempji
- nuqqas ta ’nifs (minħabba żieda fit-tagħbija fuq il-ventrikolu tax-xellug tal-qalb)
- dardir jew remettar
- indeboliment tal-vista (ċaqliq ta '"dubbien" quddiem l-għajnejn), telf parzjali tal-għelieqi viżwali huwa possibbli
- ħmura tal-ġilda
- Uġigħ kompressiv wara l-isternu huwa possibbli
- aġitazzjoni, irritabilità
Hemm żewġ tipi ta 'kriżijiet:
L-ewwel perspettiva ta 'kriżi (iperkinetika) hija osservata l-aktar fl-istadji bikrija ta 'ipertensjoni arterjali. Bidu karatteristiku akut,
iż-żieda predominanti fil-pressjoni sistolika, żieda fir-rata tal-qalb, l-abbundanza ta '"sinjali veġetattivi".
Il-kriżi tat-tieni tip (ipokinetika), ġeneralment tiżviluppa fl-istadji tard tal-marda fuq sfond ta 'pressjoni għolja, ikkaratterizzata minn żvilupp gradwali (minn bosta sigħat sa 4-5 ijiem) u kors qawwi b'sintomi ċerebrali u kardijaċi.
L-ewwel għajnuna għal kriżi ipertensiva:
- biex tpoġġi l-pazjent (b'tarf ta 'ras imqajjem),
- toħloq paċi fiżika u mentali kompleta,
- tissorvelja l-pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb kull 15-il minuta qabel jasal it-tabib,
- Meta wieħed iqis il-ħtieġa għal kura ta 'emerġenza u l-għoti immedjat ta' mediċini li jbaxxu l-pressjoni, it-trattament jinbeda minnufih (id-dar, f'ambulanza, fil-kamra ta 'emerġenza ta' l-isptar),
- jekk tossikardija tkun osservata fl-isfond ta 'pressjoni għolja, huma rrakkomandati drogi tal-grupp ta' beta-blockers mhux selettivi (propranolol),
- captopril jintuża wkoll biex iwaqqaf b'mod effettiv il-kriżijiet, speċjalment jekk hemm storja ta 'kardjosklerożi, insuffiċjenza tal-qalb, dijabete mellitus,
- nifedipine huwa rrakkomandat biex jintuża waqt it-tqala, b'patoloġija konkomitanti tal-kliewi u s-sistema bronkopulmonari,
- proċeduri ta 'distrazzjoni:
- ġibs tal-mustarda fuq wara tar-ras, fuq in-naħa t'isfel tad-dahar, fis-saqajn
kiesaħ għar-ras b'uġigħ ta 'ras qawwi
- banjijiet sħan tas-saqajn.
Importanti li tiftakar li tista 'tnaqqas il-pressjoni tad-demm waqt kriżi ipertensiva b'mhux aktar minn 10 mm Hg. kull siegħa biex jiġi evitat kollass. Matul l-ewwel sagħtejn, il-pressjoni tista 'titnaqqas b'20-25%.
Normalment, il-pazjent diġà jaf liema mediċini jieħdu f'każ ta 'żieda qawwija fil-pressjoni.
Meta tqum kriżi ipertensiva għall-ewwel darba fil-ħajja, ikkumplikata mill-kors tagħha, il-pazjent jeħtieġ l-isptar urġenti.
Dokumenti simili
Dijanjosi ta 'mard u korrimenti tas-sistema kardjovaskulari u l-għoti ta' l-ewwel għajnuna ta 'emerġenza għalihom. L-anġina pectoris bħala forma ta 'mard koronarju tal-qalb. Karatteristiċi ta 'insuffiċjenza kardjovaskulari akuta waqt tagħbija żejda fiżika.
Il-kawżi ewlenin, prevalenza u tipi ta 'kriżijiet ipertensivi. Metodi ta 'riċerka strumentali u addizzjonali. Tattika tal-kura medika. Studju tal-kombinazzjoni ta ’pressjoni sistolika għolja u takikardja.
Kawżi ta 'kriżi ipertensiva bħala żieda sinifikanti fil-pressjoni. Deskrizzjoni tas-sintomi ta 'kriżi iskemika u ipertensiva ċerebrali ċerebrali. L-ewwel għajnuna u azzjonijiet ta 'infermier f'każ ta' kriżi ipertensiva.
Sintomi ta 'korriment kiesaħ. Il-provvista ta 'kura medika għall-ewwel għajnuna ta' emerġenza. Bidliet patoloġiċi li jseħħu waqt l-iffriżar. Studju sperimentali tal-inċidenza ta 'korriment kiesaħ f'Orsk. Modi kif tevita patoloġija.
Il-kunċett ta 'l-ewwel għajnuna bħala miżuri urġenti meħtieġa biex tiġi salvata l-ħajja u s-saħħa tal-vittmi. L-ewwel għajnuna għall-ħruq, il-klassifikazzjoni tagħhom. L-ewwel għajnuna għal ħass ħażin, imnieħer, trawma elettrika, gdim ta 'l-insetti u puplesija.
L-ewwel għajnuna bħala kumpless ta 'miżuri urġenti meħtieġa biex tiffaċilita aktar kura medika kwalifikata. Identifikazzjoni ta 'sinjali tal-ħajja u tal-mewt, l-ewwel għajnuna għall-emorraġija, avvelenament, ħruq, ġlata, gdim.
L-ewwel għajnuna u risuxxitazzjoni. Żbalji u kumplikazzjonijiet ta 'ventilazzjoni mekkanika, il-proċedura għall-implimentazzjoni tagħha. Sinjali tal-mewt klinika u bijoloġika. L-algoritmu ta 'azzjoni għall-massaġġi indiretti tal-qalb. Regoli għall-immaniġġjar ta 'katavru.
Kundizzjonijiet ta 'emerġenza fil-ġinekoloġija. Tqala indebolita ektopika. Torsjoni tar-riġlejn ta 'tumur ta' l-ovarju. Malnutrizzjoni ta 'l-għoqda ta' mioma ta 'l-utru. It-teknoloġija li tipprovdi kura medika għall-ewwel għajnuna għal apoplexija fl-ovarju. Sintomi kliniċi u dijanjosi.
Karatteristiċi ta 'l-ewwel assistent mediku, mediku u l-ewwel għajnuna. Provvista ta 'assistenza kwalifikata lill-vittmi f'istituzzjonijiet mediċi individwali. Prinċipji ta 'speċjalizzazzjoni u integrazzjoni fil-kura tas-saħħa prattika. L-iżvilupp tal-kura medika.
Sintomi ta 'ħsara mekkanika fl-għonq, fil-wiċċ, fl-orbiti. Fatturi termali: ħruq u ġlata. Ħruq kimiku għall-għajnejn u l-ġilda. Il-manifestazzjonijiet kliniċi tagħhom. Il-provvediment tal-ewwel, l-ewwel għajnuna u assistenza kwalifikata lill-vittmi ta 'diversi tipi ta' korrimenti.
Uġigħ kompressiv fiż-żoni okċipitali u parietali. Sensazzjonijiet ta 'ħoss fl-widnejn, dubbien li jtektek quddiem l-għajnejn. Nuqqas ta ’nifs imħallat. Żieda regolari fil-pressjoni. Uġigħ parossistiku fil-qalb, restrittiv. Nuqqas ta 'nifs meta timxi.
Il-kompożizzjoni tal-kit tal-ewwel għajnuna. Tipi ta 'ksur tal-għadam. Immobilizzazzjoni tat-trasport. Korriment tal-kranju u applikazzjoni tal-kappa. Modi biex twaqqaf il-fsada venuża u arterjali. Ħruq superfiċjali tal-ġilda. Kontusjonijiet u ħass ħażin. Tipprovdi l-ewwel għajnuna lill-vittma.
Il-provvista tal-ewwel għajnuna lill-vittmi. Id-definizzjoni ta '"miżuri ta' risuxxitazzjoni" u deskrizzjoni tas-sinjali ta 'stat terminali. Formulazzjoni tal-algoritmu ta 'azzjonijiet u valutazzjoni tal-effikaċja ta' risuxxitazzjoni kardjopulmonari, analiżi tal-kumplikazzjonijiet.
Sintomi ta 'korriment fir-ras. L-ewwel għajnuna għal korrimenti fir-ras. Twettiq ta 'headband. Klassifikazzjoni ta 'korriment trawmatiku tal-moħħ. Feriti miftuħa għall-kranju u l-moħħ. Kompressjoni taċ-ċerebrali. Definizzjoni ta 'sindromu iper- jew ipotensiv.
L-iskema universali tal-ewwel għajnuna fix-xena. Waqqaf il-fsada arterjali. Regoli għall-applikazzjoni ta 'faxex fuq feriti. Trattament u tipi ta 'ħruq. Assistenza fi ksur tal-għadam. Skema ta 'azzjoni f'każ ta' xokk elettriku.
Karatteristika ġenerali ta 'uġigħ anġinali bħala sinjali tal-qalb dwar konsum insuffiċjenti ta' demm u ossiġenu fih. Etjoloġija ta 'spażmu u aterosklerożi bħala kawżi ta' attakki ta 'l-anġina. Deskrizzjoni ta 'l-algoritmu dijanjostiku u kura ta' emerġenza għal attakki ta 'l-anġina.
Deskrizzjoni qasira tal-isptar kliniku repubblikan. Taħdem ma 'apparat u tagħmir mediku. Konformità mar-reġim sanitarju-epidemjoloġiku fid-dipartiment. Il-provvista ta ’l-ewwel għajnuna f’mard u inċidenti akuti.
rapport ta ’prattika
Frattura u l-ewwel għajnuna għall-ksur. L-ewwel għajnuna għal sprains, tbenġil, sprains. Prinċipji ġenerali tal-ewwel għajnuna għal korrimenti.Deskrizzjoni ta 'sintomi, kawżi, tipi ta' klassifikazzjoni, rakkomandazzjonijiet għad-dijanjosi tagħhom.
Forom severi ta 'ġjożi tardiva. Nefropatija, preeklampsja, eklampja. Tqala indebolita tal-utru. Placenta previa. Mard purulenti-settiċi. Provvista ta 'kura ta' emerġenza lit-tfal. Il-volum ta 'kura medika għal kundizzjonijiet ta' emerġenza fil-kirurġija.
Kriterji għal xedd applikat b'mod korrett, l-użu ta 'mezzi improvizzati. Waqqaf il-fsada bi faxxa tal-pressjoni. It-teknika tal-applikazzjoni tagħha fuq l-għonq bi ħsara lill-arterja karotida. Regoli għall-konformità ma 'l-immobilizzazzjoni. Il-metodu tal-applikazzjoni tat-tajers Cramer.
Konklużjoni
Meta jidhru sinjali ta 'pressjoni għolja, trattament komplet għandu jinbeda mill-aktar fis possibbli. Huwa importanti li tirrealizza li l-kors bla sintomi ta 'pressjoni għolja jippermetti li jseħħu disturbi fil-fond fil-ġisem, li sussegwentement iwassal għal sitwazzjonijiet ta' emerġenza. Jekk it-tabib iddijanjostika l-ipertensjoni u l-kura preskritta, il-preskrizzjoni tista 'tipprevjeni l-okkorrenza ta' kriżi ipertensiva u tikkontribwixxi għall-preservazzjoni fit-tul tas-saħħa f'livell għoli.
Bi kriżi li diġà ġrat, in-normalizzazzjoni tal-istil ta ’ħajja u t-trattament kostanti jikkontribwixxu għas-sopravivenza fit-tul tal-pazjent.