Għaliex għandna bżonn test tal-profil gliċemiku?

Il-profil gliċemiku huwa probabbilment l-iktar studju informattiv biex jiddetermina l-glukożju veru fid-demm, li huwa komunement imsejjaħ gliċemija. Ifakkar li billi l-glukosju huwa sors importanti ta 'enerġija, il-glikemija (i.e. livell tal-glukosju ) hija sostnuta f'ċerti limiti.

Il-moħħ, pereżempju, jista 'jaħdem kif suppost biss b'livell kostanti ta' gliċemija. Jekk il-livell tal-glukosju jinżel taħt 3 mmol / L jew jitla 'għal aktar minn 30 mmol / L, l-ewwel ħaġa li tiġri hija li l-persuna titlef il-kuxjenza u possibilment taqa' f'koma.

Għall-parti l-kbira, qabel il-bidu tal-problema, ma nkunux interessati fl-indikaturi gliċemiċi. Naturalment, fl-eżamijiet annwali, it-terapista jitlob li jagħti d-demm għal analiżi ġenerali, li fiha hemm kolonna “livell tal-glukosju”. Jekk kollox jinsab fil-medda normali, it-terapista se jagħti rasu u dak kollu. Iżda jekk il-livell huwa barra n-norma, il-paniku jibda.

Kontroll gliċemiku

Iżda ħafna drabi jiktbu direzzjoni għal studju speċjalizzat: test ta 'tolleranza tal-glukosju (imsejjaħ ukoll test ta' tolleranza tal-glukosju) jew determinazzjoni tal-profil gliċemiku. Jekk is-sitwazzjoni bl-ewwel test tkun ftit jew wisq ċara, allura mat-tieni test mhux kollox huwa ċar.

Jekk int mitlub tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju, imbagħad ipprepara għall-kampjun tad-demm filgħodu kif tmur għall-analiżi ġenerali tas-soltu. Din il-preparazzjoni hija biżżejjed. Jekk jogħġbok innota li dan it-test huwa kritiku għall-ħin. Jiġifieri, huwa impossibbli li taqbeż il-ħin ta 'l-erba' kampjuni konsekuttivi tad-demm. Inkella, il-graff ma jirriflettix dejta preċiża.

Allura, fl-intervall mit-8 sad-9 ta 'filgħodu inti tgħaddi l-ewwel kampjun tad-demm. Imbagħad trid tixrob tazza ilma li fiha 75 gr. glukosju. Għat-tfal, l-ilma jiġi ppreparat abbażi tan-norma ta ’1.75 g għal kull kilogramma ta’ piż. Wara dan, jittieħdu tliet kampjuni kull nofs siegħa. Il-ħin tat-teħid tal-kampjuni jiġi indikat mill-infermier proċedurali. Oqgħod attent.

Issa dwar it-tieni għażla, li mhix ġustament imsejħa profil gliċemiku. L-essenza tal-metodu hija aktar sempliċi mit-test tat-tolleranza tal-glukosju, mill-inqas in-numru ta 'kampjuni tad-demm meħuda - hemm tnejn minnhom biss. L-ewwel test jittieħed, bħal fl-ewwel għażla - fuq stonku vojt. Il-ħin huwa minn 8 sa 9, imma preferibbilment fi tmienja jew iktar.

Immedjatament wara li tieħu l-kampjun, il-pazjent għandu jkollu kolazzjon bħas-soltu. Jew id-dar, jew l-ikel miġjub miegħek. L-ikel huwa ordinarju sabiex ma tgħawweġx l-istampa. Jirriżulta li l-kolazzjon seħħ għall-ħabta tat-8.30, u wara siegħa u nofs - fl-10.00 it-tieni kampjun tad-demm.

X'inhu profil gliċemiku

Fil-fatt, anke erba 'kampjuni tat-test tat-tolleranza tal-glukosju ma jagħtux stampa preċiża tal-livelli tal-glukosju. Din hija porzjon ta 'żmien qasir ta' data li ma tkoprix l-aktar perjodu saturat tal-ġurnata. U n-nies li diġà daħlu fl-inkwiet b'dijanjosi tad-dijabete għandhom bżonn data aktar preċiża.

Dan huwa fejn il-profil gliċemiku, li huwa maħsub għall-monitoraġġ ta 'kuljum tal-livelli tal-glukosju fid-demm, se jkun importanti. Matul ġurnata normali, matul ir-ritmu normali tal-ħajja b'tagħbijiet fi żminijiet differenti tal-ġurnata bl-ikel ordinarju, huwa possibbli li jiġu rintraċċati bidliet oġġettivi fil-glikemija.

Din il-proċedura hija ta ’importanza partikolari fit-trattament tad-dijabete mellitus, peress li tippermettilek li tipprovdi kontroll fuq l-iskema ta’ trattament użata.

Jinħolqu kundizzjonijiet li jipprovdu l-opportunità lit-tabib li jkun qed jattendi biex tissorvelja l-effikaċja tal-miżuri meħuda u tagħmel emendi fil-ħin rigward id-dożaġġ u l-frekwenza tal-konsum ta 'l-insulina jekk tintgħażel terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni.

Ukoll, it-tabib jista 'jissostitwixxi mediċini li jbaxxu z-zokkor, iwettaq korrezzjoni tad-dieta.Dawn il-miżuri jipprevjenu l-progressjoni tal-marda u jipproteġu lill-pazjent mill-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi.

Regoli għat-teħid tad-demm

Ħafna drabi, pazjenti b'dijokrinologi bid-dijabete huma mħeġġa jkollhom glukometru individwali għall-użu personali, li huwa tajjeb għal monitoraġġ ta 'kuljum.

Il-preżenza ta 'glukometru tippermetti lill-pazjent:

• ibiddel id-doża ta 'l-insulina bi żbalji fin-nutrizzjoni,
• jaqbad fil-ħin l-istat ta 'theddida ta' ipogliċemija li thedded il-ħajja,
• tipprevjeni l-formazzjoni ta 'qbiż fil-glukosju, partikolarment li jaffettwa b'mod negattiv bastimenti ta' kalibru żgħir,
• Ħossok iktar liberu fl-azzjonijiet tiegħek.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li xi kultant il-glukometri jgħawġu l-indikaturi veri tal-gliċemija. Iċ-ċans li tikseb ir-riżultat tal-kejl l-iktar affidabbli jsir ogħla jekk tkun iggwidat mill-memo li ġej:

• huwa meħtieġ li terġa 'tiġi organizzata ż-żona li minnha jitwettaq il-kampjun tad-demm mingħajr l-użu ta' sustanzi li fihom l-alkoħol. L-aħjar għażla hija li tuża soluzzjoni ta 'sapun,
  
• m'għandekx għafas qatra ta 'demm, il-kurrent tagħha għandu jkun b'xejn,
  
• il-provvista tad-demm għall-falangi distali tas-swaba 'tiżdied jekk timmassaġġjahom qabel tibda l-proċedura. L-istess effett jista 'jinkiseb billi titbaxxa l-polz. Jew biex tikseb vażodilatazzjoni permezz ta 'esponiment termali: saħħan il-pala ta' l-idejn fil-batterija, uża ilma sħun jew sors ieħor ta 'sħana,
  
• biex teskludi l-applikazzjoni ta 'prodotti kożmetiċi fuq il-ġilda involuta fil-manipulazzjoni,
  
• huwa importanti li tuża l-istess apparat ta ’kejl biex tiddetermina l-indikaturi tal-gliċemija, mingħajr ma tibdilha matul il-ġurnata b’oħra.

Ix-xiri ta 'glucometer għal użu personali jqajjem żewġ mistoqsijiet oġġettivi:

• x'inhi l-ispiża ta 'kull analiżi
• Ser inkun kapaċi nieħu d-demm.

Il-prezz medju ta ’strixxa tat-test (analiżi waħda) għal glukometru huwa ta’ 20 rublu. Peress li l-profil gliċemiku jinvolvi 10 kejl kuljum, l-ispiża totali tiegħu tkun ta 'madwar 200 rublu. Evalwa l-ispejjeż fil-laboratorju jew is-sejħa tad-dar u jiddeċiedi x'inhu l-aħjar għalik.

It-teħid tad-demm minn subgħajk stess, ovvjament, jippreżenta ċerta diffikultà psikoloġika fl-ewwel stadju. Madankollu, maż-żmien, drawwa tinħoloq u din il-barriera tisparixxi. Fi kwalunkwe każ, miljuni ta 'nies madwar id-dinja jużaw il-glukometri.

Algoritmu ta 'monitoraġġ

• l-ewwel studju jsir immedjatament wara l-qawmien ta 'filgħodu fuq stonku vojt,
• it-tieni huwa qabel il-kolazzjon,
• it-tielet - wara ikla ta 'filgħodu, wara siegħa u nofs,
• ir-raba 'u l-ħames darba d-demm jittieħed qabel il-pranzu u 1.5 sigħat wara, rispettivament,
• is-sitt u s-seba '- qabel u wara 1,5 siegħa wara l-pranzu,
• it-tmien kejl irid isir qabel tmur torqod,
• id-disa - fis-00.00,
• l-għaxar darba biex tuża l-meter se jkun fit-3.30 ta 'filgħodu.

Id-deċifrar tad-data riċevuta

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tipprovdi standards għal-livelli ta 'glukosju kemm fid-demm kapillari sħiħ kif ukoll fil-plażma venuża għal persuna b'saħħitha. Li tkun taf dawn il-valuri tgħin biex tinterpreta b'mod korrett id-dejta miksuba matul l-istudju tal-profil gliċemiku.

Il-konċentrazzjoni tal-glukożju waqt is-sawm fid-demm kapillari għandha tkun inqas minn 5.6 mmol / L, u inqas minn 7.8 mmol / L sagħtejn wara ikla. Fi plażma venuża, il-gliċemija waqt is-sawm permessa hija sa 6.1 mmol / L, u wara tagħbija ta 'l-ikel - sa 7.8 mmol / L. Dawn iċ-ċifri huma rilevanti kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal.

Jekk huwa possibbli b'kumbinazzjoni, mill-inqas darba li tirreġistra dejta li tmur lil hinn mill-11.1 mmol / L, u wkoll li tiżvela l-ammont ta 'glukożju li jaqbeż 6.1 mmol / L fuq stonku vojt, u aktar minn 11.1 mmol / L wara l-ikel, allura hemm kollox raġunijiet biex tkun stabbilita dijanjosi tad-dijabete.

Terapija magħżula kif suppost tgħin biex tirregola kompletament il-metaboliżmu tal-glukosju.

Indikaturi ta 'kumpens tal-proċess patoloġiku:

• Bit-tip 2, il-marda hija kkunsidrata bħala kumpensata jekk il-glikemija waqt is-sawm tkun inqas minn 6.1 mmol / L, u matul il-jum il-konċentrazzjoni taz-zokkor qatt ma teċċedi 8.25 mmol / L. Zokkor fl-awrina ma jinstabx.
  
• Jekk nikkunsidraw id-dijabete mellitus tat-tip 1, allura l-valuri sa 10 mmol / l fi stat tal-ġuħ huma permissibbli, glukożurja sa 25 g / kuljum hija wkoll meqjusa possibbli.

Għal nisa tqal, l-indikaturi huma kemmxejn differenti: il-glukożju huwa meqjus mhux iktar minn 7.0 mmol / l fi stat tal-ġuħ u mhux aktar minn 8.5 mmol / l, sagħtejn wara li jieklu. Inkella, jitkellmu dwar l-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala.

Għal dijabetiċi fi stat ta 'dikompensament jew sottokumpens, il-valuri ta' referenza jingħataw mit-tabib li jkun qed jattendi. Is-soltu jaqbżu n-normi meħtieġa. U dan huwa minħabba numru ta 'raġunijiet, inkluż il-benesseri tal-pazjent, is-sensittività tiegħu għall-istat ta' iper- u ipogliċemija, u t-tul tal-marda.

Imqassar il-Profil Glycemic

Il-monitoraġġ imqassar jista 'jintuża għal bidliet suspettati fil-glikemija. Jekk is-suspetti jkunu kkonfermati, allura jkun hemm bżonn li jiġi kkoreġut il-pjan ta 'trattament, u għal dan ser ikollok bżonn profil glikemiku sħiħ, li wara monitoraġġ imqassar jista' jintwera fi ftit jiem.

Kemm-il darba tuża din it-teknika ta 'osservazzjoni, tirrikorri għall-verżjoni sħiħa jew tqassar, l-endokrinologu jiddeċiedi. Fuq L-għażla tiegħu hija influwenzata minn analiżi dettaljata tal-marda: id-determinazzjoni tat-tip ta 'dijabete mellitus, modi kif jinkisbu livelli normali ta' glukożju, il-grad ta 'kumpens tal-proċess patoloġiku.

1. Huwa rrakkomandat li pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 li jkunu mġiegħla jgħaddu terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-insulina jiffissaw il-profil gliċemiku ta 'kuljum, skond l-istruzzjonijiet ta' speċjalista, jew iggwidati minn sensazzjoni interna tal-kundizzjoni tagħhom.
   
2. Nies li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 2, li l-kumpens tagħha jinkiseb bl-użu kostanti ta 'l-insulina, għandhom iwettqu varjazzjoni ta' studju mqassra darba fil-ġimgħa u jlestuha darba fix-xahar. U kejjel ukoll il-konċentrazzjoni tal-glukosju 1-2 darbiet kuljum.
   
3. Jekk b'dijabete tat-tieni tip, in-normalizzazzjoni taz-zokkor tista 'tinkiseb b'aġenti ipogliċemiċi, allura l-monitoraġġ jista' jsir darba fil-ġimgħa f'forma mqassra.
   
4. Jekk id-dijabete tista 'tiġi kkontrollata biss billi jiġu osservati d-dieta u d-dieta, allura verżjoni kkompressata darba fix-xahar hija biżżejjed.
   
5. Li tkun taf l-istatus ta ’kuljum ta’ gliċemija tgħin lill-pazjent biex jittraċċa ċ-ċaqliq mhux sikur fil-livelli taz-zokkor fid-demm bi kwalunkwe bidla fir-ritmu tas-soltu tal-ħajja tiegħu: fil-każ ta ’attività fiżika jew mentali miżjuda, meta jiddevja mid-dieta rrakkomandata, f’sitwazzjoni stressanti. Għalhekk, kwalunkwe sitwazzjoni bħal din għandha tkun akkumpanjata minn definizzjoni ta 'profil gliċemiku.
   
6. Tqala kkumplikata minn dijabete tat-tqala hija wkoll ikkunsidrata bħala indikazzjoni diretta għal tali proċedura.

Livelli normali taz-zokkor fid-demm

L-interpretazzjoni tal-valuri tal-glukosju miksuba matul il-kejl għandha ssir immedjatament.

Ir-rata ta 'indikaturi tal-profil glukosuriku:

• minn 3.3 sa 5.5 mmol / l (adulti u tfal 'il fuq minn 12-il xahar),
• minn 4.5 sa 6.4 mmol / l (anzjani),
• minn 2.2 sa 3.3 mmol / l (trabi tat-twelid),
• minn 3.0 sa 5.5 mmol / l (tfal taħt l-età ta 'sena).

Bidliet permissibbli fil-glukosju filwaqt li jitqiesu l-ikliet ħfief:

• zokkor m'għandux ikun aktar minn 6.1 mmol / l.
• Sagħtejn wara snack bi kwalunkwe prodott li jkun fih il-karboidrati, il-livell ta ’gliċemija għandu jkun mhux aktar minn 7.8 mmol / L.
• il-preżenza tal-glukosju fl-awrina mhix aċċettabbli.

Devjazzjonijiet min-norma:

• gliċemija waqt is-sawm 'il fuq minn 6.1 mmol / l,
• konċentrazzjoni taz-zokkor wara l-ikel - 11.1 mmol / l u aktar.

Ħafna fatturi jistgħu jinfluwenzaw il-korrettezza tar-riżultati ta 'l-awto-monitoraġġ tal-glikemija:

• kejl mhux korrett matul il-ġurnata analizzata,
• jaqbeż studji importanti,
• nuqqas ta 'konformità mad-dieta stabbilita minħabba li l-kejl skedat tad-demm mhuwiex informattiv,
• injorat ir-regoli ta ’preparazzjoni għall-indikaturi tal-monitoraġġ.

Għalhekk, ir-riżultati eżatti tal-profil gliċemiku jiddependu direttament fuq il-korrettezza tal-azzjonijiet fil-ħin tal-kejl.

Kif tiddetermina l-GP ta 'kuljum?

Il-valur ta 'kuljum tal-profil gliċemiku juri l-istat tal-livell taz-zokkor matul l-24 siegħa analizzati.

Il-kompitu ewlieni tal-monitoraġġ tal-indikatur fid-dar huwa li jittieħdu kejl skont ir-regoli temporanji stabbiliti.

Il-pazjent għandu jkun jista 'jaħdem mal-meter u jirreġistra r-riżultat b'entrata xierqa f'xi djarju speċjali.

Il-frekwenza ta 'GP kuljum hija stabbilita individwalment għal kull persuna (ġeneralment 7-9 darbiet). It-tabib jista 'jippreskrivi monitoraġġ wieħed ta' studji jew fl-ammont ta 'bosta drabi fix-xahar.

Bħala metodu addizzjonali għall-monitoraġġ tal-livell ta 'gliċemija, jintuża profil glukożuriku mqassar.

Tikkonsisti f’li tieħu 4 kejl tad-demm biex tiddetermina l-kontenut taz-zokkor fiha:

• 1 studju tas-sawm
• 3 kejl wara l-ikliet prinċipali.

Il-GP ta ’kuljum meta mqabbel ma’ dak imqassar jippermettilek tara stampa aktar kompluta u affidabbli tal-kundizzjoni tal-pazjent u l-valuri tal-glukosju.

L-iscreening imqassar huwa l-iktar spiss irrakkomandat għall-pazjenti li ġejjin:

1. Nies affaċċjati bil-manifestazzjonijiet inizjali ta 'ipergliċemija, li għalihom hija biżżejjed id-dieta tar-regolazzjoni. Il-frekwenza ta 'GP hija 1 darba fix-xahar.
2. Pazjenti li jirnexxielhom iżommu l-gliċemija fil-limiti normali billi jieħdu mediċini. Għandhom bżonn jimmonitorjaw GP darba fil-ġimgħa.
3. Pazjenti li jiddependu mill-insulina. GP imqassar huwa rrakkomandat għal monitoraġġ ta 'kuljum. Ħafna drabi, livell normali ta 'gliċemija jista' jinżamm minn pazjenti li jkunu qed jissorveljawha b'mod kostanti, irrispettivament mill-preskrizzjoni tat-tabib.
4. Tqala b'dijabete ta 'tqala. Huwa speċjalment importanti għal pazjenti bħal dawn li jimmonitorjaw il-glikemija kuljum.

Materjal tal-vidjow dwar sinjali u sintomi tad-dijabete:

Dak li jaffettwa d-definizzjoni tal-profil?

Ir-riżultat tal-ittestjar u l-frekwenza tar-ripetizzjoni tiegħu jiddependi fuq diversi fatturi:

1. Metru użat. Għall-monitoraġġ, huwa aħjar li tuża mudell wieħed biss tal-meter biex tevita ineżattezzi. Meta tagħżel apparat, għandu jittieħed kont li mudelli ta 'apparati li jkejlu l-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma tad-demm huma aktar adattati għall-ittestjar. Il-kejl tagħhom huma kkunsidrati eżatti. Sabiex jiġu identifikati żbalji fil-glukometri, id-dejta tagħhom għandha tkun imqabbla perjodikament mar-riżultati tal-livelli taz-zokkor waqt it-teħid tal-kampjun tad-demm minn persunal tal-laboratorju.
2. Dakinhar ta 'l-istudju, il-pazjent għandu jwaqqaf it-tipjip, kif ukoll jeskludi kemm jista' jkun l-istress fiżiku u psiko-emozzjonali sabiex ir-riżultati ta 'GP ikunu aktar affidabbli.
3. Il-frekwenza tal-ittestjar tiddependi fuq il-kors tal-marda, bħad-dijabete. Il-frekwenza ta 'l-implimentazzjoni tiegħu hija determinata mit-tabib, b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

L-użu tat-test flimkien mat-terapija bid-dijabete jagħmilha possibbli li tiġi kkontrollata s-sitwazzjoni u, flimkien mat-tabib, isiru bidliet fir-reġim tat-trattament.

Il-profil gliċemiku u r-regoli ta 'kejl tiegħu

Id-determinazzjoni taz-zokkor fid-demm permezz ta 'profil gliċemiku hija rrakkomandata għal pazjenti li jieħdu l-insulina, li tgħin biex jinżammu livelli normali ta' glukosju fid-demm fid-dijabete. Minħabba din il-proċedura, tista 'tiddetermina l-effikaċja tat-trattament preskritt, u l-possibbiltà li tikkumpensa għall-marda.

Id-deċifrar tal-analiżi jipprovdi indikaturi normali: id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija kkunsidrata kkumpensata meta l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fuq stonku vojt għal ġurnata waħda ma taqbiżx l-10 unitajiet.Għal din il-marda, in-norma ta 'telf ta' zokkor fl-awrina hija aċċettata, iżda mhux aktar minn 30 gramma.

Oqgħod attent

Skond il-WHO, kull sena fid-dinja 2 miljun persuna jmutu mid-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha. Fin-nuqqas ta ’appoġġ kwalifikat għall-ġisem, id-dijabete twassal għal diversi tipi ta’ kumplikazzjonijiet, li jeqirdu gradwalment il-ġisem tal-bniedem.

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni huma: gangrena dijabetika, nefropatija, retinopatija, ulċeri trofiċi, ipogliċemija, ketoaċidożi. Id-dijabete tista ’wkoll twassal għall-iżvilupp ta’ tumuri kanċerożi. Fi kważi l-każijiet kollha, dijabetiku jew imut, jissara ma 'marda ta' l-uġigħ, jew jinbidel f'persuna reali b'diżabilità.

X'tagħmel in-nies bid-dijabete? Iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jagħmel rimedju li jfejjaq kompletament id-dijabete.

Il-programm Federali "Nazzjon b'saħħtu" bħalissa għaddej, fil-qafas li din il-mediċina tingħata lil kull resident tal-Federazzjoni Russa u s-CIS. B'XEJN . Għal aktar informazzjoni, ara l-websajt uffiċjali ta ’MINZDRAVA.

Mard tat-tieni tip huma kkunsidrati kkumpensati meta l-analiżi turi z-zokkor fid-demm filgħodu mhux aktar minn 6 unitajiet, u sa 8.25 unitajiet matul il-ġurnata. Barra minn hekk, analiżi tal-awrina m'għandhiex turi l-preżenza taz-zokkor, u din hija n-norma għal dan it-tip ta 'dijabete. Fis-sitwazzjoni opposta, il-pazjent jeħtieġ jirrepeti t-test biex isib il-kawżi taz-zokkor fl-awrina.

Test tal-glukosju jista 'jitwettaq mill-pazjent waħdu fid-dar. Biex tagħmel dan, uża glucometer. Sabiex tali kejl jagħti indikaturi preċiżi, trid tissodisfa ċerti regoli:

• Qabel ma tagħti d-demm, huwa meħtieġ li titwettaq proċeduri iġjeniċi ta 'l-idejn: aħsel bis-sapun. Imbagħad, mingħajr ma tfalli, ivverifika l-indafa tal- "post" minn fejn jittieħed id-demm.
• Sabiex ma jkollokx żball fid-dijabete mellitus, il-punkzjoni futura m'għandhiex tintmesaħ b'mediċini li fihom l-alkoħol.
• Id-demm għandu jittieħed b'attenzjoni, is-sit tat-titqib jista 'jiġi mmassaġġjat faċilment. Ma tistax tagħfas fuq is-saba 'biex tagħfas il-fluwidu bijoloġiku.
• Biex iżżid il-fluss tad-demm, huwa rrakkomandat li żżomm idejk taħt ilma sħun.

Qabel ma tieħu analiżi għal marda tat-tieni tip, ma tistax tpoġġi fuq idejk ebda ġell u prodotti kożmetiċi oħra li jistgħu jaffettwaw ir-riċevuta ta 'indikaturi korretti.

Il-qarrejja tagħna jiktbu

Suġġett: Id-dijabete tintrebaħ

Lil: Amministrazzjoni my-diabet.ru

Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda. Meta kelli 66 sena, kont infaqqat l-insulina tiegħi b'mod stabbli; kollox kien ħażin ħafna.

U hawn hi l-istorja tiegħi

Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.

Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi aktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, nikber it-tadam u nbiegħhom fis-suq. Iz-zija tiegħi huma sorpriżi bil-mod kif tlaħħaq ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.

Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.

Mur fl-artiklu >>>

L-ewwel analiżi ssir filgħodu qabel il-kolazzjon (jiġifieri, fuq stonku vojt), imbagħad titkejjel immedjatament qabel ma tiekol, imbagħad kull 2 ​​sigħat wara (biss wara l-ikel).

Peress li huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor fid-demm mill-inqas sitt darbiet kuljum, it-tobba jirrakkomandaw analiżi immedjatament qabel tmur torqod, imbagħad fit-12 a.m., u mbagħad fit-3.30 a.m.

F'għadd ta 'sitwazzjonijiet b'marda tat-tieni tip, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw analiżi mqassra lill-pazjent, li tinvolvi li tieħu demm sa 4 darbiet kuljum: darba filgħodu fuq stonku vojt, u t-tliet darbiet biss wara li tiekol. Ir-regoli bażiċi għat-tmexxija:

1. Huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-proċedura maħruġa mit-tabib sabiex jiġi eskluż żball fil-figuri miksuba.
2. Kun żgur li l-apparat li jkejjel iz-zokkor jipproduċi valuri li jeskludu l-possibbiltà ta 'żball ta' persentaġġ kbir.

Karatteristiċi tal-profil gliċemiku

Stejjer tal-qarrejja tagħna

Id-dijabete telfa fid-dar. Għadda xahar mindu insejt dwar il-qbiż taz-zokkor u l-insulina. Oh, kif jien tbati, ħass ħażin kostanti, sejħiet ta 'emerġenza. Kemm-il darba mort għand endokrinologi, imma huma jgħidu ħaġa waħda hemm - "Ħu l-insulina." U issa għaddew 5 ġimgħat, peress li l-livell taz-zokkor fid-demm huwa normali, m’għandhiex injezzjoni waħda ta ’insulina u kollox grazzi għal dan l-artikolu. Kulħadd bid-dijabete għandu jaqra!

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tabib jirrakkomanda li ssir analiżi bħal din, ibbażata fuq il-kundizzjoni tal-pazjent, il-benesseri ġenerali tiegħu u t-tip ta 'marda.

Meta t-tieni tip tal-marda tkun iddijanjostikata, tiġi applikata dieta tal-benessri, allura l-istudju jitwettaq mill-inqas darba fix-xahar. F'dan il-każ, tista 'tuża l-profil glikemiku mqassar. Sitwazzjonijiet meta jiġu preskritti biex jittieħdu testijiet:

Meta l-pazjent, waqt li jieħu mediċini li jbaxxu l-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna, huwa għandu janalizza kull ġimgħa d-dar.
Jekk l-ormon jiġi amministrat lill-pazjent, imbagħad hu jwettaq analiżi mqassra kull 7 ijiem, u profil ta 'kuljum jitwettaq darba fix-xahar.

It-twettiq ta 'analiżi bħal din tippermetti lill-pazjenti jżommu "saba' fuq il-polz", fil-ħin biex jinnutaw qbiż taz-zokkor fid-demm f'direzzjoni jew oħra, li tevita kumplikazzjonijiet serji u konsegwenzi tal-marda.

Ifassal konklużjonijiet

Jekk taqra dawn il-linji, tista 'tikkonkludi li int jew il-maħbubin tiegħek morda bid-dijabete.

Aħna wettaq investigazzjoni, studjat mazz ta 'materjali u l-iktar importanti kkontrolla l-biċċa l-kbira tal-metodi u d-droga għad-dijabete. Il-verdett huwa kif ġej:

Jekk il-mediċini kollha ngħataw, kien biss riżultat temporanju, malli l-konsum twaqqaf, il-marda intensifikat sew.

L-unika droga li tat riżultati sinifikanti hija Dialife.

Fil-mument, din hija l-unika mediċina li tista 'tfejjaq kompletament id-dijabete. Dialife wera effett partikolarment qawwi fl-istadji bikrija tad-dijabete.

Aħna tlabna lill-Ministeru tas-Saħħa:

U għall-qarrejja tas-sit tagħna issa hemm opportunità
jiksbu dialife B'XEJN!

Attenzjoni! Il-każijiet ta 'bejgħ ta' mediċina falza Dialife saru aktar frekwenti.
Billi tagħmel ordni bl-użu tal-links ta 'hawn fuq, int garantit li tirċievi prodott ta' kwalità mill-manifattur uffiċjali. Barra minn hekk, meta tordna fuq il-websajt uffiċjali, ikollok garanzija ta 'rifużjoni (inklużi l-ispejjeż tat-trasport) f'każ li l-mediċina ma jkollhiex effett terapewtiku.

Sabiex jiġi vvalutat is-suċċess tat-trattament tad-dijabete, is-saħħa tal-pazjent hija mmonitorjata. Fid-dijabetiċi, l-iktar importanti huwa l-indikatur taz-zokkor fid-demm, skond liema t-tabib jiġġudika l-korrettezza tat-trattament. Sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju matul il-ġurnata, il-pazjent jieħu demm għall-analiżi. Dan isir f'diversi stadji - għal sitta jew tmien ċnut. Normalment, id-demm huwa donat qabel l-ikel u siegħa u nofs wara l-ikel. Studju bħal dan jippermettilek tissorvelja z-zokkor fid-demm, kif ukoll tiddetermina l-effikaċja ta 'ċerti mediċini li l-pazjent qed jieħu dwar il-marda tiegħu.

Regoli għat-teħid tad-demm għar-riċerka

Id-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju hija importanti ħafna għall-profil gliċemiku. Id-dijabetiċi jafu x’inhi, minħabba li l-informazzjoni li tirċievi tippermettilna nevalwaw l-effetti tad-droga bid-dijabete. Sabiex tikseb ir-riżultat, trid taderixxi ma 'diversi regoli:

• imsaħ il-post tat-titqib tal-futur bl-alkoħol - għad-diżinfezzjoni, huwa biżżejjed li taħsel il-wiċċ tal-ġilda bis-sapun,
• id-demm għandu jiċċirkola liberament mis-sit tat-titqib, mhux meħtieġ li għafas il-ġilda,
• Qabel it-teħid ta 'kampjuni tad-demm, tista' tagħmel massaġġi biex tattiva ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona mixtieqa, jew tbaxxi d-driegħ tiegħek 'l isfel,
• Qabel il-proċedura, m'għandekx bżonn tittratta idejk bil-krema jew kożmetiċi oħra.

Id-demm għall-analiżi għandu jinġabar kuljum, u l-pazjent irid ikun jaf kif jagħti d-demm. Għal dan, il-kampjunar tal-materjal isir diversi drabi. L-ewwel, il-pazjent jagħti demm filgħodu kmieni, qabel ma jkun jista 'jittiekel it-test tad-demm. Il-ħin li jmiss - qabel ma tiekol, u għalhekk huwa meħtieġ li tagħmel qabel kull ikla bir-reqqa. Għal darb'oħra, id-demm jagħti wara li tiekol - bejn wieħed u ieħor sagħtejn u nofs. L-analiżi ssir ukoll wara l-ikliet. Ħin ieħor biex jiġi ddeterminat l-indikatur tal-glukożju huwa meħtieġ qabel tmur torqod, malli l-pazjent ikun sejjer imur jorqod, l-indikatur tal-aħħar għall-ġurnata għandu jkun iddeterminat f'nofsillejl, u l-aħħar fl-erbgħin u nofs ta 'filgħaxija. B’hekk, bħala medja, jinkisbu madwar tmien kampjuni tad-demm kuljum.

Għażla oħra għall-interpretazzjoni ta 'indikaturi hija li tiddetermina status glikemiku mqassar. Id-differenza mill-allowance sħiħa ta 'kuljum hija li l-pazjent ikejjel il-glukosju fid-demm biss erba' darbiet - darba filgħodu fuq stonku vojt u tliet darbiet oħra wara l-ikel. Studju bħal dan m'għandux jitwettaq b'mod indipendenti, huwa preskritt mit-tabib, minħabba li huwa għandu jqis l-iżbalji fir-riżultati ppreżentati.

Meta jiġi stabbilit l-istat glikemiku, il-pazjent għandu jkun jaf li z-zokkor fid-demm waqt is-sawm huwa madwar għaxra fil-mija inqas minn dak misjub fil-plażma tad-demm meħud mill-vina. Għalhekk, biex jinkisbu r-riżultati t-tajba, huwa rrakkomandat li jintużaw glukometri speċjali, li għandhom il-kapaċità li jkejlu dan l-indikatur fil-plażma tad-demm.

Ta 'min jinnota wkoll li t-tobba jirrakkomandaw li jużaw l-istess apparat sabiex l-iżbalji jkunu minimi. Għalhekk, il-pazjent ikun jista 'jikseb l-iktar riżultati eżatti rigward il-livell ta' zokkor fid-demm tiegħu, li huwa importanti ħafna għall-ħtieġa fit-tul biex tiddetermina l-profil gliċemiku. Jekk ikun hemm xi devjazzjoni fl-indiċi waqt l-awto-monitoraġġ, il-pazjent għandu jikkuntattja lill-klinika fejn ser jgħaddi minn analiżi tal-laboratorju. Dan jippermettilek tqabbel ir-riżultati u tidentifika l-iżbalji. Jista 'jkollok bżonn tibdel il-miter, jekk l-apparat beda juri dejta mhux korretta.

Kemm-il darba jiġi ddeterminat l-istat gliċemiku?

Huwa importanti ħafna għall-pazjent li jkun jaf l-istat glikemiku tiegħu, peress li huwa dan l-indikatur li juri l-effett ta 'ċerti mediċini. Il-frekwenza tal-kejl tal-profil tista 'tvarja skond il-karatteristiċi individwali tad-dijabetiku, it-tip ta' marda u l-metodu ta 'trattament. Aħna telenka l-kategoriji ewlenin ta 'pazjenti li huma rrakkomandati li jiddeterminaw il-profil gliċemiku tagħhom waħedhom:

1. Il-pazjenti li jużaw injezzjonijiet ripetuti ta 'insulina bħala kura għandhom ikejlu l-glukosju fid-demm kif preskritt mit-tabib (ġeneralment l-intervalli jiġu miftehma mill-endokrinologu) jew skont is-sentimenti tagħhom stess.
2. Il-livell taz-zokkor huwa kkontrollat ​​ukoll waqt it-tqala, speċjalment jekk l-omm li titwieled tkun marida bid-dijabete. Iz-zokkor jitkejjel ukoll f'data aktar tard biex tiġi evitata d-dijabete tat-tqala.
3. Dijabetiċi tat-tieni tip, li fihom jiġi applikat trattament tad-dieta, jistgħu jkejlu mhux profil sħiħ, iżda wieħed imqassar. Dan irid isir darba fix-xahar.
4. Għal dijabetiċi tat-tieni tip, li l-kura tagħhom issir bil-mediċini, huwa rrakkomandat li jiġi ddeterminat l-istat qasir darba fil-ġimgħa.
5. Jekk dijabetiku tat-tieni tip juża kontinwament preparazzjonijiet ta ’l-insulina fil-kura, allura hu għandu bżonn determinazzjoni sħiħa tal-profil ta’ kuljum darba fix-xahar, darba fil-ġimgħa tista ’tagħmel profil gliċemiku mqassar, u darba jew darbtejn kuljum biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm.
6. Għal kwalunkwe devjazzjoni mid-dieta, konsum mhux ippjanat ta 'ikel projbit, jew raġunijiet oħra, huwa rrakkomandat ukoll li jiġi ddeterminat il-livell ta' glukożju fid-demm.

Interpretazzjoni tar-Riżultati

Il-valur korrett meta jiġi ddeterminat il-profil gliċemiku għandu jkun fil-medda minn 3.5 sa 5.5 mmol / l - din hija n-norma. F'każ ta 'metaboliżmu indebolit tal-glukosju, l-indikatur jitla' għal 6.9 mmol / l, u diġà wara n-numru 7, it-tobba jissuspettaw id-dijabete fil-pazjent u jieħdu aktar miżuri biex jikkjarifikaw id-dijanjosi.

Biex tidentifika l-profil gliċemiku, il-pazjent imexxi bosta drabi kuljum diversi drabi l-kejl taz-zokkor fid-demm bl-użu ta 'apparat speċjali - glukometru.

Kontroll bħal dan huwa meħtieġ biex titwettaq id-doża meħtieġa ta 'l-insulina amministrata fid-dijabete mellitus tat-tip 2, kif ukoll biex tissorvelja l-benesseri u l-istat tas-saħħa tiegħek sabiex tevita żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm.

Wara li jkun sar test tad-demm, huwa meħtieġ li r-reġistrazzjoni tad-dejta f'ġurnal miftuħ apposta.

Pazjenti li huma dijanjostikati bid-dijabete mellitus tat-tip 2, li m'għandhomx bżonn insulina kuljum, għandhom jiġu ttestjati biex jiddeterminaw il-profil gliċemiku ta 'kuljum tagħhom mill-inqas darba fix-xahar.

In-norma ta 'l-indikaturi miksuba għal kull pazjent tista' tkun individwali, skond l-iżvilupp tal-marda.

Kif isir kampjun tad-demm biex tiskopri z-zokkor fid-demm

It-test tad-demm għal zokkor jitwettaq bl-użu ta 'glukometru fid-dar.

Sabiex ir-riżultati ta 'l-istudju jkunu eżatti, għandhom jiġu osservati ċerti regoli:

• Qabel ma jsir test tad-demm għal zokkor, trid taħsel idejk bis-sapun u bl-ilma, speċjalment trid tieħu ħsieb l-indafa tal-post fejn titwettaq it-titqib għall-kampjunar tad-demm.
• Is-sit tat-titqib m'għandux jintmesaħ b'soluzzjoni ta 'diżinfettant li jkun fih l-alkoħol biex ma tfixkilx id-dejta miksuba.
• It-teħid tal-kampjun tad-demm għandu jitwettaq billi timmassaġġja bil-mod il-post fuq is-saba 'fiż-żona tal-puncture. Fl-ebda każ m'għandek għafas demm.
• Biex iżżid il-fluss tad-demm, għandek bżonn iżżomm idejk għal ftit żmien taħt nixxiegħa ta 'ilma sħun jew timmassaġġja bil-mod is-swaba' fuq idek, fejn se ssir it-titqib.
• Qabel ma tagħmel test tad-demm, ma tistax tuża kremi u kożmetiċi oħra li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tal-istudju.

Rata taz-zokkor

Hemm żewġ unitajiet li jkejlu l-glukożju fis-serum: mmol / L u mg / dl. L-ewwel tintuża l-iktar spiss.

Ir-riżultati tas-sawm, li jimplikaw tmien sigħat veloċi, m'għandhomx jaqbżu l-limitu ta '5,5 mmol / L. Sagħtejn wara li tgħabbi bil-karboidrati, il-limitu ta ’fuq huwa 8.1 mmol / L. Jekk għadda aktar żmien, allura l-livell massimu huwa 6.9 mmol / L.

Jekk tissuspetta d-dijabete, għandek tiddetermina immedjatament l-indikaturi ta 'gliċemija. L-analiżi għandha tittieħed fi żminijiet differenti sabiex jiġi ddeterminat l-effett tal-istil ta 'ħajja fuq il-profil gliċemiku.

Taħt kondizzjonijiet normali, il-glikemija tiżdied wara li tiekol, il-biċċa l-kbira tagħhom huma mrobbija minn ikel rikk fil-karboidrati veloċi jew sempliċi. Skont il-ħin tal-ġurnata u l-konsum tal-ikel, il-livell jista 'jvarja.

Iċ-ċifri tas-sawm jirriflettu l-gliċemija wara tmien sigħat ta 'sawm. Dan huwa l-ewwel test rakkomandat jekk tissuspetta dijabete jew prediabetes (indebolita tolleranza tal-karboidrati). Id-dijabetiċi għandhom jiġu ttestjati fuq stonku vojt qabel tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Kultant l-analiżi hija preskritta diversi drabi kuljum, waqt li persuna b'saħħitha ma jkollhiex oxxillazzjonijiet sinifikanti fil-glikemija.Iżda jekk il-profil gliċemiku għandu lakuni kbar, allura, x'aktarx, hemm problemi bil-funzjonament taċ-ċelloli mill-gżira ta 'Langerhans.

Jiddeċifraw ir-riżultati

Indikaturi li jaqbżu l-firxa normali x'aktarx jindikaw dijabete, iżda patoloġiji oħra jistgħu wkoll ikunu moħbija taħt il-maskra tiegħu. Id-dijabete mellitus hija stabbilita fuq il-bażi li taqbeż il-limiti ta ’fuq tal-gliċemija bi:

• studju ta 'sawm ta' 7.0 mmol / l zokkor mill-inqas darbtejn,
• wara l-ikel, tagħbija karboidrata jew b'riżultat bl-addoċċ tal-analiżi matul il-ġurnata (minn 11.1 mmol / l).

Sabiex ma jipprovokax żieda eċċessiva fil-glikemija, għandek tiekol karboidrati kumplessi u proteini għall-kolazzjon. L-aħjar prodotti għal dan huma bajd, ħaxix, ħut u laħam dgħif.

L-iktar manifestazzjonijiet komuni tad-dijabete huma l-għatx u l-awrina rapida, kif ukoll żieda fl-aptit, viżjoni indebolita u sensazzjoni ta 'tnemnim fid-dirgħajn u fir-riġlejn.

Jekk il-limitu ta 'fuq tan-norma taz-zokkor jinqabeż ftit (sa 6.9 mmol / l), allura dan ikun prediabetes.

Bħala riżultat ta 'dawn il-proċessi, jistgħu jseħħu livelli ta' demm gliċemiku 'l fuq min-normal:

• stress qawwi
• infart mijokardijaku akut,
• puplesija akuta,
• akromegalija
• Sindromu jew marda ta 'Cushing,
• tieħu mediċini (kortikosterojdi).

Forsi sitwazzjoni bħal din hija meta l-livell taz-zokkor fid-demm jinżel aktar baxx mil-limitu baxx tagħha tan-normal. Din il-kundizzjoni sseħħ ħafna drabi ma 'insulinomi - tumuri li jipproduċu ammonti eċċessivi ta' insulina.

Riċerka dwar test tad-demm bijokimiku.

Id-demm għal ħafna studji jittieħed strettament fuq stonku vojt, jiġifieri, meta jgħaddu mill-inqas 8 sigħat bejn l-aħħar ikla u l-kampjunar tad-demm (preferibbilment mill-inqas 12-il siegħa). Meraq, tè, kafè għandhom ukoll ikunu esklużi. Tista 'tixrob l-ilma. 1-2 ijiem qabel l-eżami, eskluża ikel xaħmi u alkoħol mid-dieta. Siegħa qabel tieħu d-demm, trid toqgħod lura milli tpejjep. Qabel l-għoti tad-demm, l-attività fiżika għandha tkun eskluża. Id-demm ma għandux jingħata immedjatament wara metodi ta ’eżami tar-radjazzjoni (x-ray, ultrasound), massaġġi, riflessoloġija jew fiżjoterapija. Peress li metodi ta 'riċerka differenti u unitajiet ta' kejl jistgħu jintużaw f'laboratorji differenti, huwa rrakkomandat li jsiru fl-istess laboratorju biex tevalwa u tqabbel b'mod korrett ir-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju tiegħek. Biex tiddetermina l-kolesterol, il-lipoproteini, id-demm jittieħed wara 12-14 siegħa ta 'sawm. Biex tiddetermina l-livell ta 'aċidu uriku, huwa meħtieġ li ssegwi dieta: tirrifjuta li tiekol ikel rikk fil-purini - fwied, kliewi, tillimita laħam, ħut, kafè, tè fid-dieta. In-norma tal-kolesterol fid-demm hija 3.08-5.2 mmol / l

Kif tieħu test tad-demm għal zokkor.

Biex tikseb riżultat oġġettiv, huwa meħtieġ li jiġu osservati ċerti kundizzjonijiet qabel ma jsir test tad-demm:

• jum qabel l-analiżi ma tistax tixrob l-alkoħol,
• l-aħħar ikla għandha tkun 8 sa 12-il siegħa qabel l-analiżi, tista 'tixrob, iżda biss ilma,
• filgħodu qabel l-analiżi, ma tistax tfarfar is-snienek, billi toothpastes fihom zokkor, li jiġi assorbit mill-membrana mukuża tal-kavità orali u tista 'tbiddel ix-xhieda. Ukoll, ma tomgħodx il-gomma.

It-test tad-demm għal zokkor jittieħed minn subgħajh. Meta tieħu d-demm minn vina, l-istudju se jsir bl-użu ta 'analizzatur awtomatiku, li jeħtieġ volum akbar ta' demm. Issa issa huwa possibbli li tieħu test tad-demm għal zokkor fid-dar bl-użu ta 'glukometru - apparat li jista' jinġarr biex ikejjel iz-zokkor fid-demm. Madankollu, meta tuża l-arloġġ, huma possibbli żbalji, ġeneralment minħabba għeluq maħlul tat-tubu bi strixxi tat-test jew il-ħażna tiegħu fl-istat miftuħ. Dan huwa dovut għall-fatt li meta tinteraġixxi ma 'l-arja fuq iż-żona tat-test ta' l-istrixxi, issir reazzjoni kimika u dawn isiru bil-ħsara.Fid-demm meħud fuq stonku vojt minn adult, iz-zokkor (glukożju) normalment għandu jkun fil-medda minn 3.5 sa 5.5 mmol / L.

Profil gliċemiku.

Il-profil gliċemiku huwa osservazzjoni dinamika taz-zokkor fid-demm matul il-ġurnata. Tipikament, jittieħdu 6 jew 8 kampjuni tad-demm minn subgħajh biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju: qabel kull ikla u 90 minuta wara l-ikel. Id-determinazzjoni tal-profil gliċemiku ssir għal pazjenti li jieħdu l-insulina għad-dijabete. Bis-saħħa ta 'tali monitoraġġ dinamiku tal-livelli ta' glukosju fid-demm, huwa possibbli li jiġi ddeterminat kif it-terapija preskritta tista 'tikkumpensa għad-dijabete. Evalwazzjoni tar-riżultati tal-profil gliċemiku: Għal dijabete mellitus tat-tip I, il-livell ta 'glukożju huwa kkumpensat jekk il-konċentrazzjoni tiegħu fuq stonku vojt u matul il-ġurnata ma taqbiżx l-10 mmol / l. Għal din il-forma tal-marda, telf żgħir ta 'zokkor fl-awrina huwa permissibbli - sa 30 g kuljum.

Id-dijabete mellitus tat-tip II titqies ikkumpensata jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm filgħodu ma taqbiżx is-6.0 mmol / L, u matul il-ġurnata - sa 8.25 mmol / L. Glukożju fl-awrina m’għandux jinstab.

Kurva taz-zokkor.

STG huwa test standard tat-tolleranza tal-glukosju (kurva taz-zokkor). Imsejjaħ ukoll test tal-Glukożju (GTT). Juri l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. STH jitwettaq fuq stonku vojt (l-aħħar ikla - fil-pranzu, 12-il siegħa qabel STT), b'tagħbija ta 'glukosju ta' 1,75 g / kg piż tal-ġisem, iżda mhux aktar minn 75 g għal kull riċeviment.

livelli taz-zokkor waqt is-sawm, siegħa u sagħtejn wara l-eżerċizzju. Persuna b'saħħitha għandha livell taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm ta 'inqas minn 5.5 mmol / l, bi tolleranza tal-glukosju indebolita (l-isem l-antik huwa dijabete mellitus moħbija jew moħbija) - minn 5.5 sa 7 mmol / l, bid-dijabete mellitus - aktar minn 7 mmol / l Siegħa wara, f'persuna b'saħħitha, il-livell taz-zokkor jogħla b'mhux aktar minn 30% tal-livell inizjali. Wara sagħtejn, iz-zokkor fid-demm f'persuna b'saħħitha huwa inqas minn 7.2 mmol / L, bi tolleranza tal-glukosju indebolita (NTG) - minn 7.2 sa 11 mmol / L. Żieda fil-livell taz-zokkor ta 'aktar minn 11 mmol / l tindika l-preżenza ta' dijabete mellitus.

Regoli għall-ġbir ta 'l-awrina.

L-awrina tinġabar wara tojlit bir-reqqa tal-ġenitali esterni f'borża sterili b'għatu ssiġillat. Jekk tissuspetta uretrite, l-ewwel porzjon ta 'l-awrina tinġabar (fil-bidu ta' l-awrina), f'każijiet oħra, il-porzjon medju ta 'l-awrina (fin-nofs ta' l-awrina). L-awrina tinġabar f'ammont ta '10-30 ml. Ħin ta 'konsenja fil-laboratorju - mhux aktar minn 3 sigħat. L-awrina tinġabar filgħodu, fuq stonku vojt, u fetaħ wara l-irqad. Qabel ma tinġabar l-awrina, jitwettaq tojlit bir-reqqa ta 'l-organi ġenitali esterni. Ħażna fit-tul ta 'l-awrina f'temperatura tal-kamra sakemm l-istudju jwassal għal bidla fil-proprjetajiet fiżiċi, qerda taċ-ċellula u tkabbir tal-batterja. F'dan ir-rigward, għal xi żmien, l-awrina tista 'tinħażen fil-friġġ, iżda ma tinġiebx għall-iffriżar! L-awrina għandha titwassal fil-laboratorju f'plagg ta 'wara jew fi flixkun ta' ħġieġ skur. Tipi differenti ta 'testijiet ta' l-awrina.

· Analiżi tal-awrina Iġbor il-porzjon kollu ta 'l-awrina ta' filgħodu b'riħina ħielsa f'kontenitur tal-ħġieġ nadif, ħawwad sewwa u ferra 50 sa 100 ml f'kontenitur biex titwassal fil-laboratorju.

· Analisi tal-awrina skont Nechiporenko. Iġbor il-PARTI Nofsani ta 'l-awrina ta' filgħodu b'urina ħielsa f'kontenitur biex titwassal fil-laboratorju.

Indikazzjonijiet għar-riċerka: mard purulenti-infjammatorji akuti u kroniċi tas-sistema tal-awrina (ċistite, uretrite, pjelonefrite).

Regoli għall-ġbir ta 'sputum.

Sputum ta 'filgħodu (qabel l-ikel), meħlus waqt togħma ta' sogħla, jinġabar f'vażett sterili jew f'kontenitur sterili (siġill ta 'wara) b'għatu ssiġillat. Qabel ma tinġabar materjal, huwa meħtieġ li tfarfar snienek u laħlaħ ħalqek b'ilma mgħolli sabiex tneħħi l-ikel deċiżiv u mikroflora orali.Jekk l-isputum huwa separat f'ammont żgħir, expectorants għandhom jittieħdu lejlet il-ġbir tal-materjal. Tista 'tuża inalazzjoni ta' l-ajrusol, li tipprovoka sekrezzjoni miżjuda tal-bronki jew tuża inalazzjoni ta 'soluzzjoni ipertonika ta' melħ sħun għal 10-20 minuti. Sputum jista 'jinħażen fil-friġġ f'temperatura ta' 3-5 ° C għal mhux aktar minn 3 sigħat qabel l-eżami.

Indikazzjonijiet għar-riċerka: infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju, bronkite, pnewmonja.

Eżami tal-passaġġ ġenitourinary.

Materjal għall-eżami mikroskopiku (friska) huwa meħud b'pinzell sonda sterili speċjali li jintremew u jintrabat indaqs fuq slide tal-ħġieġ. Meta frotta minn postijiet differenti titqiegħed fuq l-istess ħġieġ, POSTIJIET TA 'APPLIKAZZJONI TA' L-ISPARTAR GĦANDHOM IKUNU FISSATI: "U" hija l-uretra, "V" hija l-vaġina, "C" hija l-kanal ċervikali. Il-kampjunar tal-materjal isir mill-impjegati tad-dipartimenti mediċi:

Ġinekologu (għan-nisa),

Urologu (għall-irġiel).

Il-frisk ċitoloġiku jittieħed, skont ir-rekwiżiti, minn tliet sezzjonijiet tal-mukoża vaġinali: mill-arkati tagħha, mill-wiċċ ta 'barra taċ-ċerviċi u mill-kanal taċ-ċerviċi. F'dan il-każ, spatula speċjali tintuża. Wara t-teħid, kull kampjun jiġi applikat fuq il-ħġieġ, u mbagħad jintbagħat għal analiżi bir-reqqa fil-laboratorju taċ-ċitoloġija. Min-naħa tiegħu, frotta ċitoloġiċi huma studjati fid-dettall għall-preżenza tal-iċken devjazzjonijiet fl-istruttura taċ-ċelloli. Il-frekwenza rakkomandata tat-tampun hija darba fis-sena jew sena u nofs.

Preparazzjoni għal frott

L-aħjar ħin għal speriment huwa kwalunkwe ħin mingħajr fluss mestrwali. Jumejn qabel il-bidu tat-test, evita dan li ġej, għax dan jista 'jaħbi ċelloli anormali u jwassal għal riżultati ta' smear foloz-negattivi:

Preparazzjonijiet vaġinali (minbarra dawk preskritti minn tabib)

· Kontraċettivi vaġinali bħal foams kontraċettivi, kremi jew ġeli.

Tifi m'għandux ikun ta 'uġigħ. Jekk mara tesperjenza uġigħ waqt it-test, hija għandha titlob l-attenzjoni tat-tabib.

Koprogramm.

7-10 ijiem qabel it-test, ikkanċella l-medikazzjoni (lassattivi kollha, biżmut, ħadid, suppożitorji tar-rektum ibbażati fuq ix-xaħam, enzimi u mediċini oħra li jaffettwaw id-diġestjoni u l-assorbiment). Ma tistax tagħmel enemas lejlet. Wara eżami tar-raġġi X ta 'l-istonku u l-imsaren, l-analiżi ta' l-ippurgar hija possibbli mhux iktar kmieni minn jumejn wara. Fi żmien 4-5 ijiem, trid taderixxi mad-dieta li ġejja: ħalib, prodotti tal-ħalib, ċereali, patata maxx, ħobż abjad bil-butir, 1-2 bajd mgħolli artab, ftit frott frisk. Il-ħmieġ jinġabar wara moviment indipendenti tal-musrana f'kontenitur tal-plastik li jintrema b'għatu ssiġillat. L-ippurgar fl-awrina għandu jiġi evitat. Il-kontenitur bil-ħmieġ għandu jitwassal fil-laboratorju fil-ġurnata li l-materjal jinġabar, jinħażen fil-friġġ (4-6 C0) qabel ma jintbagħat.

Analiżi tal-ħmieġ tal-bajd tal-elmint (bajd tad-dud).

Il-ħmieġ jinġabar f'kontenitur li jintrema b'għatu bil-kamin u mgħarfa f'ammont ta 'mhux aktar minn 1/3 tal-volum tal-kontenitur. Materjal irid jitwassal fil-laboratorju fl-istess jum. Matul il-ġbir, evita l-impuritajiet ta 'l-awrina mormija mill-ġenitali. Indikazzjonijiet għall-iskop ta 'l-analiżi:

· Suspettat li jkun infettat bl-elmi,

· Analiżi tal-'Barrier '(waqt l-isptar, disinn tal-ktieb mediku, eċċ.)

Test tad-demm okkultiv tal-ippurgar.

7-10 ijiem qabel it-test, ikkanċella l-mediċini (lassattivi kollha, biżmut, ħadid). Ma tistax tagħmel enemas lejlet. Wara eżami tar-raġġi X tal-istonku u l-imsaren, l-analiżi tal-ippurgar hija preskritta mhux iktar kmieni minn jumejn wara. Qabel l-analiżi, eskluża laħam, fwied u l-prodotti kollha li fihom il-ħadid (tuffieħ, bżar Bulgaru, spinaċi, fażola bajda, basal aħdar) mid-dieta għal tlett ijiem. Il-ħmieġ jinġabar wara li l-intestini jitbattlu b'mod awtonomu f'kontenitur tal-plastik li jintrema b'għatu ssiġillat.L-ippurgar fl-awrina għandu jiġi evitat. Il-kontenitur bil-ħmieġ għandu jitwassal fil-laboratorju fil-ġurnata li l-materjal jinġabar, jinħażen fil-friġġ (4-6 C0) qabel ma jintbagħat.

Il-ġbir u l-ħażna ta ’materjal bijoloġiku (demm) għall-istudju ta’ l-autoantikorpi minn ELISA (infezzjoni)

Il-proċedura għat-teħid tad-demm. Meta tagħti d-demm tal-vini, huwa mixtieq li jiġu esklużi fatturi li jaffettwaw ir-riżultati tal-istudji: stress fiżiku u emozzjonali, tipjip (siegħa qabel l-istudju). Huwa pprojbit li tieħu demm minn vina immedjatament wara li l-pazjent ikun għadda minn eżamijiet ta ’X-ray u ultrasound, kif ukoll wara proċeduri fiżjoterapewtiċi. Huwa rrakkomandat 1-2 ijiem qabel l-istudju propost li ma tiekolx ikel xaħmi u alkoħol. Jekk qed tieħu medikazzjoni, kun żgur li tinnotifika lit-tabib tiegħek. It-teħid tad-demm għad-determinazzjoni tal-ormoni jitwettaq strettament fuq stonku vojt (6-8 sigħat wara l-aħħar ikla). F'nisa ta 'età riproduttiva (minn madwar 12-13-il sena sal-bidu tal-menopawża), fatturi fiżjoloġiċi assoċjati mal-fażi taċ-ċiklu mestrwali jinfluwenzaw ir-riżultati, għalhekk, meta teżamina ormoni tas-sess, trid tispeċifika l-ġurnata taċ-ċiklu mestrwali (età ta' tqala). Il-kampjunar tad-demm isir minn vina fl-ewwel nofs tal-ġurnata (sa 12-il siegħa) f'tubu tal-plastik li jintrema mingħajr antikoagulanti f'volum ta '4-8 ml. Id-demm jinġabar f’tubu niexef sterili, mono-siringa jew tubu tal-vakwu (Vacutainer®, Vacuette®) b’għatu aħmar. Il-materjal għall-istudju huwa s-serum.

Regoli għall-ġbir ta 'l-urina

Biex twettaq tojlit bir-reqqa tal-ġenitali esterni u ż-żona tal-anus b'ilma mgħolli sħun u sapun (il-bniet jinħaslu minn quddiem għal wara). Nixxef b'ċarruta sterili. Is-suġġett ta 'l-istudju huwa l-porzjon medju ta' l-awrina ta 'filgħodu rilaxxata liberament. Kampjun f'ammont ta '20-50 ml (fit-tfal - 10-15 ml) għandu jinġabar f'kontenitur tal-plastik sterili li jintrema b'għatu tal-kamin.

Regoli għall-ġbir tal-isputum.

Eżamina sputum maqtugħ liberament (preferibbilment filgħodu), fuq stonku vojt. Il-pazjent l-ewwel iridu jaħslu snienhom u laħlaħ il-ħalq u l-griżmejn bl-ilma. Ma tiġborx il-bżieq u l-iskarikar nasofarinġali. Id-dar, għal tnaqqija aħjar ta 'l-isputum, tista' tagħti xorb sħun u kotran, tagħmel massaġġi tad-dahar. Sputum jinġabar f'kontenitur tal-plastik sterili b'għatu tal-kamin.

Regoli għall-ġbir tal-movimenti tal-musrana għad-dbibiżi.

Ftit jiem qabel l-istudju m'għandhomx jieħdu faħam attivat u prodotti bijoloġiċi. L-għażla tal-materjal issir fil-jum tal-analiżi. Il-borma jew il-bastiment huma pre-diżinfettati, maħsula sewwa f'ilma bis-sapun, imlaħlaħ, ittrattati b'ilma jagħli, u mkessħa. Biex tiġbor ippurgar, ma tistax tuża karta tat-twaletta, ma tistax tikkontamina l-awrina. Ejja nieħdu materjal minn ħrieqi jew minn ħrieqi maħduma. Kontenitur tal-plastik sterili bi spatula u tapp bil-kamin huwa rrakkomandat għall-ġbir tal-ippurgar.

Il-materjal għall-analiżi huwa meħud bi spatula mmuntata fl-għatu tal-flixkun min-nofs u l-aħħar porzjonijiet ta 'ħmieġ (3-4 spatuli - 1.5-2 g). Ħmieġ tal-likwidu jimla mhux aktar minn 1/3 tal-kunjett.

Jekk ma jkunx possibbli li l-materjal jitwassal fil-laboratorju fi żmien sagħtejn, il-kampjun jista 'jinħażen f'temperatura ta' + 8 ° C għal mhux aktar minn 5 sigħat.

Regoli għall-ġbir tal-ħalib tas-sider

Fl-għodwa ta 'l-eżami, mara tieħu doċċa u tpoġġi bjankerija nadifa. Qabel ma tesprimi ħalib, aħsel idejk bis-sapun u maskra. Imbagħad aħsel is-sider tax-xellug u tal-lemin b'ilma sħun u sapun u imsaħ niexef b'xugaman nadif. Il-wiċċ tal-bżieżel u r-reġjun paralosali tal-glandoli mammarji għandhom ikunu ttrattati bi tajjar separati tal-qoton imxarrab b'etanċean ta '70 ° C. L-ewwel porzjon ta 'ħalib tas-sider jitferra, il-3-4 ml li jmiss huma mferrgħin minn kull glandola ġo dixx (kontenitur) sterili separat.Fi żmien sagħtejn, il-ħalib tas-sider għandu jitwassal fil-laboratorju.

Fil-każ ta 'eżaminazzjoni tal-iskarikar tal-ferita, materjal jittieħed mill-ferita qabel ma jiġi dressing.

Meta teżamina t-tampuni tal-griżmejn, waqt li tittieħed materjal qabel ma tiekol l-ikel, il-pazjent mhux irrakkomandat li jaħsel snienhom.

X'inhu kunċett?

Il-livell ta ’glukożju fil-ġisem tal-bniedem qed jinbidel b’mod kostanti.

Il-bidliet f'dan l-indikatur f'persuna b'saħħitha jvarjaw skond in-norma fiżjoloġika.

Diversi fatturi għandhom effett fuq iz-zokkor fid-demm.

Il-livell ta 'glukosju fid-demm f'persuna b'saħħitha jiddependi fuq l-influwenza ta' l-effetti li ġejjin:

• il-konsum ta 'karboidrati fil-ġisem flimkien ma' l-ikel (speċjalment importanti għad-dijabetiċi huma mistoqsijiet dwar x'inhu l-indiċi gliċemiku ta 'l-ikel u kif jiddetermina l-indiċi glikemiku ta' prodott)
• kapaċità tal-frixaꓼ
• l-effett tal-funzjonament tal-ormoni li jappoġġjaw ix-xogħol tal-insulina insul
• id-durata u s-severità tal-istress fiżiku u mentali.

Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jiżdied b'mod kostanti u ċ-ċelloli tal-ġisem ma jkunux jistgħu jassorbu l-insulina rilaxxata f'volum normali, hemm bżonn ta 'studji speċjali. Dan huwa test għal profili gliċemiċi u glukożuriċi. Valutazzjoni bħal din hija obbligatorja għad-dijabete tat-tip 2 u tippermetti li tiddetermina d-dinamika tal-livelli tal-glukosju fin-nisa u fl-irġiel.

Il-profil gliċemiku huwa test li jitwettaq id-dar, soġġett għal regoli speċjali. Il-persuna determinanti hija l-pazjent innifsu. Jekk it-tabib li jkun qed jattendi jordna profil gliċemiku, hu jirrakkomanda f'liema ħin u f'liema intervalli huwa meħtieġ li titwettaq test tad-demm għal zokkor.

Tipikament, l-intervalli ta 'żmien għad-determinazzjoni tal-livelli ta' glukosju huma:

1. Il-materjal tat-test jittieħed tliet darbiet kuljum - filgħodu fuq stonku vojt, wara sagħtejn wara l-kolazzjon u l-ikel.
2. l-istudji għandhom isiru sitt darbiet kuljum - filgħodu wara l-qawmien u kull sagħtejn wara l-ikel.
3. kultant huwa meħtieġ li tieħu demm tmien darbiet għaz-zokkor, inkluż il-lejl.

Tabib li jattendi b'mod eċċezzjonali jista 'jiddetermina l-għadd ta' kampjuni tad-demm u jistabbilixxi l-intervalli meħtieġa bejn il-proċeduri, abbażi tal-iżvilupp tal-proċess patoloġiku fil-pazjent.

Aktar dwar l-emoglobina gliċemika

Emoglobina gliċemika, imsejħa xort'oħra emoglobina glikata, fid-dekodifikazzjoni ta 'test tad-demm hija indikata bl-abbrevjazzjoni tal-ittra numru HBH1.

Il-valur quddiem din l-abbrevjazzjoni fid-dekodifikazzjoni ta 'l-analiżi jippermettilna li nistmaw il-persentaġġ ta' emoglobina fid-demm marbuta mal-glukosju.

Il-glukożju huwa sustanza kimika ta ’oriġini organika li hija preżenti fid-demm tal-bniedem f’ċertu ammont.

Jista 'jidħol f'reazzjoni kimika ma' emoglobina ordinarja, li hija rbit ta 'proteini u komposti tal-ħadid.

Bħala medja, il-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm - ċelloli tad-demm li jġorru emoglobina - tvarja minn mija sa mija u għoxrin jum.

Għalhekk, l-analiżi tal-materjal bijoloġiku, mibdija sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'emoglobina gliċemika, jippermettilek li tevalwa l-livell ta' zokkor fid-demm tal-pazjent matul l-aħħar ftit xhur.

Aktar ma jkun għoli z-zokkor fid-demm, iktar ikun għoli r-riskju ta 'dijabete mellitus - marda serja li teħtieġ attenzjoni kemm tal-pazjent kif ukoll tat-tabib li jattendi tiegħu.

Test tad-demm għal emoglobina gliċemika bi preċiżjoni għolja jippermettilek tiddetermina r-riskju li tiżviluppa din il-marda.

Għalhekk, l-istudju huwa relevanti kemm għal persuni li diġà qegħdin ibatu minn dijabete mellitus, kif ukoll għal dawk li jixtiequ jżommu l-istat tas-saħħa tagħhom taħt kontroll u jevitaw l-iżvilupp ta 'diversi mard.

F'riskju li jiżviluppaw id-dijabete hemm nies li għandhom stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa, u dawk li jbatu minn piż żejjed, li jmissu ma' l-obeżità, jew minn pressjoni għolja.

L-analiżi tal-emoglobina fil-glukosju fid-demm għandha tittieħed regolarment lil dawk kollha li:

• għandha predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete,
• iwassal stil ta 'ħajja sedentarja,
• tbati minn tolleranza tal-glukosju.

Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tibda l-passaġġ ta 'din l-analiżi lil nisa li kellhom dijabete tat-tqala waqt it-tqala, li welldu tfal li l-piż tagħhom fil-ħin tat-twelid kien aktar minn erba' kilogrammi, u dawk li għandhom storja ta 'sindromu ta' l-ovarju polikistiku (PCOS).

Tista 'tieħu analiżi għal emoglobina gliċemika fi kwalunkwe klinika muniċipali ta' belt privata jew kbira.

Qabel ma tasal fil-laboratorju, għandek tħejji u tosserva diversi regoli importanti li fuqhom jiddependi l-kontenut ta 'informazzjoni tar-riżultat.

X'inhuma d-dijabete tat-tip I u tat-tip 2?

Il-kontenut standard ta 'emoglobina glikemika fid-demm huwa l-istess kemm għall-irġiel kif ukoll għan-nisa.

Ivarja minn erbgħa u nofs sa sitt fil-mija tal-massa totali ta 'materjal bijoloġiku meħud għar-riċerka. Jekk il-livell ta 'emoglobina glikemika misjuba matul l-analiżi jaqbeż dawn il-valuri ta' referenza, allura l-pazjent għandu riskju serju li jiżviluppa dijabete.

Sabiex titnaqqas il-possibbiltà li tiġi akkwistata din il-marda, għandhom isiru studji addizzjonali biex jiġu determinati l-kawżi li jaffettwaw ħażin il-kundizzjoni tal-pazjent.

Kif tafu, id-dijabete hija ta 'żewġ tipi. Id-dijabete tal-ewwel tip tissejjaħ "il-marda taż-żgħażagħ", peress li ħafna drabi timmanifesta ruħha f'nies li għadhom ma qabżux il-limitu ta 'tletin.

Id-dijabete tat-tip 2 tista ’sseħħ fi kwalunkwe età, imma aktar spiss isseħħ f’dawk li jistgħu jiġu attribwiti lill-grupp ta’ età ta ’erbgħin sena jew aktar.

Id-dijabete tat-tip II hija ppreċeduta minn kundizzjoni msejħa “prediabetes” u hija kkaratterizzata mit-tolleranza tal-glukosju.

Organizzazzjonijiet ta 'nies li jbatu minn diversi patoloġiji jkomplu jipproduċu l-insulina tagħhom stess, li fit-teorija huwa kapaċi jinnewtralizza z-zokkor miksub bl-ikel.

Iżda fil-prattika, din l-insulina jew ma tintuża xejn jew parzjalment mill-ġisem u titlef l-iskop ewlieni tagħha - l-użu ta 'ċelloli tal-glukosju.

Il-glukosju, mhux imneħħi mill-ġisem tal-bniedem bl-użu tal-mekkaniżmu maħsub għal dan, jibqa ’fid-demm.

Emoglobina gliċemika tista 'jew tiżdied jew tonqos. Kondizzjoni kkaratterizzata minn emoglobina mnaqqsa tat-tip gliċemiku mhix in-norma.

Normalment jiżviluppa fil-preżenza ta 'kwalunkwe fsada moħbija jew minħabba anemija severa.

Barra minn hekk, tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glikemika jista' jkun ikkawżat minn doża eċċessiva ta 'mediċini li jaħarqu z-zokkor, aderenza fit-tul għal dieta b'livell baxx ta' karboidrati u mard ġenetiku rari, inkluża l-intolleranza għall-glukosju ereditarja.

Id-dijabete mellitus hija marda serja li teqred is-saħħa tal-bniedem. Madankollu, il-mediċina moderna toffri bosta għażliet biex iżżomm il-benesseri ta 'nies li jbatu minn din il-marda.

L-użu ta 'mediċini li fihom l-insulina (ġeneralment fil-forma ta' injezzjonijiet) huwa indikat għal nies bid-dijabete tat-tip 1.

Għal dawk li għandhom id-dijabete tat-tip 2, huwa iktar faċli li jżommu l-kundizzjoni tagħhom - sabiex iħossuhom normali u jgħixu ħajja sħiħa, jeħtieġu jieħdu mediċini pilloli speċjali li jnaqqsu t-tolleranza tal-glukosju fil-ġisem tagħhom.

Il-kontenut standard ta 'emoglobina gliċemika fid-demm

Hemm dejta kkonfermata xjentifikament rigward il-kontenut normattiv ta 'dan l-indikatur fit-testijiet tad-demm.

Il-valuri ta 'referenza ppreżentati f'dan il-paragrafu ta' l-artikolu ġew identifikati empirikament fuq il-bażi ta 'studji twal u estensivi.

Pereżempju, il-persentaġġ totali ta 'emoglobina glikemika fid-demm ta' nies taħt l-età ta 'ħamsa u għoxrin għandu jvarja fi żmien sitta u nofs fil-mija.

Għal persuni 'l fuq minn ħamsa u għoxrin u iżgħar minn ħamsin, dan l-indikatur standard jista' jilħaq seba 'fil-mija.

F'persuni b'saħħithom 'il fuq minn ħamsin sena, l-emoglobina glikemika m'għandhiex taqbeż il-fruntiera ta' seba 'u nofs fil-mija tal-massa totali ta' materjal bijoloġiku meħud għall-analiżi.

Devjazzjoni min-norma li tikkorrispondi għall-età b'aktar minn nofs fil-mija tindika l-preżenza ta 'patoloġiji li jaffettwaw il-proċess ta' l-adozzjoni tal-glukosju mill-ġisem.

Hemm analiżi alternattiva msejħa l-kurva taz-zokkor minn tobba dijanjostiċi. Biex tikseb informazzjoni affidabbli, trid tgħaddiha darbtejn f’ġurnata waħda.

L-ewwel "porzjon" ta 'demm jingħata fuq stonku vojt, it-tieni - wara li tkun ikkunsmat ċertu ammont ta' trab tal-glukosju dilwit bl-ilma.

Huwa importanti li tifhem li tnaqqis jew żieda fil-livell ta 'dan l-indikatur fid-dekodifikazzjoni ta' test tad-demm huwa sinjal ħażin, li għandu jingħata ħafna attenzjoni.

Kundizzjonijiet ikkaratterizzati minn zokkor fid-demm baxx jew, bil-maqlub, jistgħu jaffettwaw sinifikament il-benessri ġenerali ta 'persuna.

Pereżempju, is-sintomi karatteristiċi ta 'ipogliċemija (zokkor baxx fid-demm) huma sinjali bħal għeja għolja anke wara attività fiżika jew mentali ħafifa, sensazzjoni kostanti ta' dgħjufija, irritabilità, eċċ.

Kumpless tas-sintomi li ġejjin jista 'jindika d-dehra ta' ipergliċemija:

• sensazzjoni kostanti ta 'ngħas,
• il-ħtieġa għal użu ta 'kuljum ta' ammont miżjud ta 'ilma (meta mqabbel ma' volumi li qabel kienu familjari),
• Ġuħ kostanti
• ħakk fil-ġilda
• ħtieġa għal awrina frekwenti
• problemi tal-vista u l-bqija.

Biex terġa 'lura għal ritmu ta' ħajja komdu u tinsa 'l-problemi marbuta ma' bidla fl-istat, għandek tibda tiekol kif suppost, esklużi prodotti potenzjalment ta 'ħsara mill-ikel, u jekk meħtieġ, tieħu mediċini speċjalizzati preskritti mit-tobba tiegħek.

Informazzjoni Addizzjonali

L-iktar mod rilevanti biex tikkoreġi l-emoglobina gliċemika fid-demm, ikkaratterizzata minn tibdil minuri, iżda diġà allarmanti, hija dieta medika magħżula kif suppost.

Barra minn hekk, il-bidla ġenerali fl-istil ta 'ħajja, espressa f'żieda fl-attività fiżika u l-akkwist ta' drawwiet "pożittivi" (b'ċaħda sħiħa ta '"negattivi"), turi effiċjenza għolja fil-ġlieda kontra emoglobina gliċemika għolja fid-demm.

Jekk il-pazjent, skont numru ta ’sinjali ovvji, jista’ jiġi assenjat lill-grupp ta ’riskju għad-dijabete mellitus tat-tip 2, allura hu jiġi preskritt terapija speċjali bil-mediċina.

Drogi popolari u verament effettivi tal-ġenerazzjoni l-ġdida, li għandhom effett uniku, li huwa rifless fi tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju, huma Glucofage u Siofor.

Il-kompożizzjoni tal-preparazzjonijiet fiha l-istess sustanza attiva msejħa metformina - komponent li jbaxxi z-zokkor li jagħmel parti mill-klassi tal-biguanidi.

Il-mediċini bbażati fuq il-metformin huma salvazzjoni reali għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, billi jżidu l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti tal-ġisem, u jnaqqsu r-reżistenza tiegħu għall-insulina.

Test tad-demm għal emoglobina gliċemika għandu jittieħed mingħajr falliment mill-inqas darba fis-sena. Għal persuni b'tendenza ta 'piż żejjed, jew dawk li jmexxu stil ta' ħajja sedentarja, huwa aħjar li n-numru ta 'konsenji ta' materjal bijoloġiku jiżdied sa tnejn jew tliet darbiet fis-sena.

Il-materjal bijoloġiku - id-demm addattat għall-eżami - huwa meħud mill-vina tal-pazjent, mhux mis-swaba '(kif kien il-każ meta ġabar materjal għall-istudju fil-qafas tal- "kurva taz-zokkor").

Il-preparazzjoni biex tgħaddi din l-analiżi hija proċess sempliċi iżda indispensabbli. Huwa meħtieġ biss li tirrifjuta ikel għal tmienja sa għaxar sigħat qabel żjara fil-laboratorju u, jekk possibbli, ma tieħu l-ebda mediċini (ħlief dawk li huma vitali) għal tlett ijiem qabel il-ħin approssimattiv tal-għoti tad-demm.

Bħala medja, ir-riżultat ta ’dan it-test jitħejja fi żmien jumejn sa tlett ijiem. Tipikament, iż-żmien li tieħu biex tiddeċifra d-dejta tiddependi fuq l-ammont ta 'xogħol tal-laboratorju.

Ta 'min jiftakar li d-dejta indikata fit-traskrizzjoni tirrifletti l-kontenut totali ta' emoglobina glikemika għal madwar tliet xhur qabel id-data tal-għoti tad-demm.

Ir-rata ta 'emoglobina glikata (tabella)

Għal persuni mingħajr dijabete, ir-rata ta 'emoglobina glikata HbA1c tvarja minn 4% sa 5.9%.

Il-valuri ta ’HbA1c bejn 5.7% u 6.4% jindikaw riskju akbar li tiżviluppa dijabete mellitus, u livell ta’ 6.5% jew ogħla jindika l-preżenza ta ’dijabete mellitus (id-dijanjosi teħtieġ konferma).

Il-Professur Hirohito Sone, endokrinologu fl-Istitut tal-Mediċina Klinika f'Thukuba, il-Ġappun, wettaq studju li fih 1,722 persuna ta 'bejn 26 u 80 sena mingħajr dijabete mellitus ikejlu z-zokkor fid-demm waqt is-sawm u l-HbA1c, fis-sena għal 9.5 snin. Id-dijanjosi tad-dijabete mellitus saret minn 193 suġġett b'livell medju ta 'HbA1c li jaqbeż il-5.6% kull sena.

Minħabba li numru ta 'studji wrew ripetutament li kontroll inadegwat tad-dijabete huwa direttament relatat mal-formazzjoni ta' kumplikazzjonijiet ta 'din il-marda, l-għan tal-pazjenti bid-dijabete huwa li żżomm il-livell normali ta' emoglobina gbata HbA1c ta 'inqas minn 7%. Rati ogħla ta ’din l-analiżi jżidu b’mod sinifikanti r-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet relatati mad-dijabete.

L-Assoċjazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete tirrakkomanda li l-HbA1c jinżamm ta ’8%, li jissuġġerixxi li d-dijabete mellitus tal-pazjent mhix ikkumpensata b’mod sodisfaċenti u li t-terapija tiegħu teħtieġ li tiġi aġġustata b’mod urġenti.

Ir-relazzjoni ta 'emoglobina glikata u zokkor medju fid-demm:

Zokkor medju fid-demm (mmol / L)

Kemm-il darba huwa meħtieġ li titkejjel HbA1c f'pazjenti bid-dijabete?

Pazjenti dijabetiċi għandhom jiġu ttestjati kull 3 xhur biex jiġi ddeterminat jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom humiex kumpensati biżżejjed. Dawk il-pazjenti li d-dijabete tagħhom hija taħt kontroll tajjeb huma rrakkomandati li jagħmlu dan it-test 2 darbiet fis-sena.

Nies li għandhom mard li jaffettwa direttament il-livelli ta 'emoglobina, bħal anemija, jistgħu jiksbu r-riżultati żbaljati minn dan it-test. Ukoll, il-konsum ta 'vitamini Ċ u E u kolesterol għoli fil-ġisem jistgħu jaffettwaw ir-riżultat ta' emoglobina glikata. Mard tal-kliewi u mard tal-fwied jistgħu wkoll jgħawġu r-riżultati tat-test A1c.

Għaliex għandi bżonn profil ta 'kuljum

Il-profil gliċemiku huwa graff li jagħti idea tal-bidla fil-livelli tal-glukosju fid-demm kuljum. Biex tikkompilaha, il-pazjent iwettaq analiżi xierqa, indipendentement billi jieħu d-demm bl-għajnuna ta 'apparat glukometru diversi drabi. Tipikament, 6-8 testijiet isiru fi żmien 24 siegħa. Ir-riżultat miksub jiġi rreġistrat, u mbagħad trasmess lil speċjalista għad-deċifrar. Hemm ċerti regoli dwar kif tista 'ssir test tal-glukosju fid-demm għal zokkor. Kampjuni bijoloġiċi jittieħdu fuq stonku vojt, u wara jiġi ripetut wara 1.5 sigħat wara tliet ikliet ewlenin. Dan il-monitoraġġ jippermettilek tiċċara l-effikaċja tal-effetti tal-mediċini li l-pazjent jieħu, kif ukoll taġġusta d-dieta u t-trattament.

Għal pazjenti dipendenti mill-insulina, il-monitoraġġ tal-glukosju huwa preskritt f'intervalli xierqa. It-tabib endokrinologu jagħżelhom skont il-kumplessità tal-kors tal-marda. Għal persuni b'marda tat-tip 2, analiżi simili hija wkoll preskritta jekk ikun meħtieġ li jkun sorveljat l-effett tal-mediċini preskritti. Il-profil gliċemiku f'dan il-każ jinġabar darba fil-ġimgħa.

Monitoraġġ jitwettaq ukoll biex tikkoreġi nutrizzjoni fid-dieta. F'dan il-każ, l-hekk imsejjaħ "nofs profil" huwa kkompilat.

F'aktar dettall dwar dak li hu, iktar tard nitkellmu. Huwa ġeneralment irrakkomandat li dan isir kull 30 jum. Dijabetiku nnifsu jista ’wkoll iwettaq analiżi simili jekk jemmen li l-kundizzjoni tiegħu marret għall-agħar. In-nisa tqal għandhom jimmonitorjaw il-livelli tal-glukosju b'mod kostanti, speċjalment jekk l-omm li titwieled ikollha dijanjosi xierqa. Monitoraġġ simili huwa meħtieġ fl-aħħar trimestri, kif inhu l-prevenzjoni tad-dijabete tat-tqala.

Il-profil glikemiku sħiħ fid-dijabete tat-tip 2 huwa darba fix-xahar. L-istudju jitwettaq, bħala regola, f'dawk il-każijiet meta l-insulina tal-mediċina tintuża fit-trattament tal-pazjent. Huwa rrakkomandat ukoll li tfassal profil iċċemikat ta 'gliċemija kull ġimgħa. Huwa differenti minn dak sħiħ billi l-immaġini bijoloġiċi jittieħdu l-ewwel fuq stonku vojt, u tliet darbiet wara ikla sħiħa. Studji bħal dawn huma preskritti mit-tabib endokrinologu, huwa wkoll jiddekripta billi jittieħed kont tal-iżbalji kollha tar-riżultati. Pazjenti bħal dawn huma avżati biex jimmonitorjaw il-glikemija darbtejn kuljum, kif ukoll jieħdu kejl f'każ ta 'ksur tad-dieta jew meta prodott ġdid jiġi miżjud mal-menu.

Regoli ġenerali

Fi studji magħmula f'ambjent kliniku, id-demm venuż huwa eżaminat fil-plażma. Għalhekk, sabiex jiġi evitat żball kbir fir-riżultati, huwa rrakkomandat li jintużaw glukometri, li huma wkoll kalibrati fil-plażma tad-demm.

L-esperti jagħtu parir biex jużaw l-istess tip ta 'apparat, dan jippermettilek li tikseb riżultati preċiżi.

Jekk, bi studji regolari, id-differenza fir-riżultati hija sinifikanti, huwa meħtieġ li ssir analiżi f'faċilità medika biex tidentifika l-kawżi ta 'l-iżball. Forsi għandek bżonn biss tibdel l-apparat għall-awto-monitoraġġ, peress li turi r-riżultat ħażin.

Id-demm jittieħed matul il-ġurnata biex jitlesta l-profil gliċemiku. L-ewwel analiżi ssir strettament fuq stonku vojt, l-indikaturi li ġejjin jittieħdu qabel l-ikliet ewlenin. Imbagħad iċ-ċint isir wara ikla, b'intervall ta '90 minuta. L-indikatur tal-qabel tal-aħħar jitneħħa f'nofsillejl, u l-indikatur finali għandu jaqa 'f'ħin mit-3.00 sal-4.00. Bħala medja, sa tmien ċnut bijomaterjali jitwettqu kuljum. Fuq il-bażi ta 'l-indikaturi tal-glukometru, il-livell ta' glukożju jiġi mmonitorjat qabel ma l-persuna kielet u wara. L-istudju juri wkoll bidliet fil-konċentrazzjoni taz-zokkor matul il-perjodu kollu, li jippermettilna nidentifikaw kundizzjonijiet patoloġiċi bħall-fenomenu ta 'filgħodu.

Id-dijabetiċi mingħajr dipendenza mill-insulina jiffurmaw profil imqassar b’inqas kejl. L-ewwel isir fuq stonku vojt, il-ieħor immedjatament wara li l-pazjent kien kolazzjon, u wara wara l-ikel u l-pranzu. In-nofs profil huwa rrakkomandat għal dawk il-pazjenti li ma jieħdux mediċini biex inaqqsu z-zokkor u jużaw biss dieta biex jikkoreġu l-kundizzjoni tagħhom. Għandu jiftakar li prodotti b'indiċi tal-glikemija ta 'aktar minn 50 unità jistgħu jipprovokaw qabża fil-glukosju.

Regoli għat-teħid ta 'kampjuni tad-demm meta tkun qed tiġbor profil:

1. Qabel ma tuża l-apparat, oqgħod attent biex tnaddaf idejk; trid tinħasel b'sapun diżinfettant.
2. Soluzzjonijiet li fihom l-alkoħol jgħawġu l-qari, u għalhekk huwa aħjar li ma tużahomx.
3. Fuq l-idejn fil-ħin tal-kampjunar tad-demm m'għandhomx jibqgħu traċċi ta 'kożmetiċi, bħal kremi tal-idejn.
4. M'għandekx għalfejn tagħfas fuq is-saba 'biex tħaffef is-separazzjoni tad-demm, bil-mod timmassaġġja u ħalli l-fluwidu joħroġ b'mod naturali.
5. Li ssaħħaħ is-separazzjoni tal-bijomaterjali tgħin ilma sħun. Żomm idejk taħt il-fluss għal ftit minuti qabel tagħmel titqib.

Il-qari jiġi rreġistrat fid-djarju tal-pazjent, u sussegwentement analizzat mit-tabib li jkun qed jattendi. Id-deskrizzjoni tal-analiżi għall-profil gliċemiku tippermetti lit-tabib jikkonkludi jekk hux meħtieġ li tissostitwixxi l-mediċini użati fit-terapija jew iżżid (tnaqqas) id-doża ta 'l-insulina, jew jekk it-trattament huwiex pjuttost effettiv.

Ir-rata ta 'gliċemija għad-dijabete u t-tqala

Il-valuri normali taz-zokkor għal persuna b'saħħitha huma fil-medda minn 3.2 sa 5.5 mmol / L. Għal dijabete tat-tip 1 ikkumpensata sew, huwa aċċettabbli jekk il-livell taz-zokkor ma jogħlax iktar minn 10 mmol / L. Dan it-tip ta 'marda hija kkaratterizzata mill-preżenza ta' zokkor fl-awrina. Meta tkun iddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2, in-norma stabbilita hija 6 mmol / L għal kull stonku vojt, iżda mhux aktar minn 8.3 unitajiet matul il-ġurnata. Barra minn hekk, il-preżenza taz-zokkor fl-awrina ma 'dan it-tip ta' dijabete tindika proċessi patoloġiċi fil-ġisem. Meta jiġi skopert, isiru testijiet addizzjonali, analiżi tal-awrina, biex tidentifika l-kawża.

In-norma tal-profil gliċemiku waqt it-tqala hija differenti b'mod sinifikanti. Studji sabu li waħda minn kull tmien nisa li għandhom tarbija qed tiffaċċja problema bħal zokkor għoli fid-demm. Il-livell minimu ta 'glukożju permess f'nisa tqila huwa ta' 3.3 mmol / L, meta mkejjel fuq stonku vojt, dan l-indikatur m'għandux ikun aktar minn 5.1 mmol / L. Il-limitu minimu huwa 3.3, taħt dan l-indikatur iseħħ ketonuria, minħabba l-akkumulazzjoni ta ’korpi ketoni tossiċi. Indikaturi 'l fuq min-normal, iżda mhux aktar minn 7.0 mmol / L, jindikaw l-iżvilupp ta' dijabete ta 'tqala. Din il-kundizzjoni, għalkemm teħtieġ monitoraġġ sussegwenti, iżda tgħaddi mingħajr trattament addizzjonali. Barra minn hekk, l-endokrinologu jista 'jippreskrivi studju addizzjonali lill-omm li tkun qed titwieled - test għal emoglobina glikata. Eċċess ta '7 mmol / L jindika dijabete manifesta. Tali dijanjosi tfisser li t-trattament tal-marda għandu jinbeda minnufih.

Il-profil gliċemiku huwa iktar informattiv minn kejl wieħed. Jgħin biex tinkiseb stampa estiża tal-bidliet fil-livelli tal-glukosju fuq perjodu ta ’24 siegħa, billi tużaha biex tikkoreġi l-insulina terapija. F'każ ta 'dijabete tat-tip II, il-profil ta' kuljum jippermettilek tagħmel dieta b'tali mod li tevita l-ogħla żieda taz-zokkor matul il-ġurnata.

Biex tidentifika l-profil gliċemiku, il-pazjent jeħtieġ li jkejjel il-livell ta 'glukosju fid-demm diversi drabi matul il-ġurnata bl-użu ta' apparat speċjali - glukometru.

Dan l-avveniment huwa meħtieġ sabiex taġġusta b'mod korrett id-doża meħtieġa ta 'l-ormon ta' l-insulina amministrata fil-każ ta 'dijabete mellitus tat-tip 2.

Barra minn hekk, il-kontroll taz-zokkor fid-demm jgħin biex tissorvelja l-benesseri u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, u jgħin ukoll biex jipprevjeni żieda jew tnaqqis fil-glukosju. Ir-riżultati tal-kejl kollha huma rreġistrati f’reġistri dijabetiċi speċjali.

Il-pazjenti bi storja ta ’dijabete mellitus, filwaqt li m’għandhomx bżonn l-amministrazzjoni ta’ l-ormon kuljum, huma meħtieġa li jwettqu analiżi tal-profil gliċemiku msejħa kuljum, mill-inqas darba fi żmien 30 jum.

Ir-riżultati miksuba għal kull pazjent se jkunu indikaturi individwali, peress li n-norma tiddependi mill-kors u l-iżvilupp tal-marda.

Huwa meħtieġ li titqies kif tgħaddi l-analiżi b'mod korrett, u x'inhi n-norma ta 'indikaturi? U taf ukoll x'inhu l-effett fuq ir-riżultati tal-profil gliċemiku?

Id-determinazzjoni taz-zokkor fid-demm permezz ta 'profil gliċemiku hija rrakkomandata għal pazjenti li jieħdu l-insulina, li tgħin biex jinżammu livelli normali ta' glukosju fid-demm fid-dijabete. Minħabba din il-proċedura, tista 'tiddetermina l-effikaċja tat-trattament preskritt, u l-possibbiltà li tikkumpensa għall-marda.

Id-deċifrar tal-analiżi jipprovdi indikaturi normali: id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija kkunsidrata kkumpensata meta l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fuq stonku vojt għal ġurnata waħda ma taqbiżx l-10 unitajiet. Għal din il-marda, in-norma ta 'telf ta' zokkor fl-awrina hija aċċettata, iżda mhux aktar minn 30 gramma.

Mard tat-tieni tip huma kkunsidrati kkumpensati meta l-analiżi turi z-zokkor fid-demm filgħodu mhux aktar minn 6 unitajiet, u sa 8.25 unitajiet matul il-ġurnata. Barra minn hekk, analiżi tal-awrina m'għandhiex turi l-preżenza taz-zokkor, u din hija n-norma għal dan it-tip ta 'dijabete. Fis-sitwazzjoni opposta, il-pazjent jeħtieġ jirrepeti t-test biex isib il-kawżi taz-zokkor fl-awrina.

Test tal-glukosju jista 'jitwettaq mill-pazjent waħdu fid-dar. Biex tagħmel dan, uża glucometer. Sabiex tali kejl jagħti indikaturi preċiżi, trid tissodisfa ċerti regoli:

• Qabel ma tagħti d-demm, huwa meħtieġ li titwettaq proċeduri iġjeniċi ta 'l-idejn: aħsel bis-sapun. Imbagħad, mingħajr ma tfalli, ivverifika l-indafa tal- "post" minn fejn jittieħed id-demm.
• Sabiex ma jkollokx żball fid-dijabete mellitus, il-punkzjoni futura m'għandhiex tintmesaħ b'mediċini li fihom l-alkoħol.
• Id-demm għandu jittieħed b'attenzjoni, is-sit tat-titqib jista 'jiġi mmassaġġjat faċilment. Ma tistax tagħfas fuq is-saba 'biex tagħfas il-fluwidu bijoloġiku.
• Biex iżżid il-fluss tad-demm, huwa rrakkomandat li żżomm idejk taħt ilma sħun.

Qabel ma tieħu analiżi għal marda tat-tieni tip, ma tistax tpoġġi fuq idejk ebda ġell u prodotti kożmetiċi oħra li jistgħu jaffettwaw ir-riċevuta ta 'indikaturi korretti.

Analiżi tippermettilek issir taf l-imġieba tal-gliċemija matul il-ġurnata. Biex tikseb riżultati mingħajr żbalji, hemm xi rakkomandazzjonijiet biex tkejjel bis-siegħa.

L-ewwel analiżi ssir filgħodu qabel il-kolazzjon (jiġifieri, fuq stonku vojt), imbagħad titkejjel immedjatament qabel ma tiekol, imbagħad kull 2 ​​sigħat wara (biss wara l-ikel).

Peress li huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor fid-demm mill-inqas sitt darbiet kuljum, it-tobba jirrakkomandaw analiżi immedjatament qabel tmur torqod, imbagħad fit-12 a.m., u mbagħad fit-3.30 a.m.

F'għadd ta 'sitwazzjonijiet b'marda tat-tieni tip, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw analiżi mqassra lill-pazjent, li tinvolvi li tieħu demm sa 4 darbiet kuljum: darba filgħodu fuq stonku vojt, u t-tliet darbiet biss wara li tiekol. Ir-regoli bażiċi għat-tmexxija:

1. Huwa importanti li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tal-proċedura maħruġa mit-tabib sabiex jiġi eskluż żball fil-figuri miksuba.
2. Kun żgur li l-apparat li jkejjel iz-zokkor jipproduċi valuri li jeskludu l-possibbiltà ta 'żball ta' persentaġġ kbir.

Indikazzjonijiet għall-analiżi

Minkejja l-fatt li l-indikaturi jistgħu jittieħdu b'mod indipendenti d-dar, l-esperti mediċi ma jirrakkomandawx dan.

Interpreta b’mod korrett ir-riżultati miksuba biss mit-tabib li jkun qed jattendi, li jippossjedi l-informazzjoni kollha dwar il-kors tal-marda tal-pazjent.

It-tabib biss jiddeċiedi jekk proċedura bħal din hijiex meħtieġa.

L-iktar indikazzjonijiet komuni għall-analiżi gliċemika huma kif ġej:

• waqt terapija ta 'sostituzzjoni għall-insulina,
• jekk hemm suspetti ta 'dijabete ta' tqala fil-bniet waqt it-tqala,
• jekk it-testijiet ta 'l-awrina juru z-zokkor fiha,
• biex tiddetermina l-grad ta 'żvilupp tad-dijabete mellitus ta' l-ewwel u t-tieni tipi,
• sejba tal-preżenza ta 'proċess patoloġiku fl-ewwel stadji tal-manifestazzjoni tiegħu, meta l-livell ta' glukożju fid-demm jiżdied biss wara l-ikel, waqt li d-dejta normali tiġi osservata filgħodu,
• determinazzjoni tal-effikaċja tat-trattament terapewtiku.

It-test gliċemiku jingħata kemm-il darba huwa meħtieġ għal kull pazjent individwalment, skont il-grad ta ’żvilupp tal-proċess patoloġiku.

Meta tkun qed twettaq dijanjostika, għandha tingħata attenzjoni lill-influwenza tal-fatturi li ġejjin:

1. Analiżi gliċemika għal nies b'forma ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina hija meħtieġa skond l-ordni individwali tal-marda.
2. Għal dik il-kategorija ta 'pazjenti li identifikaw l-istadju inizjali ta' ipergliċemija, il-possibbiltà ta 'test titnaqqas għal darba fix-xahar. F'dan il-każ, it-trattament ewlieni tal-pazjent huwa mmirat lejn konformità mat-terapija tad-dieta.
3. Nies li jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor għandhom jimmonitorjaw id-dinamika ta 'kuljum taċ-ċaqliq taz-zokkor mill-inqas darba fil-ġimgħa.
4. Dijabetiċi dipendenti mill-insulina jistgħu jieħdu żewġ tipi ta ’testijiet - fil-forma ta’ programmi mqassra (imwettqa erba ’darbiet fix-xahar) jew kompluti (darba fix-xahar, iżda b’numru kbir ta’ kejl).

L-interpretazzjoni tar-riżultati ssir mit-tabib li jkun qed jirċievi, li rriċetta dan it-test lill-pazjent.

Karatteristiċi tad-determinazzjoni tal-profil ta 'kuljum

Kif huwa meħtieġ li tgħaddi u x'inhuma r-regoli, l-istandards għat-test?

Determinazzjoni tad-dinamika tal-bidliet fil-livelli tal-glukosju fid-demm matul il-ġurnata hija test glycemic kuljum.

Il-frekwenza tal-kejl titwettaq skond l-istandards żviluppati b'mod speċjali.

Il-frekwenza tal-kejl għandha tkun konformi mal-istandards li ġejjin:

• jittieħdu kampjuni tal-materjal tat-test immedjatament wara l-qawmien fuq stonku vojt,
• qabel l-ikla prinċipali,
• wara sagħtejn wara l-ikel,
• filgħaxija, qabel tmur torqod,
• f'nofsillejl
• mill-aħħar tlieta fil-lejl.

It-tabib jista 'wkoll jippreskrivi analiżi mqassra, l-għadd ta' kejl ta 'zokkor li huwa erba' darbiet kuljum - filgħodu fuq stonku vojt u wara li jiekol.

L-ewwel kampjunar tad-demm għad-dijanjosi għandu jseħħ strettament fuq stonku vojt. Il-pazjent jitħalla jixrob ilma sempliċi, iżda huwa pprojbit li xkupilja s-snien tiegħu bi pejst li jkun fih zokkor u duħħan. It-teħid ta ’xi mediċini għandu jkun hemm qbil mat-tabib tiegħek, għax dan tal-aħħar jista’ jwassal għal tfixkil fir-riżultati tad-dijanjosi. Huwa aħjar li tabbanduna l-użu ta 'mediċini għal kemm iddum l-analiżi gliċemika (jekk dan ma jsirx theddida għall-ħajja u s-saħħa tal-pazjent).

Qabel l-ittestjar, m'għandekx tagħbija żejda lill-ġisem bi stress fiżiku jew mentali qawwi. Barra minn hekk, għandek taderixxi ma 'dieta normali, billi tevita platti u prodotti ġodda. Soġġett għal dieti ta 'kaloriji baxxi, il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jonqsu b'mod sinifikanti, u huwa għalhekk li dan l-approċċ mhux se jkun korrett biex tinkiseb informazzjoni korretta. Huwa strettament projbit li tixrob l-alkoħol mill-inqas ġurnata qabel id-dijanjosi.

Qabel ma tagħti d-demm u twettaq studju, trid taderixxi mar-regoli li ġejjin:

1. Il-ġilda ta 'l-idejn għandha tkun perfettament nadifa mingħajr il-fdalijiet ta' kremi jew prodotti oħra ta 'iġjene personali (sapun jew ġel).
2. Għandu jintuża antisettiku waqt it-teħid tal-kampjun tad-demm. Huwa aħjar jekk ikun antisettiku li jkun fih alkoħol. Is-sit tat-titqib għandu jkun niexef sabiex l-umdità żejda ma titħallatx mad-demm u ma taffettwax ir-riżultat finali.
3. Huwa pprojbit li tagħmel sforzi jew għafas id-demm, għal ħruġ aħjar, tista 'timmassaġġja idek ftit immedjatament qabel it-titqib.

Id-dijanjostiċi għandhom isiru bl-istess glukometru. Billi mudelli differenti jistgħu juru dejta differenti (b'devjazzjonijiet ħfief). Barra minn hekk, miters moderni tal-glukosju fid-demm jistgħu jappoġġjaw tipi differenti ta 'strixxi tat-test.

Huwa meħtieġ li titwettaq analiżi gliċemika bl-użu ta 'strixxi tat-test tal-istess tip.

Analiżi u interpretazzjoni tar-riżultati

It-tabib li jkun qed jattendi, fuq il-bażi tar-riżultati pprovduti mill-pazjent dwar l-analiżi gliċemika, ifassal rapport mediku.

Meta tfassal rapport mediku, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jqis mhux biss l-indikazzjonijiet miksuba bil-kejl tal-livell taz-zokkor tal-pazjent, iżda wkoll id-dejta miksuba minn eżami tal-laboratorju tal-ġisem.

Barra minn hekk, id-dejta miksuba matul l-istudji strumentali għandha titqies.

L-indikaturi dijanjostiċi miksuba jistgħu jindikaw il-preżenza jew in-nuqqas ta 'ksur:

• il-profil gliċemiku jvarja minn 3.5 għal 5.5, valuri bħal dawn huma normattivi u juru l-ammont normali ta 'karboidrati fil-ġisem,
• jekk il-livell ta 'gliċemija fuq stonku vojt huwa minn 5.7 sa 7.0, tali numri jindikaw l-iżvilupp ta' diżordnijiet,
• id-dijanjosi tad-dijabete tista ’ssir b’indikazzjonijiet ta’ 7.1 mol kull litru.

Skont it-tip ta 'proċess patoloġiku, il-valutazzjoni tat-test gliċemiku se titwettaq b'mod differenti. Għal forma li tiddependi mill-insulina tal-marda, ir-rata ta 'kuljum ta' tali indiċi gliċemiku tista 'tkun ta' għaxar moli kull litru. F'dan il-każ, analiżi tal-awrina turi li l-livell ta 'glukosju jilħaq it-30 g / kuljum. Fil-każ tad-dijabete mellitus tat-tieni tip, l-ebda zokkor ma għandu jiġi skopert fl-awrina tal-pazjent, u l-livell ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm m'għandux ikun aktar minn sitt mol għal kull litru, wara li tiekol - mhux aktar minn 8.3 mol kull litru.

Fi tfajla tqila, hija theddida għall-ħajja tat-tarbija u tista 'twassal għal korriment jew twelid prematur. Huwa għalhekk li, id-demm ta 'mara waqt it-tqala tittieħed mingħajr ma tfalli. Il-kategorija ta 'nies li għandhom storja ta' dijabete mellitus ta 'kull tip hija speċjalment f'riskju. Ir-riżultati tal-analiżi għandhom jikkorrispondu għall-indikaturi li ġejjin.

Profil gliċemiku - analiżi li tippermetti li tevalwa l-bidla fil-livelli tal-glukosju matul il-ġurnata. L-istudju huwa bbażat fuq ir-riżultati tal-glukometrija. Analiżi ssir biex tkun aġġustata d-doża ta 'l-insulina amministrata u biex tissorvelja l-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetiċi.

Indikazzjonijiet għal analiżi gliċemika

Biex tkun ikkontrollata l-varjazzjonijiet kostanti taz-zokkor fid-demm, hija meħtieġa valutazzjoni sistematika tal-profil gliċemiku. L-analiżi tippermettilek li ssegwi d-dinamika tal-livelli tal-glukosju billi tqabbel id-dejta miksuba. It-test isir bil-glukometru fid-dar, b'kunsiderazzjoni ta 'rakkomandazzjonijiet speċjali.

Indikazzjonijiet għal analiżi gliċemika:

• dijabete suspettata
• marda dijanjostikata tat-tip 1 jew 2,
• terapija bl-insulina
• Aġġustament fid-doża ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor,
• suspett ta 'żieda taz-zokkor waqt it-tqala,
• korrezzjoni fid-dieta għad-dijabete,
• il-preżenza tal-glukosju fl-awrina.

Il-frekwenza tal-istudju hija stabbilita individwalment u tiddependi fuq in-natura tal-marda. Bħala medja, bid-dijabete tat-tip 2, dan it-test isir darba fix-xahar. Meta tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor, il-profil gliċemiku għandu jitwettaq mill-inqas 1 darba fil-ġimgħa. Fil-każ ta 'dijabete dipendenti mill-insulina, analiżi mqassra hija preskritta kull 7 ijiem u test dettaljat sħiħ darba fix-xahar.

Kif tipprepara

Biex tikseb riżultati eżatti, huwa importanti li tipprepara għal analiżi gliċemika. Il-preparazzjoni tinkludi konformità ma 'ċertu reġim għal diversi jiem. Jumejn qabel l-għoti tad-demm, waqaf tpejjep, telimina tensjoni fiżika, mentali u emozzjonali eċċessiva. Żomm lura milli tixrob l-alkoħol, xorb biz-zokkor karbonizzat, u kafè qawwi. Jekk issegwi dieta speċjali, ibiddilha qabel ir-riċerka. Għal dawk li ma jżommux ma 'dieta, għal 1-2 ijiem għandek teskludi mill-menu prodotti mxaħħma, li fihom zokkor u dqiq.

Ġurnata qabel il-profil gliċemiku, tikkanċella kortikosterojdi, kontraċettivi u dijuretiċi. Jekk ma jkunx possibbli li tieqaf tieħu mediċini, l-effett tagħhom għandu jitqies meta tiġi dekodifikata l-analiżi.

L-ewwel kampjunar tad-demm isir fuq stonku vojt. Għal 8-10 sigħat, tirrifjuta li tiekol.Fil-għodu tista 'tixrob ftit ilma. Tqaxxarx is-snienek bi pejst li jkun biz-zokkor.

Test

Għal analiżi gliċemika, ser ikollok bżonn miter eżatt tal-glukosju fid-demm, diversi lancets li jintremew u strixxi tat-test. Tista 'żżomm rekord ta' indikaturi fid-djarju dijabetiku speċjali. Meta tuża din id-dejta, inti tevalwa b'mod indipendenti d-dinamika tal-livelli ta 'glukosju fid-demm u, jekk meħtieġ, tagħmel appuntament ma' endokrinologu jew nutrizzjonist.

Biex tikkompila profil gliċemiku, trid tieħu testijiet fis-sekwenza li ġejja:

1. fuq stonku vojt filgħodu sa mhux aktar tard mill-11:00,
2. qabel ma tieħu l-kors ewlieni,
3. 2 sigħat wara kull ikla,
4. qabel tmur torqod
5. f'nofsillejl
6. fit-03: 30 ta ’bil-lejl.

In-numru ta 'teħid ta' kampjuni tad-demm u l-intervall bejniethom jiddependu fuq in-natura tal-marda u l-metodu ta 'riċerka. B'test imqassar, il-glukometrija titwettaq 4 darbiet, b'test sħiħ, minn 6 sa 8 darbiet kuljum.

Aħsel idejk bis-sapun, preferibbilment sapun tat-trabi, taħt ilma sħun ġieri. Qabel il-proċedura, applikax krema jew kożmetiċi oħra fuq il-ġilda. Biex iżżid il-fluss tad-demm, faċilment timmassaġġja ż-żona magħżula jew żomm idejk ħdejn sors ta 'sħana. Għal analiżi, tista 'tieħu demm kapillari jew venuż. Ma tistax tibdel il-post tal-kampjunar tad-demm matul l-istudju.

Meta tanalizza l-profil gliċemiku, għandek tuża l-istess glukometru.

Iddiżinfetta l-ġilda b’soluzzjoni ta ’alkoħol u stenna sakemm tevapora. Daħħal labra sterili li tintrema fil-pinna li ttaqqab u tagħmel titqib. Tagħfasx fuq is-swaba 'biex tikseb malajr l-ammont korrett ta' materjal. Idlek id-demm fuq l-istrixxa tat-test u stenna r-riżultat. Daħħal id-dejta fid-djarju, tirrekordjahom b'mod sekwenzjali.

Biex jiġu evitati riżultati mgħawġa, qabel kull analiżi sussegwenti, ibiddel l-istrixxa tat-test u l-lancet. Uża l-istess meter matul l-istudju. Meta tbiddel l-apparat, ir-riżultat jista 'jkun mhux eżatt. Kull apparat għandu żball. Għalkemm minima, il-prestazzjoni ġenerali tista 'tkun distorta.

Informazzjoni Ġenerali

Test tal-glukosju fid-demm għal zokkor jippermetti li tifhem kif il-livell ta 'glukosju fid-demm jinbidel matul il-jum. Grazzi għal dan, tista 'tiddetermina separatament il-livell ta' glikemija waqt is-sawm wara li tiekol.

Bħala regola, l-endokrinologu għall-konsultazzjoni, bħala regola, jirrakkomanda f'liema sigħat eżatti jeħtieġ li l-pazjent iwettaq kampjun tad-demm. Huwa importanti li tosserva dawn ir-rakkomandazzjonijiet, kif ukoll li ma tiksirx is-sistema tal-konsum tal-ikel biex tikseb riżultati affidabbli. Bis-saħħa tad-dejta ta 'dan l-istudju, it-tabib jista' jevalwa l-effikaċja tat-terapija magħżula u, jekk meħtieġ, jikkoreġiha.

L-iktar tipi komuni ta 'għoti ta' demm matul din l-analiżi huma:

• tliet darbiet (bejn wieħed u ieħor fis-7: 00 fuq stonku vojt, fil-11:00, sakemm il-kolazzjon kien bejn wieħed u ieħor fid-9: 00 u fit-15: 00, jiġifieri sagħtejn wara li tiekol waqt l-ikel),
• sitt darbiet (fuq stonku vojt u kull sagħtejn wara li tiekol matul il-ġurnata),
• tmien darbiet (l-istudju jsir kull 3 sigħat, inkluż il-perjodu bil-lejl).

Il-kejl tal-livell ta ’glukosju matul il-ġurnata iktar minn 8 darbiet ma huwiex prattiku, u xi kultant numru żgħir ta’ qari huwa biżżejjed. Ma jagħmilx sens li jsir studju bħal dan id-dar mingħajr riċetta tat-tabib, għax hu biss jista 'jirrakkomanda l-aħjar frekwenza tat-teħid ta' kampjuni tad-demm u jinterpreta b'mod korrett ir-riżultati.

Biex tikseb ir-riżultati t-tajba, ikun aħjar li tiċċekkja s-saħħa tal-miter bil-quddiem

Preparazzjoni għall-Istudju

L-ewwel porzjon ta 'demm għandu jittieħed filgħodu fuq stonku vojt. Qabel l-istadju inizjali tal-istudju, il-pazjent jista 'jixrob ilma mhux karbonizzat, imma int ma tistax tfarfar snienek bi toothpaste li fih iz-zokkor u duħħan. Jekk il-pazjent jieħu xi medikazzjoni sistemika f'ċerti sigħat tal-ġurnata, dan għandu jiġi rrappurtat lit-tabib li jkun qed jattendi.Idealment, ma tistax tixrob xi mediċina barranija fil-ġurnata tal-analiżi, imma xi kultant taqbeż pillola tista 'tkun perikoluża għas-saħħa, u għalhekk tabib biss għandu jiddeċiedi dwar dawn il-kwistjonijiet.

Lejlet il-profil gliċemiku, huwa rrakkomandat li taderixxi mar-reġim tas-soltu u ma tidħolx f'eżerċizzji fiżiċi intensi.

Regoli għat-teħid tad-demm:

• Qabel il-manipulazzjoni, il-ġilda ta 'l-idejn għandha tkun nadifa u niexfa, m'għandux ikun hemm residwu ta' sapun, krema u prodotti oħra ta 'iġjene fuqha,
• mhux mixtieq li tuża soluzzjonijiet li fihom l-alkoħol bħala antisettiku (jekk il-pazjent ma jkollux il-prodott it-tajjeb, trid tistenna sakemm is-soluzzjoni tinxef kompletament fuq il-ġilda u nixxef ukoll is-sit tal-injezzjoni b'ċarruta tal-garża),
• id-demm ma jistax jingħafas, iżda jekk meħtieġ, biex iżżid il-fluss tad-demm, tista 'timmassaġġja idejk ftit qabel titqib u żommha għal ftit minuti f'ilma sħun, imbagħad imsaħha tinxef.

Meta titwettaq l-analiżi, huwa meħtieġ li jintuża l-istess apparat, peress li l-kalibrazzjonijiet ta 'glukometri differenti jistgħu jvarjaw. L-istess regola tapplika għall-istrixxi tat-test: jekk il-meter jappoġġja l-użu ta 'bosta mill-varjetajiet tagħhom, għar-riċerka xorta jkollok bżonn tuża tip wieħed biss.

Jum qabel l-analiżi, il-pazjent assolutament m'għandux jixrob l-alkoħol, peress li jista 'jgħawweġ sinifikament ir-riżultati veri

It-tobba jippreskrivu studju bħal dan lil pazjenti bid-dijabete, kemm fl-ewwel u fit-tieni tip. Kultant il-valuri tal-profil gliċemiku jintużaw biex jiddijanjostikaw id-dijabete f'nisa tqal, speċjalment jekk il-valuri ta 'glukosju fid-demm tagħhom is-sawm ivarjaw fuq perjodu ta' żmien. Indikazzjonijiet Ġenerali għal dan l-istudju:

• dijanjosi tas-severità tal-marda bid-dijanjosi stabbilita tad-dijabete mellitus,
• l-identifikazzjoni tal-marda fl-istadju inizjali, li fih iz-zokkor jogħla biss wara l-ikel, u fuq stonku vojt il-valuri normali tagħha għadhom ippreservati,
• evalwazzjoni tal-effikaċja tat-terapija bil-mediċina.

Il-kumpens huwa l-kundizzjoni tal-pazjent li fih il-bidliet uġigħ eżistenti huma bilanċjati u ma jaffettwawx il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem. Fil-każ tad-dijabete mellitus, għal dan huwa meħtieġ li jinkiseb u jinżamm il-livell fil-mira ta 'glukożju fid-demm u tiġi mminimizzata jew eskluża l-eskrezzjoni sħiħa tagħha fl-awrina (skont it-tip ta' marda).

Punteġġ

In-norma f'din l-analiżi tiddependi fuq it-tip ta 'dijabete. F'pazjenti b'marda tat-tip 1, huwa kkunsidrat ikkumpensat jekk il-livell ta 'glukosju f'kull wieħed mill-kejl miksub kuljum ma jaqbiżx l-10 mmol / L. Jekk dan il-valur huwa differenti, huwa probabbli ħafna meħtieġ li tiġi riveduta s-sistema ta 'l-għoti u d-dożaġġ ta' l-insulina, kif ukoll li temporanjament taderixxi ma 'dieta aktar stretta.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, jiġu evalwati 2 indikaturi:

• glukożju waqt is-sawm (ma għandux jaqbeż is-6 mmol / l),
• livell ta 'glukożju fid-demm matul il-ġurnata (m'għandux ikun aktar minn 8.25 mmol / l).

Sabiex jiġi vvalutat il-grad ta 'kumpens tad-dijabete, flimkien mal-profil gliċemiku, il-pazjent spiss jiġi preskritt test ta' l-awrina kuljum biex jiddetermina z-zokkor fih. Bid-dijabete tat-tip 1, sa 30 g ta 'zokkor jistgħu jitneħħew mill-kliewi kuljum, bit-tip 2 għandu jkun nieqes kompletament fl-awrina. Din id-dejta, kif ukoll ir-riżultati ta 'test tad-demm għal emoglobina glukożilata u parametri bijokimiċi oħra jagħmluha possibbli li jiġu ddeterminati b'mod korrett il-karatteristiċi tal-kors tal-marda.

Taf dwar bidliet fil-livelli ta 'glukosju fid-demm matul il-ġurnata, tista' tieħu l-miżuri terapewtiċi meħtieġa fil-ħin. Bis-saħħa tad-dijanjostiċi dettaljati tal-laboratorju, it-tabib jista 'jagħżel l-aħjar mediċina għall-pazjent u jagħtih rakkomandazzjonijiet rigward in-nutrizzjoni, l-istil ta' ħajja u l-attività fiżika. Billi żżomm il-livell taz-zokkor fil-mira, persuna tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji tal-marda u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.

Test tal-glukosju fid-demm

Id-dijabete mellitus hija marda serja u komuni ħafna li teħtieġ monitoraġġ kostanti. Metodu ta 'kontroll ta' suċċess huwa l-profil gliċemiku. Meta tosserva r-regoli ta 'riċerka gliċemika, huwa possibbli li tikkontrolla l-livell ta' zokkor matul il-ġurnata. Abbażi tar-riżultati miksuba, it-tabib li jkun qed jattendi jkun jista 'jiddetermina l-effikaċja tat-terapija preskritta u, jekk meħtieġ, jaġġusta l-kura.

Definizzjoni tal-Metodu

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ biex tiġi stmata l-istat tas-saħħa, kif ukoll aġġustament f'waqtu tad-doża ta 'injezzjoni ta' l-insulina. Il-monitoraġġ tal-indikaturi iseħħ bl-użu tal-profil gliċemiku, i.e. testijiet imwettqa d-dar, soġġett għal regoli eżistenti. Għal preċiżjoni tal-kejl, fid-dar, jintużaw glukometri, li int trid tkun tista 'tuża b'mod korrett.

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'profil gliċemiku

Nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2 ma jeħtiġux injezzjonijiet kostanti ta 'insulina, li tikkawża l-ħtieġa ta' profil gliċemiku mill-inqas darba fix-xahar. L-indikaturi huma individwali għal kull wieħed, skont l-iżvilupp tal-patoloġija, għalhekk huwa rrakkomandat li żżomm djarju u tikteb l-indikazzjonijiet kollha hemmhekk. Dan jgħin lit-tabib jevalwa l-indikaturi u jaġġusta d-doża ta 'l-injezzjoni meħtieġa.

Grupp ta 'nies li għandhom bżonn profil gliċemiku kostanti jinkludi:

• Pazjenti li jeħtieġu injezzjonijiet frekwenti. L-imġieba tal-GP hija negozjata direttament mat-tabib li jkun qed jattendi.
• Nisa tqal, speċjalment dawk bid-dijabete. Fl-aħħar stadju tat-tqala, GP huwa mwettaq biex jeskludi l-iżvilupp tad-dijabete tat-tqala.
• Nies bit-tieni tip ta ’dijabete li huma fuq dieta. GP jista ’jitwettaq imqassar mill-inqas darba fix-xahar.
• Dijabetiċi tat-tip 2 li għandhom bżonn injezzjonijiet ta ’l-insulina. It-twettiq ta 'GP sħiħ isir darba fix-xahar, mhux komplut isir kull ġimgħa.
• Nies li jiddevjaw mid-dieta preskritta.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Kif jittieħed materjal?

Il-kisba tar-riżultati t-tajba tiddependi direttament fuq il-kwalità taċ-ċint. Ċint normali jseħħ soġġett għal bosta regoli importanti:

• aħsel idejk bis-sapun, evita d-diżinfezzjoni bl-alkoħol fil-post li jittieħdu l-kampjuni tad-demm,
• demm għandu faċilment iħalli s-saba ', ma tistax tagħmel pressjoni fuq is-saba',
• biex ittejjeb il-fluss tad-demm, huwa rrakkomandat li timmassaġġja l-erja meħtieġa.

Kif tieħu test tad-demm?

Qabel l-analiżi, għandek issegwi ftit struzzjonijiet biex tiżgura r-riżultat korrett, jiġifieri:

• tirrifjuta prodotti tat-tabakk, teskludi stress psiko-emozzjonali u fiżiku,
• toqgħod lura milli tixrob ilma frizzanti, ilma sempliċi huwa permess, iżda f'dożi żgħar,
• għal ċarezza tar-riżultati, huwa rrakkomandat li twaqqaf l-użu ta 'kwalunkwe mediċina li jkollha effett fuq iz-zokkor fid-demm, ħlief l-insulina, għal ġurnata.

L-analiżi għandha ssir bl-għajnuna ta 'glukometru wieħed sabiex jiġu evitati ineżattezzi fil-qari.

L-ewwel kejl għandu jsir fuq stonku vojt filgħodu.

It-test tad-demm biex ikun determinat il-profil gliċemiku għandu jittieħed b'mod korrett, wara l-istruzzjonijiet ċari:

• ħu l-ewwel test għandu jkun kmieni filgħodu fuq stonku vojt,
• matul il-ġurnata, il-ħin għat-teħid tad-demm jiġi qabel ma jiekol u 1.5 sigħat wara ikla,
• il-proċedura li ġejja ssir qabel l-irqad,
• iċ-ċint sussegwenti jseħħ fis-00:00 ta 'nofs il-lejl,
• L-analiżi finali ssir fit-3.30 tal-lejl.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Norma tal-indikazzjonijiet

Wara t-teħid tal-kampjun, id-dejta hija rreġistrata f'ktieb maħtur apposta u analizzata. Id-dekodifikazzjoni tar-riżultati għandha ssir immedjatament, qari normali jkollu firxa żgħira. Il-valutazzjoni għandha ssir billi jitqiesu d-differenzi possibbli bejn ċerti kategoriji ta 'nies. L-indikazzjonijiet huma meqjusa normali:

• għal adulti u tfal minn sena f'3,3-5,5 mmol / l,
• għal nies ta 'età avvanzata - 4.5-6.4 mmol / l,
• għal trabi tat-twelid biss - 2.2-3.3 mmol / l,
• għal tfal sa sena - 3.0-5.5 mmol / l.

Minbarra l-evidenza ppreżentata hawn fuq, il-fatti li:

Biex tiddeċifra r-riżultati, għandek tibbaża ruħek fuq indikaturi standard ta 'zokkor fid-demm.

• Fil-plażma tad-demm, il-valur taz-zokkor m'għandux jaqbeż il-valur ta '6.1 mmol / L.
• L-indiċi tal-glukożju sagħtejn wara li tkun ikkunsmaw ikel karboidrat għandu jkun mhux aktar minn 7.8 mmol / L.
• Fuq stonku vojt, l-indiċi taz-zokkor m'għandux ikun aktar minn 5.6-6.9 mmol / L.
• Zokkor mhux aċċettabbli fl-awrina.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Devjazzjonijiet

Devjazzjonijiet min-norma jiġu rreġistrati jekk il-metaboliżmu tal-glukosju jkun indebolit, f'liema każ il-qari jitla 'għal 6.9 mmol / L. F'każ li taqbeż il-qari ta '7.0 mmol / l, il-persuna tintbagħat biex tagħmel testijiet biex tiskopri d-dijabete. Il-profil gliċemiku fid-dijabete jagħti r-riżultati ta 'analiżi mwettqa fuq stonku vojt, sa 7.8 mmol / L, u wara ikla - 11.1 mmol / L.

X'jista 'jaffettwa l-eżattezza?

L-eżattezza tal-analiżi hija l-korrettezza tar-riżultati. Bosta fatturi jistgħu jaffettwaw l-affidabbiltà tar-riżultati, l-ewwel waħda hija li tinjora l-metodoloġija tal-analiżi. Eżekuzzjoni ħażina tal-passi ta 'kejl matul il-ġurnata, injorat il-ħin jew taqbeż xi azzjonijiet tfixkel il-korrettezza tar-riżultati u t-teknika ta' trattament sussegwenti. Mhux biss il-korrettezza tal-analiżi nnifisha, iżda wkoll l-osservanza tal-miżuri preparatorji taffettwa l-eżattezza. Jekk għal xi raġuni l-preparazzjoni għall-analiżi tkun miksura, il-kurvatura tax-xhieda ssir inevitabbli.

GP kuljum

GP kuljum - test tad-demm għal-livell taz-zokkor, imwettaq id-dar, fil-perjodu ta '24 siegħa. It-tmexxija tal-GP isseħħ skont regoli temporanji ċari għat-twettiq tal-kejl. Element importanti huwa l-parti preparatorja, u l-abbiltà li tuża apparat ta 'kejl, i.e. glukometru. Tmexxi HP kuljum, skont l-ispeċifiċitajiet tal-marda, forsi kull xahar, ftit drabi fix-xahar jew kull ġimgħa.

Nies li għandhom zokkor fid-demm għandhom jissorveljaw il-ħin kollu zokkor fid-demm tagħhom. Il-GP huwa użat bħala wieħed mill-metodi effettivi għall-kontroll taz-zokkor matul il-ġurnata, speċjalment għal sidien ta 'marda tat-tip 2. Dan jippermettilek tikkontrolla s-sitwazzjoni u, abbażi tar-riżultati, taġġusta t-trattament fid-direzzjoni t-tajba.

Profil taz-Zokkor

Il-livelli ta ’glukosju fid-demm jinbidlu b’mod dinamiku matul il-ġurnata. Is-saturazzjoni taz-zokkor tiddependi fuq il-konsum tal-ikel, l-attività mentali, fiżika u mentali, il-kwalità tal-glandoli diġestivi u t-tessut xaħmi. Normalment in-nies ma jagħtux attenzjoni għal tali trifles, peress li bidliet bħal dawn ma jaffettwawx ħajjithom bl-ebda mod (sakemm inti ma tkunx trid spiss). Iżda hemm mard u kundizzjonijiet li jeħtieġu attenzjoni akbar għal-livelli ta 'glukosju. Dawn jinkludu:

Sospettibilità ta 'l-insulina

Id-dijabete mellitus ikkonfermata,

Żieda fil-glukożju mneħħija fl-awrina.

Il-profil gliċemiku huwa miġbur fuq il-bażi ta ’kejl tal-livell ta’ karboidrati fid-demm 5-6 darbiet matul il-ġurnata, u xi kultant bil-lejl. Ir-responsabbiltà għall-eżattezza u l-fidi tajba taqa ’fuq il-pazjent.

Metodi għad-determinazzjoni taz-zokkor

L-endokrinologu individwalment jispjega lill-pazjenti tiegħu għaliex għandhom bżonn jirreġistraw ir-riżultati u kif jiddeċifrawhom.

Il-livelli taz-zokkor fid-demm għandhom jitkejlu minn sitta sa tmien darbiet kuljum fl-istess ħin. Dan jippermettilek tiżviluppa skema u taderixxi magħha fil-futur wara l-ħatra tat-terapija.

Ir-riżultati tal-kejl għandhom jiġu rreġistrati fi notebook li jindika d-data u l-ħin. Dan jgħin biex tiāi sistematizzata d-dejta miksuba u tingħata mudelli.Jekk il-pazjent ma jużax l-insulina biex jinnormalizza l-kundizzjoni tiegħu, allura l-profil gliċemiku jinbidel darba fix-xahar.

Ir-rata taz-zokkor hija stabbilita għal kull persuna individwalment. Iżda sabiex ir-riżultati jkunu komparabbli bejniethom, it-tobba jirrakkomandaw li tuża glukometru wieħed u l-istess strixxi tat-test.

Karatteristiċi tat-Test

Huwa meħtieġ li taderixxi ma 'xi regoli sabiex tinġabar id-demm b'mod korrett. Jekk il-pazjent jimla l-profil gliċemiku tiegħu kuljum, allura maż-żmien il-ħiliet isiru awtomatiċi, u m'għadux jeħtieġ li jiġu mfakkra dawn ir-regoli.

1. Qabel il-proċedura, għandek bżonn taħsel idejk sewwa, waqt li mhux irrakkomandat li tuża sapun aromatiku.

2. Qatt m'għandek tuża l-alkoħol biex tiddiżinfetta subgħajk qabel injezzjoni. Dan jista ’jsir wara l-proċedura. Scarifiers huma sterili u jinsabu f'pakketti individwali.

4. Biex ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, saħħan il-pala tiegħek billi żżommha f'ilma sħun jew 'il fuq mir-radjatur tal-batterija qabel injezzjoni.

5. Ma applika l-ebda sustanza fuq is-swaba 'qabel tieħu d-demm.

Metodu ta 'determinazzjoni tal-profil tal-glukosju ta' 24 siegħa

Kif jinġabar il-profil gliċemiku? Ir-rata tal-glukosju hija dejjem magħżula individwalment. Għal persuni b'saħħithom, dan huwa ta '3.3-5.5 mmol / L. Iżda għall-pazjenti fid-dipartiment tal-endokrinoloġija, dan jista 'jkun baxx wisq, li jhedded koma.

Il-pazjent jagħti l-ewwel porzjon ta 'demm filgħodu, wara li jitla' mis-sodda. Bil-ħtieġa fuq stonku vojt. Dan jippermettilek li tiddetermina l-livell taz-zokkor fil-linja bażi tiegħek. Imbagħad ir-raġel ikollu kolazzjon u wara sagħtejn jerġa 'jagħmel l-analiżi. U hekk il-ġurnata kollha. Anke jekk il-pazjent kellu biss gidma, allura wara mija u għoxrin minuta huwa għandu żgur jikkontrolla l-livell taz-zokkor u jiktebha.

Qabel ma tmur torqod, il-pazjent jerġa 'jivverifika l-livell taz-zokkor. L-analiżi li jmiss issir f'nofsillejl, l-aħħar fit-tlieta ta 'filgħodu. Dan minħabba li l-frixa taħdem b'mod irregolari matul il-ġurnata u ġġib ruħha b'mod aktar attiv bil-lejl, u għalhekk ir-riskju ta 'koma ipogliċemika jiżdied sew filgħodu.

Zokkor fid-demm waqt it-tqala: normali, għoli, baxx

Matul it-tqala, in-nisa spiss ikollhom problemi ta ’saħħa li ma kinux semgħu qabel. B'mod partikolari, bi probabbiltà ta 'sa 10%, jiżviluppa ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Biex tidentifika dawn il-bidliet patoloġiċi, in-nisa kollha li jkunu qed jistennew it-twelid ta 'tarbija, iwettqu studji multipli tal-livell ta' gliċemija. Aħna se nitkellmu dwar liema riċerka għandha tgħaddi omm futura u kif tiddeċifra r-riżultati tagħhom.

Testijiet tat-Tqala taz-zokkor

Jekk il-pazjent m'għandux fatturi ta 'riskju għad-dijabete mellitus, allura minimu minimu obbligatorju ta' testijiet jista 'jitwettaq fuqha. Jekk mara hija f’riskju għall-patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, allura jiġu preskritti aktar kampjuni.

Studji gliċemiċi obbligatorji:

• glikemija waqt is-sawm (emoglobina glukożilata, zokkor matul il-ġurnata) meta tirreġistra,
• Test orali tat-tolleranza tal-glukosju f'intervalli ta 'kull ġimgħa.

Testijiet addizzjonali huma meħtieġa jekk hemm fatturi ta 'riskju (eredità mgħobbija, obeżità, età ta' 25+, glukożurja, storja ta 'glipergliċemija, dijabete ta' tqala fi tqala preċedenti, fetu kbir jew twelid fl-istorja, fetopatija u polyhydramnios bl-ultrasound).

Kampjuni addizzjonali jinkludu:

• determinazzjoni tal-profil gliċemiku ta 'kuljum,
• determinazzjoni mill-ġdid ta 'gliċemija waqt is-sawm,
• Test orali tat-tolleranza tal-glukosju sa 32 ġimgħa.

Zokkor fid-demm f'nisa tqal

Meta tkun evalwata l-metaboliżmu tal-karboidrati, it-testijiet tad-demm kollha għal zokkor u emoglobina glukożilata huma kkunsidrati.

Normalment, iz-zokkor fid-demm ta 'mara tqila fuq stonku vojt ma jkunx ogħla minn 5.1 mmol / L. Anke sejbien wieħed ta 'valuri ogħla jippermettilek tagħmel dijanjożi tad-dijabete.

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata f'individwi b'saħħithom ma jaqbiżx is-6%.Id-dijabete hija ddijanjostikata b’indikaturi ta ’6.5%.

Il-gliċemija ma għandhiex taqbeż 7.8 mmol / L matul il-ġurnata. Id-dijabete mellitus hija stabbilita bi glukożju fid-demm akbar minn 11.1 mmol / L.

L-iktar mod eżatt biex tiskopri disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati huwa meqjus bħala test tat-tolleranza tal-glukosju. Il-metodoloġija u l-interpretazzjoni tiegħu tar-riżultati huma diskussi f'artikolu separat - Test għat-tolleranza tal-glukosju waqt it-tqala.

Skond il-livell ta 'gliċemija u analiżi oħra, it-tip ta' marda hija speċifikata.

Zokkor għoli fid-demm waqt it-tqala

Fit-tqala tista 'tinstab:

Ir-raġuni għaż-żieda fil-glikemija fl-ewwel każ hija n-nuqqas relattiv ta 'insulina fl-isfond ta' sensittività fqira tat-tessut għal dan l-ormon. Fil-fatt, id-dijabete tat-tqala hija manifestazzjoni tas-sindromu metaboliku u ser inżul id-dijabete tat-tip 2.

Id-dijabete manifestata hija ksur qawwi tal-metaboliżmu tal-karboidrati assoċjat ma 'defiċjenza severa assoluta jew relattiva ta' insulina. Il-kawża tista 'tkun qerda awtoimmuni taċ-ċelluli beta tal-frixa jew reżistenza għall-insulina ta' tessuti periferali.

Zokkor għoli fid-demm huwa perikoluż għall-omm u t-tarbija li jkunu qed jistennew. Ipergliċemija tfixkel il-provvista normali tad-demm tal-kumpless fetoplaċentali. Bħala riżultat, il-fetu nieqes mill-ossiġnu u nutrijenti. Barra minn hekk, il-glukosju f'dożi għoljin ifixkel it-tqegħid u l-iżvilupp normali ta 'l-organi u s-sistemi tat-tfal. Ipergliċemija hija speċjalment perikoluża waqt it-tqala bikrija.

Riskji għat-tarbija f'każ ta 'dijabete fl-omm:

• probabbiltà akbar ta 'mewt fil-fetu,
• infezzjoni intrauterina,
• twelid bikri
• twelid b'anormalitajiet fl-iżvilupp,
• twelid b'fetopatija (daqsijiet kbar, nefħa, immaturità funzjonali).

Għal nisa, l-ipergliċemija waqt it-tqala hija wkoll sfavorevoli. Dan id-diżordni metaboliku jista 'jwassal għal:

• kumplikazzjonijiet infettivi waqt it-tqala u wara t-twelid,
• polyhydramnios
• korrimenti waqt it-twelid, eċċ.

Anke żieda żgħira fil-glikemija tista ’twassal għal riżultati ħżiena. Għalhekk, b'kull ipergliċemija ta 'mara tqila, huwa meħtieġ b'mod urġenti li tikkonsulta endokrinologu u tibda l-kura. Tipikament, it-terapija tinkludi biss dieta speċjali. Iżda hi għandha tkun maħtura minn speċjalista. Fit-tqala, huwa partikolarment importanti li tkun responsabbli għas-saħħa u mhux li timmedita lilha nnifisha.

Zokkor fid-demm baxx waqt it-tqala

Fit-tqala, ħafna nisa għandhom tendenza għal ipogliċemija. Glikemija baxxa tista ’tiġi manifestata minn dgħjufija, rogħda, għaraq, u polz mgħaġġel. F’każijiet rari, zokkor fid-demm baxx iwassal għal konsegwenzi serji. Riżultati avversi:

Konsegwenzi serji bħal dawn jistgħu jseħħu b'ipogliċemija kkawżata minn drogi (insulina) jew tumuri. Normalment, qtar bħal fil-gliċemija jipproċedi b'mod beninni.

Sabiex tkun eżaminat u tirċievi rakkomandazzjonijiet, trid tikkonsulta endokrinologu. Il-kura ħafna drabi tikkonsisti minn nutrizzjoni frazzjonali u r-restrizzjoni ta 'karboidrati sempliċi fuq il-menu. Jekk kundizzjoni ipogliċemika diġà seħħet, mara hija rrakkomandata li tieħu karboidrati sempliċi (1-2 XE). Xorb ħelu likwidu (tazza meraq, tè b'żewġ imgħaref ta 'zokkor jew ġamm) ittaffi l-aħjar is-sintomi.

Test tal-glukosju fid-demm normali għal zokkor

Biex tkun stmata l-korrettezza tal-għażla tal-kors tat-terapija u l-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetiċi, testijiet tad-demm regolari huma meħtieġa. Dawn jippermettu li jintraċċaw indikaturi tal-glukosju, li jistgħu jintużaw biex tikkonkludi l-effikaċja tat-trattament, kif ukoll biex taġġusta d-doża ta 'l-insulina mogħtija lill-pazjent. Hemm ċerti metodi li jippermettulek twettaq dawk il-kejl id-dar. F'dan l-artikolu ser nifhmu kif il-profil gliċemiku huwa miġbur, x'inhu b'mod ġenerali u kif tinterpreta r-riżultati ta 'l-analiżi.Aħna ngħidulek kif għandek twettaq it-testijiet b'mod korrett sabiex tikseb l-iktar riżultat affidabbli.

Zokkor għoli fid-demm waqt it-tqala.

Tassew ma naħsibx li niffaċċja diżastru bħal dan. Meta taw direzzjoni lill-kurva taz-zokkor - jien ħebbi, u qal - għal xi raġuni, lili. Bħala riżultat, hija marret teħodha llum - ħadu d-demm għall-ewwel darba - 7.8 ... Afiget, fil-livell massimu - 5. Naturalment, huma ma tawx glukosju għax-xorb - huma bagħtuh id-dar, qalu li jiġu fil-11-30. Daħlu - reġgħu ħadu d-demm, qalu li waslu fl-14-30. Bħala riżultat, il-profil gliċemiku għadda. Ir-riżultat huwa xokkanti minħabba Ma nifhimx kif iz-zokkor jista 'jaqbeż hekk.

Fil-għodu ma kont niekol xejn, ma nħsarx is-snien - kif avża G ... Fil-għaxija, niekol insalata ta 'ħaxix u bajda tal-bajd fl-20 ta' nofsinhar.

Bniet, li ffaċċjaw problema bħal din, dak li jhedded?

Sibt ukoll zokkor bi skambju għal terminu ċkejkna - 4.9. Allura dan huwa wkoll ħafna. Għaliex allura ma ħossux immedjatament l-allarm?

U jkolli kolazzjon filgħodu - u hekk isir x * p * e * n * o * v * o, tali dgħjufija ... Forsi minħabba z-zokkor? Imbagħad tbandil sa nofsinhar. B'mod ġenerali, siegħa minn siegħa mhix iktar faċli. Għada mmur għand G. Inħoss, issa se nkun taħt kontroll strett.

Testijiet u eżamijiet waqt it-tqala

Testijiet tad-demm tal-laboratorju

Test ġenerali tad-demm jinkludi d-determinazzjoni tan-numru ta 'ċelluli tad-demm: globuli ħomor - ċelluli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm - ċelloli bojod tad-demm, it-tipi kollha ta' ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm. L-ammont ta 'emoglobina huwa ddeterminat ukoll - il-pigment li jinsab fiċ-ċelluli ħomor tad-demm u li jġorr l-ossiġenu. Fl-istudju ta 'test tad-demm ġenerali, ir-rata ta' sedimentazzjoni ta 'eritroċiti (ESR) hija wkoll determinata. Id-demm huwa tessut likwidu li jwettaq diversi funzjonijiet, inkluż it-trasferiment ta ’ossiġnu u nutrijenti għal organi u tessuti u t-tneħħija ta’ prodotti tal-gagazza minnhom. Il-bidliet fid-demm periferali mhumiex speċifiku, iżda fl-istess ħin jirriflettu bidliet li jseħħu fil-ġisem kollu, inkluż waqt it-tqala. Huwa rakkomandabbli li tieħu demm filgħodu, fuq stonku vojt, minħabba li l-ikel jista 'jaffettwa r-riżultati tal-analiżi "Id-demm jittieħed minn subgħajk, imma jekk id-demm jittieħed mill-vina dak il-jum għal testijiet oħra (bijokimiċi, eċċ.), Allura d-demm għal Analiżi ġenerali tista ’tieħu minn vina.

L-istudju jsir filgħodu fuq stonku vojt. Meta jitqiesu r-ritmi ta 'kuljum tal-bidliet fil-parametri tad-demm, jittieħdu kampjuni għal studji ripetuti fl-istess ħin.

Test tad-demm bijokimiċi. Rekwiżit obbligatorju huwa ċaħda sħiħa ta 'l-ikel filgħodu ta' l-analiżi (filgħaxija tal-ġurnata ta 'qabel, huwa rrakkomandat pranzu mhux abbundanti). Xogħol fiżiku intensiv huwa kontraindikat, għandhom jiġu evitati sitwazzjonijiet stressanti. L-influwenza ta 'diversi mediċini fuq indikaturi bijokimiċi ta' l-istat tal-ġisem hija tant diversa li huwa rrakkomandat li tirrifjuta li tieħu mediċini qabel ma tagħti d-demm għar-riċerka. Jekk l-irtirar tal-mediċina ma jkunx possibbli, huwa meħtieġ li jinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar liema sustanzi ġew użati għal skopijiet terapewtiċi, dan jippermettilna nintroduċu emenda kondizzjonali għar-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju. Matul din l-analiżi, bosta parametri kwantitattivi tad-demm jistgħu jiġu investigati - pereżempju, bħalma huma d-determinazzjoni tal-livell ta 'aċidu uriku, l-istudju tal-iskambju ta' pigmenti tal-bili, id-determinazzjoni tal-livell ta 'kreatinina u waqfien ta' Reberg, eċċ.

Determinazzjoni tal-livelli ta 'aċidu uriku. Fil-jiem ta 'qabel l-istudju, huwa meħtieġ li ssegwi dieta: tirrifjuta li tiekol ikel b'ħafna purini - fwied, kliewi, kemm jista' jkun biex tillimita laħam, ħut, kafè, tè fid-dieta. L-attività fiżika hija kontraindikata.

Studju dwar l-iskambju ta 'pigmenti tal-bili jinkludi d-determinazzjoni tal-ammont ta' bilirubina fid-demm. Għal dan il-għan, uża serum tad-demm.Qabel l-istudju, mhux irrakkomandat li tieħu aċidu askorbiku, huwa wkoll meħtieġ li jiġu esklużi mediċini jew prodotti li jikkawżaw koloranti artifiċjali tas-serum (karrotti, oranġjo).

Id-determinazzjoni tal-livell ta 'krejatinina u l-formulazzjoni tat-test ta' Reberg isiru simultanjament fid-demm u fl-awrina. L-awrina kuljum tintuża biex tiddetermina l-livelli ta 'krejatinina. Matul it-test ta 'Reberg, waqt studju f'kundizzjonijiet wieqfa, il-mara tqila għandha tibqa' fis-sodda, ma tiekolx l-ikel qabel it-test. Fuq bażi ta 'pazjenti, filgħodu, mara tixrob 400-600 ml ta' ilma u tbattal il-bużżieqa, il-ħin huwa ffissat. Wara nofs siegħa, 5-6 ml ta 'demm jittieħed minn vina biex tiddetermina l-kreatinina. Nofs siegħa wara (siegħa wara l-ewwel awrina) l-awrina tinġabar u l-volum tagħha jiġi determinat. Bi dijureżi insuffiċjenti (ammont żgħir ta 'awrina), l-awrina tinġabar fi sagħtejn u d-demm jittieħed siegħa wara li l-bużżieqa titbattal.

Determinazzjoni tal-livell ta 'ormoni fid-demm. Meta jiġi ddeterminat il-livell ta 'prolactin, kortisol, ormoni tat-tirojde (T4, TK, TSH, TG, AT-TG), l-insulina u C-peptide m'għandhomx jittieklu għal 5 sigħat qabel ma tieħu demm minn vina għal analiżi. Bħala regola, id-demm jittieħed filgħodu. Għal indikaturi oħra tal-isfond ormonali, l-analiżi fuq stonku vojt u l-ħin tal-kunsinna tagħha ma jimpurtax.

Koagulogramma. Din l-analiżi trid issir waqt it-tqala. Turi l-funzjoni ta 'koagulazzjoni tad-demm, tgħin biex tevita r-riskju ta' fsada waqt it-twelid. L-analiżi tittieħed filgħodu, fuq stonku vojt. Il-jum qabel ma tieħu d-demm għal riċerka mid-dieta, huwa meħtieġ li jiġi eskluż ikel xaħmi u ħelu.

Testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina

L-analiżi tal-awrina hija test dijanjostiku li jippermettilek tiġġudika x-xogħol tas-sistema tal-awrina. L-analiżi tippermetti li jiġu esklużi mard infettiv tal-passaġġ tal-awrina, dijanjosi ta ’forom severi ta’ tossikożi tal-ewwel nofs tat-tqala, kumplikazzjoni tat-tieni nofs tat-tqala, ġjożi, kif ukoll xi kundizzjonijiet u mard ieħor. Analiżi tal-awrina ġenerali tinkludi stima tal-karatteristiċi fiżikokimiċi tal-awrina u l-mikroskopija tas-sediment. Lejlet, huwa aħjar li ma tiekolx ħxejjex u frott, li jistgħu jibdlu l-kulur tal-awrina, ma tiħux dijuretiċi. Qabel ma tiġbor l-awrina, trid tagħmel tojlit iġjeniku mill-ġenitali, daħħal tampon fil-vaġina sabiex il-vaġina minnha ma tidħolx fl-awrina. L-analiżi tinġabar f'kontenitur speċjali miksub fil-laboratorju, jew fi platti nodfa. L-awrina filgħodu tittieħed għar-riċerka. Il-kampjun għandu jitwassal fil-laboratorju fi żmien 1-2 siegħa wara l-ġbir.

Għal analiżi ġenerali, huwa preferibbli li tuża awrina “ta’ filgħodu ”, li tiġbor fil-bużżieqa tal-bużżieqa matul il-lejl, dan inaqqas il-varjazzjonijiet naturali matul il-ġurnata fl-indiċi tal-awrina u b’hekk jikkaratterizza b’mod aktar oġġettiv il-parametri studjati. Studju komplet jeħtieġ mill-inqas 70 ml ta ’awrina. L-awrina għandha tinġabar wara tojlit bir-reqqa tal-ġenitali esterni (nuqqas ta 'konformità ma' din ir-regola jista 'jwassal għall-identifikazzjoni ta' numru akbar ta 'globuli ħomor u ċelloli bojod tad-demm, li jagħmilha diffiċli li tagħmel dijanjosi korretta). Tista 'tuża soluzzjoni ta' sapun (segwita minn ħasil b'ilma mgħolli), soluzzjoni ta 'permanganat tal-potassju 0.02 - 0.1%. Għal analiżi, l-awrina kollha tista 'tinġabar, madankollu, elementi ta' infjammazzjoni tal-uretra, ġenitali esterni, eċċ., Jistgħu jidħlu fiha, għalhekk, bħala regola, l-ewwel porzjon ta 'l-awrina ma tintużax. It-tieni porzjon (tan-nofs!) Jinġabar fi platt nadif mingħajr ma tmiss il-flixkun tal-ġisem. Dixxijiet bl-awrina magħluqa sewwa b'għatu. L-analiżi tal-awrina ssir mhux aktar tard minn sagħtejn wara li jkun irċieva l-materjal. L-awrina li tinħażen għal żmien itwal tista 'tkun ikkontaminata bi flora batterika oħra. F'dan il-każ, il-pH (l-aċidità) ta 'l-awrina jinbidel għal valuri ogħla minħabba l-ammonja sekretata mill-batterja fl-awrina.Il-mikroorganiżmi jikkunsmaw glukosju, u għalhekk bil-glukożurja tista 'tikseb riżultati negattivi jew sottovalutati. Pigmenti biljari jinqerdu fix-xemx. Il-ħażna ta 'l-awrina twassal għall-qerda ta' ċelluli ħomor tad-demm u elementi ċellulari oħra fiha.

Studju kwantitattiv tal-kontenut taz-zokkor fl-awrina kuljum. Huwa meħtieġ li tinġabar l-awrina kuljum, i.e. l-awrina kollha f'ġurnata waħda. F'dan il-każ, il-kontenitur bl-awrina għandu jinżamm f'post frisk (bl-aħjar mod - fil-friġġ fuq l-ixkaffa t'isfel ta '4-8 ° C), biex jevita l-iffriżar tiegħu. B’ammont kbir ta ’awrina kuljum, parti biss minnha tista’ tinġieb fil-laboratorju għall-analiżi. Preċedentement, il-pazjent ikejjel bl-iktar mod preċiż il-volum ta 'kuljum ta' l-awrina, jiktebha fid-direzzjoni tat-tabib, u mbagħad, wara li jitħallat sewwa, iferra 50 sa 100 ml tal-volum totali f'kontenitur nadif, wara li jagħti l-awrina fil-laboratorju flimkien mad-direzzjoni. Fid-dijabete mellitus, huwa wkoll possibbli li jiġi ddeterminat iz-zokkor fl-awrina miġbura f'intervalli ta 'żmien iffissati (preskritti minn tabib).

Studji tal-profil glukosuriku (determinazzjoni tal-livell taz-zokkor fl-awrina). Biex tistudja l-profil glukosuriku, l-awrina tinġabar f'ċerti intervalli ta 'ħin: I porzjon - mid-9 sal-14-il siegħa, II - mill-14 sad-19-il siegħa, III - mid-19 sas-23 siegħa, IV - mit-23 sas-6 siegħa filgħodu, V - mis-6 sas-sa Fid-9 a.m. Qabel l-analiżi, porzjonijiet ta 'l-awrina għandhom jinħażnu fi friġġ f'4 ° C.

Ġbir ta 'l-urina għall-eżami tal-batterja ("kultura ta' sterilizzazzjoni"). Meta tinġabar l-awrina għall-eżami tal-batterja (“kultura sterili”), il-ġenitali esterni għandhom jinħaslu biss bl-ilma mgħolli, billi d-dħul ta ’soluzzjonijiet antisettiċi fl-awrina jista’ jagħti riżultati negattivi foloz. Għal eżami batterjoloġiku, l-awrina mill-porzjon tan-nofs tinġabar fi platti sterili.

Test tal-awrina skont Nechiporenko. It-test jitwettaq biex jiġu esklużi mard bħal pyelonephritis u glomerulonephritis. Il-porzjon ta 'l-awrina ta' filgħodu fin-nofs ta 'l-awrina huwa eżaminat (il-porzjon "medju" ta' l-awrina). Għall-analiżi, 15-25 ml huwa biżżejjed. Il-ħażna u l-konsenja fil-laboratorju jsiru bl-istess mod bħal ma 'eżami ġenerali tal-laboratorju ta' l-awrina.

Analiżi tal-awrina skont Zimnitsky (determinazzjoni tal-kapaċità funzjonali tal-kliewi). Billi twettaq dan it-test, tista 'tissettja l-livell ta' filtrazzjoni u l-abbiltà tal-konċentrazzjoni tal-kliewi. It-test ta 'Zimnitsky sar fi 8 porzjonijiet separati ta' awrina miġbura matul il-ġurnata. L-ewwel fih l-awrina għal perjodu minn 6 sa 9 sigħat, fil-futur, il-ġbir tal-awrina jitkompla f'intervall ta '3 sigħat (wara 9 sigħat sa 12-il siegħa - fit-tieni vażett, minn 12 sa 15-il siegħa - fit-tielet, eċċ. L-aħħar, it-tmienja , vażett ta 'l-awrina jinġabar mit-3 sas-6 ta' filgħodu). Il-ġbir tal-awrina jitlesta fis-6 ta ’filgħodu l-għada. It-tikketti bin-numru u l-intervall ta 'ħin meta rċeviet din il-porzjon huma inkollati fuq il-kontenituri kollha (sabiex ma jitħawwadx il-vażetti, huwa aħjar li tagħmel dan minn qabel qabel ma tibda l-ġbir ta' l-awrina). Il-kapaċitajiet huma maħżuna fil-kesħa sakemm issir ir-riċerka. Anki dawk il-banek li kienu vojta għandhom jinġiebu fil-laboratorju.

Il-gruppi tad-demm u l-fattur Rh huma karatteristiċi ġenetikament li jintirtu li ma jinbidlux matul il-ħajja. Grupp tad-demm huwa kombinazzjoni speċifika ta 'antiġeni tal-wiċċ ta' ċelluli ħomor tad-demm (agglutinogens) tas-sistema ABO. Il-fattur Rhesus huwa determinat mill-preżenza ta 'antiġen B (Rhesus demm pożittiv) jew l-assenza tiegħu (demm Rh negattiv). Id-demm għall-analiżi jittieħed minn vina.

Test bijokimiku fid-demm jinkludi l-indikaturi li ġejjin: frazzjonijiet totali ta 'proteina u proteina, enzimi - AlAt - alanine aminotransferase. AcAt - aspartate aminotransferase, bilirubina diretta u totali, krejatinina, urea, glukosju. L-analiżi bijokimika hija indikatur tal-fwied, il-kliewi, il-passaġġ gastro-intestinali. Glukożju fid-demm huwa indikatur tal-frixa - il-parti minnu li tipproduċi l-insulina ormonali, li hija meħtieġa għall-metaboliżmu normali tal-glukosju fil-ġisem. Id-demm għall-analiżi jittieħed minn vina.Għandek tasal għal din il-proċedura filgħodu u fuq stonku vojt.

Test tad-demm għall-AIDS, sifilide, epatite B, C jitwettaq biex jeskludi dan il-mard. Id-demm jittieħed minn vina għall-analiżi. L-istudju jsir fuq stonku vojt.

Test tad-demm għall-preżenza ta 'infezzjonijiet TORCH: infezzjonijiet ta' tossoplasmosis, rubella, cytomegalovirus u herpes. L-isem huwa ffurmat bl-ittri inizjali bl-ismijiet Latini - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes. Dan is-sett ta 'testijiet jippermettilek tidentifika infezzjoni b'diversi infezzjonijiet li huma perikolużi għall-iżvilupp normali ta' ġewwa t-tarbija. Kemm infezzjoni primarja minn patoġeni ta 'dan il-mard waqt it-tqala kif ukoll rifezzjoni jew riattivazzjoni tista' tikkawża disturbi fl-iżvilupp tal-fetu.

B'mod parallel, huma determinati antikorpi tal-klassijiet IgG (dawn il-korpi huma ddeterminati fid-demm jekk il-mara diġà kellha din l-infezzjoni) u IgM (misjuba waqt l-infezzjoni inizjali jew aggravar tal-marda) għall-aġenti kawżattivi ta 'l-infezzjonijiet. L-istudju jippermetti li jiddikjara l-fatt ta 'infezzjoni preċedenti, il-preminenza tal-proċess jew il-preżenza ta' aggravar ta 'infezzjoni kronika, kif ukoll is-saħħa tar-rispons tal-ġisem. Għall-analiżi, id-demm jittieħed minn vina.

Koagulogramma hija studju tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm, li fiha jseħħu bidliet sinifikanti waqt it-tqala. L-indikaturi li ġejjin huma eżaminati: antithrombin III, APTT - ħin ta 'tromboplastin parzjali attivat, protrombina. Devjazzjoni min-norma ta 'dawn l-indikaturi għandha valur pronjostiku għad-dijanjosi ta' xi forom ta 'korriment u xi kumplikazzjonijiet oħra. Id-demm jittieħed minn vina fuq stonku vojt.

Frott fuq il-flora huwa wieħed mill-aktar testijiet komuni fil-ġinekoloġija. Jintuża biex jiddijanjostika diversi mard infjammatorji, li jissuġġerixxi l-preżenza ta 'mard trasmess sesswalment. Il-ġbir ta ’kampjuni għall-analiżi tat-tiftix ma jeħtieġx tħejjija minn qabel tal-pazjent u jista’ jitwettaq fi kwalunkwe ħin. L-analiżi tittieħed waqt eżami ġinekoloġiku.

Tifrix għaċ-ċitoloġija hija brix mill-utru biex tistudja ċ-ċelloli li jkopru ċ-ċerviċi. Huwa jien wieħed mill-metodi ta 'riċerka ewlenin fid-dijanjosi ta' sfond, prekanċerous u kanċer taċ-ċerviċi. Barra minn hekk, l-istudju jippermettilek issib jew tissuġġerixxi l-preżenza ta 'ċerti infezzjonijiet trażmessi sesswalment. Frott taċ-ċitoloġija għandu jittieħed fuq in-nisa kollha 'l fuq minn 18-il sena, irrispettivament mid-dejta klinika, darba fis-sena. Tiċpisa tittieħed waqt eżami ġinekoloġiku.

Eżami ultrasoniku (ultrasound) - huwa ta 'valur dijanjostiku kbir biex tiċċara l-aspetti tal-kors tat-tqala, biex tiċċara l-kundizzjoni tal-fetu, il-karatteristiċi tal-formazzjoni u l-iżvilupp tiegħu.

Test doppju - screening bijokimiku "test doppju" tal-ewwel trimestru - analiżi li ssir min-nisa tqal kollha biex teskludi mard kromożomali (sindromu ta 'Down, sindrome ta' Edwards, difetti fit-tubu newrali), tikkonsisti fl-istudji li ġejjin:

1. Is-sottunita beta ħielsa ta 'gonadotropina korjonika umana (hCG>. Gonadotropin korjonika hija prodotta mill-prekursur tal-plaċenta, il-korjon. Il-livell ta' beta-hCG fid-demm diġà fit-6-8 jum wara l-konċepiment jippermettilek tiddijanjostika t-tqala (il-konċentrazzjoni ta 'beta-hCG fl-awrina tilħaq il-livell dijanjostiku f'livell ta' 1-2 ijiem wara milli fis-serum tad-demm).

2. PAPP-A hija proteina A fil-plażma marbuta mat-tqala.

Demm mill-vina jingħata għall-analiżi, huwa aħjar li tagħmel analiżi fuq stonku vojt.

It-test triplu, bħall-ittestjar doppju, huwa studju ta ’skrining li jservi l-istess skopijiet bħat-test doppju - jelimina mard kromożomiku tal-fetu. It-test triplu jinkludi l-indikaturi li ġejjin:

1. Gonadotropina korjonika umana (hCG).

2. Alpha-fetoprotein (AFP) - wieħed mill-markaturi ewlenin tal-fetu fil-monitoraġġ tat-tqala.L-AFP jiġi prodott l-ewwel fil-borża tal-isfar, u mbagħad, li tibda mill-5 ġimgħa tal-iżvilupp tal-fetu, fil-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali tal-fetu. L-iskambju ta 'AFP bejn il-fetu u l-fluwidu amniotiku u d-dħul tiegħu fid-demm tal-omm jiddependi fuq il-kundizzjoni tal-kliewi u l-passaġġ gastro-intestinali tal-fetu u fuq il-permeabilità tal-barriera plaċenta.

3. Estriol ħieles (EZ) - ormon sesswali tan-nisa. L-ammont ewlieni ta 'estriol huwa ffurmat fil-plaċenta mill-prekursuri prodotti mill-fwied tal-fetu. Matul it-tqala, tibda bil-perjodu tal-formazzjoni tal-plaċenta, il-konċentrazzjoni tal-ormon tiżdied sew.

Żieda jew tnaqqis fil-livell ta 'indikaturi fit-testijiet doppji u tripli jissuġġerixxi l-preżenza ta' patoloġija kromożomali u huwa r-raġuni għal aktar eżami.

Dopplerometry huwa studju li jitwettaq bl-ultrasound scan. Fil-kors tad-dopplerometrija, il-karatteristiċi tal-fluss tad-demm fil-vini tal-fetu, tal-plaċenta, tal-kurdun taż-żokra huma ċċarati.

Kardjotografija (CTG) - reġistrazzjoni ta 'taħbit tal-qalb tal-fetu, flimkien mal-iffissar ta' l-attività tal-mutur (movimenti) u l-attività kontrattwali ta 'l-utru. Dan l-istudju jippermettilna niġġudikaw il-kundizzjoni tal-fetu, l-attività kontrattwali ta 'l-utru. Normalment, ir-rata tal-qalb tal-fetu tiżdied waqt il-movimenti, u m'hemm l-ebda attività kontrattwali ta 'l-utru (kontrazzjonijiet).

L-eżamijiet minn dan il-grupp huma preskritti għal pazjenti li jbatu minn mard kroniku li kellhom marda akuta waqt it-tqala, kif ukoll għal ommijiet li jkunu qed jistennew li jkollhom kumplikazzjonijiet waqt it-tqala.

It-testijiet ta 'l-urina skond Nechiporenko, skond Zimnitsky huma mogħtija f'każ ta' xi devjazzjonijiet fl-analiżi ġenerali ta 'l-awrina. Dawn jagħmluha possibbli li tiġġudika l-preżenza ta 'proċess infettiv fuq livelli differenti tas-sistema tal-awrina, u l-filtrazzjoni u l-funzjonijiet li joħorġu mill-kliewi.

Test tad-demm għall-ormoni - id-demm minn vina jingħata b’donazzjoni jekk hemm suspett ta ’mard tat-tirojde (ormoni TK, T4, TSH), bit-theddida li tintemm it-tqala (testosterone, D1 S). Jekk meħtieġ, it-tabib jista 'jippreskrivi testijiet oħra biex jidentifikaw glandoli paratirojdi attivi, ovarji u l-glandola pitwitarja.

Test tad-demm għal anti-rhesus u korpi kontra l-grupp huwa preskritt f'każijiet fejn hemm demm ta '6 snin b'Rhesus negattiv u l-ewwel grupp ta' demm (fil-każ ta 'raġel li jkollu rhesus pożittiv jew grupp tad-demm għajr l-ewwel, rispettivament). Fin-nuqqas ta 'dokumenti li jikkonfermaw il-grupp tad-demm rhesus tal-missier futur, hu wkoll jiġi offrut li jagħti d-demm għall-analiżi. L-analiżi tgħaddi 1 darba fix-xahar sa 32 ġimgħa ta 'tqala u 1 darba kull ġimgħatejn wara 32 ġimgħa ta' tqala, jekk jidhru antikorpi jew it-titlu tagħhom jikber, l-analiżi hija sottomessa aktar spiss, skond skeda individwali.

Profil gliċemiku - demm minn subgħajh għal zokkor jingħata diversi drabi f’ġurnata waħda. Tali analiżi hija ħafna drabi preskritta fi sptar meta tiskopri żieda fil-glukożju fid-demm jew meta tiskopri glukożju fl-awrina.

Test ta 'friski u test tad-demm għal infezzjonijiet trażmessi sesswalment jitwettqu jekk huma suspettati infezzjonijiet trażmessi sesswalment, skond ir-riżultati ta' eżami u friska fuq il-flora, jekk tkun suspettata infezzjoni tal-fetu.

Bijopsija korjonika, plaċenteċenteżi, amnijoċentiżi, kordosentesi huma metodi dijanjostiċi tat-twelid li jinvolvu l-invażjoni tal-kavità tal-utru billi tuża labra speċjali biex tieħu materjal tal-fetu (ċelloli tal-plaċenta, fluwidu amniotiku, eċċ.) Għall-eżami. Dawn l-eżamijiet isiru minn nisa f'riskju li jseħħu patoloġija ġenetika tal-fetu, jiġifieri: nisa tqal 'il fuq minn 35 sena, f'każijiet ta' ġarr familjali ta 'mard kromożomali, it-twelid ta' tfal preċedenti b'forma malformazzjoni, espożizzjoni għar-radjazzjoni ta 'wieħed mill-konjuġi, tieħu ċitostatika jew mediċini antiepilettiċi, abitwali li ma jġorrux, il-preżenza ta 'markaturi tal-ultrasound speċifiċi. Iktar spiss - b’suspett ta ’tali patoloġija.

8-9 ġimgħat ta 'tqala

Test ġenerali tad-demm.

Analiżi tal-awrina

Test tad-demm għal kull grupp u Rh.

Test tad-demm bijokimiċi.

Demm għall-AIDS, sifilide, epatite B, Ċ, infezzjonijiet TORCH: tossoplasmosis, rubella, ċitomegalovirus u infezzjonijiet erpetiċi.

Tisma għal ċitoloġija.

Ultrasound F'dan iż-żmien, dan l-istudju huwa estremament importanti, waqt id-determinazzjoni tiegħu parametri bħal dawn huma ddeterminati li allura ma jibqgħux ikollhom valur dijanjostiku (ħxuna tal-għonq tinja, eċċ.). L-età tat-tqala determinata mill-ultrasound fl-ewwel trimestru hija wkoll l-iktar eżatta meta mqabbla ma 'ultrasound sussegwenti.

Testijiet ġenerali tad-demm, testijiet ta 'l-awrina.

· Testijiet ġenerali tad-demm, l-awrina

· Analiżi tal-awrina

· Testijiet ġenerali tad-demm, testijiet tal-awrina.

· Analiżi tal-awrina

Analiżi ġenerali tad-demm, l-awrina,

Test tad-demm bijokimiċi.

Demm għall-AIDS, sifilide, epatite B, Ċ, infezzjonijiet TORCH: tossoplasmosis, rubella, ċitomegalovirus u infezzjonijiet erpetiċi.

Biex tidentifika l-profil gliċemiku, il-pazjent jeħtieġ li jkejjel il-livell ta 'glukosju fid-demm diversi drabi matul il-ġurnata bl-użu ta' apparat speċjali - glukometru.

Dan l-avveniment huwa meħtieġ sabiex taġġusta b'mod korrett id-doża meħtieġa ta 'l-ormon ta' l-insulina amministrata fil-każ ta 'dijabete mellitus tat-tip 2.

Barra minn hekk, il-kontroll taz-zokkor fid-demm jgħin biex tissorvelja l-benesseri u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, u jgħin ukoll biex jipprevjeni żieda jew tnaqqis fil-glukosju. Ir-riżultati tal-kejl kollha huma rreġistrati f’reġistri dijabetiċi speċjali.

Il-pazjenti bi storja ta ’dijabete mellitus, filwaqt li m’għandhomx bżonn l-amministrazzjoni ta’ l-ormon kuljum, huma meħtieġa li jwettqu analiżi tal-profil gliċemiku msejħa kuljum, mill-inqas darba fi żmien 30 jum.

Ir-riżultati miksuba għal kull pazjent se jkunu indikaturi individwali, peress li n-norma tiddependi mill-kors u l-iżvilupp tal-marda.

Huwa meħtieġ li titqies kif tgħaddi l-analiżi b'mod korrett, u x'inhi n-norma ta 'indikaturi? U taf ukoll x'inhu l-effett fuq ir-riżultati tal-profil gliċemiku?

Dak li jgħidu t-tobba dwar id-dijabete

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, il-Professur Aronova S. M.

Ilni bosta snin nistudja l-problema tad-DIABETES. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob 100%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża kollha tal-mediċina. Fir-Russja u l-pajjiżi tas-CIS dijabetiċi qabel tista 'tikseb rimedju B'XEJN .