Għajnuniet tad-Dijabete > Trattament u prevenzjoni

Dak li kulħadd m'għandux jiekol bid-dijabete, kulħadd jaf, u kif u kif tittratta din il-marda, mhux kulħadd jaf. Bosta fejqan tradizzjonali jemmnu li huwa aħjar li tuża mediċina tradizzjonali. Hemm ħafna ħwawar li huma effettivi ħafna fil-kura ta 'din il-marda. B’metodi fiżiċi, diversi sustanzi naturali jistgħu jkunu ta ’għajnuna kbira fit-trattament tad-dijabete minħabba l-fatt li jikkontribwixxu għar-restawr parzjali taċ-ċelloli tal-frixa li jipproduċu l-insulina.

Meta titratta dieta u pjanti mediċinali, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm. Ibbażat fuq in-natura tal-marda, għandek tagħżel dawk l-iktar raġonevoli għalik innifsek mill-mezzi hawn taħt.

1. Millieġ, qamħ saraċin u qamħirrum inaqqsu sew iz-zokkor fid-demm. Huwa meħtieġ li itħan iċ-ċereali u ferra 1 tbsp filgħaxija. l dqiq kwalunkwe waħda minn dawn l-għelejjel bi tazza ilma jew kefir. Tinsisti bil-lejl u tixrob filgħodu. L-użu kostanti ta 'tali soluzzjoni jinnormalizza z-zokkor fl-uċuħ tar-raba'. Id-dqiq biss għandu jkun magħmul minn ċereali mhux ipproċessati, mhux moqlija.

2. Il-legumi jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm. Il-mediċina tradizzjonali taf ħafna każijiet ta 'l-użu tagħhom għal dan il-għan. Wieħed dijabetiku, pereżempju, bela 'fażola sewda żgħira niexfa kull filgħodu fuq stonku vojt, it-tieni jixxarrab żewġ fażola bajda bil-lejl, u tomgħodhom u kielhom filgħodu. Fiż-żewġ każijiet, ir-riżultat kien pożittiv. It-tielet, biex iżżomm iz-zokkor normali, kellha bżonn sitt ħbub tal-fażola.

Il-mediċina tradizzjonali għandha arsenal kbir ta ’pjanti mediċinali li jbaxxu z-zokkor fid-demm. Dawn il-pjanti jinkludu: oranġjo, periwinkle żgħir, aħmar iswed, pitravi, kapsul, żerriegħa tal-mustarda, fungus tal-yoga Indjan, qatran tal-betula u aspen, weraq tal-betula u blanzuni, dulliegħa, moustache tad-deheb, patata, fażola, kannella, ħurrieq, ċikwejra, weraq tar-rand, quinoa, burdock, Schisandra chinensis, żerriegħa tal-kittien, mummy, aspen, bajd tas-summien, tursin, Rhodiola rosea, imsiemer tal-qronfol (ħwawar), frawli selvaġġi, basal, ċikwejra, blueberries, salvja, ċawsli, eċċ. Kull pazjent għandu tfittex il-mediċina tiegħu, huwa għandu jagħżel id-doża. Ta ’importanza kbira hawn il-fattur psikoloġiku.

Il-karawett għandu proprjetajiet tajbin li jbaxxu z-zokkor. Il-mediċina tradizzjonali tirrakkomanda li ferra ħall b'0,5 kikkri tal-karawett nej, ħalli għal ġimgħa u tiekol 1 ġewż filgħodu u filgħaxija, irrispettivament mill-ikel. F’xi każijiet, iz-zokkor naqas minn 13 għal 5.5 unitajiet, jiġifieri, għal norma ideali. Jekk tuża ġewż tal-karawett 10 minflok 1, allura tista 'tinnormalizza l-pressjoni bi pressjoni għolja. Il-karawett għat-trattament għandu jittieħed nej, b'film intatt, fl-ebda każ ippakkjat fiċ-ċellofan.

Il-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm għandu proprjetajiet tajbin għat-tnaqqis taz-zokkor, l-azzjoni tiegħu hija ratba u persistenti. Huma jużaw il-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm, u jżidu weraq żgħar u tuberi ma' l-insalati. Fil-Ħarifa u fir-Rebbiegħa dawn jittieklu friski, u fix-xitwa jitnixxfu.

Banjijiet bil-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm: 1.5 kg ta' taħlita mgħaffeġ ta 'uċuħ, weraq, fjuri, tuberi friski jew imnixxfa, ferra barmil ta' ilma jagħli fil-barmil, ħallih jagħli u jagħli għal 10-15-il minuta. Neħħi mis-sħana, tinsisti 20 minuta, ferra 'f'banju b'ilma mhux sħun u fwar għal 15-il minuta. Wettaq il-proċedura kuljum. B'kollox, trid tieħu 15-40 banjijiet bħal dawn, skont ir-riżultat. Trattament bħal dan jgħin bil-pressjoni għolja, id-dijabete u d-depożizzjoni tal-melħ.

Riżultati tajbin fit-tnaqqis taz-zokkor fid-dijabete jingħataw bl-użu fit-trattament tal-kittien.

2 tbsp. l iż-żrieragħ tal-pjanta għandhom jiġu mitħunin fid-dqiq, ferra 0,5 litru ta 'ilma jagħli u għalli għal 5 minuti fi skutella enameled. Kessaħ mingħajr ma tneħħi l-għata. Ixrob il-brodu sħun, kull darba, 20-30 minuta qabel ma tiekol. Tista 'tarmi l-aġent li jħaxxen, imma jekk għandek stitikezza, allura huwa aħjar li tuża decoction bit-tħaxxin. Wara xahar, tħoss ħafif fl-istonku, uġigħ fil-frixa se jgħaddi, u l-karnaġġjon se jitjieb. Il-brodu għandu jinxtorob frisk.

Tista 'tieħu infużjonijiet u decoctions ta' ħwawar.

Kul tursin (meraq tat-tursin għandu l-abbiltà li ssaħħaħ il-vini tad-demm, speċjalment kapillari, li huwa importanti għad-dijabete, ħodor u għeruq tat-tursin għandhom ukoll effett li jbaxxi z-zokkor).

Daħħal l-insalati fid-dieta tiegħek: 100 g ta 'l-għerq tat-tursin, gradilja tat-tuffieħ, 2 g ta' zokkor tal-frott (xylitol jew sorbitol), meraq ta '1 lumi, żid tursin għat-togħma.

Iġbor 60 g ta 'weraq tal-blueberry f'Mejju-Ġunju, żid 500 ml ta' ilma jagħli, ħalli għal 20 minuta, kessaħ, razza. Ħu 0.5 tazzi 3-4 darbiet kuljum. Huwa utli li tiekol blueberries, billi l-oligoelementi li jinsabu fil-weraq jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm.

Weraq żgħar ta 'ċikwejra għandhom jintużaw fil-forma ta' insalati (il-weraq taż-ċikwejra fihom l-insulina). Xarrab il-weraq għal 30 minuta fl-ilma, nixxef u aqta 'rqiq, żid ħodor (tursin, xibt, ravanell jew topip żgħar, eċċ.), Isfar tal-bajd, staġun bil-mayonnaise, krema qarsa jew żejt veġetali.

Ħu lesta (mibjugħa fl-ispiżerija) l-estratt tax-xewk Eleutherococcus 20 qatra darbtejn sa tliet darbiet kuljum qabel l-ikel.

Ħu tintura ta 'Schisandra chinensis biex tieħu 20-25 qtar 1-3 darbiet kuljum qabel l-ikel.

Infużjoni ta 'rosehip: 1 tazza ilma jagħli għal kull 10 pcs. ġenbejn tal-ward imqatta ' Ferra l-frott b'ilma jagħli u żomm fuq sħana baxxa għal 3-5 minuti, ħalli għal 5-6 sigħat, razza. Ixrob 0.5 tazzi 3-4 darbiet kuljum.

Ħu 1 tsp kuljum. Trab tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm (lanġas earthen). Aħsel, nixxef in-noduli tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm, nixxef, aqta' b'mod fin, nixxef u itħan fi trab.

L-użu tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm ifejjaq kważi l-mard vaskulari u metaboliku.

50 g ta 'weraq tal-ħurrieq (preferibbilment friski) ferra 500 ml ta' ilma jagħli fi skutella tal-enamel, tinsisti. Wara sagħtejn, razza. Ixrob 1 tsp. 3 darbiet kuljum qabel l-ikel. Huwa rrakkomandat li tuża fl-ikel u l-ħurrieq. Il-weraq u r-rimjiet ta 'ħurrieq żgħar jinħasdu aħjar għax-xitwa billi jinxfu jew jiffermentawhom. U x-xitwa kollha tuża infużjonijiet, sopop, infużjonijiet bil-weraq tal-ħurrieq. L-istess jista 'jsir mal-ħolm. Weraq tal-ħurrieq u ħolm - pantry ta 'oligoelementi.

Qasam taż-żiemel fil-forma ta 'insalata u infużjonijiet, ferra' tazza ilma jagħli 30 g ta 'qasam tal-horsetail, għalli għal 5-7 minuti, tinsisti 2-3 sigħat, razza. Ħu 2-3 tbsp. l 3-4 darbiet kuljum qabel l-ikel.

Ġbir tad-dijabete: 20 g ta 'rimjiet tal-blueberry, weraq tal-fażola, 15 g tal-horsetail, ġenbejn tal-warda, 10 g tal-għerq tal-aralia Manchurian, wort San Ġwann, fjuri tal-kamomilla. Ħallat kollox, poġġi ġo dixx enameled b'10 g ta 'ġbir, ferra 2 tazzi ta' ilma sħun, saħħan f'banju bl-ilma għal 15-il minuta, kessaħ sa temperatura tal-kamra, razza. Ħu infużjoni ta '0.3 tazzi 2-3 darbiet kuljum 30 minuta qabel l-ikel għal 20-30 ġurnata. Wara 10-15-il ġurnata, irrepeti l-kors. Matul is-sena, tista 'tirrepeti dawn il-korsijiet kull 3 xhur.

Ferra 1 tbsp. l weraq tal-ġewż imqatta 'b'ilma jagħli, għalli fuq sħana baxxa għal 20-30 minuta, tinsisti, razza, ħu matul il-ġurnata.

Meraq frisk ta 'karrotti, kaboċċi jew patata nej biex tixrob 0.25 tazzi ta' kull meraq 4 darbiet kuljum.

Għall-kura tad-dijabete, sa 150 impjant mediċinali jintużaw. Allura, infużjonijiet u decoctions miksuba mill-għeruq u r-rimjiet ta 'ross, qamħ u xgħir għandhom xi effett li jbaxxi z-zokkor. Applika infużjoni miż-zkuk u l-weraq tas-siġra taċ-ċawsli, żerriegħa tal-butir, żerriegħa tal-ħlewwa, tewm, qxur tal-lumi, ħops, tè minn infużjoni ta 'qoxra ta' salvja u fażola, decoctions ta 'blueberries, tinturi tat-tiġrib.

Riċetta għat-trattament tad-dijabete mellitus ma 'dieta tal-ħafur hija komuni: ferra 100 g ta' ħbub fi 3 tazzi ta 'ilma, għalli għal 1 siegħa, ħalli matul il-lejl, razza u ħu nofs tazza 3-4 darbiet kuljum qabel l-ikel.

Huwa ppruvat li l-pjanti fihom sustanzi simili fl-istruttura għad-derivattivi tal-guanidine, għandhom proprjetajiet li jbaxxu z-zokkor.

Il-miżati li ġejjin ukoll għandhom effett tajjeb fuq id-dijabete:

1. Weraq tal-mirtill - 20 g, fjuri Hypericum - 20 g, miżwed tal-fażola - 20 g.

It-taħlita kollha. Ferra t-taħlita b’1 litru ta ’ilma jagħli, għalli l-kontenut għal 1-2 minuti bl-għatu magħluq, ħalli għal 8-12 siegħa f’post mudlam. Ħu 0.3 tazzi 3 darbiet kuljum qabel l-ikel.

2. Ħaxixa Galega officinalis - 20 g, miżwed tal-fażola - 20 g, weraq tal-blueberry - 20 g, berries tal-rosehip - 20 g.

Tisjir bħal fir-riċetta ta ’qabel. Ħu 0.5 tazzi 3 darbiet kuljum qabel l-ikel.

3. Il-fjuri tal-wort ta 'San Ġwann - 25 g, weraq taċ-ċikwejra - 10 g, il-ħaxix tal-galega officinalis - 20 g, il-weraq tal-ħurrieq - 15 g.

Tisjir bħal fir-riċetta ta ’qabel. Ħu 0.3-0.5 tazzi 4 darbiet kuljum qabel l-ikel.

4. Weraq tal-mirtill - 25 g, miżwed tal-fażola - 20 g, weraq taċ-ċikwejra - 15 g.

Tisjir bħal fir-riċetti ta ’qabel. Ħu 0.3 tazzi 3-4 darbiet kuljum qabel l-ikel.

5. Blueberry leaf - 25 g, St John's wort - 20 g, imżiewed tal-fażola - 20 g, herb galega officinalis - 25 g.

Preparazzjoni u użu, bħal fir-riċetti ta ’qabel.

6. Fjuri tal-wort ta 'San Ġwann - 25 g, fjuri tal-ġewwieni iswed - 20 g, weraq dioecious tal-ħurrieq - 15 g, weraq tal-ġewż - 20 g, weraq tal-frawli - 15 g.

Preparazzjoni u użu, bħal fir-riċetti ta ’qabel.

7. blueberries friski - 30 g, ħaxixa galega officinalis - 20 g, berries tal-lingonberry frisk - 30 g, fjuri tal-wort ta 'San Ġwann - 20 g, weraq tal-frawli - 15 g, weraq tal-bearberry - 10 g

Preparazzjoni u użu, bħal fir-riċetti ta ’qabel.

8. Qalgħa taż-żiemel - 20 g, weraq tas-sopran iswed - 10 g, għerq tal-elecampane - 5 g, wort San Ġwann - 10 g, weraq tal-ħurrieq - 5 g.

Preparazzjoni u użu, bħal fir-riċetti ta ’qabel.

9. L-għerq ta 'zamaniha - 5 g, l-għerq ta' ċikwejra mediċinali - 5 g, għerq taċ-ċikwejra - 10 g, żerriegħa tal-kittien - 5 g, wort ta 'San Ġwann - 10 g, fjur tal-linden - 10 g, għerq taċ-ċikwejra - 5 g.

It-taħlita kollha. Għalli fuq sħana baxxa għal 30 minuta f'1 litru ta 'ilma. Tinsisti f'post sħun għal 3-4 sigħat. Ħu 3 tbsp. l 3-4 darbiet kuljum 20 minuta qabel l-ikel.

Fl-ispiżeriji, tista 'tixtri l-ġabra li ġejja (arfazetin) għat-trattament tad-dijabete.

Rimjiet tal-blueberry - 20 g, weraq tal-fażola - 20 g, għeruq tal-aralja manchurian - 10 g, horsetail tal-għelieqi - 15 g, ġenbejn tal-warda - 15 g, wort ta 'San Ġwann - 10 g, fjuri tal-kamomilla - 10 g. Ferra fil-platti enamelati, ferra 2 tazzi ilma jagħli (400 ml), saħħan f'banju bl-ilma għal 15-il minuta, berred f'temperatura tal-kamra għal mill-anqas 45 minuta, razza, għafas il-materja prima li fadal. Il-volum ta 'l-infużjoni żdied b'ilma mgħolli għal 400 ml. Ħu 30 minuta qabel l-ikel (preferibbilment f'forma ta 'sħana) 0.3-0.5 tazzi 2-3 darbiet kuljum għal 20-30 ġurnata. Wara 2 ġimgħat, irrepeti l-kors. Wettaq 3-4 korsijiet fis-sena.

Il-mediċini li ġejjin huma popolari ħafna bid-dijabete:

1. DAN IL-LILEN TAL-ĠIDENJA: 20 g tal-kliewi ferra 200 ppm ta 'ilma jagħli u tinsisti siegħa 1. Ħu 1 tbsp. l tliet darbiet kuljum qabel l-ikel.

2. Nixxef weraq tal-blueberry biex tinsisti u tixrob bħat-te 3-4 darbiet kuljum għal 0.5 tazzi.

3. Aqta 'd-denb tal-qargħa ħamra, aqta' f'partijiet żgħar 15 cm ta 'zokk tas-saqajn tad-daqs tas-swaba', qxur minn 20 miżwed tal-fażola u 30 g stigma tal-qamħ. Ferra 1 litru ta 'ilma jagħli kollu u tinsisti għal 8 sigħat f'kontenitur issiġillat u f'post sħun. Strain. Ħu 100 ml 3-4 darbiet kuljum.

4. Il-meraq tal-patata frisk huwa utli ħafna. Ħuha f'0.5 tazzi nofs siegħa qabel l-ikel.

5. Jekk tieħu żerriegħa tal-mustarda ġewwa għal 1 tsp. tliet darbiet kuljum, allura l-livell taz-zokkor fid-demm jitnaqqas.

6. Infużjoni ta 'fjuri tal-merlusa ħamra: 1 tbsp. l brew materja prima 200 ml ta 'ilma jagħli, tinsisti siegħa 1 Ixrob 1 tbsp. l tliet darbiet kuljum.

7. Weraq tal-blueberry - 1 parti

Sashes tal-imżiewed tal-fażola niexfa - 1 parti

Żerriegħa tal-kittien - 1 parti

Tiben tal-Ħafur - 1 parti

3 tbsp. l għalli t-taħlita fi 3 nuċċalijiet ta 'ilma għal 10 minuti. Tinsisti fil-forn għal 2 sigħat. Ħu 0.3 tazzi 6-8 darbiet kuljum.

Werrej

Dawl mill-Editur
Dħul
Kapitolu 1. "Programm edukattiv" dwar id-dijabete
Kapitolu 2. L-insulina: miti u realtà

Mis-serje: Avża lit-tabib

Il-framment introduttorju mogħti tal-ktieb Id-dijabete Pariri u rakkomandazzjonijiet ta 'tobba ewlenin (O.S. Kopylova, 2016) ipprovduta mis-sieħeb tal-ktieb tagħna - kumpanija litri.

Kapitolu 1. "Programm edukattiv" dwar id-dijabete

Dijabete: l-iskala tad-diżastru

Kważi kulħadd jaf dwar l-eżistenza tad-dijabete. Taf kif jidher? X’inhuma l-ewwel sinjali ta ’din il-marda? Persuna tista 'tissuspetta l-preżenza tad-dijabete mellitus?

M’għandniex xi ngħidu, żgur hemm min ibati minn din il-marda u jafu kważi kollox dwar din il-marda. Madankollu, hemm numru kbir ta 'nies li sempliċement ma jissuspettawx li għandhom id-dijabete.

Skond xi statistika, għal kull pazjent li għandu d-dijabete, hemm 3-4 persuni li jbatu minn din il-marda, iżda ma jissuspettawx!

Skond il-WHO, l-inċidenza tad-dijabete fid-dinja hija ta 'madwar 347 miljun persuna. Il-prevalenza għolja tad-dijabete hija kkawżata minn fatturi bħal popolazzjoni li qed tixjieħ, tnaqqis fl-attività fiżika, malnutrizzjoni - konsum eċċessiv ta 'ikel ħelu u xaħmi.

Kumplikazzjonijiet terribbli tad-dijabete - attakk tal-qalb u puplesija. Ħsara fil-vini u l-ħsara fin-nervituri tista 'twassal għal mard tas-saqajn, gangrena u saħansitra amputazzjoni. Aktar minn 60% tal-amputazzjonijiet mhumiex dovuti għal korrimenti, iżda bħala kumplikazzjoni tad-dijabete. Id-dijabete tista ’tikkawża mard fl-għajnejn u saħansitra twassal għal telf ta’ vista. Id-dijabete hija kawża komuni ta ’insuffiċjenza tal-kliewi.

Skont ir-Reġistru tal-Istat tal-Pazjenti bid-Dijabete, mill-1 ta 'Jannar 2014, 3 964 889 pazjent ġew irreġistrati fir-Russja. L-iktar komuni dijabete mellitus tat-tip 2, li ħafna drabi sseħħ f'nies b'piż żejjed u b'attività fiżika baxxa. In-numru ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 kien ta' 339,360, inklużi 20,373 tfal, 10,038 adolexxenti, 308,949 adulti, u n-numru ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 kien ta' 3,625,529, inklużi 409 tfal, 342 żagħżugħ, 3 624 778 adult.

Skont estimi mill-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete (IDF), in-numru attwali ta 'pazjenti, b'kont meħud tal-każijiet mhux dijanjostikati, huwa ta' aktar minn 12-il miljun persuna.

Punt ieħor importanti: il-manifestazzjoni u d-dinamika tal-kumplikazzjonijiet vaskulari jiddependu fuq kemm in-nies jiġu infurmati dwar id-dijabete, fuq is-sinjali inizjali tagħha, mhux notevoli ħafna, fuq kemm ħin imorru għand tabib. Wara kollox, il-problema ewlenija tad-dijabete mhix fiha nnifisha l-preżenza ta 'zokkor fid-demm, iżda d-dehra ta' kumplikazzjonijiet vaskulari. F’xi każijiet, minħabba fihom, tinħoloq il-ħtieġa għall-amputazzjoni tar-riġlejn, il-probabbiltà ta ’puplesija u infart mijokardijaku tiżdied b’mod sinifikanti.

X'inhi d-dijabete?

"Dijabete" hija kelma ta 'oriġini Griega. Id-dijabete, li tfisser "sifun" jew "tnixxija", minħabba li hija akkumpanjata minn konsum u eskrezzjoni akbar ta 'fluwidu mill-ġisem.

L-ewwel deskrizzjoni tad-dijabete saret minn tobba Eġizzjani 1500 snin QK. Qabel l-iskoperta tal-insulina fl-1921, id-dieta baqgħet l-uniku trattament għad-dijabete.

L-ewwel sintomi tad-dijabete

L-ewwel mistoqsija li t-tobba issa qed jistaqsu lill-pazjenti hija: "Kemm għandek età?" Jekk 40 jew iktar, il-persuna awtomatikament taqa 'fil-grupp ta' riskju għad-dijabete tat-tip 2.

F'pajjiżna, sfortunatament, l-istennija medja tal-ħajja mhix daqshekk għolja, iżda f'dawk il-pajjiżi fejn dan l-indikatur għandu aktar minn 80 sena, xejra hija viżibbli b'mod ċar: ma 'kull sena tal-ħajja, il-probabbiltà ta' dijabete tiżdied. U jekk illum f'pajjiżi żviluppati 5-7% tal-popolazzjoni tbati mid-dijabete, allura fil-grupp ta '70-80 sena din iċ-ċifra tilħaq 17%.

50-60 sena huwa l-aktar perjodu “fertili” għall-bidu tad-dijabete.

Jekk għandek iktar minn 40 sena, żgur li għandek tagħti attenzjoni lill-punti li ġejjin: hemm piż żejjed, hemm l-obeżità (jekk hemm, għandek bżonn tagħmel regolarment testijiet taz-zokkor fid-demm).

Indikatur importanti hu jekk persuna spiss tħossx bil-għatx, kemm ilma tikkonsma u kemm tinħela, kemm-il darba jitla 'fit-toilet matul il-lejl.

Sintomi ta 'allarm jistgħu jinkludu l-preżenza ta' furunkulosi, qamħ fuq il-ġisem u ħakk, speċjalment fil-perineu (l-awrina li fiha l-glukożju hija mezz favorevoli għall-multiplikazzjoni ta 'mikrobi).

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 1 u tat-Tip 2

Fid-dinja kollha, hija rreġistrata żieda fl-inċidenza ta 'dijabete mellitus (primarjament dijabete mellitus tat-tip 2). Id-dijabete tat-tip 2 hija ħafna iktar komuni mid-dijabete tat-tip 1.

Id-dijabete mellitus hija l-isem komuni għal żewġ mardiet essenzjalment differenti. Huma jipproċedu bl-istess mod, iżda n-natura tagħhom hija differenti. Id-dijabete mellitus tat-tip 1, li hija ħafna inqas komuni, hija d-dijabete kkawżata minn ħsara fil-frixa u l- "mewt" kompluta tagħha, il-waqfien tal-funzjoni tagħha. Dan ħafna drabi huwa dovut għal ħsara awtoimmuni fil-frixa, meta s-sistema immuni tal-ġisem bi żball tibda “gwerra” kontra l-organu tiegħu stess, f'dan il-każ, kontra l-frixa.

Proċess simili jista 'jibda wkoll bħala riżultat ta' korrimenti, korrimenti iskemiċi, bidliet infjammatorji severi, pankreatite, li jseħħu ma 'tħassir massiv ta' ċelluli tal-frixa. Imbagħad id-dijabete tat-tip 1 tibda. Din hija marda akuta, spiss awtoimmuni li sseħħ bħala reazzjoni għal xi tip ta '"provokazzjoni".

Id-dijabete tat-tip 2 hija sitwazzjoni kompletament differenti. Din hija d-dijabete, li tintiret primarjament. Barra minn hekk, bħal kull mard ereditarju l-ieħor, iktar tkun l-istorja tal-wirt ”, iktar il-marda timmanifesta ruħha u iktar tkun severa fl-aħħar jekk ma tiġix indirizzata.

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 normalment tidher fit-tfulija jew f'età żgħira - sa 30 sena. Dan huwa minħabba tnaqqis fl-għadd ta 'ċelluli beta, strutturi tal-frixa responsabbli għas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Qerda massiva ta 'ċelluli endokrinali tal-frixa twassal għal tnaqqis kritiku fil-livelli ta' insulina fid-demm.

Tali mewt taċ-ċelloli tista 'tkun assoċjata ma' infezzjonijiet virali, kanċer, pankreatite, leżjonijiet tossiċi tal-frixa, iżda ħafna drabi din il-marda hija ġenetikament determinata u hija kkawżata minn difetti f'numru ta 'ġeni.

Il-ġisem tal-bniedem għandu opportunitajiet ta 'kumpens enormi, imma jekk tidher id-dijabete, ir-rigressjoni (tnaqqis fl-għadd ta' ċelloli beta) tkompli. Is-sintomi kliniċi tad-dijabete tat-tip 1 huma differenti minn dawk tad-dijabete tat-tip 2. Jekk isseħħ telf mgħaġġel ta 'piż, tidher ħażina u dgħjufija ġenerali, u l-pazjent ma jmurx għand it-tabib u ma jirċevix trattament xieraq, isseħħ ketoacidosis. Dan minħabba l-konċentrazzjoni għolja ta ’glukosju u korpi ketoni fid-demm. L-urina tieħu riħa spjaċevoli ta 'tuffieħ imxarrab, l-aċetun. Din il-kundizzjoni diġà hija theddida għall-ħajja. Jekk pazjent bħal dan ma jiġix megħjun, tiżviluppa koma ketoacidotic dijabetika.

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 tiżviluppa b’mod transitorju: jekk f’każ ta ’dijabete tat-tip 2 tista’ tistenna mill-ewwel sintomi biex tmur għand it-tabib, allura l-ketoakidożi ħafna drabi tiżviluppa malajr u xi drabi twassal għal koma dijabetika, telf ta ’sensi. Din hija komplikazzjoni kerha ħafna tad-dijabete.

Dijabete tat-Tip 2 - x’inhi l-insidjużità tagħha?

Id-dijabete tat-tip 2 hija marda insidjuża ħafna. Jidħol b'mod imperċettibbli, gradwalment: xi kultant pazjenti għal 2-3 snin ikollhom mazz sħiħ ta 'sintomi allarmanti, madankollu, dawn is-sinjali mhumiex evidenti wisq. Huma għandhom biss effett insinifikanti fuq il-prestazzjoni ta 'persuna, fuq l-attitudni tiegħu lejn il-ħajja. Jiġifieri, persuna kontinwament issib spjegazzjoni għall-istat anormali tagħha.

Jekk il-pazjent juri sinjali ta 'ketoacidosis, għandek immedjatament tfittex għajnuna medika. Din il-kundizzjoni tista 'tirriżulta f'koma dijabetika.

Indikaturi ta 'ketoacidożi dijabetika:

• il-glukosju fid-demm huwa miżjud b'mod sinifikanti (> 13.9 mmol / l),

• il-konċentrazzjoni ta 'korpi ketoni fid-demm tiżdied (> 5 mmol / l),

• strixxa tat-test turi l-preżenza ta 'ketoni fl-awrina,

• aċidożi fil-ġisem, jiġifieri, il-bilanċ aċidu-bażi tbiddel għal żieda fl-aċidità (arterjali fid-demm pH 125-150 g kuljum) u żżomm l-isforz fiżiku tas-soltu,

• l-istudju jsir wara s-sawm ta 'filgħaxija għal mill-inqas 10-14 sigħat (f'dan il-ħin ma tiekolx, tpejjipx, ma tixrobx alkoħol, ma tixrobx mediċina),

• matul it-test, persuna għandha tistrieħ - waqt li ma tpejjipx, ma tagħmel xogħol fiżiku, ma tkunx kiesħa,

• it-test mhux irrakkomandat wara mard u operazzjonijiet, waqt il-mestrwazzjoni, b'mard gastro-intestinali b'assorbiment indebolit tal-glukosju.

Riżultati pożittivi foloz huma possibbli b'ipokalemija, disfunzjoni tal-fwied, endokrinopatija.

Nutriment tad-Dijabete

Fid-dijabete, ħafna drabi jiġri li speċjalisti differenti jagħtu rakkomandazzjonijiet konfliġġenti. Fil-fatt, tista 'tiekol kważi dak kollu li tiekol persuna b'saħħitha. L-eċċezzjoni hija l-karboidrati rfinuti u diġestibbli. Dawn jinkludu xorb karbonizzat, ħelu (kejkijiet, pasti, ġelat, eċċ.).

Probabbilment taf li l-ħelu kollu jikkawża sensazzjoni ta 'pjaċir. Anke fil-baqar li jingħataw il-ħalib taċ-ċikkulata r-rendiment jiżdied! Imma f'persuna ossessjonata bil-passjoni għall-ħelu, hemm ukoll predispożizzjoni għad-dijabete.

Jekk tħobb il-ħelu u aktar minn hekk ħalli lilek innifsek tiekol porzjonijiet kbar ta 'deżerta kull darba, mur għand it-tabib. Int teħtieġ biss tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek!

Huwa importanti ħafna li taġġusta mhux biss il-kontenut tad-dieta, iżda wkoll id-dieta. Tiekol għandu jkun ta ’l-inqas tliet darbiet, u preferibbilment b’ħames darbiet - sakemm tieħu l-ikel f’porzjonijiet żgħar.

Karboidrati faċilment diġestibbli - huwa zokkor, għasel, ċikkulata, kollox huwa ħelu. Iżda hemm ukoll karboidrati mhux raffinati li huma tajbin għad-dijabete. Fid-dieta, 55-60% għandhom jingħataw lill-karboidrati, iżda karboidrati mhux raffinati. Karboidrati kumplessi bħal dawn jinstabu fil-ħxejjex, il-legumi, il-ġewż, iż-żrieragħ, u l-ħbub sħaħ. Il-karboidrati kumplessi jibdlu zokkor sempliċi. L-importanti hu li dan iseħħ bil-mod ħafna, u din hija protezzjoni għad-dijabetiċi.

Nies bid-dijabete għandhom bżonn karboidrati, bħal nies kollha b'saħħithom. Iżda l-karboidrati huma speċjali - dawk li jiġu assorbiti pjuttost bil-mod. Nutrizzjonisti joffru lill-pazjenti bid-dijabete mellitus ċereali mhux raffinati, nuħħala, kwalunkwe ħobż mid-dqiq sħiħ.

Fid-dijabete, li mhix dipendenti mill-insulina, it-tobba jirrakkomandaw li jikkunsmaw ħafna ħaxix, frott, meraq. M’għandniex xi ngħidu, il-frott u l-meraq huma differenti, fosthom hemm ħafna ħelu. X'jista ', x'ma jistax?

Jekk tagħmel meraq minn 100 g ta 'għeneb, ixrobha, u mbagħad iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek, ir-rata tkun għolja ħafna. Jekk tiekol l-istess 100 g sħaħ b'qoxra, il-livell ta 'glukożju mhux se jiżdied. Il-qoxra tal-għeneb fiha sustanzi li jnaqqsu r-ritmu tal-assorbiment tal-glukosju fil-passaġġ gastro-intestinali!

Hawn hu kollox dwar il-kwantità. Xjenzati moderni waslu għall-konklużjoni li persuna b'saħħitha teħtieġ li tiekol 5 frott differenti kuljum.

Iżda l-istorja ta 'kif l-umanità waslet għal nutrizzjoni raffinata hija istruttiva ħafna. Peter I emmen li r-razzjon ta ’kuljum tas-suldati għandu jinkludi 1 kg 300 g ta’ ħobż iswed u 500 g ta ’laħam. Veru, jirriżulta li f'tali kwantità ta 'ħobż imsajjar skont it-teknoloġija l-antika, fil-fatt, is-sett sħiħ ta' kuljum ta 'vitamini u minerali meħtieġa mill-bniedem kien jinsab. U fil-ħobż tal-lum fih biss 10% tan-norma ta 'qabel tal-vitamini u minerali kollha.

Jiddependi ħafna mill-forma li fiha jittieklu l-frott. Xi nies jippreferu jqaxxru l-frott, billi jemmnu li l-qoxra hija ta 'ħsara. Fil-każ tad-dijabete, dan mhux hekk.

L-ammont ta 'frott jeħtieġ ukoll li jkun limitat: per eżempju, illum tiekol tuffieħa, għada oranġjo.

Fir-rigward ta 'nies b'saħħithom, il-frott għalihom huwa sors mill-isbaħ ta' oligoelementi u vitamini, ma tistax tirrifjutahom.

Persuna b'saħħitha teħtieġ vitamini u minerali, u pazjent bid-dijabete għandu bżonn anke ftit aktar - biex inaqqas l-istress ossidattiv li persuna tesperjenza minħabba żieda fil-gliċemija. Il-vitamini fil-ġisem ta 'persuna morda jinqerdu aktar malajr.

Fost pazjenti bid-dijabete li qasmu l-marka ta '40 sena, hemm aktar nisa mill-irġiel.

F'dawn l-aħħar snin, id-dijabete ġiet "nifs ġdid". Fost il-morda hemm ħafna tfal tal-iskola u anke tfal qabel l-iskola.

Sinjali karatteristiċi tad-dijabete huma sensazzjonijiet ta 'dgħjufija u għeja, għeja rapida u ħalq xott, għatx, telf ta' piż b'żieda fl-aptit, obeżità, fejqan bil-mod tal-feriti, sturdament, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem taħt il-medja, u riħa tajba ta 'aċetun mill-ħalq.

Konsum regolari ta 'ravanell, grejpfrut, berries ta' lingonberry, meraq tal-pitravi li għadu kif ġie mbuttat, kif ukoll infużjoni ta 'weraq tal-blueberry u blanzuni tal-betula jgħin biex ibaxxu z-zokkor fid-demm.

Dieti u dijabete

Mistoqsija pjuttost tipika li saret minn ħafna pazjenti bid-dijabete u nies predisposti għall-iżvilupp ta 'din il-marda: “Jien użajt ħafna. Għal tliet xhur kont fuq dieta u tlift 15 kg. Riċentement kont fl-uffiċċju tat-tabib, u sabu li kelli zokkor għoli fid-demm. Jekk jogħġbok spjega kif jista 'jiġri dan, huwa minħabba d-dieta? Issa niekol ftit li xejn. "

Hawnhekk għandek bżonn twissi lin-nies li jixtiequ jitilfu l-piż li telf ta 'piż ottimali huwa ta' 500 g fil-ġimgħa. Jekk isir kilogramma fil-ġimgħa, allura dan iseħħ mhux minħabba telf ta 'tessut xaħmi, iżda minħabba telf fil-muskoli. U dan huwa ħażin. Telf ta 'piż mgħaġġel huwa stress għall-ġisem. F'każijiet bħal dawk deskritti, telf ta 'piż ħafna drabi ma jibqax iseħħ minħabba l-attività fiżika u r-restrizzjonijiet tal-ikel. Ħafna probabbli, il-persuna kienet diġà marida bid-dijabete, u d-dgħjufija taċ-ċelluli beta diġà seħħet iktar kmieni. U l-istress mid-dieta tad-drakun sempliċement aggrava l-problema u ġiegħel lill-persuna tikkonsulta tabib.

Pazjenti bid-dijabete mellitus inixxu ħafna zokkor fl-awrina - xi kultant huma anke ċajta li l-ġisem ta 'dijabetiku jaħdem kważi bħal impjant li jipproduċi z-zokkor. Iżda persuna għandha bżonn l-enerġija biex tgħix, u allura l-enerġija ġejja mill-kombustjoni ta 'tessut xaħmi. Dan jispjega l-waqgħa qawwija fil-piż f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Minbarra d-dieta, l-attività fiżika hija importanti ħafna għal pazjent bid-dijabete. Aktar reċentement, fost it-tobba kien hemm opinjoni li bid-dijabete mellitus ma tistax tagħmel sport, l-attività fiżika hija kontraindikata.

Iżda, mill-mod, Fedor Ivanovich Chaliapin kellu dijabete tat-tip 2. F’dawk il-ġranet, id-dijabete kienet għadha ma ġietx trattata bl-insulina, u t-tobba taw parir lill-kantant il-kbir ... biex iqattgħu l-injam qabel ma jieklu.

Mil-lat tal-mediċina moderna, din ir-rakkomandazzjoni hija korretta. Li tipprova tevita l-istress hija mimlija problemi ta 'saħħa, huwa speċjalment perikoluż għal pazjent bid-dijabete. Issa huwa magħruf li l-muskolu tax-xogħol jista 'juża l-glukosju. Jiġifieri, f'attività fiżika, il-kontrazzjonijiet tal-muskoli jikkontribwixxu għall-użu tal-glukosju. Deher dejta dwar ir-riċerka dwar il-prevenzjoni tad-dijabete f'pazjenti obeżi, u l-perċentwal ta 'pazjenti bħal dawn issa huwa għoli ħafna.

L-istudji kienu jinvolvu gruppi ta 'pazjenti li kienu involuti fl-edukazzjoni fiżika, pazjenti li biss jagħmlu dieta, pazjenti fuq dieta b'attività fiżika, pazjenti b'użu xeniku, pazjenti li jieħdu mediċini oħra. L-istudju sar għal 3-5 snin. Bħala riżultat, irriżulta li l-aħjar indikaturi kienu fil-grupp ta 'pazjenti li fihom id-dieta kienet ikkombinata ma' attività fiżika.

Mistoqsija separata - x’għandha tkun l-attività fiżika ta ’pazjent bid-dijabete? Kif tikkontrolla l-attività tal-mutur tiegħek? Dwar nies li "joqogħdu" fuq l-insulina, għandek titkellem separatament. Din hija konversazzjoni speċjali, għaliex bid-dijabete tat-tip 1 u l-użu ta 'l-insulina, l-attività fiżika hija permissibbli biss taħt is-superviżjoni ta' tabib u b'ċerti indikazzjonijiet. Hemm ukoll pazjenti b'mard konkomitanti severi li fihom ħafna huwa kontraindikat.

Iżda f'nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2 u li ma jużawx l-insulina, fl-istadju inizjali, saħħa aktar jew anqas ippreservata, pressjoni normali, l-ebda marda ta 'l-arterja koronarja.

F'dan il-każ, huwa possibbli u meħtieġ li tesponi ruħek għal attività fiżika, għax l-attività tal-mutur għal dijabetiku hija wkoll "pillola". Iżda t-tagħbija għandha tkun dożaġġ, prinċipalment aerobika. M'hemmx bżonn li tinvolvi ruħek f'xi magni tal-eżerċizzju, iżda mixi, għawm u mixjiet regolari (mill-inqas nofs siegħa kuljum) huma tajbin.

Għalhekk dawk li jabbużaw mid-drogi huma żbaljati ħafna. L-istrateġija "Agħtini xi mediċina, imma tippermettili niekol iz-zalzett u nixrob il-birra wara x-xogħol" ma taħdimx! Naturalment, kemm l-attività fiżika kif ukoll id-dieta jeħtieġu sforzi volontarji minn persuna. Fir-rigward tal-ammont ta 'attività fiżika, dan kollu jiddependi fuq l-età. Disgħin fil-mija tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma obeżi, u għalhekk l-eżerċizzju għandu jiżdied gradwalment. Tista 'tibda bil-mixi, imbagħad tintroduċi meded żgħar ta' jogging f'xi mixi varjabbli, u l-bqija. Ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li jipperċepixxu b'mod adegwat il-parir ta 'tabib u jibdew jimxu, anke jekk inizjalment ħadu xi mediċini, gradwalment jirrifjutaw li jużawhom! Iżda għal dan għandek bżonn taħdem ħafna.

Terapija bl-insulina u nutrizzjoni

Kultant il-pazjenti huma rrakkomandati l-hekk imsejħa terapija tal-insulina flessibbli, iżda dan it-terminu ma jintużax professjonalment.

It-terapija tradizzjonali bl-insulina hija trattament preskritt skont il-kundizzjoni tal-pazjent, il-livell taz-zokkor tiegħu.

Jiġri li l-pazjent għandu ġurnata tax-xogħol impenjattiva ħafna, u m'hemm l-ebda mod li tiekol ta 'spiss u bl-istess mod, minħabba li m'hemm l-ebda stabbiltà. F'tali każijiet, it-tabib jista 'jirrakkomanda terapija bl-insulina (l-għoti ta' l-insulina) skond it-tagħbijiet.

Persuna bid-dijabete għandha dejjem tkun taf kemm qed tippjana li tieħu grammi ta 'karboidrati, jiġifieri, unitajiet ta' ħobż. U jekk jiekol inqas karboidrati, u d-doża ta 'l-insulina tkun normali, huwa se jkollu l-ipoliċemija. Jekk tiekol iktar, se jkun hemm ipergliċemija. Liem hu aħjar? Huwa aħjar li jkollok ipergliċemija ħafifa minn ipogliċemija.

X'inhu ipogliċemija?

Din il-mistoqsija hija mitluba minn ħafna nies. L-ipogliċemija hija kundizzjoni akuta li pazjenti bid-dijabete għandhom jippruvaw jevitaw. Huwa speċjalment perikoluż għal pazjenti li jirċievu terapija bl-insulina.

B'ipogliċemija, hemm tnaqqis fil-glukosju fid-demm taħt il-limitu baxx tan-normal. L-inqas limitu tan-norma għal persuna b'saħħitha huwa 3.3. It-tnaqqis fl-indikaturi taħt din il-fruntiera huwa mimli b'dawn il-proċessi. Il-glukożju huwa tant imqassam fil-ġisem tal-bniedem li l-biċċa l-kbira tiegħu titma l-moħħ. Glukożju huwa attwalment l-uniku sors ta ’enerġija għal ġisimna. Fil-każi l-aktar avvanzati l-korp ma jużax l-enerġija minn korpi ketoni. F'dan il-każ, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, persuna taqa 'fi stat predominanti. Jekk matul dan il-perjodu l-pazjent ma jistax jieħu karboidrati (m'għandux ħin biex jiekol), perjodu konvulsiv jista 'jibda bit-telf tas-sensi.

Din il-kundizzjoni hija serja ħafna. Kull 10 minuti li tkun f’koma ipogliċemika hija mimlija bil-mewt ta ’bosta eluf ta’ newroni. L-abbiltajiet mentali tagħna jiddependu fuq in-numru ta 'newroni, u għalhekk huwa faċli li timmaġina x'inhuma l-konsegwenzi jekk persuna tista' taqa 'f'koma aktar minn darba.

Minkejja l-istatistika diqa (in-numru ta 'pazjenti bid-dijabete fid-dinja qed jikber il-ħin kollu), huwa inkoraġġanti li l-istennija tal-ħajja ta' dawn in-nies qed tiżdied. Id-dijabetiċi jistgħu jinstabu wkoll f'xi ċentri tal-iskijjar.Fost dawn hemm atleti li jivvjaġġaw, u l-età ta 'dawn it-turisti ħafna drabi hija taħt is-70 u taħt it-80. Jiġifieri, id-dijabete tista' tiġi kkumpensata.

Fl-1988, il-programm tad-dijabete ġie approvat f'pajjiżna. Minn dakinhar, l-istennija medja tal-ħajja tal-popolazzjoni tar-Russja naqset b'mod sinifikanti, iżda l-istennija medja tal-ħajja ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 żdied b'diversi snin! Dan jista 'jiġi spjegat mill-fatt li d-dijabetiċi huma mġiegħla jissorveljaw kontinwament is-saħħa tagħhom, iżommuha, iwasslu stil ta' ħajja b'saħħtu, u l-hekk imsejħa nies b'saħħithom jimmonitorjaw is-saħħa tagħhom agħar.

F’dan ir-rigward, tqum il-mistoqsija - huwa possibbli fi żmienna li tfejjaq b’mod radikali d-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2? Sfortunatament, illum din il-marda mhix inkurabbli. U jekk id-dijabete waslet, kif jgħidu, “trid tmur bid-dijabete taħt id-driegħ”, fil-komunità, u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib.

Indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina

Dijabete tat-Tip 1.
Ketoacidosis, dijabetika, ipermosmolari, koma iperlaktemika.
Tqala u twelid bid-dijabete.
Dekompensi sinifikanti tad-dijabete mellitus tat-tip II minħabba fatturi varji (sitwazzjonijiet stressanti, infezzjonijiet, korrimenti, interventi kirurġiċi, aggravar ta 'mard somatiku).
In-nuqqas ta ’effett minn metodi oħra ta’ trattament tad-dijabete mellitus tat-tip II.
Telf ta 'piż sinifikanti fid-dijabete.
Nefropatija dijabetika b'funzjoni indebolita tan-nitroġenu fil-kliewi fid-dijabete mellitus tat-tip II.

Bħalissa, hemm firxa wiesgħa ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina li jvarjaw fit-tul ta 'l-azzjoni (qasir, medju, u twil), grad ta' purifikazzjoni (monopiku, monokomponent) u l-ispeċifiċità ta 'l-ispeċi (bniedem, majjal, baqar - ċanga).

Il-kumitat farmaċewtiku tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa jirrakkomanda li jintużaw biss preparazzjonijiet monokomponenti ta 'l-insulina umana u tal-majjal għat-trattament tal-pazjenti, peress li l-insulina taċ-ċanga tikkawża reazzjonijiet allerġiċi, reżistenza għall-insulina u lipodistrofija.

L-insulina tinħeles f'kunjetti ta '40 biċċa / ml u 100 biċċa / ml għall-għoti taħt il-ġilda b'siringi li jintremew iddisinjati apposta għall-użu ta' l-insulina tal-konċentrazzjoni xierqa ta '40-100 biċċa / ml.

Barra minn hekk, l-insulina tiġi rilaxxata fil-forma ta 'inserzjonijiet tal-penfill b'konċentrazzjoni ta' insulina ta '100 biċċa / ml għal pinen tas-siringa. Il-penfills jista 'jkun fihom insulini b'diversi tul ta' azzjoni u flimkien (azzjoni qasira + fit-tul), l-hekk imsejħa mixtards.

Għall-użu tal-pazjenti jipproduċu diversi pinen tas-siringa, li jippermettulek tidħol minn 1 sa 36 unità ta 'insulina darba. Il-pinen tas-siringa Novopen I, II u III huma manifatturati minn Novonordisk (inserzjonijiet ta '1.5 u 3 ml), Optipen 1, 2 u 4 minn Hoechst (inserzjonijiet ta' 3 ml), Berlinpen 1 u 2 "- il-kumpanija" Berlin-Chemie "(inserzjonijiet ta '1.5 ml)," Lilipen "u" pinna B-D "- id-ditti" Eli Lilly "u" Becton-Dickenson (inserzjonijiet ta' 1.5 ml).

Il-produzzjoni domestika hija rappreżentata mill-pinen tas-siringi Crystal-3, In-sulpen u Insulpen 2.

Minbarra l-insulina tradizzjonali, il-pazjent juża analogu ta 'l-insulina - Humalog (kumpanija Eli Lilly), miksub permezz ta' rranġament mill-ġdid ta 'l-amino aċidi lysine u proline fil-molekula ta' l-insulina. Dan wassal għal aċċellerazzjoni tal-manifestazzjoni tal-effett li jbaxxi z-zokkor tagħha u għal tqassir sinifikanti ta 'dan (1-1.5 sigħat). Għalhekk, il-mediċina tiġi amministrata immedjatament qabel l-ikel.

Għal kull pazjent bid-dijabete, tip ta 'insulina waħda jew oħra hija magħżula individwalment sabiex titjieb il-benessri ġenerali, tinkiseb glukożurja minima (mhux aktar minn 5% tal-valur taz-zokkor ta' l-ikel) u varjazzjonijiet permessi ta 'zokkor fid-demm matul il-ġurnata (mhux ogħla minn 180 mg% ) J. S. Skyler u M. L. Reeves jemmnu li sabiex jiġu evitati jew inaqqsu b’mod iktar affidabbli l-manifestazzjonijiet ta ’mikrogijopatija dijabetika u kumplikazzjonijiet metaboliċi oħra tardivi tad-dijabete mellitus, il-kriterji għall-kumpens tagħha għandhom ikunu iktar stretti. Għal pazjenti suxxettibbli għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi, il-livell ta ’glukożju qabel l-ikel jista’ jkun ta ’120-150 mg / 100 ml.

Kriterji ta 'Kumpens għad-Dijabete

Livell ta 'glukożju (mg / 100 ml)

Fuq stonku vojt qabel il-kolazzjon

Qabel l-ikel matul il-ġurnata

Siegħa wara ikla

2 sigħat wara ikla

Meta tintgħażel l-insulina, is-severità tal-marda, it-terapija użata qabel u l-effettività tagħha għandhom jiġu kkunsidrati. Fil-kundizzjonijiet ta 'barra, il-kriterji għall-għażla ta' l-insulina huma gliċemija waqt is-sawm, dejta tal-profil glukożuriku jew glukożurja kuljum. Fl-isptar, hemm opportunitajiet kbar għal amministrazzjoni aktar korretta ta 'l-insulina, billi jitwettaq eżami dettaljat tal-metaboliżmu tal-karboidrati: profil gliċemiku (determinazzjoni ta' zokkor fid-demm kull 4 sigħat matul il-ġurnata: 8-12-16-20-24-4 sigħat), 5- profil glukosuriku wieħed (l-ewwel porzjon ta 'l-awrina tinġabar mill-kolazzjon sal-ikla ta' nofsinhar, it-tieni - mill-ikel sal-pranzu, it-tielet - mill-pranzu sat-22 siegħa, ir-raba '- mit-22 sas-6 siegħa, il-5 - mis-6 sa 9 sigħat). L-insulina hija preskritta skond il-livell ta 'gliċemija u glukożurja eċċessiva.

L-insulini kollha, skond il-metodu ta 'preparazzjoni tagħhom, jistgħu jinqasmu fi 2 gruppi ewlenin: insulini eteroloġiċi mill-frixa ta' l-ifrat u majjali u insulini omologi umani mill-frixa ta 'majjal (semi-sintetiċi) jew miksuba b'sintesi batterjoloġika.

Bħalissa qed jiġu prodotti insulini monovidi purifikati ħafna (monokomponenti u monokomponenti) nieqsa minn impuritajiet. Dawn huma prinċipalment preparazzjonijiet ta 'l-insulina tal-majjal b'diversi dewmien ta' azzjoni. Jintużaw prinċipalment għal reazzjonijiet allerġiċi għall-insulina bovina, reżistenza għall-insulina, lipodistrofija. Ċerti tamiet kienu mwaħħlin fuq l-użu fil-prattika tal-bniedem ta 'insulina umana semi-sintetika u ġenetikament inġinerija. Madankollu, id-differenzi sinifikanti mistennija fl-effett ipogliċemiku tagħha jew l-effett fuq il-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina meta mqabbla ma' l-insulina porċina monokomponenti ma nstabux.

B'hekk, il-produzzjoni industrijali ta 'diversi gwidi ta' l-insulina bħalissa għaddejja, li l-azzjoni fit-tul tagħhom tiddependi fuq proċessar speċjali u ż-żieda ta 'proteina u żingu magħhom.

Pazjenti b'dijabete mellitus dijanjostikata ġodda u li ma jsolvux soluzzjoni fi żmien 2-3 ijiem ta 'ipergliċemija u glukożurja fl-isfond ta' restrizzjoni ta 'dieta jeħtieġu terapija bl-insulina. Jekk il-piż tal-ġisem tal-pazjent ma jiddevjax mill-ideal b'aktar minn ± 20% u ma jkun hemm l-ebda sitwazzjonijiet ta 'stress akuti u infezzjonijiet kurrenti, id-doża inizjali ta' insulina tista 'tkun ta' 0.5-1 U / (kg kuljum). korp) bi korrezzjoni sussegwenti għal diversi jiem. Tista 'tintuża insulina li taħdem għal żmien qasir fil-forma ta' 3-4 injezzjonijiet singoli jew taħlita ta 'insulina qasira u fit-tul. J. S. Skyler u M. L. Reeves jirrakkomandaw li l-insulina tiġi amministrata lil pazjenti b'doża ta '0.4 PIECES / (kg-jum), u għal nisa tqal (matul l-ewwel 20 ġimgħa) - 0.6 PIECES / (kg-jum) anke fil-fażi ta' remissjoni. Id-doża ta 'l-insulina għal pazjenti b'dijabete mellitus li diġà ġew ikkurati qabel m'għandhiex, bħala regola, taqbeż, bħala medja, 0,7 biċċa / (kg kuljum) f'termini ta' piż ideali tal-ġisem.

Il-preżenza fil-prattika medika tad-drogi b’diversi tul ta ’azzjoni wasslet inizjalment għat-tendenza li jinħolqu“ cocktails ”biex jipprovdu effett li jbaxxi z-zokkor matul il-ġurnata b’injezzjoni waħda. Madankollu, dan il-metodu ma ppermettiex fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, speċjalment b'kors tal-marda labile, li jinkiseb kumpens tajjeb. Għalhekk, f'dawn l-aħħar snin, diversi modi ta 'amministrazzjoni ta' l-insulina bdew jintużaw, li jipprovdu kumpens massimu għall-metaboliżmu ta 'karboidrati b'limiti ta' varjazzjonijiet glikemiċi matul il-ġurnata minn 70 sa 180 jew 100-200 mg / 100 ml (skond il-kriterji). Ir-reġim applikat ta 'insulina terapija f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip I huwa dovut l-aktar għal fatturi bħall-preżenza u s-severità tas-sekrezzjoni residwa ta' insulina endoġena, kif ukoll il-parteċipazzjoni ta 'glukonagon u ormoni kontro-ormonali oħra fl-eliminazzjoni ta' varjazzjonijiet sinifikanti taz-zokkor fid-demm (ipogliċemija) u s-severità tar-rispons ta 'l-insulina għall-għoti komponenti ta 'l-ikel, ħwienet tal-glikoġen fil-fwied, eċċ. L-iktar reġim fiżjoloġiku huwa l-injezzjoni ta' l-insulina li tista 'tintuża mill-ġdid (qabel kull ikla), li tippermettilek twaqqaf il-postpr ipergliċemja andjali. Madankollu, ma teliminax l-ipergliċemija waqt is-sawm (bil-lejl), billi t-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina sempliċi sa filgħodu ma jkunx biżżejjed. Barra minn hekk, il-ħtieġa għal injezzjonijiet frekwenti ta 'l-insulina toħloq inkonvenjent magħruf għall-pazjent. Għalhekk, is-sistema ta 'amministrazzjoni ripetuta ta' l-insulina hija ħafna drabi użata biex tinkiseb malajr kumpens għad-dijabete bħala miżura temporanja (biex telimina ketoacidosis, dikompensazzjoni kontra infezzjonijiet kurrenti, bħala preparazzjoni għal kirurġija, eċċ.). F'kundizzjonijiet normali, injezzjonijiet ta 'insulina sempliċi ġeneralment huma kkombinati ma' l-introduzzjoni ta 'mediċina b'ħelsien estiż fis-sigħat ta' filgħaxija, minħabba l-ħin massimu ta 'l-azzjoni tagħhom biex tevita l-ipogliċemija matul il-lejl. Għalhekk, f'xi każijiet, il-mediċini "tape" u "twal" jingħataw wara t-tieni pranzu qabel l-irqad.

L-iktar konvenjenti għal studenti u pazjenti li jaħdmu huwa reġim doppju ta ’l-għoti ta’ l-insulina. F'dan il-każ, insulini b'azzjoni qasira flimkien ma 'insulini b'azzjoni medja jew twila huma amministrati filgħodu u filgħaxija. Jekk fl-3-4 ta 'filgħaxija jkun hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm taħt il-100 mg / 100 ml, allura t-tieni injezzjoni tkun posposta aktar tard, sabiex it-tnaqqis taz-zokkor iseħħ filgħodu, meta tkun tista' teżamina l-livell ta 'gliċemija u tiekol. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jiġi trasferit għal skema ta 'tliet darbiet ta' l-amministrazzjoni ta 'l-insulina (filgħodu - taħlita ta' insulini, qabel il-pranzu - insulina sempliċi u qabel l-irqad - estiż). Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina meta tittrasferixxi l-pazjent għal injezzjonijiet ta' 2 darbiet huwa kif ġej:% tad-doża totali ta 'kuljum tiġi amministrata filgħodu u 1/3 ta' filgħaxija, 1/3 ta 'kull doża kkalkulata hija insulina li taħdem għal żmien qasir, u 2/3 - estiża. B'kumpens insuffiċjenti għad-dijabete, id-doża ta 'l-insulina tiżdied jew tonqos, skond il-livell ta' zokkor fid-demm f'ħin partikolari tal-ġurnata, b'mhux aktar minn 2-4 unitajiet darba.

Skont il-bidu u l-effett massimu ta 'kull tip ta' insulina u n-numru ta 'injezzjonijiet, l-ikliet jitqassmu matul il-ġurnata. Il-proporzjonijiet approssimattivi tad-dieta ta 'kuljum huma: kolazzjon - 25%, ikla - 15%, ikla - 30%, tè wara nofsinhar - 10%, pranzu - 20%.

Il-grad ta 'kumpens tad-dijabete mellitus waqt it-terapija huwa stmat mill-profil gliċemiku u glukożuriku, il-kontenut ta' l-emoglobina ta 'HbA fid-demm._1ċ u livelli ta 'fructosamine fis-serum.

Metodi ta 'terapija ta' l-insulina intensiva

Flimkien mal-metodi tradizzjonali ta 'l-insulina terapija, mill-bidu tas-snin 80, il-kors ta' injezzjonijiet ripetuti (3 jew aktar) ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina matul il-ġurnata (bolus bażali) beda jiġi applikat. Dan il-metodu jippermetti riproduzzjoni massima tar-ritmu tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa ta' persuna b'saħħitha. Ġie ppruvat li l-frixa ta 'persuna b'saħħitha tnixxi 30-40 IU ta' insulina kuljum. Ġie stabbilit li s-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'nies b'saħħithom isseħħ kontinwament, iżda b'veloċitajiet differenti. Allura, bejn l-ikliet, ir-rata tas-sekrezzjoni tagħha hija 0.25-1.0 U / h, u waqt l-ikel - 0.5-2.5 U / h (skont in-natura tal-ikel).

Ir-reġim ta ’terapija intensiva bl-insulina huwa bbażat fuq imitazzjoni tas-sekrezzjoni kostanti tal-frixa - il-ħolqien ta’ livell bażi ta ’insulina fid-demm billi tinjetta insulina fit-tul jew intermedjarja b’doża ta’ 30-40% tad-doża ta ’kuljum fit-22 p.m. Matul il-ġurnata qabel il-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu, xi kultant qabel it-2 kolazzjon, l-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata fil-forma ta' supplimenti - bolus, skond il-bżonn. It-terapija bl-insulina ssir permezz ta ’pinen tas-siringa.

Meta jintuża dan il-metodu, il-livell tal-glukosju fid-demm jinżamm fil-firxa ta '4-8 mmol / l, u l-kontenut ta' emoglobina glikata huwa fil-valuri normali tiegħu.

Terapija intensiva bl-insulina permezz ta ’injezzjonijiet ripetuti tista’ titwettaq biss jekk ikun hemm motivazzjoni (xewqa tal-pazjent), taħriġ attiv, il-kapaċità li jeżamina l-livell ta ’glukożju mill-inqas 4 darbiet kuljum (test - bi strixxi jew glukometru) u kuntatt kostanti tal-pazjent mat-tabib.

Indikazzjonijiet għall-kura intensiva huma dijabete dijanjostikata tat-tip I li għadhom kemm ġew iddijanjostikati, tfulija, tqala, nuqqas jew stadji inizjali ta 'mikroangiopatija (retino-, nefropatija).

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'dan il-metodu ta' l-insulina terapija huma:

Ir-riċerka qed tkompli fuq rotot mhux tradizzjonali ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina: interrettwalment, fil-forma ta 'inalazzjoni, ġol-passaġġ, bħal granuli tal-polimeru taħt il-ġilda li għaddejjin minn bijodegradazzjoni, kif ukoll il-ħolqien ta' apparati individwali b'sistema ta 'feedback.

Huwa ttamat li l-istudji serji disponibbli f'dan il-qasam iwasslu fil-futur qarib għal soluzzjoni pożittiva għall-iktar kompitu importanti tat-titjib fundamentali tal-insulina terapija ta 'pazjenti b'dijabete mellitus.

Attività fiżika

Matul l-eżerċizzju fil-muskoli tax-xogħol, il-proċessi metaboliċi mmirati biex jerġgħu jimlew l-enerġija kkonsmata huma msaħħa. Hemm żieda fl-użu ta 'substrati tal-enerġija fil-forma ta' glukoġen fil-muskoli, glukożju u aċidi grassi, skont l-intensità u t-tul tal-attività fiżika. L-ispejjeż tal-enerġija b'attività fiżika intensa iżda għal żmien qasir li ddum għal diversi minuti huma kkalkulati mill-glikoġen tal-muskoli. Attività fiżika itwal (40-60 min) u intensa hija akkumpanjata minn żieda fl-użu tal-glukożju b'madwar 30-40 darba. B’tagħbija tal-muskoli saħansitra itwal, l-aċidi grassi jsiru s-sottostrat tal-enerġija prinċipali, billi wara 4 sigħat ta ’xogħol, l-imħażen tal-glikoġenu fil-fwied jitnaqqsu b’75%.

Il-livell ta 'gliċemija waqt xogħol intensiv fil-muskoli jiddependi fuq żewġ proċessi differenti: ir-rata ta' użu tal-glukosju mill-muskoli u fatturi li jiżguraw il-fluss ta 'glukożju fid-demm. Ir-rwol ewlieni fiż-żamma ta 'livelli normali ta' glukosju fid-demm f'nies b'saħħithom huwa miżjud minn glukoneġenesi akbar, glukoġenolisi, attivazzjoni tas-sistema simpatetika-adrenali u ormoni kontra-ormonali. F'dan il-każ, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina titnaqqas xi ftit. F'pazjenti b'dijabete mellitus, ir-rispons tal-ġisem għall-attività fiżika jista 'jkun differenti skont il-livell inizjali ta' gliċemija, li jirrifletti l-grad ta 'kumpens għad-dijabete mellitus. Jekk iz-zokkor fid-demm ma jaqbiżx is-16.7 mmol / l (300 mg%), allura l-eżerċizzju fiżiku jikkawża tnaqqis fil-gliċemija, speċjalment għal dawk li jipprattikaw regolarment, u tnaqqis fid-domanda għall-insulina bi 30-40%. F'wieħed mill-irġiel b'xejn, ġirja ta '25 km kuljum kkontribwiet għal tnaqqis fl-insulina desa miksuba minn qabel (30 unità), u aktar tard għall-abolizzjoni sħiħa tagħha. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li r-riforniment mhux komplut ta 'l-ispejjeż ta' l-enerġija, i.e., konsum insuffiċjenti u mhux f'waqtu ta 'karboidrati ma' l-ikel qabel l-eżerċizzju b'doża kostanti ta 'insulina, jista' jikkawża stat ipogliċemiku b'ipergliċemija sussegwenti u ketoacidożi.

F'pazjenti b'dijabete mellitus dikompensata, jekk il-livell inizjali ta 'gliċemija jaqbeż id-19.4 mmol / L (350 mg%), l-attività fiżika tikkawża l-attivazzjoni ta' ormoni kontrażinjulari u żieda fil-lipolisi, billi l-aċidi grassi ħielsa jsiru s-sottostrat tal-enerġija ewlieni għall-muskoli tax-xogħol (f'kundizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' l-insulina) aċidi. Żieda fil-lipolisi tikkontribwixxi wkoll għall-ketoġenesi, u huwa għalhekk li l-ketoacidosis ħafna drabi sseħħ f'pazjenti bid-dijabete tat-tip I li mhumiex ikkumpensati biżżejjed waqt l-eżerċizzju.Id-dejta tal-letteratura dwar ir-rwol tat-tul u l-intensità tal-attività fiżika matul id-dijabete tindika żieda fit-tolleranza tal-glukosju minħabba żieda fis-sensittività ta 'tessuti li jiddependu mill-insulina għall-azzjoni ta' insulina eżoġena jew endoġena, li possibbilment hija assoċjata ma 'żieda jew attivazzjoni ta' riċetturi ta 'l-insulina. Madankollu, ir-relazzjoni bejn l-effett li jbaxxi z-zokkor fl-attività fiżika minħabba żieda fl-infiq tal-enerġija tal-ġisem, id-doża meħtieġa ta 'l-insulina u l-grad ta' riforniment ta 'enerġija adegwat minħabba karboidrati fid-dieta ma rċevietx espressjoni kwantitattiva ċara. Din iċ-ċirkostanza tirrikjedi approċċ kawt għall-użu ta 'attività fiżika fil-kura tad-dijabete, speċjalment tat-tip I.

Konsum ta 'l-enerġija għal diversi tipi ta' attività fiżika