Trattament tad-dijabete b'terapija bl-insulina u dieta

Id-Dijabete mellitus (DM) hija marda tas-sistema endokrinali li fiha l-frixa ta ’persuna tkun disturbata. Bħala riżultat, jibda sintetizza ormon hekk importanti daqs l-insulina, jew iwaqqaf kompletament il-produzzjoni tiegħu. Minħabba nuqqas ta 'insulina, il-livell ta' glukożju fid-demm jinżamm kontinwament f'livell għoli, li joħloq periklu għall-ħajja tal-bniedem. Id-dijabete taffettwa kull sena aktar u aktar nies. Huwa ma jiffranka la tfal żgħar ħafna, u lanqas adulti u xjuħ. Minħabba l-ammont insuffiċjenti ta 'insulina, il-ġisem ma jistax jipproċessa karboidrati li jkunu ġejjin mill-ikel, u l-muskoli ma jirċevux l-ammont meħtieġ ta' enerġija għall-funzjonament normali.

Ir-rwol tal-insulina fil-marda

Skond l-istatistiċi, fost l-adulti kollha bid-dijabete, madwar 30% jikkunsmaw l-insulina. It-tobba moderni jagħrfu l-importanza tal-kontroll sħiħ fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm, u għalhekk saru inqas probabbli li jiddejqu u aktar spiss jiġu preskritti insulina injettabbli lill-pazjenti tagħhom.

L-insulina tgħin lill-ġisem jassorbi u juża, għall-iskop maħsub tiegħu, glukożju miksub mill-karboidrati riċevuti bl-ikel. Wara li persuna tiekol ikel tal-karboidrati jew xorob xarba ħelwa, il-livelli taz-zokkor fid-demm jibdew jogħlew. Bi tweġiba għal ċelloli beta fil-frixa, jiġu rċevuti sinjali dwar il-ħtieġa għar-rilaxx ta 'l-insulina fil-plażma tad-demm.

Ir-rwol tal-frixa, sinteżi ta 'l-insulina

Ix-xogħol ta 'l-insulina prodotta mill-frixa jista' jkun deskritt bħala servizz tat-taxi. Peress li l-glukosju ma jistax jidħol direttament fiċ-ċelloli, hi teħtieġ sewwieq (l-insulina) biex tiksbu. Meta l-frixa tipproduċi biżżejjed insulina biex tagħti l-glukosju, iz-zokkor fid-demm jonqos b’mod naturali wara li tiekol, waqt li ċ-ċelloli fil-ġisem “ifornu mill-ġdid” bil-glukożju u jaħdmu b’mod attiv. Skond l-esperti, hemm mod ieħor kif tispjega x-xogħol ta 'l-insulina: hija ċ-ċavetta li tippermetti li l-glukosju jidħol fiċ-ċelloli tal-ġisem. Jekk il-frixa, minħabba influwenzi varji, ma tistax tlaħħaq mas-sintesi ta 'volum suffiċjenti ta' insulina, jew jekk iċ-ċelloli jsiru reżistenti għall-ammonti tas-soltu tagħha, jista 'jkun meħtieġ li ddaħħalha minn barra sabiex tkun stabbilita l-zokkor fid-demm.

Trattament tad-Dijabete: Insulina Injettabbli

Illum, id-dijabete, li tissejjaħ insulin-dependent, hija ttrattata billi tinjetta insulina. Bħalissa, hemm ħafna tipi differenti ta 'insulina fid-dinja. Huma differenti fil-mod kif jaħdmu malajr meta jilħqu l-quċċata tal-konċentrazzjoni, u kemm iddum l-effett tagħhom. Hawn huma xi eżempji:

Droga li taħdem malajr tibda taħdem fi żmien 15-30 minuta, iżda l-effett tagħha ma jdumx aktar minn 3-4 sigħat,
L-insulina regolari jew mediċina b'azzjoni qasira tibda taħdem fi żmien 30-60 minuta, l-effett jista 'jdum sa ħames sa tmien sigħat.
Il-mediċina b’azzjoni intermedja tibda taħdem fi żmien madwar sagħtejn u tilħaq l-ogħla attività wara madwar erba ’sigħat.
L-insulina li ddum ma tibda taħdem fi żmien siegħa wara l-għoti, l-effett se jdum sa 24 siegħa.
L-insulina li taħdem għal żmien twil tibda taħdem fi żmien siegħa wara l-għoti, l-effett tagħha jista 'jdum sa jumejn.

Hemm ukoll mediċini ta 'taħlita li jikkombinaw mediċina b'azzjoni intermedja b'doża ta' insulina regolari, jew hija taħlita ta 'insulina intermedja u li taħdem malajr.

Kontroll taz-zokkor fid-demm bid-drogi

Il-prattika standard hija għal pazjenti bid-dijabete li jużaw insulina bażali darba kuljum, u din tista ’tkun mediċina fit-tul jew ultra-twila. L-insulina li taħdem malajr tieħu ġeneralment tliet darbiet kuljum ma 'l-ikel. L-ammont ta 'mediċina li taħdem malajr jista' jiddependi fuq il-livell ta 'zokkor fid-demm u l-ammont ta' karboidrati fid-dieta użata.

Madankollu, l-użu ta 'l-insulina għal kull pazjent bid-dijabete se jkun differenti. Pereżempju, jekk iz-zokkor fid-demm ikun għoli anke wara sawm fit-tul, mediċina li taġixxi fit-tul tkun utli. Jekk iz-zokkor fid-demm is-sawm huwa pjuttost normali, iżda jogħla sewwa wara li tiekol, allura mediċina li taġixxi malajr tkun aktar xierqa.

Il-pazjent flimkien mat-tabib għandhom janalizzaw id-dinamika tal-bidliet taz-zokkor fid-demm biex jiddeterminaw il-ħin tal-għoti tal-insulina u d-doża tagħha, billi jikkontrollaw:

meta tbaxxi l-glukosju fid-demm,
l-ogħla ħin tagħha (meta l-effett tal-mediċina huwa massimu),
kemm iddum l-effett (kemm żmien il-mediċina tkompli tbaxxi z-zokkor fid-demm).

Abbażi ta 'din id-dejta, it-tip korrett ta' insulina huwa magħżul.

Il-kombinazzjoni ta 'l-insulina man-nutrizzjoni, l-sfumaturi ta' l-użu

Huwa importanti wkoll li t-tabib ikun jaf dwar l-istil ta 'ħajja tal-persuna, li jevalwa d-dieta tas-soltu sabiex jagħżel il-preparazzjonijiet ta' l-insulina meħtieġa.

B'differenza mill-mediċini l-oħra, li ħafna drabi huma f'forma ta 'pilloli, l-insulina tiġi injettata. Ma jistax jittieħed bħala pillola, minħabba li l-ormon se jinqasam mill-enzimi waqt id-diġestjoni, bħal kull dieta oħra. Għandha tiddaħħal fil-plażma sabiex il-mediċina taħdem bl-istess mod bħall-insulina naturali prodotta fil-ġisem. Madankollu, mhux daqshekk twil ilu, l-insulina man-nifs ġiet approvata. F'nies b'dijabete tat-tip 1, din il-forma l-ġdida għandha tintuża ma 'insulina li taħdem għal żmien twil u korrelata ma' l-ikel. Barra minn hekk, persuna bl-ażma jew COPD ma tistax tintuża mill-insulina man-nifs.

Hemm ukoll nies li jużaw pompa tal-insulina, li tista 'tagħti l-insulina b'mod stabbli, kontinwament f'doża bażika, jew f'doża waħda miżjuda meta persuna tieħu l-ikel. Xi nies bid-dijabete jippreferu pompi ta 'l-insulina milli injezzjonijiet.

Injezzjonijiet u problemi

Ħafna nies għandhom bżonn jużaw injezzjonijiet ta 'l-insulina, u dan jista' jikkawża biża 'tal-labar jew auto-injezzjoni. Iżda l-apparati moderni ta 'injezzjoni huma żgħar biżżejjed, simili għal pinen awtomatiċi, u l-labar huma rqaq ħafna. Il-pazjent malajr jitgħallem jagħti injezzjonijiet.

Komponent importanti ta 'l-użu ta' l-insulina huwa li jkollok id-doża t-tajba. Jekk jista 'jkun kbir, zokkor fid-demm baxx jew ipogliċemija jista' jiżviluppa. Dan x'aktarx jekk id-doża ta 'l-insulina tkun ogħla milli meħtieġ, meħuda wara li taqbeż l-ikel, jew jekk ikkombinata ma' mediċini ipogliċemiċi orali mingħajr aġġustament tad-doża.

Il-prinċipji ewlenin tat-terapija

Mhux diffiċli għal speċjalista kwalifikat li jiddetermina d-dijabete.

Id-dijanjosi ssir wara serje ta ’testijiet:

testijiet tad-demm ripetuti għal zokkor,
test tal-awrina għal zokkor u aċetun,
Test tar-reżistenza għall-insulina.

Jekk dawn l-istudji jagħtu riżultat pożittiv, il-pazjent jitpoġġa fi sptar għall-għażla tal-kura.

Il-kompiti ewlenin fit-trattament tad-dijabete huma:

normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem
kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati-lipidi,
prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet.

Tista 'tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati bl-għajnuna ta' dieta ddisinjata bir-reqqa, li fiha l-istess ammont ta 'karboidrati jidħol b'mod uniformi fil-ġisem ma' kull ikla. Jew billi tuża skema ta 'insulinoterapija ddisinjata apposta.

Illum, id-dijabete hija kkurata bi drogi li jbaxxu z-zokkor fid-demm u injezzjonijiet ta ’l-insulina. Kwalunkwe droga u reġimi ta 'trattament huma magħżula individwalment mill-endokrinologu wara li jkun osservat il-pazjent fl-isptar u twettaq serje ta' testijiet, b'kont meħud tal-età, il-piż tiegħu, ibbażat fuq kif tipproċedi l-marda. L-awto-medikazzjoni fi kwalunkwe każ mhix aċċettabbli, inkella d-dijabete thedded il-ħajja ta 'persuna.

L-ewwelnett, id-dijabete tbiddel id-dieta. L-użu taz-zokkor huwa kompletament eskluż. Hemm dieta msejħa "tabella ta 'trattament numru 9," li hija mfassla għad-dijabetiċi. L-iskop ta 'din id-dieta huwa li jinnormalizza l-metaboliżmu tal-karboidrati.

Bl-ewwel tip ta 'dijabete, id-dieta hija importanti ħafna, peress li tista' tintuża biex tevita ipergliċemija u ipogliċemija. Id-dieta hija bbażata fuq bilanċ ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati. Karboidrati sempliċi, li jiġu assorbiti istantanjament u jipprovokaw qbiż qawwi fil-livelli taz-zokkor fid-demm, huma eliminati kompletament.

Il-kunċett ewlieni fit-terapija bid-dieta għad-dijabete huwa l-unità tal-ħobż (XE), li hija l-miżura kondizzjonali "U" u hija ugwali għal 10-12 grammi ta 'karboidrati. L-ammont ta 'karboidrati għandu jibqa' l-istess matul il-ġurnata, medja ta '12-25 XE. Iżda tvarja skont l-attività fiżika ta 'persuna u l-piż tal-ġisem tiegħu. Ikla waħda m'għandhiex taqbeż is-7 XE, iżda huwa aħjar li l-ammont ta 'XE jkun l-istess għall-ikliet kollha.

Għandu jkollok l-hekk imsejjaħ djarju tal-ikel, li jirreġistra l-ikliet kollha, il-livelli taz-zokkor fid-demm qabel u wara l-ikliet, l-ammont ta 'karboidrati li jittieklu. Dan jippermettilek issir taf il-kawżi ta 'episodji ta' ipogliċemija u ipergliċemija. Dan ifisser li tippermetti lit-tabib jagħżel terapija ta 'l-insulina xierqa jew l-għażla ta' mediċini ipogliċemiċi.

Id-dijabetiċi għandhom jittieklu b’mod frazzjonali, huwa aħjar li l-ikel jittieħed fl-istess ħin, fl-istess ammont għal kull porzjon. Ix-snacks għandhom jittieħdu bejn l-ikliet ewlenin. Snack huwa porzjon żgħir ta 'ikel (biċċa laħam tad-dieta, frott jew ħaxix). Snacks huma meħtieġa biex jipprevjenu l-ipogliċemija (tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm).

Is-sopop fuq laħam tad-dieta huma msajra bħala l-ewwel korsijiet. Il-preferenza tingħata lil ċanga dgħif, sider tat-tiġieġ, laħam tal-fenek, brodi tal-ħaxix. Tużax faqqiegħ, peress li huma ikel tqil għall-istonku u l-frixa.

Bħala t-tieni platt, ċereali mill-qamħ saraċin, xgħir barli, qamħ u ħafur huma wżati. Tista 'tiekol prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam, żejt veġetali. Mill-ħxejjex, il-ħjar, il-qargħa ħamra, it-tadam, il-ħodor, jiġifieri, ħxejjex li fihom hemm ftit karboidrati, għandhom jiġu kkunsmati. L-istess ħaġa mal-frott. Frott ħelu u berries huma pprojbiti: dati, banana, tin, żbib. Iżda tuffieħ ħelu u qarsa, lanġas, għanbaqar jistgħu jiġu kkunsmati, iżda fi kwantitajiet limitati.

Minn xorb tista 'tixrob kafè u tè bil-ħalib mingħajr zokkor, xorb bil-ħalib qares, brodu ta' tela selvaġġa, ilma minerali. Huwa aħjar li ma tużax ikel fil-laned, zalzett affumikat, ħut fil-laned, marġerina, mayonnaise, ketchup.

L-ewwel daqqa t'għajn, jista 'jidher li d-dieta għad-dijabete hija stretta ħafna u bla togħma. Iżda dan mhux hekk. Ftit immaġinazzjoni u tista 'issajjar lilek innifsek platti fit-togħma u b'saħħithom kuljum.

Terapija bl-insulina

It-trattament tal-insulina tad-dijabete mellitus isolvi l-problema tal-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-insulina huma: tqala u twelid b'dijabete tat-tqala, dijabete tat-tip 1, MODI, dikompensament minħabba l-ineffiċjenza tat-trattament b'pilloli f'forma ta 'dijabete għal dijabete tat-tip 2, nefropatija dijabetika.

Jekk id-dijabete tiżviluppa minħabba nuqqas ta 'insulina, allura t-trattament huwa mmirat biex ibaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm permezz ta' injezzjoni. L-insulina tiġi injettata taħt il-ġilda b'siringi, siringi tal-pinna, jew pompa ta 'l-insulina. Fin-nuqqas ta ’kura, il-pazjent jaqa’ malajr f’koma dijabetika u jmut.

Tipi ta 'Insulina

Sal-lum, bit-terapija bl-insulina, tliet tipi ewlenin ta 'insulina huma użati, li huma differenti fit-tul u l-ħeffa ta' l-azzjoni. L-insulini huma disponibbli fi skartoċċi tal-pinna ta '3 ml, f'siringi mimlija għal-lest u f'kunjetti ta' 10 ml.

Insulini b'azzjoni qasira. Huma introdotti eżatt qabel ikla jew immedjatament wara. L-effett jiġi osservat 15-il minuta wara l-injezzjoni, l-ogħla livell ta 'azzjoni jaqa' fuq 90 sa 180 minuta wara l-għoti. It-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulini qosra jiddependi fuq id-doża li tingħata: iktar ma jkunu ġew amministrati unitajiet, l-effett terapewtiku jdum itwal, bħala medja, it-tul ta 'żmien huwa ta' 8 sigħat.
Insulina medja. Dawn jingħataw darbtejn kuljum (filgħodu u filgħaxija). L-azzjoni tibda sagħtejn wara l-injezzjoni, il-quċċata ta 'espożizzjoni sseħħ fil-perjodu ta' żmien minn 4 sa 8 sigħat, kultant minn 6 sa 12-il siegħa. L-effett idum minn 10 sa 16-il siegħa.
Insulini b'rilaxx sostnut. Dawn jibdew jaġixxu 5-6 sigħat wara l-għoti. Il-quċċata tal-attività tal-esponiment isseħħ fl-erbatax-il siegħa wara l-injezzjoni. L-effett idum aktar minn ġurnata.

L-insulina taġixxi fuq kull persuna individwalment. Għaldaqstant, għandek twettaq kontinwament is-sorveljanza ta 'zokkor fid-demm. L-iskop ewlieni tal-insulina huwa li tikkumpensa għad-dijabete, tnaqqas il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet.

Id-doża hija kkalkulata abbażi tal-piż tal-persuna. Madwar 0.1 sa 1 unità ta 'insulina għal kull kilogramma ta' piż uman. L-injezzjoni għandha timita l-proċess fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni tal-insulina mill-frixa, jiġifieri, is-sekrezzjoni bażali ta 'l-insulina, kif ukoll il-qċaċet postprandjali tat-tnixxija tagħha. L-injezzjoni għandha tutilizza kompletament il-glukożju kollu li jkun dieħel.

L-insulini estiżi jingħataw darbtejn kuljum f’ħin strett filgħodu u filgħaxija, jew darba filgħodu. Huma jimitaw ir-rilaxx ta 'l-insulina bażali. Insulini qosra jingħataw qabel jew immedjatament wara ikla. Id-doża tagħhom hija kkalkulata skont formula speċjali u tvarja skont il-livell ta 'zokkor qabel l-ikel, l-ammont ta' karboidrati li jittieklu.

Id-doża ta 'l-insulina tvarja skond il-kapaċità ta' l-insulina li tkisser il-glukosju. Filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija f'1 XE jeħtieġ numru differenti ta 'unitajiet. Filgħodu dan l-indikatur huwa ogħla, filgħaxija huwa kemmxejn imnaqqas.

L-ammont ta 'insulina għal kull ikla għandu jiġi kkalkulat. Jiġifieri, meta tkun taf l-ammont ta ’XE li se jittiekel f’ċertu ħin, in-numru ta’ unitajiet ta ’insulina jiġi kkalkulat. Jekk qabel ikla, meta tkejjel, il-glukometru juri żieda taz-zokkor fid-demm, allura għandek tikkalkula l-insulina poplite. Tipikament, iċ-ċajta hija ta '2 unitajiet oħra.

Pompa ta 'l-insulina

Pompa ta 'l-insulina hija tip ta' apparat elettroniku li jipprovdi injezzjonijiet taħt il-ħin ta 'l-arloġġ ta' l-insulina b'tul qasir jew ultra-qasir ta 'l-azzjoni f'dożi żgħar. Persuna m'għandhiex bżonn tagħmel injezzjonijiet kull darba. Pompa ta 'l-insulina hija rrakkomandata biex tintuża fi tfal b'dipenspensjoni tad-dijabete, meta d-dieta, l-eżerċizzju u l-għoti tas-soltu ta' l-insulina bis-siringi ma jagħtux ir-riżultat mixtieq, f'każijiet frekwenti ta 'ipogliċemija.

It-terapija bl-insulina bil-pompa tista 'ssir f'żewġ modi. Twassil kontinwu ta 'l-insulina fil-mikrodosi (rata bażali). Il-veloċità tal-bolus li fiha l-pazjent innifsu jagħti d-doża u l-frekwenza ta 'l-għoti ta' l-insulina. L-ewwel reġim jimita l-produzzjoni fl-isfond ta 'l-insulina minn frixa b'saħħitha. It-tieni reġim huwa meħtieġ qabel l-ikel jew b'żieda fl-indiċi gliċemiku. Il-kombinazzjoni ta 'modi tippermetti li tissimula mill-qrib ħafna l-ħidma fiżjoloġika tal-frixa.

Dan il-metodu huwa meqjus bħala l-iktar promettenti, billi l-insulina tiġi amministrata matul il-ġurnata, u timita s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina. Dan jevita l-introduzzjoni ta 'l-ormon bl-użu ta' siringi. L-iżvantaġġ huwa li l-labra tkun kontinwament fil-ġisem. Huwa wkoll diffiċli li tiffissa l-apparat fuq il-ġisem u tagħżel ix-xogħol tiegħu.

Trattamenti tad-Dijabete bl-insulina

L-iktar ħaġa importanti fit-trattament tad-dijabete hija r-realizzazzjoni li l-awto-monitoraġġ u l-medikazzjoni regolari jew injezzjonijiet ta 'l-insulina huma l-bażi għal kumpens tajjeb tad-dijabete u l-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet tagħha. Persuna għandha tifhem kif tipprevjeni episodji ta 'ipo- u ipergliċemija, tkun tista' tkejjel b'mod indipendenti l-livell ta 'glukosju fid-demm, taġġusta d-doża ta' mediċini skont il-livell ta 'zokkor u l-ammont ta' XE kkunsmat. Hemm diversi modi ta 'amministrazzjoni ta' l-insulina, imma t-tnejn l-iktar komuni huma dawk ewlenin:

Bażi tal-bolus

Persuna b'saħħitha fuq stonku vojt għandha livell normali ta 'glukożju fid-demm, li huwa provdut mil-livell bażali (bażali) ta' l-ormon insulina. Parti waħda mill-insulina żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm normali bejn l-ikel, u l-oħra tikkontrolla u tipprevjeni l-qbiż fil-livelli tal-glukosju wara l-ikliet. Wara li tiekol, il-frixa tnixxi bolus ta 'l-insulina għal 5 sigħat, li tirrappreżenta rilaxx qawwi ta' doża ppreparata minn qabel ta 'l-ormon. Dan il-proċess iseħħ sakemm il-glukosju kollu riċevut bl-ikel jiġi użat u assorbit miċ-ċelloli u t-tessuti kollha tal-ġisem. Iżda fl-istess ħin, l-ormoni kontraregolatorji jaġixxu wkoll, li ma jippermettux li z-zokkor jinżel għal-livell kritiku.

Fi skema bażika ta 'bolus, pazjent għandu jingħata insulina fit-tul filgħodu u filgħaxija (Protafan, Biosulin, Monotard, Lantus, Levemir, Glargin). U qabel kull ikla, jiġu amministrati insulini ta 'azzjoni qasira jew ultrashort (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra). Id-doża ta 'kuljum ta' l-insulina titqassam skond il-prinċipju li ġej: 40% ta 'l-ormon jingħata qabel il-kolazzjon, 30% qabel l-ikel u t-30% li jibqa' qabel il-pranzu.

Qabel kull ikla, huwa meħtieġ li jitkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm u, skond dan, aġġusta d-doża ta 'l-insulina mogħtija. Skema bħal din ħafna drabi tintuża għat-terapija bl-insulina, imma xi drabi t-tobba jibdluha skont il-kors partikolari tad-dijabete u l-kundizzjoni tal-pazjent. Hija din l-iskema l-iktar viċina għall-funzjonament naturali tal-frixa ta 'persuna b'saħħitha.

Xi drabi l-insulina ta 'diversi azzjonijiet titħallat f'injezzjoni waħda. Dan il-metodu jippermettilek tnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet għal 2-3 kuljum. Iżda fl-istess ħin, il-proċess fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni tal-ormoni mhuwiex imitat, u għalhekk id-dijabete ma tistax tiġi kkumpensata kompletament.

Disinn tradizzjonali

Huwa bbażat fuq l-għoti ta 'l-insulina f'doża strettament iffissata fl-istess ħin. Il-pazjent huwa rrakkomandat li jikkonsma b'mod kostanti l-istess ammont ta 'XE. B'dan il-kors ta 'trattament, ma hemm l-ebda adattament flessibbli tat-terapija bl-insulina għall-ammont ta' karboidrati li jittieklu, l-attività fiżika u l-varjazzjonijiet fiż-zokkor fid-demm. Jiġifieri, id-dijabetiku huwa marbut ma 'dożi ta' insulina u dieta. Normalment, żewġ injezzjonijiet ta 'insulina qasira u medja jingħataw darbtejn kuljum, jew taħlita ta' tipi differenti ta 'insulina tingħata filgħodu u qabel tmur torqod.

Terapija bħal din hija iktar faċli biex titwettaq minn bolus bażiku, iżda l-iżvantaġġ huwa li ma tippermettix li jinkiseb kumpens tad-dijabete fi kważi 100% tal-każijiet. U dan ifisser li l-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw malajr, id-diżabilità u l-mewt bikrija jirriżultaw.

L-iskema tradizzjonali tintuża fil-każijiet li ġejjin:

dijabetiku għandu mard mentali
huwa ma jistax jikkontrolla l-glukosju fid-demm,
pazjent anzjan, għandu għomor baxx,
il-pazjent jeħtieġ kura barra, li mhix possibbli li tipprovdi.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija differenti mid-dijabete tat-tip 1 billi ċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina ma jmutux. Imma huma jipproduċu insulina "ta 'kwalità fqira", li ma tistax tnaqqas il-karboidrati deħlin. Tessuti tal-organi jsiru insensittivi għall-effetti ta 'l-insulina, isseħħ reżistenza għall-insulina. Fl-istadji inizjali, it-terapija tad-dieta tgħin, bl-għajnuna li l-metaboliżmu tal-karboidrati jiġi normalizzat, tiżdied is-sensittività tat-tessuti għall-insulina tagħhom stess. Madankollu, maż-żmien, hekk kif il-marda timxi, id-dieti jsiru żgħar, trid tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor, u sussegwentement taqleb għal terapija bl-insulina.

Terapija ipogliċemika

Skond il-mekkaniżmu ta 'espożizzjoni u kompożizzjoni, dawn il-mediċini huma maqsuma fi biguanidi u sulfonamidi.

Is-sulfanilamidi huma derivattivi tas-sulfanylureas b'komposti addizzjonali li huma introdotti fl-istruttura bażika. Il-mekkaniżmu ta 'influwenza fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm huwa assoċjat mat-trażżin tas-sinteżi tal-glukonagon, l-istimulazzjoni tal-produzzjoni ta' insulina endoġena, u żieda fis-sensittività tat-tessuti għall-insulina tagħhom stess. Drogi bħal dawn jintużaw jekk it-terapija tad-dieta ma tikkumpensax bid-dijabete. Il-kura tad-dijabete tibda b'dożi minimi ta 'mediċini. Tipi ta 'sulfonamidi: Chlorpropamide, Carbutamide, Tolbutamide, Glipizide, Glimepiride, Gliclazide, Glibenclamide, Glycvidone.
Biguanides huma derivati ta 'guanidine. Hemm żewġ gruppi ta 'mediċini: Metformin (dimethylbiguanides), Adebit, Silubin (butylbiguanides). Dawn il-mediċini ma jtejbux is-sekrezzjoni ta 'l-insulina, iżda jistgħu jsaħħu l-effett tagħha fil-livell tar-riċettur. Biguanides iwasslu għal tnaqqis fl-aptit u telf ta 'piż. It-terapija tinbeda b’dożi żgħar u tiżdied jekk id-dijabete ma tkunx ikkumpensata. Kultant il-biguanidi jissupplimentaw it-terapija ta 'sulfanilamide meta dawn tal-aħħar ma jkollhomx l-effett mixtieq. Biguanides huma preskritti fil-preżenza tad-dijabete u l-obeżità. Iżda dan il-grupp ta 'mediċini huwa preskritt b'kawtela fil-preżenza ta' bidliet iskemiċi fil-mijokardju jew organi oħra minħabba l-possibbiltà ta 'ipoksja fit-tessut.

Tinsiex dwar l-edukazzjoni fiżika. Din hija kura mirakulari, li f'90% tal-każijiet, flimkien ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati, tgħin bid-dijabete tat-tip 2 biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm normali mingħajr l-użu ta 'terapija bl-insulina. Fit-tieni tip ta 'dijabete, anke tnaqqis żgħir fil-piż tal-ġisem jista' jnaqqas b'mod sinifikanti z-zokkor fid-demm, il-lipidi u l-pressjoni tad-demm. Wara li jitilfu l-piż, f'xi każijiet ma hemmx bżonn li jintużaw aġenti antidjabetiċi qawwija.

It-trattament bl-insulina tad-dijabete tat-tip 2 huwa preskritt għad-dikompensazzjoni tal-marda u l-ineffiċjenza tat-terapija b'aġenti orali, għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete li jwasslu għal deterjorament mgħaġġel tal-kundizzjoni. Din hija ketoacidosis, nuqqas ċar ta 'insulina, kirurġija, kumplikazzjonijiet vaskulari, deidrazzjoni. Fl-istess ħin, il-pazjent iħoss pjuttost komdu u jemmen li m'għandux bżonn jaqleb għall-insulina. Madankollu, l-istat tas-saħħa qed iqarraq, jekk it-terapija bil-pilloli ma tagħtix l-effett mixtieq, u persuna ma tmurx għand it-tabib għall-aġġustament tat-trattament, allura dan jista 'jirriżulta f'diżabilità jew saħansitra mewt.

It-trattament tad-dijabete huwa tul il-ħajja kollu, il-marda ssir l-istil ta 'ħajja ta' persuna u hu jkollu jwaqqafha. Fl-ebda każ m'għandek tiddispra, it-teknoloġiji ma jibqgħu wieqfa u issa l-ħajja ta 'dijabetiku hija ffaċilitata bil-kbir permezz ta' apparat modern li bih tista 'tikkontrolla l-marda tiegħek faċilment.