Lantus u Levemir - liema insulina hija aħjar u kif taqleb minn xulxin

Il-mediċini Lantus u Levemir għandhom ħafna proprjetajiet komuni u huma forma ta ’dożaġġ ta’ l-insulina bażali. L-azzjoni tagħhom tippersisti għal żmien twil pjuttost fil-ġisem tal-bniedem, u b'hekk tissimula r-rilaxx kostanti fl-isfond ta 'l-ormon mill-frixa.

Il-mediċini huma maħsuba għall-kura ta 'adulti u tfal' il fuq minn 6 snin li jbatu minn dijabete li tiddependi mill-insulina.

Titkellem dwar il-vantaġġi ta 'droga waħda fuq oħra hija pjuttost diffiċli. Biex tiddetermina liema minnhom għandha proprjetajiet aktar effettivi, huwa meħtieġ li wieħed jikkunsidra kull wieħed f'aktar dettall.

Lantus fih insulina glargine, li hija analoga tal-ormon tal-bniedem. Għandu solubilità baxxa f'ambjent newtrali. Il-mediċina nnifisha hija injezzjoni ipogliċemika ta 'l-insulina.

Il-mediċina Lantus SoloStar

Mililitru ta ’injezzjoni ta’ Lantus fih 3.6378 mg ta ’insulina glargine (100 Unitajiet) u komponenti addizzjonali. Skartoċċ wieħed (3 millilitri) fih 300 unità. insulina glargine u komponenti addizzjonali.

Dożaġġ u l-għoti

Din il-mediċina hija maħsuba esklussivament għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda; metodu ieħor jista 'jwassal għal ipogliċemija severa.

Fih insulina b’azzjoni twila. Il-mediċina għandha tingħata darba kuljum fl-istess ħin tal-ġurnata.

Matul il-ħatra u matul it-terapija, huwa meħtieġ li jinżamm l-istil ta ’ħajja rakkomandat mit-tabib u tagħmel injezzjonijiet biss fid-dożaġġ meħtieġ.

Huwa importanti li tiftakar li Lantus huwa pprojbit li jitħallat ma 'mediċini oħra.

Id-doża, it-tul tat-terapija u l-ħin tal-għoti tal-mediċina jintgħażlu individwalment għal kull pazjent. Minkejja l-fatt li l-użu flimkien ma 'mediċini oħra mhux irrakkomandat, iżda għal pazjenti li jbatu mid-dijabete tat-tip 2, it-terapija b'aġenti antidijabetiċi orali tista' tiġi preskritta.

Xi pazjenti jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fir-rekwiżiti ta 'l-insulina:

• pazjenti anzjani. F'din il-kategorija ta 'nies, disturbi fil-kliewi progressivi huma l-aktar komuni, minħabba li hemm tnaqqis kostanti fil-bżonn ta' ormon,
• pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi,
• pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied. Din il-kategorija ta 'nies jista' jkollha bżonn imnaqqas minħabba tnaqqis fil-glukoneġenesi u tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina.

Effetti sekondarji

Waqt l-użu tal-mediċina Lantus, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw effetti sekondarji varji, li l-prinċipji ewlenin tagħhom huma l-ipogliċemija.

Madankollu, l-ipogliċemija mhix l-uniku possibbli, il-manifestazzjonijiet li ġejjin huma possibbli wkoll:

• tnaqqis fl-akutezza viżwali,
• lipohypertrofija,
• diskussja,
• lipoatrofija,
• retinopatija
• urtikarja
• bronkospażmu
• myalgia
• xokk anafilattiku,
• żamma tas-sodju fil-ġisem,
• Edema ta 'Quincke,
• iperemja fis-sit tal-injezzjoni.

Għandu jiftakar li f'każ ta 'ipogliċemija severa, tista' sseħħ ħsara fis-sistema nervuża. Ipogliċemija fit-tul tista 'mhux biss tagħti kumplikazzjonijiet serji għall-ġisem kollu, iżda wkoll toħloq periklu kbir għall-ħajja tal-pazjent. Bit-terapija bl-insulina, hemm probabbiltà tal-manifestazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet

Biex jiġu evitati effetti negattivi fuq il-ġisem, hemm numru ta 'regoli li jipprojbixxu l-użu tiegħu minn pazjenti:

• li fiha hemm intolleranza għall-komponent attiv jew sustanzi awżiljari li jkunu fis-soluzzjoni,
• tbati minn ipogliċemija,
• tfal taħt is-sitt snin
• din il-mediċina mhix preskritta għat-trattament ta 'ketoacidosis dijabetika.

Il-mediċina tintuża b’attenzjoni:

• bi tidjiq tal-bastimenti koronarji,
• bi tidjiq tal-bastimenti ċerebrali,
• b'retinopatija proliferattiva
• pazjenti li jiżviluppaw ipogliċemija f'forma inviżibbli għall-pazjent,
• b'neuropatija awtonomika
• b'mard mentali
• pazjenti anzjani
• b'kors fit-tul tad-dijabete,
• pazjenti li huma fir-riskju li jiżviluppaw ipogliċemija severa,
• pazjenti li għandhom sensittività akbar għall-insulina,
• pazjenti li jkunu għaddejjin minn sforz fiżiku,
• meta tixrob xorb alkoħoliku.

Il-mediċina hija analoga tal-insulina umana, għandha effett fit-tul. Jintuża għal dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina.

Indikazzjonijiet għall-użu u d-doża

Id-dożaġġ ta 'Levemir huwa preskritt individwalment. Normalment tittieħed minn darba sa darbtejn kuljum, billi jitqiesu l-bżonnijiet tal-pazjent.

Fil-każ li tuża l-mediċina darbtejn kuljum, l-ewwel injezzjoni għandha tingħata filgħodu, u l-għada wara 12-il siegħa.

Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, huwa meħtieġ li l-post tal-injezzjoni jinbidel kontinwament fir-reġjun anatomiku. Il-mediċina tiġi injettata taħt il-ġilda fil-koxxa.

B'differenza minn Lantus, Levemir jista 'jingħata ġol-vini, iżda dan għandu jiġi sorveljat minn tabib.

Effetti sekondarji

Matul l-għoti tal-mediċina Levemir, jistgħu jiġu osservati diversi effetti sekondarji, u l-iktar komuni minnhom hija l-ipogliċemija.

Minbarra l-ipogliċemija, tali effetti jistgħu jseħħu:

• Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati: sensazzjoni ta 'ansjetà mhux spjegabbli, għaraq kiesaħ, żieda fin-ngħas, għeja, dgħjufija ġenerali, diżorjentazzjoni fl-ispazju, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' attenzjoni, ġuħ kostanti, ipogliċemija severa, nawżea, uġigħ ta 'ras, rimettar, telf ta' sensi, pallor tal-ġilda, disfunzjoni irreversibbli tal-moħħ, mewt,
• indeboliment tal-vista,
• ksur fil-post tal-injezzjoni: sensittività eċċessiva (ħmura, ħakk, nefħa),
• Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda, urtikarja, ħakk, anġjoedema, diffikultà biex tieħu n-nifs, tnaqqis fil-pressjoni, takikardja,
• newropatija periferali.

Kif taqleb minn Lantus għal Levemir

Kemm Levemir kif ukoll Lantus huma analogi ta 'l-insulina umana, li għandhom differenzi żgħar bejniethom, espressi fl-assorbiment bil-mod tagħhom.

Jekk il-pazjent jistaqsi dwar kif jaqleb minn Lantus għal Levemir, allura huwa rrakkomandat li jsir dan biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib u billi jitqies l-istil ta' ħajja tal-pazjent, attività fiżika miżjuda jew moderata.

Id-dijabete hija mod ta ’ħajja. Kwalunkwe tip ta 'mard huwa inkurabbli. Il-pazjenti għandhom ħajjithom kollha biex ilaħħqu ...

Iż-żewġ mediċini huma ġenerazzjoni ġdida ta 'insulina. It-tnejn huma amministrati lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, darba kull 12-24 siegħa biex jinżamm il-livell taz-zokkor waqt is-sawm meħtieġ.

Din il-mediċina tintuża biss taħt il-ġilda, metodi oħra jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'koma gliċemika.

Waqt it-terapija, Lantus jingħata strettament f’ċerti sigħat darba, billi jiġi osservat id-doża, peress li l-mediċina għandha effett fit-tul. Huwa strettament projbit li tħallat Lantus ma 'tipi oħra ta' insulina jew mediċini. It-terapija għandha ssir skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba u taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tabib.

Karatteristiċi

Glargin - l-insulina, li hi parti minn Lantus, hija imitazzjoni ta 'l-ormon tal-bniedem u tinħall f'ambjent newtrali għal żmien twil.

L-inkompatibilità ma 'mediċini oħra tista' ma titqiesx meta tiġi preskritta kura għal pazjenti b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tat-tip 2. F'dan il-każ, huwa possibbli li tgħaqqad ma 'xi mediċini mill-ħalq.

Każijiet ta 'tnaqqis fl-insulina

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

• Funzjoni indebolita tal-kliewi. Ħafna drabi jinstab f'pazjenti anzjani u huwa r-raġuni għat-tnaqqis fir-rekwiżiti tal-insulina.
• Pazjenti b'mard tal-fwied. F'dan il-grupp ta 'pazjenti, hemm tnaqqis fil-glukoneġenesi u metaboliżmu dgħajjef ta' l-insulina, b'riżultat ta 'dan il-bżonn għall-ormon jonqos.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda lil pazjenti li għandhom iktar minn sitt snin. Doża waħda tiġi amministrata darba kuljum fl-addome, il-ġenbejn jew l-ispallejn. Huwa rrakkomandat li tinbidel iż-żona ta 'applikazzjoni b'kull introduzzjoni sussegwenti. L-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa strettament ipprojbit, peress li hemm ir-riskju li tiżviluppa attakk qawwi ta 'ipogliċemija.

Meta tinbidel minn terapija fejn ġiet użata mediċina oħra kontra l-dijabete, korrezzjoni ta 'kura fl-istess ħin, kif ukoll dożi ta' insulina bażali.

Biex tevita l-okkorrenza ta 'ipogliċemija, id-doża titnaqqas bi 30% fl-ewwel xahar ta' trattament. Matul dan il-perjodu, huwa rrakkomandat li tiżdied id-doża ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir sakemm is-sitwazzjoni tistabbilizza.

Huwa strettament projbit li tħallat jew tiddilwixxi Lantus ma 'mediċini oħra. Dan huwa mimli bidla fit-tul ta 'l-azzjoni ta' glargine u l-formazzjoni ta 'fenomeni sedimentarji. Matul l-ewwel perjodu tat-terapija l-ġdida, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm.

Lantus u Levemir - x'inhi d-differenza?

Lantus u Levemir għandhom ħafna komuni.

It-tnejn huma l-forma ta 'dożaġġ ta' l-insulina bażali, jiġifieri, l-azzjoni tagħhom fil-ġisem tippersisti għal żmien twil, li jissimula r-rilaxx kostanti ta 'l-isfond ta' l-insulina mill-frixa b'saħħitha.

Iż-żewġ mediċini huma analogi ta 'l-insulina, li jfisser li l-molekuli ta' l-insulina tagħhom huma simili għall-insulina umana, b'differenzi ħfief li jnaqqsu r-ritmu ta 'l-assorbiment tagħhom.

Lantus - jikkonsisti minn glargine, forma modifikata ġenetikament ta 'insulina umana maħlula f'soluzzjoni speċjali. Levemir, minflok glargine, fih detemir, forma oħra ta ’insulina ġenetikament modifikata.

L-insulina umana tikkonsisti f'żewġ katini ta 'aċidi amminiċi (A u B), li bejniethom hemm żewġ konnessjonijiet disulfide. Fi glargine, aċidu amminiku wieħed jiġi rkuprat u żewġ amino aċidi addizzjonali jiġu miżjuda ma 'tarf wieħed tal-katina B. Din il-modifika tagħmel il-glargine li tinħall f 'pH aċiduż, iżda ħafna inqas solubbli f'pH newtrali, li huwa tipiku għall-ġisem tal-bniedem.

L-ewwel, il-glargine, li hi parti mil-lantus, huwa prodott bl-użu ta ’batterji E. coli. Imbagħad jiġi ppurifikat u miżjud ma 'soluzzjoni ilmija li fiha ftit żingu u gliċerina, l-aċidu idrokloriku jiżdied ukoll mas-soluzzjoni biex il-pH tas-soluzzjoni jkun aċiduż, sabiex il-glargine jinħall kompletament fis-soluzzjoni ilmija.

Wara li l-mediċina tiġi injettata fit-tessut taħt il-ġilda, is-soluzzjoni aċiduża tiġi newtralizzata għal pH newtrali. Minħabba li l-glargine ma tinħallx f'pH newtrali, tippreċipita u tifforma maħżen relattivament insolubbli fix-xaħam ta 'taħt il-ġilda.

Minn dan il-pixxina jew maħżen, glargine preċipitat jinħall bil-mod, li jidħol gradwalment fil-fluss tad-demm.

Detemir, li huwa parti mill-levemir, huwa prodott grazzi għat-teknoloġija rikombinanti tad-DNA, iżda huwa prodott bl-użu tal-ħmira minflok E. coli.

Levemir hija soluzzjoni ċara li fiha, minbarra detemir, ftit żingu, manitol, kimiċi oħra, u ftit aċidu idrokloriku jew idrossidu tas-sodju biex iġġib il-pH għal-livell newtrali.

L-insulina Detemir tvarja wkoll mill-insulina umana fl-istruttura tagħha: minflok amino aċidu wieħed, li tneħħa mit-tarf tal-katina B, ġie miżjud aċidu xaħmi.

B'differenza mill-glargine, detemir ma jifformax preċipitat mal-injezzjoni. Minflok, l-effett ta 'detemir huwa mtawwal, billi l-forma mibdula tagħha hija maħżuna fid-depożitu ta' taħt il-ġilda (fis-sit tal-injezzjoni), u għalhekk hija assorbita bil-mod.

Wara li l-molekuli tad-detemir jiġu skonnettjati minn xulxin, jinfdu faċilment in-nixxiegħa tad-demm, u l-aċidu xaħmi miżjud jeħel ma 'l-albumina (aktar minn 98% tad-demm fid-demm jeħel ma' din il-proteina). F'dan l-istat marbut, l-insulina ma tistax taħdem.

Peress li detemir jinqala 'bil-mod mill-molekula ta' l-albumina, huwa disponibbli fil-ġisem għal perjodu twil ta 'żmien.

Vantaġġi ta 'lantus fuq levemireu viċi versa huma diskutibbli. F’xi studji, levemir wera effett li jnaqqas iz-zokkor inqas varjabbli u aktar stabbli meta mqabbel ma ’l-insulina NPH u l-lantus.

Meta tqabbel levemir ma 'lantus, waqt li tuża dawn il-mediċini flimkien ma' insulina li taħdem malajr f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, levemir wera riskju aktar baxx ta 'ipogliċemija sinifikanti u ta' ipogliċemija matul il-lejl, iżda r-riskju li tiżviluppa ipogliċemija bejn iż-żewġ mediċini kien, ġeneralment, komparabbli.

Il-kontroll taz-zokkor fid-demm provdut miż-żewġ tipi ta 'insulina kien simili wkoll.

Traduzzjoni minn:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

X'inhi d-differenza bejn l-insulina lantus u l-levemir?

Lantus jinkludi glargine, forma modifikata ġenetikament ta ’insulina umana maħlula f’soluzzjoni speċjali. Minflok glargine, Levemir fih detemir, forma oħra ta ’insulina ġenetikament modifikata.

L-insulina umana tikkonsisti f'żewġ katini ta 'l-aċidu amminiku (A u B), li huma konnessi minn żewġ konnessjonijiet disulfide. Bħala parti minn glargine, katina ta 'aċidu amminiku waħda ġiet estratta, u żewġ amino aċidi addizzjonali ġew miżjuda mat-tarf l-ieħor tal-katina B. Il-modifikazzjonijiet jagħmlu l-glargine solubbli fil-pH aċiduż, iżda inqas solubbli fil-pH newtrali, li huwa karatteristiku tal-ġisem tal-bniedem.

Wara li l-mediċina tiġi injettata fit-tessut taħt il-ġilda, is-soluzzjoni aċiduża tiġi newtralizzata mill-ġisem għal pH newtrali. Minħabba li l-glargine ma tinħallx fil-pH newtrali, tippreċipita, li tifforma maħżen relattivament insolubbli fix-xaħam ta 'taħt il-ġilda. Minn dan il-pixxina jew maħżen, glargine preċipitat jinħall bil-mod, li jidħol gradwalment fil-fluss tad-demm.

It-teknoloġija tad-DNA rikombinanti tintuża wkoll fil-produzzjoni ta 'detemir, li tintuża bħala parti minn Levemir, iżda hija prodotta bl-użu ta' fungi tal-ħmira, u mhux batterji E coli.

Il-kompożizzjoni ta 'Levemir, li hija soluzzjoni trasparenti, minbarra l-insulina tinkludi żingu f'ammonti żgħar, manitol, komposti kimiċi oħra, ftit aċidu idrokloriku jew idrossidu tas-sodju, li jintużaw biex iġġib il-pH għal-livell newtrali.

L-insulina Detemir tvarja wkoll mill-insulina umana billi wieħed mill-aċidi amminiċi tiegħu tneħħa mit-tarf tal-katina B u minflok ġie miżjud aċidu xaħmi.

Aktar minn 98% tad-detemir fil-fluss tad-demm huwa marbut ma 'l-albumina. F'dan l-istat marbut, l-insulina ma tistax taħdem. Peress li detemir jinqala 'bil-mod mill-molekula ta' l-albumina, huwa disponibbli fil-ġisem għal perjodu ta 'żmien estiż.

Għall-mistoqsija ta 'liema hija aħjar, Lantus jew Levemir, it-tweġiba mhix bla ekwivoċi. Levemir ġeneralment huwa rrakkomandat li jingħata darbtejn kuljum (għalkemm l-FDA ġiet approvata għall-amministrazzjoni waħda tagħha), u Lantus darba kuljum.

Skond it-tabib, Richard Bernstein, bl-introduzzjoni ta 'Lantus 2 darbiet kuljum, ix-xogħol tiegħu jitjieb. In-natura aċiduża ta 'Lantus tista' xi kultant tikkawża sensazzjoni ta 'ħruq fis-sit tal-injezzjoni.

Iż-żewġ mediċini jistgħu jkunu l-kawża ta 'reazzjonijiet allerġiċi.

F’xi studji, Levemir uriet effetti ipogliċemiċi aktar stabbli u sostnuti meta mqabbla ma ’l-insulina NPH u Lantus.

Meta tqabbel Levemir ma 'Lantus, waqt li tuża dawn il-mediċini flimkien ma' insulina li taħdem malajr f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1, Levemir wriet riskju mnaqqas li tiżviluppa ipogliċemija matul il-lejl, madankollu, ir-riskji ta 'żvilupp ta' ipogliċemija bejn iż-żewġ mediċini ġeneralment huma komparabbli.Il-livell taz-zokkor fid-demm, li huwa kkontrollat ​​mix-xogħol ta 'żewġ tipi ta' insulina, kien ukoll simili.

Tujeo SoloStar Algoritmu tal-Kalkolu tad-Doża ta 'l-Insulina Estiża - Eżempju prattiku

L-ewwelnett, il-qarib tiegħek għandu kumpens fqir għal zokkor fid-demm, minħabba minn 7 sa 11 mmol / l - dawn huma zokkor għoli, li inevitabbilment iwassal għal kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Għalhekk, l-għażla tad-doża meħtieġa ta 'insulina estiża hija meħtieġa. Inti ma kitibx liema ħin tal-ġurnata għandha zokkor ta '5 mmol / l, u meta titla' għal 10-11 mmol / l?

Basal Insulin Tujeo SoloStar (Toujeo)

L-insulina estiża Toujeo SoloStar (Toujeo) - livell ġdid ta 'kumpanija tad-droga Sanofi, li tipproduċi Lantus. It-tul ta 'l-azzjoni tiegħu huwa itwal minn dak ta' Lantus - iddum> 24 siegħa (sa 35 siegħa) meta mqabbel ma '24 siegħa għal Lantus.

Solo Instar Tozheo disponibbli f'konċentrazzjoni ogħla minn Lantus (300 unità / ml kontra 100 unità / ml għal Lantus). Iżda l-istruzzjonijiet għall-użu tagħha jgħidu li d-doża trid tkun l-istess bħal dik ta 'Lantus, waħda għal waħda. Huwa biss li l-konċentrazzjoni ta 'dawn l-insulini hija differenti, iżda l-gradazzjoni fl-unitajiet ta' input tibqa 'l-istess.

Ġġudikati mir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi, Tujeo jaġixxi aktar ċatt u ftit iktar qawwi minn Lantus, jekk tpoġġiha fl-istess doża. Jekk jogħġbok innota li jieħu 3-5 ijiem biex Tujeo jaġixxi kollu kemm hu (dan japplika wkoll għal Lantus - jieħu ż-żmien biex tadatta għall-insulina l-ġdida). Għalhekk, esperiment, jekk meħtieġ, tnaqqas id-dożaġġ tagħha.

Għandi wkoll dijabete tat-tip 1, nuża Levemir bħala insulina bażali. Għandi l-istess dożaġġ - nressaq 14-il unità fit-12 ta 'nofsinhar u 15-24 siegħa 15-il unità.

L-algoritmu għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

Int teħtieġ li tqatta 'mal-qarib tiegħek kalkolu tad-doża ta 'insulina estiża li għandha bżonn. Dan isir kif ġej:

1. Nibdew billi nikkalkula d-doża ta 'filgħaxija. Ħalli l-qarib tiegħek jiekol bħas-soltu u tibqax tiekol dak il-jum. Dan hu meħtieġ biex jitneħħew ż-żidiet taz-zokkor ikkawżati mill-ikel u l-insulina qasira. X'imkien mit-18-00 tibda kull siegħa 1.5 tieħu l-kejl taz-zokkor fid-demm tagħha. M’hemmx għalfejn ikollok supper. Jekk meħtieġ, poġġi ftit insulina sempliċi sabiex il-livell taz-zokkor ikun normali.
2. Fit-22 ta ’filgħodu poġġi d-doża tas-soltu ta’ insulina estiża. Meta tuża t-Toujeo SoloStar 300, nirrakkomanda li tibda bi 15-il unità. Sagħtejn wara l-injezzjoni, ibda tieħu kejl taz-zokkor fid-demm. Żomm djarju - irreġistra l-ħin tal-injezzjoni u l-indikaturi tal-gliċemija. Hemm periklu ta 'ipogliċemija, għalhekk għandek bżonn iżżomm xi ħaġa ħelwa f'idejk - te sħun, meraq ħelu, kubi taz-zokkor, pilloli Dextro4, eċċ.
3. L-ogħla insulina bażali għandha toħroġ għall-ħabta tas-2-4 a.m., ħalli jkun attent. Kejl taz-zokkor jista 'jsir kull siegħa.
4. Għalhekk, tista 'ssegwi l-effikaċja tad-doża ta' filgħaxija (bil-lejl) ta 'insulina estiża. Jekk zokkor jonqos bil-lejl, allura d-doża trid titnaqqas b'unità u jerġa 'jwettaq l-istess studju. Bil-maqlub, jekk iz-zokkor jitla ', allura d-doża ta' Toujeo SoloStar 300 teħtieġ li tiżdied ftit.
5. Bl-istess mod, ittestja d-doża ta ’filgħodu ta’ l-insulina bażika. Aħjar ma tiġix minnufih - l-ewwel tittratta d-doża ta 'filgħaxija, imbagħad aġġusta d-doża ta' kuljum.

Meta tikkalkula d-doża ta 'l-insulina bażali kull siegħa 1-1.5, kejjel iz-zokkor fid-demm

Bħala eżempju prattiku, se nagħti d-djarju tiegħi għall-għażla ta 'doża ta' l-insulina bażika Levemir (bl-użu tad-doża ta 'filgħodu bħala eżempju):

Fis-7 ta 'nofsinhar huwa stabbilixxa 14-il unità ta' Levemir. Ma kontx niekol il-kolazzjon.

Mit-tabella jista 'jidher li qabad id-doża t-tajba ta' l-insulina mtawwla filgħodu, minħabba iz-zokkor jinżamm fl-istess livell. Jekk bdew jiżdiedu minn madwar 10-12 siegħa, allura dan ikun sinjal biex tiżdied id-doża. U viċi versa.

Levemir: istruzzjonijiet għall-użu. Kif tagħżel doża. Reviżjonijiet

Insulin Levemir (detemir): Tgħallem dak kollu li għandek bżonn. Hawn taħt għandek issib struzzjonijiet dettaljati għall-użu miktuba b'lingwa aċċessibbli. Skopri:

Levemir hija insulina estiża (bażali), li hija prodotta mill-kumpanija internazzjonali famuża u rispettata Novo Nordisk. Din il-mediċina ilha tintuża minn nofs is-snin 2000. Huwa rnexxielu jikseb popolarità fost id-dijabetiċi, għalkemm l-insulina Lantus għandha sehem mis-suq ogħla. Aqra reviżjonijiet reali ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u tat-tip 2, kif ukoll fatturi ta' użu fit-tfal.

Tgħallem ukoll dwar trattamenti effettivi li jżommu z-zokkor fid-demm tiegħek 3.9-5.5 mmol / L stabbli 24 siegħa kuljum, bħal f'nies b'saħħithom. Is-sistema ta 'Dr Bernstein, li ilha tgħix bid-dijabete għal aktar minn 70 sena, tippermetti lill-adulti u t-tfal dijabetiċi jipproteġu lilhom infushom minn kumplikazzjonijiet formidabbli.

Insulna twila tal-insulina: artikolu dettaljat

Attenzjoni partikolari tingħata lill-kontroll tad-dijabete tat-tqala. Levemir huwa l-mediċina tal-għażla għal nisa tqal li għandhom zokkor għoli fid-demm. Studji serji wrew is-sigurtà u l-effettività tagħha għal nisa tqal, kif ukoll għal tfal minn 2 snin.

Wieħed iżomm f'moħħu li l-insulina mħassra tibqa 'ċara u friska. Il-kwalità tal-mediċina ma tistax tiġi determinata mid-dehra tagħha. Għalhekk, mhuwiex meħtieġ li tixtri Levemir mill-idejn, skont l-avviżi privati. Ixtrih fi spiżeriji kbar ta 'fama li l-impjegati tagħhom jafu r-regoli tal-ħażna u mhumiex għażżienin wisq biex jikkonformaw magħhom.

L-insulina levemir ta 'liema azzjoni? Huwa twil jew qasir?

Levemir hija insulina li taħdem għal żmien twil. Kull doża mogħtija tbaxxi z-zokkor fid-demm fi żmien 18 sa 24 siegħa. Madankollu, dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati jeħtieġu dożi baxxi ħafna, 2-8 darbiet inqas minn dawk standard.

Meta tuża dawn id-dożaġġi, l-effett tal-mediċina jintemm aktar malajr, fi żmien 10 sa 16-il siegħa. B'differenza mill-medja ta 'l-insulina ta' Protafan, Levemir m'għandux l-ogħla livell evidenti ta 'l-azzjoni.

Oqgħod attent għall-mediċina l-ġdida Tresib, li ddum saħansitra itwal, sa 42 siegħa, u aktar bla xkiel.

Levemir mhix insulina qasira. Mhuwiex adattat għal sitwazzjonijiet fejn għandek bżonn tnaqqas malajr zokkor għoli. Barra minn hekk, m'għandux jinqabad qabel l-ikel biex tassimila l-ikel li d-dijabetiku jippjana li tiekol. Għal dawn l-għanijiet, jintużaw preparazzjonijiet qosra jew ultrashort. Aqra l-artiklu “Tipi ta’ Insulina u l-Effett Tagħhom ”f’aktar dettall.

Ara l-filmat ta 'Dr Bernstein. Sib għaliex Levemir huwa aħjar minn Lantus. Tifhem kemm-il darba kuljum għandek bżonn tgħaqqadha u f'liema ħin. Iċċekkja li qed taħżen l-insulina tiegħek b'mod korrett biex ma tiddeterjorax.

Kif tagħżel doża?

Id-doża ta 'Levemir u t-tipi l-oħra kollha ta' l-insulina għandhom jintgħażlu individwalment. Għal dijabetiċi adulti, hemm rakkomandazzjoni standard li tibda b’10 PIECES jew 0.1-0.2 PIECES / kg.

Madankollu, għal pazjenti li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati, din id-doża tkun għolja wisq. Osserva z-zokkor fid-demm tiegħek għal diversi jiem. Agħżel id-doża ottimali ta 'l-insulina billi tuża l-informazzjoni riċevuta.

Aqra iktar fl-artikolu "Kalkolu tad-dożi ta 'insulina twila għall-injezzjonijiet bil-lejl u filgħodu."

Kemm għandha bżonn tiġi njetta din il-mediċina fi tifel ta '3 snin?

Jiddependi fuq liema tip ta 'dieta isegwi tifel dijabetiku. Jekk ġie trasferit għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, allura dożi baxxi ħafna, bħallikieku omeopatiċi, ikunu meħtieġa.

Probabbilment, trid tidħol Levemir filgħodu u filgħaxija f'dożi ta 'mhux aktar minn 1 unità. Tista 'tibda b'0 .25 unità. Biex tinjetta eżatt dawn id-dożi baxxi, huwa meħtieġ li s-soluzzjoni tal-fabbrika għall-injezzjoni tiġi dilwita.

Aqra iktar dwarha hawn.

Matul irjiħat, avvelenament mill-ikel u mard infettiv ieħor, id-dożi ta 'l-insulina għandhom jiżdiedu madwar 1.5 darbiet. Jekk jogħġbok innota li l-preparazzjonijiet Lantus, Tujeo u Tresiba ma jistgħux jiġu dilwiti.

Għalhekk, għal tfal żgħar tat-tipi twal ta 'insulina, jibqa' biss Levemir u Protafan. Studja l-artiklu "Id-Dijabete fit-Tfal."

Tgħallem kif testendi l-perjodu ta 'l-għasel tiegħek u tistabbilixxi kontroll tajjeb tal-glukosju kuljum.

Tipi ta 'insulina: kif tagħżel mediċini L-insulina twila għall-injezzjonijiet bil-lejl u filgħodu Ikkalkula d-doża ta' l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel Amministrazzjoni ta 'l-insulina: fejn u kif tinjetta

Kif tisraq Levemir? Kemm-il darba kuljum?

Levemir mhuwiex biżżejjed biex tgħaqqad darba kuljum. Għandu jingħata darbtejn kuljum - filgħodu u bil-lejl. Barra minn hekk, l-azzjoni tad-doża ta 'filgħaxija ħafna drabi mhix biżżejjed għall-lejl kollu. Minħabba dan, id-dijabetiċi jista ’jkollhom problemi bil-glukosju filgħodu fuq stonku vojt. Aqra l-artiklu "Zokkor fuq stonku vojt filgħodu: kif iġġibha lura għan-normal". Studja wkoll il-materjal “Amministrazzjoni tal-insulina: fejn u kif tinjetta”.

Din il-mediċina tista 'titqabbel ma' Protafan?

Levemir huwa ferm aħjar minn Protafan. Injezzjonijiet ta 'insulina Protafan ma jdumux wisq, speċjalment jekk id-dożi huma baxxi. Din il-mediċina fiha proteina tal-annimali, li ħafna drabi tikkawża reazzjonijiet allerġiċi.

Huwa aħjar li tirrifjuta l-użu ta 'insulina protafan. Anki jekk din il-mediċina tingħata b’xejn, u tipi oħra ta ’insulina li taġixxi estiż ikollhom jinxtraw għall-flus. Mur Levemir, Lantus jew Tresiba.

Aqra iktar fl-artikolu “Tipi ta’ Insulina u l-Effett Tagħhom ”.

Levemir Penfill u Flekspen: X'inhi d-Differenza?

Flekspen huma pinen tas-siringa tad-ditta li fihom huma mmuntati skrataċ tal-insulina Levemir.

Penfill hija mediċina Levemir li tinbiegħ mingħajr pinen tas-siringa u għalhekk tista 'tuża siringi ta' l-insulina regolari. Pinen Flexspen għandhom unità ta 'dożaġġ ta' 1 unità.

Dan jista 'jkun inkonvenjenti fit-trattament tad-dijabete fi tfal li jeħtieġu dożi baxxi. F'dawn il-każijiet, huwa rrakkomandat li tinstab u tuża Penfill.

Levemir m'għandux analogi irħas. Minħabba li l-formula tiegħu hija protetta bi privattiva li l-validità tagħha għadha ma skadietx. Hemm diversi tipi simili ta 'insulina twila minn manifatturi oħra. Dawn huma drogi Lantus, Tujeo u Tresiba.

Tista 'tistudja artikli dettaljati dwar kull wieħed minnhom. Madankollu, dawn il-mediċini kollha mhumiex irħas. L-insulina għal perjodu medju, bħal Protafan, hija iktar aċċessibbli. Madankollu, għandu difetti sinifikanti minħabba li Dr Bernstein u s-sit tal-pazjent endokrin.

com ma jirrakkomandax li tużah.

Levemir jew Lantus: liema insulina hija aħjar?

Tweġiba dettaljata għal din il-mistoqsija tingħata fl-artiklu dwar l-insulina Lantus. Jekk Levemir jew Lantus jaqblu għalik, mela tużah. Tibdel mediċina għall-oħra sakemm ma tkunx assolutament meħtieġ.

Jekk inti biss qed tippjana li tibda tinjetta insulina twila, imbagħad ipprova Levemir. L-insulina l-ġdida ta 'Treshiba hija aħjar minn Levemir u Lantus, minħabba li ddum aktar u aktar bla xkiel.

Madankollu, tiswa kważi 3 darbiet iktar għoljin.

Levemir waqt it-tqala

Saru studji kliniċi fuq skala kbira li kkonfermaw is-sigurtà u l-effettività tal-għoti ta 'Levemir waqt it-tqala.

L-ispeċi ta 'l-insulina li jikkompetu Lantus, Tujeo u Tresiba ma jistgħux jiftaħar bi provi solidi ta' sigurtà tagħhom.

Huwa rakkomandabbli li mara tqila li għandha zokkor għoli fid-demm tifhem kif tikkalkula dożi xierqa.

L-insulina mhijiex perikoluża la għall-omm u lanqas għall-fetu, sakemm id-dożaġġ tkun magħżula sewwa. Id-dijabete tqila, jekk ma tiġix trattata, tista ’tikkawża problemi kbar. Għalhekk, injetta bla tbatija Levemir jekk it-tabib ikun ordnalek tagħmel dan. Ipprova agħmel mingħajr trattament bl-insulina, wara dieta tajba. Aqra l-artikoli "Dijabete tqal" u "Dijabete tat-tqala" għal aktar informazzjoni.

Levemir intuża biex jikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 u tat-tip 1 sa nofs is-snin 2000. Għalkemm din il-mediċina għandha inqas fannijiet minn Lantus, bosta reviżjonijiet akkumulaw matul is-snin. Il-biċċa l-kbira tagħhom huma pożittivi. Il-pazjenti jinnutaw li l-insulina detemir tbaxxi sew iz-zokkor fid-demm. Fl-istess ħin, ir-riskju ta 'ipogliċemija severa huwa baxx ħafna.

Porzjon sinifikanti mir-reviżjonijiet huma miktuba minn nisa li użaw Levemir waqt it-tqala biex jikkontrollaw id-dijabete tat-tqala. Bażikament, dawn il-pazjenti huma sodisfatti bil-mediċina. Mhuwiex vizzju, wara li l-injezzjonijiet ta 'twelid jistgħu jiġu kkanċellati mingħajr problemi. Hija meħtieġa eżattezza sabiex ma tagħmilx żball mad-doża, iżda bil-preparazzjonijiet l-oħra ta 'l-insulina huwa l-istess.

Skond il-pazjenti, l-iżvantaġġ ewlieni huwa li l-iskartoċċ startjat għandu jintuża fi żmien 30 jum. Dan huwa żmien qasir wisq. Normalment inti għandek tarmi bilanċi kbar mhux użati, u wara kollox, il-flus tħallsu għalihom. Iżda d-drogi kollha li jikkompetu għandhom l-istess problema. Ir-reviżjonijiet dijabetiċi jikkonfermaw li Levemir huwa superjuri għall-medja tal-insulina Protafan fl-aspetti importanti kollha.

Tranżizzjoni minn Levemir għal Treshiba: l-esperjenza tagħna

Mill-bidu nett, kont bdejt Treshibou tamiet kbar. Maż-żmien, Levemir bdiet itlaqna, u b’entużjażmu kbir kont ingħaġġat nixtri Treshiba. Għandi ngħid minnufih li mingħajr sistema ta 'monitoraġġ kontinwu, ma nirriskja li nibdel l-insulina bażali tiegħi stess.

Barra minn hekk, il-mediċina hija ġdida u t-tobba ma akkumulawx biżżejjed esperjenza fl-użu tagħha, u għalhekk ħassejtni bħala pijunier veru. Irrid ngħid minnufih li l-bidu ma kienx inkoraġġanti ħafna.

F'xi punt, imwerwt u wasalt sal-punt li jien saħansitra sejħet NovoNordisk biex nagħmel konsultazzjoni. It-tobba, li magħhom dejjem inżommu kuntatt kontinwament, offrew li nsegwi bil-kalma l-metodu tal-prova u l-iżball sakemm fl-aħħar ikun possibbli li ssir evalwazzjoni soberba tar-riżultat.

U issa, wara tliet xhur mill-użu ta ’Treciba Iddeċidejt aqsam l-esperjenza tagħna u xi konsiderazzjonijiet.

Tranżizzjoni għal Treshiba: minn fejn tibda?

B'liema doża tibda bl-ewwel hija l-mistoqsija. Bħala regola, Tresiba huwa famuż għas-sensittività għolja tiegħu, għalhekk id-dożi tiegħu, meta mqabbla ma 'insulini oħra ta' sfond, huma mnaqqsa b'mod sinifikanti. Fuq il-parir ta 'tabib, bdejna b'doża li 30% inqas mid-doża totali ta 'kuljum Levemira.

Dak iż-żmien, il-levemire totali kien madwar 8-9 unitajiet. L-ewwel injezzjoni għamilna 6 unitajiet. U fl-ewwel lejl stess ġew milquta mir-riżultat: l-iskeda taz-zokkor filgħaxija kienet tixbah linja uniformi taħt inklinazzjoni żgħira.

Filgħodu kelli nixrob il-meraq tat-tarbija, imma stampa daqshekk lixxa impressjonatni. Fil-Levemir, fi kwalunkwe doża, iz-zokkor bil-lejl tlaqt magħna kif għoġbu: huwa seta 'jitla' għal 15 u mbagħad mar lura għan-normal. Fil-qosor, kien hemm ħafna għażliet, iżda qatt ma sar mingħajr differenzi.

Inħeġġeġ immens. Imma allura kollox irriżulta li mhux daqshekk sempliċi kif jidher l-ewwel daqqa t'għajn.

Mill-għada, bdejna nnaqqsu b'mod sistematiku d-doża, iżda ma stajniex nevalwaw malajr l-effett. Il-fatt hu li t-trump card prinċipali ta ’Treshiba, is-super-tul tagħha, fl-istadji inizjali ma tilgħabx favur tiegħek.

Jiġifieri, tagħti injezzjoni, matul il-ġurnata li tevalwa d-dinamika taz-zokkor, l-għada li trid tiddeċiedi dwar aġġustament tad-doża, imma ma tkunx tista 'tibda l-ġurnata mill-bidu.

Il-ħaġa hi li d-denb ta 'Treshiba mill-ġurnata ta' qabel jagħtik kisi ta 'l-insulina għal mill-inqas 10 sigħat, li minnu, għal darb'oħra, mhuwiex sober li tevalwa l-effett ta' doża mnaqqsa. L-ewwel ġimgħa għamilna biss li naqqasna d-dożi u għamilna l-meraq lit-tarbija. Imma ma qalbux.

Għaddewna madwar 2-3 ġimgħat biex nistabbilixxu d-dożaġġ korrett. F'dan il-każ, irridu niftakru li tista 'tgawdi bis-sħiħ l- "armor-titqib" ta' Treshiba wara 3-4 ijiem ta 'dożaġġ stabbli.

Jiġifieri, sakemm tintgħażel id-doża ottimali, l-istabbiltà tista 'tkun ħolmha biss. Imma meta fl-aħħar intom iffurmaw dik l- "insulina maħżuna", tista 'tirrilassa.

Bħala riżultat, id-doża ta 'ħidma ta' Treshiba tagħna rriżultat li kienet nofs il-medja ta 'kuljum ta' Levemir.

Żmien ta 'l-injezzjoni

Kompitu ieħor li għandek issolvi lilek innifsek huwa li tagħżel meta jkun aħjar li tgħaqqad Treshib: filgħodu jew filgħaxija. It-tobba tradizzjonalment jirrakkomandaw li jibdew injezzjoni filgħaxija. Hemm bosta spjegazzjonijiet għal din it-tattika. L-ewwelnett, huwa maħsub li l-insulina fl-isfond għandha tiġi evalwata preċiżament bil-lejl, mingħajr gluttony u insulina mill-ikel.

Tassew il-lejl huwa art ideali għall-ittestjar bażiku tal-insulina, ovvjament, soġġett għal monitoraġġ kostanti. Mingħajr dan, definittivament ma kontx iddeċidejt dwar esperimenti bħal dawn, minħabba li kien hemm każijiet meta matul lejl wieħed kelli nagħti lit-tarbija tiegħi meraq diversi drabi.

It-tieni nett, wieħed jista 'jassumi li huwa aktar sigur: bil-lejl, l-insulina tiżviluppa sewwa biex tiltaqa' għalik kompletament mgħammra mill-ikla ta 'filgħodu. Gwidati minn dawn il-prinċipji, bdejna tgħaqqad lil Treshiba qabel tmur torqod. Iżda l-proċess kien pjuttost diffiċli. Bil-lejl, iz-zokkor tradizzjonalment kellu t-tendenza għall-imblukkar jew sempliċement imfittex fil-beraħ, u matul il-jum il-bażi ma kinitx biżżejjed.

Fi tmiem l-esperiment tagħna, konna lesti li nammettu telfa u backtrack kompluti, jiġifieri li nirritornaw lejn il-Levemir antika ppruvata. Imma kollox ġie deċiż b’kumbinazzjoni.

Wara konsultazzjoni ma 'tabib, ġie deċiż li tagħti ġurnata sabiex Treshiba "jispiċċaw tal-fwar", u wara filgħodu bil-qawwa l-ġdida tax-xewk Levemir. U allura ġara litteralment miraklu.

Dak il-lejl, li essenzjalment kien fuq id-denb ta 'Treshiba mill-ġurnata ta' qabel, kien l-aktar wieħed trankwill fl-istorja riċenti tagħna. Il-grafika fuq il-monitor kienet waħda dritta - ġeneralment mingħajr eżitazzjoni. Filgħodu kellna niddeċiedu: li nibgħatu f'Levemir jew nagħtu t-tieni ċans lil Treshiba.

Għażilna t-tieni u ma tilifx. Minn dak in-nhar bdejna nintroduċu Treshiba filgħodu qabel il-kolazzjon, u reġim bħal dan sar ottimali għalina.

Riżultati ta 'Treshiba (3 xhur)

1) Iżomm l-isfond ta ’ħafna u jġib ruħu b’mod prevedibbli ħafna. B'differenza minn Levemir, wieħed m'għandux għalfejn raden meta l-insulina bażali bdiet taġixxi, meta laħqet iż-żenit tagħha, u meta rtirat kompletament. Ebda tikek bojod. Profil stabbli li jdoqq fit-tul. Fil-Levemir, kellna problemi kemm bil-lejl u kemm bil-lejl.

Mill-bidu (mingħajr ikel jew gips) iz-zokkor telgħu 'l fuq. Kien frustranti ħafna. Il-kwistjoni tad-dawl tal-jum ta ’Treshiba ġiet solvuta perfettament. L-ebda ilment. Imma l-lejl għalina għadu test: jew żieda taz-zokkor, jew gip. F’każijiet rari, aħna ngawdu rqad trankwill. Iżda b'mod ġenerali, is-sitwazzjoni fuq Tresib tjiebet sew.

2) Personalment, bl-introduzzjoni kollha, inħobb l-isfond ta 'l-isparatura aktar darba kuljum. Għamilt u kompliet taġixxi fuq il-monitoraġġ u s-sitwazzjoni.

U qabel, kull darba kelli nsib x'mar ħażin u fejn, u mbagħad niddeċiedi liema doża nagħmel separatament filgħodu u filgħaxija. Xi ħadd, għall-kuntrarju, jħobb il-flessibilità tal-isfond f'żewġ fażijiet li Levemir jagħti.

Imma ma sibna xejn aktar faċli minn din il-flessibilità u ma żidiex iċ-ċarezza. Għalkemm, naturalment, ma kienx faċli fl-istadju tal-għażla tad-doża, minħabba li Tresiba ġie mneħħi għal żmien twil.

3) Tresiba taqbel mal-istandard Mankijiet bil-Novopenżidiet ta ’0,5. Dan huwa importanti ħafna, għaliex għat-trabi l-effett ta 'dożaġġ iktar frazzjonali huwa notevoli ħafna.

Għal Lantus, m'hemm l-ebda pinen oriġinali b'nofs pass, iżda l-metodu artiġjanali, ħafna nies tas-sengħa jibqgħu fil-pinen barranin.

F'dan il-każ, sa fejn naf, dan jiġri b'xi telf ta 'insulina (għandek bżonn tippompja ċertu numru ta' unitajiet).

1) Il-kumplessità ewlenija ta 'Treshiba hija n-naħa flip tal-vantaġġ ewlieni tagħha. Maħżen ta 'l-insulina, kisi super-twil jaħdem kemm għalik kif ukoll għalik. Jekk xi ħaġa marret ħażin ma 'l-injezzjoni, m'hemm xejn xi jsir, ser ikollok tintefaħ sa jumejn.

Anke bi tnaqqis fid-doża, l-effett mixtieq ma jseħħx immedjatament minħabba l-azzjoni tad-dnub ta 'Treshibadak ikopri l-għada. Għalhekk, meta rrid innaqqas id-doża l-għada, immedjatament tnaqqasha b'1-1.5 unitajiet, ladarba d-denb mill-jum ta 'qabel se jkopri n-nieqes.

Iżda dawn huma diġà t-tricks personali tiegħi li mhumiex relatati mal-mediċina uffiċjali. Allura, kif jgħidu, tipprova tirrepeti lilek innifsek - huwa aħjar li tirrikorri għal professjonisti.

2) Prezz jibqa 'deterrent ewlieni. Madankollu, din hija kwistjoni ta 'żmien, billi Treshibu diġà ġie inkluż fil-lista tad-dijabetiċi għażiża u se jingħata skont ir-riċetti b'xejn. Aħna, pereżempju, aħna ġew imwiegħda tagħha għas-Sena l-Ġdida.

B'mod ġenerali, nista 'ngħid li aħna sodisfatti bit-Tresiba. Għalkemm għalina dan l-esperiment huwa pjuttost punt ta 'trasbord fit-triq lejn il-pompa. Aħna dejjem irnexxielna nieħdu tajjeb bl-insulina tal-bolus, iżda bi sfond stabbli, il-problemi bdew eżatt wara t-tmiem tal-honeymoon.

F'ċertu ħin tal-ġurnata kellna żidiet mhux spjegati taz-zokkor. Aħna mfittxija għar-raġunijiet bl-iskruplużità kollha u bl-involviment ta 'tabib. Bħala riżultat, għall-ewwel waħħlu lill-Levemir kollha sfortunati.

Fuq Tresib, it-titjib kien sinifikanti, iżda l-problema ta 'problemi ta' zokkor spontanji ma spiċċatx kompletament.

Għalhekk, bejn sfond flessibbli b'ħin ta 'żmien twil jew piż tqil (Levemir u Tresiba), nagħżel settings tal-pompa personalizzati sottili, fejn tista' tissettja tonal bażali differenti għal kwalunkwe intervall ta 'ħin, u wkoll tibdel f'ħin reali.

X'inhu l-insulina li taġixxi fit-tul?

L-insulina umana hija ormon prodott mill-frixa. L-analogi tiegħu huma insulini sintetizzati ġodda, li jintużaw attivament fit-terapija bl-insulina. X'inhuma insulini li jaġixxu fit-tul? Drogi sintetizzati huma kklassifikati skond il-ħin ta 'l-azzjoni fil-ġisem, b'mod partikolari hemm:

• mgħaġġel
• medda qasira
• azzjoni intermedjarja
• jaġixxi fit-tul.

Huma wkoll klassifikati minn:

• effett massimu
• konċentrazzjoni
• mod kif tidħol fil-ġisem.

Insulini li jaġixxu fit-tul u l-varjetajiet tagħhom

Dan it-tip ta 'terapija tiddistingwi bejn 2 tipi ta' insulina li taħdem għal żmien twil:

Iż-żewġ elementi huma kopji li jinħallu fl-ilma, bażali, fl-isfond ta ’preparazzjoni naturali. Huma prodotti bl-użu tat-teknoloġija ta 'sinteżi bijoloġika, m'għandhomx l-ogħla livell ta' attività bħala tali, u, jekk meħtieġ, ħafna drabi jistgħu jiġu kkombinati ma 'insulini li jaġixxu malajr u għal żmien qasir.

Huma jnaqqsu b'mod effettiv iz-zokkor fid-demm meta insulini li jaġixxu malajr u jaġixxu għal żmien qasir jieqfu jaħdmu. Dawn jibdew jeżerċitaw l-effett tagħhom 1-4 sigħat wara l-għoti, jilħqu l-ogħla valuri fid-demm wara 8-12 sigħat u juru effett effettiv għal 20-36 siegħa.

L-azzjoni tagħhom hija simili għax-xogħol ta 'mediċina naturali prodotta mill-frixa, li tgħin biex tikkontrolla l-livelli ta' glukosju fid-demm bejn l-ikliet. L-insulini b'ħelsien sostnut jaħdmu fl-isfond.

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul huma indipendenti mill-konsum ta' l-ikel u joħolqu provvista kostanti ta 'l-ormon fid-demm.

Qabel ma jikkunsmaw ikel karboidrat, dijabetiku għandu bżonn injezzjonijiet oħra ta 'insulina b'azzjoni qasira. L-insulina fit-tul hija ġeneralment mogħtija filgħodu minn 7 sa 8 sigħat u bil-lejl minn 22 sa 23 siegħa.

Dan is-sistema ta 'trattament ġeneralment tinżamm għal żmien qasir sakemm jiġi eliminat livell għoli ta' glukosju fid-demm.

Insulina twila ta 'Glargin, il-karatteristiċi ewlenin

L-isem mediku għall-ormon brevettat Glargin huwa Lantus. Il-mediċina għall-injezzjoni hija forma antropoġenika ta 'l-ormon li huwa prodott fil-ġisem tal-bniedem. Jista 'jintuża biex jikkura d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, jista' jiġi injettat 1-2 darbiet kuljum u ma jistax jiġi dilwit ma 'ormoni jew mediċini oħra fl-istess siringa.

Esternament, hija soluzzjoni ta 'ormoni sterili mingħajr kulur fl-ampolli għall-injezzjoni. Huwa analogu ta 'l-insulina umana rikombinanti b'azzjoni fit-tul sa 24 siegħa. Il-mediċina tinkiseb permezz ta 'teknoloġija rikombinanti tad-DNA, fejn razza tal-laboratorju mhux patoġenika ta' Escherichia coli K12 taġixxi bħala element derivat.

Kimikament, il-mediċina Glargin hija differenti mill-insulina umana, billi tikkonsisti fl-Insulina Glargin, maħlula f'likwidu sterili. Kull millilitru ta 'Lantus jew Insulin Glargine jinkludi 100 unità (3.6378 mg) ta' Insulin Glargine sintetiku b'pH ta '4.

Kif taħdem it-tul ta 'l-insulina glargin?

Meta jidħol fil-ġisem minn tessut xaħmi taħt il-ġilda, huwa newtralizzat u jifforma mikropreċipitat, li minnu jiġi prodott Insulin Glargin. Din ir-reazzjoni jippermettilek:

• tnaqqas il-molarità tal-glukosju fil-plażma tad-demm,
• tistimula l-użu tal-glukosju minn organi u tessuti periferali,
• jinibixxi l-produzzjoni ta 'glukożju fit-tessuti tal-fwied,
• irażżan il-lipolisi f'adipokiti u proteolisi,
• issaħħaħ is-sinteżi tal-proteini.

Id-Detemir tad-droga, informazzjoni bażika

Il-mediċina brevettata ta ’Detemir tissejjaħ Levemir, tista’ tissejjaħ ukoll Levemir Penfill u Levemir FlexPen. Bħall-mediċina preċedenti, Detemir jappartjeni għal insulini li jaġixxu fit-tul u jista 'jissejjaħ kopja fl-isfond ta' l-ormon tal-bniedem.

Wara li d-dijabetiku jiddaħħal fil-ġisem, l-ormon jirreaġixxi ma 'ċerti riċetturi fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u joħloq sustanza li tirċievi l-insulina li tattiva proċessi intraċellulari, inkluża s-sinteżi ta 'ħafna enzimi bażiċi, bħal hexokinase, glycogen synthetase u pyruvate kinase. Ir-rispons farmakodinamiku tal-ġisem għall-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' dan l-ormon jiddependi mid-doża meħuda.

Fit-terapija, l-ormon Detemir ġeneralment jingħata permezz ta 'injezzjoni fil-koxxa jew fin-naħa ta' fuq tad-driegħ. Il-mediċina tista 'tintuża 1-2 darbiet matul il-ġurnata. Għal pazjenti ta 'età avvanzata u avvanzati, dijabetiċi b'patoloġiji tal-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi, huwa meħtieġ li kontinwament jimmonitorjaw il-livelli ta' glukosju fid-demm u jaġġustaw id-doża tal-mediċina.

Levemir huwa ftit iqsar minn Lantus, għalhekk huwa jingħata mill-inqas darbtejn kuljum.

Prekawzjonijiet Meta tuża insulina li taġixxi fit-tul

Qabel ma tibda tuża xi ormon, għandek tinforma lit-tabib tiegħek dwar il-preżenza ta 'allerġija għal din il-mediċina jew oħra, kif ukoll tipprovdi lit-tabib bi storja medika, speċjalment jekk il-pazjent ikollu mard tal-kliewi jew tal-fwied.

Injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu jikkawżaw ipogliċemija - zokkor fid-demm baxx, li huwa akkumpanjat minn sturdament, bard, vista mċajpra, dgħjufija ġenerali, uġigħ ta' ras, u ħass ħażin.

Effetti sekondarji oħra possibbli ta 'injezzjonijiet bħal dawn huma uġigħ, irritazzjoni u nefħa tal-ġilda fil-qasam tal-għoti tal-mediċina, lipodistrofija, akkumpanjata minn żieda fil-piż tal-ġisem, nefħa tad-dirgħajn u s-saqajn. F’każijiet rari, il-mediċini jistgħu jikkawżaw arrest kardijaku, speċjalment jekk il-pazjent ikun ħa thiazolidinedione.

X'għandek tagħżel - Lantus jew Levemir?

Huma sinifikanti għaliex juru kontorn stabbli definit b'mod ċar fuq il-graffs, nieqes mill-qċaċet u l-għonq (l-iskeda ta 'l-insulina li taħdem fit-tul tidher qisha parabola tawwalija u tikkopja l-ark fiżjoloġiku b'saħħtu ta' l-ormon naturali bażali).

Lantus u Detemir juru ruħhom fil-prattika bħala tipi stabbli u prevedibbli ħafna ta 'din il-mediċina. Jaġixxu pjuttost bl-istess mod f'pazjenti differenti ta 'kull età u sess.

Issa, pazjenti bid-dijabete m'għandhomx għalfejn iħalltu tipi differenti ta 'mediċini sabiex jagħmlu injezzjoni ta' insulina estiża, għalkemm qabel it-tip ta 'Protafan medju kien ikkunsidrat proċess kumpless u li jieħu ħafna ħin.

Fuq il-kaxxa ta ’Lantus hija indikata - il-mediċina għandha tintuża fi żmien 4 ġimgħat jew 30 jum wara li l-kaxxa tinfetaħ jew titkisser.

Levemir, għalkemm għandha kundizzjonijiet ħżiena ta 'ħażna fil-kesħa, tista' tinħażen 1.5 darbiet itwal.

Jekk il-pazjent iżomm dieta baxxa ta 'karboidrati b'dijabete ta' tip 1 u tip 2, x'aktarx jibqa 'fuq dożi baxxi ta' insulina fit-tul. Għalhekk, Levemir huwa aktar adattat għall-użu.

Fatti minn sorsi mediċi jirrappurtaw: Lantus iżid ir-riskju tal-kanċer. Forsi r-raġuni għad-dikjarazzjonijiet hija li Lantus għandu relazzjoni mill-qrib wisq mal-ormon tat-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer.

L-informazzjoni dwar l-involviment ta 'Lantus fil-kanċer mhix uffiċjalment ikkonfermata, iżda l-esperimenti u l-istatistiċi taw riżultati konfliġġenti.

Levemir tiswa inqas u fil-prattika mhix agħar minn Detemir. L-iżvantaġġ ewlieni ta 'Detemir huwa li ma tistax titħallat ma' xi soluzzjonijiet, u Levemir tista ', għalkemm b'mod informali.

Ħafna drabi, pazjenti u endokrinologi prattikanti jemmnu li jekk jiġu amministrati dożi għoljin ta 'insulina, allura huwa aħjar li tuża injezzjoni waħda ta' Lantus. F'dan il-każ, Levemir se tintuża darbtejn kuljum, għalhekk, bi ħtieġa kbira għall-mediċina, Lantus hija aktar profittabbli.

Użu ta 'Insulina tqal

Il-kors u t-tmiem tat-tqala fil-każ ta 'l-użu ta' insulini li jaġixxu fit-tul m'humiex differenti mit-tqala f'nisa li huma preskritti varjetajiet oħra ta 'dawn il-mediċini.

Madankollu, għandu jiġi mfakkar li l-ħtieġa għal ormon fl-ewwel trimestru (fl-ewwel tliet xhur tat-tqala) tista 'tonqos ftit, u fit-2 u t-3 trimestri - tiżdied.

Wara t-twelid ta 'tarbija, il-ħtieġa għal insulina li taħdem għal żmien twil, bħal f'xi mediċini simili oħra, tonqos sew, li ġġorr ċertu riskju li tiżviluppa ipogliċemija. Dan il-fatt huwa importanti li wieħed jiftakar meta tkun aġġustata l-insulina li taħdem fit-tul, speċjalment f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, nefropatija dijabetika u patoloġiji epatiċi severi.

Insulina li ddum

L-insulini li jaġixxu fit-tul huma li l-insulina bażali jew bażika huma amministrati darba jew darbtejn kuljum. Il-bidu tal-azzjoni tagħhom iseħħ wara 3 sa 4 sigħat, b'effett kbir jiġi osservat wara 810 sigħat.

L-impatt idum 14-16 siegħa b'dożaġġ baxx (8-10 unitajiet), b'dożaġġ kbir (20 unità jew aktar) 24 siegħa.

Jekk insulini li jaġixxu fit-tul huma preskritti f'doża li taqbeż 0.6 Unitajiet għal kull kilogramma ta 'piż tal-ġisem kuljum, din tinqasam fi 2 3 injezzjonijiet, li jingħataw f'partijiet differenti tal-ġisem.

Il-preparazzjonijiet l-aktar insulati umani li jaġixxu fit-tul huma l-iktar użati: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Riċentement, analogi ta 'drogi li jaġixxu fit-tul Detemir u Glargine huma ġeneralment introdotti fil-prattika. Meta mqabbel ma 'insulini sempliċi li jaġixxu fit-tul, dawn il-mediċini huma kkaratterizzati minn azzjoni uniformi tal-ġilda li ddum 24 siegħa u m'għandhiex effett massimu (tal-quċċata).

Huma jnaqqsu aktar b'mod sinifikanti l-glukożju waqt is-sawm u fil-fatt ma jikkawżawx ipogliċemija matul il-lejl. It-tul enormi ta 'azzjoni ta' glargine u detemir huwa dovut għar-rata baxxa ta 'assorbiment mis-sit ta' l-injezzjoni taħt il-ġilda tagħhom fil-koxxa, fl-ispalla, jew fiż-żaqq. Il-post ta 'l-għoti ta' l-insulina għandu jinbidel ma 'kull injezzjoni.

Dawn il-mediċini, amministrati darba kuljum, bħala glargine, jew sa darbtejn darbiet kuljum, bħala detemir, għandhom potenzjal kbir fit-terapija bl-insulina.

Issa l-glargine diġà sar mifrux, immanifatturat taħt l-isem kummerċjali Lantus (100 unità ta ’insulina glargine). Lantus jiġi prodott f’kunjetti ta ’10 ml, pinen tas-siringa u skrataċ ta’ 3 ml.

L-effett tal-mediċina jibda siegħa wara t-tmiem tal-għoti taħt il-ġilda, id-durata tagħha fuq medja tifforma 24 siegħa, massimu ta '29 siegħa.

It-temperament tal-effett ta 'din l-insulina fuq il-glikemija matul il-perjodu kollu ta' azzjoni jista 'jvarja b'mod sinifikanti, kemm f'pazjenti differenti kif ukoll f'persuna waħda.

Pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 Lantus huma preskritti bħala l-insulina ewlenija. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jippreskrivu din il-mediċina, kemm bħala l-uniku metodu ta ’trattament speċifiku, kif ukoll flimkien ma’ mediċini oħra li jinnormalizzaw il-livelli ta ’glukożju.

Meta naqilbu minn insulini għal azzjoni twila jew medja għal Lantus, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huwa meħtieġ li d-dożaġġ ta 'kuljum ta' l-insulina ewlenija tiġi mibdula jew it-trattament konġuntanti kontra l-dijabete tad-doża u l-iskeda ta 'injezzjonijiet ta' insulina b'azzjoni żgħira jew id-doża ta 'pilloli li jbaxxu l-glukożju.

Biex taqleb għal injezzjonijiet singoli kuljum ta 'Lantus b'injezzjonijiet doppji ta' insulina Isofan teħtieġ tnaqqis fid-doża ta 'insulina bażali fl-ewwel ġimgħat ta' terapija sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija matul il-lejl. Matul il-perjodu kollu, sabiex titbaxxa d-doża ta 'Lantus, ikkumpensa għaż-żieda fid-doża ta' insulina żgħira.

Insulina twila waqt it-tqala

Il-kors tat-tqala u l-kunsinna waqt l-użu ta 'Lantus ma għandu l-ebda differenza f'pazjenti tqal bid-dijabete, li jirċievu preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina.

Tabilħaqq, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-ħtiġijiet ta 'l-insulina matul perjodu ta' tqala qasir (l-ewwel 3 xhur) jistgħu jonqsu b'mod sinifikanti, u mbagħad jiżdiedu bil-mod. Immedjatament wara t-twelid ta 'tarbija, il-ħtieġa għal Lantus titnaqqas b'mod sinifikanti, kif inhu l-każ ma' insulini oħra, flimkien ma 'dan, ir-riskju ta' ipogliċemija jiżdied.

Il-ħtieġa ta 'l-insulina, inkluż Lantus, barra minn hekk, tista' tonqos f'pazjenti b'nefropatija dijabetika, insuffiċjenza renali u severa tal-fwied.

Droga rrakkomandata

Glucberry - Kumpless anti-ossidanti mill-isbaħ li jipprovdi livell ġdid ta 'kwalità tal-ħajja kemm fis-sindromu metaboliku kif ukoll fid-dijabete. L-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina hija ppruvata b'mod kliniku. Il-mediċina hija rrakkomandata għall-użu mill-Assoċjazzjoni Russa tad-Dijabete. Iddefinixxi aktar

Doża eċċessiva

Fil-mument, id-doża ta 'l-insulina ma ġietx determinata, li twassal għal doża eċċessiva tal-mediċina. Madankollu, l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa gradwalment. Dan iseħħ jekk ġie introdott ammont kbir biżżejjed.

Sabiex tirkupra minn forma ħafifa ta 'ipogliċemija, il-pazjent għandu jieħu prodotti tal-ikel li fihom il-glukosju, zokkor jew karboidrati ġewwa.