Il-marrara u l-frixa huma l-istess ħaġa jew le?
Illum nixtieq inkompli nitkellem miegħek dwar mard tal-marrara, u pankreatite, dwar il-marrara u l-frixa. Dwar il-konnessjoni mill-qrib bejn dan il-mard u dawn l-organi.
Taf, din il-konnessjoni mill-qrib ġiet skoperta mix-xjenzati żmien twil ilu u immedjatament qamet il-mistoqsija: għaliex? Iva, viċinanza, oriġini komuni, "xogħol" ġenerali. Dan kollu, ovvjament, jispjega ħafna. And yet: liema mekkaniżmi jwasslu għall-fatt li fil-mard tal-marrara, bħala regola, il-frixa tbati, u l-kolelitijasi ħafna drabi twassal għal pankreatite? Kien hemm ħafna studji interessanti, skoperti eċċitanti u mhux mistennija, ħafna rebħiet u diżappunti. U r-riżultat? U r-riżultat huwa għarfien kbir. U rrid ngħidlek dwaru llum.
U jien ngħidlek dwar l-hekk imsejħa "teorija tal-kanal komuni." Kif ktibt qabel, il-kanal tal-bili prinċipali u l-kanal ewlieni tal-frixa jiċċirkolaw fid-duwodenu. U jaqgħu fiha fl-istess post - il-bżieżel Vater. Iżda x-xjentisti sabu li hemm bosta għażliet għall-fluss ta 'dawn il-kanali fid-duwodenu.
Iva, hemm bosta għażliet. Iżda għalina se jkun biżżejjed li dawn l-għażliet kollha jinqasmu f'żewġ tipi. L-ewwel huwa meta l-kanali jingħaqdu ma 'xulxin u jiċċirkolaw fl-imsaren b'toqba waħda qabel ma jidħlu fl-imsaren. U t-tieni - meta l-kanali jidħlu fl-imsaren separatament minn xulxin, kull ftuħ fl-imsaren bit-toqba tiegħu stess. Ħares lejn id-dijagramma biex tagħmilha iktar ċara dak li qed nitkellem.
U issa l-mistoqsija hija: raden liema għażla tissuġġerixxi l-eqreb relazzjoni bejn il-marrara u l-frixa? Liema mill-għażliet hija l-kolelitijasi l-iktar spiss ikkumplikata minn pankreatite u viċi versa? Naħseb li t-tweġiba mhix ikkumplikata. Dażgur, mill-ewwel.
Iva, ix-xjentisti waslu għal din il-konklużjoni u l-konjetti tagħhom ġew ikkonfermati b'mod sperimentali. Allura twieldet it-teorija tal- “kanal komuni”. Għaliex kienet imsejħa hekk? Minħabba li x-xjentisti waslu għall-konklużjoni li l-marda tal-ġebel ħafna drabi twassal għal pankreatite meta l-kanali jingħaqdu ma 'xulxin anke qabel ma jidħlu fl-imsaren. Imbagħad, meta dawn iż-żewġ kanali importanti, jingħaqdu, jiffurmaw kanal wieħed komuni. Ninnota minnufih li dawn it-tubi jingħaqdu ma 'xulxin f'aktar minn 70% tal-każijiet.
Kif isseħħ ħsara lill-frixa fil-kolelitijasi?
Tara, x'inhi l-kwistjoni, meta tgħaqqad jirriżulta li dawn iż-żewġ kanali jikkomunikaw ma 'xulxin. U issa nimmaġina sitwazzjoni meta ġebla, ħiereġ mill-marrara, tgħaddi l-kanal ċistiku u l-kanal tal-bili komuni, "mwaħħla" fejn iż-żewġ katusi ingħaqdu f'wieħed, joħorġu fid-duwodenu. U dan, mill-mod, jiġri ħafna drabi. Minħabba li l-post fejn it-tubi jidħlu fl-imsaren huwa l-imblokk fil-kanali tal-bili kollha. X'jiġri wara?
Il-fwied ikompli jipproduċi bili. Il-frixa tkompli taħdem u tiżviluppa s-sigriet tagħha. Dawn il-fluwidi jidħlu fil-kanali, u ma jistgħux joħorġu mill-imsaren: il-ġebla mblukkat il-passaġġ. Is-sigrieti taż-żewġ glandoli jakkumulaw, u l-pressjoni fil-katusi togħla drastikament. U dan, illum jew għada, iwassal għal ksur tal-kanali. Tiċrita, ovvjament, l-iżgħar u l-aktar tubi fraġli. Dwar x'jiġri f'dan il-każ bil-fwied, aħna diġà tkellimna miegħek fl-artikolu "Marda ta 'Gallstone u ... suffejra." Issa se nibdew nitkellmu dwar dak li qed iseħħ f'din is-sitwazzjoni mal-frixa.
Il-ftuħ tal-kanali tal-frixa jwassal għall-fatt li l-kontenut tal-kanal imur fit-tessut tal-glandola. Barra minn hekk, ċelloli tal-glandola fil-viċin u l-vini tad-demm huma mqatta '. Imma x'inhu fil-kanali tal-glandola? Enżimi li jkissru proteini, xaħmijiet u karboidrati. Jiġifieri, f'liema jikkonsisti l-frixa nnifisha. Veru, fit-tubi, dawn l-enzimi huma inattivi. Iżda bit-trawma u t-tifrik taċ-ċelloli tal-frixa, dawn l-enzimi huma attivati. U jibdew jaħdmu. Il-proċess ta 'l-awto-diġestjoni tal-glandola jibda. Tiġi żviluppata pankreatite akuta u nekrożi tal-frixa: l-iktar marda serja u perikoluża!
Hawnhekk hemm mekkaniżmu bħal dan għall-ħsara fil-frixa u l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta fil-kolelitijasi. Kif tistgħu taraw, huma l-ġebel tal-marrara (cholelithiasis) li kkawżaw pankreatite f'dan il-każ. Kien il-ħruġ tal-ġebla mill-marrara u l-ingombru tal-kanali li kkawżaw il-katastrofi.
Għalhekk, nerġa 'nħeġġeġ għal darb'oħra biex taħseb dwar jekk ta' min tinħażen il-bużżieqa tal-marrara ma 'ġebel li jagħti bouts ta' kolika epatika u li fi kwalunkwe ħin tista 'twassal għal pankreatite akuta u nekrożi tal-frixa. Għandi nipprova "neħħi" l-ġebel mill-marrara?
Wara kollox, ħadd ma jaf kif dawn il-ġebel se jġibu ruħhom matul l-hekk imsejħa “persekuzzjoni”. Ħadd ma jaf jekk se joqgħodx fid-duwodenu jew jeħlu fit-triq, jikkawżaw kumplikazzjonijiet serji.
Bħala konklużjoni, nixtieq ngħid li, ovvjament, il-pankreatite mhux dejjem isseħħ minħabba l-marda tal-marrara. Hemm raġunijiet oħra. Imma int u jien huma interessati preċiżament fil-kolelitijasi, għalhekk aħna mhux se niddiskutu raġunijiet oħra hawnhekk.
Nispera li l-informazzjoni tiegħi tgħinek fil-fehim tal-mard tiegħek, jgħinek tieħu d-deċiżjoni t-tajba u tiffranka minn ħafna żbalji! Saħħa għalik u benesseri! Believe me, dan kollu jinsab f'idejk!
Il-post u l-funzjoni tal-marrara
Il-marrara tinsab fis-sezzjoni ta 'qabel tal-kanal lonġitudinali tal-lemin tal-fwied. Tixbah il-forma ta 'lanġas jew kon. Id-daqs ta 'l-organu jista' jitqabbel ma 'bajda żgħira tat-tiġieġ. Jidher qisu borża ovali.
L-istruttura anatomika tal-organu hija kondizzjonalment maqsuma fil-qiegħ (sezzjoni estiża), korp (parti tan-nofs) u l-għonq (parti mdejjaq) tal-marrara. Preżenti huma wkoll il-kanali tal-fwied u ċ-ċisti, li huma kkombinati f 'kanal tal-bili komuni ta' 6-8 cm twil.L-għonq jilħaq 3.5 cm fil-kanal ċistiku. Uża polpa tal-muskoli lixxi (Lutkens sfincter), bile u meraq tal-frixa jintbagħtu lid-duwodenu 12.
Bile secreted miċ-ċelloli tal-fwied jidħol parzjalment fl-imsaren. It-tieni parti takkumula fil-marrara. Huwa fluwidu viskuż aħdar. Peress li l-ilma jiġi assorbit fil-ġisem, il-konċentrazzjoni tal-bili tiżdied bosta drabi. Fih bilirubina, kolesterol, pigmenti tal-bili u aċidi.
Għal ġurnata 1 fil-ġisem tal-bniedem, madwar 1500 ml ta 'bili jiġu prodotti. Il-funzjoni ewlenija tagħha hija l-parteċipazzjoni fil-proċess ta 'diġestjoni: il-bili hija katalist li jattiva kull tip ta' enzimi, b'mod partikolari l-lipase. Barra minn hekk, il-bile twettaq dawn il-kompiti fil-ġisem:
- tqassam ix-xaħmijiet f'molekuli iżgħar li jżidu l-erja ta 'kuntatt ta' xaħmijiet ma 'enzimi,
- itejjeb il-motilità intestinali, assorbiment ta 'vitamina K u xaħmijiet,
- Għandu effett batteriċida u jipprevjeni proċessi ta 'taħsir.
Meta l-ikel jidħol fl-istonku u d-duwodenu, il-fwied jibda jnixxi iktar bili.
Il-bużżieqa tal-marrara taġixxi bħala ġibjun addizzjonali tal-bili. Ma jistax ikun fih volum kbir ta 'likwidu - 60 ml biss. Madankollu, il-bili li tidħol f'dan l-organu ssir konċentrata ħafna. Dan l-indikatur jaqbeż 10 darbiet il-konċentrazzjoni tal-bili biss prodotta mill-fwied.
Għalhekk, il-marrara li sservi, li barra minn hekk tidħol fl-imsaren, tikkostitwixxi 1/3 tal-volum ta 'kuljum tal-bili prodott.
Post u funzjoni tal-frixa
Il-frixa huwa organu glandulari li jwettaq funzjonijiet endokrinali u eżokrini.
Hija tinsab fil-peritoneum wara l-istonku fir-reġjun epigastriku ħdejn il-milsa. Il-parti tax-xellug tagħha tidħol fl-ipokondriju tax-xellug. Il-borża tal-glandola tifred l-istonku u l-frixa. L-organu ta 'wara huwa biswit il-vini u l-aorta.
Il-frixa tikkonsisti f'diversi partijiet - ir-ras, il-ġisem u d-denb. Il-parti eżocrina tal-organu hija l-kanali li joħorġu li jinfetħu fil-lumen tad-duwodenu. Dan huwa fejn ġġib il-meraq tal-frixa, meħtieġ għall-proċess diġestiv. Il-parti endokrinali tikkonsisti minn gżejjer tal-frixa, l-hekk imsejħa gżejjer ta 'Langerhans, li numru kbir minnhom jinsabu fid-denb tal-frixa.
Il-frixa twettaq bosta funzjonijiet vitali, kondizzjonalment maqsuma f'esterni (endokrinali) u interni (exocrine).
Funzjoni intra-secretory - kontroll tal-livell taz-zokkor u l-metaboliżmu. Kważi 3 miljun gżira ta 'Langerhans huma preżenti f'dan l-organu. Fihom erba ’tipi ta’ ċelloli involuti fil-kontroll tal-konċentrazzjoni ta ’glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Kull tip huwa responsabbli għall-produzzjoni ta 'ormon partikolari:
- Iċ-ċelloli Alpha jnixxu glukonagon, li jżid il-kontenut taz-zokkor.
- Iċ-ċelloli beta jipproduċu l-insulina, li tnaqqas il-glukosju.
- Iċ-ċelloli Delta jipproduċu somatostatin, li jirregola x-xogħol taċ-ċelloli alfa u beta.
- Iċ-ċelloli PP jipproduċu polypeptide tal-frixa (PPP), li jrażżan is-sekrezzjoni ta 'l-organu u jistimula s-sekrezzjoni ta' meraq gastriku.
Il-funzjoni eżokrina hija l-proċess diġestiv. Il-frixa hija sors ta 'enzimi speċjali li jgħinu jkissru l-karboidrati (ħafna drabi lamtu), proteini u lipidi (xaħmijiet).
Il-korp jipproduċi enzimi f'forma inattiva msejħa proenzimi, jew proenzimi. Meta jidħlu fid-duwodenu 12, enteropeptidase jattivahom, jiffurmaw amylase (għat-tqassim ta 'karboidrati), protease (għal proteini) u lipase (għal xaħmijiet).
Dawn l-enzimi kollha huma parti mill-meraq tal-frixa, li huwa involut fid-diġestjoni tal-ikel.
Marda tal-marrara
Il-patoloġiji ddijanjostikati b'mod frekwenti huma mard tal-marrara, kolekistite, kif ukoll polipi u diskinesija tal-organi.
Fil-mard tal-marrara, ġebel (ġebel) jifforma fil-kanali u l-marrara nnifisha. Bħalissa, iktar minn 10% tal-popolazzjoni tal-pajjiżi industrijalizzati tbati minn din il-marda.
Fatturi ta 'riskju | Età, sess (in-nisa huma aktar suxxettibbli), piż żejjed, stenosi tal-choledoch tal-fwied, ċirrożi tal-fwied, epatite, divertikul parapapillari tad-duwodenu, anemija emolitika, abbuż tad-dieta tal-proteini. |
Sintomi | Il-marda hija bla sintomi għal żmien twil (5-10 snin). Is-sinjali ewlenin huma suffejra, kolika biljari, uġigħ fil-qtugħ, bouts ta 'anġina pectoris. |
Trattament | Dieta Nru. 5, litotripsija ta 'mewġa ta' xokk, kolekistettomija (tneħħija ta 'organi), li tieħu preparazzjonijiet ta' aċidu tal-bili. |
Il-Kolekistite hija ħafna drabi konsegwenza ta 'mard tal-ġebel tal-marrara, li fih mikroflora patoloġika hija prodotta u l-ħruġ tal-bili huwa mfixkel. Bħala riżultat, isseħħ infjammazzjoni tal-marrara.
Il-marda tista 'sseħħ f'forma kronika u akuta. Kolekistite akuta hija maqsuma f’diversi tipi:
- katarrhal (jikkawża uġigħ qawwi fl-epigastriju u fl-ipokondriju),
- phlegm (l-uġigħ jiġi osservat anke bi bidla fil-pożizzjoni, in-nifs u s-sogħla, persuna tbati minn takikardja u temperatura bid-deni),
- gangrenu (tnaqqis sinifikanti fl-immunità, stampa klinika aktar evidenti).
Ir-raġunijiet | Il-formazzjoni ta 'ġebel li jikkawża staġnar tal-bili u d-dehra ta' batterji ta 'ħsara. |
Sintomi | Kolekistite akuta: uġigħ qawwi li joħroġ għall-ipokondriju, epigastrium, dahar baxx, ċinturin tal-ispalla, xafra tal-ispalla dritt u għonq, attakki ta 'dardir u rimettar, ipertermija, takikardja, nefħa, in-naħa tal-lemin tal-peritoneum waqt il-palpazzjoni hija kemmxejn tensa. Kolekistite kronika: nawżea, uġigħ matt fl-ipokondriju dritt, kolika epatika, severità ta 'uġigħ filgħodu kmieni u bil-lejl, suffejra. |
Trattament | Akkoljenza ta 'antibijotiċi, nutrizzjoni speċjali, antispasmodics, sodi ta' duwodenali, kolekistettomija. |
Ta 'min jinnota li f'99% tal-każijiet, it-tneħħija tal-marrara jelimina kwalunkwe problema. Il-manipulazzjonijiet imwettqa ma jaffettwawx b'mod sinifikanti d-diġestjoni u l-attività vitali ta 'persuna kollha kemm hi.
Patoloġija tal-frixa
L-iktar mard komuni tal-frixa huma pankreatite u dijabete mellitus, psewdoċisti, neoplażmi malinni u fibrożi ċistika li huma inqas ddijanjostikati.
Il-pankreatite hija kumpless ta 'sindromi li fihom isseħħ infjammazzjoni tal-frixa.
Dan huwa dovut għall-attivazzjoni ta 'enżimi fil-glandola nnifisha. Bħala riżultat, dawn ma jispiċċawx fid-duwodenu u jibdew jiddiġerixxu l-glandola nnifisha. Hemm diversi tipi ta 'pankreatite:
- purulenti (infjammazzjoni phlegmous, il-formazzjoni ta 'makro u mikroassessi),
- biljari (infjammazzjoni tal-frixa bil-leżjonijiet tal-fwied u tal-passaġġ gastro-intestinali),
- emorraġiċi (qerda tal-parenċima u l-istruttura vaskulari),
- alkoħol akut (iseħħ b'inġestjoni waħda jew kostanti ta 'alkoħol).
Ir-raġunijiet | Dipendenza fit-tul mill-alkoħol, tipjip, ikel żejjed regolari, abbuż ta 'dieta ta' proteina, mard tal-ġebel tal-marmura, teħid ta 'ċerti mediċini, diskinesija tal-kanal biljari, kolekistite, ulċera duwodenali perforata, epatite B u C, invażjonijiet elmintiċi, ċitomegalovirus. |
Sintomi | Pankreatite akuta: uġigħ epigastriku qawwi (ħafna drabi jdawwal), rimettar, dgħjufija, ipertermija, isfar bla ġilda, flatulenza, stitikezza jew dijarea (mukus u frak tal-ikel mhux diġeriti huma osservati fl-ippurgar). Pankreatite kronika: sintomi ħfief, dgħjufija persistenti, sturdament u nawżea. |
Trattament | Aġenti enżimatiċi, enterosorbenti, probijotiċi, antispasmodiċi, analġeżiċi u antidiarrheali, kumplessi vitamini-minerali. Meta pankreatite akuta timmanifesta ruħha għal jumejn, is-sawm huwa preskritt, allura d-dieta Nru 5. |
Id-dijabete mellitus hija marda magħrufa mill-epidemija tas-seklu 21. Huwa kkaratterizzat minn parzjali (tip II) jew komplut (tip II) li jwaqqaf il-produzzjoni tal-insulina. Bħala riżultat, hemm żieda fil-glukosju fid-demm.
Fatturi ta 'riskju | Predispożizzjoni ġenetika, piż żejjed, tqala anormali, disfunzjoni tal-frixa, infezzjonijiet virali. |
Sintomi | Poliuria, għatx kostanti, tingiż u tnemnim ta 'l-estremitajiet, tnaqqis fl-akutezza viżwali, dgħjufija, irritabilità, sturdament, uġigħ ta' ras, indeboliment tas-sistema riproduttiva (disturb taċ-ċiklu mestrwali u problemi bil-potenza). |
Trattament | Terapija bl-insulina, mediċini ipogliċemiċi, sport. |
Prevenzjoni ta 'mard ta' l-apparat diġestiv
Hemm numru kbir ta 'fatturi li jaffettwaw ix-xogħol tal-marrara u tal-frixa.
Peress li x-xogħol tal-marrara u tal-frixa huwa relatat mill-qrib, għandek bżonn tkun taf kif tipproteġi dawn l-organi mill-effetti ta 'fatturi negattivi esterni.
Il-kawżi kollha ta 'disturbi fil-funzjonament ta' dawn l-organi huma ta 'oriġini varji, u għall-eliminazzjoni tagħhom għandhom jiġu segwiti ċerti regoli u rakkomandazzjonijiet.
Il-miżuri preventivi jinkludu r-rakkomandazzjonijiet popolari li ġejjin:
- Restrizzjoni fid-dieta ta 'ikel xaħmi, immellaħ, affumikat, imnaddfin u li fih il-karboidrati. It-tisjir għandu jsir steamed, moħmi jew mgħolli.
- Kontroll tal-piż tal-ġisem u stil ta 'ħajja attiv. Kull persuna għandha timxi mill-inqas 30-40 minuta kuljum. Fl-istess ħin, ix-xogħol u l-mistrieħ għandhom jalternaw.
- Evitar ta 'xokkijiet emozzjonali qawwija. Kif tafu, l-istress huwa ostakolu ta 'diversi mard tal-bniedem, b'mod partikolari l-apparat diġestiv.
- Ipprepara biex tgħaddi minn ċertu ħin metodi ta 'riċerka dijanjostiċi li jgħinu biex jiġu identifikati tibdiliet patoloġiċi fil-ħin fil-frixa jew fil-bużżieqa tal-marrara.
Ta 'importanza partikolari hija n-nutrizzjoni fid-dieta. Il-bażi tittieħed fid-dieta numru 5 skont Pevzner.
Biex tipprevjeni aktar żvilupp ta 'pankreatite jew kolekistite, huwa meħtieġ li jiġu introdotti prodotti ġentili fid-dieta. F'dan il-każ, il-ħaxix jittieħed l-aħjar f'forma mgħollija jew maħkuk.
Ikliet jinqasmu 5-6 darbiet, u l-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar. Huwa permess li tiekol ikel ta 'temperatura medja, mhux wisq sħun jew kiesaħ. Fid-dieta ta 'dieta 5 bi pankreatite, tista' tidħol fil-prodotti li ġejjin:
- varjetajiet ta 'laħam u ħut b'ħafna xaħam,
- ħalib xkumat u d-derivattivi tiegħu,
- frott niexef, berries, tuffieħ u banana,
- kwalunkwe ċereali u sopop tal-ħaxix,
- ftit żejt veġetali
- patata, tadam, ħjar, pitravi,
- il-ħobż tal-bieraħ, Maria cookies,
- tè aħdar, brodu tal-rosehip, kissel, uzvar.
Ta 'min jinnota li mard gastro-intestinali ġie djanjostikat aktar u aktar reċentement minħabba stili ta' ħajja inattivi, malnutrizzjoni u l-preżenza ta 'piż żejjed f'ħafna nies.
Pankreatiċi u disfunzjoni tal-bużżieqa tal-marrara għandhom ikunu kkurati b'medikazzjoni u kirurġija. L-ebda rimedju folkloristiku ma jista ’jfejjaq il-marda.
Il-karatteristiċi anatomiċi tal-fwied, il-bużżieqa tal-marrara u l-frixa huma diskussi fil-video f'dan l-artikolu.
Il-frixa u l-bużżieqa tal-marrara huma l-istess jew le - trattament tal-fwied
Il-bużżieqa tal-marrara hija organu vojta mhux imqabbad tas-sistema diġestiva, relatat ma 'l-awżiljari. Dan l-organu żgħir iwettaq funzjonijiet importanti fil-ġisem. Issib il-bużżieqa tal-marrara fir-ritratt huwa faċli ħafna. Jinsab ħdejn il-fwied u jidher qisu borża żgħira.
Fuq liema naħa qiegħed? Il-post tal-marrara fil-bnedmin huwa l-ipokondriju dritt, il-wiċċ baxx tal-fwied. Hija tinsab bejn l-lobi tagħha (lemin u kwadru) u hija marbuta magħha permezz tal-kanal tal-bili. Kanal ieħor huwa konness mad-duwodenu.
Anatomija tal-marrara
Fil-forma tiegħu, jixbah sac imtawwal bil-forma ta 'lanġas. Jiddependi fuq il-mili, jista 'jsir ċilindriku jew tond.
Flimkien mal-kanali tal-bili, hija tifforma s-sistema biljari.
Partijiet tal-marrara huma l-ġisem, l-għonq u l-qiegħ. Il-qiegħ tiegħu jisporġi minn taħt il-fwied ta 'quddiem u jista' jiġi eżaminat bl-użu ta 'ultrasound.
Il-korp jinsab bejn il-qiegħ u l-kanal ċistiku, li minnu l-bili mill-ventrikoli jidħol fil-kanal tal-bili komuni. Il-parti dejqa tagħha, li tgħaddi fil-kanal tal-bili ċistika, tissejjaħ l-għonq tal-marrara.
Permezz tal-kanal ċervikali permezz tal-kanal ċistiku, il-ventrikolu huwa konness mal-kumplament tal-passaġġ biljari. It-tul tal-kanal tal-marrara huwa madwar 4 cm.
It-tul ta 'l-istonku jilħaq 7-10 cm, fid-dijametru tar-reġjun tal-qiegħ - 2-3 cm. Il-volum tiegħu huwa ta' 50 ml biss.
Il-ħajt ta 'fuq li jmissu mal-fwied u n-naħa t'isfel ħielsa li tiffaċċja l-kavità addominali huma iżolati.
Il-ħajt jinkludi diversi saffi:
- Membrana esterna - serosa.
- Saff tal-muskoli.
- Il-parti ta ’ġewwa hija l-epitelju.
- Membrana mukuża.
Topografija tal-marrara:
- Holotopja. Reġjun subkostali fuq il-lemin.
- Sintopija. Il-ħajt ta 'fuq tal-frixa tmiss mal-wiċċ vixxerali tal-fwied, fejn tiġi ffurmata fossa tad-daqs korrispondenti. Kultant il-bużżieqa tidher imdeffsa fil-parenchyma. Il-ħajt t'isfel ħafna drabi jkun f'kuntatt ma 'l-imsaren transvers tal-kolon, inqas komunement ma' l-istonku u d-duwodenu. Il-qiegħ meta timla tmiss il-ħajt addominali.
- Skeletonotopija: il-qiegħ tal-ventrikolu huwa pproġettat fuq in-naħa tal-lemin ħdejn il-ġonta tal-qarquċa tal-kustilji IX u X tal-lemin. Mod ieħor, il-projezzjoni tista 'tinstab fl-intersezzjoni tal-arkata kostali u l-linja li tgħaqqad iż-żokra mal-parti ta' fuq tal-fossa axillari tal-lemin.
Il-provvista tad-demm lill-organu sseħħ bl-għajnuna ta 'l-arterja ċistika - fergħa ta' l-arterja tal-fwied tal-lemin. Id-demm jiċċirkola minn ġol-vina vesikali fil-fergħa tal-lemin tal-vina portal.
Il-kanali tal-bili huma organi vojta tubulari li jiżguraw il-fluss tal-bili mill-fwied fid-duwodenu. Il-kanali tal-fwied (lemin u xellug) jingħaqdu u jiffurmaw il-kanal tal-fwied komuni, li jingħaqad maċ-ċistika. Bħala riżultat, kanal tal-bili komuni huwa ffurmat, li jiftaħ fil-lumen tad-duwodenu.
Għal xiex tkun il-bużżieqa tal-marrara?
Ir-rwol ewlieni tal-marrara fil-ġisem tal-bniedem huwa l-akkumulazzjoni tal-bili, li hija ffurmata fil-fwied, u l-ħruġ tagħha fid-duwoden għad-diġestjoni tal-ikel. Barra minn hekk, huwa responsabbli għall-assorbiment b'lura ta 'melħ u amino aċidi fid-demm, kif ukoll għar-rilaxx ta' l-ormon anticholecystokinin u l-mukus.
L-epatoċiti ta 'persuna b'saħħitha jipproduċu minn 0.5 sa 1.5 litri ta' bili kuljum. Mill-fwied permezz ta 'netwerk kumpless ta' kanali, il-bili tidħol fil-marrara.
Fl-istonku, hija kkonċentrata, u biss is-sustanzi meħtieġa għad-diġestjoni jibqgħu fiha:
- Aċidu tossikokoliku, koliku u aċidi oħra.
- Melħ tal-potassju u tas-sodju.
- Fosfolipidi, kolesterol, proteini, pigmenti tal-bili u sustanzi oħra.
Il-bile tibda tiġi sekretata mill-bużżieqa biss meta l-ikel jidħol fl-imsaren. Meta jidher fid-duwodenu, il-frixa titnaqqas u l-bili tintbagħat mill-kanal tal-bili lejn l-imsaren.
Il-funzjonijiet tal-marrara fil-ġisem huma kif ġej:
- Newtralizzazzjoni ta 'meraq gastriku.
- Attivazzjoni ta 'enzimi frixa u intestinali.
- Stimulazzjoni tal-motilità intestinali.
- Prevenzjoni tat-tkabbir ta 'batterji ta' ħsara fl-imsaren.
- Eskrezzjoni ta 'drogi u tossini.
Allura għaliex għandek bżonn bużżieqa tal-marrara? Fl-imsaren, l-ipproċessar tal-ikel jibda bl-enzimi tal-frixa u l-musrana ż-żgħira. Dan huwa possibbli biss f'ambjent alkalin, u għalhekk il-bile tinnewtralizza l-aċidu (fl-istonku, l-ikel tal-proteina huwa espost għall-aċidu idrokloriku) bl-użu ta 'melħ tas-sodju u tal-potassju.
Biex tissaħħaħ il-produzzjoni ta 'enzimi tal-frixa u tal-musrana ż-żgħira, il-frixa tnixxi l-ormoni - antiċikolikstokinina u sigrietina. Imbagħad l-aċidu li jkun jinsab fil-bili itħan u jdaħħal ix-xaħmijiet biex jiffaċilita l-ipproċessar tagħhom permezz ta 'enzimi intestinali.
Il-bile tistimula l-motilità tal-imsaren u tiffaċilita ċ-ċaqliq aktar faċli tal-massa tal-ikel tulha, u biex tnixxi enzimi intestinali mill-musrana, il-mukus jinħela mill-mukus.
Il-bużżieqa tal-marrara taħdem ukoll biex tneħħi l-kolesterol żejjed, kif ukoll bilirubin, melħ ta 'metalli tqal u tossini oħra mill-ġisem.
Anomaliji tal-passaġġ gastro-intestinali u tal-passaġġ biljari
Anomaliji tal-bużżieqa jistgħu jiffurmaw matul l-iżvilupp tal-fetu. Bħala regola, hemm tnejn minnhom - in-nuqqas ta 'organu u s-sottożvilupp tiegħu. Dawn huma maqsuma fi sottospeċi skont il-post, in-natura u kriterji oħra. Iddistingwi:
- Agenesis - organu mhux iffurmat.
- Aplasia - hemm kanali tal-bili u primordju mhux funzjonali tal-bużżieqa tal-awrina.
- L-ipoplażja hija organu żgħir b'tessuti sottożviluppati.
ZhP jista 'jkollu post mhux normali:
- Taħt in-naħa tax-xellug tal-fwied.
- Madwar ha.
- Ġewwa tagħha.
- Għandek arranġament fuq ix-xellug.
Korp li jiċċaqlaq jista 'jieħu l-post ta':
- Barra l-fwied, ġewwa l-peritoneum.
- Ma għandux iffissar b'riskju għoli ta 'eċċessi u twists.
- Kompletament barra l-fwied, huwa mwaħħal bl-użu ta 'mesentery twil, huwa miksi b'tessut peritoneali.
Barra minn hekk, il-passaġġ gastro-intestinali jista 'jkun b'ħafna kamra, irduppjat, bilobat, u jikkonsisti fi tliet organi indipendenti.
Anomaliji jistgħu jseħħu minħabba kostrizzjoni jew brim. F'dan il-każ, HP jista 'jieħu diversi forom.
Anomaliji huma ttrattati b'medikazzjoni, bl-użu ta 'fiżjoterapija u dieti. F'xi każijiet, il-kirurġija tista 'tkun indikata.
Diskinesja biljari
Huwa kkaratterizzat minn deterjorazzjoni fil-motilità ta 'l-istonku u l-passaġġ biljari u ksur tal-ħruġ tal-bili. Huwa kkaratterizzat minn diġestjoni bl-uġigħ, tqalligħ, uġigħ fl-ipokondriju dritt, nervi.
Jiżviluppa aktar spiss fiż-żgħażagħ, ħafna drabi fl-isfond ta 'sitwazzjonijiet li jrażżnu l-psyche.
Ħafna drabi sseħħ flimkien ma 'mard ieħor tas-sistema diġestiva: gastrite, pankreatite, kolekistite, ulċera peptika u oħrajn.
Bid-diskinesja biljari, terapija kumplessa titwettaq, li tinkludi n-normalizzazzjoni ta 'dieta, dieta, trattament ta' foci ta 'infezzjoni, teħid ta' mediċini antiparasitiċi, antispasmodiċi u mediċini oħra.
Marda tal-ġebel
Din il-marda hija pjuttost komuni u hija kkaratterizzata minn ksur tal-iskambju ta 'bilirubin u kolesterol u l-formazzjoni ta' ġebel ta 'daqsijiet differenti fil-kavità tal-bużżieqa tal-awrina, tal-fwied u tal-kanal tal-bili. Il-kolelitijasi tista 'tibqa' għaddejja mingħajr sintomi għal żmien twil, iżda meta ġebla tidħol f'tazza dejqa, iseħħ attakk imsejjaħ kolika tal-fwied.
It-trattament jista 'jkun kemm konservattiv kif ukoll kirurġiku. Tikkonsisti f’li ssegwi dieta b’restrizzjoni ta ’xaħmijiet ta’ annimali, tieħu mediċini li jipprevjenu l-formazzjoni ta ’ġebel u jikkontribwixxu għat-tneħħija tagħhom, trattament ta’ spa. Sabiex ittaffi l-uġigħ, jittieħdu analġeżiċi u spażmolitiċi, fil-każ ta 'infezzjoni batterika, l-antibijotiċi jittieħdu.
B'kors iebsa, rikaduti frekwenti u ineffettività tat-trattament terapewtiku, b'perforazzjoni u imblukkar ta 'l-istonku, il-formazzjoni ta' fistuli, intervent kirurġiku huwa indikat.
Kolekistite kronika
Din hija marda infjammatorja tal-kisja ta 'ġewwa tal-istonku mingħajr il-formazzjoni ta' ġebel. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp huma ħafna:
- Infezzjonijiet batteriċi
- Mard parasitiku.
- Reazzjonijiet allerġiċi.
- Staġnar tal-bili.
- Pankreatite
- Epatite.
- Tidwib bil-maqlub mill-imsaren tal-bili li fih enzimi tal-frixa, li, ladarba jkunu fl-imsaren, jibdew jiddiġerixxu l-ħitan tagħha.
Il-kolangin huwa infjammazzjoni akuta jew kronika tal-passaġġ biljari, l-iktar ikkawżat minn batterji. Jista 'jseħħ wara t-tneħħija tal-frixa. It-trattament jitwettaq bi mediċini antibatteriċi, antispasmodiċi, antiparasitiċi u anti-infjammatorji. Kirurġija hija ta 'spiss meħtieġa.
Tumur malinni
Il-kanċer ta 'dan l-organu huwa kkaratterizzat minn malinni għoljin u formazzjoni bikrija ta' metastażi. Jista 'jkun karċinoma taċ-ċelluli squamous, adenokarkinoma u oħrajn. Ħafna drabi, il-proċess onkoloġiku jiżviluppa fl-istonku affettwat minn marda infjammatorja kronika. Il-kura tikkonsisti f'intervent kirurġiku bikri, il-kemjoterapija.
Kif tkun konnessa l-marrara bil-frixa? ⚕️
Il-frixa u l-bużżieqa tal-marrara huma organi li huma interkonnessi mill-qrib b'mod anatomiku u funzjonali. Huma jinsabu viċin xulxin u għandhom katusa komuni li tiftaħ is-sfincter ta 'Oddi fil-lumen tad-duwodenu (duwodenu). Mingħajr it-tħaddim sinkroniku tagħhom, il-proċess diġestiv jiġi mħarbat.
Dan iwassal għal tfixkil fid-diġestjoni tal-ikel u proċessi infjammatorji fiż-żewġ organi. L-influwenza tal-marrara waqt il-formazzjoni ta 'kalkoli fiha jew l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju fuq il-frixa hija kbira: il-fluss tal-bili huwa mfixkel, il-ħatt tal-meraq tal-frixa jista' jieqaf.
Il-bili tista 'tidħol fil-kanal tal-glandola b'infjammazzjoni qawwija fiha.
Fejn hi l-frixa u l-bużżieqa tal-marrara?
Il-frixa (frixa) hija retroperitoneali, għalhekk, mhuwiex possibbli li palpa waqt l-eżami. Fil-projezzjoni fuq il-ħajt ta 'quddiem ta' l-addome, huwa muri 5-10 cm 'il fuq miż-żokra, il-ġisem jinbidel lejn ix-xellug tal-linja tan-nofs, id-denb imur għall-ipokondriju tax-xellug.
Il-glandola tinsab kważi orizzontalment, ir-ras fil-qiegħ hija mgħottija minn ċirku tad-duwodenu fil-forma ta 'ferra, direttament biswit l-istonku minn fuq (separata minn peritoneum minnha), id-denb huwa dirett lejn ix-xellug, mgħawweġ' il fuq u huwa f'kuntatt mal-milsa u l-angolu tal-kolon trasversali.
Fuq il-lemin tillimita fuq il-fwied, fil-qiegħ - fuq il-kolon żgħir u parti tal-kolon trasversali, fuq wara - fuq il-glandola adrenali tax-xellug u parti mill-kliewi tax-xellug. Il-frixa tinsab viċin il-ħajt addominali ta 'wara fil-livell ta' l-aħħar toraċi u l-ewwel vertebra lumbari.
Fil-pożizzjoni 'l fuq ta' l-assin biss hemm il-frixa taħt l-istonku.
Il-marrara (GI) tinsab fil-ipokondriju tal-lemin tal-kavità addominali taħt il-fwied, fi depressjoni speċjali. Huwa assoċjat mal-fwied ma 'tessut konnettiv irqiq. Jinsab kemm kemm fuq il-lemin tal-KDP.
Għandu forma ta 'lanġas: il-parti wiesgħa tagħha (qiegħ) toħroġ minn taħt il-fwied, u d-dejjaq (għonq) jgħaddi bla xkiel fil-kanal ċistiku ta' 3-4 ċm twil, li jgħaqqad ma 'l-epatika, u jifforma kanal tal-bili.
Imbagħad jaqbad mal-kanal tal-frixa tal-Wingsung, u f'xi każijiet jiftaħ b'mod indipendenti fil-lumen tad-duwodenu. GI għandha wkoll aċċess għall-kolon.
Il-funzjonijiet tal-frixa u tal-bużżieqa tal-marrara fil-ġisem
Il-funzjonijiet li jitwettqu mill-frixa u l-passaġġ gastro-intestinali huma mmirati lejn id-diġestjoni massima ta 'ikel li jkun dieħel. Ir-rwol ta 'dawn l-organi fil-proċess ta' diġestjoni huwa differenti, iżda l-attività ġenerali tagħhom tinvolvi t-tqassim ta 'komponenti ta' l-ikel u l-provvista tal-ġisem b'sustanzi u enerġija meħtieġa.
Il-frixa, bis-saħħa ta 'l-istruttura tagħha, hija maħsuba għas-sintesi ta' meraq tal-frixa, li jinkludi 20 enzima, magħquda fi 3 gruppi:
- lipasa - tkisser ix-xaħmijiet,
- proteini - proteini,
- amylase - karboidrati.
Dawn l-enzimi huma prodotti f'forma inattiva. L-istruttura tagħhom tinbidel taħt l-influwenza ta 'l-enżima tad-duwodenu - enterokinase.
Jiġi mormi meta ikel f'daqqa jidħol fl-istonku u jsir attiv, min-naħa tiegħu, fil-preżenza ta 'bili, li jibdel it-trypsinogen (protease) fi trypsin.
Bil-parteċipazzjoni tiegħu, huma wkoll attivati enzimi oħra tal-frixa, li jidħlu fil-lumen intestinali meta l-ikel jidħol hemm.
Il-bili hija katalista għall-enzimi tal-frixa u d-duwodenu. Il-kompożizzjoni kwalitattiva u l-ammont ta 'enżimi sekretati jiddependu mill-ikel ikkunsmat.
Il-frixa tipproduċi 1,5-2 l ta 'meraq tal-frixa kuljum. Permezz tal-katusi żgħar ta 'l-acini (gżejjer li jikkonsistu f'ċelloli glandulari li għandhom il-kanali u l-bastimenti tagħhom stess), is-sigriet jidħol fil-kanali ta' l-akbar barra, li minnhom jgħaddi fil-kanal prinċipali, il-Wirsungs. Permezz tagħha flussi fl-imsaren żgħir f'porzjonijiet żgħar. L-ammont meħtieġ ta ’sekrezzjoni tal-frixa huwa regolat mill-isfinter ta’ Oddi.
Il-funzjonijiet ewlenin tal-IP:
- akkumulazzjoni ta 'bili prodotta mill-fwied,
- implimentazzjoni u kontroll tar-riċevuta tagħha fil-KDP.
Il-bili huwa prodott kontinwament mill-fwied. U wkoll, tidħol kontinwament fil-kanal tal-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali.
Jistgħu jakkumulaw sa 50 ml ta ’bili fil-bużżieqa (dan huwa l-volum tagħha), li, jekk ikun meħtieġ, minħabba l-kontrazzjoni tal-ħitan muskolari, jidħol fil-kanal tal-bili li joħroġ u komuni fid-duwodenu.
Karatteristika funzjonali tal-marrara hija l-abbiltà li tikkonċentra l-bili sabiex fl-ispazju tagħha ta '50 ml jakkumula f'forma kkonċentrata ħafna li tikkorrispondi għal volum ta' litru jew aktar.
Pigmenti tal-bili u tal-bili huma involuti fit-tqassim u l-assorbiment tal-lipidi.
Il-ħruġ tal-kontenut tal-passaġġ gastro-intestinali huwa assoċjat mal-proċess diġestiv u huwa kkontrollat mis-sistema nervuża awtonomika: l-organu jirċievi sinjal dwar id-dħul ta 'ikel f'daqqa (chyme) fid-duwodenu u jonqos, u jitfa' s-sigriet fil-kanal. Dan iseħħ b'reazzjoni għal ikel xaħmi.
Inkella, bid-dħul kontinwu fl-imsaren (fin-nuqqas ta 'ikel u kontenuti intestinali), l-organu mukuża jkun bil-ħsara taħt l-influwenza ta' l-aċidi.
L-GI mhix organu indispensabbli: wara r-risezzjoni tiegħu, il-funzjoni tal-akkumulazzjoni tal-bili twettaq id-duwodenu.
Fejn tinsab il-frixa?
Il-post anatomiku tal-frixa jinsab fil-kavità addominali, fil-livell I - II tal-vertebri lumbari. L-organu joqgħod sewwa mad-dahar tal-istonku. Id-duwodenu jmur madwar il-frixa fil-forma ta '“ferra”. F'adult, id-daqs tal-frixa huwa ta '20 - 25 cm, il-piż - 70 - 80 gramma.
L-organu għandu 3 dipartimenti: ir-ras, il-ġisem u d-denb.Ir-ras tinsab ħdejn il-kanal tal-bili, il-ġisem jinsab wara l-istonku u ftit inqas minnu, ħdejn il-kolon trasversali, id-denb ikun qrib il-milsa. Meta pproġettat fuq il-wiċċ ta 'quddiem tal-ħajt addominali tal-ħadid, jinsab' il fuq miż-żokra ta '5 sa 10 cm. Ir-ras hija fuq in-naħa tal-lemin tal-linja tan-nofs, id-denb jinżel taħt l-ipokondriju tax-xellug.
L-iktar żewġ funzjonijiet pankreatiċi importanti huma eżokrini u endokrinali. Il-funzjoni eżokrina tikkonsisti fil-produzzjoni (sekrezzjoni) ta 'meraq tal-frixa meħtieġ għad-diġestjoni ta' l-ikel fid-duwodenu. Enżimi diġestivi tal-meraq tal-frixa sekwestrati mill-frixa:
- trypsin u chymotrypsin involuti fid-diġestjoni tal-proteini,
- lactase u amylases meħtieġa għat-tqassim ta 'karboidrati,
- lipasi li jkissru x-xaħmijiet tal-bili diġà esposti għall-bili.
Minbarra l-enzimi, il-meraq tal-frixa fih sustanzi li jinnewtralizzaw l-ambjent aċiduż tal-meraq tal-istonku biex jipproteġu l-mukoża intestinali mill-esponiment tal-aċidu. Il-funzjoni endokrinali tal-glandola tikkonsisti fil-produzzjoni ta 'l-insulina u l-ormoni tal-glukagon li huma involuti fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, il-glukosju fid-demm jonqos, taħt l-influwenza tal-glukagon jitla'. In-norma ta 'l-insulina u l-glukagon, il-metaboliżmu tal-karboidrati jimxi b'mod xieraq, b'ċaqliq - id-dijabete tista' sseħħ.
Uġigħ fl-addome u sintomi ta 'mard diġestiv iseħħu b'diversi mard. Huwa importanti li tifhem meta manifestazzjonijiet ta 'uġigħ huma assoċjati ma' patoloġija tal-frixa, u tieħu l-miżuri meħtieġa fil-ħin.
Is-sintomi ewlenin ta 'mard tal-frixa
Kwalunkwe problemi marbuta mal-produzzjoni mnaqqsa tal-enzimi frixa huma akkumpanjati minn sintomi tipiċi. L-iktar sintomi komuni huma uġigħ u indiġestjoni. Fin-nisa u fl-irġiel, is-sintomi huma l-istess. Skont is-severità tal-proċess, l-intensità tal-uġigħ, kif ukoll is-severità tal-fenomeni tad-disfetti, jistgħu jkunu differenti. L-iktar diżordnijiet indikattivi bi ksur tal-frixa:
- il-preżenza ta 'uġigħ, lokalizzazzjoni ta' uġigħ - il-parti ta 'fuq tal-kavità addominali, ipokondriju tax-xellug, uġigħ jista' jkun assoċjat jew mhux relatat mal-konsum ta 'ikel,
- dardir frekwenti, rimettar hija possibbli,
- indeboliment fl-aptit 'l isfel sal-assenza sħiħa,
- nefħa u taħsir fl-istonku (flatulenza),
- disturbi fl-ippurgar, aktar spiss - dijarea, fil-ħmieġ jista 'jkun hemm impuritajiet ta' fibri mhux diġeriti, xaħam,
- sinjali ta 'intossikazzjoni (palpitazzjonijiet tal-qalb, għeja, dgħjufija ġenerali, għaraq, uġigħ ta' ras),
- fwied imkabbar
- skulurazzjoni tal-ġilda (suffejra), ħafna drabi fil-qasam tal-projezzjoni tal-frixa.
Mard assoċjat ma 'produzzjoni mnaqqsa ta' enzimi:
- Pankreatite akuta (infjammazzjoni tal-frixa, ħafna drabi akkumpanjata minn edema),
- pankreatite kronika
- proċessi tat-tumur fil-frixa,
- l-iżvilupp tad-dijabete
- nekrożi tal-frixa.
Kif iweġġa 'l-frixa fil-bnedmin?
Uġigħ li jinħoloq minn tibdil fil-frixa jista 'jkun ta' natura differenti - jinġibdu maqtugħin jew jaqtgħu b'mod akut, sal-ponta (b'peritonite). Jiddependi fuq in-natura u l-firxa tal-leżjoni tal-glandola, kif ukoll mill-involviment tal-folji peritoneali (peritonite) fil-proċess infjammatorju.
Pankreatite akuta b'edema hija kkaratterizzata minn uġigħ f'daqqa qawwija, li ħafna drabi jdawwal, li jinfirex lejn l-addome ta 'fuq, in-naħa tax-xellug u r-reġjun tal-ġenbejn. Minħabba l-edema, sensazzjoni ta 'milja tidher fil-post tal-frixa, pressjoni fuq il-wiċċ ta' ġewwa tal-kustilji. F'dawn il-każijiet, l-użu ta 'antispasmodiċi huwa ineffettiv. L-uġigħ jista 'jitnaqqas ftit biss f'pożizzjoni bilqiegħda bil-ġisem immejjel' il quddiem u lejn il-qiegħ.
Fl-eqqel ta 'l-uġigħ (u xi kultant anke qabel ma sseħħ), ir-rimettar jista' jibda ripetut bosta drabi u mhux dejjem iġib serħan. Il-kontenut tar-rimettar jista 'jittiekel mill-ikel jew bili (fil-każ ta' stonku vojt), it-togħma tista 'tkun qarsa jew morra.
Sintomi simili (uġigħ qawwi, rimettar) jistgħu jiġu osservati b'gravazzjonijiet ta 'osteokondrożi fl-ispina lumbari, b'mard tal-kliewi u ħruq ta' Sant'Antnin. Studju addizzjonali jgħin biex jiddetermina s-suspett ta 'pankreatite. Bl-osteochondrosis lumbari, l-uġigħ fil-vertebra waqt il-palpazzjoni hija osservata, bi problemi bil-kliewi - żieda fl-uġigħ meta tolqot id-dahar baxx, bil-ħruq ta 'Sant'Antnin fuq il-ġilda hemm raxx karatteristiku. Il-pankreatite hija kkaratterizzata mill-assenza ta 'dawn is-sintomi kollha.
Il-pankreatite kronika hija kkaratterizzata minn uġigħ ta 'intensità kemmxejn inqas, u dan iseħħ ħafna drabi minħabba ksur tad-dieta. Il-periklu ta 'aggravar ta' pankreatite kronika huwa l-okkorrenza ta 'tumuri tal-frixa, inkluż malinni (kanċer).
Stejjer tal-qarrejja tagħna
Ħriġt minn problemi diġestivi fid-dar. Għaddew xahar minn meta insejt l-uġigħ kerha fl-istonku u fl-imsaren. Ħruq ta 'stonku u nawżea wara l-ikel, dijarea kostanti ma tibqax tinkwieta. Oh, kemm ippruvajt kollox - xejn ma għenu. Kemm-il darba mort fil-klinika, iżda ġejt preskritt mediċini inutli għal darb'oħra, u meta rritornajt, it-tobba sempliċement ħawwew. Fl-aħħar, ittratta problemi diġestivi, u kollox grazzi għal dan l-artikolu. Kull min għandu problemi diġestivi għandu jaqra żgur!
Dijanjostiċi
It-trattament għandu jkun preskritt minn tabib speċjalizzat wara dijanjosi bir-reqqa. F'każ ta 'attakk ta' uġigħ, trid tikkuntattja istituzzjoni medika għal għajnuna kwalifikata. Huwa meħtieġ li titwettaq:
1. Riċerka tal-laboratorju:
- test ġenerali u dettaljat tad-demm,
- il-livell ta 'enzimi tal-frixa fis-serum tad-demm,
- testijiet bijokimiċi tad-demm għal-glukosju, l-attività ta 'enzimi tal-fwied u bilirubina,
- analiżi tal-awrina għal-livell ta 'amilasi,
- analiżi tal-ħmieġ għall-livell ta 'enzimi u xaħmijiet.
2. Eżami ultrasoniku tal-kavità addominali biex tidentifika l-istat tal-istruttura, tiddetermina l-kontorni tal-frixa, il-patenza tal-kanali tal-bili, il-preżenza jew in-nuqqas ta 'ġebel fil-marrara jew fil-kanali.
3. Radjografija - fl-assenza tal-kapaċità li tmexxi ultrasound għall-istess skop.
4. Tomografija kompjuterizzata jew MRI biex tinkiseb dejta aktar preċiża dwar l-istat tal-organi addominali.
Kif tittratta mard tal-frixa?
Wara eżami bir-reqqa, anke jekk ma tkunx meħtieġa kirurġija ta 'emerġenza, l-isptar huwa meħtieġ. Attakk akut ta 'pankreatite huwa ttrattat fi sptar billi joħloq mistrieħ f'konformità mal-mistrieħ fis-sodda. Is-sawm komplet huwa preskritt għal 1 sa 2 ijiem. Jiġu introdotti soluzzjonijiet li jinjettaw ta ’analġesiċi u antispasmodiċi (Baralgin, Platifillin), antikolinerġiċi (Atropine). Bużżieqa tas-silġ tiġi applikata bosta drabi għal 0.5 siegħa fuq ir-reġjun epigastriku.
Liema mediċini tieħu huwa deċiż mit-tabib li jkun qed jattendi. Preparazzjonijiet li jnaqqsu l-attività enżimatika tal-frixa (Trasilol, Contrical, Gordox, Aprotinin) jingħataw ġol-vina. Għall-prevenzjoni ta 'deidrazzjoni, soluzzjonijiet tal-melħ speċjali jingħataw qatra qatra fid-doża preskritta mit-tabib. Wara t-tneħħija tas-sintomi akuti, dieta speċjali ħafifa u terapija ta ’sostituzzjoni ta’ enzimi huma preskritti - preparazzjonijiet orali li jtejbu d-diġestjoni (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Kif tiekol?
Fil-perjodu akut tal-marda, brodi u dekozzjonijiet dgħajfa, ċereali fuq l-ilma huma permessi, l-ikel jew mgħolli jew steamed:
Fil-futur, għat-tisjir, għandek tuża laħam, ħut, tjur b'kontenut baxx ta 'xaħam. Prodotti tal-ħalib qarsa, bajd, compotes, ġelatina jiddaħħlu gradwalment fid-dieta. Dieta stretta hija preskritta għal 3 xhur. Matul il-perjodi ta 'maħfra ta' pankreatite kronika, id-dieta għandha wkoll tiġi segwita. Rakkomandazzjonijiet individwali jinkisbu l-aħjar mit-tabib tiegħek.
Platti tal-laħam irrakkomandati minn laħam dgħif, tjur, speċjalment - laħam tal-fenek, vitella. Il-prodotti tal-ħalib għandhom ikunu baxxi fix-xaħam. Is-sopop huma l-aħjar ippreparati fuq brodi tal-ħaxix. Ix-xorb, dekorazzjonijiet tal-ħxejjex, kompot, tejiet, ġelatina huma utli. Fil-pankreatite kronika, kif ukoll wara marda akuta, nutrizzjoni frazzjonali hija meħtieġa: minn 6 sa 8 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar.
X'għandek teskludi mid-dieta?
L-ikel u x-xorb li ġejjin huma strettament kontraindikati bi problemi tal-frixa:
- alkoħol
- xorb karbonizzat
- kafè u kawkaw
- meraq ħelu
- ġewwieni,
- laħam affumikat
- ikel pikkanti, mielaħ, imnaddfin, moqli,
- ċikkulata u pasti, speċjalment dawk b'kontenut għoli ta 'xaħam (pasti u kejkijiet tal-krema).
Illum nixtieq inkompli nitkellem miegħek dwar mard tal-marrara, u pankreatite, dwar il-marrara u l-frixa. Dwar il-konnessjoni mill-qrib bejn dan il-mard u dawn l-organi.
Taf, din il-konnessjoni mill-qrib ġiet skoperta mix-xjenzati żmien twil ilu u immedjatament qamet il-mistoqsija: għaliex? Iva, viċinanza, oriġini komuni, "xogħol" ġenerali. Dan kollu, ovvjament, jispjega ħafna. And yet: liema mekkaniżmi jwasslu għall-fatt li fil-mard tal-marrara, bħala regola, il-frixa tbati, u l-kolelitijasi ħafna drabi twassal għal pankreatite? Kien hemm ħafna studji interessanti, skoperti eċċitanti u mhux mistennija, ħafna rebħiet u diżappunti. U r-riżultat? U r-riżultat huwa għarfien kbir. U rrid ngħidlek dwaru llum.
U jien ngħidlek dwar l-hekk imsejħa "teorija tal-kanal komuni." Kif ktibt qabel, il-kanal tal-bili prinċipali u l-kanal ewlieni tal-frixa jiċċirkolaw fid-duwodenu. U jaqgħu fiha fl-istess post - il-bżieżel Vater. Iżda x-xjentisti sabu li hemm bosta għażliet għall-fluss ta 'dawn il-kanali fid-duwodenu.
Iva, hemm bosta għażliet. Iżda għalina se jkun biżżejjed li dawn l-għażliet kollha jinqasmu f'żewġ tipi. L-ewwel huwa meta l-kanali jingħaqdu ma 'xulxin u jiċċirkolaw fl-imsaren b'toqba waħda qabel ma jidħlu fl-imsaren. U t-tieni - meta l-kanali jidħlu fl-imsaren separatament minn xulxin, kull ftuħ fl-imsaren bit-toqba tiegħu stess. Ħares lejn id-dijagramma biex tagħmilha iktar ċara dak li qed nitkellem.
U issa l-mistoqsija hija: raden liema għażla tissuġġerixxi l-eqreb relazzjoni bejn il-marrara u l-frixa? Liema mill-għażliet hija l-kolelitijasi l-iktar spiss ikkumplikata minn pankreatite u viċi versa? Naħseb li t-tweġiba mhix ikkumplikata. Dażgur, mill-ewwel.
Iva, ix-xjentisti waslu għal din il-konklużjoni u l-konjetti tagħhom ġew ikkonfermati b'mod sperimentali. Allura twieldet it-teorija tal- “kanal komuni”. Għaliex kienet imsejħa hekk? Minħabba li x-xjentisti waslu għall-konklużjoni li l-marda tal-ġebel ħafna drabi twassal għal pankreatite meta l-kanali jingħaqdu ma 'xulxin anke qabel ma jidħlu fl-imsaren. Imbagħad, meta dawn iż-żewġ kanali importanti, jingħaqdu, jiffurmaw kanal wieħed komuni. Ninnota minnufih li dawn it-tubi jingħaqdu ma 'xulxin f'aktar minn 70% tal-każijiet.
Kif isseħħ ħsara lill-frixa fil-kolelitijasi?
Tara, x'inhi l-kwistjoni, meta tgħaqqad jirriżulta li dawn iż-żewġ kanali jikkomunikaw ma 'xulxin. U issa nimmaġina sitwazzjoni meta ġebla, ħiereġ mill-marrara, tgħaddi l-kanal ċistiku u l-kanal tal-bili komuni, "mwaħħla" fejn iż-żewġ katusi ingħaqdu f'wieħed, joħorġu fid-duwodenu. U dan, mill-mod, jiġri ħafna drabi. Minħabba li l-post fejn it-tubi jidħlu fl-imsaren huwa l-imblokk fil-kanali tal-bili kollha. X'jiġri wara?
Il-fwied ikompli jipproduċi bili. Il-frixa tkompli taħdem u tiżviluppa s-sigriet tagħha. Dawn il-fluwidi jidħlu fil-kanali, u ma jistgħux joħorġu mill-imsaren: il-ġebla mblukkat il-passaġġ. Is-sigrieti taż-żewġ glandoli jakkumulaw, u l-pressjoni fil-katusi togħla drastikament. U dan, illum jew għada, iwassal għal ksur tal-kanali. Tiċrita, ovvjament, l-iżgħar u l-aktar tubi fraġli. Dwar x'jiġri f'dan il-każ bil-fwied, aħna diġà tkellimna miegħek fl-artikolu "Marda ta 'Gallstone u ... suffejra." Issa se nibdew nitkellmu dwar dak li qed iseħħ f'din is-sitwazzjoni mal-frixa.
Il-ftuħ tal-kanali tal-frixa jwassal għall-fatt li l-kontenut tal-kanal imur fit-tessut tal-glandola. Barra minn hekk, ċelloli tal-glandola fil-viċin u l-vini tad-demm huma mqatta '. Imma x'inhu fil-kanali tal-glandola? Enżimi li jkissru proteini, xaħmijiet u karboidrati. Jiġifieri, f'liema jikkonsisti l-frixa nnifisha. Veru, fit-tubi, dawn l-enzimi huma inattivi. Iżda bit-trawma u t-tifrik taċ-ċelloli tal-frixa, dawn l-enzimi huma attivati. U jibdew jaħdmu. Il-proċess ta 'l-awto-diġestjoni tal-glandola jibda. Tiġi żviluppata pankreatite akuta u nekrożi tal-frixa: l-iktar marda serja u perikoluża!
Hawnhekk hemm mekkaniżmu bħal dan għall-ħsara fil-frixa u l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta fil-kolelitijasi. Kif tistgħu taraw, huma l-ġebel tal-marrara (cholelithiasis) li kkawżaw pankreatite f'dan il-każ. Kien il-ħruġ tal-ġebla mill-marrara u l-ingombru tal-kanali li kkawżaw il-katastrofi.
Għalhekk, nerġa 'nħeġġeġ għal darb'oħra biex taħseb dwar jekk ta' min tinħażen il-bużżieqa tal-marrara ma 'ġebel li jagħti bouts ta' kolika epatika u li fi kwalunkwe ħin tista 'twassal għal pankreatite akuta u nekrożi tal-frixa. Għandi nipprova "neħħi" l-ġebel mill-marrara?
Wara kollox, ħadd ma jaf kif dawn il-ġebel se jġibu ruħhom matul l-hekk imsejħa “persekuzzjoni”. Ħadd ma jaf jekk se joqgħodx fid-duwodenu jew jeħlu fit-triq, jikkawżaw kumplikazzjonijiet serji.
Bħala konklużjoni, nixtieq ngħid li, ovvjament, il-pankreatite mhux dejjem isseħħ minħabba l-marda tal-marrara. Hemm raġunijiet oħra. Imma int u jien huma interessati preċiżament fil-kolelitijasi, għalhekk aħna mhux se niddiskutu raġunijiet oħra hawnhekk.
Nispera li l-informazzjoni tiegħi tgħinek fil-fehim tal-mard tiegħek, jgħinek tieħu d-deċiżjoni t-tajba u tiffranka minn ħafna żbalji! Saħħa għalik u benesseri! Believe me, dan kollu jinsab f'idejk!
Immorru mill-anatomija tal-ġisem tal-bniedem lura fl-iskola waqt il-lezzjonijiet tal-istess isem. Iżda ftit minna jiftakru x'inhi l-istruttura xierqa tal-ġisem, l-organi u s-sistemi ta 'ġisimna. Tassew, ħafna drabi biss dawk ta 'sħabhom tal-klassi li skopijiet imorru biex jirreġistraw f'università medika jimmemorizzaw it-taqsimiet u l-paragrafi studjati ta' dan is-suġġett tal-iskola. biss meta nħabbtu wiċċna ma ’xi problemi ta’ saħħa, nibdew niftakru bil-fehma jew nħarsu fid-direttorji għall-post fejn tweġġa ’. Għalhekk, mhux se jkun barra mill-post li nfakkru l-post tal-frixa, l-awrina tal-marrara, li dwarha aħna nissuspettaw problemi biss meta l-marda tmur 'il bogħod biżżejjed.
Silenzju fost l-organi interni
Il-marrara u l-frixa jinteraġixxu ma 'xulxin, madankollu, bħal ħafna mill-organi u s-sistemi interni ta' ġisimna. Mill-ewwel problemi, uħud minnhom jibdew iħossuhom infushom bl-uġigħ u l-iskumdità. Imma hawn xi wħud mill-organi - il- "siekta" li jittolleraw l-attitudni Ŝejjed u mhux attenti tagħna lejhom sal-aħħar. Tali "siekta siekta" tista 'tinkludi l-frixa. Hija tibda tagħmel sinjal dwar id-disfunzjoni tagħha diġà meta l-problema marda marret 'il bogħod biżżejjed. Għalhekk, trid toqgħod attent dwar ġismek, segwi r-regoli magħrufa ta 'nutrizzjoni u ħajja, sabiex tgħin lil ġismek jibqa' b'saħħtu u b'saħħtu għal kemm jista 'jkun.
Il-frixa tirreferi wkoll għall-organi tas-sistema diġestiva.
L-isem tal-frixa jirrakkonta dwar il-post - taħt l-istonku, jew aħjar "wara" l-istonku, fuq il-ħajt ta 'wara tal-ispazju retroperitoneali. Hija formazzjoni lobata, viċin viċin id-duwodenu, li tinsab kważi orizzontalment. It-tul tal-frixa f'adult jista 'jilħaq sa 22 ċentimetru.
Il-bużżieqa tal-marrara hija organu vojta, tawwali li jixbaħ sac. Jinsab fuq in-naħa ta ’taħt tal-fwied.
Mard tal-frixa
Il-frixa hija organu importanti f'ġisimna. Iżda anki jekk isseħħ xi tip ta 'malfunzjoni fix-xogħol tagħha, allura hi ma tgħarrafx immedjatament. u s-sintomatoloġija tal-problemi tal-frixa spiss tagħmilna jimplikaw xi problemi oħra. Ħafna drabi nitkellmu dwar mard tal-frixa, infissru proċessi infjammatorji. Jistgħu jseħħu kemm fil-forom akuti kif ukoll kroniċi. Akuta hija kkaratterizzata minn uġigħ qawwi fiċ-ċinturin. Iżda infjammazzjoni kronika tal-frixa tista 'sseħħ f'forma ta' stitikezza, dijarea, nawżea. Ħafna drabi persuna li tosserva tali sintomi fiha nfisha ma tissuspettax li huma kkawżati minn anormalitajiet fil-frixa, u għalhekk żjara ta 'tabib spiss issir fi stat pjuttost mitluq.
Meta tkun taf li l-ġebel fil-marrara u fil-frixa (frixa) jistgħu jipprovokaw imblukkar tal-kanal li jnixxi fid-duwodenu, wieħed għandu jkun kapaċi jagħraf is-sintomi u jkun jaf il-kawżi tal-patoloġija. Dan jgħin biex tibda t-trattament fil-ħin u tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet li jistgħu jwasslu għall-mewt.
Ir-relazzjoni bejn il-marda tal-marrara u l-formazzjoni ta 'ġebel fil-frixa
Bħala riżultat ta 'patoloġiji ta' l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali, disturbi ormonali jew metaboliċi, kif ukoll kolelitijasi, il-kolelitijasi turi bidliet diffużi fil-frixa. Dan iwassal għal infjammazzjoni, u f'xi każijiet, il-formazzjoni ta 'kalkoli. Jinkludu komposti tal-kalċju li ma jinħallux b'imluħa tal-metall jew komponenti organiċi.
Ħafna drabi, ġebel jiġi rranġat f'pari jew fi gruppi kbar. Id-daqsijiet tagħhom ivarjaw minn 0.5 mm sa 5 cm, u l-għamla hija tonda, ovali jew irregolari.
Il-formazzjoni ta 'kalkoli fil-kanali tal-frixa
Stadji ta 'formazzjoni
Il-kliniċi jiddistingwu tliet stadji tal-iżvilupp tal-kalkoli fil-frixa:
- L-ewwel fażi hija kkaratterizzata minn żieda fil-konċentrazzjoni u l-viskożità tal-meraq tal-frixa, li twassal għad-dehra ta 'konglomerati li ma jinħallux ta' natura proteika.
- Matul it-tieni fażi, it-tħaxxin tal-meraq tal-frixa ikompli, u l-imluħa tal-kalċju huma assorbiti fuq l-istrutturi tal-proteini ffurmati. Proċessi simili jseħħu fil-parenchyma ta 'l-organu, hemm imsaren ta' nekrożi, li jaffettwaw l-gżejjer ta 'Langerhans. Dan iwassal għal tnaqqis fil-produzzjoni tal-frixa ta 'ormoni u enzimi involuti fit-tqassim ta' l-ikel. Periklu partikolari huwa l-inibizzjoni tas-sinteżi ta 'l-insulina, li twassal għall-manifestazzjoni ta' dijabete mellitus sekondarja.
- Fit-tielet stadju, fattur infjammatorju jingħaqad mal-proċess ta 'kalċifikazzjoni. Il-ħruġ ta 'sekrezzjoni tal-glandola huwa mnaqqas, u sinjali kliniċi ta' pankreolitijasi huma manifestati. Ħafna drabi matul dan il-perjodu sseħħ infezzjoni ta 'l-organu, li tiggrava l-kors tal-marda.
L-iktar perikolużi huma ġebel li huwa mwaħħal fil-kanal tal-frixa u jimpedixxi l-passaġġ ħieles ta 'sigriet li jibda jiddiġerixxi t-tessuti ta' l-organu nnifsu.
Ir-raġunijiet għad-dehra
Il-bidliet diffużi fil-frixa jipprovokaw: kolelitijasi, epatite, gattone, kolite ulċerattiva, gastrite u mard ieħor ta 'natura varja.
Ukoll, il-fatturi kawżattivi li jikkawżaw staġnar tal-meraq tal-frixa u l-formazzjoni ta 'kalkoli jinkludu:
- tumuri beninni u malinni,
- infjammazzjoni tad-duwodenali,
- ċisti fil-frixa,
- ksur tal-metaboliżmu tal-kalċju-fosfru,
- mard infettiv
- disfunzjoni tal-glandola paratirojde.
Ix-xjentisti wettqu riċerka dwar kif il-ġebel fil-marrara jaffettwa l-frixa. Instab li l-kolelitijasi hija kawża komuni tal-pankreatite, li tikkontribwixxi għat-tħaxxin tas-sekrezzjoni u l-formazzjoni tal-kalċifikazzjoni.
Rwol sinifikanti fid-dehra ta 'ġebel fil-frixa jingħata lill-malnutrizzjoni u lill-konsum eċċessiv ta' xorb alkoħoliku.
Ħafna ikel xaħmi, moqli, pikkanti u ħelu joħloq tagħbija miżjuda fuq l-organu, il-funzjonament normali tiegħu huwa mħarbat, u jinħolqu kundizzjonijiet favorevoli għall-progress ta 'proċessi infjammatorji u l-formazzjoni ta' komposti li ma jinħallux.
Kalkuli tal-marrara
Il-proċessi tal-formazzjoni tal-ġebel fil-marrara u fil-frixa huma pjuttost simili. Bi proċessi infjammatorji fil-fwied u fil-kanali tal-bili, l-attività tal-mutur tal-marrara tonqos, li tikkawża staġnar tal-bili u t-tħaxxin tagħha. Dan jakkumula kolesterol, melħ tal-kalċju u bilirubina, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'ġebel li ma jinħallx.
Kif tiddijanjostika u tiddistingwi l-patoloġiji?
Il-patoloġiji tal-frixa u tal-marrara fis-sintomi kliniċi tagħhom għandhom ħafna komuni. Bil-pankreatite, bħal bl-infjammazzjoni fil-GP, jista 'jweġġa' fl-ipokondriju dritt. L-uġigħ isir intens wara vjolazzjoni tad-dieta u tiekol ikel xaħmi, pikkanti, moqli, alkoħol, anke fi kwantitajiet żgħar.
L-attività fiżika u l-istress jistgħu wkoll jikkawżaw skumdità u uġigħ fl-ipokondrija bir-radjazzjoni lejn id-driegħ, l-ispalla, id-dahar t'isfel, bil-pankreatite, dawn isiru ċinturin.
Jidhru manifestazzjonijiet dispeptiċi:
Hemm sintomatoloġija tas-sindromu asteniku:
- dgħjufija severa
- għeja
- ħolma ħażina
- nuqqas ta ’aptit.
Kultant huwa diffiċli li ssir distinzjoni mill-aggravar tal-proċess infjammatorju kroniku fil-glandola u fil-glandola tal-prostata minħabba x-xebh tal-istampa klinika, li tista 'tkun assoċjata ma' kull wieħed mill-organi diġestivi b'ċerta storja. Karatteristiċi bi pankreatite huma:
- dijarea tal-frixa - ippurgar frekwenti bil-griż ħaxix b'riħa fetid u l-fdalijiet ta 'ikel mhux diġerit (waħda mill-ewwel manifestazzjonijiet tal-marda),
- rimettar ripetut, li ma jġibx serħan,
- Uġigħ ta 'lokalizzazzjoni varji.
Il-patoloġija tal-passaġġ biljari, flimkien mas-sintomi elenkati, hija manifestata minn ipertensjoni biljari kkawżata minn staġnar tal-bili. Jidher:
- is-sef tal-ġilda u l-membrani mukużi,
- ħakk fil-ġilda
- żieda fil-milsa, u sussegwentement sindromu ta 'iperspleniżmu (anemija, lewkopenja, tromboċitopenja),
- axxite f'każijiet severi mingħajr trattament.
Il-manifestazzjonijiet kliniċi mhumiex biżżejjed biex jikkjarifikaw l-organu affettwat. Il-pazjent jeħtieġ li jiġi eżaminat fid-dettall, biex jiġu ċċekkjati l-funzjonijiet tal-marrara u tal-frixa. Biex jiġu esklużi proċessi volumetriċi, huwa neċessarju li tiġi ċċekkjata l-istat tal-organu bl-użu ta 'studji funzjonali:
- Ultrasound
- MRI
- CT
- splenoportography - radjografija tal-bastimenti tas-sistema portal b'kuntrast,
- dopplerografija tal-vini tal-fwied.
Dawn il-metodi jagħmluha possibbli li jiġi ddeterminat l-istat tal-parenchyma u l-fruntieri tal-frixa, tal-ħitan, tal-preżenza ta ’kalkoli, polipi, u formazzjonijiet oħra fil-frixa.
Studji tal-laboratorju jinkludu numru ta 'indikaturi li għandhom jiġu kkontrollati biex tiċċara d-dijanjosi:
- test kliniku ġenerali tad-demm,
- zokkor fid-demm
- dijastasi ta 'l-awrina u d-demm,
- bilirubina (ġenerali, diretta, indiretta),
- proteina totali u l-frazzjonijiet tagħha,
- kolesterol, fosfatasi alkalina,
- koagulogramma.
It-tabib individwalment jippreskrivi eżamijiet speċifiċi billi jitqies l-ilmenti, l-istorja medika, l-istatus oġġettiv u s-severità tal-kundizzjoni li fiha jdur il-pazjent. Abbażi tad-dejta miksuba, il-mediċini huma preskritti jew il-kwistjoni ta 'metodi oħra ta' trattament qed tiġi deċiża.
X’effett għandhom l-organi fuq xulxin?
Peress li l-organi tas-sistema diġestiva huma interkonnessi mill-qrib, il-patoloġija ta 'xi waħda minnhom ma tistax tipproċedi f'iżolament. Dan hu veru speċjalment għall-kolelitijasi - kolelitijasi, li fil-prevalenza tagħha f'dawn l-aħħar snin mhix inferjuri għall-mard tal-qalb.
Meta tostakola l-kanal komuni b'ġebel, ammont kbir ta 'sekrezzjoni tal-frixa u bili jakkumula mhux biss fil-kanali komuni, iżda wkoll fil-kanali tal-frixa żgħar. Il-pressjoni fihom tiżdied sewwa hekk kif il-fwied u l-frixa jkomplu jiffunzjonaw u jipproduċu meraq tal-frixa u bili.
It-tiċrit tal-kanali tal-frixa żgħar u fraġli, il-kontenut tagħhom jidħol fil-parenchyma tal-organu. Fl-istess ħin, iċ-ċelloli tat-tessuti u l-bastimenti fil-viċin huma bil-ħsara.
Fil-każ ta 'trawma (ksur tal-kanali), l-enzimi huma attivati, il-proċess ta' l-awto-diġestjoni tal-glandola jibda fil-parenkima - il-pankreatite tiżviluppa, li tista 'tkun ikkumplikata minn nekrożi massiva tal-frixa. Fl-istess ħin, il-ħitan tal-frixa jinfetħu, u dan iwassal għal kolekistite, staġnar tal-bili, iperspleniżmu u axxite.
Għalhekk, bl-ewwel sintomi, anke mhux espressi u, jidher, insinifikanti, ma tistax timmedikazzjoni lilha nnifisha u tapplika metodi alternattivi. Ikkuntattja speċjalista immedjatament.
Kif jaħdem l-organi jekk wieħed minnhom ikun riservat?
Il-bużżieqa tal-marrara hija organu awżiljarju, għalhekk, b'formazzjonijiet patoloġiċi jew proċess infjammatorju pronunzjat (kolleċitite flegmonu jew gangrenuża), li hija akkumpanjata minn pankreatite, kolekistettomija hija indikata. Inkella, dan jikkawża l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa - kundizzjoni li thedded il-ħajja bi pronjosi mhux favorevoli.
Iktar ma ssir l-operazzjoni aktar kmieni, inqas ikun ir-riskju li tiżviluppa pankreatite. Il-funzjonijiet tal-frixa jittieħdu mid-duwodenu: bili prodotta mill-fwied tidħol fil-lumen tagħha. Dan jiġri kontinwament, hekk kif tkun prodotta bili, u mhux fil-ħin tal-ikel.
Għalhekk, il-mukoża duwodenali hija affettwata, il-mikroflora hija mqalleb fl-imsaren il-kbir, u dan iwassal għal disturbi fl-ippurgar (stitikezza jew dijarea), u l-pankreatite tista 'tiżviluppa.
Meta tneħħi l-frixa jew il-parti affettwata tagħha, terapija ta ’sostituzzjoni hija preskritta: il-pazjent jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor b’dijabete mellitus jew enzimi eżistenti.
Id-dożaġġ huwa determinat mill-endokrinologu jew gastroenterologu individwalment f'kull każ. L-aċċettazzjoni ta 'dawn il-mediċini hija meħtieġa għal żmien twil (xhur, snin, kultant - ħajti kollha).
Minbarra t-terapija bil-mediċina, persuna għandha ssegwi dieta stretta: tabella Nru 9 għad-dijabete, tabella Nru 5 għall-pankreatite.
Sabiex jiġu evitati konsegwenzi serji u l-konsum tul il-ħajja ta 'mediċini b'dieta stretta, għandek bżonn tipproteġi s-saħħa tiegħek, tabbanduna drawwiet ħżiena u tikkonsulta tabib fil-ħin.
Sintomi karatteristiċi ta 'mard tal-marrara u tal-frixa
Sintomi ta 'mard tal-marrara u tal-frixa huma simili ħafna. Barra minn hekk, ħafna drabi l-mard ta 'dawn l-organi jseħħ flimkien, jikkumplimentaw u jipprovokaw lil xulxin.
B'mod ġenerali, kemm il-mard konġunt kif ukoll il-mard ta 'kull organu individwalment huma patoloġiji pjuttost perikolużi li huma mimlijin konsegwenzi serji.
F’każ ta ’manifestazzjoni ta’ sintomi biljari, għandek tikkonsulta speċjalista mill-aktar fis possibbli, għax hu biss jista ’jiddetermina l-patoloġija u jiċċara l-lokalizzazzjoni tagħha.
Speċifiċità ta 'organi
Għalkemm il-bużżieqa tal-marrara u l-frixa iwettqu diversi funzjonijiet fis-sistema diġestiva, dawn jistgħu jaffettwaw sinifikament lil xulxin.
Il-frixa tipprovdi l-produzzjoni ta 'meraq tal-frixa, rikk fl-enzimi u l-ormoni (insulina u glukagon), sekretat fid-demm. Bl-iżvilupp tal-proċess infjammatorju f'din il-glandola, il-ħruġ ta 'enżimi prodotti huwa mħarbat.
L-eċċess tagħhom jidħol fil-lumen tal-marrara, li jikkawża t-tixrid tar-reazzjoni infjammatorja għal dan l-organu (kolekistite).
Formazzjoni taċ-ċisti
Iċ-ċista fil-frixa tidher qisha kapsula mimlija b’kompożizzjoni likwida. Formazzjonijiet bħal dawn jistgħu jidhru kullimkien fil-glandola u, bħala regola, huma r-riżultat ta 'attakk akut ta' pankreatite.
Fl-istadju inizjali, ma jimmanifestawx irwieħhom, iżda hekk kif jikbru, jibdew jeżerċitaw effett ta 'kompressjoni fuq organi viċin. Dan il-proċess jipprovoka s-sintomi li ġejjin: uġigħ fl-addome ta 'fuq, fallimenti tad-diġestjoni, telf ta' piż.
Il-kura ewlenija hija l-kirurġija.
Ġebel fil-frixa rarament jiġu skoperti u jseħħu fir-ras. Sintomu tad-dehra tagħhom fil-parenchyma huwa uġigħ fl-addome ta 'fuq, li jestendi għal wara. Is-sindromu tal-uġigħ jista ’jkollu karattru ta’ attakk bl-amplifikazzjoni ftit wara ikla. Jekk ġebla tiċċaqlaq fil-kanal tal-bili, sinjali ta 'suffejra ostruttiva huma notevoli.
B'mod ġenerali, jekk tqabbel is-sintomi ewlenin tal-mard tal-frixa u tal-marrara, tista 'tara ħafna xebh. Sintomi ta 'patoloġiji jistgħu jseħħu f'pazjent fl-istess ħin. Speċjalista biss jista 'jistabbilixxi l-istampa klinika reali wara li jkun għamel eżamijiet xierqa. L-awto-medikazzjoni tista 'tikkawża effett negattiv.
Il-marrara u l-frixa huma l-istess ħaġa jew le?
Għalkemm dawn l-organi huma komponenti separati tas-sistema diġestiva, hemm relazzjoni mill-qrib bejniethom. Ħafna drabi, proċessi patoloġiċi f'wieħed mill-organi jwasslu għad-dehra ta 'mard fit-tieni wieħed. Pereżempju, il-mard tal-ġebel tal-marrara spiss iwassal għall-iżvilupp ta 'pankreatite - infjammazzjoni tat-tessut tal-frixa.
F'dan ir-rigward, hemm bżonn li ssir taf fejn jinsabu l-marrara u l-frixa, kif jinteraġixxu u kif jistgħu jiġu evitati patoloġiji serji.
Teorija tal- "kanal komuni"
Biex tifhem dak li jgħaqqad il-ġebel fil-marrara u l-pankreatite, kif ukoll il-kalkoli fil-frixa, ta 'min nidħlu ftit aktar fil-fond fl-anatomija ta' dawn l-organi.
Il-pankreatite u l-formazzjoni tal-ġebel fil-frixa jistgħu jiġu kkawżati mill-imblukkar tal-kanali tal-bili
F’70% tal-popolazzjoni tad-dinja, il-kanali tal-frixa u l-bużżieqa tal-marrara huma konnessi anki qabel ma joħorġu fid-duwoden 12, li jiffurmaw kanal wieħed. L-imblukkar tagħha jista 'jikkawża ġebla li tkun ħalliet il-marrara. F'dan il-każ, il-produzzjoni ta 'bili, amilasi, lipase, insulina u enzimi oħra fil-glandoli ma tieqafx. Dawn jakkumulaw fil-kanal komuni, u jikkawżaw tiċrit ta 'kanali żgħar, bastimenti u parenċima tal-frixa. Maħsub għat-tqassim ta 'nutrijenti, dawn is-sustanzi attivi jibqgħu jiffunzjonaw. Imma issa huma diġà "jiddiġerixxu" mhux il-kontenut tal-musrana, iżda l-glandola nnifisha, li tikkawża nekrożi fit-tessuti tagħha.
Sintomi tal-Marda
Konkrezzjonijiet fil-frixa, pankreatite u kolelitijasi għandhom manifestazzjonijiet kliniċi simili, li huma espressi mis-sintomi li ġejjin:
- Uġigħ qawwi fl-addome tan-nofs ta 'fuq, li jdum minn 10 sa 15-il minuta sa diversi sigħat,
- dardir
- kulur ċar tal-ħmieġ.
L-intervall bejn attakki bħal dawn ivarja minn diversi jiem sa bosta snin. Imma hekk kif il-marda timxi u n-numru ta 'ġebel jiżdied, din tonqos.
Jekk ikun hemm imblukkar tal-kanal bil-ġebel, allura s-suffejra ostruttiva sseħħ, li tiġi manifestata billi tagħti sfurija fil-membrani mukużi viżibbli, kornea tal-għajnejn, u aktar tard fuq il-ġilda.
L-imblukkar tal-kanal jista 'jwassal għat-tfarrik tiegħu b'nixxija sussegwenti ta' bili u meraq tal-frixa. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jiffranka biss intervent kirurġiku f'waqtu.
Xoljiment ta ’kalkoli ma’ mediċini
Hemm preparazzjonijiet farmakoloġiċi (aċidu chenodeossikoliċi u ursodeossikoliċi) li, wara użu fit-tul, ifarrak il-ġebel u neħħihom mill-kavità intestinali. Iżda proċedura bħal din issir għal 1,5-2 snin biss taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib. Barra minn hekk, dan il-metodu għandu kontra-indikazzjonijiet, li jinkludu:
- proċessi infjammatorji kroniċi fil-fwied jew fil-frixa,
- il-patoloġija tal-kliewi u s-sistema urinarja,
- aggravar ta 'gastrite ulċerattiva u kolite,
- tqala
- dijarea frekwenti.
It-terapija hija rrakkomandata fil-preżenza ta 'ġebel wieħed b'dijametru żgħir, barra minn hekk, il-funzjonijiet kontrattili tal-organu affettwat għandhom jiġu ppreservati b'50%.
Flimkien ma '"solventi", il-pazjenti huma preskritti:
L-interazzjoni tal-marrara u l-frixa
Għalkemm il-frixa u l-bużżieqa tal-marrara huma rabtiet separati fil-passaġġ gastro-intestinali, hemm relazzjoni mill-qrib bejniethom. Ħafna drabi, il-patoloġija ta 'organu wieħed twassal għal manifestazzjonijiet tal-marda f'oħra. Pereżempju, il-marda tal-ġebel ħafna drabi tikkawża pankreatite.
Għalhekk, trid tkun taf kif jinsabu l-organi, kif jaffettwaw lil xulxin, u wkoll kif tevita patoloġiji serji ta 'dawn l-organi.
Post u Komunikazzjoni
Dawn l-organi jinsabu viċin xulxin. Madankollu, din mhix l-iktar ħaġa importanti, huwa importanti li l-kanal tal-bili, flimkien mal-kanal prinċipali tal-frixa, ikun imqabbad fil-kavità tad-duwodenu.
Il-kanal tal-bili fit-triq lejn l-imsaren jippenetra fir-ras tal-frixa, fejn jingħaqad mal-katusa tiegħu, u marbut flimkien, dawn jinfetħu fil-ħajt tad-duwodenu.
Iżda hemm ukoll patoloġiji ta 'żvilupp meta l-kanali ma jingħaqdux f'waħda. Huma jiftħu, iżda wieħed ħdejn l-ieħor - żewġ toqob li jinsabu fuq il-bżieżel Vater.
Konnessjoni funzjonali
Il-frixa u l-frixa "jaħdmu" għall-benefiċċju tal-kawża komuni. Wara kollox, il-frixa tista 'titqies bħala l-iktar glandola responsabbli għad-diġestjoni.
Minbarra dan, hemm glandoli oħra involuti fid-diġestjoni: fil-ħxuna ta 'l-istonku, fl-imsaren żgħar u kbar, kif ukoll fil-bżieq. L-enzimi prodotti huma meħtieġa għat-tqassim ta ': proteini, karboidrati, xaħmijiet, li jiġu mal-ikel.
Il-proċess ta 'qsim u diġestjoni jiġri biss fid-duwodenu. Wara kollox, jirċievi enzimi frixa tul il-kanal prinċipali. Iżda ħafna mis-sustanzi jidħlu fl-imsaren fi stat inattiv.
L-enzimi jsiru attivi biss fid-duwodenu, u dan iseħħ bl-għajnuna tal-bili. Iżda għaliex il-ħitan intestinali mhumiex diġeriti? Minħabba li għandha protezzjoni addizzjonali kontra l-effetti aggressivi tas-sigriet tal-frixa u tal-bili.
Għalhekk, fid-duwodenu biss it-tubi ta 'żewġ organi għandhom jinfetħu, u biss fiha għandha tibda d-diġestjoni ta' l-ikel.
Ir-relazzjoni bejn dawn iż-żewġ korpi hija kolossali u mill-qrib ħafna, li hija mmirata biex tiżgura funzjoni waħda.
Għalhekk, ma jaqbilx dan li jingħad li l-patoloġija ta 'organu wieħed taffettwa l-kundizzjoni ta' organu ieħor. Għalhekk, il-kolelitijasi tista 'faċilment tikkawża marda tal-frixa.
Indikaturi dijanjostiċi
Sabiex tiġi eskluża dik il-patoloġija bħal neoplasmi, għandhom isiru l-eżamijiet li ġejjin:
- Ultrasound
- CT jew MRI
- dopplerografija tal-vini tal-fwied,
- splenoportography - x-ray bl-introduzzjoni ta ’kuntrast fil-bastimenti tal-portal.
Dawn il-metodi jagħmluha possibbli li ssir stima tal-istat funzjonali tat-tessuti tal-organi, biex tiġi ddeterminata l-preżenza ta 'inklużjonijiet: ġebel, polipi, formazzjonijiet oħra.
Dijanjostiċi fil-laboratorju jinkludu wkoll sett kbir ta 'indikaturi li għandhom jintużaw biex jivverifikaw id- "dijanjosi":
- bilirubina totali (frazzjonijiet - diretta / indiretta),
- kolesterol
- dijastasi fl-awrina,
- amylase fid-demm
- indikaturi ġenerali tal-għadd tad-demm,
- fosfatasi alkalina
- glukosju fid-demm
- proteina totali (alfa, beta, gamma frazzjoni ta 'globulini),
- indikaturi tal-koagulogramma.
Minħabba l-ilmenti, l-istorja medika, id-dejta tal-eżami fiżiku u s-severità tal-kundizzjoni, it-tabib jagħżel firxa ta 'studji individwali. U biss fuq il-bażi tar-riżultati aċċettati jistgħu jiġu preskritti xi mediċini jew tista 'tittieħed deċiżjoni dwar metodi oħra ta' terapija.
Il-bużżieqa tal-marrara hija organu li jwettaq funzjoni awżiljarja, għalhekk, fil-preżenza ta 'kalkoli, kif ukoll fl-iżvilupp ta' patoloġija (leżjonijiet gangreni jew flegmoniċi), flimkien ma 'pankreatite, ta' min iwettaq kolekistettomija.
Inkella, id-dehra ta 'bili fil-frixa tista' twassal għal nekrożi tal-frixa - kundizzjoni li thedded il-ħajja li tista 'twassal għall-mewt.
Għalhekk, bidu bikri ta 'l-operazzjoni jiggarantixxi riskji minimi ta' l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa. Wara l-operazzjoni, id-duwodenu jakkwista l-funzjonijiet tal-passaġġ intestinali - filwaqt li l-bile ffurmata mill-fwied tidħol mill-imsaren immedjatament. U dan il-proċess isir kostanti u indipendenti mill-konsum tal-ikel.
Għalhekk, il-mukoża duwodenali tbati kull minuta, u dan iwassal għal disfunzjoni ta 'mikroflora fil-linji intestinali. Dan il-fenomenu huwa manifestat minn dijarea jew stitikezza, u jista 'jikkontribwixxi wkoll għall-iżvilupp ta' pankreatite.
Jekk il-frixa jew il-parti milquta tagħha titneħħa, allura l-pazjent jingħata preskrizzjoni ta ’terapija: enzimi u mediċini li jbaxxu l-insulina. Id-dożaġġ għandu jintgħażel biss minn endokrinologu jew gastroenterologu, minħabba li kull każ tal-marda huwa uniku.
L-użu tat-terapija bil-mediċina jista ’jkaxkar għal snin twal, u forsi anke għal ħajjithom kollha. Iżda, minbarra dan, trid taderixxi ma 'dieta stretta: b'defiċjenza ta' insulina - dieta Nru 9, b'insuffiċjenza enżimatika - dieta Nru. 5.
Iżda sabiex jiżola ruħu milli jieħu mediċini tul il-ħajja kollha, kif ukoll konsegwenzi serji, wieħed għandu jsegwi b'mod strett id-dieta, jipproteġi s-saħħa ta 'wieħed, u jabbanduna kompletament il-vizzji. U jagħmilha drawwa li tikkonsulta regolarment ma 'tabib.
Kumplikazzjonijiet
Kull funzjonament ħażin fix-xogħol ta 'organu wieħed jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'mard ġdid. Allura, pankreatite akuta tista 'tipprovoka kumplikazzjonijiet bħal dawn:
- fsada interna bħala riżultat ta 'ulċera fl-istonku jew duwodenu,
- trombożi vaskulari,
- plewra niexfa, insuffiċjenza respiratorja,
- pnewmonja
- insuffiċjenza tal-fwied
- mard tal-qalb koronarju
- mard kroniku tal-kliewi
- Psikosi reattivi
- takikardja
- Akkumulazzjonijiet purulenti fil-peritoneum,
- avvelenament fid-demm
- peritonite.
Id-devjazzjonijiet tal-marrara huma akkumpanjati minn:
- edukazzjoni purulenta
- perforazzjoni tal-ħitan ta 'l-organu,
- ħruġ ta 'exudate infjammatorji fil-peritoneum,
- peritonite
- sepsis
- Infjammazzjoni akuta tal-frixa.
Patoloġiji ta 'żewġ organi jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' kanċer, tfixkil fil-funzjonament ta 'organi ġirien, ċikatriċi tal-ħitan ta' l-organi fis-sit ta 'difett mit-tnixxija tal-glandola. Sussegwentement, dan iwassal għan-nekrożi (mewt tat-tessut), li tfixkel ir-reazzjonijiet kimiċi madwar il-ġisem.
Milja tal-marrara, frixa: post, funzjoni, mard
Immorru mill-anatomija tal-ġisem tal-bniedem lura fl-iskola waqt il-lezzjonijiet tal-istess isem. Iżda ftit minna jiftakru x'inhi l-istruttura xierqa tal-ġisem, l-organi u s-sistemi ta 'ġisimna.
Tassew, ħafna drabi biss dawk ta 'sħabhom tal-klassi li skopijiet imorru biex jirreġistraw f'università medika jimmemorizzaw it-taqsimiet u l-paragrafi studjati ta' dan is-suġġett tal-iskola. biss meta nħabbtu wiċċna ma ’xi problemi ta’ saħħa, nibdew niftakru bil-fehma jew nħarsu fid-direttorji għall-post fejn tweġġa ’.
Għalhekk, mhux se jkun barra mill-post li nfakkru l-post tal-frixa, l-awrina tal-marrara, li dwarha aħna nissuspettaw problemi biss meta l-marda tmur 'il bogħod biżżejjed.