Koma ipogliċemiku: kawżi u kura ta 'emerġenza

L-ipogliċemija hija kundizzjoni magħrufa bħala “zokkor fid-demm baxx” jew “glukożju baxx fid-demm”. Dan iwassal għal sintomi varji, inkluż sturdament, konfużjoni, telf ta 'sensi, bugħawwieġ, u fl-iktar każijiet severi, anke mewt.

Is-sinjali ewlenin ta 'l-ipogliċemija huma: ġuħ, għaraq, rogħda u dgħjufija. Bil-miżuri xierqa, is-sintomi jmorru malajr.

Mil-lat mediku, l-ipogliċemija hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma sa livell li jista 'jikkawża sintomi bħal konfużjoni u / jew stimulazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika. Kundizzjonijiet bħal dawn jinħolqu minħabba devjazzjonijiet fil-mekkaniżmi ta 'omejostasi tal-glukosju.

Kawżi ta 'ipogliċemija

L-iktar kawża komuni ta 'ipogliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus hija l-użu ta' dożi injettabbli ta 'insulina u ksur ta' l-iskeda ta 'nutrizzjoni (taqbeż ikliet), kif ukoll doża eċċessiva ta' l-ormon ta 'l-insulina.

Medikament, il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun il-mediċini użati għall-kura tad-dijabete. Dawn huma diġà indikati insulina, sulfonylurea u preparazzjonijiet li jagħmlu parti mill-kategorija ta 'biguanidi.

Ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied f'pazjenti bid-dijabete li jieklu inqas milli għandhom bżonn, kif ukoll f'dawk li jabbużaw mill-alkoħol.

Kawżi addizzjonali ta 'ipogliċemija:

• insuffiċjenza renali
• ipotirojdiżmu
• ġuħ fit-tul,
• mard metaboliku
• infezzjonijiet severi.

It-tfal jistgħu wkoll jesperjenzaw ipogliċemija spontanja jekk ma jkunux kielu għal bosta sigħat.

Il-livell ta 'glukożju li jiddetermina l-preżenza ta' ipogliċemija jista 'jkun differenti. Fid-dijabetiċi, din tinżel taħt 3.9 mmol / L (70 mg / dl). Fit-trabi tat-twelid, dan hu livell taħt 2.2 mmol / L (40 mg / dL) jew inqas minn 3.3 mmol L (60 mg / dL).

Testijiet li jiddijanjostikaw l-ipogliċemija: bidla fil-livell ta 'C-peptide fid-demm u test ta' l-insulina.

Kura ta 'emerġenza

Meta jidhru sinjali ta 'koma ipogliċemika, trid iċċempel ambulanza. Qabel il-wasla tat-tobba, il-pazjent jiġi injettat b'soluzzjoni ta '40% ta' glukożju ġol-vini u glukagon ġol-muskolu. Jekk ma hemm l-ebda dinamika pożittiva, il-manipulazzjonijiet kollha jiġu ripetuti wara 15-il minuta.

Qabel ma tipprovdi l-ewwel għajnuna, huwa importanti li tagħmel dijanjosi korretta. Meta jidhru sintomi ta 'xokk ta' l-insulina, għandek tevalwa l-livell ta 'glukosju fid-demm bl-użu ta' glukometru. Zokkor baxx huwa d-differenza ewlenija mill-koma ipergliċemika, filwaqt li sinjali oħra jistgħu jikkoinċidu.

Huwa importanti li l-pazjent jingħata kura ta 'emerġenza fl-istat ta' precoma, li ma jippermettix telf ta 'sensi. Għal dan, il-pazjent huwa rrakkomandat li jagħti tè ħelu, porzjon ta 'zokkor raffinat, ħelu jew prodott ieħor b'kontenut għoli ta' karboidrati. Dan iwassal għal żieda immedjata fil-glukożju fid-demm u titjib. Iċ-ċikkulata jew il-ġelat mhux adattat għall-ġlieda kontra l-glikemija. Dan l-ikel fih persentaġġ għoli ta 'xaħam, li jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju.

Wara l-ewwel għajnuna, il-pazjent għandu jitqiegħed fis-sodda, biex jipprovdih paċi fiżika u emozzjonali kompleta. Huwa strettament ipprojbit li tħalli persuna mingħajr sorveljanza. Huwa importanti li jipprovdih kura u appoġġ xieraq. In-normalizzazzjoni tal-istat psikoemozzjonali tgħin ukoll biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa koma ipogliċemika.

L-eżenzjoni ta 'attakk tista' tkun temporanja, minħabba l-effett fuq medda qasira ta 'żmien ta' karboidrati veloċi. Għalhekk, anke wara t-titjib tal-kundizzjoni tad-dijabetiku, wieħed għandu jkun rikoverat fi istituzzjoni medika biex jirċievi kura kwalifikata u jipprevjeni li terġa ’ssir rikaduta.

Diversi kawżi jistgħu jwasslu għal tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm u l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika. Ħafna drabi, dan huwa eċċess ta 'l-insulina, li hija responsabbli għat-trasport tal-glukosju lejn ix-xaħmi u t-tessuti tal-muskoli. B'konċentrazzjoni għolja ta 'l-ormon, il-kontenut taz-zokkor jaqa', u dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija.

Ir-raġunijiet ewlenin għaż-żieda fil-livelli ta 'l-insulina.

• Tfixkil tal-frixa jew l-iżvilupp ta 'tumur - insulinoma, li tistimula l-produzzjoni attiva ta' l-ormon.
• Qbiż tad-doża rrakkomandata ta 'l-ormon waqt li tikkumpensa għad-dijabete tat-tip 1.
• Injezzjoni mhux korretta (ġol-muskoli, mhux taħt il-ġilda), li twassal għal rilaxx iktar mgħaġġel tas-sustanza fid-demm.
• Nuqqas li ssegwi d-dieta wara injezzjoni.
• L-introduzzjoni ta 'insulina ta' ultra-qasir azzjoni mingħajr konsum sussegwenti ta 'ikel karboidrat.
• Ixrob l-alkoħol qabel jew wara l-injezzjoni ta 'l-insulina. L-etanol ifixkel il-funzjoni tal-fwied li jittrasforma l-gliċogenu u jagħti z-zokkor lill-moħħ. Ir-restawr ta 'livelli ta' zokkor normali fl-isfond ta 'konsum regolari ta' alkoħol huwa impossibbli.

Koma ipogliċemiku sseħħ ma 'konsum insuffiċjenti ta' glukosju fil-ġisem. Dan huwa dovut għal defiċjenza ta 'karboidrati fid-dieta, dieta stretta jew sawm fit-tul.

Il-kawża tista 'tkun insuffiċjenza tal-kliewi, mard tal-fwied (inkluża deġenerazzjoni tax-xaħam tal-ġisem) jew żieda fl-attività fiżika mingħajr ma jiżdied l-ammont ta' karboidrati li jidħlu.

F'nies b'saħħithom, koma ipogliċemika kultant isseħħ fl-isfond ta 'stress qawwi, esperjenzi emozzjonali, attività fiżika eċċessiva, jew b'dieta stretta ta' karboidrati.

Coma tiżviluppa bi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm taħt 2.5 mmol / L. Dan il-komponent għandu rwol importanti fiż-żamma tal-funzjonament normali tal-ġisem. Iz-zokkor iżid il-potenzjal tal-enerġija, jistimula l-moħħ, l-attività mentali u fiżika. Tnaqqis fil-glukożju taħt in-norma permissibbli twassal serje ta 'proċessi patoloġiċi li jaffettwaw ħażin il-benesseri ta' persuna u s-saħħa tiegħu. F'każijiet speċjalment kumplessi, kriżi ipogliċemika tista 'tkun fatali.

Patoġenesi ta 'kundizzjoni patoloġika: id-defiċjenza tal-glukosju twassal għal ġuħ tal-karboidrati u ossiġenu tal-ġisem. Is-sistema nervuża ċentrali hija affettwata primarjament. Iċ-ċelloli tal-moħħ qegħdin imutu gradwalment. Il-proċess patoloġiku jibda b'dipartimenti differenzjati, li jinvolvu d-dehra ta 'uġigħ ta' ras, żieda fl-irritabilità, jew apatija sħiħa. Fin-nuqqas ta 'assistenza f'waqtha, il-patoloġija timxi' l quddiem, li taffettwa l-partijiet tawwalin u ta 'fuq tal-korda spinali. Il-pazjent jibda jiġi disturbat minn bugħawwieġ, movimenti involontarji fi gruppi ta 'muskoli differenti, riflessi indeboliti u bidla fid-daqs tal-istudenti (isiru differenti). Id-dehra tas-sintomi deskritti hawn fuq tindika bidliet irreversibbli fil-moħħ.

F'każijiet eċċezzjonali, il-patoġenesi ta 'koma ipogliċemika hija dovuta għal sintomi atipiċi. Din tista 'tkun bradikardja, rimettar, stat ta' ewforija. L-istampa klinika mhux tas-soltu tista 'tqarraq lit-tabib u tikkawża diffikultajiet biex tagħmel dijanjosi preċiża. F'dan il-każ, ir-riżultat se jkun fatali: edema ċerebrali u mewt.

Koma ipogliċemika hija kundizzjoni patoloġika perikoluża li teħtieġ attenzjoni medika kwalifikata. L-awto-medikazzjoni u l-użu ta 'metodi ta' mediċina tradizzjonali f'dan il-każ biss jaggravaw is-sitwazzjoni u jwasslu għal kumplikazzjonijiet. Dawn il-miżuri huma strettament ipprojbiti.

Pazjent li jinsab f’koma jinsab l-isptar. Biex tistabbilizza l-istat, 20-60 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% destrosju jiġu injettati ġol-vina. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb il-kuxjenza fi żmien 20 minuta, soluzzjoni ta '5-10% ta' destrosju tingħata lilha permezz ta 'qatra sakemm iħoss aħjar.

F'każijiet partikolarment diffiċli, metodi ta 'risuxxitazzjoni jintużaw. Għall-prevenzjoni ta 'edema ċerebrali, Prenisolone f'doża ta' 30-60 mg jew Dexamethasone (4-8 mg), kif ukoll dijuretiċi (Furosemide, Mannitol jew Mannitol) huma indikati. Jekk l-istat mitluf minn sensih għal żmien twil jippersisti, il-pazjent jiġi trasferit għal ventilazzjoni mekkanika, u jiġi preskritt trattament iktar serju.

Wara li l-pazjent jiġi rtirat minn stat ta 'koma ipogliċemiku, huwa jiġi trasferit fi sptar. Monitoraġġ mediku kostanti jippermetti skoperta, eliminazzjoni jew prevenzjoni f'waqtha ta 'disturbi fis-sistema nervuża ċentrali. Barra minn hekk, il-kawża ta 'l-ipogliċemija hija stabbilita, in-nutrizzjoni hija aġġustata u l-livell ottimali ta' l-insulina hija magħżula.

Bit-terapija f’waqtha u effettiva ta ’koma ipogliċemika, il-pazjent jerġa’ lura f’sensih, il-livelli ta ’glukożju jistabbilizzaw u s-sintomi negattivi kollha jisparixxu. Madankollu, xi kultant koma ma jgħaddix mingħajr traċċa. Fit-tfal, tikkawża problemi serji mis-sistema nervuża ċentrali, insuffiċjenza respiratorja u insuffiċjenza kardjovaskulari. Fl-anzjani, jipprovoka l-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku jew puplesija, għalhekk, wara li twaqqaf attakk akut, huwa meħtieġ li ssir elettrokardjogramma.

Prevenzjoni

Huwa estremament importanti għal pazjenti b'dijabete mellitus li josservaw miżuri preventivi għall-prevenzjoni ta 'koma ipogliċemika. L-ewwelnett, huwa importanti li tissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm, billi tikkonsma ammont suffiċjenti ta 'karboidrati u tintroduċi l-aħjar doża ta' insulina. Huwa meħtieġ li tiġi evitata doża eċċessiva ta 'l-ormon, l-għoti jew l-injezzjoni ħażina tiegħu ma' l-ikel jaqbeż.

In-nutrizzjoni għad-dijabetiċi hija komponent importanti li jgħin biex tinżamm saħħa tajba u tiġi normalizzata l-ġisem. Il-pazjenti għandhom jieħdu l-ikel 5-6 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar, b'osservanza stretta tal-kontenut ta 'kaloriji rakkomandati u l-proporzjon ta' proteini, xaħmijiet u karboidrati. Huwa importanti li tqabbel l-ammont ta 'unitajiet ta' ħobż ikkunsmati u d-doża amministrata ta 'l-insulina.

Bid-dijabete, trid toqgħod attent bl-attività fiżika. Huma jbaxxu l-livelli ta 'glukosju u jistgħu jwasslu għal xokk ta' l-insulina. Id-dijabetiċi huma avżati biex jevitaw l-istress u esperjenzi emozzjonali oħra li jwasslu għal spikes fil-livelli tal-glukosju.

Koma ipogliċemika hija kundizzjoni perikoluża li thedded li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji jew mewt. Huwa importanti li djanjostikaw l-iżvilupp ta 'ipogliċemija f'waqtha, tipprovdi l-ewwel għajnuna u twassal il-pazjent f'faċilità medika. Sabiex tiġi evitata l-koma, huwa rrakkomandat li ssegwi dieta u tamministra b'mod korrett l-insulina fid-dożaġġ it-tajjeb.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika

L-interpretazzjoni ta 'sintomi kliniċi b'ipogliċemija hija estremament meħtieġa għall-pazjent, u l-iktar ħaġa importanti hija kif b'mod effettiv in-nies li jinsabu viċin il-vittma meta sseħħ din il-kundizzjoni. Il-vantaġġ ta 'għarfien ta' sinjali ta 'ipogliċemija huwa li n-nuqqas tagħhom jista' jaffettwa b'mod inkorrett l-għoti ta 'l-ewwel għajnuna u jaggrava l-kundizzjoni tal-pazjent, inkluż edema tal-moħħ, u dan, min-naħa tiegħu, se jipprovoka l-formazzjoni ta' leżjonijiet irreversibbli fis-sistema nervuża ċentrali.

L-ipogliċemija hija kundizzjoni kritika tas-sistema endokrinali tal-bniedem, li tirriżulta minn tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm.

L-ewwel sintomi ta 'koma ipogliċemika jidhru meta l-livelli ta' glukosju fid-demm jaqgħu taħt il-limiti normali. L-ewwel sinjali ta 'l-ipogliċemija huma osservati meta l-livelli taz-zokkor fid-demm huma taħt 2.6 - 2.8 mmol / L. Fil-livell tal-glukosju ta '1.3 -1.7 mmol / l, il-pazjent jitlef il-kuxjenza.

Stadji f'pazjenti bid-dijabete

Il-koma ipogliċemiku huwa maqsum f'żewġ stadji: il-precoma u l-bidu tal-koma nnifisha. Min-naħa tagħhom, huma maqsuma fi stadji li huma differenti fis-sintomi u fil-preżentazzjoni klinika.

L-ewwel stadju - inizjalment, minħabba nuqqas ta 'glukożju fid-demm, il-kortiċi ċerebrali jsofri, minħabba li jiżviluppaw numru ta' sintomi tal-moħħ. Sturdament, uġigħ ta 'ras, il-pazjent jista' jesperjenza sens ta 'ansjetà, tibdil fil-burdata, il-pazjent jidher li huwa mdejjaq żżejjed jew eċitat wisq. Min-naħa ta 'sistemi oħra, takikardja hija osservata, tħossok dejjem tiżdied tal-ġuħ, il-ġilda ssir niedja.

Skala Sintomi ta 'Ipogliċemija

F’din is-sitwazzjoni, il-ħajja tal-bniedem tinsab taħt theddida kbira, u mingħajr trattament xieraq u f’waqtu, deterjorazzjoni tista ’sseħħ sa riżultat fatali.
Il-kawża ewlenija tal-mewt fil-koma gliċemika hija l-edema ċerebrali. Reazzjoni mdewwma għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija, amministrazzjoni żbaljata ta' l-insulina, u l-introduzzjoni ta 'glukosju fi kwantitajiet kbar wisq iwasslu għall-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni. Is-sinjali kliniċi ta 'edema ċerebrali huma manifestati fil-preżenza ta' sintomi meningeali (ipertoniċità tal-muskoli tal-okkapital), insuffiċjenza respiratorja, rimettar, bidliet fit-taħbit tal-qalb, u żieda fit-temperatura tal-ġisem.

Ta 'min jinnota li b'attakki ripetuti ta' ipogliċemija, kif ukoll bl-istat frekwenti ta 'koma ipogliċemika, pazjenti adulti jħabbtu wiċċhom ma' bidliet fil-personalità, waqt li fit-tfal hemm tnaqqis fl-intelliġenza. Fiż-żewġ każijiet, il-possibilità tal-mewt mhix eskluża.

Dijanjosi differenzjali

Peress li s-sintomi u l-probabbiltà li l-pazjent ikun fi stat sensih jista 'jagħmilha diffiċli li tagħmel dijanjosi u għajnuna ulterjuri, għandek tiftakar numru ta' sintomi u sinjali kliniċi li jiddistingwu l-ipogliċemija minn koma oħra, inkluż koma ipergliċemika.

• żvilupp mgħaġġel (xi kultant immedjat ta 'koma)
• rogħda, għaraq kiesaħ ("pazjent imxarrab")
• ansjetà, ġuħ, ipersalivazzjoni (salivazzjoni eċċessiva)
• poliuria (żieda fil-formazzjoni ta 'l-awrina), uġigħ addominali, takikardja
• alluċinazzjonijiet, delużjonijiet, kuxjenza indebolita, konvulżjonijiet
• l-ebda riħa ta 'aċetun mill-ħalq
• glukosju fid-demm taħt 3.5 mmol / l (għandek bżonn tkejjel il-glukosju fid-demm b'glukometru)
• ħafna drabi wara l-għoti ta ’40% glukożju f’volum ta’ 40-80 ml, il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb

Ta 'min jiftakar li f'nies morda fit-tul b'dijabete b'ipergliċemija kronika għolja, precoma u koma jistgħu jiġu osservati anke b'valuri normali (3.3 - 6.5 mmol / L). Tipikament, dawn il-kundizzjonijiet iseħħu bi tnaqqis qawwi fiż-zokkor minn numri għoljin ħafna (17-19 mmol / L) għal moderatament għoljin 6-8 mmol / L.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Il-kawżi ewlenin ta 'l-ipogliċemija:

• doża eċċessiva ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor jew l-insulina,
• teħid inadegwat ta 'karboidrati wara l-għoti ta' doża regolari ta 'insulina,
• sensittività eċċessiva għall-insulina,
• naqas il-funzjoni tal-fwied li tattiva l-insulina,
• iperinsuliniżmu
• intossikazzjoni bl-alkoħol.

Ħafna inqas spiss, l-istat ta 'l-ipogliċemija huwa dovut għal:

• doża eċċessiva ta 'beta-blockers u aspirina,
• Insuffiċjenza renali kronika
• karċinoma epatoċellulari,
• insuffiċjenza tal-pitwitarja.

L-esponiment għal xi wieħed minn dawn il-fatturi jikkawża tnaqqis fil-glukosju fid-demm.

L-esponiment għal xi wieħed minn dawn il-fatturi jikkawża tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Kundizzjonijiet ipogliċemiċi ta 'spiss jistgħu jwasslu għal infart mijokardijaku, puplesija, epilessija.

It-teħid insuffiċjenti ta 'glukosju jikkawża ġuħ fl-enerġija taċ-ċelloli tal-moħħ, indebolita proċessi redox fihom, li huwa ekwivalenti għall-bidliet osservati fl-ipoksja akuta tal-moħħ.Dan iwassal l-ewwel għal tibdil funzjonali, u mbagħad għal bidliet deġenerattivi organiċi fin-newroni, b'ipogliċemija sinifikanti - sal-mewt tagħhom.

In-newroni tal-kortiċi ċerebrali huma l-iktar sensittivi għall-ipogliċemija, u l-istrutturi tal-medulla oblongata huma l-inqas sensittivi. Huwa għalhekk li b'koma ipogliċemika f'pazjenti, l-attività kardijaka, it-ton vaskulari u n-nifs jippersistu għal żmien twil, anke jekk isseħħ dekortikazzjoni irreversibbli.

Stadji tal-marda

Fl-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, diversi stadji huma distinti:

1. Cortical. Huwa assoċjat ma 'l-iżvilupp ta' ipoksja taċ-ċelloli tal-kortiċi ċerebrali.
2. Subkortiku-dienċifaliku. Li żżid l-ipogliċemija twassal għal ħsara fiż-żona subkortikali-dienċifika tal-moħħ.
3. Precoma. Huwa kkawżat minn ksur tal-proċessi metaboliċi fl-istruttura tal-parti tan-nofs.
4. Fil-fatt koma. Il-funzjonijiet tal-partijiet ta 'fuq tal-medulla oblongata huma indeboliti.
5. Koma fil-fond. Il-partijiet ta 'isfel tal-medulla oblongata huma involuti fil-proċess patoloġiku, il-funzjonijiet taċ-ċentri vasomotor u respiratorji huma indeboliti.

Koma ipogliċemiku jiżviluppa fi stadji. Fil-bidu, is-sintomi prekursuri jidhru li jindikaw tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Dawn jinkludu:

• ansjetà, biża ',
• ġuħ,
• għaraq abbundanti (iperidrożi),
• sturdament u uġigħ ta 'ras
• dardir
• pallor qawwi tal-ġilda,
• rogħda tal-idejn
• takikardja
• żieda fil-pressjoni.

Jekk l-għajnuna ma tingħatax f'dan l-istadju, allura fl-isfond ta 'tnaqqis ieħor fil-livelli ta' glukożju fid-demm, tidher l-aġitazzjoni psikomotriċi, iseħħu alluċinazzjonijiet viżivi u viżwali. Pazjenti b'ipogliċemja severa spiss jilmentaw minn ksur tas-sensittività tal-ġilda (parestesja) u diplopja (viżjoni doppja).

F’xi każijiet, il-perjodu tal-prekursuri huwa tant qasir li la l-pazjent innifsu u lanqas dawk ta ’madwaru ma għandhom ħin biex jinnavigaw u jieħdu azzjoni - is-sintomi jiżdiedu malajr, litteralment fi żmien 1-2 minuti.

Pazjenti b'dijabete mellitus u l-maħbubin tagħhom għandhom ikunu jafu s-sinjali ta 'kundizzjoni ipogliċemika. Meta jidhru dawn, il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti li jixrob tè ħelu sħun, jiekol biċċa zokkor, ħelu jew biċċa ħobż abjad.

Bit-tkabbir ta 'l-ipogliċemija u t-tnaqqis ta' reazzjonijiet ta 'protezzjoni newroendokrinali, il-kundizzjoni tal-pazjenti tmur għall-agħar b'mod sinifikanti. L-eċitazzjoni hija mibdula bl-inibizzjoni, u mbagħad telf komplet tas-sensi. Hemm konvulżjonijiet toniċi, sintomi newroloġiċi fokali. In-nifs isir superfiċjali, il-pressjoni tad-demm tonqos gradwalment. L-istudenti jieqfu jirrispondu għad-dawl, ir-rifless tal-kornea jgħib.

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta ’koma ipogliċemika ssir abbażi tal-istorja u l-istampa klinika tal-marda. Id-dijanjosi hija kkonfermata minn test tad-demm bijokimiku. Stat ipogliċemiku huwa indikat minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju għal-livell ta 'inqas minn 3.5 mmol / L. Sintomi ta 'koma jidhru meta l-livell ta' glukożju huwa inqas minn 2.77 mmol / L. F'konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm ta' 1.38–1.65 mmol / l, il-pazjent jitlef il-kuxjenza.

It-terapija ta ’koma ipogliċemika tibda bl-għoti ġol-vini ta’ soluzzjonijiet ipertoniċi tal-glukosju. F'koma profonda, glukonagon jew hydrocortisone jingħataw ġol-muskoli wkoll. Biex itejjeb il-metaboliżmu tal-glukosju, l-użu ta 'aċidu askorbiku u cocarboxylase huwa indikat.

Jekk il-pazjent ikollu sinjali ta 'edema ċerebrali fl-isfond ta' koma ipogliċemika, allura jkun preskritt dijuretiċi osmotiċi.

Korrezzjoni ta 'disturbi fil-kondizzjoni ta' aċidu-bażi, disturbi fil-bilanċ ta 'l-ilma-elettrolit jitwettaq ukoll. Skond l-indikazzjonijiet, it-terapija bl-ossiġenu titwettaq, l-aġenti kardjovaskulari huma preskritti.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi possibbli

Koma ipogliċemiku ta 'spiss huwa akkumpanjat mill-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet - kemm preżenti kif ukoll 'il bogħod. Kumplikazzjonijiet attwali jseħħu b'mod parallel ma 'l-istat ipogliċemiku, jakkumpanjawha. Dawn jistgħu jkunu infart mijokardijaku, puplesija, afasja.

Kumplikazzjonijiet fit-tul ta 'koma ipogliċemika jidhru diversi ġranet jew saħansitra ġimgħat wara kundizzjoni akuta. L-iktar kumplikazzjonijiet komuni huma enċefalopatija, parkinsoniżmu, epilessija.

B'assistenza f'waqtha, koma ipogliċemika jieqaf malajr u ma jinvolvix konsegwenzi serji għall-ġisem. F'dan il-każ, it-tbassir huwa favorevoli. Madankollu, ħafna drabi kundizzjonijiet ipogliċemiċi jwasslu għall-iżvilupp ta 'disturbi ċerebrali serji.

Stat ipogliċemiku huwa indikat minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju għal-livell ta 'inqas minn 3.5 mmol / L. Coma tiżviluppa b'livell ta 'glukożju ta' inqas minn 2.77 mmol / L.

F'pazjenti b'mard tas-sistema kardjovaskulari, koma ipogliċemika hija iktar severa u aktar probabbli minn oħrajn, u tikkawża kumplikazzjonijiet (per eżempju, emorraġija fir-retina jew infart mijokardijaku).