Il-mard tal-glandola tat-tirojde jaffettwa l-benesseri tal-pazjent fl-ewwel lok, minħabba li l-ormoni prodotti mill-glandola tat-tirojde għandhom rwol importanti f'ħafna proċessi. Jekk it-testijiet ta 'ipotirojdiżmu juru, it-tabib jippreskrivi mediċini speċjali biex terġa' tiffunzjona t-tirojde. Imma kif huwa determinat li l-ormoni tat-tirojde mhumiex biżżejjed fil-ġisem?

Defiċjenza fl-ormoni tat-tirojde

Il-glandola tat-tirojde għandha rwol sinifikanti fil-proċessi tal-ġisem anke matul il-perjodu ta 'żvilupp tal-fetu. L-ormoni tiegħu huma involuti fil-metaboliżmu, jgħinu t-tkabbir tal-għadam. L-istat ġenerali tas-saħħa jiddependi fuq il-kwantità tagħhom. Imma kollox irid ikun bilanċjat, eċċess jew defiċjenza ta 'ormoni tat-tirojde taffettwa b'mod negattiv il-benesseri u s-saħħa tan-nies. L-ipotirojdiżmu huwa defiċjenza ta 'ormoni tat-tirojde fid-demm tal-bniedem.

Min hu f’riskju

Il-mard tal-glandola tat-tirojde, li r-riżultat tiegħu huwa tnaqqis fil-livell ta 'ormoni prodotti jew l-impossibilità ta' assorbiment suffiċjenti ta 'dawn l-elementi mit-tessuti tal-ġisem, primarjament jaffettwaw il-benesseri tal-pazjent, mingħajr ma jagħtuh sensazzjonijiet ta' uġigħ speċifiċi. Din il-kundizzjoni tista 'tkun ikkawżata ġenetikament, tista' sseħħ bħala reazzjoni biex tieħu ċerti mediċini jew espożizzjoni fit-tul għal kimiċi. Ukoll, l-ipotirojdiżmu ħafna drabi jiżviluppa b'nuqqas ta 'jodju fl-ikel. In-nuqqas ta ’assimilazzjoni jew produzzjoni ta’ ormoni tat-tirojde jista ’jkun ikkawżat minn mard ieħor li jeħtieġ li jkun iddijanjostikat. Hemm mistoqsija serja - li għandhom jittestjaw in-nisa tqal b'ipotirojdiżmu, minħabba li l-iżvilupp intrauterin tal-fetu jiddependi direttament fuq is-saħħa tal-omm. Jekk mara tkun iddijanjostikata b'ipotirojdiżmu, l-ittestjar tal-ormoni waqt it-tqala hija proċedura standard.

X'jista 'jkun ipotirojdiżmu

Il-Mediċina taqsam l-ipotirojdiżmu f'żewġ tipi:

primarja - bħala manifestazzjoni ta 'diżordnijiet fil-glandola tat-tirojde,
sekondarja - tiżviluppa minħabba malfunzjonijiet ta 'l-ipoteżi.

Sabiex tiġi identifikata problema eżistenti fis-sistema endokrinali, trid tkun taf liema testijiet qed isiru għall-ipotirojdiżmu. Għandhom jgħinu biex jidentifikaw tnaqqis fil-livell ta 'ormoni tat-tirojde fid-demm, sabiex il-pazjent ikun jista' jgħaddi minn eżamijiet oħra biex jistabbilixxi l-kawża ta 'ipotirojdiżmu.

Dijanjosi

Il-Malaise, reazzjonijiet fil-ġilda, depressjoni, irregolaritajiet menstruwali fin-nisa - ħafna drabi sintomi bħal dawn huma r-riżultat ta 'ipotirojdiżmu. Sfortunatament, il-problema li tagħmel id-dijanjosi korretta hija akuta ħafna. Wara kollox, is-sintomi huma mċajpra, it-tobba jitkellmu dwar l-għoti tan-nuqqas tal-glandola tat-tirojde, u ħafna mard ieħor huma kkaratterizzati minn manifestazzjonijiet simili. Sabiex id-dijanjosi tkun saret b'mod adegwat, pazjent b'ipotirojdiżmu suspettat għandu jgħaddi minn ċerti eżamijiet bla ħsara.

Għadd sħiħ tad-demm

Il-preżentazzjoni ta 'test tad-demm ġenerali hija proċedura obbligatorja meta tikkuntattja istituzzjoni medika. Studju bħal dan jippermettilek li tevalwa l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Iżda din hija dejta ġeneralizzata. Xi mard, inkluż l-ipotirojdiżmu, huwa impossibbli li jiġu identifikati u anke ssuġġeriti minn test tad-demm ġenerali. Għalhekk, biex tikkonkretifika aktar riċerka, it-tabib jiġbor l-istorja medika ta 'pazjent, tissatematizza lmenti, u tissuġġerixxi marda partikolari. L-istadju li jmiss tal-eżami se jkun it-tweġiba għall-mistoqsija: "Jekk ipotirojdiżmu huwa suppost, liema testijiet għandek tieħu?"

Kimika tad-demm

Dan it-test tad-demm jippermettilek tidentifika l-anormalitajiet fis-sistema endokrinali, li jservu bħala messaġġ ieħor għall-analiżi ormonali. Dan l-istudju jgħin ukoll biex jidentifika problemi oħra, mhux biss ipotirojdiżmu potenzjali. Liema indikaturi jindikaw problema bil-glandola tat-tirojde?

Il-kolesterol fis-serum fih aktar min-normal.
Myoglobin jogħla fil-forom kollha ta 'ipotirojdiżmu.
Creatine phosphokinase jaqbeż il-livell permissibbli b'10-15-il darba. Din l-enzima hija indikatur tal-qerda tal-fibri tal-muskoli, li sservi bħala fattur determinanti fl-infart mijokardijaku, li jista 'jiġi eliminat mill-ECG.
L-Aspartate aminotransferase (AST) huwa ogħla min-normal. Din hija enzima ta 'metaboliżmu ta' proteina, indikatur li, li jaqbeż in-norma, iservi bħala sinjal ta 'qerda taċ-ċelluli.
Lactate dehydrogenase (LDH) jaqbeż il-livell permissibbli għan-nekrożi tat-tessut.
Il-kalċju fis-serum jaqbeż in-normal.
Tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina.
Il-ħadid fis-serum huwa fi kwantitajiet żgħar, mingħajr ma jilħaq il-livelli normali.

Bijokimika bir-reqqa tad-demm jippermettilek tidentifika ħafna ksur fil-ġisem u tippreskrivi eżamijiet addizzjonali biex tikkonferma jew tirrifjuta d-dijanjosi preliminari.

Test tad-demm għall-ormoni tat-tirojde

Analiżi preċiża li tippermetti li tidentifika nuqqas ta 'ormoni tat-tirojde fid-demm hija, ovvjament, test tad-demm għal-livell tal-kontenut ta' dawn il-komponenti. Tliet ormoni ewlenin, meħtieġa għall-funzjonament tajjeb tal-ġisem, huma prodotti direttament mill-glandola tat-tirojde u prodotti mill-glandola pitwitarja tal-moħħ. Dan hu ormon stimulanti għat-tirojde (TSH) u l-ormon T4. TSH huwa prodott mill-glandola pitwitarja, u T3 u T4 mill-glandola tat-tirojde. Il-glandola tat-tirojde tipproduċi wkoll tip ieħor ta ’ormon - calcitonin, iżda l-ammont tagħha qed jiġi investigat għal mard ieħor. Għalhekk, test tad-demm għall-ormoni tat-tirojde jippermettilek tidentifika l-iżbilanċ eżistenti u tagħżel il-metodoloġija għal aktar riċerka u trattament.

Livell miżjud ta 'TSH u ammont normali ta' T4 jindikaw l-istadju inizjali tal-marda, l-hekk imsejjaħ ipotirojdiżmu subkliniku. Jekk il-livell ta 'TSH huwa elevat, u l-preżenza ta' T4 hija inqas min-normal, allura t-tabib se jiddijanjostika ipotirojdiżmu manifest jew aktar. Marda bħal din teħtieġ l-użu immedjat ta 'terapija bil-mediċina, peress li l-istadju li jmiss fil-marda mhux trattata huwa l-ipotirojdiżmu kkumplikat, li jista' jwassal għal mittedema, koma tal-mittedema u mewt.

L-iktar stadju importanti tal-eżami huwa l-ittestjar tal-ormoni. L-ipotirojdiżmu jista 'jiġi stabbilit biss billi jsir studju bħal dan. Din hija proċedura standard, sempliċi, raġonevoli u assolutament speċifika.

Testijiet ta 'antikorpi

Indikatur ieħor tal-funzjonament tal-glandola tat-tirojde u l-assimilazzjoni tal-ormoni tat-tirojde huwa test tad-demm għal antikorpi għal mediċini li fihom il-jodju.

Antikorpi għat-thyroperoxidase. Din l-enzima hija involuta direttament fis-sintesi ta 'l-ormoni tat-tirojde. Dan l-indikatur mhux ambigwu, iżda l-kontenut miżjud tiegħu fid-demm għandu jitqies meta ssir dijanjosi.
Antikorpi għat-thyroglobulin - indikatur multivarjat. Jista 'jservi bħala evidenza ta' goiter tossiku mxerred jew kanċer tat-tirojde, iżda ma jġibx ċerta speċifiċità, jekk il-livell ta 'antikorpi għal TG jiżdied, huma meħtieġa studji addizzjonali li jeskludu jew jikkonfermaw DTZ jew l-onkoloġija.
L-antikorpi għar-riċettur tat-TSH huma indikatur tat-trattament tal-kwalità. Jekk il-livell ta 'antikorpi għal rTTG ma jerġax lura għan-normal waqt trattament adegwat, allura għandna nitkellmu dwar il-kors avvers tal-marda u l-intervent kirurġiku potenzjali.

Kif tikseb ittestjat

Fil-pazjenti kollha li għandhom suspett ipotirojdiżmu, tqum il-mistoqsija dwar kif tista 'tagħmel analiżi għall-ipotirojdiżmu. Din hija proċedura ta ’preparazzjoni kompletament sempliċi. It-testijiet tad-demm kollha jsiru filgħodu, fuq stonku vojt jew le - ma għandux rwol, peress li dawn il-komponenti huma indipendenti mill-konsum tal-ikel. L-analiżijiet huma meħuda minn vina, li tippermettilhom li jsiru b'mod aktar preċiż.

X’testijiet għandek tieħu b’ipotirojdiżmu?

Il-lista standard ta 'testijiet li għandhom jittieħdu biex tkun determinata l-marda hija:

test ġenerali tad-demm mingħajr formula tal-lewkoċiti u ESR,
analiżi bijokimiċi.

Testijiet li jikkonfermaw livelli baxxi ta 'ormon tat-tirojde:

TTG - ormon li jistimula t-tirojde,
T3 - triiodotironina ġenerali u ħielsa,
T4 - Tiroġina ħielsa u ġenerali,
analiżi tal-awtantikorpi.

Analiżi ġenerali hija meħtieġa sabiex jiġi ddeterminat in-numru ta 'ċelluli tad-demm differenti, il-parametri tagħhom.

L-analiżi bijokimika turi disturbi fl-ilma-melħ u x-xaħam. Tnaqqis fil-livelli tas-sodju, żieda fil-kreatinina jew enżimi tal-fwied jindikaw ipotirojdiżmu bi preċiżjoni.

It-TTG huwa l-iktar importanti mill-indikaturi. L-ormon li jistimula t-tirojde huwa prodott mill-glandola pitwitarja. Żieda fil-livelli ta 'TSH tindika tnaqqis fil-funzjoni tat-tirojde u tista' tikkawża ż-żieda tagħha. Il-glandola pitwitarja tistimula l-glandola biex tissintetizza numru kbir ta 'ormoni tat-tirojde.

Meta tgħaddi t-test għal TSH, għandek tkun taf li l-livell tiegħu filgħodu huwa fin-nofs tal-firxa, jonqos matul il-ġurnata u jogħla filgħaxija.

Il-glandola tat-tirojde tipproduċi 7% T3 triiodotironina u 93% T4 tiroxina.

T4 hija forma ormonali inattiva, konvertita eventwalment għal T3. It-thyroxine totali jiċċirkola mal-proteina tal-globulina fi stat marbut. T4 Ħieles (0.1%) huwa l-iktar attiv, għandu effett fiżjoloġiku. Huwa responsabbli għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-plastik u tal-enerġija fil-ġisem.

Livelli akbar ta 'T4 b'xejn iwasslu għal żieda fil-produzzjoni tal-enerġija fiċ-ċelloli, żieda fil-metaboliżmu, u d-dehra ta' ipotirojdiżmu.

L-attività bijoloġika ta 'T3 jew triiodothyronine taqbeż it-T4 3-5 darbiet. Il-biċċa l-kbira minnha torbot ukoll mal-proteini tal-plażma u 0.3% biss huwa fi stat ħieles u mingħajr restrizzjonijiet. Triiodothyronine tidher wara t-telf ta '1 atomu tal-jodju bit-tiroxina barra l-glandola tat-tirojde (fil-fwied, fil-kliewi).

Studju T3 biex jiddetermina l-ipotirojdiżmu huwa preskritt f'każijiet bħal dawn:

bi tnaqqis fil-livell tat-TSH u n-norma tat-T4 b'xejn,
fil-preżenza tas-sintomi tal-marda u livell normali ta 'tiroġina ħielsa,
bl-indikaturi TTG u T4 li huma ogħla jew inqas min-normal.

L-iktar kawża komuni ta 'żbilanċ fl-ormoni tat-tirojde hija ferita awtoimmuni tal-glandola, li hija l-produzzjoni ta' awtoantodi għall-ġlieda kontra t-tessuti tiegħek stess. Huma jagħmlu ħsara lill-pazjent billi jattakkaw iċ-ċelloli tal-glandola u jinterferixxu mal-funzjonament normali tiegħu.

Test ta 'l-antikorpi huwa l-aħjar mod biex tiskopri mard bħal marda ta' bazeda jew it-tirojde ta 'Hashimoto.

Sejbien ta 'kwalunkwe forma ta' ipotirojdiżmu

Allura, liema testijiet għandhom jittieħdu għall-ipotirojdiżmu biex jikxfu? Il-kontenut ta 'T3 u T4, kif ukoll TSH, iwieġbu għall-ewwel mistoqsija. L-ipotirojdiżmu huwa kundizzjoni fejn il-glandola tat-tirojde ma tipproduċix biżżejjed ormoni jew ma tipproduċihom xejn.. Huwa interessanti li l-attività bijoloġika ta 'T3 hija ikbar minn dik ta' T4, iżda l-jodju huwa meħtieġ għall-produzzjoni tiegħu inqas. Dan huwa dak li juża l-ġisem meta ma jkunx hemm biżżejjed jodju - T4 isir iżgħar, iżda T3 jiżdied.

Persuna tista 'tgħix f'dan l-istat għal żmien pjuttost twil, dan mhux se jaffettwa b'mod sinifikanti s-saħħa tiegħu. Sintomi mhux speċifiċi ħafna huma possibbli: prestazzjoni mnaqqsa, xagħar fraġli, imsiemer, letarġija ... Ipovitaminożi ordinarja jew għeja, hux? Din il-forma ta 'ipotirojdiżmu ma tfixkilx fil-ħajja ta' persuna, għalhekk ma jmurx għand tabib u għalhekk ma jirċevix trattament.

Jekk it-T3 u t-T4 jitnaqqsu, dan huwa diġà ipotirojdiżmu sħiħ. Is-severità tiegħu tista 'tkun determinata mis-severità tas-sintomi u l-livell ta' ormoni fl-analiżi.

Klassifikazzjoni klassika taqsam l-ipotirojdiżmu fi:

Latenti - subkliniku, moħbi, ħafif).
Manifest - jikkorrispondi għal gravità moderata.
Ikkumplikat - l-iktar diffiċli, forsi anke koma. Din il-forma tinkludi myxedema, myxedema coma (myxedema + koma kkawżata minn ipotirojdiżmu) u kretiniżmu tat-trabi.

Dwar xiex jitkellmu t-TTG u t-TRG?

Iżda anke livelli normali ta 'ormoni tat-tirojde fl-analiżi kollha ma jiggarantixxux li persuna ma jkollhiex ipotirojdiżmu! Għal dijanjosi bikrija jew sejbien ta 'ipotirojdiżmużmu subkliniku, huwa meħtieġ li ssir analiżi għal TSH. Dan l-ormon, imsejjaħ ukoll stimulazzjoni tat-tirojde, jipproduċi l-glandola pitwitarja biex tistimula l-attività ormonali tal-glandola tat-tirojde. Jekk TSH huwa elevat, allura l-ġisem ma jkollux biżżejjed ormoni tat-tirojde. F'dan il-każ, anke l-konċentrazzjoni normali ta 'T3 u T4 skond l-analiżi ma tissodisfax il-bżonnijiet tal-ġisem. Ipotirojdiżmu bħal dan jissejjaħ ukoll moħbi.

Għal forma subklinika ta 'l-ipotirojdiżmu latenti, TSH fl-analiżi għandu jkun fil-medda minn 4.5 sa 10 mIU / L. Jekk TSH huwa ikbar, allura dan huwa wkoll ipotirojdiżmu, iżda diġà iktar gravi. Mill-mod, in-norma ta 'sa 4 mIU / L hija antika, u fir-rakkomandazzjonijiet il-ġodda għall-ipotirojdiżmu għat-tobba tnaqqset għal 2 mIU / L.

TSH jipproduċi l-glandola pitwitarja. Biex tagħmel dan, l-ipotalamu jistimulah permezz ta 'TRH. It-tobba jużaw dan il-fatt biex juru / jeliminaw il-marda pitwitarja bħala kawża ta 'ipotirojdiżmu. Persuna b'THH baxx jingħata l-mediċina TRH u jiġu osservati bidliet fl-assaġġi. Jekk il-glandola pitwitarja tirrispondi għall-kmand ta 'TRH biex iżżid il-konċentrazzjoni ta' l-ormon stimulanti tat-tirojde u tagħmel dan fil-ħin, allura l-kawża ta 'l-ipotirojdiżmu mhix fiha. Jekk ma jkun hemm l-ebda reazzjoni għall-input ta 'TRG skond l-analiżi, allura għandek tfittex il-kawża ta' l-inoperabilità pitwitarja - Normalment l-MRI hija preskritta.

Konċentrazzjoni indiretta ta 'mard tal-pitwitarja hija indikata b'konċentrazzjoni insuffiċjenti ta' l-ormoni l-oħra tagħha, testijiet li jistgħu jiġu mgħoddija minnha.

Il-livell ta 'TRH, jew thyroliberin, jindika l-attività ta' l-ipotalamu.

Antikorpi għall-perossidażi tat-tirojde u analiżi oħra

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO huma kollha ismijiet differenti għall-istess enzima. Huwa meħtieġ għas-sintesi ta 'T3 u T4. L-antikorpi jeqirdu l-enżima perossidażi, rispettivament, jekk tagħti d-demm lill-ormoni tat-tirojde, jirriżulta li n-nuqqas tagħhom. Jekk dawn l-antikorpi huma preżenti fid-demm, allura dan jimplika proċess awtoimmuni fil-ġisem, l-ipotirojdiżmu huwa kkawżat minn auto-aggressjoni tas-sistema immuni.

Proċess awtoimmuni huwa wkoll infjammazzjoni, għalhekk ħafna drabi huwa kkaratterizzat minn fenomeni infjammatorji fid-demm. Għadd ta 'demm ta' rutina jindika mill-inqas żieda fl-ESR, kemm jista 'jkun, imma lewkoċitosi mhix neċessarja. Jiddependi fuq kemm hu attiv il-proċess awtoimmuni.

Livell dijanjostikament sinifikanti ta 'anti-TPO huwa ta' 100 U / ml u aktar.

L-ipotirojdiżmu huwa kundizzjoni ta 'l-organiżmu kollu, anke l-ipotirojdiżmu bla sintomi huwa ta' ħsara għas-saħħa.

Allura, il-kolesterol u t-trigliċeridi jiżdiedu - dan jikkawża aterosklerożi, li ddejjaq il-bastimenti u tfixkel il-provvista tad-demm.
L-ipotirojdiżmu jikkawża diversi forom ta 'anemija. Anemija ipokromika b'nuqqas ta 'emoglobina, normokromika b'numru insuffiċjenti ta' ċelluli ħomor tad-demm.
Il-kreatinina togħla.
Il-mekkaniżmu biex jiżdiedu l-enżimi AST u ALT fl-ipotirojdiżmu ma ġiex stabbilit b'mod affidabbli, iżda dan jiġri fi kważi kull persuna b'dijanjosi bħal din.
L-ipotirojdiżmu jaqbad ukoll komponenti oħra tas-sistema endokrinali, li jikkawżaw disturbi fiż-żona ġenitali fiż-żewġ sessi, aktar spiss fin-nisa. L-ammont ta 'prolactin jiżdied, u dan inaqqas l-effikaċja ta' gonadotropins.

Ipotirojdiżmu periferali, jew riċettur

Forma rari. Minħabba bidliet fil-livell tal-ġene mit-twelid fil-bnedmin, ir-riċetturi tal-ormoni tat-tirojde huma inferjuri. F'dan il-każ, is-sistema endokrinali b'rieda tajba tipprova tipprovdi ormoni lill-ġisem, iżda ċ-ċelloli mhumiex kapaċi li jipperċepixxuhom. Il-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni titla' f'attentat biex "tasal" għar-riċetturi, iżda, naturalment, għalxejn.

F'dan il-każ, it-tirojde, l-ormoni tat-tirojde fid-demm huma elevati, il-glandola pitwitarja tipprova tistimula glandola tat-tirojde iperattiva imma s-sintomi ta 'l-ipotirojdiżmu ma jisparixxu. Jekk ir-riċetturi kollha għall-ormoni tat-tirojde huma inferjuri, allura dan huwa inkompatibbli mal-ħajja. Hemm ftit każijiet meta parti mir-riċetturi biss tinbidel. F'dan il-każ, qed nitkellmu dwar mużajċiżmu ġenetiku, meta parti miċ-ċelloli fil-ġisem ma 'riċetturi normali u ġenotip normali, u parti ma' ġenotip ġeneriku inferjuri u mibdul.

Din il-mutazzjoni interessanti hija frekwenti u t-trattament tagħha għadu ma ġiex żviluppat illum, it-tobba għandhom bżonn jaderixxu mat-terapija sintomatika.

Testijiet ta 'ipotirojdiżmu

L-ipotirojdiżmu huwa marda tat-tirojde, li hija waħda mill-istadji ta 'attakk ġeneralizzat tas-sistema immuni fuq il-ġisem tal-glandola. Xi drabi l-marda tipproċedi fil-monofase, mingħajr ma tidħol f'patoloġiji oħra. Wieħed mill-metodi għad-dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu huma testijiet tad-demm tal-laboratorju fuq l-ormoni fiha konċentrazzjoni.

L-ipotirojdiżmu jista 'ma jimmanifestax għal żmien twil u biss f'każ traskurat se juri stampa klinika ċara. L-akbar influwenza fuq id-dijanjosi finali hija preċiżament it-testijiet għal ipotirojdiżmu.

Fost l-istampa klinika ppronunzjata ta 'ipotirojdiżmu, wieħed għandu jinnota:

Dgħufija, letarġija,
Indifferenza għal dak kollu li jiġri
Għeja rapida, prestazzjoni mnaqqsa,
Ngħas
Distrazzjoni, memorja fqira,
Nefħa tad-dirgħajn, saqajn,
Ġilda xotta, imsiemer fraġli, xagħar.

Dawn kollha huma l-konsegwenzi ta 'nuqqas ta' ormoni tat-tirojde fil-glandola tat-tirojde fil-ġisem. Minbarra d-dijanjostika tal-laboratorju, eżami ultrasoniku tal-glandola huwa preskritt, bijopsija tista 'wkoll tiġi preskritta f'każ ta' suspett ta 'noduli malinni. Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall dak li juru t-testijiet b'ipotirojdiżmu.

Ormon stimulanti tat-tirojde

Ħafna endocrinologists jiddependu biss fuq il-livell ta 'ormon li jistimula l-tirojde fid-demm, jew TSH. Dan huwa ormon prodott mill-glandola pitwitarja u huwa maħsub biex jistimola l-glandola tat-tirojde.

B'livell għoli ta 'ormon bħal dan fid-demm, nistgħu nikkonkludu li l-glandola pitwitarja taħdem fuq l-attivazzjoni tal-glandola, u għalhekk, l-ormoni tal-glandola tat-tirojde mhumiex biżżejjed.

In-normi tal-kontenut ta 'ormon li jistimula t-tirojde jvarjaw f'pajjiżi differenti. Il-firxa hija kif ġej:

Għar-Russja, ta 'livelli normali ta' TSH fid-demm tvarja fil-medda ta 0.4-4.0 mIU / L.
L-endokrinologi Amerikani adottaw firxa ġdida, skont ir-riżultati tar-riċerka tagħhom, li tikkorrispondi għal stampa aktar realistika - 0.3-3.0 mIU / L.

Preċedentement, il-firxa ta 'TSH normalment kienet ta' 0.5-5.0 mIU / L - dan l-indikatur inbidel għall-ewwel 15-il sena ilu, li wassal għal żieda fid-dijanjosi ta 'anormalitajiet fit-tirojde.

Fir-reġjun tagħna, ta 'min wieħed jiffoka fuq l-ewwel indikatur. TSH hawn fuq erba mIU / L jindika ipotirojdiżmu, u taħt - ipertirojdiżmu.

Min-naħa l-oħra, il-konċentrazzjoni TSH tiddependi wkoll minn bosta fatturi oħra. Pereżempju, konċentrazzjonijiet baxxi ta 'ormon li jistimula t-tirojde huma osservati fil-mard onkoloġiku tal-glandola pitwitarja, peress li mhux kapaċi jipproduċi ormoni. Disinn simili huwa osservat wara puplesija jew trawma li taffettwa l-ipotalamu.

Influwenza kbira fuq ir-riżultat ta 'l-istudju għandha ħin ta' teħid ta 'demm. Kmieni filgħodu, il-livell ta 'TSH fid-demm huwa medju, jonqos sa nofsinhar u jerġa' jogħla 'l fuq mill-medja filgħaxija.

L-ormon T4 jista 'jiġi studjat fil-forom li ġejjin:

Total T4 - il-konċentrazzjoni tal-forom marbuta u ħielsa ta 'l-ormon T4,
Ħieles - ormon li mhux assoċjat ma 'molekula ta' proteina, u disponibbli għall-użu fil-ġisem,
konċentrazzjoni ormon T4, li diġà marbut mal-molekula proteina u ma jistgħux jintużaw mill-ġisem - Marbut. Ħafna T4 fil-ġisem jinsab fi stat marbut.

Dijanjosi komprensiva tal-laboratorju tal-ipotirojdiżmu ma tistax tkun ibbażata biss fuq l-istudju tal-konċentrazzjoni, peress li ddawwal il-problema minn naħa waħda - kemm il-moħħ jistimula l-glandola tat-tirojde. Għall-analiżijiet sħaħ ta 'studju maħtura għall-forom liberu ta' T3 u T4 ormoni.

It-T4 totali jiddependi direttament fuq it-T4 assoċjat. Iżda dan l-aħħar, ingħatat inqas attenzjoni għaliha, billi t-twaħħil ta 'T4 ma' molekula ta 'proteina jiddependi wkoll mill-ammont ta' proteina nnifisha fid-demm. U peress li l-konċentrazzjoni tal-proteina tista 'tiżdied mal-mard tal-kliewi u tal-fwied, waqt it-tqala u treddigħ, il-kejl tat-T4 totali mhux dejjem huwa pjuttost effettiv.

Għandha tingħata aktar attenzjoni lit-T4 b'xejn - din hija forma ta 'l-ormon, li fil-futur għandha tippenetra fiċ-ċelloli u tittrasforma f'T3. Dan tal-aħħar huwa forma attiva ta 'l-ormon tat-tirojde.

Jekk T4 ħieles - it-tiroxina hija taħt in-normal, filwaqt li TSH huwa elevat, l-istampa tassew timbotta l-endokrinologu għall-ipotirojdiżmu. Dawn l-indikaturi huma ta 'spiss ikkunsidrati flimkien.

Kif imsemmi hawn fuq, T3 huwa ffurmat fiċ-ċelloli tal-ġisem minn T4. Dan l-ormon jissejjaħ triothyronine u huwa forma attiva attiva ta 'l-ormon tat-tirojde.

Bħal f'T4, il-forom ġenerali, ħielsa u marbuta ta 'triiodotironina huma investigati. It-T3 totali mhuwiex indikatur preċiż ta 'ipotirojdiżmu, iżda jista' jikkumplimenta l-istampa dijanjostika.

Ta 'importanza akbar għad-dijanjosi huwa T3 ħieles, għalkemm b'ipotirojdiżmu, ħafna drabi huwa osservat li jibqa' fil-medda normali. Dan huwa dovut għall-fatt li anke b'defiċjenza ta 'tiroġina, il-ġisem jipproduċi aktar enzimi li jittrasformaw T4 f'T3, u għalhekk il-konċentrazzjonijiet residwi ta' tiroxina jiġu kkonvertiti għal triiodotironina, waqt li jinżamm il-livell normali ta 'T3.

Kull marda fil-ġisem ikkawżata minn infezzjoni, batterju jew virus tikkawża rispons immedjat tas-sistema immunitarja fil-forma tar-rilaxx ta 'antikorpi li għandhom jeqirdu korp barrani - il-kawża tal-marda.

F'każ ta 'ipotirojdiżmu awtoimmuni, is-sistema immunitarja tiddetermina kemmxejn ħażin il-patoġenu, li taffettwa l-glandola tat-tirojde umana bl-antikorpi.

Matul l-attakk awtoimmuni fuq speċifiku ħadid prodotta u antikorpi nonspecific. Speċifiċi - antikorpi għall-perossidażi tat-tirojde, huma wkoll AT-TPO.

Antikorpi bħal dawn jattakkaw iċ-ċelloli tal-glandoli, u jeqirduhom. Peress li ċ-ċelloli għandhom struttura tal-follikuli, wara l-qerda tagħhom, il-membrani jidħlu fid-demm. Is-sistema immunitarja tiskopri korpi barranin fid-demm - membrani - tiddetermina s-sors tagħhom u tibda attakk mill-ġdid - u b'hekk, il-produzzjoni ta 'AT-TPO sseħħ f'ċirku.

Id-determinazzjoni ta 'dawn l-antikorpi fid-demm hija pjuttost sempliċi, u dawn isiru l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi ta' tirojde awtoimmuni. Jekk ir-riżultati tat-testijiet juru ammont akbar ta 'AT-TPO fid-demm, ipotirojdiżmu huwa probabbilment wieħed mill-istadji tat-tirojite, u dan l-istadju jista' jdum għal snin.

Indikaturi oħra

Dawn l-indikaturi huma kumplessi u spiss ttestjati flimkien u biex jiddeċifraw - huma assoċjati ma 'xulxin. Barra minn hekk, it-tabib jista 'jordnalek immunnogrammu, bijopsija tal-prostata u urina.

L-analiżi ġenerali tal-awrina tibqa 'mingħajr devjazzjoni min-norma.
L-immunogramma turi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta ’limfoċiti T taħt il-limiti normali, żieda fil-konċentrazzjoni ta’ immunoglobulini, stampa simili bijopsija - hemm ħafna antikorpi fiċ-ċelloli tal-glandola.
Test ġenerali tad-demm - juri żieda fir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti, limfoċitosi relattiva - tnaqqis fin-numru ta’ limfoċiti.
Studju fuq il-bijokimika juri tnaqqis fil-frazzjoni ta 'l-albumina tal-proteina, żieda fil-konċentrazzjoni ta' trigliċeridi u kolesterol, globulini u lipoproteini ta 'densità baxxa.

Dekodifikazzjoni riżultati ta 'dijanjostika tal-laboratorju kienet endocrinologist, gwida għall-istudju. Kwalunkwe laboratorju ma jiħux ir-responsabbiltà għall-kura awto-pazjenti, peress li r-riżultati ta 'testijiet għal ipotirojdiżmu, anke jekk l-istampa deskritta tikkoinċidi ma' dik riċevuta, mhumiex dijanjosi klinika, iżda għajnuna biss għalih.

Liema testijiet għandhom jittieħdu biex ikun determinat l-ipotirojdiżmu?

Dak li huwa meħtieġ li jgħaddu minn testijiet fil ipotirojdiżmu, jgħid endocrinologist fil-istħarriġ. Bħala regola, il-pazjent huwa preskritt studju fil-laboratorju u strumentali. Iżda l-metodu ewlieni biex tiskopri mard tat-tirojde għadu meqjus li jittieħed kampjun tad-demm.

Sabiex jiġi ddeterminat l-ipotirojdiżmu, it-tipi ta 'eżamijiet li ġejjin huma preskritti:

Test ġenerali tad-demm.
Tidentifika l-livelli ta 'ormoni.
T3 u T4 ġenerali u bla ħlas.
Test tad-demm għal antikorpi.
Dijanjosi strumentali ta 'ipotirojdiżmu.

Testijiet tal-ormoni

Ittestjar għall-ipotirojdiżmu għall-ormoni huwa wieħed mill-modi ewlenin kif tiddijanjostika marda. Kulħadd jaf li l-ormoni huma sustanzi bijoloġikament attivi integrali u importanti li huma involuti f'ħafna proċessi vitali, inkluż id-determinazzjoni tal-funzjoni tal-glandola tat-tirojde.

Huwa għalhekk li pazjenti jiġu preskritti eżamijiet ormonali. Jekk, skont ir-riżultati tal-analiżi, il-livell ta 'ċerti ormoni ma jissodisfax in-normi aċċettati, jitkellmu dwar xogħol imnaqqas jew miżjud tal-glandola tat-tirojde skont l-indikaturi, u ċertu trattament huwa preskritt.

Bażikament, testijiet huma mwettqa biex jidentifikaw l-ormoni li ġejjin:

Ormoni li jistimulaw it-tirojde - jappartjenu għall-pitwitarja u, bħal ħadd aħjar, jindikaw diżordni tal-glandola tat-tirojde. Indikaturi ta ’ttg huma normalment 0.4-4 mU / l. Jekk id-disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde tiżviluppa fil-ġisem u l-influwenza ta 'fatturi mhux favorevoli sseħħ, il-livell ta' TSH waqt l-ipotirojdiżmu jonqos b'mod sinifikanti u jwassal għad-dehra tiegħu.
L-ormoni tat-tiroxina huma importanti wkoll biex tikkonferma dijanjosi. Jekk ikunu nieqsa, jiżviluppaw anormalitajiet fil-glandola tat-tirojde. Nuqqas ta 'dawn l-ormoni jista' jkun determinat viżwalment minn mogħża mkabbra.
Definizzjoni ta 'triiodotironina - ormon bħal dan jinsab fil-ġisem fi stat ġenerali u ħieles. Fl-ewwel każ, fl-analiżi, demm tidentifika tas-sustanza attiva. Rari pjuttost, il-livell ta 'triiodotironina ħielsa jinbidel, bl-iżvilupp ta' ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde, dan l-ormon jista 'jkun normali. proporzjon kontenut tiegħu huwa ddeterminat biss jekk ċerti tibdiliet li għandhom jinstabu fil-glandola tat-tirojde u biex jiddeterminaw it-trattamenti.

Preparazzjoni għal testijiet ta 'ipotirojdiżmu

Għall-affidabbiltà tar-riżultati tal-eżami tal-laboratorju u strumentali, huwa meħtieġ li tħejjihom minn qabel. Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tosserva r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

Il-jum qabel l-analiżi antiċipat huwa meħtieġ li jkunu esklużi mill-dieta tal-kaffeina u jirrifjutaw xorb alkoħoliku u t-tipjip.
Huwa importanti li n-normalizzazzjoni tal-istat psiko-emozzjonali. Fil-ħin li tgħaddi t-testijiet, m'għandekx tkun nervuż, depress jew stressat.
Għal ġurnata, l-attivitajiet fiżiċi tqal kollha huma esklużi, il-ġisem irid jistrieħ kompletament.
Huwa rakkomandat li jagħtu d-demm fuq stonku vojt, hekk pazjenti huma avżati biex ma jieklu għal 12 siegħa qabel il-proċedura.
Illimita l-użu tal-mediċini jew tnaqqas id-doża tagħhom kif indikat mit-tabib.
Mediċini li jaffettwaw il-funzjonament tal-glandola tat-tirojde huma wkoll esklużi sabiex tevalwa l-produzzjoni indipendenti tagħhom.
In-nisa mhumiex irrakkomandati li jagħmlu testijiet matul il-mestrwazzjoni. Il-ġranet ottimali għall-proċedura huma 4-7 ċikli.

Metodi ta 'eżami addizzjonali għall-ipotirojdiżmu

Jekk it-testijiet tal-laboratorju għall-ipotirojdiżmu huma pożittivi, metodi ta 'eżami strumentali huma preskritti biex il-pazjent jikkonferma b'mod aktar preċiż id-dijanjosi:

Eżami bl-ultrasoniku - jippermettilek tidentifika siġilli fil-ġisem, kif ukoll il-lokalizzazzjoni, l-għamla, l-istruttura u l-kontorni tagħhom. Grazzi għall-ultrasound, huwa possibbli li jiġu skoperti formazzjonijiet minn dijametru ta '1 mm.
Ix-xintigrafija tat-tirojde hija metodu dijanjostiku bl-użu ta 'radjuisotopi. Qabel il-manipulazzjoni, hija meħtieġa tħejjija biex tiżdied l-affidabbiltà tal-eżami.
Bijopsija segwita minn eżami istoloġiku.

Jekk metodi bħal dawn jagħtu wkoll riżultat pożittiv, f'dan il-każ, it-tabib jiddetermina l-kura u jippreskrivi mediċini u metodi oħra ta 'terapija lill-pazjent, skont ir-riżultati tal-eżami.