Metodi għad-dijanjosi tad-dijabete: testijiet bijokimiċi tad-demm

Skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-WHO (Tabella 4.1), il-livelli ta 'glukosju fil-plażma waqt is-sawm li ġejjin huma ta' valur dijanjostiku:

normaliGlukożju fil-plażma waqt is-sawm sa 6.1 (> 110 mg / dl) sa 7.0 (> 126 mg / dl) huwa meqjus bħala dijanjosi preliminari dijabete mellitusli għandu jiġi kkonfermat billi tiġi ddeterminata l-glukożju fid-demm fi ġranet oħra.

Tabella 4.1Indikaturi tal-glukożju,

li għandhom valur dijanjostiku.

Konċentrazzjoni tal-glukożju f'mmol / l (mg / dl)

2 sigħat wara t-tagħbija tal-glukożju jew żewġ indikaturi

Tolleranza tal-glukożju indebolita

fuq stonku vojt (jekk determinat)

6.7 (> 120) u 7.8 (> 140) u 7.8 (> 140) u 8.9 (> 160) u

HbA1c (standardizzazzjoni minn DCCT f '%)

Fit-tfal żgħar, livell normali ta 'emoglobina glikata jista' jinkiseb għall-prezz ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi serji, għalhekk, f'każijiet estremi, huwa meqjus aċċettabbli:

livell ta 'HbA1c fid-demm sa 8.8-9.0%,

glukożju fl-awrina 0 - 0.05% kuljum,

nuqqas ta 'ipogliċemija severa,

Rati normali ta 'żvilupp fiżiku u sesswali.

Metodi ta 'riċerka tal-laboratorju obbligatorji f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2:

Test ġenerali tad-demm (f'każ ta 'devjazzjoni min-norma, l-istudju huwa ripetut darba waħda f'10 ijiem),

Biokimika tad-demm: bilirubina, kolesterol, trigliċeridi, proteina totali, korpi ketoni, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, urea, krejatinina (f'każ ta 'devjazzjoni min-norma, l-istudju huwa ripetut kif meħtieġ),

Profil gliċemiku (glukożju fid-demm waqt is-sawm, 1.5-2 sigħat wara l-kolazzjon, qabel l-ikel, 1.5-2 sigħat wara l-ikel, qabel il-pranzu, 1.5-2 sigħat wara l-pranzu, fit-3 a.m. 2-3 darbiet fil-ġimgħa)

Analiżi tal-awrina bid-determinazzjoni tal-glukosju, u, jekk meħtieġ, determinazzjoni tal-aċetun.

Kriterji ta 'kumpens għall-metaboliżmu ta' karboidrati u lipidi f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma ppreżentati fit-tabella. 4.3. u 4.4.

Tabella 4.3.Kriterji ta 'Kumpens għall-Metaboliżmu tal-Karboidrati

f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2

Liema testijiet għandhom jittieħdu?

• glukożju fid-demm
• emoglobina glukata,
• fructosamine
• test ġenerali tad-demm (KLA),
• test tad-demm bijokimiku,
• analiżi tal-awrina (OAM)
• determinazzjoni ta 'mikroalbumina fl-awrina.

B'mod parallel ma 'dan, huwa meħtieġ li perjodikament issir dijanjosi kompleta, li tinkludi:

• ultrasound tal-kliewi
• eżaminazzjoni oftalmika,
• dopplerografija tal-vini u l-arterji tal-estremitajiet baxxi.

Dawn l-istudji jgħinu biex jidentifikaw mhux biss, iżda wkoll l-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet karatteristiċi tiegħu, pereżempju, varikużi, tnaqqis fil-frekwenza tal-vista, insuffiċjenza tal-kliewi, eċċ.

Glukożju fid-demm

Dan it-test tad-demm għad-dijabete huwa importanti ħafna. Grazzi għalih, tista 'ssegwi l-livell ta' glukosju fid-demm u fil-frixa. Din l-analiżi ssir fi 2 stadji. L-ewwel hija fuq stonku vojt. Jippermetti li tidentifika l-iżvilupp ta 'sindromu bħal "għodwa ta' filgħodu", li hija kkaratterizzata minn żieda qawwija fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fir-reġjun ta' 4-7 sigħat filgħodu.

Iżda sabiex jinkisbu riżultati aktar affidabbli, it-tieni stadju tal-analiżi jitwettaq - id-demm jerġa 'jingħata d-donazzjoni wara sagħtejn. L-indikaturi ta 'dan l-istudju jippermettulna nikkontrollaw l-assorbiment ta' ikel u tqassim tal-glukosju mill-ġisem.

It-testijiet tad-demm għad-dijabetiċi għandhom isiru kuljum. Biex tagħmel dan, m'għandekx bżonn li tmur il-klinika kull filgħodu. Huwa biżżejjed biss li tixtri glukometru speċjali, li jippermettilek twettaq dawn it-testijiet mingħajr ma titlaq mid-dar tiegħek.

Emoglobina glikata

Isem qasir - HbA1c. Din l-analiżi ssir f'kondizzjonijiet tal-laboratorju u tingħata 2 darbiet fis-sena, sakemm il-pazjent ma jirċevix insulina, u 4 darbiet fis-sena meta jkun qed jieħu trattament b'injezzjonijiet ta 'insulina.

Importanti! Analiżi għad-determinazzjoni ta 'emoglobina glikata ma tipprovdix informazzjoni dwar kif attivament iseħħu l-proċessi taż-żieda u t-tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Huwa kapaċi juri biss il-livell medju ta 'glucose matul l-aħħar 3 xhur. Għalhekk, huwa tant importanti li dawn l-indikaturi jiġu mmonitorjati kuljum fuq bażi ta 'glukometru.

Demm venuż jittieħed bħala l-materjal bijoloġiku għal dan l-istudju. Ir-riżultati li juri, dijabetiċi għandhom jiġu rreġistrati fid-djarju tagħhom.

Fructosamine

Għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, dan it-test huwa rrakkomandat kull 3 ġimgħat. Id-dekodifikazzjoni korretta tiegħu tippermetti li tiġi rintraċċata l-effikaċja tat-trattament u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet kontra d-dijabete. Għandha ssir analiżi fil-laboratorju u d-demm jittieħed minn vina vojta fl-istonku għar-riċerka.

Importanti! Jekk dijabetiku matul dan l-istudju wera devjazzjonijiet sinifikanti min-norma, mela huwa meħtieġ dijanjosi addizzjonali biex jiġu identifikati l-patoloġiji u l-ħatra ta 'trattament xieraq.

Test ġenerali tad-demm jippermettilek tesplora l-indikaturi kwantitattivi tal-komponenti tad-demm, sabiex tkun tista 'tidentifika proċessi patoloġiċi varji li bħalissa qed iseħħu fil-ġisem. Għal riċerka, id-demm jittieħed minn subgħajh. Fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, il-ġbir ta ’materjal bijoloġiku jsir fuq stonku vojt jew immedjatament wara l-ikel.

Billi tuża l-UAC, tista 'tissorvelja l-indikaturi li ġejjin:

• Emoglobina. Meta dan l-indikatur huwa taħt in-normal, dan jista 'jindika l-iżvilupp ta' anemija b'defiċjenza ta 'ħadid, il-ftuħ ta' fsada interna u ksur ġenerali tal-proċess ta 'ematopoiesi. Eċċess eċċessiv ta 'emoglobina fid-dijabete jindika nuqqas ta' fluwidu fil-ġisem u d-deidrazzjoni tagħha.
• Il-plejtlits. Dawn huma korpi ħomor li jwettqu funzjoni waħda importanti - huma responsabbli għal-livell ta 'koagulazzjoni tad-demm. Jekk il-konċentrazzjoni tagħhom tonqos, id-demm jibda jagħqad ħażin, u dan iżid ir-riskju ta 'fsada, anke b'korrimenti żgħar. Jekk il-livell ta 'plejtlits jaqbeż il-firxa normali, allura dan diġà jitkellem dwar żieda fil-koagulabilità tad-demm u jista' jindika l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji fil-ġisem. Kultant żieda f'dan l-indikatur hija sinjal ta 'tuberkulożi.
• Ċelloli tad-demm bojod. Huma l-gwardjani tas-saħħa. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija l-iskoperta u l-eliminazzjoni ta 'mikro-organiżmi barranin. Jekk, skont ir-riżultati tal-analiżi, jiġi osservat l-eċċess tagħhom, allura dan jindika l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji jew infettivi fil-ġisem, u jista' wkoll is-sinjal tal-iżvilupp tal-lewkimja. Livell imnaqqas ta 'ċelloli bojod tad-demm, bħala regola, huwa osservat wara espożizzjoni mir-radjazzjoni u jindika tnaqqis fid-difiżi tal-ġisem, minħabba li persuna ssir vulnerabbli għal diversi infezzjonijiet.
• Ematokrit. Ħafna nies ħafna drabi jħawdu dan l-indikatur mal-livell ta 'ċelluli ħomor tad-demm, imma fil-fatt dan juri l-proporzjon tal-plażma u tal-korpi ħomor fid-demm. Jekk il-livell tal-ematokrit jogħla, allura dan jindika l-iżvilupp ta 'eritroċitożi, jekk tonqos, anemija jew iperidratazzjoni.

Normi ​​għall-irġiel u n-nisa

Kimika tad-demm

Dijanjostiċi bijokimiċi saħansitra juru l-proċessi moħbija li jseħħu fil-ġisem. Għall-istudju, demm venuż jittieħed fuq stonku vojt.

Test bijokimiku tad-demm jippermettilek li ssegwi l-indikaturi li ġejjin:

• Livell ta 'glukożju. Meta tkun qed teżamina demm venuż, iz-zokkor fid-demm ma għandux jaqbeż 6.1 mmol / L. Jekk dan l-indikatur jaqbeż dawn il-valuri, allura nistgħu nitkellmu dwar indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju.
• Emoglobina glikata. Il-livell ta 'dan l-indikatur jista' jinstab mhux biss billi tgħaddi HbA1c, iżda wkoll billi tuża din l-analiżi. Indikaturi bijokimiċi jippermettu li tiddetermina t-tattiċi ta 'trattament futuri. Jekk il-livell ta 'emoglobina glikat jaqbeż it-8%, imbagħad il-korrezzjoni tat-trattament titwettaq. Għal persuni li jbatu mid-dijabete, il-livell ta 'emoglobina glikata taħt is-7.0% huwa meqjus bħala n-norma.
• Kolesterol. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tippermettilek li tiddetermina l-istat tal-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem. Il-kolesterol elevat iżid ir-riskju ta 'tromboflebite jew trombożi.
• Trigliċidi. Żieda f'dan l-indikatur hija ħafna drabi osservata bl-iżvilupp ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, kif ukoll ma' l-obeżità u dijabete tat-tip 2 konkomitanti.
• Lipoproteini. Fid-dijabete tat-tip 1, dawn ir-rati spiss jibqgħu normali. Jistgħu jiġu osservati biss devjazzjonijiet ħfief min-norma, li mhix perikoluża għas-saħħa. Imma bid-dijabete tat-tip 2, l-istampa li ġejja hija osservata - lipoproteini ta 'densità baxxa jiżdiedu, u lipoproteini ta' densità għolja huma sottovalutati. F'dan il-każ, korrezzjoni urġenti tat-trattament hija meħtieġa. Inkella, jista 'jkun hemm problemi serji ta' saħħa.
• Insulina Il-livell tiegħu jippermettilek tissorvelja l-ammont ta 'l-ormon tiegħek stess fid-demm. Fid-dijabete tat-tip 1, dan l-indikatur huwa dejjem taħt in-normal, u fid-dijabete tat-tip 2, jibqa 'fil-firxa normali jew jeċċedih.
• Peptide Ċ. Indikatur importanti ħafna li jippermettilek li tevalwa l-funzjonalità tal-frixa. F'DM 1, dan l-indikatur huwa wkoll fil-limiti l-aktar baxxi tan-norma jew daqs żero. Bid-dijabete tat-tip 2, il-livell ta 'peptidi C fid-demm, bħala regola, huwa normali.
• Peptide pankreatiku. Bid-dijabete, ħafna drabi huwa sottovalutat. Il-funzjonijiet ewlenin tiegħu huma li tikkontrolla l-produzzjoni tal-meraq mill-frixa biex tkisser l-ikel.

Test bijokimiku tad-demm għad-dijabete għandu jittieħed mill-inqas darba f'6 xhur

Biex tikseb stima aktar preċiża tal-istat tas-saħħa ta 'dijabetiku, inti trid tagħmel test tad-demm u l-awrina fl-istess ħin. OAM iċedi 1 darba fi 6 xhur u kif OAK jippermettilek tidentifika diversi proċessi moħbija fil-ġisem.

Din l-analiżi tippermetti li tevalwa:

• proprjetajiet fiżiċi ta 'l-awrina, l-aċidità tagħha, livell ta' trasparenza, il-preżenza ta 'sediment, eċċ.,
• proprjetajiet kimiċi ta 'l-awrina
• gravità speċifika ta 'l-awrina, li minħabba fiha huwa possibbli li tiġi ddeterminata l-kundizzjoni tal-kliewi,
• livelli ta 'proteina, glukosju u ketoni.

Kwalunkwe anormalitajiet fid-dijabete mellitus jeħtieġ eżami addizzjonali tal-pazjent. U ħafna drabi għal dan il-għan hija meħuda wkoll analiżi biex tiddetermina l-mikroalbuminarja.

Determinazzjoni ta 'mikroalbumina fl-awrina

Din l-analiżi tippermetti li jiġu identifikati proċessi patoloġiċi fil-kliewi fi żvilupp bikri. Jidher bħal dan: filgħodu persuna tbattal il-bużżieqa, bħas-soltu, u t-3 porzjonijiet sussegwenti ta 'l-awrina jinġabru f'kontenitur speċjali.

Jekk il-funzjonalità tal-kliewi hija normali, il-mikroalbumina ma tinstabx xejn fl-awrina. Jekk diġà hemm xi indeboliment tal-kliewi, il-livell tiegħu jogħla b'mod sinifikanti. U jekk hija bejn 3 u 300 mg kuljum, dan jindika ksur serju fil-ġisem u ħtieġa ta 'kura urġenti.

Għandu jkun mifhum li d-dijabete hija marda li tista 'tiddiżattiva l-organiżmu kollu u tissorvelja l-andament tagħha hija importanti ħafna. Għalhekk, ma tittraskurax il-kunsinna ta 'testijiet tal-laboratorju. Dan huwa l-uniku mod kif tikkontrolla din il-marda.

Glukożju, zokkor, dijabete. M'hemm l-ebda persuna fin-natura li ma jafx dawn il-kliem. Kulħadd jibża 'mid-dijabete, u għalhekk, test tad-demm għaz-zokkor, bħala regola, spiss jingħata u rieda. Dr Anton Rodionov jiddeċifra testijiet tad-demm li jiddijanjostikaw id-dijabete mellitus, jirrakkonta x’inhu prediabetes u x’għandu jkun osservat fid-dijabete.

Tassew, flimkien mal-kolesterol, id-demm għaz-zokkor jista 'u għandu jkun donat "fil-każ" anki għat-tfal. Ma naħsibx li d-dijabete hija marda ta ’l-adulti. Fl-adolexxenti li għandhom obeżità, id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija skoperta b’mod regolari - dan huwa l-ħlas ta ’kuljum ta’ bilqiegħda fuq kompjuter bil-ċipep u Coca-Cola, għal sandwiches fuq il-ġirja.

Imma l-iktar ħaġa importanti u l-iktar spjaċevoli hija li d-dijabete tat-tip 2 fil-ftuħ m'għandha l-ebda sintomi. Fl-ewwel xhur, u xi kultant fis-snin ta 'mard, waqt li l-livell taz-zokkor għadu mhux "se jmur barra mill-iskala", il-pazjent la se jkollu la għatx, u lanqas awrina mgħaġġla, jew indeboliment tal-vista, iżda l-marda diġà qed tibda teqred it-tessuti.

Allura, sirna test tad-demm. Il-livell normali ta 'glukożju waqt is-sawm mhuwiex ogħla minn 5.6 mmol / L. Il-valur limitu għad-dijanjosi tad-dijabete huwa minn 7.0 mmol / l u iktar. U x’inhu bejniethom?

* Normi ​​huma mogħtija għal glukosju fil-plażma miksub billi tieħu demm minn vina.

Din iż- "żona griża" (prediabetes) hija insidjuża ħafna. Fil-lingwa medika, huwa msejjaħ "gliċemija waqt is-sawm indebolita." Din mhix in-norma u mhux il- "limitu ta 'fuq tan-norma." Din hija marda ta ’qabel, li teħtieġ trattament, madankollu mhux dejjem mediċinali.

B'mod tajjeb, jekk il-livell tal-glukosju jkun fil-firxa ta '5.6-6.9 mmol / l, it-tabib għandu joffri l-hekk imsejjaħ test tat-tolleranza tal-glukosju (jew test tat-tolleranza tal-glukosju). Tingħata 75 mg ta ’glukożju maħlul fi tazza ilma u se tfittex zokkor fid-demm wara sagħtejn.

Jekk wara 120 minuta wara t-tagħbija tal-karboidrati, il-livell tal-glukosju jibqa '' l fuq minn 11.0 mmol / l, allura d-dijanjosi hija stabbilita. Iżda anke jekk il-livell ta 'glukożju huwa inqas minn dan il-valur, fil-firxa ta' 7.8-11.0 mmol / l, huma ddijanjostikati bi tolleranza tal-glukosju indebolita.

Il-kura għal din il-kundizzjoni hija reviżjoni serja tad-dieta tiegħek, billi tillimita ikel b'ħafna kaloriji u karboidrati għolja u telf ta 'piż. Ħafna drabi, fil-livell ta 'prediabetes, it-tabib jippreskrivi metformin - mhux biss inaqqas il-glukosju fid-demm, iżda jgħin ukoll biex jitlef il-piż.

Dettal importanti: l-analiżi trid tkun ripetuta darbtejn biex tkun stabbilita dijanjosi . Dan jelimina l-hekk imsejħa "ipergliċemija tal-istress" meta l-glukożju jitla 'bħala reazzjoni għall-istress ikkawżata minn marda akuta jew sempliċement minn fatt li jżur istituzzjoni medika.

Jekk għandek prediabetes (glukożju fid-demm waqt is-sawm ta '5.6–6.9 mmol / L), din hija raġuni għall-inqas għal bidla serja fl-istil ta' ħajja, u xi kultant il-bidu tat-terapija bil-mediċina. Jekk ma tagħmel xejn, allura d-dijabete mhux se tieħu fit-tul.

Prodotti li jistgħu jiġu kkunsmati mingħajr limitazzjoni: il-ħxejjex kollha ħlief il-patata (huwa rrakkomandat li togħlija aktar milli taqli), kif ukoll te, kafè mingħajr krema u zokkor.

Ikel li jista 'jiġi kkunsmat b' moderazzjoni (tiekol nofs daqs is-soltu): ħobż, ċereali, frott, bajd, laħam b'ħafna xaħam, ħut b'ħafna xaħam, prodotti tal-ħalib bi ftit xaħam, ġobon b'inqas minn 30% kontenut ta 'xaħam, patata, u qamħ.

Prodotti li għandhom jiġu esklużi mid-dieta ta 'kuljum:

• prodotti b'ħafna xaħam: butir, laħam xaħmi, ħut, laħam affumikat, zalzett, prodotti fil-laned, ġobon b'kontenut ta 'xaħam> 30%, krema, krema qarsa, mayonnaise, ġewż, żrieragħ,
• zokkor, kif ukoll ħelu, ħelu, ċikkulata, ġamm, ġamm, għasel, xorb ħelu, ġelat,
• alkoħol

U ftit aktar regoli sempliċi li jkunu utli għal dawk li għandhom livelli għoljin ta 'glukosju:

• Kul ħxejjex u frott nej, u żżid żejt u krema qarsa ma 'l-insalata żżid il-kontenut ta' kaloriji tagħhom.
• Agħżel ikel li huwa baxx fix-xaħam. Dan japplika għal jogurt, ġobon, cottage cheese.
• Ipprova ma taqlix l-ikel, iżda issajjar, taħmi jew stew. Tali metodi ta 'proċessar jirrikjedu inqas żejt, u dan ifisser li l-kontenut ta' kaloriji se jkun aktar baxx.
• "Jekk trid tiekol, tiekol tuffieħ. Jekk ma tridx tuffieħa, ma tridx tiekol." Evita snacking bis-sandwiches, laqx, ġewż, eċċ.

Dijabete mellitus: liema testijiet għandhom jieħdu

Ejja nerġgħu lura għall-analiżi tagħna. Zokkor fid-demm b'kejl doppju> 7.0 mmol / L huwa diġà dijabete. F'din is-sitwazzjoni, l-iżball ewlieni huwa tentattiv biex titfejjaq mingħajr medikazzjoni u "tkompli fuq dieta."

Le, għeżież ħbieb, jekk id-dijanjosi hija stabbilita, allura l-medikazzjoni għandha tiġi preskritta immedjatament. Bħala regola, jibdew bl-istess metformin, u mbagħad jiżdiedu l-mediċini ta 'gruppi oħra. M’għandniex xi ngħidu, it-trattament tad-droga bid-dijabete ma jipprekludix il-ħtieġa li jitilfu l-piż u tirrevedi d-dieta tiegħek.

Jekk mill-inqas induna żieda fil-glukosju, kun żgur li tixtri glukometru u kejjel iz-zokkor id-dar, sabiex tkun tista ’tiddijanjostika d-dijabete qabel.

Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati ħafna drabi huma akkumpanjati minn żieda fil-kolesterol u fit-trigliċeridi (u, bil-mod, ipertensjoni arterjali), għalhekk, jekk tinstab d-dijabete jew saħansitra prediabetes, kun żgur li tagħmel test tad-demm għall-ispettru tal-lipidi u tikkontrolla l-pressjoni tad-demm.

Il-glukożju fid-demm jinbidel kull minuta, dan huwa indikatur pjuttost instabbli, iżda l-emoglobina glukata (xi kultant ittikkjata "emoglobina glukożilata" jew HbA1C fuq il-vojt tal-laboratorju) hija indikatur ta 'kumpens fit-tul għall-metaboliżmu tal-karboidrati.

Kif tafu, eċċess ta 'glukosju fil-ġisem jagħmel ħsara kważi lill-organi u t-tessuti kollha, speċjalment is-sistema ċirkolatorja u nervuża, iżda ma jwarrabx iċ-ċelloli tad-demm. Allura emoglobina glikata (espressa bħala persentaġġ) hija l-proporzjon ta '“ċelluli ħomor tad-demm konfetti” tradotti fir-Russu.

Aktar ma jkun għoli dan l-indikatur, l-agħar. F'persuna b'saħħitha, il-proporzjon ta 'emoglobina glikata m'għandux ikun aktar minn 6.5%, f'pazjenti b'dijabete mellitus li qed jirċievu trattament, dan il-valur fil-mira huwa kkalkulat individwalment, iżda huwa dejjem fil-medda ta' 6.5 sa 7.5%, u meta tkun qed tippjana t-tqala waqt it-tqala, ir-rekwiżiti għal dan l-indikatur huma saħansitra iktar stretti: m'għandhomx jaqbżu 6.0%.

Bid-dijabete, il-kliewi spiss isofru, għalhekk, monitoraġġ tal-laboratorju tal-kundizzjoni tal-kliewi huwa importanti ħafna għad-dijabetiċi. Dan għall-mikroalbuminurja.

Meta l-filtru tal-kliewi jkun bil-ħsara, il-glukosju, il-proteina, u sustanzi oħra li normalment ma jgħaddux mill-filtru jibdew jidħlu fl-awrina. Mela l-mikroalbumina (albumina żgħira) hija l-proteina bl-inqas piż molekulari li tinstab fl-awrina l-ewwelnett. Għal dawk bid-dijabete, analiżi ta 'l-awrina għall-mikroalbuminurja għandha tittieħed kull sitt xhur.

Kont sorpriż li ftit ilu nitgħallem li f'xi postijiet oħra, id-dijabetiċi jiddeterminaw iz-zokkor fl-awrina. Dan mhux meħtieġ. Ilha magħrufa li l-limitu tal-kliewi għall-glukosju fl-awrina huwa individwali ħafna u huwa kompletament impossibbli li wieħed jiffoka fuqu. Fis-seklu 21, testijiet tad-demm biss għall-glukosju u emoglobina glukata huma użati biex jiddijanjostikaw u jevalwaw il-kumpens tad-dijabete.

Ixtri dan il-ktieb

Ikkummenta dwar l-artikolu "Demm għal Zokkor: Normali, Dijabete u Prediabetes. Traskrizzjonijiet ta 'Analiżi"

Dijabete 14? Dan ma jaffettwax id-dehra. u spiss persuna nnifisha lanqas biss tħoss xejn. Id-dijabete mhijiex xi tip ta ’dijatesi, in-nies verament jistgħu jkunu f’koma.

X'inhi d-dijabete? Id-dijabete mellitus hija marda kronika li fiha tnejn huma iżolati għaliex ħafna drabi jgħaddu snin qabel ma jidhru l-ewwel sintomi tad-dijabete.

Jiena 33 sena, iddijanjostikat bid-dijabete 9 xhur ilu, fuq pilloli, tat-tip 2, imma hemm ċaqliq lejn it-tip-1 (ippruvajt twelled lil qarib ta '20 sena, dijabete minn 5 snin, fuq l-insulina. Fis-26 ġimgħa.

qarib ipprova jwelled 20 sena, dijabete minn 5 snin, fuq l-insulina. fis-26 ġimgħa, dmija qawwija bdiet - ġara xi ħaġa lill-bastimenti ta 'l-utru. huma ma salvawx it-tifel, bilkemm huma ppumpjawha, għalkemm kien iktar minn 10 snin ilu. it-tqala kollha kienet fl-isptarijiet; fil-moniage, dawn it-tqala saru.

Id-dijabete u l-pressjoni għolja huma l-ewwel sintomi: normi ta ’pressjoni u zokkor. Dijabete mellitus u tqala. Zokkor fid-demm għandu jkun determinat fil-bidu tat-tqala kull ġimgħa u.

Il-konoxxenza kienet qisha. Huma bassru d-dijabete fit-tarbija. Twieled tifel b'saħħtu. Wara t-twelid, iz-zokkor huwa normali kemm fl-omm kif ukoll fl-ommu.
@@ email protected @ email protected @ email protected @ email protected @ email protected @ email protected @ email protected

bid-dijabete, tista 'twelled tarbija b'saħħitha. madankollu, l-aktar kmieni, l-aħjar u biss bl-osservazzjoni xierqa ta 'tali tqala. u aktar minn hekk, tista 'tadotta.

bid-dijabete, tista 'twelled tarbija b'saħħitha. madankollu, l-aktar kmieni, l-aħjar u biss bl-osservazzjoni xierqa ta 'tali tqala. u aktar minn hekk, tista 'tadotta. id-dijabete bħala tali mhix fil-lista tal-mard.

Hemm lista ta 'mard li jipprevjeni l-possibbiltà li tkun ġenitur adottiv. Id-dijabete mhix hemm. Hemm diżabilità li teskludi l-kapaċità tax-xogħol, kif qallek hawn taħt. Hemm ukoll il-punt "mard kroniku fl-istadju ta 'dikompensament" - klinika distrettwali tista "taqbad" dan il-punt. Għalhekk, jekk ħabib jaħdem, l-ewwel irid imur għand l-endokrinologu tagħha fil-każ, sabiex jikteb fuq il-karta li l-marda tagħha hija kumpensata (jew sotto-kumpensata). Wara dan, bil-karta u s-siġilli l-oħra kollha fiċ-ċertifikat mediku - lit-terapista. U hemm, il-ħabiba għandha tispjega b'mod ċar, tippersisti, li taf il-liġijiet, li d-dijabete mhix fil-lista, eċċ. Irnexxieli. Għalkemm kien idejqek - ma riedux verament jagħtu ċertifikat. Jekk għandek xi mistoqsijiet - ikteb lill-ħabiba - ġrajt dan kollu fil-ġilda tiegħi stess. U d-dijanjosi tiegħi hija eżattament l-istess.

Sinjali tad-dijabete. Id-dijanjosi. Mediċina u saħħa. Mard, sintomi u trattament tagħhom: testijiet, dijanjosi, tabib, mediċini, saħħa.

Zokkor fl-awrina jidher biss wara li jinqabeż il-limitu tal-kliewi fid-demm. Mela jekk għandek suspett ta 'dijabete, huwa aħjar li tmur u tagħti demm għal zokkor.

Zokkor fl-awrina jidher biss wara li jinqabeż il-limitu tal-kliewi fid-demm. Mela jekk għandek suspett ta 'dijabete, huwa aħjar li tmur u tagħti demm għal zokkor. Huwa ta 'uġigħ li tixtri glukometru għall-finijiet ta' analiżi waħda. Jew issib dijabetiċi li taf, ħallihom jittestjaw it-tarbija bl-apparat tagħhom.

Nużaw urriglyuk. Normalment huwa determinat. Għad għandna strixxi tat-test għad-determinazzjoni ta 'ketoni, proteini, Ph. Mill-mod, sabiex il-glukożju jkun jidher fl-awrina, huwa meħtieġ li z-zokkor fid-demm jinqaleb fuq nett. I.e. mhux biss qabeż in-norma, iżda wkoll qabeż l-hekk imsejħa "limitu tal-kliewi" (fit-tfal huwa x'imkien 8-9 mmol / l fid-demm). IMHO, huwa biżżejjed li tagħti d-demm għal zokkor sabiex tifhem sewwa jekk hemmx bżonn ta 'strixxi tat-test. Ukoll dawn huma flus li jintefgħu jekk ma jkunx hemm dijabete. :)

I kkontrollaw it-tifel miljun darba - ir-riżultat huwa dejjem negattiv. U jien ukoll. Dan qed juża r-raġel tiegħi. U mbagħad għandu kors normali ta 'dijabete fl-awrina, sooooo rarament jitla'.

Anya, x’wassal għal din ix-xewqa?

Tista 'taħseb dwar id-dijabete meta tkun fuq stonku vojt (wara li tibilgħu 8 sigħat) il-glukożju fid-demm huwa iktar minn 7 mmol / l u indikaturi bħal dawn huma ripetuti diversi drabi. Għaliex taħseb li dik it-tifla.

In-nuqqas ta 'glukożju fl-awrina ma jfissirx in-nuqqas ta' dijabete, peress li bil-kliewi b'saħħithom, il-glukosju fl-awrina jidher meta l-konċentrazzjoni fid-demm hija ogħla minn 8.8 mmol / l - dan huwa l-hekk imsejjaħ limitu renali għall-glukosju. Il-ketoni jidhru jekk il-glukosju huwa saħansitra ogħla minn 13-16 mmol / L. Il-limitu tal-kliewi għall-glukożju fit-tfal huwa differenti, huwa kemmxejn inqas, fl-anzjani, anke b'livell għoli ta 'glukożju, jista' ma jidhirx fl-awrina.
Rati ta ’glukożju fid-demm ta’ sawm ta ’3.3-5.5 mmol / L (jew 4.4-6.6 mmol / L - jiddependi mill-metodu użat fil-laboratorju, il-laboratorju normalment jindika x’inhuma l-istandards tagħhom). Tista 'taħseb dwar id-dijabete meta tkun fuq stonku vojt (wara li tibilgħu 8 sigħat) il-glukożju fid-demm huwa iktar minn 7 mmol / l u indikaturi bħal dawn huma ripetuti diversi drabi.
Għaliex taħseb li tifla tiegħek għandha dijabete? X'inhu jdejqek?

Sfortunatament, kontroll ta 'darba jista' ma jurix il-preżenza jew l-assenza tad-dijabete: O (. Għandek bżonn tħares lejn id-dinamika - fuq stonku vojt, siegħa, tnejn wara l-ikel. Huwa aħjar li tivverifika bid-demm, peress li l-ketoni fl-awrina ma jidhrux immedjatament, imma biss jekk għal żmien twil iz-zokkor jibqa '' l fuq minn 13-14 mmol / L. U l-aħjar li lkoll nistaqsi din il-mistoqsija fuq www.dia-club.ru, ukoll, l-aħjar mod huwa li tieħu testijiet fil-klinika, għaliex anke bi strixxi viżwali l-iżball tal-kejl huwa ta 'madwar 20% sfortunatament.

Għandek bżonn tagħmel sport, pereżempju, timxi jew timxi għal nofs siegħa kuljum. 20/01/2002 01:18:01, kuntent

Trattament tad-dijabete mingħajr insulina. Dieta għad-dijabete. Normalment, il-metaboliżmu huwa kif ġej. Id-dijabete u l-pressjoni għolja huma l-ewwel sintomi: normi ta ’pressjoni u zokkor.

Hello tabib! Aħna ngħixu fil-belt ta ’Zlatoust, ir-reġjun ta’ Chelyabinsk. Ma 'speċjalisti dojoq kompetenti tajbin, dan mhuwiex il-każ. Nixtieq nikkonsulta ma 'tabib ieħor. Ibni issa għandu 7 snin 8 xhur. Se nkunu eżaminati mill-endokrinologu wara li kien hemm episodju wieħed f'Jannar, meta wara li ħa banju kien ħawwad ħafna, id-dirgħajn u s-saqajn kienu mixijin bil-bard. Jiena qtajt li nagħtih tè sħun ħelu, wara dak kollox telaq f'madwar minuta jew tnejn. Demm mogħti għall-zokkor waqt is-sawm. analiżi wriet 3.61. L-endokrinologu ppropona wkoll kurva taz-zokkor b’tagħbija ta ’glukosju ta’ 33 g għal kull tazza ilma (piż 19 kg). Riżultati: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. L-analiżi ta 'l-awrina ta' kuljum għal zokkor hija negattiva, taħbita. piż 1018 (hi kkunsidrat dijureżi kuljum f'dan il-jum: 1200 fis-sakra, 900 allokati). Test tad-demm waqt is-sawm għall-insulina: 1.6 mkU / ml. Għadda C-peptide ieħor, stennija għar-riżultat. Għadna ma mornax ir-riċeviment, għax għall-kupuni, qed nistennew il-bidu tagħna. Fl-istess ħin, għamlu test kliniku estiż tad-demm, jekk meħtieġ, se nikteb ir-riżultati, hemm xi devjazzjonijiet mill-valuri ta 'referenza. Nitlobkom, jekk jogħġbok ikteb dak li taħseb dwar ir-riżultati tagħna.

19/03/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Test tad-demm għal zokkor. normi - 3.33-5.55 mmol litru. U m'hemm l-ebda kunċett "NORMALI" ta 'l-insulina (din hija mediċina. Droga), għal kull tifel jew tifla d-doża tintgħażel individwalment. Matul ċerti perijodi tal-ġurnata, ipergliċemja temporanja hija permissibbli., Sa 6.0 mmol / litru.

23/12/2000 12:38:08, Vladimir

Id-dijabete hija marda insidjuża, preċiżament minħabba li tista 'tkun bla sintomi. Is-sinjali tagħha jistgħu jkunu preżenti, iżda fl-istess ħin bl-ebda mod ma jarmu lill-persuna.

Fenomeni bħal żieda fl-għatx, eskrezzjoni akbar ta 'l-awrina, għeja kostanti u żieda fl-aptit jistgħu jkunu sintomi ta' ħafna patoloġiji oħra fil-ġisem, jew sempliċement problemi temporanji.

U mhux kull persuna tista 'tesperjenza s-sintomi kollha - xi ħadd jista' jkollu biss wieħed minnhom, u huwa jista 'ma jagħti l-ebda importanza partikolari ma' dan.

Għalhekk, fi kwistjoni bħad-dijanjosi ta 'dijabete mellitus, it-testijiet huma l-aktar mod affidabbli u veritier. M'hemm xejn ikkumplikat fit-twassil tagħhom, huwa biżżejjed li tikkonsulta tabib, u hu diġà jiddetermina x'inhu eżattament li għandek bżonn.

X'inhuma l-analiżi

Normalment, demm jew awrina jittieħdu għar-riċerka. It-tip huwa diġà preskritt mit-tabib innifsu. Ir-rwol ewlieni f’din il-kwistjoni, bħat-testijiet għad-dijabete, huwa l-ħin tat-trattament u r-regolarità. L-aktar kmieni u aktar spiss (l-aħħar - bi predispożizzjoni għall-marda) - l-aħjar.

Hemm tali tipi ta 'studji:

• Bil-glukometru. Mhuwiex imwettaq f'kundizzjonijiet tal-laboratorju, u jista 'jsir waqt id-dar u mhux speċjalista fil-mediċina. Glukometru huwa apparat li juri l-livell ta 'glukosju fid-demm ta' persuna. Huwa għandu jkun preżenti fid-dar ta 'dijabetiku, u jekk tissuspetta marda, l-ewwel ħaġa li se tkun offrut tiegħek huwa li tuża glucometer,
• Test tal-glukożju. Huwa wkoll imsejjaħ test tat-tolleranza tal-glukosju. Dan il-metodu huwa perfett mhux biss għall-identifikazzjoni tal-marda nnifisha, iżda wkoll għall-preżenza ta 'kundizzjoni viċin tagħha - il-prediabetes. Se jieħdu demm għalik, imbagħad jagħtik 75 g ta 'glukosju, u wara sagħtejn ser ikollok bżonn tagħti d-demm mill-ġdid. Ir-riżultati ta 'dan l-istudju jistgħu jiġu influwenzati minn diversi fatturi, minn attività fiżika, sa platti li persuna kkunsmat,
• Fuq il-peptide C. Din is-sustanza hija proteina, jekk hija preżenti fil-ġisem, tfisser li hi prodotta l-insulina. Ħafna drabi jittieħed flimkien mad-demm għall-glukożju, u jgħin ukoll biex jiġi ddeterminat l-istat ta 'prediabetes,
• Analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina. Dawn dejjem jittieħdu meta jgħaddu minn xi eżamijiet mediċi. Mill-għadd ta 'korpi tad-demm, plejtlits u lewkoċiti, it-tobba jiddeterminaw il-preżenza ta' mard u infezzjonijiet moħbija. Pereżempju, jekk hemm ftit korpi bojod, dan jindika problemi bil-frixa - li jfisser li z-zokkor jista 'jiżdied fil-futur qarib. Jista 'jinstab ukoll fl-awrina,
• Fuq ferritin fis-serum. Ftit nies jafu li eċċess ta 'ħadid fil-ġisem jista' jikkawża reżistenza għall-insulina (immunità).

Jekk hemm mard konkomitanti, jew diġà identifikat id-dijabete, jistgħu jiġu preskritti studji oħra - pereżempju, f'każ ta 'pressjoni għolja, id-demm jiġi kkontrollat ​​għall-manjeżju fiha.

Dettalji tat-test tad-demm

Liema analiżi hija l-iktar preċiża

Teoretikament, l-istudji kollha li jsiru fil-laboratorju juru riżultat veru - imma hemm metodi li bihom tista 'tiddetermina l-marda kważi bla dubju. L-aktar sempliċi, aktar aċċessibbli u mingħajr tbatija hija l-glukometru.

It-tobba tgħallmu kif jittrattaw id-dijabete ħafna snin ilu. It-terapija hija li tinnormalizza l-livelli taz-zokkor u żżommha tul il-ħajja. Dan irid isir b'mod indipendenti, iżda taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. It-testijiet tad-dijabete huma element importanti ta ’din it-terapija. Dawn jippermettulek issir taf ir-rata ta 'żvilupp tal-marda, u l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet, kif ukoll l-adegwatezza tal-użu ta 'metodi ġodda ta' trattament.

Dażgur, id-deterjorazzjoni tista 'tidher ukoll. Normalment, biż-żieda taz-zokkor, il-ġilda tibda ħakk, il-pazjent jesperjenza għatx qawwi, huwa jkollu awrina frekwenti. Imma xi kultant il-marda tista 'tipproċedi b'mod sigriet, u allura tista' tiġi ddeterminata biss b'analiżi xierqa.

Fit-testijiet għad-dijabete, huwa importanti ħafna li tkun osservata r-regolarità. Imbagħad tista 'tkun taf dan li ġej:

• Huma ċ-ċelloli beta tal-frixa kompletament bil-ħsara jew l-attività tagħhom tista 'tiġi rrestawrata,
• kemm huma ta 'suċċess il-miżuri terapewtiċi,
• hemm kumplikazzjonijiet tad-dijabete li qed jiżviluppaw u b'liema rata
• kemm hi għolja l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet ġodda.

Hemm testijiet obbligatorji (per eżempju, test tad-demm ġenerali, determinazzjoni taz-zokkor fid-demm u fl-awrina), kif ukoll testijiet awżiljari li l-aħjar isiru biex tinkiseb iktar informazzjoni dwar il-marda. Ejja nikkunsidrawhom f'aktar dettall.

Għadd sħiħ tad-demm

Test ġenerali tad-demm jitwettaq sabiex jiġu identifikati anormalitajiet komuni fil-ġisem. Fid-dijabete, indikaturi karatteristiċi jista 'jkollhom it-tifsiriet li ġejjin:

1. Emoglobina. Valuri baxxi jindikaw li qed tiżviluppa anemija, fsada interna, problemi bil-formazzjoni tad-demm. Emoglobina eċċessiva tindika deidrazzjoni severa.
2. Il-plejtlits. Jekk dawn il-korpi ftit huma ftit, allura d-demm se jagħqad ħażin. Dan jindika l-preżenza ta 'mard infettiv, proċessi infjammatorji fil-ġisem.
3. Ċelloli bojod tad-demm. Żieda fl-għadd ta 'korpi bojod tindika l-preżenza ta' infjammazzjoni, proċess infettiv. Jekk huma ftit, il-pazjent jista 'jsofri minn mard mir-radjazzjoni u patoloġiji serji oħra.

Test orali tat-tolleranza tal-glukosju

F'livell ta 'glukożju fil-plażma waqt is-sawm' il fuq minn 15 mmol / L (jew, b'diversi determinazzjonijiet ta 'sawm' il fuq minn 7.8 mmol / L), GTT ma jintużax biex jistabbilixxi dijanjosi ta 'dijabete mellitus.

Waqt GTT, il-pazjent għandu jirċievi ikel regolari (b'kontenut ta 'karboidrati ta' aktar minn 150 g kuljum) fi żmien 3 ijiem qabel l-istudju, kif ukoll iżomm lura milli jiekol filgħaxija lejlet l-eżami. Waqt it-GTT, huwa jiddetermina l-livell ta 'glukożju waqt is-sawm, u mbagħad dawn jagħtu 75 g ta' glukożju maħlul fi 300 ml ta 'ilma sħun jew tè bil-lumi għal 35 minuta (għal tfal 1,75 g / kg, iżda mhux aktar minn 75 g). Erġa 'ddetermina l-livell tal-glukożju wara sagħtejn. Matul it-test, is-suġġett ma jitħallax ipejjep. Il-prinċipji għall-evalwazzjoni tat-TTT huma murija fit-tabella li ġejja.

Test tat-tolleranza fil-vini tal-glukosju

F'persuni li t-tagħbija tal-glukosju tiegħek tikkawża nawżea jew ikollha mard gastro-intestinali b'assorbiment ħażin, test ta 'tolleranza tal-glukosju fil-vini huwa possibbli.
F'dan il-każ, wara li jkun iddeterminat il-livell ta 'glukosju waqt is-sawm, is-suġġett jingħata 25% soluzzjoni ta' glukosju sterili bir-rata ta '0.5 g / kg piż tal-ġisem għal 5 minuti.

Imbagħad, kull 10 min għal siegħa, il-kontenut tal-glukosju fid-demm huwa ddeterminat u l-koeffiċjent ta 'assimilazzjoni tal-glukosju huwa kkalkulat bil-formula:

K - 10 / t, meta K huwa koeffiċjent li juri r-rata tal-għajbien tal-glukożju mid-demm wara l-għoti ġol-vini, t huwa l-ħin meħtieġ biex jitnaqqas il-livell tal-glukosju bi 2 darbiet meta mqabbel ma '10 minuti wara l-għoti tal-glukożju.

Normalment, il-koeffiċjent K huwa aktar minn 1.2 - 1.3,
f'pazjenti b'dijabete mellitus taħt 1.0, u valuri minn 1.0 sa 1.2 jindikaw tolleranza tal-glukosju indebolita.

Test tat-tolleranza tal-glukosju fil-prednisone

It-test jgħin biex jidentifika disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, peress li prednisone jistimula l-proċessi ta 'glukoneġenesi u jinibixxi l-formazzjoni ta' glikoġen.

Flimkien mat-tagħbija tal-glukosju, dan iwassal għal glikemija aktar sinifikanti f'individwi b'defiċjenza funzjonali taċ-ċelluli β pankreatiċi.

Għat-test, il-pazjent jingħata 10 mg ta 'prednisolone għal kull 10.5 u sagħtejn qabel GTT orali. Il-livell tal-glukosju fid-demm huwa determinat fuq stonku vojt, siegħa u 2 sigħat wara t-tagħbija tal-glukożju. Żieda fil-glukożju wara siegħa aktar minn 11.1 mmol / L, wara sagħtejn aktar minn 7.8 mmol / L tindika tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju. Pazjenti bħal dawn għandhom bżonn osservazzjoni u eżami addizzjonali.

Test tal-glukosju fl-awrina

Fl-awrina ta 'persuna b'saħħitha, il-glukosju ma jiġix osservat.

Il-glukożurja tinstab meta l-glukożju fid-demm jaqbeż ċertu livell tal-limitu tal-kliewi għal-glukożju, li huwa 8.810 mmol / L. F'dan il-każ, l-ammont ta 'glukosju ffiltrat fl-awrina primarja jaqbeż il-kapaċità ta' assorbiment mill-ġdid tal-kliewi. Bl-età, il-limitu tal-kliewi għall-glukosju jiżdied, għal persuni li għandhom aktar minn 50 sena huwa iktar minn 12 mmol / l.

F'pazjenti b'dijabete mellitus, determinazzjoni tal-glukosju fl-awrina tintuża biex tevalwa l-kumpens u tissorvelja t-trattament. Determinazzjoni tal-glukożju fl-awrina ta 'kuljum jew fi tliet porzjonijiet (fuq stonku vojt, wara ikla prinċipali u qabel l-irqad). Il-kisba ta 'aglukosuria hija meqjusa bħala kriterju ta' kumpens f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II, u b'dijabete mellitus tat-tip I, sa 2030 g ta 'glukożju kuljum huwa permess.

L-istat tal-vini tad-demm jista 'jbiddel b'mod sinifikanti l-limitu tal-kliewi għall-glukosju, u għalhekk in-nuqqas ta' glukosju fl-awrina ma jistax jindika b'mod definittiv in-nuqqas ta 'dijabete mellitus, u l-preżenza tal-glukożurja.

Dijanjosi bijokimika tad-dijabete

Il-kompitu ta 'studju tal-laboratorju f'każijiet ta' dijabete suspettata huwa li tidentifika jew tikkonferma l-preżenza ta 'defiċjenza assoluta jew relattiva ta' insulina fil-pazjent. Is-sinjali bijokimiċi ewlenin ta 'defiċjenza fl-insulina huma: ipergliċemija waqt is-sawm jew eċċess ta' livelli normali ta 'glukożju wara l-ikel, glukożurja u ketonurja. Fil-preżenza ta 'sintomi kliniċi ta' dijabete mellitus, testijiet tal-laboratorju huma meħtieġa primarjament biex jikkonfermaw id-dijanjosi klinika. Fin-nuqqas ta ’sintomi, ir-riżultati tat-testijiet tal-laboratorju biss jistgħu jistabbilixxu dijanjosi preċiża.

Għad-dijanjosi tad-dijabete, l-istudji li ġejjin huma mwettqa:

* test tad-demm għall-glukożju fid-demm kapillari (demm mis-saba ').

* Test ta 'tolleranza tal-glukosju: fuq stonku vojt ħu madwar 75 g ta' glukożju maħlul f'tazza ilma, imbagħad iddetermina l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm kull 30 minuta għal 2 sigħat.

* analiżi ta 'l-awrina għal korpi ta' glukosju u ketonu: sejbien ta 'korpi ketoni u glukosju jikkonferma d-dijanjosi tad-dijabete.

* determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata: l-ammont tagħha jiżdied b'mod sinifikanti f'pazjenti b'dijabete mellitus.

* determinazzjoni ta 'l-insulina u C-peptide fid-demm: bl-ewwel tip ta' dijabete mellitus, l-ammont ta 'insulina u C-peptide huwa mnaqqas b'mod sinifikanti, u bit-tieni tip, il-valuri huma possibbli fil-limiti normali.

Test bijokimiku tal-glukosju fid-demm

Karatteristiċi metodoloġiċi tad-determinazzjoni tal-glukosju fid-demm:

- Glukometri portabbli eżistenti bħalissa (bl-użu ta 'strixxi tat-test) ma jistgħux jiżguraw l-eżattezza tal-kejl tal-konċentrazzjoni tal-glukosju b'affidabbiltà analitika suffiċjenti, għalhekk, m'għandhomx jintużaw biex jiddijanjostikaw id-dijabete. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għandha tkun investigata fuq CDL liċenzjat.

- Is-CDLs għandhom jużaw metodi li għandhom varjazzjoni analitika ta 'mhux aktar minn 3.3% (0.23 mmol / L minn 7.0 mmol / L) biex jiddeterminaw il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u l-eżattezza totali hija taħt is-7.9%.

Il-metodi ridometriċi għad-determinazzjoni taz-zokkor fid-demm huma bbażati fuq il-kapaċità taz-zokkor, partikolarment glukożju, li jirrestawra l-imluħa ta 'metalli tqal f'ambjent alkalin. Hemm diversi reazzjonijiet. Waħda minnhom hija li terġa 'ddaħħal il-melħ aħmar fid-demm għall-melħ isfar bid-demm taz-zokkor taħt il-kondizzjoni ta' togħlija u ambjent alkalin. Wara din ir-reazzjoni, il-kontenut taz-zokkor huwa determinat bit-titrazzjoni.

Metodi kolorimetriċi biex jiġi ddeterminat (zokkor) fid-demm: il-glukosju huwa kapaċi jirreaġixxi b'diversi komposti, b'riżultat ta 'liema sustanzi ġodda ta' ċertu kulur huma ffurmati. Il-grad tal-kulur tas-soluzzjoni bl-użu ta 'apparat speċjali (fotokolorimetru) jintuża biex jiġġudika l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Eżempju ta 'reazzjoni bħal din huwa l-metodu Samoji.

Kampjuni analizzati: serum tad-demm mhux emolizzat jew plażma fid-demm, li jinkiseb bil-mod tas-soltu. Sabiex jiġi ddeterminat il-glukosju fid-demm sħiħ, 2 pilloli ta 'antikoagulant għandhom jinħallu f'100 ml ta' ilma distillat.

Tagħmir: spettrofotometru jew fotoelettrolokimimetru, tul ta 'mewġ 500 (490-540) nm, kuvetta b'tul ottiku ta' 10 mm, analizzaturi bijokimiċi awtomatiċi jew semi-awtomatiċi.

Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm (plażma, serum)

Prinċipju tal-metodu: waqt l-ossidazzjoni ta 'β-D-glukosju bl-ossiġenu atmosferiku matul l-azzjoni katalitika tal-glukosju ossidu, jiġi ffurmat ammont ekwimolari ta' perossidu ta 'l-idroġenu. Taħt l-azzjoni tal-perossidażi, il-perossidu tal-idroġenu jossidizza 4-aminoantipirina fil-preżenza ta 'komposti fenoliċi f'kompost ikkulurit, li l-intensità tal-kulur tiegħu hija proporzjonali għall-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-kampjun analizzat u titkejjel fotometrikament f'tul ta' mewġa ta '500 (490-540) nm.

Preparazzjoni għall-analiżi. Preparazzjoni tar-reaġent tax-xogħol: Poġġi 2 pilloli tas-sottostrat tal-Baffer f'garafina volumetrika ta '200 ml, żid 500 ml ta' ilma distillat, ħawwad sewwa sakemm il-pilloli jinħallu kompletament, ħoll il-pillola Enżima f'0,0 ml ta 'ilma distillat, ittrasferixxi kwantitattivament lejn il-flixkun bis-soluzzjoni buffer -substrate taħlita, iġġib bl-ilma distillat għall-marka u ħawwad sewwa. Ittrasferixxi r-reaġent fuq dixx tal-ħġieġ skur.

Żid kampjuni tas-serum jew plażma u reaġenti analizzati mat-tubi kif ġej:

Analiżi tal-awrina

Anki jekk kontinwament tissorvelja l-livell ta 'glukosju fid-demm, darba kull sitt xhur huwa meħtieġ li tagħmel test tal-awrina. Dan jippermettilek issir taf jekk id-dijabete tal-kliewi mhix affettwata. L-analiżi turi dan li ġej:

• il-preżenza taz-zokkor fl-awrina,
• indikaturi kimiċi varji
• proprjetajiet fiżiċi ta 'l-awrina
• gravità speċifika
• il-preżenza ta 'aċetun, proteini u sustanzi oħra fl-awrina.

Għalkemm analiżi ġenerali tal-awrina ma tagħtix stampa sħiħa tal-marda, tippermettilek li ssib id-dettalji individwali tagħha.

Mikroalbumina fl-awrina

Din l-analiżi hija meħtieġa sabiex tiskopri ħsara bikrija fil-kliewi fid-dijabete mellitus. Fi stat b'saħħtu, l-albumina ma tiġix mneħħija mill-kliewi, għalhekk hija nieqsa fl-awrina. Jekk il-kliewi ma jibqgħux jaħdmu b’mod normali, l-albumina fl-awrina tiżdied. Dan jindika li qed tiżviluppa nefropatija dijabetika, kif ukoll disturbi fis-sistema kardjovaskulari.

Test tal-peptidi

Din il-proteina tidher fil-frixa waqt it-tqassim ta 'l-insulina primarja. Jekk jiċċirkola fid-demm, dan jindika li l-ħadid għadu jipproduċi dan l-ormon. Jekk l-ammont ta 'din is-sustanza huwa normali, u ż-zokkor fil-ġisem jiżdied, qed nitkellmu, jiġifieri, dijabete tat-tip 2. Imbagħad jibdew isegwu dieta b'ħafna karboidrati, jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor u mediċini li jiġġieldu r-reżistenza għall-insulina.

Żieda sinjifikanti fil-peptide C tindika dijabete avvanzata tat-tip 2, u l-ammont tagħha taħt in-normal jindika l-ħtieġa għal trattament bl-insulina. Huwa rrakkomandat li ma tibda t-trattament tad-dijabete mingħajr ma tkun taf l-ammont ta 'C-peptide tiegħek. Imbagħad din l-analiżi tista 'titħalla barra, iżda kjarifika inizjali tas-sitwazzjoni tgħin ħafna biex tiġi preskritta t-terapija korretta.

Hemm testijiet oħra tal-laboratorju li jiddeterminaw il-karatteristiċi tal-kors tad-dijabete. B'mod partikolari, dawn huma testijiet għall-ħadid, għall-ormoni tat-tirojde, għall-kolesterol. Kollha kemm huma jippermettulek tidentifika mard konkomitanti u kumplikazzjonijiet possibbli, iżda mhumiex meħtieġa għal kull pazjent. Huma jistgħu jiġu rrakkomandati minn tabib jekk meħtieġ.

Proċeduri dijanjostiċi għad-dijabete.

Kif diġà semmejna, id-dijabete tikkawża bidliet multipli fil-ġisem u twassal għal konsegwenzi serji. Biex tiskopri kumplikazzjonijiet fil-ħin, mhuwiex biżżejjed li tieħu testijiet. Huwa wkoll neċessarju li tmur għall-proċeduri dijanjostiċi indikati hawn taħt.

Ħafna drabi, id-dijabete eventwalment taffettwa l-kliewi, u tikkawża insuffiċjenza tal-kliewi. F'ħafna pazjenti, tasal sa tali li huwa meħtieġ trapjant. L-ultrasoniku jippermettilek tidentifika bidliet fl-istruttura tal-ġisem. L-eżami għandu jkun regolari sabiex tiġi skoperta patoloġija fil-ħin u biex jiġi evitat aktar żvilupp tal-marda.

Eżami tal-Fundus

Qasam ieħor favorit għad-dijabete huwa t-tessut tal-għajnejn. B'ammont eċċessiv ta 'zokkor fid-demm, dan jimmanifesta, peress li l-fraġilità tal-vini tad-demm żgħar tiżdied, l-emorraġiji jiżdiedu, u dan iwassal għal bidla fil-fundus. Fil-futur, il-viżjoni tal-pazjent tiddeterjora, il-glawkoma u l-katarretti jiżviluppaw. Eżami kostanti minn oftalmologu jippermettilek tiskopri dan il-proċess fl-istadji bikrija u ssalva l-vista tiegħek.

Dopplerografija bl-ultrasound tal-bastimenti tar-riġlejn

Id-dijabete taffettwa l-vini tad-demm mhux biss fl-għajn, iżda fil-ġisem kollu, b'mod partikolari, fuq ir-riġlejn. Immarka emorraġiji, spażmi, inkullar ta 'arterji żgħar - dan kollu jwassal għall-mewt tal-vini tad-demm u l-bidu ta' nekrożi tat-tessut. Biex tevita l-iżvilupp possibbli ta 'gangrene, huwa rrakkomandat li tissorvelja regolarment l-istat tal-bastimenti u tibda t-trattament f'waqtu. Barra minn hekk, irid ikollok persuna personali u tieħu kejl taz-zokkor kuljum.

L-iktar testijiet importanti għad-dijabetiċi

Kull proċedura dijanjostika għandha ċertu valur, minħabba li tippermetti li tikseb informazzjoni addizzjonali dwar il-marda jew il-kumplikazzjonijiet tagħha. Imma hemm l-aktar analiżi importanti. Dawn jinkludu monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm b'glucometer, monitoraġġ regolari ta 'zokkor fl-awrina. Testijiet oħra għandhom isiru perjodikament, iżda biss bi qbil mit-tabib li jkun qed jattendi.

Il-pazjent bid-dijabete l-ewwel irid jitgħallem kif iżomm il-livelli normali ta ’glukożju. Imbagħad huwa possibbli li jiġu evitati patoloġiji tal-kliewi, l-għajnejn, ir-riġlejn, eċċ. Għal dan, mhux biss trid tieħu kejl bil-glukometru, iżda wkoll issegwi dieta baxxa fil-karboidrati u tieħu mediċini fil-ħin.

L-analiżi tal-emoglobina glukata tippermettilek issir taf kemm il-livelli taz-zokkor normalment jinżammu fuq perjodu twil. Fi kliem ieħor, din l-analiżi turi livell medju ta 'glukożju ta' 3 xhur. Dan huwa importanti speċjalment jekk il-marda taffettwa tfal li jistgħu ma jsegwux dieta, u tpoġġi d-demm tagħhom f'ordni qabel l-analiżi. Din l-analiżi tkun tista 'tiskopri din il-mossa delikata u turi l-istampa reali.

It-tieni l-iktar analiżi importanti ta 'l-għażla mhix għall-proteina C-reattiva. Huwa pjuttost irħis, iżda jippermettilek tidentifika l-kundizzjoni tal-frixa u tagħżel it-trattament it-tajjeb. Testijiet oħra huma mixtieqa għall-kunsinna, iżda jiswew ħafna flus u juru biss xi dettalji tal-marda. B'mod partikolari, analiżi tal-lipidi tista 'turi kemm xaħam u kolesterol jiċċirkolaw fil-ġisem, kif dan jaffettwa l-vini tad-demm.

Analiżi għall-ormoni tat-tirojde tiżvela l-patoloġija ta 'dan l-organu u teliminaha. Wara kollox, ħsarat fil-glandola tat-tirojde jaffettwaw ħafna l-andament tad-dijabete. Endokrinologu jkun jista 'jiddetermina l-patoloġija u jippreskrivi trattament. Wara li tlesti l-kors tal-mediċini, huwa meħtieġ li rrepeti t-test u tevalwa l-bidla. Iżda jekk is-sitwazzjoni finanzjarja ma tippermettix eżamijiet regolari bħal dawn, huwa aħjar li tabbandunahom milli tikkontrolla l-livelli taz-zokkor.

- Test tal-laboratorju li juri l-livell ta 'glukosju fid-demm. Żieda fil-glukożju tfisser li persuna teħtieġ eżami bir-reqqa rigward id-dijabete tagħha.

Liema manifestazzjonijiet huma tipiċi għad-dijabete?

Skont it-tip ta 'marda, is-sintomi jistgħu jkunu pronunzjati jew inkisiżi.

Id-dijabete tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn bidu akut tal-marda f'età żgħira, akkumpanjata minn tnaqqis qawwi fil-piż fin-nuqqas ta 'restrizzjonijiet fid-dieta.

Fost pazjenti b'dijabete tat-tip 2, persuni anzjani (minn 40 sa 45 sena) jippredominaw, f'ħafna każijiet għandhom piż żejjed. L-iżvilupp ta 'din il-forma ta' dijabete mhux akkumpanjat minn telf ta 'piż - għall-kuntrarju, il-pazjenti gradwalment qed jiksbu liri żejda minbarra dawk li huma diġà disponibbli.

Minkejja l-kawżi differenti u l-essenza tad-diżordnijiet fid-dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip, hemm sinjali li huma karatteristiċi taż-żewġ forom. L-ewwelnett, huwa għatx dejjem akbar li jġiegħlek tixrob ħafna iktar ilma milli qabel il-marda. Minħabba l-konsum eċċessiv ta 'ilma, il-marda hija akkumpanjata minn poliurja - awrina eċċessiva u frekwenti. Barra minn hekk, il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn sensazzjoni ta ’ħakk tal-ġilda ossessiva, ulċeri li ma jfejqux ħażin, feriti, u mard ulċeri tal-ġilda.

Xi jfissru n-numri tal-analiżi?

Id-demm għad-dijabete juri l-livell ta ’glukosju li hemm fuq stonku vojt. Il-valur normali ta 'l-indikatur huwa minn 3.3 sa 6.1 mmol / l mill-plażma tad-demm venuż. Glukożju 'l fuq minn 7.0 mmol / L ifisser li persuna jkollha d-dijabete. Valuri intermedji minn 6.1 sa 7.0 mmol / L jindikaw il-preżenza ta 'prediabetes.

Għażla oħra biex tiddetermina l-glukosju fid-demm hija test tat-tolleranza tal-glukosju, li juri kemm il-ġisem juża b'mod effiċjenti l-glukosju mill-ikel. It-test jikkonsisti fil-kejl tal-glukosju wara tagħbija ta ’karboidrati fil-forma ta’ xarba ħelwa. Valur 'il fuq minn 7.7 mmol / L sagħtejn wara li tkun ikkunsmat soluzzjoni ħelwa jindika l-assorbiment indebolit tal-glukożju.

Jekk it-test tad-demm għad-dijabete juri livell għoli ta 'glukosju, għandu jittieħed test ieħor - il-livell ta' emoglobina glikata, espressa bħala perċentwali tal-ammont totali ta 'emoglobina. Din l-analiżi turi kemm il-komposti taċ-ċelluli ħomor tad-demm bil-glukosju huma fid-demm. Żieda fl-emoglobina glikata tfisser li persuna kellha żieda kostanti taz-zokkor fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. Il-valuri normali ta 'l-indikatur huma stabbiliti fi 6% tal-massa totali ta' l-emoglobina.

Għaliex tieħu test tad-demm għall-bijokimika għad-dijabete?

Fid-dijabete mellitus, test tad-demm bijokimiku huwa ta 'importanza partikolari:

• kontroll tal-glukosju
• valutazzjoni ta 'bidliet fl-emoglobina glikata (f'perċentwali),
• determinazzjoni tal-ammont ta 'C-peptide,
• stima tal-livell ta 'lipoproteini, trigliċeridi u kolesterol,
• evalwazzjoni ta 'indikaturi oħra:
  • proteina totali
  • bilirubin
  • fructosamine
  • urea
  • l-insulina
  • enzimi ALT u AST,
  • kreatinina.

Dawn l-indikaturi kollha huma importanti għall-kontroll tal-mard. Anke devjazzjonijiet żgħar jistgħu jindikaw bidla fil-kundizzjoni tal-pazjent. F'dan il-każ, jista 'jkun li jkollok bżonn tibdel il-kors tal-kura.

Jiddeċifra l-bijokimika tad-demm għad-dijabete

Kull indikatur fi test tad-demm bijokimiku għandu tifsira speċjali għad-dijabetiċi:

Il-bijokimika tad-demm hija element ta ’kontroll importanti fid-dijabete. Kull indikatur jgħodd, jippermettilek li ssegwi l-funzjonament normali tal-organi interni u tiddijanjostika d-devjazzjonijiet fil-ħin tax-xogħol tas-sistemi tal-ġisem individwali.

Determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata

Ipergliċemija fid-dijabete mellitus twassal għal glukożilazzjoni mhux enżimatika ta 'emoglobina taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Dan il-proċess iseħħ b'mod spontanju u normalment matul il-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm, iżda b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, ir-rata ta 'reazzjoni tiżdied. Fl-istadju inizjali, ir-residwu tal-glukosju jingħaqad mar-residwu tal-valina N-terminali tal-katina β tal-emoglobina, li jifforma kompost aldimine instabbli.

Bi tnaqqis fil-glukosju u fid-demm, il-aldimine jitkisser, u bl-ipergliċemija persistenti hija isomerizza f'ketimina stabbli u b'saħħitha u tiċċirkola f'din il-forma il-perjodu kollu tal-ħajja taċ-ċellula l-ħamra, i.e. 100 - 120 jum. Għalhekk, il-livell ta 'emoglobina glukożilata (HbAlc) jiddependi direttament fuq il-livell ta' glukosju fid-demm.

Iċ-ċelluli ħomor tad-demm li jiċċirkolaw fid-demm għandhom etajiet differenti, għalhekk, għall-karatteristiċi medji, huma ggwidati mill-half-life ta 'ċelluli ħomor tad-demm ta' 60 jum. Għalhekk, emoglobina glukożilata turi liema kienet il-konċentrazzjoni tal-glukożju fit-48 ġimgħa preċedenti qabel l-eżami u huwa indikatur tal-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati matul dan iż-żmien.

Skond ir-rakkomandazzjoni tad-WHO (2002), HbAlc huwa determinat fid-demm ta 'pazjenti bid-dijabete 1 darba fi 3 xhur.

Il-valur normali ta 'emoglobina glukożilata huwa kkunsidrat 46% tal-livell ta' emoglobina totali.

Żieda fl-emoglobina glukożilata tindika wkoll riskju akbar li jiżviluppa kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Żieda falza fil-livelli ta 'HbAlc tista' tkun assoċjata ma 'konċentrazzjoni għolja ta' emoglobina tal-fetu (HbF), kif ukoll ma 'uremja. Il-kawżi ta 'tnaqqis falz fil-HbAlc huma anemija emolitika, emorraġiji akuti u kroniċi, u trasfużjoni ta' demm.

Dan il-metodu, meta mqabbel mad-determinazzjoni tal-livell ta 'glukosju, ma jiddependix mill-ħin tal-ġurnata, l-attività fiżika, il-konsum tal-ikel, il-mediċini preskritti, jew l-istat emozzjonali.

Insulina immunoreattiva

L-istima tas-sigurtà tal-produzzjoni ta 'l-insulina titwettaq skond il-livell ta' insulina immunoreattiva u C-peptide.

Il-kontenut normali ta 'insulina fis-serum waqt is-sawm huwa ta' 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Normalment, il-livell ta 'l-ormon fid-demm jogħla f'daqqa wara l-ikel, peress li l-karboidrati huma r-regolatur ewlieni tas-sekrezzjoni ta' l-ormoni mill-frixa.
Din ir-reazzjoni jippermettilek tuża t-test għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 b'determinazzjoni parallela ma 'GTT.

F'individwi b'dijabete tat-tip I, il-livell bażali ta 'l-insulina huwa mnaqqas, m'hemm l-ebda reazzjoni evidenti għall-konsum ta' l-ikel. Fid-dijabete mellitus tat-tip II, il-livell bażali ta 'l-insulina huwa normali jew elevat, u r-reazzjoni tagħha għal żieda fil-glukosju fid-demm tnaqqsa.

Madankollu, l-użu ta 'dan it-test huwa possibbli biss f'pazjenti li qabel ma rċevewx u mhux irċevew preparazzjonijiet ta' l-insulina, peress li l-antikorpi huma ffurmati kontra l-insulina eżoġena li tgħawweġ ir-riżultati ta 'l-istudju.

Għalhekk, l-iktar determinazzjoni komuni ta 'l-insulina immunoreattiva hija għal dijanjosi ta' l-insulina u dijanjosi differenzjali ta 'kondizzjonijiet ipogliċemiċi.

C-peptide huwa framment tal-molekula proinsulin li tinqata 'waqt il-formazzjoni ta' l-insulina attiva. Huwa mnixxef fil-fluss tad-demm f'konċentrazzjonijiet kważi ugwali ma 'l-insulina. B'kuntrast ma 'l-insulina, il-peptide C huwa bijoloġikament inattiv u huwa metabolizzat fil-fwied bosta drabi aktar bil-mod. Għalhekk, il-proporzjon ta 'C-peptide ma' l-insulina fid-demm periferali huwa 5: 1. Meta tuża l-metodu IFA, il-Peptide ma jagħtix reazzjoni inkroċjata ma 'l-insulina u għalhekk jippermettilna nevalwaw is-sekrezzjoni ta' l-insulina anke waqt li qed tieħu l-insulina eżoġena, kif ukoll fil-preżenza ta 'l-autoantibodi għall-insulina.

Il-konċentrazzjoni normali ta 'C-peptide hija 4.0 μg / L.

Wara tagħbija orali fil-glukosju, żieda ta '56 darbiet fil-peptide C hija osservata.

Aċidu lattiku

Il-prodott finali tal-glikolisi anerobika. Il-kontenut normali tiegħu jvarja b'mod sinifikanti f'diversi fluwidi bijoloġiċi: demm arterjali 0,33 - 0,78 mmol / l, demm venuż 0,56 - 1,67 mmol / l, fluwidu ċerebrospinali 0,84 - 2,36 mmol / l

L-aċidu lattiku jinstab ukoll fil-kanċer gastriku fil-meraq gastriku, għalkemm normalment ma jkunx hemm.

Metodi tal-laboratorju għad-dijanjosi tad-dijabete

Sal-lum, bosta metodi ġew żviluppati biex tiskopri d-dijabete fil-laboratorju. Jistgħu jitwettqu għal diversi skopijiet, pereżempju, biex tiġi djanjostikata marda fi stadju bikri, biex jiġi ddeterminat it-tip ta 'dijabete u biex jiġu identifikati kumplikazzjonijiet possibbli.

Meta twettaq testijiet tal-laboratorju għad-dijabete mellitus, pazjent, bħala regola, jieħu kampjun ta 'demm u awrina għall-analiżi. Huwa l-istudju ta 'dawn il-fluwidi tal-ġisem li jgħin biex jinstab id-dijabete fl-istadji bikrija ħafna, meta sinjali oħra tal-marda għadhom nieqsa.

Il-metodi għad-dijanjosi tad-dijabete mellitus huma maqsuma f’bażiċi u addizzjonali. Il-metodi ta 'riċerka ewlenin jinkludu:

1. Test taz-zokkor fid-demm,
2. Dijanjostiċi għall-ammont ta 'emoglobina glukożilata,
3. Test tat-tolleranza tal-glukożju,
4. Test taz-zokkor fl-awrina,
5. Studju ta 'l-awrina u d-demm għall-preżenza ta' korpi ketoni u l-konċentrazzjoni tagħhom,
6. Dijanjosi tal-livelli ta ’fructosamine.

Metodi dijanjostiċi addizzjonali li huma meħtieġa biex tiċċara d-dijanjosi:

• Studju dwar il-livell ta 'l-insulina fid-demm,
• Analiżi ta 'l-awtoantikorpi għaċ-ċelloli beta tal-frixa li jipproduċu l-insulina,
• Dijanjostiċi għal proinsulina,
• Analiżi għal ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• Test tal-peptide IIS
• L-ittajpjar tal-HLA.

Biex tgħaddi minn dawn it-testijiet, għandek bżonn riferiment minn endokrinologu. Huwa se jgħin lill-pazjent jiddetermina liema tip ta 'dijanjosi għandu bżonn jgħaddi, u wara li jirċievi r-riżultati huwa jagħżel it-teknika tal-kura l-iktar xierqa.

Ta 'importanza kbira biex jinkiseb riżultat oġġettiv huwa l-passaġġ korrett ta' analiżi. Għal dan, ir-rakkomandazzjonijiet kollha għat-tħejjija għad-dijanjosi għandhom ikunu osservati strettament. Huwa speċjalment importanti li jiġi eżaminat pazjent bid-dijabete mellitus, peress li dawn il-metodi ta 'riċerka huma sensittivi ħafna għall-iċken ksur tal-kundizzjonijiet tal-preparazzjoni.

Test taz-Zokkor fid-demm

Id-dijanjosi fil-laboratorju tad-dijabete għandha tibda bi test tad-demm għall-glukosju. Hemm bosta metodi biex tissottometti din l-analiżi. L-ewwel u l-aktar komuni huwa s-sawm u t-tieni sagħtejn wara li tiekol. L-ewwel metodu huwa l-iktar wieħed informattiv, għalhekk, meta jagħmlu dijanjosi, l-endokrinologi ħafna drabi jippreskrivu direzzjoni għal dan it-tip ta 'dijanjosi partikolari.

Qabel ma tgħaddi l-analiżi, trid:

• Tixrobx alkoħol 24 siegħa qabel id-dijanjosi,
• L-aħħar darba li tiekol mhux aktar tard minn 8 sigħat qabel l-analiżi,
• Qabel l-analiżi, ixrob biss ilma,
• Taħsarx is-snienek qabel l-għoti tad-demm, għax it-toothpaste jista 'jkun fih zokkor, li għandu t-tendenza li jiġi assorbit mill-membrana mukuża tal-ħalq. Għall-istess raġuni, chewing gums m'għandhomx jintmagħdu.

Tali analiżi ssir l-aħjar filgħodu qabel il-kolazzjon. Id-demm għalih jittieħed minn subgħajh. F'każijiet rari, demm venuż jista 'jkun meħtieġ sabiex jiġu ddeterminati l-livelli taz-zokkor.

In-norma taz-zokkor fid-demm għal adult hija minn 3.2 sa 5.5 mmol / L. Indikatur tal-glukosju fil-ġisem 'il fuq minn 6.1 mmol / l jindika ksur serju tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-iżvilupp possibbli tad-dijabete.

Ħaġa ta 'Emoglobina glukosilata

Dan il-metodu tat-test dijanjostiku huwa l-iktar importanti għall-iskoperta tad-dijabete fl-istadji bikrija. L-eżattezza tat-test HbA1C hija superjuri għal kwalunkwe tip ta 'studju ieħor, inkluż test taz-zokkor fid-demm.

Id-dijanjosi ta 'emoglobina glukosilata tippermetti li tiddetermina l-livell ta' zokkor fid-demm tal-pazjent għal perjodu twil ta 'żmien, sa 3 xhur. Billi test ta 'zokkor jagħti idea tal-livell ta' glukosju fid-demm biss fil-ħin ta 'l-istudju.

L-analiżi għal emoglobina glukożilata ma teħtieġx preparazzjoni speċjali mill-pazjent. Jista 'jittieħed fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, fuq stonku sħiħ u vojt. Ir-riżultat ta 'dan it-test ma jiġix affettwat mill-użu ta' xi mediċini (bl-eċċezzjoni ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor) u l-preżenza ta' rjiħat jew mard infettiv fil-pazjent.

It-test HbA1C jiddetermina kemm l-emoglobina fid-demm tal-pazjent hija marbuta mal-glukosju. Ir-riżultat ta 'din l-analiżi huwa rifless f'perċentwali.

Analiżi tar-riżultati u s-sinifikat tagħha:

1. Sa 5.7% hija n-norma. M'hemm l-ebda sinjali ta 'dijabete
2. Minn 5.7% għal 6.0% hija predispożizzjoni. Dan jindika li l-pazjent għandu ksur fil-metaboliżmu tal-karboidrati,
3. Minn 6.1 sa 6.4 huwa prediabetes. Il-pazjent għandu jieħu azzjoni minnufih, huwa speċjalment importanti li tbiddel id-dieta.
4. Aktar minn 6.4 - dijabete. Qed isiru testijiet addizzjonali biex jiddeterminaw it-tip ta 'dijabete.

Fost in-nuqqasijiet ta 'dan it-test, jista' jkun innutat l-ispiża għolja u l-aċċessibilità tiegħu biss għar-residenti ta 'bliet kbar. Barra minn hekk, din l-analiżi mhix adatta għal persuni b'anemija, peress li f'dan il-każ ir-riżultati tagħha se jkunu żbaljati.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Dan it-test huwa fundamentali biex tiskopri d-dijabete tat-tip 2. Tgħin biex tiddetermina r-rata ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina, kif ukoll biex tistabbilixxi kemm huma sensittivi t-tessuti interni tal-pazjent għal dan l-ormon. Biex titwettaq analiżi tat-tolleranza tal-glukosju, jintuża biss demm venuż.

Sabiex ir-riżultati tat-test ikunu l-iktar eżatti, il-pazjent għandu jirrifjuta kompletament li jiekol 12-il siegħa qabel il-bidu tad-dijanjosi. It-test innifsu jitwettaq skond l-iskema li ġejja:

• L-ewwel, jittieħed test tad-demm waqt is-sawm mill-pazjent u jitkejjel il-livell inizjali taz-zokkor,
• Imbagħad il-pazjent jingħata 75 g biex jiekol. glukosju (inqas minn 50 gr. u 100 gr.) u wara 30 minuta erġa ’kejjel il-livell taz-zokkor fid-demm,
• Barra minn hekk, din il-proċedura hija ripetuta tliet darbiet oħra - wara 60, 90 u 120 minuta. B'kollox, l-analiżi ddum sagħtejn.

Ir-riżultati kollha tat-test huma rreġistrati fi skeda li tippermetti li tagħmel idea preċiża tal-metaboliżmu tal-pazjent. Wara li jieħu l-glukosju, il-pazjent ikollu żieda fit-zokkor fid-demm, li fil-lingwa tal-mediċina jissejjaħ il-fażi ipergliċemika. Matul din il-fażi, it-tobba jiddeterminaw il-karatteristiċi tal-assorbiment tal-glukosju.

Bi tweġiba għal żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-ġisem, il-frixa tibda tipproduċi l-insulina, li tgħin biex tbaxxi l-livelli tal-glukosju fid-demm. It-tobba jsejħu dan il-proċess għall-fażi ipogliċemika. Tirrifletti l-ammont u l-veloċità tal-produzzjoni tal-insulina, u tgħin ukoll biex tevalwa s-sensittività tat-tessuti interni għal dan l-ormon.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 u l-prediabetes matul il-fażi ipogliċemika huma osservati, ksur sinifikanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Test bħal dan huwa għodda eċċellenti għall-iskoperta tad-dijabete fl-istadju bikri ħafna tal-marda, meta hija kważi bla sintomi.

Test taz-zokkor fl-awrina

Skond il-ħin tal-ġbir ta 'materjal bijoloġiku, din l-analiżi hija maqsuma f'żewġ kategoriji - filgħodu u kuljum. Ir-riżultat l-iktar eżatt jippermettilek li tikseb biss analiżi ta ’l-awrina kuljum, li tinvolvi l-ġbir ta’ l-awrina kollha mneħħija fi żmien 24 siegħa.

Qabel ma tibda tiġbor materjal għall-analiżi, huwa meħtieġ li tħejji sewwa l-kontenituri. L-ewwel trid tieħu flixkun ta 'tliet litri, aħsel sewwa bid-deterġent tal-ħasil tal-platti u mbagħad laħlaħ b'ilma mgħolli. Jeħtieġ ukoll li jsir ma 'kontenitur tal-plastik li fih l-awrina kollha miġbura se tinġarr lejn il-laboratorju.

L-awrina tal-ewwel filgħodu m'għandhiex tinġabar, peress li għall-istudju tagħha hemm tip ta 'analiżi separata - filgħodu. Għalhekk, il-ġbir ta 'fluwidu bijoloġiku għandu jibda bit-tieni vjaġġ lejn it-toilet. Qabel dan, għandek bżonn taħsel sew lilek innifsek bis-sapun jew bil-ġel. Dan jevita d-dħul ta 'mikrobi mill-ġenitali fl-awrina.

Il-ġurnata qabel ma tinġabar l-awrina għall-analiżi, għandek:

1. Żomm lura mill-isforz fiżiku,
2. Evita l-istress
3. M'hemm l-ebda prodott li jista 'jbiddel il-kulur ta' l-awrina, jiġifieri: pitravi, frott taċ-ċitru, qamħ saraċin.

Testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina jgħin biex jiddeterminaw l-ammont ta' zokkor sekretat mill-ġisem kuljum. F'persuna b'saħħitha, il-livell ta 'glukożju fl-awrina ma jkunx aktar minn 0.08 mmol / L. Dan l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa diffiċli ħafna biex jiġi ddeterminat bl-użu ta' l-aktar metodi moderni ta 'riċerka fil-laboratorju. Għalhekk, huwa ġeneralment aċċettat li f'nies b'saħħithom ma jkun hemm l-ebda glukożju fl-awrina.

Ir-riżultati tal-istudju tal-kontenut taz-zokkor fl-awrina:

• Taħt 1.7 mmol / L hija n-norma. Riżultat bħal dan, għalkemm jaqbeż l-indikatur tas-soltu għal nies b'saħħithom, mhuwiex sinjal ta 'patoloġija,
• 1.7-2.8 mmol / L - predispożizzjoni għad-dijabete. Għandhom jittieħdu l-miżuri meħtieġa biex jitnaqqas iz-zokkor,
• Fuq 2.8 - dijabete.

L-endokrinologi jqisu l-preżenza tal-glukosju fl-awrina bħala wieħed mill-ewwel sinjali tad-dijabete. Għalhekk, analiżi bħal din tgħin biex tiddijanjostika l-pazjent f'waqtu.

Analiżi tal-Livell tal-Froskożamina

Fructosamine huwa element li jippromwovi l-interazzjoni taz-zokkor ma 'proteini fil-plażma tad-demm. Billi tiddetermina l-ammont ta 'fructosamine, jista' jinstab livell elevat ta 'glukożju fid-demm ta' pazjent bid-dijabete. Għalhekk, dan it-tip ta 'dijanjosi huwa spiss użat biex tagħmel dijanjosi preċiża.

Biex tiddetermina l-livell ta 'fructosamine, it-testijiet bijokimiċi tad-demm jgħinu. Il-bijokimika tad-demm hija analiżi kumplessa, u għalhekk għandha tittieħed fuq stonku vojt. Test tad-demm għal zokkor bijokimiċi jitwettaq esklussivament fuq bażi ta 'pazjenti outpatients.

Barra minn hekk, bejn l-aħħar ikla u l-kampjunar tad-demm għandhom jgħaddu mill-anqas 12-il siegħa. Għalhekk, huwa aħjar li tgħaddi minn dan it-tip ta 'dijanjosi fil-laboratorju filgħodu wara l-irqad.

L-alkoħol jista 'jaffettwa serjament ir-riżultati tat-test, u għalhekk l-aħħar xarba m'għandhiex tkun inqas minn ġurnata qabel l-analiżi. Barra minn hekk, biex jinkiseb riżultat oġġettiv, mhux irrakkomandat li tpejjep sigaretti immedjatament qabel it-test.

• Minn 161 sa 285 - in-norma,
• Aktar minn 285 - dijabete.

Huwa importanti li wieħed jinnota li fructosamine għolja hija xi kultant osservata f'pazjenti b'ipotirojdiżmu u insuffiċjenza tal-kliewi. Bħala konklużjoni, noffru vidjow f'dan l-artikolu bit-tema tad-dijanjosi tad-dijabete.