Trattament tal-Qalb

Drogi anti-ipertensivi għad-dijabete mellitus 2 huma magħżula individwalment, minħabba l-effett tagħhom fuq il-funzjonament tal-kliewi, u l-effett fuq il-metaboliżmu ta 'aċidi grassi u karboidrati. Ipertensjoni arterjali takkumpanja 80% ta 'dawk li jbatu minn ipergliċemija. Il-mard jaggrava reċiprokament il-funzjonament tal-organi interni, ifixkel il-proċessi naturali tal-metaboliżmu.

Karatteristiċi

Il-preskrizzjoni ta 'pilloli ta' pressjoni għad-dijabetiċi hija kkumplikata minn effetti mhux mixtieqa possibbli, li l-manifestazzjoni tagħhom hija kkawżata minn indeboliment fil-metaboliżmu intraċellulari.

L-għażla tal-mediċini għall-ipertensjoni b'ipergliċemija hija bbażata fuq il-kundizzjonijiet:

• L-effiċjenza massima, l-effetti sekondarji minimi,
• Effett kardju u nefroprotettiv (protezzjoni tal-qalb u l-kliewi),
• L-ebda effett fuq il-konċentrazzjoni ta 'lipidi u glukosju fid-demm.

Mediċini li jaġixxu malajr

Jekk inti suxxettibbli għal qbiż f'daqqa fil-pressjoni, mediċini adattati individwalment għall-ipertensjoni fid-dijabete għandhom ikunu disponibbli.

Jekk is-serħan ta 'emerġenza huwa meħtieġ, uża l-effett li l-effett fuq il-ġisem ma jdumx aktar minn 6 sigħat. Sustanzi attivi li huma parti mill-ismijiet kummerċjali komuni tal-mediċini:

Medikazzjonijiet għal użu sistemiku

Qari kostanti 'l fuq minn 130/80 mm Hg. Art. għad-dijabetiċi huma mimlijin kumplikazzjonijiet mikrovaskulari, l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, il-progressjoni ta' anġjopatiji dijabetiċi. F'dan il-każ, l-użu kostanti ta 'mediċini huwa rrakkomandat, filwaqt li fl-istess ħin issegwi dieta ta' melħ u karboidrati. L-effetti ta 'mediċini bi pressjoni għolja għad-dijabete għandhom ikunu bla xkiel. Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm segwit minn qabża 'l fuq hija distruttiva anki għas-sistema kardjovaskulari ta' persuna b'saħħitha.

Inibituri ACE

Għall-istabbilizzazzjoni gradwali ta 'manifestazzjonijiet ta' pressjoni għolja, jintużaw imblukkaturi ta 'l-enżima li tikkonverti l-angiotensin (ACE), li jistimula s-sinteżi ta' anġjotensina. Billi tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'angiotensin, il-glandoli adrenali jipproduċu inqas ormon aldosterone, li jżomm is-sodju u l-ilma fil-ġisem. Vażodilazzjoni sseħħ, fluwidi żejda u mluħa jitneħħew, effett ipotoniku jiġi manifestat.

Sustanzi attivi li jimblukkaw l-ACE:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

L-iżvantaġġi ta 'l-inibituri huma l-abbiltà li tittardja l-eskrezzjoni tal-potassju u l-effikaċja ttardjata. L-effetti ta 'l-applikazzjoni huma evalwati mhux aktar kmieni minn ġimgħatejn wara l-ħatra.

Imblokkaturi tar-Riċetturi tal-Anġjotensina (ARBs)

Huma jimblokkaw is-sinteżi ta 'renin, li tistimula t-trasformazzjoni ta' anġjotensina, li tikkawża tidjiq tal-ħitan tal-vini. L-ARBs huma preskritti jekk tkun stabbilita l-intolleranza għall-inibituri tal-ACE. Il-mekkaniżmu tat-tattiċi bijokimiċi tagħhom huwa differenti, iżda l-għan huwa l-istess - li jitnaqqsu l-effetti ta 'angiotensin u aldosterone.

Il-grupp jissejjaħ sartans fit-tmiem ta 'l-ismijiet ta' sustanzi attivi:

Id-dijuretiċi għandhom effett ipotoniku ħafif, huma preskritti prinċipalment fit-terapija kombinata bl-użu ta 'pilloli oħra għall-ipertensjoni fid-dijabete mellitus.

1. Id-dijuretiċi tal-loop (furosemide, lasex) jingħaqdu sew ma 'inibituri ta' l-ACE, ma jaffettwawx il-livell ta 'zokkor, lipidi, u huma adattati għal amministrazzjoni għal żmien qasir biex jeliminaw nefħa severa ta' tessuti. L-użu mhux ikkontrollat ​​jipprovoka eliminazzjoni mgħaġġla tal-potassju, li tista 'tikkawża żieda fl-ipokalemija u l-arritmija kardijaka.
2. Minħabba l-effett dijuretiku ħafif, dijuretiċi simili għat-thiazide (indapamide) ma jħarbux il-bilanċ ta 'glukosju, aċidi grassi, livelli ta' potassju u ma jaffettwawx il-funzjonament naturali tal-kliewi.
3. Id-dijuretiċi tat-thiazide (hypothiazide) f'dożi ta 'kuljum li jaqbżu 50 mg jistgħu jżidu l-livelli ta' glukosju u kolesterol. Huma preskritti b’kawtela f’dożi minimi minħabba l-probabbiltà ta ’aggravament tal-kliewi u tal-gotta.
4. Sustanzi li ma jneħħux il-potassju (Veroshpiron) mhumiex irrakkomandati għall-użu fid-dijabete mellitus tat-tip 2, akkumpanjati minn funzjoni tal-kliewi indebolita.

Imblokkaturi tal-beta

Għadd ta 'mediċini li jimblokka l-istimulazzjoni ta' adrenoreċetturi minn adrenalina u norepinefrina huma preskritti primarjament għat-trattament ta 'iskemja, kardjosklerożi, insuffiċjenza tal-qalb. B'ipergliċemija, il-pilloli għall-ipertensjoni huma magħżula b'effett ta 'vażodilatazzjoni addizzjonali:

Antagonisti tal-kalċju

Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju - grupp ta 'mediċini li jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta' joni tal-kalċju. Irrilassa u tespandi l-ħitan tal-vini, arterji, ċelloli tal-muskoli lixxi. Maqsum kondizzjonalment fi gruppi:

1. Verapamil, diltiazem. Jaffettwa x-xogħol tal-mijokardju u ċ-ċelloli tal-qalb, tnaqqas ir-rata tal-qalb. Użu simultanju ma 'beta-blockers huwa kontraindikat.
2. Derivattivi ta 'dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Huma jirrilassaw il-ħitan taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi, iżidu r-rata tal-qalb.

L-antagonisti tal-kalċju ma jfixklux il-metaboliżmu tal-karboidrati u l-lipidi. Meta tintuża bħala mediċina għall-pressjoni, id-dijabete tat-tip 2 hija favorevoli, iżda għandha numru ta ’kontra-indikazzjonijiet. Nifedipine huwa kontraindikat fl-anġina pectoris, insuffiċjenza tal-qalb u tal-kliewi, adattata għal eżenzjoni waħda tal-kriżijiet. Amlodipine jista 'jistimula nefħa. Verapamil għandu effett ħafif fuq il-funzjonament tal-kliewi, iżda jista 'jikkawża bronkodilaturi.

Reazzjoni individwali

Drogi anti-ipertensivi huma kkombinati ma 'xulxin, magħżula waqt li tqis mard konkomitanti, mediċini meħuda. L-ipertensjoni, akkumpanjata minn ksur dijabetiku tal-metaboliżmu intraċellulari, tikkawża diversi reazzjonijiet privati.

Qabel l-użu, għandek tistudja l-lista ta 'effetti sekondarji, metodi kif teliminahom.

Meta tieħu, id-dinamika tal-pressjoni hija osservata. Fl-istess ħin, il-livell ta 'emoglobina glikata, kolesterol, trigliċeridi, glukożju waqt is-sawm u wara l-ikel huma mmonitorjati. Devjazzjonijiet mhux mixtieqa mil-livell aċċettabbli jeħtieġu s-sostituzzjoni tal-mediċini.

Liema ħwawar se jgħinu bid-dijabete?

Persuna li l-ewwel tiltaqa ’ma’ xi tip ta ’dijabete hija mitlufa, għax ma’ din il-marda int trid terġa ’tibni kompletament l-istil ta’ ħajja tiegħek, tibdel il-menus u d-drawwiet. Id-dijabete tat-tip 2 tista ’twassal stil ta’ ħajja attiv, biss għandek bżonn iżżomm ma ’xi regoli. Il-mediċina tal-ħxejjex tgħin ukoll biex tagħmel il-ħajja aktar faċli, l-għażla tal-ħwawar tajbin għad-dijabete mhix daqshekk diffiċli.

Kif se jgħinu l-ħwawar?

Pjanti kontinwament jgħinu lil persuna fi żminijiet diffiċli. Huma jgħinu jeħilsu mill-mard u jistgħu jintużaw bħala ikel u ħwawar. F’dan ir-rigward, in-natura tat lill-poplu ġid reali. Bid-dijabete, ħwawar mediċinali huma konvenzjonalment maqsuma f'żewġ gruppi:

• Li jbaxxi z-zokkor. Huma fihom komposti bħall-insulina, li minħabba fihom huwa possibbli li jiġi rregolat il-livell ta 'glukożju fil-ġisem tal-pazjent.
• Oħrajn. Dawk li jgħinu lill-ġisem jaħdem b’mod armonjuż, tnaddaf it-tossini u t-tossini, issaħħaħ is-sistema immuni u tistimula x-xogħol ta ’organi u sistemi individwali (kliewi, fwied, vini).

Pjanti mediċinali mill-ewwel grupp jistgħu jsiru l-bażi għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, speċjalment jekk jintużaw flimkien ma 'dieta speċjali u attività fiżika. F'każ ta 'mard moderat, huma rrakkomandati li jittieħdu bħala żieda mal-preparazzjonijiet għall-insulina. Sfortunatament, dawn mhux se jgħinu dijabetiċi tat-tip 1.

Ħwawar mill-grupp ta '"oħrajn" jgħinu jrażżnu l-proprjetajiet distruttivi ta' din il-marda, itejbu l-funzjonament tal-passaġġ diġestiv, isaħħu l-vini tad-demm u jgħinu biex itaffu l-proċessi infjammatorji.Dawn l-impjanti huma utli għad-dijabetiċi u tat-tip 1 u 2. Ħuhom regolarment jew f'korsijiet. U tista 'tuża mhux biss decoctions u infużjonijiet. Xi wħud mit-tariffi jintużaw bħala kompressi biex jgħinu l-feriti jfejqu aktar malajr, peress li fid-dijabetiċi, ir-riġenerazzjoni hija bil-mod ħafna.

Fejn tieħu u kif tixrob?

Is-sejba tal-ġbir tal-ħaxix mhix problema issa, iżda mhux dejjem ikun hemm garanzija li l-ħwawar kollha jinġabru f'postijiet nodfa. Għalhekk, bl-użu tal-ħwawar fit-trattament tad-dijabete, iridu jiġu segwiti r-regoli li ġejjin:

• Biex tibda, għandek tikkonsulta mhux biss ma 'fitoterapista, iżda wkoll mat-tabib tiegħek, tikseb l-approvazzjoni u l-pariri tiegħu.
• Huwa rakkomandabbli li tixtri preparazzjonijiet tal-ħxejjex mill-ispiżeriji jew minn nies ta 'fiduċja li huma ta' min jafdahom u li jkunu involuti f'dan in-negozju għal aktar minn sena.
• Qabel ma tixtri ħwawar, għandek toqgħod attenta għall-ħin u l-post tal-ħsad. Kollezzjonijiet fit-tul m'għandhomx jittieħdu, peress li mhux il-pjanti kollha għandhom l-istess ħajja fuq l-ixkaffa.
• Dawk li jixtiequ jippreparaw ħwawar b'mod indipendenti għandhom ikunu jafu meta u kif jiġbru l-pjanti, liema parti minnha tintuża. Siti ta 'ġbir m'għandhomx ikunu jinsabu fil-belt u ż-żoni industrijali. L-iktar post adattat barra l-belt, 'il bogħod minn emissjonijiet ta' ħsara.
• Matul il-kors kollu tat-trattament, wieħed għandu jimmonitorja bir-reqqa l-livell ta 'zokkor fid-demm, il-benesseri ġenerali u r-rispons tal-ġisem għall-ħwawar.
• Meta s-sintomi jindikaw intolleranza għall-mediċina, għandek tnaqqas id-doża immedjatament, jekk dan ma jgħinx, għandek bżonn tagħżel pjanta oħra li hija fl-azzjoni mill-qrib.
• Huwa rrakkomandat li tuża miżati minn diversi ħwawar. Fis-sajf, brodi u tinturi lesti huma maħżuna l-aħjar fil-friġġ sabiex ma jmorrux għall-agħar.

Kull wieħed mill-mezzi għandu l-metodi tat-tisjir tiegħu stess. Il-kura tal-ħxejjex mhix mgħaġġla, bħala medja, kors wieħed idum 1-2 xhur. Wara dan, isir waqfa ta 'mill-inqas 2 ġimgħat, allura l-kors jista' jkun ripetut. Jien ma nagħti parir li tuża diversi miżati f'daqqa, huwa aħjar li tispiċċa waħda, waqfa ta 'xahar, u mbagħad oħra.

Liema ħwawar jistgħu jintużaw?

Diversi pjanti jistgħu jintużaw għat-tisjir. Kull waħda mill-ħwawar għandha l-effett tagħha fuq il-ġisem tal-bniedem. Hawn taħt se jiġu ppreżentati l-ismijiet tal-pjanti u għal xiex jintużaw. Ħafna minnhom jistgħu jiġu attribwiti għal diversi gruppi, iżda fil-biċċa l-kbira jidhru eżattament fejn huma rreġistrati.

• Li jkun fihom sustanzi bħall-insulina. Dawn jinkludu pjanti bħal burdock, silla, imżiewed tal-fażola, elecampane, blueberries, peony, dwieli tal-magnolia Ċiniża u ħafur.
• Tisħiħ ġenerali. Għerq tad-deheb, tentazzjoni, eleutherococcus, ġinseng.
• Ir-regolazzjoni tal-metaboliżmu. Kittien, pjantaġġini, l-linden, knotweed, razza tal-ħaxix tal-qamħ, bearberry, wort St John.
• Li fih vitamini u aċidi organiċi - tela selvaġġa, lingonberry, irmied tal-muntanji.
• Uċuħ tal-ġnien li jgħinu biex "jissaturaw" il-ġisem b'vitamini u elementi ta 'traċċa utli. Pitravi ħomor, tewm u basal, spinaċi u insalata, kaboċċi u karfus, tewm selvaġġ u karrotti, xgħir u ħafur.

Meta tuża trattament tal-fitoterapija għad-dijabete mellitus tat-tip 2, huwa importanti li wieħed jiftakar li mhux il-pjanti kollha huma kkombinati ma 'xulxin, u għalhekk huwa rrakkomandat li tixtri miżati mediċi lesti u tużahom.

Riċetti miżati dijabetiċi

Sabiex tnaqqas iz-zokkor fid-demm fid-dijabetiċi tat-tip 2 u biex ittejjeb ix-xogħol tal-ġisem, hemm ħafna miżati. Tista 'ssibhom lesti fl-ispiżerija jew tixtri kull ħwawar individwalment, u mbagħad ħallat qabel issajjar. Kulħadd jagħżel lil min u kemm hu konvenjenti. Mhux dejjem jintuża; pjanti niexfa biss jistgħu jiġu kkurati bl-użu ta 'ingredjenti friski.

It-taħlita hija ppreparata minn materjali niexfa: imżiewed ordinarji 20g tal-fażola, 15g rosehips, weraq ta '20berry miċ-ċomb, fjuri tal-kamomilla 10g. Qasam horsgha 15g, għeruq Aralia Manchurian 10g, St John's wort 10g. Huma mħallta f'kontenitur tal-ħġieġ u mgħotti b'għatu biex ma jakkumulawx umdità.Biex tħejji l-infużjoni, għandek bżonn 2 tbsp. taħlit. Filgħaxija, il-ħaxix jitferra f'sermos u ferra 500 ml ta 'ilma jagħli u għatu b'għatu.

Filgħodu, l-infużjoni hija lesta, hija ffiltrata u tinxtorob 1/3 tazza nofs siegħa qabel l-ikel. Il-kors huwa ta ’21-28 jum, imbagħad waqfa ta’ mill-inqas 2 ġimgħat u jista ’jiġi ripetut. F'sena, bid-dijabete mellitus tat-tip 2, 3-4 trattamenti jistgħu jsiru.

Biex tħejji din il-kollezzjoni ser ikollok bżonn: fjuri ta 'mullein ta' 15g bħal skipper, weraq ta 'frawli selvaġġ (25g) u blueberries (40g), fjuri ta' linden 20g. Taħlita xotta lesta tista ’tinħażen f’kaxxa tal-kartun jew kontenitur ieħor. Biex tħejji decoction, 2 imgħaref tal-ġbir jitferraw b'2 nuċċalijiet ta 'ilma jagħli u mqiegħda f'banju bl-ilma għal 15-il minuta. Wara dan, insista għal nofs siegħa u ffiltra. Huwa meħtieġ li l-volum tal-brodu jinġieb għal-livell oriġinali tiegħu, għal dan, ilma miżjud miegħu jiġi miżjud. Ixrob nofs tazza 30 minuta qabel l-ikel, 2-3 darbiet kuljum.

Il-weraq u r-rimjiet żgħar tal-blueberries huma mħallta ma 'l-għeruq ta' ċikwejra u l-weraq tan-ħurrieq huma miżjuda mal-ħurrieq dioica, kollox jittieħed f'ishma ugwali. Biex tikkura d-dijabete tat-tip 2, ħu tablespoon tat-taħlita lesta u ferra ’tazza ilma sħun. Tinsisti 8 sigħat u mbagħad iffiltra. Il-kors ta 'trattament huwa ta' xahrejn, ħu ½ tazza siegħa qabel l-ikel 3 darbiet kuljum.

L-użu ta 'mediċina tal-ħxejjex għad-dijabete mhux biss huwa konvenjenti, iżda wkoll jippermettilek tirrestawra u żżomm organi oħra. B'din il-marda, dan huwa importanti ħafna, għaliex jekk ma tingħatax l-attenzjoni dovuta għad-dijabete tat-tip 2, allura tista 'tidħol f'1, u dan huwa diġà ħafna iktar serju.

Mediċini dijuretiċi għad-dijabete

Id-dijuretiċi għad-dijabete mellitus (DM) jintużaw prinċipalment għat-trattament ta ’ipertensjoni arterjali konkomitanti (AH), insuffiċjenza tal-qalb, jew l-eliminazzjoni ta’ edema tas-sieq. Fil-mument, hemm numru konsiderevoli ta 'mediċini li jistgħu jżidu d-dijureżi (l-ammont ta' l-awrina jitneħħa).

Madankollu, huwa diffiċli li wieħed jgħid b'mod inekwivoku liema minnhom huwa l-aħjar. Kull rimedju għandu s-saħħiet u d-dgħufijiet tiegħu u għal ċerti pazjenti jista 'jkun indikat jew projbit.

Dijabete u dijuretiċi

Id-dijuretiċi kollha għas-saħħa tal-effetti tagħhom fuq il-ġisem jistgħu jinqasmu fi:

1. Qawwi (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
2. Effiċjenza Medja (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
3. Dgħajjef (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

L-ewwel klassi ta 'mediċini tintuża prinċipalment għall-waqfien (ikkurar) ta' proċessi patoloġiċi akuti, bħal edema ċerebrali jew axxite. It-tieni grupp huwa adattat tajjeb għal użu fit-tul għat-trattament ta 'mard kroniku (pressjoni għolja, dijabete).

Il-fondi tal-aħħar jintużaw ħafna drabi bħala terapija ta 'manteniment flimkien ma' dijuretiċi oħra, li jtejbu l-effikaċja tagħhom.

Drogi dijuretiċi għad-dijabete: tipi

Skond il-mekkaniżmu ta 'azzjoni, il-gruppi ta' mediċini li ġejjin huma distinti:

1. Loop: Torasemide, Furosemide, aċidu etakriniku. Tippromwovi żieda rapida u kwalitattiva fil-produzzjoni tal-awrina. Huma jistgħu jneħħu malajr il-fluwidu żejjed mill-ġisem. Taħdem fil-linja tan-nefrun Henle. Huma għandhom ħafna effetti sekondarji.
2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Id-dijuretiċi elenkati għad-dijabete huma meqjusa bħala "l-istandard tad-deheb" biex titbaxxa l-pressjoni u biex titneħħa l-puffiness.
3. Osmotiku: Mannitol, Urea, Aċetat tal-Potassju. Għodda b'saħħitha li tista 'telimina ammont kbir ta' awrina f'minuti. Jintużaw għal patoloġija akuta. Mhux adattat għal użu fit-tul.
4. Jibdilhom il-potassju: Spironolactone, Triamteren. L-effett sekondarju ewlieni tal-mediċini kollha deskritti hawn fuq huwa t-telf ta 'sodju, potassju u manjeżju. Dan il-grupp inħoloq biex jipprevjeni disturbi fil-bilanċ tal-elettroliti.

Liema mediċini huma aħjar?

Id-dijuretiċi tat-thiazide għad-dijabete tat-tip 2 huma l-aktar li jintużaw.

L-użu ta 'dijuretiċi fil-każ 1 tal-marda huwa osservat relattivament inqas spiss minħabba n-nuqqas ta' pressjoni għolja assoċjata f'ħafna każijiet:

1. Indapamide. Probabbilment, dwar din il-mediċina, nistgħu ngħidu li huwa l-aħjar rimedju għad-dijabete. Għandu l-effett ta 'saħħa medja. Il-propjetà ewlenija li t-tobba jħobbuh hija l-inattività tiegħu għall-karboidrati u l-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem. Indapamide ma jbiddilx l-ammont ta ’glukosju u kolesterol fid-demm. Disponibbli f'forma ta 'pillola 1.5 mg. Huwa meħtieġ li tapplika 1 tab. darba filgħodu irrispettivament mill-ikel. Il-kors tat-terapija huwa preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi.
2. Ipotiazid. Medikazzjoni eċċellenti li hija parti mill-kura kumplessa tad-dijabete u l-pressjoni għolja. Għandu ftit aktar attività meta mqabbel mar-rappreżentant preċedenti tal-grupp. L-iżvantaġġ ewlieni huwa l-effett fuq il-metaboliżmu tal-glukosju u l-kolesterol. B'użu fit-tul ta 'dożi inadegwati, tista' sseħħ progressjoni tal-marda sottostanti u aterosklerożi. Mibjugħa f'pilloli ta '0.025 g. Uża 1 tab. filgħodu qabel l-ikel. It-tul tal-ammissjoni huwa ta '3-7 ijiem, segwit minn waqfa ta' 4 ijiem.
3. Hydrochlorothiazide. Simili għall-mediċina preċedenti. Jvarja fi ftit attività ogħla u mod ta 'użu. Għandek bżonn tixrob 1-4 pilloli. kuljum wara l-kolazzjon 2-3 darbiet fil-ġimgħa. It-tabib jattribwixxi l-kors eżatt tal-kura, skont is-severità tal-marda.

M'hemmx għalfejn tqabbel dak li hu l-aħjar minn dawn il-mediċini. It-tabib tiegħek jagħżel dijuretiku tajjeb għalik ibbażat fuq il-karatteristiċi fiżjoloġiċi tiegħek.

Medikazzjoni Komplimentari

Id-dijuretiċi deskritti għad-dijabete għandhom il-ħila li jaħslu l-potassju mill-ġisem. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet ikkawżati minn nuqqas ta' dan l-elettrolit, għandhom jintużaw dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju b'mod parallel.

L-iktar popolari u komuni huwa Spironolactone (Veroshpiron). Għandu effett dijuretiku relattivament ħafif, iżda jipprevjeni t-telf ta 'mikroelement importanti. Huwa parti mill-mediċini obbligatorji fil-kura tal-pressjoni għolja u d-dijabete.

Il-pilloli tal-mediċina fihom 25 jew 100 mg tas-sustanza attiva. Id-doża normali ta 'kuljum hija ta' 50 sa 100 mg, skond il-pressjoni. Il-kors tat-terapija huwa ta ’l-anqas 2 ġimgħat.

Diuretiċi rarament użati

Drogi bħal Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea għandhom effett dijuretiku mgħaġġel u qawwi. Madankollu, mhumiex adattati għal użu fit-tul minn pazjenti b '“marda ħelwa”.

Ir-raġuni tibqa 'numru kbir ta' effetti sekondarji:

1. Tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm, iskemija mijokardijaka, anġina pectoris.
2. Dardir, rimettar, deidrazzjoni.
3. Arritmiji, fibrillazzjoni atrijali.
4. Alkalożi metabolika.
5. Edema ta 'Quincke, urtikarja, xokk anafilattiku.

Barra minn hekk, jaġixxu malajr, iżda l-effett ma jdumx ħafna, u dan jobbliga lill-pazjent jeħodhom ta 'spiss. L-użu ta 'dawn id-dijuretiċi huwa rrakkomandat f'ambjent ta' sptar.

L-indikazzjonijiet ewlenin huma:

• Nefħa tal-moħħ jew tal-pulmuni
• Insuffiċjenza tal-qalb kumpensata jew insuffiċjenza renali severa,
• Axxiti
• Konġestjoni ta 'fluwidu kritiku fl-estremitajiet baxxi.

L-użu ta 'dijuretiċi għandu jkun mingħajr falliment maqbul mat-tabib tiegħek.

Diuretiċi għad-dijabete tat-tip 2: pilloli dijuretiċi għal dijabetiċi

Id-dijuretiċi (mediċini dijuretiċi) jaffettwaw speċifikament ix-xogħol tal-kliewi, jikkontribwixxu għall-eskrezzjoni mgħaġġla ta 'l-awrina mill-ġisem. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' fondi bħal dawn huwa bbażat fuq il-kapaċità li tinibixxi l-assorbiment b'lura ta 'elettroliti fit-tubi tal-kliewi. B'żieda fil-volum ta 'elettroliti rilaxxati, ċertu ammont ta' likwidu jitneħħa.

L-ewwel dijuretiku deher lura fis-seklu 19, meta sar magħruf dwar il-mediċina tal-merkurju, li kienet użata ħafna għat-trattament tas-sifilide.Madankollu, fit-trattament ta 'din il-marda, il-mediċina tal-merkurju ma wriet ruħha bl-ebda mod, iżda skoprew effett dijuretiku notevoli fuq il-ġisem tal-bniedem.

Wara ftit taż-żmien, il-preparazzjoni tal-merkurju ġiet sostitwita minn sustanza inqas perikoluża u tossika. Titjib ulterjuri tad-dijuretiċi wassal għall-ħolqien ta ’mediċini dijuretiċi qawwija.

Matul il-kura b'diuretiċi, terapija attiva u ta 'appoġġ hija iżolata. Bil-fażi ta 'manutenzjoni, id-dijuretiċi jittieħdu kontinwament, bi trattament attiv, l-użu ta' dożi moderati ta 'aġenti potenti huwa indikat.

Meta d-dijuretiċi huma preskritti

Għandu jkun innutat li d-dijuretiċi waħedhom ma għandhomx effett sew fuq id-dijabete, għal din ir-raġuni huma rrakkomandati li jittieħdu flimkien ma 'beta-blockers, inibituri ta' l-ACE.

L-ewwelnett, bid-dijabete tat-tip 2, il-beta-blockers huma preskritti:

• selettiv u mhux selettiv
• lipofiliċi u idrofiliċi,
• b'attività simpatomimetika u mingħajrha.

Mezzi ta 'dan il-grupp huma vitali għad-dijabetiċi, li għandhom storja ta' insuffiċjenza tal-qalb, mard tal-qalb koronarju, fil-perjodu akut ta 'wara l-infart.

Fid-dijabete, id-dijuretiċi ġeneralment huma rrakkomandati biex inaqqsu s-sintomi ta 'pressjoni għolja u biex jeliminaw nefħa. Huwa meħtieġ li titqies li mhux kull dijuretiku huwa permess li jintuża għal problemi bl-insulina, għalhekk it-trattament awto se jikkawża ħsara serja lis-saħħa.

It-tnaqqis fid-domanda ta 'ossiġnu tal-muskolu tal-qalb waqt it-trattament bid-dijuretiċi huwa spjegat mill-ħelsien mill-istress miċ-ċelloli tal-mijokardijaku, tagħbija fuq il-ventrikolu tax-xellug, mikroċirkulazzjoni mtejba fil-kliewi u tnaqqis fl-adeżjoni tal-plejtlits.

Ħafna pazjenti bi pressjoni għolja arterjali huma dijuretiċi thiazide preskritti għal żmien twil, iżda jikkawżaw telf qawwi tas-sodju. Fl-istess ħin:

1. trigliċeridi, kolesterol u livelli ta 'glukożju jiżdiedu
2. hemm restrizzjonijiet fuq l-użu ta 'tali dijuretiċi.

Iżda studji mediċi reċenti wrew li l-użu ta 'dijuretiċi fid-dijabete jagħti reazzjonijiet negattivi tal-ġisem esklussivament meta tuża dożi għoljin.

Meta tieħu dijuretiċi thiazide, huwa importanti għal pazjenti bid-dijabete li jikkunsmaw ammont suffiċjenti ta 'ħaxix u frott frisk, li jgħin biex jikkumpensa għat-telf ta' sodju, potassju u manjeżju. Trid ukoll tiftakar il-probabbiltà ta 'tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għall-ormon insulina. Matul il-perjodu ta 'trattament, huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm, u jekk meħtieġ, jiżdied l-ammont ta 'dijuretiku.

Għal edema tas-sieq b'dijabete tat-tip 2, it-tabib jista 'jippreskrivi Indapamide jew id-derivat Arifon tiegħu. Iż-żewġ mediċini ma jistgħux jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, li huwa estremament importanti għal problemi bil-glukosju. Plus ieħor tat-trattament b'dawn id-dijuretiċi huwa li l-effett ta 'benefiċċju ma jiddependix mill-konċentrazzjoni aċċettata tal-mediċina, u għalhekk tista' tieħu pillola waħda kuljum.

Diuretiċi oħra huma ħafna inqas komuni fid-dijabete tat-tip 2, u għalhekk tista 'tieħu:

• preparazzjonijiet taċ-ċirku (esklussivament għan-normalizzazzjoni rapida tal-pressjoni),
• kombinata li tiffranka l-potassju, thiazide magħquda (biex tiżgura t-tnaqqis massimu tat-telf tal-potassju).

Fid-dijabete 2, l-użu ta 'mediċini dijuretiċi jista' jipproduċi effett mhux mixtieq bħal tnaqqis fis-sensittività għall-insulina. Reazzjoni bħal din tal-ġisem tista 'tiġi osservata anke mingħajr trattament fit-tul ta' pressjoni għolja arterjali.

L-aġenti li jifdal li jagħtu effett dijuretiku jintużaw ħafna inqas spiss, biss meta jseħħu ċerti kundizzjonijiet.

Informazzjoni Ġenerali

Id-dijuretiċi dijuretiċi huma preskritti waqt il-kura ta ’pressjoni għolja fid-dijabete mellitus, bl-iżvilupp ta’ ċirrożi u insuffiċjenza tal-qalb. L-għażla tad-dijuretiċi għat-trattament għandha tiġi magħżula individwalment mit-tabib.Bi pressjoni għolja, dijuretiċi tal-grupp tat-thiazide huma preskritti. Huma jattivaw l-irtirar tas-sodju mill-ġisem, iżda fl-istess ħin iżidu t-trigliċeridi, il-glukosju u l-kolesterol. Doża għolja tiggrava dan il-proċess u tikkawża periklu għall-ġisem. Huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta 'zokkor fit-trattament tal-marda bl-għajnuna ta' dijuretiċi.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Ir-raġunijiet għall-użu tad-dijuretiċi

It-tabib jippreskrivi dijuretiċi b'dijanjosi bħal dawn:

• pressjoni għolja (pressjoni għolja, pressjoni għolja),
• funzjoni indebolita tal-kliewi,
• axxiti
• insuffiċjenza renali
• osteoporożi
• Sindromu ta 'Liddle
• glawkoma
• nefħa fil-qalb
• ċirrożi.

B'indeboliment funzjonali tal-kliewi, jittieħdu dijuretiċi tal-grupp taċ-ċirku, li jaffettwaw il-kliewi. Bi ipertensjoni arterjali, id-dijuretiċi tat-thiazide ma joħolqux periklu għall-ġisem, inaqqsu r-riskju ta 'puplesija.

Dożi għoljin jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'ipokalemija, għalhekk għandek bżonn tużahom bir-reqqa u biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib, li taderixxi strettament mal-preskrizzjonijiet tiegħu.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Pressjoni għolja fid-dijabete

Il-kompitu ewlieni huwa li tnaqqas iz-zokkor fid-demm għal livell aċċettabbli.

B'dijanjosi tad-dijabete, il-kawżi ta 'pressjoni għolja jistgħu jkunu differenti. Is-soltu jiġri b'sindromu metaboliku, li jseħħ qabel il-bidu tad-dijabete tat-tip 2. Kultant it-tabib ma jistax isib il-kawża ewlenija tad-dehra ta 'pressjoni għolja. Ir-raġunijiet li kkawżaw ipertensjoni jistgħu jkunu:

• defiċjenza tal-manjeżju
• stress kostanti u stress emozzjonali,
• avvelenament jew intossikazzjoni tal-ġisem ikkawżati mill-influwenza tal-merkurju, tal-kadmju jew taċ-ċomb,
• arterjosklerożi ta 'l-arterji.

Ħsara lill-kliewi tikkawża pressjoni għolja minħabba eskrezzjoni ħażina ta 'sodju mill-ġisem tal-pazjent. Ċirku vizzjuż perikoluż huwa ffurmat: il-funzjoni dgħajfa tal-kliewi hija kumpensata minn pressjoni għolja, li tiżdied fil-glomeruli tal-kliewi. Dan jikkawża l-mewt tal-glomeruli minħabba pressjoni għolja fit-tul. Insuffiċjenza renali sseħħ. Jekk it-trattament jinbeda fi stadju bikri ta 'nefrosi dijabetika, il-marda tista' tiġi kkurata. Il-kompitu ewlieni se jkun li tnaqqas iz-zokkor fid-demm għal livell aċċettabbli.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Tipi ta 'dijuretiċi

Kull marda teħtieġ trattament b'mediċina speċifika li taġixxi direttament fuq il-kawża tal-marda. Il-mediċini dijuretiċi għandhom mekkaniżmu ta 'azzjoni differenti. Skond din il-klassifikazzjoni, kull dijuretiku jappartjeni għal ċertu grupp:

Ukoll, id-dijuretiċi kollha huma maqsuma fi gruppi skont l-effikaċja tal-eskrezzjoni tas-sodju:

• bi produzzjoni ta 'effiċjenza għolja minn 15% u aktar,
• b'effiċjenza medja ta '5-10%,
• ineffettiv ineħħi 5% jew inqas mill-ġisem.

Kull dijuretiku għandu l-iskop speċifiku tiegħu. Diuretiċi b'effikaċja ħażina jappoġġjaw il-ġisem flimkien ma 'mediċini oħra. Fi studji, instab li iktar ma jkun għoli l-livell ta 'proteina fl-awrina, iktar tkun għolja l-pressjoni għall-pressjoni għolja. Drogi effettivi ħafna ġeneralment jintużaw jekk meħtieġ għal perjodu qasir.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Gruppi dijuretiċi

Id-dijuretiċi huma maqsuma fi gruppi skont il-mekkaniżmu tal-influwenza tagħhom fuq il-ġisem:

1. Loopback - ineħħi b'mod effettiv il-fluwidu żejjed fi żmien qasir. Dawn jinkludu: "Furosemide", "Aċidu Etakriliku" u oħrajn.
2. Dijuretiċi tat-thiazide - spiss jintużaw għad-dijabete u huma meqjusa bħala waħda mill-iktar mediċini effettivi. Tnaqqas malajr il-pressjoni u tgħin biex ittaffi n-nefħa. Dawn jinkludu: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
3. Dijuretiċi osmotiċi - neħħi l-fluwidu fi żmien qasir ħafna. Użat f'każijiet ta 'emerġenza. Projbit għal użu fit-tul. Dawn jinkludu: urea, mannitol, aċetat tal-potassju.
4. Id-dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju jipprevjenu ħsara fil-bilanċ tal-elettroliti, jikkontribwixxu għall-eskrezzjoni tal-potassju u tas-sodju mill-ġisem. Dawn jinkludu: Triamteren, Spironolactone.

L-effetti sekondarji huma kkawżati mill-użu ta 'dijuretiċi fit-trattament tad-dijabete għal żmien twil. Għalhekk, sabiex tuża sewwa l-mediċina bl-effettività massima, tabib għandu jippreskriviha wara li jkunu saru t-testijiet u l-eżamijiet kollha meħtieġa. L-awto-medikazzjoni tista 'twassal għal forma severa tal-marda, għalhekk huwa strettament projbit li tittrattaha.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Liema dijuretiċi tuża għad-dijabete?

Dijuretiku huwa wżat ħafna fit-trattament tad-dijabete, li jappartjeni għall-grupp tat-thiazide jew tat-thiozoid. Id-dijuretiċi li jappartjenu għal dawk tat-thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) u li jittieħdu għall-ipertensjoni bid-dijabete mellitus tat-tip 1 huma l-iktar effettivi f'dożi żgħar. Waħda mill-aktar mediċini effettivi hija Indapamide. Għandu effiċjenza medja, iżda l-proprjetajiet ewlenin li huma nnotati mit-tobba huma n-nuqqas ta 'effett fuq ix-xaħmijiet u l-karboidrati.

Normalment, id-dijuretiċi jintużaw flimkien ma ’mediċini oħra.

A dijuretiku bħal Hypothiazide spiss jintuża fit-trattament kumpless tad-dijabete mellitus u l-pressjoni tad-demm. Waħda mill-karatteristiċi negattivi hija tali proprjetajiet tal-mediċina, li jaffettwaw l-iskambju ta 'glukosju u kolesterol. Trattament mhux ikkontrollat ​​jikkawża aterosklerożi u jiggrava l-marda sottostanti. L-idroklorudodiżide dijuretiku għandu effetti simili ma 'l-ipotiazidu.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Diuretiċi għad-dijabete tat-tip 2

Dijuretiċi għad-dijabete tat-tip 2 mhumiex irrakkomandati fi kwantitajiet kbar. Id-dijuretiċi li jagħmlu parti mill-grupp tat-thiazide għandhom propjetà li tinterferixxi mal-produzzjoni tal-insulina u jżidu l-livelli tal-glukosju. Li tieħu tali mediċina waħdek huwa strettament ipprojbit. Dijuretiku osmotiku jista 'jipprovoka patoloġija bħal koma ipermosmolari b'użu mhux kontrollat.

Il-mediċina dijuretika għad-dijabete, li tappartjeni għall-grupp li ma jneħħix il-potassju jew ċirku, mhix irrakkomandata. Eċċezzjoni hija amministrazzjoni ta 'darba għal azzjoni immedjata f'sitwazzjonijiet ta' emerġenza. Bil-pressjoni għolja, li hija akkumpanjata minn dijabete tat-tip 2, mediċini dijuretiċi jintużaw b'kawtela.

Lura għat-tabella tal-kontenut

Diuretiċi preskritti fl-istess ħin għad-dijabetiċi

Il-mediċini dijuretiċi għad-dijabete huma preskritti b’mediċini oħra li għandhom jittieħdu biex jiġi eliminat ir-riskju ta ’effetti negattivi tat-trattament. Id-dijuretiċi kollha kemmxejn jew inqas għandhom jaħslu l-potassju barra mill-ġisem. In-nuqqas ta ’potassju jwassal għal konsegwenzi irreversibbli. Għalhekk, parallelament mal-konsum ta 'dijuretiċi, jittieħdu diuretiċi li ma jneħħux il-potassju. Dawn jinkludu l-mediċina "Spironolactone." Il-komponenti tal-kompożizzjoni tiegħu jipprevjenu l-lissija tal-potassju. It-tabib jippreskrivi din il-medikazzjoni mingħajr ma tfalli waqt il-kura ta 'pressjoni għolja arterjali fid-dijabete mellitus.

Id-dijuretiċi (mediċini dijuretiċi) jaffettwaw speċifikament ix-xogħol tal-kliewi, jikkontribwixxu għall-eskrezzjoni mgħaġġla ta 'l-awrina mill-ġisem. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' fondi bħal dawn huwa bbażat fuq il-kapaċità li tinibixxi l-assorbiment b'lura ta 'elettroliti fit-tubi tal-kliewi. B'żieda fil-volum ta 'elettroliti rilaxxati, ċertu ammont ta' likwidu jitneħħa.

L-ewwel dijuretiku deher lura fis-seklu 19, meta sar magħruf dwar il-mediċina tal-merkurju, li kienet użata ħafna għat-trattament tas-sifilide. Madankollu, fit-trattament ta 'din il-marda, il-mediċina tal-merkurju ma wriet ruħha bl-ebda mod, iżda skoprew effett dijuretiku notevoli fuq il-ġisem tal-bniedem.

Wara ftit taż-żmien, il-preparazzjoni tal-merkurju ġiet sostitwita minn sustanza inqas perikoluża u tossika.Titjib ulterjuri tad-dijuretiċi wassal għall-ħolqien ta ’mediċini dijuretiċi qawwija.

Matul il-kura b'diuretiċi, terapija attiva u ta 'appoġġ hija iżolata. Bil-fażi ta 'manutenzjoni, id-dijuretiċi jittieħdu kontinwament, bi trattament attiv, l-użu ta' dożi moderati ta 'aġenti potenti huwa indikat.

Manifestazzjonijiet avversi ta 'dijuretiċi

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel is-sess għal rakkomandazzjonijiet

Id-dijuretiċi għad-dijabete tat-tip 2 kultant iżidu l-ammont ta ’aċidu uriku fid-demm. Għalhekk, pazjenti li wkoll ġew iddijanjostikati b'artrite tal-gotta jistgħu jinnotaw deterjorazzjoni fil-benesseri.

L-aġenti tal-grupp tat-thiazide, pereżempju, pilloli Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, jistgħu jipprovokaw reazzjonijiet mhux mixtieqa, li huma manifestati minn uġigħ ta 'ras, dgħjufija, dijarea, attakki ta' nawżea, sensazzjoni ta 'nixfa fil-kavità orali.

B'bilanċ ta 'joni sseħħ:

1. tnaqqis fil-libido fl-irġiel,
2. arritmija,
3. dgħjufija fil-muskoli
4. raxx allerġiku,
5. spażmi fil-muskolu skeletriku.

L-użu tal-Furosemide dijuretiku se jnaqqas il-konċentrazzjoni tal-manjeżju, kalċju, potassju, u awrina frekwenti. Din il-kundizzjoni, min-naħa tagħha, twassal għal tnaqqis fis-smigħ, parestesja.

Antagonisti ta 'Aldosterone jikkawżaw uġigħ ta' ras, konvulżjonijiet, rimettar, dijarea, raxx tal-ġilda, ġinekomastja. F'nisa dijabetiċi b'dożaġġ inadegwat, irregolaritajiet fil-mestrwazzjoni u irsutiżmu jistgħu jiġu osservati.

Il-mediċina Dibicor

Dibicor huwa mediċina ġdida għat-titjib tal-metaboliżmu fit-tessuti, li għandu wkoll effett dijuretiku. Pillola waħda fiha:

• taurina
• Ċelluloża mikrokristallina,
• lamtu
• sustanzi addizzjonali.

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li, b'użu fit-tul, id-dijabetiku jinnota titjib sinifikanti fil-kundizzjoni ġenerali tiegħu, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħu fl-organi viżwali tinnormalizza malajr.

Dibicor f’dożi żgħar jgħin biex jiġu minimizzati l-effetti negattivi li jiżviluppaw waqt l-użu ta ’mediċini oħra għall-imblukkar ta’ kanali tal-kalċju. Barra minn hekk, hemm tnaqqis fis-sensittività tal-fwied għal aġenti antifungali.

Għad-dijabetiċi, hemm żieda oħra fl-użu ta 'Dibicor - f'dożi għoljin, għal 14-il jum, inaqqas il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Huwa meħtieġ li tieħu Dibicor mill-ħalq b'ammont suffiċjenti ta 'ilma sħun mingħajr gass. Id-doża eżatta tiddependi minn:

1. tip ta ’dijabete
2. is-severità tagħha.

Jekk persuna għandha storja ta 'mard tal-qalb jew insuffiċjenza tal-qalb, huwa rrakkomandat li tieħu 250 sa 500 mg tas-sustanza attiva kuljum 15-il minuta qabel l-ikel. It-tul tal-kura huwa ta 'xahar. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ huwa aġġustat. Kultant id-dijabete hija kkurata b'Dibicor 1.5 xhur.

Fid-dijabete mellitus tat-tieni tip, Dibicor jittieħed f'dożaġġ ta '500 mg darbtejn kuljum, huwa kapaċi jneħħi fluwidu eċċessiv mill-ġisem biss jekk jintuża flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi.

Meta sseħħ iperkolesterolemija moderata, huwa biżżejjed li tieħu doża waħda biss tal-mediċina biex tnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Bosta reviżjonijiet tal-pazjenti jikkonfermaw l-effetti pożittivi tal-pilloli diġà fit-tieni jew it-tielet ġimgħa tal-kors.

Is-suq farmaċewtiku jista 'joffri diversi analogi ta' Dibikor, fosthom prodotti tal-ħxejjex. Il-prezz ta 'l-analogi jista' jvarja skond il-manifattur, il-konċentrazzjoni ta 'taurine, sustanzi oħra.

L-aktar analogi popolari tal-mediċina:

• Mildrazine
• Kapikor,
• Taufon
• Mildronate Mildronate jintuża prinċipalment għad-dijabete tat-tip 2.

Analogi naturali ta 'din il-mediċina dijuretika għandhom jiġu nnotati tintura ta' fjuri u weraq ta 'Hawthorn.

Diuretiċi Folk

Bid-dijabete tat-tip 2, tista 'tuża mhux biss dijuretiċi, iżda wkoll mediċina tradizzjonali.Madankollu, qabel ma tużahom, dejjem trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek, dan jippermettilek:

1. issettja d-doża eżatta
2. iċċekkja l-prodott għal kompatibilità ma 'mediċini essenzjali.

Ħafna drabi, it-tobba jirrakkomandaw ħaxix għas-sogħla, huwa użat fil-forma ta 'decoction tliet darbiet kuljum għal 2 kuċċarini. Huwa l-iktar effettiv li tixrob tali decoction flimkien ma 'banjijiet sħan regolari. Il-proċedura ssir l-aħjar qabel tmur torqod.

It-tneħħija ta 'fluwidu żejjed mill-ġisem tista' tinkiseb billi tiekol il-ġewż iswed, li huwa wkoll sedattiv. Propjetajiet simili jvarjaw l-għerq tal-ġewwieni iswed. Folji tal-blueberry għandhom effett dijuretiku u toniku, l-għodda tista 'tintuża biex tinnormalizza l-proċessi kollha fl-organi ta' dijabetiku.

Biex tirranġa l-funzjonalità, riżomi u weraq taċ-ċikwejra jista 'jkollhom effett dijuretiku. L-għerq tal-ġinseng jgħin biex tiżdied il-vitalità ta 'dijabetiku u jikkalma s-sistema nervuża. Din l-għodda hija meqjusa bħala l-iktar effettiva għad-dijabete ta 'kwalunkwe tip.

Ir-rimedji proposti għad-dijabete huma ttestjati fil-ħin, ħafna mill-komponenti tagħhom huma rikonoxxuti mill-mediċina uffiċjali u jintużaw biex jeħles minn disturbi tas-sindromu metaboliku. Huwa konvenjenti ħafna li ħxejjex u decoctions jitħallew jittieħdu flimkien ma 'mediċini antidijabetiċi u oħrajn. Dwar dan u dwar metodi ġodda għall-kura tad-dijabete - fil-video f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel is-sess għal rakkomandazzjonijiet

Id-dar »Trattament» Medikazzjoni » Mid-dijabete u għall-ipertensjoni - liema dijuretiċi jistgħu jittieħdu u x’effett għandu jkun mistenni minnhom?

Id-dijuretiċi dehru fis-seklu 19, iżda l-ewwel ntużaw biex titbaxxa l-pressjoni fid-demm fis-snin 60 tas-seklu li għadda.

L-ispeċifiċità tad-dijuretiċi hija bbażata fuq l-effett fuq il-funzjoni tal-kliewi b'tali mod li tħaffef il-proċess ta 'eskrezzjoni ta' l-awrina mill-ġisem.

Jekk l-użu ta 'dijuretiċi għat-trattament ta' mard tal-qalb u tal-vini (akkumpanjat minn pressjoni għolja) mhux dubjuż, allura l-użu ta 'dijuretiċi għad-dijabete u pressjoni tad-demm għandu jkun avviċinat b'attenzjoni kbira, wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek. Hemm erba 'gruppi ta' dijuretiċi, li aħna nikkunsidraw f'aktar dettall.

Tipi ta 'dijuretiċi użati fid-dijabete u pressjoni għolja

Id-dijuretiċi tal-loop (mediċini li jżidu r-rata tal-formazzjoni tal-awrina) huma l-aktar b'saħħithom mid-dijuretiċi kollha użati fil-prattika klinika.

Drogi bħal dawn ħafna drabi jintużaw għal edema ta 'oriġini varja u pressjoni għolja. L-isem tal-grupp ġej mill-fatt li ż-żona ewlenija tal-influwenza tagħhom tinsab fil-linja ta 'Henle - il-post fejn l-ilma jiġi assorbit mill-ġdid fil-ġisem.

Dijuretiku tal-linja Furosemide

L-impatt iseħħ minħabba “inibizzjoni” ta ’assorbiment mill-ġdid, akkumulazzjoni ta’ fluwidu u formazzjoni aktar mgħaġġla ta ’l-awrina, li biha l-ġisem jeħles mill-ilma u l-melħ. Meta tuża dijuretiċi loop, isseħħ rilassament tal-muskoli lixxi tal-vini u żieda fil-fluss tad-demm renali.

Minbarra l-pressjoni għolja, mediċini ta ’dan il-grupp jistgħu jiġu preskritti għal edema ċerebrali, iperkalċemija, insuffiċjenza tal-qalb, avvelenament minn ċerti gruppi ta’ veleni u insuffiċjenza tal-kliewi. Il-preparazzjonijiet huma disponibbli fil-forma ta 'pilloli jew fi ampolli għall-injezzjonijiet. L-iktar mediċina komuni f'dan il-grupp hija Furosemide.

It-tip loop ta 'mediċini mhuwiex adattat għat-trattament ta' pressjoni għolja fid-dijabete. Użu wieħed biss biex itaffi l-uġigħ akut huwa possibbli.

Id-dijuretiċi tat-thiazide jikkostitwixxu klassi farmakoloġika separata ta ’mediċini dijuretiċi, li hija omoġenja fl-effett tagħha.

Is-sustanzi tal-mediċini jvarjaw biss fis-saħħa u fit-tul tal-effett.

Fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tad-dinja, dan il-grupp partikolari ta 'mediċini huwa l-iktar raġonevoli: jingħata fl-ispiżeriji mingħajr riċetta u għandu prezzijiet raġonevoli. L-aġenti tat-thiazide jintużaw mhux biss għall-kura ta 'pressjoni għolja, iżda wkoll għal puffiness akbar, li ssir konsegwenza ta' insuffiċjenza tal-fwied, tal-qalb jew tal-kliewi.

Din il-klassi dijuretika ġiet skoperta lura f'nofs is-seklu li għadda. Id-dijuretiċi tat-thiazide għandhom definizzjoni “doppja”: huma kemm drogi kif ukoll molekuli speċjali bi struttura unika.

Madankollu, hemm numru ta 'mediċini b'effett simili, ibbażati li fuqhom m'hemmx molekuli tat-thiazide minn perspettiva kimika.

Għal din ir-raġuni, dijuretiċi bħal thiazide u thiazide għandhom ikunu distinti. Dawn tal-aħħar jinkludu Metolazone u Chlortalidone.

Forsi l-iktar misteru tal-għaġeb ta ’din il-klassi ta’ mediċini huwa l-effett terapewtiku li għandhom fuq il-ġisem. Sal-aħħar, il-mekkaniżmu ta 'espożizzjoni ta' thiazide ma ġiex studjat. Huwa magħruf għal ċerti li meta sustanzi attivi jidħlu fil-ġisem tal-bniedem, il-proċessi tal-formazzjoni tal-awrina jiġu aċċellerati, l-output kardijaku u l-volumi tal-plażma fid-demm jitnaqqsu.

Id-dijuretiċi tat-tip thiazide huma l-iktar effettivi għall-ipertensjoni, li tiżviluppa fl-isfond tad-dijabete mellitus.

B'użu twil ta 'dijuretiċi thiazide, tiġi osservata "rilassament" tal-muskoli lixxi tal-bastimenti, li tikkawża tnaqqis fir-reżistenza periferali. Dan tal-aħħar għandu rwol importanti fil-ġlieda kontra l-pressjoni għolja.

Il-firxa sħiħa ta 'mediċini tat-thiazide tista' tinqasam f'żewġ gruppi:

• derivattivi ta 'klorobenzamide u quinazolinone,
• derivattivi ta 'benzothiadiazine u ftalimidina.

Ir-rappreżentanti tal-ewwel grupp għandhom karatteristika karatteristika: huma fi kwalunkwe grad ta 'insuffiċjenza tal-kliewi effettivament għandhom effett dijuretiku.

Skond il-karatteristiċi farmakoloġiċi tagħhom, il-preparazzjonijiet ta 'dan il-grupp huma aktar reminixxenti ta' dijuretiċi loop.

Fost l-effetti sekondarji ewlenin hemm reazzjonijiet allerġiċi, impotenza, dermatite, ipergliċemija, parestesja, pankreatite, kolekistite, uġigħ u brim fl-addome.

L-iktar dijuretiċi simili għat-thiazide jinkludu:

• Clopamide
• Indapamide,
• Chlortalidone
• Hydrochlorothiazide,
• Metolazone
• Quinetasone.

Osmotiku

Id-dijuretiċi osmotiċi jipprovokaw l-irtirar tal-fluwidu minn tessuti edematiżi billi titbaxxa l-pressjoni. Minħabba dan l-effett, il-fluss tad-demm jiżdied mhux biss fit-tessuti problematiċi, iżda wkoll fin-nefroni tal-kliewi.

Dan l-aħħar jipprovoka titjib fil-filtrazzjoni ta 'sustanzi f'dawn l-unitajiet funzjonali ta' l-organu. B’mod parallel ma ’dan, l-assorbiment mill-ġdid passiv ta’ sodju u klorin fl-irkoppa axxendenti tal-linja ta ’Henle jonqos.

Id-dijuretiċi osmotiċi dejjem jingħataw ġol-vini. Fost dawn, l-aktar komuni:

Dan tal-aħħar huwa preskritt ħafna drabi minħabba l-effett fit-tul. L-ewwel tnejn huma kkaratterizzati minn effett dgħajjef, għal żmien qasir.

Dan il-grupp ta 'dijuretiċi huwa riassorbit ħażin fil-ġisem u għandu tendenza li jakkumula. Għaldaqstant, ir-riassorbiment ta 'ilma u jonji tas-sodju huwa mfixkel, u dan iwassal għat-tneħħija tagħhom mill-ġisem. Flimkien magħhom, id-drogi jitneħħew ukoll.

Fost l-effetti sekondarji jistgħu jiġu osservati uġigħ ta 'ras, dardir, emorraġija, nekrożi fit-tessuti meta l-mediċina ma tidħolx fil-vina, iżda taħt il-ġilda. Drogi ta 'dan il-grupp huma preskritti mhux biss għal pressjoni għolja, iżda wkoll għal avvelenament, xokk ipovolemiku u bħala profilattiku għall-anurja.

Huwa pprojbit li tieħu dijuretiċi osmotiċi f'insuffiċjenza tal-qalb.

Fil-prinċipju, din it-tip ta 'mediċina tista' tintuża għad-dijabete, iżda għandha effett qasir. Kors twil ta 'trattament ġeneralment mhuwiex preskritt, għalhekk huma tajbin biss għal użu uniku.

Potassju li ma jbiddel xejn

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' drogi li ma jneħħux il-potassju għandu karatteristika waħda: dawn iżommu l-potassju fil-ġisem, li ġej mill-isem tal-grupp ta 'mediċini.

Il-mediċini għandhom effett dirett fuq iċ-ċelloli ewlenin tat-tubu distali tan-nephron.

Esponiment f'punt jippermetti li jitnaqqas it-trasferiment tal-potassju għal ċelloli u b'hekk jimblokka l-eskrezzjoni tiegħu flimkien ma 'l-awrina. Il-potassju huwa element vitali għall-ġisem. Barra minn hekk, il-preservazzjoni tagħha hija ta 'importanza kbira għal nies li jbatu minn ipokalemija, li hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' joni tal-potassju fil-plażma tad-demm.

Id-dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju huma preskritti mhux biss għal pazjenti ipertensivi, iżda wkoll għall-kura ta ’mard rari tal-kortiċi adrenali, gotta, insuffiċjenza tal-qalb akuta u biex ittaffi l-edema milli tiddistabilizza l-produzzjoni tal-ormon adrenali.

Id-dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju huma kkaratterizzati minn effett kemmxejn dgħajjef fuq il-ġisem, u huwa għalhekk li l-mediċini huma meqjusa ineffettivi.

Għal din ir-raġuni, huma rarament preskritti bħala l-bażi għat-terapija, u aktar spiss fil-forma ta 'mediċini awżiljarji. Jekk meta tieħu l-mediċina ma tkun osservata l-ebda tibdil fil-ġisem, allura d-doża mhix irrakkomandata li tinqabeż.

Il-mediċina sempliċement titwaqqaf jew “mill-inerzja” titkompla għal xi żmien biex tikkonferma l-ineffettività tal-kors tal-kura. Mill-mod, il-mediċina hija meqjusa ineffettiva assolutament bla merħba. Huwa l-iktar li jiffranka fost id-dijuretiċi, għalhekk, l-effett tal-konsum tiegħu "jġiegħlek tistenna."

Id-dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju fid-dijabete huma kkunsidrati ineffettivi minħabba r-riskji għolja ta ’effetti sekondarji.

Effett dgħajjef huwa dovut għall-fatt li dawn il-mediċini huma antagonisti tal-aldosterone. Aldosterone huwa l-ormon ewlieni tal-kortiċi adrenali, li għandu effett dirett fuq il-bilanċ ilma-melħ fil-ġisem. Id-dijuretiċi għandhom effett ta ’imblukkar fuq dan l-ormon.

L-imblukkar ta 'Aldosterone jitwettaq skond żewġ algoritmi:

• tiddistabilizza t-trasport ta 'joni tas-sodju,
• "Inibixxi" l-produzzjoni ta 'l-ormon, li taġixxi fuq riċetturi b'mod speċifiku, b'riżultat ta' liema is-sodju jitneħħa fl-awrina, u l-kontenut tal-potassju jiżdied.

Id-dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju huma preskritti mhux biss għal problemi bil-pressjoni, iżda wkoll biex itaffu n-nefħa u jneħħu l-fluwidu żejjed.

Għal dawn l-iskopijiet, mediċini ta ’dan it-tip huma preskritti anki lil nisa tqal fl-aħħar stadji.

Ir-rimedji għandhom ukoll lista ta ’effetti sekondarji, inkluż nawżea, rimettar, sturdament, dijarea, tnaqqis fil-potenza, irregolaritajiet menstruwali, brim, ngħas, għeja u depressjoni.

Veroshpiron dijuretiku li ma jneħħix il-potassju

Il-lista ta 'mediċini li jtejbu l-potassju aktar effettivi tinkludi:

Liema mediċini huma l-aħjar użati?

Id-dijuretiċi mill-klassi tat-thiazide u dawk simili għat-thiazide huma kkunsidrati l-aktar "progressivi" grupp ta 'dijuretiċi, li rarament jikkawżaw effetti sekondarji u jirnexxu ħafna biex ineħħu n-nefħa u jnaqqsu l-pressjoni tad-demm.

Il-grupp osmotiku jista 'jipprovoka l-irtirar ta' volum kbir ta 'awrina fi ftit sigħat, iżda l-effett tagħhom huwa ta' ħajja qasira. Għal trattament fit-tul, ma jkunux tajbin u jintużaw biss f'każijiet fejn huwa meħtieġ biex itaffu b'mod urġenti n-nefħa jew inaqqsu l-pressjoni.

Drogi li ma jneħħux il-potassju huma kkunsidrati li m'għadhomx jintużaw u jistgħu jikkawżaw numru ta 'effetti sekondarji, u għalhekk jintużaw biss bħala aġġuvanti fit-trattament ta' pressjoni għolja. Loop dijuretiċi pjuttost effettivament ilaħħqu mat-tnaqqis tal-pressjoni.

L-azzjoni tagħhom hija lokali u limitata għall-linja ta 'Henle. Grupp ta 'mediċini huwa meqjus bħala dijuretiku qawwi, u għalhekk l-użu fit-tul tagħhom mhuwiex irrakkomandat.

Il-kors tat-terapija, u, għalhekk, it-tip ta 'dijuretiċi għandhom ikunu preskritti minn speċjalista mediku.Tabib biss jista 'jagħżel il-mediċini t-tajba għall-kura ta' pazjent partikolari, billi jqis il-karatteristiċi ta 'ġismu.

Vidjows relatati

Kif u kif tittratta l-pressjoni għolja fid-dijabete? Tweġibiet fil-video:

Mill-mod, dawn l-istess mediċini jistgħu jittieħdu bħala profilassi ta 'pressjoni għolja fl-isfond tad-dijabete. Meta tieħu dijuretiċi osmotiċi, għandek toqgħod attent ħafna bl-użu ta 'mediċini oħra. Dan il-grupp ta 'dijuretiċi biss jagħmel il-barriera tad-demm-moħħ permeabbli għal mediċini oħra, li jistgħu jikkawżaw emorraġiji.

Id-dijuretiċi għad-dijabete mellitus (DM) jintużaw prinċipalment għat-trattament ta ’ipertensjoni arterjali konkomitanti (AH), insuffiċjenza tal-qalb, jew l-eliminazzjoni ta’ edema tas-sieq. Fil-mument, hemm numru konsiderevoli ta 'mediċini li jistgħu jżidu d-dijureżi (l-ammont ta' l-awrina jitneħħa).

Madankollu, huwa diffiċli li wieħed jgħid b'mod inekwivoku liema minnhom huwa l-aħjar. Kull rimedju għandu s-saħħiet u d-dgħufijiet tiegħu u għal ċerti pazjenti jista 'jkun indikat jew projbit.

Dijuretiku u dijabete

Id-dijuretiċi użati għad-dijabete huma kkaratterizzati bħala waħda mill-iktar mediċini anti-ipertensivi effettivi. Iżda wieħed għandu jiftakar li bl-ipertensjoni, li hija akkumpanjata bid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li tieħu mediċini bħal dawn b'attenzjoni kbira.

Tista 'tużahom biss taħt is-superviżjoni ta' tabib. Id-dijuretiċi jikkoreġu l-funzjoni tal-kliewi u jaffettwaw ir-rata ta 'eskrezzjoni ta' l-awrina.

Diuretiċi (dijuretiċi) għat-trattament ta ’pressjoni għolja fid-dijabete

Id-dijuretiċi (dijuretiċi) huma wieħed mill-aktar gruppi ta ’valur ta’ anti-ipertensivi minħabba l-effikaċja għolja tagħhom, tolleranza tajba bi spiża baxxa jew moderata. Fil-preżent, bi pressjoni għolja arterjali, prinċipalment it-thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside, eċċ.) U dik tat-thiazide (indapamide, chlortalidone, xipamide) huma użati dijuretiċi, li l-effett tagħhom huwa assoċjat ma ’żieda fl-eskrezzjoni fl-awrina tas-sodju.

Diuretiċi Loop (furosemide, eċċ.) Prattikament ma jintużawx għal trattament fit-tul ta 'pressjoni għolja arterjali, iżda huma indikati għal pazjenti b'funzjoni mnaqqsa tal-kliewi minflok dijuretiċi ta' thiazide. Id-dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (triamteren, eċċ.) Tilfu ħafna s-sinifikat tagħhom għat-trattament tal-pressjoni għolja.

Sa ftit ilu, dijuretiċi tat-thiazide għat-trattament ta 'ipertensjoni arterjali fid-dijabete tat-tip 2 kienu użati b'mod limitat minħabba l-kapaċità tagħhom li jnaqqsu s-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina, iżidu l-glukosju, kif ukoll il-kolesterol u t-trigliċeridi fid-demm.

Madankollu, instab li dawn l-effetti sekondarji jseħħu biss bl-użu fit-tul ta 'dożi kbar ta' mediċini, u f'dożi żgħar ma jaffettwawx b'mod sinifikanti l-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi. Id-dijuretiċi bħal thiazide u thiazide jneħħu mhux biss is-sodju, iżda wkoll il-potassju, kif ukoll il-manjeżju mill-ġisem.

Il-konsum miżjud ta 'ikel rikk fil-potassju u l-manjeżju (frott u berries mnixxfa u friski, ħaxix, patata mgħollija, ħafur u qamħ saraċin, eċċ.) Jipprevjeni li l-ġisem ma jnaqqasx minn dawn il-minerali. Meta tittieħed dijazetiku thiazide u li ma jneħħix il-potassju (triampur, triamco), it-telf ta 'potassju huwa minimu.

Diuretiċi simili għat-thiazide, li jaffettwaw xi ftit il-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi, huma rrakkomandati għal kombinazzjoni ta 'pressjoni għolja u dijabete mellitus tat-tip 2, għalkemm l-għoti ta' l-insulina jista 'jżid ftit il-ħtieġa ta' l-insulina. Il-mediċina tal-ewwel għażla hija retap indapamide (arifon), meħuda darba kuljum.

Diuretiċi garantiti li jbaxxu l-pressjoni tad-demm fid-dijabete

L-effetti metaboliċi negattivi ta 'mediċini dijuretiċi huma problema pjuttost importanti.B'mod partikolari, minħabba r-riskju ta 'dijabete mellitus, li f'diversi studji żviluppaw f'25-30% tal-każijiet, id-dożi ta' dijuretiċi użati bħalissa huma ferm inqas minn dawk użati fi studji dwar l-effikaċja tagħhom fil-passat.

Barra minn hekk, il-kombinazzjoni għandha l-vantaġġ li f'din it-taħlita hemm newtralizzazzjoni reċiproka tal-effetti mhux mixtieqa taż-żewġ mediċini b'rabta mal-livelli ta 'glukosju u potassju, jiġifieri, l-istudju PATHWAY3, fil-fatt, kien gwadann doppju għall-pazjenti li qed jipparteċipaw fiha.

L-istudju PATHWAY3 kien appoġġjat mill-British Heart Foundation u l-Istitut Nazzjonali għar-Riċerka dwar is-Saħħa. Inkluż pazjenti bi pressjoni għolja arterjali mhux ikkontrollata (pressjoni sistolika> 140 mmHg), li jistgħu jiġu preskritti terapija dijuretika.

Il-parteċipanti fl-istudju kellhom ukoll mill-inqas komponent ieħor tas-sindrome metabolika. Total ta '440 pazjent ġew randomised għal 10-20 mg amiloride, jew 5-10 mg amiloride u 12-25-25 mg GHTZ, jew 25-50 mg GHTZ. L-endpoint primarju kien id-dinamika tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukożju orali ta 'sagħtejn (OGTT) meta mqabbel ma' dak inizjali.

B'kuntrast, il-kombinazzjoni ta 'amiloride u HCTZ kellha effett newtrali fuq il-livelli ta' glukożju wara sagħtejn (id-differenza meta mqabbla ma 'HCTZ wara 24 ġimgħa kienet ta' 0.58 mmol / L). Fir-rigward tal-pressjoni sistolika, iż-żewġ mediċini f'doża sħiħa naqqsuha b'madwar 14 mmHg. Art., Iżda fl-isfond ta 'taħlita ta' amiloride / GHTZ, inkiseb tnaqqis addizzjonali ta '3.4 mm RT. Art.

Huwa importanti li dan l-effett ma jinkisibx minħabba tnaqqis fis-sigurtà, b'effett newtrali fuq il-livelli ta 'potassju. L-ebda wieħed mill-pazjenti ma kellu żieda fil-livelli tal-potassju 'l fuq minn 5.8 mmol / L, minkejja l-użu simultanju ta' inibituri ACE jew imblukkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin.

Meta kkummentaw id-dejta miksuba, l-awturi tax-xogħol jgħidu li, mill-perspettiva tagħhom, huwa meħtieġ li tabbanduna l-perspettiva stabbilita li d-dijuretiċi tat-thiazide jistgħu jintużaw biss f'dożi baxxi. Dan il-perspettiva wasslet mhux biss għall-fatt li d-dożi ta 'thiazides użati fil-prattika ta' kuljum huma inqas minn dawk li l-effikaċja tagħhom ġiet ippruvata fil-provi kliniċi, iżda wkoll għall-fatt li ħafna rakkomandazzjonijiet kliniċi, b'mod partikolari l-Ingliżi, iqisu d-dijuretiċi tat-thiazide bħala inqas ippreferut, kif ukoll tnaqqas l-effikaċja farmako-ekonomika tagħhom.

Studju PATHWAY3 sab li hemm mod kif tevita r-riskju tad-dijabete u tikseb kontroll tal-pressjoni. Huwa possibbli li l-kombinazzjoni ta 'amiloride u GHTZ tkun iġġustifikata b'mod speċjali f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina jew sindromu metaboliku.

Klassifikazzjoni - tipi ta 'dijuretiċi

Diuretiċi moderni dijuretiċi - wieħed mill-ikbar kisbiet tal-mediċina interna fl-aħħar 25 sena. Fil-prattika nefroloġika, dan li ġej 4 gruppi ta 'dijuretiċi:

dijuretiċi tat-thiazide (derivattivi tal-benzotiazidine - thiazides), dijuretiċi tal-linja - furosemide u aċidu etakriliku, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, dijuretiċi osmotiċi.

Xi dijuretiċi klassiċi ma jintużaw qatt għall-mard tal-kliewi minħabba nefrotossiċità (dijuretiċi tal-merkurju) jew minħabba ineffiċjenza (teofilina, klorur tal-ammonju).

Dijuretiċi tat-thiazide

Il-grupp tat-thiazide ta 'dijuretiċi - hypothiazide (dichlothiazide, hydrochlorothiazide), cyclomethiazide u oħrajn jinibixxu riassorbiment tas-sodju fil-parti kortikali tal-linja nephron, u wkoll parzjalment fil-parti distali tat-tubuli konvoluti. L-effett dijuretiku jiżviluppa fi żmien siegħa 2, iddum 10-12 siegħa jew iktar, għalhekk huwa aħjar li tieħu l-mediċina filgħodu.

L-effett saletatiku ta 'dan il-grupp ta' dijuretiċi huwa moderat, madwar 10% tas-sodju ffiltrat jiġi rilaxxat. Madankollu, minkejja l-moderazzjoni tal-effett dijuretiku, il-mediċini huma mifruxa, peress li huma faċli biex jintużaw, għandhom effett ipotensiv, u jtejbu wkoll il-kors tad-dijabete nefrroġenika insipidus u iperkalċurjija idjopatika.

Lokalizzazzjoni ta 'l-azzjoni ta' mediċini dijuretiċi fin-nefrun

Effetti sekondarji ta 'dijuretiċi thiazide:

Iżżid l-eskrezzjoni tal-potassju bl-iżvilupp ta 'ipokalemija, xi kultant alkalosi metabolika, iżżid l-eskrezzjoni tal-manjeżju Tnaqqas l-eskrezzjoni tal-kalċju fl-awrina - Żid il-kontenut tiegħu fis-serum (din hija l-bażi għall-użu tagħhom għat-trattament ta' iperkalċurjurija idjopatika) Tnaqqis (bil-maqlub) l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu uriku bl-iżvilupp tal-karboidrati iwassal għal ipergliċemija, kif ukoll għall-aggravar tad-dijabete mellitus (għaliex l-użu tagħhom għan-nefropatija dijabetika huwa limitat). Insuffiċjenza renali tista 'tmur għall-agħar, għalhekk, b'insuffiċjenza renali kronika severa, l-użu ta' dawn il-mediċini huwa kontraindikat. L-effetti sekondarji tad-dijuretiku jinkludu każijiet ta 'pankreatite, reazzjonijiet allerġiċi b'persensittività jew anġjite nekrotika.

Diuretiċi tat-tip tal-loop

Furosemide għandu effett depressiv fuq ir-riassorbiment attiv tal-kloru, jaġixxi prinċipalment fir-reġjun tal-parti axxendenti tal-linja tan-nefron, u wkoll (f'dożi kbar) fit-tubi prossimali. Għandu effett dijuretiku malajr, għal żmien qasir u pronunzjat, 20-30% tas-sodju ffiltrat jitneħħa fl-awrina.

Anke meta tieħu l-mediċina ġewwa, hija assorbita malajr u kompletament. L-effett dijuretiku jibda inqas minn siegħa wara l-inġestjoni, malajr (fi 15 - 20 minuta) jilħaq il-massimu u jdum 4 sigħat. Wara l-għoti ġol-vini, l-effett dijuretiku huwa nnutat għal diversi minuti u jisparixxi wara sagħtejn.

Minbarra l-kura tas-sindromu edematous, dan id-dijuretiku tat-tip loop jintuża wkoll għal nekrożi tubulari akuta biex tipprevjeni (jew ttaffi) l-anurija. Meta tieħu l-mediċina ġewwa, id-doża inizjali hija 20 - 40, il-massimu huwa 400 - 600 milligrammi, b'doża ġol-vini, il-fondi jvarjaw minn 20 sa 1200 milligramma.

B'kuntrast ma 'thiazides, furosemide iżid ftit il-filtrazzjoni glomerulari, u għalhekk huwa mezz ta' għażla f'insuffiċjenza tal-kliewi. Id-dijuretiku ġeneralment huwa tollerat sew. B'użu fit-tul, iperuriċemija tista 'tiżviluppa sa gotta akuta, smigħ (speċjalment meta tieħu antibijotiċi fl-istess ħin), tromboċitopenja.

L-effett ipergliċemiku huwa negliġibbli. Rari ħafna (waqt li tieħu antibijotiċi mill-grupp ta 'cefalosporin), il-funzjoni tal-kliewi tista' tkun indebolita. B'differenza mit-thiazides, jista 'jikkawża telf eċċessiv ta' sodium chloride bl-iżvilupp ta 'iponatremja. L-aċidu etakriliku (uregite) huwa dijuretiku ieħor tal-linja li jaġixxi l-istess bħal furosemide, għalkemm għandu struttura kimika differenti.

Il-quċċata tad-dijureżi sseħħ sagħtejn wara li tieħu l-mediċina ġewwa, l-effett dijuretiku jieqaf wara 6 - 9. sigħat. Assenja ġewwa, billi tibda 50 milligramma (1 pillola), u żżid id-doża ta 'kuljum għal 200 mg jekk meħtieġ. Ħu l-mediċina wara l-ikliet. Iperuriċemija hija effett sekondarju ta 'dijuretiku. F’każijiet rari, tiżviluppa nuqqas ta ’smigħ, rari ħafna irreversibbli (speċjalment meta tieħu l-mediċina bl-antibijotiċi).

Kjuwtiċi ottimali

Peress li l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-gruppi varji ta' dijuretiċi mhuwiex l-istess, għandu jiġi sostitwit jekk ma jkunx effettiv b'xi ieħor jew magħqud. Jistgħu jiġu rrakkomandati l-aqwa taħlitiet u l-iskemi ta 'trattament li ġejjin. Saluretiċi prossimali huma rrakkomandati biex jingħaqdu ma' aġenti distali li ma jneħħux il-potassju.

Tista 'tikkombina l-mediċini u l-azzjoni mill-qrib.Allura, furosemide, introdott matul il-perjodu ta 'dijureżi massima kkawżata minn thiazides, iżid id-dijureżi (fl-istess ħin, thiazides ma jżidx id-dijureżi kkawżata minn furosemide). Thiazides jista 'jsaħħaħ l-effikaċja ta' l-aċidu ethacrine - il-furosemide m'għandux din il-proprjetà).

Eufillin b'amministrazzjoni bil-mod ġol-vini jista 'jsaħħaħ l-effett tan-natriuretiċi meta jingħata fl-għoli tal-quċċata tad-dijureżi (per eżempju, 30 minuta wara li tieħu furosemide jew aċidu etakrin).

Kombinazzjonijiet perikolużi ta 'dijuretiċi

Huwa meħtieġ li tiftakar xi kombinazzjonijiet perikolużi ta 'dijuretiċi ma' mediċini oħra. Il-kombinazzjoni ta 'aċidu etakriliku jew furosemide ma' kanamycin, gentamicin, streptomycin tista 'twassal għal smigħ. Il-kombinazzjoni ta 'aċidu etakriliku jew furosemide ma' cefaloridine hija nefrotossika.

Taħlita ta 'dijuretiċi b'aċidu aċetilsaliċiliku, is-sekrezzjoni tiegħu hija mdgħajfa mill-kliewi. Jekk dijuretiċi u preparazzjonijiet tal-kalċju huma kkombinati fl-istess ħin, iperkalċemija tista 'tiżviluppa. N.E. de Wardener (1973) jirrakkomanda s-sekwenza li ġejja għall-ħatra ta 'dijuretiċi:

sabiex titnaqqas it-telf tal-potassju fl-awrina, it-trattament għandu jinbeda bil-veroshpiron jew it-triamteren, dijuretiċi tat-thiazide għandhom jitwaħħlu wara 2 sa 3 ijiem, jekk it-thiazides ma jkunux effettivi, ibdluhom bi furosemide jew aċidu etakriliku. Id-doppju tad-doża ta 'furosemide kuljum sal-bidu tad-dijureżi jew sakemm tintlaħaq doża ta' 4000 milligramma kuljum, jekk ma sseħħx dijureżi, kompli tieħu furosemide (parti mid-doża tiġi amministrata ġol-vini), waqt li żżid il-volum tad-demm permezz ta 'l-għoti ġol-vini ta' albumina jew dextran ħieles mill-melħ. L-effett huwa saħansitra iktar probabbli jekk il-mannitol jingħata ġol-vina. Il-pazjent għandu jintiżen kuljum. Dan jagħti idea ferm aħjar tal-bilanċ tal-ilma mill-kejl tad-dijureżi u l-fluwidu li tixrob. Bl-għibien ta 'edema, id-dijuretiċi huma kkanċellati.

Trattament dijuretiku

Meta nittrattaw id-dijuretiċi, wieħed għandu jżomm f'moħħu l-punti li ġejjin (parzjalment diġà semmejna minnhom).
Dawn l-aġenti jistgħu jwasslu għal ipokalemija u alkalosi metabolika. Jekk dijuretiku tip loop huwa preskritt, huma meħtieġa wkoll preparazzjonijiet tal-potassju.

Ipotiazide u furosemide f'ambjenti ta 'outpatients huma preskritti f'korsijiet intermittenti (per eżempju, 2 ijiem fil-ġimgħa jew kull ġurnata oħra). Il-mediċini dijuretiċi jistgħu jwasslu għal telf qawwi ta 'sodium chloride u tnaqqis fil-bcc bi tnaqqis li jirriżulta fir-riassorbiment prossimali. Id-dijuretiċi, li tonqos il-bcc, iwasslu għal żieda fil-livell ta 'renin u aldosterone.

Fi iperaldosteroniżmu qawwi, l-inġestjoni ta 'potassju mingħajr iż-żieda ta' veroshpiron ma taffettwax l-ipokalemija.
F'pazjenti b'edema refrattarja fit-tul li ilhom jieħdu dijuretiċi għal żmien twil, ħafna drabi l-iponatremja tiżviluppa (il-kontenut totali ta 'sodju fil-ġisem jista' jiżdied).

Tnaqqis fil-livelli tas-sodju huwa kkombinat ma 'insuffiċjenza vaskulari periferali (xokk ipovolemiku), iperaldosteroniżmu sekondarju, tnaqqis fil-potassju, alkalosi, tnaqqis fil-CF u żieda fil-konċentrazzjoni tal-urea.
Meta CF huwa inqas minn 20 ml / min, furosemide huwa t-trattament magħżul, li jippermettilek iżżid il-konsum tal-klorur tas-sodju (sodium chloride), possibbilment iżżid CF.

Veroshpiron u triamteren m'għandhomx jiġu preskritti minħabba l-periklu ta 'iperkalemija. Fil-kura ta 'pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika, wieħed għandu jiftakar li telf ta' fluwidu, segwit minn tnaqqis fil-bcc, jista 'jwassal għal deterjorazzjoni ulterjuri tal-funzjoni tal-kliewi. Disturbi fl-elettroliti jseħħu aktar faċilment - iperkalemija, ipokloremja, alkalosi, iperkalċemija, kif ukoll iperuriċemija u ipergliċemija. Meta tieħu dożi kbar ta 'furosemide u aċidu etakriliku, jista' jkun hemm indeboliment tas-smigħ (ġeneralment temporanju).

Trattament tal-ipertensjoni arterjali fid-dijabete mellitus. Diuretiċi

Peress li ż-żamma ta 'Na u fluwidi u l-ipervolemija li tirriżulta għandhom rwol importanti fil-ġenesi ta' pressjoni għolja fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, l-użu ta 'dijuretiċi biex tiġi normalizzata l-pressjoni tad-demm huwa ġustifikat. Madankollu, mhux il-gruppi dijuretiċi kollha huma l-istess siguri u effettivi f'pazjenti bid-dijabete.

Klassifikazzjoni tad-dijuretiċi

Il-lokalizzazzjoni fil-kliewi ta 'l-azzjoni u l-mekkaniżmu ta' l-azzjoni tad-dijuretiċi huma ppreżentati:

Il-post ta 'l-azzjoni tad-dijuretiċi u l-mekkaniżmu tiegħu

Diuretiċi Tiazide Dawn il-mediċini jaġixxu prinċipalment fuq iċ-ċelloli tat-tubu konvolwit mid-distal minn ġewwa, fejn jimblokkaw id-dijuretiċi iseħħ 1-2 sigħat wara l-għoti mill-ħalq u jdum, bħala regola, 12-18-il siegħa (hypothiazide) u sa 24 siegħa (chlortalidone). Id-dijuretiċi tat-thiazide huma l-aktar b'saħħithom dijuretiċi tal-potassju.

Il-mekkaniżmu ta 'l-effett dijabetiku ta' thiazides huwa dovut għall-effett qawwi li joħroġ mill-potassju ta 'dawn il-mediċini. It-telf ta 'potassju extraċellulari u intraċellulari fiċ-ċelloli β tal-frixa taħt l-influwenza ta' thiazides iwassal għal indeboliment ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina u ipergliċemija. Iktar ma titneħħa l-potassju dijuretiku, iktar ikun għoli l-effett dijabetiku tiegħu.

Fi studju dettaljat tad-dijuretiċi tat-thiazide, irriżulta li l-effett li jneħħi l-potassju ta 'thiazides jiddependi esklussivament mid-doża fin-natura. Dipendenza mid-doża ta 'l-effett li jelimina l-potassju ta' hypothiazide (l-iktar dijuretiku tiazidiku użat aktar fir-Russja) hija ppreżentata.

Id-dipendenza ta 'l-effett li jelimina l-potassju ta' ipotiazide fuq id-doża tiegħu

Għalhekk, b'doża ta 'hypothiazide ta' 12.5 mg / jum jew inqas, l-effett li joħroġ mill-potassju tiegħu huwa negliġibbli. Jekk is-saħħa tal-effett li jelimina l-potassju ta 'thiazides tiddependi fuq id-doża tal-mediċina, allura l-effett dijabetogeniku ta' dawn id-dijuretiċi (direttament relatat mal-konċentrazzjoni ta 'potassju) għandu jkun dipendenti wkoll mid-doża, i.e., tkun massima f'dożi għoljin tal-mediċina u minima f'livell baxx.

Tassew, studji b’diversi ċentri wrew li iktar ma tkun żgħira d-doża ta ’thiazide meħuda, inqas tkun l-effett tagħha fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati. B'doża ta 'hypothiazide' il fuq minn 50 mg / jum, ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 laħaq is-7% (studju MRFIT), b'doża ta' 25 mg jew inqas, ma kien hemm l-ebda żieda sinifikanti fir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 (SHEP, studji TOMHS).

Id-dipendenza tal-metaboliżmu tal-glukosju fuq id-doża ta 'dijuretiċi tat-thiazide

Fi studju fuq popolazzjoni fuq skala kbira ARIC, li kien jinkludi iktar minn 12,000 persuna mingħajr dijabete, intwera li t-teħid ta 'dijuretiċi tat-thiazide f'doża ta' 12.5-25 mg / jum għal 6 snin mhux akkumpanjat minn riskju akbar ta 'dijabete tat-tip 2 (OP = 0.91) . B’hekk, studji kkontrollati b’diversi ċentri kkonfermaw li r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 b’użu fit-tul ta ’dijuretiċi tat-thiazide huwa minimu meta d-doża tagħhom ma tkunx ogħla minn 25mg kuljum.

L-effett tad-dijuretiċi tat-thiazide fuq il-metaboliżmu tal-lipidi jiddependi aktar fuq it-tul tal-mediċina u fi grad inqas mid-doża tagħha. Allura, meta tieħu thiazides għal 3-12-il xahar. Il-livell ta 'kolesterol fis-serum jiżdied b'5-7%. Fl-istess ħin, provi kliniċi randomised ikkontrollati bil-plaċebo wrew li l-użu fit-tul ta 'mediċini (għal 3-5 snin) prattikament ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-lipidi. Fl-istudji HAPPHY u EWPHE, ġiet innutata l-iperkolesterolemija fil-linja bażi (il-livell tas-serum OX qabeż is-6.5 mmol / L).

L-effett ta 'l-użu fit-tul ta' dijuretiċi tat-thiazide fuq il-metaboliżmu tal-lipidi

Għalhekk, m'hemm l-ebda evidenza konvinċenti li l-dijuretiċi tat-thiazide ma jistgħux jiġu preskritti lil nies b'dislipidemija, jekk huma meħtieġa biex titnaqqas il-pressjoni.

Mid-dijabete u għall-ipertensjoni - liema dijuretiċi jistgħu jittieħdu u x’effett għandu jkun mistenni minnhom?

Id-dijuretiċi dehru fis-seklu 19, iżda l-ewwel ntużaw biex titbaxxa l-pressjoni fid-demm fis-snin 60 tas-seklu li għadda.

L-ispeċifiċità tad-dijuretiċi hija bbażata fuq l-effett fuq il-funzjoni tal-kliewi b'tali mod li tħaffef il-proċess ta 'eskrezzjoni ta' l-awrina mill-ġisem.

Jekk l-użu ta 'dijuretiċi għat-trattament ta' mard tal-qalb u tal-vini (akkumpanjat minn pressjoni għolja) mhux dubjuż, allura l-użu ta 'dijuretiċi għad-dijabete u pressjoni tad-demm għandu jkun avviċinat b'attenzjoni kbira, wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek. Hemm erba 'gruppi ta' dijuretiċi, li aħna nikkunsidraw f'aktar dettall.

Diuretiċi għad-dijabete

Biex tiġi stabbilizzata l-pressjoni kronika tad-demm (BP), huma attribwiti dijuretiċi għad-dijabete. Dawn huma preskritti meta jkun hemm tagħbija kbira fuq is-sistema kardjovaskulari (CVS) jew meta jkun hemm ksur tal-funzjoni ta 'l-eliminazzjoni ta' l-awrina mill-kliewi. Il-klassifikazzjoni medika ewlenija hija bbażata fuq il-mekkaniżmu ta 'azzjoni, li fuqu hija bbażata l-għażla tal-mediċini f'ċerta stampa klinika tal-marda.

Fil-każ tad-dijabete mellitus (DM), mediċini oħra huma wkoll preskritti għat-trattament, għalhekk id-dijuretiċi huma preskritti biss mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-mediċini fil-lista. Huma għandhom ħafna effetti sekondarji.

Indikazzjonijiet għad-dijabete

Bid-dijabete, dijuretiċi tat-tip 2 u tat-tip 1 huma preskritti:

• biex ittaffi l-puffiness,
• serħan mill-ħsarat kardjovaskulari,
• ħruġ ta 'l-awrina minħabba mard tal-kliewi u disturbi fil-funzjoni tad-dijuretiku,
• trattament għall-pressjoni għolja
• tneħħija ta 'tossini u veleni.

Minħabba bidliet fil-ġisem, is-sodju fid-dijabetiċi jakkumula. Huwa mneħħi minn dijuretiċi għal dijabete tat-tip 2. Bl-użu tagħhom, il-pressjoni fuq is-sistema kardjovaskulari tonqos u l-intensità tal-kontrazzjonijiet terġa 'lura għan-normal. Meta jużaw dijuretiċi dijuretiċi, it-tobba jipprovdu dijureżi sfurzata (eliminazzjoni ta ’tossini mill-kliewi b’medikazzjoni), jekk meħtieġ, fit-trattament tad-dijabete.

Tipi ta 'drogi

Il-kategoriji ewlenin u t-tipi ta 'mekkaniżmu ta' espożizzjoni:

Gruppi ta 'dijuretiċi skond il-prinċipju ta' l-azzjoni.

• loopback - funzjoni permezz tal-linja ta 'Henle nefron ("Torasemide", "Furosemide", "Aċidu etakrin"),
• thiazide - tnaqqas l-ipertensjoni, ħafna drabi huma preskritti għad-dijabete ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel"),
• osmotiku - għal użu uniku u għall-irtirar ta 'volum kbir ta' likwidu ("Mannitol", "Urea", "Aċetat tal-potassju"),
• li tiffranka l-potassju - iżomm il-bilanċ tal-elettroliti ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Il-mediċini dijuretiċi għad-dijabete huma maqsuma fi gruppi:

• effiċjenza baxxa (5%),
• medju (10%),
• għoli (aktar minn 15%).

Id-dijuretiċi għad-dijabete mellitus tat-tip 2 u tat-tip 1 għandhom manifatturi differenti, jappartjenu għal kategoriji ta 'prezzijiet differenti. Xi wħud minnhom jinbiegħu bi preskrizzjoni, uħud jinbiegħu mingħajr. Ħafna tipi ta 'mediċini dijuretiċi jistgħu jrażżnu l-pazjent u ma jindikawx it-tip. Għandek tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet, il-farmakodinamiċità, il-mod ta 'azzjoni, il-kontra-indikazzjonijiet u l-possibbiltà li tgħaqqad ma' sustanzi attivi oħra. L-effikaċja ta 'dijuretiku hija bbażata fuq l-eskrezzjoni tas-sodju.

Liema dijuretiċi huma meħtieġa għad-dijabete?

L-għażla tal-mediċina li tbaxxi l-pressjoni fid-dijabete għandha tkun ibbażata fuq l-istampa klinika tal-marda, l-istat tas-saħħa tal-pazjent, l-età u l-iskop tal-użu. It-tabib jiddetermina l-kawża ta 'l-akkumulazzjoni ta' fluwidu u, abbażi ta 'dan, huwa preskritt dijuretiku. L-għadd, l-ispeċifiċitajiet ta 'l-effetti sekondarji, il-ħtieġa għall-użu kumpless tagħhom ma' mediċini oħra ddejjaq it-tfittxija għal dijuretiku aċċettabbli.

Fid-dijabete tat-tip 1, hemm preġudizzju fuq il-grupp tat-thiazide ta 'mediċini f'dożi żgħar. Uħud mill-mediċini jfixklu l-metaboliżmu tal-glukosju, li għandu jiġi kkunsidrat meta tixrob. Tnaqqis rapidu fil-pressjoni tad-demm jitwettaq bl-użu ta 'dijuretiċi loop L-użu fit-tul tagħhom huwa inaċċettabbli. B'telf kbir ta 'potassju, li huwa perikoluż għas-saħħa, l-għażla hija bbażata fuq il-grupp li jneħħi l-potassju biex jippreserva dan l-element fil-ġisem.

Lista tal-mediċini

Il-pilloli huma preskritti skont l-iskop tat-trattament u l-kundizzjoni tad-dijabetiku kollu kemm hu, kif evalwat mit-tabib. Bil-pressjoni għolja, dijabetiċi morda għandhom joqogħdu attenti fl-għażla tal-mediċini u mhux jieħdu mediċini ta 'grad ta' influwenza akbar milli meħtieġ. Din hija mimlija funzjoni tal-kliewi indebolita u t-taħrix tad-dijabete tat-tip 2. Tabella b'lista ta 'mediċini applikabbli tingħata.

Kompożizzjoni tal-mediċina, deskrizzjoni ġenerali u farmakoterapija

Il-mediċina hija prodotta mill-industrija farmaċewtika fil-forma ta 'pilloli għall-għoti mill-ħalq.

Il-mediċina fuq il-wiċċ għandha kisja tal-film.

L-ingredjent attiv attiv ewlieni tal-medikazzjoni huwa indapamide, pillola waħda fiha 2.5 mg tal-kompost.

Minbarra s-sustanza attiva, komposti kimiċi addizzjonali li għandhom rwol awżiljarju huma introdotti fil-kompożizzjoni tal-mediċina.

Dawn il-komposti awżiljari huma l-komponenti li ġejjin:

• lactose monohydrate,
• povidone-K30,
• crospovidone
• stearat tal-manjeżju,
• lauryl sulfate tas-sodju,
• trab tat-talcum

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-wiċċ tal-pillola tinkludi l-komponenti kimiċi li ġejjin:

1. Ipromellosi.
2. Macrogol 6000.
3. Talc
4. Diossidu tat-titanju

Il-pilloli għandhom forma tonda, konvessa u huma miżbugħa bl-abjad.

Medikazzjoni tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini dijuretiċi. Il-proprjetajiet tiegħu huma viċin ħafna tad-dijuretiċi tat-thiazide.

Wara li tieħu l-mediċina, l-eskrezzjoni urinarja ta 'sodju u kloru mill-ġisem tal-bniedem tiżdied. Sa ċertu punt jaffettwa l-proċess ta ’eskrezzjoni ta’ potassju u joni tal-manjeżju mill-ġisem.

Il-mediċina għandha l-abbiltà li timblokka l-kanali tal-kalċju tal-membrani u żżid l-elastiċità tal-ħajt vaskulari tal-arterji, tnaqqas ir-reżistenza vaskulari totali tas-sistema vaskulari periferali tal-ġisem.

Meta tieħu l-mediċina tgħin biex tnaqqas l-ipertrofija tal-ventrikolu tal-qalb tax-xellug.

L-użu tal-mediċina ma jaffettwax il-livell ta 'konċentrazzjoni tal-lipidi fid-demm u ma jaffettwax il-proċessi tal-metaboliżmu taz-zokkor.

It-teħid ta 'medikazzjoni jippermettilek tnaqqas is-sensittività tal-ħajt vaskulari għall-effetti tan-norepinefrina u l-anġjotensina II fuqha, u tippermetti li ssaħħaħ is-sintesi ta' prostaglandin E2 fil-ġisem.

L-użu ta ’medikazzjoni inaqqas l-intensità tal-formazzjoni ta’ radikali ħielsa u stabbli fil-ġisem.

L-effett ipotensiv persistenti tal-mediċina jiżviluppa ġimgħa wara l-bidu tal-medikazzjoni u jippersisti għal jum wara doża waħda kuljum.

Diuretiċi Diuretiċi

X'inhuma dijuretiċi ta 'spiss staqsi lit-tabib tiegħek. Id-dijuretiċi huma dijuretiċi b’mekkaniżmu differenti ta ’azzjoni b’effett dijuretiku pronunzjat. Sfortunatament, kollha kemm huma għandhom effetti sekondarji u l-użu tagħhom mingħajr ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib huwa perikoluż għas-saħħa. X'inhuma dijuretiċi?

Ricetti utli

Drittijiet mill-ħwawar għall-ipertensjoni u d-dijabete tat-tip 2 huma effettivi u jtejbu b'mod sinifikanti l-kundizzjoni ġenerali ta 'persuna.

L-iktar ipotensivi, drogi effettivi ħafna għad-dijabete huma d-dijuretiċi. Bis-saħħa tagħhom, huwa ffurmat proċess artifiċjali biex jiżdied il-volum ta 'l-awrina fil-ġisem, li jwassal għal żieda fil-livell ta' miżuri li joħorġu, kif ukoll għar-rilaxx immedjat tal-ġisem tal-bniedem mill-ilma u l-imluħa żejda.

Konsegwentement, is-sistema tad-demm kollha tinħatt, il-pressjoni tad-demm tonqos u l-istess vini tad-demm jonqsu.

Għaliex tuża dijuretiċi għad-dijabete

Ħafna drabi, varjetà ta 'mediċini dijuretiċi huma preskritti fi sforz biex tfejjaq l-ipertensjoni. Iżda t-tobba jirrakkomandaw ukoll dawn ir-rimedji għaċ-ċirrożi u nefħa fis-sieq. U dan mhux aċċident, peress li dawn il-mard jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Fid-dijabete mellitus, id-dijuretiċi inkwistjoni għandhom jintużaw b’kawtela kbira, peress li mhux id-dijuretiċi kollha huma tajbin għal dan jew dak l-organiżmu. Għalhekk, huwa meħtieġ li tgħaddi minn konsultazzjoni bikrija ma 'speċjalista mediku li jista' jindika liema mediċini tista 'tixrob għal dijabete individwali.

Kif tafu, il-mediċini dijuretiċi għad-dijabete jistgħu jkunu ta 'diversi tipi. Pereżempju, gruppi ta 'mediċini li ma jneħħux il-potassju u li jirkupraw mhumiex adattati biex tfejjaq kompletament l-ipertensjoni fid-dijabete mellitus.

Huwa importanti li wieħed jinnota li din il-klassifikazzjoni hija pjuttost xierqa għal użu uniku, jiġifieri, sabiex tkun eliminata b'mod urġenti s-sensazzjoni ta 'uġigħ li dehret. L-inqas preferuti fil-mument inkwistjoni huma dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, peress li fil-perjodu modern huma meqjusa l-iktar skaduti u mogħnija b'ħafna effetti sekondarji mhux pjaċevoli.

Aġenti simili għal thiazide u thiazide

Aġenti li jixbhu t-thiazide u thiazide huma magħrufa bħala l-aktar popolari fit-trattament tad-dijabete mellitus, kif ukoll fl-ipertensjoni. Diuretiċi ikkunsidrati bħala dijuretiċi għal marda tat-tieni tip jistgħu jittieħdu fi kwantitajiet limitati.

Dawn jinkludu Poithiazide u Dichlothiazide. L-iżvantaġġ tagħhom huwa dovut għall-kapaċità li jbaxxu l-livell ta 'sensittività taċ-ċelloli għall-ormon ta' l-insulina mogħtija.

Ħafna drabi, dan l-avveniment iseħħ minħabba l-użu regolari u massimu ta 'mediċini. Dażgur, każijiet bħal dawn jistgħu jseħħu iktar kmieni fil-forma ta 'varjetà ta' effetti sekondarji.

Mediċini dijuretiċi simili għat-thiazide jistgħu jittieħdu minn pazjenti bid-dijabete mingħajr biża 'speċjali. Aġenti bħal indapamide huma s-sustanzi l-aktar ħfief.

Meta tuża dawn l-elementi, tista 'tneħħi l-potassju, sodju, manjeżju mill-ġisem. Għalhekk, bi trattament attiv, pazjent bid-dijabete għandu neċessarjament jiekol ikel li jkun fih l-elementi ta 'traċċa msemmija hawn fuq.

Dan u porridge tal-qamħ saraċin, ħafur, berries, ġewż u, naturalment, frott frisk.

Bid-dijabete, rimedji folkloristiċi jistgħu jintużaw ukoll. Madankollu, qabel l-użu dirett, ta 'min jikkonsulta mat-tabib tiegħek biex tistabbilixxi d-doża eżatta u tivverifika l-elementi għal kompatibilità mas-sustanzi mediċinali fundamentali.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

L-aċċettazzjoni tal-mediċina titwettaq irrispettivament mill-iskeda biex tiekol l-ikel. It-teħid ta 'pilloli għandu jkun akkumpanjat minn xorb ta' ħafna ilma. L-iktar ħin preferut biex tieħu l-mediċina huwa filgħodu.

Id-doża terapewtika tas-soltu għal kura medika hija ta ’2.5 mg jew pillola waħda kuljum. Jekk wara 4-8 ġimgħat ta 'terapija r-riżultat mixtieq ma jinkisibx, id-doża m'għandhiex tiżdied. Żieda fid-dożaġġ tista 'thedded l-iżvilupp fil-ġisem ta' effetti sekondarji mill-użu tal-mediċina.

Fin-nuqqas ta 'riżultati fit-trattament, huwa rrakkomandat li l-mediċina tinbidel għal waħda aktar effettiva. Fil-każ li t-terapija titwettaq bl-użu ta 'żewġ mediċini, id-doża ta' Indapamide tibqa 'mhux mibdula f'2.5 mg kuljum.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għat-teħid ta ’medikazzjoni

L-indikazzjoni ewlenija biex tieħu mediċina għad-dijabete hija l-iżvilupp ta 'pazjent bi pressjoni għolja arterjali.

Bħal kull apparat mediku ieħor, Indapamide għandu numru ta ’kontra-indikazzjonijiet għall-użu.

L-użu tal-mediċina huwa permess fl-assenza ta 'xi kontra-indikazzjonijiet fil-pazjent.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu ta ’medikazzjoni huma dawn li ġejjin:

• il-pazjent għandu sensittività għolja għall-mediċini maħluqa abbażi ta 'sulfonamide,
• intolleranza għal pazjenti b'lattosju,
• il-pazjent għandu galactosemia,
• meta persuna tikxef sinjali ta 'sindromu ta' malassorbiment ta 'glukożju jew galattosju,
• identifikazzjoni ta 'pazjent b'insuffiċjenza renali severa,
• il-preżenza ta 'sinjali ta' ipokalemija,
• il-preżenza ta 'insuffiċjenza severa tal-fwied,
• dijabete tal-kliewi
• il-perjodu ta 'ġestazzjoni u treddigħ,
• l-età tal-pazjent hija sa 18-il sena,
• twettiq ta ’terapija li fiha ssir l-amministrazzjoni simultanja ta’ aġenti li kapaċi jtawwlu l-intervall QT.

B'kawtela, għandek tieħu l-mediċina meta tiskopri malfunzjonijiet fil-funzjonament tal-kliewi u tal-fwied, f'każ ta 'anormalitajiet tal-pazjent fil-bilanċ tal-ilma-elettrolit, fil-preżenza ta' iperparatirojdiżmu fil-ġisem.

Barra minn hekk, Indapamide għandu jintuża bir-reqqa meta titwettaq terapija li fiha mediċini antiarritmiċi jkunu diġà jintużaw.

Għandha tingħata attenzjoni meta tintuża l-mediċina għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus fl-istadju ta' dikompensament.

Analogi ta 'medikazzjoni, forma ta' rilaxx, spejjeż u kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija, kull pillola fiha 2.5 mg tal-mediċina.

Il-pilloli ta '10 biċċiet huma ppakkjati f'pakketti speċjali taċ-ċelloli tal-kontorn magħmulin minn film tal-polivinil tal-klorur u miksija b'folja tal-aluminju. Tliet pakketti speċjali għall-kontorn, kif ukoll struzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, huma investiti f'pakketti tal-kartun.

Il-mediċina hija preskritta biex tinħażen f'post skur f'temperatura li tvarja minn 15 sa 25 grad Celsius. Il-post tal-ħażna tal-mediċina m'għandux ikun aċċessibbli għat-tfal.

Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’3 snin. Wara li jiskadi l-perjodu tal-ħażna, il-mediċina hija pprojbita strettament. Mediċina skaduta hija mormija.

Minbarra Indapamide, inħolqu mediċini li huma l-analogi tagħha.

L-iktar komuni u popolari huma l-analogi li ġejjin tal-mediċina:

1. Arifon Repard - l-iktar analogu popolari ta 'Indapamide, ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-karboidrati.
2. Acripamide huwa analogu ta 'Indapamide, li huwa ta' oriġini Russa.
3. Indap hija mediċina manifatturata fir-Repubblika Ċeka.
4. Noliprel huwa mediċina kombinata li hija effettiva ħafna.
5. Perinide hija mediċina popolari adattata għal numru kbir ta ’pazjenti.

L-ispiża ta 'Indapamide fil-Federazzjoni Russa bħala medja hija minn 12 sa 120 rublu, skond il-manifattur u r-reġjun fejn tinbiegħ il-mediċina.

Espert mill-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar il-karatteristiċi farmakoloġiċi ta ’Indapamide.