Pankreatite kronika parenchymal

Informazzjoni teoretika dwar pankreatite parenċimali. Dan l-artikolu mhuwiex gwida għall-azzjoni.

Il-pankreatite hija bidla infjammatorja u distruttiva fil-frixa. Il-forma akuta ta 'pankreatite kronika, li sseħħ aktar minn darbtejn fis-sena, tissuġġerixxi li hemm infjammazzjoni tal-parenċima frixa, li żviluppat bħala riżultat ta' abbuż ta 'alkoħol, nutrizzjoni irregolari u mhux sistematika, mard kroniku tal-passaġġ gastro-intestinali u infezzjonijiet akuti, u mhux minħabba l-imblukkar tal-kanal pankreatiku ewlieni. jew anormalitajiet fit-tħaddim tas-sistema tal-kanali tal-frixa.

Pankreatite kronika parenchymal ħafna drabi sseħħ fl-isfond ta 'penetrazzjoni ta' ulċeri gastriċi, mard tal-ġebel tal-marrara, qerda aterosklototika tal-ħitan tal-bastimenti tal-frixa, kif ukoll defiċjenza ta 'vitamini u proteini fil-ġisem.

Bi pankreatite parenchymal, il-proċessi infjammatorji fil-frixa jimxu 'l quddiem bil-mod u bla tbatija. Bħala riżultat, l-organu jiġi atrofjat, u hemm nuqqas ta 'meraq u enzimi tal-frixa.

Etjoloġija ta 'pankreatite parenchymal

Proċessi infjammatorji fil-frixa jinbdew bit-tnixxija ta 'meraq tal-frixa, kif ukoll minn lipase u trypsin, l-enzimi li jiffurmaw il-kompożizzjoni tiegħu. Bħala riżultat tal-attivazzjoni tagħhom, hemm żieda fit-tessut konnettiv, awtoliżi tal-frixa u ċikatriċi. Taħt dawn il-kundizzjonijiet, wara xi żmien, il-frixa tiġi sklerożizzata, u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiha hija mfixkla.

L-għamliet morfoloġiċi li ġejjin ta 'pankreatite parenchymal huma distinti:

pankreatite kalkulata parenchymal,
pankreatite sklerotika,
pankreatite edeminuża parenċimatika.

Infjammazzjoni ta 'pankreatija tista' tkun limitatli fih biss ir-ras jew id-denb tagħha huma affettwati, jew għandhom imxerred natura li tkopri l-glandola kollha kemm hi.

Il-fatturi li ġejjin huma distinti fil-patoġenesi tal-marda:

nuqqas ta 'sfincter ta' Oddi
stenożi infjammatorja
il-patoloġija tal-bżieżel Vater,
bugħawwieġ

Sintomi ta 'pankreatite parenchymal

Is-sintomi tal-marda huma kkaratterizzati mis-sintomi li ġejjin:

rimettar, nawżea, żieda fil-gass, nefħa,
uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug jew fl-epigastriju,
stitikezza, disturbi fl-ippurgar, dijarea,
Tnaqqis sinifikanti fil-piż tal-ġisem
l-okkorrenza tad-dijabete.

Is-sintomi disfettiċi huma fl-istess ħin ma 'pankreatite parenchymal. Dispepsja għandha diversi forom ta 'manifestazzjoni. Pereżempju, jista 'jiġi espress kemm f'ċaħda ta' ikel xaħmi u ta 'kaloriji għoljin, kif ukoll fil-manifestazzjoni opposta eżatt, jiġifieri: fil-bulimja u l-għatx miżjud. L-għatx u sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ bi pankreatite parenchymal, bħala regola, jindikaw l-iżvilupp tad-dijabete.

Fil-forma akuta ta 'pankreatite kronika, l-intensità tal-uġigħ hija għolja. In-natura tal-uġigħ tista 'tkun ċinturin, jew tisqija lejn il-qalb jew lura.

Kawżi tal-marda

Ħafna drabi, din il-marda sseħħ minħabba mard konkomitanti bħal:

pankreatite akuta
Ulċera fl-istonku
alkoħoliżmu
kolekistite
ħafna drabi hija timmanifesta ruħha fl-isfond ta 'marrara mbiegħda.

Ħafna drabi, patoloġija tiżviluppa minħabba konsum irregolari ta 'ikel, dieta żbilanċjata, u n-nuqqas ta' vitamini u proteini jwassal għal konsegwenzi bħal dawn.

Barra minn hekk, sitwazzjonijiet stressanti, impjieg f'xogħol perikoluż, u mard infettiv frekwenti jistgħu jikkawżaw aggravament.

Forma paraninċima ta 'pankreatite - x'inhu?

Din il-forma tal-marda hija kkaratterizzata minn proċess infjammatorju kajman, li l-kawża tiegħu hija ksur tas-sintesi ta 'enżimi prodotti mill-frixa. Konċentrazzjoni eċċessiva ta 'enzimi tipprovoka l-awtoġestjoni ta' tessut tal-parenċima b'ċikatriċi u tikmix sussegwenti.

Bħala riżultat ta 'dan, iseħħu bidliet diffużi fl-organu. Dan huwa espress fis-sostituzzjoni gradwali taż-żoni milquta tat-tessut b'segmenti konnettivi b'telf sussegwenti tal-funzjonalità tal-frixa. Bħala riżultat, is-sintesi ta 'enżimi diġestivi fil-ġisem hija mnaqqsa.

Fil-mediċina, hemm żewġ tipi ta 'proċess infjammatorju tal-parenchyma:

mxerrda (estensiva) - taffettwa ħafna mill-elementi
limitat - jaffettwa parzjalment ir-ras jew id-denb.

Il-periklu ta 'pankreatite parenchymal huwa li huwa diffiċli li ssir dijanjosi fl-istadju inizjali ta' żvilupp. Dan huwa dovut għall-fatt li l-marda m'għandhiex sintomi pronunzjati u kultant biss timmanifesta ruħha f'perijodi minuri ta 'aggravar. Bħala riżultat, il-marda timxi gradwalment u fin-nuqqas ta 'terapija adegwata tista' twassal għal atrofija tal-frixa.

Forom ewlenin

Pankreatite Parenchymal hija maqsuma fi tliet forom ewlenin. Kull wieħed minnhom huwa kkaratterizzat minn ċerti sinjali kliniċi u mill-kors tal-proċess patoloġiku:

Edematous. Din il-forma tiżviluppa minħabba akkumulazzjoni eċċessiva ta 'fluwidu fit-tessuti ta' l-organu. Żbalji fin-nutrizzjoni jaġixxu bħala fattur provokattiv, li huwa aggravat bl-alkoħol. F’każijiet rari, il-forma edematous tiżviluppa bħala kumplikazzjoni ta ’patoloġiji tal-passaġġ diġestiv. Is-sinjali kliniċi huma espressi minħabba intossikazzjoni severa. Il-kura ma teħtieġx intervent kirurġiku u hija kkaratterizzata minn pronjosi favorevoli.
Sklerosing. Jiżviluppa fl-isfond tal-imblukkar tal-kanali tal-glandoli, inqas spiss minħabba mard konkomitanti tas-sistema diġestiva. Din il-forma hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'bidliet sklerożiċi fl-organu, li twassal għal espansjoni sinifikanti tat-tubi tagħha. Sintomi komuni ta 'leżjoni: uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug, preżenza ta' glukożju fl-awrina, awrina frekwenti, għatx. 5% tal-każijiet dijanjostikati jiżviluppaw kompletament bla sintomi. Għal trattament, metodi tradizzjonali ta 'trattament huma użati.
Kalkulat. Huwa kkaratterizzat bid-deposizzjoni ta 'melħ tal-kalċju li ma jinħallx fit-tubi glandulari, li jista' jipprovoka imblukkar komplet tal-lumen. Din il-forma timxi b'mod sinifikanti u tista 'tipprovoka l-formazzjoni ta' tumur malinni.

Sottospeċi b'insuffiċjenza eżokrina

Minbarra l-forom morfoloġiċi tal-marda, l-ispeċjalisti jiddistingwu żewġ sottospeċi. Kull waħda minnhom hija kkaratterizzata minn ċerti bidliet patoloġiċi li jwasslu għal telf parzjali jew komplet tal-funzjonalità tal-frixa.

Id-dijanjosi ta 'pankreatite parenchymal b'insuffiċjenza eżokrina hija stabbilita bi tnaqqis fis-sintesi ta' enzimi diġestivi. Bħala riżultat tat-telfa, il-korp mhux kapaċi jipproduċi l-enzimi meħtieġa fi kwantitajiet suffiċjenti. Dan jipprovoka n-nuqqas tagħhom fil-ġisem, li jaffettwa b'mod negattiv ix-xogħol tas-sistema diġestiva.

Studji tal-laboratorju u tal-hardware, li huma kkonfermati mill-ilmenti tal-pazjenti, jgħinu biex tidentifika sottotip ta 'patoloġija.

Pankreatite kronika dipendenti fuq il-parenchymalal kronika - x'inhu?

Sottospeċi komuni oħra hija dipendenti fuq il-biljari, li teħtieġ attenzjoni mill-qrib. Tagħmel 50% tal-każijiet misjuba ta 'pankreatite. L-iżvilupp ta 'pankreatite dipendenti fuq il-livell biljari, huwa konsegwenza ta' disturbi epatobiljari ta 'natura differenti.

Il-marda hija marbuta mill-qrib ma 'infjammazzjoni kajman tal-frixa, li tiżviluppa fl-isfond ta' patoloġiji konġenitali u akkwistati ta 'l-organu.

Pankreatite kronika dipendenti fuq il-parenchymalal kronika - x'inhu? Din il-marda hija kkaratterizzata minn tnaqqis parzjali jew komplet fl-effiċjenza tal-glandola għall-produzzjoni ta 'enzimi u ormoni diġestivi.

Bil-pankreatite tat-tip biljari, il-ħruġ tal-bili mid-duwodenu jseħħ lura fil-kanali tal-frixa. Dan fl-aħħar iwassal għal bidla fl-istruttura tat-tessuti. Din is-sottospeċi hija kkaratterizzata minn rikaduti kostanti li jheddu kumplikazzjonijiet serji għas-saħħa. Sinjal karatteristiku tal-patoloġija huwa sensazzjoni kostanti jew frekwenti ta 'imrar fil-ħalq.

Kumplikazzjonijiet possibbli minħabba l-iżvilupp ta 'pankreatite biljari dipendenti fuq il-parenchymal:

imblukkar tal-kanali tal-bili,
dijabete mellitus
tixrid ulterjuri tal-proċess infjammatorju għal organi u tessuti li jmissu magħhom,
defiċjenza ta 'enżimi, li twassal għal funzjonament ħażin ta' l-organi diġestivi kollha.

Bil-pankreatite dipendenti fuq il-biljari, jista 'jkun hemm tnaqqis kritiku fil-funzjonalità tal-frixa sa 70%.

Sintomi ta 'ansjetà

Is-sinjali patoloġiċi tal-marda ta 'spiss huma diffiċli biex jiġu rikonoxxuti, minħabba li huma simili għal ħafna mard tas-sistema diġestiva. Fl-istess ħin, is-sintomi mhumiex tajbin, li ħafna nies sempliċement ma joqogħdux attenti għalihom.

Sintomi ta 'pankreatite parenchymal:

Uġigħ qawwi fl-ipokondriju tax-xellug bl-irradjazzjoni fid-dahar jinħass ħafna drabi wara li tiekol ikel pikkanti u xaħmi, alkoħol u bħala riżultat ta 'ikel żejjed.
Dardir ma 'attakki ta' rimettar frekwenti.
Disturb fl-ippurgar, b'stitikezza li talterna bid-dijarea, il-ħmieġ huwa kkaratterizzat minn riħa fetuża, għandhom konsistenza mushy u residwi ta 'l-ikel mhux diġeriti.
Flatulence eċċessiva.
In-ngħas kostanti, l-attenzjoni distratt, li tagħmilha impossibbli li wieħed jikkonċentra fuq ix-xogħol.
Telf sinifikanti ta 'piż li jseħħ bħala riżultat ta' nuqqas ta 'enzimi diġestivi, u għalhekk ħafna nutrijenti ma jistgħux jiġu assorbiti mill-ġisem u transitu fil-ħruġ.
Żieda fil-ġilda xotta, tikek ħomor fl-addome, minħabba bidliet ipertrofiċi fis-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda.

Id-dehra ta 'żewġ sinjali patoloġiċi jew aktar hija okkażjoni biex tikkonsulta tabib u tagħmel eżami. Ma taħsibx minnufih dijanjosi għalik innifsek, peress li dawn is-sintomi huma karatteristiċi ta 'ħafna patoloġiji. U speċjalista b'esperjenza biss huwa kapaċi jidentifika l-kawżi tad-dehra tagħhom.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp

Pankreatite kronika parenchymal tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'ċerti fatturi provokanti.

L-iktar komuni minnhom huma:

kolekestite, bħala riżultat ta 'deposizzjoni eċċessiva ta' kolesterol fuq il-ħitan, il-marrara issir infjammata u tintefaħ, li twassal għal tnaqqis fil-fluss ta 'aċidu u r-rifluss tiegħu fil-kanal tal-bili.
urolitijasi, li tirriżulta minn liema toroq ta 'ħruġ ta' aċidu huma parzjalment jew kompletament imblukkati,
formazzjoni ta 'tumuri ta' proprjetajiet beninni u malinni,
tnaqqis fil-motilità tal-passaġġ biljari,
konsum eċċessiv ta 'alkoħol, kif ukoll ikel xaħmi u mielaħ,
defiċjenza fid-dieta tal-proteini u l-vitamini,
tensjoni regolari
malfunzjoni tal-glandola tat-tirojde
Medikazzjoni mhux ikkontrollata
frostbite regolari jew puplesija tas-sħana,
korriment ta 'l-organu
mard kroniku tas-sistema diġestiva.

F’xi każijiet, pankreatite parenċimali tiżviluppa bħala kumplikazzjoni wara l-influwenza trasferita, id-deni iskarlatina, it-tonsillite.

Dijanjostiċi

Biex tidentifika patoloġija, l-ewwel it-tabib iwettaq stħarriġ tal-pazjent għall-preżenza ta 'sinjali karatteristiċi. Barra minn hekk, huwa użat eżami bil-palpazzjoni u l-perkussjoni, li jippermettilek tidentifika żona bl-uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug.

Biex tikkonferma d-dijanjosi, it-tipi ta 'testijiet u studji li ġejjin huma preskritti:

test tad-demm biex jiddetermina l-livell ta 'globuli ħomor, ċelloli bojod tad-demm, il-konċentrazzjoni ta' enżimi, kif ukoll biex jikxef livelli ta 'kalċju, sodju u potassju,
ħmieġ għal ċerti enzimi u frammenti ta 'ikel mhux diġeriti,
analiżi tal-awrina biex tiskopri mikrohematurja, proteinurja, ċilindrija,
L-ultrasoniku huwa l-iktar metodu informattiv biex jidentifika bidliet diffużi fil-frixa,
CT scan bi pigment ta 'kuntrast jippermettilek li tiddetermina b'mod preċiż il-preżenza ta' ġebel fil-kanali tal-bili.

Kif tittratta?

It-trattament tal-pankreatite kronika parenchymal jitwettaq skont l-istadju identifikat tal-patoloġija. Fl-istadju inizjali, huwa biżżejjed li titwettaq il-kors preskritt tat-terapija bil-mediċina u sussegwentement taderixxi ma 'ċerta dieta sabiex terġa' tiġi stabbilita lura s-saħħa.

Jekk il-patoloġija tiġi traskurata, u dan wassal għal konsegwenzi irreversibbli għall-frixa, operazzjoni kirurġika titwettaq biex tinqata 'ż-żona affettwata sabiex tiġi evitata aktar deterjorazzjoni tas-sitwazzjoni.

Trattament tad-droga

L-għażla tal-mediċini meħtieġa titwettaq mit-tabib li jkun qed jattendi abbażi tas-severità tal-patoloġija identifikata. Id-dożaġġ u l-kors ta 'l-għoti tagħhom huma preskritti billi jitqiesu l-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

It-tipi ewlenin ta 'mediċini li jintużaw għall-kura tal-pankreatite parenchymal:

mediċini li jnaqqsu l-produzzjoni ta 'meraq tal-istonku (Omeprazole, Esameprazole),
antispasmodiċi għas-serħan mill-uġigħ (No-Shpa, Papaverin),
prokinetics li jtejbu l-motilità intestinali u jiffaċilitaw il-passaġġ mgħaġġel tal-ikel f'daqqa (Domperidone, Metoclopravid),
mediċini ta 'sostituzzjoni li jiffurmaw id-defiċjenza li tirriżulta ta' enżimi.

Kawżi ta 'Pankreatite Parenchymal

Il-proċess infjammatorju fil-frixa se jkun lokalizzat - f'ċertu post il-parenchyma huwa mfixkel, jew imħallat, meta l-organu kollu jsofri.

Fatturi li jwasslu għall-iżvilupp ta 'marda kronika huma kkunsidrati:

L-etjoloġija ta 'mard tal-passaġġ gastro-intestinali - ikel xaħmi, moqli, pikkanti mhux fil-ħin u fi kwantitajiet kbar, alkoħol, kif ukoll il-patoloġija konkomitanti ta' dawn l-organi.
Stress fit-tul li jaffettwa l-isfond emozzjonali.
Parassiti fil-ġisem.
Mard infettiv.
Marda vaskulari.
Tieħu antibijotiċi għal perjodu twil.
Korriment fl-addome.

U wkoll il-kawża ta 'pankreatite parenchymal hija marda konġenitali tal-frixa.

L-iżvilupp ta 'infjammazzjoni tal-parenċima hija l-produzzjoni miżjuda ta' enzimi tal-frixa. Dawk, min-naħa tagħhom, jaffettwaw b'mod aggressiv tessut tal-frixa u jwasslu għal sostituzzjoni minn tessut konnettiv. Dan hu manifestat fiċ-ċikatriċi u iktar atrofija tal-organu.

It-tipi li ġejjin ta 'pankreatite kronika parenchymal huma distinti morfoloġikament:

Il-forma edematous hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'sintomi strambi: rimettar, li ma jġibx serħan, uġigħ qawwi fl-addome. Ammont kbir ta 'fluwidu fiċ-ċelloli tal-parenċima jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' intossikazzjoni tal-ġisem. Il-forma sclerosing hija manifestata minn uġigħ fl-addome, reazzjoni allerġika fil-forma ta 'ħakk u għatx tal-ġilda.

Il-forma kalkulata hija akkumpanjata mill-formazzjoni ta ’ġebel fil-kanali, li hija perikoluża minn kumplikazzjonijiet bħall-patoloġija tal-iżvilupp ta’ marda malinna, kif ukoll mill-imblukkar komplet tal-kanal.

Barra minn hekk, huma distinti pankreatite kronika b'insuffiċjenza eżokrina u pankreatite dipendenti fuq il-marrara.

Il-pankreatite b'funzjoni exocrine indebolita tiżviluppa minħabba l-inkapaċità tal-ġisem li jiffunzjona bis-sħiħ. Dan għaliex enżimi diġestivi mhumiex prodotti fi kwantitajiet suffiċjenti.

Infjammazzjoni kronika tal-frixa hija marbuta b'mod indirettament ma 'ksur tal-parenċima tal-organu. It-tip bilaterali ta ’pankreatite kronika huwa spiss ikkawżat minn mard konkomitanti: difetti fil-marrara u l-kanali tagħha, struttura tal-fwied indebolita, brim u restrizzjoni patoloġika tal-kanali.Dawn il-fatturi jaffettwaw l-ikkastjar bil-maqlub tal-bile, li jwassal għal tfixkil fit-tessuti. Sensazzjoni ta 'mrar f'ħalqu hija sinjal ċar tat-tip epatobiliari ta' pankreatite kronika.

Trattament ta 'pankreatite parenchymal

It-terapija ta ’mard kroniku tal-frixa titwettaq b’mod komprensiv. Bl-aggravar tal-marda, huwa rrakkomandat li tkun osservat fid-dipartiment gastroenteroloġiku b'konformità ma 'dieta stretta u medikazzjoni. U hemm ukoll il-possibbiltà ta 'intervent kirurġiku fil-preżenza ta' kumplikazzjonijiet. It-trattament ta 'pankreatite kronika parenchymal meta titħalla jsir permezz ta' rimedji folkloristiċi, mingħajr ma jintesew dwar nutrizzjoni xierqa, li jaffettwaw bil-mod il-frixa.

Matul il-perjodu ta 'aggravar, l-użu ta' l-ikel huwa eskluż, ħlief għall-ilma u te ħelu dgħajjef għall-ewwel 2-3 ijiem. Imbagħad il-prodotti li għaddew minn trattament bis-sħana bir-reqqa jiġu introdotti gradwalment: ħxejjex, brodi, ċereali likwidi. Laħam xaħmi, tjur, sopop oħxon, prodotti tal-ħalib, alkoħol huma kompletament esklużi biex tiġi evitata deterjorazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent. Il-lista ta 'dak li tista' tiekol bil-pankreatite fl-istadju ta 'maħfra hija estensiva, kif ukoll ir-riċetti proposti.

Mill-mediċini preskritti mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni, antispasmodiċi, enzimi, mediċini antiemetiċi u antidiarreġiċi. Jekk meħtieġ, jintużaw l-antibijotiċi u l-vitamini.

Bl-infjammazzjoni tal-frixa, jistgħu jintużaw ħwawar mediċinali? Huwa possibbli, iżda li jibda mis-7 jum ta 'rkupru u jitħallas. Dawn jinkludu chamomile, suċċessjoni, dogrose, immortelle, menta tal-bżar u oħrajn.

Ftakar li jekk ma tikkuntattjax lit-tabib f'daqqa, il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar malajr, u dan iwassal għal nekrożi tal-frixa pankreatiċi, dijabete, kanċer tal-organi, sepsis, disfunzjoni renali kompleta u axxite.

Dijanjosi ta 'pankreatite parenchymal

Id-dijanjosi tal-marda ssir permezz ta ’metodi ta’ riċerka tal-laboratorju u tal-ħardwer. Peress li l-uġigħ fl-istadju kroniku tal-pankreatite parenċimali m'għandux kulur qawwi, din il-marda tista 'tkun iddijanjostikata bi żball minn gastroenterologi bħala enterokolite jew enterite.

Permezz ta 'x-ray, żieda fir-ras tal-frixa u deformazzjoni tal-linja tad-duwodenu huma stabbiliti. Test ġenerali tad-demm juri anemija ipokromika moderata bl-iżvilupp ta 'pankreatite parenchymal. Disproteinemija, ipoproteinemija, lewkoċitożi newtrofiliċi u ESR elevata huma osservati fil-fażi akuta ta 'pankreatite parenchymal.

Glycosuria u ipergliċemija huma preżenti fid-demm f'każ ta 'l-iżvilupp ta' dijabete mellitus li tkun fl-istess ħin ma 'pankreatite parenchymal.

Bħala riżultat ta 'dijanjosi ultrasonika, id-daqs tal-frixa huwa ddeterminat, kif ukoll id-dell intens tagħha, li jikkorrispondi għall-istampa klinika tal-marda fi żmien partikolari.

Dieta terapewtika għal pankreatite parenchymal

Matul il-perijodu ta 'trattament bil-marda tal-mediċina, terapija ta' dieta standard hija preskritta, li hija deskritta fid-dettall f'dan l-artikolu.

Bl-aggravar tal-pankreatite kronika parenċimali fl-ewwel 2-3 ijiem, huwa s-sawm komplet u jixrob 2,5 litri ta 'ilma pur kuljum. Nutrijenti, melħ u glukożju huma mogħtija lill-pazjent ġol-vina. Fir-raba 'jum wara, il-pazjent jieħu ikel steamed jew mgħolli mingħajr melħ u ħwawar, f'porzjonijiet żgħar, 6-7 darbiet kuljum. Huwa rrakkomandat li tiekol ikel maħkuk. Huwa utli li tixrob dekorazzjonijiet tal-ħxejjex u l-berry u infużjonijiet tad-djar.

Wara li l-uġigħ jonqos u l-proċessi infjammatorji jitwaqqfu, il-firxa ta 'nutrizzjoni medika tista' titwessa '. Aqra iktar dwar prodotti permessi u pprojbiti waqt it-terapija bid-dieta f'dan l-artikolu.

Sintomi tal-forma parenchymal tal-marda

Pankreatite paraninċima, bħal kull marda kronika, hija kkaratterizzata minn stadji ta 'aggravar u remissjoni. Normalment matul perjodu ta ’kalma, il-pazjent iħoss kompletament b’saħħtu, waqt li l-marda ma tibqax progress. Meta tgħaddi r-remissjoni, imbagħad ikun hemm aggravar bis-sintomi li ġejjin:

uġigħ fl-uġigħ li jibda fl-ipokondriju u jgħaddi għan-naħa ta 'wara,
frixa bil-ħsara tipproduċi ammont minimu ta 'enżimi diġestivi, filwaqt li l-ikel ma jgħaddix minn diġestjoni kompleta. Bħala riżultat ta 'li tiżviluppa dardir, stitikezza, li talterna bid-dijarea,
minħabba l-fatt li n-nutrijenti huma diġeriti ħażin u mhux assorbiti, il-ġisem jesperjenza l-ġuħ, minħabba li persuna tibda titlef il-piż. In-nuqqas ta 'aptit iwassal ukoll għal telf ta' piż. F'dan iż-żmien, il-ħmieġ jikseb ileqq żejtni u jkollu inklużjonijiet mhux diġeriti,
hemm każijiet li l-patoloġija tal-frixa tipproċedi fl-istess ħin mad-dijabete mellitus, peress li fl-istess ħin tipproduċi insulina flimkien ma 'enzimi diġestivi. Disfunzjoni ta 'l-organi twassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-insulina u żieda ta 'zokkor fil-ġisem.

Metodi dijanjostiċi

Speċjalista b'esperjenza jista 'jiddijanjostika l-pankreatite bbażata fuq is-sintomi tal-pazjent. Mhux l-ewwel attakk li x'aktarx jindika manifestazzjoni kronika tal-marda. Madankollu, biex tiċċara l-forma ta 'pankreatite, huwa meħtieġ li ssirlu l-eżami li ġej:

L-ultrasoniku ta 'l-organi addominali jista' jiddetermina b'mod preċiż il-preżenza ta 'deformazzjoni ta' l-organi jew iż-żieda tagħha. Dan it-tip ta 'marda hija kkaratterizzata mill-kompattazzjoni ta' organu daqs kemmxejn imnaqqas, u l-influss ewlieni tiegħu mhux suġġett għal tibdil.
Bi pankreatite parenchymalal, test fl-awrina u fid-demm jindika żieda fl-ammont ta 'trypsin, lipase, amylase.
Test tad-demm juri kontenut għoli ta 'zokkor.
L-anġjografija billi tintroduċi żebgħa tippermetti li tiddetermina d-deformazzjoni jew id-djuq tal-bastimenti tal-frixa.

Terapija tal-mard

Matul il-kura, huwa neċessarju li titqies li:

huwa impossibbli li tfejjaq pankreatite kronika tal-parenċimi,
kumplikazzjonijiet għandhom jiġu evitati billi jeqirdu t-tessut tal-frixa,
huwa meħtieġ li tittawwal il-maħfra tal-marda kemm jista 'jkun,
huwa pprojbit li tieħu l-mediċina lilha nnifisha, speċjalment fir-rigward tal-istadju ta 'aggravar.

It-terapija tal-pankreatite parenchymal għandha titwettaq fi sptar. L-ewwel jumejn tal-pazjent jitpoġġew bil-ġuħ terapewtiku, huma jitħallew jixorbu esklussivament ilma minerali b'gassijiet maħruġa minn qabel. Wara dan huwa permess li tiekol ikel, id-dieta Nru 5 hija meħtieġa għal dan. Uġigħ qawwi jeħles lil No-shpa, Analgin, Novocain.

Biex tneħħi l-intossikazzjoni, soluzzjoni ta 'glukożju hija amministrata, jekk il-marda hija kkawżata minn nuqqas ta' enzimi diġestivi, allura huwa rrakkomandat li tieħu mediċini bħal: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Meta l-patoloġija tkun akkumpanjata minn żieda fil-produzzjoni ta 'enżimi, il-mediċini li ġejjin jgħinu biex inaqqsu l-kontenut tagħhom: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Biex terġa 'tiġi stabbilita l-funzjonament tal-frixa, Methyluracil, Cobamamide. Sabiex ittaffi l-infjammazzjoni, Ortofen jew Diclofenac huma indikati.

Jekk it-terapija konservattiva ma twassalx għar-riżultat mistenni, allura jista 'jkun meħtieġ intervent kirurġiku, li jgħinuk tħossok aħjar b'axxessi purulenti, u imblukkar tal-kanali tal-frixa.

Dieta ta 'l-ikel

Wara li sserraħ l-aggravar, id-dieta Nru 5 tgħin biex tappoġġja l-frixa, u tippermetti l-użu tal-ikel elenkat:

ħobż imnixxef
laħam dgħif, tjur u ħut,
froġa magħmula minn proteina
sopop taċ-ċereali u l-ħaxix,
prodotti tal-ħalib,
Ħaxix steamed
frott ħelu
compotes, ġelatina.

It-Tabella numru 5 tipprojbixxi li tirċievi:

alkoħol
sopop qarsa
laħam xaħmi, tjur, ħut,
bajd
ħami frisk
ikel imnaddfin, immellaħ, moqli,
laħam affumikat
soda
ċikkulata
kafè, kawkaw.

In-nutrizzjoni fid-dieta hija bbażata fuq nutrizzjoni frekwenti u frazzjonali, mill-inqas 6 darbiet kuljum, għaliex b'dan il-mod l-ikel ma jkollux ħin biex jakkumula fit-tubu diġestiv u jeħtieġ inqas enzimi biex jiddiġerixxuh.

Kumplikazzjoni tal - Marda

Din il-patoloġija tal-frixa għandha tiġi ttrattata malajr kemm jista 'jkun, inkella tista' twassal għal kull xorta ta 'kumplikazzjonijiet, li fosthom il-mexxejja huma:

dijabete mellitus
axxiti
axxess
effużjoni tal-ġebel,
sepsis
funzjoni indebolita tal-kliewi,
Onkoloġija tal-frixa.

Miżuri preventivi

Sabiex din il-marda ma tinkwetax lill-pazjent, trid taderixxi ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu, tieqaf kompletament tieħu l-alkoħol u t-tipjip, issegwi dieta, tittratta mard infettiv u mard tal-passaġġ diġestiv f'waqtu, tevita l-istress, u ħafna drabi tieħu n-nifs ta 'arja friska.

Din il-patoloġija teħtieġ trattament urġenti, inkella tista 'sseħħ il-qerda ta' tessuti ta 'l-organu u kumplikazzjonijiet serji.

Dieta speċjali

Kif tikkura pankreatite kronika parenċimatika bid-dieta? Mhuwiex possibbli li teħles mill-patoloġija mingħajr aġġustament fid-dieta xieraq. Għalhekk, huwa rrakkomandat li taderixxi mar-regoli li ġejjin fl-ikel:

Irrifjuta l-alkoħol, it-tipjip, kif ukoll ikel xaħmi, mielaħ, affumikat, moqli u pikkanti.
Imminimizza l-konsum taz-zokkor u l-melħ.
L-ikel kollu għandu jkun mgħolli u steamed, filwaqt li għandu jitgħaffeġ għal konsistenza ta 'patata mgħaffġa.
Bl-aggravar, huwa rrakkomandat li tixrob aktar ġelatina u frott stewed.
Il-porridge għandu jkun imsajjar fuq l-ilma.
L-ikel m'għandux ikun kiesaħ jew sħun.
Kważi l-frott kollu jista 'jiġi kkunsmat, iżda m'għandux ikun aċiduż.
Huwa pprojbit li tiekol ħobż frisk. Huwa aħjar li tibdilha ma 'crackers, ħobż, cracker.
Il-laħam u l-ħut għandhom ikunu dgħif. Għandhom ikunu mgħollija.
Il-prodotti tal-ħalib għandu jkollhom kontenut ta 'xaħam ta' inqas minn 2%, mhux permess li tuża ġobon tad-dgħajsa b'kontenut għoli ta 'zokkor u żejt tal-palm.
Huwa rrakkomandat li taderixxi ma 'dieta frazzjonali, tiekol ikel f'porzjonijiet żgħar 5-6 darbiet kuljum.
Dixxijiet għandhom ikunu ppreparati minn numru żgħir ta 'komponenti.

Dieta stretta bi pankreatite parenċimali għandha tiġi segwita fi żmien 1-2 xhur wara kors ta 'terapija bil-mediċina.

Terapija tal-ħxejjex

Il-mediċina erbali hija wkoll trattament effettiv għal din il-marda. Ħxejjex aromatiċi mediċinali huma maħduma biex jevitaw li terġa 'tidħol il-patoloġija. Huwa impossibbli li tfejjaq il-patoloġija permezz ta 'miżati purament mediċinali, peress li mhumiex kapaċi jissostitwixxu t-trattament ewlieni.

Tista 'tixtri taħlitiet lesti ta' ħwawar mediċinali fi spiżerija. Iżda wkoll, jekk meħtieġ, jistgħu jiġu ppreparati b'mod indipendenti. Biex tagħmel dan, ħawwad il-komponenti fi proporzjonijiet ugwali.

Għażliet ta 'Dożaġġ Validi:

Assenzju, motherwort, St John's wort, zekka,
Zalzett, assenzju, St John's wort, chamomile, yarrow,
xibt, zekka, immortelle, kiesaħ, chamomile,
St John's wortwood, assenzju, salvja, elecampane, għerq tal-burdock, calendula, horsetail.

Biex tħejji l-brodu, ferra 30 g tat-taħlita tal-ħxejjex b'250 ml ta 'ilma jagħli. Tinsisti 40 minuta, ċar. Ixrob ix-xarba matul il-ġurnata f'porzjonijiet indaqs. Kors sħiħ - 3 ġimgħat.

Eżerċizzju bħala prevenzjoni ta 'aggravar

Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija jgħinu wkoll lil persuna tinsa l-patoloġija u terġa' lura għall-mod ta 'ħajja tas-soltu. L-iktar eżerċizzji effettivi huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-karatteristiċi individwali tal-pazjent.

Iżda hemm bosta rakkomandazzjonijiet li għandhom jiġu segwiti:

Aktar attività fiżika, għalhekk huwa aħjar li tingħata preferenza lil mixi, eżerċizzju bir-rota, eżerċizzji fiżiċi sempliċi.
Tużax eżerċizzji tan-nifs: squats, presses tar-riġlejn.
Huwa pprojbit li tuża ċinturini li jissikkaw waqt it-taħriġ.
Tiekol 60-90 minuta qabel il-bidu tal-eżerċizzju.

Konklużjoni

Pankreatite parenchymal hija marda serja li teħtieġ trattament f'waqtu u adegwat. Injorat il-preskrizzjonijiet tat-tabib jew l-awto-medikazzjoni thedded kumplikazzjonijiet serji għas-saħħa. Għandu jkun mifhum ukoll li l-pilloli ma jistgħux isolvu l-problema mingħajr ma jaġġustaw id-dieta u ma jċedux drawwiet ħżiena. Terapija kumplessa biss hija kapaċi tipprevjeni.

Fatti importanti

Fil-ġisem tal-bniedem, l-organi kollha huma interkonnessi b'mod anatomiku u funzjonali ma 'xulxin. Pereżempju, il-frixa tinteraġixxi mill-qrib ħafna mad-duwodenu, il-bużżieqa tal-marrara u l-fwied. Jipproduċi enzimi li huma meħtieġa għad-diġestjoni ta 'xaħmijiet, karboidrati u proteini (funzjoni endokrinali).

Ġewwa l-glandola nnifisha, dawn is-sustanzi jinsabu fi stat passiv, l-attivazzjoni tagħhom isseħħ fil-kavità tad-duwodenu, fejn jidħlu fis-sekrezzjoni tal-frixa u huma esposti għal meraq tal-bili u gastriċi.

F’xi sitwazzjonijiet, kaskata ta ’reazzjonijiet bijokimiċi tinbeda qabel, dan iseħħ b’mod sinifikanti żieda fis-sekrezzjoni tal-frixa taħt l-influwenza tal-fatturi li ġejjin:

Festa kotrana bl-alkohol,
ineżattezzi fl-ikel - platti mxaħħma, moqlija, pikkanti, ħelu u prodotti oħra li jistimulaw l-attività sekrezzjonali tal-glandola,
esponiment għal tossini, veleni, ċerti mediċini,
Sitwazzjonijiet stressanti
Ħsarat mekkaniċi fil-glandola - korrimenti, manipulazzjonijiet mediċi, operazzjonijiet.

Bħala riżultat ta 'żieda sinifikanti fis-sekrezzjoni tal-frixa u l-attivazzjoni ta' enzimi proteolitiċi, isseħħ l-awtoġestjoni tal-frixa, li twassal għall-iżvilupp ta 'infjammazzjoni asettiċi (mhux infettivi). Ir-riżultat huwa l-ewwel edema, imbagħad nekrożi u fibrożi tat-tessut ta 'l-organu. Ma 'kull attakk sussegwenti, hemm inqas parenchyma li jiffunzjona, hekk kif aktar tessut konnettiv jakkumula fil-glandola.

Għajnuna! Ir-rilaxx ta 'enzimi proteolitiċi fid-demm waqt attakk ta' pankreatite kronika jipprovoka l-iżvilupp ta 'bidliet distruttivi f'organi u tessuti oħra, per eżempju, pulmuni, kliewi, u s-sistema nervuża.

Stampa klinika

Il-frixa tista 'tissapportja t-negliġenza ta' minnha nnifisha għal żmien twil. Sintomi karatteristiċi jidhru bi ħsara serja fl-organu, meta l-pazjent jeħtieġ attenzjoni medika urġenti.

Is-sintomu ewlieni għall-forom kollha ta 'pankreatite, inkluż parenchymal, huwa sindromu ta 'l-uġigħ. Fil-perjodu ta 'aggravar, uġigħ iseħħ f'daqqa jew fl-isfond ta' nefħa u flatulenza.

Jinsab lokalizzat fl-addome ta 'fuq, spiss jieħu karattru taċ-ċinturin, jista' jingħata fuq wara, taħt l-ispallejs.

Attakk ta 'uġigħ intens idum minn diversi sigħat sa 1-2 ijiem. Is-sintomi li ġejjin huma konkomitanti:

nefħa u waqfien mill-iskarikar tal-gass,
dardir
rimettar li ma jġibx serħan lill-pazjent, l-ewwel fih il-fdalijiet ta 'l-ikel mill-istonku, imbagħad tidher taħlita ta' bili
ippurgar instabbli, ħafna drabi likwidu, simili għall-ingwent żejtni, mhux maħsul sew bl-ilma,
jitilfu l-piż.

Pankreatite kronika barra l-fażi akuta timmanifesta ruħha bħala uġigħ ta 'ġbid ħafif, sensazzjoni ta' milja fis-sular ta 'fuq tal-addome, dijarea alternattiva u stitikezza. L-intensifikazzjoni tas-sintomi hija kkawżata minn żbalji fl-ikel, stil ta 'ħajja mhux korrett. Pankreatite eżistenti fit-tul bi sklerożi mxerrda tal-parenchyma kollu jew partijiet individwali twassal għal żieda fil-volum tal-organi.

F'dan il-każ, huwa possibbli li tikkompressa l-kanal tal-bili komuni b'ras imkabbra tal-frixa bl-iżvilupp ta 'suffejra ostruttiva. Il-bidliet fit-tessut fibruż fid-denb tal-glandola jwasslu għall-mewt taċ-ċelloli endokrinali ta 'Langerhans responsabbli għall-produzzjoni ta' ormoni: l-insulina u l-glukagon.

Attenzjoni! Pankreatite kronika parenchymal tista 'twassal għal tfixkil ta' l-attività endokrinali (intrasecretory) tal-frixa u l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus.

Fl-istess ħin, sinjali ta 'iper- jew ipogliċemija jidhru: għatx, ġilda xotta u sħuna għall-mess jew sensazzjoni akuta ta' ġuħ, tregħid fil-ġisem kollu, għaraq kiesaħ.

Etjoloġija u patoġenesi tal-marda

Infjammazzjoni tal-parenċima tal-frixa sseħħ minħabba l-iżolament u l-attivazzjoni ta 'enzimi tal-frixa - trypsin u lipase, li jwettqu l-awtoliżi tat-tessut tal-glandola, proliferazzjoni ta' tessut konnettiv, tikmix cicatricial, li sussegwentement iwassal għal sklerożi ta 'l-organu u ċirkolazzjoni indebolita kronika.
Pankreatite infettiva hija kkaratterizzata mill-penetrazzjoni tal-patoġen mill-lumen tad-duwodenu, il-passaġġ biljari jew id-demm.

Fatturi li jiddependu għall-iżvilupp ta 'pankreatite kronika parenchymal huma:

stenożi infjammatorja
bugħawwieġ
nuqqas ta 'sfincter ta' Oddi
Tumur tal-bżieżel Vater's.

Il-proċess infjammatorju b'din il-patoloġija huwa mxerred jew limitat bi ħsara biss għar-ras tal-glandola jew għad-denb tagħha.
Pankreatite parenchymal hija maqsuma fil-forom morfoloġiċi li ġejjin: edematous, sclerosing, u kalkolu.

Terapija bid-dieta

Biex tevita t-taħrix tal-marda u l-progressjoni ulterjuri tagħha, huwa meħtieġ li ssegwi dieta. Fil-jiem bikrija ta 'aggravar tal-pankreatite kronika, il-konsum tal-ikel huwa kompletament eskluż. Il-korp huwa pprovdut mill-għoti ġol-vini ta 'nutrijenti - glukosju, melħ. Biex ttaffi l-għatx, soluzzjoni ta '1% ta' soda tax-xorb hija permessa. Mir-raba 'jum, ikel mingħajr melħ b'ammont żgħir ta' karboidrati sempliċi li jinħallu faċilment, aċidu askorbiku u vitamini B huwa permess.
L-ikel jittieħed f'porzjonijiet żgħar, sa 8 darbiet kuljum.

Prodotti utli jinkludu meraq tal-frott, preżervazzjonijiet, zokkor, għasel, meraq tal-cranberry, xarbiet tal-frott u dekorazzjonijiet tal-berry.

Madwar ġimgħa wara l-irtirar tal-attakk ta 'aggravar, ikel li fih proteina veġetali u tal-ħalib, ammont żgħir ta' karboidrati u xaħmijiet huwa permess. L-ikel għandu jkun mitħun.

Sabiex titnaqqas l-eċċitabbiltà riflessa tal-marrara u tal-frixa, kif ukoll biex tiġi limitata l-funzjoni tal-mutur tas-sistema diġestiva matul il-perjodu ta 'aggravar, ikel li fih ħafna fibra tal-pjanti u tessut konnettiv għandhom jiġu esklużi mid-dieta. Ammont suffiċjenti ta 'proteina fid-dieta jgħin biex titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent, għalhekk 140 g ta' proteini, prinċipalment ta 'oriġini mill-annimali, għandhom jiġu kkunsmati kuljum. Karboidrati, għall-kuntrarju, huwa aħjar li tillimita għal 350-400 gramma kuljum. Ix-xaħmijiet huma mnaqqsa wkoll għal 80 gramma kuljum. It-trattament tal-pankreatite parenchymal għandu jkun ikkombinat ma 'l-użu ta' ikel li jiffranka b'mod mekkaniku u kimiku, steamed, mqatta 'jew maxx.

Terapija konservattiva

It-trattament tad-droga tal-marda għandu l-għan li jtaffi s-sindromu ta 'l-uġigħ, jikkoreġi l-insuffiċjenza intracretory u pokreatiċi, iwaqqaf il-proċess infjammatorju fil-passaġġ biljari, u jiġġieled id-dipendenza mill-alkoħol tal-pazjent.
Steatorrhea, telf fil-piż u żieda fil-formazzjoni tal-gass huma sintomi ta ’funzjoni indebolita tal-glandola exocrine, li teħtieġ terapija ta’ sostituzzjoni. Għal dan, jintużaw mediċini moderni b'kontenut għoli ta 'lipase, li jiffaċilitaw il-korrezzjoni tal-steatorrhea u jippromwovu l-assorbiment ta' vitamini li jinħallu fix-xaħam. Dawn huma preparazzjonijiet mikrokranulari f'kapsuli, protetti b'kisja speċjali u li jipprevjenu d-diżattivazzjoni tal-lipase fl-ambjent aċiduż ta 'l-istonku.
Drogi enżimatiċi u antisekretarji għandhom effett analġesiku. Huma jżidu l-kontenut ta 'proteases fil-lumen intestinali, inaqqsu s-sekrezzjoni ta' enzimi tal-frixa u jnaqqsu l-pressjoni fis-sistema tal-kanali u fit-tessuti tal-glandola.
Bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet ta' pankreatite kronika, it-trattament kirurġiku huwa indikat. Għal dan, hemm żewġ gruppi kbar ta ’operazzjonijiet diretti fuq il-frixa: waqt li tixxotta l-kanal pankreatiku ewlieni u mmirata lejn ir-riżerva tat-tessut fibruż tal-glandola.

Pankreatite kronika parenchymal hija marda kronika li fiha l-frixa issir infjammata b'pass komdu.

Il-marda twassal għal tnaqqis fit-tessuti ta 'l-organu diġestiv, u mbagħad għat-telf tal-funzjonalità tagħha.

Għaliex u kif tqum il-marda?

Ħafna drabi, nies li jiddependu mill-alkoħol jimirdu bi pankreatite parenċimali.

Iżda, minbarra dan, il-kawża tal-marda tista 'tkun:

kura tardiva u bla skrupli ta 'pankreatite akuta,
infezzjoni tal-ġisem b'infezzjoni (per eżempju, batterja rickettsia li tikkawża tifojde, streptococcus tal-grupp A, li tikkawża l-okkorrenza ta 'deni iskarlatina),
it-tranżizzjoni ta 'infjammazzjoni mill-marrara għall-glandola responsabbli għad-diġestjoni, li jiġri b'kolekistite,
attività anormali tal-glandoli tal-paratirojde, li hija dovuta għad-dehra tas-sindromu ta 'Burnett,
Marda arterjali kronika sistemika tat-tip muskolari-elastika.

Pankreatite parenchymal, bħal mard ieħor f'forma kronika, tipproċedi b'bidla fil-perjodu ta 'maħfra b'perijodu ta' aggravar.

Meta l-marda tonqos, tgħaddi għall-istadju ta 'titjib temporanju fil-benesseri, il-proċessi patoloġiċi huma sospiżi.

Iżda wara ftit ġimgħat jew xhur, jerġa 'jidher il-pankreatite parenchymal, is-sintomi li ġejjin:

uġigħ li huwa kkonċentrat fin-naħa tax-xellug tal-ġisem taħt il-kustilji u jagħti lid-dahar. Barra minn hekk, l-uġigħ bi pankreatite parenċimali jista 'jkun ta' uġigħ, mhux qawwi ħafna, jew sinifikanti, li jidher wara li tieħu ammont eċċessiv ta 'ikel, kif ukoll tiekol platt xaħmi jew imħawwar,
mard iħeġġeġ, u konsegwentement, rimettar u dijarea, li jalternaw b'stitikezza. Dawn is-sintomi kollha bi pankreatite parenċimali jidhru minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'enzimi mill-glandola diġestiva,
ippurgar ileqq żejtni li fih frak ta ’ikel diġerit kompletament. Din hija konsegwenza ta 'tfixkil tas-sistema diġestiva.

Ħafna drabi pazjent bi pankreatite parenċimali jinnota li huwa tilef ħafna piż.

Dan minħabba li sustanzi ta 'benefiċċju minn ikel li jittiekel minħabba malfunzjoni fil-frixa ma jiġux assorbiti mill-ġisem.

Ukoll, bi pankreatite parenċimatika, jitilfu l-piż, minħabba li uġigħ addominali qawwi jipprovoka telf ta 'aptit.

Infjammazzjoni tal-frixa kważi dejjem tinvolvi tnaqqis fil-livelli ta 'l-insulina, li tirriżulta f'dijabete mellitus.

Il-fatt li l-pazjent tiegħu huwa marid bil-pankreatite parenċimali, xi sintomi jgħidulek it-tabib b'esperjenza.

Meta l-pazjent jgħid li mhux qed jesperjenza attakk ta 'uġigħ għall-ewwel darba, jirriżulta li l-marda għandha forma kronika.

Iżda biex tikkonferma d-dijanjosi, eżami ultrasoniku jsir neċessarjament u jittieħdu analiżi.

Pankreatite parenchymal hija indikata b'żieda fl-ammont ta 'amylase, trypsin u lipase fl-awrina.

F'dan il-każ, il-livell ta 'glukożju fid-demm se jiżdied. Ukoll, pankreatite parenchymal se tkun indikata permezz ta 'kompattazzjoni u tnaqqis bil-mod notevoli fil-frixa.

Kultant, studju tar-raġġi-x kontrast tal-vini tad-demm tal-glandola diġestiva jintuża biex tiskopri pankreatite parenċimali.

Jekk il-pazjent ikollu marda bħal din, allura l-istampa turi li l-arterji f'xi partijiet tal-organu huma dilati.

Kif tiġi kkurata l-marda?

Il-kura tal-pankreatite parenċimali hija bbażata fuq li teħles mill-uġigħ, ir-rimettar u l-ippurgar mqalleb.

Iżda wara li jiġu eliminati dawn is-sintomi ta 'pankreatite parenċimali, mhux se jkun possibbli li terġa' tiġi stabbilita mill-ġdid l-organu affettwat.

Bl-għajnuna tat-trattament, inti tista 'trażżan biss il-manifestazzjonijiet ta' pankreatite parenchymal u taġġusta l-funzjonament tal-frixa.

Fi kwalunkwe każ, huwa raġonevoli li jitwettqu miżuri terapewtiċi waqt li tkun tinsab fl-isptar jew għallinqas tkun kontinwament sorveljata minn tabib.

L-ewwelnett, persuna li tbati minn pankreatite parenċimali hija mogħtija trattament b'mediċini li jistgħu jagħmlu tajjeb għan-nuqqas ta 'enzimi tal-frixa.

Mediċini bħal dawn huma Pancreatin, Festal u Creon.

Minbarra lilhom, għandek bżonn tieħu "Methyluracil" jew mediċina oħra li tirriġenera ż-żona bil-ħsara ta 'l-organu diġestiv.

Pazjent ieħor bi pankreatite parenchymal jeħtieġ trattament tad-dieta.

Huwa pjuttost strett, għaliex fil-jiem bikrija ta 'aggravar tal-marda, għandek tnaqqas b'mod sinifikanti l-ikel u saħansitra tabbandunah kompletament.

Sabiex il-ġisem ikompli jirċievi s-sustanzi meħtieġa, jitqiegħed qatra li minnha l-melħ fiżjoloġiku u l-glukożju jiddaħħlu fid-demm.

Ma tistax tixrob ilma ordinarju f'dan il-mument. Jeħtieġ li jiġi sostitwit b'ammont żgħir ta 'soluzzjoni ta' wieħed fil-mija ta 'baking soda.

Meta l-perjodu ta 'aggravar tal-pankreatite parenċimali huwa ħafna lura, huwa permess li tiekol ċereali b'ċereali mgħollija, ftit immellaħ u ħelwin minimu, u laħam, ħaxix u frott mgħolli b'xaħam baxx.

Fid-dieta, tista 'tinkludi platti li fihom proteina ta' oriġini tal-ħalib. Iżda jistgħu jittieklu biss fil-forma ta 'patata mgħaffġa, sabiex jiffaċilitaw ix-xogħol ta' sistema diġestiva ħżiena.

Bi pankreatite parenchymalal, l-ikel għandu jittiekel ftit ftit, iżda 7-8 darbiet kuljum. It-trattament tad-dieta jirrikjedi l-użu ta 'ikel li fih ftit xaħam u karboidrati.

Pankreatite parenchymal tista 'tiġi kkurata b'rimedji folkloristiċi, ippreparati skont ir-riċetti li ġejjin:

iddawwar 300 g ta 'tewm, l-istess ammont ta' tursin u 4 lumi maħsula flimkien ma 'l-isfaċċ fi grinder tal-laħam. Imbagħad għandek bżonn tħallat l-ingredjenti u poġġihom f'kontenitur tal-ħġieġ, li għandu jkun miksi b'għatu strett u mqiegħed f'post kiesaħ. Wara 2 ġimgħat, il-prodott se jkun lest għall-użu. Għandha tittiekel minn kuċċarina kwart ta 'siegħa qabel il-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu, maħsula bl-estratt tal-ħaxix mill-weraq tal-cranberries, frawli, blueberries, imżiewed tal-fażola mnixxfa u stigma tal-qamħ,
għaqqad f'kontenitur wieħed 6 imgħaref ta 'fjuri xotti ta' immortelle bi 3 imgħaref ta 'motherwort u l-istess ammont ta' hypericum. Imbagħad kuċċarina waħda ta 'ħxejjex imħallta għandha titferra ma' tazza ilma jagħli u insistiet għal madwar siegħa. L-infużjoni għandha tinxtorob fi tazza 30 minuta qabel l-ikel. Trattament bħal dan għandu jdum diversi xhur.

Allura, sabiex tlaħħaq mas-sintomi ta 'pankreatite parenċimali, trid taderixxi ma' dieta, tieħu mediċini li jissostitwixxu enzimi u tirrestawra l-glandola, u tuża wħud mill-mezzi tan-nies.

Fl-istruttura tal-mard diġestiv, proporzjon minn 5.1 sa 9% jappartjeni għal pankreatite kronika (CP). B'dawn il-mard, il-frixa hija affettwata, il-proċess infjammatorju jibda. Bħala riżultat, iseħħu bidliet deġenerattivi fl-organu. Inizjalment, il-proċess patoloġiku jista 'jseħħ fid-denb tal-frixa, fir-ras jew fil-parti tan-nofs. Ir-riżultat tal-marda huwa ħsara lill-organu kollu. Xi nies bi pankreatite kronika eventwalment imutu. Il-mortalità fid-dinja medja ta ’madwar 11%.

Iktar dwar il-marda

Allura x'inhi pankreatite kronika? B'dan it-terminu, speċjalisti jaħtru grupp sħiħ ta 'mard tal-frixa. Għall-mard kollu, il-karatteristiċi li ġejjin huma karatteristiċi:

kors progressiv fil-fażi b'episodji ta 'pankreatite akuta,
leżjonijiet fokali, segmentali jew diffużi tal-parenkima frixa b'sostituzzjoni sussegwenti ta 'tessut konnettiv,
bidliet fis-sistema tal-kanali ta 'organu,
il-formazzjoni ta 'ċisti, psewdoċisti, ġebel u kalċifikazzjonijiet,
żvilupp ta 'insuffiċjenza endokrina u exokrina.

Il-fatt li hemm diversi tipi ta 'mard huwa muri mill-Klassifikazzjoni Statistika Internazzjonali tal-għaxar reviżjoni. Pankreatite kronika ICD-10 hija maqsuma fi:

CP tal-etjoloġija alkoħolika (kodiċi K86.0),
CPs oħra - etjoloġija infettiva, rikurrenti, rikorrenti, mhux speċifikata (kodiċi K86.1).

L-iktar kawżi komuni ta 'pankreatite kronika

Ħafna drabi, il-marda sseħħ minħabba abbuż ta 'alkoħol għal żmien twil. Fl-irġiel, pankreatite kronika tal-frixa tista 'tiżviluppa jekk tixrob' il fuq minn 15-il sena. Fin-nisa, il-probabbiltà ta 'marda tiżdied bl-abbuż ta' l-alkoħol għal aktar minn 10 snin.

L-alkoħol mhuwiex l-uniku fattur li jikkontribwixxi għad-dehra ta ’pankreatite kronika. Il-kawża tal-marda tista 'tkun it-tipjip. Is-sustanzi li jidħlu fil-pulmuni bid-duħħan jippenetraw fid-demm u jinfirxu madwar il-ġisem, għandhom effett negattiv fuq l-organi interni kollha, inkluż il-frixa.

Kawżi oħra tal-marda

Fatturi oħra li jikkawżaw pankreatite kronika (kodiċi ICD-10 - 86.0 u 86.1) jinkludu:

abbuż ta 'ikel xaħmi, nutrizzjoni fit-tul mingħajr proteini,
diversi mard tal-passaġġ gastro-intestinali (neoplażmi, kolekistite, eċċ.),
piż żejjed, obeżità,
tieħu ċerti mediċini (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estroġeni sintetiċi, Eritromiċina, Ampicillin, eċċ.),
infezzjoni b'virus (cytomegalovirus, virus tal-epatite B, Ċ, eċċ.).

Studji li saru f’dawn l-aħħar snin urew li hemm pankreatite kronika ereditarja tal-frixa. Din hija marda dominanti awtosomali bi penetrazzjoni mhux kompluta (bi frekwenza differenti ta 'manifestazzjoni tal-ġene fil-fenotip trasportatur). Fil-morda, il-pankreatite kronika ereditarja timmanifesta ruħha pjuttost kmieni. Madankollu, l-istadju finali jseħħ aktar tard milli ma 'forom oħra tal-marda.

Forom ta 'pankreatite

Hemm diversi klassifikazzjonijiet tal-marda. Waħda minnhom hija lista tal-forom li ġejjin ta 'pankreatite kronika:

Recurrent. Dan iseħħ f'55-60% tal-każijiet. B'din il-forma, il-perjodi ta 'maħfra huma mibdula b'gravar tal-proċess patoloġiku.
Uġigħ kostanti. Din il-forma tinstab ħafna inqas ta 'spiss (f'20% tal-każijiet). Miegħu, il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ kostanti, lokalizzati fl-addome ta 'fuq u li jirradjaw lejn id-dahar.
Pseudotumor (icteric). Il-frekwenza ta 'l-okkorrenza ta' din il-forma ta 'pankreatite kronika hija ta' 10%. Il-proċess patoloġiku huwa kkaratterizzat bl-iżvilupp ta 'infjammazzjoni fir-ras tal-frixa u l-kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni.
Mingħajr tbatija (latenti). Il-forma tinstab f'5-6% tal-każijiet. L-uġigħ mal-marda huwa ħafif jew ma jinħass xejn. Disturbi dispeptiċi perjodikament iseħħu minħabba tħaddim indebolit tal-frixa.
Sklerosing. B'din il-forma ta 'uġigħ, uġigħ iseħħ fl-addome ta' fuq. Huma jintensifikaw wara l-ikel. Uġigħ huwa akkumpanjat minn nawżea, ippurgar maħlul, telf ta 'piż. Meta tkun qed twettaq ultrasound, speċjalisti jinnotaw tnaqqis fid-daqs u d-densifikazzjoni tal-frixa.

Skond il-klassifikazzjoni Marsilja-Rumana, hemm forom ta 'pankreatite bħalma huma l-kalċifikazzjoni, l-ostruzzjoni, il-parenchimal u l-fibrożi. Bl-ewwel waħda minnhom, tiġi osservata leżjoni lobulari irregolari tal-frixa. Pseudokisti, ċisti, kalċifikazzjonijiet, ġebel jidhru fil-kanali. X'inhi pankreatite kronika ostruttiva? B'din it-tip ta 'marda, l-organu intern huwa affettwat indaqs. Ġebel ma jifformawx, l-ostruzzjoni tal-kanal prinċipali tal-frixa tiġi osservata.Bil-forma parenchymal fil-parenchyma, il-foci ta 'infjammazzjoni jiżviluppaw. Il-kalċifikazzjonijiet mhumiex iffurmati, is-sistema tal-kanali mhix affettwata. Il-fibrożi hija kkaratterizzata bis-sostituzzjoni tal-parenċima tal-organu intern bit-tessut konnettiv. Minħabba dan il-proċess, falliment exo- u endokrinali jimxi.

Sintomi tal-marda

Taħdit dwar dak li hu pankreatite kronika, ta 'min jikkunsidra s-sinjali ta' din il-marda. Fl-istadji bikrija matul perjodi ta 'aggravar, osservata aċċessjonijiet. Huma kkaratterizzati minn uġigħ fir-reġjun epigastriku. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn jirradjaw wara. Iċ-ċinema tal-herpes hija ħafna inqas komuni. F'nies li jbatu minn pankreatite kronika, aċċessjonijiet iseħħu minħabba esponiment għal fatturi provokanti. Huma l-konsum ta 'ikel xaħmi, alkoħoliku u xorb karbonizzat.

Il-marda hija kkaratterizzata wkoll minn sindromu dyspeptic. Madwar 56% tan-nies morda jirrappurtaw nawżea u rimettar. Fi 33% tal-każijiet hija osservata telf ta 'piż, f'29% - flatulenza, f'27% - tnaqqis fl-aptit. Bil-marda, jistgħu jidhru wkoll sintomi bħal dgħjufija ġenerali, għeja u kapaċità ta 'xogħol imnaqqsa.

Il-kors tal-pankreatite kronika

L-ispeċjalisti jiddistingwu 4 stadji fl-iżvilupp tal-marda:

Stadju Prekliniku. F’dan l-istadju, nies morda ma jindunawx sintomi ta ’pankreatite kronika. Il-marda ta 'spiss tinstab b'kumbinazzjoni waqt skaner bl-ultrasound jew tomografija komputata ta' l-organi addominali.
L-istadju tal-manifestazzjonijiet inizjali fl-iżvilupp ta 'tali marda bħal pankreatite kronika. Adulti f'dan iż-żmien jibdew isofru l-ewwel sintomi tal-marda. It-tul tal-istadju jista 'jkun ta' diversi snin. F’xi każijiet, il-marda timxi malajr ħafna.
Stadju ta 'żvilupp ta' sintomi kliniċi kostanti. Il-pazjenti juru sinjali ta 'falliment endokrinali u exokrinali. In-nies jieklu ftit li xejn, jilmentaw minn uġigħ addominali.
L-aħħar stadju. L-uġigħ isir inqas qawwi. Nies b'mod notevoli jitilfu l-piż. Fl-aħħar stadju, diversi kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite kronika jinqalgħu minħabba atrofija tal-frixa, insuffiċjenza endokrinali u exocrine. Waħda minnhom hija l-kanċer tal-organu intern imsemmi.

Skond il-karatteristiċi ta 'l-iżvilupp ta' pankreatite kronika, huma distinti kors ħafif, grad moderat u kors sever tal-marda. B'kors ħafif, il-perjodi ta 'aggravar rarament iseħħu (1-2 darbiet fis-sena). L-uġigħ huwa ħafif. Il-funzjonijiet tal-frixa mhumiex imxekkla.

X'inhi pankreatite kronika moderata? Din hija marda li fiha jiġu osservati 3-4 aggravamenti fis-sena. Huma itwal minn dawk b'kors ħafif ta 'pankreatite. Fin-nies morda, il-piż tal-ġisem jonqos. Il-funzjoni pankreatika eżokrina titnaqqas moderatament, u tiġi osservata iperfermentemija tal-frixa.

Fil-mard sever, l-aggravar huma frekwenti u fit-tul. Uġigħ huwa akkumpanjat minn sindromu ta 'dyspeptic sever.

Trattament tal-marda: għanijiet u miżuri meħtieġa

Fil-pankreatite kronika, it-terapija hija preskritta biex tilħaq l-għanijiet li ġejjin:

tnaqqis tal-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda,
prevenzjoni ta 'rikaduta,
tnaqqis fil-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet tal-marda.

Speċjalisti jippreskrivu trattament mhux mid-droga, terapija bil-mediċina lill-pazjenti tagħhom. Jekk meħtieġ, titwettaq operazzjoni. Il-kura tal-pankreatite kronika fl-adulti tista 'ssir kemm id-dar kif ukoll l-isptar. L-indikazzjoni għall-isptar hija t-tranżizzjoni tal-marda għall-istadju ta 'aggravar, minħabba li huwa matul dan il-perjodu li l-ħajja tal-pazjent hija mhedda u l-amministrazzjoni parenterali tal-mediċini ssir meħtieġa.

Trattament mhux mid-droga

Fit-trattament tal-pankreatite kronika, in-nutrizzjoni għandha rwol importanti. B'aktar severi, ġranet bil-ġuħ (1-3 jew aktar) u xorb abbundanti alkalini huma indikati. Skond l-indikazzjonijiet, parenterali jew enterali (l-introduzzjoni ta 'nutrijenti fil-kolon bl-użu ta' sonda speċjali) hija preskritta. Grazzi għal din il-miżura, huwa possibbli li titwaqqaf it-tnixxija tal-frixa, l-intossikazzjoni tonqos u s-sindromu tal-uġigħ isir aktar dgħajjef.

Wara n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni, in-nies morda jiġu trasferiti għal nutrizzjoni orali. L-ikliet għandhom ikunu frekwenti, frazzjonali. Il-menu ta 'kuljum huwa magħmul minn sopop mukużi, ħaxix maxx, u porridges tal-ħalib imqaxxar likwidu. Minn xorb tal-frott stewed, ġelatina, tè dgħajjef, ilma minerali, brodu tal-rosehip huma permessi.

Kun żgur li teskludi l-prodotti li ġejjin:

jikkawżaw flatulenza,
li tinkorpora fibra ħarxa,
tistimula l-produzzjoni ta 'meraq diġestiv,
rikk f’sustanzi estrattivi.

Huwa possibbli li jkollok brodi tal-ħut u laħam, brodi tal-faqqiegħ u ħxejjex b'saħħithom, ikel fil-laned, laħam affumikat, zalzett, ħut xaħmi u laħam, ikel moqli, frott u ħaxix nej, pasti, pasti, ħobż ismar fil-pankreatite kronika? Dawn il-prodotti kollha huma pprojbiti fl-aggravar tal-marda, u għalhekk għandhom jintremew. Għandek bżonn ukoll li tneħħi l-ħwawar, il-ġelat, l-alkoħol mill-menu tiegħek.

Matul ir-rimissjonijiet, id-dieta tinbidel ftit. Nies b'dijanjosi ta 'pankreatite kronika tal-frixa jitħallew jieklu għaġin, ħaxix u frott nej, ġobniet ħfief artab u ħut moħmi. Sopop mgħaffġa jistgħu jiġu sostitwiti b'sopop veġetarjana ordinarja (il-kaboċċi għandhom jiġu esklużi mill-ingredjenti). Il-porridge jista 'jkun imfarrak, eħxen.

Farmakoterapija ta 'pankreatite kronika

Il-kompitu tat-terapija bil-mediċina fl-ewwel stadju huwa li jiżgura l-mistrieħ funzjonali tal-frixa. Dan jinkiseb billi:

Akkoljenza ta 'dożi kbar ta' aġenti moderni tal-polieniżima. Dawn il-mediċini jinkludu Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
Inibizzjoni massima ta 'sekrezzjoni gastrika aċiduża bl-użu ta' imblokkaturi tar-riċetturi ta 'istamina H2 (Ranitidine, Famotidine) jew inibituri ta' pompi ta 'protoni (Omeprazole, Esomeprazole). Il-mediċini jingħataw parenterali jew jittieħdu mill-ħalq.
L-introduzzjoni ta '"Octreotide" jew "Sandostatin." Dawn il-mediċini huma analogi sintetiċi tal-ormon somatostatin. Grazzi għalihom, l-ipertensjoni fis-sistema tal-kanali tal-frixa tonqos, u minħabba dan, l-uġigħ jinħeles u jitwaqqaf.

Jekk il-miżuri terapewtiċi mmirati lejn it-tnaqqis tas-sekrezzjoni tal-frixa ma jkollhomx effett analġeżiku, it-tobba jippreskrivu analġeżiċi mhux narkotiċi jew narkotiċi. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - kwalunkwe rimedju għal pankreatite kronika jista 'jiġi preskritt minn tabib mill-ewwel grupp ta' mediċini. Mill-mediċini relatati ma 'analġeżiċi narkotiċi, Promedol, Tramal, Fortral jistgħu jintgħażlu.

It-trattament ta 'pankreatite kronika f'adulti jista' jinkludi wkoll terapija ta 'sostituzzjoni b'ħafna anzimi. L-indikazzjonijiet għall-użu tagħha huma l-eskrezzjoni ta 'aktar minn 15 g ta' xaħam kuljum bi ħmieġ, dijarea, u telf ta 'piż mgħaġġel. Preparazzjonijiet Polyenzyme huma Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Trattament kirurġiku tal-marda

F'xi każijiet ta 'pankreatite kronika, hija meħtieġa operazzjoni. L-indikazzjonijiet huma:

uġigħ li ma jiqafx mal-medikazzjoni u d-dieta,
il-preżenza ta 'axxessi u ċisti fil-frixa,
ostruzzjoni ta 'kanal tal-bili li ma tistax tissolva bl-użu tal-metodu endoskopiku,
stenożi duwodenali,
fistulas fil-frixa bl-iżvilupp ta 'effużjoni tal-plewra jew axxiti,
kanċer suspettat, mhux ikkonfermat ċitoloġikament jew istoloġikament.

"Pankreatite kronika, sintomi u trattament f'adulti" huwa suġġett mediku importanti li jeħtieġ attenzjoni. Din hija marda insidjuża, proċess progressiv u irreversibbli. Madankollu, it-trattament għadu meħtieġ. Jippermettilek li ttawwal il-ħajja ta 'nies morda, telimina s-sintomi spjaċevoli inerenti fil-pankreatite kronika. Pereżempju, bla ħsara għal rakkomandazzjonijiet tad-dieta, rifjut mill-alkoħol, u terapija xierqa bil-mediċina, il-pazjenti jgħixu sa 10 snin. Nofs dawk li ma jfittxux għajnuna medika u jkomplu jixorbu l-alkoħol, ipejpu, jieklu ħażin, imutu qabel dan iż-żmien.