Fejn hi l-frixa fil-bnedmin? L-istruttura u l-funzjoni tal-frixa

Pankrea umana (lat. páncreas) - organu tas-sistema diġestiva, l-akbar glandola, li għandha funzjonijiet eżokrinali u intrasecretory. Il-funzjoni eżokrina ta 'l-organu hija realizzata mis-sekrezzjoni ta' meraq tal-frixa li fih enżimi diġestivi. Billi tipproduċi ormoni, il-frixa għandha rwol importanti fir-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati, ix-xaħam u l-proteini.

Id-deskrizzjonijiet tal-frixa jinstabu fil-kitbiet ta 'anatomisti tal-qedem. Waħda mill-ewwel deskrizzjonijiet tal-frixa tinstab fit-Talmud, fejn tissejjaħ "is-saba 'ta' Alla." A. Vesalius (1543) kif ġej jiddeskrivi l-frixa u l-iskop tiegħu: "fiċ-ċentru tal-mesentery, fejn isseħħ l-ewwel distribuzzjoni tal-vini tad-demm, hemm glandola glandulari kbira li tappoġġja b'mod affidabbli l-ewwel u l-fergħa sinifikanti tal-bastimenti tad-demm." Meta jiddeskrivi d-duwodenu, Vesalius isemmi wkoll korp glandulari li, skond l-awtur, jappoġġja l-bastimenti li jappartjenu għal dan l-imsaren u jsaqqi l-kavità tiegħu b'umdità li twaħħal. Seklu wara, il-kanal ewlieni tal-frixa ġie deskritt minn Wirsung (1642).

Il-frixa hija s-sors ewlieni ta 'enżimi għad-diġestjoni ta' xaħmijiet, proteini u karboidrati - prinċipalment trypsin u chymotrypsin, lipase pankreatiku u amylase. Is-sekrezzjoni ewlenija tal-frixa taċ-ċelloli tal-kanali fiha joni tal-bikarbonat involuti fin-newtralizzazzjoni taċ-ċimina gastrika aċiduża. Is-sekrezzjoni tal-frixa takkumula fil-kanali interlobulari, li jingħaqdu mal-kanal eskretorju prinċipali, li jinfetaħ fid-duwodenu.

Bejn il-lobuli mxerrda bosta gruppi ta 'ċelloli li m'għandhomx kanali li joħorġu - l-hekk imsejħa. Gżejjer ta 'Langerhans. Iċ-ċelloli tal-Islet jiffunzjonaw bħala glandoli endokrinali (glandoli endokrinali), u jeħilsu glukonagon u insulina, ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, direttament fin-nixxiegħa tad-demm. Dawn l-ormoni għandhom l-effett oppost: il-glukagon iżid u l-insulina tbaxxi l-glukosju fid-demm.

Enzimi proteolitiċi huma sekretati fil-lumen ta 'l-acinus fil-forma ta' żimogeni (proenzimi, forom inattivi ta 'enzimi) - trypsinogen u chymotrypsinogen. Meta jiġu rilaxxati fl-imsaren, huma esposti għall-enterokinase, li hija preżenti fil-mukus tal-parietal, li jattiva trypsinogen, billi jibdilha tripsina. Trypsin b'xejn ikklerja l-kumplament tal-trypsinogen u chymotrypsinogen għall-forom attivi tagħhom. Il-formazzjoni ta 'enzimi f'forma mhux attiva hija fattur importanti li jipprevjeni l-ħsara enżimatika fil-frixa, spiss osservata fil-pankreatite.

Ir-regolazzjoni ormonali tal-funzjoni pankreatika exokrina hija pprovduta mill-ormoni gastrin, cholecystokinin u secretin prodotti miċ-ċelloli ta 'l-istonku u duwodenu bi tweġiba għad-distensjoni, kif ukoll it-tnixxija ta' meraq tal-frixa.

Ħsara lill-frixa hija periklu serju. Ttaqqid pankreatiku jeħtieġ kura speċjali meta tkun qed issir.

Il-frixa umana hija formazzjoni lobata tawwalija ta ’lewn roża fil-griż u tinsab fil-kavità addominali wara l-istonku, viċin il-viċin tad-duwodenu. L-organu jinsab fit-taqsima ta ’fuq fuq il-ħajt ta’ wara tal-kavità addominali fl-ispazju retroperitoneali, li tinsab transversalment fil-livell tal-korpi tal-vertebri lumbari I-II.

It-tul tal-glandola ta 'adult huwa ta' 14-22 cm, il-wisa 'hija ta' 3-9 cm (fir-reġjun tar-ras), il-ħxuna hija ta '2-3 cm. Il-massa ta' l-organu hija ta 'madwar 70-80 g.

Editja Kap

Ras pankreatiku (caput pancreatis) biswit id-duwodenu, li tinsab fil-liwja tagħha sabiex din tal-aħħar tkopri l-glandola fil-forma ta 'ferra. Ir-ras hija sseparata mill-ġisem tal-frixa permezz ta 'kanal li jgħaddi l-vina portal. Mill-kap jibda katusa ta 'frixa addizzjonali (santorinia), li jew tgħaqqad il-katusa prinċipali (f'60% tal-każijiet), jew fluss indipendenti fid-duwodenu permezz tal-papilla duwodenali żgħira.

Editja Korp

Il-korp tal-frixa (corpus pancreatis) għandu forma trijedrika (trijangulari). Huwa jiddistingwi tliet uċuħ - quddiem, wara u qiegħ, u tliet truf - fuq, quddiem u t'isfel.

Wiċċ ta 'quddiem (facies anterjuri) tħares 'il quddiem, lejn in-naħa ta' wara tal-istonku, u ftit 'il fuq, minn taħt tillimita t-tarf ewlieni, u minn fuq - il-parti ta' fuq. Fuq il-wiċċ ta 'quddiem tal-ġisem tal-glandola hemm nefħa li tħares lejn il-bursa omentali - bont omentali.

Wiċċ ta 'wara (facies ta 'wara) biswit is-sinsla tad-dahar, aorta addominali, vena cava inferjuri, plexus coeliac, fil-vina tal-kliewi tax-xellug. Fuq il-wiċċ ta 'wara tal-glandola hemm skanalaturi speċjali li fihom jgħaddu l-bastimenti spleniċi. Il-wiċċ ta 'wara huwa delimitat minn qabel minn tarf ta' fuq li jaqta 'li matulu tgħaddi l-arterja splenika.

Wiċċ tal-qiegħ (Facies inferjuri) il-frixa hija orjentata 'l isfel u' l quddiem u hija separata minn wara b'tarf ta 'wara ċatt. Hija tinsab taħt l-għerq tal-mesentery tal-kolon transvers.

Editja denb

Denb tal-frixa (cauda pancreatis) għandu forma ta 'kon jew forma ta' lanġas, bit-titlu tax-xellug u ta 'fuq, li jestendi għall-gradi tal-milsa.

Il-kanal ewlieni (Wirsung) tal-frixa jgħaddi mit-tul tiegħu u jiċċirkola fid-duwodenu fil-parti dixxendenti tiegħu fuq il-papilla duwodenali kbira. Il-kanal tal-bili komuni ġeneralment jingħaqad mal-frixa u jiftaħ fl-imsaren fl-istess jew viċin.

Struttura Mikroskopika Editja

Fl-istruttura, hija glandola alveolari-tubulari kumplessa. Mill-wiċċ, l-organu huwa miksi b'kapsula rqiqa ta 'tessut konnettiv. Is-sustanza ewlenija hija maqsuma f'lokuli, li bejniethom jinsabu kurduni tat-tessuti konnettivi, li jagħlqu l-kanali tal-eskrezzjoni, vini tad-demm, nervituri, kif ukoll gangli tan-nervituri u korpi lamellari.

Il-frixa tinkludi l-partijiet eżokrini u endokrinali.

Editja Parti Exocrine

Il-parti eżocrina tal-frixa hija rappreżentata minn acini pankreatiċi li jinsabu fil-lobi, kif ukoll sistema simili għas-siġar tal-kanali tal-eskretto: kanali interkalati u interlobulari, kanali interlobulari, u, fl-aħħar, Kanal pankreatiku komuniftuħ fil-lumen tad-duwodenu.

Pankreatiku acinus huwa unità strutturali u funzjonali ta 'organu. Fil-forma, acinus huwa formazzjoni arrotondata ta 'daqs 100-150 mikron, fiha taqsima sekretarja fl-istruttura u katusa ta 'inserzjonili tagħti lok għas-sistema kollha tal-kanali tal-organu. Acini jikkonsisti f'żewġ tipi ta 'ċelloli: sigriet - pankreatiċiti eżokrini, fl-ammont ta '8-12, u duttali - ċelloli epiteljali.

Il-kanali ta 'l-inserzjoni jgħaddu fil-kanali ta' l-interacinous, li, min-naħa tagħhom, joħorġu f'kanali intralobulari akbar. Dawn tal-aħħar ikomplu fil-kanali interlobulari, li jqumu fil-kanal komuni tal-frixa.

Editja parti Endokrinali

Il-parti endokrinali tal-frixa hija ffurmata minn gżejjer tal-frixa li jinsabu bejn l-acini, jew gżejjer ta 'Langerhans.

Il-gżejjer huma magħmula minn ċelloli - insulokitili fosthom, abbażi tal-preżenza ta 'granuli ta' diversi proprjetajiet fiżiċi-kimiċi u morfoloġiċi, huma distinti 5 tipi ewlenin:

Barra minn hekk, il-metodi ta ’l-immunokitokimika u l-mikroskopija elettronika wrew il-preżenza fil-gżejjer ta’ numru żgħir ta ’ċelloli li fihom il-gastrina, it-tiroliberina u s-somatoliberina.

Il-gżejjer huma raggruppamenti kompatti minfuda minn netwerk dens ta 'kapillari fenestrati rranġati fi raggruppamenti jew kurduni ta' ċelloli intraċetrettorali. Iċ-ċelloli jdawru l-kapillari tal-gżejjer fi strati, waqt li huma f'kuntatt mill-qrib mal-bastimenti, il-biċċa l-kbira tal-endokrinociti jikkuntattjaw il-bastimenti jew permezz tal-proċessi ċitoplasmiċi jew direttament maġenbhom.

Provvista tad-demm Editja

Il-provvista tad-demm lill-frixa hija permezz tal-arterji tal-pankreatoduodenali, li jaqgħu mill-arterja mesenterika superjuri jew mill-arterja tal-fwied (fergħat tat-tronk coeliac tal-aorta addominali). L-arterja mesenterika superjuri tipprovdi l-arterji pancreatoduodenal aktar baxxi, waqt li l-arterja gastroduodenali (waħda mill-fergħat terminali ta 'l-arterja tal-fwied) tipprovdi l-arterji pancreatoduodenal ta' fuq. L-arterji li jitferrgħu fit-tessut konnettiv interlobulari jiffurmaw netwerks kapillari densi li jintremew madwar l-acini u jippenetraw fl-gżejjer.

Il-fluss venuż iseħħ permezz tal-vini pankreatoduodenali, li joħorġu fil-vina splenika li tgħaddi wara l-glandola, kif ukoll influssi oħra tal-vina portal. Il-vina portal hija ffurmata wara l-fużjoni tal-vini mesenteriċi superjuri u spleniċi wara l-ġisem tal-frixa. F’xi każijiet, il-vina mesenterika inferjuri tintefa ’wkoll fil-vina splenika wara l-frixa (f’oħrajn, sempliċement tikkonnettja mal-vina mesenterika superjuri).

Kapillari limfatiċi, li jibdew madwar l-akini u l-gżejriet, jgħaddu fil-bastimenti limfatiċi li jgħaddu ħdejn il-vini. Lymph tittieħed minn għoqiedi linfatiċi tal-frixa, li jinsabu f'ammont ta '2-8 fit-tarf ta' fuq tal-glandola fuq l-uċuħ posterjuri u anterjuri tagħha.

Żvilupp tal-pankreazzjoni u l-età

Il-frixa tiżviluppa mill-endoderma u l-mesenchyme, l-embrijun tiegħu jidher fit-3 ġimgħa ta 'żvilupp ta' embrijoni fil-forma ta 'sporġenza tal-ħajt ta' l-imsaren ta 'l-embrijoni, li minnu huma ffurmati r-ras, il-ġisem u d-denb. Id-divrenzjar tal-primordja f'partijiet eżokrin u intraċetorretti jibda mit-tielet xahar ta 'embrijoġenesi. Il-kanali tal-akini u l-eskrettorali huma ffurmati, sezzjonijiet endokrinali huma ffurmati mill-kliewi fuq il-kanali tal-eskrezzjoni u huma “mwaħħlin” minn dawn, jinbidlu fi gżejjer. Il-bastimenti, kif ukoll l-elementi tat-tessut konnettiv ta ’l-istoma, jiżviluppaw mill-mesenchyme.

Fit-trabi tat-twelid, il-frixa hija żgħira ħafna. It-tul tagħha jvarja minn 3 sa 6 cm, il-piż - 2,5-3 g, il-glandola hija kemmxejn ogħla milli fl-adulti, iżda hija dgħajfa mwaħħla mal-ħajt addominali posterjuri u hija relattivament mobbli. Sa tliet snin, il-massa tiegħu tilħaq 20 gramma, minn 10-12-il sena - 30 g. L-ispeċi karatteristika ta 'l-adulti, il-ħadid jieħu skond l-età ta' 5-6 snin. Bl-età, fil-frixa hemm bidla fir-relazzjoni bejn il-partijiet eżokrini tagħha u endokrinali lejn tnaqqis fin-numru ta 'gżejjer.

Funzjonijiet ewlenin

Il-frixa hija organu li jinsab fil-kavità addominali. Huwa parti mis-sistema diġestiva u jipproduċi sustanzi importanti li jgħinu jkissru l-ikel. Dawn huma ormoni u enzimi. Il-frixa hija waħda mill-organi ewlenin tas-sistema endokrinali, minħabba li l-ormoni tagħha, li jidħlu immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm, għandhom rwol kbir fil-metaboliżmu tal-karboidrati, ix-xaħam u l-proteini.

Post

Fejn hi l-frixa fil-bnedmin? Għaliex il-mard kollu ta 'dan l-organu, speċjalment il-proċessi tat-tumuri u tal-kanċer, huwa ddijanjostikat fi stadju tard? Għaliex id-daqs tal-frixa ma jistax jiġi ddeterminat matul l-istudju? Dan kollu huwa minħabba li tinsab fil-fond fil-kavità addominali, u għalhekk diversi leżjonijiet tal-frixa rarament jiġu palpati. Dan jispjega għaliex ħafna mis-sintomi tal-kanċer ta 'dan l-organu ma jidhrux sakemm it-tumur jikber biżżejjed biex jaffettwa l-funzjoni tal-glandola nnifisha jew organi oħra fil-viċin, bħalma huma l-istonku, l-imsaren żgħar u l-fwied.

Il-frixa, li tkejjel madwar 25 tul, tinsab wara l-istonku.

Kif tidher hi?

Il-frixa tinkorpora ras, ġisem u denb. Id-dimensjonijiet tal-frixa huma kif ġej: fit-tul - 18-25 cm, fid-dijametru - minn 3 cm fir-reġjun tar-ras u 1,5 cm fir-reġjun tad-denb. Fejn tinsab il-frixa f'persuna, kif tqabbel ma 'organi oħra f'termini ta' lok u funzjoni - kirurgu jew gastroenterologu jistgħu jagħtuk risposta ċara għal din il-mistoqsija. Dawn l-ispeċjalisti jittrattaw il-mard ta 'din il-glandola importanti għall-ġisem.

L-istruttura interna tal-frixa hija sponża, fil-forma hija vagament reminixxenti ta 'ħut, li tinsab orizzontalment madwar l-addome. Ir-ras hija l-iktar parti voluminuża, tinsab fuq in-naħa tal-lemin ta 'l-addome, ħdejn il-post fejn l-istonku jgħaddi fil-parti inizjali tal-musrana ż-żgħira - id-duwodenu. Huwa hawnhekk li ċ-ċimina - ikel parzjalment diġerit li jidħol fl-imsaren mill-istonku, jitħallat mal-meraq mill-frixa.

Il-ġisem jinsab wara l-istonku, u d-denb jiddevja wara u huwa f'kuntatt mal-milsa, il-kliewi tax-xellug u l-glandola adrenali.

Hemm kanal tal-frixa li jimxi fil-ħxuna tal-frixa mid-denb għar-ras. Dan jiġbor it-tubi mill-gruppi kollha ta 'ċelloli tat-tessut glandulari. It-tarf tagħha huwa konness mal-kanal tal-bili, ġej mill-fwied u jwassal il-bili għad-duwodenu.

L-istruttura interna tal-frixa

Hemm żewġ tipi ewlenin ta ’tessuti li jinsabu fil-frixa: eżokrina u endokrina. Madwar 95% tat-tessut tal-glandola huwa tessut exokrin, li jipproduċi enzimi biex jgħin id-diġestjoni. Proċessar normali ta 'ikel mhux possibbli mingħajr il-frixa taħdem b'mod produttiv. Ir-rata ta ’produzzjoni tal-meraq hija ta’ madwar litru kuljum.

5% tal-frixa huma mijiet ta 'eluf ta' ċelloli endokrinali msejħa gżejjer ta 'Langerhans. Dawn iċ-ċelloli miġbura jipproduċu ormoni importanti li mhux biss jirregolaw is-sekrezzjoni tal-frixa, iżda wkoll jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm.

Xi tipproduċi?

X'tagħmel il-frixa? L-enżimi, jew il-meraq diġestiv prodott minn dan l-organu, huma meħtieġa fl-imsaren żgħir biex ikomplu jkissru l-ikel wara li jħalli l-istonku. Il-glandola tipproduċi wkoll ormoni bħall-insulina u l-glukagon, u teħleshom fid-demm sabiex tirregola l-livell ta 'glukosju jew zokkor fil-ġisem.

Il-frixa hija kapaċi tipproduċi s-sustanzi t-tajba fil-ħin u fl-ammont it-tajjeb sabiex tiddiġerixxi sew l-ikel li nieklu.

• trypsin u chymotrypsin - għad-diġestjoni ta 'proteini,

• amilasi li kapaċi tnaqqas il-karboidrati,

• lipasa - għat-tqassim ta 'xaħmijiet f'aċidi grassi u kolesterol.

It-tessut endokrinali tal-frixa, jew gżejjer ta ’Langerhans, jikkonsisti f’diversi ċelloli li jnixxu l-ormoni direttament fin-nixxiegħa tad-demm. L-insulina hija ormon sekretat miċ-ċelloli beta tal-glandola b'reazzjoni għal żieda taz-zokkor fid-demm. L-ormon jgħin ukoll fit-twassil tal-glukosju mid-demm lill-muskoli u tessuti oħra sabiex ikunu jistgħu jużawha bħala sors ta 'enerġija. Barra minn hekk, l-insulina tgħin biex tassorbi l-glukosju mill-fwied, aħżen fil-forma ta 'glycogen f'każ li l-ġisem ikollu bżonn l-enerġija waqt l-istress jew l-eżerċizzju.

Glucagon huwa ormon sekretat miċ-ċelloli alfa tal-glandola meta jkun hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa t-tqassim tal-glukoġenu fil-glukożju fil-fwied. Dan il-glukożju mbagħad jidħol fid-demm sabiex jerġa 'jġib il-livell taz-zokkor għan-normal.

Mard maġġuri

Hemm ftit mard tal-frixa: pankreatite, tumuri beninni u kanċer.

Uġigħ fil-frixa intens huwa spiss assoċjat ma 'pankreatite akuta.Fi kwalunkwe każ, huwa diffiċli li tidentifika u tevalwa l-istat ta 'dan l-organu, jekk taf fejn tinsab il-frixa fil-bniedem. Sinjali oħra ta ’pankreatite jinkludu suffejra, ħakk fil-ġilda, u telf ta’ piż mhux spjegat, żieda fil-frixa bi studji addizzjonali. Jekk ikollok uġigħ fil-frixa, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Id-definizzjoni stess tat-terminu "pankreatite" hija infjammazzjoni ta 'l-organu meta l-enzimi jibdew jiddiġerixxu l-frixa nnifisha. Jista 'jkun akut jew kroniku, iżda ż-żewġ forom iridu jiġu djanjostikati fil-ħin, għax dan jista' jwassal għal problemi addizzjonali ta 'saħħa.

Pankreatite kronika

Din il-marda hija infjammazzjoni fit-tul (aktar minn tliet ġimgħat) tal-frixa, li twassal għall-fatt li sseħħ ħsara permanenti tagħha. Waħda mill-kundizzjonijiet komuni hija l-użu kostanti ta 'alkoħol fi kwantitajiet kbar jew drogi. Hemm raġunijiet oħra li jikkawżaw attakki ta 'pankreatite akuta. Jistgħu jkunu fibrożi ċistika, livelli għoljin ta 'kalċju jew xaħam fid-demm, imblukkar tal-kanal tal-bili bil-ġebel jew tumur, u disturbi awtoimmuni.

Is-sintomi jinkludu uġigħ addominali ta 'fuq, dardir, rimettar, telf ta' piż, u ippurgar żejtni. Stools bħal dawn, jew steatorrhea, ma jidhrux sakemm aktar minn 90 fil-mija tat-tessut tal-frixa huwa bil-ħsara.

Pankreatite kronika teħtieġ dieta baxxa fix-xaħam u waqfien mill-alkoħol u t-tipjip. Jekk il-pankreatite kronika ma tiġix ikkurata, allura għandha tendenza li tmur għall-agħar maż-żmien, u d-drogi ser ikunu meħtieġa biss biex ittaffi l-uġigħ. It-trattament ta 'tali pankreatite huwa possibbli biss kirurġikament: dan huwa stenting jew tneħħija tar-ras tal-frixa minħabba l-fatt li t-tumuri jseħħu ħafna drabi fiha.

Hemm rabta bejn il-pankreatite, ħafna drabi kronika, u l-kanċer tal-frixa. Studji riċenti wrew li l-inċidenza tal-kanċer tal-frixa tiżdied 2-5 darbiet f'pazjenti bi pankreatite kronika biż-żieda ta 'diversi fatturi avversi.

Huwa diffiċli li tiġi djanjostikata din il-marda fl-istadji bikrija. Sfortunatament, is-sintomi tal-kanċer jistgħu jkunu vagi: uġigħ addominali, suffejra, ħakk qawwi, telf ta 'piż, nawżea, rimettar, u problemi oħra diġestivi. Pankrea mkabbra tinstab biss bl-ultrasound u l-MRI.

Huwa impossibbli li jiġu ddeterminati bidliet fil-frixa minħabba l-fatt li dan l-organu ma jkunx aċċessibbli għall-palpazzjoni. Anki tumuri, bħala regola, ma jistgħux jinħassu bil-mess. Minħabba d-diffikultà ta 'dijanjosi bikrija u t-tixrid tal-kanċer, il-pronjosi huwa spiss batut.

Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' l-onkoloġija huma: tipjip, dijabete fit-tul u pankreatite kronika. Il-proċess onkoloġiku ġeneralment jibda f'ċelloli li jipproduċu meraq diġestiv, jew f'ċelloli li jillinjaw it-tubi. F’każijiet rari, il-proċess onkoloġiku tal-frixa jibda fiċ-ċelloli li jipproduċu l-ormoni. Biex jiddijanjostikaw il-kanċer, it-tobba ġeneralment jagħmlu eżamijiet fiżiċi, testijiet tad-demm, tomografija, endoskopija, ultrasound, u bijopsija. L-għażliet tat-trattament jinkludu kirurġija, radjazzjoni, u kimoterapija biex attakkat biċ-ċelloli tal-kanċer mingħajr ma tagħmel ħsara lit-tessuti normali.