It-topografija tal-frixa umana

Il-frixa hija mbassra fuq il-ħajt addominali ta 'qabel fi ħdan l-ipokastriċi u l-ipokondriju tax-xellug. Il-glandola tinsab fl-ispazju retroperitoneali trasversalment fil-livell tal-korpi tal-vertebri lumbari I-II.

Il-partijiet li ġejjin huma distinti fil-frixa: ras, ġisem u denb. Ir-ras tinsab fuq il-lemin tal-ġisem I tal-vertebra lumbari u hija mdawra min-naħa ta ’fuq, tal-lemin u ta’ isfel, rispettivament, ta ’fuq orizzontali, dixxendenti u ta’ isfel tal-partijiet orizzontali tad-duwodenu. Hija għandha:

Еред il-wiċċ ta 'quddiem miksi bil-peritoneum parietal, li miegħu l-antrum ta' l-istonku jgħaqqad 'il fuq mill-mesentery tal-kolon trasversali, u taħtha huwa l-linja ta' l-intestin żgħir,

Il-wiċċ ta 'wara, li magħha jaderixxu l-arterja tal-kliewi tal-lemin u l-vini, il-kanal tal-bili komuni u l-vena cava inferjuri, il-portal u l-vini mesenteriċi superjuri.

Il-korp tal-glandola jinsab quddiem il-korp tal-vertebra lumbari I u għandu:

Еред il-wiċċ ta 'quddiem miksi bil-peritoneum parietal tal-ħajt ta' wara tal-borża tal-mili, li miegħu l-ħajt ta 'wara ta' l-istonku jkun maġenb,

Ад il-wiċċ ta 'wara li l-aorta, il-vina mesenterika splenika u superjuri huma biswitha,

Il-wiċċ t'isfel, li miegħu t-12-il duodenal-jejunal tgħawweġ tmiss mal-qiegħ.

􀀹 il-wiċċ ta 'quddiem li magħha tmiss il-qiegħ ta' l-istonku,

Нюю Il-wiċċ ta 'wara biswit il-kilwa tax-xellug, il-bastimenti tiegħu u l-glandola adrenali.

Fuq ix-xellug, id-denb hija f'kuntatt mal-gradi tal-milsa.

Kanal pankreatiku (ductus pancreaticus, kanal wirsung); timxi tul il-glandola kollha, eqreb lejn il-wiċċ ta 'wara tagħha, u tiftaħ fuq il-membrana mukuża tal-parti dixxendenti tad-duwodenu 12 flimkien mal-kanal tal-bili komuni fuq il-papilla l-kbira. Anqas komunement, il-kanal tal-frixa jinfetaħ waħdu fid-duwodenu 12, filwaqt li l-konfluwenza tiegħu tinsab taħt il-ħalq tal-kanal tal-bili komuni. Ħafna drabi hemm kanal addizzjonali tal-frixa (aċċessorji ta 'ductus pancreaticus jew kanal ta' santorinia), li jaqta 'mill-kanal prinċipali u jiftaħ fuq il-membrana mukuża tad-duwodenu 12 kemmxejn ogħla (madwar 2 cm) tal-kanal prinċipali papilla duodeni minuri.

Peritoneum u ligamenti

Ir-ras u l-ġisem tal-frixa huma miksija biss fil-peritoneum mill-peritoneum, jiġifieri, jinsabu retroperitonealment, id-denb tal-glandola jinsab bejn il-weraq tal-ligament spleniku-renali u jinsab ġol-peritoneone.

Il-ligamenti tal-frixa li ġejjin huma distinti: ligament gastro-frixa, ligament pyloric-gastriku (ara hawn fuq)

Ir-ras tal-frixa għandha provvista tad-demm ġenerali bid-duwodenu 12. Arterji pankreatoduodenali anterjuri u posterjuri superjuri (aa. pancreaticoduodenales superiores anterjuri u posterjuri) nitilqu mill-arterja gastro-duwodenali, li tinsab bejn ir-ras tal-frixa u l-partijiet orizzontali u dixxendenti ta 'fuq tad-duwodenu 12. Arterji pankreatoduodenali ta 'qabel u ta' wara (aa. pancreaticoduodenales inferi-anterji u posterjuri) jitbiegħed mill-arterja mesenterika superjuri, li tinsab bejn ir-ras tal-frixa u l-partijiet orizzontali u dixxendenti baxxi tad-duwodenu 12.

Il-ġisem u d-denb tal-frixa huma fornuti bid-demm mill-fergħat tal-frixa ta 'l-arterja splenic (rr. pancreatici).

Il-fluss tal-vini mill-frixa jitwettaq mill-istess vini li joħorġu fil-vini mesenteriċi superjuri u spleniċi.

L-innervazzjoni tal-glandola ssir mill-fergħat tal-plexuses tal-klubi, tal-fwied, ta 'splenic, mesenteric u tal-kliewi tax-xellug. Friegħi mill-plexuses coeliac u splenic huma diretti lejn il-glandola fit-tarf ta 'fuq tagħha. Friegħi mill-plexus mesenteric superjuri imorru għall-frixa min-naħa tat-tarf t'isfel. Il-fergħat tal-plexus renali jidħlu fid-denb tal-glandola.

Inizjalment, drenaġġ limfatiku mill-frixa jseħħ fil-linfonodi pyloric, ta 'fuq u t'isfel tal-linfatiċi spleniċi. Imbagħad il-limfa tintbagħat lill-għoqiedi coeliac.

Riċerka strumentali

Jekk iżżomm in-nifs, il-frixa tkun manifestata sewwa waqt l-ultrasound, l-ewwel għandek tagħmel trasvers, imbagħad skanjar lonġitudinali. Normalment, jekk ir-ras tinsab taħt il-lobu tal-lemin tal-fwied, u d-denb u l-ġisem taħt il-lobu tax-xellug u l-istonku.

Meta tistudja t-topografija, jista 'jkun stabbilit li l-glandola hija l-ewwel diretta mil-lemin għax-xellug, minn isfel għal fuq, u mbagħad iddur sewwa lura fil-konfini tad-denb u tal-ġisem. Ir-ras tal-frixa tinsab fuq il-lemin ta 'l-ispina, l-għonq qiegħed fuqha u l-ġisem u d-denb huma fuq ix-xellug. Fl-iskannjar trasversali, ir-ras għandha forma tonda jew ovali, il-ġisem u d-denb huma ddefiniti bħala skur tal-forma ċilindrika.

Il-kanal tal-frixa huwa viżibbli biss b'mod frammentarju, b'dijametru ta 'mhux aktar minn 1 millimetru. Li tkun stabbilita l-istruttura u d-daqs ta 'organu huwa importanti fid-dijanjosi ta' diversi mard, primarjament tumuri, ċisti, u pankreatite kronika.

Metodu dijanjostiku informattiv importanti huwa tomografija komputata, li tgħin:

• ara l-kundizzjoni tal-frixa,
• tevalwa bidliet morfofunzjonali,
• biex tagħmel dijanjosi.

Is-sinjali li jagħmluha possibbli li jiġi stabbilit id-daqs ta 'l-organu u l-proporzjon tiegħu ma' organi interni oħra huma l-kontorn tal-pedikolu vaskulari tal-milsa, arterja mesenterika superjuri.

L-istruttura tal-frixa fi età żgħira hija omoġenja, fl-anzjani, l-organu huwa mnaqqas fid-daqs, struttura lobata differenti. Viżwalizzazzjoni tajba tal-glandola tippermetti fibra retroperitoneali, billi tillimitaha.

Il-provvista tad-demm titwettaq minn diversi fergħat, il-flussi tad-demm fil-vina portal, il-flussi linfati fil-frixa, l-għoqiedi linfatiċi gastro-splenic. L-innervazzjoni ta 'l-organu hija kumplessa, tista' titwettaq minn numru ta 'sorsi: il-fwied, l-addome, il-plexuses tan-nervituri mesenteriċi u spleniċi superjuri, il-fergħat tan-nerv vagus. Minnhom, il-bagolli tan-nervituri, il-bastimenti jidħlu fil-parenchyma, jiffurmaw plexuses madwarhom.

Kif tiddijanjostika mard tal-frixa hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.

It-topografija tal-frixa umana

Il-frixa huwa organu diġestiv li jipproduċi enzimi u ormoni tal-frixa, iwettaq funzjonijiet eżokrinali u eżokrini. L-anatomija topografika tal-frixa teħtieġ studju speċjali, minħabba li għandha numru ta 'karatteristiċi.

Ta 'min jinnota li bi ksur fix-xogħol tal-ġisem, tiżviluppa kemm diġestjoni kif ukoll problemi metaboliċi. Il-mard jiddependi minn liema parti tal-frixa tgħaddi minn tibdiliet patoloġiċi.

Karatterizzazzjoni u trattament tas-sintomu ta 'Mayo-Robson fil-pankreatite

Mhux kulħadd jaf dwar is-sintomu ta 'Mayo-Robson. Dan il-fenomenu huwa osservat biss f'nies li jbatu minn pankreatite jew mard serju ieħor tal-frixa.

Il-pankreatite hija marda serja li fiha jissemmew ċerti sintomi speċifiċi fil-mediċina. L-iktar famużi huma s-sindromi ta 'Mayo-Robson, Kach, Kerth, Mondor, eċċ.

Permezz tal-preżenza tagħhom fil-pazjent, wieħed jista 'jiddetermina l-grad ta' żvilupp tal-marda u l-forma tagħha.

• Is-sinjali ewlenin tal-patoloġija
• 2 Manifestazzjonijiet magħrufa oħra
• 3 Attivitajiet terapewtiċi

Is-sinjali ewlenin tal-patoloġija

Bis-sintomu ta 'Mayo-Robson, l-uġigħ jinħass f'punt li jinsab fil-frixa nnifsu. Punt bħal dan jinsab fuq in-naħa tax-xellug fil-kantuniera tal-veduta tal-kustilja. Sensazzjonijiet mhux pjaċevoli, u allura uġigħ qawwi, jibdew bi proċessi infjammatorji fil-frixa.

Fir-rigward tal-ġustifikazzjoni topografika anatomika, il-glandola, bħala regola, tinsab madwar fil-livell tal-ewwel vertebra tar-reġjun lumbari. L-assi lonġitudinali huwa oblikwu minn isfel għal fuq u mil-lemin għax-xellug.

Fil-pożizzjoni massima tal-lemin, ir-ras ta 'l-organu tista' tinsab 70 mm eqreb lejn in-naħa ta 'barra ta' l-ispina. F'dan iż-żmien, il-parti caudal testendi madwar 30 mm għaż-żona tax-xellug tas-sinsla. Il-ġisem tal-glandola ma jidħolx, iżda huwa kompletament sovrappost fuq dan il-kontorn.

Fil-pożizzjoni massima tax-xellug, ir-ras tal-glandola tinsab biswit is-sinsla tad-dahar, iżda d-denb u l-korp tal-organu jistgħu jiġu ddeterminati f'distanza ta 'madwar 90 mm min-naħa tax-xellug tas-sinsla.

Bħala riżultat, fil-pożizzjoni tax-xellug estrem, id-denb tal-frixa huwa pproġettat eżattament fl-angolu bejn it-tnax-il kustilja u l-parti ta 'barra tal-muskolu fuq in-naħa tax-xellug, li hija responsabbli biex tiddritta l-ispina.

Jekk tagħfas fuq dan il-punt, allura bil-pankreatite, il-pazjent ikollu uġigħ qawwi. Dan huwa dak li jissejjaħ is-sintomu ta 'Mayo-Robson. Imma sintomu bħal dan ma jiġrix dejjem.

Skond l-istatistiċi, dan jista 'jinstab f'nofs il-pazjenti biss bil-pankreatite.

2 Manifestazzjonijiet magħrufa oħra

Barra minn hekk, hemm sintomi nominali oħra. Pereżempju, bis-sindromu ta 'Kerth, skumdità, uġigħ u reżistenza huma manifestati minn palpazzjoni fin-naħa ta' quddiem tal-ħajt addominali. Il-punt huwa approssimattivament 50 mm ogħla mill-żokra. Ħafna drabi, dan is-sintomu jimmanifesta ruħu f'forma akuta ta 'pankreatite f'60% tal-pazjenti kollha b'din il-marda.

Sintomu Kacha huwa sindromu ieħor bl-isem ta ’pankreatite. Jista 'jinstab jekk il-palpazzjoni ssir fiż-żona bejn it-8 u l-11-il vertebra tar-reġjun toraċiku, u huwa preċiżament il-proċessi tagħhom fil-pjan trasversali. Tipikament, dan is-sindromu jimmanifesta ruħu f'forma kronika tal-marda.

Jekk il-pazjent ikollu forma ta 'pankreatite parenċimali, sintomu bħal dan jikkonsisti wkoll fl-iperestesija tal-ġilda. Fi kliem ieħor, persuna mhux biss tħoss uġigħ intern fil-ġisem meta tikklikkja fuq din iż-żona, iżda wkoll il-ġilda ssir sensittiva wisq.

Barra minn hekk, ġeneralment bidliet bħal dawn jinfirxu fir-reġjun tat-tmien segment tas-sinsla tat-toraċi fuq in-naħa tax-xellug.

Is-sintomu ta 'Voskresensky huwa sintomu ta' awtur ieħor ta 'proċessi infjammatorji fil-frixa. Tikkonsisti fil-fatt li l-insensittività tal-pulsazzjonijiet tinstab fl-aorta addominali fil-punt fejn jaqsam mal-frixa. Dan fil-fatt huwa sensazzjoni falza.

Dan il-post jista 'jinħass jekk titla' 50 mm ogħla mill-żokra, u mbagħad 40 mm lejn ix-xellug. Sindromu bħal dan jimmanifesta ruħu minħabba l-infiltrazzjoni tal-ispazju wara l-peritoneum. Jekk dan is-sintomu jimmanifesta, ifisser li l-pazjent għandu forma akuta ta 'pankreatite.

Li tikxef huwa pjuttost sempliċi - għandek bżonn tmexxi pala madwar l-istonku.

Barra minn hekk, hemm sintomu ta 'Mondor. Huwa wkoll karatteristiku tal-forma akuta tal-marda. Dan is-sindromu jimmanifesta ruħu bħala tikek tat-tip ċjanotiku. Huma għandhom lewn blu u mifruxa mal-ġisem u l-wiċċ tal-pazjent. Il-manifestazzjoni ta 'tikek bħal dawn hija assoċjata ma' intossikazzjoni severa tal-ġisem uman kollu.

Is-sintomu ta 'Razdolsky huwa wkoll distint. Dan iseħħ biss b'forma akuta tal-marda. Sindromu bħal dan huwa espress fil-forma ta 'sensazzjonijiet ta' uġigħ qawwi u akuti b'perkussjoni fuq iż-żona fejn jinsab il-frixa. Dan is-sindromu jimmanifesta ruħu minħabba l-konkussjoni tal-peritoneum infjammat.

3 Attivitajiet terapewtiċi

Separatament, mhux se jaħdem biex jeħles minn sintomi nominali, inkluż is-sindromu ta 'Mayo-Robson. Trattament kumpless ta 'pankreatite huwa meħtieġ.

L-ewwelnett, it-trattament tal-forma akuta tal-marda huwa meħtieġ bit-terapija konservattiva. Normalment tintuża għal każijiet ħfief tal-marda, meta l-pazjent ikollu tip edematuż ta 'pankreatite.

Ukoll, terapija simili tgħin bit-tip sterili ta 'nekrożi tal-frixa.

Mill-ewwel jiem, bi pankreatite severa, l-antibijotiċi huma preskritti. Huwa meħtieġ li tagħżel grupp ta 'mediċini bi spettru wiesa' ta 'azzjoni. Barra minn hekk, huma użati biex jipprevjenu proċessi settiċi u purulenti.

Contrical huwa introdott biex jinibixxi enzimi tat-tip proteolitiku li jiċċirkolaw fid-demm. Jekk l-intossikazzjoni tal-ġisem hija ppronunzjata, allura l-hemosorbiment u l-plażafereżi huma meħtieġa - dawn huma metodi ta 'purifikazzjoni tad-demm barra l-kliewi.

Biex tkun evitata d-dehra ta 'koagulazzjoni mxerrda tad-demm ġewwa l-bastimenti, Heparin huwa preskritt. Huwa aħjar li tagħżel l-analogi tagħha bi struttura ta 'piż molekulari baxx. Rwol importanti huwa mit-terapija tal-infużjoni.

Tpatti għan-nuqqas ta 'demm, u wkoll tneħħi sustanzi ta' ħsara mill-ġisem u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-livell mikro. Il-mediċini u l-proċeduri kollha huma preskritti biss minn tabib.

Indipendentement, fl-ebda każ m'għandek tipprova telimina l-manifestazzjonijiet tas-sintomu ta 'Mayo-Robson u sinjali oħra ta' pankreatite.

Huwa meħtieġ intervent kirurġiku meta jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji. Pereżempju, setta u purulenti, emorraġiċi u arrozionny, suffejra ta 'tip mekkaniku. L-istess japplika għal kolekistite distruttiva, nekrożi varja ta ’tip mhux infettata. Huwa neċessarju li titqies il-preżenza ta 'ċisti ta' natura falza.

Kun żgur li ssegwi dieta. Hija iebsa ħafna, imma effettiva. Minħabba l-implimentazzjoni kostanti tar-regoli tagħha, uġigħ, inklużi sintomi ta 'copyright, ma jidhrux. L-ikel għandu jkun ġentili biex jitnaqqas il-piż fuq l-istonku u l-frixa. Huwa aħjar li tiekol ħxejjex stewed u mgħollija.

Mill-frott, tuffieħ moħmi huwa utli. Ġamm u għasel huma permessi, iżda mhux aktar minn 1-2 imgħaref kuljum. Is-soppa veġetarjana u l-ħalib u ċereali huma utli ħafna. Porridge tal-ħalib huwa wkoll permess. Tista 'tiekol tjur, ħut u laħam, iżda m'għandhomx ikunu xaħam. Casseroles tal-ġobon tad-dgħajsa u froġel steamed huma utli.

Minn ħelu, marmellata, gallettini, marshmallows huma permessi, iżda mhux ħafna.

Int trid iċedu qarsa biex togħma ħxejjex, frott, ħwawar u berries. Il-ħwawar u l-ħwawar kollha huma pprojbiti. Ma tistax tiekol lewż, legumi u faqqiegħ. Huwa strettament projbit, kafè, ċikkulata, kawkaw, għaġina, ħobż ismar, kvass u xorb karbonizzat. Aħna ser ikollna nieqfu zalzett, laħmijiet affumikati, immarinat, zalzett, pikles. Ma tistax tiekol platti pikkanti u qarsa għat-togħma, kif ukoll dak kollu xaħmi u moqli.

Il-pankreatite hija marda infjammatorja serja fil-frixa. Jista 'jseħħ kemm fil-forma akuta kif ukoll kronika. Bil-marda, jidhru diversi sintomi, li wħud minnhom saru nominali fil-mediċina.

L-iktar sintomu komuni f'pazjenti b'dik il-marda huwa s-sindromu ta 'Mayo-Robson, meta ċertu punt jinħass minn uġigħ qawwi.

It-trattament huwa meħtieġ bħal fil-pankreatite: mediċini, proċeduri, dieta u kirurġija f'każ gravi.

Anatomija tal-frixa

Pankreas (lat. frixa) - struttura unika tal-ġisem tal-bniedem. Billi tagħmel parti mis-sistema endokrinali, tipproduċi ormoni fid-demm li jikkontrollaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Fl-istess ħin, proċess ta 'diġestjoni mhux wieħed huwa komplet mingħajr enzimi tal-frixa - il-glandola kbira tal-passaġġ gastro-intestinali. Il-frixa tixbah forma ta 'koni tawwali orizzontalment u ċċattjata.

Ras pankreatiku

Ir-ras tal-frixa hija l-aktar parti wiesgħa ta 'l-organu (sa 3-7 cm), għandha l-forma ta' sledgehammer u tinsab fl-arkata tad-duwodenu, li tkopri l-glandola fil-forma ta 'ferra. It-tarf tal-lemin tar-ras huwa mgħawweġ 'l isfel u jifforma proċess ta' ganċ (process uncinatus), immirat lejn ix-xellug.

Bastimenti tad-demm kbar jinsabu wara r-ras tal-frixa: il-vena cava inferjuri (v. Cavainferior), l-arterja u l-vina tal-kliewi tal-lemin (v. Et a. Renalisdextra), parzjalment il-vina portal (v. Porta). Fuq il-lemin tal-vina portal fin-talja ffurmata mill-wiċċ ta 'wara tad-duwodenu u r-ras, hemm il-kanal tal-bili komuni (d. Choledochus).

Fi 80% tal-każijiet, il-kanal tal-bili komuni jgħaddi mill-ħxuna tal-parenċima tal-frixa, inqas ta 'spiss maġenbha.

Fil-fruntiera tar-ras mal-ġisem hemm talja profonda tal-frixa (incisura pancreatis), li fiha tgħaddi l-arterja u l-vina mesenterika superjuri (a. Et v.mesentericae superiores).

Ġisem tal-frixa

Il-korp tal-frixa huwa priżma wiesgħa 2-5 cm wiesa 'b'uċuħ ta' qabel, ta 'wara u ta' isfel separati bit-truf: ta 'fuq (margo superjuri), ta' quddiem (margo anterjuri) u t'isfel (margo inferjuri). L-arterja epatika komuni (a.

hepatica communis), u fuq ix-xellug ta ’dan mat-tarf lejn il-milsa tinfirex l-arterja splenika (a. lienalis). Mit-tarf ta 'quddiem tal-ġisem tal-frixa, il-għerq tal-mesentery tal-kolon trasversali jitlaq.

Dan l-arranġament ta 'organi jwassal għall-iżvilupp ta' pareżi tal-kolon trasversali fi proċessi infjammatorji fil-frixa.

Wiċċ ta 'quddiem

Il-wiċċ ta 'quddiem (facies anterjuri) tal-ġisem tal-frixa jinsab maġenb il-wiċċ ta' wara ta 'l-istonku, separat minn qasma tal-bursa omentali (bursa omentaiis) tal-peritoneum, li l-folja dorsali tagħha tpinġi l-wiċċ ta' quddiem tal-frixa. Minn taħt hija limitata bit-tarf ewlieni, minn fuq - mill-parti ta ’fuq. Fuq il-wiċċ ta 'quddiem ħdejn il-ġonta tar-ras tal-frixa mal-ġisem, hemm formazzjoni li tiffaċċja l-omentum żgħir - tuber omentali (tuber omentale).

Wiċċ ta 'wara

Il-wiċċ ta 'wara tal-ġisem tal-frixa (facies posterjuri) huwa f'kuntatt ma' tessut retroperitoneali, l-arblu ta 'fuq tal-kliewi tax-xellug, fil-livell ta' I - II tal-vertebra lumbari li tmiss mal-ispina. Bejn is-sinsla u l-wiċċ ta ’wara hemm l-aorta addominali u l-plexus celiac. Il-raddiet b'bastimenti spleniċi (v. Lienalis) jinsabu fuq il-wiċċ ta 'wara tal-glandola.

Wiċċ tal-qiegħ

Il-wiċċ t'isfel tal-frixa (faċċja inferjuri) għandu orjentazzjoni 'l isfel u kemmxejn' il quddiem, separata mid-dahar b'tarf ta 'wara ġentili. Minn taħt huwa f'kuntatt mal-linji tal-musrana ż-żgħira.Il-uċuħ ta 'quddiem u t'isfel tal-frixa huma miksija bil-peritoneum, b'kuntrast mal-wiċċ ta' wara (il-post mesoperitoneali).

Denb tal-frixa

Id-denb hija l-parti l-iktar dejqa tal-frixa (0.3-3.4 cm), għandha forma ta ’lanġas u tinsab retroperitoneally.Tondi, titla’ u lejn ix-xellug, tilħaq il-kanċelli tal-milsa. Il-wiċċ ta ’quddiem tal-kliewi tax-xellug u l-glandola adrenali tax-xellug, l-arterja tal-kliewi u l-vina huma biswit id-denb ta’ wara.

Frixa addizzjonali

Huwa estremament rari waqt l-eżami, flimkien mal-frixa ewlenija, tinstab pancreas addizzjonali (pancreas accesorium). Id-daqsijiet tiegħu jvarjaw - minn 0.5 sa 6. cm. Aktar spiss, il-glandola addizzjonali hija waħda, inqas spiss multipli, sa 2-3 formazzjonijiet. Huma jinsabu fil-jejunum, xi kultant fl-istonku, fiċ-ċekum u fil-mesentery.

L-istruttura istoloġika tal-frixa

Pankreas -

Pankreas, frixa. tinsab wara l-istonku fuq il-ħajt addominali ta 'wara f'regio epigastrica, li tidħol fin-naħa tax-xellug tagħha fl-ipokondriju tax-xellug. Huwa biswit il-vena cava inferjuri, il-vina tal-kliewi tax-xellug u l-aorta.

Fl-awtopsja f'pożizzjoni 'l fuq mill-qiegħ, verament tinsab taħt l-istonku, għalhekk l-isem tagħha. Fit-trabi tat-twelid, tinsab ogħla milli fl-adulti, fil-livell tal-vertebra toraċika XI-XII.

Il-frixa hija maqsuma fir-ras, caput pancreatis, bil-proċess f'forma ta 'ganċ, process uncinatus, il-ġisem, corpus pancreatis, u d-denb, cauda pancreatis.

Ir-ras tal-glandola hija koperta mid-duwodenu u tinsab fil-livell I u l-parti ta 'fuq II tal-vertebri lumbari. Fil-fruntiera tagħha mal-ġisem hemm talja fonda, incisura pancreatis (a. U v. Mesentericae superiores jinsabu fin-notch), u xi kultant parti mnaqqsa fil-forma ta 'għonq.

Il-ġisem huwa forma priżmatiku u għandu tliet uċuħ: quddiem, wara, u baxx.

• Il-wiċċ ta 'quddiem, faċċata ta' qabel, huwa konkavi u maġenb l-istonku, ħdejn il-ġonta tar-ras mal-ġisem, tidher in-nefqa lejn il-omentum żgħir, imsejjaħ tuber omentale.
• Il-wiċċ ta 'wara, facies posterjuri, jiffaċċja l-ħajt addominali ta' wara.
• Is-superfiċje t'isfel, facies inferjuri, wiċċha 'l isfel u kemmxejn' il quddiem.

Tliet uċuħ huma separati minn xulxin bi tliet trufijiet: margo superjuri, anterjuri u inferjuri. Fit-tarf ta ’fuq, fil-parti tal-lemin tiegħu, imur a. hepatica communis, u fuq ix-xellug tul it-tarf hemm l-arterja splenika, miexja lejn il-milsa.

Il-ħadid mil-lemin għax-xellug jogħla xi ftit, sabiex id-denb tagħha jkun ogħla mir-ras, u jersaq lejn il-parti ta ’isfel tal-milsa. Il-frixa m'għandhiex kapsula, minħabba li l-istruttura lobata tagħha tidher. It-tul totali tal-glandola huwa 12-15 cm.

Il-peritoneu jkopri l-uċuħ ta 'quddiem u t'isfel tal-frixa, il-wiċċ ta' wara tiegħu huwa kompletament nieqes mill-peritoneum.

Il-kanal li joħroġ mill-frixa, ductus pancreaticus, jieħu bosta fergħat li jnisslu fih kważi f'angolu rett, li jgħaqqad ma 'ductus choledochus, il-katusa tiftaħ b'fetħa komuni ma' din tal-aħħar fuq il-papilla duodeni maġġuri.

Din il-konnessjoni kostruttiva ta 'ductus pancreaticus mad-duwodenu, minbarra s-sinifikat funzjonali tagħha (l-ipproċessar tal-kontenut tad-duodeni mill-frixa), hija wkoll dovuta għall-iżvilupp tal-frixa mill-parti tal-musrana primarja li minnha huwa ffurmat id-duwodenu.

Minbarra l-kanal prinċipali, kważi dejjem hemm ductus pancreaticus accessorius addizzjonali, li jiftaħ fuq il-papilla diodeni minuri (madwar 2 cm 'il fuq mill-papilla duodeni major).

Kultant hemm każijiet ta 'frixa addizzjonali, frixa ta' l-aċċessorju. Hemm ukoll forma annulari ta 'frixa, li tikkawża kompressjoni tad-duwodenu.

L-istruttura. Mill-istruttura tagħha, il-frixa hija glandola alveolari kumplessa.

Żewġ komponenti huma distinti fiha: il-massa ewlenija tal-glandola għandha funzjoni eżokrina, li tissikka s-sigriet tagħha permezz tal-kanali li joħorġu fid-duwodenu, l-iżgħar parti tal-glandola fil-forma tal-hekk imsejħa gżejjer tal-frixa, insulae pancreaticae, tirreferi għal formazzjonijiet endokrinali, li tnixxi l-insulina fid-demm (insula - islet ) li tirregola z-zokkor fid-demm.

Il-frixa bħala ħadid b’sekrezzjoni mħallta għandha sorsi multipli ta ’nutrizzjoni: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis u dnub gastroepiploica. u oħrajn. Il-vini msemmija jispiċċaw fil-v. portae u t-tributarji tagħha.

Lymph flussi lejn l-eqreb għoqiedi: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, eċċ.

Innervazzjoni mill-plexus celiac.

Il-parti endokrinali tal-frixa. Fost il-frixa glandulari, l-gżejjer tal-frixa, insulae pancreaticae, huma mdaħħla, ħafna minnhom jinstabu fid-denb tal-glandola. Dawn il-formazzjonijiet jappartjenu għall-glandoli endokrinali.

Funzjoni. Billi tnixxi l-ormoni tal-insulina u tal-glukagon fid-demm, gżejjer tal-frixa jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati. Bħalissa għandu rwol kbir il-konnessjoni bejn leżjonijiet tal-frixa u dijabete, li fit-trattament tagħha l-insulina (prodott tas-sekrezzjoni interna ta 'gżejjer tal-frixa, jew gżejjer ta' Langerhans).

Liema tobba għandhom jiġu kkonsultati għall-eżami tal-frixa:

X-ray tal-organi tal-kavità addominali

Tinkwieta xi ħaġa? Trid tkun taf informazzjoni aktar dettaljata dwar il-frixa jew għandek bżonn eżami? Tista ' tagħmel appuntament mat-tabib - klinika Ewrolaboratorju dejjem għas-servizz tiegħek! L-aħjar tobba jeżaminaw, jagħtu parir, jipprovdu l-għajnuna meħtieġa u jagħmlu dijanjosi. Tista 'wkoll ċempel tabib id-dar. Il-klinika Ewrolaboratorju miftuħ għalik madwar l-arloġġ.

Kif tikkuntattja lill-klinika:
Telefon tal-klinika tagħna fi Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Is-segretarju tal-klinika jagħtik ġurnata konvenjenti u siegħa ta 'żjara lit-tabib. Il-koordinati u d-direzzjonijiet tagħna huma indikati hawnhekk. Fittex f’aktar dettall dwar is-servizzi kollha tal-klinika fuq il-paġna personali tagħha.

Jekk qabel għamilt xi riċerka, kun żgur li tieħu r-riżultati tagħhom għal konsultazzjoni ma 'tabib. Jekk l-istudji ma jkunux tlestew, aħna nagħmlu dak kollu meħtieġ fil-klinika tagħna jew mal-kollegi tagħna fi kliniċi oħra.

Trid tkun attent ħafna dwar is-saħħa ġenerali tiegħek.

Hemm ħafna mard li għall-ewwel ma jimmanifestax ruħu f'ġisimna, iżda fl-aħħar jirriżulta li, sfortunatament, huwa tard wisq biex tikkurahom.

Biex tagħmel dan, huwa sempliċement meħtieġ diversi drabi fis-sena jiġi eżaminat minn tabib. mhux biss biex tevita marda kerha, iżda wkoll biex iżżomm moħħ b'saħħtu fil-ġisem u l-ġisem kollu kemm hu.

Jekk trid tagħmel mistoqsija lit-tabib, uża t-taqsima ta ’konsultazzjoni onlajn. forsi għandek issib tweġibiet għall-mistoqsijiet tiegħek hemmhekk u taqra pariri għall-kura personali.

Jekk inti interessat fir-reviżjonijiet tal-kliniċi u t-tobba, ipprova ssib l-informazzjoni li għandek bżonn fuq il-forum. Irreġistra wkoll fuq il-portal mediku Ewrolaboratorju.

biex iżżomm ruħek aġġornat bl-aħħar aħbarijiet u aġġornamenti dwar l-informazzjoni dwar il-frixa fis-sit, li se tintbagħat awtomatikament lill-posta tiegħek.

Termini anatomiċi oħra għall-ittra P:

Pankreas, anatomija: funzjonijiet u mard

L-akbar glandoli ta 'ġisimna huma l-fwied u l-frixa. L-anatomija ta 'dawn l-organi maġġuri tas-sistema diġestiva għandha karatteristika waħda interessanti. Dawn il-glandoli huma ffurmati matul l-iżvilupp ta 'l-embrijun fil-ħajt tad-duwodenu. Imbagħad, gradwalment jespandu, huma jmorru lil hinn minnu b'mod sinifikanti.

It-tieni l-akbar glandola tas-sistema diġestiva hija l-frixa, l-anatomija, il-funzjonijiet u l-mard li dwarhom se jiġu diskussi f'dan l-artikolu. Huwa t-tieni biss għad-daqs tal-fwied. Il-frixa tinsab fil-linja tad-duwodenu, quddiemha hemm il-wiċċ ta 'isfel ta' l-istonku. Huwa bil-pożizzjoni tiegħu li dan il-korp irċieva ismu.

Il-frixa għandha funzjonijiet kemm endokrinali kif ukoll exokrini. Din tal-aħħar hija mwettqa minn acini, li jipproduċu enzimi speċjali diġestivi.

L-iktar importanti minn dawn l-enzimi huma amilolitiċi u lipolitiċi, kif ukoll trypsin. Huma sekreti f'forma inattiva mill-acini u huma attivati ​​f'kondizzjonijiet normali biss fil-kavità duwodenali.

Fir-rigward tal-funzjoni endokrinali, tappartjeni għal gżejjer tal-frixa (jew gżejjer ta 'Langerhans).

Pankreas: Anatomija

Fil-bniedem, dan l-organu għandu forma ta ’feles. Ir-ras tagħha hija mkabbra, u l-parti tan-nofs hija ftit jew wisq priżmatiku. Id-denb tagħha jonqos. Probabbilment għandek xi idea fejn hu l-frixa. L-anatomija u l-fiżjoloġija tagħha madankollu jeħtieġu konsiderazzjoni dettaljata.

L-organu li jinteressana jinsab fuq il-ħajt addominali ta 'wara x'imkien fil-livell tat-2 u t-3 vertebra lumbari. Fid-direzzjoni orizzontali, il-frixa hija mġebbda sabiex id-denb tagħha jilħaq il-milsa, u r-ras tinsab fil-linja tad-duwodenu.

Ir-ras fid-direzzjoni anteroposterior hija kemmxejn mħaxxra. Għandu proċess f’forma ta ’ganċ immexxi’ l isfel. Fir-rigward tal-ġisem tal-frixa, fil-forma hija priżma triedrika.

Il-wiċċ preċedenti tagħha huwa kopert mill-peritoneum, li jiffaċċja l-wiċċ ta 'wara ta' l-istonku tagħna. Huwa separat minn dawn tal-aħħar permezz ta 'kavità dejqa tal-borża tal-mili.

Il-frixa (l-anatomija ta 'dan se tkun aktar ċara għalik jekk tistudja r-ritratti ppreżentati fl-artiklu) tkun f'kuntatt mal-wiċċ ta' wara mal-glandola adrenali u t-tarf ta 'fuq tal-kliewi tax-xellug.

It-tul tiegħu f'adult huwa ta 'madwar 15-25 cm, u l-ħxuna tiegħu hija ta' madwar 2-8 cm. Il-frixa tiżen minn 65 sa 160 g. Fl-istat frisk, tispikka bil-kulur griż roża. Il-kapsula li tkopri hija rqiqa ħafna.

Aħna eżaminajna f'termini ġenerali l-istruttura tal-frixa. L-anatomija tagħha, madankollu, hija suġġett pjuttost wiesa '. Nissuġġerixxu li tistudja din il-kwistjoni f'aktar dettall.

Kanali li jinżlu u bastimenti limfatiċi

Ħafna bastimenti limfatiċi u kanali li joħorġu għandhom frixa. L-anatomija tagħha tinvolvi familjarità magħhom. Il-kanali tal-eskrezzjoni ewlenin, li ġeneralment huma tnejn fil-bnedmin, jimxu mid-denb sal-kap tal-frixa, u jgħaddu tul l-assi kollu tiegħu.

Il-kanali ewlenin fi triqthom jieħdu ħafna fergħat, li joħorġu sigriet mill-lobuli. Huma distinti b'mod ċar fl-abjad fuq sfond ta 'parenċima frixa, li għandha kulur griż-roża. Fil-konfluwenza tal-kanal tal-eskretorju ewlieni fid-duwodenu, id-dijametru tiegħu jilħaq 2-3 mm.

Id-denb u l-bodi huma fornuti b’numru ta ’fergħat ta’ l-arterja splenika.

L-anatomija tal-frixa hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'netwerk dens ta' bastimenti limfatiċi, li huwa marbut mill-qrib man-netwerk tad-duwodenu, l-awrina tal-marrara u l-kanali tal-bili. Linfa minn fuqu tgħaddi għal ħafna lymph nodes reġjonali li jinsabu fl-istonku, il-bieb tal-fwied, il-mesentery, il-milsa u l-glandola adrenali tax-xellug.

Nisperaw li tifhmu l-anatomija topografika tal-frixa.

Innervazzjoni

L-innervazzjoni tal-organu li jinteressana hija kemm parasimpatika kif ukoll simpatetika. Il-fibri simpatetiċi sereni jidħlu fih permezz tal-plexus perivaskulari. In-nervituri li jidħlu fil-frixa jiffurmaw plexuses fil-ħxuna tal-uċuħ posterjuri u anterjuri tagħha. Il-fibri tan-nervituri ġewwa fih huma adattati għall-katusi, il-bastimenti, l-gżejjer ta 'Langerhans u l-acini.

Ir-rwol tal-impulsi tan-nervituri fir-regolazzjoni tal-attività sigrieta

Mill-esperimenti mwettqa minn I.P. Pavlov, ġie stabbilit li l-azzjoni sekretarja tirreferi għal impulsi parasimpatiċi. L-impulsi tan-nervituri għandhom rwol importanti fir-regolazzjoni tal-attività sekrezzjonali tal-frixa.

Jekk isseħħ irritazzjoni tan-nervituri fil-vagus jew jekk persuna tikkonsma ċerti sustanzi farmakoloġiċi parasimpjotikotroniċi, granuli sekrezzjonali jinħallu malajr u jeskludu miċ-ċelloli tal-acinar.

Madankollu, taħt dawn il-kundizzjonijiet, il-meraq tal-frixa huwa rikk f'sustanzi organiċi u enzimi, u għalhekk huwa allokat fi kwantitajiet pjuttost skarsi.

Aktar kumpless huwa l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' impulsi simpatetiċi. Skond xi rapporti, jekk in-nerv celiac huwa soġġett għal irritazzjoni għal żmien qasir, isseħħ inibizzjoni tas-sekrezzjoni tal-frixa. Madankollu, bi stimulazzjoni pjuttost twila ta 'dan, l-istess effett huwa osservat bħal ma' l-irritazzjoni tan-nerv vagus.

Għandu jiġi nnutat ukoll li t-transizzjoni tan-nervituri celiac u vagus, li innervate l-organu ta 'interess għalina, ma twaqqafx is-separazzjoni tal-meraq tal-frixa rikk fl-enzimi. Dan għaliex mhux biss l-impulsi tagħhom jistimulaw is-sekrezzjoni tal-frixa. Hemm mekkaniżmu neurohumumrali kumpless, li l-importanza tiegħu jappartjeni għas-secretin.

Dan huwa ormon speċjali prodott mid-duwodenu (il-membrana mukuża tiegħu).

Funzjoni pankreatika

Ir-rwol tiegħu fil-proċessi tal-metaboliżmu u d-diġestjoni huwa kbir ħafna. Tnixxi l-meraq tal-frixa fid-duwodenu. Dan il-meraq fih enzimi bħal lipase, trypsin, lactase, maltase, eċċ. Jieħdu sehem fil-proċessi tad-diġestjoni.

Funzjoni importanti oħra tal-frixa hija l-produzzjoni ta ’ormoni (glukonagon, lipokina, insulina). Billi jipproduċi glukonagon u insulina, li jidħlu direttament fin-nixxiegħa tad-demm, dan il-korp jirregola l-metaboliżmu tax-xaħam u l-karboidrati tal-ġisem tagħna. Dawn l-ormoni għandhom l-effett oppost.

L-insulina tbaxxi, u l-glukonagon iżid iz-zokkor fid-demm. It-tibdil fil-livell tiegħu jista 'jwassal għal marda bħad-dijabete.

Pankreatite

Uħud mill-fatturi li huma eċċessi fil-ħajja (ikel żejjed, abbuż mill-alkoħol) jaffettwaw b'mod negattiv is-saħħa tal-frixa. Jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta 'marda bħal pankreatite. Hija infjammazzjoni tal-frixa. Il-pankreatite hija akuta u kronika.

Pankreatite akuta

Huwa jidher f'daqqa. Is-sintomi ewlenin tiegħu huma uġigħ, rimettar ta 'spiss, dijarea, sintomi dispeptiċi, dgħjufija, emacjazzjoni. Fil-pankreatite akuta, l-uġigħ ġeneralment jinħass fin-naħa tax-xellug. Sensazzjonijiet xejn pjaċevoli jistgħu jieħdu l-karattru ta ’uġigħ ta’ “ċinturini”. Fi kliem ieħor, jistgħu jestendu għan-naħa tax-xellug kollu, kif ukoll imorru fuq wara.

Jekk għandek sintomi ta 'pankreatite akuta, għandek tikkonsulta tabib, peress li din il-marda ma tmurx waħedha. Barra minn hekk, kumplikazzjonijiet severi mhumiex esklużi.Il-pankreatite akuta tinvolvi l-monitoraġġ tal-pazjent, l-introduzzjoni għalih fil-qatra ta 'mediċini li jnaqqsu l-uġigħ u l-infjammazzjoni.

Pankreatite kronika

It-taħrix tagħha huwa kkaratterizzat minn uġigħ inqas intens. Barra minn hekk, ġeneralment huma ripetuti minn żmien għal żmien (wara abbuż ta 'alkoħol jew żbalji fid-dieta).

Din il-marda ma timplikax il-bżonn għal kirurġija ta 'emerġenza. Madankollu, dan ma jfissirx li m'għandux għalfejn jiġi ttrattat.

Fil-pankreatite kronika, bħal fi kwalunkwe ksur ieħor tal-funzjonijiet tal-organu li jinteressana, proċess ta 'diġestjoni ma jaħdimx sew. Dan jaffettwa b'mod negattiv is-saħħa tal-ġisem.

Dijabete mellitus

Din il-marda hija iktar severa mill-pankreatite. Illum, sfortunatament, il-mediċina għadha ma tafx kif tfejjaqha. Id-dijabete mellitus tidher bħala riżultat ta ’defiċjenza fil-ġisem ta’ ormon importanti daqs l-insulina.

Minħabba n-nuqqas ta 'metaboliżmu tagħha. Organiżmu mingħajr insulina ma jistax jimmetabolizza l-glukosju, li huwa sors essenzjali ta 'enerġija. Minħabba dan, il-livell tiegħu fid-demm jogħla, u fit-tessuti jonqos.

Id-dijabete teħtieġ monitoraġġ kostanti.

Bħala konklużjoni

Il-frixa hija organu importanti ħafna. Mhux kumbinazzjoni li l-anatomija umana hija parti mill-kurrikulu tal-iskola fil-bijoloġija. Kull wieħed minna għandu jkun jaf kif il-ġisem tagħna huwa rranġat, kif jiffunzjonaw diversi organi. Fl-ewwel sintomi tal-mard, huwa aħjar li tikkonsulta tabib immedjatament. Wara kollox, huwa dejjem iktar faċli li wieħed jipprevjeni marda milli jittrattaha għal żmien twil.

Bħalissa, l-ultrasound jintuża biex tiddijanjostika l-kundizzjoni ta 'ħafna organi, inkluża dik li tinteressana. L-anatomija tal-frixa hija ppreżentata b'mod ċar fuq l-iskrin. L-ultrasoniku ta 'dan l-organu huwa wieħed mill-aktar studji strumentali aċċessibbli u affidabbli fil-prattika klinika moderna.

Pankreas It-topografija tal-frixa. Il-projezzjoni tal-frixa.

Pankreas jinsab retroperitonealment fl-ispazju retroperitoneali, wara l-istonku u bursa omentali, fl-addome ta 'fuq. Il-biċċa l-kbira tal-glandola tnixxi t-tnixxija permezz tal-kanali li joħorġu fid-duwodenu, l-iżgħar parti tal-glandola fil-forma tal-hekk imsejħa gżejjer ta ’Langerhans (insulae pancreatisae Langerhans) tirreferi għal formazzjonijiet endokrinali u tnixxi l-insulina fid-demm, li tirregola z-zokkor fid-demm.

Pankreas attribwit għas-sular ta ’fuq tal-kavità peritoneali, peress li huwa konness funzjonalment u anatomikament mad-duwodenu, il-fwied u l-istonku.

Pankreas maqsum fi tliet dipartimenti: ras, korp u denb. Sezzjoni hija wkoll distinta bejn ir-ras u l-ġisem - l-għonq tal-glandola.