Droga Glimepiride biex tnaqqas iz-zokkor fid-dijabete

Glimepiride (bil-Latin riċetta - Glimepiride) - Din hija mediċina inġustament minsija llum. Mill-mediċini antidijabetiċi kollha li jirrappreżentaw il-klassi ta 'mediċini sulfonylurea, din hija medikazzjoni konvenjenti ħafna. Meta l-pilloli dehru l-ewwel fin-netwerk tal-ispiżerija, kienu waħda mill-iktar mediċini popolari. Iżda wara l-iskoperta ta 'klassi ġdida ta' drogi (incretins), huma bdew bla ma jinsewha.

Il-mediċina għandha wkoll possibiltajiet extra-frixa: iżżid is-sensittività tat-tessuti għall-insulina endoġena, tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied, tipprevjeni l-emboli tad-demm, u tnaqqas il-livell tar-radikali ħielsa.

Forma tad-doża

Il-manifattur domestiku PHARMSTANDART jipproduċi Glimepiride fil-forma ta '4 pilloli kapsula:

Roża ċar - 1 mg,
Lewn aħdar ċar - 2 mg,
Isfar ċar - 3 mg,
Kulur blu ċar - 4 mg kull wieħed.

Il-kapsuli huma ppakkjati fi bżieżaq tal-aluminju ta ’10 pcs., Il-pjanċi huma mqiegħda f’pakketti tal-karti. Aħżen il-mediċina fil-kaxxa oriġinali tagħha fit-temperatura tal-kamra għal mhux aktar minn 3 snin. Għal Glimepiride, il-prezz fl-ispiżeriji onlajn huwa minn 153 rublu. sa 355 togħrok. jiddependi fuq id-dożaġġ. Il-kategorija ta 'tqassim hija preskrizzjoni.

Glimepiride - analogi u sinonimi

Il-medikazzjoni oriġinali, l-ewwel waħda, l-iktar studjata, hija Amaril mill-kumpanija Sanofi Aventis. Il-mediċini l-oħra kollha, inkluż il-glimepiride, huma analogi, il-kumpaniji farmaċewtiċi jipproduċuhom skond il-privattiva. Fost l-aktar famużi:

Glimepiride (ir-Russja),
Diamerid (ir-Russja),
Diapirid (l-Ukrajna),
Glimepirid Teva (il-Kroazja),
Glemaz (l-Arġentina),
Glianov (Ġordan),
Glibetik (il-Polonja),
Amaril M (il-Korea),
Glairi (l-Indja).

Kompożizzjoni tal-mediċina Glimepiride

Glimepiride huwa aġent orali antidjabetiku b'potenzjal ipogliċemiku. Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'sulfonamidi, derivattivi ta' l-urea.

Il-komponent attiv bażiku tal-mediċina huwa l-glimepiride. F'pillola waħda, il-piż tiegħu huwa ta '1 sa 4 mg. Is-sustanza attiva hija supplimentata b'komponenti awżiljarji: lamtu tas-sodju, povidone, polisorbat, ċelluloża mikrokristallina, lattożju, stearat tal-manjeżju, verniċ ta 'l-aluminju indigo.

Farmakoloġija

Glimepiride huwa mediċina kontra d-dijabete mill-grupp ta 'sulfonylurea li huwa attiv meta jittieħed mill-ħalq. Hija mfassla biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina huwa bbażat fuq l-istimulazzjoni taċ-ċelloli β responsabbli għall-produzzjoni ta' insulina endoġenika. Il-mediċina torbot mal-proteina tal-membrana ta 'dawn iċ-ċelloli malajr ħafna.

Bħall-mediċini kollha f'dan il-grupp, il-mediċina żżid is-sensittività tat-tessuti għall-istimulazzjoni tal-glukosju. Għandu effett medikazzjoni u effett żejjed. Il-produzzjoni ta 'l-insulina taħt l-influwenza tal-mediċina sseħħ minħabba aċċess imtejjeb għall-kanali tal-kalċju: żieda fl-influss ta' kalċju tippromwovi r-rilaxx ta 'l-insulina.

Fost l-effetti ekstrapankreatiċi, jista 'jiġi osservat tnaqqis fir-reżistenza taċ-ċelloli għall-ormon u tnaqqis fir-rata ta' l-użu tiegħu fil-fwied. Fil-muskoli u x-xaħam tal-ġisem, il-glukosju jinħaraq bl-għajnuna ta 'proteini tat-trasport, li l-attività tagħhom tiżdied b'mod sinifikanti wara li tieħu l-medikazzjoni.

Farmakokinetika

Il-bijodisponibilità ta 'glimepiride hija 100%. It-teħid paralleli ta 'nutrijenti inaqqas ftit l-assorbiment. Il-kontenut massimu tal-plażma huwa osservat 2.5 sigħat wara li l-mediċina tkun irċeviet fis-sistema diġestiva. Il-volum ta 'distribuzzjoni tal-mediċina huwa baxx (8.8 L), jeħel mal-proteini tas-serum kemm jista' jkun (99%), it-tneħħija tal-mediċina hija ta '48 ml / min.

B'reġim ripetut ta 'dożaġġ, il-half-life medja hija ta' 5-8 sigħat. B'żieda fid-doża terapewtika, din id-darba tiżdied. Metaboliti huma eliminati b’mod naturali: 58% ta ’doża waħda mmarkata b’isotopju radjuattiv instab fl-awrina u 35% fil-ħmieġ. Il-half-life ta 'prodotti ta' tħassir hija ta '3-6 sigħat.

M'hemmx differenzi fundamentali fil-farmakokinetiċi ta 'glimepiride f'dijabetiċi ta' età żgħira jew matura, femminili jew irġiel. F'dijabetiċi bi tneħħija baxxa ta 'krejatinina, m'hemm l-ebda periklu ta' kumulazzjoni tal-mediċina. Il-parametri farmakokinetiċi f'5 pazjenti wara kolekistettomija kienu simili għal dawk f'dijabetiċi b'saħħithom f'dan ir-rigward.

F’26 adolexxenti ta ’12-17-il sena, kif ukoll f’4 itfal ta’ 10-12-il sena, pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, doża waħda tad-doża minima (1 mg) tal-mediċina wriet riżultati simili għall-adulti.

Min ma jintwerax glimepiride

Il-mediċina mhix adatta għal dijabetiċi bl-ewwel tip ta 'marda, ma tintużax għall-ketoacidosis dijabetika, koma u precoma, kif ukoll għal disfunzjonijiet serji tal-kliewi u tal-fwied.

Bħal kull mediċina, glimepiride mhux preskritt għal dijabetiċi b’sensittività għolja għall-ingredjenti tal-formula, kif ukoll għal mediċini oħra ta ’sulfonylamide.

Glimepiride huwa kontraindikat waqt it-tqala u t-treddigħ.

Kif tuża Glimepiride b'mod korrett

Sabiex jiġi żgurat 100% kontroll gliċemiku, it-terapija bil-mediċina mhix biżżejjed.

Pjan indikattiv ta 'tagħbijiet ta' muskoli fid-dijabete tat-tieni tip ta 'forma ħafifa u medja jista' jkun kif ġej:

Eżerċizzji ta 'saħħa - 2-3 p. / Ġimgħa.,
Mixja enerġetika - 3 p. / Ġimgħa.,
Għawm, ċikliżmu, tennis jew żfin,
Mixi fuq taraġ, mixjiet kwieti - kuljum.

Jekk kumpless bħal dan ma jkunx adattat, tista 'tagħmel terapija ta' eżerċizzju kuljum. F'pożizzjoni bilqiegħda, dijabetiku jista 'jkun mingħajr waqfa għal mhux aktar minn 30 minuta.

Id-doża terapewtika ottima hija magħżula mit-tabib, b'kont meħud tal-istadju tal-marda, patoloġiji konkomitanti, kundizzjoni ġenerali, età tal-pazjent, ir-reazzjoni tal-ġisem tiegħu għall-mediċina.

L-istruzzjonijiet għall-użu Glimepiride jirrakkomanda l-użu ta '1 mg kuljum. (b'doża tal-bidu). B'frekwenza ta '1-2 ġimgħat, meta jkun diġà possibbli li jiġi evalwat ir-riżultat, jista' jkun titrat jekk ir-reġim ta 'trattament preċedenti ma kienx effettiv biżżejjed. In-norma hija aktar minn 4mg / kuljum. applikat f'każijiet speċjali. L-ammont massimu ta 'medikazzjoni huwa sa 6 mg / jum.

Jekk id-doża massima ta 'metformin ma tagħtix 100% kontroll gliċemiku, Glimepiride jista' jittieħed bħala terapija ta 'appoġġ fl-istess ħin, huwa kombinat perfettament ma' din il-mediċina, anke mediċini kombinati b'dawn iż-żewġ komponenti attivi huma meħlusa. Trattament komprensiv jibda bid-doża minima ta 'glimepiride (1 g), il-monitoraġġ ta' kuljum tal-indikaturi tal-glukometru jgħin biex tiġi aġġustata n-norma. Il-bidliet kollha għall-algoritmu jsiru biss taħt sorveljanza medika.

Forsi taħlita ta 'glimepiride u bi preparazzjonijiet ta' l-insulina. Id-dożaġġ tal-pilloli, f'dan il-każ, l-ewwel irid ikun minimu. Abbażi tar-riżultati tat-testijiet, kull ġimagħtejn id-doża tal-mediċina tista 'tiġi aġġustata.

Normalment, tieħu l-mediċina hi waħda. Għaqqadha ma 'kolazzjon solidu jew ikla li ssegwiha, jekk il-kolazzjon f'dijabetiku huwa simboliku.

Huwa aħjar li tieħu l-pillola ftit minuti qabel ma tiekol, għax jieħu ż-żmien biex tieħu azzjoni. Jekk falla l-ħin biex tieħu Glimepiride, il-mediċina għandha tittieħed fl-ewwel opportunità, mingħajr ma tinbidel id-doża.

Jekk id-doża minima ta ’glimepiride tikkawża sintomi ta’ ipogliċemija, il-mediċina tiġi kkanċellata, peress li huwa biżżejjed biex il-pazjent jikkontrolla z-zokkor tiegħu b’alimentazzjoni xierqa, burdata tajba, konformità mal-irqad u mistrieħ, attività fiżika xierqa.

Meta jinkiseb kontroll sħiħ tad-dijabete, ir-reżistenza għall-ormoni tista 'tonqos, u dan ifisser li maż-żmien, il-ħtieġa għal medikazzjoni tonqos. Huwa wkoll meħtieġ li d-doża tiġi riveduta bi telf ta 'piż f'daqqa, bidla fin-natura ta' l-isforz fiżiku, żieda fl-isfond ta 'tensjoni u fatturi oħra li jipprovokaw kriżijiet glikemiċi.

Possibilità li jinbidlu minn aġenti antidijabetiċi oħra għal glimepiride

Meta tinbidel minn għażliet ta 'trattament alternattivi għal dijabete tat-tip 2 b'aġenti orali, titqies il-half-life tal-mediċini preċedenti. Jekk il-medikazzjoni għandha dan il-perjodu twil wisq (bħal chlorpropamide), trid tinżamm pawsa ta 'diversi jiem qabel ma tinbidel għal glimepiride. Dan inaqqas iċ-ċans li tiżviluppa ipogliċemija minħabba l-effett addittiv ta '2 aġenti. Meta tissostitwixxi d-droga, id-doża tal-bidu hija rrakkomandata għal minimu ta '1 mg / jum. It-titrazzjoni ssir taħt kondizzjonijiet simili.

Is-sostituzzjoni ta 'l-insulina ta' Glimepiride f'dijabetiċi b'marda tat-tip 2 issir f'każijiet estremi u taħt sorveljanza medika kostanti.

Effetti sekondarji

Għal glimepiride, kif ukoll għal drogi sulfa oħra, ġiet akkumulata bażi solida ta 'evidenza tal-effikaċja tagħhom. Studji kliniċi eżaminaw ukoll is-sigurtà tagħhom. Skond ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, ir-riskju ta 'l-iżvilupp ta' effetti mhux mixtieqa huwa stmat fuq l-iskala li ġejja:

Ħafna drabi ≥ 0.1,
Ħafna drabi: minn 0.1 sa 0.01,
Sfortunatament: minn 0.01 sa 0.001,
Rari: minn 0.001 sa 0.0001,
Rari ħafna ta 'Doża eċċessiva

Il-periklu ewlieni ta 'doża eċċessiva ta' Glimepiride huwa l-ipogliċemija li ddum sa 72 siegħa, wara n-normalizzazzjoni, ir-rikaduti huma possibbli. L-ewwel sinjali ta 'doża eċċessiva jistgħu jseħħu biss jum wara l-assorbiment tal-mediċina. B’sintomi bħal dawn (disturbi dispeptiċi, uġigħ fis-sider), il-vittma teħtieġ osservazzjoni f’faċilità medika. B'ipogliċemija, disturbi newroloġiċi huma wkoll possibbli: vista u koordinazzjoni indebolita, rogħda fl-idejn, ansjetà, isomnja, spażmi fil-muskoli, koma.

L-ewwel għajnuna f'każ ta 'doża eċċessiva hija l-prevenzjoni ta' assorbiment ta 'mediċina żejda billi taħsel l-istonku. Ikollok bżonn li tikkawża riflessi tal-morda fi kwalunkwe mod, imbagħad ixrob faħam tal-kannol attivat jew assorbent ieħor u xi ftit lassattiv (per eżempju, sulfat tas-sodju). Fl-istess ħin, ambulanza trid tiġi msejħa għall-isptar urġenti.

Il-vittma se tiġi injettata bil-glukosju ġol-vini: l-ewwel, 50 ml ta ’soluzzjoni ta’ 50%, imbagħad - 10%. Spiss kemm jista 'jkun, inti għandek bżonn tivverifika l-livell ta' zokkor fil-plażma. Minbarra terapija speċifika, sintomatika tintuża wkoll.

Jekk it-tifel ħa aċċidentalment glimepiride, id-doża ta 'glukosju hija magħżula billi titqies il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija. Il-grad ta 'riskju jiġi evalwat perjodikament b'glukometru.

Glimepiride waqt it-tqala

Devjazzjonijiet min-norma fil-kompożizzjoni tad-demm waqt it-tqala jistgħu jikkawżaw malformazzjonijiet tal-fetu u anke mortalità perinatali, u l-parametri gliċemiċi f'dan ir-rigward mhumiex eċċezzjoni. Sabiex tnaqqas ir-riskju teratoġeniku, mara teħtieġ li tissorvelja l-profil gliċemiku tagħha regolarment.

Jekk tkun tqila - dijabetika bil-marda tat-tip 2, hija ttrasferita temporanjament għall-insulina. In-nisa li diġà jinsabu fl-istadju tal-ippjanar tat-tfal għandhom iwissu lill-endokrinologu tagħhom dwar il-bidliet li jmiss biex jikkoreġu l-iskema tat-trattament.

M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-effetti fuq il-fetu uman ta 'glimepiride. Jekk niffukaw fuq ir-riżultati ta 'studju fuq annimali tqal, il-mediċina għandha tossiċità riproduttiva relatata mal-effett ipogliċemiku ta' glimepiride.

Mhuwiex stabbilit jekk il-mediċina tidħolx fil-ħalib tal-omm, iżda l-mediċina ppenetrat fil-ħalib tal-omm fil-firien, għalhekk il-pilloli huma wkoll ikkanċellati waqt it-treddigħ. Peress li mediċini oħra tas-serje tas-sulfonylomide jgħaddu fil-ħalib tas-sider, il-periklu ta 'l-ipogliċemija fit-tarbija huwa reali ħafna.

M'hemm l-ebda informazzjoni dwar l-użu tal-mediċina għal tfal dijabetiċi taħt it-8 snin. Għall-età akbar (sa 17-il sena), hemm xi rakkomandazzjonijiet biex tintuża l-medikazzjoni bħala monoterapija. Informazzjoni ppubblikata mhix biżżejjed għall-użu mifrux tal-mediċina minn din il-kategorija ta ’dijabetiċi

Karatteristiċi tat-Trattament Glimepiride

Huma jieħdu pilloli ftit minuti qabel ma jieklu sabiex il-mediċina tiġi assorbita u tibda taħdem. B'kumpens insuffiċjenti għall-kapaċitajiet tal-mediċina bil-karboidrati, dan jista 'jipprovoka kundizzjonijiet ipogliċemiċi. Attakk jista 'jiġi rikonoxxut bil-kombinazzjoni tas-sintomi li ġejjin: uġigħ ta' ras, aptit wolfish, disturbi dispeptiċi, isomnja, irkupru mhux tas-soltu, manifestazzjonijiet ta 'aggressjoni, reazzjoni inibita, ansjetà miżjuda, distrazzjoni, vista u diskors indeboliti, konxja konfuża, telf ta' sensittività u kontroll, spażmi ċerebrali, ħass ħażin , precom u koma. Kontra-regolazzjoni adrenerġika hija manifestata minn żieda fl-għaraq, pali mxarrba, żieda fl-ansjetà, disturbi fir-ritmu tal-qalb, pressjoni għolja, mard tal-qalb koronarju.

L-esperjenza fit-trattament tad-dijabetiċi b'analogi tas-serje ta 'sulfonylomide turi li, minkejja l-effikaċja ovvja ta' miżuri biex iwaqqfu l-attakk, hemm riskju li jerġa 'jseħħ. Stat ipogliċemiku gravi u fit-tul, li regolarment jinnormalizza taħt l-influwenza taz-zokkor ordinarju, jinvolvi trattament mediku urġenti, inkluż f'kundizzjonijiet wieqfa. Il-fatturi li ġejjin iżidu r-riskju ipogliċemiku:

Injorat parir mediku, inkapaċità li tikkoopera,
Dieti bil-ġuħ, ikliet mhux fil-ħin, dieta inadegwata minħabba kundizzjonijiet soċjali ħżiena,
Nuqqas ta 'konformità mal-prinċipji ta' nutrizzjoni b'livell baxx ta 'karboidrati,
Nuqqas ta 'bilanċ bejn it-tagħbija tal-muskoli u l-konsum tal-karboidrati,
Abbuż mill-alkoħol, speċjalment mal-malnutrizzjoni,
Funzjonijiet fil-kliewi u fil-fwied,
Doża eċċessiva ta 'Glimepiride
Patoloġiji endokrinali kumpensati li jaffettwaw il-proċessi metaboliċi (insuffiċjenza pitwitarja jew adrenali, disfunzjoni tat-tirojde),
Użu fl-istess ħin ta 'mediċini oħra.

Bit-terapija bil-mediċina, monitoraġġ kostanti tal-gliċemija huwa meħtieġ. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, huwa meħtieġ li ssirilhom regolarment eżamijiet oħra:

Kontroll ta 'emoglobina glikata - 1 darba / 3-4 xhur,
Konsultazzjonijiet ta 'oftalmologu, nefrologu, kardjologu, newroloġija - jekk meħtieġ,
Mikroalbuminurja - darbtejn / sena,
Valutazzjoni tal-profil tal-lipidi + BH - 1 darba / sena,
Eżami tas-saqajn - 1 darba / 3 xhur,
KELLNA - 1 darba / xahar,
ECG - 1 darba / sena,
Analiżi ġenerali - 1 darba / sena.

Huwa importanti li tiġi mmonitorjata perjodikament il-prestazzjoni tal-fwied u l-kompożizzjoni tad-demm, b'mod partikolari l-proporzjon ta 'plejtlits u lewkoċiti.

Jekk il-ġisem jesperjenza stress qawwi (korrimenti, ħruq, kirurġiji, infezzjonijiet serji), sostituzzjoni temporanja tal-pilloli bl-insulina hija possibbli.

M'hemm l-ebda esperjenza li tintuża l-mediċina għall-kura ta 'dijabetiċi b'patoloġiji tal-fwied severi, kif ukoll f'pazjenti b'emodijalisi. F'disfunzjonijiet tal-kliewi jew tal-fwied, id-dijabetiku huwa trasferit għall-insulina.

Glimepiride għandu lactose. Jekk dijabetiku għandu intolleranza ġenetika għal galactose, defiċjenza ta 'lactase, assorbiment ħażin ta' galactose-glucose, hu jingħata terapija ta 'sostituzzjoni.

L-effett ta 'glimepiride fuq il-kapaċità li tikkontrolla mekkaniżmi kumplessi

Ma sarux studji speċjali ta 'glimepiride fuq il-ħila biex issuq vetturi jew taħdem fi produzzjoni fiż-żona ta' riskju għoli. Iżda, peress li l-mediċina għandha effett sekondarju fil-forma ta 'ipogliċemija, hemm riskju ta' tnaqqis fil-veloċità tar-reazzjonijiet u l-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni minħabba viżjoni indebolita u sintomi ipogliċemiċi oħra.

Meta tippreskrivi mediċina, dijabetiku għandu jiġi mwissi dwar il-periklu ta ’konsegwenzi serji meta jimmaniġġjaw mekkaniżmi kumplessi. Dan hu veru speċjalment għal dawk li spiss ikollhom sitwazzjonijiet ipogliċemiċi, kif ukoll għal dawk li mhumiex kapaċi jagħrfu s-sintomi ta 'problema imminenti.

Riżultati ta 'interazzjoni ma' mediċini oħra

L-użu parallel ta 'mediċini jista' jikkawża li dijabetiku jżid il-potenzjal ipogliċemiku ta 'glimepiride u jinibixxi l-proprjetajiet tiegħu. Xi mediċini huma newtrali meta jintużaw flimkien. Speċjalista biss jista 'jagħti valutazzjoni preċiża tal-kompatibilità, għalhekk, meta tfassal skema ta' trattament, huwa meħtieġ li twissi lill-endokrinologu dwar il-mediċini kollha li d-dijabetiku diġà jieħu biex jikkura mard konkomitanti.

It-tisħiħ ta 'l-effett ipogliċemiku ta' Glimepiride jipprovoka l-użu simultanju ta 'fenilbutazone, azapropazone u oxyphenbutazone, insulina u mediċini ipogliċemiċi orali, sulfanilamidi b'effett fit-tul, metformin, tetracyclines, inibituri MAO, aminokliċinolenolenolenolenolenolenolonenenenenen , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrati, tritocvalian, inibituri ACE, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan u phosphamide.

L-inibizzjoni tal-potenzjal ipogliċemiku ta 'glimepiride hija possibbli bit-terapija konġunta b'estroġeni, saluretiċi, dijuretiċi, glukokortikojdi, stimulanti tat-tirojde, derivattivi tal-fenotiazina, adrenalina, klorpromazina, simpatomimetiċi, aċidu nikotiniku (speċjalment b'dożaġġ għoli), lassattivi (b'użu fit-tul) , glukonagon, barbituriku, rifampicin, aċetosolamide.

Effett imprevedibbli huwa pprovdut permezz ta 'terapija kumplessa b'blokkaturi β, clonidine u reserpine, kif ukoll konsum ta' alkoħol.

Glimepiride huwa kapaċi jnaqqas jew iżid l-effett fuq il-ġisem tad-derivattivi tal-kumarin.

Reviżjonijiet tal-Glimepiride

Skond it-tobba u l-pazjenti, il-glimepiride huwa medikazzjoni effettiva ħafna. Is-sigurtà tiegħu hija pprovduta f'dożi żgħar, għandha wkoll numru ta 'karatteristiċi addizzjonali li ma jistgħux jifirħu. Iżda, bħall-mediċini antidijabetiċi kollha, l-analogu Amaril huwa effettiv biss jekk id-dijabetiku nnifsu jgħinuh.

Olga Grigoryevna, Reġjun ta 'Moska. Nixrob pillola ta 'Glimepiride (2 mg) qabel il-kolazzjon, u wara li tiekol - Metforminum imtawwal ukoll filgħodu u filgħaxija ta' 1000 mg. Jekk ma nemminx bid-dieta, il-mediċini jinżammu biz-zokkor. Ma nafx li l-mertu tiegħu huwa ikbar, iżda fil-vaganzi, meta jkun diffiċli li tiġi evitata festa u nissorġu, nixrob 3 mg ta 'Glimepiride. Jiena preskritt mediċina fil-polikliniċi skont preskrizzjoni mnaqqsa, hu għalhekk li kollox jaqbel lili.
Andrey Vitalievich, il-Yekaterinburg. Għal madwar 3 snin I ġie preskritt Amaril, xorob 4 mg filgħodu. Imbagħad fil-klinika ma kien hemm l-ebda Amaril b'xejn, huma biddluh bi Glimepirid, baġit ġeneriku. Ippruvajt teħodha fl-istess doża - iz-zokkor qabża għal 12 mmol / l (dan qabel ma kienx ogħla minn 8). It-tabib żied id-doża għal 6 mg, kollox deher tajjeb, imma xorta xtrajt Amaril. U għal darb'oħra, 4 mg kuljum kienu biżżejjed għalija. Imma probabbilment se jkolli nirritorna għal analogu b'xejn, għax għadni nixtri mediċini tal-qalb u pilloli tal-kolesterol. Hija ħasra li kkanċellat l-Amaril b'xejn.
Il-fejqan tradizzjonali jemmen li d-dijabete tat-tip 2 mhix biss marda mill-malnutrizzjoni u stil ta 'ħajja sedentarja, iżda wkoll mill-inkapaċità li tgawdi l-ħajja, mill-istress. Biex tirrispondi sew għalihom, trid tkun persuna armonjuża, immirata lejn l-imħabba.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

Preskrizzjoni minn speċjalista li tikkura hija l-kundizzjoni ewlenija li taħthom tista ’tixtri l-mediċina Glimepiride. Meta tixtri mediċina, huwa soltu li tingħata attenzjoni għad-deskrizzjoni speċifikata fl-istruzzjonijiet mehmuża.

Id-dożaġġ tal-mediċina u t-tul tal-kura huma ddeterminati mill-endokrinologu, abbażi tal-livell ta 'gliċemija tal-pazjent u l-istat ġenerali tas-saħħa tiegħu. Meta tieħu Glimepiride, l-istruzzjonijiet għall-użu fihom informazzjoni li fil-bidu huwa meħtieġ li tixrob 1 mg darba kuljum. Billi tinkiseb azzjoni farmakoloġika ottima, din id-doża tista 'tittieħed biex jinżammu livelli normali ta' zokkor.

Jekk l-inqas doża (1 mg) hija ineffettiva, it-tobba jippreskrivu gradwalment 2 mg, 3 mg jew 4 mg tal-mediċina kuljum. F’każijiet rari, id-dożaġġ tista ’tiżdied għal 3 mg darbtejn kuljum taħt is-superviżjoni stretta ta’ tabib.

Il-pilloli għandhom jittieħdu kompletament, ma jintmagħdux u jinħaslu bil-likwidu. Jekk taqbeż tieħu l-mediċina, ma tistax tirdoppja d-dożaġġ.

Meta tgħaqqad glimepiride ma 'l-insulina, id-doża tal-mediċina in kwistjoni m'għandhiex għalfejn tinbidel. It-terapija bl-insulina hija preskritta b'doża minima, li żżidha gradwalment. L-użu kkombinat ta 'żewġ mediċini jeħtieġ attenzjoni speċjali mit-tabib.

Meta tinbidel l-iskema tat-trattament, pereżempju, bħala riżultat ta 'bidla minn aġent antidjabetiku ieħor għal glimepiride, dawn jibdew bid-dożi minimi (1 mg).

Każijiet ta 'trasferiment minn terapija bl-insulina għal teħid ta' Glimepiride huma possibbli, meta l-pazjent iżomm il-funzjoni ta 'tnixxija ta' ċelluli beta pankreatiċi fid-dijabete tat-tip 2. Taħt is-superviżjoni ta 'tabib, il-pazjenti jieħdu 1 mg tal-mediċina darba kuljum.

Meta tixtri mediċina kontra l-dijabete, għandek tagħti attenzjoni għad-data ta 'skadenza tagħha. Għal glimepiride, huwa ta 'sentejn.

Kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet avversi

Bħal kull mediċina oħra, il-kontraindikazzjonijiet tal-mediċina Glimepiride u l-effetti negattivi jistgħu jkunu r-raġuni għala l-użu tagħha huwa pprojbit għal xi gruppi ta ’pazjenti.

Peress li l-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi sustanzi li jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi, waħda mill-kontra-indikazzjonijiet ewlenin ta 'din il-mediċina ipogliċemika hija sensittività eċċessiva għal tali komponenti.

Barra minn hekk, ir-riċevuta ta 'fondi hija pprojbita meta:

ketoacidożi dijabetika,
dijabete dipendenti mill-insulina
koma dijabetika, precoma,
disfunzjoni tal-kliewi jew tal-fwied,
li jkollhom tarbija
treddigħ.

L-iżviluppaturi ta 'din il-mediċina wettqu ħafna studji kliniċi u ta' wara t-tqegħid fis-suq. Bħala riżultat, huma setgħu jagħmlu lista ta 'effetti sekondarji, li jinkludu:

F'każ ta 'doża eċċessiva, l-ipogliċemija sseħħ, li ddum minn 12 sa 72 siegħa. Bħala riżultat ta 'doża kbira, il-pazjent ikollu s-sintomi li ġejjin:

uġigħ fin-naħa tal-lemin
effetti ta 'nawżea u rimettar,
eċċitament
kontrazzjoni volontarja tal-muskolu (rogħda),
żieda fin-ngħas
konvulżjonijiet u koordinazzjoni indebolita,
żvilupp tal-koma.

Is-sintomi ta 'hawn fuq f'ħafna każijiet huma kkawżati minn assorbiment tal-mediċina fl-apparat diġestiv. Bħala trattament, ħasil jew rimettar gastriku huwa meħtieġ. Biex tagħmel dan, ħu karbonju attivat jew assorbenti oħra, kif ukoll lassattivi. Jista 'jkun hemm każijiet ta' sptar tal-pazjent u glukożju ġol-vini.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Għal ħafna dijabetiċi, tqum il-mistoqsija dwar jekk Glimepiride jistax jittieħed ma 'mediċini oħra minbarra l-injezzjonijiet ta' l-insulina. Mhux daqshekk faċli li tingħata risposta. Hemm lista konsiderevoli ta 'mediċini li jistgħu jkollhom effetti differenti fuq l-effikaċja ta' glimepiride. Allura, xi wħud iżidu l-effett ipogliċemiku tiegħu, filwaqt li oħrajn, għall-kuntrarju, inaqqsuh.

F'dan ir-rigward, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li l-pazjenti tagħhom jirrappurtaw il-bidliet kollha fl-istat tas-saħħa tagħhom, kif ukoll mard relatat mad-dijabete.

It-tabella turi l-mediċini u s-sustanzi ewlenin li jaffettwaw il-glimepiride. L-użu simultanju tagħhom huwa estremament mhux mixtieq, iżda f'xi każijiet jista 'jiġi preskritt taħt is-superviżjoni stretta ta' speċjalista li qed tikkura.

Drogi li jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku huma:

injezzjonijiet ta 'l-insulina
Fenfluramine,
Il-fibri
derivattivi tal-kumarina,
Disopiramidi,
Allopurinol,
Kloramfenikolu
Ċiklofosfamida,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine,
Inibituri MAO, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamidi,
Inibituri ACE
anaboliċi
Probeniċida,
Isofosfamidi,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetracycline
quinolones.

Mediċini li jnaqqsu l-effett li jbaxxi z-zokkor meta jittieħdu flimkien ma 'glimepiride:

Acetazolamide.
Kortikosterojdi.
Dijossidu.
Diuretiċi.
Simpatomimetiċi.
Lassattivi
Proġenġeni.
Fenitoin.
Ormoni tat-tirojde.
Estroġeni.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturati
Aċidu nikotiniku
Adrenalina.
Derivattivi tal-coumarin

Trid tkun attenta wkoll b'sustanzi bħall-alkoħol u l-imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 (Clonidine u Reserpine).

It-teħid ta 'derivattivi ta' coumarin jista 'kemm iżid u jnaqqas il-livell ta' gliċemija f'pazjenti.

Infiq, reviżjonijiet u analogi tal-mediċina

Tista 'tixtri din il-mediċina fi spiżerija regolari jew fuq il-websajt uffiċjali tal-manifattur, wara li tara ritratt ta' pakkett uniku minn qabel.

Huwa saħansitra possibbli li tirċievi glimepiride fuq termini preferenzjali.

Għal Glimepiride, il-prezz ivarja skont il-forma ta ’dożaġġ u n-numru ta’ pilloli fil-pakkett.

Hawn taħt hawn informazzjoni dwar l-ispiża tal-mediċina (Pharmstandard, ir-Russja):

Glimepiride 1 mg - minn 100 sa 145 rublu,
Glimepiride 2 mg - minn 115 sa 240 rublu,
Glimepiride 3 mg - minn 160 sa 275 rublu,
Glimepepiride 4 mg - minn 210 sa 330 rublu.

Kif tistgħu taraw, il-prezz huwa pjuttost aċċettabbli għal kull pazjent, irrispettivament mil-livell tad-dħul tiegħu. Fuq l-Internet tista 'ssib diversi reviżjonijiet dwar il-mediċina. Bħala regola, id-dijabetiċi huma sodisfatti bl-azzjoni ta 'din il-mediċina, u barra minn hekk, għandek bżonn tixrobha biss darba kuljum.

Minħabba effetti sekondarji jew kontra-indikazzjonijiet, it-tabib jista 'jippreskrivi numru ta' sostituti. Fost dawn, mediċini sinonimi (li fihom l-istess sustanza attiva) u drogi analogi (li fihom komponenti differenti, iżda li għandhom effett terapewtiku simili) huma distinti.

L-iktar prodotti popolari li fihom l-istess ingredjent attiv huma:

Pilloli Glimepiride Teva huwa mediċina effettiva li tbaxxi l-glukosju fid-demm. Il-manifatturi ewlenin huma l-Iżrael u l-Ungerija. Fi Glimepirid Teva, l-istruzzjoni fiha kważi l-istess struzzjonijiet relatati mal-użu tagħha. Madankollu, id-dożi huma differenti mill-mediċina domestika. Il-prezz medju ta '1 pakkett ta' Glimepiride Teva 3 mg Nru 30 huwa ta '250 rublu.
Glimepiride Canon hija mediċina oħra affidabbli fil-ġlieda kontra s-sintomi ta 'gliċemija għolja u dijabete. Il-produzzjoni ta ’Glimepiride Canon isseħħ ukoll fir-Russja mill-kumpanija farmaċewtika Canonpharma Production. Glimepiride Canon m'għandux differenzi speċjali, l-istruzzjonijiet jindikaw l-istess kontra-indikazzjonijiet u ħsara potenzjali. L-ispiża medja ta ’Glimepiride Canon (4 mg Nru 30) hija ta’ 260 rublu. Il-mediċina Glimepirid Canon għandha numru kbir ta ’analogi u tista’ tkun utli meta l-mediċina mhix adatta għall-pazjent.

Hemm ħafna mediċini li għandhom effett terapewtiku simili, per eżempju:

Metformin huwa aġent ipogliċemiku popolari. Il-komponent ewlieni tal-istess isem (metformin), inaqqas bil-mod il-livelli tal-glukosju u kważi qatt ma jwassal għal ipogliċemija. Madankollu, Metformin għandu lista kbira ta 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji. L-ispiża medja tal-mediċina Metformin (500 mg Nru. 60) hija ta ’130 rublu. Peress li dan il-komponent huwa parti minn numru kbir ta 'mediċini, tista' ssib marki differenti - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Drogi ipogliċemiċi oħra - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, eċċ.

Mela, jekk għal xi raġuni l-glimepiride ma jidħolx, l-analogi jistgħu jibdluha. Madankollu, din l-għodda hija effettiva fl-iżvilupp ta 'ipergliċemija.

L-informazzjoni dwar l-iktar mediċini effettivi li jbaxxu z-zokkor hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Glimepiride - mediċina anti-dijabetika, ipogliċemika.
Glimepiride huwa sustanza ipogliċemika li hija attiva meta tittieħed mill-ħalq, li tappartjeni għall-grupp tas-sulfonilurea. Jista 'jintuża għal dijabete mellitus indipendenti mill-insulina.
Glimepiride jaġixxi primarjament billi jistimula r-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa.
Bħal sulfonylureas oħra, dan l-effett huwa bbażat fuq iż-żieda tas-sensittività taċ-ċelloli tal-frixa għall-istimulazzjoni fiżjoloġika tal-glukosju. Barra minn hekk, glimepiride għandu effett transpancreatic pronunzjat, huwa wkoll karatteristiku ta 'sulfonylureas oħra.
Il-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea jirregolaw is-sekrezzjoni tal-insulina billi jagħlqu l-kanal tal-potassju dipendenti mill-ATP li jinsab fil-membrana taċ-ċellula beta tal-frixa. L-għeluq tal-kanal tal-potassju jikkawża depolarizzazzjoni taċ-ċellula beta u, bħala riżultat tal-ftuħ tal-kanali tal-kalċju, iwassal għal żieda fl-influss ta 'kalċju fiċ-ċellula, li mbagħad iwassal għar-rilaxx ta' l-insulina permezz ta 'eżokitożi.
Glimepiride, b'rata għolja ta 'sostituzzjoni, jeħel mal-proteina tal-membrana beta-cell assoċjata mal-kanal tal-potassju dipendenti mill-ATP, madankollu, il-post tas-sit li jorbot tiegħu huwa differenti mis-sit li jorbot tas-soltu tal-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea.
Attività Posapancretic
Effetti ta 'wara l-frixa jinkludu, pereżempju, it-titjib tas-sensittività ta' tessuti periferali għall-insulina u t-tnaqqis ta 'l-użu ta' l-insulina mill-fwied.

Indikazzjonijiet għall-użu:
Droga Glimepiride Jintuża biex jikkura dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina jekk iz-zokkor fid-demm ma jistax jinżamm b'mod adegwat biss bid-dieta, l-eżerċizzju u t-telf tal-piż.

Metodu ta 'l-użu:
It-trattament b'suċċess tad-dijabete jiddependi fuq pazjenti li jsegwu dieta xierqa, attività fiżika regolari, u monitoraġġ kostanti tal-livelli ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina. In-nuqqas ta 'osservanza tad-dieta mill-pazjenti ma jistax jiġi kkumpensat billi tieħu pilloli jew insulina.
Droga Glimepiride użat mill-adulti.
Id-dożaġġ tiddependi fuq ir-riżultati tal-analiżi tal-glukosju fid-demm u fl-awrina. Id-doża inizjali hija 1 mg ta 'glimepiride kuljum. Jekk tali doża tippermetti l-kontroll tal-marda, din għandha tintuża għal terapija ta 'manteniment.
Jekk il-kontroll gliċemiku ma jkunx ottimali, id-doża għandha tiżdied għal 2, 3 jew 4 mg ta 'glimepiride kuljum fi stadji (b'intervalli ta' 1-2 ġimgħat).
Doża ta 'aktar minn 4 mg kuljum tagħti l-aħjar riżultati f'każijiet individwali biss. Id-doża massima rakkomandata hija ta '6 mg ta' glimepiride kuljum.
Jekk id-doża massima ta 'kuljum ta' metformin ma tipprovdix kontroll gliċemiku suffiċjenti, tista 'tinbeda terapija konkomitanti ma' glimepiride.
Wara d-doża preliminari ta 'metformin, glimepiride għandu jinbeda b'doża baxxa, li mbagħad tista' tiżdied gradwalment għad-doża massima ta 'kuljum, billi tiffoka fuq il-livell mixtieq ta' kontroll metaboliku. It-terapija kombinata għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
Jekk id-doża massima ta 'kuljum ta' glimepiride ma tipprovdix biżżejjed kontroll gliċemiku, terapija ta 'l-insulina konkomitanti tista' tinbeda jekk meħtieġ. Wara dożaġġ preliminari ta 'glimepiride, it-trattament bl-insulina għandu jibda b'doża baxxa, li mbagħad tista' tiżdied, billi tiffoka fuq il-livell mixtieq ta 'kontroll metaboliku. It-terapija kombinata għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib.
Normalment, doża waħda ta 'glimepiride kuljum hija biżżejjed. Huwa rrakkomandat li tittieħed ftit qabel jew waqt kolazzjon qawwi jew - jekk ma jkunx hemm kolazzjon - ftit qabel jew matul l-ewwel ikla prinċipali. Żbalji fl-użu tal-mediċina, pereżempju, jaqbeż id-doża li jmiss, ma jistgħu qatt jiġu kkoreġuti mill-konsum sussegwenti ta 'doża ogħla. Il-pillola għandha tinbela 'mingħajr ma togħma, tinħasel bil-likwidu.
Jekk il-pazjent ikollu reazzjoni ipogliċemika meta jieħu glimepiride f'doża ta '1 mg kuljum, dan ifisser li l-marda tista' tiġi kkontrollata biss billi ssegwi dieta.
It-titjib tal-kontroll tad-dijabete huwa akkumpanjat minn sensittività akbar għall-insulina, għalhekk il-ħtieġa għal glimepiride tista 'tonqos matul il-kura. Sabiex tiġi evitata l-ipogliċemija, id-doża għandha titnaqqas gradwalment jew it-terapija għandha tiġi interrotta għal kollox. Il-ħtieġa għal reviżjoni tad-doża tista 'tinqala' wkoll jekk il-piż tal-ġisem jew l-istil ta 'ħajja tal-pazjent jinbidel jew fatturi oħra jżidu r-riskju ta' ipo- jew ipergliċemija.
Tranżizzjoni minn aġenti antidjabetiċi orali għal glimepiride.
Minn mediċini antidijabetiċi orali oħra, ġeneralment huwa possibbli li tinbidel għal glimepiride. Matul din it-tranżizzjoni, għandhom jiġu kkunsidrati s-saħħa u l-half-life tal-aġent ta 'qabel. F’xi każijiet, speċjalment jekk il-mediċina kontra d-dijabete għandha half-life twila (per eżempju, chlorpropamide), huwa rrakkomandat li tistenna ftit jiem qabel tibda l-glimepiride. Dan inaqqas ir-riskju ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi minħabba l-effett addittiv ta' żewġ aġenti.
Id-doża inizjali rakkomandata hija ta '1 mg ta' glimepiride kuljum. Kif innotat hawn fuq, id-doża tista 'tiżdied fi stadji, billi jitqiesu r-reazzjonijiet għall-mediċina.
Tranżizzjoni mill-insulina għall-glimepiride.
F'każijiet eċċezzjonali, pazjenti b'dijabete tat-tip II li qed jieħdu l-insulina jistgħu jintwerew li jibdluha bi glimepiride. Tranżizzjoni bħal din għandha ssir taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Effetti sekondarji:
Meta wieħed iqis l-esperjenza ta 'l-użu ta' glimepiride u derivattivi oħra ta 'sulfonylurea, huwa meħtieġ li titqies il-possibbiltà ta' reazzjonijiet avversi deskritti hawn taħt mill-klassijiet ta 'sistemi ta' organi f'ordni li jonqos ta 'frekwenza: ħafna drabi ≥ 1/10, ħafna drabi: ≥ 1/100 għal mediċina glimepiride għat-tnaqqis taz-zokkor fid-dijabete