Insulina li taħdem fit-tul: ismijiet ta 'mediċini

M'hemmx kuri assoluti għad-dijabete fid-dinja. Iżda l-użu ta 'mediċini fit-tul jista' jnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet meħtieġa u jtejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja.

X'inhu s-sinifikat ta 'l-insulina li taħdem fit-tul fil-ġisem tal-bniedem? Drogi medji u ta 'azzjoni twila huma amministrati minn dijabetiku 1-2 darbiet kuljum (filgħodu u filgħaxija) u huma bażiċi. L-ogħla effikaċja ta 'l-insulina twila sseħħ wara 8-10 sigħat, iżda t-tnaqqis taz-zokkor huwa notevoli wara 3-4 sigħat.

Kif tagħżel doża ta 'l-insulina biżżejjed għal persuna: volumi żgħar (mhux iktar minn 10 unitajiet) huma effettivi għal madwar 12-il siegħa, ammont akbar ta' mediċina - sa ġurnata. Jekk l-insulina estiża hija preskritta f'doża li taqbeż 0.6 unitajiet għal kull 1 kg ta 'massa, allura l-injezzjoni ssir f'diversi stadji f'postijiet differenti (spalla, koxxa, istonku).

X'inhu jagħti trattament bħal dan?

Huwa meħtieġ insulina li taħdem fit-tul biex iżżomm il-glukożju waqt is-sawm. Speċjalista biss, fuq il-bażi tal-awtokontroll tal-pazjent, jista 'jiddetermina jekk il-pazjent għandux bżonn injezzjonijiet ta' mediċina li taħdem għal żmien qasir qabel kull ikla u li jaġixxi għal żmien medju u twil.

Il-kors ta ’terapija bl-insulina huwa bbażat fuq awto-iċċekkjar tal-livelli taz-zokkor fid-demm fil-ġimgħa. Barra minn hekk, għandu jqis kemm l-ormon qasir u twil jaffettwa lill-ġisem.

L-iktar insulini li jaġixxu fit-tul huma Lantus, Levemir. Jintużaw għaż-żewġ tipi ta 'dijabete u jingħataw 1-2 darbiet kuljum.

L-insulina fit-tul hija preskritta anki jekk il-pazjent ikun diġà qed jagħmel injezzjonijiet ta ’tip qasir (qabel ma jiekol). Din il-kombinazzjoni jippermettilek iżżomm l-istat tal-ġisem u tevita kumplikazzjonijiet numerużi.

Huwa importanti. L-insulina li taħdem għal żmien twil hija sostituzzjoni sħiħa għall-ormon bażali sekretat mill-frixa. Tnaqqas ukoll il-mewt taċ-ċelloli beta.

Użu mhux xieraq

1. Mediċini fit-tul ma jintużawx biex jistabbilizzaw il-glukosju wara li tiekol. Huma ma jkunux jistgħu jimblukkaw malajr l-ipergliċemija. Dan huwa spjegat minn ħruġ kemmxejn bil-mod lejn l-ogħla effiċjenza, li hija differenti minn fondi qosra.
2. Injezzjonijiet barra mill-iskeda jistgħu jaffettwaw ħafna s-saħħa tal-bniedem:

• Il-livell taz-zokkor kontinwament “jaqbeż”
• Inħossni għajjien
• kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw.

Azzjoni billejl u filgħodu

Nies b'dijabete dijanjostikata tat-tip 2 kważi dejjem għandhom livelli għoljin ta 'zokkor filgħodu. Dan ifisser li bil-lejl il-ġisem jonqosha insulina twila. Iżda qabel ma titlob il-ħatra ta 'ormon estiż, it-tabib għandu bżonn jivverifika meta l-persuna tkun qed tiekol għall-aħħar darba. Jekk ikla sseħħ ħames sigħat jew inqas qabel l-irqad, allura l-mediċini fl-isfond li jaġixxu fit-tul ma jgħinux jistabbilizzaw iz-zokkor.

Spjegat ħażin mill-esperti u l-fenomenu ta '"bidunett filgħodu." Ftit qabel il-qawmien, il-fwied jinnewtralizza malajr l-ormoni, u dan iwassal għal ipergliċemija. U anke jekk taġġusta d-doża, xorta dan il-fenomenu jagħmilha nnifisha tinħass.

L-effett fuq il-ġisem ta 'dan il-fenomenu jiddetermina l-mod ta' injezzjoni: injezzjoni ssir tmien sigħat jew inqas qabel il-mument approssimattiv tal-qawmien. Wara 9-10 sigħat, insulina fit-tul hija ħafna iktar dgħajfa.

Droga li taġixxi għal żmien twil ma tistax iżżomm il-livelli taz-zokkor filgħodu. Jekk jiġri dan, allura t-tabib ikun ordna ammont eċċessiv ta 'l-ormon. Eċċess ta 'mediċina huwa mimli ipogliċemija. Fil-ħolma, bil-mod, tista 'timmanifesta ruħha fil-forma ta' ansjetà u inkubi.

Biex tevita din il-kundizzjoni, tista 'tagħmel din il-verifika: erba' sigħat wara l-injezzjoni, trid tqum u tkejjel il-livell tal-glukosju. Jekk l-indikatur huwa inqas minn 3.5 mmol / l, huwa rrakkomandat li tinjetta insulina estiża f'żewġ stadji - immedjatament qabel tmur torqod u wara 4 sigħat oħra.

Meta tuża din il-modalità tħallik tnaqqas id-doża għal 10-15%, tikkontrolla l-fenomenu ta '"żerniq ta' filgħodu" u tqum b'zokkor tad-demm perfett.

Drogi komuni li jaġixxu fit-tul

Fost l-ormoni li jaġixxu fit-tul, l-ismijiet li ġejjin ħafna drabi jidhru (skond ir-radar):

L-aħħar żewġ kampjuni huma kkaratterizzati bħala li għandhom l-aktar effett indaqs fuq il-glukosju. Tali insulina fit-tul tiġi injettata darba biss kuljum u ma tipprovokax l-iżvilupp ta 'ipogliċemija bil-lejl. Huwa meqjus promettenti fil-qasam tat-terapija bl-insulina.

L-effett fit-tul tal-insulina Lantus (il-forma ta ’rilaxx ta’ glargine) jista ’jiġi spjegat bl-assorbiment bil-mod ħafna bl-għoti taħt il-ġilda. Veru, biex iżżomm dan l-effett, kull darba li għandek bżonn tagħżel sit ta 'injezzjoni ġdid.

Doża ta 'Lantus insulina hija preskritta għall-istabbilizzazzjoni fit-tul tal-glukożju fil-ġisem (sa ġurnata). Il-prodott huwa disponibbli fi skrataċ u pinen tas-siringa b'volum ta '3 ml u fliexken b'10 ml tal-mediċina. It-tul tal-azzjoni huwa minn 24 sa 29 siegħa. Veru, l-influwenza matul il-ġurnata tiddependi ħafna fuq il-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-persuna.

Fl-ewwel tip ta 'dijabete, l-insulina Lantus li taħdem b'test hija preskritta bħala l-iktar waħda prinċipali; fit-tieni, tista' tiġi kkombinata ma 'numru ta' mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.

Meta taqleb minn kampjuni qosra u medji għal insulina fit-tul fl-ewwel jiem, id-dożaġġ u l-iskeda ta 'injezzjonijiet huma aġġustati. Mill-mod, f'dawn l-aħħar snin, kien hemm ċerta tendenza li biha l-pazjenti jippruvaw jittrasferixxu għal mediċini ultra-twal biex inaqqsu n-numru ta 'injezzjonijiet u jtejbu l-kwalità tal-ħajja.

Effett ultra twil

L-insulini li jaġixxu fit-tul deskritti hawn fuq huma l-iktar effettivi. It-trasparenza assoluta tiddistingwihom ukoll: m'għandhomx għalfejn ikunu mħawwda, irrumblati f'idejhom biex jiżguraw distribuzzjoni uniformi tas-sediment. Flimkien ma 'Lantus, Levemir hija l-iktar mediċina stabbli, il-karatteristiċi tiegħu huma simili għad-dijabetiċi biż-żewġ tipi ta' mard.

Ta 'min jinnota li l-forom twal xorta għandhom livell żgħir fl-attività tagħhom. Min-naħa tagħhom, dawn il-mediċini m’għandhomx. U l-partikolarità għandha titqies fil-proċess ta 'aġġustament tad-doża.

Droga bażali hija kkalkulata abbażi tal-kapaċità li żżomm livell kostanti ta 'zokkor fid-demm stabbli. Il-varjazzjonijiet permissibbli ma jkunux aktar minn 1.5 mmol / l. Madankollu, dan m'għandux iseħħ fil-prinċipju fi żmien ġurnata wara l-injezzjoni. Bħala regola, mediċina estiża tinqata 'fil-koxxa jew fil-warrani. Hawnhekk, is-saff ta 'xaħam inaqqas l-assorbiment ta' l-ormon fid-demm.

Ħafna drabi, dijabetiċi mingħajr esperjenza jippruvaw jissostitwixxu l-insulina fil-qosor bi żmien twil, li ma jistax isir. Wara kollox, kull tip ta 'ormon huwa meħtieġ biex iwettaq funzjoni definita strettament. Għalhekk, il-kompitu tal-pazjent huwa li tosserva strettament l-insulina terapija preskritta.

Huwa biss jekk l-użu korrett ta 'l-insulina jittawwal b'azzjoni, huwa possibbli li jinkiseb indikatur kontinwament normali fuq il-meter.

Għal persuna b'defiċjenza assoluta tal-ormon insulina, l-għan tat-trattament huwa l-eqreb ripetizzjoni possibbli tas-sekrezzjoni naturali, kemm bażika kif ukoll stimulata. Dan l-artikolu jgħidlek dwar l-għażla korretta ta 'doża ta' insulina bażali.

Fost id-dijabetiċi, l-espressjoni "żżomm sfond indaqs" hija popolari, għal din hija meħtieġa doża adegwata ta 'insulina li taħdem fit-tul.

Insulina fit-tul

Sabiex ikunu jistgħu jimitaw it-tnixxija bażali, huma jużaw insulina li taġixxi aktar. Fis-slang tad-dijabetiċi tad-dijabetiċi hemm frażijiet:

• "Insulina twila"
• "Insulina bażika",
• "Bażali"
• Insulina estiża
• "Insulina twila."

Dawn it-termini kollha jfissru - insulina li taġixxi fit-tul. Illum, żewġ tipi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma użati.

L-insulina ta 'tul medju - l-effett tagħha ddum sa 16-il siegħa:

1. N. bijosulina
2. Insuman Bazal
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina li taħdem għal żmien twil - taħdem għal aktar minn 16-il siegħa:

Levemir u Lantus huma differenti minn insulini oħra mhux biss fit-tul ta 'azzjoni differenti tagħhom, iżda wkoll fit-trasparenza assoluta esterna tagħhom, filwaqt li l-ewwel grupp ta' mediċini għandu kulur abjad imdardar, u qabel l-għoti għandhom bżonn jiġu rrumblati fil-pali, allura s-soluzzjoni ssir imdardra b'mod uniformi.

Din id-differenza hija dovuta għal metodi differenti ta 'produzzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, iżda aktar minn hekk. Il-mediċini b'tul medju ta 'azzjoni huma meqjusa bħala quċċata, jiġifieri, fil-mekkaniżmu ta' l-azzjoni tagħhom, triq viżibbli mhux wisq tidher, bħalma hi għal insulina qasira, imma xorta hemm quċċata.

Insulini li jaġixxu għal żmien twil huma kkunsidrati bla livell. Meta tintgħażel doża ta 'mediċina bażali, din il-karatteristika għandha titqies. Madankollu, ir-regoli ġenerali għall-insulini kollha jibqgħu l-istess.

Importanti! Id-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien twil għandha tintgħażel b'tali mod li żżomm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm bejn l-ikel normali. Varjazzjonijiet żgħar fil-firxa ta '1-1.5 mmol / l huma permessi.

Fi kliem ieħor, bid-dożaġġ it-tajjeb, il-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm m'għandux jonqos jew, bil-maqlub, jiżdied. L-indikatur għandu jkun stabbli matul il-ġurnata.

Għandu jiġi ċċarat li l-injezzjoni ta 'l-insulina li taħdem fit-tul issir fil-koxxa jew fil-warrani, iżda mhux fl-istonku u d-driegħ. Dan huwa l-uniku mod kif tiżgura assorbiment bla xkiel. L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija injettata fil-fergħa jew fl-addome biex tikseb il-quċċata massima, li għandha tikkoinċidi mal-perjodu ta 'assorbiment ta' l-ikel.

Insulina twila - doża bil-lejl

L-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila hija rrakkomandata li tibda b'doża ta 'bil-lejl. Pazjent bid-dijabete għandu jimmonitorja l-imġieba tal-glukosju fid-demm bil-lejl. Biex tagħmel dan, kull 3 sigħat huwa meħtieġ li jitkejlu l-livelli taz-zokkor, li jibdew mis-siegħa 21 u jispiċċaw bis-6 ta 'filgħodu tal-jum ta' wara.

Jekk f'wieħed mill-intervalli hemm varjazzjonijiet sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju 'l fuq jew, bil-maqlub,' l isfel, dan jindika li d-doża tal-mediċina intgħażlet ħażin.

F'sitwazzjoni simili, din it-taqsima ta 'żmien għandha titqies f'aktar dettall. Pereżempju, pazjent imur fuq vaganza b'glucose ta '6 mmol / L. Fl-24:00 l-indikatur jitla 'għal 6.5 mmol / L, u fit-03.00 f'daqqa jitla' għal 8.5 mmol / L. Persuna tiltaqa 'filgħodu b'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor.

Is-sitwazzjoni tindika li l-ammont ta 'filgħaxija ta' l-insulina ma kienx biżżejjed u d-doża għandha tiżdied gradwalment. Imma hemm wieħed “imma”!

Bl-eżistenza ta 'tali żieda (u ogħla) bil-lejl, mhux dejjem jista' jfisser nuqqas ta 'insulina. Kultant l-ipogliċemija hija moħbija taħt dawn il-manifestazzjonijiet, u dan jagħmel tip ta '' rollback ', manifestat minn żieda fil-livell ta' glukosju fid-demm.

• Biex tifhem il-mekkaniżmu ta 'żieda taz-zokkor bil-lejl, l-intervall bejn il-kejl tal-livell għandu jitnaqqas għal siegħa, jiġifieri, imkejjel kull siegħa bejn 24:00 u 03:00 h.
• Jekk ikun osservat tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju f'dan il-post, huwa kemm jista 'jkun li dan kien "pro-liwi" moħbi b'roll. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina bażika m'għandhiex tiżdied, imma titnaqqas.
• Barra minn hekk, l-ikel li jittiekel kuljum jaffettwa wkoll l-effikaċja tal-insulina bażika.
• Għalhekk, sabiex tevalwa b'mod korrett l-effett ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm glukożju u insulina li taħdem għal żmien qasir fid-demm mill-ikel.
• Biex tagħmel dan, il-pranzu ta ’qabel il-valutazzjoni għandu jinqabeż jew jiġi skedat mill-ġdid fi żmien iktar bikri.

Imbagħad biss l-ikla u l-insulina qasira introdotta fl-istess ħin ma jaffettwawx iċ-ċarezza ta 'l-istampa. Għall-istess raġuni, huwa rrakkomandat li tuża ikel karboidrat biss għall-pranzu, iżda esklużi xaħmijiet u proteini.

Dawn l-elementi jiġu assorbiti ħafna aktar bil-mod u sussegwentement jistgħu jżidu l-livell ta 'zokkor, li huwa estremament mhux mixtieq għal valutazzjoni korretta ta' l-azzjoni ta 'l-insulina bażali bil-lejl.

Insulina twila - doża kuljum

Iċċekkja l-insulina bażali matul il-ġurnata hija wkoll pjuttost sempliċi, inti biss trid tmur bil-ġuħ ftit, u tieħu kejl taz-zokkor kull siegħa. Dan il-metodu jgħin biex jiddetermina f'liema perjodu ta 'żmien hemm żieda, u f'liema - tnaqqis.

Jekk dan ma jkunx possibbli (per eżempju fi tfal żgħar), ix-xogħol ta 'l-insulina bażika għandu jkun meqjus perjodikament. Pereżempju, għandek taqbeż il-kolazzjon l-ewwel u tkejjel kull siegħa mill-mument li tqum jew mill-mument li tidħol fl-insulina bażika ta 'kuljum (jekk assenjat) u qabel l-ikel. Ftit jiem wara, ix-xejra tirrepetiha bl-ikel, u anke wara bil-pranzu.

Il-biċċa l-kbira ta 'l-insulini li jaġixxu fit-tul għandhom jingħataw darbtejn kuljum (minbarra Lantus, hu injettat darba biss).

Oqgħod attent! Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina msemmija hawn fuq, ħlief Levemir u Lantus, għandhom l-ogħla livell ta' sekrezzjoni, li ġeneralment iseħħ 6-8 sigħat wara l-injezzjoni.

Għalhekk, matul dan il-perjodu, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-livelli ta' glukosju, li għalihom hija meħtieġa doża żgħira ta '"unità tal-ħobż".

Meta tinbidel id-doża ta 'l-insulina bażali, dawn l-azzjonijiet kollha huma rrakkomandati li jiġu ripetuti diversi drabi. Ħafna probabbli, 3 ijiem se jkunu biżżejjed biżżejjed biex niżguraw id-dinamika f'direzzjoni waħda jew oħra. Qed jittieħdu aktar passi skont ir-riżultat.

Meta tkun qed tiġi evalwata l-insulina bażiċi ta ’kuljum, għandhom jgħaddu mill-inqas 4 sigħat bejn l-ikel, idealment 5. Għal dawk li jużaw insulina qasira minflok ultrashort, dan l-intervall għandu jkun itwal (6-8 sigħat). Dan huwa minħabba l-azzjoni speċifika ta 'dawn l-insulini.

Jekk l-insulina twila tintgħażel sew, tista 'tipproċedi bl-għażla ta' l-insulina qasira.

Id-dijabetiċi tat-tip 1 (rarament tat-tip 2) huma familjari ħafna ma ’mediċini ta’ l-insulina li ma jistgħux jgħixu mingħajrha. Hemm għażliet differenti għal dan l-ormon: azzjoni qasira, tul ta 'żmien medju, effett fit-tul jew effett ikkombinat. B'dawn il-mediċini, huwa possibbli li terġa 'timtela, tnaqqas jew iżżid il-livell ta' ormoni fil-frixa.

L-insulina li taħdem għal żmien twil tintuża meta jkun hemm bżonn ta 'ċertu perjodu ta' żmien bejn l-injezzjonijiet.

Deskrizzjoni tal-Grupp

Il-vokazzjoni ta 'l-insulina hija r-regolamentazzjoni ta' proċessi metaboliċi u t-tmigħ ta 'ċelloli bil-glukosju. Jekk dan l-ormon huwa nieqes fil-ġisem jew ma jiġix prodott fl-ammont meħtieġ, persuna tinsab f'periklu serju, saħansitra mewt.

Huwa strettament projbit li tagħżel grupp ta 'preparazzjonijiet għall-insulina waħdek. Meta tinbidel il-mediċina jew id-doża, il-pazjent għandu jiġi sorveljat u jikkontrolla l-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Għalhekk, għal ħatriet importanti bħal dawn, għandek tmur għand it-tabib tiegħek.

Insulini li jaġixxu fit-tul, li l-ismijiet tagħhom jingħataw minn tabib, ħafna drabi jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra bħal ta' azzjoni qasira jew medja. Anqas komunement, huma użati fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Drogi bħal dawn iżommu l-glukosju kontinwament fl-istess livell, fl-ebda każ ma jħallu dan il-parametru 'l fuq jew' l isfel.

Dawn il-mediċini jibdew jaffettwaw lill-ġisem wara 4-8 sigħat, u l-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tinstab wara 8-18-il siegħa. Għalhekk, il-ħin totali l-effett fuq il-glukosju huwa - 20-30 siegħa. Ħafna drabi, persuna tkun teħtieġ 1 proċedura għall-amministrazzjoni ta 'injezzjoni ta' din il-mediċina, inqas spiss din issir darbtejn.

Varjetajiet ta 'mediċina li ssalva l-ħajja

Hemm diversi tipi ta 'dan l-analogu ta' l-ormon tal-bniedem. Allura, jiddistingwu verżjoni ultrashort u qasira, mtawla u kkombinata.

L-ewwel varjetà taffettwa l-ġisem 15-il minuta wara l-introduzzjoni tagħha, u l-livell massimu ta 'insulina jista' jiġi nnotat fi żmien 1-2 siegħa wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. Iżda t-tul tas-sustanza fil-ġisem huwa qasir ħafna.

Jekk nikkunsidraw insulini li jaġixxu fit-tul, isimhom jista 'jitqiegħed f'tabella speċjali.

Benefiċċji Ewlenin

L-insulina twila tintuża biex timita b'mod aktar preċiż l-effetti ta 'l-ormon tal-bniedem. Jistgħu jinqasmu kondizzjonalment fi 2 kategoriji: tul medju (sa 15-il siegħa) u azzjoni ultra-twila, li tilħaq sa 30 siegħa.

Il-manifatturi għamlu l-ewwel verżjoni tal-mediċina fil-forma ta 'likwidu griż u mdardar. Qabel ma tagħti din l-injezzjoni, il-pazjent għandu ħawwad il-kontenitur biex jikseb kulur uniformi. Biss wara din il-manipulazzjoni sempliċi jista 'jidħolha taħt il-ġilda.

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija mmirata biex iżżid il-konċentrazzjoni tagħha gradwalment u żżommha fl-istess livell. F'ċertu mument, jasal iż-żmien tal-konċentrazzjoni massima tal-prodott, u wara l-livell tiegħu jonqos bil-mod.

Huwa importanti li ma titlifx meta l-livell jonqos fix-xejn, u wara għandha tingħata d-doża li jmiss tal-mediċina. L-ebda tibdil qawwi f'dan l-indikatur m'għandu jkun permess, u għalhekk it-tabib iqis l-ispeċifiċitajiet tal-ħajja tal-pazjent, u wara jagħżel il-mediċina l-iktar adattata u d-dożaġġ tiegħu.

L-effett bla xkiel fuq il-ġisem mingħajr qbiż f'daqqa jagħmel l-insulina li taħdem fit-tul l-iktar effettiva fit-trattament bażiku tad-dijabete. Dan il-grupp ta 'mediċini għandu karatteristika oħra: għandu jingħata biss fil-koxxa, u mhux fl-addome jew fl-idejn, bħal f'opzjonijiet oħra. Dan huwa dovut għall-ħin ta 'assorbiment tal-prodott, peress li f'dan il-post isseħħ bil-mod ħafna.

Il-ħin u l-ammont ta 'l-għoti jiddependu fuq it-tip ta' aġent. Jekk il-likwidu għandu konsistenza mdardra, din hija mediċina bl-ogħla attività, għalhekk, il-ħin tal-konċentrazzjoni massima jseħħ fi żmien 7 sigħat. Dawn il-fondi jiġu amministrati darbtejn kuljum.

Jekk il-medikazzjoni ma jkollhiex tali quċċata ta 'konċentrazzjoni massima, u l-effett ivarja kemm idum, din għandha tingħata 1 darba kuljum. L-għodda hija bla xkiel, durabbli u konsistenti. Il-likwidu huwa prodott fil-forma ta 'ilma ċar mingħajr il-preżenza ta' sediment imdardar fil-qiegħ. Tali insulina fit-tul hija Lantus u Tresiba.

L-għażla tad-doża hija importanti ħafna għad-dijabetiċi, għax anke bil-lejl, persuna tista 'timrad. Għandek tqis dan u tagħmel l-injezzjoni meħtieġa fil-ħin. Sabiex din l-għażla ssir sewwa, speċjalment bil-lejl, għandhom jittieħdu kejl tal-glukosju matul il-lejl. Dan l-aħjar isir kull sagħtejn.

Biex jieħu preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul, il-pazjent ikollu jibqa' mingħajr pranzu. Il-lejl li jmiss, persuna għandha tieħu l-kejl xieraq. Il-pazjent jassenja l-valuri miksuba lit-tabib, li, wara analiżi, jagħżel il-grupp korrett ta 'insulini, l-isem tal-mediċina, u jindika d-doża eżatta.

Biex tagħżel doża matul il-jum, persuna għandha tmur bil-ġuħ il-ġurnata kollha u tieħu l-istess kejl tal-glukosju, iżda kull siegħa. In-nuqqas ta ’nutrizzjoni tgħin biex tinġabar stampa kompluta u preċiża tal-bidliet fil-ġisem tal-pazjent.

Istruzzjonijiet għall-użu

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira u għal żmien twil jintużaw f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Dan isir biex tiġi ppreservata parti miċ-ċelloli beta, kif ukoll biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ketoacidosis. Pazjenti bit-tieni tip ta 'dijabete mellitus xi drabi jkollhom jieħdu din il-mediċina. Il-ħtieġa għal azzjonijiet bħal dawn hija spjegata sempliċement: ma tistax tippermetti t-tranżizzjoni tad-dijabete minn tip 2 għal 1.

Barra minn hekk, l-insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta biex trażżan il-fenomenu ta ’filgħodu u biex tirregola l-livelli ta’ glukożju fil-plażma filgħodu (fuq stonku vojt).Biex tippreskrivi dawn il-mediċini, it-tabib tiegħek jista 'jitlob għal rekord tal-kontroll tal-glukożju ta' tliet ġimgħat.

L-insulina li taħdem għal żmien twil għandha ismijiet differenti, iżda ħafna drabi l-pazjenti jużaw dan. Medikazzjoni bħal din m'għandhiex għalfejn titħawwad qabel l-għoti, il-likwidu tiegħu għandu kulur u konsistenza ċara. Il-manifatturi jipproduċu l-mediċina taħt diversi forom: pinna tas-siringa OpiSet (3 ml), skartoċċi Solotar (3 ml) u sistema bl-iskrataċ OptiClick.

Fl-aħħar inkarnazzjoni, hemm 5 skrataċ, kull wieħed minn 5 ml. Fl-ewwel każ, il-pinna hija għodda konvenjenti, iżda l-iskrataċ għandhom jiġu sostitwiti kull darba, u jiġu installati f'siringa. Fis-sistema Solotar, ma tistax tbiddel il-fluwidu, peress li hija għodda li tintrema.

Tali mediċina żżid il-produzzjoni ta 'proteina, lipidi, l-użu u l-assorbiment tal-muskolu skeletriċi u tessut xaħmi mill-glukosju. Fil-fwied, il-konverżjoni ta 'glukosju għal glycogen hija stimulata, u tnaqqas ukoll iz-zokkor fid-demm.

L-istruzzjonijiet jgħidu l-ħtieġa għal injezzjoni waħda, u l-endokrinologu jista 'jiddetermina d-dożaġġ. Dan jiddependi fuq is-severità tal-marda u l-karatteristiċi individwali tat-tarbija. Assenja lit-tfal 'il fuq minn 6 snin u lill-adulti b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2.

Din il-paġna tiddeskrivi t-tipi differenti ta 'insulina u d-differenzi ta' bejniethom. Aqra liema mediċini huma disponibbli għal azzjoni medja, twila, qasira u ultrashort. Tabelli konvenjenti juru t-trejdmarks tagħhom, ismijiet internazzjonali u informazzjoni addizzjonali.

Aqra t-tweġibiet għall-mistoqsijiet:

It-tipi ta ’insulina medja u twila - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kif ukoll il-mediċina l-ġdida ta’ Tresiba huma mqabbla. Huwa deskritt kif tgħaqqadhom ma 'injezzjonijiet li jaġixxu malajr qabel l-ikel - insulina qasira jew waħda mill-għażliet ultra-qosra ta' Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tipi ta 'insulina u l-effett tagħhom: artikolu dettaljat

Int ikollok l-aħjar riżultat minn injezzjonijiet jekk tużahom flimkien ma 'rakkomandazzjonijiet oħra. Aqra iktar jew. Iż-żamma tal-livell tal-glukożju 3.9-5.5 mmol / L stabbli 24 siegħa kuljum, bħal f'nies b'saħħithom, hija reali. L-informazzjoni kollha fuq dan is-sit hija bla ħlas.

Nista 'nagħmel mingħajr injezzjonijiet ta' l-insulina għad-dijabete?

Id-dijabetiċi, li għandhom metaboliżmu relattivament ħafif tal-glukosju, jirnexxilhom iżommu z-zokkor normali mingħajr ma jużaw l-insulina. Madankollu, għandhom jegħlbu l-insulina terapija, għaliex fi kwalunkwe każ ser ikollhom jagħmlu injezzjonijiet waqt irjiħat u mard infettiv ieħor. Matul perjodi ta ’tensjoni miżjuda, il-frixa għandha tinżamm bl-għoti ta’ l-insulina. Inkella, wara li tkun tbati minn marda qasira, il-kors tad-dijabete jista 'jmur għall-agħar għall-bqija ta' ħajtek.

Teorija: Minimu Meħtieġ

Kif tafu, l-insulina hija ormon prodott minn ċelloli beta tal-frixa. Tbaxxi z-zokkor, u tikkawża li t-tessuti jassorbu l-glukosju, u dan jikkawża li l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tonqos. Trid ukoll tkun taf li dan l-ormon jistimula d-deposizzjoni ta 'xaħam, jimblokka t-tifrik ta' tessut xaħmi. Fi kliem ieħor, livelli għoljin ta 'insulina jagħmlu impossibbli li jitilfu l-piż.

Kif taħdem l-insulina fil-ġisem?

Meta persuna tibda tiekol, il-frixa tnixxi dożi kbar ta ’dan l-ormon fi 2-5 minuti. Huma jgħinu biex jinnormalizzaw malajr iz-zokkor fid-demm wara l-ikel sabiex ma jibqax elevat għal żmien twil u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete ma jkollhomx ħin biex jiżviluppaw.

Importanti! Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma fraġli ħafna, jiddeterjoraw faċilment. Eżaminahom u jimlewhom b'mod diliġenti.

F’kull ħin ukoll fil-ġisem tiċċirkola ftit insulina fi stonku vojt u anke meta persuna tibqa ’bil-ġuħ għal ħafna jiem konsekuttivi. Dan il-livell ta 'ormon fid-demm jissejjaħ sfond. Jekk dan ikun żero, il-konverżjoni tal-muskoli u l-organi interni għal glukosju tibda. Qabel l-invenzjoni tal-injezzjonijiet tal-insulina, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 mietu minħabba dan. It-tobba tal-qedem iddeskrivew il-kors u t-tmiem tal-marda tagħhom bħala "l-pazjent idub fi zokkor u ilma." Issa dan mhux qed iseħħ mad-dijabetiċi. It-theddida ewlenija kienet kumplikazzjonijiet kroniċi.

Ħafna dijabetiċi trattati bl-insulina jemmnu li z-zokkor fid-demm baxx u s-sintomi terribbli tiegħu ma jistgħux jiġu evitati. Fil-fatt, jista 'jżomm zokkor normali stabbli anke b’mard awtoimmuni gravi. U aktar minn hekk, bid-dijabete tat-tip 2 relattivament ħafifa. M'hemmx bżonn li żżid artifiċjalment il-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek biex tassigura kontra ipogliċemija perikoluża.

Ara filmat li jiddiskuti din il-kwistjoni ma 'missier ta' tifel bid-dijabete tat-tip 1. Tgħallem kif tibbilanċja d-dożi ta 'nutrizzjoni u insulina.

Sabiex tipprovdi malajr doża kbira ta 'insulina għall-assimilazzjoni ta' l-ikel, ċelloli beta jipproduċu u jakkumulaw dan l-ormon bejn l-ikel. Sfortunatament, bi kwalunkwe dijabete, dan il-proċess huwa mħarbat fl-ewwel post. Id-dijabetiċi għandhom ftit jew l-ebda ħwienet ta ’l-insulina fil-frixa. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm wara l-ikel jibqa 'elevat għal ħafna sigħat. Dan gradwalment jikkawża kumplikazzjonijiet.

Livell tal-insulina fil-linja bażi tas-sawm jissejjaħ linja bażi. Biex iżżommha adatta, agħmel injezzjonijiet ta 'drogi li jaġixxu fit-tul bil-lejl u / jew filgħodu. Dawn huma r-rimedji msejħa Lantus, Tujeo, Levemir, u Tresiba.

Tresiba huwa mediċina tant pendenti li l-amministrazzjoni tas-sit ħejjiet filmat dwar dan.

Doża kbira ta 'l-ormon, li għandha tiġi provduta malajr għall-assimilazzjoni ta' l-ikel, tissejjaħ bolus. Biex tagħtih lill-ġisem, injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel l-ikel. L-użu simultanju ta 'insulina twila u mgħaġġla huwa msejjaħ reġim tal-linja ta' bolus ta 'l-insulina. Huwa meqjus bħala idejqek, iżda jagħti l-aħjar riżultati.

Aqra dwar preparazzjonijiet ta 'l-insulina qasira u ultrashort:

Skemi simplifikati ma jippermettux kontroll tajjeb tad-dijabete. Għalhekk, is-sit tas-sit ma jirrakkomandahomx.

Kif tagħżel it-tajjeb, l-aħjar insulina?

Mhuwiex possibbli li tgħaġġel id-dijabete bl-insulina bil-għaġla. Ikollok bżonn tqatta 'diversi jiem biex tifhem sewwa kollox, u mbagħad ipproċedi għal injezzjonijiet. Il-kompiti ewlenin li jkollok issolvi:

1. Tgħallem jew.
2. Mur. Dijabetiċi li għandhom piż żejjed ukoll għandhom bżonn jieħdu pilloli skont skeda b’żieda gradwali fid-dożaġġ.
3. Segwi d-dinamika taz-zokkor għal 3-7 ijiem, imkejjel bil-glukometru mill-inqas 4 darbiet kuljum - filgħodu fuq stonku vojt qabel il-kolazzjon, qabel l-ikel, qabel il-pranzu, u anke bil-lejl qabel tmur torqod.
4. F'dan iż-żmien, titgħallem u titgħallem ir-regoli għall-ħażna ta 'l-insulina.
5. Ġenituri ta ’tfal bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn jaqraw kif ħallat l-insulina. Ħafna dijabetiċi adulti jistgħu wkoll jeħtieġu dan.
6. Tifhem ukoll.
7. Aqra l-artiklu “”, aħżen il-pilloli tal-glukosju fl-ispiżerija u żommhom handy.
8. Ipprovdi lilek innifsek 1-3 tipi ta 'insulina, siringi jew pinna tas-siringa, glukometru importat eżatt u strixxi tat-test għaliha.
9. Abbażi tad-dejta akkumulata, agħżel skema ta ’terapija bl-insulina - iddetermina liema injezzjonijiet ta’ liema mediċini għandek bżonn, f’liema sigħat u f’liema dożi.
10. Żomm djarju ta 'awtokontroll. Maż-żmien, meta l-informazzjoni takkumula, imla t-tabella hawn taħt. Ikkalkula mill-ġdid perjodikament l-odds.

Aqra dwar il-fatturi li jaffettwaw is-sensittività tal-ġisem għall-insulina.

Tista 'l-għoti ta' l-insulina twila tista 'titneħħa mingħajr l-użu ta' mediċini qosra u ultrashort?

Tinjettax dożi kbar ta 'insulina fit-tul, bit-tama li tevita żieda ta' zokkor wara li tiekol. Barra minn hekk, dawn il-mediċini ma jgħinux meta għandek bżonn tnaqqas il-livell għoli ta 'glukożju. Min-naħa l-oħra, drogi b'azzjoni qasira u ultra-qasira li jinjettaw qabel l-ikel ma jistgħux jipprovdu livell ta 'sfond stabbli biex jirregolaw il-metaboliżmu fi stonku vojt, speċjalment bil-lejl. Tista 'taqbad ma' mediċina waħda biss fl-iktar każijiet ħfief ta 'dijabete.

X'tip ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina jagħmlu darba kuljum?

Drogi li jaġixxu fit-tul Lantus, Levemir u Tresiba huma uffiċjalment permessi li jingħataw darba kuljum.Madankollu, hu jirrakkomanda bil-qawwa lil Lantus u Levemir li jinjettaw darbtejn kuljum. Fid-dijabetiċi li jippruvaw jiksbu sparatura waħda minn dawn it-tipi ta 'insulina, il-kontroll tal-glukosju normalment huwa batut.

Tresiba hija l-insulina estiża l-iktar ġdida, li kull injezzjoni tagħha ddum sa 42 siegħa. Jista 'jinqabad darba kuljum, u dan spiss jagħti riżultati tajbin. Dr Bernstein qaleb għall-insulina Levemir, li kien juża għal ħafna snin. Madankollu, huwa jinjetta l-insulina Treshiba darbtejn kuljum, kif injetta Levemir. U d-dijabetiċi l-oħra kollha huma avżati biex jagħmlu l-istess.

Aqra dwar preparazzjonijiet ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil:

Xi dijabetiċi jippruvaw jissostitwixxu l-introduzzjoni ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel diversi drabi kuljum b'injezzjoni waħda kuljum ta' doża kbira ta 'mediċina twila. Dan iwassal inevitabbilment għal riżultati diżastrużi. Tmurx b'dan il-mod.

Din hija problema kbira. L-uniku mod biex tevitaha huwa li taqleb għal, sabiex id-doża meħtieġa ta 'l-insulina titnaqqas bi 2-8 darbiet. U iktar ma tkun baxxa d-doża, inqas tkun it-tixrid tal-azzjoni tagħha. Mhux irrakkomandat li tinjetta iktar minn 8 unitajiet kull darba. Jekk teħtieġ doża ogħla, aqsam fi 2-3 injezzjonijiet bejn wieħed u ieħor indaqs. Għamilhom wieħed wara l-ieħor f'postijiet differenti, 'il bogħod minn xulxin, bl-istess siringa.

Kif tikseb l-insulina fuq skala industrijali?

Ix-xjentisti tgħallmu jagħmlu Escherichia coli ġenetikament modifikata E. coli biex tipproduċi l-insulina adattata għall-bnedmin. B'dan il-mod, l-ormon ġie prodott biex ibaxxi z-zokkor fid-demm mill-1970. Qabel ma kkontrollaw it-teknoloġija ma 'Escherichia coli, id-dijabetiċi injettaw ruħhom b'insulina mill-ħnieżer u mill-baqar. Madankollu, hija kemmxejn differenti mill-bniedem, u kellha wkoll impuritajiet mhux mixtieqa, minħabba li ġew osservati reazzjonijiet allerġiċi frekwenti u severi. L-ormon derivat mill-annimali m'għadux jintuża fil-Punent, fil-Federazzjoni Russa u fil-pajjiżi tas-CIS. L-insulina moderna kollha hija prodott OĠM.

Liema hija l-aħjar insulina?

M'hemm l-ebda tweġiba universali għal din il-mistoqsija għad-dijabetiċi kollha. Jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-marda tiegħek. Barra minn hekk, wara t-tranżizzjoni għall-bżonnijiet ta 'l-insulina, dawn jinbidlu b'mod sinifikanti. Id-dożi żgur se jonqsu u jista 'jkollok bżonn taqleb minn mediċina għal oħra. Mhux irrakkomandat li tużah, anke jekk jingħata b'xejn, iżda mediċini oħra b'azzjoni fit-tul mhumiex. Ir-raġunijiet huma spjegati hawn taħt. Hemm ukoll tabella tat-tipi rakkomandati ta 'insulina fit-tul.

Għal pazjenti li jsegwu dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, mediċini b'azzjoni qasira () huma aktar adattati bħala insulina ta' bolus minn ikliet minn dawk ultra-qosra. Ikel b'livell baxx ta 'karboidrati jiġi assorbit bil-mod, u l-mediċini ultrashort jaħdmu malajr. Din tissejjaħ nuqqas ta 'qbil tal-profil ta' azzjoni. Mhux irrakkomandat li taqta 'Humalog qabel l-ikel, għax taġixxi b'mod inqas prevedibbli, iktar spiss tikkawża żidiet ta' zokkor. Min-naħa l-oħra, Humalog aħjar minn ħaddieħor jgħin biex jitnaqqas iz-zokkor, minħabba li jibda jaġixxi aktar malajr minn tipi oħra ta 'ultrashort u, speċjalment, insulina qasira.

Biex iżżomm l-intervall rakkomandat ta '4-5 sigħat bejn l-injezzjonijiet, għandek bżonn tipprova tiekol kmieni. Biex tqum bi zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt, għandu jkollok pranzu sa mhux aktar tard minn 19:00. Jekk issegwi r-rakkomandazzjoni għal pranzu bikri, allura jkollok aptit mill-isbaħ filgħodu.

Id-dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati jeħtieġu dożi baxxi ħafna ta ’insulina mgħaġġla, meta mqabbla ma’ pazjenti li huma kkurati skond reġimi standard. U iktar ma tkun baxxa d-doża ta 'l-insulina, iktar ikunu stabbli u inqas problemi.

Humalog u Apidra - x'inhi l-azzjoni ta 'l-insulina?

Humalog u Apidra, kif ukoll NovoRapid, huma tipi ta 'insulina ultrashort. Huma jibdew jaħdmu aktar malajr u jaġixxu aktar b'saħħithom minn mediċini b'azzjoni qasira, u Humalog huwa aktar mgħaġġel u aktar b'saħħtu minn oħrajn. Preparazzjonijiet qosra huma insulina umana reali, u ultrashort huma analogi mibdula ftit.Iżda ma hemmx għalfejn tingħata attenzjoni. Il-mediċini qosra u ultrashort kollha għandhom riskju ugwalment baxx ta 'allerġiji, speċjalment jekk tosserva u tgħaqqadhom f'dożi baxxi.

Liema insulina hija aħjar: Humalog jew NovoRapid?

Uffiċjalment huwa maħsub li l-preparazzjonijiet ultra-qosra ta 'Humalog u NovoRapid, kif ukoll Apidra, jaġixxu bl-istess saħħa u veloċità. Madankollu, huwa jgħid li Humalog huwa aktar b'saħħtu mit-tnejn l-oħra, u jibda wkoll jaġixxi ftit iktar malajr.

Dawn ir-rimedji kollha mhumiex adatti sew għall-injezzjonijiet qabel l-ikliet għad-dijabetiċi li jsegwuh. Minħabba li l-ikel b'livell baxx ta 'karboidrati jiġi assorbit bil-mod, u l-mediċini ultrashort malajr jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm. Il-profili ta ’azzjoni tagħhom ma jaqblux biżżejjed. Għalhekk, għall-assimilazzjoni tal-proteini u l-karboidrati li jittieklu, huwa aħjar li tuża insulina b'azzjoni qasira - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R jew ieħor.

Min-naħa l-oħra, Humalog u mediċini ultrashort oħra jgħollu malajr iz-zokkor għoli għan-normal minn dawk qosra. Pazjenti b'dijabete severa tat-tip 1 jista 'jkollhom bżonn jużaw 3 tipi ta' insulina fl-istess ħin:

• Estesa
• Qasir għall-ikel
• Ultrashort għal każijiet ta 'emerġenza, taħsir malajr ta' zokkor għoli.

Forsi kompromess tajjeb ikun li tuża NovoRapid jew Apidra bħala rimedju universali minflok Humalog u insulina qasira.

Mitt sena ilu biss, id-dijabete kienet ikkunsidrata bħala marda fatali. It-tobba kienu jafu kif il-marda ġiet manifestata, u jissejħu kawżi indiretti - pereżempju, jew. U biss fit-tieni deċennju tas-seklu li għadda, ix-xjentisti skoprew u kkalkulaw ir-rwol tiegħu fih. Din kienet salvazzjoni vera għad-dijabetiċi.

Gruppi ta 'preparazzjonijiet għall-insulina

Il-prinċipju ewlieni tat-trattament tad-dijabete tat-tip I huwa l-introduzzjoni ta 'ċerti dożi ta' insulina sintetizzata fid-demm tal-pazjent. Skond l-indikazzjonijiet individwali, dan l-ormon jintuża wkoll għad-dijabete tat-tip II.

Ir-rwol ewlieni tal-insulina fil-ġisem huwa li jipparteċipa fil-metaboliżmu tal-karboidrati u jistabbilixxi l-aqwa livell ta 'zokkor fid-demm.

Farmakoloġija moderna taqsam il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina f'kategoriji b'kont meħud tar-rata tal-bidu ta' l-effett ipogliċemiku (tbaxxi l-livell taz-zokkor fid-demm):

Iddum fit-tul: il-punti favur u kontra

Sa ftit ilu, preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul kienu maqsuma f'żewġ sotto-gruppi: b'azzjoni medja u twila. F'dawn l-aħħar snin, sar magħruf dwar l-iżvilupp ta 'l-insulina għal tul ta' żmien żejjed.

Id-differenza ewlenija bejn il-mediċini tat-tliet sottogruppi kollha hija kemm iddum l-effett ipogliċemiku:

• l-effett ta 'tul medju huwa 8-12, f'għadd ta' pazjenti - sa 20 siegħa,
• azzjoni fit-tul - 20-30 (f'xi każijiet 36) siegħa,
• Azzjoni żejda twila - aktar minn 42 siegħa.

L-insulini rilaxxati s-soltu huma disponibbli fil-forma ta 'sospensjonijiet u huma maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli.

Normalment, f'persuna li ma jkollhiex dijabete, l-insulina tiġi prodotta kontinwament. Ġew żviluppati preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul biex jimitaw proċess simili f'pazjenti b'dijabete mellitus. Ix-xogħol fit-tul tagħhom fil-ġisem huwa importanti ħafna bit-terapija tal-manteniment. It-tnaqqis fin-numru ta 'injezzjonijiet huwa żieda oħra sinifikanti ta' mediċini bħal dawn.

Iżda hemm limitazzjoni: l-insulini b'azzjoni fit-tul ma jistgħux jintużaw f'koma dijabetika jew fl-istat prekompatenti tal-pazjent.

Isofan insulina

Din is-sustanza attiva tintuża fil-mediċini. terminu medju azzjoni. Ir-rappreżentant jista 'jitqies bħala l-Insuman Bazal GT Franċiż. Jiġi f'forma ta 'sospensjonijiet b'kontenut ta' insulina ta '40 jew 100 unità. Il-volum ta 'flixkun wieħed huwa ta' 10 jew 5 ml, rispettivament.

Il-partikolarità tal-mediċina hija t-tolleranza tajba tagħha għal pazjenti li ġew innutati intolleranza għal insulini oħra. Barra minn hekk, il-mediċina tista 'tintuża f' ommijiet li jkunu qed iqattgħu u li qed ireddgħu (teħtieġ superviżjoni medika). L-insulina Isofan tiġi amministrata darba kuljum.

L-ispiża stmata ta ’pakkett ta’ ħames fliexken ta ’5 ml - minn 1300 rublu.

Insulina glargine

Din il-mediċina jaġixxi fit-tul hija unika fil-mod tagħha stess. Il-fatt hu li ħafna mill-insulina għandha l-hekk imsejħa quċċata. Dan huwa l-mument meta l-konċentrazzjoni tal-ormon fid-demm tilħaq il-massimu tagħha. L-użu tal-insulina glargine telimina tali mument mill-aqwa: il-mediċina taġixxi b'mod uniformi u kontinwament. Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni waħda kuljum.

Wieħed mill-ismijiet kummerċjali huwa Lantus. Prodott fi Franza bħala sospensjoni għal injezzjoni taħt il-ġilda. L-ispiża tal-mediċina hija ta ’madwar 3,500 rublu għal 5 siringi ta’ 3 ml kull wieħed.

Insulina degludec

Dan huwa l-isem internazzjonali għall-mediċina. jaġixxi super twil . Skond l-istimi esperti, issa m'għandu l-ebda analogu sħiħ fid-dinja kollha. Isem kummerċjali - "Tresiba Penfill", pajjiż ta 'oriġini - Id-Danimarka. Formola tar - rilaxx - skrataċ b'kapaċità ta '3 ml (100 unità ta' insulina / ml), f'kaxxa - 5 skrataċ. Il-prezz stmat tal-mediċina huwa ta 'madwar 7500 rublu.

Il-mediċina tiġi amministrata darba kull 24 siegħa fi kwalunkwe ħin konvenjenti (aktar trid tkun osservata). Insulin degludec hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete f'pazjenti adulti, inklużi dawk li għandhom aktar minn 65 sena. Issa ma jintużax għat-trattament tad-dijabete fin-nisa li qed ireddgħu, kif ukoll fit-tfal u fl-adolexxenti.

Tipi ta 'injezzjonijiet

Pazjent bid-dijabete huwa mġiegħel jieħu injezzjonijiet ta ’l-ormon kuljum, u ħafna drabi diversi drabi kuljum. L-insulina introdotta kuljum tgħin biex tistabbilizza l-kundizzjoni. Mingħajr dan l-ormon, huwa impossibbli li n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Mingħajr injezzjoni, il-pazjent imut.

Trattamenti moderni tad-dijabete joffru diversi tipi ta 'injezzjonijiet. Huma differenti fit-tul u l-veloċità tal-espożizzjoni.

Hemm mediċini ta 'azzjoni qasira, ultrashort, magħquda u fit-tul.

Qasir u jibda jaħdem kważi immedjatament wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb fi żmien sagħtejn, u mbagħad l-effett ta 'injezzjoni jisparixxi gradwalment. B'mod ġenerali, mediċini bħal dawn jaħdmu għal madwar 4-8 sigħat. Bħala regola, injezzjonijiet bħal dawn huma rrakkomandati li jingħataw immedjatament wara ikla, u wara l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent tibda tiżdied.

L-insulina mtawwla tifforma l-bażi tat-trattament. Taġixxi għal 10 sa 28 siegħa, skont it-tip ta ’mediċina. It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina huwa differenti f'kull pazjent, skond in-natura tal-kors tal-marda.

Karatteristiċi ta 'mediċini b'azzjoni fit-tul

L-insulina mtawwla hija meħtieġa sabiex timita b'mod preċiż il-proċess tal-produzzjoni ta 'l-ormon tiegħek stess f'pazjent. Hemm żewġ tipi ta 'mediċini bħal dawn - drogi ta' tul medju (validi għal madwar 15-il siegħa) u drogi li jaġixxu għal żmien twil (sa 30 siegħa).

Il-mediċini ta 'tul medju għandhom xi karatteristiċi ta' applikazzjoni. L-insulina nnifisha għandha kulur abjad griż-imdardar. Qabel ma tintroduċi l-ormon, għandek tikseb kulur uniformi.

Wara l-introduzzjoni tal-mediċina, tiġi osservata żieda gradwali fil-konċentrazzjoni ta 'l-ormon. F'xi punt, il-quċċata tal-azzjoni tal-mediċina ġejja, u wara dan il-konċentrazzjoni tonqos gradwalment u tisparixxi. Imbagħad għandha ssir injezzjoni ġdida.

Id-dożaġġ jintgħażel sabiex il-mediċina tkun tista ’tikkontrolla b’mod effettiv l-istat ta’ zokkor fid-demm, billi tevita qbiż qawwi bejn l-injezzjonijiet. Meta jagħżel id-doża ta 'l-insulina għall-pazjent, it-tabib iqis kemm idum l-ogħla attività ta' mediċina.

Karatteristika oħra hija s-sit tal-injezzjoni. B'differenza mid-drogi b'azzjoni qasira, li huma injettati fl-addome jew id-driegħ, insulina twila titqiegħed fil-koxxa - dan jippermettilek li tikseb l-effett ta 'fluss bla xkiel tal-mediċina fil-ġisem.

Hija żieda bla xkiel fil-konċentrazzjoni tal-mediċina li tiddetermina l-effikaċja tagħha bħala injezzjoni bażi.

Kemm-il darba tagħmel injezzjonijiet?

Hemm diversi mediċini għal insulina fit-tul. Ħafna minnhom huma kkaratterizzati minn konsistenza mdardra u l-preżenza ta 'attività tal-quċċata, li sseħħ madwar 7 sigħat wara l-għoti. Dawn il-mediċini jingħataw darbtejn kuljum.

Xi mediċini (Tresiba, Lantus) jingħataw 1 darba kuljum. Dawn il-mediċini huma kkaratterizzati minn tul ta 'xogħol itwal u assorbiment gradwali, mingħajr quċċata ta' attività - jiġifieri, l-ormon introdott jaġixxi bla xkiel matul it-tul ta 'l-azzjoni. Karatteristika oħra ta 'dawn il-mediċini hija li m'għandhomx preċipitat imsaħħab u huma distinti minn kulur trasparenti.

It-tabib fil-konsultazzjoni jgħinek tagħżel l-aħjar mediċina għal pazjent partikolari. L-ispeċjalista jagħżel l-insulina bażika ta ’azzjoni medja jew fit-tul u jgħid l-ismijiet tal-aħjar mediċini. Mhux irrakkomandat li tagħżel insulina fit-tul waħdek.

Kif tagħżel doża?

Id-dijabete ma torqodx bil-lejl. Għalhekk, kull pazjent jaf kemm hu importanti li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb tal-mediċina biex tevita l-ponot taz-zokkor waqt il-mistrieħ tal-lejl.

Biex tagħżel id-doża bl-iktar mod eżatt possibbli, għandek tkejjel iz-zokkor fid-demm kull sagħtejn matul il-lejl.

Qabel ma tibda tuża insulina, azzjoni fit-tul, huwa rrakkomandat li tirrifjuta l-pranzu. Matul il-lejl, il-livell taz-zokkor huwa mkejjel, u mbagħad, abbażi ta 'din id-data, id-dożaġġ meħtieġ ta' l-injezzjoni huwa determinat wara diskussjoni mat-tabib.

Id-determinazzjoni tan-norma ta 'kuljum dwar mediċini li jaġixxu fit-tul tirrikjedi wkoll approċċ speċjali. L-aħjar għażla hija li tirrifjuta ikel matul il-ġurnata b'kejl kull siegħa ta 'livelli ta' zokkor. Bħala riżultat, sa filgħaxija, il-pazjent ikun jaf eżattament kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm meta jiġi injettat b'effett li jaġixxi fit-tul.

Kumplikazzjonijiet possibbli minn injezzjonijiet

Kull insulina, irrispettivament mid-durata tal-azzjoni, tista 'tikkawża numru ta' effetti sekondarji. Normalment, il-kawża ta 'kumplikazzjonijiet hija malnutrizzjoni, doża magħżula b'mod mhux xieraq, ksur ta' l-iskema ta 'amministrazzjoni tal-mediċina. F'dawn il-każijiet, l-iżvilupp tal-konsegwenzi li ġejjin huwa possibbli:

• manifestazzjoni ta 'reazzjoni allerġika għall-mediċina,
• skumdità fis-sit tal-injezzjoni,
• l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Kif tafu, l-ipogliċemija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji, sa koma dijabetiku. Evita dan billi ssegwi b'mod strett l-istruzzjonijiet kollha tat-trattament irrakkomandati mit-tabib tiegħek.

Kif tevita kumplikazzjonijiet?

Id-dijabete hija marda serja u huwa diffiċli li tlaħħaq magħha. Madankollu, il-pazjent innifsu biss jista 'jiżgura ħajja komda. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li jiġu applikati l-miżuri kollha li jgħinu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u saħħa ħażina.

Il-bażi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 hija l-injezzjoni, iżda l-awto-medikazzjoni hija perikoluża. Għalhekk, għal kwalunkwe mistoqsija dwar il-mediċina mogħtija, il-pazjent għandu jikkonsulta tabib biss.

Biex tħossok b'saħħtu, għandek bżonn tiekol it-tajjeb. L-insulina tgħin biex tikkontrolla l-ponot taz-zokkor fid-demm, iżda l-pazjent irid jagħmel kull sforz biex ma jipprovokax. Għal dan il-għan, it-tobba jippreskrivu dieta speċjali li tgħin fl-istabbilizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Kull mediċina użata għat-trattament għandha tintuża skond l-istruzzjonijiet tat-tabib.

Lantus u Levemir huma tipi moderni ta 'insulina li taħdem b'mod estiż, huma injettati kull 12-24 siegħa għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. L-insulina medja msejħa protafan jew NPH tintuża wkoll. L-injezzjoni ta 'din l-insulina ddum madwar 8 sigħat. Wara li taqra l-artiklu, int se titgħallem kif dawn it-tipi kollha ta 'insulina huma differenti minn xulxin, liema waħda hija aħjar, għaliex għandek tinjettahom.

Lantus, Levemir u Protafan - kull ma trid tkun taf:

• L-azzjoni ta 'Lantus, Levemir u Protaphane. Karatteristiċi ta 'kull wieħed minn dawn it-tipi ta' insulina.
• Reġimi ta 'trattament għal T1DM u T2DM b'insulina mtawwla u mgħaġġla.
• Kalkolu tad-doża ta 'Lantus u Levemir ta' bil-lejl: struzzjonijiet pass pass.
• Kif tinjetta l-insulina sabiex iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt kienet normali.
• Tranżizzjoni minn protafan għal insulina moderna estiża.
• Liema insulina hija aħjar - Lantus jew Levemir.
• Kif tagħżel id-doża ta 'l-insulina filgħodu.
• Dieta tnaqqas id-dożaġġ ta 'l-insulina bi 2-7 darbiet u telimina l-ponot taz-zokkor fid-demm.

Aħna nipprovdu wkoll teknika dettaljata u effettiva biex jinkisbu livelli normali taz-zokkor fid-demm filgħodu fuq stonku vojt.

Pazjenti bid-dijabete għandhom jingħataw insulina estiża bil-lejl u / jew filgħodu assolutament irrispettivament minn jekk il-pazjent jirċevix injezzjonijiet ta 'insulina veloċi qabel l-ikel. Xi dijabetiċi għandhom bżonn trattament biss bl-insulina estiża. Oħrajn m'għandhomx bżonn insulina estiża, iżda jinjettaw insulina qasira jew ultra-qasira biex itaffu l-ponot tad-demm wara li jieklu. Xorta waħda oħrajn għandhom bżonn it-tnejn biex iżommu z-zokkor normali, inkella jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

L-insulina estiża tista 'ma tkunx meħtieġa, imma huma meħtieġa injezzjonijiet ta' l-insulina malajr qabel l-ikel. Jew bil-maqlub - għandek bżonn insulina estiża għal-lejl, u l-jum wara li tiekol iz-zokkor hija normali. Jew pazjent bid-dijabete se jsib xi sitwazzjoni individwali oħra. Konklużjoni: jekk l-endokrinologu jaħtar lill-pazjenti kollha l-istess trattament b'dożi fissi ta 'insulina u ma jħaresx lejn ir-riżultati tal-kejl taz-zokkor fid-demm tagħhom, allura huwa aħjar li tikkonsulta tabib ieħor.

Grazzi ħafna għal dan is-sit mill-isbaħ, għal xogħol u kura bla ħlas għal nies li tant għandhom bżonn l-informazzjoni t-tajba. Sibtlek madwar xahrejn ilu u immedjatament sorpriż bi pjaċir, għax jien stess għamilt id-dieta tiegħek 10 snin ilu. Imbagħad it-tobba tagħna qalulu bil-qawwa għal dan ... Issa ddeċidejt li ssegwi l-parir tiegħek. Kelli (u għadni 'l bogħod minn dak kollu li marru :() katastrofi - dijabete mellitus ta' 20 sena tat-tip 1, terremament kumpensata, b '"mazz" sħiħ ta' kumplikazzjonijiet. Saħansitra sar diffiċli biex nimxi. Jiena 39 sena. L-emoglobina glikata kienet ta '13%. Segwejt id-dieta tas-soltu, filgħodu dejjem kien hemm zokkor monstrous, 'il fuq minn 22.0, L-ewwel ħaġa li għamilt kienet li naqsam id-doża ta' Lantus bil-lejl f'żewġ partijiet skond il-parir tiegħek, u immedjatament kien hemm riżultat! Mit-tieni jum, bdejt immur bil-mod għad-dieta tiegħek. Issa nosserva dan b'mod strett ħafna. L-HbA1C tiegħi waqa 'għal 6.5% f'xahrejn! Grazzi kuljum Alla u int għal dan, imma ħafna jridu jiksbu l-istess, imma ma jafux kif jagħmlu dan.

Għaliex għandi bżonn insulina li taġixxi fit-tul?

L-insulina li taħdem għal żmien twil Lantus, Levemir jew Protafan hija meħtieġa biex iżżomm iz-zokkor waqt is-sawm normali. Ammont żgħir ta 'insulina jiċċirkola fid-demm tal-bniedem il-ħin kollu. Dan jissejjaħ l-isfond (livell bażali) ta 'l-insulina. Il-frixa tipprovdi insulina bażali kontinwament, 24 siegħa kuljum. Barra minn hekk, bi tweġiba għal ikla, hi wkoll titfa 'porzjonijiet kbar ta' insulina fid-demm. Din tissejjaħ doża jew bolus ta 'bolus.

Bolus iżidu l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina għal żmien qasir. Dan jagħmilha possibbli li jitfu malajr iż-żieda taz-zokkor li sseħħ minħabba l-assimilazzjoni tal-ikel li jittiekel. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, il-frixa ma tipproduċix insulina bażali jew bolus. Injezzjonijiet ta 'insulina li jaġixxu fit-tul jipprovdu sfond ta' l-insulina, konċentrazzjoni ta 'l-insulina bażali. Huwa importanti li l-ġisem ma "jiddiġerixxix" il-proteini tiegħu stess u ma jseħħx ketoacidosis dijabetika.

Għaliex tagħmel injezzjonijiet ta 'insulina Lantus, Levemir jew Protafan:

1. Normalizza z-zokkor fid-demm waqt is-sawm fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, speċjalment filgħodu.
2. Biex tevita d-dijabete tat-tip 2 milli tinbidel f'dijabete severa tat-tip 1.
3. Bid-dijabete tat-tip 1 - żomm il-parti taċ-ċelluli beta ħaj, tipproteġi l-frixa.
4. Il-prevenzjoni tal-ketoacidożi dijabetika hija kumplikazzjoni akuta u fatali.

Għan ieħor ta 'trattament tad-dijabete b'insulina mtawwla huwa li jipprevjeni l-mewt ta' wħud miċ-ċelloli beta tal-frixa. L-injezzjonijiet ta 'Lantus, Levemir jew Protafan inaqqsu t-tagħbija fuq il-frixa. Minħabba dan, inqas ċelluli beta jmutu, aktar minnhom jibqgħu ħajjin. L-injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u / jew filgħodu jżidu ċ-ċans li d-dijabete tat-tip 2 ma tidħolx f'dijabete severa tat-tip 1. Anke għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1, jekk parti miċ-ċelloli beta jistgħu jinżammu ħajjin, il-kors tal-marda jitjieb. Iz-zokkor ma jaqbiżx, iżomm stabbli qrib in-normal.

L-insulina li taħdem għal żmien twil tintuża għal skop kompletament differenti minn insulina li taħdem malajr qabel l-ikel. Mhuwiex maħsub biex ittaffi l-ponot taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Barra minn hekk, m'għandux jintuża biex jitbaxxa z-zokkor jekk f'daqqa waħda jogħla fik. Minħabba li l-insulina li taħdem għal żmien twil hija bil-mod wisq għal dan. Biex tassorbi l-ikel li tiekol, uża insulina qasira jew ultra-qasira. L-istess jingħad malajr biex iġġib zokkor għoli għan-normal.

Jekk tipprova tagħmel għalxiex forom estiżi ta 'l-insulina hemm bl-insulina estiża, ir-riżultati tat-trattament tad-dijabete se jkunu fqar ħafna. Il-pazjent ikollu żidiet kontinwi taz-zokkor fid-demm, li jikkawżaw għeja u depressjoni kronika. Fi ftit snin, se jidhru kumplikazzjonijiet severi li jagħmlu lil persuna b'diżabilità.

X'inhi d-differenza bejn il-molekula Lantus u l-insulina umana

L-insulina Lantus (Glargin) hija prodotta bl-użu ta 'metodi ta' inġinerija ġenetika. Tinkiseb permezz ta 'rikombinazzjoni ta' batterji ta 'Escherichia coli Escherichia coli DNA (razez K12). Fil-molekula ta 'l-insulina, Glargin issostitwixxa l-asparagine b'glikina fil-pożizzjoni 21 tal-katina A, u żewġ molekuli ta' arginine fil-pożizzjoni 30 tal-katina B ġew miżjuda. Iż-żieda ta 'żewġ molekuli ta' arginine mat-terminus C tal-katina B biddlet il-punt isoelettriku minn pH 5.4 għal 6.7.

Lantus Molekula ta 'l-insulina - tinħall aktar faċilment b'pH kemmxejn aċiduż. Fl-istess ħin, huwa inqas mill-insulina umana, li tinħall fil-pH fiżjoloġiku tat-tessut taħt il-ġilda. Is-sostituzzjoni tal-asparagine A21 bil-gliċina hija newtralizzata b'mod eloelettriku. Huwa magħmul biex jipprovdi l-analogu li jirriżulta tal-insulina umana bi stabbiltà tajba. L-insulina tal-glulina hija prodotta b'pH ta 'aċidu ta' 4.0, u għalhekk huwa pprojbit li tħallat ma 'l-insulina prodotta f'pH newtrali, u wkoll li tiddilwixxiha bl-ilma mielaħ jew ilma distillat.

L-insulina Lantus (Glargin) għandha effett fit-tul minħabba l-fatt li għandha valur speċjali ta 'pH baxx. Bidla fil-pH wasslet għall-fatt li dan it-tip ta 'insulina tinħall inqas fil-pH fiżjoloġiku ta' tessuti taħt il-ġilda. Lantus (Glargin) hija soluzzjoni ċara u ċara. Wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, jifforma mikrereċipjenti fil-pH fiżjoloġiku newtrali ta' l-ispazju taħt il-ġilda. Insulin Lantus m'għandux jiġi dilwit b'ilma mielaħ jew ilma għall-injezzjoni, minħabba li, il-pH tagħha se jersaq lejn il-livell normali, u l-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni fit-tul ta' l-insulina jiġi mħarbat. Il-vantaġġ ta 'Levemir huwa li jidher li hu dilwit kemm jista' jkun, għalkemm dan mhux approvat uffiċjalment, aqra iktar 'l isfel.

Tużax l- "injezzjoni waħda ta 'Lantus għal 24 siegħa." Dan il-metodu ma jaħdimx sew. Imsaq Lantus mill-inqas darbtejn kuljum. Anke aħjar - taqsam id-doża ta 'filgħaxija u tħaffer parti minnha aktar tard, f'nofs il-lejl. B'dan il-mod, il-kontroll tad-dijabete tiegħek se jtejjeb b'mod sinifikanti.

Karatteristiċi ta 'l-insulina fit-tul ta' Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) huwa analogu ieħor tal-insulina li taħdem fit-tul, kompetitur għal Lantus, li nħolqot minn Novo Nordisk. Meta mqabbel ma 'l-insulina umana, l-aċidu amminiku fil-molekula ta' Levemir tneħħa fil-pożizzjoni 30 tal-katina B. Minflok, fdal ta 'aċidu xaħmi, l-aċidu miristiku, li fih 14-il atomu tal-karbonju, huwa mwaħħal mal-lisina tal-aċidu amminiku fil-pożizzjoni 29 tal-katina B. Minħabba dan, 98-99% tal-insulina Levemir fid-demm wara l-injezzjoni jeħel mal-albumina.

Levemir jiġi assorbit bil-mod mis-sit tal-injezzjoni u għandu effett fit-tul. L-effett imdewwem tagħha jinkiseb minħabba l-fatt li l-insulina tidħol fid-demm aktar bil-mod, u wkoll minħabba li l-molekuli ta 'l-insulin analogu jippenetraw iċ-ċelloli fil-mira aktar bil-mod. Peress li dan it-tip ta 'insulina m'għandux l-ogħla livell qawwi ta' azzjoni, ir-riskju ta 'ipogliċemija severa huwa mnaqqas b'69%, u l-ipogliċemija bil-lejl - b'46%. Dan intwera mir-riżultati ta 'studju ta' sentejn f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Huwa aħjar li tinjetta Levemir 3-4 darbiet kuljum. Agħmel waħda mill-injezzjonijiet fis-1-3 a.m. biex tikkontrolla l-fenomenu tas-sebħ filgħodu.

Liema insulina fit-tul hija aħjar - Lantus jew Levemir?

Lantus u Levemir huma analogi tal-insulina li jaġixxu fit-tul, l-aħħar kisba fit-trattament tad-dijabete bl-insulina. Huma ta 'valur peress li għandhom profil ta' azzjoni stabbli mingħajr qċaċet - id-dijagramma tal-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'dawn it-tipi ta' insulina għandha l-forma ta '“mewġ pjan”. Huwa jikkopja l-konċentrazzjoni fiżjoloġika normali ta 'l-insulina bażali (fl-isfond).

Lantus u Detemir huma tipi stabbli u prevedibbli ta 'insulina. Jaġixxu kważi b’mod identiku f’pazjenti differenti, kif ukoll fi ġranet differenti fl-istess pazjent. Issa dijabetiku m’għandu bżonn li jħallat xejn qabel ma jagħti lilu nnifsu injezzjoni ta ’insulina fit-tul, imma qabel dan kien hemm ħafna iktar tensjoni għal protafan bl-insulina“ medja ”.

Fuq il-pakkett Lantus hemm miktub li l-insulina kollha għandha tintuża fi żmien 4 ġimgħat jew 30 jum wara li l-pakkett ikun ġie stampat. Levemir għandu ħajja fuq l-ixkaffa uffiċjali ta ’1.5 darbiet itwal, sa 6 ġimgħat, u mhux uffiċjali sa 8 ġimgħat. Jekk taderixxi mad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, x'aktarx ikollok bżonn dożi baxxi ta 'kuljum ta' insulina estiża. Għalhekk, Levemir se jkun iktar konvenjenti.

Hemm ukoll suġġerimenti (mhux ippruvati!) Li Lantus iżid ir-riskju tal-kanċer iktar minn tipi oħra ta 'insulina. Raġuni possibbli hija li Lantus għandu affinità għolja għar-riċetturi tal-ormoni tat-tkabbir li jinsabu fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer. L-informazzjoni dwar l-involviment ta 'Lantus fil-kanċer ma ġietx ippruvata, u r-riżultati tar-riċerka huma kontradittorji. Iżda fi kwalunkwe każ, Levemir huwa irħas u fil-prattika mhux agħar. Il-vantaġġ ewlieni huwa li Lantus m'għandux jiġi dilwit xejn, u Levemir - kemm jista 'jkun, għalkemm informalment. Ukoll, wara l-bidu tal-użu, Levemir jinħażen itwal minn Lantus.

Levemir għandha vantaġġi ħfief fuq Lantus. Imma jekk ikollok Lantus b'xejn, allura bil-kalma tgħaġġel. Mhux biss darba kuljum, imma 2-3 darbiet kuljum.

Ħafna pazjenti bid-dijabete u endokrinologi jemmnu li jekk tingħata dożi kbar, injezzjoni waħda ta 'Lantus kuljum hija biżżejjed. Fi kwalunkwe każ, levemir għandu jiġi injettat darbtejn kuljum, u għalhekk b'dożi kbar ta 'insulina huwa iktar konvenjenti li tiġi kkurata b'Lantus. Iżda jekk qed issegwi programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2, li l-links tagħhom jinsabu hawn taħt, allura ma jkollokx bżonn dożi kbar ta 'insulina estiża. Aħna prattikament ma nużawx dożi daqshekk kbar li jkomplu jaħdmu għal ġurnata sħiħa, ħlief għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'obeżità severa ħafna. Minħabba li tippermetti biss li tikseb kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm fit-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2.

Aħna nżommu z-zokkor fid-demm ta '4.6 ± 0.6 mmol / L, bħal f'nies b'saħħithom, 24 siegħa kuljum, b'varjazzjonijiet ħfief qabel u wara l-ikel. Biex tikseb dan l-għan ambizzjuż, għandek tinjetta insulina estiża f'dożi żgħar darbtejn kuljum. Jekk id-dijabete tiġi kkurata b'dożi żgħar ta 'insulina fit-tul, allura t-tul ta' l-azzjoni ta 'Lantus u Levemir ikun kważi l-istess. Fl-istess ħin, il-vantaġġi ta 'Levemir, li aħna deskritti hawn fuq, se jimmanifestaw ruħhom.

Għaliex mhux mixtieq li tuża l-insulina NPH (protafan)

Sal-aħħar tad-disgħinijiet, tipi qosra ta 'insulina kienu nodfa daqs l-ilma, u l-bqija kollha kienu mdardra, opaki. L-insulina ssir mdardra minħabba ż-żieda ta 'komponenti li jiffurmaw partiċelli speċjali li jinħallu bil-mod taħt il-ġilda ta' persuna. Sal-lum, tip wieħed biss ta 'insulina baqa' mdardar - it-tul medju ta 'azzjoni, li jissejjaħ NPH-insulina, huwa wkoll protafan. NPH tfisser “Protaminja Neutrali ta’ Hagedorn, ”proteina li toriġina mill-annimali.

Sfortunatament, NPH-insulina tista 'tistimula s-sistema immuni biex tipproduċi antikorpi għall-insulina. Dawn l-antikorpi ma jeqirdux, iżda jorbtu temporanjament parti mill-insulina u jagħmluha inattiva. Imbagħad din l-insulina marbuta ssir f'daqqa attiva meta m'għadhiex meħtieġa. Dan l-effett huwa dgħajjef ħafna.Għal dijabetiċi ordinarji, devjazzjoni ta 'zokkor ta' ± 2-3 mmol / L hija ta 'tħassib żgħir, u ma jindunawx bih. Nippruvaw inżommu perfettament iz-zokkor fid-demm, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l qabel u wara l-ikel. Biex tagħmel dan, eżegwixxi jew. Fis-sitwazzjoni tagħna, l-azzjoni instabbli ta 'l-insulina medja ssir notevoli u tħassar l-istampa.

Hemm problema oħra bil-protamina newtrali ta ’Hagedorn. L-anġjografija hija eżami tal-vini tad-demm li jitimgħu l-qalb biex issir taf kemm huma affettwati mill-aterosklerożi. Din hija proċedura medika komuni. Qabel ma tmexxiha, il-pazjent jingħata injezzjoni ta 'heparin. Dan huwa antikoagulant li jipprevjeni l-plejtlits milli jeħlu flimkien u jimblokka l-vini tad-demm b'xi emboli. Wara li l-proċedura tkun tlestiet, issir injezzjoni oħra - jingħata NPH biex “itfi” l-eparina. F'persentaġġ żgħir ta 'nies li kienu kkurati bl-insulina protafan, f'dan il-punt isseħħ reazzjoni allerġika akuta li tista' saħansitra twassal għall-mewt.

Il-konklużjoni hija li jekk huwa possibbli li tuża xi oħra minflok l-insulina NPH, allura huwa aħjar li tagħmel dan. Bħala regola, id-dijabetiċi huma trasferiti mill-insulina NPH għal analogi ta ’l-insulina b’azzjoni estiża Levemir jew Lantus. Barra minn hekk, juru wkoll l-aħjar riżultati tal-kontroll taz-zokkor fid-demm.

L-unika niċċa fejn l-użu ta 'l-insulina NPH jibqa' xieraq illum huwa fl-Istati Uniti (!) Tfal żgħar bid-dijabete tat-tip 1. Huma jeħtieġu dożi baxxi ħafna ta 'insulina għall-kura. Dawn id-dożi huma tant żgħar li l-insulina trid tiġi dilwita. Fl-Istati Uniti, dan isir bl-użu ta ’soluzzjonijiet proprjetarji ta’ dilwizzjoni ta ’l-insulina pprovduti mill-manifatturi b’xejn. Madankollu, għal analogi ta 'l-insulina ta' azzjoni fit-tul, soluzzjonijiet bħal dawn ma jeżistux. Għalhekk, huwa mġiegħel jippreskrivi injezzjonijiet ta 'l-insulina NPH, li jistgħu jiġu dilwiti 3-4 darbiet kuljum lill-pazjenti żgħar tiegħu.

Kif tagħmel zokkor filgħodu fuq stonku vojt tkun normali

Ejja ngħidu li qed tieħu d-doża massima permessa għad-dijabete tat-tip 2 bil-lejl. Minkejja dan, iz-zokkor fid-demm tiegħek filgħodu fuq stonku vojt huwa l-ħin kollu 'l fuq min-normal, u ġeneralment jiżdied matul il-lejl. Dan ifisser li għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina estiża matul il-lejl. Madankollu, qabel ma tippreskrivi dawn l-injezzjonijiet, għandek tkun żgur li d-dijabetiku jkollu pranzu 5 sigħat qabel imur jorqod. Jekk iz-zokkor fid-demm jogħla matul il-lejl minħabba l-fatt li pazjent bid-dijabete jkun pranzu tard, allura l-insulina estiża bil-lejl ma tgħinx. Kun żgur li tiżviluppa drawwa b'saħħitha ta 'pranzu kmieni. Poġġi tfakkira fuq il-mowbajl tiegħek fil-5.30 p.m. li wasal iż-żmien li tiekol u tiekol fil-pranzu fis-6 p.m. Wara l-pranzu kmieni l-għada, int tkun kuntent li tiekol ikel tal-proteina għall-kolazzjon.

Minħabba l-fenomenu tas-sebħ filgħodu, injezzjoni fit-tul ta 'l-insulina bil-lejl huwa rrakkomandat sa mhux aktar tard minn 8.5 sigħat qabel tqum filgħodu. L-effett ta 'injezzjoni ta' insulina fit-tul bil-lejl jiddgħajjef ħafna 9 sigħat wara l-injezzjoni. Jekk id-dijabete tkun osservata, allura d-dożi tat-tipi kollha ta 'insulina, inkluża insulina estiża bil-lejl, huma relattivament żgħar. F'sitwazzjoni bħal din, ġeneralment l-effett ta 'injezzjoni ta' filgħaxija ta 'Levemir jew Lantus jieqaf qabel ma jispiċċa l-lejl. Għalkemm il-manifatturi jsostnu li l-azzjoni ta 'dawn it-tipi ta' insulina ddum aktar.

Jekk l-injezzjoni tiegħek ta 'insulina estiża tkompli taħdem il-lejl kollu u anke filgħodu, dan ifisser li tkun injettat wisq, u f'nofs il-lejl iz-zokkor tinżel taħt in-normal. Fl-aqwa, se jkun hemm inkubi, u fl-agħar każ, se jkun diffiċli. Ikollok bżonn issettja allarm biex tqum wara 4 sigħat, f'nofs il-lejl, u kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. Jekk huwa taħt 3.5 mmol / L, imbagħad aqsam id-doża ta ’filgħaxija ta’ insulina estiża f’żewġ partijiet. Tgħaqqad waħda minn dawn il-partijiet mhux immedjatament, iżda wara 4 sigħat.

Dak li m'għandekx bżonn tagħmel:

1. Għolli b’attenzjoni d-doża ta ’insulina estiża, m’għandekx għaġġla magħha. Minħabba li jekk tkun għolja wisq, allura f’nofs il-lejl se jkun hemm ipogliċemija bil-ħmar il-lejl.Filgħodu, iz-zokkor jiżdied b’mod riflessiv tant li “tinqaleb”. Dan jissejjaħ il-fenomenu Somoji.
2. Barra minn hekk, taqbadx id-doża tiegħek ta ’Lantus, Levemir jew Protafan filgħodu. Dan ma jgħinx biex ibaxxi z-zokkor jekk ikun elevat fuq stonku vojt.
3. Tużax 1 injezzjoni ta ’Lantus għal 24 siegħa. Huwa meħtieġ li tgħaqqad il-Lantus mill-inqas darbtejn kuljum, u preferibbilment 3 darbiet - bil-lejl, imbagħad addizzjonalment fil-1-3 ta 'filgħodu u filgħodu jew wara nofsinhar.

Qed nenfasizzaw għal darb'oħra: jekk id-doża ta 'insulina fit-tul tiżdied eċċessivament bil-lejl, iz-zokkor waqt is-sawm ma jonqosx filgħodu li jmiss, iżda se jiżdied.

Li taqsam id-doża ta ’filgħaxija ta’ insulina estiża f’żewġ partijiet, li waħda minnhom hija injettata f’nofs il-lejl, hija korretta ħafna. B'dan il-kors, id-doża totali ta 'filgħaxija ta' insulina estiża tista 'titnaqqas b'10-15%. Huwa wkoll l-aħjar mod biex tikkontrolla l-fenomenu tas-sebħ filgħodu u jkollok zokkor fid-demm normali filgħodu fuq stonku vojt. L-injezzjonijiet ta 'filgħaxija se jikkawżaw inkonvenjent minimu meta tkun qed tidraw magħhom. Aqra,. F'nofs il-lejl, tista 'tinjetta doża ta' insulina fit-tul fl-istat semi-sensih jekk tħejji kollox għaliha filgħaxija u mbagħad terġa 'torqod.

Kif tikkalkula d-doża tal-bidu ta 'insulina estiża bil-lejl

L-għan aħħari tagħna huwa li tagħżel dawn id-dożi ta 'Lantus, Levemir, jew Protafan sabiex iz-zokkor waqt is-sawm jinżamm normali ta' 4.6 ± 0.6 mmol / L. Huwa partikolarment diffiċli li n-normal iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt, iżda din il-problema tissolva wkoll jekk tipprova. Kif issolviha hija deskritta hawn fuq.

Il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 1 għandhom bżonn injezzjonijiet ta ’insulina estiża bil-lejl u filgħodu, kif ukoll injezzjonijiet ta’ insulina mgħaġġla qabel l-ikel. Jirriżulta 5-6 injezzjonijiet kuljum. F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, is-sitwazzjoni hija aktar faċli. Jista 'jkun hemm bżonn li tinjetta inqas spiss. Speċjalment jekk il-pazjent josserva u ma jkunx għażżien. Pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 huma wkoll avżati biex ibiddlu għal dieta baxxa fil-karboidrati. Mingħajr dan, ma tkunx tista 'tikkontrolla sew iz-zokkor, irrispettivament minn kemm tikkalkula bir-reqqa d-doża ta' l-insulina.

L-ewwelnett, inkejlu z-zokkor b'glukometru 10-12 darbiet kuljum għal 3-7 ijiem biex nifhmu kif iġib ruħu. Dan jagħtina informazzjoni f'liema ħin għandek bżonn tinjetta l-insulina. Jekk il-funzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa tkun parzjalment ippreservata, allura forsi jkun possibbli li tinjettaha biss bil-lejl jew f'xi ikliet separati. Jekk pazjent bid-dijabete tat-tip 2 jeħtieġ injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul, allura l-ewwelnett Lantus, Levemir jew Protafan jeħtieġu li jiġu injettati bil-lejl. Huma meħtieġa injezzjonijiet fit-tul ta 'l-insulina filgħodu? Jiddependi fuq l-indikaturi tal-meter. Sib kemm hu mgħaġġel iż-zokkor tiegħek matul il-ġurnata.

L-ewwel, aħna nikkalkulaw id-doża tal-bidu ta 'l-insulina estiża, u mbagħad matul il-jiem li ġejjin aħna naġġustawha sakemm ir-riżultat ikun aċċettabbli

1. Fi żmien 7 ijiem, inkejlu z-zokkor bil-glukometru bil-lejl, u wara l-għada filgħodu fuq stonku vojt.
2. Ir-riżultati jiġu rreġistrati fit-tabella.
3. Aħna ngħoddu għal kull jum: iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt nieqes iz-zokkor tal-bieraħ bil-lejl.
4. Aħna nwarrbu l-jiem li fihom id-dijabetiku kien ikla aktar kmieni minn 4-5 sigħat qabel tmur torqod.
5. Insibu l-valur minimu ta 'din iż-żieda għall-perjodu ta' osservazzjoni.
6. Il-ktieb ta 'referenza jsib kif 1 UNITU ta' l-insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm. Dan jissejjaħ il-fattur putattiv ta 'sensittività għall-insulina.
7. Qassam iż-żieda minima ta 'zokkor kull lejl fil-koeffiċjent stmat ta' sensittività għall-insulina. Dan jagħtina doża tal-bidu.
8. Stab filgħaxija d-doża kkalkulata ta ’insulina estiża. Waqqfu allarm biex inqumu f'nofs il-lejl u nivverifikaw iz-zokkor.
9. Jekk iz-zokkor bil-lejl huwa taħt 3.5-3.8 mmol / L, id-doża ta 'l-insulina filgħaxija għandha titbaxxa. Il-metodu jgħin - biex titrasferixxi parti minnu għal injezzjoni addizzjonali fi 1-3 am.
10. Fil-jiem ta ’wara, inżidu jew innaqqsu d-doża, nippruvaw ħinijiet differenti ta’ injezzjoni, sakemm il-għodu taz-zokkor ikun fil-firxa normali ta ’4.6 ± 0.6 mmol / L, dejjem mingħajr ipogliċemija billejl.

Eżempju ta ’dejta għall-kalkolu tad-doża tal-bidu ta’ Lantus, Levemir jew Protafan bil-lejl

Naraw li d-dejta għall-Ħamis teħtieġ li tintrema, għax il-pazjent spiċċa l-pranzu tard.Fil-bqija tal-jiem, il-qligħ minimu taz-zokkor kull lejl kien nhar il-Ġimgħa. Huwa ammonta għal 4.0 mmol / L. Nieħdu t-tkabbir minimu, u mhux il-massimu jew saħansitra l-medja. L-għan huwa li d-doża tal-bidu ta 'l-insulina tkun kemmxejn baxxa milli għolja. Barra minn hekk tassigura lill-pazjent kontra l-ipogliċemija matul il-lejl. Il-pass li jmiss huwa li ssib il-koeffiċjent stmat ta 'sensittività għall-insulina mill-valur tal-mejda.

Ejja ngħidu li f'pazjent b'dijabete tat-tip 1, il-frixa waqfet kompletament milli tipproduċi l-insulina tagħha. F'dan il-każ, unità ta 'insulina estiża se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L f'persuna li tiżen 64 kg. Iktar ma tiżen, iktar tkun dgħajfa l-azzjoni ta 'l-insulina. Pereżempju, għal persuna li tiżen 80 kg, se tinkiseb 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Irridu nsolvu l-problema li nġabru proporzjon minn kors ta ’aritmetika ta’ skola elementari.

Għal pazjenti b'dijabete severa tat-tip 1, nieħdu dan il-valur direttament. Iżda għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa, din se tkun għolja wisq. Ejja ngħidu li l-frixa tiegħek għadha tipproduċi l-insulina. Sabiex tiġi eliminata r-riskju ta 'ipogliċemija, l-ewwel nikkunsidraw "bi marġni" li 1 unità ta' insulina estiża tbaxxi z-zokkor fid-demm daqs 4.4 mmol / l u tiżen 64 kg. Għandek bżonn tiddetermina dan il-valur għall-piż tiegħek. Agħmel proporzjon, bħal fl-eżempju hawn fuq. Għal tifel li jiżen 48 kg, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Għal pazjent mitmugħ tajjeb bid-dijabete tat-tip 2 b'piż tal-ġisem ta '80 kg, se jkun hemm 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Diġà sibna li għall-pazjent tagħna, iż-żieda minima ta 'zokkor fid-demm kull lejl kienet ta' 4.0 mmol / L. Il-piż tal-ġisem tiegħu huwa 80 kg. Għalih, skond stima "kawta" ta '1 U ta' insulina fit-tul, hu jbaxxi z-zokkor fid-demm bi 3.52 mmol / L. F'dan il-każ, għalih, id-doża tal-bidu ta 'l-insulina estiża bil-lejl tkun 4.0 / 3.52 = 1.13 unitajiet. Tond l-eqreb 1/4 biċċiet u ikseb 1.25 biċċa. Biex tinjetta eżattament doża daqshekk baxxa, għandek bżonn titgħallem kif tiddilwixxi l-insulina. Lantus qatt ma għandu jiġi dilwit. Għalhekk, se jkollha titqatta '1 unità jew immedjatament 1.5 unità. Jekk tuża Levemir minflok Lantus, imbagħad ħallat biex tinjetta eżattament 1.25 biċċa.

Allura, huma injettaw id-doża tal-bidu ta 'insulina estiża matul il-lejl. Fil-jiem li ġejjin, aħna nirranġawha - tiżdied jew tonqos sakemm iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt ikun stabbli għal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Biex tikseb dan, ser ikollok bżonn tissepara d-doża ta 'Lantus, Levemir jew Protafan għal-lejl u l-parti tax-xewk aktar tard f'nofs il-lejl. Aqra d-dettalji ta 'hawn fuq fit-taqsima "Kif Tagħmel Zokkor Mgħaġġel filgħodu".

Kull pazjent bid-dijabete tat-tip 1 jew 2 li jsegwi dieta baxxa fil-karboidrati jeħtieġ li jiġi studjat. U jekk għadek ma biddilt għal dieta baxxa ta 'karboidrati, allura x'qed tagħmel hawn? 🙂

Korrezzjoni tad-doża ta 'insulina fit-tul bil-lejl

Allura, aħna dehret kif ikkalkulat id-doża inizjali stmata ta 'insulina estiża bil-lejl. Jekk tgħallimt aritmetika fl-iskola, allura tista 'tieħu ħsiebha. Iżda dan kien biss il-bidu. Minħabba li d-doża tal-bidu x'aktarx tkun baxxa wisq jew għolja wisq. Biex taġġusta d-doża ta 'insulina fit-tul bil-lejl, tirreġistra l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek qabel l-irqad għal diversi jiem, u mbagħad filgħodu fuq stonku vojt. Jekk iż-żieda massima taz-zokkor kull lejl ma kinitx ogħla minn 0.6 mmol / l - allura d-doża hija korretta. F'dan il-każ, trid tqis biss dawk il-ġranet li fihom kellek il-pranzu mhux iktar tard minn 5 sigħat qabel tmur torqod. Tiekol kmieni huwa drawwa importanti għal dijabetiċi li huma kkurati bl-insulina.

Kif tagħżel l-aħjar doża ta 'insulina estiża bil-lejl:

1. Għandek bżonn titgħallem tiekol kmieni, 4-5 sigħat qabel tmur torqod.
2. Jekk kellek il-pranzu tard, allura ġurnata bħal din mhix adatta għall-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina estiża bil-lejl.
3. Darba fil-ġimgħa fi ġranet differenti, iċċekkja z-zokkor tiegħek f'nofs il-lejl. Għandu jkun mill-inqas 3.5-3.8 mmol / L.
4. Iżżid id-doża ta 'l-insulina filgħaxija estiża jekk għal 2-3 ijiem konsekuttivi z-zokkor filgħodu fuq stonku vojt huwa aktar minn 0.6 mmol / L ogħla milli kien ilbieraħ qabel tmur torqod.
5. Punt preċedenti - ikkunsidra biss dawk il-ġranet meta kellek il-pranzu kmieni!
6. Għal dijabetiċi tat-tip 1 u tat-tip 2 li jikkonformaw. Id-doża ta 'insulina fit-tul matul il-lejl huwa rrakkomandat li tiżdied b'mhux aktar minn 0.25 unità kull 3 ijiem. L-għan huwa li tassigura lilek innifsek kemm jista 'jkun minn ipogliċemija matul il-lejl.
7. Importanti! Jekk żiedet id-doża ta 'insulina estiża - il-2-3 ijiem li ġejjin, kun żgur li tivverifika z-zokkor tiegħek f'nofs il-lejl.
8. X'jiġri jekk iz-zokkor bil-lejl f'daqqa jkun jinstab taħt in-normal jew inkella l-inkubi jolqotek? Allura, għandek bżonn tnaqqas id-doża ta 'l-insulina, li tinjetta qabel tmur torqod.
9. Jekk teħtieġ li tbaxxi d-doża ta ’filgħaxija ta’ l-insulina estiża, huwa rrakkomandat li titrasferixxi parti minnha għal injezzjoni addizzjonali fil-1-3 ta ’filgħodu.

Ipogliċemija ta ’filgħaxija bi ħmar il-lejl huwa avveniment mhux pjaċevoli u anke perikoluż jekk tgħix waħdek. Ejja nifhmu kif se nipprevjenuha meta tkun għadek tibda tittratta d-dijabete tiegħek b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża matul il-lejl. Issettja l-allarm hekk li tqum 6 sigħat wara li tkun sparat filgħaxija. Meta tqum, kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. Jekk huwa inqas minn 3.5 mmol / l, tiekol ftit karboidrati sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija. Tissorvelja z-zokkor bil-lejl tiegħek fil-jiem bikrija ta 'insulina terapija bid-dijabete, kif ukoll kull darba li tipprova żżid id-doża ta' insulina estiża matul il-lejl. Anke każ wieħed bħal dan ifisser li d-doża trid titnaqqas.

Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi li joqogħdu jeħtieġu doża mtawwla ta 'l-insulina matul il-lejl f'dożi ta' inqas minn 8 unitajiet. Eċċezzjoni għal din ir-regola huma pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew 2, obeżi severament, gastroparesi dijabetika, kif ukoll dawk li issa għandhom marda infettiva. Jekk tinjetta insulina estiża matul il-lejl b'doża ta '7 unitajiet jew iktar, allura l-proprjetajiet tagħha jinbidlu, meta mqabbla ma' dożi żgħar. Iddum ħafna itwal. Ipogliċemija tista 'sseħħ anke qabel il-pranzu ta' l-għada. Biex tevita dawn il-problemi, aqra “” u segwi r-rakkomandazzjonijiet.

Jekk għandek bżonn doża kbira ta 'filgħaxija ta' Lantus, Levemir jew Protafan, jiġifieri, taqbeż it-8 unitajiet, allura nirrakkomandaw li taqsmuha aktar tard f'nofs il-lejl. Fil-għaxija, pazjenti bid-dijabete jippreparaw l-aċċessorji kollha meħtieġa, iwaqqfu arloġġ ta 'allarm f'nofs il-lejl, jagħmlu sparatura fuq is-sejħa tiegħu fi stat semi-sensih, u jerġgħu jorqdu. Minħabba dan, ir-riżultati tat-trattament tad-dijabete jitjiebu ħafna. Ta 'min jaqra l-inkonvenjent biex tevita l-ipogliċemija u tikseb zokkor fid-demm normali l-għada filgħodu. Barra minn hekk, l-inkonvenjent se jkun minimu meta tkun qed titgħallem it-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija.

Għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina estiża filgħodu?

Allura, aħna dehret kif stab Latnus, Levemir jew Protafan għal-lejl. L-ewwel, aħna niddeterminaw jekk għandniex nagħmlu dan xejn. Jekk jirriżulta li għandek bżonn, allura aħna ngħoddu u naħsbu d-doża tal-bidu. U allura aħna nikkoreġuh sakemm iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt ikun normali 4.6 ± 0.6 mmol / l. F'nofs il-lejl, m'għandux jinżel taħt 3.5-3.8 mmol / L. Il-qofol li tgħallimt fuq il-websajt tagħna huwa li tieħu sparatura żejda ta 'l-insulina f'nofs il-lejl biex tikkontrolla l-fenomenu tas-sebħ filgħodu. Parti mid-doża ta ’filgħaxija tiġi trasferita lilha.

Issa ejja niddeċiedu dwar id-doża ta 'l-insulina filgħodu. Imma hawn tidħol id-diffikultà. Biex issolvi l-kwistjonijiet b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża filgħodu, għandek bżonn tmiss il-ġuħ matul il-ġurnata mill-pranzu sal-pranzu. Aħna njettaw Lantus Levemir jew Protafan biex iżommu z-zokkor waqt is-sawm normali. Matul il-lejl torqod u jsofru b'mod naturali. Wara nofsinhar biex tissorvelja z-zokkor fi stonku vojt, int trid konxjament toqgħod lura milli tiekol. Sfortunatament, dan huwa l-uniku mod veru biex tiġi kkalkulata d-doża ta ’filgħodu ta’ insulina estiża. Il-proċedura hawn taħt hija deskritta fid-dettall.

Ejja ngħidu li għandek qbiż taz-zokkor matul il-ġurnata jew li żżommha kontinwament elevata.Mistoqsija ta 'importanza kbira: iz-zokkor tiegħek jiżdied b'riżultat ta' ikliet jew fuq stonku vojt? Ifakkar li l-insulina estiża hija meħtieġa biex iżżomm zokkor normali waqt is-sawm, u malajr - biex tevita żieda taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Aħna nużaw ukoll insulina ultrashort biex tnaqqas malajr iz-zokkor għan-normal jekk xorta taqbeż.

It-tneħħija taz-zokkor fid-demm wara li tiekol insulina qasira jew tinjetta insulina estiża filgħodu biex iżżomm zokkor normali fuq stonku vojt il-ġurnata kollha hija kompletament differenti. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssir taf kif iġib ruħu z-zokkor tiegħek matul il-ġurnata, u biss wara li tippreskrivi kors ta 'terapija bl-insulina għall-ġurnata. Tobba analfabeti u dijabetiċi jippruvaw jużaw insulina qasira matul il-ġurnata fejn tkun meħtieġa fit-tul, u viċi versa. Ir-riżultati huma tal-biki.

Huwa meħtieġ billi tesperimenta biex issir taf kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm tiegħek matul il-ġurnata. Jiżdied b'riżultat ta 'ikliet jew fuq stonku vojt ukoll? Sfortunatament, inti għandek ġuħ biex tikseb din l-informazzjoni. Iżda esperiment huwa assolutament meħtieġ. Jekk m'għandekx bżonn injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul bil-lejl biex tikkumpensa għall-fenomenu tas-sebħ filgħodu, allura x'aktarx li z-zokkor fid-demm tiegħek jogħla matul il-ġurnata fuq stonku vojt. Imma xorta trid tivverifika u kun żgur. Barra minn hekk, għandek twettaq esperiment jekk ikollok injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl.

Kif tagħżel doża ta 'Lantus, Levemir jew Protafan filgħodu:

1. Fil-jum ta 'l-esperiment, m'għandekx tiekol il-kolazzjon jew ikla, imma tippjana li tiekol pranzu 13-il siegħa wara li tqum. Din hija l-unika darba li titħalla tiekol tard.
2. Jekk qed tieħu Siofor jew Glucofage Long, imbagħad ħu d-doża tas-soltu tiegħek filgħodu.
3. Ixrob ħafna ilma matul il-ġurnata; tista 'tuża tè tal-ħxejjex mingħajr zokkor. M'għandekx ġuħ tinxef. Kafè, kawkaw, te iswed u aħdar - huwa aħjar li ma tixrobx.
4. Jekk qed tieħu mediċini għad-dijabete li jistgħu jikkawżaw ipogliċemija, illum illum ma jeħodhomx u ġeneralment jabbandunawhom. Aqra liema pilloli tad-dijabete huma ħżiena u liema huma tajbin.
5. Kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-miter tal-glukosju fid-demm malli tqum, imbagħad għal darb'oħra wara siegħa, wara 5 sigħat, wara 9 sigħat, wara 12-il siegħa u 13-il siegħa qabel il-pranzu. B'kollox, int se tieħu 5 kejl matul il-ġurnata.
6. Jekk matul 13-il siegħa ta 'sawm matul il-jum iz-zokkor jiżdied b'aktar minn 0.6 mmol / l u ma waqgħax, allura għandek bżonn injezzjonijiet ta' insulina estiża filgħodu fuq stonku vojt. Aħna nikkalkulaw id-doża ta ’Lantus, Levemir jew Protafan għal dawn l-injezzjonijiet bl-istess mod bħal għal insulina estiża matul il-lejl.

Sfortunatament, sabiex tkun aġġustata d-doża ta 'l-insulina filgħodu fit-tul, trid titgħaġġel bl-istess mod għal ġurnata mhux kompluta u tara kif iġib ruħu z-zokkor fid-demm matul din il-ġurnata. Li jgħix ġranet bil-ġuħ darbtejn fil-ġimgħa huwa pjaċevoli. Għalhekk, stenna sal-ġimgħa d-dieħla qabel ma twettaq l-istess esperiment biex taġġusta d-doża tiegħek ta 'l-insulina mtawwla filgħodu. Aħna nenfasizzaw li din il-proċedura kollha ta 'diffikultà għandha ssir biss għal dawk il-pazjenti li josservaw u jippruvaw iżommu perfettament zokkor normali ta' 4.6 ± 0.6 mmol / l. Jekk id-devjazzjonijiet ta '± 2-4 mmol / l ma jolqotx, allura ma tistax tinkwieta.

Bid-dijabete tat-tip 2, huwa probabbli ħafna li jkollok bżonn injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel, imma m'għandekx bżonn injezzjonijiet ta' insulina estiża filgħodu. Madankollu, dan ma jistax jiġi mbassar mingħajr esperiment, għalhekk m'għandekx tkun għażżien biex titwettaq.

Lantina u Levemir insulina estiża: tweġibiet għall-mistoqsijiet

Għal sena stajt nieħu l-kontroll tad-dijabete tiegħi sew, HbA1C naqas għal 6.5%. Fl-istess ħin, id-doża tiegħi ta 'insulina estiża naqset il-ħin kollu. Issa laħqet 3-4 unitajiet kuljum. Irriżulta li meta d-doża hija baxxa, l-azzjoni ta 'injezzjoni ta' Lantus tieqaf wara 12-18-il siegħa. L-24 siegħa mwiegħda żgur mhux biżżejjed. Nista 'njetta Lantus darbtejn kuljum jew għandi bżonn naqleb għal insulina oħra?

Emoglobina glycated naqset għal 6.5% - tajjeb, imma għad hemm xogħol x'tagħmel :). Lantus jista 'jkun stabbed darbtejn kuljum.Barra minn hekk, nirrakkomandaw li kulħadd jagħmel dan biex itejjeb il-kontroll tad-dijabete. Hemm xi raġunijiet biex tagħżel Levemir minflok il-Lantus, iżda huma insinifikanti. Jekk Lantus jingħata mingħajr ħlas, imma Levemir - le, allura bil-kalma injetta darbtejn kuljum l-insulina li l-istat jagħtik.

Għandi esperjenza ta ’dijabete tat-tip 1 ta’ 42 sena. Użat fit-tul l-insulina protafan + NovoRapid. Sentejn ilu, il-protophanus ġie sostitwit minn Lantus. Wara dan, sar iktar diffiċli għalija li nikkumpensa għad-dijabete. Sintomi b'livelli ta 'zokkor għoljin u baxxi saru simili. Huwa ta 'tħassib ukoll li Lantus u NovoRapid mhumiex kompatibbli sew, għaliex dawn huma żewġ tipi ta' insulina minn manifatturi differenti.

Fir-rigward tal-inkompatibilità ta 'Lantus u NovoRapid u varjanti oħra ta' l-insulina minn manifatturi differenti. Dawn huma għajdut stupidi, ma huma kkonfermati minn xejn. Igawdu l-ħajja waqt li tirċievi insulina tajba importata b’xejn. Jekk trid taqleb għal dak domestiku, allura int xorta tiftakar dawn iż-żminijiet b'nostalġija. Dwar "sar iktar diffiċli għalija li nikkumpensa għad-dijabete." Mur u agħmel l-attivitajiet l-oħra kollha li huma deskritti fil-qosor tagħna. Nirrakkomanda bil-qawwa li tinjetta Lantus mill-inqas darbtejn kuljum, filgħodu u filgħaxija, u mhux darba, kif kulħadd jħobb jagħmel.

Reċentement ġejt mormi mill-isptar b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2. Apidra u Lantus ġew preskritti. Huwa possibbli li taqbad biss bl-injezzjonijiet ta 'Apidra qabel ikla, u ma tgħaqqadx Lantus twil bil-lejl?

Inkun fil-post tiegħek, għall-kuntrarju, b’livell qawwi ta ’sikkina Lantus, u darbtejn kuljum, u mhux biss bil-lejl. F'dan il-każ, tista 'tipprova tagħmel mingħajr injezzjonijiet ta' Apidra. Kompli u agħmel l-attivitajiet l-oħra kollha kif deskritt f '. Tqatta '1-2 darbiet fil-ġimgħa. Jekk issegwi dieta bir-reqqa, ħu, u saħansitra aktar hekk, allura b'95% ta 'probabbiltà li tista' tagħmel mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina. Jekk mingħajr zokkor iz-zokkor tiegħek jibqa '' l fuq min-normal, imbagħad injetta Lantus l-ewwel. L-injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel għal dijabete tat-tip 2 huma meħtieġa biss fl-iktar każijiet severi, jekk il-pazjent ikun għażżien wisq biex isegwi dieta baxxa ta' karboidrati u ġeneralment iżomm mal-kors.

Missieri huwa anzjan, ġie ddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2, u Levemir ġie preskritt insulina. Sfortunatament, ħadd fil-familja ma jaf kif jagħti injezzjonijiet. Kif tgħaqqad? Liema żona ta 'l-addome? Għandi bżonn li timsaħ is-sit tal-injezzjoni bl-alkoħol? Labra għandha tiddaħħal kompletament jew biss il-ponta?

F'liema ħin matul il-ġurnata huwa aħjar li tinjetta Levemir? Issa njetta d-doża tiegħi filgħodu fis-7.00, u l-injezzjoni filgħaxija fid-21.30.

Billi tesperimenta b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża, tista' ttejjeb iz-zokkor tiegħek filgħodu fuq stonku vojt. Jekk tiekol dieta "bilanċjata", mgħobbija żżejjed b'karboidrati, allura trid tuża dożi kbar ta 'Levemir. F’dan il-każ, ipprova d-doża ta ’filgħaxija tal-qtugħ fit-22.00-00.00. Imbagħad il-quċċata tal-azzjoni tagħha se tkun fil-5.00-8.00 ta 'filgħodu, meta l-fenomenu ta' żerniq filgħodu jkun manifestat kemm jista 'jkun. Jekk tbiddel għal dieta baxxa ta 'karboidrati u d-dożi tiegħek ta' Levemir huma baxxi, huwa rrakkomandat li tbiddel għal 3 jew saħansitra 4 injezzjonijiet kuljum minn għoti ta '2 darbiet. Għall-ewwel, dan huwa idejqek, imma malajr iddum magħha, u filgħodu z-zokkor jibda jagħmlek kuntent ħafna.

Għandi esperjenza ta 'dijabete tat-tip 1 għal 4 snin. Jiena trattat bl-insulina Lantus u NovoRapid. It-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li jaqilbu għal insulina twila u qasira minn kumpanija waħda - Lantus + Apidra jew Levemir + NovoRapid. Huma jgħidu li għandi probabbiltà kbira li niżviluppa allerġija għall-insulina. U jekk hemm allerġija għal żewġ tipi ta 'produzzjoni f'daqqa, allura mhux se jkun hemm għażliet biex wieħed jaqleb għal insulini tajbin oħra.

It-tobba tiegħek huma niddejjaq b'mod ċar b'xejn. Jekk f'erba 'snin ma żviluppax allerġija għall-insulina, allura huwa improbabbli ħafna li din tidher f'daqqa. Niġbed l-attenzjoni għal dan li ġej. mhux biss itejjeb iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll inaqqas il-probabbiltà ta 'xi allerġiji. Minħabba li kważi l-prodotti kollha li jistgħu jikkawżaw allerġiji, aħna neskludu mid-dieta, ħlief għal bajd tat-tiġieġ.

L-oftalmologu li jwettaq koagulazzjoni bil-lejżer ma jagħtix parir biex naqleb għal Lantus. Jgħid li għandu effett ħażin fuq l-għajnejn, jaċċelera l-iżvilupp tar-retinopatija.Huwa veru? Għandi esperjenza ta 'dijabete tat-tip 1 ta' 27 sena.

Le, mhux veru. Kien hemm għajdut li Lantus jipprovoka kanċer, iżda dawn ma ġewx ikkonfermati. Ħossok liberu li taqleb minn protafan għal Levemir jew Lantus - analogi ta 'l-insulina estiża. Hemm raġunijiet minuri għaliex huwa aħjar li tagħżel Levemir milli Lantus. Imma jekk Lantus jingħata mingħajr ħlas, iżda Levemir - le, allura bil-kalma tinjetta insulina bla kwalità għolja. Nota Nirrakkomandaw li tinjettaw Lantus darbtejn sa tliet darbiet kuljum, u mhux darba.

Issa nagħmel lilek innifsi Lantus 15-il unità kuljum fit-22 siegħa. Imma nħoss li wara s-16.00 diġà hemm biżżejjed sfond ta 'insulina fid-demm. Għaldaqstant, irrid naqleb minn introduzzjoni waħda għal amministrazzjoni ta 'żewġ darbiet. Kif taqsam id-dożaġġ f'żewġ injezzjonijiet?

M'għandekx tindika l-età, l-għoli, il-piż tiegħek, it-tip ta 'dijabete u t-tul għalxejn. M'hemm l-ebda rakkomandazzjonijiet ċari għall-mistoqsija tiegħek. Tista 'taqsam 15-il unità f'nofs. Jew tnaqqas id-doża totali b'1-2 unitajiet u diġa 'aqsam bin-nofs. Jew tista 'tgħaqqad iktar filgħaxija milli filgħodu biex tnaqqas il-fenomenu tas-sebħ filgħodu. Dan kollu huwa individwali. Wettaq l-awtokontroll totali taz-zokkor fid-demm u jkun iggwidat mir-riżultati tiegħu. Fi kwalunkwe każ, taqleb minn injezzjoni ta ’Lantus kuljum għal tnejn hija korretta.

Bintha ta ’3 snin, dijabete tat-tip 1. Issa ninsabu trattati bl-insulina protafan u kollox jaqbel magħna, il-kumpens għad-dijabete huwa tajjeb. Iżda se nkunu sfurzati li naqilbu għal Lantus jew Levemir, minħabba li l-ħruġ bla ħlas ta 'protafan dalwaqt se jieqaf. Agħti parir dwar kif tagħmel dan it-tajjeb.

M'hemm l-ebda tweġiba ċara għall-mistoqsija tiegħek. Wettaq u jinnaviga skond ir-riżultati tagħha. Dan huwa l-uniku mod kif tagħżel b'mod preċiż dożi ta 'insulina estiża u mgħaġġla. Nirrakkomanda l-attenzjoni tiegħek. Huma rnexxielhom jaqbżu kompletament l-insulina wara li qalbu għad-dieta t-tajba.

Qabel ma tinjetta insulina estiża ta 'Levemir, inkejlu z-zokkor filgħodu u filgħaxija. Imbagħad inkejlu mill-ġdid wara siegħa - u kważi dejjem iz-zokkor huwa ogħla. Għalfejn titla 'wara injezzjonijiet ta' l-insulina? Wara kollox, għandu jonqos bil-kontra.

L-insulina fit-tul, li għaliha jappartjeni Levemir, mhix maħsuba biex tnaqqas malajr iz-zokkor fid-demm. L-iskop tal-użu tiegħu huwa kompletament differenti. Iz-zokkor fis-sitwazzjoni tiegħek jitla ’taħt l-influwenza ta’ ikel li riċentement kien jittiekel. Dan ifisser li d-doża ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel mhix magħżula sewwa. U, x'aktarx, ir-raġuni ewlenija hija li tiekol ikel mhux tajjeb. Aqra jew tagħna. Imbagħad studja bir-reqqa l-artikoli kollha taħt l-intestatura "".

Fl-artiklu, inti tgħallimt fid-dettall x'inhuma Lantus u Levemir, l-insulina li taħdem fit-tul, u l-medja tal-insulina NPH-protafan. Aħna stajna għaliex huwa korrett li tuża injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu, u għal liema skop ma tkunx tajba. L-iktar ħaġa importanti li trid titgħallem: l-insulina li taħdem b'mod estensiv iżżomm iz-zokkor fid-demm b'saħħtu. Mhux maħsub biex jitfu qabża taz-zokkor wara li tiekol.

Tippruvax tuża insulina estiża fejn hemm bżonn ta ’qosra jew ultra qasir. Aqra l-artikli “” u “”. Ittratta sew id-dijabete tiegħek bl-insulina jekk trid tevita l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Ħarisna kif nikkalkulaw id-dożaġġ xieraq ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Ir-rakkomandazzjonijiet tagħna huma differenti minn dak li hemm miktub fil-kotba popolari u minn dak li huwa mgħallem fl- "iskola tad-dijabete". Bl-għajnuna ta 'awto-monitoraġġ bir-reqqa ta' zokkor fid-demm, kun żgur li l-metodi tagħna huma aktar effettivi, għalkemm jieħdu ħafna ħin. Biex tikkalkula u taġġusta d-doża ta 'l-insulina estiża filgħodu, għandek taqbeż il-kolazzjon u l-ikla ta' nofsinhar. Dan huwa pjaċevoli ħafna, iżda, sfortunatament, metodu aħjar ma jeżistix. Il-kalkolu u l-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina estiża bil-lejl huwa aktar faċli, għax bil-lejl, meta torqod, int ma tiekol bl-ebda każ.

1. L-insulina estiża Lantus, Levemir u Protafan huma meħtieġa biex iżommu zokkor normali fuq stonku vojt għal ġurnata.
2. Ultrashort u insulina qasira - infax iż-żieda taz-zokkor li sseħħ wara l-ikel.
3. Tippruvax tuża dożi għoljin ta 'insulina estiża minflok injezzjonijiet ta' l-insulina malajr qabel l-ikel!
4. Liema insulina hija aħjar - Lantus jew Levemir? Tweġiba: Levemir għandha vantaġġi żgħar.Imma jekk ikollok Lantus b'xejn, allura bil-kalma tgħaġġel.
5. Fid-dijabete tat-tip 2, l-ewwel injetta insulina estiża bil-lejl u / jew filgħodu, u mbagħad malajr insulina qabel l-ikel, jekk meħtieġ.
6. Huwa rakkomandabbli li taqleb minn protafan għal Lantus jew Levemir, anke jekk trid tixtri insulina estiża ġdida għal flusek.
7. Wara li qalbu għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, id-dożi tat-tipi kollha ta 'insulina huma mnaqqsa 2-7 darbiet.
8. L-artikolu jipprovdi struzzjonijiet pass pass dwar kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Esplorahom!
9. Huwa rrakkomandat li tieħu injezzjoni addizzjonali ta 'Lantus, Levemir jew Protafan fis-1-3 a.m. sabiex tikkontrolla sew il-fenomenu tas-sebħ filgħodu.
10. Id-dijabetiċi, li għandhom il-pranzu 4-5 sigħat qabel l-irqad u barra minn hekk jinjettaw insulina estiża fis-1-3 ta ’filgħodu, ikollhom zokkor normali filgħodu fuq stonku vojt.

Nispera li dan l-artiklu kien ta 'għajnuna għalik. Jekk possibbli, huwa rrakkomandat li tinbidel il-medja ta 'l-insulina NPH (protafan) b'Lantus jew Levemir sabiex jitjiebu r-riżultati tat-trattament tad-dijabete. Fil-kummenti, tista 'tistaqsi mistoqsijiet dwar il-kura tad-dijabete ma' tipi estiżi ta 'insulina. L-amministrazzjoni tas-sit tirrispondi malajr.

Hello, jien 23 sena, għoli 165 cm, piż 53 kg, dijabete tat-tip 1. Minn mard konkomitanti, l-ipotirojdiżmu. Nieħu Lantus 12-il unità filgħodu, Humalog 1 unità għall-ikel u L-tireossina 75 mg filgħodu fuq stonku vojt. Bdejt insegwi dieta baxxa fil-karboidrati, u għal 2 iljieli in fila kelli ipogliċemija (2.6), għalkemm il-livell taz-zokkor il-ġurnata kollha kien 4.1-4.6 u qabel l-irqad 4.6. F’dan ir-rigward, il-mistoqsija hija kif tevita l-ipogliċemija?

40 sena, għoli 173, piż 78-79 kg. Dijabete tat-Tip 1. Ilni ngħix l-insulina għal 22 sena. M’għandniex xi ngħidu, hemm kumplikazzjonijiet: il-kliewi xi kultant jitħajru (pyelonephritis) u l-bastimenti tas-saqajn m’għadhomx f’forma tajba.
L-insulina Levemir filgħodu u filgħaxija għal 23 unità, matul il-ġurnata 3-4 darbiet stab Novorapid (minn 4 sa 6 unitajiet). Xtaqt inkun naf jekk hux possibbli li nittrasferixxi ruħi minn Levemir għal Lantus waħdi? Kif tikkalkula d-doża ta 'Lantus, jekk din tiġi amministrata darba kuljum? M'hemm l-ebda ħin biex tmur l-isptar, ix-xogħol ma jippermettix.

Hello, għandi 57 sena, raġel. Ma nafx tkabbir. Il-piż huwa kbir 151 kg. Ilni morda bid-dijabete tat-tip 2 għal żmien twil. Mill-kumplikazzjonijiet - retinopatija mhux proliferattiva, polinewropatija. Saqajk ma jolqotx ħafna. Ukoll mard iskemiku tal-qalb. Angina pectoris CHF 2, FC 3. Rċeviet Glyclazide MV 120 mg, metformin 3.0 g kuljum. Glycemia kien ta ’8-9 mmol / L. Ma ridt inbiddel xejn, minkejja r-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu tal-klinika. Spiss karbuċċi. Endokrinologu ttrasferixni l-insulina f'waħda mill-isptarijiet fid-dipartiment kirurġiku. Lantus 30 unità bil-lejl, insumani malajr 14-il unità 3 darbiet u metformin 2 darbiet. Onestament, jien ma nimsegwix dieta. Madankollu, iz-zokkor bl-insulina huwa saħansitra agħar: fuq stonku vojt 9-10 mmol / L, f'kejl każwali 10.7-12.0 mmol / L, qabel l-irqad 11.0 mmol / L. X’għandi nagħmel?

Il-kwistjoni tal-kumpens għad-dijabete fi tfal bi insulina estiża. It-tifla tiegħi ta '6 snin ġiet iddijanjostikata b'dijabete tat-tip 1, ġiet iddijanjostikata xahar ilu. Meta tkeċċew mill-isptar, ingħataw injezzjonijiet ta ’insulina - Levemir 1 IU fit-8 ta’ filgħodu u NovoRapid għal 0.5-1 unitajiet għall-ikel. Bil-lejl, insulina fit-tul ma ġietx preskritta, għaliex anke minn doża minima ta '0.5 unitajiet ta' Levimir, iz-zokkor waqa 'bil-lejl għall-ipogliċemija.

Għal diversi ġimgħat kollox kien tajjeb, iżda fl-aħħar jiem, iz-zokkor sagħtejn wara l-ikel beda nieżel għal 4 mmol / l. Dan kollu mingħajr bidliet fid-dieta, fl-attività fiżika u fir-rutina ta 'kuljum. Anki jekk iz-zokkor kien 6.0-7.0 sagħtejn wara ikla, allura wara 30 minuta oħra huwa xorta niżel għal 4 mmol / L.

Ommi għandha wkoll dijabete għal 13-il sena. Aħna kkonsultati magħha u l-ewwel naqqset id-doża ta 'Levemir filgħodu għal 0.5 unitajiet, iżda dan ma tawx ħafna. Imbagħad iddeċidew li jneħħu lil Levimir għal kollox. L-injezzjonijiet ta 'NovoRapid biss tħallew għall-ammont ta' XE jittiekel. Bħala riżultat, fl-aħħar 3 ijiem ta 'zokkor, għandna ideali ta' 5.5-7.5 mmol / L. Anke wara l-edukazzjoni fiżika, dawn ma jinżlux taħt 4.8 mmol / l.

Il-mistoqsija hija din. Forsi Levimir ma kellux jitneħħa għal kollox, u sempliċement jiġu mitmugħa karboidrati mgħaġġla għal zokkor imnaqqas u attività fiżika? Huwa inkwetanti li billi nikkanċella insulina fit-tul, nerġa 'nagħmel ir-razza tal-frixa u s-sekrezzjoni residwa ta' l-insulina tieqaf. Jiddispjaċini li m’għandux iweġġa ’. Għidli, jekk jogħġbok, x'għandek tagħmel?

Hello. Jiena 57 sena, piż 90 kg, għoli 165 cm. Dijabete tat-tip 2 għal 9 snin. Kumplikazzjonijiet - polinewropatija, retinopatija, saqajn fil-griżmejn. Jiena nieħu d-dijabete u metformin filgħodu u fit-22 siegħa. Zokkor fil-għodu 9-11. It-tabib ordna 10 unitajiet oħra ta ’Protafan biex jiġu stabbed bil-lejl fis-22 ta’ filgħodu. Zokkor waqt is-sawm 5.5-6.Jekk nieħu l-pilloli kollha filgħodu, allura jkolli ipogliċemija matul il-ġurnata. It-tabib jirrakkomanda li tieħu kollox u tiekol aktar karboidrati filgħodu. Qed nipprova ngħaddi għal dieta baxxa ta 'karboidrati mingħajr dijabete - iz-zokkor għandu 6.5. Imma kultant nikser id-dieta, irrid verament il-ħobż. Imbagħad matul il-ġurnata z-zokkor jaqbeż għal 10. X'għandek tagħmel? Forsi tista 'taqsam Protafan f'għodu u filgħaxija u tieħu metformin? Għidli, għax it-tabib tiegħi ma jirrakkomandax li titneħħa d-dijabete. Emoglobina glycated fl-aħħar 3 xhur ta '8.2%, allura l-insulina ma tinjettax. Grazzi

Jiena 34 sena, għoli 168 cm, piż 69 kg. Dijabete tat-Tip 1, iddijanjostikata 5 xhur ilu. Għad m'hemmx kumplikazzjonijiet, biss l-ipotirojdiżmu għandu diġà 15-il sena. It-tabib ordna insulina li taħdem fit-tul filgħodu fis-07.00 12 IU, filgħaxija fis-19.00 8 IU b’dieta bilanċjata. Qaleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati. Kont nipprova għal 3 ijiem, iżda ma jaħdimx - l-ipogliċemija kontinwament minn 1.2 sa 2 mmol / l. lejl u nhar. Illum, l-insulina diġà estiża naqset għal 2 unitajiet filgħodu u filgħaxija. Filgħodu fuq stonku vojt 4.1, wara l-kolazzjon wara sagħtejn - 3.2. Snack bil-ħaxix - 2 sigħat qabel ikla taz-zokkor 3.1. X’qed nagħmel ħażin? Niekol ikel permess proteini 350 gr., Karboidrati 30 gr kuljum.

Hello 26 sena, għoli 174 cm, piż 67 kg, dijabete tat-tip 1. M'hemm l-ebda kumplikazzjoni. Naċċetta Actrapid 8.00-8 unitajiet, Protafan 12 unitajiet, 13.00-6 unitajiet Actrapid, 18.00-8 unitajiet Actrapid, 23.00 10-12 unitajiet Protafan. Problema kbira bl-insulina bil-lejl hija z-zokkor għoli filgħodu. I ppruvaw bosta modi. Imkejjel iz-zokkor kull 3 sigħat u hawn huma r-riżultati approssimattivi ta '23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Għajjien biex jiġġieled miegħu. It-tobba jgħidu li żżid id-doża. Meta nagħmel dan - immedjatament ipogliċemija bil-lejl. Sirt naf l-artiklu tiegħek dwar protafan u nixtieq naqleb għal insulina oħra, iżda t-tobba qed jiskoraġġixxu. Għidli, jekk jogħġbok, kif għandi nkun? Diġà għandi disprament. Wara nofsinhar iz-zokkor huwa normali, nieħu l-insulina wara li nkejjel iz-zokkor u nikkontrollaha. Irrid it-tfal, imma ma 'tali zokkor huwa irreal! Għajnuna.

Hello, għidli, huwa possibbli li taqsam id-doża ta 'levemir filgħodu u filgħaxija f'2 injezzjonijiet? Ejja ngħidu daqqiet ta ’sikkina fil-21.30, fit-3.30, fid-9.30, u fit-15.30. Levemir stabbed fil-għaxija fid-21.50, u filgħodu fis-6.30. Issa nħoss li ma nilħaqx estiż la filgħaxija u lanqas filgħodu. Jekk id-doża tiżdied, mela l-każijiet frekwenti ta 'ipogliċemija. Novorapid huwa magħżul b'mod korrett. Dijabete tat-Tip 1 mill-2006, m'hemmx kumplikazzjonijiet, issa t-tqala hija ta '30 ġimgħa, għandi 30 sena. L-emoglobina glikata kienet ta '6.0% fil-ġestazzjoni ta' 26 ġimgħa.

Hello Jien għandi dijabete tat-tip 1 sa mill-1999, età 47 sena, piż 63.5 kg. Mill-kumplikazzjonijiet - polineuropatija (tkaken). Hija għaddiet minn korrezzjoni ta 'l-insulina (Lantus, Humalog) fi sptar. Id-dieta s'issa hija "bilanċjata", jien kont naf biss ma 'karboidrati baxxi. Iżda anke hekk, naħseb li huwa meħtieġ li tinqasam id-doża ta 'Lantus. Injezzjoni filgħaxija, fi 22-00 jew, skont iċ-ċirkostanzi, wara - 14-il unità. Zokkor filgħodu jaqa 'għal 4 unitajiet, u z-zokkor filgħaxija jvarja minn 10 sa 17, u dawk għoljin ħafna drabi jsiru reazzjoni għall-emozzjonijiet. Il-pranzu huwa prinċipalment fit-18-30 - 19-00, nixtieq norqod ħafna drabi tard, xi kultant eqreb lejn il-għodu, imbagħad hemm snack għal madwar 24-00: te, cracker, biċċa laħam imsajjar. M’iniex ċert li nikkalkula l-għażla b’mod korrett. S'issa indunajt li tista 'tipprova taqsam f'9 unitajiet filgħaxija u 5 unitajiet bil-lejl (jew filgħodu?). X'tirrakkomanda?

Hello. Għandi dijabete għal sena. It-tabib attribwixxa Mikstard 30 NM. I stab darbtejn kuljum filgħodu fit-8 sigħat 16-il unità u filgħaxija fis-17-il siegħa 14-il unità. Zokkor fid-demm fi żmien 14, ma taqax taħt. Inħossni tajjeb. Huwa possibbli li tiżdied id-doża u se jkun hemm xi kumplikazzjonijiet? Jekk hu possibbli, allura kif tagħmel dan id-dritt? Forsi l-insulina mhix adatta? Grazzi bil-quddiem.

Jiena 34 sena, għoli 177 cm, piż 82 kg, dijabete tat-tip 1. Liema doża tal-bidu ta 'lantus għandi nibda b'żewġ injezzjonijiet kuljum?

Għidli, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet jekk tbiddel minn Protofan għal Lantus? It-tifel huwa marid għal 3 snin, dijabete tat-tip 1.

Hello, jien 37 sena, għoli 178 cm, piż 83 kg. Dijabete tat-Tip 1, iddijanjostikata nofs sena ilu. Nipprova nimxi ma 'dieta baxxa ta' karboidrati.I jirtira biss meta darba kuljum niekol ammont żgħir ta 'porridge għal 30 gramma ta' karboidrati bil-butir. Zokkor ġeneralment huwa 4.3-6.5. Il-kwistjoni ta 'l-insulina hija Humulin-NPH. X'inhu l-verdett dwar il-kwalità tiegħu? Agħar minn protaphane, fit-tifsira mill-qrib? Interessat ukoll meta mqabbel ma 'lantus u levemire. Grazzi bil-quddiem għas-sit tiegħek u l-attenzjoni tiegħek lilna.

Jiena 57 sena, għoli 160 cm, piż 80 kg. Dijabete tat-Tip II. Jien marid għal 14-il sena. Zokkor fuq stonku vojt filgħodu 8.2, imbagħad matul il-ġurnata minn 5.9 sa 7.9, filgħaxija 10, bil-lejl madwar 6. Nieħu Ongliz, Siofor, 38 unità ta 'Lantus filgħodu. Siofor filgħaxija, ikolli l-pranzu fis-18 ta 'nofsinhar. Kif nista 'naġġusta z-zokkor? Tista 'taqsam Lantus f'żewġ riċevimenti? Imma f'liema numri? Jew żid dożaġġ? U jista 'jsofri injezzjonijiet ta' Lantus għal filgħaxija?

Hello, Sergey.
Għal darb'oħra jibqgħu l-mistoqsijiet tiegħi, li nistaqsi fuq is-sit fil-kummenti, mingħajr tweġibiet ...
Nispera li din id-darba tirċievi tweġiba, speċjalment peress li l-mistoqsija hija importanti.
Minbarra l-fatt li biddilt dieta baxxa ta 'karboidrati, nkompli nieħu Gliformin u supplimenti, iddeċidejt li njetta insulina estiża.
L-endokrinologu kiteb Levemir għall-eżenzjoni, għalkemm fil-pinna tas-siringa.
It-tabib spjega lili li għandek bżonn tibda b'doża ta '10 unitajiet bil-lejl. Għandi z-zokkor filgħodu 7.1, xi kultant inqas.
F'dan l-artikolu, jekk fhimt sewwa, tirrakkomanda d-doża ta '1.25 unità bl-eżempju ta' bejn wieħed u ieħor l-indikaturi tiegħi? Id-differenza bejn iz-zokkor filgħodu u filgħaxija hija ta '4 mmol, għandi anqas, u l-piż huwa ta' 80 kg.
Jew xi mkien ma fehmx xi ħaġa, jew ...
Jekk jogħġbok għidli. Grazzi

Hello Jiena endokrinologu, u wara li qrajt l-artiklu tiegħek, ninsab f'estinzjoni estrema! Il-fatt li jirrakkomanda reġimi ta 'l-insulina kompletament anormali huwa outrageous! U pazjenti reali jistgħu jaqrawha! Din id-dejta mhix korretta u teħtieġ li tiġi riveduta!

Wara nofsinhar it-tajba
Jiena 26 sena, għoli 164 cm, piż 59 kg. Jien marid bid-dijabete tat-tip 1 għal 14-il sena. Riċentement Wasalt għas-sit tiegħek u issa qed insegwi dieta baxxa ta 'karboidrati. Zokkor tjieb b'mod sinifikanti. Issa irrid naġġusta d-doża ta 'Lantus. Il-fenomenu ta ’filgħodu kien preżenti matul il-marda tiegħi. Għadu mhux ċar għalija - Lantus stab filgħaxija fil-21 u mbagħad 1-3 iljieli oħra? U allura filgħodu fit-8 ta 'filgħaxija? Jew l-ewwel doża ta ’filgħaxija għandha tittieħed aktar kmieni minn 21? Jew din id-darba għandu jkun stabbilit b'mod empiriku u għalija personalment? Bħalissa daqqiet ta ’sikkina fit-23 siegħa b’16 unità ta’ Lantus. Zokkor fit-23 - fi żmien 4-6, fit-3 iljieli jista ’jkun hemm ipogliċemija, filgħodu fil-5.30 ta’ filgħodu - 7-8, fit-8 ta ’filgħodu - 10-13. Normalment fil-5.30 ta 'filgħodu nżid 1-2 unitajiet oħra ta' l-Humalog.

Wara nofsinhar it-tajba
Jiena 50 sena, bid-dijabete tat-tip 1 ilni morda 1 sena, għoli 167 cm, piż 55 kg.
Għidli, jekk jogħġbok, liema test tad-demm għandek tieħu biex tiddetermina eżattament liema insulina (liema manifattur) għandi ndaħħal?
Issa biddilt il-protofan u l-actrapid, imma wara l-injezzjoni bil-pinna tas-siringa, il-ħmura tibqa '.

Hello. Ir-raġel tiegħi għandu 31 sena, ilu tliet snin dijabete tat-tip 1. Rajt is-sit tiegħek u ddeċidejt li naqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati. S'issa, ftit esperjenza. Ġimgħa lanqas biss għadda. Aħna xorta ma nistgħux nagħżlu sewwa d-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel sabiex iz-zokkor ma jaqax, imma xejn - nistgħu nittrattawha. Preċedentement, huwa kien ingħata novorapid, iżda issa huma taw lil Rapid GT insuman u qalu li novorpid mhux se jingħata iktar. L-insulina estiża hija lantus. Ma nifhimx sew jekk insuman rapidu hu insulina qasira jew ultra qasira? U huwa possibbli li tuża insulina ultra-qasira b'dieta baxxa ta 'karboidrati? Sirt naf li tirrakkomanda waħda qasira, imma jidhirli li dawn jagħtuna ultra. Jekk jogħġbok parir x'għandek tagħmel jekk hija ultra insulina u hija kompatibbli mad-dieta tiegħek? U mistoqsija oħra: it-tobba qalu li jekk għamilt lantus, allura ma tistax tiekol xejn u tixrob kafè jew tè - huwa hekk? Ir-raġel dejjem għamilha lantus qabel ma jmur jorqod biex imur jorqod immedjatament, imma jidhirli li dan huwa ħażin, għax jista 'jmur jorqod fit-2 a.m. Huwa jixrob kafè instantanju spiss, minħabba dan, xi kultant huwa jagħti injezzjoni tard. Grazzi għat-tweġiba.

Ħin tat-tip tal-ġurnata, għandi 25 sena, għoli 165, piż 56, marid bid-dijabete tat-tip 1 minn 12-il sena (immedjatament fuq l-insulina) Insulina Novorapid 2 unitajiet fuq 1Xe u Levemir 16 unità. bil-lejl fis-00.00 u filgħodu 15-il unità. fl-10.00.Wara li qrajt ħafna artikli fuq il-websajt tiegħek, indunajt li għandi dożi għoljin ħafna ta 'insulina, jien se nikkalkula b'mod preċiż id-doża estiża, għaliex ħafna drabi filgħodu z-zokkor jogħla (mingħajr il-fenomenu ta' filgħodu, ma nagħmilx hippy, spiss inkejjel iz-zokkor bil-lejl) speċjalment jekk nagħmel dan fil-ħin (filgħodu ) Mhux se jkolli kolazzjon u mhux se njetta insulina. Barra minn hekk, jekk sempliċement nagħmel ċajta mingħajr ikel, iz-zokkor ma jonqosx, imma għall-kuntrarju jista 'anke jikber, l-ikel b'mod stramb jibda dan il-proċess. Niekol 4-6 sigħat qabel tmur torqod, iniżen kollox. Ma stajtx insib spjegazzjoni u t-tobba ma qalu xejn. Irrid naqleb għal 3 injezzjonijiet singoli ta 'estiżi, kif tagħti parir. Jekk jogħġbok għidli jekk nagħmilx filgħaxija fit-tul fis-00.00, u fl-10.00 ta 'filgħodu, allura f'liema ħin għandi nagħmel ċajta bil-lejl u kif naqsam id-doża ta' filgħaxija? U ta 'min jaqleb l-injezzjoni ta' filgħodu b'9 jew 8 sigħat (għalkemm huwa l-aħjar ħin għalija, imma jekk hu sewwa)? Salut, Karina.

Naqsam il-levemire f'4 partijiet ta '6 unitajiet kull 6 sigħat. Azzjoni perfetta biss, grazzi. Wasalt is-sit tiegħek fis-7 ta 'Frar, 2016, studjajth għal jumejn u ddeċidejt li naqleb għal dieta baxxa ta' karboidrati. Illum huwa 16 ta 'Frar, 2016, il-ġimgħa li kont fuq id-dieta tiegħek, iz-zokkor qatt ma żdied)) Kelli problema fil-għodu ta' filgħodu, ġiet solvuta wkoll. Rispett kbir lejk.

Wara nofsinhar it-tajba L-ewwelnett, nixtieq ngħid grazzi għax-xogħol tiegħek. Għadna midħla tas-siti. L-essenza tal-kwistjoni: Tfal 3 g 9 xhur. 1.5 xhur ilu, iddijanjostikaw id-dijabete 1. Huma preskritta Protafan u Novorapid f'dożi taż-żwiemel! Id-dar, bl-għajnuna tan-nutrizzjoni, kienu kapaċi jnaqqsu d-dożi b'aktar minn 2 r. Iz-zokkor jaqbeż ftit. Irridu mmorru Levemir u Actrapid. Imma assolutament it-tobba kollha li ġew ikkuntattjati dwar it-tranżizzjoni ma jirrakkomandawx. Dan il-fatt hu konfuż ħafna. Qabel dan, kienu sintonizzati 100% għat-tranżizzjoni, issa, biex inkun onest, inżera żerriegħa ta 'dubju. Għalfejn huma kontra? Huma jgħidu li Levemir f'Novo Nordisk ma ħadimx il-mod li riedu jagħmlu (kompetitur Lantus). Persuna waħda biss tgħidilna li mmorru u dak il-ħabib - impjegat tal-kumpanija Novo Nordisk.
Barra minn hekk, għandna problema oħra - 7 xhur ilu, ġejna dijanjostikati bil-marda ta 'Perthes. It-tifel qiegħed mimdud (iżda dan huwa għal 1-2 snin.
X'għandek tagħmel Jekk jogħġbok għin!
P.S. Għaliex Lantus għandu biss 6 snin?

Wara nofsinhar it-tajjeb, tifel ta '8 snin ġie ddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 1 5 xhur ilu, aħna nagħmlu l-Lantus 2-3 unitajiet kuljum, u għall-pranzu ġieli 1 unità ta' Novorapid. Nippruvaw li nżommu ma 'dieta baxxa fil-karboidrati, iżda mingħajr frott s'issa. It-tendenza li z-zokkor fuq stonku vojt jogħla filgħaxija, irrispettivament mill-ikel. Qabel il-pranzu, jista 'jkun hemm 140. Sussegwentement, novorapid jagħmel xogħolha u wara sagħtejn wara l-pranzu, 105 - 120, fit-3 iljieli jerġa' jitla 'għal 130-40 u filgħodu 105-120. Allura aħna nieqsa Lantus? Imma filgħodu fl-iskola, din tinżel għal 70-80, u dan wara kolazzjon qawwi, mingħajr Novorapid. X'inhu l-aħjar mod kif tinjetta lantus? Qassam fi 2 dożi, waħda filgħodu u 2 bil-lejl. Nixtieq li nagħmel dak kollu b'mod aktar kompetenti biex nippreservaw ir-riservi tal-frixa għal żmien itwal

Ġurnata t-tajba. B'mod ġenerali, sit tajjeb ħafna .. Anke ilni morda bl-ewwel tip ta 'dijabete għal 40 sena, insib ħafna ġdid u utli. Żewġ punti. Perjodikament, fl-artikoli 1 u 2, tipi ta 'dijabete huma deskritti flimkien, xi kultant mhuwiex ċar għal liema tip ta' rakkomandazzjoni hi miktuba, jekk it-tnejn issemmew fl-ewwel paragrafu ta 'l-artikolu, u biss it-tieni tip fit-tieni paragrafu. dwar l-ewwel, mhux aktar kliem. Iżda dan huwa importanti. Sussegwentement. Li kompletament freaked me. Nuqqas kostanti li tindika l-ħin eżatt bħal "tiekol pranzu aktar kmieni mit-8.5 sigħat qabel ma tmur torqod" jew "kejjel iz-zokkor filgħodu." Il-fatt hu li l-iskeda tal-ħajja tiegħi tidher xi ħaġa bħal din. Immur jorqod fil-5-6 ta ’filgħodu. U nitla '- fi 12-il JUM. Huwa possibbli li b'xi mod sempliċement tindika l-intervalli ta 'ħin. Pereżempju: l-insulina filgħodu għandha ssir fis-7.00. Filgħaxija - fit-3.00. Kejjel iz-zokkor f'5. U l-bqija. Kull min għandu l-iskeda qalbu bħall-mini - għandhom jiġu magħduda biss fil-ħin it-tajjeb. Iżda meta hekk vagament "filgħodu", "bil-lejl" u "meta jkunu qajmu", "mhux aktar tard minn kulha" - dawn huma kunċetti differenti għal kulħadd ... huwa konfuż. Jeħtieġu indikazzjonijiet ta 'ħin aktar preċiżi.

Hello. Jiena 52 sena.Dijabete tat-Tip 1, esperjenza ta '12-il sena, piż 58 kg. Terapija bl-Insulina: Apidra u Levemir. 8-00 Apidra u Levemir. 4 unitajiet,
13-00 Apidra 5 unitajiet,
18-00 Apidra 3 unitajiet
22-00 Levemir 5 unitajiet
Insegwi dieta, inwettaq fiżiku. Eżerċizzji, ili nagħmel mixi Nordiku għal sena, nimxi kuljum fi kwalunkwe temp, nieħu l-pranzu sad-19-00, fil-21-00 nkejjel iz-zokkor fid-demm minn 5-6 mmol, imma filgħodu sa 17 mmol. Issa nqum għall-ħabta tas-6 ta ’filgħodu, nagħmel Apidra biċ-ċajt f’2 biċċiet. Sal-11 ta ’filgħodu z-zokkor jiġi normalizzat, u allura kollox jerġa’ jirrepeti. Id-doża nbidlet bl-endokrinologu u l-ħin l-ewwel jaħdem, u mbagħad jibda jaqbeż. Stennija għall-parir tiegħek. Wasalt b'kumbinazzjoni fuq is-sit tiegħek, qrajt ftit artikli, tgħallimt xi ħaġa ġdida dwar il-marda "favorita" tiegħi. Irrid nipprova dieta b'ħafna karboidrati, iżda l-kilwa tax-xellug hija mdawra u mnaqqsa fid-daqs għal 74 x 43 mm, huwa possibbli li tesperimenta bi problema bħal din !? Grazzi bil-quddiem. Nittama

Hello, għandi 23 sena, piż 66-67 kg, esperjenza tad-dijabete ta '1,5 snin, b'lista lantus fit-22.00 14-il unità. Kif taqsam id-doża u f'liema ħin tgħaqqadha? Fit-22.00 u fit-8.00?

39 sena. Ladarba d-dijanjosi tkun ikkonfermata, minn 11.04 fuq dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Huwa beda jimxi kuljum filgħodu, żied il-fiżika. attività. Zokkor waqt is-sawm kien 11.5 - 11.7. Huwa xorbu nofs pillola bid-dijabete għal 11-il jum, in-naħa tal-lemin tiegħu bdiet iweġġgħu kważi immedjatament, qalbu għal kwart u waqfu kompletament f'5.05, minħabba dijanjostikat b'LADA - hemm antikorpi għal GAD u ICA, C-peptide 1.76, insulina 5.0.

Għal 3 ġimgħat, fuq 5-6 nutrizzjoni xierqa darba, kont nibgħat 6 kg. Iz-zokkor naqas u minn 2.05 (pah 3 darbiet) valuri aktar minn 7.8 ma dehrux. It-tabib irrifjuta l-offerta li "tibqa 'fuq kwart tad-dijabete" u talabni nittrasferixxi immedjatament għall-insulina, minħabba li ftit aġġornat mal-ħarġa. It-tabib qalli lil Levemir, imma rċevejtha biss fil-31/05, iżda għalissa ngħatajt Gensulin N, li ma bqajtx, iddeċidejt li nistenna Levemir. Għal kważi xahar, dieta baxxa fil-karboidrati u attività fiżika żammew zokkor ta '4.6-7.4. Barra minn hekk, kien is-sawm taz-zokkor li dejjem kien elevat - 6.2 - 7.4, għalkemm kien jidher ukoll 5.8 - 5.9 diversi drabi. Minkejja l-fatt li jum u filgħaxija sagħtejn wara li tiekol zokkor huwa kważi normali.

Tibda fil-31 ta 'Mejju, stab 2 levemir. fit-23.00 ma ħassx id-differenza fin-numri u jum wara beda jżid 1 unit. kuljum laħqu 7 unitajiet kuljum. u dalgħodu ħsibt 6.3. Ilbieraħ wara 6 unitajiet. fit-23.20 ta ’filgħodu l-valur fis-6.30 kien ta’ 6.9.

Għandi pranzu fis-6 p.m. - 6.30 p.m., iżda fit-8.30 p.m. - 9 p.m. Qed nagħmel it-2 pranzu ħafif mingħajr proteina tal-annimali - qamħ saraċin bil-kvash. kaboċċi jew pitravi. Immur norqod 23.30 - 0.00, nitla 'fis-6.30.

Il-massa tiegħi issa hija ta '84 kg bi tkabbir ta' 178. Wara l-loġika tas-sit tiegħek, 7 unitajiet. Levemira għandu jnaqqas iz-zokkor b '7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Minkejja l-fatt li l-frixa tiegħi għadha taħdem fil-limitu aktar baxx tan-norma. Illum jien ser injetta ruħi 8 unitajiet. Ma nqumx fl-għaraq. B'mod ġenerali, hawn xi ħaġa ħażina. L-għan tiegħi filgħodu huwa li jkolli z-zokkor inqas minn 6.0, mill-inqas 5.9, imma ma nafx kemm-il unità. Jiena se nasal b'dan il-mod. Jew qed nagħmel xi ħaġa ħażina?

Hello. Jiena 35. Għoli 174. Piż 55.5 kg. Sibt zokkor għoli wara li tiekol 11 mM / L. Emoglobina glycyl mgħoddija 5.5 mM / L. 3. Bil-peptide 3. Jiena fuq dieta. Xejn ma jdejqu. Minn somatiċi hemm endometrijożi. Imħaddem għal ċisti fl-ovarji. Zokkor waqt is-sawm 4.8-5.0mM / L. Wara li tiekol wara siegħa 5.5-6mM / L. Għandi dan id-dijabete fret jew tip 1? Kif nittratta l-insulina? Grazzi tas-sit u tal-konsultazzjoni tiegħek.

B’Lantus kien hemm ipogliċemija matul il-lejl, waqqafha darbtejn: 23:00 - 2-3 unitajiet u 04:00 - 4-5 unitajiet. Fil-klinika huma ttrasferixxew għal Levemir: f'12: 00 - 6 unitajiet, imbagħad ippruvaw 09:00 - 6 unitajiet. Jirriżulta li d-doża hija żgħira, mhux biżżejjed għall-lejla. Hija bdiet twaqqaf Levemir bħal dan: 01:00 - 2 unitajiet u 12:00 -4-5 unitajiet. Zokkor bil-lejl u filgħodu ma jistax jinżamm normali. Jekk jogħġbok għin bil-parir!

Hello ibni, ta ’10 snin, għoli 140 cm 30 kg. Id-dijabete tat-tip 1 tkun marida għal 4 snin. Irċivejna levemir 7ed filgħodu fis-7 ta ’filgħodu u fit-8 ta’ filgħaxija fid-21.00 issa jagħtuna Lantus u jgħidu li jpoġġih 14-il darba 1 darba. Sirt naf fuq is-sit tiegħek li jista 'jinqasam f'żewġ injezzjonijiet kuljum. Zokkor bil-levemir huma tajbin fil-limiti normali. Għandna naqilbu għal lantus? Grazzi għat-tweġiba.

Grazzi ħafna għall-informazzjoni fuq is-sit. Qaleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati. Qed nipprova nifhem doża ta 'l-insulina. F’dan ir-rigward, għandi mistoqsija. Inti tikteb: "Il-pass li jmiss huwa li ssib il-koeffiċjent stmat ta 'sensittività għall-insulina mill-valur tat-tabella." Fejn nista 'nsib din it-tabella?

Hello)
45 sena b'piż ta '65 kg dijabete tat-tip 1 4.5 snin
Jekk l-azzjoni ta 'l-insulina qasira ddum sa 5 sigħat. u ser nieħu l-ikel wara 3 sigħat. allura doża waħda ta 'l-insulina tirkbu fuq xulxin?
Mhux kompletament ċar (
Grazzi)

Hello Jiena atleta professjonali, jien marid bid-dijabete tat-tip 1, 20 sena. L-insulina dejjem injettata Actrapid u pratofan inħassu normali, iżda z-zokkor kontinwament qabża u spiss kien hemm żingari, fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'tabib biddilthom għal novoropid u l-levemir taz-zokkor sar iktar viċin għan-normal. Imma bdejt inħossni b'xi mod ħażin, bdejt norqod bla waqfien, tlift 3 kg f'xahar, ir-riżultati fil-ġinnasju naqsu drastikament, ivverifikajt l-ipogi taz-zokkor kull sagħtejn, ma żammx inqas minn 6 u mhux ogħla minn 10 wara acrtp u prtfan għal huwa biss l-ideali għalija. Forsi dawk l-insulini kellhom xi tip ta ’st-anaboliċi u dawn le.
Jekk jogħġbok irrakkomanda x'għandek tagħmel. Ghax it-tabib li jattendi jgħid li huwa aħjar li nibqa 'fuq Novoropid u Levemire, imma dalwaqt se jkolli kompetizzjonijiet u r-riżultati
qegħdin jaqgħu
Bl-uv. ATP

I kien iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2 11-il sena ilu, għandi 78 sena, l-għoli 150 cm, il-piż 80 kg, kien 85 kg. Naċċetta issa. filgħodu Diabeton 60 mg, żewġ pilloli u filgħaxija 12-il insulina. Ġimgħa biss ilu għaddejt minn emoglobina glikata 8.0. It-tabib tiegħi preskriva l-insulina Levomir filgħodu għal 12-il unità u filgħaxija għal 14-il unità, ippruvajt tinjetta l-insulina darba filgħodu qabel ma tiekol u bdejt ikolli allerġija kerha. Salvat minn suprastin. Minbarra l-ilma, hi ma ħadet xejn. Ħafna drabi ma nistax immur għand it-tabib, peress li għadni ħażin wara kirurġija tas-sinsla. Mistoqsija: L-insulina Levomir Flex Pen tista 'titpoġġa filgħodu wara l-kolazzjon?

Veru, id-dijabete mhix marda, iżda stil ta 'ħajja. Jekk iva, allura dieta baxxa ta 'karboidrati hija frazzjoni ċkejkna 3 darbiet kuljum, li ddum matul ħajjitha, minkejja stil ta' ħajja attiv u rifjut sħiħ ta 'karboidrati mgħaġġla, li tħossok ġuħ għall-ġurnata kollha u injezzjonijiet ripetuti, hija n-norma? X'inhu x'inhu t-tifsira tal-ħajja, jekk kollox taħt is-salib il-kbir mhux dejjem jaħdem id-dar? Spjega t-tobba l-kbar,
li x'aktarx qatt ma esperjenzaw sentimenti bħal nies b'dijabete tat-tip 1, u "jilagħbu" biss bit-teorija affidabbli tagħhom. Ħajtek hija saħħtek, ma tidħolx bħala rispons. Spjega lill-ġenerazzjoni żagħżugħa. Grazzi

Wara nofsinhar it-tajba Jien ingħata dijabete tat-tip 1. Jiena 26 sena, kiber 160, piż 45 kg. 6.6 emoglobina glekolizzata, c-peptide-189. Lantus assenjat - 8 unitajiet. Iz-zokkor filgħodu jaqbeż minn 4.2 għal 6.0, iz-zokkor kuljum ma jitlax 'il fuq mit-8, u z-zokkor filgħaxija jkun għoli, jista' jitla 'għal 16. Jiena fuq dieta. X'inhu ħażin bit-trattament?

Għidli, jekk jogħġbok, meta nikkalkulaw id-doża tal-bidu ta 'Lantus, waqt li qegħdin nissorveljaw it-tkabbir ta' kull ġimgħa, ma nużawx l-insulina? Xi ngħidu dwar l-insulina qasira f'dan il-ħin?

Siringi ma jaħdmux. Irċevejt 6 siringi levemir. Ħamsa mill-pistuni waqfu wara diversi injezzjonijiet. Uħud jidħlu fit-tapp għad-dożaġġ, oħrajn għall-injezzjoni. Fil-każ ta 'tapp għall-injezzjoni, ħoll il-labra u laqat il-pistun tas-siringa bil-martell f'pożizzjoni wieqfa. Imbagħad tista 'tikseb ftit mediċina mis-siringa. Iżda, mingħajr ma tini l-porzjon li għandi bżonn, is-siringa terġa 'tieqaf. Irrid nagħmel injezzjoni bosta drabi. X'għandek tagħmel Kif taqta 's-siringi difettużi?

Sergey! L-ewwelnett, nixtieq ngħidilkom, grazzi ħafna għax-xogħol tiegħek, tassew għenu! Alla jagħtik saħħa tajba! Jiena 34 sena, piż 86 kg., Għoli 176cm. Sena ilu, ġie dijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2, il-piż kien ta '121 kg. Fi instant, id-dinja ta 'madwarek waqgħet, x'imkien fi ftit xhur iltqajt ma' sit tiegħek u l-affarijiet marru aħjar, grazzi mill-ġdid! Jekk jogħġbok għidli din is-sitwazzjoni: Iz-zokkor qiegħed is-sawm fuq stonku vojt 5.3 sabiex ma nagħmilx dan, mhux l-edukazzjoni fiżika, mhux il-pilloli ma jitbaxxewx, I ppruvajt il-glucophage long500 u 1000 waqt il-pranzu, ippruvajt tbiddel għall-kolazzjon, ir-riżultat ma nbidilx. Wara li tiekol, titla 'għal 6.0, 6.2 mmol, l-unika eċċezzjoni hija wara l-alkoħol, jekk tixrob, per eżempju, filgħaxija 250-300gr. whisky, imbagħad filgħodu zokkor 4.6, 4.8, u wara li tiekol 5.3, għalkemm l-għada titla 'għal 5.7, 5.9, fuq stonku vojt u ddum bħal dan għal tlett ijiem.Għidli x’inhi? Għaliex ma nistax innaqqas iz-zokkor tiegħi taħt 5.3? Grazzi bil-quddiem!

Hello Sergey! Grazzi għall-fuljetti ta ’tagħrif tiegħek.Il-mod qed insir familjari mal-artikli. Nixtieq nieħu parir, għalkemm hemm ftit tama. Se nispjega għaliex. Dijabete tat-tip 2 ommi. Hija 75 sena, ilha morda għal madwar 40 sena. Sa din is-sena, Glucovans kien fuq il-pilloli. Huwa rari jżur tobba, biss fuq l-insistenza tiegħi. Kien hemm problemi fir-ras. Huwa ma jismax id-dieta. Jekk ikun intimidat, tista 'żżomm għal ġurnata 1, u mbagħad terġa' tinkiser. Iz-zokkor beda jiżdied b’mod qawwi (sa 23 unità) u t-tabib ittrasferixxa b’mod urġenti għall-insulina (Levemir). I qabdetha doża ta '10-12 unitajiet. - filgħodu z-zokkor beda jonqos għal 4-8 unitajiet, wara nofsinhar 14-18ed. Id-doża titnaqqas għal 6 unitajiet. It-tabib qal li huwa impossibbli u trasferit għall-injezzjonijiet ta ’filgħodu, qalet li żżid id-doża sakemm iz-zokkor jerġa’ lura għan-normal. Issa żidt id-doża għal 18. Unitajiet taz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt 15-il unità., Wara sagħtejn - 11-il unità. , wara l-ikel f'2 sigħat -19 unità, u filgħaxija qabel l-pranzu (18.00) - 20 unità .. Ma nafx x'għandek tagħmel. Omm tgħix mhux 'il bogħod minni, iżda mhix kapaċi tagħmel injezzjonijiet lilha nfisha. Minbarra l-injezzjonijiet, huwa jieħu pilloli maninil - darbtejn kuljum, galvus - 1 darba kuljum, metformin -2 darbiet. Irrid li tal-inqas b'xi mod ninnormalizza z-zokkor, inneħħi l-ikel normali tagħha, iżda ma nistax insegwiha kompletament (naħdem). It-tabib tkellem dwar l-insulina qasira (għalija dan ġeneralment huwa diżastru). X’għandi nagħmel, f’liema direzzjoni għandi ngħaddi? Huwa diffiċli ħafna li tagħmel omm tagħmel xi ħaġa. Jiddispjacini għall-ittra l-kbira, imma jien f’xi ftit konfużjoni u anke disprament.

Hello Sergey!
L-ewwelnett, ħalluni ngħaqad ma 'dawk id-dijabetiċi grati, il-qraba u l-ħbieb tagħhom li huma grati ħafna għalik għal dan is-sit tassew uniku b'informazzjoni daqstant importanti u aċċessibbli. Alla jbierek u jorbot lejk!
Din is-sena, ħriġt fit-taqsima tal-kura intensiva bl-iżgħar tifel tiegħi b'attakk ta 'ketoacidosis, gem glyc. Gem. 17%, zokkor 20 mmol / l. Ukoll, l-istorja hija standard: miġjuba għas-sensi, iddijanjostikata bid-dijabete tat-tip 1, imqiegħda fuq l-insulina, mgħallma tagħti l-injezzjonijiet, tgħodd XE u fil-15-il jum huma kitbu d-dar 8.3 mmol / l biz-zokkor fuq stonku vojt, wara li jieklu 11.4 mmol / l ... Id-dar iz-zokkor minn 22.2-26.1 mmol / l naqas għal 2.7-2.4 mmol / l, minkejja l-fatt li qabdet b'attenzjoni l-insulina kollha preskritta: 7 unitajiet ta 'Lantus 1 darba kuljum u 10-14 unitajiet. Actrapid 3 darbiet qabel l-ikla prinċipali (bi 3 ikliet ħfief mingħajr insulina), u XE kkalkulat bir-reqqa fuq l-iskali.
Il-familja tagħna hija 'l bogħod ħafna mill-isptarijiet u t-tobba fit-tifsira litterali u figurattiva ta' din il-kelma. Għall-aħħar 10 snin ilna ngħixu f’raħal żgħir Kareljan, ’il fuq minn 40 km’ il bogħod. mill-belt ta 'Petrozavodsk. Imma, anki meta kienu jgħixu Tashkent, il-kapitali ta 'l-Uzbekistan, u aktar tard fil-kapitali ta' Oregon, Salim, ma marrux għand it-tobba, ma rċevewx l-imlaqqma, anke l-aħħar tlieta minn 14-il tifel u tifla twieldu d-dar fuq il-sofa ...
Meta t-tifel marid (huwa xorob ħafna, ġera fit-toilet ħafna, malajr tilef il-piż), ma stajtx nifhem x'kien qed jiġri lilu, minħabba li qatt f’ħajti ffaċċjat b’sintomi bħal dawn u ma kontx naf x’tistenna. Fit-tfittxija ta 'tweġiba, bdejt nitlob lil Alla ħaj tiegħi, Ġesù Kristu, u Huwa għamilha ċara għalija li r-raġuni kienet zokkor għoli fid-demm. Kont grat ħafna għall-għajnuna tiegħu! Imma x'għandek tagħmel issa.
Smajna li hemm xi mod kif jiġi ċċekkjat iz-zokkor fid-dar, iżda t-tfittxijiet u l-interrogazzjoni tal-ftit abitanti tar-raħal tagħna ma wasslu għal xejn. Ħadd, grazzi għal Alla, ma kellu dijabete.
Tfal ikbar ġabu notebook antik. B'mod inkomprensibbli għalija, qabbduhom permezz tat-telefon ċellulari għall-Internet għal ftit sigħat, fejn ftaħt paġna fuq Yandex u kważi immedjatament sibt intervista mal-familja Ivan. (Aħna grati ħafna lilek, Ivan, talli naqsmu l-isfortuna tiegħek u s-suċċess tiegħek! Jalla Alla jagħtik is-saħħa, u l-iben għażiż tiegħek, u l-familja kollha tiegħek! Nixtieq nitkellem mal-familja tiegħek personalment ... Imma kif. Dak kollu kien f’qalbi minn Alla li ta struzzjonijiet, ġie kkonfermat u deher ċar x’għandek tagħmel.
Glorja lil Ġesù Kristu! Inħobbok! Huwa ħanin ħafna u dejjem lest biex jgħin! U tant iħobbna l-midinbin!
Iddeċidejna li nagħtu d-demm lil-laboratorju, minn fejn wasalna immedjatament lejn l-isptar, fejn kont ilni 15-il ġurnata, fost dak kollu li kelli nagħraf u nifhem, ma ħalliex xewqa mhux spjegabbli li niġu malajr id-dar u nirritornaw lejn is-sit tiegħek. Kollox huwa faċli biex taqra, tifhem u tibda tapplika fil-ħajja, billi timita eżempju denju ta 'Ivan!
Binti Tanya ssottoskriviet in-newsletter tas-sit tiegħek, u grazzi għal dan irċivejna riċetti fit-togħma u b'saħħithom, kif ukoll l-opportunità li nikkuntattjawk!
M’għandniex xi ngħidu, wara li familjarijna ruħna mal-materjal tas-sit, aħna immedjatament qalbu għal dieta baxxa ta ’karboidrati, naqqsu z-zokkor, u, kif meħtieġ, dożi ta’ insulina, li aħna kuntenti ħafna u grati lejn Alla għall-għajnuna tiegħu u lejk għax-xogħol diżinteressat u ta ’siwi kbir tiegħek!
Inevitabbilment, bi studju aktar bir-reqqa ta 'l-artikoli, bdew jidhru mistoqsijiet li nixtieq nirċievi r-risposta t-tajba.
1. Kif tikkalkula l-insulina bil-lejl jekk iz-zokkor filgħodu huwa dejjem inqas milli filgħaxija?
2. Tagħti n-numri li ġejjin:
Kolazzjon - 6 grammi ta 'karboidrati u 86 gramma ta' proteina,
Ikla - 12-il gramma ta ’karboidrati u 128 gramma ta’ proteina,
Pranzu - 12 gramma ta 'karboidrati u 171 gramma ta' proteina.
Huwa l-istess ammont għal ġurnata, irrispettivament mill-età u minn indikaturi oħra? Jew fil-każ tagħna - età 9 snin, għoli 130cm., Piż 25.5 kg. - Għandek bżonn tibdel xi ħaġa? U s-snacks huma aċċettabbli minbarra dan, jekk trid tiekol?
3. Kif issir taf kemm-il karboidrati “bil-mod” se jiġu minn 86g., 128g. u 171g. prodott tal-proteini? U għandhom jingħaddu?
4. Fejn tinjetta insulina twila (fil-qosor, meta teħtieġ stab fl-istonku)?

Tqala 25 ġimgħa. Dijabete gestazzjonali. Bil-lejl 6,2-6,8, filgħodu fuq stonku vojt 5,9-6,7 nipprova nsegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati + karrotti u frott permessi mis-sit tiegħek. It-tabib ordna Levemir fl-ewwel ġimgħa 4 unitajiet, fit-tieni 6 unitajiet, fit-tielet ġimgħa 8 unitajiet. Ir-riżultat mhux qed jitjieb. Għandi raġun jekk naqsam 8 unitajiet kull injezzjoni qabel tmur torqod u bil-lejl?

hola. 33 sena, tkabbir 180. piż 59. dijabete tat-tip 1 mill-2013 + ipotirojdiżmu. trattament: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - biex tiekol. Naħseb mal-NuP u r-rakkomandazzjonijiet fuq is-sit tiegħek minn Novembru 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Jien rieqed b'zokkor 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, kolazzjon (ikel bolus Actrapida f'unitajiet 2) 40g. proteina, 2-4g. karboidrati. Zokkor wara sagħtejn 6.4. korrezzjoni tal-ponti għal Actra 0.5ed aktar baxxa. Wara sagħtejn, zokkor 5.3 - ħin tal-ikla ta 'nofsinhar, prick actrapid 1.5ed. imbagħad ikla 65g. proteina, 9g karboidrati. Zokkor wara sagħtejn 4.8. Qabel il-pranzu, zokkor 4.5, ikel bolus 2ed Aktrapida, għall-pranzu 65g. Proteina, 9g. karboidrati. Zokkor wara sagħtejn 5.2. U skond din l-iskema kuljum. Il-mistoqsija tiegħi hija kif tevita li filgħodu jaqbżu z-zokkor. Ippruvajt iktar minn għażla waħda: żiedu d-doża ta 'l-insulina qasira. naqqset id-doża ta 'l-insulina qasira. imqabad ultrashort novorapid, aktar - inqas. Żdied u naqas l-ammont ta 'proteina. faħam għall-kolazzjon imma xejn ma jgħin. Għażla waħda = ma jkollokx kolazzjon. imma rrid niekol filgħodu, speċjalment jekk kelli pranzu fis-18: 00. Kif nista 'ngħin lili nnifsi? Grazzi bil-quddiem.

Hello, jien 62 sena, għoli 168, piż 70, dijabete tat-tip 1 mill-20 sena, iktar minn 42 sena, emoglobina glikata 6.8. Ipotirojdiżmu, tirojde 75 mcg.
Jiena nuża Dex għall-kontroll taz-zokkor. Iċ-zokkor qed jaqbeż ħafna, 40 sena ilu qalu li d-dijabete taħdem.
F’dawn l-aħħar snin, injezzjoni ta ’levemir u novo-rapid. Bit-tama li jittaffew il-livelli għoljin taz-zokkor u tiġi evitata l-ipogliċemija fl-4-6 a.m., hija qalbet għal tresib minflok levemir. Għal jumejn injetta insulina tresiba. Sfortunatament, l-endokrinologu qal li t-tresiba hija bħal levemir, mingħajr spjegazzjoni. Tgħallimt mill-Internet li jinjettawh darba kuljum. U injettajt levemir 2 darbiet kuljum.
Mistoqsijiet:
- id-dożi ta 'levemir kienu: 9 ta' filgħodu + 9 ta 'bil-lejl, liema doża għandi nieħu għal treshiba? illum injettat 10 treshiba filgħodu 1 darba, aktar biex tibda biha u mingħajrha
Ma rriskjatx l-informazzjoni, kkoreġix kollox b'insulina qasira,
- meta tgħaqqad, filgħodu, filgħaxija jew bil-lejl?
- ma hemm l-ebda skema / pjan ta 'azzjoni fir-ras,
- m'hemm l-ebda fehim tad-differenza bejn levemire u treshiba, treshiba se jkun aħjar għalija.
- uġigħ qawwi fir-ras mill-hype, jekk jogħġbok: dak li huwa ta 'appoġġ biex tixrob għall-metaboliżmu tar-ras (l-awto-medikazzjoni tiegħi: glycine, gingko, mexidol)

jekk jogħġbok għidli x'għandek tagħmel? issa nonsense
ħadd ma niskopri, dan l-aħħar beda jaqra dan is-sit
grazzi bil-quddiem

F'ġisem b'saħħtu, l-insulina tiġi sekretata kontinwament (eskrezzjoni ewlenija) u tibda tiġi prodotta meta jkun meħtieġ li jitbaxxa l-livell ta 'glukożju fid-demm (per eżempju wara li tiekol). Jekk hemm nuqqas ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem, hu għandu bżonn jinjetta insulina permezz ta' injezzjoni, jiġifieri, terapija bl-insulina.

Ir-rwol tal-insulina fit-tul (li taġixxi fit-tul), li hija prodotta fil-forma ta 'pinen, hija riflessjoni tas-sekrezzjoni ewlenija (kontinwa) tal-frixa.

L-iskop ewlieni tal-mediċina huwa li żżomm il-konċentrazzjoni meħtieġa tal-mediċina fid-demm għal perjodu twil biżżejjed. Għalhekk, huwa msejjaħ insulina bażali.

Dan l-ormon ġeneralment jinqasam f'żewġ tipi: drogi (NPH) b'azzjoni fit-tul u analogi.

Ġenerazzjoni li Jmiss insulina li taġixxi fit-tul

Għad-dijabetiċi, l-insulina NPH umana u l-analogi li jaġixxu fit-tul tagħha huma disponibbli. It-tabella hawn taħt turi d-differenzi ewlenin bejn dawn il-mediċini.

F'Settembru 2015, ġiet introdotta l-insulina l-ġdida ta 'Abasaglar li taħdem għal żmien twil, li hija kważi identika għal-Lantus kullimkien.

Insulina li ddum

Food and Drug Administration (FDA, US FDA) - Aġenzija tal-gvern subordinata għad-Dipartiment tas-Saħħa ta 'l-Istati Uniti fl-2016 approvat s'issa analogu ieħor ta' l-insulina li jaġixxi fit-tul, Toujeo. Dan il-prodott huwa disponibbli fis-suq domestiku u jipprova l-effikaċja tiegħu fit-trattament tad-dijabete.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Din hija forma ta 'insulina sintetika immudellata fuq id-disinn ta' l-insulina umana, imma arrikkita bi protamina (proteina tal-ħut) biex tnaqqas l-effett tagħha. NPH hija mdardra. Għalhekk, qabel l-għoti, għandu jkun imdawwar bir-reqqa biex jitħallat sew.

L-NPH hija l-irħas forma ta 'insulina li taħdem għal żmien twil. Sfortunatament, iġġib magħha riskju ogħla ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż, minħabba li għandha quċċata qawwija fl-attività (għalkemm l-effett tagħha huwa gradwalment u mhux daqshekk mgħaġġel bħal dak ta' l-insulina fil-bolus).

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 ġeneralment jingħataw żewġ dożi ta 'insulina NPH kuljum. U pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jinjettaw darba kuljum. Dan kollu jiddependi fuq il-livell ta 'glukosju fid-demm u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Analogi tal-insulina fit-tul

L-insulina, li l-komponenti kimiċi tagħha huma tant mibdula li jnaqqsu r-ritmu ta 'l-assorbiment u l-effett tal-mediċina, hija meqjusa bħala analogu sintetiku ta' l-insulina umana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo u Tresiba għandhom karatteristika komuni - tul ta 'azzjoni itwal u quċċata ta' attività inqas evidenti minn NPH. F'dan ir-rigward, il-konsum tagħhom inaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija u żieda fil-piż. Madankollu, l-ispiża ta 'analogi hija ogħla.

L-insulina Abasaglar, Lantus, u Tresiba jittieħdu darba kuljum. Xi pazjenti jużaw ukoll Levemir darba kuljum.Dan ma japplikax għal dijabetiċi tat-tip 1 li għalihom l-attività tal-mediċina hija inqas minn 24 siegħa.

Tresiba hija l-aktar forma ġdida u attwalment l-iktar għalja ta 'insulina disponibbli fis-suq. Madankollu, għandha vantaġġ importanti - ir-riskju ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, huwa l-inqas.

Kemm iddum l-insulina

Ir-rwol tal-insulina li taħdem fit-tul huwa li jirrappreżenta s-sekrezzjoni ewlenija tal-insulina mill-frixa. Għalhekk, livell uniformi ta 'dan l-ormon fid-demm huwa assigurat matul l-attività tiegħu. Dan jippermetti liċ-ċelloli tal-ġisem tagħna jużaw il-glukożju maħlul fid-demm għal 24 siegħa.

Kif tinjetta l-insulina

L-insulini kollha li jaġixxu fit-tul jiġu injettati taħt il-ġilda f'postijiet fejn hemm saff ta 'xaħam. Il-parti laterali tal-koxxa hi l-aktar adatta għal dawn l-iskopijiet. Dan il-post jippermetti assorbiment bil-mod u uniformi tal-mediċina. Skond il-ħatra mill-endokrinologu, għandek bżonn tagħmel injezzjoni waħda jew tnejn kuljum.

Frekwenza tal-injezzjoni

Jekk l-għan tiegħek hu li żżomm l-injezzjonijiet ta 'l-insulina kemm jista' jkun baxxa, imbagħad uża l-analogi Abasaglar, Lantus, Toujeo jew Tresiba. Injezzjoni waħda (filgħodu jew filgħaxija, imma dejjem fl-istess ħin tal-ġurnata) tista 'tipprovdi livell uniformi ta' insulina madwar l-arloġġ.

Jista 'jkollok bżonn żewġ injezzjonijiet kuljum biex iżżomm il-livelli tal-ormoni tad-demm ottimali meta tagħżel NPH. Dan, madankollu, jippermettilek li taġġusta d-doża skont il-ħin tal-ġurnata u l-attività - ogħla matul il-ġurnata u inqas qabel l-irqad.

Ir-riskju ta 'ipogliċemija fl-użu ta' l-insulina bażali

Ġie ppruvat li l-analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil huma anqas probabbli li jikkawżaw ipogliċemija (speċjalment ipogliċemija severa bil-lejl) meta mqabbla ma' NPH. Meta tużahom, il-valuri fil-mira ta 'emoglobina glikata HbA1c x'aktarx li jintlaħqu.

Hemm ukoll evidenza li l-użu ta 'analogi ta' insulina li taħdem fit-tul meta mqabbel ma 'isoflan NPH jikkawża tnaqqis fil-piż tal-ġisem (u, konsegwentement, tnaqqis fir-reżistenza għall-mediċina u l-ħtieġa ġenerali għall-mediċina).

Dijabete tat-tip I b’azzjoni twila

Jekk tbati minn dijabete tat-tip 1, il-frixa tiegħek mhix kapaċi tipproduċi biżżejjed insulina. Għalhekk, wara kull ikla, għandek tuża medikazzjoni li taħdem fit-tul li timita s-sekrezzjoni primarja ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta. Jekk tinsa tieħu injezzjoni, hemm riskju li tiżviluppa ketoacidosis dijabetika.

Meta tagħżel bejn Abasaglar, Lantus, Levemir u Tresiba, għandek bżonn tkun taf xi wħud mill-karatteristiċi ta 'l-insulina.

• Lantus u Abasaglar għandhom profil kemmxejn iktar flat minn Levemir, u għal ħafna pazjenti, huma attivi 24 siegħa.
• Levemir jista 'jkun meħtieġ li tittieħed darbtejn kuljum.
• Bl-użu ta 'Levemir, id-dożi jistgħu jiġu kkalkulati skont il-ħin tal-ġurnata, biex b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl u jitjieb il-kontroll ta 'bi nhar.
• Toujeo, il-mediċini Tresibia jnaqqsu b’mod aktar effettiv is-sintomi ta ’hawn fuq meta mqabbla ma’ Lantus.
• Għandek tikkunsidra wkoll l-effetti sekondarji ta 'mediċini bħal raxx. Dawn ir-reazzjonijiet huma relattivament rari, iżda jistgħu jseħħu.
• Jekk teħtieġ li tbiddel minn analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil għal NPH, żomm f'moħħok li d-doża tal-mediċina wara l-ikel x'aktarx teħtieġ li titnaqqas.

Insulina li taħdem għal żmien twil għal dijabete tat-tip II

It-trattament għad-dijabete tat-tip II ġeneralment jibda bl-introduzzjoni ta 'dieta tajba u mediċini orali (Metformin, Siofor, Diabeton, eċċ.). Madankollu, hemm sitwazzjonijiet meta t-tobba jiġu mġiegħla jużaw it-terapija bl-insulina.

L-iktar komuni huma elenkati hawn taħt:

• Effett insuffiċjenti ta 'drogi mill-ħalq, inkapaċità li tinkiseb glikemija normali u emoglobina glukata
• Kontra-indikazzjonijiet għall-għoti mill-ħalq
• Dijanjosi ta ’dijabete b’rati glicemiċi għoljin, żieda fis-sintomi kliniċi
• Infart mijokardijaku, anġjografija koronarja, puplesija, infezzjoni akuta, proċeduri kirurġiċi
• Tqala

Profil ta 'l-insulina li jaġixxi fit-tul

Id-doża inizjali hi normalment ta ’0.2 unitajiet / kg piż tal-ġisem. Din il-kalkulatur hija valida għal nies mingħajr reżistenza għall-insulina, b'funzjoni normali tal-fwied u tal-kliewi. Id-dożaġġ ta 'l-insulina huwa preskritt esklussivament mit-tabib tiegħek!

Minbarra t-tul ta 'azzjoni (l-itwal huwa degludec, l-iqsar huwa l-inġinerija ġenetika umana għall-insulina-isofan), dawn il-mediċini huma wkoll differenti fid-dehra. Fil-każ tal-insulina NPH, l-ogħla livell ta ’espożizzjoni jitqassam maż-żmien u jseħħ bejn 4 u 14-il siegħa wara l-injezzjoni. L-analogu attiv ta 'l-insulina detemir b'azzjoni twila jilħaq il-quċċata tiegħu bejn 6 u 8 sigħat wara l-injezzjoni, iżda jdum inqas u inqas evidenti.

L-insulina glargine hija għalhekk imsejħa insulina bażali. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm hija baxxa ħafna, u għalhekk ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa ħafna inqas.

Marda ta 'Alzheimer: kawżi u trattament. Dak li għandek bżonn tkun taf

Jum it-tajjeb lil kulħadd! Kif diġà ktibt fl-artiklu riċenti tiegħi "L-ormon ta 'l-insulina - l-ewwel vjolin tal-metaboliżmu tal-karboidrati", l-insulina umana hija prodotta madwar l-arloġġ. Is-sekrezzjoni ta 'l-insulina tista' tinqasam f'bażi ​​basali u stimulata.

F'persuna b'defiċjenza assoluta ta 'insulina, l-għan tat-terapija huwa li l-eqreb sekrezzjoni fiżjoloġika kemm jista' jkun possibbli, kemm bażali kif ukoll stimulata. F'dan l-artikolu ngħidlek kif tagħżel id-doża t-tajba ta 'insulina bażika. Fostna d-dijabetiċi, tintuża l-espressjoni “iżomm il-livell ta’ sfond ”, u għal dan irid ikun hemm doża xierqa ta’ insulina b’azzjoni fit-tul.

Insulina li ddum

Allura llum se nitkellmu dwar l-isfond u d-dożi ta 'bażali, u fl-artikolu li jmiss se ngħidlek kif tagħżel doża għall-ikel, jiġifieri, biex tkopri l-ħtieġa ta' sekrezzjoni stimulata.

Sabiex tiġi simulata s-sekrezzjoni bażali, huma użati insulini b'azzjoni fit-tul. Fuq l-slang f'nies b'dijabete, wieħed jista 'jsib il-kliem "insulina bażika", "insulina twila", "insulina fit-tul", "bażali", eċċ. Dan kollu jfisser li tintuża insulina li taħdem għal żmien twil.

Bħalissa, 2 tipi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma użati: tul ta' żmien medju, li jdumu sa 16-il siegħa, u li jdumu ħafna, li jdumu aktar minn 16-il siegħa. Fl-artiklu diġà ktibt dwar dan.

L-ewwel jinkludu:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Bijosulina N
• Ġensulina N

It-tieni jinkludi:

Lantus u Levemir ivarjaw minn oħrajn mhux biss billi għandhom tul ta 'azzjoni differenti, iżda wkoll billi huma kompletament trasparenti, filwaqt li l-insulini mill-ewwel grupp għandhom kulur abjad skur, u qabel l-użu għandhom bżonn jiġu rrumblati bejn il-pali biex is-soluzzjoni ssir imsaħħab b'mod uniformi. Din id-differenza tinsab f'modi differenti ta 'produzzjoni ta' l-insulina, li dwarha se nitkellem dwar xi żmien ieħor f'artiklu ddedikat biss lilhom bħala mediċini.

Kompli? L-insulini ta 'tul medju huma tal-quċċata, i.e., l-azzjoni tagħhom tista' tiġi rintraċċata, għalkemm mhux daqshekk evidenti bħall-insulini b'azzjoni qasira, iżda xorta huma l-quċċata. Filwaqt li l-insulini tat-tieni grupp huma meqjusa bla qofol. Hija din il-karatteristika li teħtieġ li tiġi kkunsidrata meta tintgħażel doża ta 'l-insulina bażali. Iżda r-regoli ġenerali għadhom l-istess għall-insulini kollha.

Għalhekk, id-doża ta 'insulina fit-tul għandha tiġi magħżula sabiex iżżomm il-livell taz-zokkor fid-demm bejn l-ikliet stabbli. Tibdil fil-firxa ta '1-1.5 mmol / L huwa permess. Jiġifieri, b'doża magħżula b'mod korrett, il-glukosju fid-demm m'għandux jiżdied jew jonqos. Indikaturi kostanti bħal dawn għandhom ikunu matul il-ġurnata.

Irrid inżid ukoll li l-insulina li taħdem fit-tul issir jew fil-koxxa jew fil-warrani, iżda mhux fl-istonku jew fid-driegħ, peress li għandek bżonn assorbiment bil-mod u bla xkiel, li jista 'jinkiseb biss permezz ta' injezzjonijiet f'dawn iż-żoni. L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija injettata fl-istonku jew fil-fergħa biex tinkiseb quċċata tajba, li għandha tkun fil-quċċata ta 'l-assorbiment ta' l-ikel.

Doża ta 'insulina li ddum fuq il-lejl

Huwa rrakkomandat li tibda l-għażla ta 'doża ta' insulina twila matul il-lejl. Jekk għadek m'għamiltx dan, ara kif iġib ruħu l-glukożju fid-demm bil-lejl. Ħu kejl biex tibda kull 3 sigħat - fil-21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Jekk f'ċertu perjodu ta 'żmien ikollok varjazzjonijiet kbar fl-indikaturi tal-glukosju fid-demm fid-direzzjoni li tonqos jew, bil-maqlub, tiżdied, allura dan ifisser li d-doża ta' l-insulina ma tkunx magħżula tajjeb ħafna.

F'dan il-każ, għandek bżonn tara din is-sezzjoni f'aktar dettall. Pereżempju, int toħroġ bil-lejl b’zokkor ta ’6 mmol / L, fi 00:00 - 6,5 mmol / L, u fit-3:00 f’daqqa titla’ għal 8,5 mmol / L, u filgħodu toħroġ b’livelli għoljin ta ’zokkor. Is-sitwazzjoni hija tali li l-insulina bil-lejl ma kinitx biżżejjed u teħtieġ li tiżdied bil-mod. Imma hemm punt wieħed. Jekk ikun hemm tali żieda u saħansitra ogħla matul il-lejl, allura dan mhux dejjem ifisser nuqqas ta 'insulina. F’xi każijiet, jista ’jkun hemm ipogliċemija moħbija, li tat l-hekk imsejjaħ‘ backback ’- żieda fil-glukosju fid-demm.

Biex tifhem għaliex iz-zokkor jogħla bil-lejl, trid tħares lejn dan l-intervall kull siegħa. Fis-sitwazzjoni deskritta, trid tara għaz-zokkor fi 00:00, 01:00, 02:00 u 03:00 a.m. Jekk ikun hemm tnaqqis fil-livell ta 'glukosju f'dan l-intervall, allura huwa probabbli li dan kien "pro-liwi" moħbi b'roll ta' wara. Jekk iva, allura d-doża ta 'l-insulina bażika għandha titnaqqas għall-kuntrarju.

Barra minn hekk, int taqbel miegħi li l-ikel li tiekol jaffettwa l-istima ta 'l-insulina bażika. Għalhekk, sabiex tevalwa sew ix-xogħol ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm insulina u glukosju li jaġixxu għal żmien qasir li jiġu ma' l-ikel fid-demm. Għalhekk, qabel tevalwa l-insulina matul il-lejl, huwa rrakkomandat li taqbeż il-pranzu jew ikla aktar kmieni sabiex l-ikla u l-insulina qasira magħmula ma jħassrux l-istampa ċara.

Għalhekk, huwa rrakkomandat għall-pranzu li tiekol ikel tal-karboidrati biss, filwaqt li teskludi proteini u xaħmijiet. Billi dawn is-sustanzi jiġu assorbiti ħafna aktar bil-mod u sa ċertu punt jistgħu sussegwentement iżidu l-livell taz-zokkor, li jista 'wkoll jinterferixxi mal-valutazzjoni xierqa tal-funzjonament ta' l-insulina bażika filgħaxija.