Vazilip, analogi Russi ta 'mediċini bi prezzijiet u reviżjonijiet

- iperkolesterolemija primarja tat-tipi IIa u IIb, inklużi iperkolesterolemija poligenika, iperkolesterolemija ereditarja eterozigota u iperlipidemija mħallta. Il-mediċina tintuża bħala monoterapija f'każijiet fejn id-dieta u metodi oħra ta 'trattament ma kinux biżżejjed.

- tnaqqis tal-mortalità kardjovaskulari u l-morbożità f'pazjenti li jkollhom manifestazzjonijiet kliniċi ta 'mard kardjovaskulari jew aterosklerożi, b'livelli ta' kolesterol normali jew elevati u bħala miżura addizzjonali biex tikkoreġi fatturi oħra ta 'riskju u terapija kardjoprotettiva.

Diskussjoni dwar il-mediċina Vasilip fir-reġistri ta 'l-ommijiet

. Tformin itejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm billi jrażżan inibitur ta ’attivatur tal-plażminogenu tat-tip." G qal li l-kolesterol għandu jonqos. Jekk ma jonqosx, allura Vasilip. Għandi wkoll ħafna demm - emoglobina-154. Jien diġà jiżen mill-pilloli.

. Jekk tieħu kumpless Oksilik, ma tnaqqasx ħafna, imma għandek iċ-ċans li tipprova l-metformin li kien preskritt għalik biex tħaffef il-metaboliżmu tal-karboidrati u l-użu tal-glukosju, kliemek dwar Vasilip huma konferma li dawn il-mediċini mhumiex relatati waħedhom - din kienet esperjenza personali. Vasilip lanqas m'għinni - kont nixrob Roxer għal 3 xhur. Tali sett ta 'kokk, fil-forma ta' yarins, ġinnani u diana - sempliċement jeqred l-ovarji tiegħek, iżda ma jaffettwax il-livell għoli ta 'LH, minkejja l-fatt li għandek prolactin OK, li jfisser ħafna)) ) Utrozhestan għandu jinxtorob b'mod kostanti u ma jieqafx jekk ikun hemm bżonn waħda, mhux 2. Il-vitamini huma kontinwament fl-ewwel fażi ta 'aċidu glutamiku tliet darbiet kuljum fuq pillola minn 5 sa 15 DC + fojl + jodju, u minn 16 sa 2.

2. Kontra-indikazzjonijiet

Skond l-istruzzjonijiet, vasilip huwa kontraindikat f ':

• diversi mard tal-fwied fil-fażi attiva,
• żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied ta' oriġini mhux magħrufa,
• użu fl-istess ħin ta 'vasilip u inibituri,
• sensittività eċċessiva għall-komponenti li jiffurmaw il-mediċina,
• tqala.

Huwa avżat b'kawtela biex tuża l-mediċina fil-każijiet li ġejjin:

• fil-preżenza ta 'storja ta' mard tal-fwied,
• bi ksur serju tas-sistema endokrinali,
• b'disturbi metaboliċi,
• b'infezzjonijiet severi, per eżempju, sepsis,
• b'ipotensjoni arterjali (pressjoni 'l fuq min-norma stabbilita),
• bi korrimenti u tbenġil ta 'oriġini varja,
• b'forma mhux ikkontrollata ta 'epilessija,
• b'mjopatija (l-hekk imsejħa marda tal-muskoli kronika, kontinwament progressiva, li fiha l-metaboliżmu fit-tessuti tal-muskolu huwa indebolit),
• waqt interventi kirurġiċi,
• b'abbuż ta 'xorb alkoħoliku.

3. Effetti sekondarji

Vasilip huwa kapaċi jeżerċita effetti mhux mixtieqa fuq il-ġisem tal-bniedem, li l-aktar komuni minnhom huma:

Anemija, insuffiċjenza renali akuta, palpitazzjonijiet, tnaqqis fil-funzjoni sesswali huma rari.

4. Metodu ta 'l-għoti tal-mediċina

Vasilip jittieħed mill-ħalq, u d-doża tista ’tiġi stabbilita skont l-indikazzjonijiet u l-grad tal-marda minn 5 sa 80 mg (id-doża massima tal-mediċina tintuża biex tikkura iperkolesterolemija severa jew fil-preżenza ta’ riskju għoli ta ’kumplikazzjonijiet fix-xogħol kkoordinat tas-sistema kardjovaskulari.

It-tul ta 'l-ammissjoni huwa preskritt individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi. Id-doża klassika hija ta ’10 mg ta’ doża waħda kuljum, u skont indikazzjonijiet speċjali din id-doża tiżdied 2-8 darbiet.

Ibdel id-doża tal-mediċina għal mhux aktar minn darba kull xahar.

5. Interazzjonijiet mid-droga

1. Din il-mediċina tista 'ssaħħaħ l-effett ta' antikoagulanti indiretti, li jistgħu jikkawżaw fsada.
2. Iżżid il-konċentrazzjoni ta 'Digoxin fid-demm, għalhekk, pazjenti b'tali terapija jeħtieġu jiġu mmonitorjati minn tobba.

L-għoti fl-istess ħin ma 'aġenti ċitostatiċi u antifungali (ketoconazole, Itraconazole), fibrati, dożi għoljin ta' aċidu nikotiniku, immunosuppressanti, u inibituri ta 'protease iżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' rabdomiolisi.

6. Doża eċċessiva

Hemm każijiet li jaqbżu d-doża ta ’Vasilip, madankollu dawn ma kkawżawx konsegwenzi serji u ksur serju. Minkejja dan, f'każ ta 'doża eċċessiva tal-mediċina, huwa meħtieġ li tieħu enterosorbenti u laħlaħ l-istonku, u huwa rrakkomandat monitoraġġ tas-sistemi tal-ġisem, speċjalment għall-kliewi u l-fwied.

7. Irrilaxxa l-forma u l-ħajja fuq l-ixkaffa

Il-mediċina hija prodotta mill-industrija farmaċewtika fil-forma ta 'pilloli li huma miksija b'rita fuq barra.

Pillola waħda tista 'tkun ta' doża differenti - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Fil-pakkett - 14 jew 28 biċċa.

Iż-żmien kemm idum tajjeb ta ’Vasilip huwa ta’ 3 snin.

Analogi popolari għall-mediċina Vasilip:

Fin-netwerk tal-ispiżerija, il-mediċina tinbiegħ bil-prezzijiet li ġejjin (skont id-doża):

• fir-Russja - minn 328 sa 587 rublu,
• fl-Ukrajna - minn 82 sa 148 hryvnias.

Il-pazjenti li ħadu din il-mediċina innutaw tnaqqis fil-kolesterol fid-demm, titjib tal-kundizzjoni ġenerali u azzjoni fit-tul tal-mediċina.

Madankollu, dan jindika manifestazzjoni ta 'effetti sekondarji mhux mixtieqa li jisparixxu wara t-tmiem tat-teħid ta' Wazilip. Tista ’taqra fid-dettall ir-reviżjonijiet tal-pazjenti li użaw Vazilip fl-aħħar tal-artiklu.

11. Istruzzjonijiet speċjali

1. Qabel ma tibda t-trattament b'Vazilip, trid tagħmel studju fil-laboratorju ta 'indikaturi tal-funzjoni tal-fwied u tissorvelja aktar l-attività ta' transaminases tal-fwied kull 1.5-2 xhur. Il-pazjenti li jirċievu simvastatin kuljum b'doża massima (80 mg) ħafna drabi jiġu mmonitorjati għall-funzjoni tal-fwied - darba kull tliet xhur. B'żieda fl-attività ta 'transaminases, it-terapija b'Vasilip hija kkanċellata.
2. Pazjenti li għandhom myasthenia gravis, myalgia, jew b'attività miżjuda mmarkata ta 'terapija CPK bil-mediċina in kwistjoni huma mwaqqfa.
3. Simvastatin mhux irrakkomandat jekk hemm riskju ta ’rabdomijolisi jew insuffiċjenza tal-kliewi (minħabba pressjoni baxxa arterjali, infezzjoni akuta severa, disturbi metaboliċi severi, korrimenti).
4. Il-komponenti ta 'Vasilip jaffettwaw ħażin l-iżvilupp tal-fetu, għalhekk, il-mediċina għandha tiġi eskluża għat-trattament ta' nisa tqal. Jekk isseħħ tqala waqt il-kura b’Vazilip, allura l-mediċina titwaqqaf.
5. Il-mediċina hija effettiva kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien ma 'sekwestranti ta' aċidi tal-bili.
6. Kundizzjoni meħtieġa għat-terapija ta 'Vasilip hija li l-pazjent ikun fuq dieta tal-kolesterol.
7. Jekk tinqabeż id-doża attwali, għandek tieħu d-doża li jmiss tal-mediċina kemm jista 'jkun malajr mingħajr ma tirdoppjaha.
8. F’każ ta ’uġigħ mhux spjegat fil-muskoli, il-pazjent huwa rrakkomandat b’urġenza jikkonsulta tabib.

Azzjoni farmakoloġika tal-mediċina

Is-sustanza attiva ta ’Vasilip għandha effett li jbaxxi l-lipidi u tbaxxi l-kolesterol fil-plażma tad-demm. Il-mediċina hija effettiva fil-mard tal-qalb koronarju, minħabba li tnaqqas ir-riskju ta 'infart mijokardijaku. L-effett terapewtiku tal-użu ta 'vasilip jiżviluppa fuq perjodu ta' ġimgħatejn, u l-massimu jseħħ wara xahar ta 'użu kuljum.

Barra minn hekk, skont ir-reviżjonijiet, Vasilip għandu wkoll effett anti-aterosklerożiku, li jaffettwa l-komponenti tad-demm u tal-ħitan tal-vini.

F'liema forma huwa prodott

Vasilip huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli bojod miksija b'rita li fihom 10, 20 u 40 mg tas-sustanza attiva simvastatin. 7 pilloli f'folja.

Jekk meħtieġ, il-mediċina tista 'tinbidel b'wieħed mill-analogi ta' Vazilip - semplcor, avestatin, holvasim, aterostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvaghexal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard jew zovatin.

Meta ma tistax taħtar

Skond l-istruzzjonijiet, Vasilip huwa kontraindikat għall-użu ma ':

• Mard tal-fwied fil-fażi attiva, kif ukoll b'żieda persistenti fl-attività ta 'transaminases tal-fwied ta' etjoloġija mhux magħrufa,
• Użu fl-istess ħin ma 'inibituri ta' isoenzima ta 'CYP3A4, inklużi eritromiċina, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, inibituri ta' protease HIV, nefazodone u telithromycin,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti ta 'Vasilip.

Ukoll, il-mediċina, bħal analogi ta 'Vazilip, m'għandhiex tintuża waqt it-tqala, taħt it-18-il sena, waqt it-treddigħ, meta tkun qed tippjana tqala jew jekk tkun suspettata.

Vasilip jintuża b’kawtela fi:

• Storja ta 'mard tal-fwied,
• Disturbi endokrinali u metaboliċi severi,
• Infezzjonijiet severi severi, inkluża sepsis,
• Ipotensjoni arterjali,
• Korrimenti
• Epilessija mhux kontrollata,
• Mijopatija
• Interventi kirurġiċi estensivi,
• Abbuż mill-alkoħol, speċjalment qabel ma tibda t-terapija,
• Defiċjenza ta 'lattase
• Żbilanċ qawwi fl-elettroliti,
• Galactosemia jew sindromu ta 'assorbiment ta' glukożju-galactose,
• Għoti fl-istess ħin ma 'cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, aċidu nikotiniku, amiodarone, diltiazem u meraq tal-grejpfrut.

Metodu ta 'l-applikazzjoni ta' vasilip

Skond l-istruzzjonijiet, Vasilip jittieħed mill-ħalq darba filgħaxija, id-doża skont il-marda tista 'tvarja minn 5 mg sa massimu ta' 80 mg, li tittieħed biss b'iperkolesterolemija severa jew riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. It-tul ta 'l-użu ta' vasilip huwa determinat individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi.

Normalment, fit-trattament ta 'iperkolesterolemija, Vasilip jittieħed 10 mg darba, skont l-indikazzjonijiet, id-doża terapewtika tista' tiżdied 2 jew 4 darbiet. Skond ir-reviżjonijiet, Vasilip huwa effettiv waqt li josserva dieta standard ta 'ipokolesterol matul il-perjodu ta' trattament.

B'iperkolesterolemija ereditarja omożigota, Vazilip huwa preskritt 40 mg darba filgħaxija jew 80 mg tal-mediċina, maqsum fi 3 dożi, flimkien ma 'terapija ipolipidemika oħra.

B'riskju għoli li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju, Vasilip jittieħed 20-40 mg kuljum skond l-istruzzjonijiet. Tista 'tbiddel id-doża tal-mediċina mhux aktar minn darba fix-xahar.

Skond ir-reviżjonijiet, Vasilip huwa effettiv kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien ma 'colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine u fibrati oħra jew aċidu nikotiniku.

Meta tuża Vasilip, mhux irrakkomandat li tikkonsma ammont kbir (iktar minn litru) ta ’meraq tal-grejpfrut.

Effetti sekondarji ta 'vasilip

Skond ir-reviżjonijiet, Vasilip spiss ma jwassalx għall-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, li jimmanifestaw bħala:

• Pankreatite, uġigħ addominali, stitikezza, nawżea, flatulenza, suffejra, dispepsja, rimettar, dijarea u epatite,
• Parestesja, newropatija periferali, vista mċajpra, konvulżjonijiet, sturdament, astenja, uġigħ ta 'ras, nuqqas ta' rqad u ksur ta 'sensazzjonijiet fit-togħma,
• Rabdomiolisi, mijopatija, bugħawwieġ fil-muskoli u majalġija,
• Raxx tal-ġilda, alopeċja, u ħakk,
• Artrite, sindromu ta 'lupus, eosinofilja, dgħjufija severa, anġjoedema, dermatomjoseżi, deni, żieda fl-ESR, urtikarja, rewmatiżmu polimyalġja, vaskulite, tromboċitopenja, artralġja, fotosensittività, fwawar tal-wiċċ u nuqqas ta' nifs,
• Insuffiċjenza renali akuta, palpitazzjonijiet, anemija, u tnaqqis fil-potenza.

Vasilip - Reviżjonijiet dwar Vasilip - Prezz ta 'Vasilip

Vasilip huwa mediċina oħra mill-grupp ta 'statins, jiġifieri, mediċini li jistgħu jbaxxu l-kolesterol fid-demm tal-bniedem. Huwa magħmul abbażi ta 'simvastatin - sustanza li tinkiseb minn materja prima naturali (faqqiegħ).

Bħala preparazzjonijiet simili, wieħed jista 'jsemmi, pereżempju, Atoris, li huwa bbażat fuq atorvastatin - sustanza sintetika. L-effett ta 'vasilip isir notevoli (matul il-kontroll tad-demm tal-laboratorju) ġimgħatejn wara l-bidu tal-kura. L-effett massimu tal-mediċina jiġi osservat wara xahar - nofs u nofs.

Kif b'suċċess il-konċentrazzjoni tal-kolesterol u xaħmijiet oħra (trigliċeridi u l-bqija) hija mnaqqsa huwa meħtieġ li ssir verifika perjodikament billi tagħti d-demm "għall-bijokimika". L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'Vasilip jistgħu jkunu kemm akkwistati kif ukoll forom ereditarji ta' iperkolesterolemija.

Barra minn hekk, il-prevenzjoni u t-trattament ta 'aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju u disturbi vaskulari oħra akkumpanjati minn xaħmijiet għoljin fid-demm jistgħu u għandhom ikunu appoġġjati mill-użu ta' din il-mediċina.

Vasilip huwa disponibbli f'forma ta 'pillola. Skema importanti ħafna għall-għażla gradwali ta 'doża, li hija deskritta mill-istruzzjonijiet tal-mediċina. Tibda bid-doża minima ta ’Vazilip, it-tabib irid kontinwament jimmonitorja l-istat metaboliku tal-pazjent u jagħmel bidliet fl-appuntament (iżid id-doża) mhux aktar minn darba fix-xahar.

B'mod parallel, il-pazjent għandu jaderixxi ma 'dieta speċjali, inkella t-terapija bl-istatina sempliċement titlef it-tifsira tagħha.

It-tabib li jippreskrivi Vasilip għandu wkoll jevalwa bir-reqqa s-saħħa tal-fwied u tal-kliewi tal-pazjent, issir taf liema mediċini qed jieħu, x’inhu l-istil ta ’ħajja tiegħu ... Fi kliem ieħor, l-istatini, għalkemm jistgħu jibdlu b’mod drammatiku s-sitwazzjoni bil-kolesterol, għandhom jiġu preskritti b’attenzjoni kbira. Iċċekkja b'mod responsabbli l-effett tagħhom maż-żmien.

Vasilip huwa kontraindikat fil-mard tal-kliewi, fwied, intolleranza individwali, tqala u treddigħ, tfal u adolexxenti. Jekk mara tuża din il-mediċina, hi għandha tipproteġi ruħha bir-reqqa minn tqala mhux ippjanata. Jekk il-pazjent jippjana li joħroġ tifel, hi m'għandhiex tieħu Vasilip.

Effetti sekondarji ta 'vasilip

Bl-użu korrett tal-mediċina, monitoraġġ f'waqtu tal-kundizzjoni tad-demm u l-funzjonament tas-sistemi ewlenin tal-ġisem, il-manifestazzjoni ta 'sintomi mhux mixtieqa hija deskritta bħala "rari" (jiġifieri, każ wieħed għal kull elf sa għaxart elef każ ta' terapija b'Vasilip).

Id-diġestjoni, is-sistema nervuża, il-muskoli jistgħu jiġu affettwati. Pereżempju, huma deskritti każijiet ta 'disfunzjoni tal-fwied, uġigħ ta' ras, uġigħ fil-muskoli, bugħawwieġ u l-bqija.

Il-manifestazzjonijiet allerġiċi jistgħu jkunu differenti - minn raxx ħafif għal sindromu ta 'intolleranza severa għall-mediċina.

Pilloli Vasilip: indikazzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet tal-pazjenti

Vasilip huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp li jbaxxi l-lipidi.It-tifsira ewlenija tal-azzjoni tagħha hija li hija mmirata biex tnaqqas il-livell ta 'lipidi (xaħmijiet) fid-demm. Vasilip huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli bojod fil-membrana tal-film, tonda, kemmxejn konvessa fuq iż-żewġ naħat.

L-ingredjent attiv ewlieni ta 'dan l-aġent huwa simvastatin. Fih ukoll sustanzi addizzjonali bħal lactose monohydrate, lamtu pregelatinized, aċidu ċitriku anidru, vitamina C, lamtu tal-qamħirrum, stearat tal-manjeżju u ċelluloża mikrokristallina. Il-qoxra tal-pillola nnifisha tikkonsisti minn talc, propylene glycol, hypromellose u dijossidu tat-titanju.

Id-dożaġġ tal-mediċina huwa ta 'żewġ tipi - 20 u 40 mg kull wieħed.

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' vasilip

Peress li Vasilip jappartjeni għal mediċini li jbaxxu l-lipidi, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu huwa xieraq. L-ewwelnett, vasilip inaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali fid-demm. Hemm żewġ tipi ta 'kolesterol - "ħżiena" u "tajbin". Lipoproteini "Ħżiena" huma ta 'densità baxxa, u "tajbin" huma lipoproteini ta' densità għolja.

Vasilip għandu effett fuq l-istadju inizjali tal-formazzjoni tal-kolesterol. Tinvolvi l-konverżjoni ta 'HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) f'aċidu mevaloniku. Din it-trasformazzjoni sseħħ taħt l-influwenza ta 'l-enżima HMG-CoAreductase.

Vasilip għandu effett depressiv fuq din l-enzima, b'riżultat ta 'liema l-kolesterol sempliċement ma jifformax. Il-mediċina taffettwa wkoll il-kolesterol, li diġà qiegħed fil-ġisem.

Tnaqqas l-ammont ta 'kolesterol assoċjat ma' lipoproteini ta 'densità baxxa, u tnaqqas ukoll il-konċentrazzjoni ta' trigliċeridi.

Dawn is-sustanzi ta 'natura lipidika huma responsabbli għall-formazzjoni ta' plakki aterosklerożi fil-lumen ta 'l-arterji. Iżda l-mediċina żżid l-ammont ta 'kolesterol "tajjeb" - assoċjat ma' lipoproteini ta 'densità għolja. Tnaqqas ukoll il-livell ta 'apolipoproteina B, proteina speċjali tat-trasportatur responsabbli għat-trasport tal-kolesterol mal-ġisem kollu.

Minbarra li tnaqqas il-livell ta 'ċerti tipi ta' lipidi, is-sustanza attiva ewlenija ta 'Vasilip taffettwa l-ħajt vaskulari u d-demm innifsu.

Elementi tad-demm bħal makrofaġi, li għandhom rwol ewlieni fil-formazzjoni ta ’depożiti tal-kolesterol, huma inibiti mill-mediċina, u l-plakki nfushom jinqerdu.

Ukoll, is-sinteżi ta 'sustanzi msejħa isoprenoids, li huma responsabbli għat-tkabbir taċ-ċelloli tal-membrana muskolari tal-bastimenti, hija mnaqqsa b'mod notevoli, minħabba li l-ħajt tal-bastimenti ma jeħxien, u l-lumen tagħhom ma jonqosx. U barra minn hekk, Vasilip jiddelattja sew il-vini tad-demm u jtejjeb il-fluss tad-demm.

Karatteristiċi tal-farmakokinetika ta 'vasilip

Vasilip qed jinbelgħu. Huwa assorbit tajjeb ħafna mill-ħajt tal-musrana ż-żgħira.

Il-konċentrazzjoni massima tal-mediċina hija osservata sa sagħtejn wara l-għoti tagħha, iżda wara 12-il siegħa tonqos għal 10%. Il-mediċina tista ’tittieħed mal-ikel, dan ma jaffettwax l-effett tagħha.

Ukoll, ma jakkumulax fil-ġisem b'użu fit-tul. Il-mediċina hija marbuta sewwa mal-proteini tad-demm, kważi 100%.

Vasilip jinbidel fi kompost attiv fil-fwied. Dan il-kompost jissejjaħ beta hydroxy acid. L-eliminazzjoni tagħha (eliminazzjoni) titwettaq mill-musrana l-kbira. Il-mediċina titneħħa fil-forma ta 'metaboliti (prodotti ta' konverżjoni).

Parti żgħira minnha tiġi mneħħija mill-kliewi, iżda forma inattiva tal-kompost titlaq mill-kliewi.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu

It-tobba spiss jippreskrivu vasilip għal marda bħall-aterosklerożi. Huwa wkoll komuni ħafna għal iperkolesterolemija primarja jew dispidemija mħallta (ksur tal-proporzjon ta 'lipidi tad-demm differenti) flimkien ma' attività fiżika regolari, telf ta 'piż, wara dieta stabbilita, jew fin-nuqqas ta' l-effett ta 'mediċini oħra.

Indikazzjoni oħra hija l-iperkolesterolemija ereditarja omożigota. Naturalment, b'mod parallel, id-dieta u l-konsum ta 'mediċini oħra anti-aterosklerożi għandhom jiġu segwiti.

Vasilip huwa wkoll preskritt għall-prevenzjoni ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari b'erosklerożi jew dijabete eżistenti, peress li hemm riskju għoli ta' attakki tal-qalb, puplesiji u diversi patoloġiji vaskulari.

U l-aħħar waħda hija sempliċement kolesterol elevat fin-nuqqas ta 'xi manifestazzjonijiet kliniċi.

Vasilip huwa kontraindikat f'kundizzjonijiet bħal:

• mard tal-fwied fl-istadju akut jew fil-forma attiva,
• żieda fit-tul fl-enzimi tal-fwied mingħajr raġuni stabbilita,
• tqala u treddigħ,
• Età minuri
• Reazzjonijiet allerġiċi għal simvastatin jew kwalunkwe komponent ieħor tal-mediċina.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari lil dawk il-pazjenti li għandhom il-mard li ġej jew xi kundizzjonijiet speċifiċi:

1. B’konsum eċċessiv ta ’alkoħol.
2. Fil-preżenza ta 'mard li jaffettwa l-fwied.
3. Il-preżenza ta 'żbilanċi elettroliti fil-ġisem.
4. Vjolazzjonijiet sinifikanti tas-sistema endokrinali u l-metaboliżmu.
5. Pressjoni mnaqqsa kontinwament (pressjoni baxxa).
6. Leżjonijiet settiċi tal-ġisem.
7. Mard tas-sistema muskolari.
8. Epilessija mhux trattata.
9. Kirurġija maġġuri jew korriment trawmatiku.
10. Nuqqas ta 'lactase, enzima li tkisser il-lattożju (zokkor tal-ħalib).
11. Ksur tal-proċessi ta 'assorbiment ta' lattosju.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Qabel kwalunkwe użu tal-mediċina, għandek tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar kif tista 'tixrob dan tajjeb għalik u ssir taf bl-annotazzjoni. Ir-reġim tat-trattament standard huwa li tieħu pillola waħda jew aktar darba kuljum qabel l-irqad.

Huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina bil-lejl, minħabba li bil-lejl, is-sinteżi tal-akbar ammont ta 'kolesterol titwettaq, u l-effett tal-mediċina jsir aktar qawwi. Normalment ibda b'doża ta '10 mg. Id-doża massima permessa hija ta '80 mg kuljum.

Huwa preskritt għal pazjenti b'forom avvanzati ta 'mard, kif ukoll b'riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet mill-qalb u mill-vini. Id-doża meħtieġa f'ħafna każijiet tintgħażel fi żmien xahar.

It-tul tal-kors tal-kura jintgħażel separatament għal kull pazjent mit-tabib li jkun qed jattendi tiegħu.

Ta 'min jiftakar li meta tieħu Wazilip, il-pazjent individwalment ikollu dieta li jrid jimxi magħha. F'xi każijiet, mediċini oħra li jbaxxu l-lipidi huma wkoll preskritti.

Għal pazjenti b'marda bħal iperkolesterolemija, it-trattament jibda b'doża ta '10 mg, iżda jista' saħansitra jiżdied għal 40 mg biex jinkiseb effett aktar qawwi.

Għall-forma ereditarja ta 'din il-marda, Vazilip jinqasam fi tliet darbiet jekk id-doża massima hija preskritta (80 mg), jew 40 mg tal-mediċina hija preskritta darba kuljum qabel tmur torqod.

Vasilip għandu l-effett mixtieq kemm f'użu singolu kif ukoll flimkien ma 'aġenti anti-kolesterolemiċi oħra, b'mod partikolari, ma' sekwestranti tal-aċidu tal-bili. Dawn huma mediċini bħal colestyramine, colestipol.

Bl-użu konkomitanti ta 'cyclosporine, gemfibrozil, aċidu nikotiniku jew drogi mill-grupp ta' fibrati, dawn jibdew b'doża ta '5 mg, u d-doża massima permessa hija ta' 10 mg.

F'dan il-każ, m'għandekx taqbeż din id-doża.

Jekk il-pazjent jieħu mediċini kontra l-arritmija u pressjoni għolja, bħal Amiodarone u Verapamil, allura d-doża ta 'Vasilip m'għandhiex tkun aktar minn 20 mg kuljum, billi l-kompatibilità tagħhom mhix stabbilita għal kollox.

Jekk persuna tbati minn stadju gravi ta 'insuffiċjenza renali, li fiha r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari ma taqbiżx it-30 ml / min., Allura Vasilip huwa preskritt f'doża ta 'mhux aktar minn 10 mg kuljum. Id-doża għandha tiżdied b'attenzjoni kbira, u f'dan il-każ il-pazjent għandu jkun immonitorjat b'mod kostanti.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Vasilip huwa prodott fil-forma ta ’pilloli bojod (7 pcs. F’folja), li huma miksija b’membra tal-film.

Istruzzjonijiet għall-użu Vasilip (metodu u dożaġġ)

Il-pilloli huma maħsuba għall-għoti mill-ħalq, darba filgħaxija.

Id-doża rrakkomandata tvarja minn 5 mg sa 80 mg darba filgħaxija. Id-doża inizjali tal-mediċina hija ta ’10 mg. Il-bidliet fid-doża għandhom isiru b'mod intermittenti għal mill-inqas 4 ġimgħat.

Id-doża massima permessa kuljum tilħaq it-80 mg. Huwa preskritt biss lil pazjenti b'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari jew iperkolesterolemija severa.

It-tul ta 'meta tieħu l-pilloli huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment.

Iperkolesterolemija

Matul il-perjodu kollu ta 'kura, il-pazjent għandu jsegwi dieta standard ta' ipokolesterol. Id-doża inizjali rakkomandata għal pazjenti b'iperkolesterolemija hija ta '10 mg. Biex tinkiseb tnaqqis aktar qawwi fil-LDL-C, it-terapija tista 'tinbeda minn 20 sa 40 mg kuljum (darba filgħaxija).

F'pazjenti b'iperkolesterolemija ereditarja omokoġea, id-doża ta 'kuljum hija ta' 40 mg filgħaxija jew ta '80 mg fi 3 dożi maqsuma (20 mg filgħodu, 20 mg wara nofsinhar u 40 mg filgħaxija).

Prevenzjoni tal-Mard Kardjovaskulari

F'pazjenti bi jew mingħajr iperlipidemija, b'riskju għoli ta 'mard tal-qalb koronarju, dożi effettivi tal-mediċina huma 20 sa 40 mg kuljum. Għalhekk, id-doża rrakkomandata li tibda tilħaq 20 mg kuljum.

Il-bidliet fid-doża għandhom isiru f'intervalli ta '4 ġimgħat. Jekk meħtieġ, id-doża tista 'tiżdied għal 40 mg kuljum.

Jekk il-kontenut ta 'LDL huwa inqas minn 75 mg / dl (1.94 mmol / L), il-kontenut totali ta' kolesterol huwa inqas minn 140 mg / dl (3.6 mmol / L), id-doża għandha titnaqqas.

Terapija konkomitanti

Vasilip huwa effettiv flimkien ma ’sekwestranti tal-aċidu tal-bili jew fil-monoterapija. F'pazjenti li jieħdu trattament b'gemfibrozil, cyclosporine, aċidu nikotiniku jew fibrati oħra (aktar minn 1 g kuljum), id-doża inizjali hija ta '5 mg. Id-doża massima permessa kuljum tal-mediċina hija 10 mg. Żjidiet oħra fid-doża mhumiex irrakkomandati.

F'pazjenti li jkunu qed jieħdu simultanjament verapamil jew amiodarone, id-doża ta 'kuljum tal-mediċina m'għandhiex tkun aktar minn 20 mg.

Farmakodinamiċità

Simvastatin - is-sustanza attiva ta 'Vasilip, huwa aġent li jbaxxi l-lipidi miksub b'mod sintetiku mill-prodott ta' fermentazzjoni Aspergillus terreus.

Wara l-għoti orali, simvastatin, li huwa lactone inattiv, jgħaddi minn idrolisi fil-fwied, bil-formazzjoni tal-forma korrispondenti ta 'l-aċidu β-hydroxy tas-sustanza. Huwa l-metabolit ewlieni u għandu attività inibitorja għolja kontra HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, enzima li tikkatalizza s-sinteżi bijoloġika (stadju inizjali u l-iktar sinifikanti) tal-kolesterol.

L-effikaċja ta 'simvastatin fit-tnaqqis tal-konċentrazzjonijiet fil-plażma ta' kolesterol totali, kolesterol totali, kolesterol LDL, kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità baxxa, trigliċeridi u kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità baxxa ħafna, u żieda fil-kolesterol HDL (kolesterol għoli ta 'lipoprotein) densità) fil-plażma tad-demm f'pazjenti b'iperkolesterolemija eterozigota familjali / mhux familjali jew iperlipidemija mħallta f'każijiet meta l-konċentrazzjoni miżjuda fil-plażma ta 'kolesterol fid-demm hija fost il-fattur S riskju u l-ħatra ta 'dieta waħda mhix biżżejjed. Effett terapewtiku notevoli jiġi osservat fi żmien 14-il jum minn meta tieħu simvastatin, il-massimu fi żmien 4-6 ġimgħat mill-bidu tal-użu. Bit-terapija kontinwa, l-effett jippersisti. Il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-kolesterol wara li twaqqaf l-użu ta 'simvastatin fid-demm terġa' lura għall-valur oriġinali tagħha, li ġie osservat qabel il-bidu tat-trattament.

Il-metabolit attiv ta ’simvastatin huwa inibitur speċifiku ta’ HMG-CoA reductase (enzima li tikkatalizza r-reazzjoni tal-formazzjoni ta ’mevalonate minn HMG-CoA). Madankollu, l-għoti ta 'dożi terapewtiċi tas-sustanza ma jwassalx għal inibizzjoni sħiħa ta' HMG-CoA reductase, u b'hekk iżżomm il-produzzjoni ta 'mevalonat bijoloġikament meħtieġ. Huwa maħsub li l-użu ta 'vasilip m'għandux jikkawża l-akkumulazzjoni ta' steroli potenzjalment tossiċi fil-ġisem, peress li l-istadju bikri tas-sintesi bijoloġika tal-kolesterol huwa l-konverżjoni ta 'HMG-CoA għal mevalonat. Barra minn hekk, hemm metaboliżmu bil-maqlub bil-maqlub ta 'HMG-CoA għal acetyl-CoA, li huwa involut f'ħafna proċessi ta' bijosintesi fil-ġisem.

Il-kolesterol huwa prekursur ta 'l-ormoni sterojdi kollha, u l-effett kliniku ta' simvastatin fuq sterojdoġenesi ma jiġix osservat. Peress li Vasilip ma jwassalx għal żieda fil-litogeniċità tal-bili, l-effett tiegħu fuq iż-żieda fl-inċidenza tal-kolelitijasi huwa improbabbli.

Simvastatin jgħin biex inaqqas konċentrazzjonijiet kemm għoljin kif ukoll normali ta 'kolesterol LDL fil-plażma tad-demm. Il-formazzjoni ta 'LDL ġejja minn VLDL (lipoproteini ta' densità baxxa ħafna). Il-kataboliżmu LDL jitwettaq prinċipalment bl-għajnuna tar-riċettur LDL b'affinità għolja. Il-mekkaniżmu biex tonqos il-konċentrazzjoni tal-kolesterol LDL fil-plażma tad-demm wara li tieħu simvastatin jista 'jkun minħabba kemm tnaqqis fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta' kolesterol VLDL fid-demm u attivazzjoni ta 'riċetturi ta' LDL. Minħabba dan, hemm tnaqqis fil-formazzjoni u żieda fil-kataboliżmu tal-kolesterol LDL. Waqt it-terapija b'simvastatin, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'apolipoprotein B (apo B) fid-demm tonqos ukoll b'mod sinifikanti. Peress li kull partiċella LDL fiha molekula apo B waħda, u ammonti żgħar ta 'apo B jinsabu f'lipoproteini oħra, jista' jkun preżunt li simvastatin, minbarra li jikkawża telf ta 'kolesterol fil-partiċelli LDL, jgħin biex titnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' partiċelli LDL li jiċċirkolaw fid-demm.

Simvastatin iżid ukoll il-konċentrazzjoni tal-kolesterol HDL u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta ’TG fil-plażma tad-demm. Bħala riżultat ta 'din ir-relazzjoni, LDL-C / HDL-C u HDL / HDL-C huma mnaqqsa.

B'mard koronarju tal-qalb (mard tal-qalb koronarju) u konċentrazzjoni inizjali ta 'kolesterol totali ta' 212-309 mg / dL (5.5 sa 8 mmol / l), simvastatin jgħin biex inaqqas ir-riskju ta 'mortalità ġenerali, mortalità minn mard koronarju, u l-inċidenza ta' infart mijokardijaku mhux fatali. Ukoll, is-sustanza tnaqqas il-probabbiltà tal-ħtieġa ta 'interventi kirurġiċi biex terġa' tiġi stabbilita l-fluss tad-demm koronarju (per eżempju, bypass ta 'l-arterja koronarja billi titla' t-tilqim jew anġjoplastija koronarja trasluġinali perkutanja). Fl-isfond tad-dijabete mellitus, il-probabbiltà tad-dehra tal-kumplikazzjonijiet koronarji ewlenin tonqos. Barra minn hekk, waqt terapija ta 'simvastatin, ir-riskju li tiżviluppa mard ċerebrovaskulari fatali / mhux fatali (inklużi puplesiji u mard ċerebrovaskulari transitorju) huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.

Hemm evidenza tal-effikaċja ta 'simvastatin f'pazjenti b' / mingħajr iperlipidemija, li huma f'riskju għoli li jiżviluppaw mard tal-qalb koronarju minħabba dijabete mellitus konkomitanti, storja ta 'puplesija u mard vaskulari ieħor.

Bl-użu ta 'Vasilip f'doża ta' 40 mg kuljum, il-mortalità totali, ir-riskju ta 'mewt assoċjat ma' mard tal-qalb koronarju, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet koronarji kbar (inkluż infart mijokardijaku mhux fatali jew mewt assoċjata ma' mard tal-qalb koronarju), il-ħtieġa għal interventi kirurġiċi biex terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm koronarju (inkluża t-tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja u l-anġjoplastija transluminali perkutanja), kif ukoll il-fluss tad-demm periferali u tipi oħra ta 'revascularization mhux koronarju, ir-riskju ta' puplesija, il-frekwenza ta 'l-isptar insuffiċjenza tal-qalb.

Il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari / koronarji kbar hija mnaqqsa f'pazjenti b'mard tal-arterja koronarja, inklużi pazjenti b'mard vaskulari periferali, dijabete mellitus, jew patoloġiji ċerebrovaskulari. Fid-dijabete mellitus, Vasilip jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet vaskulari serji, inkluż il-ħtieġa għal interventi kirurġiċi għall-amputazzjoni tal-estremitajiet baxxi, ir-restawr tal-fluss tad-demm periferali, u l-okkorrenza ta’ ulċeri trofiċi.

Skond l-anġjografija koronarja, it-terapija simvastatin tnaqqas il-progress tal-aterosklerożi koronarja u d-dehra taż-żewġ siti l-ġodda ta 'aterosklerożi u ta' okklużjonijiet totali ġodda, filwaqt li pazjenti li qed jirċievu terapija standard urew progress kostanti ta 'leżjonijiet aterosklerożi ta' l-arterji koronarji.

Farmakokinetika

Simvastatin huwa lactone inattiv. Is-sustanza hija idrolizzata malajr, bil-konverżjoni tagħha għas-simvastatin β-hydroxy acid (L-654.969), li huwa inibitur qawwi ta 'HMG-CoA reductase. Il-metaboliti ewlenin ta 'simvastatin fil-plażma tad-demm huma β-hydroxyacid ta' simvastatin (L-654.969) u d-derivattivi tiegħu 6'-exomethylene, 6'-hydroxy u 6'-hydroxymethyl.

Il-kriterju għall-istima kwantitattiva ta 'l-istudji farmakokinetiċi kollha ta' metaboliti ta 'aċidu β-aċidu (inibituri attivi) u inibituri attivi / moħbija (inibituri kollha) li huma ffurmati bħala riżultat ta' idroliżi huwa l-inibizzjoni ta 'HMG-CoA reductase. Meta jinbelgħu simvastatin fil-plażma tad-demm, huma ddeterminati ż-żewġ tipi ta 'metaboliti.

L-idroliżi ta 'simvastatin isseħħ b'mod predominanti matul il-passaġġ inizjali mill-fwied, għalhekk konċentrazzjoni baxxa fil-plażma ta' simvastatin mhux mibdul fid-demm tal-bniedem hija osservata (14 C simvastatin bit-tikketta ta '14 C + metaboliti ta' simvastatin bit-tikketta ta '14 C) tinkiseb f'4 sigħat. Imbagħad fi żmien 12-il siegħa jonqos malajr għal madwar 10% tal-valur massimu. Minkejja l-fatt li l-firxa ta 'dożi terapewtiċi rrakkomandati ta' simvastatin hija minn 5 sa 80 mg kuljum, hija osservata n-natura lineari tal-profil AUC (iż-żona taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) tal-metaboliti attivi fil-fluss tad-demm totali b'dożi dejjem jiżdiedu għal 120 mg.

Madwar 85% tad-doża aċċettata ta 'simvastatin hija assorbita. Tiekol (bħala parti minn dieta standard tal-ipokolesterol) immedjatament wara li tieħu simvastatin ma jaffettwax il-profil farmakokinetiku tal-mediċina.

Konċentrazzjonijiet ogħla ta 'simvastatin huma determinati fil-fwied (meta mqabbla ma' tessuti oħra).

Il-konċentrazzjoni fiċ-ċirkolazzjoni sistemika tal-metabolit attiv ta ’simvastatin L-654.969 hija ta’ 60% fl-irġiel).

Il-possibbiltà ta 'penetrazzjoni tas-sustanza minn demm fil-moħħ u barrieri ematoplaċenti ma ġietx studjata.

Simvastatin matul il-passaġġ inizjali mill-fwied jiġi metabolizzat, wara eskrezzjoni tas-sustanza u l-metaboliti tagħha sseħħ bil-bili.

Meta tieħu 100 mg ta ’simvastatin 14 C, is-sustanza ttikkettata takkumula fil-plażma tad-demm, kif ukoll fil-ħmieġ (madwar 60%) u fl-awrina (madwar 13%). Fil-ħmieġ, simvastatin ittikkettat huwa rappreżentat minn prodotti metaboliċi ta 'simvastatin, li jitneħħew fil-bili, u simvastatin bit-tikketta mhux assorbit. Anqas minn 0.5% tad-doża aċċettata tas-sustanza ttikkettjata tinstab fl-awrina fil-forma ta ’metaboliti attivi tas-sustanza. Fil-plażma, 14% u 28% ta 'l-AUC huma dovuti għal inibituri attivi u l-inibituri kollha ta' HMG-CoA reductase, rispettivament. Dan jindika li l-prodotti metaboliċi prinċipalment ta 'simvastatin huma inibituri inattivi jew dgħajfa ta' HMG-CoA reductase.

Devjazzjoni sinifikanti tal-linearità ta 'l-AUC fil-fluss tad-demm totali b'dożi dejjem jiżdiedu fil-medda ta' bejn 5-120 mg mhix osservata. B'inġestjoni waħda u ripetuta ta 'simvastatin, il-parametri farmakokinetiċi wrew in-nuqqas ta' akkumulazzjoni ta 'sustanza fit-tessuti fil-każ ta' użu ripetut.

F'insuffiċjenza renali severa (f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina ta '10 mg kuljum, jekk meħtieġ, it-terapija hija preskritta b'kawtela,

Vasilip, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Vasilip jittieħdu mill-ħalq, 1 darba kuljum, filgħaxija. Id-doża rrakkomandata ta 'kuljum tvarja minn 5 mg sa 80 mg.

Ħafna drabi, il-mediċina hija preskritta f'doża inizjali ta '10 mg. Il-bidliet fid-doża għandhom isiru b'intervall ta 'mill-inqas 4 ġimgħat. Id-doża massima ta 'kuljum (80 mg) hija rrakkomandata biss għal pazjenti b'iperkolesterolemija severa jew riskju għoli li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. It-tul ta 'vasilip huwa determinat individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi.

Matul il-perjodu kollu ta 'terapija, il-pazjent għandu jsegwi dieta standard ta' ipokolesterol. Id-doża rrakkomandata tal-bidu hija ta '10 mg. Sabiex jitbaxxa b'mod aktar ċar il-livell ta 'LDL-C (b'aktar minn 45%), tista' tibda tieħu Vasilip b'20-40 mg darba kuljum, filgħaxija.

Il-pazjenti b'iperkolesterolemija ereditarja omokoġiċi huma rrakkomandati li jieħdu 40 mg darba kuljum, filgħaxija. Huwa possibbli li tintuża fi 3 dożi - filgħodu u wara nofsinhar, 20 mg u 40 mg filgħaxija. Vasilip huwa rrakkomandat għal pazjenti bħal dawn flimkien ma 'terapija oħra li tbaxxi l-lipidi (per eżempju, afereżi LDL).

Fil-prevenzjoni ta 'mard kardjovaskulari:

B'riskju għoli ta 'żvilupp ta' mard tal-qalb koronarju (bi jew mingħajr iperlipidemija), 20-40 mg ta 'Vasilip huma preskritti kuljum. Id-doża inizjali hija ta '20 mg, żieda fid-doża għandha sseħħ b'intervall ta' mill-inqas 4 ġimgħat. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 40 mg. Meta l-kontenut ta 'LDL huwa inqas minn 75 mg / dl (1.94 mmol / L), il-kontenut totali ta' kolesterol huwa inqas minn 140 mg / dl (3.6 mmol / L), id-doża għandha titnaqqas.

Vasilip huwa effettiv fil-monoterapija jew fl-istess ħin ma 'sekwestranti ta' aċidi tal-bili (per eżempju, colestipol u colestyramine). F'pazjenti li jieħdu trattament b'gemfibrozil, cyclosporine, fibrati oħra jew aċidu nikotiniku (aktar minn 1 g kuljum), huwa rrakkomandat li tibda t-terapija b'5 mg kuljum, id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 10 mg. F’sitwazzjonijiet bħal dawn, żieda oħra fid-doża mhix irrakkomandata.

F'pazjenti li jieħdu kemm verapamil jew amiodarone, id-doża ta 'vasilip ta' kuljum m'għandhiex taqbeż l-20 mg.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali severa (CC inqas minn 30 ml / min), id-doża rakkomandata ta 'Vasilip ta' kuljum m'għandhiex taqbeż l-10 mg. Jekk teħtieġ li żżid id-doża, superviżjoni medika bir-reqqa hija meħtieġa.

Pazjenti b'insuffiċjenza renali moderata u l-anzjani m'għandhomx bżonn aġġustament fid-doża.

Tqala u treddigħ

Vasilip waqt it-tqala / treddigħ mhux preskritt.

Meta sseħħ it-tqala, l-użu ta 'simvastatin għandu jitwaqqaf immedjatament. F'nisa li jistgħu joħorġu tqal, Vasilip jista 'jiġi preskritt biss f'każijiet fejn il-probabbiltà ta' tqala hija żgħira ħafna. It-terapija bid-droga waqt it-tqala tista ’twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta’ mevalonate (prekursur fil-bijosintesi tal-kolesterol) fil-fetu. Aterosklerożi hija meqjusa bħala marda kronika, u ġeneralment l-irtirar ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi waqt it-tqala ma jaffettwax b'mod sinifikanti r-riskji fit-tul assoċjati ma' iperkolesterolemija primarja. F’dan ir-rigward, simvastatin m’għandux ikun preskritt għan-nisa li jkunu tqal, jixtiequ jinqabdu tqal jew jissuspettaw li huma tqal. It-terapija b'Vasilip għandha tkun sospiża għat-tul kollu tat-tqala jew sakemm tiġi ddijanjostikata t-tqala, u l-mara nnifisha għandha tiġi mwissija dwar il-periklu eżistenti għall-fetu.

M'hemm l-ebda evidenza li tikkonferma jew li tikkontesta l-eskrezzjoni ta 'simvastatin u l-metaboliti tagħha bil-ħalib tas-sider.

Prezzijiet għal vasilip fi spiżeriji f'Moska

Kombinazzjonijiet Kontraindikati:

• Inibituri qawwija ta 'l-isoenzima CYP3A4 (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, eritromiċina, inibituri tal-protease HIV, boceprevir, nefazodone, telaprevir li jkun fihom drogi ta' cobicistat): huwa assoċjat ma 'żieda fl-anatija tiegħi
• gemfibrozil, danazol jew cyclosporine.

Reviżjonijiet tat-tobba dwar vasilip

Kien hemm żmien meta ħafna tobba (mhux mediċina!) Ikkunsidraw 10 mg ta 'vasilip bħala trattament effettiv għal mard assoċjat ma' aterosklerożi. Din id-darba għadda. Simvastatin taħt kwalunkwe forma m'għadux meqjus bħala mediċina li tippermettilek li tikseb il-livelli moderni meħtieġa ta 'kolesterol u lipidi oħra.

Għalhekk, jekk it-tabib issa qed jippreskrivi simvastatin (inkluż vasilip), jien personalment ma nifhimx għaliex jinjora statins aktar moderni b'effett aktar qawwi u aktar sikuri.

Wasal iż-żmien li tinsa 'simvastatin. U mill-mod, x'inhi din il-kunċett żbaljata li l-istatins m'għandhomx jittieħdu għal aktar minn ftit ġimgħat? Huma meħuda għal snin u għexieren ta 'snin, u kull sena addizzjonali ta' dħul iġġib benefiċċji addizzjonali għall-pazjenti, u l-kumpaniji farmaċewtiċi, ovvjament, ukoll.

Vasilip reviżjonijiet tal-pazjenti

Nieħu "Vasilip" 10 mg kontinwament għal 1 pillola filgħaxija, nieħu testijiet għall-kolesterol darba kull tliet xhur. Ir-riżultat huwa eċċellenti. Kien hemm tentattiv mingħajr suċċess biex tinbidel għal kontroparti domestika orħos. Il-kolesterol qabża 'l fuq, lura lejn il- "Vasilip". B'pensjoni, ix-xiri jiswa, iżda s-saħħa tiswa aktar.

"Vasilip" ġie avżat minni mid-dietista tiegħi għal telf ta 'piż, wara konsultazzjoni ma' tabib, ħadt flimkien ma 'dieta. B'mod sorprendenti, ir-riżultat kien pożittiv, għalkemm ma kontx kompletament ċert li t-tabs jgħinu! Ħadet 5-6 ġimgħat, mhux aktar! Pilloli jbaxxu l-kolesterol fid-demm, u huwa għalhekk riżultat bħal dan!

Farmakoloġija

Simvastatin inaqqas b’mod sinifikanti wkoll il-kontenut ta ’apolipoproteina B, iżid b’mod moderat il-konċentrazzjoni ta’ HDL-C u jbaxxi l-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta ’TG. Bħala riżultat ta 'dawn l-effetti ta' simvastatin, il-proporzjon ta 'Chs totali għal Chs-HDL totali u Chs-LDL għal Chs-HDL jonqos.

L-effett antiatherosclerotic ta 'simvastatin huwa konsegwenza ta' l-effett tal-mediċina fuq il-ħitan tal-vini u l-komponenti tad-demm. Simvastatin jibdel il-metaboliżmu ta 'makrofaġi, u jinibixxi l-attivazzjoni ta' makrofaġi u l-qerda ta 'plakki aterosklerożi. Il-mediċina tinibixxi s-sinteżi ta 'isoprenoids, li huma fatturi ta' tkabbir fil-proliferazzjoni ta 'ċelloli tal-muskoli lixxi tal-kisja ta' ġewwa tal-vini. Taħt l-influwenza ta 'simvastatin, l-espansjoni dipendenti mill-endotelju titjieb.

L-effett terapewtiku jseħħ wara ġimgħatejn, l-effett massimu jiġi osservat wara 4-6 ġimgħat ta 'kura.

Interazzjoni

L-użu simultanju ta 'simvastatin ma' fibrati, aċidu nikotiniku (aktar minn 1 g / jum) iżid ir-riskju li tiżviluppa mijopatija, inkluża r-rabdomijoliżi (bl-użu simultanju ma 'fenofibrate, m'hemm l-ebda evidenza ta' riskju akbar ta 'mijopatija meta mqabbel ma' monoterapija b'kull mediċina separatament).

L-użu fl-istess ħin ma 'gemfibrozil jista' jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'simvastatin fis-serum.

Inibituri taċ-ċitokromu CYP3A4 (itraconazole, ketoconazole, eritromiċina, clarithromycin, telithromycin, inibituri tal-protease HIV u nefazodone), li huma involuti fil-konverżjoni metabolika ta 'simvastatin fil-fwied, iżidu r-riskju ta' miopatija u rabdomiolisi waqt it-terapija ma 'simvastatin. L-użu fl-istess ħin ma 'dawn il-mediċini huwa kontraindikat.

B'kawtela, huwa meħtieġ li tiġi preskritta fl-istess ħin ma 'inibituri ta' CYP3A4 inqas qawwija: cyclosporine, verapamil u diltiazem. Id-doża ta 'kuljum ta' simvastatin waqt li tkun qed tieħuha cyclosporine m'għandhiex taqbeż l-10 mg. Id-doża ta 'simvastatin kuljum bl-użu konkomitanti ta' amiodarone jew verapamil m'għandhiex taqbeż 20 mg, u 40 mg bl-użu konkomitanti ta 'diltiazem, sakemm il-benefiċċju mistenni jaqbeż b'mod ċar ir-riskju potenzjali ta' mijopatija u rabdomijoliżi.

Simvastatin f'doża ta '20-40 mg / jum f'voluntiera u pazjenti b'iperkolesterolemija potenzjalizza l-effetti ta' antikoagulanti tal-coumarin (e.g. warfarina), b'mod partikolari żieda fil-ħin tal-protrombina, MHO. Għalhekk, f'pazjenti li jieħdu antikoagulanti ta 'coumarin, il-ħin ta' protrombina u MHO għandhom jiġu ddeterminati qabel ma tibda t-terapija ta 'simvastatin, fil-perjodu inizjali ta' trattament, meta tinbidel id-doża ta 'simvastatin jew titwaqqaf il-mediċina. Meta jintlaħaq indikatur stabbli tal-ħin tal-protrombina u l-MHO, għandu jsir aktar monitoraġġ f'intervalli rrakkomandati għal pazjenti li jirċievu terapija antikoagulanti. It-terapija Simvastatin ma tikkawżax tibdil fil-ħin tal-protrombina u r-riskju ta 'fsada f'pazjenti li ma jkunux qed jieħdu antikoagulanti.

Il-meraq tal-grejpfrut jinibixxi l-attività ta 'CYP3A4. It-teħid fl-istess ħin ta 'ammont kbir ta' meraq tal-grejpfrut (aktar minn litru kuljum) u simvastatin iwassal għal żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'simvastatin acid. Għalhekk, waqt il-kura b'simvastatin, meraq tal-grejpfrut għandu jiġi evitat.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'vasilip (metodu u dożaġġ)

Għal dawk li ġew preskritti Vasilip, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrappurtaw li huwa meħud bil-fomm, filgħaxija, 1 darba kuljum.

Id-doża normali ta 'kuljum hija ta' 5-80 mg. Bħala regola, 10 mg huma preskritti. L-aġġustament tad-doża għandu jsir b'intervall minimu ta '4 ġimgħat. Id-doża ta 'kuljum m'għandhiex tkun aktar minn 80 mg. Id-dożaġġ massimu huwa preskritt biss għal persuni li għandhom sever iperkolesterolemija jew probabbiltà akbar ta 'okkorrenza kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Istruzzjonijiet għall-użu ta 'Vazilip jirrapporta li l-kors tal-kura huwa determinat minn speċjalista f'kull każ individwalment, skont liema huma l-indikazzjonijiet għall-użu u kif il-pazjent jittollera l-mediċina.

Fil-każ ta ' iperkolesterolemija neċessarju biex tmexxi normali Dieta tal-ipokolesterol waqt it-trattament. Id-doża inizjali f'ħafna każijiet hija ta '10 mg. Għal tnaqqis aktar sinifikanti Kolesterol LDL il-kors jista 'jinbeda b'20-40 mg / jum.

Fuq Iperkolesterolemija ereditarja omożigota ġeneralment tieħu 40 mg jew 80 mg kuljum, iżda fi tliet dożi (ġeneralment 20 mg filgħodu u wara nofsinhar u 40 mg oħra filgħaxija). Huwa rakkomandabbli li tikkombina l-mediċina ma 'oħra tbaxxi l-lipiditfisser.

Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari f'nies f'riskju akbar Mard iskemiku tal-qalb jippreskrivi minn 20 sa 40 mg / jum. Id-dożaġġ tal-mediċina, magħżul individwalment, huwa mnaqqas jekk il-livell LDLinqas minn 75 mg / dl u kolesterol totaliinqas minn 140 mg / dl.

Vasilip jista 'jintuża flimkien ma' sekwestranti ta 'aċidi tal-bili. Pazjenti li għaddejjin minn trattament fibrati jew aċidu nikotiniku, ħu doża inizjali ta '5 mg. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex tkun aktar minn 10 mg. U meta kkombinat ma ' Amiodarone jew Verapamil ma taqbiżx dożaġġ ta '20 mg.

Ma severa insuffiċjenza renali huwa aħjar li ma taqbiżx doża ta '10 mg / jum. Jekk żieda fid-dożaġġ tkun għadha meħtieġa, il-kundizzjoni tal-pazjent għandha tkun immonitorjata kontinwament.

Interazzjonijiet mediċinali oħra:

• gemfibrozil u fibrati oħra (minbarra fenofibrat), aċidu fusidiku: probabbiltà akbar ta 'żvilupp ta' mijopatija,
• amiodarone, lomitapide, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod (verapamil, diltiazem jew amlodipine), aċidu nikotiniku f'dożi li jbaxxu l-lipidi (mill-inqas 1000 mg kuljum): probabbiltà akbar li tiżviluppa mijopatija / rabdomijoliżi,
• Inibituri moderati ta 'l-isoenzima CYP3A4 (per eżempju, dronedarone, ranolazine): probabbiltà akbar ta' żvilupp ta 'mijopatija, id-doża ta' Vasilip tista 'titnaqqas,
• Inibituri tal-proteina tat-trasport OATP1B1: żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'simvastatin hydroxy acid u probabbiltà ta' żvilupp ta 'mijopatija,
• colchicine (f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi): riskju akbar ta 'żvilupp ta' mijopatija u rabdomiolisi, użu konġunt jeħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-pazjenti
• antikoagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarin): żieda fil-ħin tal-protrombina, iddefinit bħala MHO (proporzjon normalizzat internazzjonali), il-valur tal-indikatur huwa kkontrollat ​​qabel il-bidu tat-terapija bis-simvastatin, allura jiġi ddeterminat pjuttost spiss fil-perjodu inizjali tat-trattament, li jelimina bidliet sinifikanti fl-MHO. Wara li jintlaħaq indikatur stabbli tal-ħin tal-protrombina, id-determinazzjoni ulterjuri tiegħu għandha ssir f'intervalli rrakkomandati għall-monitoraġġ ta 'pazjenti li jirċievu terapija antikoagulanti. F'każijiet li tinbidel id-doża ta 'simvastatin jew wara l-irtirar tagħha, huwa wkoll rakkomandat kejl regolari ta' dan l-indikatur. F'pazjenti li ma ħadux antikoagulanti, terapija ma 'simvastatin bid-dehra ta' fsada jew bidliet fil-ħin ta 'protrombina ma kinitx assoċjata,
• meraq tal-grejpfrut (f'volumi kbar): żieda fl-attività tal-plażma ta 'inibituri ta' HMG-CoA reductase.

L-analogi ta 'Vasilip huma: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simvastin, Simvastatin, Simvastin Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

Tqala

Għalhekk, simvastatin m'għandux jintuża minn nisa tqal u nisa li jkunu qed jippruvaw joħorġu tqal jew jissuspettaw li huma tqal.
L-aċċettazzjoni ta 'simvastatin għandha tkun sospiża għall-perjodu kollu tat-tqala jew sakemm ikun hemm konferma li l-mara mhix tqila (ara sezzjoni "Kontra-indikazzjonijiet").
L-użu ta 'simvastatin f'nisa waqt it-treddigħ huwa kontraindikat.
Mhux magħruf jekk simvastatin jew il-metaboliti tiegħu jgħaddu fil-ħalib tas-sider. Peress li ħafna mediċini jgħaddu fil-ħalib tas-sider u hemm possibbiltà ta 'reazzjonijiet avversi serji, nisa li jieħdu simvastatin għandhom iwaqqfu t-treddigħ. (Ara t-taqsima "Kontra-indikazzjonijiet").