Droga ipogliċemika Starlix

Starlix huwa mediċina ipogliċemika mnissla minn aċidi amminiċi fenilalanini. Il-mediċina tikkontribwixxi għall-produzzjoni evidenti ta 'l-ormon ta' l-insulina 15-il minuta wara li l-persuna tittiekel, filwaqt li ċ-ċaqliq fiż-zokkor fid-demm jitnaqqas.

Bis-saħħa ta 'din il-funzjoni, Starlix ma tippermettix l-iżvilupp ta' ipogliċemija jekk, per eżempju, persuna tkun qabdet ikla. Il-mediċina tinbiegħ f'forma ta 'pilloli miksija b'rita; kull wieħed minnhom fih 60 jew 120 mg tas-sustanza attiva nateglinide.

Inkluż ukoll stearat tal-manjeżju, dijossidu tat-titanju, lactose monohydrate, macrogol, ossidu aħmar tal-ħadid, sodium croscarmellose, talc, povidone, ċelluloża mikrokristallina, dijossidu tas-silikon anidru kollojdali, ippromellosju. Tista 'tixtri mediċina fi spiżerija jew ħanut speċjalizzat, f'pakkett ta' 1, 2 jew 7 bżieżaq, folja waħda fiha 12-il pillola.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

· Diossidu tas-silikon anidru (kollojdali),

· Diossidu tat-titanju E171,

Ipromellosi.60F’grupp tal-kartun jista ’jkun hemm 1, 2, 5, 7, 10, 30 bżieżaq ta’ 12-il pillola kull wieħed. Pilloli ovali b'qoxra safra, immarkata STARLIX fuq in-naħa ta 'quddiem. Fuq wara - id-doża tal-mediċina "120".120 Pilloli bl-iskrizzjoni STARLIX - minn naħa u l-marka "180" - fuq il-faċċata. Il-pilloli ħomor għandhom kisja tal-film, forma ovali u kulur aħmar.180

Azzjoni farmakoloġika

Nateglinide huwa derivat ta 'fenilalanin. Is-sustanza terġa 'ddaħħal il-produzzjoni inizjali ta' l-insulina. Żieda fil-konċentrazzjoni tal-ormoni trażżan il-livell taz-zokkor u l-emoglobina A1C glukożilata.

Żieda fl-ormoni hija effettiva għal 15-il minuta wara l-ikel. It-3.5 sigħat li ġejjin, il-livell ta 'l-insulina jerġa' lura għall-parametri oriġinali tiegħu, u jevita iperinsulinemija.

IMPORTANTI It-tnixxija ta 'l-insulina tiddependi direttament fuq il-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm.

L-abbiltà tal-mediċina, anke f'doża mnaqqsa, biex tikkontrolla l-livell ta 'l-ormon jippermettilek tipprevjeni l-okkorrenza ta' ipogliċemija waqt it-tbattil tal-ġisem, il-pazjent jirrifjuta l-ikel.

Deskrizzjoni tal-mediċina

Il-mediċina għandha reviżjonijiet pożittivi. Tgħin biex terġa 'tinkiseb it-tnixxija bikrija ta' l-insulina, kif ukoll tnaqqis fil-konċentrazzjoni postprandjali ta 'zokkor fid-demm u emoglobina glikata.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni bħal dan huwa vitali għad-dijabetiċi, minħabba li l-livelli tal-glukosju fid-demm huma normalizzati. Fid-dijabete mellitus, din il-fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija mħarbta, filwaqt li nateglinide, li huwa parti mill-mediċina, jgħin biex terġa' tinkiseb il-fażi bikrija tal-produzzjoni ta 'ormoni.

B'differenza minn mediċini simili, Starlix jibda jipproduċi b'mod intensiv l-insulina fi żmien 15-il minuta wara l-ikel, li jtejjeb il-kundizzjoni tad-dijabetiku u jinnormalizza l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

1. Matul l-erba 'sigħat li ġejjin, il-livelli ta' l-insulina jerġgħu lura għall-valur oriġinali tagħhom, dan jgħin biex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'iperinsulinemija postprandjali, li fil-futur se tikkawża l-iżvilupp ta' marda ipogliċemika.
2. Meta tonqos il-konċentrazzjoni taz-zokkor, il-produzzjoni ta 'l-insulina tonqos. Il-mediċina, min-naħa tagħha, tikkontrolla dan il-proċess, u b'valuri ta 'glukosju baxxi, għandha effett dgħajjef fuq is-sekrezzjoni tal-ormoni. Dan huwa fattur pożittiv ieħor li ma jippermettix l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.
3. Jekk Starlix jintuża qabel l-ikel, il-pilloli jiġu assorbiti malajr fil-passaġġ gastro-intestinali. L-effett massimu tal-mediċina jseħħ fis-siegħa li jmiss.

L-ispiża tal-mediċina tiddependi fuq il-post tal-ispiżerija, għalhekk f'Moska u Foros il-prezz ta 'pakkett wieħed ta' 60 mg huwa 2300 rublu, pakkett li jiżen 120 mg se jiswa 3000-4000 rublu.

Il-mediċina Starlix: istruzzjonijiet għall-użu

Minkejja l-fatt li l-mediċina għandha reviżjonijiet pożittivi, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek qabel ma tuża l-mediċina.

Il-pilloli għandhom jittieħdu 30 minuta qabel ikla. Għal terapija kontinwa b'din il-mediċina biss, id-dożaġġ hija ta '120 mg tliet darbiet kuljum qabel l-ikel.

Fin-nuqqas ta ’effett terapewtiku viżibbli, id-doża tista’ tiżdied għal 180 mg.

Matul il-kors tal-kura, il-pazjent jeħtieġ jikkontrolla l-livell taz-zokkor fid-demm u jaġġusta d-dożaġġ skont id-dejta miksuba. Biex tevalwa kemm hi effettiva l-mediċina, test tad-demm għall-indikaturi tal-glukosju jitwettaq siegħa sa sagħtejn wara ikla.

Kultant aġent ipogliċemiku addizzjonali huwa miżjud mal-mediċina, l-iktar spiss Metformin. Inkluż Starlix jista 'jaġixxi bħala għodda addizzjonali fit-trattament ta' Metformin. F'dan il-każ, bi tnaqqis u approssimazzjoni tal-HbA1c mixtieqa, id-doża ta 'Starlix titnaqqas għal 60 mg tliet darbiet kuljum.

Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li l-pilloli għandhom ċerti kontra-indikazzjonijiet. B'mod partikolari, ma tistax tieħu l-mediċina bi:

• Sensittività eċċessiva
• Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina,
• Funzjoni indebolita severa tal-fwied,
• Ketoacidosis.
• Ukoll, it-trattament huwa kontraindikat fit-tfulija, waqt it-tqala u treddigħ.

Id-doża m'għandhiex għalfejn tiġi aġġustata jekk il-pazjent fl-istess ħin jieħu Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin. Ukoll, l-ebda interazzjoni serja ovvja ta 'mediċini antidijabetiċi oħra ma ġiet żvelata.

Mediċini bħal Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine. Phenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, Acetylsalicylic acid, Glibenclamide ma jaffettwawx l-interazzjoni ta 'nateglinide ma' proteini.

Huwa importanti li tifhem li xi mediċini jżidu l-metaboliżmu tal-glukosju, għalhekk, filwaqt li jeħodhom ma 'droga ipogliċemika, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tinbidel.

B'mod partikolari, l-ipogliċemija fid-dijabete mellitus hija msaħħa minn saliċilati, beta-blockers mhux selettivi, NSAIDs u inibituri ta 'MAO. Droga glukokortikojdi, dijuretiċi tat-thiazide, simpatomimetiċi u ormoni tat-tirojde jikkontribwixxu għad-dgħajjef ta 'l-ipogliċemija.

1. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, għandha tingħata attenzjoni speċjali, peress li r-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa pjuttost għoli. B'mod partikolari, huwa importanti li jiġu sorveljati l-livelli taz-zokkor fid-demm għal nies li jaħdmu b'mekkaniżmi kumplessi jew isuqu vetturi.
2. Pazjenti b'riskju baxx, anzjani, pazjenti b'dijanjosi ta 'insuffiċjenza pitwitarja jew adrenali jaqgħu fiż-żona ta' riskju. Zokkor fid-demm jista 'jonqos jekk persuna tieħu l-alkoħol, tesperjenza sforz fiżiku għoli, u tieħu wkoll mediċini ipogliċemiċi oħra.
3. Waqt it-trattament, il-pazjent jista 'jesperjenza effetti sekondarji fil-forma ta' żieda fl-għaraq, rogħda, sturdament, żieda fl-aptit, żieda fir-rata tal-qalb, nawżea, dgħjufija u telqa.
4. Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm tista' tkun inqas minn 3.3 mmol / litru. F'każijiet rari ħafna, l-attività ta 'enzimi tal-fwied fid-demm tiżdied, reazzjoni allerġika, akkumpanjata minn raxx, ħakk u urtikarja. Uġigħ ta 'ras, dijarea, dispepsja u uġigħ addominali huma wkoll possibbli.

Żomm il-mediċina f'temperatura tal-kamra, 'il bogħod mix-xemx diretta u mit-tfal. It-tul tal-ħażna huwa ta ’tliet snin, jekk il-perjodu tal-ħażna jiskadi, il-mediċina tintrema u ma tintużax għall-iskop maħsub tagħha.

Analogi tal-mediċina

Għas-sustanza attiva, analogi kompluti tal-mediċina ma jeżistux. Madankollu, illum huwa possibbli li tixtri mediċini b'effetti simili li jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm u ma jippermettux li tiżviluppa l-ipogliċemija.

Il-pilloli ta ’Novonorm jittieħdu għad-dijabete tat-tip 2, jekk id-dieta terapewtika, telf ta’ piż u attività fiżika ma jgħinux jinnormalizzaw il-kundizzjoni tal-pazjent. Madankollu, mediċina bħal din hija kontraindikata fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika u koma, u insuffiċjenza severa tal-fwied. L-ispiża tal-pakkjar tal-pilloli hija ta ’130 rublu.

Il-mediċina Diagnlinide tintuża għad-dijabete mellitus tat-tip 2, flimkien ma ’Metformin, jekk mhux possibbli li jiġu normalizzati indikaturi tal-glukosju fid-demm permezz ta’ metodi standard.

Il-mediċina hija kontraindikata fid-dijabete mellitus tip 1, ketoacidosis dijabetika, precoma u koma dijabetika, mard infettiv, interventi kirurġiċi u kundizzjonijiet oħra li jeħtieġu terapija bl-insulina. Il-prezz tal-mediċina jħalli 250 rublu.

Il-pilloli Glibomet jittieħdu għad-dijabete tat-tip 2. Id-dożaġġ jintgħażel individwalment, skont il-grad tal-metaboliżmu.

Il-mediċina hija kontraindikata f'każijiet ta 'ketoacidosis dijabetika u dijabete mellitus tip 1, aċidożi lattika, precoma u koma dijabetika, ipogliċemija, koma ipogliċemika, insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi, u mard infettiv. Tista 'tixtri għodda bħal din għal 300 rublu.

Il-mediċina Glucobai hija effettiva għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 600 mg kuljum. Il-mediċina tittieħed mingħajr ma jintgħum, b'ammont żgħir ta 'ilma, qabel l-ikel jew siegħa wara li tiekol. Il-prezz ta 'pakkett wieħed ta' pilloli huwa ta '350 rublu.

Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib ser jagħti rakkomandazzjonijiet dwar kif titbaxxa z-zokkor fid-demm u terġa ’tiġi stabbilita s-sekrezzjoni tal-insulina.

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, nateglinide jiġi assorbit fil-musrana ż-żgħira, u jilħaq konċentrazzjoni massima f'inqas minn siegħa. Bijodisponibilità ta '72%. Il-ħin biex tilħaq Cmax huwa indipendenti mid-doża. It-teħid ta ’medikazzjoni bl-ikel jagħmilha diffiċli li tassorbi l-mediċina. Il-bijodisponibilità ma tinbidilx.

Nateglinide jeħel mal-proteini tal-plażma b’98%.

Is-sustanza attiva tgħaddi minn trasformazzjoni fil-fwied bil-parteċipazzjoni attiva tal-isoenzimi taċ-ċitokromu P450. Malli titlesta r-reazzjoni taż-żieda ta 'gruppi hydroxyl, tliet metaboliti bażiċi tas-sustanza attiva huma ffurmati, li jitneħħew mill-kliewi. 7-16% tad-doża inizjali tibqa 'l-istess. Bil-ħmieġ, 10% ieħor tas-sustanza jitlaq mill-ġisem. Il-half life ta 'Starlix hija ta' madwar siegħa u nofs.

Dijabete mellitus tat-tip 2 b'effettività baxxa ta 'attività fiżika u terapija bid-dieta.

Propjetajiet farmakoloġiċi

It-tnixxija bikrija ta 'l-insulina b'reazzjoni għall-istimulazzjoni tal-glukosju hija mekkaniżmu vitali għaż-żamma ta' livelli normali ta 'glukosju fid-demm. Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, huwa osservat ksur / assenza ta 'din il-fażi ta' sekrezzjoni ta 'l-insulina. Taħt l-influwenza ta 'nateglinide meħuda qabel l-ikel, il-fażi bikrija (jew l-ewwel) fażi tas-sekrezzjoni ta' l-insulina terġa 'tiġi stabbilita. Il-mekkaniżmu ta 'dan il-fenomenu huwa l-interazzjoni rapida u riversibbli tal-mediċina mal-kanali dipendenti mill-K + -ATP taċ-ċelloli β tal-frixa. Is-selettività tan-nateglinide fir-rigward tal-kanali dipendenti mill-K + -ATP taċ-ċelloli β tal-frixa hija 300 darba ogħla minn dik fir-rigward tal-kanali tal-qalb u tal-vini.

Nateglinide, b'differenza aġenti ipogliċemiċi orali oħra, jikkawża sekrezzjoni mmarkata ta 'l-insulina fl-ewwel 15-il minuta wara l-ikel, minħabba li ċ-ċaqliq postprandjali ("qċaċet") fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm jitnaqqas. Fit-3-4 sigħat li ġejjin, il-livell ta 'l-insulina jerġa' lura għall-valuri oriġinali tiegħu, biex b'hekk jiġi evitat l-iżvilupp ta 'iperinsulinemija postprandjali, li tista' twassal għal ipogliċemija mdewwma.

It-tnixxija ta 'l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa kkawżata minn nateglinide tiddependi mil-livell ta' konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, jiġifieri, hekk kif il-konċentrazzjoni tal-glukosju tonqos, it-tnixxija ta 'l-insulina tonqos. Bil-maqlub, inġestjoni simultanja jew infużjoni ta 'soluzzjoni ta' glukosju jwasslu għal żieda notevoli fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Abbiltà Starlix f'konċentrazzjonijiet baxxi ta 'glukosju fid-demm, effett insinifikanti fuq is-sekrezzjoni ta' l-insulina huwa fattur addizzjonali li jipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, per eżempju f'każijiet ta' qbiż ta 'ikliet.

Ġbid. Meta tieħu l-pillola Starlix qabel l-ikel, nateglinide jiġi assorbit malajr mill-passaġġ diġestiv. Il-ħin biex tintlaħaq Cmax huwa inqas minn siegħa 1. Il-bijodisponibilità tal-mediċina hija ta 'madwar 72%. Għal indikaturi bħal AUC u Cmax, il-farmakokinetika ta 'nateglinide fid-doża tvarja minn 60 mg sa 240 mg hija lineari f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 3 darbiet kuljum.

Distribuzzjoni. It-twaħħil tan-nateglinide mal-proteini tas-serum (l-iktar ma 'l-albumina, f'miżura inqas - ma' α1-glycoprotein aċiduża) huwa 97-99%. Il-grad ta 'rbit tal-proteini ma jiddependix mill-konċentrazzjoni ta' nateglinide fil-plażma fil-firxa studjata ta '0.1-10 μg / ml. Vd meta jintlaħaq bilanċ hu ta ’madwar 10 litri.

Metaboliżmu. Nateglinide huwa metabolizzat b’mod sinifikanti fil-fwied bil-parteċipazzjoni ta ’isoenzimi mikrosomali ta’ cytochrome P450 (70% isoenzyme CYP2C9, 30% CYP3A4). It-3 metaboliti ewlenin ta 'nateglinide li jirriżultaw minn reazzjonijiet ta' idrossilazzjoni għandhom attività farmakoloġika diversi drabi inqas meta mqabbla mal-materja prima.

It-trobbija. Nateglinide jiġi eliminat mill-ġisem pjuttost malajr - matul l-ewwel 6 sigħat wara l-inġestjoni, madwar 75% tad-doża titneħħa fl-awrina. L-eskrezzjoni ssir prinċipalment bl-awrina (madwar 83% tad-doża), prinċipalment fil-forma ta 'metaboliti. Madwar 10% jitneħħa fil-ħmieġ. Fil-firxa tad-doża studjata (sa 240 mg 3 darbiet kuljum), l-akkumulazzjoni ma ġietx osservata. T1 / 2 huwa ta '1.5 sigħat.

Meta tippreskrivi nateglinide wara ikla, l-assorbiment tiegħu jonqos - Tmax itawwal, Cmax tonqos, filwaqt li l-kompletezza ta 'l-assorbiment (valur AUC) ma tinbidilx. B'konnessjoni ma 'dak li ntqal hawn fuq, huwa rrakkomandat li tapplika Starlix qabel l-ikla.

Ma kien hemm l-ebda differenza klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi ta 'nateglinide f'pazjenti rġiel u nisa.

Istruzzjonijiet speċjali. Azzjoni kontra d-droga Starlix beta-blockers jiżdiedu. Meta tieħu Starlix, għandek toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol, għax dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' effetti sekondarji ppronunzjati.

Metodu ta 'applikazzjoni

Starlix għandu jittieħed qabel l-ikel. L-intervall ta 'ħin bejn it-teħid tal-mediċina u l-ikel m'għandux ikun aktar minn 30 minuta. Bħala regola, il-mediċina tittieħed immedjatament qabel l-ikel.

Meta tuża Starlix bħala monoterapija, id-doża rrakkomandata hija ta '120 mg 3 darbiet kuljum (qabel il-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu).

Metformin jista ’wkoll jiġi preskritt lil pazjenti li jirċievu monoterapija Starlix u li għandhom bżonn mediċina ipogliċemika oħra. Għall-kuntrarju, pazjenti li diġà qed jirċievu terapija b'metformin jistgħu jiġu preskritti Starlix f'doża ta '120 mg 3 darbiet / kuljum (qabel l-ikel) bħala għodda addizzjonali. Jekk, fl-isfond ta 'trattament b'metformin, il-valur HbA1c jersaq lejn il-valur mixtieq (inqas minn 7.5%), id-doża ta' Starlix tista 'tkun inqas - 60 mg 3 darbiet kuljum.

Ma kien hemm l-ebda differenza fl-effikaċja u s-sikurezza ta 'Starlix f'pazjenti anzjani u fil-popolazzjoni ġenerali. Barra minn hekk, l-età tal-pazjenti ma affettwatx il-parametri farmakokinetiċi ta 'Starlix. Għalhekk, għal pazjenti anzjani, korrezzjoni speċjali tal-kors tad-doża mhix meħtieġa.

L-effettività u s-sikurezza ta 'Starlix fit-tfal għadha ma ġietx studjata, għalhekk il-ħatra tagħha mhix irrakkomandata għat-tfal.

F'pazjenti b'indeboliment tal-fwied ħafif għal moderat, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ. Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'pazjenti b'indeboliment qawwi tal-fwied, peress li m'hemmx dejta minn studji kliniċi.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'severità li tvarja (inklużi dawk fuq emodijalisi), aġġustament tas-sistema ta' dożaġġ mhuwiex meħtieġ.

Kontra-indikazzjonijiet

dijabete tat-tip I

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Studji in vitro wrew li nateglinide huwa metabolizzat b’mod sinifikanti bl-isoenzimi ta ’cytochrome P450 - CYP2C9 (70%) u CYP3A4 (30%).

Nateglinide ma jaffettwax il-proprjetajiet farmakokinetiċi ta ’warfarin (substrat għal CYP3A4 u CYP2C9), diclofenac (substrat għal CYP2C9), troglitazone (induttur ta’ CYP3A4) u digoxin. Għalhekk, b'appuntament simultanju Starlix u mediċini bħal warfarin, diclofenac, troglitazone u digoxin ma jeħtiġux aġġustament fid-doża. Ma kien hemm l-ebda interazzjonijiet farmakokinetiċi klinikament sinifikanti Starlix ma ’mediċini antidijabetiċi orali oħra bħal metformin u glibenclamide.

Peress li n-nateglinide għandu rabta għolja mal-proteini fil-plażma, esperimenti in vitro studjaw l-interazzjoni tagħha ma 'numru ta' mediċini li jorbtu ħafna proteini, bħal furosemide, propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, warfarin, fenitoin, aċidu aċetilsaliċiliku, glibenclamide u metformin. Intwera li dawn il-mediċini ma jaffettwawx il-konnessjoni ta 'nateglinide ma' proteini fil-plażma. Bl-istess mod, nateglinide ma jċaqlaqx propranolol, glibenclamide, nicardipine, warfarin, fenitoin u aċidu aċetilsaliċiliku mill-bond tal-proteina.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li xi mediċini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju, għalhekk, meta jkunu preskritti fl-istess ħin ma 'mediċini ipogliċemiċi, inklużi Starlixbidliet fil-konċentrazzjoni tal-glukosju huma possibbli u s-superviżjoni medika hija meħtieġa. L-effett ipogliċemiku jista 'jiġi msaħħaħ bl-għoti simultanju ta' NSAIDs, saliċilati, inibituri ta 'MAO, beta-blockers mhux selettivi. Għall-kuntrarju, l-effett ipogliċemiku jista 'jiddgħajjef bl-għoti simultanju ta' dijuretiċi tat-thiazide, glukokortikojdi, simpatomimetiċi, u preparazzjonijiet ta 'ormoni tat-tirojde.

Doża eċċessiva

Każijiet ta 'doża eċċessiva Starlix sal-lum mhux deskritt.

Sintomi: ibbażat fuq l-għarfien tal-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina, jista' jkun preżunt li l-konsegwenza ewlenija ta 'doża eċċessiva se tkun l-ipogliċemija b'manifestazzjonijiet kliniċi ta' severità li tvarja.

Trattament: It-tattiċi għat-trattament tal-ipogliċemija huma ddeterminati skont is-severità tas-sintomi. Bil-kuxjenza ppreservata u n-nuqqas ta 'manifestazzjonijiet newroloġiċi, il-konsum tas-soluzzjoni tal-glukosju / zokkor huwa indikat, kif ukoll aġġustament tad-doża tal-mediċina u / jew ikliet. F'ipogliċemja severa, akkumpanjat minn manifestazzjonijiet newroloġiċi (koma, konvulżjonijiet), soluzzjoni tal-glukosju fil-vini hija indikata. L-użu ta 'emodijalisi biex titneħħa n-nateglinide mill-fluss tad-demm huwa ineffettiv minħabba l-għoli li jorbot mal-proteini tal-plażma.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċina għandha tinħażen f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° C fl-imballaġġ oriġinali tagħha, fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

1 pillola miksija b'rita fiha:

• sustanza attiva: nateglinide 60 u 120 mg,
• eċċipjenti: lactose monohydrate, ċelluloża mikrokristallina, povidone, sodium croscarmellose, magnesium stearate, hypromellose, dijossidu tat-titanju (E171), talc, macrogol, dijossidu tas-silikon kollojdali anidru, ossidu aħmar tal-ħadid (E172).

Mhux obbligatorju

Meta tuża Starlix għat-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina), prekawzjonijiet rigward l-okkorrenza ta' ipogliċemija għandhom ikunu osservati. Ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija waqt li tieħu Starlix (kif ukoll mediċini ipogliċemiċi oħra) huwa ogħla f'pazjenti anzjani b'piż imnaqqas tal-ġisem fil-preżenza ta 'insuffiċjenza adrenali jew pitwitarja. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm jista 'jiġi kkawżat mit-teħid ta' alkoħol, żieda fl-attività fiżika, kif ukoll bl-użu simultanju ta 'mediċina ipogliċemika oħra.

L-użu simultanju ta 'beta-blockers jista' jaħbi l-manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Pazjenti li jaħdmu bil-makkinarju u vetturi tas-sewqan għandhom jieħdu prekawzjonijiet speċjali biex jipprevjenu l-ipogliċemija.

Effetti sekondarji

Akkoljenza tista 'tikkawża l-manifestazzjoni tal-effetti mhux mixtieqa li ġejjin:

• Dardir u dgħjufija
• Telf ta 'l-aptit
• Għeja u sturdament,
• Żieda fl-għaraq
• Ir-rogħda tar-riġlejn.

Is-sintomi jidhru f'pazjenti b'konċentrazzjoni tal-glukosju ta 'inqas minn 3.4 mmol / L. Għaddi biż-zokkor.

Fenomeni rari huma raxx allerġiku u ħmura tal-ġilda, xi kultant żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied.

Interazzjoni bejn id-drogi

Starlix irażżan l-effett ta ’tolbutamide.

Nateglinide ma jinteraġixxix ma 'substrati taċ-ċitokrom:

• għal CYP2C9 - diclofenac,
• għal CYPЗА4 u CYP2С9 - warfarin.

Mhux espost ukoll għal digoxin, troglitazone.

L-għodda ma taffettwax l-azzjoni ta 'metformin u glibenclamide. Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija.

Huwa possibbli li tinkiseb żieda fl-effett tan-nateglinide waqt li tieħu inibituri tal-monooxidase (MAOs), mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u s-salicylates. Glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, simpatomimetiċi, dijuretiċi tat-thiazide inaqqsu l-effett. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jkun hemm kontroll strett tal-konċentrazzjoni tal-glukosju.

Mhi meħtieġa l-ebda korrezzjoni addizzjonali tan-norma ta 'kuljum meta tintuża fl-istess ħin ma' mediċini li jorbtu attivament ma 'proteini fil-plażma (aċidu aċetilsaliċiliku, captopril, nicardipine, propranolol, furosemide).

L-użu simultanju ta 'Starlix ma' mediċini oħra ta 'azzjoni ipogliċemika jista' jwassal għal tnaqqis fil-valuri tal-glukosju.

Istruzzjonijiet speċjali

Ixrob l-alkoħol u żieda fl-attività fiżika jistgħu jipprovokaw ipogliċemija.

Wara sagħtejn wara ikla, huwa rrakkomandat li tagħmel test tad-demm għal zokkor.

IMPORTANTI! Il-mediċina taffettwa l-immaniġġjar tal-vettura, għalhekk, ix-xufiera u n-nies li l-professjoni tagħhom hija marbuta mal-immaniġġjar tal-mekkaniżmi, għandhom ikunu attenti.

Tista 'tintuża flimkien ma' mediċini ipogliċemiċi oħra - per eżempju, metformin. It-tabib huwa intitolat ukoll li jippreskrivi Starlix bħala monoterapija.

Tqabbil ma 'analogi

"Dan l-aħħar, bdejt nixrob ħafna ilma, kemm kienet tirrenja l-għatx, mingħajr l-ebda raġuni bdejt il-ħakk, il-pressjoni żdiedet. Sirt naf dwar is-sintomi, indunajt li għandi d-dijabete. Mort għand it-tabib, id-dijanjosi ġiet ikkonfermata. Huma kitbu Starlix. Il-mediċina ma kinitx irħisa. Madankollu ddeċidejt li naġixxi kif preskritt mit-tabib. Qabel ma ħadt il-mediċina, issa z-zokkor tiegħi kien 12 - il-pressjoni tad-demm tiegħi naqset ftit, waqaf il-ħakk, ma kien hemm l-ebda għatx. Fi kliem, il-kundizzjoni tjiebet. Imma l-iktar ħaġa importanti hija li ssegwi dieta. ”

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Il-pilloli Starlix huma mediċina qawwija. Irrid nixrobha bi zokkor 'il fuq minn 10. Jaqa' għal 3 ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

"Is-sena l-oħra kitbu Maninil. Ma kienx hemm zokkor tajjeb. Mort għand tabib ieħor, meta nxteħt Starlix. Kelli nixrob 2 pilloli ta '60 mg flimkien ma' Glucofage filgħodu u qabel tmur torqod. Inħossni tajjeb. Iz-zokkor fl-aħħar irkupra lura.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, eżatt qabel ikla (il-ħin bejn tieħu l-mediċina u tiekol m'għandux jaqbeż it-30 minuta).

Bil-monoterapija, id-doża rakkomandata hija ta ’120 mg 3 darbiet kuljum (qabel il-kolazzjon, ikla ta’ nofsinhar u pranzu). Jekk ma jkunx possibbli li jinkiseb l-effett mixtieq, doża waħda tiżdied għal 180 mg.

Il-korrezzjoni tas-sistema tad-doża hija bbażata fuq valuri ta ’Hb glukożilati regolarment iddeterminati. Minħabba li l-effett terapewtiku ewlieni huwa li jitnaqqas il-kontenut ta 'glukos postprandjali, konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm ta '1-2 sigħat wara ikla tista' tintuża wkoll biex tevalwa l-effikaċja terapewtika tal-mediċina.

Fit-terapija kombinata, nateglinide huwa preskritt f'doża ta '120 mg 3 darbiet kuljum flimkien ma' metformin, jekk il-valur ta 'H glycosylated joqrob lejn il-valur mixtieq (inqas minn 7.5%), id-doża tista' titnaqqas għal 60 mg 3 darbiet kuljum.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża ma jkunx meħtieġ.